Cluster galvos skausmo priežastys ir simptomai

Smegenų sukrėtimas

Išpūtimas asmenyje dėl nemalonių sisteminių ataugų cefalagijos yra netikro vizito neurologo požymis. Diagnozė turėtų būti atliekama net trumpą simptomų trukmę ir retai pasitaikančią pasikartojimą.

Grupės galvos skausmas nustatomas tik 0,3% atvejų, kai pacientai gydomi specialistams, tačiau verta skirti daugiau dėmesio.

Su retos ligos eiga žmogus negali susidoroti su savimi. Simptomas yra pernelyg ryškus, jo negalima užgniaužti įprastų analgetikų. Gydymo metodus ir prevencinius metodus turėtų pasirinkti patyręs gydytojas.

Kas yra klasterio galvos skausmas?

Cefalgija, kurios atsiranda klasteriuose (cikliuose, serijose), staiga vystosi ir skiriasi padidėjusiu intensyvumu, vadinamu grupe. Vyrai dažniau kenčia nuo negalavimų nei moterys. Užpuolimo metu pacientas gali nukentėti netinkama būsena, todėl patiria žalą. Ligos ciklinis pobūdis yra susijęs su žmogaus biologinio laikrodžio darbo atlikimu. Dėl ligos atsiradimo priežastis yra nervų galūnių santykio pažeidimas.

Grupės galvos skausmas yra:

  • lėtinės - būdingos 10-15% atvejų. Puolimai vystosi keletą kartų per metus. Laikotarpis be skausmo neviršija mėnesio;
  • epizodinis - skausmas būna nereguliarus. Laikai be klasterių yra daugiau nei mėnesį.

Klasterių išpuolių klasifikavimui yra keletas kitų galimybių:

  • nuo skausmo trukmės - nuo 1 minutės iki 1,5 valandos;
  • atakų skaičius per pasibaisėjimo laikotarpį - nuo 1 iki 8 išpuolių per dieną;
  • užpildyti ciklą - kai kurie žmonės kenčia nuo lėtinių galvos skausmų kiekvieną mėnesį, kitiems yra recidyvų šešis mėnesius ir dar daugiau;
  • pagal kilmę - pirminis sindromas vystosi savarankiškai, o antrinis yra tik rimtos ligos simptomas.

Klasterio skausmo atsiradimas galvoje daugumoje pacientų asocijuojasi su paviršinio miego laikotarpiu naktį. Traukuliai gali tekėti įvairiais būdais ir turėti puikių priežasčių, tačiau dėl cefalalgijos pobūdžio diagnozė yra retai sunki.

Klasterio galvos skausmo priežastys

Mokslininkai dar neatskleidė vienareikšmių priežasčių pradėti patologinius procesus, dėl kurių atsirado klasterio skausmas. Ekspertai jas susieja su kraujagyslių funkcionalumo sumažėjimu ir veido, akių, smegenų nervų uždegimu. Remiantis statistika, problema dažniau pasitaiko suaugusiems vyrams, turinčioms stiprią kūno sudėtį su lengvais akimis ir neapdorotais veido bruožais. Daugiau nei 90% iš jų reguliariai geria stiprų dvasią ir (arba) rūkas.

Patologijos vystymosi priežastys gali būti tokios:

  • nesėkmės hipotalamino darbe - ši smegenų sritis kontroliuoja CNS ir kraujotakos sistemą. Per traukulius ši svetainė yra ypač aktyvi;
  • trijų galūnių nervų struktūros ar veikimo anomalijos - grupėms būdingas skausmas akių srityje, kurį galima pastebėti su nervų galūnių pažeidimu, uždegimu ar sudirgimu;
  • neteisingas serotonino sintezė - šis hormonas paveikia žmogaus biologinio laikrodžio veiklą, nes jo sutrikimas yra stebimas cefalgijos atakose;
  • Simpatinės nervų sistemos sutrikimas - sukelia nenormalią smegenų kraujagyslių išsiplėtimą arba jų sienų spazmą, dėl ko susikaupia šalia esančių nervų šaknys;
  • leistino histamino lygio viršijimas - cheminė medžiaga veikia indų tonusas ir padidėja kūno jautrumas, todėl priepuoliai atrodo įdomūs.

Kultūros skausmai gali būti susiję su daugybe patologijų, veikiančių kaip tik vienas iš simptomų. Diagnozuojant būklę, pacientą reikia išskirti iš migrenos, miego arterijos aneurizma, kraujagyslinės distonijos ar smegenų infarkto, orbitinio miozito.

Apie tai, kas dar gali sukelti skausmingus jausmus viename galvos taške, kurį sužinosite iš šio straipsnio.

Išprovokuoti veiksniai

Galvos skausmas ar pleiskanojimas gali būti paveldimų polinkių, nesveiko gyvenimo būdo, piktnaudžiavimo vaistų vartojimo, hormoninių sutrikimų rezultatas. Kartais tai atsitinka po galvos smegenų pažeidimo.

Į rizikos grupę įeina žmonės, kurių sutrikimas yra cikadienio ritmo reguliavimas, dėl kurio sumažėja miego kokybė.

Pagrindiniai ligos sukėlėjai yra veiksniai, kurie prisideda prie atakos pradžios:

  • rūkyti ir gerti alkoholį;
  • stiprūs kvapai, garsūs garsai, ryškios arba mirgančios šviesos;
  • pakelti iki didelio aukščio;
  • būdamas karštyje ar užkimštame kambaryje;
  • maisto produktai su cheminiais priedais;
  • stresinė situacija, fizinė ar psichinė įtampa;
  • vaistus, ypač diuretikus, steroidus, vazodilatatorius.

Išvardyti momentai pacientams, sergantiems klasterio galvos skausmais, turėtų bijoti tik ligos paūmėjimo laikotarpiu. Jie negali provokuoti atsinaujinimo pradžios arba sukelti vieną ataką dėl atsisakymo.

Apie tai, kaip stresas veikia patologiją, kurią sužinosite iš šio straipsnio.

Prieš aplankydami gydytoją Prieš kreipdamiesi į gydytoją, turite dvi savaites laikyti galvos skausmų dienoraštį - tai labai pagreitins vaisto nustatymą ir teisingos diagnozės nustatymą. Dienoraštis internete

Tipiškas ciklas

Priklausomai nuo priežasčių, individualių savybių, prevencijos taisyklių ir gyvenimo būdo laikymosi, žmonių ligos eiga gali būti įvairiais būdais. Kartais net atskirų pacientų klinikinė įvaizdis įgauna ypatingą formą. Dažniausiai atleidimo ir paūmėjimų laikotarpiai vis dar yra maždaug vienodi ar bent jau laikomasi pagrindinių taisyklių.

Klasterinių galvos ciklų savybės yra tokios:

  • cefalgija atsiranda sistemingai ar retkarčiais, bet visada maždaug tuo pačiu dienos laiku - dažniau naktį;
  • traukulių trukmė retai būna daugiau nei 60 minučių, ir kuo dažniau jie būna ir kuo ilgiau jie trunka, tuo mažesnis jų intensyvumas;
  • Užpuolimo pasikartojimo metu jie kartojami kasdien. Kramtymų skaičius per dieną yra individualiai ir stabiliai - nuo 2 iki 8 kartų;
  • pradiniame ligos etape patologiniai ciklai paprastai praeina 8-12 savaičių, o 10-12 mėnesių - atsisakymas. Jei liga nėra gydoma, pertraukos be konfiskavimo tampa trumpesnės. Retos lėtinės formos ligos retai trunka ilgiau kaip 30 dienų.

Grupės galvos skausmai yra rimta liga, galinti sumažinti žmogaus gyvenimo kokybę. Profesionalus integruotas požiūris į problemos sprendimą leidžia mums sumažinti diskomfortą ir komplikacijų riziką iki minimumo. Nepaisant būklės, gali atsirasti depresija, neurozės ir psichofiziologinės patologijos.

Ar galvos skausmas? Pirštų pirštai? Kad galvos skausmas nepasikraustytų, gerkite stiklinę.

Klasterio galvos skausmo simptomai

Cefalgija, turinti retosioms ligoms būdingą didelį intensyvumą. Tai auga, kai ataka vystosi ir yra taip skaudi, kad pacientas nieko negali padaryti. Jis bando rasti poziciją, kuri išlygins pojūčius. Kartais pacientai pradeda tiesiog sumušti galvas prieš sieną, tik tam, kad atitrauktų nuo atakos. Sensation deginimas, gręžimas, lokalizuotas iš vienos pusės kaktos ir spaudžiamas akimis. Klinikinis atvejo vaizdas papildo amžiaus ptozė ant pažeistos pusės, Ašarojimas, nosies užgulimas ir sloga, pernelyg sekrecijos seilių ir prakaito, plėtra vieną ar abi mokinių.

Grupinis galvos skausmas gali būti avarinės būklės ar pavojingos patologijos požymis, todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei:

  • pacientui pasireiškia vėmimas, karščiavimas, kalbos sutrikimas, sąmonės netekimas, paralyžiaus ar paresis požymiai - ischeminio insulto ar smegenų kraujavimo simptomai;
  • po galvos traumos atsiranda simptomas, papildomas mieguistimis ir tinkamai reaguojantis į tai, kas vyksta aplink pacientą;
  • karščiavimas ir vėmimas yra kartu padidėjęs kaklo raumenų tonas, dėl kurio pacientas atleidžia galvos ir bando traukti kojas į skrandį - meningito požymius;
  • galvos skausmas padidėja veikiant fiziniam krūviui ar tiesiog nuo kosulio ir čiaudulio - būdinga smegenų edemai;
  • Pulsuojantis skausmas už akių išlieka ilgiau nei atakos charakteristika. Tai gali reikšti glaukomą.

Net su neryškiu klinikiniu vaizdu arba paciento gebėjimu susipažinti su pažįstamais gyvenimo būdais susijaudinimo metu geriausia gauti gydytojo konsultaciją. Šiuolaikiniai diagnostiniai metodai ir terapiniai metodai gali žymiai palengvinti žmogaus būklę su klasterio galvos skausmais ir sustabdyti ligos progresavimą.

Galvos skausmas

Kai yra sutrikusios cefalalgijos požymių, turite atlikti išsamią diagnozę ir pradėti profilaktinį gydymą.

Diagnozę gali atlikti neurologas. Specialistas atsižvelgia į klinikinės nuotraukos duomenis, jis yra gana specifiškas. Pirminis egzaminas yra privalomas, kurio metu gydytojas tikrina akių ir kitų organų funkcionalumą, įvertina paciento koordinavimą ir reakciją, tikrina atminties kokybę ir psichines reakcijas. Siekiant išvengti rimtų patologijų, CT, MRT, stuburo kaklo stuburo rentgeno spinduliai yra naudojami.

Daugiau apie MRI ir KT tyrimą sužinosite čia.

Klasterio galvos ataku gydymas

Dar nėra išvystytos konkrečios cefalalgijos visiškai pašalinti priemonės ir metodai. Klasterinės galvos skausmo diagnozės gydymas yra prevencinių manipuliavimo pagalba mažinant traukulių intensyvumą ir mažinant jų dažnį. Labiausiai išreikšti teigiami rezultatai gali būti laukiami integruotu požiūriu į problemos sprendimą. Reikia susitarti su gydytoju dėl farmacijos produktų, fizioterapijos metodų ir tradicinės medicinos produktų naudojimo. Nepriklausomi veiksmai gali pabloginti situaciją.

Tradicinis gydymas

Metodai, kaip kovoti su cefalalgijos atakomis klasterio galvos skausmuose, priklauso nuo jausmų sunkumo, jų atsiradimo priežasčių (jei jie yra aiškūs) ir ligos stadijos. Gydymas neapsiriboja stipriais analgetikais, todėl reikalingas papildomas simptominis gydymas. Kiekvieno atvejo metodo schema yra pasirinkta atskirai, bet yra pagrįsta pagrindiniais metodais.

Konservatyvūs klasterio galvos skausmo gydymo metodai:

  • triptanų priėmimas - preparatai "Zomigas", "Sumatriptanas" ir kiti yra naudojami migrenai. Jie yra skirti tabletėmis ir tirpalais intranazaliniams inhaliacijoms;
  • ergotamino recepcija - vaistai "Migranal", "Kofetaminas", "Nomigrenas" ir jų analogai turi daug šalutinių poveikių ir yra sujungti tik su keliais vaistiniais preparatais. Bet skausmas praeina ar pastebimai susilpnėja po kelių minučių po šių produktų vartojimo;
  • "Lidokaino" lašų įvedimas į nosies ertmes leidžia pašalinti ūmius simptomų pasireiškimus;
  • papildomai atliekami deguonies inhaliacijos - seanso trukmė - 15 minučių;
  • intranazalinis "Kapsaicinas" - tirpalas, pagamintas iš karšto raudonojo pipirų;
  • masažas, akupunktūra ir parafino naudojimas ant apykaklės zonos sumažina simptomų sunkumą, bet retai naudojamas ūminiu laikotarpiu.

Jei skausmas pluoštui nėra pašalintas dėl šių vaistų ar kineziterapijos metodų, gydytojai rekomenduoja apsvarstyti chirurgines gydymo galimybes.

Tai gali būti gilus smegenų audinio ar nervų stimuliavimas, blokuojantis ar pašalinant nervų pluoštus. Radikalieji poveikio metodai negarantuoja ilgalaikio teigiamo rezultato. Yra pavojus, kad po jų taikymo išpuolių dažnis padidės.

Daugiau apie pasirengimą pašalinti cefalalgijos simptomus sužinosite čia.

Liaudies gydymas

Natūralių produktų naudojimas gali ne tik susilpninti ligos simptomus, bet ir užkirsti jiems kelią, sumažina traukulių dažnį. Prieš pradedant tokį gydymą pasitarkite su gydytoju. Ypač jei vartojate vaistines.

Netradiciniai požiūriai į klasterinę cefalalgiją:

  • indų su ciberžolėmis įdiegimas dietoje turės raminančią poveikį ir užgesins uždegiminį procesą;
  • aliejaus pipirų tepalai yra parodyta pradiniame atakos etape. Norėdami paruošti produktą, pakanka pridėti prieskonių prie rankų ar veido kremo. Kompozicija trina į viskį mažais kiekiais;
  • įvedimas į riešutų dietą padės pašalinti toksinus iš audinių, pagerins kraujo sudėtį, normalizuos kraujotaką ir ramina pacientą;
  • šalti kompresai ant viskio - jie nesustabdys atakos plitimo, bet palengvins jo eigą;
  • valgant patiekalus su kudzu, sumažins galvos skausmą, atleis galvos svaigimą ir sumažins perkrovą ausyje. Tai gali būti uogienė iš gėlių arba kopūstų lapų iš augalo.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis negali būti vienintelis būdas gydyti klasterio galvos skausmą. Šie metodai gali būti naudojami tik kartu su tradiciniais poveikio būdais, siekiant padidinti teigiamą pastarųjų poveikį.

Daugiau informacijos apie namų gydymo metodus skaitykite čia.

Ligos prevencija

Klasterio galvos skausmas bus daug mažiau skausmingas, jei pateksite į paciento paprastus priepuolių prevencijos būdus atkryčio metu. Taip pat svarbu nustatyti patologinės būklės priežastis ir pašalinti jų poveikį organizmui. Paprastų taisyklių laikymasis remisijos metu sumažins ligos paūmėjimo riziką.

Klasterio galvos skausmo prevencija:

  • aukšto lygio poilsio, sveika svajonė, atsisakymas cigarečių ir alkoholio, poilsio metodų taikymas;
  • pereiti prie sveikos mitybos, nes tai neleidžia naudoti pusgaminių, soda, aštrių ir keptų maisto produktų, kurių ilgalaikis tinkamumo laikas;
  • įvadas į fizinių pratimų režimą - tik juos atlikti būtina be fanatizmo, kontroliuoti organizmo krūvio lygį;
  • atsisakymas nuo karštų vonių ir dienos miegas atkryčio metu;
  • vaistinis preparatas pagal gydytojo rekomendaciją. Atsižvelgiant į situaciją, gali reikėti vartoti prieštraukulinius vaistus, kortikosteroidų hormonus, ličio preparatus, kalcio kanalų blokatorius;
  • Botokso injekcijų eiga, nes nėra kontraindikacijų prie technikos;
  • elgesio terapijos klases;
  • priėmimas "Melatoninas" - smegenų hormonas, reguliuojantis miego ir budėjimo periodus.

Grupės galvos skausmai yra nemaloni ir pavojinga būklė. Žmonėms, turintiems šią diagnozę, reikia gydymo ir elgesio korekcijos. Nepaisydamas problemos, žmogus gali sukelti depresiją, psichozę ar neurozę. Būtinai išskirkite patologijas, kuriose cefalija gali būti tik simptomas. Nepraleiskite pakilimų psichologui ar psichoterapeutui, jei gydytojas to reikalauja. Laiku reaguojant į ligą ir integruotą kovos su juo metodą, medicinos prognozė žymiai pagerėja.

Simptomai ir klasterio skausmo gydymas

Reguliarus nepakeliamas galvos skausmas (cefalalgija) vienoje vietoje yra gera priežastis skubiai paskambinti į gydytoją. Galbūt pacientui diagnozuojama klasterio galvos skausmas. Šis fenomenas yra retas (3 atvejai iš 1000 yra fiksuoti), būdingi vyrams. Skausmo sindromas su tokia ligos forma yra toks stiprus, kad jo negalima ištverti. Yra atvejų, kai išpuoliai privertė pacientus nukreipti į sieną ir bandė nusižudyti.

Pirminis galvos skausmas

Cefalija laikoma pirminė, jei ji nėra sukelta dar rimtesnės ligos. Tokios rūšies yra klasterio ar paketų skausmas, neuralgija, migrena. Šių skausmų pobūdis yra specifinis:

  • Migrena lydi silpnumas, fotofobija, pykinimas. Puolimo pobūdis trunka nuo 3 valandų iki kelių dienų.
  • Neuralgija lydima šaudymo, susiuvimo skausmai, kurie atsiranda iki šimtų kartų per dieną. Tipiniai požymiai: akių paraudimas, prakaitas ant kaktos, ašarojimas.
  • Klasterio (paketų) skausmai skiriasi nuo migrenos pagal paciento elgesį. Kai migrena, pacientas nori atsigulti, miegoti, likti atskirai, išvengti pašalinio triukšmo. Su klasterinės cefalalgijos protrūkiais asmuo neranda vietos, vaikšto aplink kambarį, eina į gatvę. Pyktis atakos metu negali tyliai sėdėti, paprastiems daiktams miegoti. Jis tampa susijaudinimas, dirglumas, agresyvus.

Ligos aprašymas

Žmonės, kurie išgyvena spindulių cefalalgijos išpuolius, žino, kas yra klasterio galvos skausmas. Sutrikimas įvyksta serijos ar grupių. Skausmas protrūkis veikia orbitos plotą. Pacientams pasireiškia vienpusis, deginimas, nuobodus skausmas, kuris atsiranda staiga. Per keletą minučių ji pasiekia piko būseną ir gali grįžti kelis kartus per dieną.

Klasterinis skausmas yra padalintas į chronišką ir epizodinį pobūdį.

  • Ataka su epizodine cefalalgija atsiranda kasdien. Gilinimo laikotarpis trunka apie 2-3 mėnesius. Kartais jis trunka šešis mėnesius. Po remisijos stadijos ateina.
  • Lėtinė cefalalgija yra stabili ir praktiškai nesuteikia gydymo. Skausmas be apšvietos nuolat atakuoja žmogų. Patologinė būklė gali trukti mėnesius, kartais metus.

Šio tipo cefalalgijos bruožas yra tai, kad epizodinis skausmas virsta lėta ir atvirkščiai.

Cefalalgijos cikliškumas

Grupės galvos skausmas laikomas cikliniu sutrikimu. Jie priklauso nuo žmogaus biologinių ritmų. Pastebėta, kad traukuliai įvyksta maždaug tuo pačiu dienos laiku. Biologiniai ciklai veikia fermentinį aktyvumą, hormonų pusiausvyrą, kūno temperatūrą ir kitus kūno fiziologinius procesus. Galbūt pacientai pažeidė natūralų atsako kontrolės režimą.

Hipotalamas, atsakingas už miegą ir budrumą, siunčia signalus į nervų sistemą, dėl kurios kraujagyslės plinta, todėl sukelia cefalalgiją. Tačiau kraujagyslių išsiplėtimas nėra ligos priežastis, bet jos pasekmė. Serotoninas ir histaminas taip pat reguliuoja smegenų ir biologinio laikrodžio darbą. Įrodyta, kad padidėjusi histamino koncentracija sukelia stiprų galvos skausmą.

Skausmo priepuolis trunka nuo 15 minučių iki 3-4 valandų ir yra pajėgus nuolat persekioti žmogų. Dažnai skausmingi jausmai pasireiškia naktį 1,5-2 valandos po užmigimo. Skausmas yra toks ryškus ir ryškus, kad, panašiai kaip žadintuvas, jis prabudo miegą. Lėtinės formos sutrikusios galvos skausmas taip pat turi remisijos stadiją. Dažnai jos ciklus kartojasi sezoniškai - pavasarį ir rudenį.

Simptomatologija ligos

Liga paveikia suaugę po brendimo (nuo 20 iki 50 metų). Sutrikimas gali prasidėti be jokios priežasties. Klasterinių skausmų signalas gali būti šviesos spinduliai akių priešais ir ausimi. Pagrindiniai šio tipo cefalalizmo simptomai yra:

  • Skausmas, kuris prasideda staiga, be akivaizdžių jų požymių.
  • Traukulių serija seka vienas kitą ir trunka kelias dienas, kartais mėnesius.
  • Skausmas visada sutelkiamas į vieną kaukolės pusę, paveikia akių sritį, suteikiant skruostą, šventyklą, ausį, žandikaulį, kaktą. Tik vienam iš šešių atvejų kitoje veido pusėje atsiranda traukuliai.
  • Ūminio periodo pabaigoje grupinis epizodinis galvos skausmas kelerius metus netrukdo žmonėms.
  • Moterų atsiradęs skausmo sindromas nėra susijęs su hormonų sutrikimu, nėštumu, menstruaciniu ciklu, menopauze.
  • Liga nėra paveldima, skirtingai nei migrena.
  • Vaikams klasterio skausmas praktiškai nerastas.

Vegetatyviniai cefalalgijos požymiai:

  • Veido veidas pasidaro raudonas arba, atvirkščiai, būna blyškus.
  • Padidina prakaitavimą.
  • Viršutinė akies vokas plečiasi nuo paciento pusės, nukrenta iki akies.
  • Sclera akys pasidaro raudonos.
  • Dvideše akyse mokinys siaurėja.
  • Padidėjusi akies kraujotaka.
  • Uždėda nosį, iš nosies ertmių išsiskiria gleivės (kuri nesusijusi su peršalimu).
  • Širdies širdies plakimas didėja.

Pacientų charakteristikos

Mokslininkai nustatė, kad pacientai, kuriems kyla klasterio galvos skausmas, turi išorinį panašumą. Dauguma ligonių yra raumenys, stiprūs, subrendę vyrai, turintys šiurkštus veido funkcijas, galingas kvadratas. Daugelis turi šviesiai pilkas, žalias arba mėlynas akis. Apie 94% jų yra sunkūs rūkaliai ir alkoholiečių mėgėjai.

Šis faktas dar nebuvo moksliškai pagrįstas. Tačiau diagnozės nustatymo metu gydytojai kartais atsižvelgia į šį stebėjimą. Iki šiol neaišku, kodėl alkoholio vartojimas pailgina skausmo sindromą priepuolių metu. O jų užbaigimas neturi jokio poveikio kūnui.

Kas sukelia

Gydytojai siūlo tokius provokuojančius veiksnius, kai yra klasterizuota epizodinė ar lėtinė galvos skausmas:

  • Biologinių ritmų nepakankamumas.
  • Pernelyg didelė hormonų gamyba.
  • Nuokrypis nuo trijų nervų, esančių veido dalyje, veikimo.
  • Nenormalus hipotalamino darbas.
  • Kraujagyslių sistemos patologija.

Epizodinis kamieninių skausmų skausmas prasideda po klimato zonos pasikeitimo, įprastinio gyvenimo būdo pažeidimo, nuovargio, kentėjančio nerimo ir streso, oro transportu metu. Užpuolikai įvyksta po tam tikrų antihistamininių vazodilatatorių, alkoholio, nitroglicerino. Kiti veiksniai, sukeliantys klasterio cefalgiją:

  • Šviesi elektrinė, saulės šviesa.
  • Perkaitimas.
  • Aštrūs, sotieji kvapai.
  • Produktai, kurių sudėtyje yra konservantų (traškučiai, majonezas, konservai).
  • Meteozavisimost.

Remisijos metu dirginantys veiksniai nesukelia skausmo spindulių.

Kokie klasterizuotos cefalalgijos simptomai?

Pirminė cefalija gali būti laikoma pavojinga, jei pacientas, patiriantis reguliarius traukulius, painioja juos su kitomis lėtinių ligų apraiškomis. Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei:

  • Pradėjo spontaniškai stiprus skausmas, didėja kas valandą. Ši ataka yra vėmimas, galvos svaigimas, pykinimas. Galbūt tai yra aneurizmos ar hemoraginio insulto plyšimo požymis.
  • Pasibaigus 50 metų vyrui, pasireiškia lėtinė klasterio cefalazija.
  • Ši ataka lydima atminties praradimo, klausos, regėjimo, mąstymo problemų. Galūnių trapumas, sutrikęs balansas, alpimas gali rodyti insultą.
  • Po pilvaplėvės traumos pacientas kenčia nuo stiprų skausmą, mieguistumą, mieguistumą ir karščiavimą.
  • Kai jūs čiaudėjote, kosulys, fizinis krūvis, jaučiate stiprų skausmą.
  • Pulsuojantis spaudžiant skausmingus pojūčius aplink akių lizdus, ​​priekinėje skiltyje, kaklelyje sukelia skleros paraudimą, fotobaudą. Tai yra glaukomos paūmėjimo požymiai.

Klinikinis lėtinis galvos skausmas neigiamai veikia paciento psichofizinę būklę. Tai gali siekti gili depresija, nerimas, nervingumas. Kartais ligos vystymosi fone atsiranda aura - tai patologinis suvokimas, kuris įvyksta pusvalandyje prieš užpuolimo pradžią. Gydytojai teigia, kad cefalalgija su aura padidina tinklainės pažaidos, išemijos, kraujavimo į smegenis riziką.

Diagnostikos metodai

Klasterio galvos skausmas yra atskleidžiamas pagal tipinius požymius (patinę akių vokai, užgulta nosis, ašarojančios akys). Teisingam diagnozavimui pacientas turi išsamiai apibūdinti, kas jam kyla traukulių metu:

  • Kaip dažnai jie kyla.
  • Koks skausmas jaučiasi (daugelis sako, kad jaučiasi, kad akis veržiasi aštria adata).
  • Kur skausmas susikaupia.
  • Galvos skausmo trukmė ir intensyvumas.
  • Nesvarbu, ar yra požymių (pykinimas, galvos svaigimas, diaforezė).
  • Tai palengvina sąlygą (grynas oras, skausmą malšinantis vaistas).
  • Kaip jis elgiasi, kai jo galva skauda (rūpinasi, nervina).

Neurologas nagrinėja galva, kaklą, akis, tikrina audinių ir organų funkcinę veiklą, koordinavimą, jausmus. Paprasčiuose klausimuose prašome patikrinti atminties būseną ir psichinę reakciją. Po apžiūra gali kreiptis į kompiuterinės tomografijos (KT), magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tirti smegenų ir kraujagysles ant nenormalius procesus, kurie sukelia cephalalgia. Norint neįtraukti osteochondrozės, gydytojas siunčia rentgeno spindį į gimdos kaklelio stuburą.

Išpuolių gydymas

Klasterinės cefalalgijos protrūkiai trunka nuo 15 minučių iki 3 valandų. Invazinis skausmas baigiasi tuo metu, kai pacientas įeina į gydytojo būstinę. Daugelis gėrė skausmą malšinančius vaistus. Paprastai tai nesuteikia rezultato - priepuolio smailė vyksta prieš vaisto veikimo pradžią.

Jei pacientui diagnozuojamas klasterio galvos skausmas, gydymas skirtas sumažinti skausmingų išpuolių intensyvumą ir užkirsti kelią skausmams. Tam naudojamas analgezinis gydymas.

  • Stiprinti arterijų toną dihidroergotaminu, kuris sušvelnina traukulius ne ilgiau kaip 5 minutes. Pacientai, turintys periferinių kraujagyslių problemų, jiems nėra priskiriami, nes agentas veikia kraujagyslių susiaurėjimui.
  • Šalinti ūmius skausmus vietiniais anestetikais (lidokaino tirpalas nosyje). Lidokainas sustabdo klasterių išpuolius. Veiksminga po 30-40 minučių.
  • Naudokite nosies purškalus, tabletes, triptano Imitrex injekcijas, Zomig, Sumatriptaną. Visi šie vaistai turi kontraindikacijas. Pacientams, sergantiems širdies ligomis ir serotonino sindromu, jiems neleidžiama.

Klasterio auskaras galvos skausmas pašalinamas deguonies terapija. 10-20 minučių po įkvepiant cefalgija išnyksta. Stiprūs skausmo išpuoliai pašalinami deguonies inhaliacijomis, sumaišomi su raminamaisiais, steroidiniais, analgeziniais vaistais. 70% pacientų atleidimas yra reguliarios deguonies procedūros.

Be skausmo vartojimo, liaudies metodai sustabdo karpių skausmą.

  • Vienas iš plačiai paplitusių liaudies priemonių yra Cayenne paprika. Jis yra įtrauktas į dienos dietą prieskonių forma, į kremą ar vazeliną įtrinkite į ligonių šventyklą.
  • Cirozė, žinoma dėl savo priešuždegiminio poveikio, naudojama kaip raminanti priemonė. Jei prasideda ūmi galvos skausmai, virti pieną įpilama aromatinių prieskonių šaukštelis ir gerti mažose bandelėse.
  • Puikiai stimuliuoja smegenų kraujo apytaką, palengvina cefalagijos išpuolius natūraliais antioksidantais - graikinių riešutų branduoliu. Jiems rekomenduojama 2-3 kartus valgyti kas antrą dieną.

Papildomi kontrolės metodai gali būti taikomi šaltų kompresų, gimnastikos, vitaminų terapijos šventykloms. Kai kuriems pacientams yra paskirta akupunktūra, mineralinis vanduo, psichoterapija, auto mokymas.

Svarbu! Pacientams, sergantiems klasterio skausmu, turėtų būti laikomas dienoraštis, kuriame išsamiai aprašoma ligos eiga, priepuolių dažnumas ir intensyvumas.

Prevencinės priemonės

Norėdami pratęsti remisiją, palengvinti skausmingą sindromą priepuolių metu, neįmanoma išprovokuoti veiksnių. Pacientai, kurie reguliariai kankinami klasteris Cephalalgia, rekomenduojame vengti nereikalingų trukdymų, stresas, praleisti laiką atsipalaiduoti ir visą miegą, atsisakyti alkoholio, rūkyti. Nors nėra įrodyta, kad nikotinas ir alkoholis atmetimas sustoja grupių skausmą, patartina nepiktnaudžiauti jiems ne pirmas požymis Galvos skausmas.

Reikia atkreipti dėmesį į mitybą. Nevalgykite ilgai galiojančių maisto produktų, susilaikykite nuo marinatų, rūkytų produktų, marinuočių, gazuotų vandenų, aštrų, skrudintų. Praturtinkite savo meniu su indais, kurių sudėtyje yra vitamino B, naudokite natūralius antioksidantai, gerkite žaliosios arbatos, valgykite vaisius ir daržoves. Ant stalo laukiami žuvies, jūros gėrybių ir stambios duonos.

Kulkščio netoleruojamos galvos skausmas dažnai pasireiškia po karštos vonios, dienos miego, aktyvių fizinių pratimų. Reikėtų vengti šių veiksnių, ypač paūmėjimo laikotarpiu.

Gydytojai skiria profilaktinius vaistus, kurie sutrumpina cefalijos periodus:

  • Anticonvulsant (Topamax, Depakin, karbamazepinas), vartojamas epizondromo ir klasterio galvos skausmui gydyti. Jie yra paskirti ekstremaliomis bylomis.
  • Kortikosteroidai, stabilizuojantys paciento būklę po skausmo gydymo. Jie yra girtas savaitę. Jei atsiranda klasterio galvos skausmas, pakartokite gydymą.
  • Ličio agentai, veikiantys hipotalamus (Litonatą, Eskalitą), padeda pašalinti skausmo sindromą. Vaistams yra daug kontraindikacijų, iš kurių viena yra nutukimas.
  • Vaistiniai preparatai, blokuojantys kalcio kanalus (Lekoptinas, Finoptinas, Verapamilis), kurie yra pagrindiniai prevenciniai veiksniai, skirti sustabdyti klasterio cefalalgiją.

Botox injekcijos yra taikomos ne tik išlyginti raukšles, bet taip pat pašalinti lėtinius skausmo išpuolius galvos. Taip pat rekomenduojame naudoti aktyvius priedus, kuriuose yra melatonino, mažinant skausmo sindromą.

Tik gydytojas, atsižvelgdamas į individualias savybes, gali skirti pacientams vaistus, kurie palengvina klasterio skausmą. Po kruopštaus tyrimo ir diagnozavimo specialistas nustatys vaisto dozę ir trukmę. Namų medicinos kabinetas turi turėti blokuojančiųjų agentų: Verapamilą, ličio karbonatą ir kitus dažniausiai skirtus vaistus.

Cluster headache

Klasterio galvos skausmas, taip pat vadinamas GB paketu, yra nepriklausoma cefalalgijos forma, būdinga intensyvių skausmo išpuolių serijai. Šio tipo galvos skausmas aprašytas Tarptautinės dešimtosios revizijos (TLK-10) tarptautinės ligų klasifikacijos (G44.0) kategorijoje.

Vyrų ir moterų santykis statistinėse ataskaitose yra santykis 6: 1. Moterims sergančių cefalalgijos atakų atsiradimas nėra susijęs su menstruacijų ciklo hormoniniais pokyčiais.

Vidutinė cefalalgijos atakos trukmė yra penkiolika minučių. Nepatogus klasterio galvos skausmas yra per didelis skausmo sindromo intensyvumas, kuris dažnai verčia žmones nusižudyti. Dažniausiai pasireiškia skausmingi impulsai pusėje galvos. Kai kraujo serijos epizodas yra akies srities staigus skausmas, kuris sparčiai plinta į kaimynines veido sritis.

Etiologija ir patogenezė: klasterio galvos skausmo priežastys

Iki šiol mokslininkai prarasti prielaidą apie spindulių pluošto plėtros priežastis. Genetikai nėra nustatė geną, atsakingą už šios formos Galvos skausmas formavimo, tačiau nustatyta, kad yra didelė tikimybė atsiradimo klasterio galvos skausmas tiems, kurių artimi giminaičiai turėjo epizodai pluošto Galvos skausmas istoriją.

Akademiniai protai negali tiksliai paaiškinti, todėl daugumai pacientų, sergančių tokio tipo cefalalgija, yra daug panašumų. Kaip rodo tyrimo metai, dauguma pacientų - stipresnio lytinio raumenų struktūros atstovai, kurių vidurkis yra didesnis. Beveik visi žmonės kenčia nuo klasterio galvos skausmas, nustatytų panašumų: žandikaulio kvadrato formos, riebalų raukšlės ant smakro, giliai latakai ant kaktos, primityvumas ir šiurkštumo odos, ryškiai akių spalvos.

Daugiau nei 90% pacientų, sergančių galvos skausmu, yra sunkūs rūkaliai, kurie per dieną dūmuoja daugiau nei vieną cigarečių pakuotę. Daugelis tiriamų pacientų yra aistringi geriamieji.

Kadangi klasterio galvos skausmas būdingas sunkiais cikliškais priepuoliais, mokslininkai svarsto variantą apie tiesioginį biologinių organizmo ritmo ryšį su šiuo sutrikimu. Iki šiol aktyviai tiriant versiją, kuri traktuoja, kad natūralių žmogaus bioritmų gedimas yra tiesioginis cefalalgijos kaltininkas. Patobulinantis hipotalamino sutrikimas, kuris kontroliuoja žmogaus biologinį laikrodį, sukelia nenormalių fizinių ir vegetatyvinių reakcijų vystymąsi, o tai savo ruožtu sukelia skausmingus pojūčius.

Tarp kitų provokuojančių veiksnių mokslininkai vadina:

  • per didelis histamino mediatoriaus kiekis;
  • serotonino metabolizmo pažeidimas;
  • trikampio nervo veikimo sutrikimai;
  • psichinis pernelyg didelis darbas ir fizinis įtempimas.

Klinika: klasterio galvos skausmo simptomai

Pirmieji klasterio galvos išpuoliai dažniausiai vystosi reprodukciniame amžiuje - nuo 20 iki 50 metų. Daugumoje pacientų cefalgija pradėjo debiuoti jau trisdešimt metų. Su pleiskanos galvos skausmu nėra išankstinio atsiradimo periodo, nėra jokių požymių, kurie galėtų įspėti apie artėjančius priepuolius.

Pagrindinis skirtumas tarp grupinės cefalalgijos yra labai didelis skausmo išpuolių intensyvumas. Pacientai apibūdina jų būklę kaip netoleruotą skausmą, dėl kurio dažnai kyla noras nusižudyti. Praktiškai buvo užregistruoti atvejai, kai asmenys, neturintys jėgų ištverti siaubingus skausmus, kovojo galvas prie sienos ar bandė nusižudyti.

Kitas šio pagrindinio ligos požymis yra tai, kad išpuoliai trunka trumpą laiką, tačiau krizės eina serijiniu būdu - nuo vieno epizodo iki dešimties kartų skausmo išpuolių per dieną. Nustatyta, kad praktiškai visuose pacientų pulto GB išpuoliai, tarsi žadintuvu, atsiranda tuo pačiu dienos laiku. Pasibaigus serijos epizodams, ramus laikotarpis dažnai trunka iki trejų metų. Dėl klasterio galvos skausmo dažnai nustatomi sezoniniai traukuliai. Dažniausiai paūmėjimai įvyksta pavasarį ir rudenį.

Tipiškas ženklas klasterio galvos skausmas - sided lokalizacija: skausmas impulsai atsiranda vienoje akyje su Instant spinduliuoja į priekinės regione, laiko departamentų ar skruosto srityje. Klinikinė praktika rodo, kad skausmo sindromas 85 proc. Pacientų išsivystė visą gyvenimą dešinėje ar kairėje veido pusėje.

Galvos skausmo atakos atveju gali pasireikšti šie simptomai:

  • gausus ašarojimas;
  • nosies ertmių obstrukcija;
  • veido odos paraudimas ar blyškumas;
  • prakaito išvaizda priekinėje srityje;
  • akies vida;
  • akies obuolio drebulys;
  • mokinio susiaurėjimas;
  • regėjimo pablogėjimas;
  • širdies ritmo skaičiaus padidėjimas.

Klasterio galvos skausmo gydymas ir prevencija

Dėl klasterio galvos skausmo išpuolių spartumo sunku rasti vaistų, kurie po vartojimo gali turėti ryškų poveikį. Siekiant sustabdyti skausmo priepuolį, efektyviausias būdas yra gryno deguonies įkvėpimas (įkvėpus). Tačiau dėl tokio įvykio reikalinga speciali medicininė įranga, skirta deguonies inhaliacijoms atlikti, kurių išlaidos daugeliui piliečių yra labai didelės.

Kaip atleisti galvos skausmą? Kai kuriems pacientams skausmo sindromas gali būti naudojamas intensyviems fiziniams pratimams derinti su specialiu kvėpavimo metodų rinkiniu.

Greitai pašalinant gipso grupę rekomenduojama injekuoti galingus serotonerginius vaistus, pvz., Sumatriptaną (sumatriptaną). Šis vaistas greitai stabdo cefalalgijos ataką, tačiau daugumoje pacientų greitis gali atsirasti per artimiausias 24 valandas. Dėl tokios rizikos egzistuoja papildomai vartoti kitus triptano grupės vaistus.

Gydant klasterio galvos skausmą, prižiūrint gydytojui, galima įšvirkšti į raumenis didelę skerdenų alkaloidų dozę, pvz., Ergotamino (ergotamino). Atskirą pacientų grupę, norint įveikti skausmingą cefalalgijos ataką, padeda gebėti vartoti galingus ketonolakui skirtus NVNU, pvz., Ketanus (ketanus).

Prašau dėmesio! Alkoholinių gėrimų vartojimas ligos pasikartojimo metu sukelia daug skausmo.

Esant lėtiniam žinoma klasterio galvos skausmas ir dažnos išpuolių atveju Galvos skausmas rekomenduojama suvartojamų benzodiazepino raminamųjų, tokio fenazepama (Phenazepamum).

Prevenciniais tikslais patariama naudoti:

  • augalinės kilmės raminamieji vaistai;
  • B grupės vitaminai;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Informacija! Didelis potencialas siekiant užkirsti kelią klasterio galvos skausmui rodo sintetinį psichodelinį psilocibiną (psilocibiną). Tačiau ši medžiaga Rusijoje yra įtraukta į narkotines medžiagas ir draudžiama platinti, parduoti ir naudoti. Dėl šios priežasties didelės apimties psilocibino tyrimai nėra įmanomi.

Siekiant užkirsti kelią kritinėms kūno sąlygoms ir užkirsti kelią klasterio galvos skausmo išbrinimui, būtina laikytis paprastų sveiko gyvenimo būdo taisyklių:

  • susilaikyti nuo rūkymo ir alkoholio vartojimo;
  • vengti per didelio fizinio krūvio ir išvengti sunkios pakėlimo;
  • užkirsti kelią psichiniam nuovargiui, atitinkamai suleisti darbo krūvį;
  • Venkite psichinės įtampos ir imtis veiksmų siekiant pašalinti stresorius;
  • kasdienį meniu sudaryti taip, kad jame būtų produktų, kurių sudėtyje yra mikroelementų ir vitaminų;
  • reguliariai maistą reguliariai mažiausiai penkis kartus per dieną tame pačiame intervale;
  • suteikti kokybišką ir pakankamą naktinį poilsį.

Kaip prevencinė priemonė, rekomenduojamas bendras stiprinamas masažas ir atliekamos akupunktūros procedūros.

Reikėtų prisiminti, kad jei atsiranda klasterio galvos skausmas išpuolių reguliariai ir kentėjo su aukšto intensyvumo, jums neturėtų užsiimti savarankiškai - būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti tinkamą diagnostinį gydymą toliau pasirinkti tinkamą narkotikų terapija.

Migrena su aura: vystymosi ir gydymo mechanizmai

Migrena su aura, taip pat vadinama klasikine, susijusia migrena arba hemikranija su aura, yra lėtinė paveldima determinuota neurologinė patologija. Liga yra būdinga periodiškai pulsuojančios galvos skausmo (GB) atakų kraujagyslių pobūdžio. Migrenos priepuolio su aura trukmė vidutiniškai svyruoja nuo 4 valandų iki 3 dienų. Daugeliu atvejų skausmo išpuolis nukrinta į pusę galvos su lokalizavimu [...].

Pick's liga: smegenų atrofija prieš smegenis yra ribota

Picko liga yra palyginti reta senyvo demencijos šaltinis. Medicinos literatūroje šio tipo demencija taip pat apibūdinama sąvoka "smegenų išmatuota prieš smegenų atrofija".

Lytinės funkcijos pažeidimas: impotencijos gydymo būdai ir metodai

Paprastai seksualinės funkcijos pažeidimas nėra savarankiška problema: impotencija susiformuoja, egzistuoja ir progresuoja, kaip kartu vykstantis kitų pacientų sutrikimų atvejis..

Gerta intrakranijinė hipertenzija suaugusiesiems ir vaikams

Gerybinė intrakranijinė hipertenzija (smegenų pseudocarcinoma) yra klinikinis patologinis sindromas, kurio pagrindine savybe yra padidėjęs spaudimas pilvo ertmėje.

Seiliumo sutrikimai: gydymo priežastys ir metodai

Visų rūšių seilėjimosi sutrikimai gali būti nuolatiniai arba atsitiktinai atsitikti. Sutrikimų sunkumas ir seilėjimosi intensyvumas priklauso nuo organizmo individualių savybių, pagrindinės ligos ar provokuojančio veiksnio bei smegenų funkcinės būklės.

Priverstinio sutrikimo neurozė: priežastys ir gydymas

Kompulsinių būsenų neurozė yra psichopatologinis sindromas, apimantis įvairius nenormalius psichogeninio pobūdžio būsenas, kuris pasireiškia esant įtariamumui objekte.

Galvos svaigimas: gydymo priežastys ir metodai

Galvos svaigimas gali pasireikšti dėl įvairių priežasčių, kaimynų su visiškai kitokiais simptomais, ir tai rodo daugybę somatinių ligų, neurologinių defektų, psichinių sutrikimų. Sužinokite daugiau

Priverstinio sutrikimo neurozė: priežastys ir gydymas

Kompulsinių būsenų neurozė yra psichopatologinis sindromas, apimantis įvairius nenormalius psichogeninio pobūdžio būsenas, kuris pasireiškia esant įtariamumui objekte. Sužinokite daugiau

Migrena: Klinikiniai simptomai ir gydymas

Migrena, taip pat žinoma kaip "hemikranija", yra plačiai paplitusi lėtinė neurologinio profilio liga. Sužinokite daugiau

Cluster headache

Grupės galvos skausmas yra vienas iš galingiausių ir nemalonių žmogaus kūno pojūčių. Taip yra dėl to, kad sunkūs išpuoliai atsiranda staiga, ir juos sunku atsikratyti. Pacientas patiria diskomfortą, bando įvairiais būdais, kuriuos lengviau jaustis. Ilgos ir įprastos skausmo metu atsiranda bėrimas, iki savižudybės.

Simptomatologija ir ligos priežastys

Daugelis pacientų charakterizuoja klasterio galvos skausmus su periodiniais priepuoliais, kurie pasireiškia be įspėjamųjų simptomų, ir tęsiasi tik keletą minučių (kartais iki kelių valandų). Žala yra akių zona. Svarbi funkcija laikoma skausmingų išpuolių dažnumu: iš esmės jie pasirodo tam tikru laiko tarpu ir kartojami 6-8 kartus per dieną. Liga nėra būdinga (bet įvyksta) vaikams, nes pirmasis skausmas gali atsirasti tik po brendimo.

Traukuliai gali būti epizodiniai ar lėtiniai. Epizodiniai išpuoliai įvyksta reguliariai per trumpą laiką (nuo 7 dienų iki 1 metų) su ilgu neskausmingu periodu. Dėl lėtinio skausmo turėtų būti priskiriami skausmingi išpuoliai, tarp kurių praeina daugiau nei 1 mėn. Šią formą sunkiau gydyti.

Dažni klasterio galvos skausmo simptomai:

  • "įspėjamųjų" ženklų nebuvimas;
  • trumpalaikiai ir skausmingi traukuliai;
  • lokalizavimas iš vienos pusės;
  • skausmo sklaida laikinojoje, priekinėje ir pakaušioje srityse;
  • nosies užgulimo atsiradimas;
  • padidėjęs akių plyšimas;
  • akių vokų patinimas;
  • išsiplėtęs mokinys;
  • padidėjęs sužadinimo ir dirglumas;
  • veido paraudimas;
  • padidėjęs širdies ritmas ir pulsas;
  • kai kuriais atvejais, pykinimas ir vėmimas.

Šie ženklai turi tam tikrą panašumą į migreną, kuri trukdo aktyviai veiklai. Tačiau tie, kurie patyrė šiuos ir kitus skausmo tipus, lengvai pastebės skirtumą tarp jų.

Įdomus faktas: pagrindinis skaičių žmonių, kenčiančių nuo šių simptomų, turi panašias fiziologinių parametrų (stiprus ir raumeningas kūnas, Bright Eyes, šiurkšti oda, kiškio smakro, žandikaulio kvadratoobraznaya).

Kodėl tai pasirodo?

Priežastys yra pakeisti įprastą gyvenimo būdą. Pavyzdžiui, keičiant darbo grafiką, kelionėms oro transportu, padidėjo fizinė ir emocinė apkrova. Žmogaus sveikatai veikia dieniniai sutrikimai: didėjant dienos šviesai pacientai patiria dažnesnes ir stipreses išpuolius.

Šią ataką gali sukelti alkoholio ar tam tikrų vaistų (histamino, nitroglicerino ir kitų) vartojimas, dėl kurių kraujagyslių išsiplėtimas ir nervų uždegimas yra tik už akies. Dėl to žmogus patiria skausmą ar pulsuojantį skausmą, kurio tikslių priežasčių vis dar nežinoma.

Kai kuriais atvejais klasterio galvos skausmas yra nervų sistemos ir kraujagyslių patologijos pasekmė, hipotalamino anomalijos. Pagumburio dalyvauja įvairių cheminių procesų organizme: biologinių ritmų, serotonino, norepinefrino, streso hormono, melatonino, medžiagų reglamento skausmo moduliavimą.

Rizikos veiksniai

Grupės galvos skausmas veikia skirtingus gyventojų segmentus. Tačiau yra keletas veiksnių, dėl kurių padidėja diskomforto rizika.

Tai apima:

  • seksas - vyrai kenčia 2-3 kartus dažniau nei moterys;
  • amžius - rizikos grupėje vyras po 40 metų ir moteris po 60 metų, nors tai pasireiškia ir vaikams;
  • gyvenimo būdas - stresinės situacijos, piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas, griežtas atsisakymas rūkyti;
  • paveldimumas;
  • Migrenos buvimas - smarkiai padidėja įvairių galvos skausmų pavojus;
  • gavo galvos traumų;
  • miego sutrikimai.

Taip pat klasterio išpuoliai gali išprovokuoti aštrius kvapus, šviesus šviesos blyksniai, didelio aukščio, pernelyg didelis karštis, aukštos įtampos, suvartojimo maisto produktų su dideliu kiekiu nitrito (pvz, mėsos konservai, kumpio ir tt). Nepatogūs simptomai be akivaizdžių priežasčių atsiranda tik per aktyvųjį ciklą, remisijos fazėje šie sukėlėjai nesukelia priepuolių.

Klasterių išpuolių diagnostika

Bendra klaida yra turėti savidiagnostikos simptomus migrena, kurioje pacientas nutraukė namuose susidoroti su liga. Dėl tikslios diagnozės būtina atlikti savo dienoraštį, kuri nurodo šiuos parametrus: dažnis išpuolių, pobūdis, vieta, trukmė ir intensyvumas skausmas, papildomų simptomų, vaistai, sutrikimų organizme, mažina priemones ir tt

Be to, neurologiniame skyriuje atliekama visa medicininė galvos, kaklo ir akių apžiūra. Siekiant nustatyti pokyčius, pagrindiniai refleksai, judesių ir jausmų koordinavimas yra tikrinami atlikus keletą paprastų pratimų. Specialistas gali užduoti klausimus, per kuriuos jis tikrina trumpalaikę atminties ir psichinių funkcijų darbą.

Kompiuteris arba smegenų magnetinio rezonanso tomografija padeda diagnozuoti klasterio galvos skausmą. Gautas nuotraukas studija patyręs gydytojas, po kurio jis nustato anomalijas, kurios gali būti nemalonių priepuolių priežastis. Kartu su šiais tyrimais būtina pašalinti kitų tipų galvos skausmus ir patologijas organizme, kurie leis paskirstyti veiksmingą gydymą.

Efektyvus klasterio skausmo gydymas

Suaugusiesiems ir vaikams būdingi pilvo galvos skausmai reikalauja kompetentingo vadovavimo, kuris leidžia pagerinti jūsų gerovę ir sumažinti išpuolių intensyvumą. Efektyvus gydymas apima dvi sritis: ūmios terapijos metu esant skausmui ir profilaktikai, kad būtų išvengta atsinaujinimo.

Pagrindiniai gydymo būdai:

  • deguonies inhaliacijos;
  • kortikosteroidai;
  • prieštraukuliniai preparatai;
  • atsipalaidavimas;
  • keisti gyvenimo būdą;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • chirurginė intervencija - smegenų ir nervų stimuliavimas, pažeistų nervų blokavimas ar pašalinimas, perkutaninė rizotomija, mikrovaskulinė dekompresija.

Jei yra ūminis skeveldrinis galvos skausmas, turite greitai padėti ištaisyti ataką. Deguonies terapija yra naudojama smegenims praturtinti deguonimi. Įkvėpus gryną deguonį, susiaurėja plaučių indai (priepuolių priežastys), dėl ko kraujotaka atstatoma.

Galvos skausmo ar migrenos gydymui naudojami tryptanai, kurie veiksmingai užkerta kelią klasterio atakoms ir palengvina būklę per 30-40 minučių. Vaistas vartojamas injekcijų ir nosies aerozolių forma. Triptanų vartojimas atliekamas griežtai pagal gydytojo receptą, nes jie turi šalutinį poveikį ir kontraindikacijas kaip komplikacijas širdies ir kraujagyslių sistemai bei apskritai kraujotakai.

Norėdami greitai užblokuoti ataką, naudokite ergotamino injekcijoms, tabletėms arba purškalo pavidale. Šį vaistą reikia vartoti atsargiai. Taip yra dėl pavojingos sąveikos su tam tikrais vaistiniais preparatais ir aštriais kraujagyslių susiaurėjimais.

Užpuolimo nutraukimui patartina vietinį anestetiką naudoti kaip gydymą.

Prevencija

Siekiant išvengti ligos atsiradimo ar ligos atkryčio vaikams ir suaugusiems, reikia vadovautis paprastomis rekomendacijomis. Kadangi viena iš priežasčių yra širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo sutrikimas, verta reguliariai vartoti veiksmingus kalcio kanalų blokatorius. Standartiniai blokatoriai naudojami kaip papildomas hipertenzijos ir kitų širdies ligų gydymas. Kursas yra ne mažiau kaip 2-3 savaitės, laikantis dozavimo. Jokiu atveju neturėtumėte piktnaudžiauti ir staiga nutraukti vaistų vartojimą, o tai turės neigiamų pasekmių.

Sumažinti skausmo riziką gali ličio, kuris taip pat vartojamas klasterio galvos skausmui gydyti. Tarp šalutinių poveikių yra pykinimas, nuolatinis troškulys, drebulys rankose, svorio padidėjimas.

Gerų rezultatų gavimas yra melatonino papildai. Melatoninas arba smegenų hormonas leidžia reguliuoti smegenų darbą, miego ir poilsio ciklą, taip užkertant kelią klasterių išpuolių atsiradimui.

Grupės galvos skausmas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Cluster headache video

Grupė arba ryšulys (kartu su bendraisiais požymiais) galvos skausmas yra vienas iš skausmingiausių galvos skausmo tipų. Jos yra pažymėtos kaip skausmingos, susiuvančios ir įsiskverbiančios, paprastai koncentruojamos aplink akis. Klasterinių galvos skausmų pasireiškimai pasireiškia labai staiga ir be įspėjimo, kai piko laikas yra 15 minučių.

Šių "pragmatinių" galvos skausmų aukų skaičius viršija 1 proc. Pasaulio gyventojų. Vyrai daug dažniau kenčia nuo galvos skausmo nei moterys.

Daugelis žmonių, sergančių galvos skausmais, turi asmeninę ar šeimyninę migrenos istoriją. Galvos skausmas gali būti toks skausmingas, kad kartais žmonės patiria sunkią depresiją.

Galvos skausmo priepuoliai gali būti:

- Epizodinis. Puolimai (ty priepuoliai) vyksta reguliariai nuo vienos iki vienerių metų. Jie yra atskirti ilgai neskausmingais laikotarpiais, kurie trunka mažiausiai vieną mėnesį. 80-90% pacientų turi epizodinius ciklus. Daugybė žmonių, patiriančių pirmąjį klasterio išpuolį, neturi pasekėjų;

- Chroniškas. Puolimai įvyksta reguliariai daugiau nei vienerius metus, nes neskausmingas laikotarpis trunka mažiau nei vieną mėnesį. 10-20% pacientų - lėtiniai klasterio galvos skausmai. Lėtinė forma yra labai sunku gydyti.

Tipiškas ciklas klasterio galvos skausmas


- Traukulių laikas. Atakuojant klasterio galvos skausmą paprastai vyksta labai reguliariai, tuo pačiu dienos laiku (dėl šios priežasties jie kartais vadinami "galvos skausmo signalais"). Daugelis išpuolių įvyksta nuo vakaro pradžios iki ryto pradžios, o piko metu - nuo vidurnakčio iki 3 val.

- Traukulių trukmė. Grupiniai išpuoliai dažniausiai yra trumpi, bet labai skausmingi, ilgalaikiai, jei jie nėra gydomi, nuo 15 minučių iki 1,5 val.

- Išpuolių skaičius per dieną. Aktyviojo ciklo metu žmonės gali patirti tik vieną ataką kas antrą dieną, bet kartais - net 8 kartus per dieną.

- Ciklų trukmė. Išpuolių ciklai dažniausiai trunka 6-12 savaičių, kurių atsisakymas yra iki vienerių metų. Lėtinėje formoje traukuliai tęsiami, kartais yra remisijos. Paprastai ciklai vyksta sezoniškai, dažniausiai pavasarį ir rudenį.

Pirminiai galvos skausmai


Galvos skausmas yra laikomas pirminiu, kai jis nėra atsirandantis dėl kitos ligos ar sveikatos būklės. Pagrindinės galvos skausmas yra:

- Lėtinio migrenos priepuoliai. Šie traukuliai yra labai panašūs į klasterio galvos skausmus. Jie sukelia keletą trumpų ir sunkių kasdieninių galvos skausmų, simptomų, primenančių klasterio galvos skausmą. Tačiau palyginus su grupe, šie išpuoliai yra trumpesni (1-2 minučių trukmės), jie dažniau (būna vidutiniškai 15 kartų per dieną). Šie galvos skausmai paprastai būna moterims ir reaguoja į gydymą priešuždegiminiu vaistu Indometacinas (Indocinas);

- Hemikraniya Continua. Tai trumpalaikis griežtai vienašalės galvos skausmas, neuralgija, kaip, su ašarojimas, palengvėjimu kaip taisyklė, kai, atsižvelgiant indometacino, randami daugiausia moterims. Hemikranijoje skausmas, kuris gali svyruoti nuo lengvo iki rimto, nuolat atsiranda vienoje veido pusėje. Periodiniai traukuliai gali trukti nuo kelių dienų iki savaitės ir gali atrodyti migrena;

- Trumpalaikiai vienašaliai neuraldiniai galvos skausmai su junginės įšvirkštimu ir ašarojimas (Sunct-sindromas). Šios smegenys yra susiuvančios, dėl kurių deginimas ir skausmas akyse gali būti panašus į klasterio galvos skausmą, tačiau čia išpuoliai yra labai trumpi (trunkantys apie 1 minutę) ir gali atsirasti daugiau nei šimtą kartų per dieną. Čia būdinga raudonų akių paraudimas, ašarojimas, prakaito prakaitavimas, užsikimšimas. Šie retai pasitaikantys galvos skausmai vyrams dažniau nei moterys ir jie neatspindi įprastų galvos skausmų gydymo.

Klasterio galvos skausmo priežastys


Galvos skausmai, tokie kaip migrena, yra susiję su kraujagyslių ir nervų sistemos sutrikimais. Galvos skausmo priežastis galima nustatyti iš pagrindinių priežasčių:

- Anatomijos hipotalamyje. Tyrimai aiškiai rodo, kad hipotalamo sutrikimai - sudėtinga struktūra, esanti giliai smegenyse - atlieka svarbų vaidmenį klasterio galvos skausmuose. Išplėstiniai vizualizavimo metodai parodė, kad klastro galvos atakos metu tam tikra hipotalamio dalis yra aktyvuota.

"Hypothalamus" dalyvauja reguliuojant daugelį svarbių cheminių medžiagų ir nervų sistemos, įskaitant:

- nervų grupes, reguliuojančias biologinius kūno ritmus (jo cikadienius ritmus);
- serotoninas ir norepinefrinas. Tai yra neurotransmiteriai (cheminiai tarpininkai, esantys smegenyse), kurie yra susiję su gerove ir apetitu;
- kortizolis (streso hormonas);
- melatoninas (hormonas, susijęs su organizmo reakcija į šviesą ir tamsą);
- beta-endorfinai (medžiagos, kurios moduluoja skausmą).

Kai kuriems ne visai aiškiems mechanizmams trišakio nervas taip pat dalyvauja reguliuojant chemines medžiagas ir nervus. Triple nervas kelia pojūčius nuo veido iki smegenų.

- Diennos sutrikimai. Kai kuriais miego etapais dažniausiai atsiranda klasterių atakų. Jie taip pat dažnai sezono metu didina šilumą ir šviesą. Daugelis pacientų praneša, kad rudenį ir pavasarį padidėja išpuoliai dienos šviesoje, pokyčiai ir laiko taupymas. Tyrėjai daugiausia dėmesio skyrė cirkadiantiems ritmams, ypač mažiems pogumburio nervų grupėms, veikiantiems kaip biologinis laikrodis. Hormonas melatoninas taip pat dalyvauja biologiniuose kūno ritmose.

- Kraujagyslių išsiplėtimas. Galvos skausmą gali sukelti kraujagyslių išsiplėtimas ir nervų už akių uždegimas. Netoliese esančių nervų uždegimas gali sukelti susižalojimą, pulsuojantį skausmą, kuris paprastai jaučiamas viena akimi. Trikampis nervas išsiskleidžia nuo smegenų už akies ir siunčia impulsus prie kaukolės ir veido. Tai, kas sukelia šiuos įvykius ir kaip jie susiję su klasterio galvos skausmais, vis dar nėra aiškus. Atrodo, kad, atrodo, kad kraujagyslių išsiplėtimas vyksta, o ne prieš juos sukelia galvos skausmą, dalis šio proceso gali būti tam tikras veiksmas smegenyse.

- Simpatinės nervų sistemos nukrypimai. Kai kurie duomenys rodo, kad netolygumai simpatinėje (autonominėje) nervų sistemoje gali prisidėti prie klasterio galvos skausmo. Ši sistema reguliuoja raumenis, pavyzdžiui, širdį ir kraujagysles.

Rizikos veiksniai galvos skausmas


- Lytis ir amžius. Galvos skausmai gali turėti įtakos visų amžiaus grupių žmonėms nuo vaikų iki pagyvenusių žmonių, tačiau jie dažniausiai būdingi paauglystės žmonėms. Vyrai 2-3 kartus dažniau kenčia nuo klasterinių galvos skausmų nei moterys, ypač 40 metų vyrai. Paprastai moterims šis skausmas prasideda nuo 60 metų. Skirtingai nei situacijai su migrena, klasterio galvos skausmais, estrogeno ir kitų moterų hormonų svyravimais, vaidmuo neveikia.

- Gyvenimo būdas Gyvenimo veiksniai, įskaitant rūkymą, piktnaudžiavimą alkoholiu ir stresą (ypač stresines situacijas darbe), be abejo, turi įtakos galvos skausmui. Rūkymas gali sukelti traukulius (tačiau visiškas rūkymo nutraukimas nesustabdys galvos skausmo). Alkoholis, ypač alus, yra labiausiai paplitęs tarp visų pavojingų veiksnių.

- Šeimos istorija ir genetiniai veiksniai. Galvos skausmai, kaip taisyklė, atakuoja šeimas, o tai rodo genetinę sudedamąją dalį.

- Migrenos istorija. Apie pusę žmonių, sergančių klasteriniu galvos skausmu, yra asmeninė ar šeimyninė migrenos istorija. Apie 15% pacientų yra abiejų tipų galvos skausmas.

- Galvos traumos. Craniocerebralinė žala dėl smegenų sukrėtimo gali padidinti galvos skausmo riziką, nors šis priežastinis ryšys nėra įrodytas.

- Miego apnėja ir kiti miego sutrikimai. Galvos skausmai paprastai atsiranda tam tikrų miego stadijų metu ir yra susiję su keletu miego sutrikimų, įskaitant narkolepsiją, nemiga, neramių kojų sindromą ir miego apnėją. Miego apnėja yra sutrikimas, kai žmogaus kvėpavimas sustoja naktį, o gal ir šimtai. Kai kuriems žmonėms klasterinis galvos skausmas per pirmąsias miego valandas gali sukelti apnėją, todėl pacientai jautriai reaguoja į vėlesnį ataką nuo vidurdienio iki kito dienos pietų. Gydymas pacientams, kuriems sutrikimas su prietaisu vadinamas "CPAP", kuris atidaro kvėpavimo takus, gali pagerinti abi sąlygas.

Klasterio galvos skausmai

(Triggers - apskritai, sukeliančios elementus, čia: veiksniai, sukelianti galvos skausmą).

Šios sąlygos ir medžiagos gali sukelti klasterių išpuolius:

- alkoholis ir rūkymas;
- orų pokyčiai;
- didelis aukštis (kelionė, kelionė oru);
- aštrūs kvapai;
- ryškios šviesos (įskaitant saulės ar žibintus);
- didelė įtampa;
- šiluma (karštas oras, karštos vonios ar dušas);
- produktai, kurių sudėtyje yra daug nitritų (pavyzdžiui, bekonas, mėsos konservai);
- kai kurie vaistai (įskaitant tuos, kurie sukelia kraujagyslių išsiplėtimą - tokius kaip nitroglicerinas, taip pat įvairūs vaistiniai preparatai, skirti aukštam ar žemam kraujo spaudimui).

Triggers dažniausiai veikia tik aktyviojo ciklo metu. Kai sutrikimas yra remisija, jis retai sukelia naujus galvos skausmus.

Klasterio galvos skausmo simptomai

Skausmas paprastai auga nuo vidutinio iki labai stipraus 15 minučių. Pacientai gali jaustis nerimas arba susirūpinimas dėl atakos ir dažnai nori atsiskirti nuo kitų, palikti. Virškinimo trakto simptomai nėra labai dažni.

Be skausmo, migrenos simptomai gali būti tokie:

- patinusios ar nukritusios akies vokai;
- ašaros akys;
- coryza;
- kaktos prakaitavimas;
- šviesos ir garso netolerancija;
- nerimas ir susijaudinimas;
- pykinimas ir vėmimas;
- išsiplėtę mokiniai.

Galvos skausmo simptomai yra: susiuvimas, stiprus skausmas už akių arba virš jo, akies plyšimas, atitinkamos šnervės užkimimas, akių voko pokyčiai ir kt.

Simptomai galvos skausmas, kuris gali rodyti rimtą sutrikimą

Galvos skausmas, rodančių didelį pagrindinės problemos - pavyzdžiui, smegenų kraujotakos sutrikimo, arba piktybinės hipertenzijos, yra retas (dėmesį, kad galvos skausmas yra ne bendras požymis smegenų auglys). Tačiau žmonės, turintys lėtinių galvos skausmų, gali praleisti rimtesnę būseną, manydami, kad tai yra viena iš jų įprastų galvos skausmų. Tokie pacientai turėtų nedelsdami pasikonsultuoti su gydytoju, jei pasikeitė galvos skausmo ar susijusių simptomų kokybė.

Kiekvienas turi kreiptis į gydytoją dėl bet kurio iš šių simptomų:

- staigus ir stiprus galvos skausmas, kuris būtų išlaikytas arba padidintas intensyvumo per ateinančius valandas, kartais kartu su pykinimu, vėmimu ar psichinės būsenos pakitimai (galbūt hemoraginio insulto, kuris taip pat vadinamas "smegenų hemoragija" nuoroda);
- staigus, labai stiprus galvos skausmas, blogesnis nei kada nors anksčiau (galimas smegenų kraujavimas arba aneurizmos plyšimas);
- lėtiniai ar sunkūs galvos skausmai, prasidedantys po 50 metų;
- galvos skausmas, lydimas kitų simptomų - pavyzdžiui, atminties praradimas, sumišimas, pusiausvyros praradimas, pokyčius kalboje ar viziją, jėgų netekimas, sustingimas, dilgčiojimas rankų ar kojų (galima nepilnametis insulto smegenyse);
- galvos skausmai po trauminio smegenų pažeidimo, ypač jei yra mieguistumas ir pykinimas (galbūt smegenų kraujavimas);
- galvos skausmas kartu su karščiavimu, kietuoju kaklu, pykinimu ir vėmimu (galimas meningitas);
- galvos skausmas, padidėjęs nuo kosulio ar įtampos (galimas smegenų edema);
- pulsuojantis skausmas aplink arba už akių arba kaktos, kartu su paraudimu akyse ir halos ar žiedų suvokimas aplink šviesos šaltinius (galima ūminė glaukoma);
- vienpusis galvos skausmas vyresnio amžiaus žmonėms; arterijos tampa kietos ir vienkartinės, pulso nėra (gali būti laikinas arteritas, kuris gali sukelti aklumą ar insultą, jei jis nebus gydomas);
- pradžioje staigaus, o po to nuolatinis pulsuojantis skausmas aplink akis (galbūt pasklindęs prie ausies ar kaklo, vienoje sinusų smegenų venose gali būti kraujo krešulys).

Diagnostika klasterinis galvos skausmas

Migrenos simptomai (šviesos ir garso jautrumas, aura, pykinimas, vėmimas) yra pagrindinės dažnai pasitaikančių klaidingų diagnozių priežastys. Kai kuriais atvejais pacientai netinkamai vertina kitų tipų galvos skausmus (pvz., Migreną) ar sinusitą.

- Medicinos ir asmeninės istorijos. Klasterio galvos skausmas, įskaitant pasikartojančių išpuolių, diagnozuotų ir fiksuoto paciento ligos istoriją, o jų tipiškų simptomų (paburkimas vokų, ašarojimas, sloga). Išlaikyti paciento galvos skausmą dienoraštis, apibūdinantį ataką, gali padėti gydytojui atlikti tikslią diagnozę. Pacientas turi aprašyti gydytojui šiuos nurodymus:

- atakų dažnumas (jei laikotės dienoraščio, turėtumėte įrašyti kiekvieno išpuolio datą ir laiką);
- skausmo aprašymas (susiuvimas, pulsavimas);
- skausmo lokalizacija;
- skausmo trukmė;
- skausmo intensyvumas (naudojant skalę, kaip parodyta žemiau);
- susiję simptomai (akies plyšimas, pykinimas ir vėmimas, prakaitavimas);
- bet kokias priemones, kurios atneša pagalbą (slėgio matavimas, išleidimai į gryną orą);
- bet kokie įvykiai, kurie įvyko prieš konfiskavimą arba galbūt sukėlė juos;
- bet kokius vaistus, kuriuos vartojate;
- jūsų elgesys galvos skausmo metu (nerimas, sujaudinimas);
- nudegimas, miego sutrikimas, mieguistumas per dieną (tai gali būti dėl miego apnėjos, kartais siejamos su klasterio galvos skausmais).

Skausmas gali būti vertinamas pagal masto skaičiavimo sistemą:

1 = šviesa, vargu ar pastebima;
2 = pastebimas, bet netrukdo dirbti ar dirbti;
3 = atitraukia nuo darbo ar veiklos;
4 = labai sunku atlikti darbą ar veiklą;
5 = sukelia visišką nesugebėjimą atlikti bet kokią veiklą.

- Medicininė apžiūra. Jei norite diagnozuoti lėtinį galvos skausmą, gydytojas patikrins jūsų galvos ir kaklo ir atliks neurologinį tyrimą, kuriame yra keletas paprastų pratimų, skirtų stiprumo tyrimams, refleksams, koordinavimui ir pojūčiams. Taip pat gydytojas gali matyti tavo akis. Jis gali užduoti jums klausimus, kad išbandytumėte savo trumpalaikę atmintį ir susijusius psichikos funkcijų aspektus.

- Testai su vaizdais. Gydytojas gali nustatyti galvos smegenų skenavimą ar magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), kad patikrintų smegenis dėl anomalijų, galinčių sukelti galvos skausmą.

- Kitų galvos skausmų ir medicininių sutrikimų pašalinimas. Kaip diagnozės dalis, ŽPV turėtų atmesti kitus galvos skausmus ir sutrikimus. Jei istorijos ir fizinio tyrimo rezultatai rodo kitas galvos skausmo ar rimtų komplikacijų priežastis, atliekami išsamūs tyrimai.

Ligos, kurias sukelia galvos skausmas

- Migrena. Galvos skausmai dažnai klaidingai diagnozuojami kaip migrena, tačiau jie visiškai skiriasi. Galvos skausmas paprastai trunka nuo 15 minučių iki kelių valandų ir gali pasireikšti keletą kartų per dieną. Viena migrenos ataka nuolat trunka vieną ar kelias dienas. Pacientai, kuriems yra klasterinis galvos skausmas ir migrena, linkę judėti sunkiai ir dažniausiai nori atsigulti. Nepaisant to, abiem atvejais pacientas gali būti labai jautrus šviesai ir triukšmui.

- Kiti galvos skausmai. Kitos galvos primenantys migrena yra trumpalaikės vienpusis galvos skausmas ir lėtinis migrenos priepuolių, kurių pagrindinis galvos skausmas ir kai antrinių galvos skausmų, ypač trišakio nervo neuralgija (TN), laiko arterito ir sinusų galvos skausmas. Simptomai klasterio galvos skausmas, tačiau paprastai yra pakankamai tikslūs, kad pašalinti šiuos galvos skausmas tipus.

- Smegenų arterijos plyšimas. Smegenų arterijos (kuri perneša kraują į smegenis) ašara gali sukelti skausmą, panašų į klasterio galvos skausmą. Ši liga gali reaguoti į sumatriptaną - vaistą, naudojamą klasterinio atakos gydymui. Gydytojai turėtų apsvarstyti pacientų, kuriems yra pirmoji klasterio galvos skausmo epizodų, kurioje yra įtariamas šis įvykis, vaizdinius tyrimus.

- Orbitalinis miozitas. Neįprasta būklė, sukelianti raumenų patinimą akims ir gali imituoti galvos skausmo simptomus. Reikia atsižvelgti į pacientus, kuriems būdingi neįprasti simptomai, pvz., Akies obuolio išstūmimas, skausmingi akių judesiai ar skausmas, kuris per 3 valandas nesikaupia.

Išpuolių gydymas klasterinis galvos skausmas

Klasterio galvos skausmas valdomas dviem pagrindiniais būdais:

- ūminis gydymas, skirtas laiku užkirsti kelią atakoms;
- prevencinį gydymą, kad sustabdytų užpuolimą arba sumažintų recidyvą.


Labiausiai veiksmingi ir ištirti klasterių išpuolių gydymo būdai:

- Deguonies inhaliacijos. Paprastai injekcijos tokiems vaistams: Triptaanas, Sumatriptanas (Imitrexas) - patvirtintas klasterinių galvos skausmų gydymui. Variantai - intranazaliniai kompozicijos Sumatriptanas arba Zolmitriptanas (Zomiga). Deguonies ir sumatriptano injekcijos kartais skiriamos kartu.

Kiti vaistai, kurie gali būti naudojami ūminiams išpuoliams, yra nosies purškalai Dihidroergotaminas arba Lidokainas.

- Užkirsti kelią traukuliams. Klasterio galvos skausmai dažniausiai trunka nuo 15 iki 180 minučių, o skausmingas skausmas blogėja, galbūt iki to laiko, kai pacientas pateks į gydytojo kabinetą ar greitąją medicinos pagalbą.

Kadangi traukulius gali būti sunku gydyti, pastangos turėtų būti nukreiptos į atakų prevenciją klasterio ciklų metu. Nors kai kurie vaistiniai preparatai yra standartiniai, profilaktinis gydymas turi būti individualizuotas kiekvienam pacientui. Gydytojas gali skirti vaistų derinius.

Verapamilio (Calan), kalcio kanalų blokatorių, vaistai yra skirti profilaktiniam gydymui galvos skausmas pagrindas. Tačiau šis vaistas gali įsigalioti 2-3 savaites. Kortikosteroidus (paprastai prednizolono) gali būti naudojamas per šį laikotarpį kaip pradinio pereinamojo terapijoje. Ilgalaikio gydymo lėtinio galvos skausmas ličiu ar gali būti naudojamas kaip alternatyva - verapamilio. Ji yra kartais naudojama profilaktiniam gydymui nuo traukulių, pavyzdžiui, natrio, natrio divalproeksu valproato (Depakon), valproinės rūgšties, topiramato (Topamax), ir gabapentino (neurentino), nors jie nėra patvirtintas galvos skausmas.

- Elgesio terapija - Naudinga papildoma narkomanijos gydymo priemonė. Šie metodai gali padėti valdyti skausmą ir leisti pacientams jaustis geriau, kontroliuoti jų būklę.

Elgsenos metodai apima:

- atpalaidavimas ir gydymas kartu su biofeedback;
- Kognityvinė-elgesio terapija.

- Gyvenimo pokyčiai. Pacientai turi vengti šių veiksnių, kurie gali išprovokuoti galvos skausmą:

- Alkoholis. Alkoholio vartojimas, ypač dideliais kiekiais, glaudžiai susijęs su klasterio galvos skausmais;
- Rūkymas Daugelis tyrimų rodo, kad dauguma pacientų, sergančių klasteriniu galvos skausmu, yra rūkaliai. Ir nors moksliniai tyrimai visiškai neįrodė, kad cigarečių atmetimas sustabdys klasterio galvos skausmą, rūkyti nutraukimas yra būtinas jūsų atsigavimo tikslas. Rūkaliai, kurie visai negalės mesti rūkyti, bent jau turi nutraukti tai pirmojo atakos požymiu.

Ūmių išpuolių gydymas klasteris galvos skausmas


- Oksigenoterapija. Gryno deguonies (per 15 minučių per kaukę) įkvėpimas yra viena iš efektyviausių ir saugių klasterinio galvos skausmo išbrinkimo procedūrų. Tai dažnai yra pirmasis gydymo būdas. Įkvėpimas per kaukę padidina deguonies kiekį kraujyje ir atpalaiduoja susiaurėjusius kraujagysles.

- Triptanai. Triptanai yra vaistai, kurie paprastai vartojami migrenai gydyti. Jie taip pat gali padėti sustabdyti klasterių išpuolius. Sumatriptano (imitrekso) injekcijos yra standartinis daugelio pasaulio šalių patvirtintų galvos skausmo gydymo metodas. Sumatriptano injekcijos paprastai būna 15 minučių. Nazinis (nosies) aerozolis taip pat gali būti veiksmingas kai kuriems ligoniams, paprastai jis per 30 minučių atleidžia nuo ligos. Sprogimai geriausiai veikia, kai puola mažiausiai 45 minutes, taip pat švirkštimo formas.

Zolmitriptanas (Zomig) yra dar vienas tripto rūgštis, vartojamas klasterio galvos skausmui gydyti. Jis pateikiamas nosies purškalo pavidalu. Zolmitriptanui yra mažiau šalutinių poveikių nei sumatriptanui.

Triptanai turi komplikacijų ir kontraindikacijų:

- širdies ir kraujo apytakos sutrikimai;
- serotonino sindromas.

- Ergotaminas. Ergotano injekcijos, vadinamos dihidroergotaminu (Miggistine), daugeliui pacientų gali sustabdyti 5 minučių kulkšnų išpuolius, todėl jie gali būti panašūs į sumatriptano injekcijas. Ergotaminas yra taip pat kaip nosies purškalas ir tabletės. Ergotaminas gali sukelti pavojingą vaistų sąveiką su daugeliu vaistų, įskaitant sumatriptaną. Kadangi ergotaminas siaurina kraujagysles, ligoniai su periferinių kraujagyslių ligomis neturėtų vartoti šio vaisto.

- Vietiniai anestetikai. Lidokainas, vietinis anestetikas, gali būti naudingas kaip nosies purškiklis, kad sustabdytų sprogimo ant galvos smūgį. Jis paprastai pradeda veikti po 40 minučių. Lidokainas gali turėti nemalonų skonį. Kai kurie gydytojai rekomenduoja, kad pacientai išbandytų nosies lipodinaminį poveikį, norėdami sužinoti, ar tai padeda palengvinti skausmą. Būk atsargus! Vėlavęs Lidocaine sukelia mirtį.

- Kapsaicinas - junginys, gautas iš karštųjų pipirų. Kai kurie pacientai, kurie negavo gydymo kitais vaistiniais preparatais, naudoja jį gydyti ar užkirsti kelią galvos skausmui, naudojant intranazaliai. Buvo atlikti keli tyrimai, patvirtinantys jo veiksmingumą.

Susiję straipsniai:

Prevenciniai vaistai

- Kalcio kanalų blokatoriai. Šie blokatoriai paprastai naudojami aukštam kraujospūdžiui ir širdies ligoms gydyti, jie taip pat svarbūs epizodinių ir lėtinių klasterinių galvos skausmų prevencijai. Verapamilas (Kalan) yra standartinis kalcio kanalų blokatorius, naudojamas siekiant išvengti klasterio galvos skausmo. Visas poveikis gali užtrukti 2-3 savaites, o per šį pereinamąjį laikotarpį kartu su blokatoriumi gali būti naudojamas kortikosteroidų vaistas. Vidurių užkietėjimas yra dažnas šalutinis poveikis. Žmonės, vartojantys kalcio kanalų blokatorius, neturėtų staiga nutraukti jų vartojimo. Gali būti pavojinga padidinti kraujospūdį. Perdozavimas gali sukelti pavojingą žemą kraujospūdį ir lėtą širdies plakimą.

- Ličio. Ličio dažniausiai naudojamas bipoliniam sutrikimui, taip pat gali padėti išvengti galvos skausmo. Ličio nauda paprastai atsiranda per 2 savaites nuo skausmo vartojimo pradžios, o dažnai per pirmąją savaitę. Ličio galima vartoti atskirai arba su kitais vaistais. Jis gali turėti daug šalutinių poveikių, įskaitant dregančias rankas, pykinimą ir padidėjusį troškulį. Ilgai vartojant, dažnas šalutinis poveikis yra antsvoris.

- Kortikosteroidai. Kortikosteroidų preparatai (taip pat vadinami steroidais) yra labai naudingi kaip pereinamieji vaistai pacientams stabilizuoti po traukulių prieš vartojant vaistus. Prednizolonas ir deksametazonas (dekadronas) yra standartiniai steroidiniai vaistai, naudojami trumpalaikiam klasterio galvos skausmui ir jo pereinamojo laikotarpio gydymui. Šie vaistai paprastai vartojami per savaitę, o vėliau palaipsniui mažėja. Jei galvos skausmas grįžta, pacientas gali vėl pradėti vartoti steroidus. Deja, ilgalaikis steroidų vartojimas gali sukelti rimtų šalutinių poveikių, todėl jų negalima vartoti įprastinei prevencijai.

Steroidų injekcijos taip pat gali suteikti trumpalaikę pagalbą. Kai kuriems pacientams antikeskinės nervų, galvos nugaros dalies pagalba buvo naudota kortikosteroidų anestezija. Tyrėjai taip pat tyrinėja injekcijas į nosį (steroidai švirkščiami į kaukolės pagrindą toje pačioje pusėje kaip ir galvos skausmo išpuoliai).

- Prieštraukuliniai preparatai. Nuo traukulių epilepsijai gydyti, gali būti naudinga galvos skausmas kai kuriems pacientams profilaktikai. Jie apima senesnes Narkotikai - tokių kaip divalproeksu, valproatas (Depakon) ir valproinės rūgšties (Depakene) ir naujesnių narkotikų - pavyzdžiui, topiramato (Topamax), gabapentino (Neurontin). Reikia daugiau mokslinių tyrimų siekiant įvertinti, kaip veiksmingai šie vaistai į klasterio galvos skausmas prevenciją.

Visi šie vaistai turi daug šalutinių poveikių, pavyzdžiui:

- pykinimas ir vėmimas;
- viduriavimas;
- kolika;
- dilgčiojimas rankose ir kojose;
- plaukų praradimas;
- galvos svaigimas;
- mieguistumas;
- neryškus regėjimas;
- svorio prieaugis (arba svorio kritimas) ir kt.

Valproate Diwalproxes gali sukelti kasos uždegimą (pankreatitą), taip pat kepenų pažeidimą.
Moterys, planuojančios nėštumą, turėtų apsvarstyti valproato saugumą savo gydytojui ir apsvarstyti kitų rūšių profilaktinį gydymą.

Visi prieštraukuliniai preparatai gali padidinti savižudiškų minčių ir elgesio (pavojingų priklausomybių) riziką. Pacientus, kurie vartoja šiuos vaistus, reikia tikrinti depresijos požymius, keistą elgesio pasikeitimą.

- Botox. Paprastai botulino toksino injekcijos (Botox) yra naudojamos skutimosi raukšles. Bet taip pat Botox taip pat yra tiriamas siekiant gydyti galvos skausmą ir yra skirtas užkirsti kelią lėtinėms migrenos galvos skausmoms. Tyrimai dėl jo panaudojimo klasterinio galvos skausmo prevencijai yra preliminarūs, ir kol kas nėra pakankamai įrodymų, patvirtinančių jo veiksmingumą.

- Melatoninas. Ataskaitos rodo, kad melatonino - smegenų hormono, kuris padeda reguliuoti "miego ir būdravimo ciklą", gali padėti išvengti epizodiniai ar lėtinį klasterio galvos skausmas. Melatonino papildai parduodami sveiko maisto parduotuvėse, bet kas atsitinka dauguma gamtinių išteklių, įvairių produktų kokybė turi būti patvirtinta, jie nėra taip kruopščiai išbandyti saugos ar efektyvumo. Reikia daugiau mokslinių tyrimų.

Chirurginis klasterio galvos skausmas


Retais atvejais chirurginė intervencija gali būti svarstoma pacientams, sergantiems lėtinėmis klasterio galvos skausmais, kurie neatsako į kitus gydymo būdus. Pacientai, kuriems galvos skausmas praeina remisijos būklės ne mažiau kaip metus, taip pat gali būti kandidatų į operaciją. Daugelis chirurginių galvos skausmo būdų vis dar laikomi eksperimentiniais, ir iki šiol tai buvo išbandyta tik palyginti nedaugeliui pacientų. Chirurgijos klasterio galvos skausmai rodo nedidelę sėkmę ir gali sukelti nerimą šalutinį poveikį. Nepaisant to, kai kurie chirurginiai metodai, tokie kaip gili elektros smegenų stimuliacija, parodė savo pažadą.

- Gilus elektros smegenų stimuliavimas (taip pat vadinamas DENS) gali palengvinti lėtinį klasterio galvos skausmą kai kuriems pacientams, kurių organizmas neatsako į vaistų vartojimą. Panaši technologija yra patvirtinta Parkinsono liga sergančio drebėjimo gydymui.

Chirurgas implantuoja nedidelę vielą į tam tikrą hipotalamo dalį. Vamzdis gauna elektrinius impulsus iš mažo generatoriaus, implantuoto po klaviatūra. Ir nors iki šiol gydymas buvo atliktas tik nedaugeliui pacientų, rezultatai yra perspektyvūs. Kai kurie pacientai, kuriems buvo taikomas elektrodas, visada buvo be skausmo vidutiniškai daugiau nei 7 mėnesius. Kai prietaisas išjungtas, galvos skausmas vėl atsiranda po kelių dienų ar savaičių. Procedūra yra grįžtama ir gana saugi.

- Užpakalinė nervų stimuliacija. Pakaušio nervų stimuliacija tiriama kaip mažiau invazinė (be įsibrovimo į kūną) ir mažiau rizikinga alternatyva giliai smegenų hipotalamino stimuliacijai. Naujausi tyrimai parodė daug žadančių rezultatų nedidelei grupei pacientų su klasterio galvos skausmais. Kai kurie pacientai nustojo jausti galvos skausmą, kiti sumažino traukulių dažnį.

- Blauzdos nervo stimuliavimas. Klejamasis nervas praeina tarp smegenų ir pilvo ertmės. Stimuliacija nervą klajoklį yra chirurginė procedūra, kurios metu oda kairėje pusėje krūtinės yra įvesta nedidelį generatorių. Chirurgas daro pjūvį kaklo ir jungia laidus nuo generatoriaus į nervą klajoklį, tada gydytojas programos generatoriaus siųsti silpnus elektrinius impulsus vienodais intervalais. Šie impulsai stimuliuoja blauzdos nervą. Ši procedūra kartais vartojama epilepsijai ir depresijai gydyti, kuri nebeatsako į vaistus. Taip pat tiriama kaip galimas būdas gydyti lėtinę migreną ir klasterio galvos skausmą.

- Procedūros, skirtos skausmui sukelti veido nervus blokuoti ar pašalinti. Perkutaninės radijo dažnių rhizotomy (sinonimas rhizotomy - eksploatacija Sankryþos iš nugaros smegenų šaknis) už trišakio nervo ganglijaus generuoja šilumą sunaikinti skausmą nuo nervinių skaidulų, vykstantiems į veidą. Deja, yra komplikacijų, įskaitant tirpimą, silpnumą kramtymo metu, burnos plyšimą ir seilėjimą, veido skausmą. Retais atvejais komplikacijos apima ragenos pažeidimus ir regos praradimą.

- Perkutaninė rhizotomija už trigeminio mazgo, glicerino. Tai yra mažiau invazinis metodas, ir jis turi mažiau komplikacijų. Tai apima glicerino švirkštimą - blokuoti veidų nervą, kuris sukelia skausmą. Galvos skausmas po procedūros dažniausiai kartojamas.

- Smegenų kraujagyslių suspaudimas trigeminalinio nervo. Mikrovaskulinė dekompresija išleidžia trišakį nervą iš kraujagyslių, kurie daro spaudimą. Procedūra yra rizikinga, yra galimos komplikacijos: nervų ir kraujagyslių pažeidimas, nugaros smegenų skysčio nutekėjimas. Yra pakankamai įrodymų, kad jis nėra veiksmingas klasterio galvos skausmui gydyti.

Prognozė


Galvos skausmas gali būti nepakeliamas. Galų gale, su amžiumi, traukuliai sustoja, tačiau gydytojai negali prognozuoti, kada ir kaip jie bus paskutiniame etape.

Klasterio komplikacijos galvos skausmas


Poveikis psichinei ir emocinei veiklai. Nerimas ir depresija yra dažni žmonėms, sergantiems galvos skausmais, kurie gali turėti įtakos jų veikimui ir gyvenimo kokybei.

- Aura ir medicininė rizika. Kai kuriems pacientams, klasterio galvos skausmas turi patirties aura tipo migrena (aura -. Optinis reiškinys, suvokimo 10-30 minučių prieš išpuolį patologija). Tyrimai rodo, kad galvos skausmai, kuriuos lydi aura, gali padidinti insulto ar trumpalaikio išeminio atakos (TIA) riziką. TIA simptomai yra panašūs į insulto simptomus, tačiau jie trunka ilgai. TIA dažnai yra įspėjamasis ženklas, kad asmeniui gresia didesnis insultas. Galvos skausmas su aura taip pat gali padidinti tinklainės žalos riziką (retinopatiją). Galvos skausmai, susiję su aura, gali paveikti smegenų ir akių mažus kraujagysles, taip padidinant insulto ir retinopatijos riziką.

Galvos skausmas paprastai būna staiga ir be įspėjimo, nors kai kuriems žmonėms yra aura tipo migrena ir prieš ataką. Skausmas yra gilus, pailgėjęs, deginantį viduje, už akių ar už jo. Tada jie išplito į kaktą, žandikaulį, viršutinius dantis, šnerves, pečius ir kaklą. Simptomai paprastai atsiranda vienoje galvos pusėje.