Intrakranialinis kraujavimas po galvos smūgio

Migrena

Daugeliu atvejų intrakranijinis kraujavimas atsiranda po galvos smegenų insulto su sunkiomis pasekmėmis, kurios ne visada susijusios su dideliu sužeidimo jėgumu, dažnai po pilvo traumos atsiranda kaukolių hematomos. Yra atvejų, kai smūgis buvo toks nereikšmingas, kad žmogus jai nepadarė jokios reikšmės, tačiau pakanka vidinių sužalojimų.

Galvos smūgis gali sukelti intrakranijinį kraujavimą

Norėdami sušvelninti žalą, nusiramindami galvą, smegenys kaukolės ertmėje yra apsuptos maža erdve, pilna skysčio. Esant greitam judesiui, šis skystis turi sušvelninti smegenų smūgio jėgą ant kaukolės spiralės sienelės, tačiau kartais to nepakanka ir yra smegenų mėlynės. Traumos metu gali atsirasti kraujagyslių plyšimas, dėl kurio kraujas patenka į laisvą erdvę ir susidaro hematoma.

Intrakranialinė hematoma ne visada kelia grėsmę paciento gyvenimui ir sveikatai - mažais dydžiais chirurginis gydymas gali būti nereikalingas.

Hematomų rūšys

Ligos sunkumas ir eiga po galvos smegenų insulto priklauso nuo pažeidimo lokalizacijos. Yra trijų tipų intrakranialinės hematomos:

  • Subdurinė hematoma. Jis susidaro dėl kraujagyslių plyšimo po dura mater. Klinikinis patologijos eigumas gali skirtis priklausomai nuo simptomų išsivystymo dažnio po insulto. Ūminis srovė yra pavojingiausia ir gyvybei pavojinga būklė; Šiuo atveju kraujavimo simptomai atsiranda iškart, žmogus turi skubiai hospitalizuoti. Poakustinis srautas pasižymi laipsniu ženklų padidėjimu, kuris yra susijęs su nedideliu kiekiu kraujo tekėjimo. Lėtinis kursas yra įmanomas po nedidelių smūgių ant galvos, lėtinis lėtinis kraujosruva sukelia lengvi simptomai, kurie gali atsirasti šiek tiek laiko po traumos; kai kuriais atvejais, pažeidimo simptomai išsivysto praėjus mėnesiui po insulto.
  • Epidurinė kraujavimas įvyksta tada, kai prarandamas laivo, esančio tarp kaukolės spiralės ir dura mater, vientisumas. Dažniausiai epidurinė hematoma išsivysto po kaulvurio skilties kaulų lūžio, o visi šie simptomai yra susiję su smegenų audinių suspaudimu, kurį sudaro kraujo masė. Dauguma šio tipo kraujavimo aukų yra komos būklėje.
  • Intracerebral hemorrhage - atsiranda, kai laivas yra pažeistas, esantis tiesiai į smegenis. Gautas struktūra žalos hematoma kaulų smegenų ardymo neuronų jungtis, kurios atlieka signalus iš centrinės nervų sistemos į likusios kūno, tačiau tai hemoragijos tipas yra labiausiai sunkus ir sunku gydyti.

Kaip galiu suprasti, kad man reikia pagalbos?

Klinikiniai intrakranijinės kraujavimo po insulto simptomai priklauso nuo hematomos vietos ir dydžio. Patologijos požymiai gali pasireikšti ne iš karto, bet po kurio laiko, palaipsniui didėja kartu su didėjančiu hematomos slėgiu smegenų audiniuose. Po galvos skausmo atsirandantys įtariami simptomai yra ankstyvo gydytojo kvietimo priežastis. Jie apima:

  • Intensyvus galvos skausmas.
  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Sąmonės supainiojimas.
  • Sunkus mieguistumas.
  • Sunki kalba.
  • Galvos svaigimas.
  • Skirtingų dydžių mokiniai.
  • Silpnumas galūnėse.
  • Keisti jautrumą pusėje kūno.
  • Pusės veido neveikimas, trukdė veido raiška.

Jeigu pasireiškia traukuliai ar sąmonės netekimas, greitąją pagalbą reikia kuo greičiau paskambinti - vilkinimas gali kainuoti žmogaus gyvenimą.

Kada turėčiau pamatyti gydytoją?

Pasibaigus sunkiam galvos smūgiui, kai atsiranda pirmieji įtartini simptomai, kreipkitės į gydytoją. Intrakranialinė kraujavimas gali kelti grėsmę žmonių gyvenimui ir sveikatai, daugeliu atvejų reikia skubios chirurginės intervencijos.

Daugeliu atvejų intrakranijinės hematomos diagnozė rodo skubią operaciją

Kadangi smegenų kraujavimo simptomai gali nebūti iškart po insulto, turite atidžiai stebėti aukos būklę.

Intrakranijinių hematomų diagnozė

Tinkamo diagnozavimo nustatymas po galvos nukreipimo gali būti sudėtingas. Svarbu atskirti įprastą laiką smegenų traumų intrakranijinis kraujavimas, bet gydytojai mano, kad simptomų trumpą laiką progresija rodo apie hematomos buvimas atveju, jei neįrodyta kitaip. Geriausias būdas aptikti kraujavimą yra kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija. Šie metodai leidžia jums vizualizuoti žalą, nustatyti jo vietą ir dydį bei parengti tolesnio gydymo planą.

Pagrindiniai gydymo principai

Pagrindinis būdas pašalinti sukauptą kraują yra chirurginė operacija, kurios tipas priklauso nuo hematomos savybių. Jei kraujas nesisuka ir gydytojas žino tikslią fokusavimo vietą, galite atsisakyti šlifavimo skylės, per kurią sukauptas kraujas pašalinamas. Esant plačiai hematomai, parodyta trepanacija - operacijos atidarymas kaukolėi.

Prognozės priklauso nuo daugelio veiksnių - smūgio jėgos, hematomos lokalizacijos, dydžio, dalyvavimo svarbių reguliavimo centrų procese, medicininių manipuliavimo teisingumo ir greičio bei reabilitacijos pakankamumo.

Kaip pavojinga tai nukentėti galvą?

Klausimas apie tai, kaip pavojinga nukentėti nuo galvos, dažniausiai būna mažų vaikų tėvams, ypač kūdikiams, kurie nusileidžia nuo kintančių stalų. Tačiau suaugusieji gali nukentėti galvą, o smūgis į galvą yra toks stiprus, kad tampa tikrai pavojinga gyvenimui.

Galvos traumų tipai

Jei vaikas ar suaugęs krinta ir nukentėjo galvą nuo sienos, grindų ar kitokio paviršiaus, šioje situacijoje pirmiausia reikėtų greitai sužinoti, kiek rimta žala yra, kai ji patenka. Lengviausias dalykas, kuris gali atsitikti, yra mėlynė minkštųjų audinių galva. Pati smegenys nekenčia dėl to, nes tai nebuvo paveikta. Smogumo taške susidaro kūgis arba šiek tiek dilimas. Vaikas gali verkti dvidešimt minučių ir nusiraminti, suaugęs žmogus turi tą patį skausmą, po kurio jis palieka. Gydytojui adresuoti tai nereikalinga.

Jei įtakoja smegenis, yra sukrėtimas, o šiuo atveju situacija yra daug rimtesnė. Smegenų sukrėtimo simptomai gali būti trumpas sąmonės praradimas, odos blanšavimas, vėmimas (vaikams tai gali būti daugybė), oda yra šaltas prakaitas. Yra mieguistumas, mieguistumas, apetito stoka. Galvos skausmas prasideda, kartais triukšmo ausyse.

Susilpnėjęs smegenų pažeidimas yra dar sunkesnis galvos traumos tipas. Po smūgio sąmonė gali atsijungti ilgą laiką - daugiau nei valandą. Labai sunkiais atvejais gali atsirasti širdies ir kvėpavimo sistemos veikimo sutrikimų. Jei kaukolė yra pažeista, yra sunki būklė, kraujavimas arba šviesos skysčio srautas iš nosies ar ausies - vadinamasis. cerebrospinalinis skystis. Aplink akims atsiranda mėlynių, kaip akiniai. Reikėtų prisiminti, kad kaukolės lūžio simptomai nėra akivaizdūs, bet tik kelias valandas po sužalojimo. Todėl labai svarbu atidžiai stebėti jūsų būklę ar vaiko būklę.

Krentant nuo aukščio galimas kaukolės kaulų lūžis - atvira pilvaplėvės trauma.

Galvos smūgio pasekmės

Galvos skausmo traumos pasekmės yra sumažėjęs veikimas, atmintis ir dėmesio sutrikimas, galvos skausmas, neurasteninis sindromas, išreikštas padidėjusia agresija ir depresija.

Sunkiausios pasekmės yra po smegenų kontūzijos. Smegenų mėlynė pasireiškia kraujo tėkmės pažeidimu įvairiais sunkumo laipsniais iki jo visiško nutraukimo. Smegenų sužalojimo rezultatas yra smegenų patinimas. Smegenyse yra kraujavimas, kuris gali sukelti paresis ir paralyžius. Labiausiai sunkių sužalojimų metu susidaro koma. Jei smegenų medžiagoje įvyko kraujavimas, išsitraukiasi smegenys, sugadinami gyvybingi kvėpavimo ir širdies centrai, o tai gali baigtis žmogaus gyvenimo aktyvumu.

Su atvira pilvaplėvės trauma gali atsirasti dura materlių plyšimas. Šiuo atveju reikalinga chirurginė operacija. Yra suspaustas lūžis, kuriame kaukolės kaulai lenkia į vidų, o kaulų fragmentai išspaudžia smegenis. Yra sparčiai augantis patinimas - smūgis ant galvos. Tokiems atvejams taip pat reikalinga chirurginė intervencija.

Galvos trauma: gydymas, pirmoji pagalba ir traumos pasekmės

Galvos traumos būklė skiriasi nuo visų kitų rūšių pilvo ertmės traumų, nes nėra odos pažeidimo (plyšimo). Paprastai kyla iš smūgio, kai yra bukas objektas, nelaimingo atsitikimo metu arba po kritimo.

Žala gali būti iš dviejų pagrindinių tipų:

  1. Smegenų mėlynė (jis atkreipė ypatingą dėmesį į šį straipsnį).
  2. Galvos minkštųjų audinių kontūras (mažiausiai pavojingas).

Vienos rūšies galvos traumos atsiradimo rizika priklauso nuo trauminio veiksnio intensyvumo. Kuo stipresnis, tuo didesni sluoksniai.

Šiuo atveju smegenų kontūzija dažnai yra susijusi su kraujavimu tiek smegenų audiniuose, tiek arachnoidų membranose, o tai apsunkina žmogaus būklę. Dažnai tokių pacientų diagnozuojama ir kaulų kaulų lūžiai.

Pagrindiniai galvos traumos simptomai

Galvos traumos simptomai suskirstomi į 3 pagrindinius sindromus:

  1. Smegenų, susijusi su nespecifine smegenų reakcija į traumą.
  2. Vietinis, priklausomai nuo tiesioginio smegenų pažeidimo vietos (labiausiai pavojingos yra traumos, kurios daro įtaką medulio ilginiui, nes juose yra centrų, skirtų kvėpavimo ir širdies veiklos reguliavimui).
  3. Meningeal, sukeliamas dusulys.

Brachialiniai simptomai atsiranda dėl bet kokio sunkumo kraujosruvų. Jų buvimas ir ryšys su trauminiu veiksniu leidžia gydytojui atlikti išankstinę diagnozę.

Šie simptomai apima:

  • skleidimas galvos skausmas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • galvos svaigimas;
  • mažesnis dėmesys;
  • silpnina atmintį, kol kai kurie įvykiai bus prarasti.

Meningingų simptomų atsiradimas rodo sunkią galvos smegenų pažeidimą. Prognozuojama, kad šis sindromas nėra labai palankus.

Tai rodo:

  • stiprus galvos skausmas;
  • raumenų įtempimas užpakalinėje dalyje ir atgal;
  • pakartotinis vėmimas, po kurio nėra lengvatos ir tt

Vietiniai (židiniai) simptomai leidžia nustatyti aktualią diagnozę, t. Y. manyti, kokia smegenų dalis yra patologinis dėmesys.

Taigi, su mėlynėmis ant galvos galvos, kenčia regėjimo funkcijos. Taip yra dėl to, kad periferinis nervų kelias nuo akių obuolių baigiasi pakaušio skiltyje ir vyksta perjungimas į centrinę.

Todėl žmogus gali turėti laikiną aklumą, dvigubą regėjimą ir kitus oftalmologinius požymius.

Jie turėtų būti atskirti nuo panašių simptomų, tačiau jie turi būti tiesioginio akių pažeidimo, dėl kurio atsiranda tinklainė. Pacientui su galvos traumu reikia papildomos konsultacijos su akių skausmu.

Fokalinė simptomai su priekinių skilčių kontūzija taip pat turi būdingą vaizdą:

  • Nesąmoningą būseną pakeičia psichinis ir motorinis jaudulys;
  • supainioti sąmonę;
  • agresija;
  • euforiškas ir neteisingas jų būklės įvertinimas;
  • kritikos mažinimas ir tt

Sunki galvos trauma

Galvos traumos sąlygiškai klasifikuojamos į 3 laipsnius, nustatant asmens būklės sunkumą ir toliau jo prognozę.

Lengvas sugadinimas būdingi tokie kriterijai:

  • Sąmonės netekimas, trunkantis ne ilgiau kaip kelias minutes;
  • Greitas atkūrimas be papildomų metodų;
  • Bendrieji smegenų simptomai yra svarbesni už židinį;
  • Neaktyvūs akių obuolių judesiai;
  • Kartais jautrumas gali būti sumažintas ir motorinio aktyvumo priešinga kryptimi, palyginti su kūno pusėje smegenų pažeidimo (tai simptomas yra labiau būdingas vidutinio sunkumo traumos, tačiau gali atsirasti ir plaučių);
  • Klinikinių simptomų ir morfologinių pokyčių regresija trunka 2-3 savaites. Iš esmės likusių pokyčių nėra.

Vidutinio sunkumo mėlynės Smegenys yra kartu pažeistas bendrosios būklės pažeidimas.

Jo ženklai yra:

  • Ilgesnis sąmonės netekimas - iki 2-4 valandų;
  • Suvokimas yra priblokštas kelias valandas, daugiausiai iki 24 valandų;
  • Vidutinio sunkumo smegenų simptomai;
  • Yra meningealinio sindromo pasireiškimai;
  • Židinio simptomai - kalbos praradimas, ydingas jautrumas, nesugebėjimas tinkamai perkelti galūnės į dešinę arba į kairę pusę, dusulys ir kt.

Sunki galvos trauma (sunkus) yra rimta grėsmė gyvenimui.

Tai gali būti kartu su koma, kuri išlieka kelias dienas. Šie pacientai turi pažeidimų kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemose, kuriems reikia medicininės ir aparatinės įrangos taisymo. Priešingu atveju mirtis įvyks.

Kiti rimtos žalos požymiai:

  • Atminties praradimas prieš įvykius prieš traumą;
  • Regėjimo sutrikimai;
  • Variklio nerimas;
  • Padidėjęs psichinis sužadinimas ir tt

Galvos minkštųjų audinių kontūzija

Galvos minkštųjų audinių mėlynė, kuri nėra lydima smegenų pažeidimų, nesukelia rimto pavojaus asmeniui.

Tai yra gana dažna būklė, kurią galima gauti iš smūgio su buklu objektu virš galvos, o odos vientisumas nėra sutrikdytas. Dažniausiai pasitaiko sportininkai, bet gali būti kasdieniame gyvenime.

Pagrindinis tokio mėlynės kūgis ant galvos yra pagrindinis simptomas. Ji pasirodo vietoje, kurioje smūgis buvo sužeistas. Su jos palpacija pastebėta skausmingumas. Ant odos gali būti nedidelių abrazijų, tačiau tokiu būdu nėra epitelio defektų.

Kūgiai yra 2 tarpusavyje stimuliuojančių procesų rezultatas:

  • Audinių kraujavimas dėl mechaninio kraujagyslių plyšimo;
  • Tvankumas dėl plazmos išleidimo į aplinkinius audinius.

Paprastai specialaus gydymo su galvos traumu nereikia. Iš karto po sužalojimo, rekomenduojama pritvirtinti ledą į sugadintą vietą. Tai sukels spazminį vazokonstrikciją ir sumažins kraujavimą.

Ateityje, rezorbcijai paspartinti rekomenduojama šildyti fizioterapines procedūras (UHF, elektroforezė). Jei galvos hematoma po sužeidimo yra masyvi, gali prireikti chirurginio gydymo, kurį sudaro du etapai:

  1. Hematomos atidarymas (pjūvis ant anestezijos atliekamas ant odos);
  2. Kraujavimo ertmių ir drenažo gydymas (specialių vamzdelių įvedimas, per kurį išleidžiamas turinys ir prireikus antiseptikų įvedimas).

Kai kuriais atvejais minkštųjų audinių hematomos gali būti išpūstos (o tai nepriklauso nuo jų dydžio). Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, padidėja šios komplikacijos rizika.

Su hemoragijos smegenimpimu, atliekama autopsija ir nustatomas antibakterinis gydymas. Toks požiūris neleis, kad minkštųjų audinių gleivinis uždegimas patektų į smegenis.

Pirmoji pagalba namuose ir kada eiti į ligoninę

Pirmoji pagalba galvos traumos - jos kokybei ir savalaikiškumui - nustato tolesnio gydymo veiksmingumą. Todėl reikia žinoti, kaip teisingai tai padaryti.

Prioritetiniai veiksmai:

  • Pasukite nukentėjusio asmens galvą į šoną, kad išvengtumėte galimo vėmimo, kad masės patektų į kvėpavimo takus;
  • Visų nuimamų protezų pašalinimas ir pašalinių pašalinių organų pašalinimas iš burnos;
  • Jei sąmonė išsaugoma, tada žmogus turi meluoti - draudžiama stovėti ar sėdėti;
  • Kaklo sekcijos tvirtinimas bet kokiomis rankomis.

Kartu su pirmosios pagalbos teikimu, jūs turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Reikėtų prisiminti, kad, susižalojus galva, visada turėtumėte kreiptis į gydytoją, nes Kai kuriems ligoniams pradmenis gali sudaryti kontrakcijos su minimaliais simptomais, bet tada sukelti sunkių pasekmių.

Diagnozė ir gydymas

Pacientų, kuriems įtariama galvos traumos, diagnozė yra sudėtinga:

  • Radiografija (pašalinti lūžius ir nustatyti vietos kamienus smegenyse);
  • Spinalinė smegenų punkcija (nustatomas padidėjęs eritrocitų skaičius);
  • Kompiuterinė tomografija (jos pagalba galite nustatyti ne tik mėlynę, bet ir terapinę rezervinę zoną - edemą ir išemiją).

Glazgo skalė padeda nustatyti sutrikusio sąmonės laipsnį. Priklausomai nuo taškų skaičiaus planuojamos terapinės priemonės ir tolesnė prognozė.

Smegenų sužalojimo gydymo principai priklauso nuo patologinių pokyčių pobūdžio ir stadijos. Priklausomai nuo to, pirminis ir antrinis nervinio audinio pažeidimas yra izoliuotas.

Pagrindinis Ar tie, kuriuos tiesiogiai sukelia trauminio veiksnio poveikis. Šie sužalojimai yra skirtingi:

  • Nervų ląstelių ir glia struktūros pažeidimas (nervų audinio aplinka);
  • Sutrikimų ryšys tarp nervų ląstelių;
  • Kraujagyslių trombozė;
  • Laivo sienos plyšimas;
  • Ląstelių membranų pralaidumo ir energijos bado padidėjimas (sumažėja ATP molekulių skaičius), kartu su ląstelių mirtimi.

Greta tiesioginio patologinio dėmesio yra padidėjusio jautrumo zona. Tai yra gyvos nervinės ląstelės, tačiau lengvai pažeidžiamos, kai jos veikia bet kokiu patologiniu faktoriumi (gliukozės ar deguonies trūkumas).

Ši zona yra terapinis rezervas, t. Y. kai tinkamai gydomos, šios ląstelės pakeis mirusį, ir nebus prarasta funkcija, už kurią atsakė mėlynė fokusas.

Antrinis žala atsiranda dėl uždegimo proceso, kuris visada būna traumos. Priklausomai nuo uždegimo intensyvumo, nervų audinio ląstelės gali atsigauti ir sugadinti. Gydymas turėtų būti skirtas susigrąžinimo sąlygoms sukurti.

Galvos traumos gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Pastarojo tipo priežiūra 10-15% atvejų reikalinga pacientams, kuriems diagnozuota smegenų kontūcija.

Indikacijos chirurginiam gydymui yra:

  • Hematoma, kurios vidinis skersmuo didesnis kaip 4 cm;
  • Reikšmingas smegenų struktūrų poslinkis (daugiau nei 5 mm), išskyrus pusrutulius;
  • Išreikšta intrakranijinė hipertenzija, kurios negalima pašalinti farmakologiniais metodais.

Konservatyvus gydymas apima:

  • Diuretikai, siekiant sumažinti smegenų edemos sunkumą;
  • Deguonies terapija (prireikus, tracheos intubacija);
  • Infuzijos terapija ir kraujospūdžio išlaikymas tinkamame lygyje;
  • Antikonvulsantiniai preparatai;
  • Antihypoxants mažinantys išeminių pokyčių, kurie didina nervų audinio stabilumą hipoksijos ir skatinti ją susigrąžinti sunkumą.

Žalos pasekmės

Galvos traumos pasekmės yra įvairios ir priklauso nuo šios būklės sunkumo. Esant lengvioms simptomams, simptomai dažniausiai atpalaiduojasi, nepaliekant pėdsakų. Esant sunkioms konusijoms, tam tikrų komplikacijų tikimybė yra didelė:

  • Minimaliai sąmoninga būsena - asmuo yra sąmoningas, bet abejingi aplinkai, negali ištaisyti tai, ką ir žmonės reaguoja tik skausmingų dirgiklius (iš pabudimas koma valstybės);
  • Parezy - prarandamas sugebėjimas perkelti raumenis;
  • Smegenų cistos;
  • Abscesas - gleivinės ertmės formavimasis smegenyse;
  • Patvari intrakranijinė hipertenzija;
  • Lėtinis galvos skausmas yra būklė, kai galva skauda po mėlynių 6 mėnesių ar ilgiau;
  • Meningitas yra uždegiminė šlaunikaulio liga;
  • Antrinė epilepsija.

Esant sunkiai kontūzijai, mirties ar negalios rizika yra didelė.

Gydymo sėkmė priklausys nuo pagalbos paieškos ir pažeidimo sunkumo terminų.

Galvos kontūcija pagal 10 ICD

Pagrindinis skyrius: GALIOJIMO PAŽEIDIMAI (S00-S09)

Pagal TLK 10 galvos traumos yra skirtingi kodai. Tai pabrėžia šios būklės klinikinių formų įvairovę.

Jie taip pat gali būti:

  • Trauminė smegenų edema;
  • Difuzinė trauma;
  • Židinio sužalojimas;
  • Kraujavimas po dura mater;
  • Kraujavimas po voratinkliu ir tt

Dažniausiai užduodami klausimai

  • Ar galva gali suktis po galvos traumų?

Priklausomai nuo traumos sunkumo ir masyvumo, galvos svaigimas gali išlikti keletą mėnesių. Jei jis yra labai intensyvus, gydytojas gali skirti specialius vaistus, kurie padės pašalinti šį nemalonų simptomą.

Laikui bėgant, su šiek tiek mėlynių, galvos svaigimas praeina savaime.

  • Ką daryti, jei mano galva yra mėlynė?

Tokiu atveju iškart po sužalojimo turite:

Craniocerebralinės galvos traumos

TBI (pilvaplėvės traumos) yra kolektyvinė koncepcija, apimanti įvairius mechaninius pažeidimus kaukolės ir jos struktūrų (smegenų, kraujagyslių ir nervų plyšių, smegenų audinio). Smegenų medžiagos struktūros poslinkis gali atsirasti smegenų audinių struktūrų arba kraujagyslių, smegenų sužalojimo, sulaužymo.

Pathogenesis

Mechaninis žarnos kaukoles sukelia įvairūs patologiniai procesai (sumišimas, pažeidimas), sukelianti į veną įveikiamo slėgio vystymąsi. Atsižvelgiant į rimtą žalą, organizmas reaguoja ryškiai, subcellular, ląstelių ir audinių sutrikimų forma. Be to, yra smegenų kraujotakos pažeidimas, kraujo ir smegenų barjero pralaidumas. Dėl padidėjusio skysčio atsiranda rimtas smegenų patinimas.

Sumaišymo ar pažeidimo procese galima išspausti stiebo formacijas smegenėlėje. Smegenėlė yra vienas iš smegenų dalių, kuris yra atsakingas už judesių reguliavimą ir koordinavimą. Bet koks smegenų struktūrų pažeidimas lemia patologinių procesų vystymąsi.

Priežastys

TBI gali būti iš esmės bet kokių mechaninių trikdžių rezultatas:

  • minkštųjų audinių užteršimas sunkiu smegenų smegenų traumos ar traumos metu, be kaulų pagrindo lūžių;
  • kaulų lūžis su fragmentų poslinkiu, pažeidžiančiu audinių ir apsauginių membranų vientisumą;
  • žala smegenų struktūroms dėl tiesioginio sąlyčio su žaizdomis;
  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • bakterinės ar virusinės infekcijos įvedimas, dėl kurio pažeidžiamos smegenų funkcinės galimybės.
  • masyvi kraujavimas iš pažeistų indų.

Veiksniai, skatinantys pilvaplėvės traumos plėtrą:

  • automobilių avarijos;
  • vidaus kovos;
  • sužalojimai varžybų metu;
  • avarijos namuose ir darbe;
  • ginklo žaizdos.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į padarytos žalos pobūdį, pilvo smegenų sužalojimai yra suskirstyti:

  • atviros galvos trauma (smegenų struktūrų sąveika su aplinka);
  • uždaryta galvos trauma (ši būklė būdinga smegenų pažeidimu nuo odos pažeidimo, bet netrukdant aponeurozės struktūroms).

Dėl žalos sunkumo laipsnio galvos skausmas gali būti 3 laipsnių:

  • lengvas laipsnis (pagal Glazko skalę - 14-16 taškų);
  • vidutinio sunkumo laipsnis (pagal Glazko skalę - 9-13 balai);
  • Sunkus laipsnis (pagal Glazko skalę - 8 taškai).

TBI gali pasireikšti tame pačiame paciente kelis kartus, jis jau yra tiesiogiai susijęs su jo gyvenimo būdu.

Iki šiol nustatytos kelios galvos traumos klinikinės formos.

Smegenų sukrėtimas

Traukimas yra lengvai grįžtama būklė, kai žmogaus smegenys gali būti dėl įvairių mechaninių veiksnių, pvz., Kritimo, perforavimo su sunkiu daiktu ir tt, įtaka. Smegenų sukrėtimas yra vienodai paplitęs tiek vaikams, tiek suaugusiesiems, ir užima pirmaujančią vietą dažnumo pasireiškimui tarp visų kūno dalių traumų.

Smegenų sukrėtimo priežastys gali būti tokie veiksniai:

  • automobilio avarija;
  • stiprus smūgis į galvą dėl kritimo;
  • sužalojimai sporto varžybose;
  • profesinė trauma;
  • Atskirai verta atkreipti dėmesį į nusikalstamas aplinkybes.

Sutrikimo simptomai

Pagrindinis smegenų sukrėtimo vystymosi simptomas yra trumpalaikis sąmonės netekimas tiesiai traumos metu. Išimtis tokiais atvejais gali būti tik vaikai arba pagyvenę žmonės dėl organizmo ypatumų. Gavę sužalojimą, tokie simptomai kaip:

  • vėmimas (dažniausiai jis yra vienas, atsiranda iš karto po traumos);
  • įprasto pulso ritmo pokytis;
  • trumpalaikis dalinis atminties praradimas;
  • greitas kvėpavimas.

Tai yra trumpalaikis žalos pasireiškimas. Arterinis slėgis stabiliai stabilizuojasi, kūno temperatūra išlieka normali.

Po susigrąžinimo sąmonės įtakos paprastai skundžiasi įvairių simptomų, tokių kaip stiprus galvos skausmas, nuolatinis galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, einančios į (dažnai vieno). Be to, pacientai skundžiasi spengimas ausyse, skamba, kartais pasiekia gailimąsi. Be to, nukentėjusysis jaučia silpnumo, diskomforto, neryškios regos, stipraus prakaitavimo jausmą. Labai daugelis iš tų, kurie gavo galvos smegenų pažeidimus, skundžiasi miego sutrikimu, pasiekia nemiga.

Paprastai galima greitai atstatyti bendrą smegenų smegenų traumos paciento būklę. Tačiau taip pat reikėtų atsižvelgti į tai, kad galvos skausmas gali toliau trukdyti asmeniui toliau, bet dėl ​​kitų priežasčių, kurių, žinoma, pageidautina nustatyti.

Smegenų sukrėtimo pasireiškimo ypatybės įvairaus amžiaus žmonėms

Naujagimių ir kūdikių smegenų sukrėtimas dažniausiai vystosi be sąmonės praradimo. Susižalojimo metu vaikas tampa blyškus, širdies plakimas tampa vis dažnesnis, pulsas tampa netolygus, pastebėtas letargija ir pastebimas mieguistumas. Pašaro metu vaikas gali atsipalaiduoti, dažnai yra netgi vėmimas, nerimas ir miego sutrikimas. Visi simptomai pasireiškia per 3-4 dienas.

5 - 7 m. Vaikams smegenų smegenų sukrėtimas taip pat vyksta be sąmonės praradimo, o bendra simptomai atsiranda po 3-4 dienų.

Vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat naujagimiams sąmonės netekimas yra labai retas. Ši sąlyga jiems yra labai pavojinga, nes organizmas negali greitai atkurti pažeistus plotus ir visiškai atsigauti, galbūt tolesnė sunkių negrįžtamų komplikacijų raida. Tačiau yra ryškus dezorientavimas erdvėje ir laiku. Galvos skausmai, lydintys smegenų smegenų sukrėtimą, dažnai turi pulsuojantį pobūdį ir tam tikrą lokalizaciją - užpakalį.

Diagnostika

Smegenų susitraukimo tyrimų metu vienas iš svarbiausių veiksnių yra sužalojimo aplinkybių ir liudytojų gaunamos informacijos išaiškinimas.

Smegenų smegenys beveik neturi objektyvių diagnostinių savybių. Per pirmąsias kelias valandas po traumos gavimo gydytojas ir incidento liudytojai gali stebėti sąmonės netekimą, akių obuolių įbrėžimą, pastebimą judėjimo ir pusiausvyros sutrikimo sutrikimą.

Smegenų smegenys smegenyse negali būti diagnozuotos naudojant laboratorinius diagnostikos metodus, nes:

  • cerebrospinalinis skystis nepakitęs, normalus slėgis;
  • nėra kaukolės kaulų struktūrų lūžių;
  • ultragarso nuskaitymo metu nėra smegenų struktūros perkėlimo ar pažeidimo.

Dažniausiai smegenų sukrėtimas yra specifinis ekranas, skirtas sunkesniam smegenų struktūros pažeidimui, todėl šiuos pacientus reikia stebėti neurochirurgijos skyriuje skubiai hospitalizuoti.

Nustatyti, kad patologiją galima pagrįsti tokiais pasireiškimais kaip visiškas sąmonės praradimas, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, galvos skausmas.

Pirmieji smegenų sukrėtimo nustatymo žingsniai:

  • iškart po pirmųjų smegenų sukrėtimo požymių atsiradimo būtina paskubinti greitąją pagalbą tolesnei ligoninei;
  • A traumatologas turi būti ištirtas aukos skyriuje ir turėtų būti paskirtas kitas egzaminas;
  • Patvirtinant diagnozę būtina skubi hospitalizacija.

Smegenų kontūcija

Smegenų struktūrų mėlynė yra mechaninė žandikaulių skilties ir smegenų audinio pažeidimai, kurie daugeliu atvejų lydimi nekrozės vietos vystymosi.

Šis sužalojimo rūšies galima gauti kaip kelių eismo nelaimingo atsitikimo, namie ar darbe, Pēršana, krenta iš aukščio (kaip taisyklė, žmonės per šį laikotarpį, apsvaigus nuo alkoholio ar narkotinių medžiagų poveikiu), metu epilepsijos priepuolis ar ekstremalaus sporto ir poilsis. Dėl tokios patologijos atsiradimo atsiranda aukštesnės nervų veiklos pažeidimas, kuris pasireiškia židinio ar smegenų simptomų forma.

Yra trys pagrindiniai kontingijos vystymosi laipsniai: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Sumuštas smegenų užmigdymas lengvas

Smegenų kontūzijos laipsnis yra lengvas, diagnozuotas beveik 15-20% visų paveiktų atvejų. Dažniausiai tokia žala atsiranda vaikystėje dėl veiklos savybių. Vaikai dažnai krinta, nukentėjo galvomis.

Labai sunkus sužalojimo laipsnis yra retas, bet vis tiek yra kaukolės kaulų ir subarachnoidinių kraujosruvų lūžiai. Tokiai patologijai būdinga tokių simptomų pasireiškimas:

  • trumpalaikis sąmonės praradimas;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • stiprūs galvos skausmai;
  • tachikardija ar bradikardija;
  • yra hipertenzija.

Sumuštas vidutinio gravitacijos smegenys

Pagal statistikos duomenis mažiau nei 10% visų užfiksuotų atvejų aukos, turinčios vidutinį smegenų kontūzijos sunkumą, yra daug mažesnės. Tokio būklė, kuriai būdingas nutraukti auka be sąmonės iki septynių iki devynių valandų, iš gyvybinių funkcijų pažeidimo, pablogėjusios bendros būklės kūno - karščiavimas, sutrikęs regėjimo aštrumas.

Dažniausiai vidutinis smegenų pažeidimo sunkumas yra susijęs su subarachnoidine kraujavimu ir kaukolės skilties lūžiu.

Dėl vidutinio sunkumo smegenų kontūzijos būdinga tokių simptomų pasireiškimas:

  • ilgesnis sąmonės netekimas;
  • stiprūs galvos skausmai;
  • galvos svaigimas;
  • kartotinis vėmimas;
  • nuolatinis pykinimo pojūtis;
  • psichikos sutrikimas;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • tachikardija ar bradikardija;
  • esant smegenų skilvelių skysčiui, yra pastebėtas kraujo ląstelių buvimas.

Sunkus smegenų užmušimas

7% pacientų, kurie atvyko į ligoninę, diagnozuotas sunkus smegenų pažeidimas. Tokio tipo traumos žmogus ilgą laiką gali būti komos, kartu plintant asimetriniam ir simetriškam detekcija (sulaužant smegenų funkcijas). Dažniausiai auka yra kritinėje būklėje, kuri pablogina visas kūno funkcijas.

Smegenų cheminės medžiagos sunkios žalos atsiradimo simptomai pasireiškia ilgesniu sąmonės praradimu, rijimo funkcijos pažeidimu, ryškia variklio veikla. Ekstremaliais galūnių gabalėliais taip pat yra meninginių simptomų vystymas.

Be to, dažniausiai tokios būklės rūšis yra susijusi su dideliais kaukolės kaulų ir subarachnoidinių kraujavimų lūžiais. Neveikiant medicinos pagalbą tokioje situacijoje gali sukelti mirtį.

Simptomai

Nepriklausomai nuo smegenų kontūzijos vystymosi laipsnio, ši sąlyga yra kartu su įvairiais simptomais:

  • bendrieji smegenų funkcijos sutrikimo požymiai;
  • regėjimo aštrumo, kalbos ir klausos pažeidimas;
  • retrogradinė amnezija;
  • išsiplėtę mokiniai;
  • padidėjęs širdies ritmas;
  • širdies ritmo sutrikimas;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • galūnių gabalai;
  • koma, soporas ar stuporas;
  • tam tikrų sričių jautrumo praradimas;
  • kraujas iš nosies ir ausų;
  • riebalinio reflekso pažeidimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • silpnas, retas kvėpavimas.

Diagnostika

Jei gausite bet kokio tipo galvos smegenų pažeidimus, nedelsdami kreipkitės į specialistų patarimus, nes rimtų problemų eiga gali būti paslėpta.

Pagrindinis smegenų užteršimo diagnozavimo metodas yra rentgeno tyrimas, kurio metu galima diagnozuoti lūžius, smegenų struktūrų pažeidimus. Paskyrimo metu gydytojas gali nurodyti kompiuterinę tomografiją.

Be to, privaloma konsultuotis su šiais specialistais:

  • oftalmologas;
  • neuropatologas;
  • sunkių sužalojimų atveju - traumatologas.

Be to, yra nustatyta juosmens punkcija ir elektroencefalograma.

Smegenų slėgis

Ankstyvas vystymosi požymis - smegenų struktūrų suspaudimas yra vis didesnis slopinimas, išlaikant visišką sąmoningumą ir orientaciją laiko ir erdvėje. Be to, yra ryškus mokinių išsiplėtimas, pulso sulėtėjimas, kvėpavimo pagreitėjimas. Kai suspaudimas progresuoja, auka gali prarasti sąmonę.

Išreikšta klinikinė smegenų suspaudimo nuotrauka, kaip taisyklė, pasirodo po tam tikro laiko, šiuo metu medicinos ratuose vadinama "lengva spraga". Atsisakymas hospitalizuoti per šį laikotarpį gali sukelti mirtį.

Specialistai nustatė keletą pagrindinių šios patologinės būklės požymių:

  • anisokorija;
  • galūnių parencija;
  • bradikardija;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • "Šviesos intervalas".

Diagnostika

Diagnozuoti smegenų suspaudimą dažniausiai naudojama magnetinio rezonanso ar kompiuterinė tomografija. Tais atvejais, kai šie du metodai nesudaro reikiamų rezultatų, kreipiamės į diagnostiką, skirtą kaukolės trepanacijai.

Epidurinė hematoma ant kompiuterinės tomografijos vaizdus turi didelio tankio srityse formą, ji gali būti lėktuvas, ar abipus išgaubtos. Hematoma turi aiškiai apibrėžtas ribas, paprastai yra lokalizuota viena ar dviem smegenų dalimis.

Subdurinė hematoma turi specifinę išvaizdą ant paveikslėlių - pjautos formos zona, kurioje pasikeitė tankis. Dažniausiai šios hematomos sklinda į abi smegenų pusrutulius.

Pažeidžiamų pacientų, sergančių sunkia anemija, intrakranijiniai kraujavimai yra tokie pat tankūs kaip smegenų medžiaga. Tačiau kraujo krešuliai skiriasi nuo visų kitų struktūrų tankio, todėl jas lengviau diferencijuoti.

Indikacijos hospitalizacijai

Bendrieji rodikliai, susiję su hospitalizavimu galvos traumos atvejais:

  • epilepsijos priepuoliai;
  • koma;
  • trauminė amnezija;
  • atvirieji arba uždarieji kaukolės struktūrų lūžiai;
  • kraujavimas;
  • sumažėjęs sąmonės lygis; - akivaizdus sąmonės praradimas;
  • židinio neurologiniai sutrikimai;
  • bendras būklės pablogėjimas, be akivaizdaus pagerėjimo.

Pirmoji pagalba aukai

Per pirmąjį įtarus arba išvaizda simptomai panašūs į trauminio smegenų sužalojimo nukentėjusysis pasireiškimo reikia skubiai pritraukti medicinos įstaigos nustatyti blogos sveikatos priežastis. Traumų sunkumą gali nustatyti tik specialistai, naudojantys įvairius diagnostikos metodus. Ir kai kuriais atvejais gali prireikti greito chirurginio gydymo.

Tais atvejais, kai nukentėjęs prarado sąmonę, būtina atsinešti jausmus per improvizuotus metodus. Tai gali būti šviesūs smūgiai ant veido, šaltas vanduo, sustiprinta vata, nusausinta amoniaku po nosine.

Po to, kai žmogus buvo išgelbėtas, jis turėtų būti patogiai uždėtas ant jo pusės, kad vėmimas nepatektų į kvėpavimo takus. Jei negalite atsiriboti nuo vėmimo, burnos ertmę reikia išvalyti tuo pačiu tikslu.

Jei traumos sukelia minkštųjų audinių kaukolę, infekcijos išvengimui reikalinga paveiktos zonos gydymas ir sterilaus tvarsčio naudojimas. Bet kokio kraujavimo, net mažo, atveju jis turi būti sustabdytas. Paprastai tai yra gerai, naudojant pirštu spaudžiant pažeistą laivą į kaulų pagrindas, o po tariamos atotrūkis plotas perdirbtų ir iškaltas sterilų tvarstį.

Jei kyla daugiau rimtų galvos ir kaklo sužeidimų, nukentėjusysis turi būti visiškai imobilizuotas prieš atvykstant greitosios pagalbos automobilį. Tai atliekama naudojant griežtą apykaklę arba improvizuotą medžiagą.

Su stipria galvos skauda, ​​nukentėjusiam gali būti suteiktas paprastas analgetikas. Tabletės gali būti vartojamos tik tuo atveju, jei nėra vėmimo arba pykinimo. Narkotikų vartojimo anestezijai priešnuodama, nes jie slopina kvėpavimo sistemą.

Diagnozė ir gydymo režimas

Craniocerebralinių žolių diagnozavimas pagrįstas nuosekliu visų būtinų laboratorinių ir instrumentinių tyrimų atlikimu.

  • Visų gyvybiškai svarbių nukentėjusiųjų organų ir sistemų įvertinimas.
  • Sąmoningumo lygio nustatymas pagal Glazko skalę.
  • Židininių neurologinių sutrikimų įvertinimas.
  • CT arba MRT.
  • Spraustinio kaklo stuburo rentgeno tyrimas (daugeliu atvejų CCT derinamas su kaklo stuburo pažeidimu).
  • Obstrukcinė kraniografija (reikalinga įtariamam susmulkintam lūžiui arba kaukolės pagrindo lūžiai).
  • Diferencialinė diagnozė pilvaplėvės traumos yra atliekama su įvairios etiologijos komatinėmis būklėmis.

Gydymo schema

Lėtinio laipsnio trachėjos traumos nereikia specialiai gydyti, pakanka pasikonsultuoti su specialistu ir atlikti visas rekomenduotas rekomendacijas.

Nuo vidutinio iki sunkaus TBI reikalingas rimtesnis požiūris. Tokiais atvejais, hospitalizuojant, būtinas visiškas diagnostinių ir terapinių priemonių kiekis. Auka turi būti imobilizuota ir teisingai gabenama į medicinos įstaigą tolimesniam manipuliavimui.

Operatyvus gydymas. Šis etapas yra nurodytas visose kūno dalies ir trachėjos srityse. Su lengvesniais patologijos vystymosi laipsniais pakanka pirminio chirurginio gydymo, esant sunkesnioms sąlygoms, reikalinga visapusiška chirurginė intervencija. Operacijos apimtis priklauso nuo paciento būklės, o kai kuriais atvejais, kraniotomija, o kai kuriais gana taisys kaulų struktūras.

Siekiant išankstinio paciento būklės įvertinimo, būtina pabrėžti tokius veiksnius:

  • širdies ir kraujagyslių sistemos būklė;
  • kvėpavimo takų praeinamumas;
  • lėtinių ligų buvimas;
  • kvėpavimo sistemos būklė;
  • susijusius sužalojimus;
  • žalos aplinkybes.

Tais atvejais, kai padidėjęs intrakranijinis slėgis yra nustatytas, operacija atidedama ir vaistų terapija siekiama sumažinti jos poveikį. Taip yra dėl to, kad dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo operacijos metu gali išsivystyti galvos smegenų iškyšuliai ar smegenų struktūrų pažeidimai.

Konservatyvi terapija. Šis gydymo etapas yra būtinas visomis sąlygomis, nes yra naudojami skausmą malšinantys vaistai, antihipertenziniai preparatai, raminantys ir daug daugiau. Kai kuriais atvejais yra skiriami prieštraukuliniai vaistai.

Be to, esant vidutiniam ir sunkiam pilvo ertmės traumos vystymosi etapui, pacientui reikalinga intensyvi terapija, skirta atkurti visas svarbiausias kūno funkcijas.

Komplikacijos

Priklausomai nuo sunkumo laipsnio, išskiriamos įvairios komplikacijos.

Dėl sunkiosios pilvaplėvės traumos laipsnio būdingos tokios komplikacijos:

  • bendras aksonų pažeidimas;
  • smegenų medžiagos mėlynė;
  • smegenų struktūrų suspaudimas;
  • koma;
  • trauminė hematoma;
  • vegetatyvinė būklė.

Trauminės hematomos gali atsirasti dėl bet kokios žalos nepriklausomai nuo scenos. Svarbiausias šios situacijos etapas yra diagnostika. Per teikiamą medicininę priežiūrą gali užkirsti kelią rimtesnių komplikacijų atsiradimui.

Jei ilgą laiką suspaudžiamos smegenų struktūros, gali pažeisti ašarojo vario nervas, be atsigavimo galimybės.

Normalaus smegenų žievės funkcionavimo nebuvimas vadinamas smegenų vegetatyvine būsena, tai yra viena iš rimčiausių komplikacijų.

Traumų pasekmės

Tik praėjus vieneriems metams nuo CCT gavimo galima vertinti pasekmes, nes per metus gali išsivystyti tiek teigiami, tiek neigiami nukentėjusiojo kūno pokyčiai. CCT pasekmės dažniausiai priklauso nuo paciento amžiaus, bendrosios kūno būklės. Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė rizika susirgti sunkesnes negrįžtamus padarinius.

Siekiant patogiau klasifikuoti visas galimas pasekmes, buvo sukurta Glazko skalė, suskirstyta į keletą pagrindinių aspektų:

  • Atkūrimas. TBI požymiai visiškai nėra, auka grįžta į įprastą gyvenimo ritmą.
  • Vidutinė negalia. Auka patiria kai kuriuos neurologinius ir psichinius sutrikimus, tačiau jis iš dalies gali dirbti, tačiau tai neleidžia jam visiškai grįžti į profesinę veiklą. Auka gali visiškai tarnauti sau.
  • Neapdorota negalia. Auka yra visiškai neįgali, reikia pagalbos išorėje. Psichinė ir emocinė būsena yra depresija.
  • Vegetatyvinė būklė. Pacientas negali atsakyti į jokius išorės stimulus, jis yra komoje be galimybės nieko daryti.
  • Mirtis Craniocerebralinė trauma sukėlė mirtiną baigtį, pacientas visiškai neturi gyvenimo požymių.

Prognozė

Iki šiol mirtingumas dėl pilvochiralinio traumos fiksuoto gydymo yra daugiau kaip 25%.

Pacientams, kuriems yra pirmojo laipsnio žalos, prognozė paprastai yra palanki, pacientas visiškai atsigauna be jokių akivaizdžių komplikacijų. Vidutinis ir didelis TBI išsivystymo lygis yra pavojingesnis, todėl prognozė nėra tokia palanki.

Nežinau, kaip pasiimti kliniką ar gydytoją už priimtiną kainą? Vienintelis įrašų centras yra telefonu +7 (499) 519-32-84.

Negu smegenų traumos ir kokia pagalba gali būti nukentėjusi?

Smegenų sužalojimas gali būti bet koks stiprus smūgis į galvos sritį, įskaitant tuos atvejus, kai kaukolė lieka nepažeista. Nepaisant to, kad smegenys yra įdėtos į minkštus korpusus ir "plūduriuojasi" smegenų skystyje, tai nėra 100% apsaugota nuo inercijos poveikio vidiniam kaukolės paviršiui. Kai kaukolė sulaužyta, smegenys gali būti pažeistos kaulų dalelėmis.

Smegenų sužeidimų ir jų požymių tipai

Pasak mokslininkų instituto. N.V. Sklifosovsky, Rusijoje, pagrindinės smegenų sužalojimų priežastys yra nuo augimo aukščio (dažniausiai apsinuodijimo būklės) kritimas ir sužalojimas, gautas vykdant nusikalstamą veiklą. Apskritai, tik šie du veiksniai sudaro apie 65% atvejų. Kitas 20 proc. - eismo įvykiai ir kritimas nuo aukščio. Ši statistika skiriasi nuo pasaulinės, kurioje įvyko avarija dėl pusės smegenų sužeidimų. Apskritai pasaulyje 200 žmonių iš 10 000 kasmet gauna smegenų sužalojimų, ir šie skaičiai linkę didėti.

Smegenų smegenys. Pasireiškia po nedidelio trauminio poveikio galvos ir apibūdina grįžtamus funkcinius smegenų pokyčius. Yra beveik 70% auklių, turinčių galvos smegenų traumų. Smegenų sukrėtimas yra tipiškas (bet ne būtinas) trumpalaikis sąmonės netekimas (nuo 1 iki 15 minučių). Grįžęs į sąmonę, pacientas dažnai nepamenu įvykių aplinkybių. Jam gali sutrikti galvos skausmas, pykinimas, rečiau - vėmimas, galvos svaigimas, silpnumas, akies obuolių judėjimo jautrumas. Šie simptomai spontaniškai išnyksta praėjus 5-8 dienoms. Nors smegenų sukrėtimas laikomas lengva smegenų traumos priežastimi, maždaug pusė aukų turi daugybę likutinių reiškinių, galinčių sumažinti darbo jėgą. Smegenų sukrėtimas reikalauja neurochirurgo arba neurologo tyrimo, kuris lems smegenų CT ar MR, elektroencefalografijos poreikį. Paprastai smegenų sukrėtimas nereikalauja hospitalizacijos, o ambulatorinis gydymas prižiūrint neurologui.

Smegenų slėgis. Susidaro dėl kraujosruvų į kaukolės ertmę ir intrakranijinės erdvės sumažėjimą. Tai yra pavojinga, nes dėl neišvengiamo smegenų kamieno pažeidimo pažeidžiamos gyvybinės kvėpavimo ir kraujotakos funkcijos. Skubiai reikia pašalinti hematomas, kurios sukelia susitraukimą.

Smegenų kontūcija. Žala smegenų medžiagai dėl smūgio į galvą, dažnai su kraujavimu. Gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Su šviesiais mėlynžiais, neurologiniai simptomai praeina 2-3 savaites ir praeina patys. Vidutiniam sunkumui būdingas psichinės veiklos sutrikimas ir trumpalaikiai gyvybinių funkcijų sutrikimai. Su sunkiais mėlynžiais pacientas gali būti be sąmonės kelias savaites. Smegenų sutrikimai, jų laipsnis ir būklė gydymo metu diagnozuojami naudojant kompiuterinę tomografiją. Gydomasis vaistas: skiriami neuroprotektoriai, antioksidantai, kraujagyslių ir raminamieji vaistai, vitaminai B, antibiotikai. Parodomas miegamasis.

Axonal Damage. Axons yra ilgas cilindro formos nervinių ląstelių procesas, kurį gali pažeisti galvos smūgis. Axonal pažeidimai yra daugelio aksonų plyšimas, kartu su mikroskopiniais kraujosruvais į smegenis. Toks smegenų traumos pobūdis veda prie kortikos veiklos nutraukimo ir paciento griūties į komą, kuri gali trukti daugelį metų, kol smegenys vėl ją uždirbs. Gydymas yra gyvybiškai svarbių funkcijų palaikymas ir infekcinių ligų prevencija.

Intrakranijinis kraujavimas. Poveikis galvai gali sukelti sunaikinimą vienos iš kraujagyslių sienelės, dėl ko vietos kraujavimas į kaukolės ertmę. Nedelsiant pakyla intrakranijinis slėgis, nuo kurio kenčia smegenų audinys. Požeminio kraujavimo simptomai - staigus galvos skausmas, depresija, traukuliai, traukuliai, vėmimas. Tokių atvejų vieningos gydymo taktikos nėra, priklausomai nuo individualaus modelio, kartu naudojami medicininiai ir chirurginiai metodai, skirti šalinti ir išspręsti hematomą.

Galvos traumų pasekmės

Jo gydymo, reabilitacijos (iki 6 mėnesių) ir ilgalaikio (paprastai iki dvejų metų, bet galbūt ilgiau) gali pasireikšti įvairios smegenų sužalojimo pasekmės. Visų pirma tai psichinės ir autonominės funkcijos sutrikimai, kurie gali apsunkinti visą paciento gyvenimą: jautrumo, kalbos, regos, klausos, mobilumo, atminties ir miego sutrikimų pokyčius, painiavą. Galimas epilepsijos požymių, Parkinsono ligos, smegenų atrofijos formų vystymas. Kuo sunkesnė žala, tuo didesnės neigiamos pasekmės yra su juo. Daug kas priklauso ne tik nuo tinkamo gydymo, bet ir nuo reabilitacijos laikotarpio, kai pacientas palaipsniui grįžta į normalią gyvenimą ir yra galimybė laiku stebėti po traumos sukeltas ligas, kad pradėtų gydymą.

Yra atvejų, kai smegenų traumos sukelia naujų aukų talentų atsiradimą - pavyzdžiui, didinant gebėjimą mokytis užsienio kalbų ar tikslių mokslų, vaizduojamojo meno ar muzikos. Tai vadinama įgytu savanso sindromu (įgyta savantizmo). Dažnai šie sugebėjimai yra pagrįsti senais prisiminimais - pavyzdžiui, pacientas kurį laiką mokykloje gali mokytis kinų, visiškai jį pamiršti, bet vėl kalbėti apie tai po sužalojimo ir tęsti mokymąsi su geresne sėkme.

Pirmoji pagalba galvos traumui

Norėdami patekti į situaciją, kai šalia yra galvos traumos asmuo, kiekvienas gali. Žinodami pirmosios pagalbos teikimo taisykles, galite sumažinti jo būklę ir net išgelbėti savo gyvenimą.

  • Rimtos galvos traumos požymis yra kraujo ar šviesos skysčio (smegenų skilvelio skysčio) srovė iš nosies arba ausies, mėlynių atsiradimas aplink akis. Simptomai gali pasirodyti nedelsiant, bet praėjus kelioms valandoms po traumos, taigi su stipriu smūgiu į galvą reikia nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.
  • Jei auka prarado sąmonę, turėtumėte patikrinti kvėpavimą ir pulsą. Jei jų nėra, reikės dirbtinio kvėpavimo ir širdies masažo. Jei yra pulsas ir kvėpavimas, greitoji pagalba yra į jo pusę prieš atvykimą, todėl galimas vėmimas ar paburkęs liežuvis neleis jam kvėpuoti. Jis negali būti pasodintas ar pakeltas į kojas.
  • Jei uždaryta sužalojimų dalis, smūgio vietoje reikia užpilti ledo arba šaltojo drėgno rankšluosčio, kad būtų sustabdytas audinių išbėrimas ir sumažintas skausmas. Esant kraujavimo žaizdai, tepalą aplink juo sutepkite jodu arba zelenka, uždėkite žaizdą marlės servetėle ir švelniai tvarsdami galvą.
  • Griežtai draudžiama paliesti ar pašalinti kaulų, metalų ar kitų svetimkūnių fragmentus, klijuojančius iš žaizdos, kad nepadidintų kraujavimo, dar nepažeistų audinių, neužkrėstų infekcijos. Šiuo atveju, aplink žaizdą, pirmiausia įdėti marlės ritinį, tada padaryti padažu.
  • Aukos gabenimas į ligoninę gali būti tik meluojantis.

Ligoninė tikrina, nustato paciento būklės sunkumą ir nustato diagnostines procedūras. Kai atviros žaizdos su kaulų fragmentais ar kitais nešvariais organais, pacientui reikia skubios operacijos.

Reabilitacinė terapija

Reabilitacijos laikotarpis yra būtinas norint kuo greičiau grįžti į pacientą, prarastą dėl sužeidimų funkcijų, ir pasirengti tolesniam gyvenimui. Tarptautiniai standartai reabilitacijos po smegenų traumų siūlomi šie standartai:

  • Neuropsichologinė korekcija - atstatyti dėmesio ir emocijų kontrolės atmintį.
  • Narkotikų terapija - atstatyti smegenų kraujotaką.
  • Logopedinės pratimai.
  • Skirtingi psichoterapijos tipai - atsipalaidavusioms būsenoms.
  • Aquatherapy, stabilometrija, PNF terapija - kompensuoti motorinius sutrikimus.
  • Fizioterapija (magnetoterapija, transkranijinis gydymas) - skatinti smegenų veiklą.
  • Dietinis mityba - tiekti smegenų ląsteles visomis būtinomis amino rūgštimis.
  • Teikti fizinį komfortą ir atidžią slaugos slaugą.
  • Šeimos konsultavimas - sukurti tarpusavio supratimo aplinką šeimoje.

Reabilitacinio gydymo pradžios laikas yra 3-4 savaites nuo galvos traumos gavimo momento. Didžiausią sėkmingą atsigavimą galima pasiekti per artimiausius 1,5-2 metus po išrašymo iš ligoninės, tolesnė pažanga bus sulėtėjusi.

Kur galėčiau gauti reabilitacijos kursą po galvos traumos?

Reabilitacija įmanoma viešosiose ligoninėse ir poliklinikose, sanatorijose, privačiose ar valstybinėse reabilitacijos centruose. Sėkmingiausios programos yra pacientų reabilitacija po smegenų traumų privačiuose reabilitacijos centruose, ir kiekvienu klinikiniu atveju yra garantuotas individualus požiūris.

Pavyzdžiui, reabilitacijos centras "Trys seserys" turi didelę reputaciją, suteikdamas daugiadisciplinišką požiūrį į pacientų problemų sprendimą jų atkūrimo laikotarpiu. Čia yra gerai suderinta kvalifikuotų specialistų komanda, kurią sudaro reabilitatoriai, fizioterapeutai, ergoterapeutai, logopedai, neuropsichologai, slaugytojai.

"Trys seserys" yra atstatomojo gydymo centras su patogia aplinka, o ne skirtingai nuo ligoninės. Galite kalbėti apie patogaus viešbučio sąlygas. Virtuvė, interjeras, teritorija - viskas čia prisideda prie teigiamos pacientų nuotaikos atsigavimui. Buvimas centre mokamas pagal "viskas įskaičiuota" sistemą ir yra 12 000 rublių per dieną, todėl be reikalo nerūpi staigaus paciento ir jo šeimos išlaidų.

2017 m. Spalio 12 d. Licencija Sveikatos apsaugos ministerijos Maskvos sritį Nr. LO-50-01-009095.