Kūdikių padidėjusio intrakranijinio slėgio gydymo priežastys ir taktika

Sklerozė

Smegenys yra uždengtos tvirtu pilvu. Gamta sukūrė nusidėvėjimo sistemą - smegenų skeleto skysčio, kad nebūtų pakenkta jam menkiausiu judesiu. Jis minkština smūgius, tačiau tuo pačiu metu yra pažeidžiama vieta - smegenų skysčio kiekio padidėjimas slegia smegenis. Tai pasitaiko ne tik suaugusiesiems, bet ir intrakranijinis spaudimas kūdikiams.

Kas yra intrakranijinis slėgis

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas naujagimiui nėra savarankiška liga. Tai yra patologinė būklė, kuri yra įvairių ligų požymis.

Kaukolės tūris yra pastovi, todėl vidinių elementų matmenys turi būti pastovūs.

Smegenų audinys, įeinančio kraujo ir smegenų skysčio kiekis negali pakeisti jo tūrio. Kitaip slėgis kaukolės ertmėje didėja. Vaikų iki metų išraiška yra šiek tiek išlyginti dėl atvirų fontanelių. Tačiau su dideliu ar staigiu kompensacinių mechanizmų šuoliu nepakanka.

Normalus našumas

ICP priklauso nuo įstaigos, kurioje ji yra išmatuojama, ir veiklos. Kūdikių intrakranijinis spaudimas yra 1,5-6 mm Hg. Art. Jis nustatomas miego metu nugaros padėtyje. Vaikas po vienerių metų gulime ant nugaros, normalios vertės 3-7 mm Hg. Art.

Aktyvioje fazėje intrakranijinis spaudimas vaikams gali padidėti iki 50-60 mm Hg. Tai pastebima tada, kai čiaudėti, kosulyje, verkti, aktyviai judėti ir nelaikoma patologija.

Pokyčių simptomai

Sąlygos, kuriomis tėvai turėtų manyti, kad padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiui yra toks:

  • monotoniškas verksmas, kūdikio nerimas;
  • dažnai pasikartojanti regurgitacija ar vėmimas;
  • dantenas ar smakras;
  • mieguistumas, psichofizinio vystymosi atsilikimas;
  • periodinis šnipštimas;
  • dažnas galvos pakreipimas;
  • miego sutrikimai (blogai miegantis ir dažnai atsibunda);
  • yra netinkamos reakcijos į šviesą ar garsą;
  • sumažėjęs apetitas.

Prie gydytojo leidimo gydytojas gali nustatyti papildomus padidėjusio intrakranijinio slėgio pasireiškimus:

  • ištemptas fontanel;
  • patinimai kaukolės venose;
  • kaukolės siūlelių skirtumas yra didesnis nei 5 mm;
  • kojų hipertenzija;
  • po keturių mėnesių padidėjęs galvos apskritimo ilgis ir padidėjęs krūtinės dydis;
  • svorio prieaugio stoka;
  • akių išstūmimas;
  • lėtas auginimas fontanelles.

Ilgalaikė hipertenzija sukelia papildomus intrakranijinio spaudimo požymius kūdikiams:

  • plati akių padėtis;
  • depresinis nosis;
  • aukštas kaktos;
  • virš galvos.

Atskirai paimtas simptomas dar nenurodo, kad kūdikiams yra intrakranijinė hipertenzija. Tik sudėtingas apraiškas rodo galimą aukštą slėgį kaukolės viduje.

Priežastys

Dažniausiai padidėjęs intrakranijinis spaudimas naujagimiams yra hidrocefalija. KSF kiekio padidėjimas ar jos išplaukimo iš kaukolės ertmės sunkumas kūdikiams gali pasireikšti tokiomis patologijomis:

  • įgimtas hidrocefalija (smegenų vystymosi sutrikimai);
  • intrakranijinės gimdos traumos;
  • Neuroinfekcija (meningitas, encefalitas).

Greitas pirmojo mėnesio 6-7 cm ilgio galvos apskritimo didėjimas rodo galimą BKF nutekėjimo kliūtį.

Intrakranialinis kraujavimas naujagimiams dažnai pasireiškia giliai ankstyvuose kūdikiams. Šiuo atveju priežastis yra ne hidrocefalija, bet kraujo atsiradimas smegenyse, audinių išsiplėtimas, edema.

Vyrauja mechanizmai, susiję su edema, ir kai atsiranda intrakranijinė gimdymo trauma. Tie patys simptomai gali pasireikšti dėl lėtinės ar ūminės vaisiaus hipoksijos nėštumo metu, placentos atsitraukimo, nugaros smegenų įsipainiojimo ar ilgesnio stovėjimo metu dirbant dubens ertmėje.

Kūdikiams gali pasireikšti padidėjęs intrakranijinis slėgis su sunkiomis somatinėmis ligomis, medžiagų apykaitos ligomis, smegenų navikais.

Genitalijų srities infekcijos motinai sukelia gimdos infekciją kūdikiui. Dažniausiai smegenų pažeidimas sukelia chlamidiją ir herpeso virusą.

Diagnostika

Jei kūdikiui būdingi intrakranijinio slėgio klinikiniai požymiai, visų pirma rekomenduojama atlikti neurologo tyrimą. Jis patikrins patologinius simptomus, o gydymas bus nustatytas pagal priežastis.

Konsultacijos metu pediatrinis neurologas apklausia tėvus apie tai, ar buvo intrakranijinis gimdymas, motinos infekcija, paveldimos ligos. Būtina patikrinti refleksų būklę, patologinių buvimą. Galvos apskritimas matuojamas ir patikrinamas pagal ligonio išrašo indeksus, fontanelio būklę, apskaičiuojamas raumenų tonas.

Norint diagnozuoti, naudokite smegenų neurozofoniją ar ultragarsą. Mažiems vaikams ji yra per didelį fontanel. Jo minimalus dydis turėtų būti bent 1 cm. Tokiu būdu negalima išmatuoti slėgio. Naudojant ultragarsą apskaičiuojamas smegenų skilvelių dydis. Siekiant patikslinti diagnozę, tyrimas atliekamas dinamika.

Neurosonografijos pagalba gali būti nustatytos intraventrikuliarinės kraujosruvos, subependimos cistos ir navikai.

Tikrinamasis oftalmologas yra privalomas visiems vaikams, kuriems gresia pavojus (ankstyvas, rimtas, mažas, kuriems taikomos reanimacijos priemonės). Su intrakranijiniu slėgiu yra regos nervo nipelio edema, dugno kraujagyslių išsiplėtimas.

Tikslesnis diagnozavimo metodas yra smegenų CT ir MRT. Naujagimiai turi būti imobilizuoti, todėl tyrimas atliekamas naudojant anesteziją. Tokia diagnozė naudojama, kai įtariama, kad yra sunki smegenų patologija. Sluoksnių fotografijų serija atspindi patologinių kampų topografinę vietą ir tūrį, smegenų skilvelių dydį, audinių edemą.

Kompiuterio tomografija yra susijusi su spinduliuotės apkrova, todėl ji dažnai negali būti naudojama. MRR nenaudoja rentgeno spindulių ir yra visiškai saugus metodas, todėl pagal indikacijas tai gali būti atliekama dinamika.

Gydymas

Vaikų intrakranijinio spaudimo simptomus gali įtakoti teisingas konservatyviojo gydymo pasirinkimas. Terapija parenkama atsižvelgiant į priežastis, dėl kurios atsirado toks simptomas.

Su įgimtu smegenų skilvelio nutekėjimo sutrikimu, būklę lengvina šunto veikimas. Tam specialiu kateteriu nuteka į smegenų skilvelę, o antrasis galas yra įstrigusios į vietas, iš kurių gali būti absorbuojamas smegenų skysčio skystis. Pavyzdžiui, pilvo ertmė. Kai kuriais atvejais šuntas nėra apverčiamas, o smegenų skysčio skystis tekėja laisvai.

Smegenys darbo metu pradeda gydytis ligoninėje. Naudojami nootropics, diuretikai. Iš pastarųjų, Diakarbu yra pirmenybė. Tai sumažina smegenų skilvelių skysčio gamybą ir sumažina TBP. Šis vaistas gali sukelti hipokalemiją, todėl jauniems vaikams, jei reikia, kraujo elektrolitams kontroliuoti, papildomai švirkščiami tirpalai su kalio jonais.

Actovegin yra skirtas pagerinti smegenų audinio metabolizmą. Sedansai reikalingi nervinei įtampai, pernelyg plazdikliui ir vaikui susijaudinti. Tarp nootropics taikomas Piracetam, Pantogam, Glicinas. Jie subalansuos sužadinimo ir slopinimo procesus, pagerins metabolizmą. Vaistus skiria kursai, kurie pakartojami priklausomai nuo būklės priežasčių ir sunkumo.

Naudinga masažas, pasyvioji gimnastika, akupunktūra, fizioterapija.

Nepriklausomai nuo padidėjusio slėgio priežasties, jis turi būti pašalintas kuo greičiau. Per pirmuosius gyvenimo metus susidaro vaiko smegenys, o hipertenzijos būklėje šie procesai yra pažeisti. Savarankiškas vaistas yra draudžiamas ir gali pakenkti.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams ir kūdikiams - priežastys, simptomai ir gydymas

Intrakranialinis slėgis yra liga, atsiradusi dėl intrakranijinio skysčio kaupimosi ar jo stokos (cerebrospinalinis skystis) kaukolėje.

Likvor cirkuliuoja per nugaros smegenų kanalą ir smegenų skilvelius, ir, žinoma, sukuria tam tikrą spaudimą. Tai reiškia, kad šis spaudimas yra visiems, jis yra saugus ir nesudaro nepatogumų, jei jis yra normos ribose.

Žemas kraujospūdis (hipotenzija) atsiranda dėl skysčių stokos ir padidėjusio (hipertenzijos) dėl jo pertekliaus ir grūsčių tam tikroje srityje.

Dėl įvairių priežasčių liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje (galvos smegenų traumos, navikai, blogas gyvenimo būdas...).

Atskiram dėmesiui nusipelno problemų, susijusių su intrakranijiniu slėgiu kūdikiams priežastys:

  • tai yra didžiulė jų tolesnio visaverčio gyvenimo rizika;
  • ligos nėra lengva diagnozuoti, nes trupiniai dar negali apibūdinti jų jausmų;
  • gydymo metodų pasirinkimo specifika.

Viena iš galimų priežasčių yra skausmas, kurį sukelia padidėjęs arba sumažėjęs intrakranijinis slėgis.

Kūdikių intrakranijinio spaudimo priežastys

Priklausomai nuo to, kas sukėlė spaudimą ar padidėjimą, problema gali būti laikina arba gali kentėti kūdikį, kol bus suteiktas gydymas.

Laikinos ICP priežastys naujagimiai:

  • virkštelės užmigimas įsčiose, dėl kurio vaikas vystosi deguonies badą (hipoksija);
  • sunki toksikozė;
  • ilgai, sunkus gimdymas;
  • placentos atsitraukimas;
  • greitas placentos brendimas;
  • vaistus nėštumo metu.

Įgimta ligos forma pasireiškia per kelias pirmąsias gyvenimo dienas.

Iš tikrųjų pagrindiniai veiksniai, dėl kurių padidėja intrakranijinis spaudimas kūdikiams visa tai trukdė normaliam deguonies srautui kūdikiui nėštumo ar gimdymo metu.

Dėl deguonies bado, kūdikio smegenys bando kompensuoti deguonies trūkumą didinant CSF kiekį.

Po to, kai kūdikis gimsta ir yra pakankamai deguonies aplinkoje, prenatalinės problemos praeina laikui bėgant. Paprastai kūdikiams diagnozuojama šiek tiek padidėjęs intrakranijinis slėgis.

Taip pat intrakranijinis spaudimas kūdikiams gali laikinai pakilti su verkimu, šauksmu, fiziniu krūviu ir stipriais emociniais sprogimais. Dėl to vaiko fontanel gali būti šiek tiek išsipūtimas. Tačiau tai laikoma norma.

Tačiau daugeliu atvejų kūdikis gimsta su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu, kuris neapsiribos tik vienu metu (pastovus IKP). Tai apima šiuos dalykus priežastys:

  • kraujavimas į kaukolės ertmę;
  • genetiniai anomalijos;
  • ištekėjimo kelio defektai;
  • smegenų auglys;
  • sunkūs sužalojimai.

Šie veiksniai išprovokuoja nuolatinę didelės (mažos) ICP formą, dėl kurios privaloma medicininė intervencija.

Įgimta ir įgyta ICP kūdikiams

Įgimta intrakranijinis spaudimas kūdikiams atsiranda, kaip jau buvo aprašyta anksčiau, anatominių sutrikimų, gimdos ir laiko neigiamo neigiamo poveikio.

Taip atsitinka, kad kūdikiai gimsta šviesoje absoliučiai sveika, bet dėl ​​išorinių veiksnių įtakos, per pirmuosius gyvenimo mėnesius kūdikis susiduria su skysčių nutekėjimu galvoje.

Įsigyta ICP kūdikiams gali sukelti nuo infekcinių ir uždegiminių procesų (encefalito, meningitas), absceso, traumos, concussions, nekinta pagal streso sąlygomis, apie pervežimo apie smegenų ir kitų medžiagų apykaitos sutrikimai, įvairių etiologies.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiui sukelia cerebrospinalinio skysčio kaupimąsi kaukolėje. Per didelis kaupimasis apibūdinamas kaip "hidrocefalijos" liga.

Tokiu atveju sutrinka smegenų skysčio skysčio judėjimas ar absorbcija į skilvelius. Remiantis minėtomis priežastimis, jie išskiria įgimtą ir įgytą hidrocefaliją.

Kūdikių problemų, susijusių su ICP, požymiai ir simptomai

Deja, naujagimis kūdikis dar negali mums pasakyti, kas tai trukdo. Štai kodėl mes turime būti labai dėmesingi daugiau nei akivaizdžių fiziologinių ir elgesio signalų iš savo pusės.

Intrakranialinis slėgis rodo tokius simptomus babe:

  • motinos krūtinės atmetimas;
  • nuolatinis, nuolatinis verksmas;
  • dažnas galvos sukimasis šonuose;
  • nemalonus miegas, padidėjęs jautrumas;
  • gausus regurgitacija, vėmimas, pykinimas;
  • drebulys;
  • nekontroliuojami akių obuolių judesiai;
  • didėja verksmų skaičius staigių oro sąlygų pokyčių atveju;
  • pasyvumas ir mieguistumas;
  • periodinis regos sutrikimas;
  • labai greitas galvos augimas;
  • apskritai lėtesnis vystymosi procesas: vaikas vėliau vaikšto, sako, nuskaito, palaiko galvą;
  • svorio padidėjimo nebuvimas;
  • nuolatinis galvos atlošo pakreipimas;
  • akių išstūmimas.

Intrakranijinio slėgio požymiai kūdikiai:

  • išsišakojusios didelį kaktą;
  • ant poodžio matomas poodinis venų tinklas;
  • tarp viršutinio voko ir akies rainelės yra baltos skleros juostelės (kai vaikas žiūri žemyn);
  • padidėjęs fontanelis (įprastas, nusilpęs, šiek tiek išgaubtas);
  • kaukolės kaulų neatitikimas;
  • šnipštimas (dažniausiai vidinėje pusėje);
  • neproporcingai didelė galva.

Remiantis aukščiau išvardytais požymiais ir simptomais, jūs galite greitai nustatyti vaiko padidėjusį ar sumažintą intrakranijinį spaudimą.

Koks yra skirtumas tarp sunkios migrenos su aura ir pirmaisiais insulto simptomais ir kaip išmokti atskirti šių ligų požymius?

Kai pacientui diagnozuojama polineuropatija apatinių galūnių, svarbiausias dalykas - pradėti tinkamą ir laiku gydymą.

Vaikų ligos diagnozė

Reikalavimas ir gydymo būdas kūdikiui nustatomas tik po išsamaus medicininio apibūdinimo ligos požymių ir priežastimis.

Tyrimas yra toks būdas:

  1. Geriamoji diagnozė (kūdikio gyvenimo būdo paaiškinimas, gimdymo, gimdymo ir gimdymo požymiai).
  2. Paviršiaus patikrinimas (galvos matavimas, tikrinimo reakcijos, raumenų tonusas...).
  3. Atliekama intrakranijinio slėgio matavimo procedūra (neurosonografija - galvos ertmės ultragarsinis tyrimas per neatvertą fontanelį).
  4. Taip pat galima atlikti encefalogramą, tomografiją. Šie metodai ne tik nustato intrakranijinį spaudimą, bet ir įvertina smegenų skilvelių būklę.
  5. Su smegenų ir skilvelių punkcijos skilvelių punkto pagalba galite sužinoti tikslų vaiko ICP indeksą. Šios dvi procedūros gali būti nustatytos tuo atveju, jei kiti tyrimo metodai pasirodė neefektyvūs arba nepakankamai informatyvūs.

Jei problema vis dar diagnozuojama, ILP priežastys atsiranda lygiagrečiai ir pasirenkamas gydymo kursas, atsižvelgiant į amžių ir individualias savybes.

ICP gydymas kūdikiams

Kūdikiams skirto intrakranijinio spaudimo gydymas gali būti nukreiptas arba pašalinant perteklių arba papildant smegenų skilvelių skysčio trūkumą pilvaplėvėse ir pašalinant priežastis, kurios sukelia problemą.

Šios ar kitos krypties pasirinkimas priklauso nuo to, kokia yra vaiko invazija.

Pavyzdžiui, jei problema yra dėl piktybinio naviko ar anatominių sutrikimų, tada yra priežastis ištaisyti ne pasekmes, o apykaitos procesų sutrikimo priežastį (dažnai, chirurgiškai).

Tačiau, jei, pavyzdžiui, kūdikis kenčia dėl hipoksijos, pakanka imtis priemonių, kurios sumažins nemalonius pojūčius ir skatins normalią smegenų skysčio cirkuliaciją.

Daugiau informacijos apie metodus gydymas:

  • chirurginė intervencija: ji naudojama sunkiausiais atvejais, kai egzistuoja tam tikras smegenų skysčio srovės smegenys;
  • vaistai, mažesni ICP (dažniausiai nurodyti diuretikai: asparks, diakarbas, triamuras);
  • vitaminai, kurie padeda pagerinti smegenų apykaitą;
  • raminantys vaistai;
  • masažas;
  • fizioterapija (labai dažnai žymi baseiną);
  • homeopatija;
  • taip pat gydytojai primygtinai rekomenduoja dažnai emocinį kontaktą su kūdikiu, reguliarius pasivaikščiojimus grynu oru, maitinimą krūtimi, miegu laikymąsi.

Gydymo kursą parenka gydytojas. Nebandykite daryti savaiminio gydymo kūdikis ar pasiimti tik tradicinės medicinos priemonės. Jūs galite pakenkti tavo vaikui.

Galimos komplikacijos kūdikiams

Jei nelaiko ligos gydymo arba visiškai ignoruoja jo, išskyrus skausmingą diskomfortą, vaikas gali susidurti su šia liga pasekmės:

  • vilkinimas;
  • hidrocefalija;
  • skausmingi galvos skausmai: gali sukelti psichomotorinius sutrikimus ir emocinius sutrikimus, kurie sudarys pirštų atspaudus dėl tolesnių kūdikio charakteristikų.

Prognozė

Su laiku atliekama diagnostika ir kompetentinga, operatyvi, kompleksinė ligos gydymo sistema, vaikas bus visiškai vystomas, o visi rodikliai bus normalūs per visą gyvenimą.

Tačiau, jei bandysite patiems imti bet kokias priemones, nežinodami ligos priežasčių arba laiku nenustatykite ligos... Pasekmės yra nurodytos aukščiau.

Be to, jei operacija atliekama, yra pavojaus (kaip ir bet kokio kito chirurginio įsikišimo į kūną).

Prevencinės priemonės

Pakankamos priemonės, skirtos užkirsti kelią vaikų ICP problemoms paprasta:

  • daugiau meilės, meilės ir dėmesio;
  • reguliarus pasivaikščiojimas grynu oru;
  • patogi emocinė atmosfera namuose;
  • dieta, turinti vitaminų;
  • pageidautina teikti pirmenybę žindyti, o ne sausus mišinius.

Nepamiršk, kad vaikas pats negali padėti. Todėl Būkite ypač atidūs visiems ženklams, kad jis tau duoda ir, kai įkvėptas, pasitarkite su gydytoju dėl tolesnės diagnozės!

Intrakranijinis spaudimas vaikams (ICP)

Intrakranialinis slėgis (ICP) yra tikroji smegenų skilvelio skysčio lygio ir jos poveikio smegenų skilveliams lygis. Vaiko SPP gali sumažėti arba didėti tiek normaliomis ir fiziologinėmis savybėmis, tiek dėl rimtų ligų ir įgimtų patologijų atsiradimo.

Jei smegenys slėgio turi stiprią tendenciją didėti, būtina ankstyvosiose stadijose atlikti vaiko apklausą laiku nustatyti ligos susijusios padidėjo intrakranijinis spaudimas, imtis priemonių stabilizuoti skysčio lygį smegenyse ir išvengti nepataisomos pokyčius fizinės ir psichinės vaiko vystymuisi.

Vaikų intrakranijinio spaudimo požymiai ir simptomai

Priklausomai nuo amžiaus, padidėjęs vaiko ir paauglių vaisingumas yra skirtingas. Tai yra dėl to, kad kūdikių iki vienerių metų ir vyresnių vaikų kaukolės fiziologinė struktūra skiriasi.

Iki metų naujagimio atviros Fontanelle, iš kaukolę kaulai dar nėra auginami kartu, būdamas lankstumo išlaidos gali būti deformuotas pagal perviršinio kaupimo KKM skysčio įtaka. Praėjus vieneriems metams, fontanelle perauga, kaukolės kaulai tampa tankesni, o didelis slėgio padidėjimas gali sukelti rimtų pasekmių.

Kūdikių ir naujagimių intrakranijinio spaudimo požymiai ir simptomai

  • Neproporcingas galvos augimas. Ten buvo spartus augimas kūdikio galvos apimtis, neatitinka amžiaus kriterijus, priekinės dalies išsipūtusi "Fontanelle" ir neatitikimas kaulų kaukolės spaudimo kaupti skysčio bumbulas.
  • Vėluojama psichoemocinė ir fizinė raida. Kūdikis negeria jo galvos, pradeda vėl nuskaityti, vaikščioti ir kalbėti.
  • Dažnas verksmas ir nerimas, pasireiškiantis daugiausia naktį. Po pietų vaikas elgiasi ramiai, bet vakare atėjęs pradeda garsiai šaukti ir šaukti, o sunku jį nuleisti, o naktį jis dažnai atsibunda.
  • Išvaizda vyraujančios venų akies struktūros poodiniame viršelio dangteliu, kurią sukelia kraujagyslių išsiplėtimas dėl kraujo stagnacijos.
  • Grefas (nustatančio saulės sindromas). Nekontroliuojamas akies obuolio judėjimas žemyn, kai tarp viršutinio voko ir rainelės krašto atsiranda baltos juostos.
  • Nepakankamas maitinimas ir dėl to trūksta kūno svorio. Padidėjęs ICP, kai čiulpus sveikam vaikui yra normalus, tačiau su išsivysčiusiomis patologijomis jis patiria nemalonus pojūčius ir skausmą.
  • Pykinimas ir gausus dažnas regurgitacija po šėrimo.

Šie simptomai rodo lėtą plėtrą intrakranijinės hipertenzijos, kuri yra atitikties ir mobilumo grudnichka kaukolės kaulo rezultatas leidžia laipsniškai prisitaikyti prie šios rūšies pasikeitimus.

Greitas intrakranijinis spaudimas padidina kūdikio vėmimą, mėšlungį ir sąmonės netekimą. Tokios situacijos yra skubios ir gali sukelti mirtį, todėl reikia skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliu ir eiti į ligoninę.

Vyresnių vaikų intrakranijinio spaudimo požymiai ir simptomai

  • Galvos skausmas, kuris duoda akies lizdus, ​​intensyvėja naktį ir bet kuriuo paros metu po miego dėl veninio kraujo sąstingio ir padidėjusio skysčių kiekio smegenų skystyje. Kai vaikas stovi vertikalioje padėtyje, vaikšto, groja, tada kraujas CSF normalizuojamas, būklė gerėja, o skausmas išnyksta.
  • Padidėjęs ašarojimas ir dirglumas, kintantis silpnumas, greitas nuovargis ir mieguistumas.
  • Neteisingas endokrininės sistemos darbas, dėl kurio gali būti pažeistas hormoninis fonas ir augimo atsilikimas.
  • Vaizdo, jutimo ir motorinių refleksų pažeidimas.
  • Dažnas pykinimas ir vėmimas, nesusiję su valgymu, tuo tarpu vaikas neturi didelės reljefo nuo emetikos proceso.

Nuolat didinant pirmiau nurodytus padidėjusio smegenų slėgio simptomus reikia nedelsiant imtis veiksmų ir gydyti neurologą.

Intrakranijinio slėgio priežastys

Padidėjęs vaikų papilomas kūdikio sutrikimas rodo, kad kūno funkcijos sutrikimas ir rimta patologija, todėl esant sunkiems simptomams reikia ieškoti tikrosios ligos priežastys.

Naujagimiams padidėjęs intrakranijinis spaudimas dažniausiai pasireiškia dėl šių priežasčių:

  • gimdymo žaizdos gimdos kaklelio slankstelių;
  • vaisiaus hipoksija, atsiradusi dėl virkštelės virpėjimo ir sunkios darbo, ir dėl to - galvos smegenų edema;
  • užsikrėtimai gimdoje ar gimdymo metu;
  • įgimta patologija dėl genetinių pakitimų;
  • ankstesnis fontanelio pavidalas.

Dėl įgytų ligų praėjusį gyvenimo trukmę gali padidinti ir TSP.

  • Meningitas yra smegenų membranos uždegimas, kuris sukelia patinimą. Gilus procesas keičia skysčio klampumą ir apsunkina nutekėjimą.
  • Encefalitas - sukelia toksinį edemą dėl smegenų audinio uždegiminių procesų.
  • Gerybinis navikas - smegenų audinio neoplazmas sukelia jo struktūros pasikeitimą.
  • Piktybinė onkologinė liga.
  • Hidrocefalija - cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos ir kaupimosi sutrikimas smegenų skilveliuose.
  • Dvigubos hematomos ir smegenų kraujavimas dėl galvos smegenų traumos.

Vaikų ir suaugusiųjų intrakranijinio slėgio norma

Vaiko ICP norma yra 1-2 mm Hg, suaugusiems - indeksas svyruoja nuo 5 iki 7 mm Hg.

Pagal tam tikrus veiksnius, pavyzdžiui, čiulpti, stiprus kosulys ir intensyvaus fizinio aktyvumo vaikams intrakranialinis spaudimas gali būti padidintas iki 80 mm Hg, ir tai yra normalu įtakos. Šis procesas yra trumpalaikis pobūdis, po kurio sveiko vaiko spaudimas grįžta į normalią.

Kaip patikrinti intrakranijinį spaudimą vaikui

Vaikų psichoaktyviosios spazmos matavimas vaikams atliekamas tik medicinos įstaigose. Remiantis duomenimis apie simptomus ir vaiko gerovę, gydytojas atlieka nedidelio paciento vizualinį tyrimą ir priskiria vieną iš šių diagnozių tipų:

  • Smegenų ultragarsas (neurosonografija) - neskausminga ir nekenksminga procedūra, skirta diagnozuoti kūdikių smegenis. Su jo pagalba nustatoma smegenų skilvelių makrostruktūra, echogeniškumas ir dydis, o jų padidėjimas rodo, kad didėja ICP.
  • Doplerio ultragarsas - Saugi procedūra, kurios nesukelia vaikui jokių nepatogumų, leidžia nustatyti kraujo apytakos intensyvumą smegenų kraujagyslėse, kad būtų galima nustatyti kraujagyslių susiaurėjimą arba jų obstrukciją.
  • Encefalografija - paprasta ir neskausminga diagnozės forma, leidžianti stebėti smegenų kraujagysles pagal pulsą. Remiantis šio metodo rezultatais negalima tiksliai nustatyti diagnozės, tačiau galite tik padaryti išvadą, kad yra pervertinti ICP tikimybė.
  • MRT - Smegenų skysčio ir smegenų audinio tyrimas vidutinio amžiaus vaikais. Atliktame pagal radijo bangų ir magnetinių laukų poveikio tyrimas, yra nekenksmingi vaikams dėl joninio spindulių trūkumą, bet procedūros specifika uždaroje kameroje gali išgąsdinti vaiką ir parodyti neteisingą rezultatą.
  • Kompiuterinė tomografija - procedūra, panaši į MRT, tačiau smegenys yra nuskaityta rentgeno spinduliais. Šio tipo tyrimas nerekomenduojamas mažiems vaikams dėl kenksmingo išmetimo, todėl jis skiriamas tik esant būtinybei.

Šie diagnozavimo tipai leidžia nustatyti padidinto vaiko simptomų padidėjimo požymius, tačiau vienareikšmę diagnozę galima nustatyti tik naudojant invazinis metodas, darant prielaidą, kad jutiklis įvedamas į subduralinę ar epidurinę erdvę. Šis metodas nustatytas kritinėse situacijose, kai yra aukštas kraujospūdžio simptomų ir vaiko gyvybei gresia pavojus. Procedūra reikalauja chirurginio įsikišimo ir skausmo vartojimo, nes jutiklis įvedamas į trefinavimo angą.

Labiausiai progresuojantis metodas, leidžiantis ne tik išmatuoti smegenų slėgį, bet ir išsiurbti perteklinį CSF, yra intraventrikulinio kateterio įvedimas. Procedūra taip pat nustatyta sunkiais atvejais, tai reiškia chirurginį įsikišimą ir kelia tam tikrą pavojų vaikui.

Vaikų intrakranijinio spaudimo gydymas

Sprendimą dėl padidėjusio smegenų spaudimo vaikams gydymo metodą imasi tik siaurą specializuotą neurologą, o ligą, dėl kurios atsirado ši anomalija, atsižvelgiama.

Nedideliam ICP padidėjimui vaikui gali būti priskirtas:

  • maistą, ribojančią druskos ir keptųjų maisto produktų, perteklinį vandens suvartojimą;
  • įvedimas į daugybę citrusinių vaisių, džiovintų abrikosų ir žalių daržovių;
  • kraujotaką normalizuojantys vaistai ir vitaminų kompleksai, sukurti papildomai smegenų mitybai;
  • nootropics ir raminamieji, jei reikia;
  • kineziterapijos procedūros, rankinė terapija, akupunktūra, gydomoji gimnastika ar baseinas.

Jei smegenų hipertenzija nuo įgimtų anatominių savybių ir alkoholinius gėrimus antplūdžio linkęs iki pastovaus padidėjimo, vaikas atliko operaciją apeiti sukauptą galvos ir nugaros smegenų skystį.

Klaidinga nuomonė yra tai, kad diuretikų vartojimas žymiai sumažina vaiko vartojimo paplitimą, tačiau iš tikrųjų šių vaistų vartojimas vaikui diagnozės įtarimo atveju yra nepriimtinas.

Liaudies priemonių gydymas ICP ir prevencija

Nepaisant to, kad liaudies preparatai ir gydomieji vaistažoliai yra veiksmingi, neprivaloma imtis vaikų savikontrolės. Tik gydantis gydytojas gali pateikti tokias ar kitas rekomendacijas pagal vaiko diagnozuotas ir fiziologines savybes, kurių reikia griežtai laikytis.

Norėdami neįtraukti slėgio vaikams gresia ligos padidėjimą, ko jums reikia kūdikį kuo ilgiau yra ne atjunkyti, pakankamai šviežią orą apsupti vaikų priežiūros ir teigiamas emocijas, taip pat vidutinio fizinio krūvio praktiką.

Norėdami pašalinti galvos skausmą, vaikas gali būti paprastas ir saugus būdas: atakos metu atvėsti vandenį nuvalykite ausis. Norėdamas pagerinti miegą naktį, šilta levandų aliejus lengvomis trina į laiko laiką.

Nepaisant to, kad įgimtas padidėjęs intrakranialinis spaudimas beveik visada skaičiai atšokti atgal po šešių mėnesių, smegenų diagnostikos ir prevencijos padidėjusio intrakranijinio slėgio turėtų būti atliekami reguliariai kas 1-2 metus.

Kūdikių intrakranijinio spaudimo priežastys

Kūdikiai iki vienerių metų nuolatos prabunda naktį ir verkia. Kai kurie tėvai greitai ramina vaiką. Kiti įtaria, kad kūdikis rimtai trukdo miegui ir yra teisus. Tokiais atvejais rekomenduojama išmatuoti intrakranijinį spaudimą kūdikiams. Kai jis patenka ar auga, jis sukelia skaudų skausmą - jis turi sugebėti susidoroti su juo.

Patologijos priežastys

Liga pasireiškia visų amžiaus grupių žmonėms. Tai susiję su smegenų skilvelių skysčio kiekio pokyčiais - intrakranijine medžiaga normaliomis sąlygomis, cirkuliuojančiomis saugiai per smegenų skilvelius ir nugaros smegenų kanalą. Pagal fizikos įstatymus, srautas sukelia slėgį ir sukelia didelį nepatogumą, jei jis pakyla ar sumažėja. Hipertenzija (HFG) atsiranda, kai šis skystis yra dideli kiekiai: jis kaupiasi bet kurioje smegenų dalyje ir hipotenzija, kai yra defektas.

Įgimta ir įgyta ICP kūdikiams

Yra daug ligos priežasčių. Tarp jų - netinkamas gyvenimo būdas, navikai ir žmogaus sukeltos galvos traumos. Kartais sunku susigrąžinti sveikatą (tai užtruks), tačiau yra atvejų, kai skausmas nepasireiškia ir imamasi rimtų priemonių. Kūdikiams iki vienerių metų situacija tampa vis sudėtingesnė. Norėdami diagnozuoti, pasirinkti gydymo būdą nėra lengva: vaikas nepasakys, kad jis nerimauja, o ne visi jam skirti veiksmingi vaistai. Tolesnis vaiko gyvenimas kartais priklauso nuo to, ar artimieji laiku tinkamai rūpinasi sveikata. Trūkumai yra sudėtingi.

Nepakankamas NMS padidėjimas kūdikiams dažniausiai pasireiškia kūdikiams, kai vaikščiojimo metu arba išvaizde pasireiškė nepalankūs veiksniai, kurie neleido natūraliam deguonies įplaukimui į vaisius:

  • švelniai padaugėjęs ar greitas, placenta subrendo;
  • dėl gimdos kaklelio sąveikos su virkštelėmis ar pernelyg sunkus gimdymas, išsivystė hipoksija;
  • motina vartojo tam tikrus vaistus, turėjo stiprią toksikozę.

Smegenys, kuriuose deguonis patenka į apribojimus, kompensuoja trūkumą, padidindamas intrakranijinio skysčio kiekį. Tai yra problemos, susijusios su ICP. Tačiau, jei liga yra laikina, ji diagnozuojama pirmosiomis gyvenimo dienomis, po to praeina. Kūdikio organizmas per mėnesį įprato laisvą gryno oru į plaučius, natūraliai normalizuojant padėtį.

Tėvai susiduria su šiek tiek padidėjusia TBT su apkrova ar emocijų sprogo ir kartu su stipriais šauksmais. Kartais mažyliams tvyro fontaneliai. Šis fenomenas yra leistinas, o ne sudėtingas. Situacija reikalauja medicininio įsikišimo, kai vaikas gimsta nuolat mažu ar dideliu ICP. Tokios ligos kyla kaip natūralios pasekmės:

  • genetinis nuokrypis (paveldimas ar atsitiktinis veiksnys);
  • sunkus gimdymas;
  • kraujavimas į kaukolės ertmę;
  • smegenų auglio buvimas;
  • fiziologiniai, anatominiai defektai (užkirsti kelią laisvam skysčių nutekėjimui).

Jei problema kyla dėl vienos iš nurodytų priežasčių, ji neišnyksta. Specialistai gali stebėti stabilią išgydomos ligos formą ir griežtai laikytis rekomendacijų.

Įgytas ICP kartais diagnozuotas, ar vaikas serga smegenų traumos, operacija smegenyse, kenčia nuo meningito ar encefalito. Šis rezultatas taip pat yra visų rūšių traumų, abscesų, lėtinio streso, bet kokios etiologijos medžiagų apykaitos sutrikimų. Per didelis matomas pastebimas smegenų skilvelių skysčio kaupimasis kaukolės viduje, kartu su alkoholio judėjimo sutrikimais arba skylių įsiskverbimu, vadinamas hidrocefalija.

Kūdikių problemų, susijusių su ICP, požymiai ir simptomai

Suprasti, kas trukdo kūdikiui, kuris negali išsilaikyti, sunku. Todėl motina turi laiku suvokti nekverginius signalus, kuriuos vaikas siunčia apie disfunkcijas (elgesio, fiziologinius), stenkitės būti dėmesingi ir atsargiai. Taigi, nerimauti, jei vaikas reguliariai:

  • pakreipia galvą, paverčia jį įvairiomis kryptimis; pervertina akių obuolius, nekontroliuoja judesių, nešioja viduje, praranda galimybę aiškiai matyti aplinkinius objektus;
  • išsiskiria didelį pieno ar mišinio kiekį, patiria pykinimą, vėmimą;
  • atsisako paimti krūtinę.

Tarp kitų sutrikimų, susijusių su intrakranijiniu slėgiu naujagimyje, yra pasyvumas, jį pakeičia dažnas ilgas verksmas (pasunkėjęs nejudrus oras), drebulys, miego sutrikimai. Svarbu patikrinti, kaip greitai galva auga kūno atžvilgiu, ar ant akmenų, užpakalio yra aiškiai išreikšta poodinė venų tinkla. Kaulai neturėtų būti skirtingi, fontanel turi išstumti: jo natūrali padėtis yra suplakusi, su maža išmestyta.

Sveikasis šešių mėnesių ar 11 mėnesių amžiaus vaikas, jei jis žiūri į veidą, nėra sklera (balta juosta) tarp rainelės ir viršutinio voko, o aukšta kakta nėra išsikišusi.

Jei kūdikis nepatraukia svorio, pradeda laikyti galvą, nuskaityti, vaikščioti vėlai, nei tikėtasi, tai nėra blogai. Tai yra individualios vystymosi charakteristikos. nereikia kasdien vertinti ICP, palaukti, kol sumažės vaikas, ir paskatins vaiką instinktyviai nervintis. Tačiau kartu su kitais veiksniais reikia atkreipti dėmesį.

Ligos diagnozė

Tėvai, ištyrę vaiką ir nustatę keletą akivaizdžių ICP požymių, turėtų parodyti kūdikį neurologui, o ne laukti dar vieno įprasto tyrimo. Gydytojas išsklaidys arba patvirtina baimę, nustato problemų pasireiškimo priežastis, nurodo gydymo metodą, atsižvelgdamas į specifines organizmo savybes. Bandymas trunka ilgai. Gydytojas turės žinoti informaciją apie vaisiaus būklę nėštumo metu, gimdymo eigą, vaiko gyvenimo charakteristikas po gimdymo. Apie viską tėvas ir mama sako žodžiu. Tada atliekamas paviršinis tyrimas-matavimas - reikia žinoti kūdikio galvos dydį, patikrinti reakcijos greitį, raumenų tonusą.

Jei reikia, kūdikis siunčiamas į tomo-, encefalopatiją, neurosonografiją (ultragarsinis tyrimas per "fontanelle", kuris neturėjo laiko uždaryti). Retai atliekama smegenų arba nugaros smegenų skilvelių punkcija. Tai nėra pavojinga ir reikalinga siekiant didesnio efektyvumo ir informatyvumo.

ICP gydymas kūdikiams

Nustatyta, kad pašalinti perteklių arba užpildyti smegenų skilvelių skysčio trūkumą kaukolėje. Svarbu - nustatyti ir pašalinti priežastis, kurios sukelia sveikatos problemas. Jei problema yra anatominiai sutrikimai arba navikas, nepagrįsta vartoti vaistus. Pertraukos, kurių metu yra spaudimas, yra rimtų problemų priežastis ir dažniausiai reikalinga chirurginė intervencija. Kai nuo metabolizmo sutrikimų gydytojai atskleidžia hipoksiją, būtina imtis priemonių diskomfortui sumažinti, skatinti normalų smegenų skysčio judėjimą. Didinti ar sumažinti ICP su žiniomis galima be rūpesčių.

Bijau bijoti, kad nedidelis vaikas turės pateikti daug vaistų, neturėtų. Profesionalai skiria narkotines medžiagas, kurios nėra uždraustos atitinkamai amžiaus kategorijai, ir nerekomenduoja naudoti daug pinigų nei reikia. Kuo anksčiau tėvai susiduria su vaiku, tuo geriau. Dienos skausmas išnyks, komplikacijų tikimybė ateityje mažės. Vaikinas nustos vargintis su artimais šauksmais ir verksimais, vystysis ramiai ir harmoningai.

Vaistiniai preparatai, tiesiogiai prisidedantys prie ICP mažinimo, nėra tokie dideli. Tai yra nootropics (Pantogam), vitaminai tabletės pagerinti smegenų kraujotaką, raminamieji, diuretikai, pavyzdžiui, Triamura, Diakarba, Asparkam. Farmacinių preparatų priėmimas kartu su kitais metodais. Tarp jų - kineziterapija (dažniausiai lankantis baseine), terapinis masažas, tradiciniai lauko renginiai, kruopštus dietos ir miego laikymasis, emocinio kontakto su mylimu žmonių įsteigimas. Operacijos yra atliekamos, jei kitaip smegenų skysčio srautas normalizuojamas dėl anomalijų, jei aptinkamas vidinėje kaukolės erdvėje.

Negalite pabandyti išgydyti paciento namuose, tiesiogiai kreiptis į biuletenius ir lenteles internete, nepasitarę su pediatrais ar neurologais. Dėl trapios tradicinės medicinos netyčinio naudojimo taikomas atskiras draudimas.

Tikimybė, kad mama, tėtis ar teta galės patikimai nustatyti kūdikių slėgio simptomus ir ligos priežastį, bus sumažintos iki nulio. Tačiau galimybė visiškai sugadinti nesąmoningo asmens sveikatą ir gyvenimą, jei jis priklauso nuo suaugusiųjų veiksmų, yra puikus.

Galimos komplikacijos kūdikiams

Lėtinis diskomfortas kartu su nemaloniais pojūčiais yra tikrai pavojingas vaikui. Jei su laiku nesugebate susidoroti su tuo, vaikas rizikuoja uždirbti hidrocefaliją arba visuotinio vystymosi uždelsimo. Nuolatinis galvos skausmas yra emocinių ir psichomotorinių sutrikimų katalizatorius, nuo kurio asmuo kenčia visą savo gyvenimą.

Norėdami išvengti ligos pasekmių, eik į ligoninę (polikliniką) neurologui, diagnozuojamam kompetentingai įvertinti ICP, ramiai laikykite gydymo kompleksą. Palankios prognozės dėl padidėjusio ar sumažėjusio intrakranijinio slėgio. Išimtis yra tada, kai yra priskirta operacija. Tačiau rezultatas nebūtinai bus apgailėtinas: kiekvienas asmuo patiria natūralų pavojų operacijos metu ir po jo.

Prevencinės priemonės

Jie yra paprasti ir įmanomi, jei motina neturi specialaus išsilavinimo ir patirties. Kūdikių slėgio normalizavimas nėra sunkus: skirtingai nei suaugusiems, sergantiems hipo- ar hipertenzija, jiems nereikia daug. Atkreipkite dėmesį į vaiką, kuris patyrė ligą, parodo nuoširdžią rūpestį, supranta, ko nori ir ko jam reikia, norėdamas augti meilėje, meilės, nuoširdaus šilumos. Geriau maitinti krūtimi, ne maišyti (jei nėra kontraindikacijų, akivaizdžių kliūčių), papildyti dietą vitaminais. Dažnai pasivaikščiojimai gamtoje yra svarbūs. Kartais leidžiama pasitikėti vaiku, susipažinusiam su vaiko masažuotojo, kuris negali padaryti žalos, kvalifikaciją. Jei tokio asmens nėra aplinkoje, geriau naudotis atitinkamos institucijos specialisto paslaugomis.

Namuose mums reikalinga ramus atmosfera, kad kūdikis būtų visiškai saugus. Opos ir prievarta yra kenksmingi visiems žmonėms, nepriklausomai nuo jų amžiaus. Jei bus laikomasi šių rekomendacijų, būdingos priežastys, dėl kurių ICP atsiranda aukščiau ar žemiau normos, tiesiog išnyks.

ICP kūdikiams

Padidėjęs kaukolės vidaus slėgis (ICP), arba intrakranijinė hipertenzija kūdikiams nėra nepriklausoma liga, bet tam tikrų neurologinių sutrikimų simptomas vaikystėje.

ICP priežastys kūdikiams

Priežastys ICP gali būti liga, kuri yra lydi didesnė formavimo galvos ir stuburo smegenų skystį (CSF), blogėjant absorbcija, anatominiams Defektų, ardymo nugaros smegenų skysčio cirkuliaciją, arba iš šių veiksnių.

Pagrindinė priežastis, dėl intrakranijinio slėgio kūdikiams hidrocefalija, kuri atsiranda dėl padidėjusios gamybos smegenų skystyje ir jos kaupimasis skilvelius ir smegenų kanalus, kuris sukelia sutrikimus smegenų skysčio cirkuliacija ir absorbcijos. Kūdikiams dažniau forma įgimta hidrocefalija, kuris vystosi gimdoje plėtros vaisiui. Ši patologija gydytojai, pediatrai ir neurologai atrasti po gimdymo, kuris leidžia nustatyti gydymo ir užkirsti kelią į kūdikio vystymosi atsilikimas.

Norėdami paskatinti laipsnišką ICP kūdikių vystymąsi, galite:

  • genetines ir chromosomos ligas, sukeliančias įgimtus smegenų defektus;
  • gilios ankstyvosios gimimo;
  • nėštumo patologija (placentos nepakankamumas, sunkios nėščios moters somatinės ligos);
  • gimdos infekcija;
  • trauminiai sužalojimai gimdymo procese (su komplikacijomis darbo ar chirurginės intervencijos metu).

Pagrindinės ligos, kuriomis vystosi VCHD, yra:

  • gimdymo trauma, su perinataliniu pažeidimu (encefalopatija) ir smegenų hidrocefalija;
  • Mažų vaikų neuroinfekcijos (meningitas, encefalitas);
  • ligos, turinčios sunkių medžiagų apykaitos sutrikimų (cukrinis diabetas, hipotirozė);
  • smegenų navikas.

Pagal statistinius duomenis, hidrocefalija dažnis yra gana aukštas ir kasmet auga, tai rodo, kad overdiagnosis ir Nieracjonalność iš kriterijų nustatymo ICP diagnozę skaičius.

ŽMONIŲ simptomai kūdikiams

Kūdikiams, kurie nėra būdingi kituose amžiaus grupėse kūdikiams, būdingi TBP požymiai yra:

  • didelio (centrinio) fontanelle dydžio ir išsipūtimo padidėjimas;
  • kaukolės siūlių skirtumas;
  • kaukolės venų išstūmimas su galvos veninio tinklo sukūrimu;
  • dūmai iš smakro ir / ar rankų;
  • dažna regurgitacija (prieš vemiant);
  • mieguistumas, vaiko fizinio ir psicho-emocinio vystymosi atsilikimas, svorio prieaugio mažėjimas;
  • nerimas, kūdikio ašarojimas (verksmas ("vienoje pastaboje"), vienatūris balsas).

ICP kūdikiams su simptomais

Papildomos simptomai intrakranijinis spaudimas, priklausomai nuo ligos sunkumo ir progresavimo patologinio proceso kūdikiams laikomi - reikšmingas ir nuolat progresuojanti padidėjimas galvos apimtį, nesant fontanels Ripple simptomas "saulė" (kai akys vaikas žiūri, o apatinė dalis rainelės yra padengtas iš viršaus turi būti vertinamas platų juosta odenos ), mėšlungis, padidėjęs raumenų tonusas.

Hidrocefalozė kūdikiams

Hidrocefalija daugeliu atvejų tai yra įgimta anomalija, kuri lydi aktyvus produkcijos smegenų skystyje, arba pažeidžiant jos reabsorbcijos skambant gimdos infekcijų, chromosomų ir genų defektų ar sunkių ligų (ir neuroinfections gimimo žalos) ir po Neurochirurgijos pasekmė.

Hidrocefalinio sindromo metu padidėjęs CSF kiekis plečiasi ir presuojamas smegenų skilveliuose. Neišnešiotiems kūdikiams yra didelė rizika susirgti sunkia intrakranijine kraujavimu gimdoje ir (arba) hidrocefalija, nes smegenų struktūros yra neišsamios. Tuo pačiu metu sparčiai auga kūdikio galvos dydis, padidėja ir ištemptas didelis fontanelle su kaukolės siūlelių skirtumu.

Hidrocefalijos tipai ir sunkumas kūdikiams

Priklausomai nuo hidrocefalijos priežasties, tipo ir sunkumo, yra skirtingi simptomai ir pasekmių susidarymas.

Ligos simptomai atsiranda per pirmuosius gyvenimo mėnesius. Pagrindinis bruožas yra spartus galvos dydžio - su galvos perimetras padidėjimas per mėnesį 6-7 centimetrais, yra laikomas visapusiškai ir mėnesio stebėsenos proga dar instrumentinės diagnostikos - NSG (neurosonography) - Ultragarso smegenų struktūrų per didelio Fontanelle.

Kompensuota forma, visi simptomai yra vidutiniškai išreikšti, kūdikio fizinė ir psichinė raida nesikeičia, o gydymas konservatyviai atliekamas su vaistiniais preparatais, kurie aktyvina skysčių nutekėjimą ir mažina jo gamybą. Sunkiais atvejais reikalinga chirurginė (neurokirurginė) intervencija - šuntavimo operacija.

Mažiau ICP kūdikiams yra infekcinių ir uždegiminių ligų smegenis (neuroinfections) simptomas - encefalitas ir meningitas. Infekcija gali pasireikšti vaiką gimdoje, į židinio pūslelinės, chlamidijų arba kitos motinos infekcija (dažniausiai herpinis meningitas), arba kai akivaizdoje kūdikis apibendrinimo infekcijos Due pūlingos odos ligos, bambos žaizda, pneumonija, o žymiai sumažinti imuninės reaktingumas kūdikio kūną.

ICP diagnozavimo metodai kūdikiams

Pagrindiniai ICP diagnozavimo metodai kūdikiams yra pagrįsti klinikiniais simptomais ir netiesioginių intrakranijinių hidrocefalinių požymių nustatymu.

Jei atsiranda kokia nors pagrindinė ICP simptomai, būtina kreiptis į apylinkės pediatrą, kuris vėliau (jei reikia) skiria papildomą tyrimą:

  • pediatrinis neurologas, kuris nustato fontanelės būklę, tiria raumenų tonusą ir išmatuoja vaiko galvos dinamiką;
  • akies odos ligos tyrimas;
  • neurosonografija;
  • kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimo su uždaru didelio fontanel.

Neurosonografija, skirta diagnozuoti ICP

NSG (smegenų ultragarsinis) paskirtas kūdikiams, kaip šis tyrimas gali būti atliekamas tik tada, kai iš didelio Fontanelle atradimas, kuris gali praleisti ultragarso bangas. Naudojant šį metodą, tyrimas smegenų skilveliai apskaičiuotas dydis, o jų augimas yra iš intrakranijinės hipertenzijos požymių, jo pakartotinai atlikti per tam tikrą laiką. Taip pat klinikinių simptomų progresavimo - gerokai padidėjo mėnesinių galvos dydžių, venų tinklai divergencijos galvinių siūlai prisijungimo klinikinių simptomų (dažnai vėmimas, nerimas, drebulys smakro, palaipsniui letargija, silpnumas kūdikio svorio) formavimas.

Oftalmologo egzaminas

Taip pat nustatyti, kad paauglys jautrumas vaikų sveikatai yra akies dermė.

Netiesioginiai intrakranijinės hipertenzijos požymiai yra:

  • optinio disko edema;
  • dugno venų išsiplėtimas.

Kompiuterinė ar magnetinė branduolinė tomografija

Geriausi tikslumo diagnostikos metodai yra kompiuterinė tomografija arba magnetinė branduolinė tomografija. Šie metodai laikomi gana brangu, o vaikas turi būti visiškai laisvas, taigi naudojami skirtingi anestezijos tipai.

Tomografija dažnai nenaudojama, tik rimtai įtariant sunkias intrakranijinės patologijos formas.

Echoencefalografija su padidėjusia ICP kūdikiams

Šiandien mūsų šalyje plačiai naudojamas encefalografijos metodas (Echo-EG), nors jis yra gana pasenęs ir negali būti patikimas hipertenzinio hidrocefalinio sindromo požymis.

ICP kūdikiams

Intrakranijinė hidrocefalija, turintis gerybinė daugeliu atvejų vyksta nepriklausomai ir tinkamos kompleksas konservatyvaus gydymo, apimantis įvedimą vaistų (diuretikų ir kraujagyslių narkotikų, neuroapsauginį agentų ir vitaminų) fizioterapijos procedūros, fizinės terapijos, masažo, plaukimo, kuris padeda sulėtinti padidinti progresavimą ICP ir pagerinti bendrą vaiko būklę. Ateityje, nuolatinis stebėjimas ir kursai narkotikų terapija ir kitų konservatyvių metodų veda prie visiško išieškojimo vaikui. Svarbus veiksnys yra laiku kreiptis į gydytoją pagalbos, ir dinaminius stebėjimo specialistai - jei laikas neteikia gydymo, kūdikis bus negalės normaliai vystytis, todėl sunkių pažeidimų fizinę ir psichinę vaiko vystymuisi. Ir sunkus tai patologinė būklė ir negydoma, gali sukelti negalią ir patvarių neurologinių sutrikimų vystymosi - cerebriniu paralyžiumi.

Su sunkia (dekompensuota) hidrocefalija konservatyvus gydymas nesuteikia teigiamų rezultatų, ypač dėl organinių sutrikimų (sukibimas, papildomi kraujagyslės, skilvelių malformacijos).

Pagrindinis gydymo metodas vaiko su sunkia hidrocefalija reikalauja chirurgija - smegenų vožtuvu, kai į specialią šuntas (laikinai arba gyvenimo) iš kanalų ir smegenų skilvelio išėjimo skysčio perteklių kompozicijos.

Intrakranialinis spaudimas kūdikiams ir naujagimiui

Smegenų funkcijos pokyčiai yra gana pavojingi naujagimiams. Padidėjęs intrakranijinis slėgis yra labai dažna naujagimių praktikos patologija.

Kas tai yra

Po kiekvieno vaiko gimimo gydytojai būtinai vertina gyvybiškai svarbių organų veiklą. Indikacijos intrakranijiniam slėgiui yra labai svarbios normaliam kūdikių smegenų funkcionavimui. Viršutinė normalioji pilvo smegenų spaudimo rodmenys rodo, kad yra hipertenzinis sindromas. Gydytojai taip pat vadina intrakranijine hipertenzija.

Norma

Normalus smegenų ir nugaros smegenų darbas neįmanomas be reguliarios smegenų skysčio (CSF) kraujotakos. Paprastai jis yra suformuotas specialiuose smegenų cisternose - skilveliuose. Jie taip pat reikalingi, kad būtų galima kaupti funkciją. Gali susikaupti pernelyg didelis CSF kiekis, dėl kurio atsiranda hidrocefalinis sindromas.

Gautas smegenų skysčio skystis laisvai cirkuliuoja tarp smegenų membranų. Smegenis apsuptas keletas tokių formavimų: tvirtas, arachnoidinis ir minkštas. Norint geriau suprasti smegenų skysčio tarp smegenų membranas, yra mikroskopinių įtrūkimų. Šią pastovumą užtikrina nuolatinis smegenų skilvelių skysčio formavimas ir apykaita tarp smegenų struktūrų. Tai sukelia, kad įprastas intrakranijinis slėgis turi griežtai apibrėžtas vertes.

Paprastai naujagimiui turi būti 2 - 6 mm intervalas. gt; Art. Kūdikiams galvos smegenų spaudimas gali būti 3-7 mm. gt; Art. Kai kūdikis auga ir vystosi, šio rodiklio normali vertė taip pat keičiasi. Didelis intrakranijinis spaudimas ilgą laiką sukelia nuolatinės hipertenzijos sindromą.

Padidėjimo priežastys

Daug provokuojančių veiksnių, dėl kurių padidėja pilvaplėvės ertmės slėgis. Tai nėra atsitiktinis atvejis, kad neonatologijos gydytojai pastebi vis daugiau atvejų, kai toks sindromas pasireiškia po kūdikio gimimo. Kiekvieną dieną šimtai kūdikių gimsta visame pasaulyje, kurie turi įgimtą intrakranijinę hipertenziją.

Kad padidėtų pilvo smegenų spaudimas naujagimiams ir kūdikiams, yra šios priežastys:

  • Plakatės struktūros anomalijos. Per šį gyvybiškai svarbų organą per 9 mėnesius nėštumo metu būtinos maistinės medžiagos prasiskverbia į vaiką. Placentos arba maitinančių kraujagyslių struktūros defektai sukelia veninio uždegimo pažeidimų vaisiaus vystymąsi. Po gimimo ši būklė pasireiškia intrakranijinės hipertenzijos raida.
  • Patologijos, kurios įvyko gimdymo metu. Neteisingai pasirinkta operacinės pagalbos taktika ar netikėtai atsiradusios komplikacijos gali sukelti vaiko sužalojimą į kaukolės ir krūtinės ląstą. Dažnai toks poveikis taip pat gali sukelti žaizdą ir mikrofrakcijas. Su smegenų skilvelių ar galvos venų pažeidimu, intrakranijinės hipertenzijos simptomai kūdikyje didėja kelis kartus.
  • Intrauterinė infekcija. Pavojingiausi 1 ir 3 nėštumo trimestrai. Virusai ir bakterijos, prasiskverbiančios į būsimos motinos organizmą, labai lengvai patenka per hematoplacentinę barjerą. Kai jie patenka į vaiko kūną su kraujo tekėjimu, jie gali sugadinti smegenis, o kai kuriais atvejais prisideda prie intrakranijinės hipertenzijos vystymosi kūdikyje po jo gimimo.
  • Trauminiai sužalojimai. Kai vaikas krenta ir smogia į galvą, vaikui dažnai būdingi įvairūs skilvelių sutrikimai, taip pat anatomiškai artimos gimdos kaklelio slankstelių traumos. Tokie trauminiai defektai smarkiai sutrikdo smegenų skilvelių skysčio nutekėjimą iš smegenų į nugarą. Galų gale jis prisideda prie kūdikio intrakranijinės hipertenzijos vystymosi.
  • Neoplastai. Ne daugiau kaip 1-2% atvejų. Aktyviai augantys smegenų navikai labai susilpnina smegenų skilvelius. Tai veda prie CSF nutekėjimo ir hipertenzinio sindromo vystymosi pažeidimo.
  • Kraujavimas į smegenis. Naujagimių kūdikiams dažnai būna didžiuliai trauminiai smegenų sužalojimai. Kai kuriais atvejais jie gali būti įgimtas, atsiradęs dėl padidėjusio šėrimo indų pažeidimo dėl hemoraginio vaskulito.
  • Uždegiminės smegenų ligos. Infekcinis meningitas sukelia veninio uždegimo pažeidimą, kuris prisideda prie intrakranijinės hipertenzijos vystymosi.

Visos priežastys, kurios prisideda prie intrakranijinės hipertenzijos vystymosi, sukelia sunkią smegenų hipoksiją.

Ši būklė būdinga nepakankamu deguonies suvartojimu ir padidėjusiu anglies dioksido kiekiu organizme. Ilgalaikis deguonies badas prisideda prie sutrikusio smegenų veiklos ir sukelia šiai būklei būdingus nepageidaujamus simptomus.

Simptomai

Su intrakranijine hipertenzija, kurios sunkio laipsnio sunkumas, sunku atpažinti šią būklę. Paprastai kūdikis nerūpi daug. Simptomai gali pasirodyti tik truputį arba būti ištrinti. Paprastai labai aiškiai atsiranda vidutinio sunkumo ar vidutinio sunkumo pojūtis ir sunki intrakranijinė hipertenzija. Prie jų atsiranda nepalankių klinikinių požymių atsiradimas, kurių pašalinimas reikalauja sudėtingo gydymo.

Tarp padidėjusio pilvo smegenų spaudimo simptomų naujagimiams ir kūdikiams:

  • Galvos dydžio keitimas. Jis auga keletą centimetrų daugiau nei norma. Šis simptomas gana aiškiai atskleidė naujagimiams.
  • Akių pūtimas. Sunkiai tariant, akies obuoliai išsikiša šiek tiek virš orbitos. Viršutiniai vokai negalima uždaryti tvirtai. Šis simptomas gali būti nustatomas savarankiškai. Miego metu vaikas gali matyti akies rainelę.
  • Nuolatinė regurgitacija. Labiausiai būdingas kūdikių simptomas yra pirmieji 6 gyvenimo mėnesiai. Net maitinant mažomis porcijomis, vaikas dažnai gali atsikratyti maisto. Ši būklė veda prie šiek tiek sumažėjusio apetito ir išmatų sutrikimų.
  • Atsisakymas maitinti krūtimi. Tai susiję ne tik su apetito sumažėjimu, bet ir su vaisingo galvos skausmo atsiradimu. Naujagimis kūdikis negali pasakyti motinai, kur jis susižeidžia. Jis tai pasireiškia tik pažeidžiant jo įprastą elgesį.
  • Galvos skausmas. Jis gali būti skirtingo intensyvumo ir stiprumo. Su stipriu skausmo sindromu, kūdikiai pradeda verkti veltui, prašydami daugiau savo rankose. Paprastai skausmas intensyvėja horizontalioje padėtyje. Taip yra dėl didelio kraujo pripildymo venų ir padidėjusios intrakranijinės hipertenzijos.
  • Bendro elgesio keitimas. Vaikas, turintis intrakranijinę hipertenziją, tampa kaprizingas. Jis gali tapti nervingesnis. Naujagimi vaikai praktiškai atsisako aktyvių žaidimų. Ant jų adresuotų šypsenų vaikai nereaguoja.
  • Miego sutrikimas. Padidėjęs intrakranijinė hipertenzija pastebima daugiausia vakare ir naktį. Dėl to vaikui labai sunku užmigti. Per naktį jis dažnai gali pabusti, verkti ir paprašyti pagalbos. Per dieną vaiko miegas paprastai nėra sutrikęs.
  • Venų patinimas. Naujagimių kūdikiams šį simptomą galima patikrinti namuose. Galvos venos tampa labai išpūstos, gerai vizualizuotos. Kai kuriais atvejais galima pastebėti jų išskirtinį pulsaciją.
  • Pristabdytoji psichinė ir fizinė raida. Ilgai trunkantis intrakranijinė hipertenzija sukelia silpną smegenų veiklą. Atliekant reguliarius tyrimus, pediatras galės aptikti šiuos sutrikimus, kurie bus aiškūs žymenys dėl galimo padidėjusio intrakranijinio spaudimo vaiko vystymosi.
  • Regėjimo sutrikimas. Dažnai šį simptomą galima aptikti tik ilgu ir pakankamai aukštu craniocerebraliniu slėgiu. Vaikams iki metų atsiranda regėjimo sumažėjimas ir dvigubos regos akis.
  • Drebulys rankose arba pirštų drebulys.

Kaip atpažinti?

Namuose ne visada įtariamas padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Šviesos formos hipertenzija nėra kartu su ryškių simptomų atsiradimą.

Paprastai hipertenzinis sindromas atsiskleidžia, kai jį nagrinėja pediatrai. Jie taip pat gali atlikti papildomus tyrimus, kurie atskleis paslėptus intrakranijinės hipertenzijos požymius.

Norint nustatyti šią sąlygą, būtini neurologo ir akių gydytojo konsultacijos. Jei hipertenzijos sindromo priežastis yra traumos smegenų pažeidimas, tuomet taip pat reikės neurochirurgo. Po specialistų patikrinimo reikia papildomų analizių ir egzaminų.

Siekiant nustatyti intrakranijinės hipertenzijos vartojimą:

  • Bendras kraujo tyrimas. Periferinis leukocitozė rodo įvairių infekcijų buvimą vaiko organizme. Stabilų neutrofilų padidėjimas rodo galimą bakterijų užkrėtimą.
  • Smegenų skysčio biocheminis tyrimas. Jis skiriamas trauminiams smegenų pažeidimams, taip pat įvairiems neuroinfekcijoms. Indekso apskaičiavimui naudojamas baltymų ir savitasis svorio santykis. Taip pat smegenų skystyje galima aptikti galimus infekcijos patogenus ir atskleisti jų jautrumą antibiotikams. Šis metodas yra invazinis ir reikalauja stuburo punkcijos. Jį nustato tik vaikų neurologas ar neurochirurgas.
  • Smegenų struktūrų ultragarsas. Padeda nustatyti anatominius defektus smegenyse ir nugaros smegenyse. Su ultragarso pagalba gydytojai išmatuoja intrakranijinio slėgio parametrus. Kartu su neurosonografija pateikiamas gana išsamus smegenų patologijos aprašymas.
  • Elektroencefalografija. Šis metodas naudojamas kaip pagalbinis metodas. Tai padeda nustatyti smegenų pažeidimus.
  • Kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas. Pateikiami labai tikslūs visų smegenų struktūrų aprašymai. Naudojant šiuos metodus, galima aptikti net smulkius trauminius sužalojimus. Šie tyrimai yra saugūs ir nesukelia vaiko skausmingų pojūčių.

Pasekmės

Ilgalaikis intrakranijinio slėgio padidėjimas yra sąlytis, kuris yra labai pavojingas augančiam kūdikiui. Ilgalaikis hipertenzinis sindromas yra susijęs su sunkia hipoksija. Tai veda prie gyvybiškai svarbių organų sutrikdymo. Su tokia prailginta būsena, organizme atsiranda įvairių patologijų. Tai apima psichinis sutrikimas, epilepsinio sindromo vystymas, fizinio ir psichinio vystymosi atsilikimas, regos sutrikimas.

Gydymas

Išgydyti intrakranijinę hipertenziją galima tik pašalinus pagrindines ligas, kurios sukėlė šią būklę, priežastis. Dr. Komarovsky mano, kad jei jie nebus pašalinti, intrakranijinės hipertenzijos simptomai gali vėl tęstis kūdikiui. Terapijos schemą organizuoja gydantis gydytojas po viso reikalingų egzaminų komplekso. Paprastai gydymo kursas skaičiuojamas keletą mėnesių.

Vartojant intrakranijinės hipertenzijos gydymą:

  • Diuretikai. Šie vaistiniai preparatai prisideda prie aktyvios šlapimo išsiskyrimo ir dėl to sumažėja bendras skysčių kiekis organizme. Pasak tėvų, tokios priemonės gerokai pagerina vaiko gerovę. Diuretiko efektas, viduriavimas, furosemidas, spanguolių lapelis, petražolių nuoviras, glicerinas. Vaistų vartojimas turėtų atsižvelgti į vaiko amžių.
  • Nootropics ir lėšos, gerinančios smegenų veiklą. Tai yra actoveginas, pantogamas ir kitos priemonės. Nurodykite vaistus kursu. Reguliariai naudojant, jie padeda normalizuoti smegenų veiklą ir žymiai pagerinti kūdikio gerovę.