Turkijos balno sindromas smegenyse

Migrena

Žmogaus smegenys, būdamas centrinės nervų sistemos centrinis organas, susideda iš daugelio skyrių, kurių kiekviena atlieka tam tikras gyvybines funkcijas. Jų tinkamas darbas prisideda prie sveiko ir pilno žmogaus gyvenimo. Viena iš šių smegenų struktūrų, atsakingų už seksualinių ir endokrininių hormonų gamybą, yra hipofizio liauka. Jis įsikūręs vadinamame turkų balnelyje - kaulo kišenės, esančios apatinėje smegenų dalyje, natūra.

Turkijos balnelis smegenų: kas tai yra?

Splito ertmė, esanti pleišto formos, užpildyta hipofizės liauka, vadinama turkų balne. Jis yra pagal pagumburio per savo kaulų struktūrą yra optiniai nervai ir miego arterijos ir venų sinuso, tiekti smegenų su krauju struktūrą. Kaip tarpinė tarp hipofizės ir hipotalamio, atsiranda diafragma.

Turkijos balnelio pagrindinė funkcija yra apsaugoti hipofizę nuo mechaninio suspaudimo. Normaliame būsenoje turkų balnelio ertmė visiškai užpildyta hipofizės likučiu, kai skystis tam tikru mastu tekėja per diafragmą.

Bet neurologinių, endokrininių ir neyrooftalmologicheskih funkcijų, taip pat anomalijų anatominių struktūrų pažeidimas gali sukelti įgriuvos dangalai, pernelyg didelis spaudimas hipofizės ir sumažinti jos dydį. Kaip rezultatas, į ertmę klaidinga sustabdo skysčio, sukurti daugiau spaudimą hipofizės. Medicinoje ši liga vadinama "tuščio turkų balno sindromu".

Tuščia turkų smegenų saddle: išvaizdos priežastys

Įgimta hipoplazija rainelės, taip pat įsigijo disfunkcija pagumburio ar hipofizio liaukos yra pagrindinė priežastis, dėl tuščius sella sindromo. Tai gali prisidėti prie šių patologijų ir veiksnių:

  1. Paveldimumas.
  2. Širdies ir kraujagyslių ligos, dėl kurių padidėja sindromo vystymosi rizika:
  • arterinė hipertenzija;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • kraujagyslių ligos, dėl kurių sumažėja kraujo tekėjimas ir smegenų audinio hipoksija.
  1. Intrakranijinės patologijos:
  • smegenų navikai;
  • hipofizio cista;
  • intrakranijinė hipertenzija;
  • smūgiai;
  • chirurginis įsikišimas į hipofizę;
  • galvos smegenų trauma.
  1. Hormoniniai pokyčiai, veikiantys endokrininę ir reprodukcinę sistemą, pasireiškia veikiant dirbtiniams arba gamtiniams veiksniams šiais atvejais:
  • paauglystės metu;
  • nėštumo metu, ypač daug kartų gimdžiusioms moterims;
  • 40 metų amžiaus moterų klimatekciniame laikotarpyje;
  • vartojant hormoninius vaistus, vartojamus hormonų sutrikimų ar kontracepcijos gydymui;
  • po moterų kiaušidžių pašalinimo;
  • dažnai abortus.
  1. Uždegiminiai procesai, infekcijos ir virusai, kurių gydymas reikalauja ilgalaikio gydymo antibiotikais.
  2. Sumažintas imunitetas.
  3. Nutukimas.
  4. Radiologinis apšvitinimas ir gydymas chemoterapija.

Jei įtakojate pirmiau aprašytų veiksnių kūną ir Turkijos balnelio sindromui būdingus simptomus, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Turkijos balnelio ligos simptomai ir požymiai

Sella sindromas smegenyse yra sunku diagnozuoti apžiūrint pacientą, taip pat būdingi ligos požymiai yra būdingi ir kitų patologinių sutrikimų įvairovė.

Turkijos balnelio sindromo simptomai gali būti sujungti į šias pagrindines grupes:

  1. Neurologiniai sutrikimai:
  • skausmai, kurie apima visą galvą;
  • kraujo spaudimo nestabilumas;
  • silpnumas, nuovargis;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, dusulys;
  • temperatūros padidėjimas iki 37,5 ° C be akivaizdžių priežasčių;
  • emociniai sutrikimai - nerimas, dirglumas, depresijos jausmas;
  • šaltkrėtis, šalčio galūnės;
  • alpimas;
  • spazmai, atsirandantys spontaniškai.
  1. Žvalgymo sutrikimai:
  • dvigubas regėjimas akimis;
  • tamsių dėmių išvaizda ir neryškumas;
  • apvalkalas akims;
  • skausmas ir ašarojimas, kai bandoma atsikratyti;
  • regos nervų ir dugno edema.
  1. Endokrininiai sutrikimai:
  • skydliaukės padidėjimas;
  • Menopauzė, kurią sukelia mėnesinių sutrikimai;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • cukrinis diabetas;
  • moterų kiaušidžių disfunkcija;
  • svorio pasikeitimas;
  • dažni vėmimo pasipriešinimas, nesusijęs su virškinimo sistemos darbu.
  1. Kiti pažeidimai:
  • sausa oda;
  • trapūs nagai.

Reguliarus keletas apibūdintų simptomų atsiradimas vienu metu gali parodyti turkų balnelio sindromo buvimą ar kitą, ne mažiau pavojingą patologiją. Norint išvengti nemalonių šios ligos pasekmių, jums reikia pasikonsultuoti su gydytoju ir patarti.

Turkijos balnelio gydymas

Sindromo gydymo metodų pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo ligos formos ir priežastys, kurios ją sukėlė. Išgimtai patologijai dažniausiai pacientui rekomenduojama:

  • registracija su specializuotais specialistais - oftalmologas, neurologas;
  • reguliarus stebėjimas ir egzaminas;
  • palaikyti mitybą;
  • fizinio ir psichinio įsiskverbimo pašalinimas;
  • medikamentinis simptominis gydymas, jei ligos pasekmės blogina sveikatos būklę.

Smegenų Turkijos balnelio įgimtas sindromas gydomas pagal gydytojo indikacijas vienu iš dviejų būdų, aprašytų toliau:

  1. Vaistai - skiriamas priklausomai nuo patologijos ar sutrikimo, kuris sukėlė sindromą. Pacientui gali būti paskirta:
  • hormoniniai vaistai kaip pakaitinė terapija trūkstamų hormonų papildymui organizme;
  • anestezijos dėl neramių galvos skausmų ir migrenos priepuolių;
  • ramina ir normalizuoja kraujagysles, kad išlaikytų nervų ir autonominę sistemą.
  1. Chirurginis gydymas - parodyta, kai regimasis nervas yra suspaustas, taip pat CSF patekimas į nosies ertmę dėl plonos sienos pagrindo balnelio. Tokiais atvejais operaciją galima atlikti dviem būdais:
  • per nosį - įprastas intervencijos būdas, kai manipuliavimas atliekamas per nosies pertvaros metu padarytą pjūvį;
  • per priekinės kaulų - metodo priskiriamas didelių navikų ir operacijos per nosį negalėjimo, naudojamas retais atvejais dėl didelio komplikacijų tikimybė ir traumų.

Pasekmės

Kai Turkijos balnelio ertmėje pasirodo tuštuma, smegenų audinys pradeda nuleisti į hipofizę ir taip sukelti spaudimą hipofizės liaukai. Neatsargumo stadijoje šis procesas gali sukelti rimtų komplikacijų, susijusių su pagrindinių gyvybinių sistemų veikimo sutrikimais. Jei gydymo nėra, pacientas gali turėti tokių pasekmių:

  • dažni galvos skausmai;
  • pakartotiniai mikrotikai;
  • daugelio neurologinių sutrikimų, kurie labai pablogina sveikatos būklę, vystymas;
  • hormoniniai sutrikimai, dėl kurių menstruacijų nėra, nevaisingumas, įvairios kilmės navikų augimas, seksualinis impotencija;
  • sunkus imunodeficitas;
  • skydliaukės padidėjimas;
  • sumažėjusi vizija, esant egzistuojančiai aklumo tikimybei.

Labai sumažėja pasekmių su įgimtu Turkijos balnelio sindromu tikimybė, palyginti su įgyta patologija. Iš dešimties kūdikių tik trys gali vėliau būti linkę į ligą, kai jie veikia nepageidaujamus veiksnius organizme. Likę vaikai gali visiškai gyventi, nesvarbu, ar yra paslėpta patologija.

Koks tuščio turkų balnelio sindromas ir kaip jis gydomas?

Kaukolėje yra nedidelė depresija, kuri vadinama nemedicininiu terminu "Turkijos balnelis". Kai kurių patologijų diagnozė prasideda smegenų rentgeno spinduliuotės tyrimu. Be to, net be specialaus išsilavinimo, šią teritoriją lengva atpažinti specialia forma.

Formingo sindromas - ką daryti?

Kas yra turkų lizdas ir kas tai yra ypatinga? Kodėl jo tuštuma kelia nerimą ir bauginanti?

Tai maža griovelis spenoido kauluose, esančioje šalia teminės dalies kaukolės. Yra maža kaulo kišenė, esanti po hipotalaminu. Turi konkrečią formą, nuo kurios atsirado pavadinimas.

Abiejose pusėse jis praeina optinius nervus, kurie kerta depresijos plotą. Įprasta būsena yra pilna hipofizės, anomalinėje valstybėje - cerebrospinalinis skystis.

Pažvelkime į terminologiją:

  1. Hipofizio liauka - vidinės sekrecijos liauka. Ji yra atsakinga už hormonų gamybą, metabolizmą ir reprodukcines funkcijas.
  2. Hipotalamus mažas plotas diencephalon. Kontroliuoja hipofizės hormonų išsiskyrimą. Jie sujungiami su kojomis. Tai ryšys tarp nervų ir endokrininės sistemos. Reguliuoja alkio, troškulio, seksualinio troškimo, miego, budrumo funkcijas.
  3. Spotting nervų turi ypatingą jautrumą. Dėl jų regos sutrikimas perduodamas į smegenis.
  4. Hormonai - biologiškai aktyvios medžiagos. Jas gamina endokrininės liaukos. Poveikis kūno fiziologinėms funkcijoms ir metabolizmui.
  5. Diafragma - dura mater. Jis apima turkų balną, viduryje yra skylė, per kurią hipotalamas jungiasi su hipofiziu su pėda. Jo pririšimas, storis ir skylė turi kiekvieno paciento anatominius variantus. Ir tokio tipo sindromas lemia tai, kad nėra ar nepakankamai išvystyta.
  6. Likvora - cerebrospinalinis skystis. Kai jis pasiekia turkų balną, čia esantis geležis yra deformuota ir mažėja vertikalių matmenų.

Kai diafragma išnyksta, dėl nepakankamo išsivystymo, hipofizės suspaudimas yra apačioje. Jo disfunkcija. Išsamus tyrimas atliekamas su ryškiu klinikiniu vaizdavimu. Reiškia sindromo požymiai sumišimas hormonų suvartojimas į hipofazę iš hipotalamo.

Simptomai

Į Turkų balnelis yra pagrindinis endokrininės sistemos centras, šalia jo - optiniai nervai. Tyrimai specialistai nesidomi išėmos ir diafragmos, hipofizės, jo kotą, pagumburio ir regos nervo specifiškumo struktūros.

Kai įvyksta anomalija:

  1. Galvos skausmas. Iš pradžių plaučiai ir periodiniai leidiniai, tada nuolatiniai ir sunkesni. Yra galvos svaigimas, eisenos netikrumas.
  2. Regėjimo problemos pasirodo skausmo pojūčiuose, esančiose ocelli regione. Taip pat gali pasireikšti regos aštrumo praradimas, dvigubas regėjimas, ašarojimas, akių blakstiena. Nagrinėjant specialistą atskleidžiamas regos lauko siaurėjimas ir uždegiminiai procesai regos nervu.
  3. Endokrininiai sutrikimai yra sukelti hormonai. Jos gali būti plėtojamos tiek trūkstant, tiek viršijus. Vadovaukitės seksualinių funkcijų pažeidimu, menstruacijų ciklo sutrikimu, diabeto neišvengimu.

Priežastys ir simptomai

Jūsų kišenėje Turkų balnelis yra hipofizio liga - vidaus sekrecijos liauka. Ji gamina daug hormonų, kurie įveda kraujotaką. Iš kaukolės jis yra atskirtas diafragma.

Dėl jo nepakankamumo, minkštos smeigės įstumiamos į Turkijos balnelio regioną retinimas liauka, jos dydžio pokyčiai ir funkcijų sutrikimas. Endokrininiai pokyčiai pasireiškia visame kūne.

Pirminė forma sindromas dažnai pasireiškia be jokių apraiškų ir netyčia aptikta rentgeno spindulių. Paprastai kūno funkcijos nėra pažeistos.

Jei reikia, sureguliuokite lygį prolaktinas. Šis hormonas yra tiesiogiai susijęs su vaisingumu ir neigiamai veikia sėklidžių ir kiaušidžių funkciją. Jei padidėjęs lygis neprijungtas su nėštumu ir maitinimu, jis turi būti koreguojamas.

Patologijos yra kitokio pobūdžio:

  1. Įgimtos patologijos, jie dažnai yra paveldimi.
  2. Patologijosgali būti dėl vidinių procesų organizme, pavyzdžiui, hormoniniai pokyčiai brendimo, nėštumo, menopauzės metu. Nepakankama skydliaukės funkcija. Širdies ir kraujagyslių ligos. Virusinės infekcijos.
  3. Patologijos priežastis yra išoriniai veiksniai. Hormonų priėmimas, abortas, kiaušidžių pašalinimas. Craniocerebralinė žala.

Ar tai pavojinga?

Nuo hipofizio buvimo vietos pokyčio Turkų balnelis priklauso nuo regos nervų vietos pokyčio, kuris gali lemti sutrikus regėjimui.

Gana įgimtos diafragmos anomalijos dažnai reiškinys. Tačiau dauguma žmonių nerūpi, vidaus sekreto liauka reguliariai vykdo savo funkcijas. Pavojus kyla tik tada, kai pasireiškia hipofizio disfunkcija.

Diagnostika

Tai diafragmos, kuri yra formavimo sąlyga, nepakankamumas tuščio turkų balno sindromas. Klinikinių ligos simptomų atveju liauka suplakta palei balno sienas ir sumažėja jo vertikalus dydis.

Diagnozė "Tuščia turkų balnelis" nevartokite tiesiogine prasme. Tai nėra tuščia, bet užpildyta hipofizio audinio ir smegenų skysčio.

Sindromas gali būti dviejų tipų:

  1. Pagrindinis. Yra sveiki žmonės dėl įgimto diafragmos nepakankamumo. Mažiausiai 10% žmonių turi diafragmos vystymosi patologiją. Tačiau, kadangi anomalija yra asimptominė, jis atsitiktinai nustatomas tiriant kitas ligas rentgeno ar MRT.
  2. Antrinis Įsigyta dėl chirurgijos ar radiacijos. Paprastai po pagrindinės ligos ar gydymo komplikacijų.

Įtariama, kad diagnozė padės visai nukrypimai neurologinis, oftalmologinis ir endokrininis pobūdis. Jie vystosi fone nepakankama plėtra diafragma ir spaudimas smegenų minkštųjų kriauklių Turkijos balnelio ertmėje. Sužinokite daugiau apie kitus neurologinius sutrikimus iš panašaus straipsnio.

Instrumentinė diagnostika

  1. Smegenų rentgeno vaizdai nepateikė pakankamai informacijos apie turkų balnelio tuštumą. Taip, ir dažnai atlieka pavojingą. Tas pats taikoma ir kompiuterinei tomografijai.
  2. Daugiau informacijos gaunama atliekant MRT tyrimus (magnetinio rezonanso vaizdavimas). Nustatykite hipofizės dydį, formą ir kontūrus. MRT yra saugiausias tyrimo metodas. Tai leidžia vizualizuoti tyrimo sritį plonesniuose skyriuose apie 1 mm. Šis metodas dabar yra prieinamas bet kuriam pacientui.

Kai nustatomas vienas iš trijų simptomų, galima pasakyti apie patį sindromą:

  1. Prieinamumas cerebrospinalinis skystis kišenėje. Tokiu atveju pati liauka yra normalaus dydžio ir formos.
  2. Sumušimas diafragma kišenėje.
  3. Skiedimas ir pailgėjimas kojos. Tai yra per jos hipotalamino kontrolę virš hipofizės.

Daugelis tyrimai kraujas: hormonų kiekis, biocheminė analizė. Tyrimas paimamas iš venų kraujo, bandymai atliekami tuščiu skrandžiu.

Tikslas yra aptikti hormonas T4 (tiroksinas). Būtent jis yra atsakingas už normalią reprodukcinės sistemos funkcionavimą, reguliuoja medžiagų apykaitą, stimuliuoja nervų sistemos darbą. Tiroksiną gamina skydliaukė. Nuokrypis nuo T4 normos rodo hipofizės uždegiminius procesus.

Daugiau informacijos apie tokią liga, kaip hipofizės navikas, galite perskaityti kitu straipsniu.

Gydymas

Specialus gydymas neegzistuoja. Vaistų naudojimas yra skirtas pašalinti simptomus, o ne gydyti pats sindromas. Visiems pacientams nėra bendro vaisto, jie yra atrenkami atskirai.

Gydymas vyksta namuose kontrolė gydytojas, su sunkiais ligoniais. Dažnai nustatomi skausmo malšintuvai. Labai svarbu yra sveikas gyvenimo būdas, tinkama mityba.

Chirurginė intervencija vykdoma tik kritiniais atvejais:

  1. Sagging and squeezing regos nervai, dėl kurių atsiranda regėjimo lauko pažeidimas ir grasinama visiškai pamiršti.
  2. Per praskiestą dugną spenių skysčio patekimas į nosies ertmę.

Chirurginė intervencija dažniausiai atliekama per nosies pertvaros pjūvis. Kitas kelias yra per priekinę dalį. Šis metodas yra trauminis, jis naudojamas tik tuo atveju, jei operacija per nosį nepateikia norimų rezultatų. Po operacijos skiriamas hormonų terapija.

Tuščio turkų balno sindromas

Žmonės, kurie išgirdo apie "tuščio turkų balno sindromo" diagnozę, kartais kvepia: kokia keista ligos būklė ir kokia grėsmė? Neįprastas medicininis terminas reiškia smegenų srities patologiją, kurioje yra hipofizio liga. Liga turi dviprasmiškus simptomus, kartais sunku diagnozuoti. Tačiau rimtas gydymas, pvz., Operacija, ne visada reikalingas.

Kas tai yra

tuščias sella sindromas (sutrumpintai PTSS) - diafragmos nepakankamumas, kuris neleidžia nepatektų galvos ir stuburo smegenų skystį (CSF) ertmėje, sudarytos iš "duobę" į pleištakaulis. Jis yra smilkinio skilties kaukolės ir yra svetainę vieta hipofizės - svarbus endokrininių organų, kad yra atsakingas už augimo, metabolizmo, hormonų gamybai, ir reprodukcines funkcijas.

Egzotinis sindromo pavadinimas buvo dėl sphenoido kaulo atsiradimo: jis iš tikrųjų šiek tiek primena jojimo požymį (nors kai kuriai tai atrodo labiau kaip drugelis).

Esant netrukdomam CSF patekimui į turkų balną, hipofizės deformuoja ir mažėja. Bendros įmonės diagnozė dažniausiai yra skiriama moterims, turinčioms daug vaikų po 35-40 metų, ypač tiems, kurie turi antsvorį.

Sindromas suskirstytas į dvi porcijas:

  • pirminis (nuo gimimo);
  • antrinis (sindromas, atsirandantis po tiesioginio hipofizio poveikio).

Turkijos balnelio diafragmos nepakankamumas gali būti paveldimas, taip pat yra keletas kitų priežasčių.

Priežastys

Periferijos išblukimas ir tolesnių hipofizio ligų atsiradimas yra dėl to:

  • įgimta patologija;
  • vidiniai procesai organizme;
  • išoriniai veiksniai.

Tuščias sella sindromas gali būti pirminės pobūdžio, kai "praėjimas" į atvirą ertmę hipofizės nuo gimimo, o slėgio nuostolius minkštųjų audinių smegenų provokuosiančius patekti galvos ir nugaros smegenų skystį.

Tarp vidinių kūno procesų, kurie gali tapti "tuščio turkų balnelio" sindromo "paleidikliu", mes galime atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

1. Hormoniniai pokyčiai organizme.

Endokrininės sistemos reorganizavimas gali turėti natūralių ar dirbtinių priežasčių. Gamtiniai pokyčiai apima biologinio pobūdžio laikotarpius:

  • brendimas brendimo amžiuje;
  • nėštumas, ypač jei moteris jau gimė daugiau nei tris kartus;
  • menopauzė, pasireiškianti moterims po 40-50 metų.

Dėl dirbtinio pobūdžio, skaičiuojami šie veiksniai:

  • vartoti hormoninius vaistus kaip kontracepciją arba intensyviau gydyti įvairias ligas, pvz., skydliaukės skausmą;
  • nėštumo abortas;
  • kiaušidžių pašalinimas, sekso mainų operacijos ir kt.

2. Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Neuralginiai procesai, dėl kurių padidėja tuščio turkų balnelio sindromo rizika, yra šie:

  • aukštas kraujospūdis;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • kraujotakos sutrikimai;
  • smegenų auglys;
  • nepakankamas smegenų ląstelių deguonimas;
  • hipofizio cista;
  • kraujavimas į smegenis.

3. Įvairūs uždegiminiai procesai.

4. Virusinių infekcijų nugalimas ir jų ilgalaikis gydymas antibiotikais.

4. Autoimuninės ligos (imuniteto sutrikimas).

Išoriniai veiksniai, įtakojantys plėtros SPTS gali būti galvos smegenų traumą, spindulinis gydymas ar chemoterapija, ir chirurgija tiesiogiai hipofizės.

Simptomai

Ženklai, kad turkų balnelis yra "tuščias", pasireiškia pažeidimais:

  • neurologinis;
  • oftalmologas;
  • endokrininė.

Jie gali būti išreikšti atskirai arba sujungti atskiras disfunkcijas iš skirtingų sričių. Dažnai neurologiniai simptomai yra kartu su sutrikusios regos organų funkcijomis ir akių ligos simptomais - padidėjus skydliaukei.

Neurologiniai požymiai

Neurologinio pobūdžio simptomai, rodantys tuščią turkų balną, yra šie:

  • dažni ne lokalizuoti galvos skausmai, kurių trukmė ir intensyvumas turi labai skirtingus rodiklius;
  • pastovi žemo lygio karščiavimas;
  • staigus spazminis pilvo skausmas (dilgėlinė) arba galūnių traukuliai;
  • tachikardijos (greito širdies plakimo), drebulys, dusulys ir alpimas;
  • aštrių kraujospūdžio pokyčiai;
  • emocinis priespaudos, dirginimas, beviltiškos baimės išpuoliai, psichinis nestabilumas.

Oftalmologiniai požymiai

Daugiau nei pusė žmonių, turinčių turkų balną ir turintys patologiją, patiria regėjimo pablogėjimą:

  • objektų bifurkacija (diplopija);
  • skausmo sindromas akių obuolių judesyje, dažnai lydi migrena ir ašarojimas (retrobulberinis skausmas);
  • mirksi nuo juodų taškų ar kibirkščių akyse (fotopsija);
  • regėjimo laukų praradimas (geltonosios dėmės degeneracija);
  • akių obuolių (chemozės) konjunktyvo patinimas;
  • laikinas akių debesys, akių patamsėjimas ir kt.

Endokrininiai požymiai

"Tuščias" turkų balnelis gali sukelti hipofizės hormonų perteklių, dėl kurio atsiranda problemų endokrininėje sistemoje:

  • padidėjusi skydliaukė (hipotirozė);
  • atskirų kūno dalių išsiplėtimas (akromegalija);
  • moterų menstruacijų sutrikimai (hiperpropaktinemija);
  • cukrinis diabetas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • lytinių organų funkcijų pažeidimai ir tt

Daugeliu atvejų tuščiame turkų balnelyje nėra aiškių ar aiškių simptomų. Asmuo gali kenčia nuo negalavimų, kurie įvyksta dėl įvairių priežasčių. Pavyzdžiui, dažni galvos skausmai ar hormoniniai sutrikimai turi daug kitų bendrų priežasčių, išskyrus SPTS. Sužinokite tikslią patologijos priežastį galima tik atlikus gydymo ir gydymo egzaminą.

Diagnostika

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra veiksmingiausia priemonė tuščiam turkų balnelio sindromui aptikti. Tiksliai, jūs taip pat galite diagnozuoti kompiuterine tomografija (CT). Šiuolaikinės tyrimo medicinos technologijos gali tiksliai nustatyti hipofizio dydį ir aptikti anomalijas, o tai gerokai palengvina tolesnį gydymą.

Nėra neįprasta situacija, kurioje tuščias Sella sindromas aptinkamas atsitiktinai, kai pacientas priskiriamas CT ar MRT ištrauka, nes įtarimų kitų ligų, ir apklausos nustatyti ir hipofizės patologija. Sindromas pats savaime net gali turėti ryškių simptomų ir nesukelia akivaizdžių nepatogumų asmeniui.

Tikslinis tyrimas atliekamas su akivaizdžiais simptomais, pvz., Cukriniu diabetu arba padidėjusia skydliaukės liga kartu su regos sutrikimais.

Be kompiuterinės diagnostikos, atliekamas kraujo tyrimas siekiant nustatyti hormoninius sutrikimus, taip pat rentgeno spindulius, nors pastarasis metodas gali reikalauti papildomo tyrimo, kurio metu būtų galima nustatyti tikslią diagnozę, kad būtų galima laiku pradėti gydymą ir išvengti pasekmių.

Mes atkreipiame Jūsų dėmesį į nedidelį pažintinį vaizdo įrašą apie tuščio turkų balno sindromą:

Pasekmės

Membranos neišsivystymas ir išoriniai veiksniai, pabloginantys patologiją, yra minkštųjų smegenų įsiskverbimo į Turkijos balnelio regioną priežastis. Tai sukelia hipofizio susitraukimą dėl jo spaudimo ir poslinkio į ertmės sienas. Tokio sindromo pasekmės gali neigiamai paveikti visą kūną:

  1. Endokrininės sistemos sutrikimai traukia skydliaukės ligos, sumažino imunitetą, ir disfunkcija lytinių organų (menstruacijų pažeidimų, nevaisingumo, impotencijos, kiaušidžių cistos, ir kt.)
  2. Pažeidimų pasekmės, dėl kurių Turkijos balnelis keičia savo struktūrą, pasireiškia dažnomis galvos skausmais, mikrokrekėmis ir kitomis neurologinėmis problemomis.
  3. Nuo Sfenoid įsikūrusi arti regos chiasm, pažeidė funkciją akies, kuri gali sukelti rimtų akių ligų ir net aklumas per tam tikrą laiką.

Medstatistiki rodo, kad apie 10% vaikų gimsta su įgimta sindromas tuščias Sella sindromas, bet tik 3% šios sumos turi rimtų patologinių pasekmių, dažnai pasirodo kitų nepageidaujamų veiksnių fone. Likę 7 proc. Gyvena taikiai, nustatydami tuščią balną arba net neįtardami patologijos.

Jei asmuo yra žinomas dėl savo įgimtos ar paveldimos polinkio, plius yra pakankamai ryškių simptomų, jis turi pasikonsultuoti su gydytoju, būti ištirtas ir pradėti gydymą.

Gydymas

Atsižvelgiant į skundų dėl sveikatos pobūdį, turėtumėte susisiekti su vienu iš trijų gydytojų:

Jei kyla abejonių, kokį specialistą galite susisiekti, pirmiausia galite kreiptis pagalbos į terapeutą.

Jei nustatomas tuščio turkinio balno sindromas, gydymas yra tinkamas, atitinkantis ligos priežastį: pirminę ar antrinę.

Pirminio sindromo atveju paprastai nieko nepadarė:

  • pacientas lieka specialisto sąskaita;
  • pakartotiniai egzaminai atliekami periodiškai;
  • rekomenduojama išlaikyti mitybos sveikatą ir palaikyti reguliarų vidutinį fizinį aktyvumą.

Kartais skiriamas vaistas, kuris sumažina simptomines pasekmes:

  • kraujospūdžio šuoliai;
  • menstruacijų ciklo pažeidimas;
  • sumažėjęs imunitetas
  • migrena ir kt.

Antrinio sindromo atveju hormoniniai vaistai dažnai skiriami, kad būtų pašalinti endokrininės sistemos pažeidimai.

Chirurginė intervencija retai reikalinga tik tikros regos praradimo pavojaus atvejais. Operacijos metu rekonstruojama diafragmos struktūra (atliekama balno nugaros dalis plastikas) arba augalas nugriaužiamas (jei yra).

Turkijos balno sindromo liaudies gynimo gydymas nėra veiksmingas. Geriausias ligų prevencija -.. Ar maksimalus eliminavimas rizikos veiksnių, pavyzdžiui, per didelis kūno svoris, dėl hormonų tabletes turinį ir tt, gali matyti tik už tai, kad jų gyvenimo būdas buvo sveikas, ir tokiu būdu skatinti sveikatą namuose.

Tuščio turkų balno sindromas

Terminas "tuščias turkų balnelis" reiškia patologiją smegenų srityje, kurioje yra hipofizio liga. Turėdamas dviprasmišką simptomatologiją, negalima visada diagnozuoti ligos. Tai sukelia gydymo vėlavimą.

Kas yra SPTS

neišvystytos diafragma apsaugo mainų procesas skysčio į į pleištakaulis ertmę, ji yra vadinama tuščias sella sindromas (PTSS). Smegenų skysčio trūkumas neleidžia normaliam hipofizio funkcionavimui. Organas pradeda regeneruotis, mažėja ir galiausiai deformuoja.

SPTS tipai yra:

Antrinis pasireiškimas po tiesioginio poveikio smegenų hipofizės sričiai. Be to, daugelis turi paveldimą polinkį į nepakankamą diafragmos vystymąsi.

Ligos priežastys

Išnykimas hipofizėje gali pasireikšti dėl šių priežasčių:

  • genetinė / įgimta patologija;
  • vidiniai skausmingi procesai organizme;
  • išoriniai veiksniai, darantys įtaką žmonių sveikatai.

Tuščio turkinio balno simptomai, turintys pirminio tipo, yra nustatomi hipofizio ertmės atvirumo nuo vaiko gimimo. Ir vidiniai procesai gali būti:

  • Hormoninio fono keitimas. Ir nesvarbu, ar šis procesas buvo dirbtinai įvykęs, ar visiškai natūraliu būdu. Dėl natūralių, biologinių priežasčių yra, pavyzdžiui, brendimo amžiaus; ketvirtasis ir vėlesnis nėštumas; menopauzės laikotarpis. Dirbtinės priežastys: hormoniniai kontraceptinės priemonės, naudojamos kaip priemonė apsaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo ar kitų gydytojų paskyrimų; skydliaukės ligų gydymas; abortai; operatyvi intervencija į reprodukcinę sistemą, lyties pokyčiai ir panašūs procesai.
  • Problemos su širdies ir kraujagyslių sistemos organizme taip pat padidina SPTS atsiradimo galimybę. Visų pirma, visiems tiems, kurie kenčia nuo aukšto kraujospūdžio, širdies nepakankamumas, kraujo cirkuliacijos procesų, navikų smegenų srityje, taip pat pacientams, kuriems buvo kraujavimas į smegenis, yra "pavojus" ligos.
  • Taip pat yra SPTS apraiškos priežastis - uždegiminiai kūno progresavimo procesai, kurių ilgalaikis pobūdis, taip pat ilgalaikis antibiotikų virusinių infekcijų gydymas;
  • Antsvoris

Reikėtų pažymėti, kad galvos smegenų traumą buvimas, radiacijos ar chemoterapijos, medicinos arba chirurgijos poveikio hipofizės regione kursai - tiesioginė pasekmė požymių tuščią Sella sindromas atsiradimą.

Simptomatologija ligos

Norėdami aiškiai suprasti, kas gali būti pirmasis ligos požymis, verta atkreipti dėmesį į visas kūno apraiškas. Ypač aiškiai kalbama apie tokių pažeidimų gydymo poreikį:

  • iš neurologijos pusės;
  • oftalmologiniai sindromai;
  • endokrininiai pokyčiai organizme.

Neurologinio pobūdžio požymiai

Pagrindiniai tuščios turkų balnelio sindromo simptomai yra:

  • kitokio pobūdžio galvos skausmai, nėra lokalizuoti atskiroje srityje ir skirtingos trukmės / intensyvumo;
  • aukšta temperatūra, kuri turi pastovų savybių;
  • traukuliai pasireiškiantys galūnėse, pilvo skausmai;
  • staigūs sinkopai, šaltkrėtis, dusulys;
  • reikšmingi ir ryškūs kraujospūdžio pokyčiai;
  • nepagrįstos baimės būsena, nuotaikos pokyčiai, agresija ar depresija, pasikartojančios depresijos sąlygos.

Akių ligos požymiai

Jei pasireiškia šie negalavimai, kreipkitės į gydytoją, kad pradėtumėte gydymą kuo anksčiau.

  • sindromas dalijant dalykus;
  • migrena, skausmas perkeliantis akies obuolį;
  • nuolatinis arba periodiškas plyšimas;
  • vadinamieji juodi taškai akyse;
  • patamsėjimas, akies nykimas, akies obuolio patinimas.

Endokrinologinio pobūdžio problemos

Žinoma, jei pacientas pastebėjo skydliaukės pokyčius ar genitalijų funkcinius sutrikimus, jis visada turi pasikonsultuoti su gydytoju. Tačiau svarbu atlikti bendrą tyrimą, siekiant užtikrinti, kad gydymas nebuvo lokalizuotas tik dėl vienos priežasties. Taigi, pirmieji tuščios turkų balnelio sindromo požymiai:

  • menstruacinio ciklo pažeidimas. Tačiau nereikia supainioti merginos, kuri dar nėra sukūrusi ciklo su SPTS simptomais;
  • skydliaukės padidėjimas;
  • cukrinis diabetas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai organizme;
  • Aiškus kūno dalių išsiplėtimas, neturintis priežasčių (nėštumas, svorio padidėjimas dėl medicininių priežasčių).

Tuščio turkų balno sindromas dažnai neturi akivaizdžių simptomų. Pacientui gali kilti kokių nors negalavimų, atsiradusių dėl įvairių priežasčių, ir jiems neatsižvelgiama. Neperiodinio pobūdžio galvos skausmai, kai kurie medžiagų apykaitos procesų organizme sutrikimai, menstruacijų ciklo sutrikimai - visi šie simptomai yra žinomi 90% moterų. Tačiau daugiau nei pusė pacientų net neįtaria ligos sunkumo. Todėl patologinius nuokrypius gali aptikti tik gydytojas, bet jokiu būdu negalima daryti savarankiškų vaistų!

Diagnozė ir gydymas

MRT naudojamas tuščiam turkų balnelio sindromui diagnozuoti. Tai geriausias būdas identifikuoti pačią ligą ir nustatyti gydymo procedūrą. Žinoma, dažnai atsitinka, kad liga nustatoma atsitiktinai, nustatant kitos ligos simptomus. Faktas yra tai, kad SPTS praktiškai nesukelia jokių akivaizdžių diskomforto, taigi dažniausiai sindromas nustatomas, kai pacientas gydo skundą dėl regos, širdies ir kitų organų. Taip pat žinomi atvejai, kai nustatomas tuščias turkų balnelis po kraujo tyrimo hormoniniame fone.

Kalbant apie gydymą, tai tiesiogiai priklauso nuo skundų dėl paciento būklės pobūdžio. Negalima savarankiškai gydytis! Jei "viskas skauda ir nieko nepadeda", verta užsiregistruoti terapeute. Po diagnozavimo ligos gydytojas skirs tinkamą gydymą.

Pagrindinis sindromo tipas nereikalauja specialių intervencijų, todėl pacientui siūlomos tokios priemonės:

  • smegenų tikrinimas;
  • registracija specialistu;
  • atliekant pakartotinius smegenų tyrimus įvairiais būdais;
  • papildomų simptomų nustatymas;
  • rekomendacijos, kaip išlaikyti sveiką gyvenseną ir įmanomą pratimą.

Jei tuščio turkinio balno sindromo simptomai yra antrinio tipo, imamasi šių gydymo priemonių:

  • hormoninių vaistų receptas smegenų procesams palaikyti ir sutrikimų procesams endokrininėje sistemoje taisyti;
  • Operatyvi intervencija yra būtina tik esant realiai grėsmei. Pavyzdžiui, jei simptomai rodo smegenų pablogėjimą, regėjimo ir kitų negrįžtamų procesų praradimą.

Žmonių gydymo nuo SPTS gydymo būdai neparodė tinkamo veiksmingumo. Todėl ligų atveju būtina kreiptis į profesionalų specialistą.

Tuščio turkų balnelio sindromas: priežastys, simptomai, gydymas

Turkijos balnelis yra anatominė forma sphenoido kauluose, forma, būdinga vardui. Jo centre yra gilesnė hipofizio lūpa, kurioje yra svarbus endokrininis organas - hipofizio liauka. Atskiras hipofizės išstumiamas iš subarachnoido erdvės yra vadinamoji Turkijos balno diafragma, kurią atstovauja dura mater. Joje yra skylė, kuri praeina hipofizės koją, kuri jungia šią smegenų struktūrą su kitu - hipotalamu.

Yra patologinė būklė, kai smegenų membranos išsikiša į hipofizę, suspaudžiant hipofizę. Jis pasklidęs palei balną, kuris pasireiškia neurologinių, oftalmologinių ir neuroendokrininių sutrikimų kompleksu. Tai yra ši patologija, vadinama tuščio turkų balno sindromu. Apie tai, kodėl tai atsiranda ir kaip jis pasireiškia, taip pat šio simptomų komplekso diagnozavimo ir gydymo principus, bus aptartas mūsų straipsnyje. Visų pirma mes norėtume pateikti istorinę informaciją.

Istorinė aplinka ir statistika

Tuščio turkų balnelio sindromas... Daugelis skaitytojų tikriausiai gąsdina apie paslaptingą šios patologijos pavadinimą. Bet viskas yra gana paprasta.

Terminas buvo pasiūlytas praėjusio amžiaus viduryje. Patologas V. Bushas ištyrė daugiau kaip 700 mirčių iš įvairių su hipofizija susijusių ligų medžiagą ir staiga atrado įdomų faktą. 40 karkluose (iš jų 34 buvo moterys), beveik visiškai nebuvo turkų balno diafragmos, o hipoglikemija plonu sluoksniu išplito virš dugno. Iš pirmo žvilgsnio jis visai atrodė tuščias. Specialistas suinteresuotas jo atradimu ir pavadino jį "tuščia turkų balno sindromu".

Simptomai, susiję su šia patologija, buvo nustatyti praėjus beveik 20 metų - 1968 m. Visai neseniai mokslininkai pasiūlė išskirti dvi formas sindromas, kurį mes apibūdina atitinkamame skyriuje.

Remiantis statistiniais duomenimis, tokia anomalija egzistuoja beveik kiekviename dešimtyje mūsų planetos gyventojų ir yra dažniau pasitaikanti moterims. Paprastai jis nepaaiškėja ir atskleidžiamas atsitiktinai - atliekant bet kurios kitos ligos tyrimą. Tačiau kai kuriuose žmonėse tuščio turkų balnelio sindromas dar sukelia tam tikrų simptomų, kurie tam tikru mastu pablogina tokių pacientų gyvenimo kokybę.

Patologijos tipai

Klasifikuokite šį patologinį būklę priklausomai nuo veiksnių, kurie jį sukėlė. Išskiriamos pirminės ir antrinės formos. Pirminis atsiranda savaime, be hipofizio ligos, kuri prieš tai buvo. Antrinis gali pasirodyti pasekmė:

  • hemoragijos hipofizės navikoje;
  • tam tikrų hipofizės ligų chirurginis, radiacinis arba gydomasis gydymas;
  • infekciniai procesai centrinėje nervų sistemoje.

Priežastys ir vystymosi mechanizmas

Tuščio turkinio balno sindromas formuojamas esant nepakankamai membranai. Pastarasis gali būti pirminis (pasireiškiantis gimimo metu) arba antrinis (įgytas).

Paauglystėje, nėštumo ar menopauzės metu, taip pat kitomis sąlygomis, kurias sukelia endokrininiai pokyčiai organizme, pasireiškia laikina hiperplazija (padidėjęs dydis) hipofizio ir jo kojų. Be to, tai gali būti pastebima atsižvelgiant į ilgalaikį moterų kombinuotų hormoninių kontraceptikų vartojimą ir hormonų pakeičiamąją terapiją, kai pirminis šio organo funkcijų nepakankamumas.

Padidėjęs hipofizio suspaudimas prispaudžiamas prie diafragmos, dėl ko jo retinimas ir aforizmo skersmens padidėjimas. Vėliau hipofizio dydis normalizuosis, o diafragmos nepakankamumas niekur neišnyks, ši struktūra neatlieka savo funkcijų.

Sustiprėja intrakranijinis spaudimas, kuris gali pasireikšti smegenų navikų susidarymo, galvos smegenų traumos ar neuroinfekcijų atveju. Tai padidina tikimybę, kad Turkijos balnelio diafragmos atidarymas dar labiau išaugs.

Diafragmos trūkumo pasekmė yra minkštųjų smegenų išplitimas į Turkijos balnelio ertmę. Jie išspaudžia hipofizę, mažindami vertikalų šios liaukos dydį, paspauskite jį prie sėdynių ir apačios balnelio.

Hipofizės ląstelės, net ir su ryškiu išoriniu poveikiu, toliau veikia fiziologinėje normoje. Šiai patologijai būdingi simptomai atsiranda dėl hipotalamio per hipofizės kontrolės sutrikimo, atsiradusio dėl šių smegenų struktūrų anatomijos pokyčių.

Netoli turkų balnelio yra optinis nervų kryžius - chiasmatic optika. Patologiniai pokyčiai šioje anatominėje srityje sukelia regos nervų įtampą arba sutrikdo jų kraujotaką. Klinikiškai tai pasireiškia paciento regos sutrikimais.

Simptomai

Tuščios turkų balnelio sindromo kliniškai pasireiškiančios pasipriešinimai yra nestabilūs - kai kuriuos simptomus periodiškai pakeičia kiti.

Iš nervų sistemos pusės tokie pažeidimai yra galimi:

  1. Galvos skausmas. Tai dažniausia šios patologijos požyma. Tačiau ji neturi tam tikrų savybių. Jos intensyvumas svyruoja nuo silpnų iki stiprių, trukmė - nuo paroksizmalios iki praktiškai pastovios. Taip pat nėra aiškios lokalizacijos skausmo.
  2. Vegetatyviniai sutrikimai. Pacientai gali skųstis:
  • kraujo spaudimo pokyčiai;
  • staigios šaltkrėtelės;
  • oro trūkumo jausmas ir dusulys;
  • nerimas ir baimė;
  • nesusijusi su somatine ar infekcine patologija, kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo verčių (dažniausiai ne daugiau kaip 37,5-37,6 ° C);
  • skrandžio skausmas ar galūnės;
  • galvos svaigimas iki trumpo sąmonės praradimo.

3. Jautrumas, psichikos lobistai, susidomėjimo gyvenimu praradimas.

Endokrininės sistemos sutrikimai yra susiję su bet kokių hipofizio hormonų gamybai (padidėjimu arba mažėjimu). Tai gali būti:

  • hiperprolaktinemija (daugelio prolaktino išsiskyrimas sukelia moterų ir vyrų sutrikimus seksualinėje srityje);
  • akromergija (susijusi su padidinta somatotropino sintezė);
  • Itzenko-Kušingo liga (dėl ląstelių pernelyg didelės ekspozicijos hipofizio adrenokortikotropinio hormono);
  • cukrinis diabetas (atsiranda su vazotresino ląstelių sekretuojamu vazopresino trūkumu arba dėl jo atskyrimo nuo hipofizio pažeidimo proceso pažeidimo į kraują);
  • metabolinis sindromas;
  • hipopiutatrizmas - dalinis ar bendras (sumažėjęs vieno ar kelių hipofizio hormonų sekrecija).

Sutrikimai iš regos organo pusės priklauso nuo kraujo tiekimo sutrikusio regėjimo nervų ir smegenų skysčio cirkuliacijos laipsnio arachnoidinės membranos erdvėse. Pacientas gali patirti:

  • skausmas įvairios intensyviosios akies obuoliui, kartu su dvigubu regėjimu, ašarojimas, regos lauko miglota, mirksi ant jo (fotopsija);
  • regėjimo laukų patologija (juodos dėmės juose (scotoma), pusės praradimas (hemianopsija));
  • regos aštrumo sumažėjimas (pacientas tiesiog pažymi, kad staiga tapo blogiau matyti);
  • optinė nervo disko edema ir paraudimas, aptiktas oftalmologu per oftalmoskopiją.

Diagnostikos principai

Diagnozavimo procesas apima 3 etapus:

  • gydytojo pacientų skundų rinkinys, anamnezė ir objektyvus tyrimas (šiame etape paprastai nustatyta preliminari diagnozė);
  • laboratoriniai tyrimai;
  • instrumentinė diagnostika.

Apsvarstykite kiekvieną iš jų išsamiau.

Skundai, anamnezė, objektyvus tyrimas

Įtarti, kad pirminis sunaikintas tuščio turkinio balno sindromas yra galimas, jei pacientas patiria pilvo trachėją, ypač kartotinai, pacientų moterims - didelį nėštumų skaičių, ilgalaikį hormoninių kontraceptikų vartojimą.

Pasakykite gydytoją apie minėtą antrinės prigimties patologiją, padėsiančią susipažinti su anksčiau egzistuojančiu hipofizio naviku, dėl kurio buvo atlikta neurokirurginė intervencija, arba buvo nustatyta spindulinė terapija.

Objektyviai apibūdinti objektyvūs ankstesniame skyriuje aprašyti ligų ir ligų požymiai.

Laboratorinė diagnostika

Čia kraujo analizė vienam ar kitam hipofizio hormonui yra svarbi, kai tam tikrame paciente atsiranda pažeidimo požymiai (prolaktinas, AKTH, somatotropinas ir kt.).

Mes atkreipiame skaitytojo dėmesį į tai, kad hormoniniai sutrikimai kartu su šia patologija ne visada yra, todėl normali kraujo koncentracija netgi kiekviename iš hipofizio išskiriamų hormonų neatmeta šio sindromo diagnozės.

Instrumentinės diagnostikos metodai

Svarbiausi čia vizualizavimo metodai - kompiuterio ar magnetinio rezonanso tomografija, antrasis iš šių metodų turi daug privalumų prieš pirmąjį.

Paveikslėse parodyta tokia nuotrauka: Turkijos balnelio ertmėje yra smegenų skilvelių skystis; Hipofizmas yra žymiai sumažintas vertikaliu dydžiu (3 mm ar mažiau), jis turi netaisyklingą formą (išlenktas), yra perkeltas į balnelio galinę sienelę arba apačią.

Magnetinio rezonanso tomografija taip pat leidžia aptikti netiesioginius padidėjusio intrakranijinio slėgio požymius: smegenų skilvelių ir kitų erdvių, turinčių smegenų skystį, sklaidos.

Iš diagnostinių metodų, kurie yra labiau prieinami gyventojams, galima atkreipti dėmesį į Turkijos balnelio zonos matomumą. Paveikslėlyje parodomas sumažėjęs padidėjęs hipofizio lygis, o balnelio ertmė, atrodo, yra tuščia. Vis dėlto šio tyrimo metodo galimybės mums neleidžia patikimai teigti, kad yra tuščios turkų balnelio sindromo buvimas ar nebuvimas.

Taktika gydymo

Terapinių priemonių tikslas - nervų, endokrininės sistemos ir regos organų sutrikimų korekcija. Atsižvelgiant į konkretaus paciento patologijos eigą, jis gali būti rekomenduojamas vaistų gydymas ar chirurginis gydymas.

Jei turkų balnelio sindromas yra atsitiktinai atrastas, nematyti jokių simptomų, nesukelia nepatogumų pacientui, šiuo atveju jam gydyti nereikia. Tokie pacientai turi būti klinikinės priežiūros ir reguliariai tikrinami, kad gydytojas galėtų greitai nustatyti galimą jų būklės pablogėjimą.

Vaistai

  • Su patvirtintais laboratoriniais hormoniniais sutrikimais, kai atskirų hormonų kraujyje trūksta, atliekama hormonų pakaitinė terapija - trūkstama medžiaga į kūną įvedama iš išorės.
  • Jei atsiranda vegetatyvinių sutrikimų simptomų, pacientui skiriamas simptominis gydymas (raminamieji vaistai, kraujospūdžio mažinimas, skausmo vaistai ir kiti vaistai).

Intrakranialinė hipertenzija nepakankamai koreguojama vaistiniais preparatais, ji pati praeis dėl priežasties, dėl kurios jis pašalinamas.

Chirurginis gydymas

Deja, kai kuriose klinikinėse situacijose be neurochirurgo įsikišimo neįmanoma valdyti. Operacijos požymiai yra:

  • optinių nervų sankirtos išsiplėtusios apertūros angos, kartu su jų išspaudimu;
  • smegenų skilvelių skysčio (CSF) nutekėjimas per nuplovintą Turkijos balnelio dugną; šis simptomas vadinamas "liquorrhea" ir kliniškai pasireiškia kaip bespalvio skysčio (to paties skysčio) pabaiga iš paciento nosies kanalų.

Pirmuoju atveju atliekama transsphenoidinė vizualinio kryžminio (chiasma) fiksacija - tokiu būdu ji išspaudžiama ir suspaudžiama.

Norint pašalinti skrebučių, pakartotinai užpildykite turkų balną raumeniu.

Išvada

Tuščio turkų balnelio sindromas yra patologija, kuri atsiranda beveik 10% mūsų planetos gyventojų.

Kai kuriose šalyse ji yra besimptomė ir nustatoma tik po mirties - atliekant autopsiją. Kiti taip pat nerodo savęs ir diagnozuojami visiškai netyčia - atliekant kitų ligų tyrimus. Trečia (jiems buvo mažiau pasisekė), Turkijos balnelio sindromas lydėjo įvairių, kintančių simptomų, kurie dažnai gerokai pablogina jų gyvenimo kokybę.

Diagnozės standartas yra magnetinio rezonanso vaizdavimas. Kiti tyrimo metodai neleidžia su dideliu patikimumu vertinti paciento buvimą ar jo nebuvimą.

Gydymo taktika, priklausomai nuo ligos eigos ypatumų, svyruoja nuo dinaminio stebėjimo iki gydymo nuo narkotikų ir net chirurginės intervencijos. Prognozė taip pat yra dviprasmiška - kai kurie pacientai gyvena laimingai amžinai, net jei jie nežino apie tokios patologijos egzistavimą, kiti patiria nepatogumų dėl to ir yra priversti nuolat vartoti vaistus.

Kuris gydytojas turi kreiptis

Kai yra nuolatinių galvos skausmų ir vidaus organų pažeidimų, ypač svorio padidėjimo, hipertenzijos, regėjimo sumažėjimo, turėtumėte pasikonsultuoti su neurologu. Būtinai paskirta endokrinologo konsultacija ir hormoninis fono tyrimas. Optika nervų pažeidimo diagnozei pacientas patikrina oftalmologas. Jei reikia, atliekama neurochirurginė operacija.

Mokslinė ligoninė "MedHelp", informacinis filmas tema "Tuščio turkų balno sindromas":

Tuščio turkinio balno sindromas smegenyse - kokia diagnozė?

Tuščio turkų balno sindromas yra keletas įvairių klinikinių ir anatominių junginių simptomų. Pastaraisiais metais ši diagnozė tapo labai įprasta dėl to, kad plačiai paplitusi magnetinio rezonanso tomografijos medicinos praktika. Taigi, kokia yra ši liga ir kaip ji pavojinga?

Tuščio turkų balnelio sindromo simptomai

Atsižvelgiant į anatominės vietovės ypatumus, struktūrą ir hipofizio funkcijas, simptomai yra labai įvairūs ir daug. Visi simptomai gali būti suskirstyti į tris kategorijas:

Tuščio turkų balnelio sindromo neurologiniai požymiai

Pagrindiniai simptomai gali būti:

  • Galvos skausmai nesuprantamos lokalizacijos, kurie nepriklauso nuo dienos laiko, kūno padėties ir dažniausiai yra nuolatiniai;
  • Asteno sindromas - skausminga sąlyga, kad trunka ilgą laiką, kuris yra būdingas nuovargis, neramumas, atminties praradimas, miego sutrikimai, dirglumas, netolerancija garsiai garsų, ryškios šviesos, stiprus kvapas.
  • Autonominės nervų sistemos pokyčiai: dažnai kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrile vertybes (37,2-37,8), spontaniškas kraujospūdžio padidėjimas, prakaitavimas, ir kartais agresyvus, didėja širdies ritmo, viduriavimas, kuris yra susietas su į skydliaukės ir antinksčių žievės reglamento pakeitimo.

Tuščios turkų balnelio endokrinologijos požymiai

  • Silpnumas, apatijos jausmas, sausa oda, vidurių užkietėjimas yra pirmieji hipotiroidizmo požymiai - sumažėjęs skydliaukės funkcijos;
  • Viršutinė kūno svoris: šie skundai pastebimi 70-80% visų šios ligos pacientų;
  • Limbų, kojų, žandikaulių, lūpų dydžio padidėjimas kuris rodo augimo hormono pusiausvyrą;
  • Moterims tuščio turkinio balno sindromas dažniausiai būna susijęs su šiais simptomais: yra menstruacinio ciklo sutrikimai, sutrikusios kontracepcijos problemos, vyrams pasireiškia erekcijos sutrikimas ir sumažėjęs lytinis potraukis;
  • Viršutinių kūno dalių nutukimas, plaukų augimas ant veido ir kūno (net moterims), cianotiškos spalvos sruogos (strijų) ant klubų ir krūtinės - tai Itenko-Cushino sindromo požymiai, t.y. antinksčių žievės veiklos sutrikimas, kurį taip pat reguliuoja hipofizio liga.

Tuščio turkų balnelio sindromo vizualiniai simptomai

Šie simptomai atsiranda dėl prolapsinio (gedimo) ir chiasmos pažeidimo Turkijos balnelio ertmėje arba jo išspaudimo augančio naviko:

  • Sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • Padidinti vaizdų kontūrus, rūko akimis;
  • Regėjimo laukų susiaurėjimas: labiausiai būdingas simptomas. Remiantis perimetro rezultatais, oftalmologas gali nustatyti, kokios struktūros ir regos nervų keliai buvo paveikti. Dažnai tai yra remiantis oftalmologą ir MRT nuomone, neurochirurgai kreipėsi į chirurginio gydymo navikų chiasmosellar zonos;
  • Su išsivysčiusiais (dideliais) smegenų augliais arba ilgalaikiu intrakranijinio slėgio padidėjimu įvairiose ligose pasireiškia smegenų edema ir stagniniai retinimai ant tinklainės ir regos nervo, kuriuos oftalmologas mato tiriant dugną.

Problemos su skydliaukės ir iš TTH hormonų pažeidimo, T3 ir T4 gali sukelti rimtų padarinių, tokių kaip hypothyroid koma ar thyrotoxic krizė, kuri dažnai yra mirtina. Tačiau Aleksandras Ametov endokrinologas sako, kad išgydyti skydliaukės net namie yra paprasta, jums tiesiog reikia negerti. Skaityti daugiau »

Tuščio turkų balnelio sindromo tipai

Tuščio turkų balnelio sindromas suskirstytas į:

Tai labai svarbu nustatant tolimesnio gydymo taktiką ir prognozuojant ligos baigtį.

Pirminis tuščios turkų balnelio sindromas susidaro dėl:

  • Padidėjęs intrakranijinis slėgis;
  • Turkijos balnelio diafragmos defektas.

Dažniausiai tai atsitinka, kai:

  • Hipertoninė liga - su šia liga pasireiškia kraujagyslių sienelės pokyčiai, dėl kurių atsiranda venų užkimimas ir hipertenzinė hidrocefalija;
  • Sunkus veninio kraujo nutekėjimas - dažniausiai tai atsitinka dėl patologinio stuburo kakliuko venų ar išvaržų blauzdikaulio;
  • Neuroinfekcijos - Ūminė smegenų ir nugaros smegenų liga, taip pat jų pasekmės neišvengiamai sukelia padidėjusį intrakranijinį spaudimą;
  • Galvos smegenų trauma - kartais net silpnos smegenų traukuliai sukelia nuolatinius smegenų skysčio cirkuliacijos pažeidimus. Sunkūs smegenų mėlynės palieka savo ženklą kaip galvos skausmas ir padidėjęs intrakranijinis spaudimas gyvenimui;
  • Įvairūs smegenų ir stuburo smegenų navikai - dėl smegenų skysčio nutekėjimo suspaudimo padidėja intrakranijinis slėgis, dėl kurio dusulys ištempiamas į hipofizės kišenę.

Turkijos balnelio diafragma atlieka pačias hipofizės apsaugines funkcijas. Dėl diafragmos membranų silpnumo, viduryje esančio išsiplėtusio apvažiavimo yra hipofizinės kišenės viduje.

Antrojo tuščio turkų balno sindromas rodo:

  • Pirma, hipofizio padidėjimas ir patinimas, ypač nėštumo laikotarpiu, brendimo laikotarpiu, menopauzės laikotarpiu;
  • Tada atrofija ir sumažėjimas.

Tai gali atsitikti dėl šių priežasčių:

  • Onkologinės smegenų ligos;
  • Hemoragija smegenų hipofizyje arba trečiojo skilvelio (supraellarinės srities) srityje;
  • Chirurginė intervencija, švitinimas ir chemoterapija onkologinėms ligoms.

Kas yra "turkų balnelis"?

Norėdami suprasti šios ligos priežastį, jos reikšmę ir galimas pasekmes, būtina suprasti, kas yra "turkų balnelis" ir kodėl tai reikalinga.

Turkijos balnelis yra:

  • Tuščiavidurio kaulo formavimasis kaukolės viduje
  • 8-12 mm pločio ilgis
  • Įsikūręs prie pagrindo už nosies ertmės.

Balnelis turi priekinę ir užpakalinę sienas, suformuotas iš sphenoido kaulų. Šonines sienas atstovauja slopinančios sinusai, per kuriuos praeina miego arterijos. Viršuje turkų balnelis uždaryta vadinamosios diafragmos, susidedančios iš smegenų membranų.

Diafragmos centre yra anga, per kurią sąveika tarp hipofizės ir smegenų hipotalemos praeina per koją. Prieš koją, virš medulinės membranos, yra labai svarbi struktūra - chiasma, kuri yra kryželis tarp regos nervų.

Turkijos balnelio vidus yra žmogaus endokrininės sistemos - hipofizės - pagrindinis centras. Hipofizinis kūnas susideda iš dviejų nelygių dydžių ir skiriasi nuo skilčių funkcijų. Ankstesnė hipofizio dalis - adenohipofizė, daugiausia užima iki 70%.

Adenohypophysis yra atsakinga už daugybės svarbių hormonų gamybą:

  1. Tirotropinis hormonas - reguliuoja skydliaukės veiklą;
  2. Adrenokortikotropinis hormonas - atsakingas už antinksčių veiklą;
  3. Gonadotropiniai hormonai: liuteinizuojantis ir folikulus stimuliuojantis - atsakingas už reprodukcinę funkciją moterims;
  4. Augimo hormonas - pagrindinis ląstelių augimo bioreguliatorius ir visas kūnas;
  5. Luteotropinis hormonas arba prolaktinas - reguliuoja motinos pieno susidarymą gimdymo srityje.

Vaikų tuščio turkinio balno sindromo apraiškos

Daugelyje tyrimų buvo atlikta hipofizės ligų pediatrinė sritis, taip pat chiasmatic-sellar regione.

Daugeliu atvejų tuščio turkinio balno sindromas vaikui yra toks pat, kaip ir suaugusiųjų, simbolis, bet turi savo ypatumus:

  • "Lėlių" veidas ir neproporcingai mažos galūnės - Tokie ženklai pastebimi vaikams nuo gimimo iki 14-15 metų amžiaus, o tai rodo augimo hormono stoką (somatotropiną), su pagrindine hipofizio liga;
  • Dantų displazija Yra dar vienas somatotropino trūkumo simptomas;
  • Hipogonadizmas ir hipokorticizmas - pasireiškė pasenusiam seksualiniam vystymuisi ir antinksčių pažeidimo simptomams.

Tuščio turkų balnelio sindromo diagnozė

Smegenų magnetinio rezonanso vaizdavimas

Geriausias būdas diagnozuoti šią ligą. Labai dažnai, paskirdamas šį tyrimą, atskleidžiamas tuščios turkų balnelio sindromas. Būtent dėl ​​to, kad trūksta ilgo klinikinių simptomų, šis tyrimo metodas gali parodyti visas smulkios smegenų struktūras, įskaitant hipofizę, su jau esančiu "balno", kuris jau yra pažeistas.

Smegenų kompiuterinė tomografija

Antrasis svarbiausias šio sindromo tyrimo metodas.

Dėl ryškių gebėjimų aptikti kietų struktūrų (daugiausia kaulų audinio) patologiją šis metodas idealiai tinka:

  • Turkijos balnelio sienų apibrėžimai, iš kurių mes galime sąlygiškai nustatyti hipofizio dydį.
  • Apytikslis jo matmenų nustatymas.

Smegenų radiografija

Šis metodas yra gana orientacinis, parodantis kaulų pokyčius ir labai silpnas, kad atskleistų minkštųjų audinių patologiją. Ilgą laiką dėl šio tyrimo metodo buvo rasta visų Turkijos balno sindromų.

Gydymas tuščiam turkų balnelio sindromui

  • Gydymas skiriamas dėl simptomų
  • ir MR rezultatai.

Dažniausiai gydymas susideda iš dviejų pagrindinių etapų.

Vaistai

Taikoma:

  • Esant mažiems neoplazmos dydžiams (esant geros kokybės srovėms).
  • Dėl infekcinės ligos priežastys.
  • Su lengvaisiais simptomais.
  • Jei chirurginis gydymas nėra įmanomas.

Chirurginis gydymas

Tai yra pagrindinis gydymo principas sudėtingoje ligos eigoje.

Operacijos yra nukreiptos į:

  • Laikydami chiasmą vietoje.
  • Pašalinti pernelyg didelį hipofizio suspaudimą.

Operatyvus gydymas sumažina iki šios ligos priežasčių. Folinis šio sindromo gydymas yra terapiškai nepraktiškas, atsižvelgiant į šios ligos priežastis.