Antroji insulto prevencija

Sklerozė

Žmonėms, kurie patyrė išeminį ar hemoraginį insultą, net ir lengvoje formoje, yra didelė tikimybė, kad vėl pasireikš ūminis galvos smegenų kraujotakos sutrikimas. Siekiant sumažinti šią riziką, reikia gydymo ir antrinės prevencijos. Tačiau daugelis žmonių to nepaiso, o ne supranta, kaip tai pavojinga.

Preparatai insulto prevencijai

Remiantis medstatikos duomenimis, pakartotinis smegenų smūgis išauga:

  • 40% žmonių - 4-5 metai po pradinio insulto;
  • 20% - 12 mėnesių;
  • 18% - po 2-3 metų.

Antroji insulto prevencija visų pirma yra sudėtingas vaistas. Kai yra išeminis insultas:

  • vaistiniai preparatai, kurie pagerina kraujospūdį: Varfarinas, Cardiomagnolo (arba Trombo ACC), Curantil, Plavix - visą gyvenimą;
  • vaistai, kurie aktyvuoja medžiagų apykaitą smegenyse: Cerebrolysin Cortexin, Tserakson, Fezam, Lutset - kursai injekcijos į veną, kuris kaitaliojasi su registratūroje tablečių;
  • lėšos, skatinančios kraujotaką kapiliaruose: Cerebrolizinas, Trentalas, Vinpocetinas, Actovegin;
  • antidepresantai (paskyrus psichoterapeutą ar psichologą).

Antrinė ligos profilaktika pacientams, sergantiems hemoraginiu insultu, ypač tuos, kuriems buvo atlikta operacija, taip pat atliekama skiriant vaistus smegenų medžiagų apykaitos procesams pagerinti. Iš vaistų, neleidžiančių kraujo krešulių, galite vartoti kardiomagnetą, bet atsargiai, prižiūrint gydytojui. Be to, prevencija apima:

  • vaistai, skirti kraujo spaudimo hipertenzijai gydyti: enalaprilis, metoprololis, liprazidas, furosemidas ir tt;
  • raminamieji vaistai: Valerijono, Corvalol, Perseno, Fito Novo-Sed, Gidazepamo tinktūra;
  • širdies ir kraujagyslių preparatai, stiprinami kapiliarai: askorutinas, profilaktinas C, Bilobilas, Ginkoro fortas;
  • statinai, apsaugantys kraujagysles.

Smegenų kraujagyslių aterosklerozės tabletės

Prevencinės priemonės ligos atveju yra veiksmingesnės, jei vartojate statinus - vaistus, kurie išvalo "blogo" cholesterolio kiekį kraujagysles ir taip sumažina smegenų pliūpsnio riziką. Priskirkite jas iš karto po pirminio išeminio insulto. Tačiau su hemoragine ligos forma statinai ne visada rodomi, todėl šių vaistų vartojimas reikalauja ypatingos atsargumo priemonės.

Prevencija, jei tokį narkotiką yra įtraukta į smegenų kraują, planuojama ilgą laiką. Gydytojai vadovaujasi statinų klasifikacija kartoms:

  • 1-asis simvastatinas, lovastatinas, pravastatinas;
  • 2-e: fluvastatinas;
  • 3-asis: atorvastatinas, cerivastatinas;
  • 4-as: Rosuvastatinas, Pitavastatinas.

Šiuolaikinių vaistų poveikis - Rosuvastatinas ir Pitavastatinas - yra panašus į vyresnio amžiaus atorvastatino poveikį. Terapinis tikslas pasiekiamas mažesnėmis dozėmis. Greičiau sumažina "blogą" cholesterolio rozuvastatiną. Saugesnis - Pitavastatinas, bet jis yra dvigubai brangesnis. Pigesni vaistai yra atorvastatinas, simvastatinas. Antrinė ligos profilaktika, naudojant šios grupės vaistus, kartu mažina sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimų riziką.

Pasirengimas smegenų veiklai

Ne mažiau svarbus vaistas yra didesnių smegenų funkcijų stimuliatorius. Pagrindiniai vaistai yra Cortexin, piracetamas (Nootropil). Antrinė ligos profilaktika retai eina be "Noopept", "Fenibut", kurie atstato pažeistas ląsteles, padeda pagerinti proto būseną, miegą, dėmesį, atmintį. Mažiau veiksmingi yra Picamolon, Glycine.

Insulto prevencija

Insultas - tai patologinė būklė smegenų, kurios vystosi dėl staigaus sutrikimo kraujo pritekėjimas į nervines ląsteles ir jų mirties su smegenų ir / ar židininiai neurologiniai simptomai atėjimas, kuris išlieka daugiau nei vieną dieną arba sukelia paciento per trumpesnį laiką mirtį. Ateityje ši liga sukelia nuolatinius neramumus į parezė, paralyžius, kalbos sutrikimai bei vestibiuliniam sutrikimų formos, kurios yra su negalia ir pažeidžiant socialinės adaptacijos pacientų po insulto priežastis. Šiuo metu didelė svarba yra šios patologijos vystymosi prevencija - pirminė ir antrinė insulto prevencija.

Insulto rizikos veiksniai

Visi prevencinį darbą dėl insulto prevencijos srityse yra kontroliuoti rizikos veiksnius ir jų korekcija.

Visi rizikos veiksniai yra suskirstyti į keletą kategorijų: pasireiškiančios, elgesio ir "metabolinės".

Predisposing factors include aspects that are not subject to correction:

  1. amžius (insulto dažnis padidėja po 50 metų ir kasmet didėja);
  2. lytis (vyrams po 40 metų insulto rizika yra didesnė nei moterų);
  3. šeimos istorija ir paveldima polinkis.

Elgesio veiksniai, skatinantys insultą, yra šie:

  • Rūkymas (padidėja insulto rizika perpus);
  • psichologiniai veiksniai (stresas, depresija, nuovargis);
  • alkoholio, narkotikų ir narkotikų (geriamųjų kontraceptikų) priėmimas;
  • antsvorio ir nutukimo;
  • aterogeninė dieta;
  • fizinė veikla (hipodinamija padidina ischeminių insultų riziką).

"Metaboliniai" rizikos veiksniai - hipertenzija, dislipidemija, metabolinis sindromas, endokrinopatija (cukrinis diabetas), koagulopatija.

Atskira vaistų "medžiagų apykaitos" veiksnių korekcija ir elgesio aspektų pašalinimas yra išeminės ir hemoraginės insulto prevencijos pagrindas.

Pagrindinės insulto prevencijos kryptys

Pagrindiniai sąlygoti susirgimų, priežastys ūminiam galvos smegenų aterosklerozės laikoma smegenų kraujagyslių ligos ir hipertenzijos išeminio insulto, hipertenzijos ir piktybinių tarp patologijos cerebralinių laivams (aneurizmų, arterioveninėms susiformavimą, ir diabetinė angiopatija kitos vazopaty) eigos hemoraginio tipo.

Šiuo atžvilgiu svarbiausios pirminės ir antrinės insultų prevencijos sritys yra:

  • aktyvios aptikimo ir tinkamo gydymo pacientams, sergantiems pirminės arterijos hipertenzija ar hipertenzija;
  • Warning išeminis insultas (smegenų infarktą) širdies liga sergantiems pacientams ir kraujagyslių (aritmijų, širdies ligų, miokardo infarktas ir endokardito) ir laiku gydyti šių ligų;
  • pacientų, sergančių trumpalaikiais išemijos ar "mažais" smūgiais, įskaitant chirurginius gydymo metodus, smegenų kraujotakos kartotinių ūminių sutrikimų prevencija;
  • lipidų metabolizmo sutrikimų gydymas vaistais žmonėms, sergantiems ateroskleroziniais smegenų kraujagyslių pažeidimais, miego arterijomis ir pacientams, sergantiems išemine širdies liga.

Nauja priemonė insulto reabilitacijai ir prevencijai, kuri turi stebėtinai aukštą efektyvumą - "Monastic" kolekcija. Vienuolinė kolekcija tikrai padeda kovoti su insulto pasekmėmis. Be kita ko, arbata palaiko normalią kraujo spaudimą.

Ūminių cerebrovaskulinių sutrikimų pirminė prevencija

Yra du pagrindiniai insulto tipai:

  1. išeminė (susijęs su arterijų obstrukcija ar spazmas smegenų kraujagyslių ir sukelia prastos kraujo tiekimą į smegenų srityje ir nervų ląstelių mirties nekrozės protrūkio zonoje ir vystymosi galvos smegenų infarkto);
  2. kraujavimas (hemoragija, susietą su galvos smegenų kraujagyslės (arterijos arba venos) su kraujo srauto smegenų medžiagos arba pagal korpuso trūkio, suspaudžiant supančią nervų audinį, sukelia neuronų mirtį ir skatinti vystymąsi ir progresavimą smegenų edemos).

Pirminė prevencija insulto - hemoraginis insultas, arba smegenų infarktas (išeminis insultas) - - išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, subalansuotą mitybą, išlaikyti tinkamą kūno svorį, susilaikymas nuo rūkymo ir medikui gydyti širdies ir kraujagyslių ligų iš priemonių, kuriomis siekiama užkirsti kelią ūmių sutrikimų smegenų kraujotakos plėtrą kompleksas, cukrinis diabetas ir kitos ligos.

Vaistų korekcija smegenų infarkto prevencijai

Išeminis insultas įvyksta daug dažniau - nuo 75 iki 80% visų ūminių galvos smegenų kraujotakos įvykių atvejais. Smegenų infarkto pasireiškimas įvyksta, dažniausiai yra aterosklerozinių pokyčių galvos smegenų kraujagyslių sienelių, kartu su aukšto kraujo spaudimo, širdies vožtuvų pakitimų (įgimto ar įgyto defektų), ir / arba sutrikimo, širdies ritmo (prieširdžių virpėjimo) fone.

Insulto prevencija apima savalaikį gydymą vaistiniais preparatais:

  • lipidų kiekį mažinantis gydymas (statinų vartojimas);
  • antihipertenzinis gydymas;

Galite atsigauti po nusiurkimo namuose. Tiesiog nepamirškite gerti vieną kartą per dieną.

Lipidį mažinančių vaistų vartojimas

Aterosklerozė atsiranda dėl lipidų metabolizmo ir hipercholesterolemijos atsiradimo. Cholesterolio nusėda ant vidinio karkaso laivų, formavimo plokšteles, trukdančius kraujo tekėjimą per laivų - širdies, smegenų ir kitų organų. Įdubimų juos su stendo skirtumo veda į smegenų arterijos išnykimo - mitybos ir kvėpavimo takų nervų ląstelių, dėl to nekrozės neuronų su galvos smegenų infarkto formavimas.

Ilgalaikis cholesterolio kiekio kraujyje padidėjimas 10% padidina smegenų infarkto riziką iki 25-30%.

Statino (pravastatinas, niacino, simvastatinas) - vaistai, kurie plazmoje sumažinti lipidų ir didėja išsidėstymą ir nusėdimas cholesterolio kiekis cholesterolio plokštelių formos ir sumažina išeminio insulto ir miokardo infarkto riziką.

Antihipertenzinio gydymo paskirtis

Padidėjęs kraujospūdis yra svarbiausias ir gerai išgydomas rizikos veiksnys plėtojant tiek hemoraginius, tiek išeminius insultus.

Dažnai komplikacija hipertenzinės ligos arba pirminės hipertenzijos yra pasikartojantys galvos smegenų hipertenzija krizėms su staigaus kraujo spaudimo, lydimas praradimo kraujagyslių sienelę raumenų ląstelių, kuris veda į kelių aneurizmų formavimo su galvos smegenų hemoragija vystymosi. Ar patinimas iš smegenų arterijų ir arteriolių, jų susiaurėjimas ar spragas su mažų gilių smegenų infarktai plėtros sienos.

Prevencija insulto yra kontroliuoti kraujo spaudimą, po to priskyrimo antihipertenzinių vaistų - AKF inhibitorių, kalcio kanalų blokatorių, diuretikais arba angiotenzino II receptorių su individualiu pasirinkimu šio narkotiko kiekvienu konkrečiu atveju. Antihipertenziniai vaistai priimami ilgą laiką stabilizuoti optimalų kraujo spaudimo lygį privalomo korekcija terapijos gydytojas (kardiologas ar bendrosios praktikos).

Pirminės išeminės insulto prevencijos ypatumai moterims

Iki šiol, išeminių insultų tarp 18 metų amžiaus ir 40 metų dažnai atsiranda moterims, dėl to, kad ilgą laiką vartojant geriamuosius kontraceptikus, patologinio nėštumo eigai ir dishormonal sutrikimų (dėl padidėjusio estrogenų, todėl padidėja kraujo krešėjimas padidėjimas ir kraujo krešulių formavimosi). Taip pat pasirodo ne, ir dažnai užsitęsusių migrenos priepuolių, kurie lydi ilgai smegenų kraujagyslių spazmas kartu su rūkymu, todėl ilgą vazospazmas ir toksiškumo organizmui, jis prisideda prie degeneracinių procesų smegenų laivų progresavimo.

Esminių smegenų kraujotakos sutrikimų, susijusių su išemijos būdu moterims, prevencijos pagrindas yra:

  • atsisakymas rūkyti ir kiti blogi įpročiai;
  • kraujospūdžio kontrolė ir antihipertenzinių vaistų vartojimas;
  • racionalią mitybą ir sveikos gyvensenos palaikymą su fizine veikla;
  • adekvati vartoti geriamuosius kontraceptikus, kontroliuojančius hormonų kiekį, ir konsultuojantis su ginekologu-endokrinologu;
  • hormoninių sutrikimų ir ligų, kurios sukelia jo pakitimą, gydymas (mastopatija, endometriozė, kiaušidžių poliisto koncentracija).

Antrinė ischeminių ir hemoraginių insulto prevencija

Antroji insulto prevencija yra išsami programa, skirta užkirsti kelią pasikartojančio insulto vystymuisi, įskaitant ne narkotikų ir medikamentų metodus.

Ne medicinos metodai apima:

  • atsisakymas rūkyti ir kiti blogi įpročiai (alkoholis, priklausomybė nuo narkotikų);
  • hipocholesterolio dieta;
  • laipsniškas fizinio aktyvumo padidėjimas (pratimais, masažas, vaikščiojimas);
  • perviršinio svorio sumažėjimas.

Recidyvinio insulto profilaktikos gydymas:

  • antitromboziniai vaistai (anagregantai ir netiesioginiai antikoaguliantai);
  • gydymas antihipertenziniais vaistais;
  • lūžių gynimo priemonių insulto prevencija;
  • chirurginis gydymas (miokardo endarterektomija).

Šiuolaikiškas antitrombozinis gydymas

Šiandien antitrombotikų naudojimas yra svarbus ryšys pakartotinių insulto prevencijai. Šiuo tikslu daugiausia yra acetilsalicilo rūgštis (aspirinas), tiklopidinas, klopidogrelis ir dipiridamolis.

Profilaktinė antitrombozinė terapija yra atliekama nuolat ir nuolat (keletą metų), trombocitų agregacijos tyrimo kontrole prieš paskyrimą ir praėjus kelioms dienoms po gydymo antitrombocitais. Padidėjusi trombocitų agregacijos aktyvumas pacientams, sergantiems išeminio insulto išsivystymo grėsme, ir veiksminga šios patologijos gydymo korekcija yra vienas iš antitrombocitų poreikio kriterijų.

Antitrombotikų paskyrimo ypatumai

Svarbu atsižvelgti į kontraindikacijas ir šalutinį poveikį šių narkotikų vartojimo - aspirino astma, didelės rizikos kraujavimas vidutinio ir vyresnio amžiaus, kepenų funkcijos pakitimai, erozinių pakitimų skrandyje ir žarnyne. Šiuo atveju paskirti minkštas burnos narkotikų - heparinoidai sulodeksidą ir lomoparan, kurie yra santykinai saugus naudoti pagal aktyvuoto tromboplastino laiką prieš naudojimą ir po jų paskyrimo kontrolės.

Rizikos prevencija didelės rizikos grupėse

Insultų prevencija yra atliekama kartu terapeutai ir neurologai. Prieštrombocitiniai agentai ir antikoaguliantų netiesioginio veiksmų, lipidų kiekį mažinančių ir antihipertenzinių vaistų atžvilgiu, naudojamų išeminę ir hemoraginį smegenų insulto, miokardo infarkto ir prevencijai. Chirurginių intervencijų sėkmės smegenų didžiųjų laivų daugeliu atvejų priklauso nuo širdies ir kraujagyslių sistemai paciento būklę, ir vainikinių arterijų šuntavimo operacijos reikės išsamų smegenų rezervą ir būklės kraujagyslių sistemos, smegenų, kaip visuma.

Norint žymiai sumažinti insulto dažnį, tik nustatant ir gydant didelės rizikos grupes, sunku ir beveik neįmanoma. Būtina sukurti tikslines programas, skatinančias sveiką gyvenseną, tinkamą racionalų mitybą ir ekologinę padėtį. Tik didelės rizikos grupių pirminė prevencija ir bendra smegenų kraujagyslių patologijos prevencijos strategija sumažins infekcijos atvejų skaičių ir mirtingumą nuo insulto.

Jums kyla pavojus, jei:

  • staigaus galvos skausmo, "mirgančių musių" ir galvos svaigimo;
  • slėgis "šokinėja";
  • jaučiatės silpnas ir greitai pavargsta;
  • priblokštas per smulkmenas?

Visa tai yra smūgis! E.Malysheva: "Laikui bėgant ženklai pastebėjo, taip pat prevencija 80% padeda išvengti insulto ir išvengti baisių pasekmių! Norėdami apsaugoti save ir savo artimuosius, reikia imtis pigios cento. " SKAITYTI DAUGIAU. >>>

Smegenų insulto prevencijos priemonės

Insultas yra ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas. Tai gali atsirasti dėl kraujo tėkmės sumažėjimo kraujagyslėse ar kraujo kanalo sienos plyšimo. Gyvenimo požymiai yra labiausiai šiuolaikiški žmonės, kuriems gresia pavojus, todėl pirminio insulto prevencija parodoma visiems žmonėms be išimties. Šis metodas pagrįstas paprasta ir prieinama veikla. Jie gali ne tik sumažinti pavojų susidarius ekstremalioms situacijoms, bet ir turėti bendrą teigiamą poveikį organizmui.

Pirminės ir antrinės insulto profilaktikos principai daugeliu atžvilgių yra panašūs. Jų naudojimas praktiškai leidžia sumažinti 80-85% problemos tikimybę.

Kaip išvengti insulto

Smegenų katastrofa yra viena iš pavojingiausių sąlygų, kurios gali sukelti žmogaus mirtį ar negalėjimą.

Daugeliu atvejų, norint išvengti insulto, pakanka pakoreguoti įprastą gydymo būdą ir priimti keletą paprastų gydytojų rekomendacijų. Tai ypač aktualu žmonėms, turintiems perteklių, hipertenziją ir kitas lėtines ligas, intelektualius darbuotojus.

Didžiulę klaidą daro tie, kurie mano, kad insulto prevencija reikalinga tik vyresnio amžiaus žmonėms. Pastaraisiais metais patologija tapo pastebimai jaunesnė. 35-40 m. Vyrų ir moterų reprodukcinio amžiaus liauka dažniausiai būna reta. Neigiamų veiksnių įtaka gali sukelti smūgį labai jauname amžiuje.

Širdies priepuolio ir insulto prevencija įvyksta:

  • pirminis - veiklos, kuria siekiama pašalinti ONMK sukeliančius dirginančius ir momentus, sąrašas;
  • antriniai - manipuliacijos ir taisyklės, kurios turi užkirsti kelią smegenų avarijos pasikartojimui;
  • tretinis - veiksmai, kuriais atliekamas smegenų kraujotakos paveiktų žmonių atstatymas.

Širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo prevencija grindžiama tais pačiais principais, kaip ir insulto atveju. Taip yra dėl tų pačių smegenų ir širdies raumens kraujotakos sutrikimų vystymosi mechanizmų. Abiem atvejais pagrindinis tikslas yra padidinti kraujo kanalų funkcionalumą ir kovoti su ligų provokacijomis.

Pirminis insulto prevencija

Aplinkos teršimas, būklė, kai kyla lėtinis stresas, kenksmingo maisto naudojimas dėl nesugebėjimo ramiai valgyti - akimirkos, su kuriomis susiduria dauguma šiuolaikinių žmonių. Visi jie sumažina kraujagyslių funkciją, o tai daro poveikį smegenų kraujui. Laikui bėgant su amžiumi susijęs amžius, situaciją apsunkina hormoniniai pokyčiai organizme.

Pirminis insulto prevencijos tikslas yra sumažinti neigiamą šių momentų poveikį. Jis turi būti sudėtingas ir nuolatinis, tada jūs galite tikėtis norimo efekto.

Kraujospūdžio kontrolė

Hemoraginis insultas yra padidėjęs kraujo spaudimas 99% atvejų. Tie, kuriems rodiklio duomenys viršija 140-90 mm Hg, patenka į rizikos grupę. Art. Arterinė hipertenzija daro įtaką pagyvenusiems žmonėms, žmonėms, kurių kūno svoris yra didesnis, atsakingų pareigų atstovams ir intelektualinėms profesijoms. Patologinis slėgio padidėjimas gali sukelti sisteminį kūno peršalimą. Pavojų kelia nereguliuojama fizinė veikla. Keičiant bent vieną iš aukščiau paminėtų punktų, rekomenduojama įsigyti tonometrą ir stebėti kraujospūdžio rodiklius. Jei nustatoma hipertenzija, kreipkitės patarimo į gydytoją.

Trombozės profilaktika

Išeminis insultas dažnai pasitaiko kraujo krešulių formavimosi kraujagyslėse metu ir šių medžiagų kanalų angos blokavimas. Tokios struktūros atsiranda dėl sutrikus kraujo krešėjimo proceso, jo tankio padidėjimo ir trombocitų linkes klijuoti. Trombozės profilaktika yra antikoaguliantų ir antitrombocitų panaudojimas. Tokių vaistų priėmimas tautai, kuriems yra tromboflebitas, venų varikozė, blogi kraujo tyrimo rezultatai ir bet kokios rūšies chirurginė intervencija, yra parodyta. Vaistus draudžiama vartoti savarankiškai, be gydytojo paskyrimo! Priešingu atveju, bandant išvengti trombų susidarymo, gali būti sukelti kiti komplikacijos.

Širdies ir kraujagyslių ligų prevencija

Insulto rizika labai padidėja žmonėms, sergantiems dideliu cholesterolio kiekiu kraujyje ir aritmija.

Pirmuoju atveju dėl to, kad laikosi cholesterolio plokštelių kraujo kanalų sienų, asmuo gali vystytis smegenų kraujagyslių aterosklerozei. Jų liumenai smarkiai susiaurėjo dėl to, kas sulauks kraujo tėkmės, o smegenų medžiagoje pradės trūkti deguonies ir maistinių medžiagų. Su aritmija padidėja kraujo krešulių pašalinimo iš širdies ertmės į laivus tikimybė, kuri taip pat kyla išeminiu insultu. Kardiologo nurodymu reikia išsamiai apsvarstyti širdies ir kraujagyslių ligų prevenciją.

Patikrinkite, ar per artimiausius 10 metų jūsų gyvenimas kelia grėsmę širdies ir kraujagyslių sistemai.

Migrenos prevencija

Neurologinės ligos, turinčios įtakos smegenų kraujagyslių būklei, taip pat padidina insulto riziką. Sistemingi galvos skausmai, kuriuos sukelia kraujo kanalų liumenų pasikeitimas, gali išprovokuoti nedidelę smegenų katastrofą ar visišką ataką. Migrenos prevencija šiuo atveju siekiama sustabdyti cefalagiją, užkirsti kelią jo pasikartojimui, kovoti su papildomais požymiais. Ypatingas dėmesys skiriamas paūmėjimų sukėlėjams nustatyti ir jų poveikiui pacientui pašalinti.

Daugiau apie migrena, mes papasakojo straipsnyje.

Blogi įpročiai

Rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu dvigubai padidina riziką susirgti insultu ir širdies priepuoliu asmeniui. Alkoholiniai gėrimai sunaikina kraujo kanalų sienelių audinius, sumažina jų elastingumą, pagreitina susidėvėjimą. Tokių produktų sudėtyje esantys nuodai mažina smegenų produktyvumą.

Nikotino nurijimas sukelia vazosopša ir padidėjęs kraujospūdis. Šis poveikis išlieka ilgą laiką. Tyrimai parodė, kad smegenų katastrofos tikimybė tiesiogiai priklauso nuo cigarečių skaičiaus per dieną. Jei yra bent 20 iš jų, kraujo kanalai negalės atsipalaiduoti. Rezultatas bus "nikotino hipertenzija", dėl kurio greitai sumažės vidaus organų funkcionalumas.

Kaip alkoholis veikia kraujagysles ir galiu gerti po insulto straipsnyje.

Profilaktiniai tyrimai

Kiekvienas bent kartą per metus turėtų apsilankyti vietiniame terapeute ir atlikti bendrus tyrimus. Tai leis įvertinti kūno būklę, nustatyti problemines sritis, pradėti gydyti paslėptas ar lėtines ligas laiku. Po 50-55 metų rekomenduojama, kad apsilankymų specialistams dažnis būtų dvigubinamas.

Apsinuodijimų prevencija gydytojo nurodymu apima šiuos dalykus:

  • patikrinkite cholesterolio ir cukraus kiekį kraujyje;
  • CT arba smegenų MRT;
  • kraujo spaudimo matavimas;
  • kraujo tankio ir jo krešėjimo greitis;
  • asmens, kurio optimali masė, svorio palyginimas, rodiklių normalizavimo priemonių parinkimas;
  • paciento psicho-emocinės būklės įvertinimas, antidepresantų arba raminamųjų priemonių pasirinkimas pagal indikacijas.

Be to, jums gali tekti aplankyti fizioterapijos kambarį ar gydytoją treniruoklių salėje. Komplekse visi veiksmai padeda sumažinti širdies naštą, stiprina kraujagyslių sienas, normalizuoja kraujo tėkmę ir kraujospūdį. Remiantis tyrimų rezultatais, gydytojas kartais rekomenduoja atlikti ONMC medicininę profilaktiką.

Mūsų skaitytojai rekomenduojame!

Nauja priemonė, skirta reabilitacijai ir insulto prevencijai, kuri turi stebėtinai aukštą efektyvumą - "Monastic" arbata. Vienuolių arbata tikrai padeda kovoti su insulto pasekmėmis. Be kita ko, arbata palaiko normalią kraujo spaudimą.

Kaip išvengti antrojo smūgio

Po avarijos aukos turi visiškai pakeisti savo gyvenimo būdą. Jei to nepadarys, būklės atkryčio tikimybė bus beveik 100%. Smegenų insulto prevencija šioje situacijoje daugeliu atžvilgių pakartoja pirminį požiūrį, tačiau jis yra daug griežtesnis.

Kai kuriais atvejais papildomai parodyta, kad reikia kreiptis į vaistus. Kartais naudojami chirurginiai metodai. Patologijos prevencija ir gydymas šiuo etapu turėtų būti suderintas su gydytoju. Tik griežtai vadovaujantis specialisto rekomendacijomis bus sumažinta pakartotinio smegenų avarijos rizika, kuri dažniausiai baigiasi mirtimi.

Antroji insulto prevencija

Veikla, kuria siekiama išvengti pasikartojančių ONMC, jau prasideda intensyviosios terapijos skyriuje. Visa paciento komanda dirba su pacientu tol, kol jis bus pašalintas iš kritinės būklės. Tolesnė atsakomybė už pasiektų rezultatų išlaikymą tenka pacientui ir jo šeimai.

Antrinė ischeminio insulto prevencija yra skirta:

  • pagrindinės ligos, dėl kurios atsirado insultas, gydymas;
  • padidinti kraujagyslių funkcionalumą, pagerinti jų sienų tekstūrą;
  • veiksnių, galinčių išprovokuoti smegenų katastrofą, įtaką;
  • bendras kūno stiprinimas;
  • komplikacijų vystymosi rizikos sumažinimas dėl patologinės būklės.

Pasikartojančio išeminio insulto prevencija niekada nesustoja. Paprastų taisyklių laikymasis leidžia ne tik sumažinti atsinaujinimo riziką, bet ir gerokai pagerinti nukentėjusiojo gyvenimo kokybę.

Antihipertenzinis gydymas

Kraujospūdžio stebėjimas ir kova su jo didėjimu yra pasikartojančio insulto prevencijos pagrindas. Pagrindinis šio metodo tikslas yra užkirsti kelią hipertenzinėms krizėms, kurios kartais padidina ONMC vystymosi tikimybę. Narkotikų gydymas turėtų būti nuolatinis. Preparatus pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į situacijos ypatumus ir paciento būklę. Tai gali būti atskiri vaistai arba visi kompleksai.

Pagrindinės narkotikų grupės:

  • diuretikai - "Indapamidas", "Furosemidas";
  • alfa blokatoriai - doksazosinas, prazosinas;
  • beta blokatoriai - "Carvedilolis", "Nebivololis";
  • AKF inhibitoriai - fozinoprilis, kaptoprilis;
  • kalcio kanalų blokatoriai - "Nifedipinas", "Amlodipinas";
  • sartanai - "Telmisartanas", "Valsartanas".

Be to, gydytojas gali nurodyti tokių natūralių diuretikų priėmimą, kaip spanguolių lapų nuėmimas arba spanguolių infuzija. Jie švelniai atpalaiduoja patinimą, normalizuoja kraujospūdį, stiprina imunitetą ir teigiamai veikia kraujagysles.

Vaistų profilaktika

Dažnai būtina vartoti vaistus, kad būtų išvengta pasikartojančio insulto. Tabletės turi būti paskirtos gydytojo. Nepriklausomas vaistų vartojimas gali turėti priešingą poveikį ir pabloginti nukentėjusiojo būklę.

Veiksmas narkotikų, skirtų pasikartojančio insulto prevencijai, gali būti nukreiptas į:

  • kova su kraujo krešuliais - acetilsalicilo rūgštis, "klopidogrelis" ir kiti antiagregagentai, kurie neleidžia trombocitams laikytis kartu;
  • kraujo klampos sumažėjimas - "Sinkumar", "Pradaksa" ir kiti antikoaguliantai, kurie atskiedžia biologinį skystį;
  • cholesterolio kiekio kraujyje korekcija; vartojami statinai, fibratai, nikotino rūgštis, žuvų taukų preparatai;
  • širdies patologijų, cukrinio diabeto, hormoninių sutrikimų ir kitų lėtinių ligų gydymas.

Veiksminga antroji insulto prevencija yra įmanoma tik tuo atveju, jei gydytojo paskyrimai aiškiai atliekami. Bandymai keisti narkotikų vartojimo tvarkaraštį ar dozę neleidžia pasiekti ryškesnių ar ilgalaikių rezultatų. Tai tik sukurs nereikalingą naštą kūnui ir paskatins neigiamas reakcijas.

Išsamus straipsnis apie vaistus, skirtus ONMK.

Dieta

Žmogaus mityba turėtų būti nukreiptas į kraujagyslių sustiprinimą ir cholesterolio kiekio kraujyje mažėjimą. Tai galima pasiekti atsisakant greito maisto, apribojant gyvūninės kilmės riebalų kiekį. Mityboje turėtų būti pristatyti jūros gėrybės, daržovės, vaisiai ir riešutai - visa tai turtinga vitaminų ir mineralų. Jei pacientui yra per didelis svoris, turėtumėte valdyti indų kalorijų kiekį. Jūs negalite piktnaudžiauti paprastais angliavandeniais. Atsižvelgiant į hipertenziją, rekomenduojama mažinti druskos kiekį dietoje ir kituose kraujospūdį padidinančiuose produktuose.

Chirurginis gydymas

Radiologinė hemoraginio insulto profilaktika yra kraujagyslių sienelių pokyčių atskleidimas ir neigiamų veiksnių pašalinimas. Ypatingą pavojų kelia aneurizmai - arterijų sienelių išstūmimas. Jie nustatomi MR, CT ir kitais diagnostikos metodais, o po to chirurginiu būdu pašalinami, jei konservatyvus gydymas nepadeda. Išeminės smegenų avarijos prevencijai gali padėti kraujagyslių protezavimas. Juose yra specialūs rėmai, kurie leidžia išlaikyti optimalų kanalo skersmenį.

Masažas ir mankštos gydymas

Pirminis ir antrinis insulto prevencija neįmanomas, jei žmogiškos būklės neįvedamos švelnios sportinės apkrovos. Reguliariai atliekami veiksmai 30% sumažina tikimybę smegenų katastrofos ar jos atsinaujinimo.

Pratimai smegenų insulto prevencijai turėtų būti pasirinkti atsižvelgiant į fizinę būklę. Tai neturėtų būti intensyvus darbo krūvis profesionaliu lygiu.

Bus pakankamai ilgas pasivaikščiojimas, bėgimasis, plaukimas ir dienos pašildymas. Žmonės, kurie jau patyrė smegenų insultą, tokios manipuliacijos kartu su fizinės terapijos profiliu ir taip pat gali įveikti patologijos pasekmes.

Liaudies prevencijos metodai

Natūralios terapijos, kuria siekiama užkirsti kelią ONMK, pagrindas yra pušies kūgiai, kurie vienu metu atlieka kelis veiksmus. Jie gerina kraujo sudėtį, valo kraujo kanalus, mažina cholesterolio kiekį, kovoja su padidėjusiu kraujo spaudimu. Alkoholio arba vandens tinktūra žaliavomis stiprina kraujagysles ir daro tonizuojantį poveikį organizmui.

Pagalbinės netradicinės priemonės insulto ir infarkto prevencijai:

  • alkoholio tinktūra Japonijos sophora - viena dalis pumpurų paima penkias dalis alkoholio, reikalauja tamsioje vietoje tris dienas, išfiltruoti. Prieš vartojimą valgykite 20 lašų prieš 4 kartus per dieną;
  • citrusinių vaisių medus - per mėsmakerį nuimkite citriną ir apelsiną, išspauskite sultis. Sumaišykite storą masę proporcingai su medumi. Valgyk šaukšteles po kiekvieno valgio;
  • rapsų infuzija - vienoje džiovintų žolelių dalyje reikia 20 dalių verdančio vandens, reikalauti valandos ir štampuoti. Per dieną jūs turite gerti 100 ml kompozicijos, dalijant ją į 4 dalis;
  • muskato riebalų milteliai - vieną kartą per parą, penkias minutes pagaminkite produktą, laikykite po liežuviu, tada nurykite ir gerkite šaltu vandeniu.

Visi išvardyti produktai turi būti vartojami nuolat arba ilgiems 4-8 savaičių kursams. Be to, prevenciniame režime būtina įvesti įteisintas liaudies vaistų, kurių pagrindas yra česnakai, svogūnai, imbieras. Tai pagreitins toksinų pašalinimą iš organizmo, paskatins imunitetą. Kai dirbate stresą, turite pasirūpinti natūraliais raminamaisiais produktais - arbata iš citrininio balzamo arba ramunėlių, pastilių su valerijonu, aromaterapija.

Straipsnis apie pušies spurgų naudą širdies ir kraujagyslių ligų profilaktikai.

Praktika rodo, kad sudėtinga insulto prevencija sumažina patologijos vystymosi tikimybę beveik iki nulio. Žmonės, kuriems gresia pavojus, kurie laikosi nurodytų taisyklių, padidina jų galimybes išvengti smegenų nelaimingo atsitikimo 70-80%, palyginti su likusiais. Svarbiausia nuolat laikytis rekomendacijų, o ne tik blogų testų rezultatų ar nerimo simptomų atsiradimo atveju.

Insultas: gydymas ir profilaktika

Insultas video

Iki šiol insulto gydymas buvo apribotas pagrindine gyvybės parama per ataka ir reabilitacija. Tačiau dabar gydymas gali būti naudingas kuo greičiau po insulto atsiradimo. Labai svarbu kuo greičiau patekti į ligoninę ir diagnozuoti. Gydymas ankstyvuoju laikotarpiu yra svarbus siekiant sumažinti žaizdą nuo insulto.

Insulto prognozė


Insultas yra ketvirtas pagrindinis mirties priežastis. Tačiau mirtingumas nuo jo mažėja. Daugiau nei 75% pacientų išgyvena per metus po pirmojo insulto, daugiau nei pusė išgyvena iki 5 metų.

Žmonės, kurie kenčia nuo išeminio insulto, yra daug labiau linkę išgyventi nei tie, kurie serga hemoraginiu insultu. Didžiausia išeminio insulto rizika atsiranda dėl embolijos priepuolių, o tada nuo trombozinių lūžių smūgių.

Hemoraginis insultas ne tik sunaikina smegenų ląsteles, bet ir sukuria kitas komplikacijas, įskaitant padidėjusį spaudimą smegenims arba kraujagyslių spazmus, kurie gali būti labai pavojingi. Tyrimai rodo, kad žmonės, kurie išgyvena hemoraginį insultą, turi didesnę tikimybę susigrąžinti savo funkciją nei tie, kurie išgyvena ischeminį insultą.

Išeminio insulto gydymas


Imitinis išeminio insulto gydymas skirtas trombų ištirpinimui. Pacientai, kurie atvyksta į greitosios pagalbos automobilį su ūminio išeminio insulto požymiais, paprastai skiria aspiriną, kad padėtų atsirasti kraujo. Aspirinas gali būti mirtinas pacientams, sergantiems hemoraginiu insultu, todėl geriausia nevartoti aspirino namuose, kol gydytojas nuspręs, koks insultas įvyko.

Jei pacientas pateko į ligoninę per 3-4 valandas po insulto (kai atsiranda tik simptomai), jis gali būti kandidatu į trombolizinę ("Buster" klasterio) vaistų terapiją. Trombolitiniai vaistai yra naudojami esamų kraujo krešulių sunaikinimui. Standartiniai tromboliziniai vaistai yra plazminogeno audinio (T-PA) aktyvatoriai. Jos apima: Alteplazę (Activazu) ir Reteplazu (Retavazu).

Kitas žingsnis yra svarbus prieš Bustero krešėjimo injekciją: prieš gydymą trombolitize atliekamas CT, - pirmiausia gydytojas turi įsitikinti, kad insultas nėra hemoraginis insultas. Jei tai yra išeminė, ir jei žala yra labai didelė, tai gali turėti įtakos trombolikų naudojimui. Paprastai trombolitiniai vaistai turi būti vartojami per 3-4 valandas po insulto, kitaip jie neturės poveikio. Geriausi rezultatai pasiekiami, jei ligoniai buvo gydomi trombolitiniais preparatais per 90 minučių po insulto.

Kai kuriems pacientams gydymas tromboliziniais preparatais gali būti naudingas 4,5 valandos po insulto simptomų atsiradimo. Šie pacientai yra jaunesni nei 80 metų, kuriems yra mažiau sunkus insultas, kuriems yra insultas ar diabetas, ir kurie nevartoja kraujo preparatų (plonų antikoaguliantų). Pacientai, kurie neatitinka šių kriterijų, po 3 valandų neturėtų vartoti trombolizinio gydymo.

Trombolitai yra pavojinga kraujavimo rizika, todėl jie negali būti tinkami pacientams, turintiems kraujavimo rizikos veiksnių.

Hemoraginio insulto gydymas


Hemoraginio insulto gydymas iš dalies priklauso nuo to, ar insultą sukelia kraujavimas tarp smegenų ir kaukolės (subarachnoidinė kraujavimas) arba intracerebralinis kraujavimas. Galima naudoti ir vaistus, ir operacijas.

- Vaistiniai preparatai. Atsižvelgiant į kraujavimo priežastį, skiriami įvairūs vaistai. Jei priežastys yra aukštas kraujospūdis, jį sumažinant, skiriasi antihipertenziniais vaistais. Jei priežastys yra antikoaguliantai, pvz., Varfarinas (coumadinas) arba heparinas, jie nedelsiant atsirado, ir įvedami kiti vaistai, kurie padeda didinti krešėjimą. Tokie vaistai kaip kalcio kanalų blokatoriai Nimodipinas (Nimotop) gali sumažinti išeminio insulto riziką po hemoraginio insulto.

- Chirurgija. Operaciją galima atlikti dėl aneurizmos ar arterioveninio malformacijos, sukeliančios kraujavimą. Operacija gali būti atliekama naudojant kaukolės trepanaciją, kuris apima kaukolės kaulų angos atidarymą. Mažiau invazinių galima padaryti įterpiant kateterį. Kateteris praeina mažu įpjovimu į patempimo zoną į arteriją, o po to į smegenų mažus kraujagysles, kuriose yra aneurizma. Jei aneurizma turi plyšį, ant jo gali būti uždėta apkaba, kad būtų išvengta tolesnio kraujo nutekėjimo į smegenis.

Susiję straipsniai:

Komplikacijų stebėjimas ir gydymas insultas


Pirmosiomis dienomis po insulto pacientams kyla komplikacijų pavojus. Tokiu atveju reikia imtis šių veiksmų:

- Išlaikyti pakankamą deguonies kiekį. Tai labai svarbu. Kai kuriais atvejais gali prireikti kvėpavimo takų vėdinimo. Taip pat gali prireikti papildomo deguonies pacientams, kai kraujo lygis yra mažas;

- Valdykite karščiavimą. Nuo pat pradžių karščiavimas turėtų būti kontroliuojamas ir intensyviai gydomas vaistais ir, jei reikia, aušintuvu;

- Užtikrinti rijimą. Prieš pradedant vartoti maistą, skysčius ar vaistus, pacientui reikia numatyti rijimo būdus. Priešingu atveju yra uždusimo pavojus;

- Išlaikyti elektrolitus. Svarbu išlaikyti sveiką elektrolitų pusiausvyrą (natrio, kalcio ir kalio santykis kūno skysčiuose);

- Stebėkite kraujospūdį. Kraujospūdžio kontrolė yra svarbi, tačiau sunki. Arterinis spaudimas dažnai patenka savaime, per pirmąsias 24 valandas po insulto. Pacientams, kurių kraujospūdis išlieka padidėjęs, reikia įspėti apie antihipertenzinius vaistus;

- Sekite smegenų spaudimą. Ligoninių darbuotojai turėtų atidžiai stebėti padidėjusio smegenų spaudimo (smegenų edemos), kuris yra dažna hemoraginio insulto komplikacija, įrodymus. Tai taip pat gali pasireikšti praėjus kelioms dienoms po išeminio insulto. Ankstyvieji padidėjusio smegenų slėgio simptomai: mieguistumas, sumišimas, mieguistumas, silpnumas ir galvos skausmas. Gali būti skiriami vaistai, skirti sumažinti spaudimą ar jo keliamą riziką. Laikant viršutinę kūno dalį virš dugno - pavyzdžiui, pakeldami lovos galą, galite sumažinti spaudimą smegenyse. Tai yra įprasta praktika pacientams, sergantiems išeminiu insultu, tačiau tai sumažina kraujo spaudimą, kuris gali būti pavojingas pacientams, sergantiems dideliu insultu;

- Širdies širdies sąstingis. Pacientus reikia stebėti, naudojant elektrokardiografinę įrangą, skirtą prieširdžių virpėjimo ir kitų širdies susitraukimų dažnio sutrikimų kontrolei, ypač tiems, kurie po insulto turi didelę širdies priepuolio riziką;

- Kontroliuokite cukraus kiekio kraujyje (gliukozės) lygį. Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje (gliukozė) gali pasireikšti sunkių insultų metu ir gali būti rimtas nepatogumas. Tokiems pacientams gali prireikti insulino terapijos;

- Kraujo krešėjimo monitoringas. Reguliarūs kraujo krešėjimo tyrimai yra svarbūs norint įsitikinti, kad kraujas nėra "storas";

- Patikrinkite giliųjų venų trombozę. Giliųjų venų trombozė yra kraujo krešulys apatinės kojos ar šlaunies venose. Tai gali būti rimta komplikacija po insulto, nes yra rizika, kad krešulys (trombozė) ir jo judėjimas per veną į smegenis ar širdį. Giliųjų venų trombozė taip pat gali sukelti plaučių emboliją. Jei reikia, gali būti antikoaguliantų, pvz., Heparino, tačiau tai padidina kraujavimo riziką. Pacientams, patyrusiems insultą, taip pat yra plaučių embolijos pavojus;

- Infekcijų prevencija. Pacientams, patyrusiems insultą, yra padidėjusi pneumonijos, šlapimo takų infekcijos ir kitų įprastų infekcijų rizika.

Insulto ir negalios komplikacijos


Daugelis pacientų išlieka fizinio silpnumo, dažnų skausmų ir spazminio (raumenų arba spazmų sustingimas). Priklausomai nuo simptomų sunkumo, šie sutrikimai gali paveikti gebėjimą vaikščioti, atsikelti nuo kėdės, naudotis kompiuteriu, vairuoti automobilį ir daugelį kitų kasdienių darbų.

- Veiksniai, turintys įtakos išgyvenusių žmonių gyvenimo kokybei. Daugelis žmonių, patyrusių insultą, gali atstatyti funkcinę nepriklausomybę po insulto. 25% išlieka - nedideli negalia ir 40% - kenčia nuo vidutinio sunkumo ir sunkios negalios.

- Reakcijos įtakos turintys veiksniai. Atsinaujinančio insulto rizika yra didžiausia per pirmąsias kelias savaites ir mėnesius po ankstesnio insulto. Tačiau apie 25% žmonių pirmojo atakos tęsis, o kitas smūgis gali įvykti per 5 metus. Recidyvo rizikos veiksniai yra šie: senyvas amžius; blokuojamos arterijos (vainikinių arterijų ligos istorija, miego arterijų liga, periferinės arterijos, išeminis insultas arba TIA); hemoraginis insultas arba embolija; diabetas; alkoholizmas; širdies vožtuvo defektas; prieširdžių virpėjimas.

Insulto prevencija


Pacientams, kuriems buvo pirmasis insultas ar TIA, yra didelė pakartotinio insulto rizika. Antrinės prevencijos priemonės yra būtinos siekiant sumažinti šią riziką.

Gyvenimo būdo pasikeitimas

- Mesti rūkyti. Rūkymas yra pagrindinis insultas rizikos veiksnys. Pacientai taip pat turėtų vengti pakartotinio rūkymo.

- Valgyk sveiką mitybą. Pacientai turėtų stebėti dietą, turintį vaisių ir daržovių, kurių sudėtyje yra daug kalio ir mažai sočiųjų riebalų. Kiekvienas turėtų riboti natrio (druskos) suvartojimą mažiau nei 1500 mg per parą. Tai ypač svarbu vyresniems kaip 50 metų žmonėms ir visiems su aukštu kraujospūdžiu.

- Ar fizinius pratimus. Pratimai padeda sumažinti aterosklerozės atsiradimo riziką, o tai gali padėti sumažinti insulto riziką. Gydytojai rekomenduoja bent 30 minučių naudotis visomis savaitės dienomis.

- Išlaikyti sveiką svorį. Pacientai, turintys nutukimą, turėtų stengtis numesti svorį, naudodami sveiką mitybą ir reguliarius fizinius pratimus.

- Atsisakykite alkoholio vartojimo. Alkoholio vartojimas padidina ischeminių ir hemoraginių insultų riziką.

- Diabeto kontrolė. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, turėtų būti siekiama sumažinti gliukozės kiekį kraujyje negu 110 mg / dl, o hemoglobino A1C - maždaug 7%. Arterinis spaudimas diabetu sergantiems žmonėms turėtų būti 130/80 mm Hg. Art. ar mažiau.

- Kraujospūdžio stebėjimas. Sumažėjęs kraujospūdis yra svarbus insulto prevencijai. Priešingu atveju sveikiems pacientams, turintiems aukštą kraujospūdį, turėtų būti siekiama sumažinti kraujospūdį žemiau 140/90 mm Hg. Art. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, lėta inkstų liga, aterosklerozė, arba turėtų siekti, kad kraujospūdis būtų mažesnis nei 130/80 mm Hg. (vis dėlto šios rekomendacijos šiuo metu pervertintos). Narkotikų vartojimas yra rekomenduojamas žmonėms su hipertenzija, kurie negali kontroliuoti kraujo spaudimo dietos ir kitų savo gyvenimo būdo pokyčių. Siekiant kontroliuoti kraujospūdį, naudojami įvairūs vaistai.

- Cholesterolio kiekio mažinimas. Pacientai, kuriems buvo išeminis insultas arba TIA, turėtų mažinti cholesterolio kiekį statinų preparatais. Daugelis pacientų turi būti nukreipti mažinti jų MTL ("blogą" cholesterolį) iki mažesnės kaip 100 mg / dL. Pacientai, turintys daug rizikos faktorių, turėtų siekti, kad MTL koncentracija būtų mažesnė nei 70 mg / dl.

Susiję straipsniai:

Vaistų nuo insulto antitrombocitų profilaktika


Jūsų gydytojas gali pasiūlyti aspirino ar kitų antitrombocitinis Narkotikai - pavyzdžiui, Clopidogrel (Plavix) padėti išvengti kraujo krešulių arterijose arba širdies. Šie vaistiniai preparatai vadinami antiagregagentais, todėl trombocitai mažina lipnumą ir todėl sumažina kraujo krešulių tikimybę. Bet jūs niekada neturėtumėte vartoti aspirino, prieš tai nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

- Pirminė prevencija (siekiant išvengti pirmojo insulto). Antiplanatai paimami prieš insultą arba TIA. Prieš priimdama sprendimą, ar vartoti aspiriną, siekiant išvengti insulto, kurį sukelia užsikimšimo arterijas (Jus ištiko išeminis insultas), gydytojas turi įvertinti, ar pacientas yra padidėjusi traukulių sukelia kraujavimas į smegenis (hemoraginis insultas), taip pat kraujavimas iš kitų kūno dalių. Vyrams ir moterims bet kokio amžiaus, kuriems yra maža insulto rizika, nėra įrodymų, kad vien aspirinas gali padėti išvengti atakos.

- Moterims, sulaukusioms 55-79 metų, turėtų būti skiriama maža aspirino dozė (81 mg per parą), jei jiems gali išsivystyti insultas ar širdies smūgis. Rizikos veiksniai: širdies ir kraujagyslių ligos, aukštas kraujospūdis, diabetas, rūkymas, prieširdžių virpėjimas, kairiojo skilvelio hipertrofija.

- Moterims, jaunesniems nei 55 metų, aspirino negalima vartoti pirminės insulto prevencijos atveju.

- Vyrai, vyresni nei 45-79 metų, turėtų apsvarstyti aspirino vartojimą, jei jiems yra padidėjusi širdies smūgio rizika. Aspirinas nerekomenduojamas vyrams tik insulto prevencijai. Kai rizikos veiksniai susirgti koronarine širdies liga ir širdies priepuolis: širdies ligos, aukštas kraujospūdis, diabetas, rūkymas, prieširdžių virpėjimas, kairiojo skilvelio hipertrofija.

- Vyrams, jaunesniems nei 45 metų, aspirino negalima vartoti pirminėje insulto prevencijoje.
80 metų ir vyresnėms moterims ir vyrams neaišku, ar aspirino nauda yra didesnė už insulto riziką - kraujavimo į virškinimo traktą ar smegenis rizika.

Kasdieninis aspirino vartojimas gali sukelti opą ir kraujavimą iš virškinimo trakto. Reikia pasikalbėti su savo gydytoju apie šiuos pavojus.


- Antrinė prevencija (siekiant išvengti antrojo insulto po pirmojo). Po išeminio insulto ar TIA aspirinas rekomenduojamas du kartus per dieną, kad būtų išvengta antrojo insulto. Aspiriną ​​galima vartoti klopidogreliu pacientams, sergantiems vainikinių arterijų susiaurėjimu arba stentu. Aspirino ir klopidogrelio derinys nebėra naudingas ir padidėja kraujavimo rizika.

Antikoaguliantiniai vaistai nuo insulto prevencijos


Antikoaguliantai yra vaistai, kurie taip pat vadinami antikoaguliantais arba kraujo skiedikliais. Jie yra naudojami siekiant išvengti trombų ir insulto susidarymo. Daugumai pacientų, sergančių prieširdžių virpėjimu, vidutinio ar didelio insulto rizika, jie laikomi geriausiu insulto prevencijos priemone.

Varfarinas (Coumadin) - pagrindinė antikoaguliantas naudojama insulto profilaktikai didelės rizikos pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu. Kaip ir visi antikoaguliantai, varfarinas padidina kraujavimo riziką, bet daugumai pacientų jo nauda gerokai atsveria riziką. Vartojant varfariną pirmą kartą, didesnėmis dozėmis ir ilgu vartojimo laikotarpiu, kraujavimo rizika yra didelė. Pacientai, serganti kraujavimo rizika, dažniausiai vyresni, su skrandžio sutrikimais ir hipertenzija. Svarbu, kad pacientai, kurie vartoja varfariną, turėtų reguliariai tirs Jūsų kraują, kad įsitikinti, kad ji netaptų "pernelyg plonas", nes "per kraują skystinančių padidina kraujavimo riziką, o kraujas yra" per stora "padidina riziką trombai ir insultas.

Žmonės su prieširdžių virpėjimu, kurie dažniausiai laikomi kandidatais vartoti varfariną, dažnai turi vieną ar daugiau iš šių požymių:

- Ankstesnė plaučių trombozė, insultas arba trumpalaikiai išemijos priepuoliai;
- Trombas vienoje iš širdies kamerų;
- Valvulinės širdies ligos;
- Aukštas kraujospūdis;
- Diabetas vyresnis nei 65 metų;
- Padidėjęs kairysis atriumas (vienas iš širdies kamerų);
- Išeminė širdies liga;
- Širdies nepakankamumas
- Amžius: 75 metai ir vyresni.

Pacientai, kurie vartoja Dabigatran, kitaip nei vartojantiems Warfarin, nereikia reguliariai tikrinti kraujo krešėjimo. Nepaisant to, Dabigatran reikia vartoti du kartus per parą (varfarinas vartojamas vieną kartą per parą). Tai gali sukelti didesnę tam tikrų šalutinių poveikių, nei varfarino, riziką - nuo skrandžio sutrikimų iki širdies smūgio. Gydytojai dabar rekomenduoja, kad pacientai, kurie jaučiasi gerai vartoję varfariną, neperkirstų į Dabigatraną. Dabigatranas gali padidinti kraujavimo riziką, tačiau šiuo metu nauda atsveria riziką.

Chirurginės operacijos insulto prevencijai


- Karotinės endarterektomija. Endarterektomija yra chirurginė procedūra, skirta nuosėdoms pašalinti iš miego arterijos. Sklandų pavidalo nusėdimas gali sulėtinti ir net sustabdyti kraujo tekėjimą. Su amžiumi, aterosklerozinės plokštelės formuojasi ant vidinės arterijų sienos. Šios plokštelės susideda iš cholesterolio, kalcio ir pluošto audinio.

Kai kuriems pacientams, kuriems pasireiškė stenozė ir miego arterijos siaučiantis 70% ar daugiau, operacija yra rekomenduojama siekiant išvengti išeminio insulto. Tiems žmonėms, kurių miego arterijų susiaurėjimas yra 50% ar mažiau, paprastai vietoj chirurginio gydymo paprastai rekomenduojama skirti trombocitų.

Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo stenozė (50-69%), sprendimas atlikti operaciją imamas atskirai. Operacijos rezultatas - sutrikusio kraujo tėkmės atkūrimas miego arterijoje.

Iš šios procedūros yra širdies smūgio ar insulto pavojus. Kiekvienas, kuris jį perduoda, turėtų būti tikras, kad jų chirurgas turi daug patirties atliekant šią procedūrą ir kad medicinos centre yra mažiau nei 6% komplikacijų. Karotinės endarterektomijos paprastai nerekomenduojamos pacientams, kuriems yra ūminis insultas.


- Carotidinė angioplastika ir stentavimas. Kai kuriems pacientams angioplastika ir stentai gali būti naudojami kaip alternatyva karotinės endarterektomijos. Šie metodai yra dažniausiai naudojamas kaip alternatyvus procedūrą pacientams, kurie negali praeiti arterijos, ypač pacientams, kuriems yra sunkus stenozė (blokuojamų arterijų daugiau kaip 70%) ir didelės chirurginės rizikos. Kai kurie naujausi tyrimai parodė, kad ekstrakranijinės stentas (stentas - pagaminti naudojant cilindrinę skerdienos elastinga metalo arba plastiko statybos, kuris yra pateikiamas į tuščiavidurių organų spindžio ir suteikia apie šį pratęsimą, susiaurintų patologinės proceso dalį forma; stentas užtikrina pratekėjimo iš kūno skysčių, įskaitant kraują, plečiant liumeną tuščiavidurio korpuso - pavyzdžiui, arterijų) miego arterijos gali dirbti taip pat miego arterijos, didelės rizikos pacientams, Mo 70 metų miegamoji vieta. Tačiau kiti tyrimai parodė, kad stentavimas padidina šalutinio poveikio riziką.

Smegenų arterijos stenta yra: stento įdėjimas į kaklą kaip ekstrakranialinio (už kaukolės) smegenų kraujagyslių arterijų stenozė. Kitas tipas - perkutaninė angioplastika ir stentavimas (SPT) buvo ištirtas kaip insulto prevencijos gydymas pacientams, kuriems yra intrakranijinė arterijos stenozė. PTA procedūra yra panaši į CAS, tačiau ji apima stento poziciją, kad palaikytų ir atidarytų užblokuotus arterijas smegenyse, o ne karotinės arterijos ant kaklo.