Pasirengimas epilepsijai - veiksmingų teisių gynimo priemonių apžvalga

Smegenų sukrėtimas

Epilepsija yra lėtinė liga, kuri pasireiškia įvairiais būdais ir skiriasi nuo simptomatologijos, taip pat nuo gydymo metodų.

Dėl šios priežasties nėra tokių tablečių, kurios atitiktų visus pacientus, sergančius epilepsija.

Visa šios ligos rūšis yra viena - epilepsinis priepuolis, kuris skiriasi pagal klinikinę įvaizdį ir eigą.

Konkrečiam gydymui parenkamas specialus tinka, o epilepsijai parenkami atskiri vaistai.

Ar galima atsikratyti epilepsijos amžinai?

Epilepsija gali išsekti, jei liga įgyjama. Liga turi savotišką charakterį.

Pacientams nėra įprasta keisti savo elgesį kartu su traukuliais.

Epilepsija egzistuoja trimis formomis:

  • Paveldimas tipas.
  • Įsigyta. Šis tipas yra trauminio smegenų sužalojimo pasekmė. Toks epilepsijos tipas taip pat gali atsirasti dėl uždegiminių procesų smegenyse.
  • Epilepsija gali pasireikšti be jokių nustatytų priežasčių.

Kai kurie epilepsijos tipai (įskaitant, pavyzdžiui, gerybinius) negali būti užregistruoti suaugusiesiems. Šis tipas yra vaikystės liga, o po kelių metų procesas gali būti sustabdytas be gydytojų įsikišimo.

Kai kurie gydytojai laikosi nuomonės, kad epilepsija yra lėtinė neurologinė liga, kuri atsiranda su įprastomis traukulių pasikartojimu, ir neišvengiami sutrikimai yra neišvengiami.

Kaip rodo praktika, epilepsija serga epilepsija ne visada. Traukuliai palieka pacientą, o mąstymo gebėjimas išlieka optimaliame lygyje.

Negalima vienareikšmiškai pasakyti, ar atsikratyti epilepsijos amžinai. Kai kuriais atvejais epilepsija gali būti visiškai išgydyta, tačiau kartais tai negalima padaryti. Tokie atvejai yra:

  1. Epilepsijos encefalopatija vaikui.
  2. Sunkus smegenų pažeidimas.
  3. Meningoencefalitas.

Aplinkybės, turinčios įtakos gydymo rezultatams:

  1. Kiek buvo pacientas, kai įvyko pirmasis traukuliai.
  2. Prigimties pobūdis.
  3. Paciento intelekto būklė.

Neigiama prognozė yra tokiais atvejais:

  1. Jei namuose terapinė veikla yra ignoruojama.
  2. Reikšmingas delsimas gydant.
  3. Paciento ypatybės.
  4. Socialinės aplinkybės.

Ar žinojote, kad epilepsija ne visada yra įgimta patologija? Įsigyta epilepsija - kodėl taip atsitinka ir kaip ją gydyti?

Ar galima visiškai išgydyti epilepsiją? Čia rasite atsakymą į šį klausimą.

"Epilepsijos" diagnozė yra pagrįsta išsamiu paciento tyrimu. Diagnostikos metodai trumpai apibūdinami nuoroda.

Epilepsijos prieštraukuliniai preparatai: sąrašas

Pagrindinis epilepsijos prieštraukulinių vaistų sąrašas yra toks:

  1. Klonazepamas.
  2. Beclamidas.
  3. Fenobarbitalis.
  4. Karbamazepinas.
  5. Fenitoinas.
  6. Valproatas.

Šių vaistų vartojimas gydo įvairius epilepsijos tipus. Tai apima laikiną, kriptogeninį, židininį ir idiopatinį. Prieš vartodami bet kokius vaistus, turite viską ištirti apie komplikacijas, nes Šie preparatai dažnai sukelia nepageidaujamas reakcijas.

Etosuksimidas ir trimetidonas naudojami mažiems traukuliams. Klinikiniai eksperimentai patvirtino vaistų vartojimo racionalumą, tk. dėl jų yra mažiausiai nepageidaujamų reakcijų.

Daugelis vaistų yra gana toksiški, todėl naujų vaistų paieška nesibaigia.

Tai sukelia šie veiksniai:

  • Reikia ilgo priėmimo.
  • Traukuliai dažniausiai pasireiškia.
  • Būtina atlikti gydymą lygiagrečiai su psichinėmis ir neurologinėmis ligomis.
  • Senyvo amžiaus žmonių ligos atvejų skaičius auga.

Didžiausias medicinos jėgų skaičius yra ligos su atkryčiais gydymas. Pacientai turi vartoti vaistus daugelį metų ir jie yra pripratę prie narkotikų. Tuo pačiu metu liga veikia atsižvelgiant į vaistų vartojimą, injekcijas.

Pagrindinis teisingas vaistų nuo epilepsijos recepto tikslas yra pasirinkti tinkamiausią dozę, kuri leistų kontroliuoti ligą. Šiuo atveju vaistas turi turėti mažiausią šalutinį poveikį.

Ambulatorinių metodų didėjimas leidžia tiksliau pasirinkti vaistų nuo epilepsijos dozes.

Kokį vaistą pasirinkti epilepsijos gydymui

Asmenims, sergantiems epilepsija, skiriamas tik vienas vaistas. Ši taisyklė yra pagrįsta tuo, kad jei vartojate kelis vaistus vienu metu, jų toksinai gali tapti aktyvesni. Pirma vaistas skiriamas mažiausiomis dozėmis, norint stebėti kūno reakciją. Jei vaistas neveikia, dozė padidėja.

Visų pirma, gydytojai pasirenka vieną iš šių vaistų:

  • Benzobarbitalas;
  • Etosuksimidas;
  • Karbamazepinas;
  • Fenitoinas.

Šie fondai patvirtino maksimalų efektyvumą.

Jei dėl kokių nors priežasčių šie vaistiniai preparatai nėra tinkami, jie pasirenka iš antros grupės narkotikų.

Antrojo pasirinkimo etapo parengimai:

Šie narkotikai nėra labai populiarūs. Taip yra dėl to, kad jie neturi tinkamo terapinio poveikio arba veikia su ryškiu šalutiniu poveikiu.

Kaip vartoti tabletes

Epilepsija yra gydoma pakankamai ilgai, skiriant narkotikus gana didelėmis dozėmis. Dėl šios priežasties, prieš skiriant tam tikrą vaistą, daroma išvada apie tai, kokia tikima šio gydymo nauda, ​​ar teigiamas poveikis blokuos nepageidaujamų reakcijų padarytą žalą.

Kartais gydytojas negali skirti vaistų. Pavyzdžiui, jei sąmonė yra atjungta sekliai, arba ataka buvo vienintelis ir pirmą kartą.

"Naujų" epilepsijos vaistų priėmimas turėtų būti atliekamas ryte ir vakare, o intervalas tarp vaisto vartojimo negali būti trumpesnis nei dvylika valandų.

Norėdami tiksliai nepraleisti kitos tabletės, galite pradėti žadintuvą.

Kai epilepsija yra svarbu laikytis tinkamos dietos. Suaugusiems žmonėms valgant su epilepsija būdingas mažesnis angliavandenių suvartojimas.

Epilepsija sergantis pacientas turėtų sekti namų ūkių smulkmenas, nes traukulių metu galite sužeisti. Kaip apsisaugoti, skaitykite šioje medžiagoje.

Jei gydytojas rekomendavo vartoti tabletes tris kartus per dieną, taip pat galite nustatyti 8, 16 ir 22 valandų signalą.

Jei yra nepakantumas vaistui, tuomet nedelsdami apie tai praneškite gydytojui. Jei atvejis yra sunkus, turėtumėte nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Vaistų nuo epilepsijos gydymas: veiksmingi vaistai ir vaistai

Tie, kurie matė epilepsijos priepuolius, puikiai žino, kokia baisi yra ši liga. Tai nėra lengviau tiems, kurie turi tokios diagnozės giminaičius ar draugus.

Šiuo atveju būtina žinoti, kokie vaistai padeda nuo epilepsijos, žinoti, kaip juos taikyti ir laiku kontroliuoti ligonio priėmimą.

Priklausomai nuo to, kaip gerai parinktas gydymas, traukulių dažnis priklauso, be kita ko, nuo jų stiprumo. Tai yra apie antiepileptinius vaistus, ir tai bus aptariama toliau.

Epilepsijos vaistų gydymo principai

Pagalbos sėkmė priklauso ne tik nuo tinkamai parinkto vaisto, bet ir nuo to, kiek pacientas atidžiai seka visus gydytojo nurodymus.

Terapijos pagrindas - pasirinkti vaistą, kuris padėtų pašalinti (arba reikšmingai sumažinti) traukulius, o ne sukelti šalutinį poveikį.

Jei yra reakcijų, pagrindinė gydytojo užduotis yra laiku ištaisyti gydymą. Padidėjusi dozė yra ekstremaliais atvejais, nes tai gali turėti įtakos paciento gyvenimo kokybei.

Epilepsijos gydymui yra keletas principų, kurie turi būti įvykdyti be trūkumų:

  • Pirmiausia reikia nurodyti vieną vaistą iš pirmosios eilės;
  • stebimas ir kontroliuojamas terapinis ir toksiškas poveikis paciento organizmui;
  • priklausomai nuo priepuolio tipo (jų klasifikacija susideda iš 40 rūšių);
  • jei monoterapija nėra tinkamai veikianti, specialistas turi teisę išbandyti политерапии, ty skirti vaistą iš antros eilės;
  • Niekada nustoti vartoti vaistų staiga, nesikreipiant į gydytoją.
  • atsižvelgiama į paciento interesus, pradedant nuo vaisto veiksmingumo ir baigiant žmogaus gebėjimu jį nusipirkti.

Šių principų laikymasis leidžia pasiekti veiksmingą gydymą.

Kodėl narkotikų terapija dažnai yra neveiksminga?

Dauguma epilepsijos sergančių pacientų yra priversti vartoti vaistų nuo epilepsijos (PEP) visą gyvenimą arba bent jau labai ilgą laiką.

Tai lemia tai, kad 70% visų atvejų sėkmė vis dar pasiekiama. Tai gana didelis skaičius. Deja, statistikos duomenimis, 20 proc. Pacientų išlieka jų problema. Kodėl tokia situacija kyla?

Tiems, kuriems epilepsijos gydymui skirti preparatai nėra tinkamo poveikio, ekspertai rekomenduoja neurokirurginę intervenciją.

Be to, gali būti naudojami blauzdos nervo stimuliavimo metodai ir specialios dietos. Gydymo efektyvumas daugiausia priklauso nuo šių veiksnių:

  • gydytojo kvalifikacija;
  • epilepsijos tipo teisingumas;
  • kompetentingai parinktas pirmosios ar antros kategorijos vaistas;
  • paciento gyvenimo kokybė;
  • paciento atitiktį visiems gydytojo nurodymams;
  • polimorfinių priepuolių gydymo sunkumus, kuriuos dažnai sunku nustatyti;
  • didelė vaistų kaina;
  • atsisakymas pacientui vartoti vaistus.

Žinoma, niekas nepanaikino šalutinio poveikio, bet gydytojas niekada nebus paskirtas vaistu, kurio veiksmingumas bus mažesnis už galimą grėsmę. Be to, dėl šiuolaikinės farmakologijos plėtros visada yra galimybė pritaikyti gydymo programą.

Kokios grupių lėšos naudojamos gydant

Sėkmingos priežiūros pagrindas yra individualus dozės ir priėmimo trukmės apskaičiavimas. Priklausomai nuo priepuolių tipo, epilepsijai gali būti skiriamos šios vaistų grupės:

  1. Antikonvulsantas. Ši kategorija prisideda prie raumenų relaksacijos, todėl jos skiriamos laikinai, ideopatinei, kriptogeninei ir židininei epilepsijai. Jie prisideda prie pirminių ir antrinių generalizuotų konvulsinių priepuolių pašalinimo. Vaikams gali būti skiriami vaistų nuo sukrėtimo, jei atsiranda toninių-kloninių ar miokloninių traukulių.
  2. Transkuliarizatoriai. Ar ketinama slopinti jaudrumą. Ypač veiksmingas mažuose vaikų traukuliuose. Ši grupė vartojama labai atsargiai, nes daugelis tyrimų parodė, kad per pirmąsias traukulių savaites tokios priemonės tik sustiprina situaciją.
  3. Sedatyvus. Ne visi priepuoliai baigsis gerai. Yra atvejis, kai prieš ir po užpuolimo pacientui yra dirglumas ir įnirtingumas, depresijos sąlygos. Šiuo atveju jam skiriami raminamieji preparatai, atliekantys lygiagretų vizitą į psichoterapeuto biurą.
  4. Injekcijos. Tokios procedūros užtikrina peršviečiamų būsenų ir afektinių sutrikimų pašalinimą.

Visi šiuolaikiniai epilepsijos vaistai yra suskirstyti į 1-ąją ir 2-ąją serijas, ty pagrindinę kategoriją ir naujos kartos preparatus.

Šiuolaikinių gydytojų pasirinkimas

Žmonėms, sergantiems epilepsija, visada yra skiriamas vienas vaistas. Tai grindžiama tuo, kad tuo pačiu narkotikų vartojimas gali sukelti kiekvieno iš jų toksinų aktyvavimą.

Pradiniame etape dozė nebus reikšminga, todėl buvo įmanoma patikrinti paciento reakciją į vaistą. Jei nėra jokio poveikio, tada palaipsniui jį padidinkite.

Efektyviausių epilepsijos tablečių sąrašas, pasirinktas iš 1-osios ir 2-osios pasirinkimo.

Pirmasis pasirinkimas eilėje

Yra 5 pagrindinės veikliosios medžiagos:

  • Karbamazepinas (Stazepinas, Tegretolis, Finlepsinas);
  • Benzobarbitalas (Benzenas);
  • Natrio valproatas (Convuleks, Depakin, Apilepsinas);
  • Etosuksimidas (Petunidanas, Suksilepas, Zarontinas);
  • Fenitoinas (Difeninas, Epanutinas, Dylantinas).

Šios lėšos parodė maksimalų efektyvumą. Jei dėl vienos ar kitos priežasties šios kategorijos narkotikų nėra tinkama, atsižvelgiama į epilepsijos vaistus nuo antrosios eilės.

Antrasis pasirinkimas eilėje

Tokie vaistiniai preparatai nėra tokie populiari, kaip pirmiau minėta. Taip yra dėl to, kad jie arba neturi tinkamo poveikio, ar jų šalutinis poveikis yra daug daugiau destruktyvus nei pats gydymas.

Nepaisant to, trumpu laikotarpiu galima išsakyti:

  • Luminal arba Fenobarbitalas - veikliosios medžiagos fenobarbitalis;
  • Trileptal - pagrindinis okscarbamazepino komponentas;
  • Lamical - kompozicijoje yra lamotrigino;
  • Felbatolis ar Taloksa - aktyvus komponentas felbamatas;
  • Diakarbas ar Diamoksas - poveikis pasiekiamas dėl acetazolamido;
  • Topamax - veikla pasireiškia topiramatu;
  • Antelepsinas, klonazepamas arba riotrigenas - padeda klopazepamui;
  • Neurotinas - pagrindinė veiklioji medžiaga gabapentinas;
  • Radedorm arba Eunotin - kompozicijoje yra nitrosepamo;
  • Sabrilas - pagrindinis aktyvus vigabatrino komponentas;
  • Frisiumas - pagamintas iš klobazamo pagrindo;
  • Seduksenas, Diazepamas ar Relanija - veikla yra dėl diazepamo buvimo;
  • Heksenas, misolinas arba Milepsinas - padeda kovoti su primidonu.

Epilepsijos vaistų sąrašas yra gana didelis. Kokio tipo vaistą pasirinkti, jo dozę ir priėmimo trukmę, gali paskirti tik specialistas. Taip yra dėl to, kad kiekviena veiklioji medžiaga veikia konkretaus tipo priepuolių.

Todėl pacientas iš pradžių turi būti visiškai ištirtas, atsižvelgiant į gydymo kursą.

Narkotikų pagalba įvairiems priepuoliams

Kiekvienas, sergantis epilepsija, taip pat jo artimi žmonės, turėtų aiškiai žinoti vaistų formą ir tipą. Kartais, per priepuolį, kiekvienas sekundis gali būti paskutinis.

Priklausomai nuo diagnozės formos, pacientui gali būti paskirti šie vaistai:

  1. Acetazolamidas. Jis skiriamas nebuvimo metu, kurie nėra pašalinami iš kitų vaistų.
  2. Karbamazepinas, lamotriginas. Sukurtas siekiant pašalinti apibendrintus ir dalinius epilepsijos tipus.
  3. Clonazep. Jis kovoja su atoniniu, miokloniniu, netipišku nebuvimu, ir taip pat priimtinas gydant vaikų priepuolius.
  4. Valproo rūgštis. Ši korekcija daugeliu atvejų padeda, nes jos gydytojai rekomenduoja visada turėti su juo epilepsijas. Pašalina absentus, generalizuotus ir dalinius priepuolius, febrilius traukulius, mioklonines ir atonines priepuolius bei vaikingumo spazmus.
  5. Etosuksimidas. Tai padeda tik nebuvimuose,
  6. Gabapentas. Jis skirtas daliniams priepuoliams gydyti.
  7. Felbamatas. Pašalina netipinio pobūdžio nebuvimus ir dalinio tipo priepuolius.
  8. Fenobarbitalis, fenitolis. Jis skiriamas pacientams, sergantiems generalizuotomis toninėmis-klinikinėmis epilepsijomis, taip pat daliniais priepuoliais.
  9. Topiramatas. Turi tokią pačią pagalbą kaip ir ankstesnį vaistą, tačiau lygiagrečiai su juo galima pašalinti nebuvimą.

Norint teisingai pasirinkti vaistą, pacientas turi būti visiškai ištirtas.

Terapijos ypatumai - populiariausi narkotikai

Toliau pateikiami epilepsijos vaistai, kurie laikomi labiausiai paklausiais.

Mūsų subjektyvus geriausių vaistų nuo epilepsijos pasirinkimas:

  • Suxipede - pradinė dozė yra 15-20 lašų tris kartus per dieną, padeda mažiems priepuoliams;
  • Falilepcinas - pradinė dozė yra 1/2 tablečių kartą per parą;
  • Sibazonas - yra į raumenis įpurškiama;
  • Pufemidas - 1 tabletė 3 kartus per dieną, skiriama įvairių tipų epilepsijai;
  • Midokalmas - 1 tabletes tris kartus per dieną;
  • Cerebrolizinas - injekcija į raumenis;
  • piono tinktūra - raminamasis preparatas, kuris geria 35 lašus, praskiestų vandeniu 3-4 kartus per dieną;
  • Pantogamas - 1 tabletė (0,5 g) yra skiriama tris kartus per parą;
  • Metindionas - dozavimas priklauso nuo laikinos ar trauminės epilepsijos priepuolių dažnio.

Kiekvienas vaistas turi savo priėmimo trukmę, nes kai kurie vaistai yra priklausomi, o tai reiškia, kad palaipsniui veiksmingumas sumažės.

Apibendrinant, verta sakyti, kad yra daug antiepilepsinių vaistų. Tačiau nė vienas iš jų netinkamai atliks tinkamą rezultatą.

Taigi, norint aplankyti specialistą ir perduoti diagnozę, vis dar reikia. Tik tokiu būdu galite būti tikri sėkmingai gydyti.

Epilepsijos prieštraukuliniai preparatai: priemonių peržiūra

Antikonvulsantai yra vaistai, skirti kontroliuoti traukulius, kaip ir pagrindinis epilepsijos požymis. Sąvoka "priešepilepsiniai vaistai" laikoma teisingesnė, nes jie vartojami kovojant su epilepsijos priepuoliais, kurie ne visada lydimi priepuolių atsiradimo.

Antikonvulsinius vaistus iki šiol sudaro gana didelė lėšų grupė, tačiau toliau tiriama naujų vaistų paieška ir plėtra. Taip yra dėl daugybės klinikinių epilepsijos pasireiškimų. Galų gale, yra įvairių rūšių priepuoliai su skirtingais vystymosi mechanizmais. Norėdami rasti novatoriškus būdus taip pat sukelia pasipriešinimą (atsparumo) epilepsijos priepuolių kai kurių esamų vaistų, šių šalutinių poveikių, kurie apsunkina paciento ir kai kurių kitų aspektų gyvenimą buvimas. Šiame straipsnyje rasite informaciją apie pagrindinius antiepilepsinius vaistus ir jų taikymo ypatybes.

Kai kurie epilepsijos farmakoterapijos principai

Pagrindinis gydymo epilepsija tikslas yra išsaugoti ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Tai bandoma visiškai pašalinti epilepsijos priepuolius. Tačiau dėl išsivysčiusių šalutinių reiškinių, susijusių su nuolatiniu medicinos produktų priėmimu, neturėtų būti viršijama neigiama priepuolių įtaka. Tai reiškia, kad konfiskavimų "bet kokia kaina" negalima pašalinti. Būtina rasti "auksinį vidurį" tarp ligos apraiškų ir nepageidaujamo priešepilepsinių vaistų poveikio, kad sumažėtų priepuolių skaičius ir šalutinis poveikis yra minimalus.

Antiepilepsinio agento pasirinkimas nustatomas pagal keletą parametrų:

  • klinikinė atakos forma;
  • epilepsijos tipas (simptominis, idiopatinis, kriptogenas);
  • amžius, lytis, paciento svoris;
  • vienalaikių ligų buvimas;
  • gyvenimo būdas.

Prieš gydytojui atliekama sudėtinga užduotis: iš visų antiepilepsinių vaistų gausos pasiimti (ir gerai, pirmą kartą) veiksmingą priemonę. Be to, yra pageidautina epilepsijos monoterapija, ty vieno vaisto vartojimas. Tik tais atvejais, kai keli narkotikai savo ruožtu nesugeba susidoroti su priepuoliais, reikia tuo pat metu suvartoti du ar net tris vaistus. Buvo parengtos rekomendacijos dėl atskirų vaistų vartojimo, atsižvelgiant į jų veiksmingumą vienoje arba kitoje epilepsijos formoje ir priepuolių tipams. Šiuo atžvilgiu, yra preparatai, pirmojo ir antrojo pasirinkite linijų, t.y. kurios yra būtinos pradėti gydymą (ir jų atlikimo aukščiau tikimybę), ir tie, kurie turėtų būti naudojami gedimo atveju pirmos eilės vaistais.

Dėl narkotikų atrankos sudėtingumo daugiausia priklauso nuo jo individualaus (!) Efektyvaus dozės ir toleravimo. Tai yra dėl dviejų sergančių pacientų tų pačių tipų atakų, tos pačios lyties, svorio, ir apie to paties amžiaus, ir net pačių gretutinėmis ligomis, gali tekti skirtingą dozę to paties vaisto, skirto ligų kontrolės.

Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad vaistas turėtų būti ilgą laiką vartojamas be pertraukos: po 2-5 metų nustatomas priepuolių kontrolė! Deja, kartais būtina atsižvelgti į paciento materialines galimybes.

Kaip veikia antikonvulsantas?

Epilepsijos priepuolių pasireiškimas yra nenormalaus elektrinio aktyvumo žievėje rezultatas: epilepsinis dėmesys. Sumažinti neuronų jaudrumą epilepsijos dėmesio, stabilizavimo membraninio potencialo šių ląstelių sukelti mažiau savaiminių išleidimo ir tokiu būdu sumažinti priepuolių skaičių. Čia šia kryptimi ir "dirba" priešepilepsiniai vaistai.

Yra trys pagrindiniai antikonvulsantų veikimo mechanizmai:

  • GABA receptorių stimuliavimas. GABA - gama-aminobutyro rūgštis - yra slopinantis nervų sistemos tarpininkas. Jo receptorių stimuliavimas veda prie neuronų aktyvumo slopinimo;
  • Jonų kanalų blokavimas neuronų membranoje. Elektros sklaidos atsiradimas yra susijęs su ląstelės membranos veikimo potencialo pasikeitimu, o pastaroji atsiranda su tam tikru santykiu tarp natrio, kalcio ir kalio jonų abiejose membranos pusėse. Dėl jonų santykio pasikeitimo sumažėja epiaktyvumas;
  • sumažėjęs glutamato kiekis arba jo receptorių blokada sinapsinėje skiltyje (elektros iškrovimo iš vieno neurono į kitą perdavimo vieta). Glutamatas yra neurotransmiteris su įdomiu veiksmo tipu. Poveikio pašalinimas leidžia lokalizuoti sužadinimo dėmesį, neleidžiant jam plisti į visą smegenis.

Kiekvienas prieštraukulinis vaistas gali turėti vieną ar daugiau veiksmų mechanizmų. Šalutinis poveikis antiepilepsiniais vaistais taip pat yra susiję su šių veiksmų mechanizmus, nes jie supranta, kad jų potencialas nėra selektyvus ir, tiesą sakant, per nervų sistemą (o kartais ir ne tik ten).

Pagrindinės prieštraukulinės medžiagos

Nuo XIX a. Epilepsija gydoma įvairiais vaistais. Šių ar kitų preparatų pasirinkimas priklauso nuo laiko, kai atsirado naujų duomenų apie jų naudojimą. Praeityje praeina nemažai narkotikų, o kai kurios iš jų vis dar išlaiko savo pozicijas iki šios dienos. Šiuo metu tarp antikonvulsantų dažniausiai naudojami šie vaistai:

  • Natrio valproatas ir kitas valproatas;
  • Karbamazepinas;
  • Okscarbazepinas;
  • Lamotriginas;
  • Etosuksimidas;
  • Topiramatas;
  • Gabapentinas;
  • Pregabalinas;
  • Fenitoinas;
  • Fenobarbitalas;
  • Levetiracetamas.

Žinoma, tai nėra visas esamų antikonvulsantų sąrašas. Šiandien tik Rusijoje, daugiau nei 30 narkotikų buvo užregistruoti ir patvirtinti naudoti.

Atskirai reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad epilepsijos gydymui šis faktas yra labai svarbus: naudojamas originalus (prekės ženklas) vaistas arba generinis (generinis) vaistas. Originalus vaistas yra vaistas, kuris buvo sukurtas pirmą kartą, išbandytas ir patentuotas. "Generic" yra vaistas, turintis tą pačią veikliąją medžiagą, bet kurį jau pakartotinai gamina kita įmonė ir pasibaigus prekės ženklo patento galiojimo laikui. Bendrosios medžiagos pagalbinės medžiagos ir gamybos technologija gali skirtis nuo originalios. Taigi, nuo epilepsijos atveju prekės ženklo ar generinių vaidina svarbų vaidmenį, naudoti, nes ji yra pastebėta, kad pacientas su pirminiu vaistu vertimas į bendrinis (paprastai dėl finansinių sunkumų, nes firminiai vaistai yra labai brangūs), gali tekti keisti dozę paskutinio (paprastai į padidinti) Be to, vartojant generinius vaistus, šalutinių reiškinių dažnis paprastai didėja. Kaip matote, šiuo atveju negalima teigti, kad narkotikų lygiavertiškumas. Todėl, gydant epilepsiją, negalima pakeisti vieno vaisto į kitą su panašia veikliąja medžiaga be konsultacijos su gydytoju.

Valproato natris ir kitas valproatas

Pradinis šios grupės vaistas yra Depakinas. Depakinum galima kelis dozavimo formų įvairovė: tablečių, sirupo, tablečių, ir nepertraukiamo atpalaidavimo granulių, tablečių žarnyno, ir kaip tirpalo į veną preparato liofilizato. Generiniams ta pati veiklioji medžiaga daug: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Atsediprol, valparin, natrio valproatas, kalcio valproatas, valproinės rūgšties, Valprokom, Apilepsin.

Depakin yra pirmosios eilės vaistas, skirtas gydyti beveik visas esamas epilepsijos priepuolius, tiek dalinius, tiek apibendrintus. Todėl gana dažnai su juo prasideda epilepsijos gydymas. Teigiamas Depakino požymis yra tai, kad nėra jokio neigiamo poveikio bet kokio pobūdžio epilepsijos priepuoliams, tai nėra sukelia daugiau epizodų, net jei jis pasirodys neveiksmingas. Vaistas veikia per GABA-erginę sistemą. Vidutinė terapinė dozė yra 15-20 mg / kg per parą.

Gydantis Depakin turi neigiamą poveikį kepenims, todėl būtina kontroliuoti kepenų fermentų kiekį kraujyje. Dažniausiai pasitaikantis šalutinis poveikis turi būti toks:

  • svorio padidėjimas (nutukimas);
  • trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas (dėl kurio kraujo krešėjimo sistemos pažeidimai);
  • pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, išmatos sutrikimas (viduriavimas) pačioje gydymo pradžioje. Per kelias dienas šie reiškiniai praeis;
  • šiek tiek drebulys galūnių ir mieguistumas. Šie reiškiniai kai kuriais atvejais priklauso nuo dozės;
  • padidėjusi amoniako koncentracija kraujyje;
  • plaukų slinkimas (gali būti laikinas ar priklausomas nuo dozės fenomenas).

Vaikams iki 6 metų vaistas yra kontraindikuotas ūminiu ir lėtiniu hepatitu, hemoragine diateze, kartu vartojant jonažolių preparatą.

Karbamazepinas

Originalus preparatas su aktyviu ingredientu, pvz., Finlepsinu. Generiniai vaistai: Karbamezepin, Tegretol, Mazetol, Zeptol, Karbapin, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epial.

Visų pirma prasideda dalinių ir antrinio apibendrintų priepuolių gydymas. Finlepsinas negali būti vartojamas nebuvimams ir miokloniniams priepuoliams, nes šiuo atveju tai yra neefektyvus vaistas. Vidutinė paros dozė yra 10-20 mg / kg. Finlepsinas reikalauja titravimo dozės, ty pradinė dozė palaipsniui didinama, kad būtų pasiektas optimalus poveikis.

Be traukulių slopinamasis poveikis ir turi antipsichozinį poveikį, kuris leidžia "nužudyti du paukščiai", naudojant vieną narkotiką, jei pacientas kartu vartojo pokyčiai psichikos srityje.

Vaikams nuo metų iki metų vaistas leidžiamas.

Dažniausi šalutiniai reiškiniai yra:

  • galvos svaigimas, nestabilumas vaikščiojant, mieguistumas, galvos skausmas;
  • alerginės reakcijos, susijusios su bėrimu (dilgėline);
  • leukocitų, trombocitų kiekio sumažėjimas, eozinofilų kiekio padidėjimas;
  • pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas, šarminės fosfatazės aktyvumo padidėjimas;
  • skysčio susilaikymas organizme ir dėl to padidėjimas ir svoris.

Jūs negalite naudotis Finlepsin pacientams, sergantiems ūmine porfirija pertrūkiais, atrioventrikulinė širdies blokada, pažeidžiant medulinės kraujodaros (anemija, sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis), kartu su ličio preparatais ir MAO inhibitoriais.

Okskarbazepinas (Trileptalas)

Tai yra antrosios kartos karbamazepino vaistas. Jis taip pat vartojamas, kaip ir karbamazepinas, daliniams ir generalizuotiesiems priepuoliams. Palyginti su karbamazepinu, yra keletas privalumų:

  • toksiškų medžiagų apykaitos produktų nebuvimas, tai yra jo buvimas kūne kartu su daug mažiau šalutinių poveikių. Dažniausiai Oxcarbazepine vartojimo šalutinis poveikis yra galvos skausmas ir bendras silpnumas, galvos svaigimas;
  • geriau toleruojami pacientai;
  • rečiau sukelia alergines reakcijas;
  • nereikalauja dozės koregavimo;
  • mažiau sąveikauja su kitais vaistais, taigi geriau vartoti, jei reikia vartoti kartu su kitais vaistais;
  • yra patvirtintas naudoti vaikams nuo pirmojo mėnesio.

Lamotriginas

Originalus paruošimas: Lamykal. Generikai yra Lamitoras, Kovuliantas, Lamotriksas, Triginetas, Seizaras, Lamolepas.

Naudojamas generalizuotų tonikokoloninių priepuolių, nebuvimų, dalinių traukulių gydymui.

Vidutinė terapinė dozė yra 1-4 mg / kg per parą. Reikia laipsniškai didinti dozę. Be antikonvulsantų, jis turi antidepresinį poveikį ir normalizuoja nuotaiką. Leidžiama vartoti vaikams nuo 3 metų amžiaus.

Šis vaistas yra pakankamai gerai toleruojamas. Dažnas Lamotrigino šalutinis poveikis yra:

  • bėrimas ant odos;
  • agresyvumas ir dirglumas;
  • galvos skausmas, miego sutrikimai (nemiga arba mieguistumas), galvos svaigimas, galūnių drebėjimas;
  • pykinimas, vėmimas, viduriavimas;
  • greitas nuovargis.

Kitas šio vaisto plius yra nedidelis akivaizdžių vartojimo kontraindikacijų skaičius. Tai yra lamotrigino netoleravimas (alerginės reakcijos) ir pirmieji 3 mėnesiai nėštumo. Kūdikio maitinimo metu kūdikiui gali patekti iki 60% vaisto, esančio kraujyje, dozė.

Etosuksimidas

"Ethosuximide" arba "Suxilep" nurodo rečiau vartojamus vaistus. Jis vartojamas tik nebuvimo gydymui pirmosios eilės vaistu. Veiksminga dozė yra 15-20 mg / kg per parą. Jis dažnai naudojamas vaikų epilepsijos gydymui.

Pagrindinis šalutinis poveikis:

  • galvos svaigimas, galvos skausmas;
  • odos bėrimas;
  • fotophobia;
  • parkinsonizmo reiškiniai;
  • virškinimo trakto sutrikimai;
  • bet kokių kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas.

Negalima naudoti inkstų arba kepenų funkcijos nepakankamumo, kraujo, porfirijos, nėštumo ir maitinimo krūtimi metu.

Topiramatas

Originalus vaistas yra žinomas kaip Topamax, generiniai vaistai - Topalepcinas, Topsaver, Maxitopyr, Epitope, Toreal, Epimax.

Jis gali būti naudojamas apibendrinus tonines-klonines, antrines generalizuotas ir dalines priepuolius, mioklonijas kaip pirmosios linijos priemonę. Veiksminga dozė yra 200-400 mg / kg per parą.

Dažnai sukelia mieguistumą, galvos svaigimas, išvaizdą parestezija (iš dilgčiojimas, deginimo pojūtis, tirpimas bet kurioje kūno dalyje), sutrikusi atmintis, dėmesio, mąstymo, apetito stoka ir net anoreksija, raumenų skausmas, dvejinimasis akyse, miglotas matymas, skausmas ir spengimas ausyse, kraujavimas iš nosies, plaukų slinkimas, odos bėrimas, provokuoja smėlio ir akmenų susidarymą inkstuose, todėl anemija. Ir nors tik absoliutūs kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas šiam vaistui, ir vaikams iki 2 metų, tačiau daug šalutinių poveikių, reikia sąmoningai tikslas topiramato. Štai kodėl daugeliu atvejų, šis vaistas yra antroje eilėje, be kita ko, kad yra naudojamas tik tuo atveju, jei sutriktų tokiomis priemonėmis kaip Depakine, lamotrigino, Finlepsin.

Gabapentinas ir Pregabalinas

Šios veikliosios medžiagos yra gama-aminobutyro rūgšties analogai, kurių pagrindu yra jų veikimo mechanizmas. Originalūs vaistiniai preparatai yra Neurontinas ir Lyrics. Neurontino genetai: Tebantin, Gapentec, Lepsitinas, Gabagamma. Generics Lyric: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

Abu vaistai yra klasifikuojami kaip antros eilės vaistai epilepsijai gydyti. Daugeliu atvejų labiausiai tikslinga juos naudoti daliniams ir antrinio apibendrintiems priepuoliams, pirminiams generalizuotiesiems priepuoliams. Reikiama Gabapentino dozė yra 10-30 mg / kg per parą, Pregabalinas - 10-15 mg / kg per parą. Be priepuolių, vaistai yra gerai apkarpytas neuropatinis skausmas (poherpinės neuralgijos, diabetinės skausmas, skausmas alkoholio polineuropatijos) ir skausmas fibromialgija.

Narkotikų vartojimo bruožas yra jų geras toleravimas. Tarp šalutinių poveikių dažniausiai būna:

  • galvos svaigimas ir mieguistumas;
  • burnos džiūvimas, apetito sumažėjimas ir išmatos;
  • neryškus regėjimas;
  • erekcijos sutrikimas.

Gabapentinas neskirtas vaikams iki 12 metų, Pregabalinas yra uždraustas iki 17 metų. Negalima rekomenduoti vaistų ir nėščių moterų.

Fenitoinas ir fenobarbitalis

Tai yra "veteranai" tarp terapinių vaistų, sergančių epilepsija. Iki šiol jie nėra pirmosios eilės vaistiniai preparatai, jie vartojami tik atsparumo gydymui kitais vaistais atvejais.

Fenitoinas (difeninas, Digidanas) gali būti naudojamas visų rūšių priepuoliams, išskyrus nebuvimo atvejus. Vaisto pranašumas yra jo žema kaina. Veiksminga dozė yra 5 mg / kg per parą. Šio vaisto negalima vartoti dėl kepenų ir inkstų sutrikimų, širdies ritmo sutrikimų, susijusių su įvairiais blokadais, porfirija, širdies nepakankamumu. Kai vartojant fenitoiną gali pasireikšti šalutinis poveikis, toks kaip galvos svaigimas, karščiavimas, susijaudinimas, pykinimas ir vėmimas, drebulys, padidėjęs plaukų augimas, limfmazgių plėtra, padidinti gliukozės kiekį kraujyje, pasunkėjęs kvėpavimas, alerginių bėrimų.

Fenobarbitalio (luminal) yra naudojamas kaip antikonvulsantą vaisto su 1911 miesto taikomųjų su tais pačiais veislių traukuliai, kurie fenitoinas esant 0,2-0,6 g / per parą. Vaistas "pašalintas" fone dėl daugybės šalutinių poveikių. Tarp jų, labiausiai paplitęs yra: plėtra nemiga, atsiradimo nevalingi judesiai, pažinimo sutrikimas, išbėrimas, kraujospūdžio sumažėjimas, impotencija, toksinį poveikį kepenims, depresija ir agresijos. Narkotikų draudžiama sunkiąja, alkoholizmo, narkomanijos, sunkiomis kepenų ir inkstų ligomis, cukriniu diabetu, sunkia anemija, obstrukcinė kvėpavimo takų ligomis, nėštumo metu.

Levetiracetamas

Vienas iš naujų vaistų nuo epilepsijos gydymo. Pradinis vaistas vadinamas Keppra, generiniai vaistai - Levitinolis, Komviron, Levetiracetamas, Epitera. Jis vartojamas gydyti tiek dalinius, tiek generalizuotus priepuolius. Vidutinė dienos dozė yra 1000 mg.

Pagrindinis šalutinis poveikis:

  • mieguistumas;
  • astenija;
  • galvos svaigimas;
  • pilvo skausmas, apetito sumažėjimas ir išmatos;
  • bėrimas;
  • dvigubas regėjimas akimis;
  • padidėjęs kosulys (jei yra kvėpavimo sistemos sutrikimų).

Kontraindikacijos - tik dvi: individuali netolerancija, nėštumo laikotarpis ir žindymas (nes tokiomis sąlygomis vaisto poveikis nebuvo tirtas).

Esamų preparatų, skirtų epilepsijai, sąrašas gali būti tęsiamas toliau, nes idealus vaistas dar nėra (epilepsijos priepuolių gydymui yra per daug niuansų). Tęsiami bandymai sukurti "auksinį standartą" šios ligos gydymui.

Apibendrinant pirmiau, norėčiau patikslinti, kad bet kuris vaistas nuo antikonvulsantų nėra nekenksmingas. Reikėtų prisiminti, kad gydymą turėtų atlikti tik gydytojas, negalima spręsti apie bet kokį nepriklausomą vaisto pasirinkimą ar jo pasikeitimą!

Epilepsijos gydymas

Epilepsija yra lėtinė liga, paveikianti paciento smegenis, kartu su pasireiškimu konvulsijoms, kai atsiranda sąmonė. Tačiau, nepaisant lėtinio patologijos eigos, galima sėkmingai gydyti, jis gali būti medikamentinis ir chirurginis.

Omega-3 sumažina traukulių dažnį 33%

Daugelis tyrėjų ištyrė ir toliau tiria epilepsiją, kaip ir kitas ligas. Pasirodo, kad jei kasdien vartoti omega-3, net ir labai mažose dozėse, bus galima žymiai sumažinti traukulių skaičių. Šis skaičius yra gana įspūdingas ir yra 33%.

Kalifornijos universitete buvo atliktas tyrimas, kuriame dalyvavo 24 epilepsijos žmonės. Tai buvo atlikta vadovaujant neurologijos klinikos profesoriui K. DiDžhoriui. Svarbu, kad kiekvieno paciento organizmas nustotų reaguoti į antikonvulsantų poveikį.

Tyrimo esmė buvo ta, kad kiekvienas epilepsijos žmogus buvo mažas, o priešingai - didelės Omega-3 dozės. Polinesočiųjų riebalų rūgščių buvo pasiūlyta žuvų taukų forma. Tyrimo trukmė buvo 10 savaičių. Rezultatai buvo tokie: traukulių skaičius sumažėjo trečdaliu (ty 33%) vartojant mažas dozes. Per du eksperimentus du ligoniai patyrė ne vieną ligos priepuolį. Be to, dozuota žuvų tauko suvartojimas organizme prisidėjo prie kraujospūdžio mažinimo, o didelis, atvirkščiai, prisidėjo prie jo didėjimo.

Jokiu būdu Omega-3 neturėjo įtakos širdies ritmas, skaitinę sumą lipidų kiekį kraujyje ir atakų stiprumą. Remiantis šio tyrimo pagrindu DiDzhorio padarė išvadas, kad omega-3s padėti sumažinti smegenų ląstelių, kurios, savo ruožtu, trukdo atakas jaudrumą.

Norint gauti pakankamai Omega-3, jums reikia valgyti jūrų žuvis iš riebalinių veislių. Jis yra prieinamas ir žinomas visiems - tai skumbrės ir silkės, lašišos ir upėtakiai, sardinės ir tunai. Jūs taip pat galite pagaminti patiekalus, imdami specialius priedus. Be to, kad sumažėtų epilepsijos priepuolių skaičius, tai padės normalizuoti širdį, apsaugoti nuo širdies priepuolių, o tai labai svarbu epilepsija sergantiems pacientams.

Gydymas epilepsija su liaudies gynimo priemonėmis

Akmens aliejus epilepsijai. Akmens aliejus rekomenduojamas epilepsijai vartoti, nes jame yra iki 70 žmonių naudingų elementų. Ji turi spazmolitines ir imunomoduliacines savybes. Yra "Sibiro" receptas tirpale, pagrįstame akmens aliejumi, naudojamu epilepsijai. Norėdami paruošti vaistą, jums reikia praskiesti 3 g akmens aliejaus 2 litrais vandens ir tris kartus per parą valgyti į stiklinę. Padaryk tai prieš valgydami. Gydymo kursas yra 1 mėnuo. Geriausia šį kursą rengti kartą per metus;

Epilepsijos gydymas žolelių milteliais. Paimkite lygiomis dalimis: pyragą, aitvarą, saldymedį. Norėdami gauti miltelius, galite naudoti kavos malūnėlį arba, pavyzdžiui, mažą skiedinį. Viena dozė recepcijai bus pusė šaukštelio. Taip pat pridėkite difenino tabletę. Naudokitės šia korekcija epilepsija 3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 14 dienų, po kurio jūs turite pailsėti per savaitę ir pakartoti kursą. Iš viso reikia baigti 3 kursus, gerokai pagerinti iki pirmųjų metų pabaigos;

Marjinas yra epilepsijos gydymo pagrindas. Liaudies medicinoje, Marin šaknis naudojama epilepsija, neurastenija, paralyžius ir kitų neurologinių ligų. Alkoholis tinktūra žiedlapių (3 šaukštai per pusę degtinės litrą, reikalauti 20-30 dienų) imtis ant arbatinio šaukštelio 2-3 kartus per dieną;

Mirso kvapas su epilepsija. Jums reikia padaryti pusantro mėnesio, kad įsitikintumėte, jog Mirso kvapas nuolat yra epilepsijos kenčiančio asmens kambaryje. Jūs galite paprašyti šios kvapiosios dervos bažnyčioje. Paimkite porą mirros gabalėlių, įdėkite į ugnį dubenyje ir paskleiskite kvapą visą kambarį prieš miegą. Šis metodas yra labai gerai žinomas ilgą laiką, todėl senovės laikais kunigai gydė epilepsiją. Mirso kvapas padės ne tik epilepsijai, bet ir lėtiniam nuovargiui, nemigai ir neurozėms.

Drink 1000 Skvortsova A.V.

Kitas gydymo būdas epilepsijai yra "gerti 1000" Skvortsova A. V. Preparatas paruošiamas remiantis vaistažolėmis ir propolio. Jo kūrimo būdas yra patentuotas fizikas iš Novosibirsko "Akademgorodokas" Skvortsov.

Gėrimas veikia kaip bendrasis atstatomasis preparatas ir yra skiriamas epilepsijai, kadangi:

Padeda pagerinti nervų sistemos impulsų laidumą visiems žmogaus audiniams ir organams;

Leidžia atkurti energiją, praleistą atakų metu ir sušvelninti stresą;

Pagerina visus kognityvinius procesus, ypač atmintį;

Padidina asmens, turinčio lėtinės ligos, veiklos rezultatus;

Pagerina klausą, kvapą ir regėjimą;

Tai leidžia susidoroti su vegetatyvine kraujagysline distonija ir padidėjęs intrakranijinis slėgis;

Stimuliuoja smegenų apykaitą, skatina medžiagų apykaitos procesų pagreitį;

Tinka širdies ir kraujagyslių ligų, kurios dažnai yra epilepsijos kompanionai, prevencijai. Mažina insulto riziką ir sumažina jo pasekmes.

Kontraindikacijos apima tik atskirą sudedamųjų dalių, sudarančių gėrimą, netoleranciją. Tarp medžiagų, naudojamų gaminant šią priemonę apima pikis, ekstraktai jonažolės, muskato ir čiobrelių, taip pat papildai Alpės 7. Atsargumo priemonės turėtų suteikti vaikams gėrimu, kuris dar neturi 7 metų.

Yra tam tikras būdas ir dozė, kurią turėtų laikytis pacientai, sergantiems epilepsija:

Suaugusiesiems (dozė taip pat tinka vaikams, vyresniems nei 7 m.) Rodo 10 lašų. Tai geresnė pagrindinių valgių metu;

Breastfedi, neviršijant 12 mėnesių, 1 lašas turėtų būti praskiedžiamas vandeniu (20 ml). Duoti ant arbatinio šaukštelio. Per dieną turi būti ne daugiau kaip 4 šaukštai;

Vaikams, vyresniems nei 1 metų ir jaunesniems nei 7 metų amžiaus, skaičiavimas yra 1 sumažėjimas kiekvienam gyvenimui. Priėmimų skaičius yra toks pat kaip ir suaugusiems.

Naudojimo paprastumo požiūriu preparatas pagamintas iš nepertraukiamo plastikinio butelio, kuriame yra dozatorius. Buteliuke yra 30 ml gėrimo. Buteliuką atidarius 2 mėnesius, svarbu visiškai ištaisyti. Bendras uždaryto gėrimo galiojimo laikas yra 3 metai. Jis saugomas tamsioje vėsioje vietoje. Jei skrodimas randamas nuosėdose, tai laikoma norma. Svarbiausia, prieš skaičiuojant lašus, nepamirškite gerai sudrėkinti agento.

Kur nusipirkti?

"Alkoholis 1000" galima įsigyti iš "Common" vardu Skvortsova centre Vladivostoke, ar suorganizuoti pristatymą paštu per oficialioje svetainėje.

Vaistų nuo epilepsijos

Svarbu rasti tinkamą narkotikų vartojimo režimą, kad būtų pasiektas stabilus remisija. Yra žinoma, kad jei liga buvo aptikta pirmą kartą ir pradėtas gydymas laiku, pirmasis terapinis kursas leidžia 60 proc. Pacientų nuolat atsikratyti traukulių. Kitais atvejais epilepsijos paūmėjimas atidedamas nuo 2 iki 5 metų.

Konservatyvi terapija yra pagrįsta antiepilepsinių vaistų vartojimu.

Jis skirtas kelioms užduotims spręsti:

Visų pirma būtina atlikti diferencinę ligos diagnozę, kuri leidžia pasirinkti tinkamą vaistą;

Svarbu pašalinti bet kokią kitą smegenų pažeidimą, pavyzdžiui, jo aneurizmą ar patinimą. Prie diagnozės turėtų būti pateikiamos tikrosios ligos priežastys;

Būtina pašalinti visus veiksnius provokatorius, kurie gali paskatinti kitą ataką. Šiuo atveju mes kalbame apie miego trūkumą, perkaitinimą, alkoholio vartojimą ir psichinę omenį, taip pat apie fizinį perteklius;

Svarbu atkurti epilepsijos būklę ar ataką. Tam reikia vartoti vaistus, turinčius prieštraukulinį poveikį. Pacientui turi būti suteikta tinkama pirmoji pagalba. Svarbu kontroliuoti kvėpavimo takų prasiskverbimą, kad nebūtų galimybės užsikimšti liežuvį, apsaugoti pacientą nuo sužalojimo per ataką.

Vienas iš problemos sprendimo būdų yra nuolatinis prevencinis vaistų vartojimas. Jie leis jums kontroliuoti epilepsijos priepuolius.

Tačiau šiuo tikslu pacientas turi griežtai laikytis šių taisyklių:

Jūs negalite pats skirti vaistų. Paimkite gydytojo nurodymus pagal jo rekomendacijas;

Jei yra noras pakeisti gydytojo paskirtą vaistą pigesniu generiniu vaistu, pirmiausia turite pasikonsultuoti su gydytoju;

Jūs negalite nutraukti gydymo savęs;

Jei pacientas jaučiasi depresyvios nuotaikos vystymuisi arba, priešingai, padidina jaudrumą ir euforiją, apie tai reikėtų informuoti gydytoją. Apie bet kokius neįprastus nuotaikų pakitimus turėtų žinoti gydytojas.

Jei diagnozė buvo greita, 50% pacientų po pirminio gydymo galės gyventi likusį gyvenimą be atakų. Terapijos pradžia kartu su maža vaisto doze. Gydytojai rekomenduoja laikytis gydymo taktikos su vienu epilepsiniu vaistu. Jei tokio gydymo poveikis yra nereikšmingas, traukuliai tęsiami, tada dozė palaipsniui didinama iki stabilios remisijos.

Su atsirandančiais daliniais priepuoliais naudokite:

Valproatai, tarp jų Depakin Chrono, Konvuleks Retard, Enkorat-Chrono, Valparin Retard, Konvuleks;

Karboksamido dariniai. Šios grupės atstovai yra Timonilis, karbamazepinas, Finlepsinas, Actinervalas, Karbazanas, Tegretolis, Zeptolis;

Iš fenitoino preparatų vartoti rekomenduojamą difeniną.

Barbiturato grupei priklausantys vaistai skiriami ne pernelyg dažnai dėl epilepsijos, nes dėl šalutinio poveikio gausu jų vartojimo. Dažnai naudojami pirmųjų dviejų grupių renginiai. Valproato ir karbamazepino dozės skiriasi. Minimali valproato dozė yra 1000 mg per parą, o didžiausia dozė yra 2500 mg. Karbamazepino didžiausia paros dozė yra 1200 mg, o mažiausias - 600 mg. Tai būtina vartoti iki 3 kartų per 24 valandas.

Epilepsijos gydymo vaistinių preparatų schema priklauso nuo paciento būklės ir ligos formos:

Labiausiai patogu naudoti ilgalaikius vaistus. Pakanka juos paimti 1 ar 2 kartus per dieną. Pavyzdžiui, tai yra Finplepsin Retard, Tegretol, Depakin Chrono;

Kai pacientas kenčia nuo apibendrintų priepuolių, jam gali būti skiriamas karbamazepinas ir valproatas. Jei pacientas kenčia nuo idiopatinės ligos formos, skiriamas tik valproatas;

Jei pacientas per ataką praranda sąmonę (absense), gydymui parenkamas etosuksimidas;

Praktiškai įrodytas poveikis yra naujų vaistų, tokių kaip Tiagabinas ir Lamotriginas. Todėl neseniai jie dažniau skiriami ligoniams.

Jei pūslelinės priepuoliai nepastebimi, tai yra gydymo sustabdymo priežastis. Dozavimas palaipsniui mažinamas, mažinamas, o tada vaistas visiškai išmesiamas.

Epilepsijos statuso pasitraukimas

Jei pacientas turi epistatą, jis pašalinamas Diazepamo ir Sedukseno pagalba. Sibazon skiriamas lėtai vartoti į veną. Po 15 minučių galite jį vėl įvesti. Jei nepasireiškia, vaistas pakeičiamas fenitoinu, heksenu ar natrio tiopentaliu. Kad neužstumtų kvėpavimo funkcijos, po 10 ml vaisto vartojimo reikia nutraukti pertrauką.

Kai intraveninis vaistų vartojimas nepadeda pašalinti epilepsijos būklės, naudojama inhaliacinė anestezija. Dėl to santykiu 2: 1 naudojami azoto suboksido ir deguonies. Tačiau šio gydymo metodo kontraindikacija yra paciento komatinė būklė, kvėpavimo funkcijos pablogėjimas ir žlugimas.

Chirurginis epilepsijos gydymas

Jei pacientas kenčia nuo židininės epilepsijos, kurią sukelia navikai, aneurizma ar kiti patologiniai smegenų struktūros pokyčiai, tada jis parodė chirurginę intervenciją.

Dažniausiai operacija atliekama be bendros anestezijos, todėl galima patikrinti paciento būklę ir nepažeisti svarbiausių smegenų dalių, atsakingų už psichines funkcijas, judesius ir kalbą. Anestezijai naudojama vietinė anestezija.

Operacija nurodyta epilepsijai laikinai. Tokiu atveju laikinoji skiltis arba iškirsta, arba hippocampus su amygdala yra selektyviai pašalinamas, o tai yra daug geriau pacientui. Chirurginės intervencijos efektyvumas yra didelis, iki 90% atvejų yra sėkmingi, o traukuliai pacientams nebėra.

Jei vaikai silpnai išsivysčiusi pusrutulyje arba hemiplėja, pusrutulį galima visiškai pašalinti. Ši operacija vadinama hemisferektomija.

Kalazotomija nurodoma, jei pacientui diagnozuota pirminė idiopatinė epilepsija. Operacija skirta peržengti korpuso pūslelį, kuris leidžia sulaužyti jungtis tarp smegenų pusrutulių. Tai, savo ruožtu, išgelbės pacientą nuo priepuolių.

Epilepsijos tabletės

Epilepsija yra lėtinė liga, kuri turi dešimtys skirtingų formų ir apraiškų, kurios skiriasi simptomais ir atitinkamai gydymo principais. Todėl nėra universalių tablečių nuo epilepsijos.

Visos šios ligos apraiškos formos jungia vieną epilepsinį priepuolį, kuris gali būti kitoks klinikoje ir eigoje. Kiekvienam epilepsijos priepuolio tipui atskirai parenkamas konservatyvus gydymas, tam tikros grupės vaisto priskyrimas nuo epilepsijos.

Gydymo tikslai

Bendras epilepsijos gydymo tikslas gali būti suskirstytas į keletą pagrindinių principų:

  • Išpuolių anestezija atliekama, kai pacientas patiria skausmą per ataką. Šiuo tikslu reguliariai imamasi prieštraukulinių ir skausmo malšintuvų. Siekiant palengvinti priepuolių srautą, skiriama dieta, turinti didelį kalcio kiekį;
  • Siekiant užkirsti kelią naujų traukulių atsiradimui, skiriami tinkami vaistai;
  • Kramtymo dažnumo mažinimas yra pagrindinis gydymo tikslas, jei negalėsite užkirsti kelio naujų ligų atsiradimui. Naudojama ambulatorinė farmakoterapija;
  • Traukulių trukmės sumažėjimas tampa gydymo prioritetu esant sunkiems priepuoliams, kurių uždegimas vėluoja daugiau nei minutę;
  • Siekti vaistų panaikinimo nesiimdant traukulių;
  • Sumažinti gydymo vaistais riziką ir šalutinį poveikį;
  • Apsaugoti visuomenę nuo agresyvių veiksmų, kai žmogus, kenčiantis nuo šios patologijos, kelia grėsmę save ir aplinkinius žmones. Taikyti priverstinę stacionarų stebėjimą ir vaistų terapiją.

Pagrindiniai gydymo principai yra parinkti po to, kai išsamiai ištyrus pacientą, nustatant priepuolio formą, jo sunkumą, dažnio pasireiškimą. Šiuo tikslu gydantis gydytojas atlieka reikiamas diagnostines procedūras ir nustato pagrindines gydymo kryptys:

  • Veiksnių, lemiančių išpuolį, pašalinimas;
  • Traukulių atsiradimo priežasčių pašalinimas, kurie pašalinami tik chirurginiu metodu (navikai, hematomos ir kt.);
  • Konfiskavimo tipo ir tipo nustatymas pagal tarptautinį klasifikatorių sąrašą;
  • Nurodykite vaistus nuo tam tikros grupės epilepsijos. Pageidautina naudoti monoterapiją su vienos serijos vaistiniais preparatais. Tik tada, kai gydymas yra neveiksmingas, naudokite sudėtingą gydymą.

Teisingai pasirinktas vaistas nuo epilepsijos žmonėms leidžia, jei ne išgydyti ligą, leidžiantis kontroliuoti jo eigą.

Vaistai

Priklausomai nuo konfiskavimo tipo ir formos, epilepsijos gydymas atitinka pagrindines gydymo taisykles.

Vaikų ir suaugusiųjų epilepsijos vaistų dozės skiriasi ir priklauso nuo kūno svorio. Pirma, mažiausia vaisto dozė yra nustatyta norint patikrinti vaisto šalutinį poveikį. Tada palaipsniui didinkite, kad pasiektumėte pageidaujamą terapinį efektą.

Reikia pažymėti, kad staigus vartojamų tablečių su epilepsija nutraukimas yra nepriimtinas. Baigti vartoti palaipsniui, palaipsniui mažinant dozę pereinant prie kitos grupės vaistų epilepsijos gydymui.

Teisingai pasirinktas vaistas nuo epilepsijos žmonėms leidžia pasiekti gydymo tikslus, sumažinti šalutinius poveikius ir traukulių dažnį. Dažnai vaistų vartojimas su epilepsija yra visam gyvenimui.

Daugelis pacientų, vartojančių tabletes, bijo šalutinių poveikių ir jų toksinio poveikio vidaus organams. Todėl visus paskyrimus atlieka tik gydantis gydytojas, o jei yra šalutinis poveikis, vaistas yra pašalinamas ir pakeičiamas kita. Šiuo metu yra daug pasirinktų vaistų, skirtų traukulių sunkumo gydymui ir mažinimui. Jie visi turi skirtingas vartojimo ir šalutinių poveikių nuorodas. Atskirai apskaičiuojant dozę ir vartojant tabletes, galima sumažinti šalutinio poveikio atsiradimą.

Apsvarstykite pagrindinius epilepsijos vaistus, kurie naudojami tiek atskirai, tiek sudėtingoje terapijoje.

Antikonvulsant epilepsijos priepuoliai

Antikonvulsantiniai vaistai arba prieštraukuliniai preparatai - sustabdyti įvairių kilmės raumenų mėšlungį, dėl kurio gali sumažėti priepuolių dažnumas, sunkumas ir trukmė. Jų pagrindinis farmakologinis veiksmas yra skirtas sumažinti neuronų aktyvacijos dažnumą. Yra trys pagrindiniai veiksmo mechanizmai:

  • Padidėjęs slopinančių neuronų aktyvumas;
  • Sužadinimo neuronų lėtėjimas;
  • Nervų impulsų pažeidimas.

Antikonvulsantai yra skirti, jei žiedinės ir generalizuotos priepuoliai lydi kloninių, toninių ir miokloninių mėšlungį.

Pagrindinių epilepsijos prieštraukulinių vaistų sąrašas:

  • Barbitūratai ir jų dariniai. Dažniausiai yra fenobarbitalis - glutamo rūgšties inhibitorius, kuris stabdo epilepsijos fokuso neuronus. Fenobarbitalis turi centralizuotą nervų sistemą neigiamai slopinančią poveikį;
  • Benzodiazepino dariniai veikia GABA (gama-aminobutyro rūgšties) receptorius ir sustiprina inhibitorių neuronų aktyvumą. Dažniausiai šios grupės vaistai yra diazepamas, klonazepamas, nitrosepamas;
  • Riebalų rūgščių (valproinės rūgšties, gama-aminobutyro rūgšties) dariniai slopina GABA pakartotinį įsisavinimą ir daro lėtinį poveikį aktyviesiems neuronams;
  • Hidrotono dariniai. Tai apima analogų fenitoinus. Turi prieštraukulinį poveikį be ryškių hipnozės. Veiksmų mechanizmas yra pagrįstas nervų ląstelių stabilizavimu ir sužadinimo plitimo ribojimu;
  • Karboksamido dariniai (karbamazepinas) - riboja elektros energijos pasiskirstymą neuronuose;
  • Oksazolidino dariniai. Trimetadionas vartojamas piktybiniams epilepsijos priepuoliams (nebuvimams). Yra įrodymų apie jo teratogeninį poveikį organizmui, todėl vaisto vartojimas yra ribotas. Trimethadionas skiriamas tik atsparumo kitiems vaistams atvejais;
  • Išvestinės priemonės sukcinimidas (etosuksimidas) vartojamas nebuvimų gydymui. Etosuksimidas yra kalcio kanalų blokatorius. Vaistas turi anti-konvulsinį aktyvumą, lyginant su trimetidionu, bet mažiau toksiškas. Miokloninių traukulių gydymas yra veiksmingas.

Antikonvulsantinių preparatų šalutinis poveikis yra susijęs su centrinės nervų sistemos slopinimu ir yra išreikštas:

  • Mieguistumas;
  • Galvos svaigimas;
  • Sunkus asteninis sindromas;
  • Pažinimo sutrikimas;
  • Motoriniai sutrikimai iki ataksijos;
  • Atminties sutrikimas.

Transkuliarizatoriai

Trankilizatoriai yra psichotropinės medžiagos, kurios yra skirtos

slopinti įtampą.

Trankilizatoriai turi miego, raminamųjų, miorelaksinių ir prieštraukulinių efektų. Šios grupės vaistų vartojimas sumažina nerimą pacientams. Todėl dažniau jos skiriamos vaistų epilepsijos priepuolių gydymui. Tabletes iš šios grupės epilepsijos su ilgesniu priėmimu gali sukelti priklausomybę ir fizinę priklausomybę.

Benzodiazepinų šalutinis poveikis yra susijęs su jų raminamaisiais ir miorelaksinu poveikiais. Jie apima:

  • Mieguistumas;
  • Galvos svaigimas;
  • sumažėjo dėmesio ir koncentracijos;
  • koncentracijos sumažėjimas.
  • Sumažėjęs lytinis potraukis;
  • Depresinių valstybių atsiradimas.

Neurotropiniai vaistai

Neurotropiniai vaistai yra psichoaktyvios medžiagos, veikiančios centrinę ir periferinę nervų sistemą. Jo veikimo mechanizmas yra susijęs su impulsų pernešimo slopimu ar sužadinimu įvairiose nervų sistemos dalyse, taip pat padidėja arba sumažėja periferinės nervų sistemos nervų galūnių jautrumas.

Neurotropinės medžiagos apima daugelį rūšių augalinės ir sintetinės kilmės narkotinių medžiagų. Medicininiais tikslais naudojami tik efedrinas, morfinas, kodeinas. Šios narkomanijos grupės priklausomybės raida riboja jų naudojimą traukulių priepuolių gydymui.

Racetamolis

Racetamenai yra psichoaktyvios nootropinės medžiagos, kurios aktyvina inhibitorių neuronų glutamato receptorius. Ši narkotikų grupė žada dalinai ir apibendrintai traukulių gydymui.

Sedatyvai

Sedentantai yra naudojami, kai pacientas yra per didelis ir depresijos būsenos vystosi. Ši grupė yra skiriama sudėtinėje terapijoje su antikonvulsiniais preparatais. Pacientai nusiramina, jų miegas normalizuojasi, nerimsta jausmas. Reikėtų pažymėti, kad esant ryškiam manijos ir depresijos sindromui, reikėtų apsvarstyti vaistus nuo raminamojo poveikio grupės.

Pagrindiniai epilepsijos gydymo vaistai

Yra tokios sąvokos kaip pirmojo ir antrojo eilučių epilepsijos vaistų sąrašas.

Pirmosios serijos epilepsijos vaistas skiriamas monoterapija, o jo terapinis poveikis ir šalutinis poveikis yra kontroliuojami.

Jei gydymas vieninteliu vaistu yra nesėkmingas, tada paskirkite papildomus vaistus nuo epilepsijos (antros eilės vaistas). Pirmosios ir antros serijos epilepsijos tablečių sąrašas priklauso nuo priepuolių tipo ir formos.

Epilepsijos tablečių sąrašą galima suskirstyti į pirmą ir antrą eilutes.

Pirmosios eilės vaistai:

  • Karbamazepinas ir jo analogai. Taikoma su sunkiais priepuoliais, kartu su psichomotoriniais sutrikimais. Veiksmingumas mažose ligos formose nebuvo įrodytas. Be to, vaistas yra veiksmingas depresijos būsenose;
  • Naujosios kartos epilepsijos vaistas - benzobarbitalis yra fenobarbitalio analogas, kuris pacientams vartoja mažiau hipnozės ir raminamojo poveikio. Kartu su kitais vaistais, vartojamais ne convulsive ir polimorfinių priepuolių gydymui;
  • Valproo rūgštis yra plačiai naudojama suaugusiems ir vaikams, sergantiems įvairių tipų ligomis. Šis vaistas yra efektyvus nuo generalizuotų traukulių (mažų ir didelių) ir traukulių priepuolių. Dėl nedidelių ligos formų jos riboja tik valproinės rūgšties paskyrimu;
  • Etosuksimidas yra paskutinės kartos epilepsijos gydymo priemonė, turi minimalų toksinį efektą ir yra plačiai naudojamas epilepsijos gydymui visame pasaulyje. Taikoma mažoms ligos formoms gydyti;
  • Fenitoinas yra naudojamas generalizuotų toninių-kloninių ir sudėtingų židininių priepuolių gydymui. Be to, vaistas turi ryškų analgezinį poveikį.

Pirmiau minėti fondai pirmiausia naudojami epilepsijos gydymui. Jei pasireiškia ryškus šalutinis poveikis arba trūksta terapinio poveikio, gydantis gydytojas pasirenka vaistą iš antrosios eilės. Šie vaistai skiriami epilepsijai palaipsniui prižiūrint gydytojui, nes tai yra lengvas poveikis ar pastebimas šalutinis poveikis.

Dažniausiai pasitaikantys vaistai yra:

  • Fenobarbitalis turi stiprų prieštraukulinį poveikį. Šio vaisto vartojimas yra ribotas dėl reikšmingo šalutinio poveikio: centrinės nervų sistemos slopinimo, vaikų protinio atpalaidavimo, kancerogeninio poveikio.
  • Preparatai iš karbamazepinų serijos (karboksamidas) gali sukelti sunkias anemijos formas;
  • Tiagabinas blokuoja GABA pakartotinį įsisavinimą ir yra naudojamas gydomiems nepageidaujamiems židininiams priepuoliams gydyti. Tokiu atveju monoterapija su tiagabinu yra neveiksminga. Teigiamus rezultatus galima pasiekti nustatant išsamų gydymą;
  • Lamotriginas naudojamas židininių priepuolių gydymui. Šalutinis poveikis yra susijęs su alerginėmis reakcijomis, centrinės nervų sistemos slopinimu;
  • Topiramatas yra fruktozės darinys. Yra ribotas naudojimas, ypač vaikams, nes tai gali sukelti psichomotorinio vystymosi uždelsimą, asmenybės sutrikimus, haliucinacijas;
  • Clonazepamo terapija gali sukelti nuolatinę priklausomybę, ypač žmonėms, kurie anksčiau piktnaudžiauja alkoholiu, todėl jie neįtraukia tokio vaisto į receptų sąrašą;
  • Gabapentinas ribotas naudojimas dėl epilepsijos būklės rizikos, dėl kurio vaistas buvo nutrauktas;
  • Nitrosepamas slopina centrinę nervų sistemą;
  • Diazepamas turi ryškų teratogeninį poveikį.

Antrosios eilės vaistiniai preparatai paprastai vartojami atsargiai, esant stacionariems stebėjimams. Gydytojas pažymi, kad yra šalutinis poveikis ir terapinio poveikio sunkumas.

Verta paminėti, kad šiuolaikinėje medicinoje naudojami daug vaistų. Šio vaisto pasirinkimas priklauso nuo epilepsijos priepuolių tipo ir formos. Pacientas, sergantis epilepsija, taip pat jo giminaičiais ir artimais žmonėmis, privalo griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir žinoti tablečių pavadinimą iš epilepsijos ir jų dozę. Gydymo veiksmingumas yra pasiekiamas teisingai suvartojus visus vaistus.