Vaikų epilepsija

Smegenų sukrėtimas

Vaikų epilepsija - lėtinis smegenų sutrikimas, kuriam būdingos pasikartojančios, stereotipinės priepuoliai, pasireiškiančios be akivaizdžių provokuojančių veiksnių. Vedantis apraiškos vaikų epilepsijos yra traukuliai, kurie gali atsirasti dėl toninius-kloninius traukulius nebuvimas traukuliai, gydant miokloninius traukulius, su arba be sąmonės sutrikimai, jos pažeidimo forma. Vaikų epilepsijos instrumentinė ir laboratorinė diagnozė apima smegenų EEG, kaukolės rentgeno spindulių, CT, MR ir PET, kraujo ir smegenų skysčio biocheminius tyrimus. Bendrieji epilepsijos gydymo vaikams principai rodo, kad laikomasi apsauginio režimo, terapijos su prieštraukuliniais preparatais, psichoterapija; jei reikia, neurochirurginis gydymas.

Vaikų epilepsija

loading...

Epilepsija vaikams - lėtinė patologija smegenis, kad pasireikšti pasikartojančių niekuo priepuolių, arba autonominis, psichikos, jutimo ekvivalentai sukelia gipersinhronnoy elektrinį aktyvumą, neuronų smegenyse. Remiantis statistine informacija apie pediatriją, epilepsija pasireiškia 1-5% vaikų. 75% suaugusiųjų, sergančių epilepsija, ligos debiutas priklauso vaikams ir paaugliams.

Vaikams kartu su gerybinėmis epilepsijos formomis yra piktybinių (progresuojančių ir atsparių nuolatiniam gydymui) formų. Dažnai epilepsijos priepuoliai vaikams pasireiškia netipiškai, ištrinami, o klinikinė nuotrauka ne visada atitinka elektroencefalogramos pokyčius. Vaikų neurologija ir jos specializuota sekcija - epileptologija - dalyvauja vaikų epilepsijos tyrime.

Vaikų epilepsijos priežastys

loading...

Vaikų epileptogenezės veiksnys yra smegenų nebrandumas, būdingas vykstant sužadinimo procesams, būtiniems funkcinių tarpunuroninių jungčių formavimui. Be to, neuronų epileptizaciją skatina premorbitas organinis smegenų pažeidimas (genetinis arba įgytas), dėl kurio padidėja konvulsinis pasirengimas. Vaikų epilepsijos etiologijoje ir patogenezėje svarbų vaidmenį atlieka paveldima ar įgyta polinkio į ligą pasekmė.

Idiopatinės formų vaikų epilepsijos, daugeliu atvejų dėl genetiškai nustatytą neuronų membranos nestabilumo ir pažeidžiant neuromediatorių pusiausvyros vystymuisi. Tai žinoma, kad idiopatinės epilepsijos buvimas vienu iš tėvų, kad kuriant epilepsijai vaikui rizika yra apie 10%. Epilepsija vaikams, gali būti susijęs su paveldėtų medžiagų apykaitos (fenilketonurija, Kleviniai sirupo ligos, hyperglycinemia, mitochondrijų encephalomyopathies) chromosomų sindromų (Dauno sindromas), paveldimas neurocutaneous sindromų (neurofibromatozės, Bulwiasty sklerozė), ir kt.

Dažniausiai į vaikų epilepsijos struktūros atsirasti simptominė forma ligos, plėtoti kaip nėščiųjų ar postnataliniam smegenų pažeidimo rezultatas. Tarp nėščiųjų veiksnių pirmautų toksikozės nėštumo eigai, vaisiaus hipoksija, gimdos infekcijų, vaisiaus alkoholinį sindromą, intrakranijinė gimimo trauma, sunkus naujagimių gelta. Ankstyvas organinis smegenų pažeidimas, kuris veda į epilepsijos pasireiškimas vaikams gali būti susijęs su įgimtomis anomalijomis smegenų, perduotų vaikų neuroinfections (meningitas, encefalitas, arachnoidito), galvos smegenų traumos; pasitaikančių komplikacijų infekcinių ligų (gripas, pneumonija, sepsis, ir tt), po vakcinavimo komplikacijų ir kt. vaikams, kuriuos cerebriniu paralyžiumi epilepsija aptikta 20-33% atvejų.

Kriptogeninės epilepsijos formos vaikams yra tikėtina simptominė kilmė, tačiau jų patikimos priežastys lieka neaiškios net naudojant šiuolaikinius neuroimaging metodus.

Vaikų epilepsijos klasifikavimas

loading...

Priklausomai nuo epilepsijos priepuolių pobūdžio, yra:

1. Židinio epilepsija vaikams, pasireiškianti židininėmis (vietinėmis, dalinėmis) atakomis:

  • paprastas (su varikliniais, vegetatyviniais, somatosensoriniais, psichiniais komponentais)
  • kompleksas (su sąmonės pažeidimu)
  • su antrine apibendrinimu (perėjimas į generalizuotas tonines-klonines priepuolius)

2. Generalizuota epilepsija vaikams, pasireiškusi su pirminiais apibendrintais išpuoliais:

  • nebuvimas (tipiškas, netipiškas)
  • kloniniai priepuoliai
  • tonizmo-kloniniai traukuliai
  • miokloniniai traukuliai
  • atoniniai priepuoliai

3. Vaikų epilepsija, pasireiškianti neklasifikuojamais priepuoliais (kartotinis, atsitiktinis, refleksinis, epilepsinis būklė ir kt.).

Lokalizacijos sąlygotos ir apibendrintos epilepsijos formos vaikams, atsižvelgiant į etiologiją, yra suskirstytos į idiopatines, simptomines ir kriptogenines. Tarp idiopatinių židininių ligos formų vaikams, labiausiai paplitusi Rolandinė epilepsija, epilepsija su pakitusiškais paroksizmais, skaitymo epilepsija; tarp bendrų idiopatinių formų - gerybinių naujagimių spazmų, miokloninių ir absenčių epilepsijos vaikams ir paaugliams ir tt

Simptomai epilepsija vaikams

loading...

Klinikinės epilepsijos pasireiškimai vaikams yra įvairūs, priklausomai nuo ligos formos ir priepuolių tipų. Šiuo atžvilgiu mes apsispręsime tik apie kai kuriuos vaikų epilepsijos priepuolius.

Prodrominis etapas epilepsijos tinka paprastai stebimas pirmtakų, įskaitant afektinių sutrikimų (irzlumas, galvos skausmas, baimė) ir aura (į somatosensory, klausos, regos, skonio, uoslės, psichikos).

"Dideliame" (apibendrinta) priepuolyje vaikas, sergantis epilepsija, staiga praranda sąmonę ir patenka su krūtimi ar verksmu. Tonikas etapas konfiskuoti trunka kelias sekundes ir lydi raumenų įtampa: pakreipiant galvą, gniaužyti nasrus, apnėja, cianozė veidą, išsiplėtę vyzdžiai, lenkimo rankas alkūnių, kojų trauką. Tuomet tonizuojanti fazė pakeičiama kloninėmis konvulsijomis, kurios trunka 1-2 minutes. Kloniniai etapas buvo pastebėtas puolimo triukšmingas kvėpavimas, putos atrankos burną, dažnai - kramtymas kalbą, nevalingi šlapinimasis ir tuštinimosi. Po sumažėjimo traukuliai, vaikai paprastai nereaguoja į aplinkinius dirgiklius, miego ir ateiti į gyvenimą, iš amnezija valstybės.

"mažas" traukuliai (nebuvimo) Vaikų, sergančių epilepsija, pasižymi trumpalaikiais (4-20 sekundžių) išjungti sąmonę išblukimo akyse, Stop Motion ir kalbą, o po to iš pertraukos veiklą ir amnezija tęsinys. Už sudėtingų nebuvimas traukuliai gali pasireikšti reiškinius varikliu (mioklonine Jerking, valcavimo iki akių obuolius, mažinimo veido raumenis), vazomotorinių sutrikimai (veido paraudimas arba Pabalus, seilėtekis, prakaitavimo), motorinės automatizavimo mechanizmai. Neveikimo priepuoliai kartojami kasdien ir dažnai.

Vaikams, sergantiems epilepsija, gali būti paprasti fokaliniai priepuoliai, kuriuos gali lydėti atskirų raumens grupių traukimas; neįprasti pojūčiai (klausos, regos, skonio, somatosensorinės); galvos ir pilvo skausmas, pykinimas, tachikardija, prakaitavimas, karščiavimas; psichiniai sutrikimai.

Ilgai trunkantis epilepsijos kursas lemia vaikų neuropsichologinės būklės pokyčius: daugelis iš jų turi hiperaktyvumą ir dėmesio trūkumo sindromą, mokymosi sunkumus, elgesio sutrikimus. Kai kurios vaikų epilepsijos formos atsiranda dėl intelekto sumažėjimo.

Vaikų epilepsijos diagnozė

loading...

Šiuolaikinis vaikų epilepsijos diagnozavimo metodas pagrįstas nuodugniu istorijos, neurologinės būklės įvertinimo, instrumentinių ir laboratorinių tyrimų tyrimu. Pediatrinis neurologas ar epileptologas turi žinoti traukulių dažnumą, trukmę, laiką, auros buvimą ir pobūdį, traukulių charakteristikas, po atakos ir tarpusavio laikotarpius. Ypatingas dėmesys skiriamas perinatinės patologijos, ankstyvosios organinės smegenų pažeidimo vaikams ir gimdyvių epilepsijos buvimui.

Norėdami nustatyti padidintą jautrumą dalį smegenyse ir yra atliekamas formų epilepsija elektroencefalografija. Tipiškas vaikų epilepsijos yra EEG ženklų buvimas: viršūnių, aštrių bangų kompleksų "piko banga" paroksimalines ritmu. Kadangi epilepsijos reiškiniai ne visada yra poilsio, dažnai už EEG įrašo su funkcinių bandymų poreikis (šviesos stimuliacijos, hiperventiliacija, miego trūkumo, farmakologinių bandymų, ir pan., D.) Naktį EEG stebėjimas ar ilgalaikė EEG-vaizdo stebėjimo, didinant aptikti patologinius pokyčius tikimybę.

Siekiant nustatyti epilepsijos morfologinį substratą vaikams, atliekami smegenų kaukolės rentgeno spinduliai, CT, MRT, PET; konsultacija su vaikų akių skausmu, oftalmoskopija. Norint neįtraukti kardiogeninės kilmės paroksizmų, vaikui atliekamos elektrokardiografijos ir 24 valandų EKG stebėsenos. Norėdami išsiaiškinti etiologinis pobūdį epilepsija vaikams gali būti reikalaujama, kad studijuoti biocheminių kraujo žymenų, atliekant juosmeninės punkcijos studijuoti į smegenų skystį, iš chromosomų kariotipo nustatymas.

Epilepsija turi būti diferencijuota su konvulsiniu sindromu vaikams, spazmofilija, febriliais traukuliais ir kitais epileptiforminiais išpuoliais.

Epilepsijos gydymas vaikams

loading...

Organizuodami epilepsijos vaiko režimą, išvengti perkraustymų, neramumų, kai kuriais atvejais - ilgesnę insoliaciją, žiūrėti televizorių ar dirbti kompiuteriu.

Epilepsija sergančių vaikų reikalauja ilgalaikio (kartais visą gyvenimą) gydymo individualiai pasirinktą prieštraukulinį vaistą. Nuo traukulių yra skiriamas monoterapijoje palaipsniui didinti dozės pasiekti traukulių kontrolę. Tradiciškai, epilepsijai gydyti vaikams, įvairių dariniai valproinės rūgšties, karbamazepino, fenobarbitalio, benzodiazepinai (diazepamo), o taip pat naujos kartos nuo traukulių (lamotriginas, topiramatas, okskarbazepino, levetiracetamo, ir kt.) Jei monoterapija yra neveiksminga, gydytojas nurodo papildomą vaistą nuo epilepsijos.

Nuo nefarmakologinių vaikų epilepsijos gydymo metodų, psichoterapijos, gali būti naudojama BOS terapija. Pasiteisino epilepsija vaikams atsparias traukulių narkotikų, tokių alternatyvių metodų, pavyzdžiui, pakaitinę hormonų terapiją (AKTH), ketogenic dietos, imunoterapija.

Neiururginiai epilepsijos gydymo būdai vaikams iki šiol nepasiteisino. Nepaisant to, yra įrodymų, kad sėkmingai chirurginio gydymo gydymo atsparus formų epilepsija vaikams per hemispherectomy, priekinio laiko lobectomy, ekstratemporalnoy neocortical rezekcija, ribotą laiko rezekcija, nervas klajoklis stimuliacija naudojant implantuojamus prietaisus. Pasirinkimas pacientų chirurginio gydymo atliekamas kartu su neurochirurgai, vaikų neurologai, psichologai dalyvaujant nuodugniai įvertinti galimą riziką ir siūlomos intervencijos veiksmingumą.

Vaikų, kenčiančių nuo epilepsijos, tėvai turėtų galėti suteikti vaikui ypatingos pagalbos epilepsijai gydyti. Atsiradus atakos atakuojančioms aukoms, būtina uždėti vaiką ant nugaros, išleisti iš griežtų drabužių ir suteikti laisvą prieigą prie oro. Norėdami išvengti liežuvio slydimo ir seilių aspiracijos, vaiko galva turi būti pasukta į šoną. Siekiant nutraukti ilgalaikius priepuolius, galima vartoti diazepamą tiesiai į žarną (žvakučių, tirpalo pavidalu).

Vaikų epilepsijos prognozė ir prevencija

loading...

Šiuolaikinės epilepsijos farmakoterapijos sėkmė leidžia visiškai kontroliuoti daugelio vaikų išpuolius. Su įprastomis vaistų nuo epilepsijos vartojimu vaikai ir paaugliai, sergantiems epilepsija, gali sukelti įprastą gyvenimo būdą. Pasibaigus pilnutinei remisijai (nėra traukulių ir EEG normalizavimo), po 3-4 metų gydytojas gali palaipsniui visiškai nutraukti antiepilepsinius vaistus. Išgėrus 60% pacientų, ateityje išpuoliai neatnaujinami.

Prastesnės prognozė turi vaikų epilepsijos, būdinga pradžioje pradžios priepuolių, epilepsinė būklė, sumažėjęs intelektas, apie poveikį atsižvelgiant pagrindinius narkotikų trūkumą.

Epilepsijos profilaktika vaikams turi prasidėti net nėštumo planavimo metu ir tęsti po vaiko gimimo. Esant ligos vystymuisi, ankstyvam gydymui, gydymo režimo laikymui ir rekomenduojamam gyvenimo būdui, būtina anksti stebėti vaikus epileptologu. Mokytojai, dirbantys su epilepsija sergančiais vaikais, turėtų būti informuojami apie vaiko ligą ir apie pirmosios pagalbos priemones nuo epilepsijos priepuolių.

Vaikų epilepsija: informacija apie ligą, gydymą ir prognozę

loading...

Vaikų epilepsija yra lėtinė neurologinė liga, kuri išsivysto dėl padidėjusio smegenų ląstelių elektrinio aktyvumo ir išoriškai pasireiškia įvairiais priepuoliais.

  • traukuliai ("didelis" arba "mažas" traukulių priepuoliai);
  • laikinas sąmonės netekimas;
  • psichiniai sutrikimai: haliucinacijos, ryšys su realybe;
  • automatizuotas, daug kartų kartojasi, judesiai;
  • simptomai "pakabinti" (išnyksta vienoje pozicijoje, nustatoma išvaizda).

Vaikų epilepsijos priežastys

loading...

Vaikų epilepsijos priepuoliai atsiranda dėl sužadinimo procesų aktyvinimo smegenų žievės ląstelėse, o kamienai palaipsniui formuojasi skirtingose ​​smegenų dalyse. Kai epilepsijos židinių pradeda formuotis ląstelėse skiriasi savo dažnio ir bangos, išleidimo, kuris tam tikromis aplinkybėmis arba pagal provokuojančių veiksnių įtaką tapti stiprus ir aštrus ir kauptis tam tikrose smegenų žievės.

Pagrindinės epilepsijos atsiradimo priežastys yra smegenų nervų ląstelių (neuronų) pažeidimas nepaisant visų vaikų kūno organų ir sistemų nesubrendimo:

  • nėštumo laikotarpiu tai gali turėti įtakos infekcijų, toksinų, vaistų vaisiui, smegenų hipoksijos vystymuisi (smegenų ląstelių deguonies trūkumui), radiacijai;
  • gimimo metu, gimdymo traumos;
  • toksinų poveikis smegenims (piktybinė gelta), infekcinės ligos (neuroinfekcijos), traumos po gimdymo.

Todėl dažnai pirmieji epilepsijos simptomai ("debiutas") pasireiškia jauniems vaikams iki dviejų iki trejų metų.

Epilepsijos diagnozė

loading...

Epilepsijos diagnozė visų pirma grindžiama ligos požymių atsiradimu tam tikrame vaiko amžiuje. Esant didelioms konvulsinėms atakoms, kartojančioms du ir daugiau kartų visiškos vaiko sveikatos fone, tai daug lengviau. Taip pat apie ligą yra "mažų" priepuolių atsiradimas, ypač epilepsijos vystymuisi vaikams iki vienerių metų, kurie pasireiškia specifinėmis priepuolių rūšimis:

  • nebuvimas: išblukimas vienoje pozoje, sąmonės išjungimas su regos fiksavimu;
  • pasikartojantys kompulsiniai judesiai, daugeliu atvejų primenantys vaiko įprastus judesius (čiulpus, mirksi, šokantys);
  • tam tikros raumenų grupės raumenų susitraukimai.

Dažnai tėvus jų tuoj pat nepastebi, taigi tokių formų diagnozė yra sudėtingesnė, o ligos ne visada diagnozuojama laiku.

Todėl net mažų ženklų, nurodančių neurologinių sutrikimų atsiradimo visų amžiaus grupių vaikams (nuo gimimo iki 16 metų) išvaizda turėtų būti taikomi Pediatrijos Neurologijos ir atlikti reikiamus bandymus, kad būtų išvengta šios sunkios patologijos išsidėstymą.

Taip pat svarbu žinoti, kad anksčiau diagnozuoti atliekami su forma apibrėžtimi ir priežasčių (simptominiam epilepsija), tinkamas gydymas, tuo didesnė tikimybė, teigiamas požiūris, ilgalaikė remisija (nėra traukuliai) arba visiškai išgydyti ligas.

Instrumentiniai ligos diagnostikos metodai

Kai pasireiškia epilepsijos simptomai, vaikas turėtų kuo greičiau kreiptis į apylinkės pediatrą ar vaikų neurologą, kad galėtumėte patikrinti kūdikį, nustatyti neurologinę būseną ir atlikti įvairius tyrimus. Prireikus konsultuojasi kiti specialistai (oftalmologas, endokrinologas, kardiologas) ir atliekami instrumentiniai diagnostikos metodai.

Dėl sudėtingų formų epilepsijos konkrečių pokyčių EEG gali būti išvykęs į klinikinių apraiškų buvimą, todėl pakartojo atliekamų priskirtą nuolat EEG įrašymo su fiksacija dėl vaizdo studijos (EEG - vaizdo stebėjimo), kad yra atliekamas ilgą laiką: kelias valandas ar net dienas.

Be to, papildomi tyrimai epilepsijos metodai apima magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) arba kompiuterinė tomografija, smegenų (CT), kuriuo nustatyti vieną iš epilepsijos priežasčių: iš įgimtų anomalijų, naviko, pokyčių buvimą po traumos, insultas svetainę.

Taip pat, siekiant nustatyti epilepsijos priepuolių priežastis, nustatyti epilepsijos formą ir priežastį, specialistas gali nurodyti kitus egzaminus:

  • elektroencefalografija su streso testais ar provokacijomis;
  • neurosonografija (smegenų ultragarsu) - diagnozuoti epilepsiją kūdikiams su atvira fontanelle;
  • Doplerografija arba smegenų kraujagyslių radiografija kraujagyslių patologijai nustatyti.

Epilepsijos gydymas

loading...

Vaikų epilepsijos gydymo taktika priklauso nuo ligos formos ir priežastys, tačiau beveik visada yra skiriami antiepilepsiniai vaistai, kurie sumažina smegenų konvulsinį pasirengimą. Vaistas ir dozė parenkami atskirai, atsižvelgiant į epilepsijos formą, pvz., Priepuolius, vaiko amžių ir ligų simptomus. Gydymas antiepilepsiniais vaistais tęsiamas nepertraukiamai ir ilgalaikis (keletą metų) pagal gydytojo priežiūros - epileptologa ir ilgalaikę remisiją, visiškai nebuvo priepuolių, gali būti visiškai panaikinti narkotikų.

Prognozė sveikatai ir gyvenimui

Vaikų epilepsijos progresas priklauso nuo:

  • nuo ligos formos ir sunkumo, pasikartojimo dažnumo ir traukulių trukmės;
  • nuo ligos "debiuto" amžiaus, diagnozavimo laiko ir gydymo pradžios;
  • buvimas kartu vartojamų ligų, apsunkina liga, sukeldami priepuolių vystymąsi ar sumažins gydymo (kepenų ir inkstų ligos, endokrininės sunkus patologija, chromosomų sutrikimų, medžiagų apykaitos sutrikimai) efektyvumą.

Nepalankiausia piktybinių ligos formos yra laikomas epilepsija su dažnai apibendrinto "didelis" konfiskavimas, su ankstyvosios vaikystės plėtros pradžioje, kuriant ant fono sunkus smegenų patologija. Daugeliu atvejų, kad vaikas yra nuolatinis įrašas neurologo ir epileptologa gavimo ilgai kompleksinis gydymas, tai tipo epilepsija yra nuoroda į negalios vaikų epilepsijos dizaino, bet kiekvienu atveju sprendimą priima medicinos komisija.

Labiausiai palankios epilepsijos formos, turinčios teigiamą vaiko gyvenimo ir sveikatos prognozę, yra nuolat stebimos specialisto ir ilgalaikio gydymo (net jei nėra simptomų ir traukulių):

  • miego epilepsija vaikams, pasireiškianti nakties miego, kritimo, parasomnijų (priepuolių kojose nakties metu) išbryje;
  • skausmo epilepsija, kai vaikų ar paauglių epilepsijos priepuoliai atsiranda skaitymo metu arba po jo;
  • gerybinė Rolandinė epilepsija;
  • gerybiniai naujagimių mėšlungiai.

Patarimai tėvams

Tėvai reikia prisiminti, kad "epilepsija" diagnozė nėra nuosprendis - ankstyvos diagnostikos, nuolatinę stebėseną ir teisingai pasirinkta ilgalaikio gydymo, dauguma ligos formos yra sėkmingai gydomi ir vaiko vystymosi epilepsija, atitinkamo amžiaus. Įvairūs psichikos sutrikimai ar protinis atsilikimas yra stebimas tik sunkių formų epilepsija su dažnais priepuoliai ar simptominis epilepsija sukelia sunkus organinės patologijos, nervų sistemos kūdikio (įgimtos smegenų vystymuisi, sužalojimo su žalos didelių smegenų sričių Po sunkios neuroinfections perduotų pradžioje amžius).

  • .. Be profesijos pasirinkimo, kad neįmanoma dirbti su sudėtingais mechanizmais vairuoti transporto priemones, valdyti kompiuterį, jis yra pasiryžęs epileptologist individualiai ir priklauso nuo epilepsijos formos ir traukuliai išprovokuoti veiksniai;
  • laisvalaikio ir sporto veikla - veikla baseine, šaudyti, žiūrėti televizorių, kompiuteriniai žaidimai, aplankyti diskotekas yra ribotas.

Tuo pačiu metu vaikų, sergančių epilepsija, ugdymas įprastoje mokykloje, apsilankymas paprastame darželyje, įprastų vaikų žaidimų pamokos, sportas ir pomėgiai.

Ligos ir priepuolių vystymosi prevencija

Epilepsijos prevencija vaikams yra laiku diagnozuojama ir tinkamai gydoma vaikas, išskyrus žalingus veiksnius, galinčius sukelti smegenų ląstelių pokyčius, pradedant nuo nėštumo ir kūdikio augimo bei vystymosi.

Visos prevencinės priemonės yra nukreiptos į tai, kad išskiriant provokuojančius veiksnius ir išlaikant sveiką vaiko gyvenimo būdą be specialių apribojimų. Tuo pačiu metu privaloma kasdienio gyvenimo reguliavimas, sveiko ir pilno miego laikymasis, streso prevencija ir sunkaus fizinio krūvio ribojimas.

Nuolatinė stebėsena ir dinamiška stebėsenos specialistas (neurologas arba epileptologa), ilgalaikis gydymas korekcijos palyginamosiomis dozių vaistų nuo epilepsijos yra nesant sergamumo ir formavimosi sunkių pasekmių vaikų epilepsijos garantija.

Autorius: Olga Ivanovna Cazonova, pediatras

Vaikų iki vienerių metų ir vyresnių epilepsijos požymiai ir priežastys, ligos gydymo metodai

loading...

Vaikų epilepsija yra viena dažniausių lėtinių neurologinių ligų. Daugeliu atvejų (80%) ji jau pasirodo vaikystėje. Laiku aptikimas suteikia galimybę atlikti veiksmingesnį gydymą, kuris leis pacientui ir toliau gyventi visą gyvenimą.

Epilepsija yra rimta liga, kuri reikalauja rimto gydymo

Bendrosios epilepsijos savybės

loading...

Epilepsija yra lėtinė neurologinė liga. Būdingas staigus epilepsijos priepuolių, susijusių su smegenų veiklos sutrikimu, atsiradimas.

Paroksizminio užpuolimo metu pacientas negali kontroliuoti savęs, variklis, mąstymas ir jautri funkcija yra atjungta. Tai yra beveik neįmanoma numatyti, nes ši liga priklauso mažai tirtų žmonių skaičiui ir daugiausia perduodama genetiniu lygmeniu.

Vaikams dažniau diagnozuojama epilepsija. Jei manome, kad amžius, per kurį jis gali pasireikšti, nėra konkretaus atsakymo. Apskritai, liga diagnozuojama nuo 5 metų iki 18 metų.

Ligos priežastys

loading...

Vaiko smegenys yra aprūpintos bioelektriniu aktyvumu, dėl kurio atsiranda tam tikrų elektros iškrovų su aiškia periodiškumu. Jei kūdikis yra sveikas ir nėra smegenų funkcijos sutrikimų, šie procesai nesukelia nenormalių pokyčių valstybėje.

Epilepsijos priepuoliai atsiranda, kai elektros iškrovai turi skirtingas stiprybes ir dažnius. Atsižvelgiant į smegenų žievės plotą, susidaro patologiniai išsišakojimai, ligos eiga yra skirtinga.

Epilepsijos priežastys yra:

  • smegenų struktūros defektai;
  • patologiniai procesai darbo metu;
  • Down'o liga;
  • bendraujanti gelta kūdikiams;
  • smegenų formavimosi anomalijos;
  • drebulys, galvos smegenų trauma;
  • paveldimumas;
  • Centrinės nervų sistemos ligos, kurias sukelia sunkus progresavimas (traukuliai, karščiavimas, šaltkrėtis, karščiavimas);
  • infekcinės / virusinės smegenų struktūros ligos.

Pagrindiniai ligos simptomai vaikams

loading...

Kadangi "epilepsijos" sąvoka apima apie 60 ligos veislių, ją sunku nustatyti pagal individualias charakteristikas. Daugelis tėvų mano, kad ši patologija pasireiškia tik epilepsijos priepuolių forma, todėl nesuteikia svarbos kai kuriems pavojaus signalams. Kiekviename amžiuje vaikai turi didelių skiriamųjų simptomų, kuriuos gali pripažinti patys.

Kūdikių ligos simptomai ne visada pripažįstami laiku, todėl pirmųjų metų vaikai reikalauja specialios priežiūros

Epilepsijos ypatumai kūdikiams

Naujagimių ir vaikų iki vienerių metų patologija yra ta pati. Jei tokie signalai stebimi, tėvai turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją:

  • trikampio trikampio perėjimo metu;
  • negrįžtamas galūnių kirpimas;
  • viena vertus atkreipia dėmesį į vaizdą;
  • vaikas kelias minutes nereaguoja į garsus, pradeda verkti, gali būti spontaniškai išbėrimas;
  • raumenys ant veido virsta nutirpiu, tada greitai sutinkate.

Senyvo amžiaus ligos simptomai

Mokyklos vaikai ir paaugliai dažnai blogiau elgiasi, dėl savo ligos jie tampa drėkinami ir agresyvūs, nuotaika labai pasikeičia. Tokiems vaikams būtinai reikia psichologo pagalbos, kitaip tai turės įtakos vaiko psichinei ir fizinei sveikatai. Tėvai turėtų suteikti savo vaikui paramą ir rūpestį, kad jų santykiai su bendraamžiais, mokykla ir laisvalaikiu nesukeltų neigiamų sprogimų.

Epilepsijos tipai ir formos

loading...

Yra daugiau kaip 40 epilepsijos tipų. Ligos klasifikacija priklauso nuo kelių veiksnių - būdingos simptomatologijos, patologinės vietos lokalizacijos, patologijos dinamikos ir amžiaus, kai randami pirmieji epilepsiniai požymiai. Pagrindinės ligos rūšys yra simptominė epilepsija vaikams, Rolandas, naktis ir kt.

  • Periodiniai 2 tipo tonizmo konvulsijos (ištaisytos galūnės, kai kurie raumenys yra visiškai imobilizuoti) ir kloniniai (raumenys spontaniškai susitvarko);
  • sąmonės netekimas, laikinai nėra kvėpavimo;
  • padidėjęs seilėjimas;
  • atminties praradimas už atakos trukmę.
  • apatinis veido ir liežuvio imobilizavimas;
  • neįmanoma atkurti kalbos;
  • užpuolimas trunka 3-5 minutes, atminties praradimas ir sąmonė neatsiranda;
  • pacientas jaučia dilgčiojimą burnos ertmėje ir ryklėje;
  • kojų ir rankų mėšlungis;
  • padidėja seilių atskyrimas;
  • Dažniausiai pasireiškia naktį.
  • kalbos sutrikimas;
  • haliucinacijos (regimas, skonis);
  • nestabilus kraujospūdis;
  • problemų su žarnyne (pykinimas, dažnas noras ištuštinti ir tt);
  • šaltkrėtis;
  • padidėjęs prakaitavimas.
  • enurezė;
  • nakties traukuliai;
  • parasomnija (drebančios galūnės, kai bunda ar miega);
  • lunatizmas;
  • blogas miegas, kalbėti sapne;
  • stiprus dirglumas ir agresija;
  • košmarai.
  • "Užkimšti" vaizdą;
  • galvos posūkiai yra sinchroniškai su galūnių posūkiu;
  • nepagarbus sveikatos būklės pablogėjimas (virškinimo trakto sutrikimai, vėmimas, karščiavimas, karščiavimas);
  • Atakos nėra prisimenamos.

Liga klasifikuojama ne tik pagal rūšis, bet ir įvairias formas. Atsižvelgiant į paveiktos zonos plotą, priepuolių eiga bus skirtinga. Yra 4 epilepsijos formos:

  • traukuliai;
  • konkretūs gestai;
  • koordinavimo sutrikimas;
  • seilėtekis;
  • rankų ir kojų garbinimas;
  • galvos ir akių sukūrimas;
  • daug traukulių, kurie skiriasi paciento charakteristikomis ir būkle.
  • vaikas prisimena visus savo veiksmus ir emocijas atakos metu;
  • Haliucinacijas sunku atskirti nuo realybės;
  • vaikščioti sapne;
  • dažnas pasikartojimo jausmas;
  • fiziologiniai sutrikimai (kraujo spaudimo šuoliai, stiprus prakaitavimas, virškinimo trakto sutrikimas ir kt.);
  • obsesinis mintys, greitas nuotaikos pokytis.
  • regos haliucinacijos (spalvos dėmės, ratai, blyksniai);
  • zonų praradimas iš regėjimo lauko;
  • dažnai mirksi;
  • akių obuolių traukimas.
  • parestezija, kai kurių sričių tirpimas;
  • sutrikusi sąmonė;
  • blogas miegas;
  • galvos svaigimas;
  • kosmoso orientacijos praradimas;
  • standus išvaizda.

Kilimų priepuolių vaikams tipai

loading...

Paprastai manoma, kad pagrindinis epilepsijos rodiklis yra traukuliai, bet taip nėra. Liga gali pasireikšti įvairiais būdais, taigi turėtumėte susipažinti su visų rūšių priepuoliais vaikams.

Traukuliai dažnai lydi nevalingo šlapinimosi

Paskirkite tokias formas:

  • Vaikų spazmas - apraiškas prasideda nuo 2 iki 6 metų. Ataka atsiranda iš karto po miego, yra išreikšta sūkuriu (pradedančiu) galvos, o rankos įmesta į krūtinę. Tęskite keletą sekundžių.
  • Atoniniai išpuoliai - atrodo kaip normalus sinkopas.
  • Traukuliai - nuo 30 sekundžių iki 25 minučių. Iš pradžių yra raumenų mėšlungis, beveik nėra kvėpavimo. Sumišimas gali būti lydimas enurezės.
  • Nerimo ataka (nebuvimas) - stebimas nuo 5 metų. Kūdikis per 20-30 sekundžių grąžina galvą, jo akių vokai yra uždaryti ir šiek tiek dreba.

Ligos diagnozė

loading...

Jei tėvai pastebėjo vaiko epilepsijos požymius, turėtumėte susisiekti su neurologu, kad atliktumėte diagnostinių procedūrų seriją. Ne visada nukrypimai nuo vaikų elgesio rodo ligos buvimą.

Tai įvyksta kaip normos variantas (pavyzdžiui, kūdikiams labai lengva supainioti padidintą motorinę veiklą su epilepsijos požymiais) ir kitų neurologinių ligų simptomai. Diagnostikos metodai, naudojami šiuolaikinėje medicinoje:

  • MRT;
  • CT;
  • encefalografija;
  • nepriteklius, fotografavimą, miego hiperventiliaciją;
  • EEG vaizdo stebėjimas ir naktinio miego EEG.
Jei vaikas įtariamas dėl ligos, smegenų CT ar MRT

Kai kuriais atvejais gydytojas nurodo antrą egzaminą, nes epileptiforminė veikla vaikui yra įmanoma, jei nėra šios ligos. Diagnozė padės patvirtinti / paneigti diagnozę, skirti veiksmingą gydymą ir stebėti patologijos dinamiką.

Epilepsijos gydymas

loading...

Kai diagnozė nustatoma, gydytojas nurodo veiksmingą gydymą, kad būtų pašalinta priežastis, sukelianti nemalonius simptomus ir paroksizmą, atsiradusį dėl netinkamo neuronų aktyvavimo. Šiuolaikinėje medicinoje naudojami keli terapiniai metodai (mono / politerapija, gydymas be narkotikų ir chirurginis gydymas).

Kiekvieno paciento terapija parenkama atskirai, specialistas atsižvelgia į simptomų sunkumą, traukulių dažnumą ir sunkumą. Kursas vyksta nuo 2 iki 4 metų, kartais reikalingas visą gyvenimą trunkantis gydymas. Nepriklausomai nuo gydytojo recepto, pacientas turėtų papildomai laikytis šių rekomendacijų:

  • teisingas dienos režimas;
  • speciali (ketogeninė) dieta;
  • jei reikia, aplankyti psichologą.

Pirmoji pagalba tinka

  • įdėti kūdikį ant plokščio, o ne pervertamo paviršiaus;
  • Galite pasukti galą ir liemenį į šoną taip, kad vemia nepatektų į kvėpavimo takus;
  • jei nėra natūralaus gryno oro srauto, atidarykite langą;
  • Negalite pabandyti sustabdyti traukulių ar įdėti sunkų daiktą į burną;
  • jei atakos trukmė yra daugiau nei 5 minutes, paskambinkite greitosios pagalbos automobiliui.

Narkotikų vartojimas

Narkotikų gydymas nustatomas kursu, kuris svyruoja nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Jo pagrindinė užduotis yra sumažinti traukulių dažnį ir įgyti jų kontrolę. Paprastai šis metodas yra pakankamas pacientui susigrąžinti, 30% visų atvejų yra įmanoma visiškai atsigauti.

Gydytojas skiria prieštraukulinius preparatus. Priėmimas prasideda maža doze, dozė palaipsniui didėja. Šiandien naudokite tokius vaistus kaip:

  • Diazepamas;
  • Luminal;
  • Tegretolis;
  • Convulex;
  • Fenlepsinas;
  • Depakin;
  • Levetiracetamas;
  • Okscarbazepinas;
  • Lamotriginas;
  • Difeninas.

Nefarmakologiniai metodai

Pagrindinis gydymo be narkotikų būdas yra ketogeninė dieta. Suvartoti produktai turi turėti teisingą angliavandenių, baltymų ir riebalų santykį (1 gramui baltymų ir angliavandenių - 4 gramai riebalų). Taip pat naudojami tokie metodai, kurie padeda gydyti ligą: BOS terapija, imunoterapija, psichoterapija ir hormonų suvartojimas.

Chirurginė intervencija

Chirurginė operacija atliekama tik kaip paskutinė priemonė. Jis veiksmingas gydant simptominę epilepsiją, kurią sukelia neoplazmų atsiradimas (priekinė, laikina forma). Naudojami šie chirurginio gydymo metodai:

  • ekstramemoralinė rezekcija;
  • hemisferektomija;
  • priekinė laikinė lobektomija;
  • implantų implantai, skirti stimuliuoti blauzdos nervą;
  • ribotos laikinosios rezekcijos.

Atsigavimo prognozė ir prevencija

loading...

Prieštaravimų prieš narkotikus įvedimas paauglystėje 75% atvejų leidžia sustabdyti visus simptomus, pašalinti traukulių atsiradimą ir visiškai išgydyti pacientą. Jei atliksite rekomendacijas, ateities perspektyvos bus palankios.

Profilaktikai tėvai turėtų stebėti jų vaiko gerovę ir periodiškai aplankyti neurologą. Po išgydymo ir traukulių pašalinimo galite toliau sekti dietą, taip pat išlaikyti normalią psichoemocinę būseną.

Vaikų epilepsijos priežastys

Vaikų epilepsija Ar yra neurologinio pobūdžio patologinė būklė, pasireiškianti staigiais konusoziniais traukuliais. Žymiai dažniau nei suaugusiame amžiuje vaikystėje pastebima ligos būklė. Epilepsijos traukuliai yra patologinių struktūrų smegenų ir perteklinio elektros iškrovos, kuri provokuoja staigaus variklį ir psichikos disfunkcija, autonominės sutrikimai, taip pat keisti ir sąmonės išraiška.

Vaikams sergantiems epilepsijai būdingi įvairūs klinikiniai traukulių simptomai ir daugybė atsparių terapiniam poveikiui veislių.

Vaikų epilepsijos priežastys

Kai tokia rimta liga, kaip epilepsija, patenka į mažiausią šeimos narį, visi tėvai nori išsiaiškinti priežastis, dėl kurių atsirado ši liga, ir galimus korekcijos būdus.

Šiuolaikinė medicina suskirstomas aprašyta patologija, priklausomai nuo patogenezę ir etiologinėms veiksnių grupių: simptominės, idiopatinė ir kriptogeninį grupės. Pirmasis - trikdžių smegenų struktūros rezultatas (pvz, cistas, navikas procesas kraujavimas), idiopatinė - atsiranda, kai didelė transformacija į smegenis ne, bet yra genetinis polinkis, trečioji - diagnozuojama, kai ligos patogenezė lieka neaiški.

Laiku nustatytas etiologinis veiksnys prisideda prie tinkamo gydymo paskyrimo ir greito atsigavimo pradžios. Be to, norint nustatyti atitinkamos būklės korekcinių veiksmų strategiją, būtina laiku nustatyti ligos požymius.

Vaikų epilepsija gali sąlygiškai suskirstyti į šešis pogrupius. Taigi žemiau yra veiksniai, dėl kurių padidėja sužadinimas smegenyse. Pirmuoju posūkiu, atsiradus epileptogeniniam susikaupimui, sukelia įvairius vaisiaus, ypač jo smegenų brendimo defektus. Kepenų epilepsijos atsiradimą taip pat veikia motinų elgesys nėštumo metu. Pavyzdžiui, piktnaudžiavimas būsimais "milf" alkoholinius gėrimais, rūkymas lemia kūdikio smegenų brandinimo pažeidimus. Įvairios komplikacijos (sunki gesozė) ir šaltos opos, kurias patiria moteris, gali sukelti padidėjusį sužadinimo kūdikio smegenyse kamienus. Be to, amžiaus grupė laikoma rizikos grupe.

Antra, epilepsija gali vystytis vaikui gimdymo proceso metu, dėl to, kad buvo padaryta žala jau susiformavusioms smegenims, dėl ko ankstyvoji organinė smegenų pažeidimo atsiradimo priežastis. Tai dažniau pasitaiko ilgai gimdant, ilgesnį bevandenį laikotarpį, kaklą, apimantį virkštelės trupinius, naudojant akušerines žnyples.

Trečiąjį pogrupį sudaro pernešti nervų struktūrų užkrečiami negalavimai, tokie kaip arachnoiditas, encefalitas, meningitas. Šios ligos prisideda prie padidėjusio sužadinimo smegenyse atsiradimo.

Be to, dažnai atsiranda šios patologijos pastovus peršalimo ligų lydi traukuliai ir aukštos temperatūros efektyvumą. Tačiau tai tik dėl to, kad jautrumu į laikoma ligos formavimosi, kuri gali būti susijusi su mažų smegenų pažeidimų, žingsnis šiame procese arba dėl ontogenetycznego brendimo darbo ir likę nepastebėti dėl nereikšmingumo.

Ketvirtasis pogrupis apima įvairių galvos traumų, ypač concussions, kuri prisideda prie daugiau aktyvių sričių nervinių impulsų gamybos į smegenis, transformavimo juos į epilepsijos patologinių pažeidimų.

Penktasis pogrupis apima paveldimus veiksnius. Kartu su didėjančio smegenų sužadinimo formavimu iš artimų neuronų ir cheminių neuromediatorių, slopinimas šiai koncentracijai turėtų sumažėti. Pagrindinis smegenų slopinamuoju neuromediatoriu yra dopaminas, kurio kiekis yra užprogramuotas genetiniame gyvūnų pasaulyje. Štai kodėl epilepsijos buvimas tėvyje ateityje gali sukelti mažą dopamino kiekį vaikui.

Šeštasis pogrupis susideda iš įvairių naviko procesų, kurie atsiranda smegenyse ir gali sukelti didelį jaudrumą.

Apibūdintos patologijos variantas yra židininė epilepsija vaikams, kurią gali sukelti įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai smegenų segmentuose arba jų kraujo tiekimo sutrikimai.

Be to, ši liga rūšies dažnai vaikams pasireiškia bet kokio amžiaus etape dėl aukščiau paminėtų veiksnių, o taip pat dėl ​​nervinio audinio disgenezė, įvairių sisteminių ligų, uždegiminių procesų smegenų, dalis kaklo laivų displazijos, hipertenzija, osteoartrito gimdos kaklelio stuburo segmento.

Naujagimio epilepsija dažnai pasitaiko dėl pirminių procesų, vykstančių kaukolės viduje, arba dėl sisteminių sutrikimų. Pirmasis yra meningitas, encefalitas, kraujavimas, anomalijos, navikai. Antrasis - hipokalcemija, hipoglikemija, hiponatremija ir kiti medžiagų apykaitos sutrikimai.

Taigi, epilepsija vaikams sukelia jos kilmę, srauto savybės yra gana įvairios ir individualios. Jie daugiausia priklauso nuo epileptogeninio fokusavimo ir jo pobūdžio lokalizavimo.

Simptomai epilepsija vaikams

Klinikinės simptomatologijos tyrimo metu nustatyta, kad kūdikiai labai skiriasi nuo ligos pasireiškimo suaugusiems. Tai dažniausiai atsiranda dėl to, kad vaiko epilepsiją dažnai galima supainioti su įprasta vaiko motinos veikla. Štai kodėl jaunesnio sutrikimo diagnozė yra sudėtinga.

Daugelis yra įsitikinę, kad traukuliai visada lydi epilepsiją. Tačiau yra įvairių negalavimų be konusavimų traukulių.

Šio sutrikimo klinikinių simptomų įvairovė gana dažnai trukdo laiku diagnozuoti. Toliau pateikiami tipiški epilepsijos simptomai vaikams, kuriuos sukelia veislės.

Apibendrinti epilepsijos priepuoliai vaikams prasideda nuo trumpo kvėpavimo sustojimo ir viso raumenų įtempimo, po kurio vyksta konvulsijos. Dažnai epipripados metu atsiranda spontaninis šlapinimasis. Kvėpavimas sustoja savaime, kai vaikai užmiega.

Absentai ar epipripletai be priepuolių, srautas mažiau pastebimas. Su tokiais epipridais vaikas užsiklauna, jo akys tampa nieko išraiškingos, nėra. Retais atvejais galite pastebėti silpną akių vokų atsiradimą, kūdikis gali pakreipti galvą ar uždengti akis. Tokiais momentais trupiniai nustoja reaguoti, neįmanoma atkreipti dėmesio. Vaikas grįžta po traukulių iki neužbaigtos okupacijos. "Epic" derliai paprastai trunka ne daugiau kaip dvidešimt sekundžių. Dažniausiai suaugusiųjų aplinka nepastebi šių traukulių ar nejaučia tokio elgesio.

Šis epilepsijos tipas debiutuoja maždaug nuo penkerių iki septynerių metų. Atidaro merginas kenčia du kartus dažniau nei berniukai. Atsižvelgiant į ligos formą, ji gali susitraukti iki brendimo laikotarpio, po kurio traukuliai palaipsniui išnyksta savaime arba auga į kitą ligos formą.

Vaikų epilepsijos priepuoliai atsiranda staigaus sąmonės praradimo metu kartu su raumenų raumenimis. Toks derinys primena paprastą silpnumą.

Vaikų spazmas būdingas nevalingo viršutinių galūnių sumažėjimu iki krūtinės ląstos srities, kojų ištiesinimu, pakreipimu į priekį iš viso kūno ar tik galvos. Dažniau panašūs išpuoliai prasideda ryte, iškart po pabudimo. Kartais mėšlungiai apims tik kaklo raumenis, kurie randami spontaniškai galvos judesyje pirmyn ir atgal. Traukuliai trunka tik kelias sekundes. Dažniausiai kenčia nuo dviejų iki trejų metų kūdikiai. Iki penkių metų vaikų spazmas praeina visiškai arba eina į kitą formą.

Vaikų epilepsija jo požymių, be minėtų, gali būti mažiau aiški ir akivaizdi. Pavyzdžiui, kai kuriems vaikams naktį kenčia košmarai, dažnai jie atsibunda ašaromis iš savo keršto. Be to, jie gali banguoti svajone nereaguodami į kitus.

Kitas sutrikimo požymis yra galvos skausmas, kuris atsiranda staiga ir dažnai būna pykinimas ir vėmimas. Kartais vienintelis ankstyvas veiksnys, rodantis epilepsijos buvimą vaikui, yra trumpalaikis kalbos sutrikimas.

Šiuos anomalijos požymius sunku pastebėti, tačiau sunkiau susieti su neurologiniu sutrikimu.

Epilepsija vaikui iki vienerių metų

Aprašytas kūdikių sutrikimas yra būdingas ne tik tam tikram patogenezei, bet ir savotiška klinikine simptomatologija. Apraiškų polimorfizmas leidžia mums laikyti epilepsiją kaip visą ligų grupę, kurios pagrindas yra nenormalus smegenų elektrinis sužadinimo.

Naujagimio epilepsija yra netipinė, mažiau akivaizdi nei suaugusiesiems. Dažnai epi-traukulius naujagimiams sunku atskirti nuo įprastos motorinės veiklos. Bet jei atidžiai stebėkite, tada pastebėkite, kad jų pasirodymas nėra sudėtingas. Pirmuoju atveju kūdikis nustoja rijoti ir užšąla, jis pastebi, kad nėra jokių reakcijų į dirgiklius, žvilgsnis tampa užšalęs ir tvirtas.

Vaikams iki vienerių metų pasireiškė epilepsija, jos simptomai atsirado dėl ligos formos. Tai gali būti atskleista tradicinių traukulių traukulių forma, atsirandanti vienoje ar tuo pačiu metu keliose raumenų grupėse. Tokios vietinės apraiškos dažnai tampa didžiuliu toniku-kloniniu epitopu, kartu su privalomu sąmonės praradimu ir traukuliais. Be to, neretai dažnai pasitaiko.

Vaikams prieš traukulius gali būti pranašumai. Šis silpnumas dažnai prasideda nuo auros, kuri prieš sąmonės netekimą. Auros būklė yra gana trumpalaikė ir prisimenama prie konfiskavimo pabaigos. Tai vizualus ir garsinis, uoslės ir skoningas, somatosensorinis, psichinis, epigastrinis. Auros apraiškos yra dėl jo įvairovės. Pavyzdžiui, kai klausos Aura kūdikis gali girdėti garsus veislę uoslės - nemalonaus kvapo aromato, skonio su - nemalonų skonį, epigastriumo - prieštaraujantys pojūčiai ertminių sričių telepatija - baimė, nerimas ar nerimo.

Aura visada lieka nepakitusi, nes kiekviena rupija yra individuali. Tai aura, leidžianti tėvams numatyti traukulių atsiradimą ir leisti kūdikiui užimti patogią padėtį, kad būtų išvengta sužalojimų.

Pirmosios konvulsinės ligos simptomai kūdikiams paprastai būna vyresni nei šeši mėnesiai. Kilimo trukmė - iki trijų sekundžių. Šiuo atveju epiprustupy kelis kartus gali atsirasti per dieną. Dažnai šią sąlygą lydi padidėjusi temperatūra, veido hiperemija, kuri išnyksta priepuolio pabaigoje. Kvėpavimas gali užfiksuoti atskiras kūdikio kūno dalis (kaklą, galūnes). Kūdikiams, ypač naujagimiams, epipridai yra labai pavojingi, nes jie negali kontroliuoti savo kūno.

Yra keletas aptariamos patologijos variantų, kurių debiutas kūdikių jaunystėje.

Geriamieji idiopatiniai naujagimių šeimos traukuliai yra reta reumato forma, pasireiškianti antrosios trečios dienos po gimdymo. Šių ligų kenčiančių kūdikių šeimos istorija apsunkina panašių traukulių atsiradimą naujagimiui, esančiam šalia trupinių. Ši negalavimų forma yra dėl paveldėjimo.

Kliniškai ši židinio kloniniai traukuliai tipas pasireiškia apibendrintus arba Daugiažidininės traukuliai, kurie pasižymi trumpais laikotarpiais kvėpavimo sustojimą, stereotipiškai motorinius reiškinius ir motorinė įvykius pagal tipą tonikas įtampą raumenyse išilgai stuburo, toniniai refleksai. Taip pat dažnai pasireiškė PažEIdIMaIS visceralinio ir autonominė disfunkcija (paraudimas kaklo ir veido srityje, pakeitimus kvėpuoti, gausus seilėtekis).

Geriamieji idiopatiniai naujagimių ne šeimos konvulsijos dažniau pasireiškia penkta pogimdyminio laikotarpio diena. Kvėpavimas pagal židininės kloninės ar apibendrintos multifokalinės epikozės rūšį. Traukuliai atsiskleidžia neatsiejami atskirų kūno segmentų raumenų neatitinkantys kloniniai susitraukimai. Jų skiriamasis bruožas yra migracijos pobūdis. Kitaip tariant, kloninis susitraukimas praeina labai greitai, spontaniškai ir atsitiktinai iš vienos kamieno dalies į kitą segmentą. Paprastai konservuojami kūdikių sąmonės su tokiais traukuliais.

Atsižvelgiant į amžių, epilepsinis sindromas yra retas ankstyvoji miokloninė encefalopatija. Dažnai ši ligos versija pasireiškia trijų mėnesių senumo trupiniais. Traukuliai pasirodo kaip fragmentiškas mioklonus. Taip pat gali būti dažnos tonizuojančios spazmos ir staigios dalinės epizodo priepuoliai. Mioklonijos gali atakuoti svajonių ir budėjimo būsenoje. Kramtys gali svyruoti nuo nedidelio viršutinių galūnių pirštų falangų traukimosi iki rankų, dilbių, burnos ir akių kampų drebėjimo.

Būdingas ligos rezultatas yra kūdikių iki penkerių metų mirtis. Išgyvenantys vaikai kenčia nuo rimtų psichomotorinių sutrikimų.

Epilepsija 2 metų vaikui

Apibūdintam negalavimui būdinga daugybė veislių dėl patogenezės, nenormalaus dėmesio lokalizacijos, priepuolių silpnumo amžiaus, klinikinio įvairovės.

Mažiems vaikams, pradedant dvejų metų amžiumi, gali pasirodyti Rolandinė epilepsijos forma. Tai yra lengvas epilepsijos laikinas būdas (konvulsinis susikaupimas yra smegenų laikino segmento žievėje). Tai dažniau pasireiškia naktiniais trumpais priepuoliais. Prognozė yra palanki.

Klinikinė simptomai epilepsijai 2 metų vaikui yra paprastų ir sudėtingų dalinių epitopų. Dažnai svajonių procese kūdikiai gali sukurti tam tikrus garsus, panašius į "gurgling", "gargling".

Rolandic ligos forma prasideda somatosensory aura: yra tirpimas, dilgčiojimas, liežuvio, dantenų. Traukulių dažnis yra ne daugiau kaip keturis kartus per metus, tačiau kūdikiai ir dveji metai gali pasireikšti dažniau.

Tai galima skirti tokius charakteringus bruožus laikomi rūšių ligos: sustingimas skruostų, liežuvio, lūpų, kalbos sutrikimas, nereguliarus būklė iš galūnių ir veido, pilnas sąmonės, seilėjimasis, naktiniai traukuliai raumenis.

Kitas šios patologijos, kuri galėtų padaryti debiutavo būdamas dviejų variantas yra dalinis idiopatinė ligos forma, po pakaušio Paroksizmai. Pasižymi paprasta dalinio epipristupami, Moto, arešto ir sutrikusio regėjimo - haliucinacijos, regos iliuzijų, taip pat migrenos simptomai - galvos skausmas algiyami, pykinimas, galvos svaigimas.

Vaikams, sergantiems epilepsija, praktiškai nėra įdomu susisiekti su artima aplinka ar bendraamžiais. Jų psichinis brendimas, taip pat psichinė raida yra lėtas.

Aptariamo ligos diagnozė yra gana sudėtingas procesas, ypač kūdikiams. Kadangi kūdikis serga epilepsija iki vienerių metų, jo simptomai ir pojūčiai negali apibūdinti kūdikių, jie taip pat negali atpažinti traukulių pirmtakų ir numatyti traukulių atsiradimo laiką.

Todėl anamnezė yra surinkta remiantis istorijomis, tėvų skundais, išsamiu jų vaiko būklės aprašymu. Prieš pat uždarą kūdikio aplinką yra rimta užduotis. Jie turėtų maksimaliai tiksliai apibūdinti visas ligos pasireiškimus.

Instrumentinės diagnostikos etape atliekami magnetinio rezonanso tyrimai ir elektroencefalografija, kurie padeda nustatyti galimus smegenų pažeidimo židinius.

Svarbus epilepsijos diagnozavimo 2 metų vaikui etapas yra etiologinio ligos faktoriaus nustatymas. Norėdami tai padaryti, paskirti sudėtingas laboratoriniai tyrimai, įskaitant kraujo mėginio patikrinti elektrolitų kiekį, nustatyti galimas virusų ar bakterijų, padarė išmatose ir šlapime analizė taip pat gali būti matuojamas rūgščių-šarmų balanso kraujyje.

Epilepsija 5 metų vaikui

Ligai gydyti būdingos įvairios rūšys, turinčios specifinį kursą.

Epilepsija 5 metų vaikuje - gimimo priežastis visada yra įvairių smegenų dalių disfunkcija. Smegenų segmento nugalimas sukelia klinikinį šios ligos vaizdą.

Jei epileptogeninis dėmesys yra lokalizuotas šventyklų zonoje, tada ši forma būdinga trumpalaikio sąmonės praradimu, nes nėra traukulių. Aprašyta veislė pasireiškia variklio disfunkcija ir psichinių procesų sutrikimu. Tai prasideda nuo smegenų būklės - psichikos (baimės jausmas), epigastrinės (plyšio pojūtis apatinio slenksčio regione). Dažnai priepuoliui gali tekti iliuzijos ir sudėtingos haliucinacijos. Epilepsijos dažnai mačiau pasireiškia automatisms tipas trenkiesi, kramtomoji lūpas, autonominė disfunkcija į širdies plakimas ir dusulys forma.

Su frontaline forma epipnipoidas gali būti išreikštas trumpalaikėmis ar ilgomis bout (kūdikis gali likti be sąmonės daugiau nei pusvalandį).

Šio tipo liga pasižymi antriniais apibendrintais, paprastais ir sudėtingais daliniais epiprietais. Dažniau yra psichomotoriniai priekiniai epipridai.

Kilimas pradedamas staiga, dažnai be auros. Apibūdintam formui būdingas greitas antrinis apibendrinimas, traukulių serijos, ryškūs variklio reiškiniai (chaotiški judesiai, gesturiniai automatizmai), motyvuojančių motyvų stoka.

Klinikinės parietinės epilepsijos formos apraiškos yra parestezija, alga ir kūno struktūros sutrikimai. Būdingiausias požymis paroksizmai yra paprastas parestezija ( "kaiščių ir adatos", tirpimą, dilgčiojimą, pradūrimą). Dažniausiai parestezija pasireiškia viršutinės galūnės ir veido srityje. Tipiškas traukulių požymis yra tendencija pasireikšti epilepsijos pasirengimui kitoms smegenų sritims. Todėl, tuo, prekių sulaikymo laiką, be to, į somatosensory disfunkcijos, gali būti ir kitų simptomų - aklumas (pakaušio skilties), automatisms ir tonikas įtampa (laiko skilties), kloniniai drebulys, rankų ar pėdų (priekinės skilties).

Poskies epilepsija būdinga paprastomis dalinėmis paroksizmomis prieš sąmonės išsaugojimo fone. Jo apraiškos kliniškai klasifikuojamos į pradinę simptomatologiją ir vėliau. Pirmasis - atsiradimas dėl konvulsinio susikaupimo lokalizacijos užpakalinėje smegenų dalyje, o pastaroji - dėl patologinės veiklos perėjimo į kitas smegenų sritis. Pradiniai simptomai apima paroksizminį aklumą ir regos lauko sutrikimus, regos haliucinacijas, galvos nukrypimus, mirksėjimą.

Beveik aštuoniasdešimt procentų nustatytų epilepsijos rūšių vaikams yra priekinės ar laikinos ligos rūšys. Kai kuriais atvejais yra paveiktas vienas iš smegenų segmentų, po to židininė epilepsija atsiranda vaikams.

Funkcinė neuronų transformacija būdinga idiopatinei židinio forma. Smegenų nervų struktūros tampa pernelyg įdomūs.

Galime išskirti tipinius simptomus traukulius vaikai epipripadkov: vienodas trūkčiojimas raumenis kamieno ar traukuliai, sąmonės netekimas, spontaniškai šlapinimasis, kvėpavimo sustojimas, sunkus streso organizmui raumenų,, chaotiškus judesius (trūkčiojimas galūnių, puckering lūpas, galva sukasi).

Epilepsijos gydymas vaikams

Veiklos, kuria siekiama ištaisyti patologinę būklę, metodai būdingi trukme ir sudėtingumu. Gydymas epilepsija reikalauja daug kantrybės, atsidavimo ir savidisciplinos. Terapinių priemonių tikslas yra absoliutus epipektų pašalinimas su mažiausiai šalutiniais poveikiais.

Šiuolaikinė medicina skiria dvi pagrindines terapinio poveikio sritis: chirurginį ir medikamentinį. Farmakopėjos reiškia naudojami kovoje su traukulių valstybės, yra parenkami individualiai, atsižvelgiant į patogenezė, pobūdį ir specifiką epipripadkov, jų dažnis, dažnio, amžiaus, nuo epilepsijos ir kitų veiksnių, kaip kai kurie vaistai nuo epilepsijos eksponuoti norimą veiksmą ir poveikį tik tam tikromis veislių epilepsija.

Vaikų epilepsijos gydymą atlieka epileptologas arba neuropatologas. Narkotikai paprastai skiriami skirtingais deriniais arba vartojama monoterapija. Būtinas jų vartojimas, nes tinkamo gydymo stoka padidina traukulių dažnį, patologinės būklės progresavimą, trumpos psichinės būklės pablogėjimą ir intelekto sutrikimą.

Tinkamas vaistų nuo epilepsijos poveikis yra epinefrolo ypatybių nustatymas, farmakopoezinio vaistinio preparato toksiškumo nustatymas ir galimo žalingo poveikio nustatymas. Vaisto pasirinkimas pirmiausia priklauso nuo epilepsijos priepuolių pobūdžio ir, mažesniu mastu, nuo tam tikros epilepsijos.

Modernių farmakopėjos prieškonvulsinio agentai nukreiptas arba slopinti epilepsijos dėmesio į parengties patologinių neuronai (etosuksimidu) arba užkirsti kelią nenormalus dėmesio sužadinimo ir įtraukiant kitus neuronų plitimą, tokiu būdu užkertant kelią epipripadki (fenobarbitalio).

Dažniausiai vartojami vaistai yra: karbamazepinas, fenobarbitalis, natrio valproatas, difeninas. Lopšelio efektyviausias fenobarbitalis Manoma, nes ji yra lengvai toleruojamas, turi minimalius šalutinį poveikį, nesukelia kepenų sutrikimų ir provokuoja pokyčius vaiko psichika.

Vaisto aprašytas vaikų epilepsijos gydymas yra gana ilgas. Neprijunkite priėmimo net vieną kartą. Fenobarbitalio dozė yra nuo trijų iki aštuonių miligramų per dieną trupinių kūno svorio kilogramui. Pradėkite vartoti šį vaistą nedidelėmis dozėmis, palaipsniui didindami dozę, pasiekdami vidutinį lygį. Jei nepastebėta šalutinių poveikių, o epirokų skaičius sumažėja, galite didinti didžiausią dozę. Šis vaistas vaikams nėra atšauktas net ilgai trunkantis konvulsinis epicentrikas.

Dažniausiai vaikams epilepsija prognozė yra palanki. Prevencija epilepsija vaikui turėtų prasidėti ne nuo vaisiaus nėštumo (su visais galimais pavojais, kurie gali neigiamai paveikti Ontogeny išimtis) etape. Maitinimas krūtimi padeda mažinti aprašyto kenksmingumo kūdikiams riziką. Be to, prevencija turėtų apimti šiuos privalomos priemonės: išlaikyti miego ir budrumo, laiku gydyti ligoms, mitybos, apsaugos pusiausvyrą nuo galvos traumos (pavyzdžiui, išleisti šalmas važiuojant dviračiu).

Tėvai neturėtų suvokti epilepsijos kaip verdikto, kurio negalima apskųsti, nes šiuolaikinė medicinos mokslo sparčiai vystosi. Todėl net ir šiandien nagrinėjamas negalavimas yra sėkmingai pritaikytas korekcijai.