Smegenų kraujospūdis: pasekmės ir reabilitacija

Smegenų sukrėtimas

Smegenų mėlynė (GM mėlynė) yra tokia žala, kuri atsiranda dėl galvos smegenų traumos (TBI). Priklausomai nuo traumos tipo ir sunkumo, patologiniai pakitimai sužalojimo atveju gali būti įvairūs: nuo vienos iki daugumos, turinčios įtakos gyvybiškai svarbioms struktūroms. 10 proc. Aukų atskleidžia smegenų audinio kontūžio pasireiškimus. Ši patologinė būklė, priklausomai nuo pažeidimų pobūdžio ir klinikinių apraiškų, gali būti lengvos, sunkios ir vidutinio sunkumo.

Lengvas mėlynių GM

Dėl trauminio veiksnio įtakos pacientas praranda sąmonę. Ši sąlyga paprastai trunka keletą minučių. Po sąmonės atkūrimo yra skundų dėl galvos svaigimo, pakartotinės vėmimo, pykinimo ir galvos skausmo. Apibūdinama amnezija, šiurkšti neurologinė simptomatika (meningealiniai simptomai, kloninis nistagmas, maža anisokorija ir kt.). Dusulys ir kūno temperatūra nesikeičia, kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis gali padidėti. Per 3 savaites pacientas atsigauna ir simptomai išnyksta.

Vidutiniškai sunkus GM sužalojimas

Klinikinį vaizdą apibūdina sąmonės išjungimas ilgesniam laikui (iki kelių valandų). Pacientui pasireiškia daug vėmimas, stiprus galvos skausmas, sunkesni amnezija ir psichiniai sutrikimai. Yra padidėjęs kraujospūdis ir kūno temperatūra, padidėjęs kvėpavimas, pulsas, meningealumo požymiai. Yra židininių neurologinių simptomų, kurių pasireiškimai priklauso nuo sužalojimo vietos. Tai gali būti kalbos sutrikimai, motoriniai sutrikimai (paresis), akių judesio sutrikimai ir kt. Sąlyga gerėja per 3-5 savaites, židinio simptomatologija gali trukti ilgiau. Atliekant tyrimą, dažnai diagnozuojamas subarachnoidinis kraujavimas dėl žaizdos kaukolės kaulų. Pastaroji išsivysto dėl minkštos smegenų membranos pertvaros ir kartais smegenų sinusų plyšimo. Jos pasireiškimai gali pasireikšti ūminiu (sunkus galvos skausmas, sujaudinimas, deliriumas, dezorientacija, nugaros skausmas ir radikuliariniai simptomai) arba palaipsniui didėja.

Sunkus GM sužalojimas

Po traumos sąmonės išjungti net ilgesnį laikotarpį, kuris gali trukti kelias dienas (o kartais net savaites). Pacientai gauna variklio žadinimo įvairių neurologinių apraiškas :. rijimo sutrikimas, parezė, paralyžius, depresija sausgyslių refleksai, pokyčiai raumenų tonusas, traukuliai, kelių nistagmas, žvilgsnį paralyžiumi, nenormalūs refleksai, ir tt tyrimas atskleidė didžiulį subarachnoidinė kraujavimas ir lūžių kaukolės kaulų. Ši sąlyga lydi karščiavimas, kraujospūdžio padidėjimo ir kvėpavimo intensyvumas pažeidimas norma. Bendrieji smegenų ir židinio smegenų simptomai lėtai pasikeičia ir nevisiškai išnyksta.

Ilgalaikės GM žalos pasekmės

  1. Po trauminės encefalopatijos.
  2. Epizendrum.
  3. Psichikos sutrikimai.
  4. Liekami neurologiniai simptomai (motoriniai, jutimo, kalbos sutrikimai ir kt.).

Diagnostika

Norint atpažinti sužalojimo sunkumą ir jo pobūdį, žaizdos trachėjos atveju, reikalingas integruotas požiūris. Svarbų vaidmenį atlieka dinamiškas stebėjimas, nes paciento būklė gali greitai pasikeisti. Kai diagnozė nustatoma, atsižvelgiama į traumos faktą, sąmonės praradimo trukmę, klinikines apraiškas, neurologinio tyrimo duomenis ir papildomus tyrimus. Norėdami gauti visą informaciją apie smegenų būklę, naudojami šie tyrimo metodai:

  • kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas (atskleidžia kontūzijos kampą, kraujavimą, leidžia įvertinti jų dydį ir pobūdį, taip pat smegenų skilvelių būklę ir tt);
  • kaukolės radiografija (atskleidžia įtrūkimus, kaulinio audinio lūžius);
  • echoencefalografija (nustato smegenų struktūrų poslinkį);
  • juosmens pradūrimo ir tikrinimas galvos ir stuburo smegenų skysčio (leidžia aptikti subarachnoidinė hemoragiją ir intrakranijinė hipertenzija, negali būti atliekami pagal užblokuojant smegenų kamiene į foramen magnum pavojus).

Gydymas

Pacientai po traumos yra pirmoji pagalba greitosios medicinos pagalbos brigados vietoje. Jei pacientas nesąmoningas, jis yra pasuktas į jo pusę arba į apačią. Pirmosios pagalbos priemonėmis siekiama užkirsti kelią vėmimo siekimui ir kvėpavimo takų išleidimui, sustabdyti kraujavimą. Neabejotinai šie pacientai yra hospitalizuoti ligoninėje.

Gydymo pobūdis ir tūris nustatomi pagal paveikto žmogaus būklę ir amžių, smegenų audinio edemos sunkumą, smegenų kraujagyslių hipertenziją, smegenų hemodinamikos sutrikimus,

Visi pacientai, kuriems sutriko smegenų audinys, parodė poilsį, lova 7 dienas iki 2 sav., Būtina nuolatinė medicininė priežiūra. Narkotikų terapija apima šių vaistų vartojimą:

  • analgetikai (ibuprofenas, analgin, ketorolis);
  • antiemetiniai vaistai (metoklopramidas, domperidonas);
  • raminamieji (fenazepamas, relanijus, adaptolis);
  • su išreikštu susijaudinimu - haloperidolis, natrio oksibutiaratas;
  • diuretikai (furosemidas, diakarbas, manitolis);
  • antihistamininiai preparatai (tavegilas, suprastinas);
  • Hemostaziniai kraujosruvai (dicinonas, etamzilatas);
  • Vaistiniai preparatai, kurie pagerina kraujo apytaką smegenų audinyje (sermionas, vinpocetinas);
  • medžiagų apykaitos (piracetamas, serebrolizinas);
  • nootropiniai vaistai (zncefabolis, nootropilas);
  • B grupės vitaminai (milgamma, neirovitas).

Norėdami išvalyti alkoholį ir sumažinti jo slėgį, naudojama terapinė juosmens punkcija.

Sunkiems GM konusavimams reikia reanimacijos ir intensyvios priežiūros.

Chirurginis gydymas skiriamas didelėms audinių dilatacijoms ir konservatyvaus gydymo poveikio nebuvimui.

Priemonės, skirtos pacientų, sergančių ŽIV mėlynėmis, priežiūrai, yra užkirsti kelią spazmai, pneumonijai, pasyviai gimnastikai, siekiant užkirsti kelią kontraktams.

Pacientams, kuriems pasireiškė GM žala, yra ilgalaikis stebėjimas. Atgimimo laikotarpiu jis rodo kraujagyslių terapijos, fizikinės terapijos, kineziterapijos ir sanatorinio gydymo kursus. Pastarasis gali būti paskirtas po kelių mėnesių po traumos, kai nėra sunkių motorinių ir psichinių sutrikimų. Esant dideliems likutiniams defektams, paciento gebėjimas dirbti yra išspręsta.

Fizioterapinis gydymas

Siekiant pagerinti kraujotaką smegenų audinyje paskirti:

  • vaistų elektroforezė su vazodilatatoriais;
  • smegenų galvanizavimas.

Norint padidinti nervų audinio metabolizmą, rekomenduojama:

  • transcerebrinė UHF terapija;
  • narkotikų elektroforezė su vaistiniais preparatais, pagerinančiais medžiagų apykaitą;
  • terapinis lazerio poveikis;
  • oro vonios.

Kad sumažėtų padidėjęs CSF slėgis, mažo intensyvumo decimetro terapija, skiriamos terapinės natrio chlorido vonios.

Siekiant pagerinti reologines kraujo savybes, atliekamas lazerinis apšvitinimas.

Išvada

GM mėlynė turi rimtų padarinių žmonių sveikatai. Sunkiais atvejais tai gali sukelti mirtį ar negalėjimą. Labiausiai pavojingi yra smegenų ir podagrinių struktūrų pažeidimai. Pacientai, kuriems buvo atliktas TBI ir kuriems buvo smegenų sužalojimas, turėtų būti ilgalaikiai reabilitacijos, specialisto pastebėti ir pateikti medicinines rekomendacijas.

Neurologas MM Sperling mums sako apie trauminį smegenų sužalojimą:

Daktaro Komarovskio mokykla, pavadinta "Neatidėliotinos pagalbos", tema "Galvos traumos vaikui":

Smegenų kontūcija

Smegenų kontūcija reiškia sunkius trauminius sužalojimus, turinčius būdingų smegenų veiklos fokalinių sutrikimų. Būtinas smegenų užmušimo simptomas yra sąmonės praradimas. Priklausomai nuo sužeidimo sunkumo, sužeistas asmuo gali būti trumpam (kelioms minutėms) ar ilgą laiką (kelias dienas ar net savaites) be sąmonės.

Plotas traumos lokalizacija smegenų traumos gali būti ne tik nedelsiant svetainėje žalos, bet ir į priešingą pusę nuo jo, tuo atveju, kai smegenys gauna atsvarą pataikyti kaulus savo kaukolę.

Smegenų sužalojimo pasekmės yra labai sunkios ir ne visada nuspėjamos. Kaip viena iš daugelio nepalankių prognozių, galimas toks variantas: sunkių kraujo apytakos sutrikimų pasireiškimas, smegenų skilvelių skysčio padidėjimas, greito smegenų edemos vystymasis.

Yra atvejų, kai smegenų konusavimai yra kartu su subarachnoidiniais kraujosruvais. Tai kritinė situacija yra pavojinga, nes kraujo skilimo produktai (ypač - bilirubino) į neatidėliotinos medicinos terapijos nesant beveik neišvengiamai pradeda veikti valdomas aseptinis uždegimas dangalai. Medicininis terminas toks paciento būklė yra apibūdinamas kaip subfebrilo būklė arba meninginis sindromas.

Po atitinkamų egzaminų ir analizių paciento būklės sunkumą su sutrikusia smegenų veikla ir galimas pasekmes jo sveikatai tiksliausiai nustato medicinos ligoninės specialistai. Aukos būklės vertinimo objektyvumas, jo sėkmingo išieškojimo prognozės labai priklauso nuo smegenų kontūzijos tipo ir bendros klinikinės įvaizdžio.

Smegenų mėlynių tipai

Ekspertai suskirsto smegenų kraujotaką pagal šiuos laipsnius:

- Lengvas laipsnis. Tai diagnozuota maždaug 15 proc. Visų žmonių, kuriuos patiria galvos smegenų traumos. Po silpno sunkumo smegenų pažeidimo auka per trumpą laiką (nuo kelių minučių iki kelių valandų) praranda sąmonę. Pastebima retrografo, anterograde ir congene amnezijos simptomai. Gali būti kartotinis arba vienkartinis vemimas. Daugeliu atvejų širdies ir kvėpavimo ritmas yra vidutiniškai sutrikdytas, padidėja kraujospūdis.

Daugeliu atvejų lengvi neurologiniai simptomai praeina per porą savaičių, o paciento sveikata yra visiškai atkurta.

Vaikų, kuriems yra lengvas sunkumas, smegenų kontūzijos yra gana dažnos pediatrijos praktikoje, nes dėl savo amžiaus, maži vaikai dažnai patenka, nukentėjo tiesiog galvą.

- Vidutinis laipsnis. Diagnozuota maždaug 10 procentų visų sužalotų trauminių smegenų sužalojimų. Po smegenų sužalojimo vidutinio sunkumo auka gali likti be sąmonės iki septynių valandų. Yra nedideli kai kurių gyvybiškai svarbių funkcijų pažeidimai. Padidina kūno temperatūrą, sutrinka regos funkcijos ir kt. Dažnai vidutinis smegenų kontūzimas yra susijęs su subarachnoidine hemoragija, arkos ir kaukolės pagrindo lūžiu.

- Sunkus laipsnis. Diagnozuota apie 7 proc. Visų sužeistų trauminių smegenų sužalojimų. Sergant sunkiu smegenų užterštu asmeniu būdingas ilgalaikis komos buvimas. Komatinė būklė lydi asimetriniu ar simetrišku detekcija (smegenų funkcijų išjungimas). Yra pastebimi kvėpavimo dažnio ir ritmo sutrikimai, širdies veikla, hiperhidrozė (stiprus prakaitavimas), padidėjęs slėgis, kūno temperatūra ir kiti simptomai.

Smegenų sužalojimo simptomai

Priklausomai nuo sužeidimo sunkumo, yra smegenų kontūzijos simptomai:

- galvos skausmas ir galvos svaigimas;

- vizualinių funkcijų pažeidimas (laikinas aklumas, fotofobija, dvigubas regėjimas);

- sutrikusios kalbos funkcija;

- klausos funkcijų sutrikimas;

- riebalinio reflekso pažeidimas;

- silpnas ir retas kvėpavimas;

- aukštas kraujospūdis;

- tam tikrų kūno dalių jautrumo praradimas;

- šlapimo funkcijos ir skilimo kontrolės kontrolė;

- kraujas (arba be kraujo mišinio) sekrecija iš nosies ir garsinių kanalų;

Smegenų traumos diagnozė

Kaip ir bet kuriai kitai kūno dalies kūno traumai, siekiant išvengti ilgalaikių neigiamų smegenų užmušimo pasekmių, nukentėjusysis nedelsiant parodo išsamų sveikatos patikrinimą, naudodamasis visomis būtinomis diagnostikos priemonėmis.

Prieš pradedant smegenų kontūzijos gydymą, medicinos personalas įvertina paveikto žmogaus širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos būklę. Tada atliekamas bendras paciento kūno tyrimas, siekiant aptikti trauminius sužalojimus, susijusius su sutrikusiu smegenyse.

Kitas privaloma žingsnis vertinant bendrą būklę simptomus ir galimas smegenų traumos tampa neurologinį patikrinimą, įskaitant nustatymo mokinių reakcijos į šviesos dirgiklį įtakos, diagnostika Glasgow komos skalė, ir t. D.

Šiandienos nepaprastai svarbi diagnostikos priemonė įtariamai cerebralinei traumai yra kompiuterinė tomografija. Tokio tipo tyrimas leidžia labiausiai patikimai nustatyti trumpalaikius hemoraginius ir hematomus smegenyse ir galimus kaulo kaulų lūžius. Magnetinio rezonanso tyrimas taip pat yra gana veiksmingas diagnozuojant smegenų užmušimus, tačiau praktikoje jis naudojamas daug rečiau, nes reikia daug laiko pasiruošti šiai procedūrai.

Smegenų traumos gydymas

Esami smegenų užteršimo būdai yra suskirstyti į terapinius ir chirurginius.

Smegenų kraujospūdžio gydymo terapiniai metodai - padidėjusi intrakranijinė hipertenzija. Be to, privalomos prevencinės priemonės, kurios užkerta kelią galimai smegenų edemai.

Neatidėliotinas neurochirurginis smegenų kraujospūdžio gydymas priklauso nuo poreikio skubiai pašalinti fizinius veiksnius, kurie sukelia smegenų audinio suspaudimą. Operacijos metu pašalinamos kraujosruvos, mėlynės ir kaulų fragmentai pilvaplėvės ertmėje, kurių negalima pašalinti vaistiniais preparatais - kaulo ir plastiko trepanacija.

"YouTube" vaizdo įrašas apie straipsnio temą:

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Po pirmųjų ligos požymių kreipkitės į gydytoją. Savęs gydymas yra pavojingas sveikatai!

Smegenų sužalojimas: priežastys, simptomai ir diagnozė, gydymas, prognozė, reabilitacija

Smegenų kontūzija, kuri taip pat vadinama kontūzija, pasireiškia smegenų pažeidimų simptomais ir centrinės nervų sistemos (CNS) funkcinių savybių fokaliniais sutrikimais. Klinikinio šios patologinės būklės sunkumo laipsnis nustatomas pagal pažeidimo mastą ir suspaudimo kampų vietą, kurią galima apibūdinti kaip morfologinius pokyčius, kurie sunaikina smegenų audinį ir užmuša jo ląsteles.

Tuo tarpu, smegenų pažeidimai (GM) atsiranda ne tik dėl mechaninių jėgų svetainėje, bet ir į priešingą pusę nuo poveikio (protivoudar). Be to, morfologiniai pokyčiai gali turėti įtakos tik vieną svetainę (vieno fokusavimo) arba pasiskirsto į keletą pažeidimų įvairių smegenų struktūrų (žievės, baltos medžiagos, kamienas, smegenėlės, požievio struktūrų), tačiau forma, be to, dažniau loja ir kiti regionai, kenčiantys patiria kamieninių dalis smegenys.

Sunkios galimybės

Smegenų sukrėtimas GM ir "skauda priklauso uždara trauminio smegenų sužalojimo (TBi), nes minkštųjų audinių tokiais atvejais nėra pažeisti, o įbrėžimai, jei toks yra, neturi peržengti šalmas. Susišaknijimas priskiriamas labiausiai palankiam TBI variantui su gana skatinančia prognoze. Dėl smegenų sukrėtimo dėl transcendentinio nervų audinio slopinimo pasireiškia funkciniai pokyčiai, kurie, kaip taisyklė, yra konvertuojama simbolis.

Kalbant apie smegenų mėlynes čia yra ir funkciniai sutrikimai ir morfologinė metamorfozė, kurios sritys negyvus audinius (toliau "kapinės" nervinių ląstelių), o šie pokyčiai į blogąją pusę gali būti taip giliai, kad palieka pasekmes visam gyvenimui.

Reikia pažymėti, kad ne visada įmanoma iškart išgauti liniją tarp stipraus smegenų sukrėtimo ir lengvo laipsnio smegenų kontūzijos. Pirmiausia diferencijuoti šias būsenas išvengė neurologinių sutrikimų ir smegenų struktūrų pažeidimo sunkumo. Kai GM sukrinta, iš pradžių gali atsirasti ir nedidelių morfologinių pokyčių, kurie paprastai nesukuria ryškios klinikinės būklės, būdingos židininėms neurologiniams sutrikimams, todėl jie nepastebimi. Tuo tarpu GM susižeidimas nesuteikia pagrindo poilsiui, ateityje (netinkamai gydant) toks TBI gali tapti labai nemaloniais komplikacijomis. Iš pradžių smegenų mėlynė yra paruošta tokioms "staigmenoms".

Dėl smegenų sužalojimas būdingas smegenų simptomų derinys yra ir tada, kai jis sukrėtė GM, taip pat ir vietos (vietos, ribotas židiniai) klinikinių apraiškų, kurios, savo ruožtu, priklauso nuo poveikio taško taikymo.

Pirmoji diagnozė yra abejotina

Pirmuoju patikrinimu ligoninėje smegenų kontūzijos diagnozė be klausimo ženklo nėra nukentėjusi. Pacientas tyrimas atliekamas rasti įbrėžimai, žaizdos, sumušimai, jei tokių yra, ir nustatyti, ar kaukolės kaulų lūžių, pečių juostos, apatinių galūnių, dubens ar stuburo, ar vidaus organai yra pažeista (kraujavimo iš ausų ar šnervių buvimas), nes visada turėtumėte galvoti, kad žala gali būti sujungta. Iš pradžių diagnozė yra preliminari, kai pagrindinis vertinimo kriterijus yra paciento sąmonė, jo elgesys ir refleksų būklė.

Pavyzdžiui, smegenų sužalojimo simptomai, kuriuos galima pastebėti tiriant nukentėjusįjį, gali atrodyti taip:

  • Sąmoningumo praradimas (priklausomai nuo sunkumo laipsnio) gali trukti kelias minutes arba jis gali pasikeisti į kitą valstybę. Labiausiai tikėtis pereiti į snukis, kai negalima kalbėti su pacientu, bet dėl ​​skausmo, jis reaguoja su veido veido grimšais, atspindinčiu kančias, gynybinius judesius, stinga ar su kuo su visišku sąmonės trūkumu, nemobilumu, prarijus rijimo refleksus - pacientas paliks ją (ar ne?) po daugelio dienų;
  • Sumišimas ir susijaudinimas - požymiai smegenų žalą, negali būti ignoruojamas, jei toks scenarijus vyksta: Pacientas dejuoja sužadintos, griebia galvą rankose, elgiasi blogai, įžeidinėja medicinos personalo priešinasi diagnostikos veiklą;
  • Išlaikant sąmoningumą ir tinkamai reaguoti į aplinką, ligonius, atvirkščiai - ramus ir pasyvus, bando ne perkelti, nenori liestis, bando atsakyti į monosyllables klausimus ( "taip" arba "ne"), jos erzina, garsiai garsų ir šviesos. Pacientas skundžiasi, tyliai, galvos svaigimas, nepakeliamas galvos skausmas, pykinimas, prašo suteikti jam pajėgumus, kurie gali būti naudojami vėmimas. Kai tokia valstybė kaip faktorius, Pacientas įveikia neįveikiama mieguistumą ir tada susisiekti su jais sunku dėl to, kad jis turėjo mažai kontroliuoti savo aplinką, nuolat užmiega ir tik nuolatinis kartojimas klausimus daro jį išspausti glaustas atsakymas;
  • Kai smegenų trauma su įvairaus sunkumo pasireiškia neurologiniai simptomai: plaukiojantieji akių obuolius, sumažėjo reakciją mokinių į šviesą, nistagmas (trūkčiojantys akies obuolio per pagrobimo akis atidėjimas), parezė veido raumenis, į stiprumo ir judesių amplitudė į kairėje ir dešinėje kūno pusėje galūnių skirtumo, paralyžius ir mėšlungis galūnes. Reikėtų turėti omenyje, kad neurologinis sutrikimas gali būti gana įvairi ir laikinas pobūdis drabužiai, be jie yra įregistruoti konservuotų sąmonės ir sutrikusi žodinį kontaktą, veido patinimas ir deformacijos veido kaulų, galūnių traumų stabdo neurologinį patikrinimą;
  • Kvėpavimo funkcijos sutrikimai (kvėpavimo takų judėjimo ritmas ir dažnis), kūno temperatūros pokyčiai ir širdies sutrikimai (širdies susitraukimų dažnis, širdies susitraukimų dažnis, kraujospūdis) smarkiais atvejais gali būti gana grubus;
  • Meningo simptomai yra labiau būdingi vidutinio sunkumo ir sunkių mėlynių mėlynėms ir nurodo sunkių komplikacijų požymius - subarachnoidinius kraujavimus. Nors vyresni vyrai turi meninginius ženklus, atsirandančius per laiką, o vaikams jie apskritai negali būti.

Tačiau teiginys, kad paveiktas asmuo smegenų užgniaužimas gali atsirasti tik po daugialypio egzamino, kuris apima:

  1. Craniografija (kaukolės kaulų rentgenograma);
  2. Echoencefalografija - EchoEG (smegenų ultragarsas);
  3. Elektroencefalografija (EEG);
  4. Kompiuterinė tomografija (CT);
  5. Magnetinio rezonanso tomografija (MRI);
  6. Juosmens (stuburo) punkcija.

Netrukus labai arti paciento su trauminio smegenų sužalojimo tyrimu, galima spręsti apie galvos smegenų traumos sunkumą, ir imtis reikiamų diagnostinių veiklą naudojant įrankius ir įrangą, galite nustatyti GM smegenų sukrėtimas, galvos smegenų traumos, arba, neduok Dieve, kažkas diagnozę dar rimtas

Ar tai sunku?

Apie smegenų konusiją mes kalbame, kai prie smegenų simptomų pridedami židinio sutrikimų požymiai, ir dėl to nustatomi trys skilvelinės traumos laipsnio sunkumo laipsniai.

Švelnus smegenų mėšlas

Su švelniu smegenų mėlynuoju sąmonė paprastai palieka žmogų santykinai trumpą laiką - "užmarštis" trunka nuo kelių minučių iki valandų, kartais iki dviejų valandų. Kai kuriais atvejais pastebimi žodiniai sutrikimai, dėl to sunku susisiekti su pacientu, kuris greitai pereina. Silpnosios traumos simptomai būdingi visiems pilvo skausmui: pykinimas, vėmimas, galvos skausmas. Neurologiniai simptomai nėra tokie turtingi: nistagmas, refleksų asimetrija, kartais - meningealiniai požymiai.

Vidutinis laipsnis

Kraujosruvos vidutinio sunkumo suteikia ilgą laiką sąmonės netekimas (ji gali trūkti keletą valandų), gana ryškus neurologiniai simptomai (mokiniai aktyviai reaguoja į šviesą, gali būti įvairių dydžių, sumažino ragenos refleksai, yra patvari nistagmas ir smegenų dangalų simptomai). Tačiau smegenų pažeidimo požymiai nesąmoningoje būsenoje yra problemiški, greičiausiai neurologas galės tai padaryti, kai pacientas pats atsidurs. Dažnai sergantiems pacientams sužalojimo vidutinio sunkumo pažymėtas sutrikusi Atminties tipas retrogradinė amnezija, kurioje pacientas yra negali prisiminti, kas jis buvo, kol jis buvo sužeistas ir kokiomis aplinkybėmis tai įvyko. Be to, yra kitų psichinių sutrikimų, taip pat kvėpavimo funkcijų ir širdies veiklos pažeidimų. Kaip simptomai paprastai lydi galvos traumos (galvos skausmas - labai intensyvus, pykinimas, vėmimas, - kartotinis), tada tam tikra liga, būklę, jie visada yra.

Sunki situacija

Dėl sunkių smegenų mėlynių būdingas ilgalaikis sąmonės stygius, kuris gali kreiptis giminaičiams ir gydytojams daugelio dienų lūkesčius pagerinti. Šiuo laipsniu sunkūs širdies veiklos ir kvėpavimo funkcijos sutrikimai yra natūralūs paciento sunkios būklės požymiai. Neurologinė būklė taip pat yra gana iškalbinga: iš veido ir motorinė nervų, sutrikusi raumenų tonusas, traukuliai ir paralyžių, galūnių pralaimėjimas. Rimtas smegenų sužalojimas daugeliu atvejų kartu su kaukolės skliauto, jos pagrindu arba intrakranijinio kraujavimo, kuris yra diagnozuota klinikiniais argumentais ilgiau nei remtis instrumentinių tyrimo duomenimis lūžio (tada prielaida yra patvirtinta).

Ir vaikai...

O vaikams smegenų užmušimas taip pat yra suskaidytas į 3 laipsnio sunkumą, tačiau jūs turite būti šios srities ekspertu, kad galėtumėte teisingai jį diferencijuoti. Pavyzdžiui, vaikams meningealiniai simptomai nelaikomi tokiu dažnu reiškiniu, kaip suaugusiesiems. Be to, smulkių smegenų pažeidimo simptomai mažiems vaikams yra ypač skirtingi, kai fontaneliai vis dar yra atidaryti, kaukolės kaulai yra gana elastingi, o siūlai dar nėra osisifikuoti. Gali būti, kad nėra jokių patologijos požymių arba, kaip dažnai būna, ligos požymiai, kurie ateityje neatmeta rimtų komplikacijų ir pasekmių atsiradimo.

Iš komplikacijų, vaikams dažniau būna smegenų edema ir epidurinė hematoma. Taip yra dėl to, kad mažiems vaikams audiniai turi aukštesnį hidrofiliškumą (edemą), o dura mater intensyviai tiekiami krauju (pvz., Hematoma).

Simptomai, atitinkantys tris sunkumo laipsnius, nors jie yra panašūs į suaugusiųjų sveikatą, tačiau tuo pačiu metu turi keletą skirtumų:

smegenų hematomų variantai

Vaikai praranda sąmonę ilgą laiką, retais atvejais, sąmonės praradimas paprastai trunka kelias sekundes, todėl, kreipiasi į gydytoją, tėvai dažnai sako, kad vaikas nėra "atjungtas" - iš tiesų jie tiesiog negali suvokti šį punktą;

  • Vaikai dažniau apsvaiginami, mieguisi, mieguisi nei soporas ir koma, kaip ir suaugusiems su vidutinio sunkumo ar sunkia trauma. Tai taip pat klaidina tėvus, kurie gali tikėtis, kad nieko baisaus neįvyko ir tikimasi, kad netrukus vaikas gerės - jis miegos ir atsigaus;
  • Vėmimas vaikams gali būti vienas epizodas arba (rečiau) atnaujinamas keletą dienų iš eilės. Kūdikiams vėmimas, kaip toks, nėra užregistruotas artimų žmonių, tėvai pastebi dažniau nei įprasta regurgitacija;
  • Vaikystėje įvairūs vegetatyviniai sutrikimai dažniau nei smegenų sutrikimai ir židininiai neurologiniai simptomai;
  • Problemos su atminties ir intelekto vaikams iki 4 metų amžiaus diagnozuojama tam tikrų sunkumų, pavyzdžiui, tai yra labai sunku rasti, kad amžius (4 metai), jei vaikas prisimena aplinkybes, kad prieš žalą (retrogradinė amnezija).
  • Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, paaiškėja, kodėl tokiais atvejais medicininė priežiūra dažnai yra atidėliojama ir vaikas yra atvežamas į ligoninę, kai komplikacijos, dėl kurių kūdikis tapo dar sunkesnis, jau yra išvystyta. Tiesiog, daugelis neatsargus tėvai, kurie mėgsta sakyti, kad "vaikas patenka - šiaudų plinta Dievą", dažnai nežino užmaskuota požymių smegenų traumos, tikėdamiesi "galbūt", o ne eiti į specialistus.

    Pirmosios minutės ir tolesnė renginių plėtra

    Pirmoji pagalba traumų smegenys yra, švelniai pasukite kantrūs ir teikti nemokamą kvėpavimą, kuris galvos traumos patyrė pirmąją vietą, gali sukelti "greitai" surinkus iš bet kurio telefono "103", ir išsamiai paaiškinti, skambučio ekspeditoriaus esmę. Asmuo, kuris pirmiausia padeda sustabdyti kraujavimą, jei jis vyksta, išleidžia kvėpavimo takus (nuo kraujo ar vėmimo). Po šių priemonių, monitoriai ir kaupia visus pokyčius, vykstančius su nukentėjusiuoju (sąmonės, kvėpavimo, šilumos, širdies ritmas, odos spalvos, buvimas vėmimas), apie juos pranešti gydytojui medicinos komandos atvyko. Medicinos įstaigos stacionare pacientas yra vežamas ant neštuvų.

    Gydymas ligoninėje priklauso nuo būklės sunkumo, nors niekas iš karto pasakyti, kad pacientas bus gydomas tik naudojant konservatyvias metodų ar jis neurochirurginiam operaciją. Tuo tarpu, Fivesite dažnai vaizdavo įvairių "siurprizų", todėl žmonės su įtariamo smegenų sumušimas dėti į intensyviosios terapijos skyrių, kurie gali geriau užtikrinti visišką stebėsenos ir skubią pagalbą, komplikacijų vystymąsi ir blogėja paciento būklės. Tokių filialų užduotys:

    1. Normalios vėdinimo užtikrinimas specialia įranga;
    2. Širdies veiklos atkūrimas;
    3. Smegenų edemos ir hipoksijos sutrikimas;
    4. Medžiagų apykaitos sutrikimų pašalinimas GM;
    5. Psichomotorinės agitacijos slopinimas;
    6. Traukulių priepuolių, atsiradusių dėl smegenų pažeidimo, pašalinimas;
    7. Kova su hiperterminėmis reakcijomis.

    Diferencijuotas požiūris turi teigiamą poveikį kitų aspektų iš šių priemonių, kaip antai atkūrimas kvėpavimo funkcijų veda į normalizuoti kraujotaką įgyvendinimo gydymo, bent iš dalies pašalina intrakranijinė hipertenzija, apsaugo nuo infekcijų, plaučių vystymąsi.

    Kuo (kokiais būdais ir metodais) atliekamas tolesnis galvos traumos gydymas - nėra jokios ypatingos prasmės gilinti. Dehidratacija ir nuo traukulių narkotikų, narkotikų, mažina skausmą, ramina nervų sistemą, normalizuoja širdies funkciją, antibiotikų, hormonų, hemostatikus, taip pat kitų gydytojas priklausomai nuo situacijos, būklės, amžiaus ir individualias savybes paveiktoje organizmo skiriami vaistai. Pacientas ir jo šeima lieka gydymo procese (ypač pirmą kartą ir sunkių traumų atveju), visi remiasi gydytojo žiniomis ir įgūdžiais.

    Koks gali būti GM gedimas?

    Pasekmės, kad kurti netrukus po traumų GM yra infekcinių ir uždegiminių procesų smegenyse ir smegenų dangalų (encefalitas, smegenų abscesas, meningitas ir P. pan.), Plaučių uždegimas, širdies patologijos. Bet uždelsta pasekmės yra daugiau skaičių ir įvairovę, kaip jie grindžiami negrįžtamai išsigimimą, dyscirculatory ir destruktyvių pokyčių smegenų audinio ląstelių, susijusiai bruto pažeidimus neurohumoralinės. Taigi paaiškėja, kad net po daugelio metų buvęs neurologo ar neurochirurgo pacientas nėra imunitetas nuo įvairių rūpesčių:

    • Vegetatyvinis kraujagyslių distonija su alpimas, krizes, pažeidžiant termoreguliacijos, nereguliarus kraujospūdžio ir kitų apraiškų šios ligos, kuri, apskritai, kaip tikra liga gydytojai nesuvokia;
    • Asteninis sindromas, kuris verčia žmogų silpna ir nepritaikytos prie įvairių gyvenimo sąlygų, nes nuovargis ir todėl - mažas efektyvumas, nervingumas, dirglumas, netoleravimas, nustatant ryšius sunkumai, netikrumas jėgų vargu ar padėtų į mokymą, siekti profesinės sėkmės ir pažangos dėl karjeros laiptelių;
    • Cerebrinis arachnoiditas kartu su hipertenzija-hidrocefalinis sindromas;
    • Epilepsija, kuri iš esmės daro neįgalų asmenį;
    • Metabolizmo sutrikimai (cukrinis diabetas, hipotalamzinis sindromas, nutukimas);
    • Parkinsono ligos vystymasis;
    • Encefalopatija;
    • Vidaus organų ligos;
    • Kalbėjimo sutrikimai ir regos organų patologija;
    • Intelektualiniai-meniniai pažeidimai;
    • Alkoholizmas (nesėkmingai išsivysčiusių gyvenimo sąlygų atveju žmonės, išgyvenę smegenų užuomazgoje, greitai įsitraukia į priklausomybę, nei tie, kurių smegenys tokios kentės patiria).

    Ir vaikams sunkus smegenų kontūcija taip pat nepasileidžia be pasekmių, kurių sunkumas priklauso nuo smegenų pažeidimo laipsnio, vaiko amžiaus ir jo sveikatos būklės prieš traumą. Labiausiai rimtų buvusios katastrofos pasekmės pastebimi mažiems vaikams, o tai paaiškinama centrinės nervų sistemos nebrandumu ir inhibicijos procesų silpnumu. Tarp dažniausių patologinių būklių, susidarančių dėl CCT, dažnai pastebimi kalbos sutrikimai, epizodiniai priepuoliai, psichiniai sutrikimai, sumažėjęs intelektas.

    Galvos ir smegenų kontūzijos pavojai

    Smegenų smegenų užteršimas yra kaukolės trauminė trauma, kuri susidaro dėl mechaninės galvos traumos. Ši žala negrįžtamai sunaikina smegenų ląsteles ir lydi hematomas. Tarp visų galvos traumų smegenų insultas diagnozuojamas 25% atvejų.

    Kas atsitiks su smegenimis traumos atveju?

    Jūs galite gauti mėlynes nelaimingo atsitikimo metu arba kristi ant kieto paviršiaus. Poveikio procese yra smegenų pusrutulių poslinkis, o centrinė dalis lieka ramybėje ir nebegauna impulsų iš pusrutulių. Kaip rezultatas, žmogus praranda sąmonę. Su stipria galvos smeigtu, nesąmoninga būsena gali trukti ilgą laiką.

    Galvos poveikio metu smegenys susiduria su kaukolėmis ir padidėja slėgio zona, kurioje yra pažeistos nervų ląstelės ir kraujagyslės. Kitoje kalbančios smegenų dalyje susidaro šoko zona, kurią lydi slėgio sumažėjimas. Dažnai tai yra didesnė žala.

    Poveikio metu sutrinka ir smegenų skysčio judėjimo greitis. Padidėjus slėgiui, jis pagreitina judėjimą ir provokuoja mažus kraujavimus, kurie kartu daro didelę įtaką traumos dydžiui.

    Toks smūgis sukelia dviejų pažeidimų atsiradimą, kartu su šalia esančio nepaliesto smegenų audinio edemu, kurio metu jiems sutrinka kraujo tiekimas.

    Labai dažnai smegenų kontūzija sukelia subarachnoidinę kraujavimą ir hematomus, dėl ko atsiranda negrįžtamų pasekmių.

    Galvos traumos simptomai

    Smegenų kontūzijos požymiai priklauso nuo sunkumo laipsnio. Bet diagnozėje yra esminė simptomatologija, kurią apibūdina tokios apraiškos:

    Sąmoningumo praradimas pasireiškia bet kuriuo sunkumu ir trukme. Šviesos smūgis gali sukelti sąmonės netekimą ne ilgiau kaip valandą, rimta trauma išlaiko tą asmenį iki kelių savaičių.

    Disorientacija erdvėje ir laiku. Žmogus gali lėtai reaguoti į aplinką, sudėtingoje būsenoje gali būti koma.

    Trumpalaikis atminties praradimas. Auka gali pamiršti kai kuriuos įvykius, įvykusius prieš poveikį, ir patirti sunkumų prisimindami po jo. Sunkios traumos metu žmogus visiškai praranda atmintį.

    Galvos skausmas, galvos svaigimas, judesių koordinavimo stoka atsiranda, kai užpakaliniui yra mėlynės.

    Kvėpavimo ritmo pažeidimas. ritmas nėra, žmogus kvėpuoja paviršutiniškai ir greitai.

    Neurologiniai simptomai sužalojimo atveju pasireiškia netyčia akių judėjimu, kalbos sutrikimu, padidėjimu vienam mokiniui. kartais yra priverstinis šlapinimasis.

    Kūno temperatūros pokytis didėjimo kryptimi. Ar yra rimto sužalojimo laipsnio ženklas. Ypač pavojingas yra temperatūros padidėjimas mažiems vaikams, nes gali išsivystyti konvulsinis sindromas.

    Klasifikavimas - sunkumas

    Yra keletas galvos smegenų pažeidimo laipsnių:

    Jie skiriasi smegenų pažeidimo, simptomų ir pasekmių lygiu, lyginant su mirtinais rezultatais.

    Lengvas laipsnis

    Mažiausiai pavojinga pilvo smegenų pažeidimas (TBI), kuris yra panašus į smegenų sukrėtimą. Jūs galite jį gauti kasdieniose situacijose, pūstoje ar aktyvių sporto žaidimų metu.

    Lengvas ar vidutinio sunkumo kontūzimas papildomas privalomais simboliais:

    • trumpalaikis sąmonės netekimas, iki valandos;
    • reakcijos sulėtėjimas ir mieguistumas;
    • atgalinės atminties praradimo įvykiai pastarosiomis dienomis;
    • galvos skausmas ir galvos svaigimas bei blogas judesių koordinavimas;
    • šiek tiek padidėja kūno temperatūra, iki 37 laipsnių;
    • padidėjęs širdies ritmas;
    • raumenų įtempimas galvos pakauštėje.

    Sumušta galva su lengvu laipsniu nesukelia pavojaus gyvybei, bet reikalauja gydytojo diagnozės. Maksimalus laikotarpis, kai simptomai išnyksta ir būklė normalizuojama, yra 3 savaites.

    Vidutinis laipsnis

    Vidutinė smegenų kontūzija yra rimta trauma, kuri dažnai būna susijusi su kaukolės vientisumo pažeidimu ir kraujavimu. Yra negrįžtamų pasekmių pavojus.

    Pagrindiniai traumos požymiai:

    • sąmonės netekimas, kuris trunka iki 4 valandų;
    • retrogradas, anterograde, stazinis atminties sutrikimas, visiškas atsistatymas
    • vieną ar dvi dienas po sužalojimo;
    • stiprūs galvos skausmai ir galvos svaigimas, kurie gali būti kartu su sinkopu;
    • dažnas pykinimas ir vėmimas;
    • padidėjusi temperatūra, kraujo spaudimas ir padidėjęs širdies ritmas;
    • neurologinis sutrikimas, galūnių jautrumo stoka, kalbos sutrikimas,
    • raumenų silpnumas, šnipštis.

    Vidutinio sunkumo smegenų sužalojimo pasekmės išnyksta per tris savaites iki dviejų mėnesių. Tačiau yra tam tikrų požymių negrįžtumo pavojus.

    Sunkus laipsnis

    Rimta smegenų konusija sukelia daug negrįžtamos žalos, tokia trauma kelia pavojų aukos gyvenimui ir reikalauja skubios medicininės intervencijos.

    Simptomai pasižymi dideliu nutekėjimu:

    • ilgalaikis sąmonės netekimas arba koma;
    • konvulsinio sindromo pasireiškimas ir psichomotorikos sutrikimas;
    • centrinės nervų sistemos nugalimas, dėl kurio staiga padidėja arba
    • slėgio sumažėjimas, didelis širdies plakimas ir kvėpavimo veiklos sutrikimas;
    • aukšta temperatūra;
    • neurologiniai pažeidimai, kalbos sutrikimai, paralyžius, akių neatitikimai, neįmanoma
    • objekto sekimas, nesugebėjimas nuryti.

    Atgaivinimas po sunkios pilvaplėvės traumos yra ilgas ir reikalauja daug pastangų. Asmuo turi iš naujo išmokti tuos veiksmus, kurie visada atrodė natūralūs. Visiškas susigrąžinimas laikomas reteniu, dažniausiai žmonės gauna visą gyvenimą trikdžius.

    Pirmoji pagalba

    Jei pastebite sužalojimą (kieto paviršiaus nelygumus, galvos traumą), pirmiausia turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Jei prarasite sąmonę, pažymėkite laiką, perduodamą šią informaciją gydytojams.

    Jei įmanoma, įtraukite pacientą į jo pusę, kad vėmimas nepasklistų. Po galvute turite įdėti minkštą ritinį, kuris pakelia jį 30 laipsnių kampu.

    Atleiskite auką nuo nedaugelio drabužių, kurie suspaudžia krūtinę, kaklą ir nugarą, kad normalizuotumėte kvėpavimą. ant galvos, pritvirtinkite ledo ar šlapio rankšluosčio. Būtina pašalinti staigius nukentėjusiojo judesius.

    Atvykus greitosios pagalbos tarnybai, būtina išsamiai apibūdinti situaciją, kai asmuo buvo sužeistas, ir visus simptomus, kurie atsirado po mėlynių.

    Diagnostika

    Norint nustatyti smegenų kontūzijos buvimą ir sunkumą, gydytojai visų pirma atlieka paciento vizualinį tyrimą, įvertina jo reakciją, slėgio ir širdies susitraukimų dažnį, sugebėjimą atsakyti į klausimus ir naršyti laiką ir erdvę. Pridedami žmonės klausia apie sąmonės netekimo trukmę, sutrikusį elgesį po insulto ir dėl kitų simptomų pasireiškimo: pykinimas, vėmimas, mieguistumas.

    Specialistas gali nurodyti papildomą diagnostiką. Veiksmingiausia yra kompiuterinė tomograma, kuri leidžia įvertinti smegenų būklę, galimus kraujavimus ir mėlynes.

    Kaip gydyti galvos traumą

    Smegenų kontūzijos terapija turėtų būti atliekama prižiūrint gydytojui. Kuo anksčiau nukentėjusysis pateks į ligoninę, tuo mažiau atsiras pasekmės.

    Buvimo medicinos įstaigoje trukmė tiesiogiai priklauso nuo sunkumo laipsnio, lengvoji forma reikalauja bent 1-2 gydymo savaičių, o sunkus sužalojimas gydomas iki kelių mėnesių.

    Pirmas dalykas, kurį gydytojai daro traumos, yra atkurti gyvybines kūno funkcijas - kvėpavimą, slėgį, kraujotaką. Svarbu kuo greičiau pašalinti asmenį iš krizės, siekiant kuo labiau sumažinti pasekmes.

    Pagrindinės galvos traumų gydymo priemonės:

    1. įvedimas kaloidų tirpalo, normalizuoti kraujotaką;
    2. smegenų ląstelių mitybos atnaujinimas neuroprotektorių pagalba;
    3. paciento galvos vieta turi būti 30 laipsnių virš horizontalios padėties;
    4. simptominis gydymas.

    Kartais reikalinga chirurginė intervencija, apimanti kaukolės trepanaciją, siekiant pašalinti nekrozines smegenų ląsteles ir sumažinti intrakranijinį spaudimą.

    Pagrindinis restauravimas

    Galvos traumos gydymas net lengva forma yra neįmanomas namuose, tik patyręs gydytojas gali nustatyti žalos laipsnį ir paskirti tinkamą gydymą, kuris tęsis, kol bus pašalinti simptomai. Tada gydytojas nustato atstatymo ir palaikomąją terapiją, kuri lengvais atvejais gali būti atliekama namuose.

    Paciento atstatymas priklauso nuo žalos laipsnio. Šviesos forma reikalauja mažiausiai savaitės, vidutinė - 3 savaitės, sunki - iki kelių mėnesių.

    Priemonių paketas skirtas pašalinti simptomus ir apima:

    • diuretikų, prieštraukulinių, raminamųjų ir kraujagyslių vaistų priėmimas;
    • fizinio kūno funkcijų atkūrimas per gydomąjį fizinį treniravimą;
    • fizioterapinės procedūros.

    Švelnios smegenų kontūzijos formos nereikalauja nuolatinio išgydymo, auka gali vartoti vaistus namuose, bet taip pat pasikonsultuoja su gydytoju ir stebi slėgį ir temperatūrą.

    Vidutinio ir sunkaus laipsnio sužalojimai turėtų būti griežtai prižiūrimi gydytojų ir atkūrimo procesą, kai jie yra panašūs į specializuotas įstaigas. Šis metodas maksimaliai padidins įstaigos funkcijas ir sumažins negrįžtamų pasekmių skaičių.

    Galvos sužalojimai vaikams

    Traumos prie smegenų yra dažniausia vaikų mirties priežastis. Vaikams iki vienerių metų rizika nukristi nuo keitimo stalo ar lovos aukščio, ikimokyklinis amžius yra pavojingas važiuojant žiedinėmis sankryžomis, mokyklos vaikai dažnai kenčia dėl atvykstančiųjų. Bet kuriame iš šių įvykių yra smegenų mėšlungis ir smegenų kraujotakos sutrikimas.

    Vaikų traumos nustatymo sudėtingumas yra būdingų simptomų, susijusių su nervų sistemos nebrandumu, trūkumas.

    Tačiau žala gali būti didelė, ypač kūdikiams, kurie dar nėra apaugę momenėlis nesukaulėjusi kaukolės siūlai. Todėl svarbu parodyti vaiku gydytojui.

    Pasekmės ir prognozė

    Pasibaigus trims savaitėms po traumos, lengvos smegenų kontūzijos pasekmės išnyksta.

    Vidutinis sunkumo laipsnis negali pakenkti nukentėjusiojo gyvenimui, jei žala nėra sudėtinga dėl kraujavimo ir mėlynės. Priešingu atveju yra daug negrįžtamų pasekmių, susijusių su potraumaziniu arachnoiditu, hidrocefalija ir epilepsija.

    Tačiau rimčiausių pasekmių yra sunkus smegenų kontūzijos laipsnis. Tokia trauma sukelia mirtį 30% atvejų, o išgyvenusiems žmonėms ilgaamžė reabilitacija. Kova su komplikacijomis trunka nuo vienerių iki kelių metų. Ir gali būti negrįžtamų pasekmių, susijusių su smegenų atrofija, epilepsija, hidrocefalija, kurią apsunkina hipertenzija. Žmogui intelektas mažėja, kartais būna paralyžius.

    Smegenų audra yra rimta žala, dėl kurios reikia nedelsiant medicininės intervencijos.

    Komplikacijos po smegenų sužalojimų (susižeidimas, smegenų mėlynės)

    Smegenų normalios funkcijos sutrikimas, atsirandantis po mechaninės traumos prie kaukolės ir neturintis kraujagyslių patologijų širdyje, vadinamas smegenų smegenyse. Panašus sutrikimas atsiranda 60-70% žmonių, kurie kažkokiu būdu sužeisti savo galvą.

    Smegenų smegenys priskiriama nesunkių galvos smegenų traumų tipams (skausmai kaukolės kauliams ir (arba) minkštiems audiniams, vadinamiems galvos smegenų traumos), labiausiai paplitę medicinos praktikoje. Būdinga smegenų ir / ar nestabilių židinio neurologinių simptomų raida, paprastai gana greitai praeina.

    Trumpalaikės sutrikusio susižalojimo komplikacijos

    Kai kuriems pacientams, patyrusiems smegenų sukrėtimą, gali pasireikšti vadinamieji po streso sutrikimai:

    nuolatinės galvos skausmas, trunkantis 7-14 dienų, kurio intensyvumas mažėja, naudojant analgetikus ar kitų grupių analgetikus;

    Svaigulys, sunku susikaupti dėmesio, sunku atlikti įprastus veiksmus (skaitymas, rašymas ir kt.);

    periodiškas vėmimas be akivaizdžių priežasčių, jausmas niežulys.

    Dažniausiai sutrikusio susižalojimo šalutinis poveikis išnyksta be gydymo; jei jie kelis mėnesius trikdo pacientą, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją ir pasikonsultuoti su neurologu arba smegenų tomografija (rezonansinis-magnetinis kompiuteris), kad būtų galima išsiaiškinti diagnozę.

    Sutrikimo sutrikimai

    Tarp smegenų sukrėtimo pasekmių yra daugybė įvairių įpročių komplikacijų. Tokiu būdu, keliomis (pasikartojantys) sukelia tremoras būklė, vadinama demencija pugilistica profilaktikai, arba encefalopatija boksininkai; iš parkinsonizmas trauminio pobūdžio forma, būdinga žmonėms, kurie profesionaliai užsiima bokso ir periodiškai patiria galvos traumą. Siekiant Martlenda, kuris apibūdino sindromas darbų nurodyti potrauminio encefalopatijos požymiai: šiek tiek atsilieka vienos kojos ar judėjimo "FIFO" koją ankstyvosiose stadijose, kartais problemų su balanso, stulbinantis; kai kuriuose pacientuose pastebimas lėtumas, periodiškas sąmonės sumaišimas. Kartais ligos simptomai yra lengvi, kitais atvejais yra aiškiai vilkdami kojas, letargija judesius, specifinius psichikos sutrikimų (pvz mažinimas žodyno naudojamas), kraipydami galvas ir galūnes.

    Komplikacijos dėl galvos traumos gali būti sunkiausios, todėl klausimas - ką daryti su smegenų traumų sutrikimu - atsakymas yra aiškus: kreipkitės į gydytoją; nes bet kokio tipo ir sunkumo kaukolės trachėjos trauma gali sukelti psichinės asmenybės ir (arba) fizinių sutrikimų pasikeitimą. Tokios komplikacijos apima:

    Konkrečios reakcija į alkoholio vartojimo ar infekcija kūno atsiradimas: į intoksikacijos, gripo ar kitų infekcinių ligų valstybės, pacientas yra susidrumsti sąmonės (delyras), flash hiperstimuliacijos ir kitų psichikos sutrikimų.

    Vasomotorinio tipo sutrikimai, susiję su kraujagyslių tonuso pokyčiais. Paprastai jie pasireiškia:

    - patvarūs, nuolatiniai galvos skausmai, kurių intensyvumas žymiai padidėja fiziniu krūviu kūne arba tiesiog staigiais judesiais;

    - kyla dėl fizinių pastangų ir kūno pakrypimo dėl vertigo;

    - kintamosios skuba kraujo į galvą ir vėliau aštriu blyškumas su padidėjęs prakaitavimas (dažnai šie simptomai yra asimetrinė ir patraukti bet kokius pusę galvos);

    - greitas bendro nuovargio atsiradimas, dėmesio koncentracijos stoka.

    Nekontroliuojamas proveržių emocijų, dirglumas, polinkis greitai sužadinti vyro, ji yra lengvai patenka į pyktis, dažnai su agresija kitiems. Gana dažnai agresyviai proveržių, po atgailos laikotarpiui, ir pacientas nuoširdžiai atsiprašo už savo elgesį.

    Smegenų sukrėtimo simptomų pasireiškimas, kaip traukuliai, panašūs į epilepsijos priepuolius.

    Įsigijimas pacientams, sergantiems paranojikas asmenybės savybių, o taip pat Neurotiško valstybės, kai pernelyg nervingas dėl bet kokios priežasties asmuo, nerimas, jaučia baimę. Pacientai praranda galimybę susikaupti, skundžiasi galvos skausmais, miego sutrikimais; yra vazomotorinių sutrikimų.

    Retos komplikacijos apima psichozinius sutrikimus (psichozę), kai pacientas susilpnina, reivuoja ir nejaučia realybės. Kai kuriais atvejais psichiniai sutrikimai gali sukelti demenciją - įgytą demenciją, kuriam būdingas didelis mąstymo, atminties, kritiško požiūrio praradimas ir gebėjimas naršyti realioje aplinkoje, apatinės būsenos.

    Dažniau nei kiti, anot ekspertų, yra tokios pasekmės smegenų sukrėtimas, po smegenų sukrėtimas sindromas kaip specifinis (pavadinimas kilęs iš lotyniškų žodžių Post - «kai» ir commotio - «drebulys). Tai gali pasireikšti per mėnesį, o per metus po to, kai aštrių forma traumos, ir vargu ar galvos skausmas, galvos svaigimą burtai, neramumas ir miego sutrikimas režimo problemas, susijusias su koncentracijos kai įprasta versle. Smegenų sukrėtimas (tiksliau, jo poveikis) psichoterapinis gydymas šiuo atveju yra retai veiksmingas; rekomenduojama simptominis gydymas, tačiau reikia nepamiršti, kad stiprus skausmo vartojimas gali būti pavojingas negu pati liga ir sukelti priklausomybės nuo narkotikų vystymąsi.

    Smegenų traumos pasekmės

    Beveik 100% atvejų, kai silpnoji smegenų užuomazgimas, komplikacijų nepastebėta.

    smegenų sumušimas vidutinio negali paveikti būsimą paciento gyvenimo, ypač jei tuo pačiu metu neturi subarachnoidinė kraujavimas ir kaukolę lūžis. Tačiau siekiant palankių rezultatų reikia visiško elgesio. Tačiau daugeliui pacientų trauma nepasireiškia be pėdsakų. Dažniausiai pasekmės yra trauminio arachnoiditas, potrauminio galvos smegenų vandenės, potrauminio epilepsija, kraujagyslių distonija sindromas, potrauminio encefalopatija.

    Sunkus smegenų kontūcija yra blogesnė prognozė. Apie 30-50% šios traumos atvejų yra ūmus laikotarpis. Tarp išgyvenusių asmenų, šių komplikacijų dažnis yra gana didelis:

    po traumos smegenų atrofija, ty smegenų audinio tūrio sumažėjimas;

    posttraumatic vidurių uždegimas (arachnoiditas, leptomeningitas, pachymenenitas);

    potrauminis hidrocefalija su intrakranijine hipertenzija;

    posttraumazinė panties fazė (ertmės smegenyse, prijungtos prie skilvelių ir subarachnoidinės erdvės);

    randai smegenų audiniuose ir jų membranose;

    cerebrospinalinis skystis (smegenų skilvelio nutekėjimas į išorę) esant kaukolės kaulų lūžiai.

    Visos šios valstybės yra kliniškai pasireiškiantis judėjimo sutrikimai (parezė ir paralyžius), trukdo mobilumas ir savitarnos, kalbos sutrikimai, koordinavimas, psichikos sutrikimai, mažesnis intelektas, dažnas galvos skausmas, galvos svaigimas, traukuliai. Tokiais atvejais pacientai yra identifikuojami su negalia, nes jie nuolat praranda gebėjimą dirbti.

    Toks pilvaplėvės traumos, kaip smegenų kontūzijos, yra rimta patologinė būklė, dėl kurios privaloma gydytis ligoninėje, laikantis visų medicininių rekomendacijų. Greičiausias medicininis aptarnavimas šioje traumos gali sutaupyti nukentėjusiojo gyvenimą ir tolesnį visišką gydymą - išvengti daugelio komplikacijų.