Gimdymo priežastis ir gydymas naujagimių smegenyse

Smegenų sukrėtimas

Nėštumo metu moteriai reikia skirti ypatingą dėmesį jos būsenai ir būsimojo vaiko sveikatai. Kartais per šį sudėtingą procesą kūdikiui gali atsirasti trauma, anomalijos ir ligos, įskaitant kraujavimą į naujagimio smegenis - sunki ir pavojinga organų žala, kuri sutrikdo normalią vaiko CNS veikimą. Laiku diagnozavus šį pažeidimą galima išgydyti ir išlaikyti pilnaverčio kūdikio gyvenimo galimybę.

Kas sukelia smegenų kraujavimą naujagimiams?

Kraujavimas kūdikio smegenyse atsiranda dėl intrakranijinio indo plyšimo dėl gimdymo traumos ar probleminio gimdymo. Kai į naujagimio smegenis išleidžiamas didelis kraujo kiekis kraujyje, susidaro centrinės nervų sistemos audinių ir organų pažeidimai, kurie ateityje gali turėti įtakos kūdikio vystymuisi.

Smegenų srityje yra kraujavimas dėl tokių būtinų sąlygų:

  1. Didelis skirtumas tarp kūdikio galvos ir motinos gimdymo kanalo dydžio.
  2. Sutrikusi nėštumo ar darbo trukmė.
  3. Nėštumo laikotarpis su komplikacijomis.
  4. Medicininės klaidos priimant pristatymą.

DĖMESIO! Dažnai šios priežastys sukelia žalą vaiko kaukolę, kurioje sutrikdomas pagrindinis smegenų kraujagyslių uždegimas.

Rizikos grupė ir kūdikių kraujavimo priežastys

Gimdos smegenyse naujagimiams dažniausiai atsiranda būsimos motinos ar medicinos personalo kaltė. Pavojus, kad anksčiau kūdikiai ir mažesnio svorio kūdikiai greičiausiai sumažės. Patologija šiais atvejais sukelia nepakankamą ir silpną vaiko kaukolės struktūrą, nes ankstyvos gimdos ir nevaisingos nėštumo daugeliu atvejų neleidžia paprastai vystytis vaisiaus vidaus organų. Nepadorumas yra dažniausia naujagimių patologijų vystymosi priežastis.

Be to, nėščios moterys, kurios yra aktyvios rūkaliai, savo būsimus vaikus priskiria rizikos grupei. Įprotis motinos padidina kraujavimo kūdikio smegenis rizika yra 2 kartus pastovus rūkymas sukelia anglies dioksido išmetimą į dideliais kiekiais kraujyje, sukelia deguonies badą vaisiui, esančių dulkių. Ši komplikacija nėštumo metu neigiamai veikia moters hormoninį foną ir sukelia funkcinį vaikų kūno reorganizavimą, ypač CNS departamento ląsteles ir kraujagysles. Dėl trapios kraujagyslių sienos, naujagimiui būdingas smegenų kraujagyslės pažeidimas ir intrakranijinis kraujavimas.

Be to, išskiriamos šios kraujavimo priežastys:

  • pernelyg ilgas nėštumas;
  • gimdos infekcija;
  • hipoksijos atsiradimas motinai dėl rūkymo ar kitų veiksnių;
  • vaisiaus dydis viršija normą;
  • per greitai ar užsitęsęs darbas;
  • akušerio gydytojo pristatymo taisyklių nesilaikymas;
  • netinkamas cezario pjūvis;
  • pernelyg siauras moters gimimo kanalas;
  • sunki toksikozė nėščioms moterims 2-3-os trimestrais;
  • komplikacijos ir ligos motinoje, paveldima.

SVARBU! Išprovokuoti kraujavimą kūdikio smegenyse vienu metu gali būti du ar daugiau nurodytų veiksnių. Nėščia moteris turėtų mesti rūkyti, kad nikotino poveikis vaisiui nebūtų. Norint nustatyti patologijos vystymosi laipsnį ir paplitimą, jo motina turi būti patikrinta naujagimiui.

Kraujavimo tipai ir sunkumas

Priklausomai nuo intracerebrinio kraujavimo vietos, klasifikacija pagal ICD yra klasifikuojama. Taigi išskiriami tokie kraujavimo tipai:

  1. Epidurinė - įtakoja kietąjį smegenų ir kaukolės korpusą.
  2. Subduralinis - vyksta pagal kietąjį smegenų lukštą.
  3. Subarachnoidas - veikia smegenų arachnoidinę lukštą.
  4. Parenchimos (intrarinių širdies) ir skilvelių - atsiranda smegenyse.

Kūdikiai gali turėti vieną iš šių kraujavimo formų arba keletą tuo pačiu metu. Kiekvienas iš jų vystosi ir tobulėja be tinkamo gydymo. Paskirkite 4 laipsnio patologiją:

  1. 1 laipsnis, kai pasireiškia subependiminis kraujavimas, neturintis įtakos smegenų vidaus dalims.
  2. Antrasis laipsnis būdingas daliniam arba visiškam vienos iš smegenų skilvelių kraujo pripildymui, didinant jo dydį.
  3. Trečiasis laipsnis būdingas smegenų kraujyje užpildyto skilvelio padidėjimui.
  4. Ketvirtasis laipsnis yra ekstremalus ir labiausiai pavojingas, nes su jos krauju prasiskverbia į smegenis - į jo medžiagą.

REFERENCE! Kiekvienas intracerebralinio kraujavimo tipas turi skiriamųjų požymių. Jie taip pat skiriasi nuo pavojingumo laipsnio: kuo arčiau smegenų atsirado laivo plyšimas, tuo didesnė rizika sveikatai ir vaiko gyvenimui. Svarbu laiku nustatyti diagnozę, kad būtų išvengta patologijos vystymosi.

Epidurinė

Epidurinis kraujavimas susidaro tarp kaukolės ir kieto smegenų korpuso. Šių priežasčių dažnai būna įvairių galvos smegenų sužeidimų, ypač galvos dalies paritetalinėje dalyje, dėl kurios padidėja smegenų spaudimas. Trauma gali atsirasti dėl vėluojančio nėštumo ar greito darbo.

Epidurinė kraujavimas pirmąsias 3-6 valandas po gimdymo neturi simptomų, vaikas yra ramus ir jaučiasi gerai. Pasibaigus šiam laiko intervalui, kūdikio sveikata smarkiai pablogėja, tai matyti iš šių požymių:

  • prislopinimo išpuoliai;
  • padidėjusi bradikardija ir sumažėjęs širdies ritmas;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • traukulių atsiradimas;
  • vieno iš mokinių (nuo pažeistos smegenų dalies) padidėjimas.

DĖMESIO! Su progresuojančia ir išsamia epidurine kraujavimu per ateinančias 2-3 dienas smegenys išspaudžiamos, o tai lemia tolesnę komatinę kūdikio būklę ir mirtiną baigtį. Nebuvęs gydymo šiuo laikotarpiu, pasekmės taps negrįžtamos.

Subdural

Subduriniai kraujavimai atsiranda dėl kraujagyslių plyšimo srityje tarp smegenų kietų ir minkštųjų kriauklių. Tokio tipo patologijos atsiradimo rizikos veiksniai yra neproporcinga vaisiaus ir gimdymo kanalo dydžiui bei nėštumo eigai su komplikacijomis. Tokiose situacijose kaukolė traumuojama kaulų šališkumu ir žalojimu, o tai lemia sutrikimus CNS skyriuje. Dažniau kraujavimas iš dantenų įvyksta vaikams, atsiradusiems pirmojo moters gimimo metu.

Nustatykite, kad tokio pobūdžio pažeidimas gali būti naujai gimęs ir mėnesinis vaikas dėl šių priežasčių:

  • neurologinės patologijos;
  • galvos dydis viršija normą;
  • traukulių atsiradimas;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • akių obuolių nuokrypis nuo šnipškėjimo ir mokinių reakcijos į šviesą trūkumas;
  • standūs kaklo raumenys.

SVARBU! Per pirmąjį kūdikio gyvenimo mėnesį simptomai bus akivaizdūs, todėl bus galima nustatyti kraujavimą laiku ir pradėti gydymą. Po gydymo gali atsirasti neurologinių komplikacijų.

Subarachnoidinis

Subarachnoidinė kraujosruva kūdikio smegenyse pasireiškia su ilgesniu uždegimu, reikalaujančia gydytojų pagalbos, taip pat neišnešiotiems kūdikiams. Tai sukelia laivo plyšį dėl visų uždegimų. Kraujavimas įvyksta tarp smegenų ir arachnoidinės membranos medžiagos.

Pagrindiniai poarachnoidinio kraujavimo požymiai naujagimyje yra:

  • padidėjęs galvos dydis dėl kaukolės kaulų sklaidos;
  • nuolatinis ir stiprus verksmas, verksmas;
  • padidėjęs nerimas;
  • miego sutrikimai;
  • traukulių atsiradimas;
  • stipri neigiama reakcija į dirgiklius;
  • susijaudinęs būsena;
  • šnipštimas.

Simptomatologija gali pasireikšti iš karto gimusio vaiko ar pasireikšti per kelias dienas po gimdymo.

REFERENCE! Subarachnoidinio tipo hemoragijos formavimas diagnozuojamas dažniau nei kiti, ir ši patologijos forma nėra labiausiai pavojinga. Tarp jo pasekmių yra psichiniai sutrikimai, tačiau juos galima išvengti laiku gydyti.

Intracerebraliniai ir skilveliai

Labiausiai retos intrakrebrinės ir skilvelinės hemoragijos rūšys. Dažniausiai jie yra diagnozuoti ankstyvuose kūdikiams.

Kraujavimas, kuris įvyksta smegenų skilveliuose, užpildytuose cerebrospinaliniu skysčiu, dažnai nereikalauja gydymo ir perduodamas per 3 dienas po kūdikio gimimo, be tolesnių pasekmių. Tačiau rimtų centrinės nervų sistemos kraujagyslių sutrikimų, kurių metu skilveliai visiškai užpildyti krauju, dažnai sukelia komplikacijas, kurios atsiranda jau vieno amžiaus ir vyresnio amžiaus. Tokios pasekmės yra problemos, susijusios su augančio vaiko elgesiu ir cerebriniu paralyžiu.

Nustatyti kūdikio pavojingą patologiją galima šiais požymiais:

  • raumenų hipotenzija;
  • silpninti refleksai;
  • silpnas ir retas kvėpavimas.

DĖMESIO! Ateityje ši simptomatologija gali pagilinti ir sukelti mirtį sukeliančio asmens pasirodymą. Svarbu pradėti gydymą laiku.

Taip pat kūdikiams gali pasireikšti intracerebralinis arba parenchiminis kraujavimas. Smegenų, kuriuose parenchiminis kraujavimas atsiranda, plotas nebeveikia, o vaikas turi šiuos simptomus:

  • bendras būklės pablogėjimas;
  • fontanelle patinimas;
  • anemija;
  • kūno termoreguliacijos pažeidimas;
  • virškinamojo trakto sutrikimai.

Be sutrikimų nėštumo ir gimdymo metu, kraujavimas į skilvelius ir smegenų parenchima naujagimiams gali sukelti tokias ligas:

  • hemoraginis infarktas;
  • navikas arba navikas smegenyse;
  • smegenų kraujagyslių nenormali plėtra;
  • hematomos susidarymas smegenų skyriuje dėl didelio kraujo masės slėgio.

REFERENCE! Šių patologijų vystymasis vaisius sukelia nenormalų nėščios moters gyvenimo būdą, blogų įpročių buvimą ir nuolatinį vaistų vartojimą. Dėl blogesnės padėties ateityje motina gali žlugti antrojo ir trečiojo trimestrais.

Simptomai kraujavimo į smegenis naujagimiams

Nepaisant to, kad laivo plyšimas yra smegenyse, yra dažni simptomai, atsirandantys vaikui su kraujavimu centrinėje nervų sistemoje. Tai apima:

  • sutrikusi sąmonė;
  • nuolatinė mieguistumas ir apatija;
  • padidėjusio jaudrumo periodai;
  • smurtinė reakcija į išorinius dirgiklius;
  • dažnas verksmas ir verksmas;
  • galvos apskritimo didėjimas;
  • galvos skausmas;
  • kraujospūdžio šuoliai;
  • silpnas apetitas arba apetito stoka;
  • sumažėjęs kūno svoris;
  • traukuliai;
  • vėmimas;
  • blyškis ir odos cianozė;
  • kvėpavimo sutrikimai;
  • problemos akimis.

SVARBU! Bendrieji patologijos požymiai gali staigiai pasireikšti. Kiekvieno specifinio tipo intrakranijinio kraujavimo simptomų charakteristika gali tiksliai nustatyti diagnozę.

Diagnostikos priemonės

Norint nustatyti patologijos vystymosi laipsnį ir paplitimą, jo motina turi būti patikrinta naujagimiui. Gimdymo kūdikio smegenyse atsiradimas ir stadija gali būti nustatoma naudojant tokias diagnostikos priemones:

  • NSG - vaiko smegenų ultragarsinis tyrimas, leidžiantis ištirti jo struktūrą ir nustatyti pažeidimus;
  • CT, kuriame pateikiama išsami informacija apie kraujavimo į smegenis buvimą;
  • cerebrospinalinio skysčio tyrimas, kurio rezultatais galima nustatyti kraujavimo buvimą, nes su kraujavimu į kraują kraujyje bus kraujas;
  • koagulograma, leidžianti tirti kraujo sudėtį ir savybes;
  • EEG, pateikiant informaciją apie smegenų funkcionalumą ir veiklą.

Šios diagnostikos priemonės jų laiku įgyvendinant gali išvengti patologijos vystymosi, jos pasekmių.

Gydymo metodai

Priklausomai nuo naujagimio kraujavimo tipo, gydymo metodai gali skirtis. Taigi, smegenų kraujavimas į skilvelius, vaikui reikia kraujo perpylimo, kuriame yra daug eritrocitų. Epidurinio tipo ligos gydymui privaloma chirurginė intervencija, pašalinant hematomą ir kraujo perpylimą, siekiant papildyti kraujo netekimą.

Plačiai paplitęs subarachnoidinis kraujavimas reikalauja sudėtingų terapinių priemonių:

  1. Perteklinio kraujo pašalinimas iš juosmens punktais.
  2. Smegenų edemos gydymas ar chirurginis pašalinimas.
  3. Sunkiais atvejais - apeinant kraujagysles iš smegenų kraujagyslių.

Narkotikų vartojimas sergantiems kraujavimu į smegenis apima tokių vaistų vartojimą vaikui:

  • Diuretikai skysčių pertekliui pašalinti iš organizmo ("Veroshpiron", "Furosemide", "Diakarb").
  • Raminančios ir raminančios medžiagos, skirtos susijaudinti (Relanium, magnio sulfatas);
  • Hemostaziniai vaistiniai preparatai, skirti sustabdyti didelį kraujavimą ("Vikasol", "Ascorutin", kalcio chloridas).
  • Stimuliuojančios lėšos, skirtos atkurti kūno funkcionalumą ir smegenų gebėjimą dirbti (kalcio gliukonatas, "Pananginas").

REFERENCE! Bendrosios medicinos priemonės skirtos pašalinti kraujo nuolaužas ir atkurti normalų smegenų funkcionalumą. Laiku atliekamos priemonės suteikia didelę galimybę išvengti patologijos vystymosi.

Gydymo metu svarbu sukurti palankias sąlygas kūdikiui ir neleisti įtampų situacijose (garsus triukšmas, šviesi šviesa, staigūs judesiai). Rekomenduojama, kad maitinimas būtų atliekamas naudojant zondą, kad kūdikis neišleistų savo energijos į maistą.

Reabilitacijos laikotarpis

Po gydymo vaikas turi nuolat rūpintis ir kontroliuoti gydytojus. Laiku pradėjus gydymą, reabilitacijos laikotarpis trunka ne daugiau kaip 14 dienų ir apima šiuos reikalavimus:

  1. Vaikų lovos išdėstymas. Kūdikio galvą reikia pakelti, šalia jo 20-30 cm turi būti dedamas ledas, o kūdikio kojos turi būti šildomos šalia karšto vandens butelio.
  2. Per 3-4 dienas po gydymo būtina suaugusiesiems paruošti pieną su zondu.
  3. Pradedant nuo 5-osios reabilitacijos dienos su kūdikiu, būtina užsiimti specialia gimnastika ir masažuoti jį, kad normalizuotų variklio funkcijas ir paskatintų CNS.

DĖMESIO! Po to, kai vaikas išsikrauna, svarbu reguliariai atlikti egzaminus su juo ir apsilankyti neurologe.

Tolesnio gyvenimo prognozė

Laiku pradėjus gydymą vaiko gyvenimo trukmė dažniausiai yra palanki. Naujagimio smegenis yra lengva gydyti ir greitai atsinaujinti.

Be to, didelės tikimybės, kad tolesnis vaikų gyvenimas bus visavertis, jo kraujavimas neturėjo įtakos smegenų medžiagai ir nepasiekė ekstremalių etapų. Dažniau tokiems atvejams būdingi silpnai išreikšti simptomai ar jų nebuvimas.

Vėlyvoji diagnostika ir gydymas, prasidėjęs vėluojant, gali sukelti pasekmių, kai nutraukiamas intrakranijinis kraujavimas, įskaitant:

  • Cerebrinis paralyžius.
  • Hydrocephalus.
  • Pristabdytoji psichinė ir fizinė raida.
  • Psichikos sutrikimai.
  • Neurologiniai sutrikimai.

Užkirsti kelią jų vystymuisi gali būti vaiko kontrolė ir laiku atliekamos priemonės. Nėštumo metu motinai svarbu išlaikyti savo sveikatą ir atsisakyti blogų įpročių, kad būtų lengviau auginti vaisius ir sumažėtų patologijų plitimo pavojus.

Išvada

Kūdikių smegenys kraujasi retai, tačiau jie kelia grėsmę kūdikių sveikatai. Būsimoms motinoms reikia išlaikyti sveiką gyvenimo būdą ir reguliariai apsilankyti gydytojui, kad būtų išvengta tokios patologijos. Jei atsiranda kraujavimas centrinėje nervų sistemoje, nedelskite diagnostinių ir terapinių priemonių, tada bus visos galimybės išsaugoti kūdikio gyvenimą ir sveikatą.

Kraujavimas į smegenis naujagimiams

Kūdikių smegenys kraujyje: priežastys ir pasekmės

Dažniausiai smegenų kraujavimas kūdikiams yra susijęs su gimdymo trauma, po patologinio nėštumo ar traumos kasdieniame gyvenime. Visų jų priežastis yra kraujagyslių lūžis smegenyse ir yra klasifikuojamas pagal tai, kur jie įvyko smegenyse. Jie yra paviršutiniški ir gilūs, bet dideli, vidutiniai ar maži.

Kiekvienas kraujosruvis pasireiškia ypatingu būdu, tačiau yra bendrų simptomų, leidžiančių įtarti patologiją. Akivaizdžiausias iš jų - staigus, beviltiškas kūdikio pablogėjimas kartu su mieguistumu ar pernelyg dideliu sužadinimo, variklio sutrikimų ir (arba) traukulių. Apsaugoti motiną turėtų būti pernelyg išsipūgusio fontanelio - įprastai, jis visada šiek tiek šypuoja, verkdamas. Bet jei fontanel pradėjo stangriosi, tad mama pastebi kitus kūdikio elgesio pokyčius - vaikas turi būti skubiai parodytas gydytojui.

Kraujavimo simptomas gali būti vadinamieji vegetovizceriniai sutrikimai: dažni regurgitacija, svorio netekimas, žarnyno sutrikimai, širdies plakimas, dusulys. Atskirai šie ženklai nebūtinai reiškia smegenų problemas. Bet jei jie visi išsivysčiusi per trumpą laiką, naujagimiui bus suteiktas bandymas ir gydymas, o daugeliu atvejų tai sutaupys jam rimtų pasekmių.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Priešlaikinius naujagimius dažnai pasireiškia smegenyse smegenys: tarp kūdikių, sveriančių mažiau nei 1500, kai gimsta, jie kelia grėsmę pusę naujagimių. Visą laiką jie atsiranda vidutiniškai vienam mažam vaikui iš tūkstančio. Tačiau kai kuriais atvejais kenčia ir sveikas vaikas, pavyzdžiui:

  • Jei kūdikio galva yra per didelė motinos gimimo kanalui, taip pat greitam ar ilgam gimdymui;
  • Su patologiniu nėštumu - gimdos hipoksija, virusinės gimdos infekcijos, mikoplazma.

Priešingai nei populiarus įsitikinimas, mechaninė trauma gimdymo metu sukelia sunkumų dešimteriopai mažiau nei medicininės klaidos, kai naudojamos akušerijos žnyplės arba vaisiaus vakuuminė ekstrakcija. Tačiau kraujavimas gali atsirasti dėl pernelyg greito į veną į veną, pernelyg deguonies terapijos.

Epiduriniai kraujosruvos

Epidurinė kraujavimas iš pažeistų indų tarp kaukolės ir išorinės smegenų apvalkalo, jei yra kaulvurio skilimas arba kita pilvo ertmės trauma. Tai įmanoma gimdant ir traumuojant namus (pvz., Jei vaikas nukrenta iš besikeičiančios stalo ar iš lovos). Vaikas gali būti stebimas:

  • Mokinio mažėjimas "paveiktoje" veido pusėje;
  • Lėta širdies susitraukimų dažnis, slėgio mažinimas;
  • Sunkumas kvėpuoti (uždusimas);
  • Traukuliai.

Epidurinio kraujavimo ypatumas yra tai, kad jis sukelia simptomus ne iš karto, bet po 3-6 valandų po kraujagyslių išsiplėtimo. Tada yra smegenų suspaudimo sindromas, būklė kūdikio smarkiai pablogėja. Jei nedelsdami pradėsite gydytis, po kelių dienų vaikas patenka į komą, ir jam neįmanoma. Tai viena iš sunkiausių kraujavimo formų dėl pasekmių be gydymo.

Subduriniai kraujavimai

Intrakranialinis kraujavimas iš pažeistų indų tarp minkštų ir ilgalaikių medžiagų vadinamas subduralu. Labiausiai paplitusi priežastis yra greitas ar ilgalaikis per didelis vaisiaus pasisavinimas. Kai jis praeina gimimo kanalą, toks kūdikis gali būti perkeltas ir pažeistas kaukolės plokšteles.

Tokios traumos ypatumas yra tai, kad ji sukelia apkrovą didelėje smegenų srityje. Todėl didėja neurologinių sutrikimų tikimybė. Ši trauma labai priklauso nuo to, kaip greitai ji buvo diagnozuota ir pradėjo gydyti kūdikį.

Subarachnoidinė kraujavimas

Subarachnoidinė kraujavimas dažniausiai pasireiškia naujagimiams: kraujas išpilamas iš indų tarp vidinės ("spiderweb") membranos ir smegenų medžiagos. Tai atsiranda dėl aneurizmos, tai yra plaučių užteršimas ar trauma. Tai yra šis kraujavimas, kuris paprastai diagnozuojamas ankstyvuose kūdikiams, ypač ilgą laiką dirbant akušerine akušerija. Sumažėjusio kraujo skilimo produktai sukelia uždegimą.

  • Naujagimis nemiega, nuolat liečia atviras akis, smarkiai reaguoja į silpnus dirgiklius, isteriškai klysta ant vieno užrašo.
  • Jo galva didėja.
  • Jo akys pradeda pjauti ir netyčia judėti.
  • Atkreipkite dėmesį į pakaušių raumenų įtempį; yra mėšlungis.

Simptomai gali pasireikšti iškart po gimdymo ar per kelias dienas. Jei pradėsite gydyti kūdikį laiku, tokio tipo smegenų sužalojimas savaime nepadės jokių pasekmių.

Intracerebraliniai ir skilveliai

Su intracerebraliniu kraujavimu, kraujas patenka tiesiai į smegenų audinį, intraventrikulinis atsiranda smegenų ertmėje, užpildytoje smegenų skysčiu (skilveliais). Kaip ir ankstesniame atvejyje, jie dažnai pasitaiko stipriai ankstyvuose kūdikiams, kurių smegenys yra nepakankamai išvystytos, paprastai tiems, kurie gimė iki 32-osios savaitės.

Daugumoje vaikų mažas kraujavimas kaukolės viduje pereina į trečią gyvenimo dieną be ypatingų pasekmių. Bet jei skilveliai visiškai užpildyti krauju, net tinkamai gydant kūdikį, vėliau gali atsirasti rimtų komplikacijų - pavyzdžiui, cerebriniu paralyžiumi ar elgesio problemomis.


Su šiais kraujavimo tipais gali prasidėti vidurių ir hidrocefalijos ("smegenų dumblių") uždegimas. Šiuo atveju kūdikiui atliekama chirurginė operacija - ventrikulinė-peritoninė aplinkkelis. Tai priklauso nuo to, kad perteklinis skystis transportuojamas į pilvo ertmę specialiu vamzdžiu.

Ką grasina kūdikis su smegenų kraujavimu?

Naujagimių smegenys turi daug daugiau savęs išgydymo sugebėjimų nei suaugusieji, nors atkūrimo laikotarpis gali trukti nuo keturių mėnesių iki dvejų metų. Jei kraujavimas pastebimas laiku ir kūdikis tinkamai gydomas, tada greičiausiai jis neturės rimtų pasekmių. Prognozė priklauso nuo to, kokio tipo kūdikio hemoragija buvo, ar jis buvo pilnas, ar ne, taip pat iš:

  • Smegenų pažeidimo laipsniai;
  • Kartu su infekcijomis ir kitomis ligomis, kurias kenčia vaikas, taip pat apie jų sunkumus.

Reabilitacijos kursas apima ne tik vaistus, bet ir specialius pratimus, kuriuos mama daro su kūdikiu, kai pasitaiko ūminis procesas. Po gydymo pabaigos vaistą turėsite laikytis neurologo ir reguliariai tikrinti. Paprastai tai yra neurosonografija (ultragarsu per fontanelę) ir encefalogramą.

Ar jums patinka straipsnis? Dalykis

Kraujavimas į smegenis naujagimiams: pasekmės

Gimdymas yra atsakingas ir sudėtingas procesas. Daug kas priklauso nuo akušerių patirties ir profesionalumo. Tačiau tiesiog neįmanoma numatyti visų išorinių situacijų, o naujagimiui gali būti įvairūs sužalojimai arba, dar blogiau, smegenų kraujavimas.

Smegenų kraujagyslių plyšimo priežastys

Važiuodamas per gimdymo kanalą, vaikas gali susidaryti traumos prie kaukolės, dėl kurios gali sulūžti kraujagysles. Kraujavimas į smegenis ar insultas naujagimiams taip pat gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  1. Hipoksija, laikinas deguonies nutraukimas vaisiaus audiniuose ir organuose nėštumo ir gimdymo metu;
  2. Didelis vaikas, kurio galvos dydis neatitinka gimdymo kanalo;
  3. Laiko sutrikimas (priešlaikinis gimdymas arba, atvirkščiai, ištvermė);
  4. Intrauterinė vaisiaus infekcija, sunkus nėštumas;
  5. Pernelyg greitas pristatymas taip pat yra pavojingas, kaip ir ilgai;
  6. Neteisingi akušerio veiksmai. Kvėpavimas gali atsirasti dėl to, kad kūdikiui "ištrauktų" įvairius akušerinius prietaisus, pvz., Žnyplius.

Vaikai, gimę prieš terminą, hemoragija

Priešlaikiniams kūdikiams smegenų kraujagyslių plyšimai yra lokalizuoti įvairiose srityse. Šių vaikų smegenų kraujavimas yra dviejų tipų: intraventrikulinis kraujavimas ir subarachnoidas. Patologijos priežastis yra nevisiškai išsivysčiusių regionų ir smegenų struktūros.

Kraujagyslių plyšimas ir tolesnis kraujavimas į smegenis ir jo skilvelius (intraventrikulinis) turi rimtų pasekmių.

Didelė kraujavimas gali sukelti sunkias pasekmes - kūdikiams būdingą cerebrinį paralyžią. Tačiau dažniausiai patologija per pirmąsias 2-3 gyvenimo dienas sukelia naujagimio būklės pablogėjimą.

Tai pasireiškia:

  • Odos ir gleivinės minkštimo spalvos blizgesys (cianozė);
  • Staigus kvėpavimo sustojimas;
  • Šauklių šauksmas, naujagimis atsisako krūti;
  • Metabolizmo sutrikimai;
  • Traukuliai;
  • Vaikas netinkamai juda akis;
  • Kūdikio fontanelio patinimas.

Subarchoidal

Subarachnoidinio kraujavimo priežastis gali būti ilgalaikis gimdymo procesas, reikalaujantis medicinos pagalbos. Neišnešiotiems kūdikiams ši patologija išsivysto dėl plaučių pažeidimo tarp smegenų ir arachnoidų.

Subarachnoidinio kraujavimo požymiai:

  • Kūdikis yra nuolat, be daugelio verkiančių;
  • Jis jaudina, jo veidas yra budrus ir budrus;
  • Svajonė sugedusi;
  • Naujagimio galva išsiplėtė, nes kaukolės kaulai šiek tiek išsiskyrė.

Ankstyvi diagnozė ir savalaikis gydymas daro įtaką nepastoviems kūdikiams, kuriems kraujavimas iš arterijų yra nereikšmingas. Restauruojamas kraujo apykaita po insulto naujagimyje.

Epidurinė ir subduralinė

Epiduriniai kraujavimai reikalauja skubios chirurgijos. Jiems būdinga žala, kraujagyslių plyšimas, esantis tarp kaukolės ir kietų smegenų kriauklių.

Šios patologijos priežastys yra traumos kaukolės kauliams ir jos spaudimui smegenyse. Kūdikiui gali pasireikšti dusulys, išsivysto bradikardija, sumažėja slėgis ir gali pasirodyti traukuliai.

Su šio tipo kraujavimu po ramus laikotarpis, trunkantis iki 6 valandų, gali labai sutrikti vaiko gerovė. Epidurinis kraujavimas yra pavojingas dėl jo pasekmių: gydymo nebuvimo vaikas gali patekti į komą.

Subduriniai kraujavimai yra smegenų kraujagyslių, esančių tarp kietų ir minkštų struktūrų, sprogus. Šios ligos priežastys yra didelis vaisiaus dydis ir sunkus darbo jėgos judėjimas (greitas arba, atvirkščiai, ilgesnis), taip pat, kai moteris gimdo pirmą kartą.

Subdulinio kraujavimo požymiai yra:

  • Neurologiniai sutrikimai;
  • Padidėjęs galvos dydis;
  • Traukuliai;
  • Raudonosios akies baltymai kaip interselinio kraujavimo pasekmės.

Esant tokioms patologijoms, svarbiausias dalykas yra greitai aptikti, diagnozuoti ir pradėti gydyti kraujavimą smegenyse. Subdurinio kraujavimo pasekmės gali būti išreikštos įvairiais neurologiniais sutrikimais.

Naujagimių insulto gydymas

Su intraventrikuliarine kraujavimu naujagimyje. skiriamas donoro plazmos ir medžiagos, turinčios eritrocitų, perpylimo forma. Kai atsiranda spazmai, vartojamas tinkamas gydymas.

Epidurinė rūšis gydoma operaciniais metodais. Kai kuriais atvejais donoro kraujas gali būti reikalingas kraujo nutekėjimui.

Subarachnoidinis naujagimių insultas gydomas pagal šias procedūras:

  1. Esant indikacijoms, perteklinis kraujas pašalinamas atliekant sergančius juosmens punkcijas;
  2. Padidėjęs intrakranijinis slėgis yra atliekamas priemonių, skirtų pašalinti smegenų edemą, rinkinys;
  3. Smegenų kraujavimas gali sukelti meningito atsiradimą naujagimiams, tokiais atvejais atliekant antibakterinį gydymą;
  4. Išimtiniais atvejais, kai tradicinis gydymas nepadeda, atliekama operacija - manevravimas.

Prognozė

Gali būti nustatyta palanki prognozė po kraujavimo į naujagimį ligos simptomų metu arba su neurologiniais sutrikimais.

Gimdymo komplikacijos. kartu su vaiko galvos traumu, gali sukelti rimtų smegenų ir nervų sistemos ligų vystymąsi tokių kaip kūdikio smegenų paralyžius, smegenų edema (hidrocefalija), vystymosi atsilikimas.

Deja, nėra jokių būdų užkirsti kelią gimdymui. Žinoma, sėkmingas darbo eigas priklauso nuo motinos ir akušerių profesionalumo. Tačiau daugeliui naujagimiui pavojingų veiksnių ir situacijų negalima numatyti.

Ką daryti, jei įtariate smegenų kraujavimą? Vienintelis būdas išvengti komplikacijų yra kruopštus motinos stebėjimas dėl naujagimio būklės pirmąją jo gyvenimo dieną.

Taigi, kraujavimas į smegenis - insultas - labai pavojinga liga, kad laukia ne tik vyresnio amžiaus, bet ir labai jaunas, ką tik pasirodė vaikai šviesą. Traumos prie kaukolės, gaunamos sunkiai gimstant, gali pakenkti įvairių tipų smegenų indams. Nuo hemoragijos lokalizavimo sričių taip pat priklauso patologijos gydymo metodai. Neatidėliotinais atvejais atliekama operacija.

Kraujavimas į smegenis naujagimiams: pasekmės atnaujintos: rugsėjo 11 d. Pateikė: vitenega

Intracerebrinės kraujavimo pasekmės naujagimiams

Vaiko gimimas yra sudėtingas, atsakingas ir dažnai nenuspėjamas procesas. Kartais atsitinka taip, kad gimdymo metu kūdikiui kyla rimtų sužalojimų, ypač centrinės nervų sistemos gimdymo traumos. Kokios yra tokių nemalonių darbo pasekmių nėščiosioms vaikams priežastys? Ar gydymas, kuris buvo pradėtas laiku, duos teigiamą rezultatą?

Kūdikių kraujavimo priežastys

Kraujavimas iš smegenų arba intrakranijinis kraujavimas kūdikio sukelia kraujagyslių kaukolės viduje esančio plyšio. Tai gali sukelti jo kaukolės pažeidimas ar deguonies trūkumas.

Būtinos sąlygos kraujavimui yra:

  • Nėštumas yra per anksti arba per anksti;
  • naujagimio galvos dydžio ir gimdymo kanalo matmenų neatitikimas;
  • sunkus nėštumo kursas (hipoksija, gimdos infekcija su infekcijomis);
  • ilgalaikis arba, atvirkščiai, greitas pristatymas;
  • nenormalios akušerinės intervencijos.

Smegenų kraujavimas iš kūdikio

Priklausomai nuo to, kur vaikų smegenyse įvyko kraujagyslių plyšimas, jie skiriasi:

Epiduriniai kraujosruvos

Tokie intrakranijiniai kraujavimai atsiranda naujagimiams, jei yra sugadinti indai tarp kaukolės kaulų ir dura mater. Reiškinys pastebimas, kai pažeisti kaukolės skilties kaulai. Jo simptomai yra:

  • pažeistoje pusėje mokinys yra išsiplėtęs;
  • lėta širdies plakimas;
  • žemas kraujospūdis;
  • uždusimas;
  • traukuliai.

Epidurinė intrakranijinė kraujosruva naujagimiams būdingas buvimo per 3-6 valandas ramybės laikotarpiu, tai yra suspaudimo sindromas smegenys, ir kūdikis staiga tampa blogiau. Tiesiog dienų nuo blogiausius padarinius pora: jis patenka į komą ir net tinkamas gydymas nepadeda.

Subduriniai kraujavimai

Toks intrakranijinis kraujavimas naujagimiams atsiranda tada, kai kraujagyslės yra sugadintos tarp minkštųjų ir kietų smegenų lukštų. Paprastai jie atsiranda dėl labai didelio vaisiaus gimdymo greitai ar ilgai. Tokiu atveju gali būti sugadinta ir išstumta kaukolės plokštės. Šiuo metu ji yra reta naujagimiams, nes tai puikus būdas pristatyti. Apie tai, kaip greitai diagnozuota trauma, nustatytos jo priežastys ir pradėtas gydymas, taip pat priklauso ir jo pasekmės. Ši patologija tipas gali sukelti sunkiu kroviniu dėl smegenų paviršiaus, kuris savo ruožtu veda prie įvairių neurologinių sutrikimų vystymosi arba padidėjo iki didele dalimi bilirubino kiekį kraujyje.

Subarachnoidinė kraujavimas

Dažniausias kraujavimo būdas naujagimiams. Paprastai tai vyksta ankstyvuose kūdikiams, kurių kraujo indai suplakdomi tarp arachnoidinės membranos ir smegenų medžiagos. Jie gali būti sukelti ilgalaikio darbo su akušerine intervencija. Su tokia patologija atsiranda smegenų vokų uždegimas, kuris dažniausiai kyla dėl jiems susikaupusio kraujo skilimo produktų.

Simptomai pasireiškia iškart ar kelias dienas po ankstyvų kūdikių gimimo.

  • bendras kūdikio jaudulys;
  • nuolatinis verksmas, miego sutrikimas;
  • ilgai gulintį naujagimį su atviromis akimis;
  • nerimaujanti, saugoma išraiška kūdikio veidui;
  • audringa reakcija mažiausiu sudirgimu;
  • galvos apskritimo padidėjimas dėl kaukolės kaulų sklaidos;
  • užpakalinių raumenų įtempimas;
  • šnipštis, traukuliai.

Su tokio tipo smegenų pažeidimu priešlaikiniuose naujagimiuose pasekmių laipsnis yra nereikšmingas. Jų būklė netrukus normalizuosis, jei gydymas prasidės laiku.

Smegenų ir skilvelių medžiagų kraujavimas

Intraventricular hemorrhage naujagimyje atsiranda skilveliuose, t. Y. Smegenų dugniai, užpildyti smegenų skysčiu. Paprastai jis randamas stipriai priešlaikiniuose naujagimiuose, kuriuose stebimas smegenų uždegimas gimdoje. Paprastai rizikos grupę sudaro vaikai, gimę iki 32-osios nėštumo savaitės. Šis kraujavimas viduje kaukolės paprastai vyksta per pirmąsias tris naujai gimimo dienas ir nesukelia ypač didelių pasekmių. Jei atsiranda sunkesnių kraujagyslių pažeidimų, dėl kurių skilveliai visiškai užpildyti krauju, tai yra susiję su ypač pavojingomis komplikacijomis, tokiomis kaip elgesio sutrikimai ar cerebrinis paralyžius, net jei gydymas pradedamas laiku.

Hemoragijos simptomai

Priešlaikiniuose kūdikiams, sergantiems patologija, dažnai galima sujungti keletą kraujavimo tipų. Tačiau priklausomai nuo smegenų pažeidimo sunkumo, tarp daugelio simptomų, vienos iš jų simptomai yra labiausiai ryškūs.

Paprastai visi vaikai, kurie turi tam tikrą žalą kraujagyslėms, esančioms smegenų žievėje, yra labai lėtas, vangus ir apatiškas. Jie turi problemų su maitinimu.

Tinkamai pasirūpinant, jei tinkamai gydomi smegenų kraujavimai yra atliekami mažiems vaikams, jie nesukelia labai didelių problemų. Nors, žinoma, atsigavimo rezultatas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

  • priešlaikinių naujagimių smegenų pažeidimo laipsnis;
  • ligos laipsnis;
  • infekcijos ir ligos, kurios yra vaikams, ir jų sudėtingumo laipsnis.

Gimusi naujagimiai su tokia patologija ateityje neturėjo jokių nukrypimų ir galėjo vystytis savo bendraamžių lygmeniu, pirmaisiais jo gyvenimo metais jis turėjo tinkamai gydyti ir skatinti vystymosi aplinką.

Priemonė numeris 1 prieš parazitus! Kitas parazitas paliks kūną kitą dieną!

Štai kaip žmonės atsikratyti knarkimo prieš eidami miegoti! Neigiamas nardymas išnyks amžinai, jei tai padarysi prieš miegą.

L.Bokeria: "Norint išvengti kraujo indų užsikimšimo ir išgydyti sergančią širdį, aš patariu - ryte.

Smegenų kraujavimo gydymas naujagimiui

Nėštumas ir gimdymas yra sunkūs ne tik būsimai motinai, bet ir jos kūdikiui. Dažnai kyla ne tik nėštumo laikotarpis ir vaiko išvaizda ant šviesos srautų sklandžiai įvairios komplikacijos ir trauma.

Dėl šių pažeidimų labiausiai nepageidaujamas poveikis, grasindamas vaiko gyvenimą ir sveikatą. Viena iš šių pasekmių yra smegenų kraujavimas naujagimyje.

Dažniausiai ši liga yra neigiamas srovė nors visa tai priklauso nuo kraujavimo vietos ir jo apimties bei intensyvumo. Smegenų kraujavimas laikomas viena dažniausių tokių pavojingų būklių, kaip cerebralinis paralyžius, priežastis.

Dažniausiai kraujavimus sukelia dirbtinė akušerija, ypač akušerinių žnyplių naudojimas vaiko ištraukimui iš motinos gimdymo kanalo.

Siekiant užkirsti kelią komplikacijų atsiradimas darbo proceso metu vaiko laikymo moteris turi atitikti visus ginekologo nurodymus.

Apie cefalematomos poveikį naujagimiams skaitykite čia.

Bendra informacija

Smegenys kraujasi su kaulo kaulų pažeidimu.

Dėl tokios žalos pažeidžiamas kraujagyslių, esančių smegenų srityje, vientisumas. Dažnai intrakranijinis kraujavimas atsiranda dėl hipoksijos pažeidimo smegenyse.

Tokiais pažeidimais kraujas prasiskverbia į kietą ar minkštą smegenų apvalkalą, kai kuriais atvejais impregnuoja pilkąjį organo daiktą, todėl jo funkcionalumo pažeidimas.

Jei dideli indai yra pažeisti, kraujavimas yra labai intensyvus ir platus pavojingos ir kartais negrįžtamos pasekmės, Gali kelti naujagimio gyvenimą ir sveikatą.

Ligos pasireiškimai priklauso ne tik nuo kraujavimo intensyvumo, bet ir nuo pažeisto indo vietos.

Priežastys

Dažniausiai smegenų kraujavimas atsiranda vaikams, kurie gimė iki nustatytos datos. Šių kaukolių ir smegenų apvalkalo kaulai tokiuose vaikuose nėra pakankamai stiprūs ir todėl yra labiau linkę į įvairias traumų ir sužalojimų rūšis.

Be to, priešlaikinius kūdikius dažniau kenčia nuo deguonies trūkumo, kuris taip pat turi neigiamą poveikį smegenų būklei ir gali sukelti kraujavimo atsiradimą.

Remiantis statistiniais duomenimis, vaikams, kurių svoris gimimo metu buvo mažesnis nei 1500 g. 50% atvejų buvo pastebėtas vieno ar kito sunkumo laipsnio intrakranijinis kraujavimas.

Turiu visą darbo dieną vaikai ši liga yra daug rečiau pasitaikanti, maždaug 0,001 proc. atvejų.

Yra keletas kitų veiksnių didinti riziką smegenų kraujavimų vystymasis. Tarp tokių priežasčių yra:

  1. Ištvermė (gimimas po 40 nėštumo savaičių).
  2. Mažas svoris gimimo metu, net jei gimimas prasidėjo laiku. Tokiems vaikams dažnai būdinga gimdos hipoksija, todėl padidėja intrakranijinių kraujavimų rizika.
  3. Patologinis nėštumo kelias (pvz., Vaisiaus gimdos infekcija, fetoplacento nepakankamumas, vandens trūkumas).
  4. Didelis vaiko galvos dydis, dėl kurio jam sunku praeiti pro motinos gimdymo kanalą.
  5. "Swift" arba, atvirkščiai, per ilgai gimsta.
  6. Neteisingi gimdymo metu dirbantys gydytojai (pvz., Netinkamas akušerinių instrumentų naudojimas dirbtinės akušerijos atveju).
į turinį ↑

Klasifikacija

Atsižvelgiant į paveikto kraujagyslės lokalizacijos vietą, išskiriami keturių tipų intrakranijiniai kraujavimai:

  1. Epidurinė. Patologinis kraujagyslės yra tarp kaklo ir kieto smegenų korpuso. Dažnai kraujavimo priežastys yra gimdymo trauma, tačiau dažniausiai būdingi trauminių sužalojimų į namus atvejai, pavyzdžiui, jei vaikas nukentėjo arba išsitrenka iš lovelės.
  2. Subdural. Kraujavimas lokalizuotas tarp kietų ir minkštųjų smegenų membranų. Pagrindinė priežastis yra darbo proceso pažeidimas, kai vaikas gimsta dėl greito ar užsitęsusio darbo, arba jis turi didelę galva, kuri labai praeina pro motinos gimimo kanalą. Esant tokiai situacijai, dažnai pasislenka kaukolės kaulai, dėl kurių praplauksta indas.
  3. Subarachnoidinis. Tai laikoma labiausiai paplitusi smegenų kraujavimo forma. Kraujavimas pasireiškia tarp minkšto kūno ir jo medžiagos. Patologija įvyksta dažniausiai dėl netinkamų giminaičių gydytojų veiksmų ar dėl ankstyvojo vaiko.
  4. Intracerebraliniai ir skilveliai. Kai kuriais atvejais pažeidžiami su smegenų skysčiu susikaupę zonoje esantys laivai. Šiuo atveju kalbame apie kraujavimą iš skilvelių, kuris dažniausiai pasireiškia dėl vaiko priešgimdymo (kai jis gimė iki 32 savaičių, kai tam tikros smegenų sritys susidaro nepakankamai).

Atsižvelgiant į ligos sunkumo laipsnį, įprasta atskirti keturias jo rūšis:

  1. Pirmasis laipsnis yra subependiminis kraujavimas, kurio metu ligos simptomai gali būti silpnai išreikšti arba iš viso nėra. Daugelyje vaikų patologija pasireiškia tik kaip specifinė snoringas, kuris įvyksta pirmosiomis vaiko gyvenimo dienomis.
  2. Antrasis sunkumo laipsnis kraują patenka į šoninį skilvelį, iš dalies užpildo ertmę, bet ne didina jo dydį.
  3. Patologijoje trečiasis laipsnis smegenų skilvelio dydis didėja.
  4. Ketvirtasis laipsnis būdingas užpildant skilvelį, didinant jo dydį, prasiskverbiantis į kraują į smegenų medžiagą.

Iki šiol yra dar viena klasifikacija pagal intensyvumas kraujavimas:

  • subependiminis kraujavimas;
  • kraujavimas į skilvelę, nesiekiant kraujo į smegenų medžiagą;
  • kraujavimas, kartu su kraujo patekimu į smegenų medžiagą.
į turinį ↑

Simptomai ir požymiai

Atsižvelgiant į ligos įvairovę, klinikinė įvairovė, rodanti jo buvimą, gali būti skirtinga. Tačiau yra keletas bendrų bruožų, būdingas bet kokio tipo intrakranijiniam kraujavimui:

  • mieguistumas, sumažėjusi variklio aktyvumas;
  • gausus regurgitacija po šėrimo, perėjimas į vėmimą;
  • įvairaus intensyvumo konvulsiniai išpuoliai.

Kūdikių smegenys kraujyje: priežastys ir pasekmės

Dažniausiai smegenų kraujavimas kūdikiams yra susijęs su gimdymo trauma, po patologinio nėštumo ar traumos kasdieniame gyvenime. Visų jų priežastis yra kraujagyslių lūžis smegenyse ir yra klasifikuojamas pagal tai, kur jie įvyko smegenyse. Jie yra paviršutiniški ir gilūs, bet dideli, vidutiniai ar maži.

Kiekvienas kraujosruvis pasireiškia ypatingu būdu, tačiau yra bendrų simptomų, leidžiančių įtarti patologiją. Akivaizdžiausias iš jų - staigus, beviltiškas kūdikio pablogėjimas kartu su mieguistumu ar pernelyg dideliu sužadinimo, variklio sutrikimų ir (arba) traukulių. Apsaugoti motiną turėtų būti pernelyg išsipūgusio fontanelio - įprastai, jis visada šiek tiek šypuoja, verkdamas. Bet jei fontanel pradėjo stangriosi, tad mama pastebi kitus kūdikio elgesio pokyčius - vaikas turi būti skubiai parodytas gydytojui.

Kraujavimo simptomas gali būti vadinamieji vegetovizceriniai sutrikimai: dažni regurgitacija, svorio netekimas, žarnyno sutrikimai, širdies plakimas, dusulys. Atskirai šie ženklai nebūtinai reiškia smegenų problemas. Bet jei jie visi išsivysčiusi per trumpą laiką, naujagimiui bus suteiktas bandymas ir gydymas, o daugeliu atvejų tai sutaupys jam rimtų pasekmių.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Priešlaikinius naujagimius dažnai pasireiškia smegenyse smegenys: tarp kūdikių, sveriančių mažiau nei 1500, kai gimsta, jie kelia grėsmę pusę naujagimių. Visą laiką jie atsiranda vidutiniškai vienam mažam vaikui iš tūkstančio. Tačiau kai kuriais atvejais kenčia ir sveikas vaikas, pavyzdžiui:

  • Jei kūdikio galva yra per didelė motinos gimimo kanalui, taip pat greitam ar ilgam gimdymui;
  • Su patologiniu nėštumu - gimdos hipoksija, virusinės gimdos infekcijos, mikoplazma.

Priešingai nei populiarus įsitikinimas, mechaninė trauma gimdymo metu sukelia sunkumų dešimteriopai mažiau nei medicininės klaidos, kai naudojamos akušerijos žnyplės arba vaisiaus vakuuminė ekstrakcija. Tačiau kraujavimas gali atsirasti dėl pernelyg greito į veną į veną, pernelyg deguonies terapijos.

Epiduriniai kraujosruvos

Epidurinė kraujavimas iš pažeistų indų tarp kaukolės ir išorinės smegenų apvalkalo, jei yra kaulvurio skilimas arba kita pilvo ertmės trauma. Tai įmanoma gimdant ir traumuojant namus (pvz., Jei vaikas nukrenta iš besikeičiančios stalo ar iš lovos). Vaikas gali būti stebimas:

  • Mokinio mažėjimas "paveiktoje" veido pusėje;
  • Lėta širdies susitraukimų dažnis, slėgio mažinimas;
  • Sunkumas kvėpuoti (uždusimas);
  • Traukuliai.

Epidurinio kraujavimo ypatumas yra tai, kad jis sukelia simptomus ne iš karto, bet po 3-6 valandų po kraujagyslių išsiplėtimo. Tada yra smegenų suspaudimo sindromas, būklė kūdikio smarkiai pablogėja. Jei nedelsdami pradėsite gydytis, po kelių dienų vaikas patenka į komą, ir jam neįmanoma. Tai viena iš sunkiausių kraujavimo formų dėl pasekmių be gydymo.

Subduriniai kraujavimai

Intrakranialinis kraujavimas iš pažeistų indų tarp minkštų ir ilgalaikių medžiagų vadinamas subduralu. Labiausiai paplitusi priežastis yra greitas ar ilgalaikis per didelis vaisiaus pasisavinimas. Kai jis praeina gimimo kanalą, toks kūdikis gali būti perkeltas ir pažeistas kaukolės plokšteles.

Tokios traumos ypatumas yra tai, kad ji sukelia apkrovą didelėje smegenų srityje. Todėl didėja neurologinių sutrikimų tikimybė. Ši trauma labai priklauso nuo to, kaip greitai ji buvo diagnozuota ir pradėjo gydyti kūdikį.

Subarachnoidinė kraujavimas

Subarachnoidinė kraujavimas dažniausiai pasireiškia naujagimiams: kraujas išpilamas iš indų tarp vidinės ("spiderweb") membranos ir smegenų medžiagos. Tai atsiranda dėl aneurizmos, tai yra plaučių užteršimas ar trauma. Tai yra šis kraujavimas, kuris paprastai diagnozuojamas ankstyvuose kūdikiams, ypač ilgą laiką dirbant akušerine akušerija. Sumažėjusio kraujo skilimo produktai sukelia uždegimą.

  • Naujagimis nemiega, nuolat liečia atviras akis, smarkiai reaguoja į silpnus dirgiklius, isteriškai klysta ant vieno užrašo.
  • Jo galva didėja.
  • Jo akys pradeda pjauti ir netyčia judėti.
  • Atkreipkite dėmesį į pakaušių raumenų įtempį; yra mėšlungis.

Simptomai gali pasireikšti iškart po gimdymo ar per kelias dienas. Jei pradėsite gydyti kūdikį laiku, tokio tipo smegenų sužalojimas savaime nepadės jokių pasekmių.

Intracerebraliniai ir skilveliai

Su intracerebraliniu kraujavimu, kraujas patenka tiesiai į smegenų audinį, intraventrikulinis atsiranda smegenų ertmėje, užpildytoje smegenų skysčiu (skilveliais). Kaip ir ankstesniame atvejyje, jie dažnai pasitaiko stipriai ankstyvuose kūdikiams, kurių smegenys yra nepakankamai išvystytos, paprastai tiems, kurie gimė iki 32-osios savaitės.

Daugumoje vaikų mažas kraujavimas kaukolės viduje pereina į trečią gyvenimo dieną be ypatingų pasekmių. Bet jei skilveliai visiškai užpildyti krauju, net tinkamai gydant kūdikį, vėliau gali atsirasti rimtų komplikacijų - pavyzdžiui, cerebriniu paralyžiumi ar elgesio problemomis.


Su šiais kraujavimo tipais gali prasidėti vidurių ir hidrocefalijos ("smegenų dumblių") uždegimas. Šiuo atveju kūdikiui atliekama chirurginė operacija - ventrikulinė-peritoninė aplinkkelis. Tai priklauso nuo to, kad perteklinis skystis transportuojamas į pilvo ertmę specialiu vamzdžiu.

Ką grasina kūdikis su smegenų kraujavimu?

Naujagimių smegenys turi daug daugiau savęs išgydymo sugebėjimų nei suaugusieji, nors atkūrimo laikotarpis gali trukti nuo keturių mėnesių iki dvejų metų. Jei kraujavimas pastebimas laiku ir kūdikis tinkamai gydomas, tada greičiausiai jis neturės rimtų pasekmių. Prognozė priklauso nuo to, kokio tipo kūdikio hemoragija buvo, ar jis buvo pilnas, ar ne, taip pat iš:

  • Smegenų pažeidimo laipsniai;
  • Kartu su infekcijomis ir kitomis ligomis, kurias kenčia vaikas, taip pat apie jų sunkumus.

Reabilitacijos kursas apima ne tik vaistus, bet ir specialius pratimus, kuriuos mama daro su kūdikiu, kai pasitaiko ūminis procesas. Po gydymo pabaigos vaistą turėsite laikytis neurologo ir reguliariai tikrinti. Paprastai tai yra neurosonografija (ultragarsu per fontanelę) ir encefalogramą.