Kraujavimas į smegenis naujagimiams

Prevencija

Smegenys yra svarbiausias žmogaus kūno organas. Ji atlieka mąstymo funkciją ir reguliuoja visų sistemų veikimą. Smegenų kraujavimas yra dėl kraujagyslių pažeidimo. Kraujas į kaukolę patenka į pilką smegenų materiją.

Šis pavojingas procesas sukelia viso organizmo darbo sutrikimus. Jei laiku nesate medicinos pagalbos, patologija gali sukelti vaiko mirtį.

Smegenų kraujavimas reikalauja privalomo medicininio gydymo

Smegenų kraujavimo priežastys naujagimiams

loading...

Pagrindinės kraujo patekimo į kūdikių smegenis priežastys:

  • infekcijos infekcija nėštumo metu;
  • vaiko gimimas yra daug anksčiau ar vėliau nei terminas;
  • didelis vaisiaus galvos dydis, palyginti su motininės kilmės dydžiu;
  • greitas arba, atvirkščiai, užsitęsęs darbas;
  • medicininio personalo fizinis įsikišimas į gimimo procesą (žnyplių naudojimas, vakuuminis ekstraktorius);
  • cezario pjūvis.

Kraujavimo tipai ir sunkumas

loading...

Atsižvelgiant į vietą, išskiriami keli kraujavimo tipai:

  1. epidurinė;
  2. subarachnoid;
  3. subdural;
  4. intraventrikulinis.

Epidurinė - sunkiausia patologijos rūšis. Atsiranda naujagimiams dėl indo sužalojimo, kai kraujas patenka į erdvę tarp kaukolės ir smegenų apvalkalo. Sukuria dėl mėlynių ir gimdymo proceso. Šiuo atveju vaikas pastebimas:

  • išsiplėtę akių mokiniai;
  • traukuliai;
  • sumažėjo širdies ir kvėpavimo veikla;
  • hipoksija.
Epidurinė kraujavimas sumažina naujagimio širdies ir kvėpavimo aktyvumą

Simptomai atsiranda po kelių valandų po kraujagyslių plyšimo. Būtina nedelsiant padėti, nes naujagimis gali patekti į komą.

Subaronoidinė (subependimalinė) - kraujavimas, lokalizuotas tarp smegenų apvalkalo ir pilkos medžiagos. Labiausiai paplitusi rūšis. Laivo plyšimas pasireiškia gimdymo metu, jo išvaizda yra jautresnė priešlaikiniams kūdikiams. Būdingi simptomai:

  • nepertraukiamas verksmas, verkiantis kaip reakcija į bet kokį stimulą;
  • blogas miegas;
  • galvos padidėjimas;
  • sklaida ir nevalingas akių obuolių sukimasis;
  • raumenų mėšlungis.

Subdural - dubens plyšimas tarp minkštųjų audinių ir kieto smegenų apvalkalo. Patologijos priežastis gali būti greitas ar ilgalaikis gimdymas, didelis vaikas, vaiko posūkis gimdymo metu. Simptomai:

  • staigus galvos dydžio padidėjimas;
  • kaklo raumenų įtempimas;
  • akies reakcijos į šviesą trūkumas;
  • traukuliai.

Gauta hematoma greitai auga. Jei nepateiksite reikiamos pagalbos, bus mirtini rezultatai.

Intraventricular - kraujo patekimas į pilkąjį smegenų ir skilvelių erdvę. Tai daro įtaką vaikams, gimę daug anksčiau nei jie turėtų. Dėl patologijos, kūdikis gali sutrikdyti čiulpimą, rijimą ir sausgyslių refleksą. Intraventrikulinis kraujavimas būdingas:

  • fontanelle patinimas;
  • virškinimo sistemos sutrikimai;
  • termoreguliacijos proceso pažeidimas;
  • anemija.
Kefalogematoma naujagimyje dėl kraujavimo fone

Kraujavimo vystymosi laipsnio:

  • 1 laipsnis. Kraujas netenka į skilvelių ir smegenų dugną, nes ji yra išlaikoma skilvelių sienelės.
  • 2 laipsnis. Kraujas patenka į skilvelių ertmes.
  • 3 laipsnis. MRG metu pastebimas kraujospūdis, nes kraujas patenka į šoninius skilvelius ir tarpą tarp jų.
  • 4 laipsnis. Kraujavimas į pilką smegenų materiją.

Simptomatologija

loading...

Smegeno kraujavimo simptomai smegenyse skiriasi priklausomai nuo indo plyšio lokalizacijos. Dažni simptomai:

  • sąmonės netekimas;
  • mieguistumas, apatija;
  • stiprus vėmimas, dažni regurgitacijos sutrikimai;
  • traukuliai;
  • galvos skausmas.
Su kraujavimas į giliuosius smegenų sluoksnius, šviesos reakcija į šviesą gali nebūti

Kai kraujas prasiskverbia į gilius smegenų sluoksnius, pastebima:

  • sąmonės netekimas;
  • koma;
  • akies reakcijos į šviesą trūkumas;
  • kvėpavimo pagreitėjimas ar sulėtėjimas;
  • temperatūros sumažėjimas;
  • galūnių sutrikimas.

Kraujo patekimo į baltos arba pilkosios smegenų materijos požymius:

  • traukuliai;
  • raumenų tonusio silpnėjimas;
  • sužadinimo ar lėtinimo;
  • pažeidimas arba visiškas miego nebuvimas;
  • stiprus, nepertraukiamas verksmas.

Kai kraujas patenka į smegenėlę, yra:

  • gausus vėmimas;
  • lėtas judėjimo koordinavimas;
  • kaklo raumenų įtempimas;
  • koma.
Su kraujavimas į gilius smegenų ir smegenų sluoksnius, komos atsiradimas

Pasekmės vaikams

loading...

Patologijos pavojus yra tai, kad kai laivas yra sugedęs, kai kurios smegenų dalys nebegauna mikroelementų ir deguonies, o išspaudžia susikaupusiu skysčiu. Pasekmės priklauso nuo medicininės priežiūros greitumo ir sužalojimo laipsnio. Nedideli kraujavimai, laiku nustatant ir gydant, nedaro didelės žalos vaikui. Gydymo kursas gali būti nuo 2 mėnesių iki kelerių metų.

Sunkesnės formos patologijos pasekmės:

  • Cerebrinis paralyžius;
  • koma;
  • hidrocefalija;
  • epilepsija;
  • vystymosi sutrikimas;
  • smegenų edema;
  • šnipštimas;
  • kalbos sutrikimas.

Patologijos gydymas

loading...

Gydymo metodus ir būtinus vaistus skiria gydytojas. Jie priklauso nuo hemoragijos lokalizacijos ir patologinio proceso laipsnio. Gydymas skirtas pašalinti kraujavimą ir atstatyti kūno sistemų veikimą.

Terapinė terapija apima:

  • vartojančių narkotines medžiagas, kurios padidina šlapimo kiekį - mažinti smegenų edemos ir plaučių atsiradimo riziką;
  • plyšimas - prapūtimas medulyje, kad sumažėtų intrakranijinis slėgis, dėl ko pašalinamas susikaupęs skystis;
  • hormoninių priemonių priėmimas - esant antinksčių darbų trikdymui;
  • terapinio masažo paskyrimas ir kursų sesijos su logopedu.

Vaikų priežiūra turi būti atliekama atsargiai. Pagrindiniai principai:

  • Neleiskite ryškių judesių keisti ir maudytis vaiko;
  • neįtraukti kritimo;
  • Stebėkite kūdikio kūno temperatūrą.

Chirurginių operacijų tipai:

  • kaukolės trepanacija;
  • minimaliai invazinė operacija;
  • stereotaksinis kraujo krešulių pašalinimas.

Smegenų kraujavimo prevencija vaikams

loading...

Smegenų kraujavimas yra baisi patologija. Reikėtų imtis prevencinių priemonių apsaugoti vaikus nuo jos:

  • nėštumo planavimo metu eikite į toksoplazmozę ir genito ir šlapimo takų infekcijas;
  • susilaikyti nuo rūkymo ir alkoholio vartojimo;
  • atsakingai kreipkitės į ligoninės pasirinkimą ir gydytoją, kuris imsis pristatymo, atsižvelgti į pažįstamų atsakymus.

Deja, niekas imunitetas nuo medicininių klaidų. Pirmą mėnesį reikia atidžiai stebėti kūdikio būklę.

Smegenų kraujavimo pasekmės naujagimiams

loading...

Jei smegenų kraujavimas atsiranda naujagimiams, jo pasekmės gali būti labiausiai nenuspėjamos ir pavojingos. Dažnai tokia patologija vyksta gimdymo metu. Laiku nustatant problemą, teikiant tinkamą medicininę priežiūrą ir tinkamai pasirūpinant pacientu, tikimasi teigiamo rezultato. Kokie smegenų kraujavimai egzistuoja ir ar juos galima išgelbėti nuo ateities kūdikio?

Patologijos priežastys

loading...

Kraujavimas į smegenis naujagimiui atsiranda su kaulų pažeidimu sužalojimo metu gimdymo metu. Dėl to yra kaukolėje esančių kraujagyslių plyšimas. Kitas šio reiškinio vystymosi priežastis - smegenų audinio deguonies badas. Esant tokioms sąlygoms, kraujas kaupiasi tarp kietų ir minkštųjų membranų (membranų), kartais patenka į smegenų medžiagą, dėl to pažeidžiama jos veikla.

  • Sunkus pristatymas.
  • Pristatymas po 40-41 nėštumo savaitės.
  • Nėštumo patologijos (pvz., Priešlaikinis placentos pūtimas).
  • Infekcijos nėštumo metu.
  • Medicinos darbuotojų klaidos.
  • Priešlaikinis gimimas. Dažniausiai kraujavimas atsiranda labai ankstyvuose kūdikiams. Kaukolių kaulai dar nepasiekė pakankamai jėgų, todėl jie labiau linkę į įvairius sužeidimus ir sužalojimus.
  • Anatomiškai siaura dubens (skirtumas tarp vaiko galvos dydžio ir motinos kanalų pločio).

Iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių verta paminėti neteisingą vaisiaus svorio ir dydžio įvertinimą. Jei kūdikio galvos apskritimas yra didesnis nei motinos gimimo kanalo apskritimas, gimdymo metu jis gali užsikimšti arba užmigti. Tokiais atvejais gydytojas nusprendžia naudoti radikalius metodus: vakuumines ar akušerines žnyples. Jei procedūra atliekama neefektyviai, intensyvus galvos suspaudimas gali sukelti smegenų kraujagyslių suspaudimą. Dėl to, veikiant stipriam slėgiui, prasiskverbia plonesni laivai.

Kraujavimo tipai

loading...

Siekiant nustatyti ateities prognozes ir medicinines priemones, svarbu suprasti intrakranijinės kraujavimo rūšį. Pažeidimų tipai skiriasi:

  • Vietos lokalizacija.
  • Provokuojančios priežastys.

Gimdos smegenyse naujagimiams yra:

  • Subdural. Kraujas kaupiasi tarp kietų ir minkštų smegenų korpusų. Patologijos priežastys dažnai susideda iš galvos ir motinos dubens dydžio neatitikimo. Naujagimiui trūksta besąlygiškų refleksų (dalinių ar visiškų), traukulių.
  • Epidurinė intrakranijiniai kraujavimai. Tuo tarpu kaulo ir kietojo apvalkalo kaulai pažeidžia kraujagysles. Pacientui gali būti sunku kvėpuoti, mirdriazė (išsiplėtęs mokinys) iš paveiktos srities, lėtėja impulso. Susijusi patologija su intensyvaus darbo, nėštumo metu, kaukolių kaulų neišsivystymas, gimdos gleivinės vystymasis.
  • Subarachnoidinis. Kraujas patenka į smegenų ir smegenų membranų medžiagą. Pacientas yra padidėjęs jautrumas, miego sutrikimas, pernelyg ilgas budrus miegas, raumenų mėšlungis. Dažnai ši problema tenkinama ankstyvuose naujagimiuose. Kita patologijos priežastis yra vakuumo arba akušerinių žandikaulių naudojimas gimdymo metu.
  • Intraventricular. Šiuo atveju smegenų skilveliai yra pažeisti: kairėje arba dešinėje. Tokie vaikai registruoja raumenų hipotenziją, besąlygiškų refleksų nebuvimą, kvėpavimo sustojimą, anemiją, fontanelio patinimą ir termoreguliacijos pažeidimą. Yra toks kraujavimas dėl šių priežasčių: gimdos gleivinės patologija, gilios ankstyvosios gimimo.

Labiausiai palankios prognozės specialistams kraujavimas subarachnoidinėje erdvėje. Laiku teikiama pagalba leidžia naujagimiui smegenis atsigauti per kelis mėnesius (kartais - metus). Pavojingiausia yra intraventrikulinė kraujavimas. Šios rūšies patologija užima daugumos naujagimių gyvenimus.

Bendrieji simptomai

loading...

Priklausomai nuo to, kur smegenyse buvo kraujavimas, atsiranda tam tikrų klinikinių požymių. Jie leidžia jums laiku įtarti kažką negerai ir greitai reaguoti.

Dažni patologijos simptomai:

  • Sąmonės praradimas.
  • Dažnas fontanas iš regurgitacijos.
  • Traukuliai.
  • Silpnumas, apatija, mieguistumas.
  • Galvos skausmas.

Kai kraujas patenka į giliuosius smegenų audinius, yra:

  • Coma.
  • Nepakankamas reakcija į šviesos stimulas.
  • Uždelstas kvėpavimas.
  • Staigus temperatūros kritimas.
  • Galūnių parencija.

Jei kraujas patenka į pilką ar baltą medžiagą, kūdikis stebimas su tokiais požymiais:

  • Konvulsiniai išpuoliai.
  • Raumenų silpnumas.
  • Hiperaktyvumas ar lėtinimas.
  • Sunku užmigti.
  • Nuolatinis monotoniškas verksmas.

Sunkūs simptomai gali sukelti kraujo patekimą į smegenėlę:

  • Gausus regurgitacija, vėmimas.
  • Motorinis stabdymas.
  • Užpakalinių raumenų tvirtumas.
  • Patenka į komą.

Diagnozė ir gydymas

loading...

Apie tai, kaip greitai nustatoma trauma, nustatytos jo priežastys ir terapija, priklauso nuo kūdikio gyvenimo ir sveikatos. Norėdami gauti patikimą informaciją ir įvertinti kūdikio būklę, būtina:

  • Smegenų skysčio analizė esant kraujyje esantiems elementams.
  • Kompiuterinė tomografija.
  • Kraujo tyrimas.
  • Koagulograma.

Jei kraujavimas į naujagimio smegenis yra intensyvus, jam reikia skubios pagalbos, susijusios su širdies ritmo normalizavimu, stabilizuojant kvėpavimo sistemos ir nervų sistemos darbą, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų. Dėl to pacientas yra nukreipiamas į intensyviosios terapijos skyrių, kur:

  • Perteklinio skysčio pašalinimas iš paveiktos zonos. Tai sumažins intrakranijinį spaudimą ir susilpnins smegenų audinio suspaudimą.
  • Diuretikų vartojimas, išnykęs išbėrimas, skysčių pertekliaus organizmo atpalaidavimas.
  • Kraujo ir plazmos kraujo perpylimas (jei reikia).
  • Hemostazinių ir prieštraukulinių vaistų vartojimas.
  • Hormonų terapija, skirta antinksčių stabilizavimui ir hormoninio fono normalizavimui.
  • Antibiotikai, užkertantys kelią užkrėstoms vietovėms.
  • Vitaminoterapija kaip pagalbinė priemonė.

Vaikas turi būti paskirtas:

  • Masažo seansai, kurie gerina kraujotaką centrinėje nervų sistemoje.
  • Kursai su logopedu (vyresniame amžiuje).

Iš kūdikio motinystės ligoninės išrašo į sąskaitą įnešami siaurieji ekspertai (neurologui, ortopedui).

Taip atsitinka, kad netinkamais kūdikiais yra keli kraujavimo tipai. Pagrindinis gydymas skirtas kraujo pašalinimui iš smegenų struktūrų. Apskritai, kraujosruvos gydymas (jei jis prasideda laiku) yra sėkmingas, nes kūdikių smegenys yra plastiko ir greitai atstatomi. Svarbiausia pašalinti bet kokius kenksmingus veiksnius, kurie gali vėl sukelti laivo plyšimą ir sukelti komplikacijų.

Galimos pasekmės

loading...

Klinikinių apraiškų, susijusių su kraujavimo komplikacijomis, sunkumas priklauso nuo smegenų struktūrų pažeidimo laipsnio. Kartais sunkios žalos negalima pašalinti net tinkamu gydymu.

Jei nedidelis pacientas:

  • Buvo masinis ir tūrio kraujavimas, kartu su palapinės ar smegenų pjautuvo plyšimu, tada jo būklė smarkiai pablogėja, o tai nedelsiant sukelia gimdymo lauko mirtį.
  • Diagnozuojama didžioji kraujavimas, lokalizuotas smegenų žievėje, naujagimis gali išsivystyti didelė hematoma viduje galvos, kuri vėliau išsilygina, paliekant porentsefalinę cistą.

Nedideli smegenų kraujavimai nepadarys vaiko rimtos žalos, jei medicininė pagalba bus suteikta laiku ir profesionaliai. Dažniausiai kraujavimas į smegenis vaikystėje yra insulto atsiradimas jauniems žmonėms.

Galimos sunkios formos patologijos pasekmės yra šios:

  • Cerebrinis paralyžius.
  • Patenka į komą.
  • Hydrocephalus.
  • Epizendrum.
  • Pastebimas lag vystymosi metu.
  • Smegenų edema.
  • Strabizmas.
  • Agresyvumas.
  • Kalbos pažeidimas

Nepriklausomai nuo kraujavimo (epidurinė, subduralinė, intraventrikulinė) dažnai pasitaiko pasekmių. Negalima apdrausti medicininių klaidų moterims, kurios vaiko gimdymui, bet jūs galite sumažinti riziką, jei laikotės ginekologo, vedančio nėštumo metu, rekomendacijas. Būtina atsisakyti žalingų įpročių, atlikti toksoplazmozės tyrimą, atsakingai kreiptis į ligoninės ir gydytojo, kuris vartoja vaistą, pasirinkimą.

Kraujavimas į smegenis naujagimyje: priežastys, simptomai ir gydymas ankstyvuose kūdikiams

loading...

Kraujavimas į naujagimio smegenis yra vienas iš sunkiausių gimdyvių sužalojimų, turinčių įtakos centrinei nervų sistemai. Panašiomis sąlygomis yra pažeista vaiko kaukolė, dėl kurios smegenų kraujagyslės išbringa.

Savybės ir rizikos veiksniai

loading...

Išprovokuoti intrakranijinį kraujavimą gali būti daugybė veiksnių. Tai susiję tiek su patologiniu nėštumu, tiek su gydytojų banalu neatsargumu. Tokiu atveju indas gali sprogti bet kurioje vaiko smegenų srityje.

Kūdikių kraujavimo priežastys labai priklauso nuo to, kada jie gimė. Dažniausiai šią patologiją sukelia šie veiksniai:

  1. Priešlaikinis gimdymas (iki 32 savaičių), ypač jei nėštumas buvo susijęs su užsitęsusiu toksiškumu.
  2. Greitas ar užsitęsęs gimdymas, kuris laikomas patologine ir sukelia vaisiaus smegenų hipoksiją.
  3. Naudokite akušerines žnyples, kurios pažeistų vaiko kaukolę.
  4. Brandos nėštumas. Esant tokiai būklei, kaukolės kaulai praranda elastingumą kūdikiui, padidindami sužalojimo riziką gimdymo metu.
  5. Intrauterinė infekcija.
  6. Labai didelis moteris su siauruoju dubens vaisiu.
  7. Skirtingi vaikai.

Prisiminti! Priešlaikinio kūdikio metu sužalojimo pavojus gimdymui ir tolesni intrakranijiniai kraujavimai yra 50%. Didžiausia šios ligos patologijos tikimybė vaikams, sveriantiems mažiau nei 1,5 kg.

Smegenų kraujavimo tipai ir simptomai

loading...

Bendri smegenų kraujavimo požymiai vaikams:

  • mieguistumas;
  • sutrikusi sąmonė;
  • padidėjusi reakcija net iki mažo stimulo;
  • traukuliai;
  • kritinis svorio kritimas;
  • dažnas vėmimas;
  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • blogas apetitas.

Atsiranda papildomų simptomų, priklausomai nuo specifinio pažeidimo tipo ir hemoragijos lokalizacijos.

Ši patologija turi šias veisles:

  1. Subarachnoidinis pažeidimas. Tai būdinga ikimokyklinio amžiaus kūdikiams, taip pat pagalbinių manipuliacijų vartojimui gimdymo metu. Esant šiai būkle, smegenų medžiagoje yra kraujagyslių pažeidimas, dėl kurio atsiranda šnipštis, nuolatinis rėmas, traukuliai, sutrikęs miegas.
  2. Epidurinė išvaizda. Ši patologija veda prie kaulo kaulų esančių indų nugalėjimo. Komplikacija atsiranda dėl vėluojančio nėštumo ar greito gimdymo. Tokio kraujavimo simptomai yra žemas slėgis, traukuliai, hipoksija ir išsiplėtęs mokinys nukentėjusioje galvos pusėje.
  3. Subdubali forma. Papildoma patologija yra kraujo kaupimas tarp medulinės membranos. Dažniausiai tai pasireiškia su dideliu vaisiaus ir siauros dubens moterims. Toks komplikacija gali sukelti keletą neurologinių sutrikimų ir didelio bilirubino kiekio kraujyje.

Svarbu! Pavojingiausias laikotarpis yra pirmoji savaitė po gimdymo, kai atskleidžiami pradiniai hemoragijos simptomai. Jei po antrosios kūdikio gyvenimo savaitės pablogėjimas nėra pastebimas, prognozė tampa palankesnė.

Diagnostika

loading...

Norint įtarti, kad tokia komplikacija kūdikiams gali būti patyręs gydytojas būdingų ligos pasireiškimų. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, vaikas turėtų atlikti keletą svarbių tyrimų.

Iš pradžių diagnozuota CT. Tai yra pats tiksliausias metodas, kuris labai informatyvus smegenų pažeidime. Jis ne tik atskleidžia patologiją, bet ir sugeba aptikti hemoragijos tipą.

Be to, turėtų būti atliekama koagulograma, bendri kraujo tyrimai ir EEG.

Kai patvirtinama diagnozė, būtina skubi hospitalizacija ir gydymas.

Gydymas

loading...

Gydymas smegenų kraujavimas vaikams priklauso nuo aplaidumo (1, 2 ar 3 laipsnio) ir patologijos tipo. Tokiu atveju kiekvienam atskiram kūdikiui atskirai pasirenka konkretus gydymo kursas. Tokiu atveju gydytojas turi atsižvelgti į smegenų pažeidimo būklės, simptomų ir sunkumo nepaisymą.

Ūminis ligos laikotarpis reikalauja atstatyti smegenų, širdies ir kvėpavimo funkciją. Bendras gydymo kursas skirtas normalizuoti kraujotaką.

Jei būtina, naujagimiui reikia skubaus gaivinimo pagalbos.

Diuretikai naudojami siekiant sumažinti plaučių edemos ir visų sutrikimų (Sudoksen) riziką.

Siekiant sumažinti intrakranijinį slėgį, atliekama pertrauka.

Su sunkiu kraujavimu nustatomi vaistai Vikasol arba kalcio chloridas.
Norint atkurti svarbius mikroelementus kūno gydymo kursuose yra gliukozė, natrio sulfatas, Pananginas.


Vaikui padėti tėvai turėtų būti skatinami teikti tokius patarimus:

  • nesiimkite savigydos ir nedelsdami sutinkate su kūdikio hospitalizavimu;
  • kuo ilgiau išlaikyti maitinimą krūtimi;
  • atlikti visus medicinos paskyrimus;
  • atlikti reikiamas higienos priemones naujagimiui;
  • nepaliekant verksmo be dėmesio.

Galimos komplikacijos

loading...

Kūdikių smegenys turi puikią gebėjimą atkurti, taigi, jei patologija yra nereikšminga, kūdikio prognoze yra palanki, ir ji galės vystytis normaliai. Tai užtrunka nuo 5 mėnesių iki 2 metų.

Sunkesniais atvejais pasekmės gali likti vaiko gyvenime. Panašiomis sąlygomis kūdikiui gali pasireikšti tokios komplikacijos:

  • epilepsija;
  • vystymosi sutrikimas;
  • neurologiniai sutrikimai;
  • mirtinas rezultatas.

Prisiminti! Paprastai intraventrikuliniai kraujavimai yra nedideli, todėl jie nėra blogi gydyti ir gali vaikščioti be pėdsakų. Jei kūdikiui yra gausus kraujavimas į skilvelius, tada gali pakilti chirurginės intervencijos klausimas.

Reabilitacija

loading...

Pirmosiomis dienomis po patologijos nustatymo vaikas turi būti nuolat prižiūrimas gydytojas. Paprastai šie vaikai perduodami reanimacijai.

Norint pagerinti kūdikio būklę, jo kūdikį reikia pastatyti taip, kad galvos galas būtų šiek tiek pakeltas. 30 cm atstumu nuo paciento galvos, dedamas ledas. Šiltas šalia kojų.

Pirmąją naujagimio savaitę reikia maitinti krūtimi. Jei pažeista rijimo funkcija, įkišamas zondas.

Norint normalizuoti vaiko būklę ir pasibaigus vaistų vartojimui, reikia atlikti reabilitacijos kursą. Jame yra masažas ir speciali gimnastika. Kai auga, jūsų vaikas gali reikalauti pamokų ir pamokų su logopedu.

Taip pat tokius pacientus reikia reguliariai stebėti gydytoju (pediatru, neurologu, ortopedu).

Prevencinės priemonės

loading...

Deja, neįmanoma visiškai išvengti smegenų kraujavimo naujagimiams, nes gimdymas visada yra nenumatytas procesas, o net labiausiai palankus nėštumas negarantuoja komplikacijų po.

Siekiant sumažinti neigiamų pasekmių riziką, moteris turėtų laikytis tokių patarimų:

  1. Visas nėštumas periodiškai stebimas su gydytoju.
  2. Stebėkite savo sveikatą ir išvengkite streso.
  3. Atsisakyk kieto fizinio darbo, kuris gali sukelti priešlaikinius gimdymus.
  4. Laikui bėgant gydyk infekcines ligas, kurios gali pakenkti vaisiui ir provokuoti komplikacijas.
  5. Atsisakykite blogų įpročių (rūkyti, gerti) ir iš naujo valgyti tinkamą mitybą.
  6. Atsargiai kreipkitės į klinikų parinkimą ir gydytoją, kuris priima pristatymą.

Taip pat verta prisiminti, kad jei vaisiai yra dideli, o moters dubens sritis yra per siaura, tada tikslingiau atlikti cezario pjūvį. Tai apsaugo nuo nepageidaujamų padarinių.

Kraujavimas į naujagimio smegenis laikomas labai pavojinga patologija, kurią reikia nedelsiant reaguoti. Net jei išeinant iš motinystės namų tėvai pastebi smegenų pažeidimo požymius, kuo greičiau reikia kreiptis į gydytojus, kad jie galėtų išvengti rimtų komplikacijų.

Smegenų kraujavimo gydymas naujagimiui

Nėštumas ir gimdymas yra sunkūs ne tik būsimai motinai, bet ir jos kūdikiui. Dažnai kyla ne tik nėštumo laikotarpis ir vaiko išvaizda ant šviesos srautų sklandžiai įvairios komplikacijos ir trauma.

Dėl šių pažeidimų labiausiai nepageidaujamas poveikis, grasindamas vaiko gyvenimą ir sveikatą. Viena iš šių pasekmių yra smegenų kraujavimas naujagimyje.

Dažniausiai ši liga yra neigiamas srovė nors visa tai priklauso nuo kraujavimo vietos ir jo apimties bei intensyvumo. Smegenų kraujavimas laikomas viena dažniausių tokių pavojingų būklių, kaip cerebralinis paralyžius, priežastis.

Dažniausiai kraujavimus sukelia dirbtinė akušerija, ypač akušerinių žnyplių naudojimas vaiko ištraukimui iš motinos gimdymo kanalo.

Siekiant užkirsti kelią komplikacijų atsiradimas darbo proceso metu vaiko laikymo moteris turi atitikti visus ginekologo nurodymus.

Apie cefalematomos poveikį naujagimiams skaitykite čia.

Bendra informacija

Smegenys kraujasi su kaulo kaulų pažeidimu.

Dėl tokios žalos pažeidžiamas kraujagyslių, esančių smegenų srityje, vientisumas. Dažnai intrakranijinis kraujavimas atsiranda dėl hipoksijos pažeidimo smegenyse.

Tokiais pažeidimais kraujas prasiskverbia į kietą ar minkštą smegenų apvalkalą, kai kuriais atvejais impregnuoja pilkąjį organo daiktą, todėl jo funkcionalumo pažeidimas.

Jei dideli indai yra pažeisti, kraujavimas yra labai intensyvus ir platus pavojingos ir kartais negrįžtamos pasekmės, Gali kelti naujagimio gyvenimą ir sveikatą.

Ligos pasireiškimai priklauso ne tik nuo kraujavimo intensyvumo, bet ir nuo pažeisto indo vietos.

Priežastys

Dažniausiai smegenų kraujavimas atsiranda vaikams, kurie gimė iki nustatytos datos. Šių kaukolių ir smegenų apvalkalo kaulai tokiuose vaikuose nėra pakankamai stiprūs ir todėl yra labiau linkę į įvairias traumų ir sužalojimų rūšis.

Be to, priešlaikinius kūdikius dažniau kenčia nuo deguonies trūkumo, kuris taip pat turi neigiamą poveikį smegenų būklei ir gali sukelti kraujavimo atsiradimą.

Remiantis statistiniais duomenimis, vaikams, kurių svoris gimimo metu buvo mažesnis nei 1500 g. 50% atvejų buvo pastebėtas vieno ar kito sunkumo laipsnio intrakranijinis kraujavimas.

Turiu visą darbo dieną vaikai ši liga yra daug rečiau pasitaikanti, maždaug 0,001 proc. atvejų.

Yra keletas kitų veiksnių didinti riziką smegenų kraujavimų vystymasis. Tarp tokių priežasčių yra:

  1. Ištvermė (gimimas po 40 nėštumo savaičių).
  2. Mažas svoris gimimo metu, net jei gimimas prasidėjo laiku. Tokiems vaikams dažnai būdinga gimdos hipoksija, todėl padidėja intrakranijinių kraujavimų rizika.
  3. Patologinis nėštumo kelias (pvz., Vaisiaus gimdos infekcija, fetoplacento nepakankamumas, vandens trūkumas).
  4. Didelis vaiko galvos dydis, dėl kurio jam sunku praeiti pro motinos gimdymo kanalą.
  5. "Swift" arba, atvirkščiai, per ilgai gimsta.
  6. Neteisingi gimdymo metu dirbantys gydytojai (pvz., Netinkamas akušerinių instrumentų naudojimas dirbtinės akušerijos atveju).
į turinį ↑

Klasifikacija

Atsižvelgiant į paveikto kraujagyslės lokalizacijos vietą, išskiriami keturių tipų intrakranijiniai kraujavimai:

  1. Epidurinė. Patologinis kraujagyslės yra tarp kaklo ir kieto smegenų korpuso. Dažnai kraujavimo priežastys yra gimdymo trauma, tačiau dažniausiai būdingi trauminių sužalojimų į namus atvejai, pavyzdžiui, jei vaikas nukentėjo arba išsitrenka iš lovelės.
  2. Subdural. Kraujavimas lokalizuotas tarp kietų ir minkštųjų smegenų membranų. Pagrindinė priežastis yra darbo proceso pažeidimas, kai vaikas gimsta dėl greito ar užsitęsusio darbo, arba jis turi didelę galva, kuri labai praeina pro motinos gimimo kanalą. Esant tokiai situacijai, dažnai pasislenka kaukolės kaulai, dėl kurių praplauksta indas.
  3. Subarachnoidinis. Tai laikoma labiausiai paplitusi smegenų kraujavimo forma. Kraujavimas pasireiškia tarp minkšto kūno ir jo medžiagos. Patologija įvyksta dažniausiai dėl netinkamų giminaičių gydytojų veiksmų ar dėl ankstyvojo vaiko.
  4. Intracerebraliniai ir skilveliai. Kai kuriais atvejais pažeidžiami su smegenų skysčiu susikaupę zonoje esantys laivai. Šiuo atveju kalbame apie kraujavimą iš skilvelių, kuris dažniausiai pasireiškia dėl vaiko priešgimdymo (kai jis gimė iki 32 savaičių, kai tam tikros smegenų sritys susidaro nepakankamai).

Atsižvelgiant į ligos sunkumo laipsnį, įprasta atskirti keturias jo rūšis:

  1. Pirmasis laipsnis yra subependiminis kraujavimas, kurio metu ligos simptomai gali būti silpnai išreikšti arba iš viso nėra. Daugelyje vaikų patologija pasireiškia tik kaip specifinė snoringas, kuris įvyksta pirmosiomis vaiko gyvenimo dienomis.
  2. Antrasis sunkumo laipsnis kraują patenka į šoninį skilvelį, iš dalies užpildo ertmę, bet ne didina jo dydį.
  3. Patologijoje trečiasis laipsnis smegenų skilvelio dydis didėja.
  4. Ketvirtasis laipsnis būdingas užpildant skilvelį, didinant jo dydį, prasiskverbiantis į kraują į smegenų medžiagą.

Iki šiol yra dar viena klasifikacija pagal intensyvumas kraujavimas:

  • subependiminis kraujavimas;
  • kraujavimas į skilvelę, nesiekiant kraujo į smegenų medžiagą;
  • kraujavimas, kartu su kraujo patekimu į smegenų medžiagą.
į turinį ↑

Simptomai ir požymiai

Atsižvelgiant į ligos įvairovę, klinikinė įvairovė, rodanti jo buvimą, gali būti skirtinga. Tačiau yra keletas bendrų bruožų, būdingas bet kokio tipo intrakranijiniam kraujavimui:

  • mieguistumas, sumažėjusi variklio aktyvumas;
  • gausus regurgitacija po šėrimo, perėjimas į vėmimą;
  • įvairaus intensyvumo konvulsiniai išpuoliai.