Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams ir kūdikiams - priežastys, simptomai ir gydymas

Epilepsija

Intrakranialinis slėgis yra liga, atsiradusi dėl intrakranijinio skysčio kaupimosi ar jo stokos (cerebrospinalinis skystis) kaukolėje.

Likvor cirkuliuoja per nugaros smegenų kanalą ir smegenų skilvelius, ir, žinoma, sukuria tam tikrą spaudimą. Tai reiškia, kad šis spaudimas yra visiems, jis yra saugus ir nesudaro nepatogumų, jei jis yra normos ribose.

Žemas kraujospūdis (hipotenzija) atsiranda dėl skysčių stokos ir padidėjusio (hipertenzijos) dėl jo pertekliaus ir grūsčių tam tikroje srityje.

Dėl įvairių priežasčių liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje (galvos smegenų traumos, navikai, blogas gyvenimo būdas...).

Atskiram dėmesiui nusipelno problemų, susijusių su intrakranijiniu slėgiu kūdikiams priežastys:

  • tai yra didžiulė jų tolesnio visaverčio gyvenimo rizika;
  • ligos nėra lengva diagnozuoti, nes trupiniai dar negali apibūdinti jų jausmų;
  • gydymo metodų pasirinkimo specifika.

Viena iš galimų priežasčių yra skausmas, kurį sukelia padidėjęs arba sumažėjęs intrakranijinis slėgis.

Kūdikių intrakranijinio spaudimo priežastys

loading...

Priklausomai nuo to, kas sukėlė spaudimą ar padidėjimą, problema gali būti laikina arba gali kentėti kūdikį, kol bus suteiktas gydymas.

Laikinos ICP priežastys naujagimiai:

  • virkštelės užmigimas įsčiose, dėl kurio vaikas vystosi deguonies badą (hipoksija);
  • sunki toksikozė;
  • ilgai, sunkus gimdymas;
  • placentos atsitraukimas;
  • greitas placentos brendimas;
  • vaistus nėštumo metu.

Įgimta ligos forma pasireiškia per kelias pirmąsias gyvenimo dienas.

Iš tikrųjų pagrindiniai veiksniai, dėl kurių padidėja intrakranijinis spaudimas kūdikiams visa tai trukdė normaliam deguonies srautui kūdikiui nėštumo ar gimdymo metu.

Dėl deguonies bado, kūdikio smegenys bando kompensuoti deguonies trūkumą didinant CSF kiekį.

Po to, kai kūdikis gimsta ir yra pakankamai deguonies aplinkoje, prenatalinės problemos praeina laikui bėgant. Paprastai kūdikiams diagnozuojama šiek tiek padidėjęs intrakranijinis slėgis.

Taip pat intrakranijinis spaudimas kūdikiams gali laikinai pakilti su verkimu, šauksmu, fiziniu krūviu ir stipriais emociniais sprogimais. Dėl to vaiko fontanel gali būti šiek tiek išsipūtimas. Tačiau tai laikoma norma.

Tačiau daugeliu atvejų kūdikis gimsta su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu, kuris neapsiribos tik vienu metu (pastovus IKP). Tai apima šiuos dalykus priežastys:

  • kraujavimas į kaukolės ertmę;
  • genetiniai anomalijos;
  • ištekėjimo kelio defektai;
  • smegenų auglys;
  • sunkūs sužalojimai.

Šie veiksniai išprovokuoja nuolatinę didelės (mažos) ICP formą, dėl kurios privaloma medicininė intervencija.

Įgimta ir įgyta ICP kūdikiams

Įgimta intrakranijinis spaudimas kūdikiams atsiranda, kaip jau buvo aprašyta anksčiau, anatominių sutrikimų, gimdos ir laiko neigiamo neigiamo poveikio.

Taip atsitinka, kad kūdikiai gimsta šviesoje absoliučiai sveika, bet dėl ​​išorinių veiksnių įtakos, per pirmuosius gyvenimo mėnesius kūdikis susiduria su skysčių nutekėjimu galvoje.

Įsigyta ICP kūdikiams gali sukelti nuo infekcinių ir uždegiminių procesų (encefalito, meningitas), absceso, traumos, concussions, nekinta pagal streso sąlygomis, apie pervežimo apie smegenų ir kitų medžiagų apykaitos sutrikimai, įvairių etiologies.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiui sukelia cerebrospinalinio skysčio kaupimąsi kaukolėje. Per didelis kaupimasis apibūdinamas kaip "hidrocefalijos" liga.

Tokiu atveju sutrinka smegenų skysčio skysčio judėjimas ar absorbcija į skilvelius. Remiantis minėtomis priežastimis, jie išskiria įgimtą ir įgytą hidrocefaliją.

Kūdikių problemų, susijusių su ICP, požymiai ir simptomai

loading...

Deja, naujagimis kūdikis dar negali mums pasakyti, kas tai trukdo. Štai kodėl mes turime būti labai dėmesingi daugiau nei akivaizdžių fiziologinių ir elgesio signalų iš savo pusės.

Intrakranialinis slėgis rodo tokius simptomus babe:

  • motinos krūtinės atmetimas;
  • nuolatinis, nuolatinis verksmas;
  • dažnas galvos sukimasis šonuose;
  • nemalonus miegas, padidėjęs jautrumas;
  • gausus regurgitacija, vėmimas, pykinimas;
  • drebulys;
  • nekontroliuojami akių obuolių judesiai;
  • didėja verksmų skaičius staigių oro sąlygų pokyčių atveju;
  • pasyvumas ir mieguistumas;
  • periodinis regos sutrikimas;
  • labai greitas galvos augimas;
  • apskritai lėtesnis vystymosi procesas: vaikas vėliau vaikšto, sako, nuskaito, palaiko galvą;
  • svorio padidėjimo nebuvimas;
  • nuolatinis galvos atlošo pakreipimas;
  • akių išstūmimas.

Intrakranijinio slėgio požymiai kūdikiai:

  • išsišakojusios didelį kaktą;
  • ant poodžio matomas poodinis venų tinklas;
  • tarp viršutinio voko ir akies rainelės yra baltos skleros juostelės (kai vaikas žiūri žemyn);
  • padidėjęs fontanelis (įprastas, nusilpęs, šiek tiek išgaubtas);
  • kaukolės kaulų neatitikimas;
  • šnipštimas (dažniausiai vidinėje pusėje);
  • neproporcingai didelė galva.

Remiantis aukščiau išvardytais požymiais ir simptomais, jūs galite greitai nustatyti vaiko padidėjusį ar sumažintą intrakranijinį spaudimą.

Koks yra skirtumas tarp sunkios migrenos su aura ir pirmaisiais insulto simptomais ir kaip išmokti atskirti šių ligų požymius?

Kai pacientui diagnozuojama polineuropatija apatinių galūnių, svarbiausias dalykas - pradėti tinkamą ir laiku gydymą.

Vaikų ligos diagnozė

loading...

Reikalavimas ir gydymo būdas kūdikiui nustatomas tik po išsamaus medicininio apibūdinimo ligos požymių ir priežastimis.

Tyrimas yra toks būdas:

  1. Geriamoji diagnozė (kūdikio gyvenimo būdo paaiškinimas, gimdymo, gimdymo ir gimdymo požymiai).
  2. Paviršiaus patikrinimas (galvos matavimas, tikrinimo reakcijos, raumenų tonusas...).
  3. Atliekama intrakranijinio slėgio matavimo procedūra (neurosonografija - galvos ertmės ultragarsinis tyrimas per neatvertą fontanelį).
  4. Taip pat galima atlikti encefalogramą, tomografiją. Šie metodai ne tik nustato intrakranijinį spaudimą, bet ir įvertina smegenų skilvelių būklę.
  5. Su smegenų ir skilvelių punkcijos skilvelių punkto pagalba galite sužinoti tikslų vaiko ICP indeksą. Šios dvi procedūros gali būti nustatytos tuo atveju, jei kiti tyrimo metodai pasirodė neefektyvūs arba nepakankamai informatyvūs.

Jei problema vis dar diagnozuojama, ILP priežastys atsiranda lygiagrečiai ir pasirenkamas gydymo kursas, atsižvelgiant į amžių ir individualias savybes.

ICP gydymas kūdikiams

loading...

Kūdikiams skirto intrakranijinio spaudimo gydymas gali būti nukreiptas arba pašalinant perteklių arba papildant smegenų skilvelių skysčio trūkumą pilvaplėvėse ir pašalinant priežastis, kurios sukelia problemą.

Šios ar kitos krypties pasirinkimas priklauso nuo to, kokia yra vaiko invazija.

Pavyzdžiui, jei problema yra dėl piktybinio naviko ar anatominių sutrikimų, tada yra priežastis ištaisyti ne pasekmes, o apykaitos procesų sutrikimo priežastį (dažnai, chirurgiškai).

Tačiau, jei, pavyzdžiui, kūdikis kenčia dėl hipoksijos, pakanka imtis priemonių, kurios sumažins nemalonius pojūčius ir skatins normalią smegenų skysčio cirkuliaciją.

Daugiau informacijos apie metodus gydymas:

  • chirurginė intervencija: ji naudojama sunkiausiais atvejais, kai egzistuoja tam tikras smegenų skysčio srovės smegenys;
  • vaistai, mažesni ICP (dažniausiai nurodyti diuretikai: asparks, diakarbas, triamuras);
  • vitaminai, kurie padeda pagerinti smegenų apykaitą;
  • raminantys vaistai;
  • masažas;
  • fizioterapija (labai dažnai žymi baseiną);
  • homeopatija;
  • taip pat gydytojai primygtinai rekomenduoja dažnai emocinį kontaktą su kūdikiu, reguliarius pasivaikščiojimus grynu oru, maitinimą krūtimi, miegu laikymąsi.

Gydymo kursą parenka gydytojas. Nebandykite daryti savaiminio gydymo kūdikis ar pasiimti tik tradicinės medicinos priemonės. Jūs galite pakenkti tavo vaikui.

Galimos komplikacijos kūdikiams

loading...

Jei nelaiko ligos gydymo arba visiškai ignoruoja jo, išskyrus skausmingą diskomfortą, vaikas gali susidurti su šia liga pasekmės:

  • vilkinimas;
  • hidrocefalija;
  • skausmingi galvos skausmai: gali sukelti psichomotorinius sutrikimus ir emocinius sutrikimus, kurie sudarys pirštų atspaudus dėl tolesnių kūdikio charakteristikų.

Prognozė

loading...

Su laiku atliekama diagnostika ir kompetentinga, operatyvi, kompleksinė ligos gydymo sistema, vaikas bus visiškai vystomas, o visi rodikliai bus normalūs per visą gyvenimą.

Tačiau, jei bandysite patiems imti bet kokias priemones, nežinodami ligos priežasčių arba laiku nenustatykite ligos... Pasekmės yra nurodytos aukščiau.

Be to, jei operacija atliekama, yra pavojaus (kaip ir bet kokio kito chirurginio įsikišimo į kūną).

Prevencinės priemonės

loading...

Pakankamos priemonės, skirtos užkirsti kelią vaikų ICP problemoms paprasta:

  • daugiau meilės, meilės ir dėmesio;
  • reguliarus pasivaikščiojimas grynu oru;
  • patogi emocinė atmosfera namuose;
  • dieta, turinti vitaminų;
  • pageidautina teikti pirmenybę žindyti, o ne sausus mišinius.

Nepamiršk, kad vaikas pats negali padėti. Todėl Būkite ypač atidūs visiems ženklams, kad jis tau duoda ir, kai įkvėptas, pasitarkite su gydytoju dėl tolesnės diagnozės!

Intrakranijinis spaudimas vaikams (ICP)

loading...

Intrakranialinis slėgis (ICP) yra tikroji smegenų skilvelio skysčio lygio ir jos poveikio smegenų skilveliams lygis. Vaiko SPP gali sumažėti arba didėti tiek normaliomis ir fiziologinėmis savybėmis, tiek dėl rimtų ligų ir įgimtų patologijų atsiradimo.

Jei smegenys slėgio turi stiprią tendenciją didėti, būtina ankstyvosiose stadijose atlikti vaiko apklausą laiku nustatyti ligos susijusios padidėjo intrakranijinis spaudimas, imtis priemonių stabilizuoti skysčio lygį smegenyse ir išvengti nepataisomos pokyčius fizinės ir psichinės vaiko vystymuisi.

Vaikų intrakranijinio spaudimo požymiai ir simptomai

loading...

Priklausomai nuo amžiaus, padidėjęs vaiko ir paauglių vaisingumas yra skirtingas. Tai yra dėl to, kad kūdikių iki vienerių metų ir vyresnių vaikų kaukolės fiziologinė struktūra skiriasi.

Iki metų naujagimio atviros Fontanelle, iš kaukolę kaulai dar nėra auginami kartu, būdamas lankstumo išlaidos gali būti deformuotas pagal perviršinio kaupimo KKM skysčio įtaka. Praėjus vieneriems metams, fontanelle perauga, kaukolės kaulai tampa tankesni, o didelis slėgio padidėjimas gali sukelti rimtų pasekmių.

Kūdikių ir naujagimių intrakranijinio spaudimo požymiai ir simptomai

  • Neproporcingas galvos augimas. Ten buvo spartus augimas kūdikio galvos apimtis, neatitinka amžiaus kriterijus, priekinės dalies išsipūtusi "Fontanelle" ir neatitikimas kaulų kaukolės spaudimo kaupti skysčio bumbulas.
  • Vėluojama psichoemocinė ir fizinė raida. Kūdikis negeria jo galvos, pradeda vėl nuskaityti, vaikščioti ir kalbėti.
  • Dažnas verksmas ir nerimas, pasireiškiantis daugiausia naktį. Po pietų vaikas elgiasi ramiai, bet vakare atėjęs pradeda garsiai šaukti ir šaukti, o sunku jį nuleisti, o naktį jis dažnai atsibunda.
  • Išvaizda vyraujančios venų akies struktūros poodiniame viršelio dangteliu, kurią sukelia kraujagyslių išsiplėtimas dėl kraujo stagnacijos.
  • Grefas (nustatančio saulės sindromas). Nekontroliuojamas akies obuolio judėjimas žemyn, kai tarp viršutinio voko ir rainelės krašto atsiranda baltos juostos.
  • Nepakankamas maitinimas ir dėl to trūksta kūno svorio. Padidėjęs ICP, kai čiulpus sveikam vaikui yra normalus, tačiau su išsivysčiusiomis patologijomis jis patiria nemalonus pojūčius ir skausmą.
  • Pykinimas ir gausus dažnas regurgitacija po šėrimo.

Šie simptomai rodo lėtą plėtrą intrakranijinės hipertenzijos, kuri yra atitikties ir mobilumo grudnichka kaukolės kaulo rezultatas leidžia laipsniškai prisitaikyti prie šios rūšies pasikeitimus.

Greitas intrakranijinis spaudimas padidina kūdikio vėmimą, mėšlungį ir sąmonės netekimą. Tokios situacijos yra skubios ir gali sukelti mirtį, todėl reikia skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliu ir eiti į ligoninę.

Vyresnių vaikų intrakranijinio spaudimo požymiai ir simptomai

  • Galvos skausmas, kuris duoda akies lizdus, ​​intensyvėja naktį ir bet kuriuo paros metu po miego dėl veninio kraujo sąstingio ir padidėjusio skysčių kiekio smegenų skystyje. Kai vaikas stovi vertikalioje padėtyje, vaikšto, groja, tada kraujas CSF normalizuojamas, būklė gerėja, o skausmas išnyksta.
  • Padidėjęs ašarojimas ir dirglumas, kintantis silpnumas, greitas nuovargis ir mieguistumas.
  • Neteisingas endokrininės sistemos darbas, dėl kurio gali būti pažeistas hormoninis fonas ir augimo atsilikimas.
  • Vaizdo, jutimo ir motorinių refleksų pažeidimas.
  • Dažnas pykinimas ir vėmimas, nesusiję su valgymu, tuo tarpu vaikas neturi didelės reljefo nuo emetikos proceso.

Nuolat didinant pirmiau nurodytus padidėjusio smegenų slėgio simptomus reikia nedelsiant imtis veiksmų ir gydyti neurologą.

Intrakranijinio slėgio priežastys

loading...

Padidėjęs vaikų papilomas kūdikio sutrikimas rodo, kad kūno funkcijos sutrikimas ir rimta patologija, todėl esant sunkiems simptomams reikia ieškoti tikrosios ligos priežastys.

Naujagimiams padidėjęs intrakranijinis spaudimas dažniausiai pasireiškia dėl šių priežasčių:

  • gimdymo žaizdos gimdos kaklelio slankstelių;
  • vaisiaus hipoksija, atsiradusi dėl virkštelės virpėjimo ir sunkios darbo, ir dėl to - galvos smegenų edema;
  • užsikrėtimai gimdoje ar gimdymo metu;
  • įgimta patologija dėl genetinių pakitimų;
  • ankstesnis fontanelio pavidalas.

Dėl įgytų ligų praėjusį gyvenimo trukmę gali padidinti ir TSP.

  • Meningitas yra smegenų membranos uždegimas, kuris sukelia patinimą. Gilus procesas keičia skysčio klampumą ir apsunkina nutekėjimą.
  • Encefalitas - sukelia toksinį edemą dėl smegenų audinio uždegiminių procesų.
  • Gerybinis navikas - smegenų audinio neoplazmas sukelia jo struktūros pasikeitimą.
  • Piktybinė onkologinė liga.
  • Hidrocefalija - cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos ir kaupimosi sutrikimas smegenų skilveliuose.
  • Dvigubos hematomos ir smegenų kraujavimas dėl galvos smegenų traumos.

Vaikų ir suaugusiųjų intrakranijinio slėgio norma

loading...

Vaiko ICP norma yra 1-2 mm Hg, suaugusiems - indeksas svyruoja nuo 5 iki 7 mm Hg.

Pagal tam tikrus veiksnius, pavyzdžiui, čiulpti, stiprus kosulys ir intensyvaus fizinio aktyvumo vaikams intrakranialinis spaudimas gali būti padidintas iki 80 mm Hg, ir tai yra normalu įtakos. Šis procesas yra trumpalaikis pobūdis, po kurio sveiko vaiko spaudimas grįžta į normalią.

Kaip patikrinti intrakranijinį spaudimą vaikui

loading...

Vaikų psichoaktyviosios spazmos matavimas vaikams atliekamas tik medicinos įstaigose. Remiantis duomenimis apie simptomus ir vaiko gerovę, gydytojas atlieka nedidelio paciento vizualinį tyrimą ir priskiria vieną iš šių diagnozių tipų:

  • Smegenų ultragarsas (neurosonografija) - neskausminga ir nekenksminga procedūra, skirta diagnozuoti kūdikių smegenis. Su jo pagalba nustatoma smegenų skilvelių makrostruktūra, echogeniškumas ir dydis, o jų padidėjimas rodo, kad didėja ICP.
  • Doplerio ultragarsas - Saugi procedūra, kurios nesukelia vaikui jokių nepatogumų, leidžia nustatyti kraujo apytakos intensyvumą smegenų kraujagyslėse, kad būtų galima nustatyti kraujagyslių susiaurėjimą arba jų obstrukciją.
  • Encefalografija - paprasta ir neskausminga diagnozės forma, leidžianti stebėti smegenų kraujagysles pagal pulsą. Remiantis šio metodo rezultatais negalima tiksliai nustatyti diagnozės, tačiau galite tik padaryti išvadą, kad yra pervertinti ICP tikimybė.
  • MRT - Smegenų skysčio ir smegenų audinio tyrimas vidutinio amžiaus vaikais. Atliktame pagal radijo bangų ir magnetinių laukų poveikio tyrimas, yra nekenksmingi vaikams dėl joninio spindulių trūkumą, bet procedūros specifika uždaroje kameroje gali išgąsdinti vaiką ir parodyti neteisingą rezultatą.
  • Kompiuterinė tomografija - procedūra, panaši į MRT, tačiau smegenys yra nuskaityta rentgeno spinduliais. Šio tipo tyrimas nerekomenduojamas mažiems vaikams dėl kenksmingo išmetimo, todėl jis skiriamas tik esant būtinybei.

Šie diagnozavimo tipai leidžia nustatyti padidinto vaiko simptomų padidėjimo požymius, tačiau vienareikšmę diagnozę galima nustatyti tik naudojant invazinis metodas, darant prielaidą, kad jutiklis įvedamas į subduralinę ar epidurinę erdvę. Šis metodas nustatytas kritinėse situacijose, kai yra aukštas kraujospūdžio simptomų ir vaiko gyvybei gresia pavojus. Procedūra reikalauja chirurginio įsikišimo ir skausmo vartojimo, nes jutiklis įvedamas į trefinavimo angą.

Labiausiai progresuojantis metodas, leidžiantis ne tik išmatuoti smegenų slėgį, bet ir išsiurbti perteklinį CSF, yra intraventrikulinio kateterio įvedimas. Procedūra taip pat nustatyta sunkiais atvejais, tai reiškia chirurginį įsikišimą ir kelia tam tikrą pavojų vaikui.

Vaikų intrakranijinio spaudimo gydymas

loading...

Sprendimą dėl padidėjusio smegenų spaudimo vaikams gydymo metodą imasi tik siaurą specializuotą neurologą, o ligą, dėl kurios atsirado ši anomalija, atsižvelgiama.

Nedideliam ICP padidėjimui vaikui gali būti priskirtas:

  • maistą, ribojančią druskos ir keptųjų maisto produktų, perteklinį vandens suvartojimą;
  • įvedimas į daugybę citrusinių vaisių, džiovintų abrikosų ir žalių daržovių;
  • kraujotaką normalizuojantys vaistai ir vitaminų kompleksai, sukurti papildomai smegenų mitybai;
  • nootropics ir raminamieji, jei reikia;
  • kineziterapijos procedūros, rankinė terapija, akupunktūra, gydomoji gimnastika ar baseinas.

Jei smegenų hipertenzija nuo įgimtų anatominių savybių ir alkoholinius gėrimus antplūdžio linkęs iki pastovaus padidėjimo, vaikas atliko operaciją apeiti sukauptą galvos ir nugaros smegenų skystį.

Klaidinga nuomonė yra tai, kad diuretikų vartojimas žymiai sumažina vaiko vartojimo paplitimą, tačiau iš tikrųjų šių vaistų vartojimas vaikui diagnozės įtarimo atveju yra nepriimtinas.

Liaudies priemonių gydymas ICP ir prevencija

loading...

Nepaisant to, kad liaudies preparatai ir gydomieji vaistažoliai yra veiksmingi, neprivaloma imtis vaikų savikontrolės. Tik gydantis gydytojas gali pateikti tokias ar kitas rekomendacijas pagal vaiko diagnozuotas ir fiziologines savybes, kurių reikia griežtai laikytis.

Norėdami neįtraukti slėgio vaikams gresia ligos padidėjimą, ko jums reikia kūdikį kuo ilgiau yra ne atjunkyti, pakankamai šviežią orą apsupti vaikų priežiūros ir teigiamas emocijas, taip pat vidutinio fizinio krūvio praktiką.

Norėdami pašalinti galvos skausmą, vaikas gali būti paprastas ir saugus būdas: atakos metu atvėsti vandenį nuvalykite ausis. Norėdamas pagerinti miegą naktį, šilta levandų aliejus lengvomis trina į laiko laiką.

Nepaisant to, kad įgimtas padidėjęs intrakranialinis spaudimas beveik visada skaičiai atšokti atgal po šešių mėnesių, smegenų diagnostikos ir prevencijos padidėjusio intrakranijinio slėgio turėtų būti atliekami reguliariai kas 1-2 metus.

Kūdikių padidėjusio intrakranijinio slėgio gydymo priežastys ir taktika

loading...

Smegenys yra uždengtos tvirtu pilvu. Gamta sukūrė nusidėvėjimo sistemą - smegenų skeleto skysčio, kad nebūtų pakenkta jam menkiausiu judesiu. Jis minkština smūgius, tačiau tuo pačiu metu yra pažeidžiama vieta - smegenų skysčio kiekio padidėjimas slegia smegenis. Tai pasitaiko ne tik suaugusiesiems, bet ir intrakranijinis spaudimas kūdikiams.

Kas yra intrakranijinis slėgis

loading...

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas naujagimiui nėra savarankiška liga. Tai yra patologinė būklė, kuri yra įvairių ligų požymis.

Kaukolės tūris yra pastovi, todėl vidinių elementų matmenys turi būti pastovūs.

Smegenų audinys, įeinančio kraujo ir smegenų skysčio kiekis negali pakeisti jo tūrio. Kitaip slėgis kaukolės ertmėje didėja. Vaikų iki metų išraiška yra šiek tiek išlyginti dėl atvirų fontanelių. Tačiau su dideliu ar staigiu kompensacinių mechanizmų šuoliu nepakanka.

Normalus našumas

loading...

ICP priklauso nuo įstaigos, kurioje ji yra išmatuojama, ir veiklos. Kūdikių intrakranijinis spaudimas yra 1,5-6 mm Hg. Art. Jis nustatomas miego metu nugaros padėtyje. Vaikas po vienerių metų gulime ant nugaros, normalios vertės 3-7 mm Hg. Art.

Aktyvioje fazėje intrakranijinis spaudimas vaikams gali padidėti iki 50-60 mm Hg. Tai pastebima tada, kai čiaudėti, kosulyje, verkti, aktyviai judėti ir nelaikoma patologija.

Pokyčių simptomai

loading...

Sąlygos, kuriomis tėvai turėtų manyti, kad padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiui yra toks:

  • monotoniškas verksmas, kūdikio nerimas;
  • dažnai pasikartojanti regurgitacija ar vėmimas;
  • dantenas ar smakras;
  • mieguistumas, psichofizinio vystymosi atsilikimas;
  • periodinis šnipštimas;
  • dažnas galvos pakreipimas;
  • miego sutrikimai (blogai miegantis ir dažnai atsibunda);
  • yra netinkamos reakcijos į šviesą ar garsą;
  • sumažėjęs apetitas.

Prie gydytojo leidimo gydytojas gali nustatyti papildomus padidėjusio intrakranijinio slėgio pasireiškimus:

  • ištemptas fontanel;
  • patinimai kaukolės venose;
  • kaukolės siūlelių skirtumas yra didesnis nei 5 mm;
  • kojų hipertenzija;
  • po keturių mėnesių padidėjęs galvos apskritimo ilgis ir padidėjęs krūtinės dydis;
  • svorio prieaugio stoka;
  • akių išstūmimas;
  • lėtas auginimas fontanelles.

Ilgalaikė hipertenzija sukelia papildomus intrakranijinio spaudimo požymius kūdikiams:

  • plati akių padėtis;
  • depresinis nosis;
  • aukštas kaktos;
  • virš galvos.

Atskirai paimtas simptomas dar nenurodo, kad kūdikiams yra intrakranijinė hipertenzija. Tik sudėtingas apraiškas rodo galimą aukštą slėgį kaukolės viduje.

Priežastys

loading...

Dažniausiai padidėjęs intrakranijinis spaudimas naujagimiams yra hidrocefalija. KSF kiekio padidėjimas ar jos išplaukimo iš kaukolės ertmės sunkumas kūdikiams gali pasireikšti tokiomis patologijomis:

  • įgimtas hidrocefalija (smegenų vystymosi sutrikimai);
  • intrakranijinės gimdos traumos;
  • Neuroinfekcija (meningitas, encefalitas).

Greitas pirmojo mėnesio 6-7 cm ilgio galvos apskritimo didėjimas rodo galimą BKF nutekėjimo kliūtį.

Intrakranialinis kraujavimas naujagimiams dažnai pasireiškia giliai ankstyvuose kūdikiams. Šiuo atveju priežastis yra ne hidrocefalija, bet kraujo atsiradimas smegenyse, audinių išsiplėtimas, edema.

Vyrauja mechanizmai, susiję su edema, ir kai atsiranda intrakranijinė gimdymo trauma. Tie patys simptomai gali pasireikšti dėl lėtinės ar ūminės vaisiaus hipoksijos nėštumo metu, placentos atsitraukimo, nugaros smegenų įsipainiojimo ar ilgesnio stovėjimo metu dirbant dubens ertmėje.

Kūdikiams gali pasireikšti padidėjęs intrakranijinis slėgis su sunkiomis somatinėmis ligomis, medžiagų apykaitos ligomis, smegenų navikais.

Genitalijų srities infekcijos motinai sukelia gimdos infekciją kūdikiui. Dažniausiai smegenų pažeidimas sukelia chlamidiją ir herpeso virusą.

Diagnostika

loading...

Jei kūdikiui būdingi intrakranijinio slėgio klinikiniai požymiai, visų pirma rekomenduojama atlikti neurologo tyrimą. Jis patikrins patologinius simptomus, o gydymas bus nustatytas pagal priežastis.

Konsultacijos metu pediatrinis neurologas apklausia tėvus apie tai, ar buvo intrakranijinis gimdymas, motinos infekcija, paveldimos ligos. Būtina patikrinti refleksų būklę, patologinių buvimą. Galvos apskritimas matuojamas ir patikrinamas pagal ligonio išrašo indeksus, fontanelio būklę, apskaičiuojamas raumenų tonas.

Norint diagnozuoti, naudokite smegenų neurozofoniją ar ultragarsą. Mažiems vaikams ji yra per didelį fontanel. Jo minimalus dydis turėtų būti bent 1 cm. Tokiu būdu negalima išmatuoti slėgio. Naudojant ultragarsą apskaičiuojamas smegenų skilvelių dydis. Siekiant patikslinti diagnozę, tyrimas atliekamas dinamika.

Neurosonografijos pagalba gali būti nustatytos intraventrikuliarinės kraujosruvos, subependimos cistos ir navikai.

Tikrinamasis oftalmologas yra privalomas visiems vaikams, kuriems gresia pavojus (ankstyvas, rimtas, mažas, kuriems taikomos reanimacijos priemonės). Su intrakranijiniu slėgiu yra regos nervo nipelio edema, dugno kraujagyslių išsiplėtimas.

Tikslesnis diagnozavimo metodas yra smegenų CT ir MRT. Naujagimiai turi būti imobilizuoti, todėl tyrimas atliekamas naudojant anesteziją. Tokia diagnozė naudojama, kai įtariama, kad yra sunki smegenų patologija. Sluoksnių fotografijų serija atspindi patologinių kampų topografinę vietą ir tūrį, smegenų skilvelių dydį, audinių edemą.

Kompiuterio tomografija yra susijusi su spinduliuotės apkrova, todėl ji dažnai negali būti naudojama. MRR nenaudoja rentgeno spindulių ir yra visiškai saugus metodas, todėl pagal indikacijas tai gali būti atliekama dinamika.

Gydymas

Vaikų intrakranijinio spaudimo simptomus gali įtakoti teisingas konservatyviojo gydymo pasirinkimas. Terapija parenkama atsižvelgiant į priežastis, dėl kurios atsirado toks simptomas.

Su įgimtu smegenų skilvelio nutekėjimo sutrikimu, būklę lengvina šunto veikimas. Tam specialiu kateteriu nuteka į smegenų skilvelę, o antrasis galas yra įstrigusios į vietas, iš kurių gali būti absorbuojamas smegenų skysčio skystis. Pavyzdžiui, pilvo ertmė. Kai kuriais atvejais šuntas nėra apverčiamas, o smegenų skysčio skystis tekėja laisvai.

Smegenys darbo metu pradeda gydytis ligoninėje. Naudojami nootropics, diuretikai. Iš pastarųjų, Diakarbu yra pirmenybė. Tai sumažina smegenų skilvelių skysčio gamybą ir sumažina TBP. Šis vaistas gali sukelti hipokalemiją, todėl jauniems vaikams, jei reikia, kraujo elektrolitams kontroliuoti, papildomai švirkščiami tirpalai su kalio jonais.

Actovegin yra skirtas pagerinti smegenų audinio metabolizmą. Sedansai reikalingi nervinei įtampai, pernelyg plazdikliui ir vaikui susijaudinti. Tarp nootropics taikomas Piracetam, Pantogam, Glicinas. Jie subalansuos sužadinimo ir slopinimo procesus, pagerins metabolizmą. Vaistus skiria kursai, kurie pakartojami priklausomai nuo būklės priežasčių ir sunkumo.

Naudinga masažas, pasyvioji gimnastika, akupunktūra, fizioterapija.

Nepriklausomai nuo padidėjusio slėgio priežasties, jis turi būti pašalintas kuo greičiau. Per pirmuosius gyvenimo metus susidaro vaiko smegenys, o hipertenzijos būklėje šie procesai yra pažeisti. Savarankiškas vaistas yra draudžiamas ir gali pakenkti.

ICP kūdikiams

Padidėjęs kaukolės vidaus slėgis (ICP), arba intrakranijinė hipertenzija kūdikiams nėra nepriklausoma liga, bet tam tikrų neurologinių sutrikimų simptomas vaikystėje.

ICP priežastys kūdikiams

Priežastys ICP gali būti liga, kuri yra lydi didesnė formavimo galvos ir stuburo smegenų skystį (CSF), blogėjant absorbcija, anatominiams Defektų, ardymo nugaros smegenų skysčio cirkuliaciją, arba iš šių veiksnių.

Pagrindinė priežastis, dėl intrakranijinio slėgio kūdikiams hidrocefalija, kuri atsiranda dėl padidėjusios gamybos smegenų skystyje ir jos kaupimasis skilvelius ir smegenų kanalus, kuris sukelia sutrikimus smegenų skysčio cirkuliacija ir absorbcijos. Kūdikiams dažniau forma įgimta hidrocefalija, kuris vystosi gimdoje plėtros vaisiui. Ši patologija gydytojai, pediatrai ir neurologai atrasti po gimdymo, kuris leidžia nustatyti gydymo ir užkirsti kelią į kūdikio vystymosi atsilikimas.

Norėdami paskatinti laipsnišką ICP kūdikių vystymąsi, galite:

  • genetines ir chromosomos ligas, sukeliančias įgimtus smegenų defektus;
  • gilios ankstyvosios gimimo;
  • nėštumo patologija (placentos nepakankamumas, sunkios nėščios moters somatinės ligos);
  • gimdos infekcija;
  • trauminiai sužalojimai gimdymo procese (su komplikacijomis darbo ar chirurginės intervencijos metu).

Pagrindinės ligos, kuriomis vystosi VCHD, yra:

  • gimdymo trauma, su perinataliniu pažeidimu (encefalopatija) ir smegenų hidrocefalija;
  • Mažų vaikų neuroinfekcijos (meningitas, encefalitas);
  • ligos, turinčios sunkių medžiagų apykaitos sutrikimų (cukrinis diabetas, hipotirozė);
  • smegenų navikas.

Pagal statistinius duomenis, hidrocefalija dažnis yra gana aukštas ir kasmet auga, tai rodo, kad overdiagnosis ir Nieracjonalność iš kriterijų nustatymo ICP diagnozę skaičius.

ŽMONIŲ simptomai kūdikiams

Kūdikiams, kurie nėra būdingi kituose amžiaus grupėse kūdikiams, būdingi TBP požymiai yra:

  • didelio (centrinio) fontanelle dydžio ir išsipūtimo padidėjimas;
  • kaukolės siūlių skirtumas;
  • kaukolės venų išstūmimas su galvos veninio tinklo sukūrimu;
  • dūmai iš smakro ir / ar rankų;
  • dažna regurgitacija (prieš vemiant);
  • mieguistumas, vaiko fizinio ir psicho-emocinio vystymosi atsilikimas, svorio prieaugio mažėjimas;
  • nerimas, kūdikio ašarojimas (verksmas ("vienoje pastaboje"), vienatūris balsas).

ICP kūdikiams su simptomais

Papildomos simptomai intrakranijinis spaudimas, priklausomai nuo ligos sunkumo ir progresavimo patologinio proceso kūdikiams laikomi - reikšmingas ir nuolat progresuojanti padidėjimas galvos apimtį, nesant fontanels Ripple simptomas "saulė" (kai akys vaikas žiūri, o apatinė dalis rainelės yra padengtas iš viršaus turi būti vertinamas platų juosta odenos ), mėšlungis, padidėjęs raumenų tonusas.

Hidrocefalozė kūdikiams

Hidrocefalija daugeliu atvejų tai yra įgimta anomalija, kuri lydi aktyvus produkcijos smegenų skystyje, arba pažeidžiant jos reabsorbcijos skambant gimdos infekcijų, chromosomų ir genų defektų ar sunkių ligų (ir neuroinfections gimimo žalos) ir po Neurochirurgijos pasekmė.

Hidrocefalinio sindromo metu padidėjęs CSF kiekis plečiasi ir presuojamas smegenų skilveliuose. Neišnešiotiems kūdikiams yra didelė rizika susirgti sunkia intrakranijine kraujavimu gimdoje ir (arba) hidrocefalija, nes smegenų struktūros yra neišsamios. Tuo pačiu metu sparčiai auga kūdikio galvos dydis, padidėja ir ištemptas didelis fontanelle su kaukolės siūlelių skirtumu.

Hidrocefalijos tipai ir sunkumas kūdikiams

Priklausomai nuo hidrocefalijos priežasties, tipo ir sunkumo, yra skirtingi simptomai ir pasekmių susidarymas.

Ligos simptomai atsiranda per pirmuosius gyvenimo mėnesius. Pagrindinis bruožas yra spartus galvos dydžio - su galvos perimetras padidėjimas per mėnesį 6-7 centimetrais, yra laikomas visapusiškai ir mėnesio stebėsenos proga dar instrumentinės diagnostikos - NSG (neurosonography) - Ultragarso smegenų struktūrų per didelio Fontanelle.

Kompensuota forma, visi simptomai yra vidutiniškai išreikšti, kūdikio fizinė ir psichinė raida nesikeičia, o gydymas konservatyviai atliekamas su vaistiniais preparatais, kurie aktyvina skysčių nutekėjimą ir mažina jo gamybą. Sunkiais atvejais reikalinga chirurginė (neurokirurginė) intervencija - šuntavimo operacija.

Mažiau ICP kūdikiams yra infekcinių ir uždegiminių ligų smegenis (neuroinfections) simptomas - encefalitas ir meningitas. Infekcija gali pasireikšti vaiką gimdoje, į židinio pūslelinės, chlamidijų arba kitos motinos infekcija (dažniausiai herpinis meningitas), arba kai akivaizdoje kūdikis apibendrinimo infekcijos Due pūlingos odos ligos, bambos žaizda, pneumonija, o žymiai sumažinti imuninės reaktingumas kūdikio kūną.

ICP diagnozavimo metodai kūdikiams

Pagrindiniai ICP diagnozavimo metodai kūdikiams yra pagrįsti klinikiniais simptomais ir netiesioginių intrakranijinių hidrocefalinių požymių nustatymu.

Jei atsiranda kokia nors pagrindinė ICP simptomai, būtina kreiptis į apylinkės pediatrą, kuris vėliau (jei reikia) skiria papildomą tyrimą:

  • pediatrinis neurologas, kuris nustato fontanelės būklę, tiria raumenų tonusą ir išmatuoja vaiko galvos dinamiką;
  • akies odos ligos tyrimas;
  • neurosonografija;
  • kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimo su uždaru didelio fontanel.

Neurosonografija, skirta diagnozuoti ICP

NSG (smegenų ultragarsinis) paskirtas kūdikiams, kaip šis tyrimas gali būti atliekamas tik tada, kai iš didelio Fontanelle atradimas, kuris gali praleisti ultragarso bangas. Naudojant šį metodą, tyrimas smegenų skilveliai apskaičiuotas dydis, o jų augimas yra iš intrakranijinės hipertenzijos požymių, jo pakartotinai atlikti per tam tikrą laiką. Taip pat klinikinių simptomų progresavimo - gerokai padidėjo mėnesinių galvos dydžių, venų tinklai divergencijos galvinių siūlai prisijungimo klinikinių simptomų (dažnai vėmimas, nerimas, drebulys smakro, palaipsniui letargija, silpnumas kūdikio svorio) formavimas.

Oftalmologo egzaminas

Taip pat nustatyti, kad paauglys jautrumas vaikų sveikatai yra akies dermė.

Netiesioginiai intrakranijinės hipertenzijos požymiai yra:

  • optinio disko edema;
  • dugno venų išsiplėtimas.

Kompiuterinė ar magnetinė branduolinė tomografija

Geriausi tikslumo diagnostikos metodai yra kompiuterinė tomografija arba magnetinė branduolinė tomografija. Šie metodai laikomi gana brangu, o vaikas turi būti visiškai laisvas, taigi naudojami skirtingi anestezijos tipai.

Tomografija dažnai nenaudojama, tik rimtai įtariant sunkias intrakranijinės patologijos formas.

Echoencefalografija su padidėjusia ICP kūdikiams

Šiandien mūsų šalyje plačiai naudojamas encefalografijos metodas (Echo-EG), nors jis yra gana pasenęs ir negali būti patikimas hipertenzinio hidrocefalinio sindromo požymis.

ICP kūdikiams

Intrakranijinė hidrocefalija, turintis gerybinė daugeliu atvejų vyksta nepriklausomai ir tinkamos kompleksas konservatyvaus gydymo, apimantis įvedimą vaistų (diuretikų ir kraujagyslių narkotikų, neuroapsauginį agentų ir vitaminų) fizioterapijos procedūros, fizinės terapijos, masažo, plaukimo, kuris padeda sulėtinti padidinti progresavimą ICP ir pagerinti bendrą vaiko būklę. Ateityje, nuolatinis stebėjimas ir kursai narkotikų terapija ir kitų konservatyvių metodų veda prie visiško išieškojimo vaikui. Svarbus veiksnys yra laiku kreiptis į gydytoją pagalbos, ir dinaminius stebėjimo specialistai - jei laikas neteikia gydymo, kūdikis bus negalės normaliai vystytis, todėl sunkių pažeidimų fizinę ir psichinę vaiko vystymuisi. Ir sunkus tai patologinė būklė ir negydoma, gali sukelti negalią ir patvarių neurologinių sutrikimų vystymosi - cerebriniu paralyžiumi.

Su sunkia (dekompensuota) hidrocefalija konservatyvus gydymas nesuteikia teigiamų rezultatų, ypač dėl organinių sutrikimų (sukibimas, papildomi kraujagyslės, skilvelių malformacijos).

Pagrindinis gydymo metodas vaiko su sunkia hidrocefalija reikalauja chirurgija - smegenų vožtuvu, kai į specialią šuntas (laikinai arba gyvenimo) iš kanalų ir smegenų skilvelio išėjimo skysčio perteklių kompozicijos.

Intrakranialinis spaudimas kūdikiui: simptomai, požymiai ir gydymas

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams gali būti vienos iš neurologinių ligų požymis. Dažnai kartu su ICP pastebimi šie simptomai:

  • didelio greičio cerebrospinalinio skysčio gamyba;
  • silpna smegenų skysčio absorbcija;
  • įgimtus arba įgytus smegenų defektus, kurie sutrikdo normalų smegenų skilvelių apytaką.

Dėl to gali atsirasti galvos smegenų patologijos

Pagrindinė ICP priežastis kūdikiams yra hidrocefalija, atsirandanti dėl padidėjusio smegenų skilvelio skysčio gamybos. Dėl to skysčių perteklius kaupiasi įvairiose smegenų dalyse, sutrinka normalus praeinamumas ir smegenų skysčio absorbcija.

Paprastai hidrocefalija vaisiuje pradeda vystytis paskutiniais moters nėštumo mėnesiais. Šios įgimtos ligos požymių nustatymas gali būti iškart po gimdymo. Laiku pradėjus gydymą, atsiranda visos galimybės, kad greitai pilvo galvos spaudimas vėl sugrįš į normalią.

Yra atvejų, kai kaulinio krūvio sindromas kūdikis kyla laipsniškai, tai gali būti priežastis:

  • genetinė ar chromosominė liga, sukelianti įgimtus neurologinius defektus;
  • labai anksti gimdymas, kai vaiko smegenų žievė dar nėra visiškai suformuota;
  • sunkus nėštumas, pasireiškiantis patologija;
  • gimdos infekcinė liga, perduodama vaikui iš motinos;
  • gimdymo trauma ar galvos svaigimas.

Tarp ligų, susijusių su ICP vystymu, dažniausiai pasitaiko:

  • encefalopatija ir hidrocefalija;
  • Neuroinfekcinės ligos (meningitas, encefalitas ir tt);
  • sunkus organų medžiagų apykaitos procesų sutrikimas, dėl kurio atsiranda cukrinis diabetas ir hipotirozė;
  • smegenų auglys.

Kaip nustatyti kūdikio neurologinę patologiją

Nustatyti padidintą kaukolės spaudimą vaikui galima dėl šių priežasčių:

  • didelis fontanel žymiai išsiplėtė ir pradėjo išstumti (normaliame būste fontanel turi būti šiek tiek suplakęs);
  • kamieno siūlės skiriasi;
  • ant galvos susidarė ryškus venų tinklas;
  • nuolat dreba rankos ir smakras;
  • vėmimas;
  • vaikas nuolat miega, svoris beveik nepriimamas, o fizinė ir psichinė raida kasdien blogėja;
  • Vaikas elgiasi labai neramus, dažnai ir monotoniškai verkia.

Papildomos smegenų patologijos ypatybės

Kuo ilgiau liga progresuoja, tuo ryškesni simptomai, pagal kuriuos galima nustatyti stipriausios neurologinės patologijos vystymąsi:

  • galva kasdien auga ratuose;
  • fontaneliai nustoja pulsuoti;
  • Jei pažvelgsite į vaiko akį, pamatysite, kad jo žvilgsnis yra nukreiptas žemyn, bet tuo pačiu metu iris apvilktas iš apačios su amžiuje;
  • yra nuolatinių traukulių;
  • raumenys yra nuolatinės įtampos.

Beveik visada yra įgimtas hidrocefalijos sukeltas ICP.

Padidėjęs kaukolės spaudimas yra kartu su gausu smegenų skilvelių skysčio gamyba ir labai silpna absorbcija.

Iš hidrocefalija, ir, atitinkamai, padidėjo intrakranijinis spaudimas priežastis, gali tapti infekcijos vyksta įsčiose, chromosomų ir genų defektų vaisiui, gimdymo trauma, CNS ir nesėkmingo operacijos.

Hydrocephalic sindromas vaikams yra susidaro dėl to, kad perteklinis smegenų skysčio kanalų tęsiasi ir sukuria spaudimą skilvelio sienos, esančio smegenų. Dažniausiai ši liga pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams, kurie dar nėra visiškai diferencijuotos atskyrimą žievės.

Hidrocefalija klasifikuoti ligos sunkumo, pagal šį rodiklį yra nustatomas pagal simptomus ir pasekmes ligos yra suformuota.

Nuo pirmųjų vaiko gyvenimo mėnesių pastebimi hidrocefalijos požymiai. Labiausiai akivaizdus ICP simptomas yra žymiai padidėjęs galvos apskritimo ilgis (iki 7 cm per mėnesį). Toks stiprus galvos augimas reikalauja skubios smegenų kompiuterinės diagnostikos (NSG ir ultragarsu).

Lengva hidrocefalijos forma turi silpnus simptomus, vaikas paprastai vystosi fiziškai ir psichiškai. PMS gydymas atliekamas naudojant narkotikus, šaudymo išleidimo smegenų skysčio iš kanalų ir smegenų skilvelių ir sumažinti savo greitį formavimas.

Normalizuoti kaukolės slėgį pradine hidrocefalijos forma galima tik chirurginiu manevravimu.

Kitos kūdikių ligos priežastys

Gali pasireikšti tokie atvejai, kai ICP kūdikiams atsiranda dėl uždegiminių smegenų infekcijų. Neuroinfekcija vaiko kūne gali pasireikšti dviem būdais:

  1. Perdavimas iš motinos į vaiką, jei moteris nėštumo metu serga infekcine liga, pvz., Herpetinis meningitas.
  2. Atsiranda tiesiai iš kūdikio dėl sužalojimų bamboje, stipraus imuniteto silpnėjimo, pustulių ant odos atsiradimo.

Kokiais metodais turėtumėte diagnozuoti patologiją

Jei jums rasti savo vaiką požymių padidėjo kaukolės spaudimas, reikia nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos į vietos gydytoją, kuris leis į pradinį patikrinimą ir, jei aukštos intrakranijinio slėgio įtarimas pasitvirtina, nukreips jus tolesniam tyrimui.

Vaikų neurologui

Specialistas išnagrinėti momenėlis, patikrinkite raumenų tonusą, išmatuoti augimo dinamiką galvos apimtis ir padės jums į intrakranijinio slėgio diagnozuoti vieną ar daugiau toliau aprašytus metodus.

  1. NSG. Neuronografija gali būti atliekama tik tuo atveju, jei didelis fontanel yra atviras, ir per ją gali prasiskverbti ultragarso bangos. Smegenų ultragarsas suteikia realią galimybę įvertinti kiekvieno skilvelio dydį, smegenų medžiagos makrostruktūros būklę ir jos echogeniškumą. Norint nustatyti ligos progresavimo laipsnį, neurozonografija po tam tikro laiko skiriama pakartotinai.
  2. Doplerio diagnozavimo metodas padės įvertinti kraujagyslių užkimšimo laipsnį ir kraujo tėkmės intensyvumą.
  3. Tomografija. Patologinė diagnozė gali būti kompiuterio (KT) arba magnetinio rezonanso (MRT). Tokios diagnozės galimybė egzistuoja tik tuo atveju, jei vaiko kūnas nuolat atsilieka, todėl prieš tyrimą vaikas gauna anesteziją. Tomografija nustatoma labiausiai ekstremaliose situacijose, jei yra įtarimų, kad vaikas yra sunki ICP forma.
  4. Echoencefalografija. Šis ICP diagnozavimo metodas yra labiausiai paplitęs mūsų šalyje. Tačiau iki šiol tai labai pasenusi, ir ne visada galima visiškai pasikliauti šio tyrimo rezultatais.

Oftalmologui

Norėdami patvirtinti arba paneigti padidėjęs kaukolės spaudimą, tuo apklausos oftalmologas atkreipia dėmesį į optinio disko ir venose dugno būklę - jų padidėjimas yra netiesioginis įrodymas, kad kaukolės slėgis padidėjo vaiko.

Koks skirtumas tarp kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso vaizdavimo

Jei jau turite KT nuskaitymą, pastebėtumėte, kad yra didelių KT ir MR sąnaudų skirtumo, nors rezultatas yra vienodai kokybiniai tūriniai tyrimo srities vaizdai. Faktas yra tas, kad jie pasiekia šį rezultatą CT ir MRT visiškai skirtingais būdais.

Brangesnis M. skaitytuvas pagal sukurto magnetinio lauko jais matuoja vandenilio atomų atsakymus ir žalingą X-spinduliuotės naudojamas gauti CT tomografo nuotrauką.

Dėl šios priežasties kompiuterinė tomografija yra labai pavojinga, ypač kūdikiams, apie kurią negalima pasakyti apie magnetinio rezonanso vaizdavimą - jis negali pakenkti vaiko organizmui.

Todėl nelaikykite savo kūdikio intrakranijinio spaudimo diagnozės, nes kūdikio kūnas priešais rentgeno yra visiškai be gynybinių.

Gydymas

Geresniame ICP sraute slėgis dažniausiai normalizuojamas nepriklausomai. Konservatyvų intrakranijinio slėgio padidėjimą galima išgydyti vaistais, kurie apima diuretikus ir vazodilatatorius, neuroprotektorius ir vitaminus.

Kartu su vaistiniais preparatais intrakranijinis slėgis gali būti šiek tiek sumažintas taikant šias sveikatos gerinimo procedūras:

  • fizioterapija;
  • pratimo terapija;
  • masažas;
  • maudytis.

Labai svarbu laiku gauti kvalifikuotą medicinos pagalbą. Tik su nuolatiniu dinamišku vaikų stebėjimu profesionalių gydytojų dėka mes galime pasakyti apie visišką patologijos likvidavimo tikimybę.

Vėluojantis gydymas dažnai sukelia vaikų fizinės ir psichinės plėtros vėlavimą. Ir jei liga yra stipriai nutekėjusi, yra didelė tikimybė, kad yra nuolatinis neuralginis sutrikimas, vadinamas kūdikio smegenų paralyžius.

Sunkios formos intrakranijinis slėgis negali būti išgydomas medicininiais metodais, ypač jei pastebimi organinių sutrikimų požymiai.

Išplėstinių intrakranijinio spaudimo atvejų gydymas vaikams turėtų būti apeinamas. Šios operacijos metu paciento smegenyse montuojamas specialus šuntas, kuris pašalina papildomus stuburo skysčius iš skilvelių ir kanalų. Atsižvelgiant į tolesnį ligos eigą, šis šuntas arba po kurio laiko pašalinamas, arba išliks žmogaus smegenyse visą gyvenimą.

Intrakranialinis spaudimas kūdikiams - požymiai ir simptomai. Kaip nustatyti padidintą ICP naujagimiams

Padidėjęs intrakranijinis slėgis yra sudėtinga liga, kurią sunku gydyti ir sukelia daug nemalonių padarinių. Ypač pavojinga ir sunki diagnozė yra kūdikių liga, nes jie negali skųstis dėl negalavimo.

Kas yra vaiko ICP?

Intrakranialinis slėgis atsiranda dėl smegenų skilvelių skysčio kiekio pertekliaus (hipertenzijos) ar trūkumo (hipotenzijos), kuris apsaugo smegenų audinį nuo pažeidimų. Tai vadinama smegenų skysčiu Dažnai panaši problema atsiranda dėl ilgalaikio smegenų ląstelių deguonies bado. Intrakranialinis spaudimas naujagimiui, kuris yra šiek tiek padidėjęs - tai yra normalu. Po kurio laiko, kaip taisyklė, jis normalizuojamas be trukdžių.

Įgimtas intrakranijinis slėgis

Yra dviejų rūšių ICP: įgimtas ir įgytas. Kūdikių įgimto intrakranijinio slėgio gydymas sudėtingesnis yra gimdymo traumos, komplikacijų nėštumo pasekmė. Iš anksto pasakyti, ar yra šios ligos buvimo vaikui pavojus, nėra galimybės. Tyrimų metu gali būti, kad ICP nebūtinos, tačiau pagal bendrą statistiką kas penktas vaikas turi tokią patologiją. Įgytas intrakranijinis spaudimas kūdikiui atsiranda dėl encefalito, meningito ar traumos.

ŽMONIŲ simptomai kūdikiams

Kiekviena mama svajoja sveiką kūdikį, todėl svarbu, kad būtų galima užkirsti kelią ligos atsiradimui, laiku pastebėti jos simptomus, nes KKM nutekėjimą sunkumas gali pristatyti daug nepatogumų naujagimiui ir sukelti skausmą. Daugelis naujų tėvų yra patenkinti savo vaiko veikla, liečiami, kai kūdikio lankai ar purtina galvą, ir nemanau, kad tai gali būti pirmasis nerimą keliančių varpų.

Kūdikių intrakranijinio spaudimo simptomai:

  • dažnų pabudimas naktį;
  • hiperaktyvumas, padidėjęs sužadinimo lygis;
  • priešlaikinis krūties sutrikimas;
  • gausus regurgitacija, vėmimas;
  • nevalingi akies obuolio judesiai;
  • drebulys;
  • dažnas beviltiškas verksmas;
  • galvos sukimasis;
  • stipri reakcija į klimato pokyčius;
  • mieguistumas;
  • atsilieka fizinio, psicho-emocinio vystymosi;
  • pakreipti galą atgal.

Vėžys ant kūdikio galvos

Jaunos mamos dažnai išgąsdinamos, skundžiasi gydytoju, kad matomos vaiko galvos venos. Šiame reiškinyje nėra nieko baisaus, nes naujagimio oda yra storesnė nei bet kurio suaugusio žmogaus oda, o poodinių riebalų sluoksnis nėra pakankamai išvystytas. Laikui bėgant veninis tinklas tampa mažiau pastebimas. Kai kuriais atvejais venos išsivysto ir išsivudo, o tai gali būti blogo smegenų skilvelio nutekėjimo požymis: kuo greičiau reikia pamatyti neurologą, kad jis galėtų nustatyti testą ir būtinus testus.

Didelis kaktos vaikas

Kartais pirmasis ICP buvimo ženklas yra didelis išgaubtas kūdikio kaktas, kai galvos galvos viršutinė dalis yra kaukolė. Dažnai tai painioja su lašais. Jei pastebite panašų nukrypimą, pažvelkite į diagnozuojamų vaikų nuotraukas ir atkreipkite dėmesį į pediatro dėmesį į egzaminą. Galbūt tai yra kitų ligų, tokių kaip hidrocefalija ar rachitas, ženklas. Bet kokiu atveju nedarykite panikos, bet prašykite papildomo kūdikio patikrinimo, kad įsitikintumėte, jog nėra pavojaus.

Kūdikių kaukolių siūlių skirtumas

Ypatingai naujagimio kaukolė yra kaulų plokštelių mobilumas. Būtina, kad vaikas būtų lengviau eiti per gimdymo kanalą. Kartais kiaušidžių siūlai gali skirtis kūdikiams, kurie per keletą mėnesių grįžta į normalią, o fontanelas užaugo. Jei taip nėra, būtinai pasikonsultuokite su pediatru, kuris stebi vaiką. Jis turėtų atlikti galvos struktūros tyrimą, įvertinti tarpų tarp plokščių dydį ir nustatyti būtinas prevencines priemones ar gydymą.

Vaikų intrakranijinio spaudimo priežastys

Intrakranialinis spaudimas vaikams iki vienerių metų gali sukelti daugybę sunkumų ir sveikatos problemų vyresniu amžiuje. Gydymo sėkmė pirmiausia priklauso nuo teikiamos priežiūros laiko. Vaikui nustatyti ICP, svarbu atidžiai stebėti jo elgesį, ypač per pirmąsias 2-3 gyvenimo savaites. Kartais labai sunku pastebėti pirmus ligos požymius.

Žmonių intrakranijinio spaudimo priežastys:

  • hipoksija (deguonies badas dėl virvių įspaudimo ar kitų problemų);
  • sunki toksikozė nėštumo metu;
  • placentos atsitraukimas ar greitas brendimas;
  • sunkus gimdymas, gimdymas;
  • nerūpestingas vaistų vartojimas nėštumo metu;
  • paveldimumas;
  • smegenų navikai;
  • kraujavimas į kaukolės ertmę;
  • sunkūs sužalojimai.

Kaip vyksta intrakranijinis spaudimas kūdikiams

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas vaikui pasireiškia stiprus nerimas, ryškus nuotaikos ir hiperaktyvumo pokytis. Jei jūsų kūdikis dažnai verks be priežasties, pagalvokite: galbūt tai yra vienas iš ICP simptomų, susijusių su galvos skausmu dėl padidėjusio kraujospūdžio. Be to, kūdikis gali atsisakyti krūties, dažnai ir gausiai atsipalaiduoti, pasukti galvą ir nulenkti akis.

Kartais slėgis pakyla laikinai, tada normalizuojasi, todėl sunku pastebėti negalavimą. Šiuo atveju pagrindinis simptomas verkia dėl akivaizdžių priežasčių ir neramių elgesio, kuris dažnai yra nurašomas į koliką ir kitas kūdikių problemas. Atminkite, kad įprastiems mažiems vaikams iki 2 mėnesių daugiausia turėtų praleisti miego būsenoje, verkdami tik dėl diskomforto dėl šlapiojo vystyklų ar bado. Jei vaikas atsibunda daugiau nei 3 kartus per naktį, nuolat verkia ir arkos, tai yra rimta priežastis aplankyti pediatrą.

Kaip nustatyti intrakranijinį spaudimą kūdikiams

Tinkamai diagnozuojant intrakranijinį spaudimą vaikams prasideda vizualus tyrimas ir tokių rodiklių matavimas, kaip galvos ir fontanelio dydis: vienerių metų vaikas turi pilnai augti kartu. Kitas svarbus tyrimo elementas - patikrinti raumenų tonusą ir kūdikio reakciją. Šie metodai 99% atvejų padeda laiku pastebėti rodiklių nukrypimą ir pripažinti pažeidimą. Siekiant papildomos saugos priemonės, beveik kiekvienam vaiko smegenų audiniui ultragarsu priskiriamas smegenų audinio skersmuo, o kai kuriais atvejais - encefalograma arba tomografija.

Kaip gydyti intrakranijinį spaudimą kūdikiams

Nepamirškite, kad intrakranijinis spaudimas vaikams gydymą nustato neurologas tik po specialaus ultragarsu arba tomografija, vien simptomų nepakanka gydymui. Tik įsitikinusios diagnozės teisingumu kūdikiams skiriama Actovegin injekcija, o vaikams, kurie yra didesni nei glicinas tabletėse. Jie pagerina gliukozės absorbciją smegenų ląstelėmis, taip pat normalizuoja medžiagų apykaitą ir teigiamai veikia miegą.

Dažnai ICP priežastis yra hipoksija (deguonies stygius). Tokiu atveju specialios vandens procedūros ir raminamieji preparatai skirti kaip gydymas. Tai padeda pagerinti kraujo apytaką ir smegenų deguonies prisotinimą. Paprastai slėgis sumažėja po tokio gydymo. Priešingu atveju yra numatyti stipresni vaistai.

Specialistas privalo įregistruoti vaiką į registrą ir paskirti antrą vizito datą antrajam vizitui. Dažnai jis skiriamas po to, kai perduodamas oftalmologas, kuris turi atlikti danties apžiūrą ir vaiko masažo eigą, kuris yra būtinas, kad būtų galima apskritai pagerinti kūdikio būklę. Po visų aprašytų procedūrų atliekamas pakartotinis galvos apskritimo, ultragarso ir vizualinio patikrinimo matavimas. Jei atlikus egzaminą gydytojas pašalina diagnozę, tam tikru metu jūsų vaikas registruos privalomą egzaminą kas šešis mėnesius.

Retais atvejais smegenų skysčio padidėjimas smegenų audiniuose gali sukelti rimtą pavojų ir reikalauti chirurginio gydymo. Operacija atliekama esant bendrosios anestezijos metu, tam tikras perteklinis CSF kiekis pašalinamas norint normalizuoti slėgį. Pooperacinė reabilitacija susijusi su papildomų vaistų vartojimu ir nuolatine gydytojo priežiūra.

Vaizdo įrašas: Komarovsky dėl intrakranijinio spaudimo

Šiame straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja nepriklausomo apdorojimo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir patarti dėl gydymo, atsižvelgdamas į individualius paciento ypatumus.