Diskirubuliuojanti smegenų encefalopatija - priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymo standartai

Migrena

Lėtinė pažeista smegenų nervų sistema, kuri nuolat vystosi, vadinama kraujagyslių (discirkuliacine) encefalopatija. Tarp visų neurologinio profilio ligų, atsižvelgiant į diagnozavimo dažnumą, jis užima pirmąją vietą pasaulyje. Diskripcinė encefalopatija, priklausomai nuo simptomų sunkumo, suskirstyta į tris laipsnius, kurių kiekviena atitinka tam tikras charakteristikas.

Kas yra discirkuliacinė encefalopatija

DEP yra smegenų pažeidimo sindromas, galintis progresuoti laikui bėgant. Kraujagyslių encefalopatija (kodas ICD-10 І 67) sukelia struktūrinius smegenų audinio pokyčius, kurie daro įtaką organų funkcijų kokybei. Liga turi tris laipsnius, kelis tipus ir skirtingą kiekvieno etapo atsigavimo prognozę. Nesant gydymui, neseniai liga nesukelia sveiko asmens demencijos ir absoliutaus nesugebėjimo socialiniame gyvenime.

Priežastys

Dėl kraujagyslių sutrikimų atsirado kraujagyslių encefalopatija, kuri vyksta arba venose, arba pagrindiniuose smegenų kraujagyslėse. Tarp encefalopatijos priežasčių gydytojai išskiria:

  • arterinė hipertenzija;
  • smegenų kraujagyslių aterosklerozė;
  • smegenų kraujagyslių vaskulitas;
  • alkoholizmas;
  • lėtinė išemija;
  • neurocirkuliacinė (vegetovinė) distonija;
  • kaklo stuburo osteochondrozė;
  • ilgalaikiai emociniai sutrikimai.

Simptomai

Kiekvienas diskriukuliacinės (kraujagyslinės) encefalopatijos etapas rodo jo būdingus ligos požymius. Tačiau galima išskirti ir bendrus DAP simptomus, kurie įvairiais laipsnio ir ligos progresavimu yra skirtingi:

  • galvos svaigimas, galvos skausmas;
  • dėmesio pažeidimas;
  • pažinimo veiklos sutrikimas;
  • efektyvumo praradimas;
  • depresija;
  • pažinimo sutrikimai;
  • atsisakymas socialinės adaptacijos;
  • laipsniškas nepriklausomybės praradimas.

MR-discirkuliacinės encefalopatijos požymiai

Jei turite pirmiau minėtų simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į neurologą, kuris jus atsiųs papildomiems instrumentiniams tyrimams. MR pertraukos metu gydytojas gali įtarti, kad diskriukuliaciniai pokyčiai pasireiškia specifiniais MR požymiais:

  • kraujagyslių hipotenzijos inkliuzai;
  • hidrocefalijos požymiai;
  • kalcifikacijos buvimas (aterosklerozinės plokštelės);
  • sustorėja ar užsikimšusi nugarkaulių, basilarų, karotinių kraujagyslių.

CT ženklai

Kompiuterinė tomografija padeda nustatyti smegenų pažeidimo laipsnį. Patologiniai organų pokyčiai kompiuterio nuskaitymo metu atrodo mažo tankio srityse. Tai gali būti galvos smegenų infarkto (nebaigto tipo), ischeminio pažeidimo kamieno, po insulto kilmės cistos pasekmės. CT atliekamas siekiant paneigti ar patvirtinti DAP diagnozę. Kriterijai, patvirtinantys patologijos buvimą:

  • smegenų ir subarachnoidinės erdvės skilvelių išsiplėtimas;
  • "leukoareozės" reiškinys subkortiniame ir periventrikuliniame sluoksnyje;
  • pilvo ir baltos smegenų medžiagos pažeidimai, kurie yra postescheminių cistų ir lakūnų insultų.

Ligos tipai

Atsižvelgiant į ligos vystymosi priežastį, yra keletas smegenų kraujagyslių nepakankamumo tipų:

  • veninė encefalopatija (veninio kraujo nutekėjimo pažeidimas);
  • hipertenzija angioencefalopatija (poodinių struktūrų pažeidimas ir baltoji medžiaga);
  • diskriukuliacinė smegenų leukoencefalopatija (difuzinės kraujagyslių patologijos prieš patvarią arterinę hipertenziją);
  • aterosklerozinė encefalopatija (arterijų praeinamumo pažeidimas aterosklerozės fone);
  • mišrios kilmės encefalopatija.

Etapai

Yra trys kraujagyslinės encefalopatijos stadijos:

  1. 1 laipsnio DEP apima smulkius smegenų pažeidimus, kurie yra lengvai supainioti su kitų ligų simptomais. Kai atliksite diagnozę šiame etape, galite pasiekti stabilų remisiją. Pirmasis laipsnis yra išreikštas tokiais simptomais: galvos triukšmu, galvos svaigimu, miego sutrikimu, pėsčiųjų pusiausvyros atsiradimu.
  2. II laipsnio DEP būdingas paciento bandymas kaltinti kitus žmones dėl jų nesėkmių, tačiau šiam būkle dažnai būna sunkios savikontrolės laikas. Antrasis diskriukuliacinių smegenų pokyčių etapas yra šie simptomai: sunkus atminties praradimas, sutrikusi veiksmų kontrolė, depresija, traukuliai, padidėjęs dirglumas. Nors šis drausminės būklės laipsnis reikalauja neįgalumo, pacientas vis dar išlaiko gebėjimą tarnauti save.
  3. Trečio laipsnio DEP (dekompensacija) yra patologijos perėjimas į kraujagyslinės demencijos formą, kai pacientui yra stipri demencija. Trečiasis etapas reiškia, kad pacientas turi šlapimo nelaikymą, parkinsonizmą, sutrikimus ir koordinacinius sutrikimus. Asmuo yra visiškai priklausomas nuo kitų, jam reikia nuolatinės priežiūros ir globos.

Diagnostika

Be to, KT ir MRT smegenyse diagnozuoti DEP gydytojai patvirtino vizualiai vertinant neurologiniams ligos ir nervų sistemos vystymosi studijų paciento tyrimas. Kadangi dyscirculatory laipsnio kaita nurodytiems REG (studijų smegenų) ir fiksuoto ultragarsiniu Doplerio kraujo analizės ir pacientui. Remiantis visais duomenimis, sudaromas bendras entcefalopatijos vaizdas, nustatomas jo etapas ir nustatoma gydymo strategija.

Diskirculiacinės smegenų encefalopatijos gydymas

Pacientų, sergančių DAP, gydymas apima priemones, kuriomis siekiama ištaisyti smegenų kraujagyslių patologiją, užkirsti kelią recidyvams, gerinti kraujo apytaką ir normalizuoti smegenų funkcijos sutrikimą. Pagrindiniai kompleksinio gydymo principai:

  • Kūno svorio perteklių mažinimas;
  • atsisakymas vartoti sočiusius riebalus;
  • stalo druskos vartojimo apribojimas iki 4 g per parą;
  • reguliaraus fizinio aktyvumo paskyrimas;
  • atsisakymas nuo alkoholio, rūkymas.

Gydymo standartai

Kai neveiksmingumą gyvenimo būdas korekcija standartinį gydymą neurologijoje apima įvedimą narkotikų, kurie mažina kraujospūdį, slopinančias pasireiškimus aterosklerozės ir narkotikų, kurie veikia smegenų neuronų. Kai vaistų terapija nepadeda pašalinti arba sulėtinti encefalopatijos vystymąsi, operacija atliekama pagrindinių smegenų kraujagyslių sienose.

Vaistai

Dėl diagnozavimo sunkumų, kraujagyslinės encefalopatijos gydymas dažnai prasideda antruoju etapu, kai nėra jokių abejonių dėl pažinimo sutrikimų. Smegenų diskrikuliacinių pokyčių patogenezės terapijos tikslais numatyti vaistiniai preparatai, priskiriami skirtingoms grupėms:

  1. Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai. Pacientams yra parodyta hipertenzija, diabetas, inkstų arterijų aterosklerozė, širdies nepakankamumas.
  2. Beta adrenoblokatoriai. Šie vaistai mažina kraujospūdį, padeda atkurti širdies funkciją.
  3. Kalcio antagonistai. Jie sukelia antihipertenzinį poveikį, skatina širdies ritmo normalizavimą. Pagyvenusiems pacientams kognityviniai sutrikimai ir judesio sutrikimai yra pašalinami.
  4. Diuretikai. Tai vadinama kraujospūdžio mažinimu, sumažinant cirkuliuojančio kraujo tūrį ir pašalinant perteklinį skysčių kiekį.

Vazodilatoriai

Vazodilatatorinių vaistų vartojimas padeda pagerinti smegenų nervų audinių funkciją, pašalinti galvos smegenų spazmą. Geriausi tokio tipo vaistai:

  1. Cavinton. Sumažina kraujo klampumo padidėjimą, padidina psichinę veiklą, turi antioksidacinį poveikį. Su diskriukuliacine smegenų patologija naudojama 15-30 mg per parą. Terapinis poveikis išsivysto po 5-7 dienų. Gydymo kursas yra 1-3 mėnesiai. Kai dozė viršijama, gali pasireikšti šalutinis poveikis: tachikardija, arterinio slėgio sumažėjimas, galvos svaigimas, miego sutrikimas.
  2. Vazobral. Kombinuotas vaistas, kuris gerina smegenų apytaką. Priklausomai nuo hipertenzijos krizės, priskiriama aterosklerozė ir kraujagyslių spazmai. Tabletės skiriamos per burną valgio metu 1 ar 2 kartus per parą. Gydymo trukmė - 2-3 mėnesiai. Jei dozė yra neteisinga, gali atsirasti pykinimas, galvos skausmas, alerginės reakcijos.

Nootropics ir neuroprotectors

Kraujagyslinės encefalopatijos pacientui gydyti neįmanoma be vaistų, pagerinančių metabolizmą nervų audiniuose. Tai apima:

  1. Piracetamas. Padidina dopamino sintezę smegenyse, padidina norepinefrino kiekį. Prieš vartojimą išgerkite 800 mg paros dozę 3 kartus prieš valgį, kol būklė pagerėja arba kitos gydytojo nurodymai. Piracetamo vartoti nerekomenduojama ūminiu inkstų nepakankamumu, cukriniu diabetu ar esant alerginėms reakcijoms, nurodytoms anamnezėje.
  2. Nootropil. Padaro teigiamą poveikį smegenų medžiagų apykaitos procesams, gerina jo integraciją. Dozavimo režimas suaugusiesiems - 30-60 mg / kg svorio per 2-4 valandas per parą. Gydymo trukmė 6-8 savaites. Sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas, hemoraginis insultas, padidėjęs jautrumas komponentams.

Chirurginis gydymas

Kai kraujagyslių susiaurėjimo laipsnis siekia daugiau kaip 70% arba pacientas jau pernešė ūminę diskulcinės (kraujagyslinės) encefalopatijos formą, yra skiriamas chirurginis gydymas. Yra keletas operacijų tipų:

  1. Endarterektomija. Rekonstrukcinė chirurgija, kurios tikslas yra atstatyti kraujo tekėjimą į paveiktą indą.
  2. Stentavimas. Intervencija vykdoma, siekiant įrengti specialų rėmą (stentą) arterijos liumenai atstatyti.
  3. Anastomozių įvedimas. Operacijos esmė yra laikinosios arterijos implantacija smegenų indo korteliuose.

Tautos gynimo priemonės

Pradiniame smegenų diskrikuliacinių pokyčių raidos etape gali būti tokie liaudies receptai:

  1. Šunų rožių infuzija. Mažina kapiliarų pralaidumą, pagerina smegenų apytaką. Sausus vaisius (2 šaukštus) reikia sutraiškyti, užpilti verdančiu vandeniu (500 ml), primygtinai reikalauti 20-30 minučių. Be to, visą gydymo laiką reikia gerti vietoje arbatos 2-3 kartus per dieną.
  2. Infuzijos gėlių dobilų. Atsikratys triukšmo galvos. Norėdami virti, jums reikia 2 šaukštai. l žaliavai užpilkite 300 ml verdančio vandens, įpilkite 1 valandą. Paimkite per dieną 3-4 kartus per pusę valandos prieš valgį. Simptomų paūmėjimo metu reikia gerti infuziją.

Prognozė

Lėtai šiuolaikiška liga prognozė yra palankesnė nei greitai progresuojanti liga. Kuo vyresnis yra paciento amžius, tuo ryškesnės kraujagyslinės encefalopatijos simptomai. Ilgą laiką ligos eiga gali būti sustabdyta tik pirmojoje smegenų diskrikuliacinių pokyčių raidos stadijoje. Antrasis ligos laipsnis taip pat dažnai leidžia pasiekti remisiją. Labiausiai nepalanki prognozė yra trečioji encefalopatijos stadija. Pacientas nėra visiškai išieškota, gydymas skirtas simptominiam gydymui.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią smegenų patologijos dyscirculatory plėtrą į paskutinį etapą, būtina imtis priemonių, siekiant išgydyti karto po diagnozės nustatymo. Prevencija apima:

  • palaikyti sveiką gyvenseną;
  • gydytojo rekomendacijų laikymasis;
  • tinkamos mitybos laikymasis;
  • reguliarūs mankštos;
  • išvengti stresinių situacijų;
  • sveikatos patikrinimas kartą per šešis mėnesius.

Vaizdo įrašas

Šiame straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja nepriklausomo apdorojimo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir patarti dėl gydymo, atsižvelgdamas į individualius paciento ypatumus.

Visapusiška discirkuliacinės encefalopatijos apžvalga: priežastys ir gydymas

Iš šio straipsnio sužinosite: kas yra discirkuliacinė encefalopatija, kokios ligos lemia jo vystymąsi. Kokie metodai naudojami nustatant diagnozę. Šios ligos gydymas ir pacientų priežiūra.

Encefalopatija (sutrumpintai DE) - iš smegenų funkcionavimo pažeidimas, kuris vystosi kaip pasklidosios žalos, jos audinius, dėl lėtinio nepakankamumo smegenų aprūpinimo krauju (ty smegenų laivais).

Sergant lėtiniu kraujo nepakankamumu, smegenų audinys nuolat patiria deguonies ir kraujo tiekiamų maistinių medžiagų trūkumą. Paprastai DE sukelia dažnas mažų kraujagyslių pažeidimas, todėl ląstelių funkcionavimo sutrikimai atsiranda visoje smegenyse.

Praktiškai neįmanoma pašalinti mažų smegenų kraujagyslių patologinių pokyčių ir ilgalaikio deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo pasekmių. DE yra lėtai progresuojanti liga, kuri sunkiais atvejais visiškai praranda gebėjimą dirbti, savitarnos ir socialinius įgūdžius.

Neurologai ir psichiatrai yra susiję su DE.

Priežastys

DE priežastys jungia jų žalingą poveikį smegenų kraujagyslėms. Joms priklauso:

  • smegenų aterosklerozė;
  • hipertenzija;
  • cukrinis diabetas;
  • Širdies ir kraujagyslių ligos, turinčios lėtinio kraujotakos sutrikimo požymių;
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • arterinė hipotenzija.

Visi šių ligų sukelti prastos kraujo pritekėjimas į smegenis, nes sumažėja kraujo pritekėjimas ar sutrikimus nuo kraujagyslių sienelių. Dėl nuolatinio deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo yra smegenų ląstelių difuzinė mirtis ir atrofija.

Visiškai užblokavus smulkius smegenų kraujagyslių su aterosklerozinėmis plokštelėmis, pacientai susiduria su daugybe mažų insultų, kurie nesukelia jokių pastebimų simptomų. Tačiau tokiems žmonėms yra padidėjusi discirkuliacinės encefalopatijos rizika.

Simptomai

Pagrindiniai DE simptomai gali būti suskirstyti į pažinimo ir neurologinius sutrikimus. Be šių simptomų, pacientams, sergantiems kraujotakos encefalopatijos pastebėjo emocinių sutrikimų, kurie atsiranda nuotaikų kaita, Atvirai šauksmą ar juoktis, inercijos, interesų praradimas aplinkai.

Pažinimo sutrikimas

Pažinimo sutrikimas yra psichinių gebėjimų pablogėjimas, kuris daugiausia veikia atminimą, mąstymą, gebėjimą mokytis, spręsti kasdienes problemas ir suvokti naują informaciją.

Ankstyvieji pažinimo sutrikimo požymiai AD:

  1. Mąstymo sulėtėjimas.
  2. Sunku planuoti savo veiksmus.
  3. Problemos su supratimu.
  4. Problemos su dėmesio koncentracija.
  5. Keisti elgesį ar nuotaiką.
  6. Trumpalaikės atminties ir kalbos problemos.

Pradiniuose etapuose DOE, šie simptomai gali būti subtilus, kartais jie klysta požymių kai kurių kitų ligų - tokių kaip depresija. Tačiau jų buvimas rodo, kad asmuo turi tam tikrą smegenų pažeidimą ir kad jam reikia gydymo.

Laikui bėgant kognityvinių sutrikimų klinikinė įvaizdis pablogėja. Ligos progresavimas vystosi lėtai, nors kai kuriems pacientams tai gali pasireikšti greičiau kelis mėnesius ar metus. Vėlyvojo pažinimo sutrikimo požymiai AD yra tokie:

  • Žymus mąstymo sulėtėjimas.
  • Laiko ir vietos dezorientacija.
  • Atminties praradimas ir ryškus dėmesio koncentracijos sunkumas.
  • Sunku rasti reikiamus žodžius.
  • Sunkūs asmenybės pokyčiai - pavyzdžiui, agresyvumas.
  • Depresija, nuotaikos svyravimai, nepakankamas susidomėjimas ar entuziazmas.
  • Didėjantys sunkumai atliekant kasdienes užduotis.

Neurologiniai sutrikimai

Be pažinimo sutrikimų, sergantiems sunkia DE sergančiais pacientais pasireiškia neurologiniai simptomai:

  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas;
  • nestabilumas pėsčiomis, eisenos sutrikimas;
  • judėjimo koordinavimo pablogėjimas;
  • lėtėjantys judesiai;
  • galūnių drebulys;
  • kalbos ir rijimo sutrikimai;
  • šlapinimosi ir defekacijos kontrolės praradimas.

Diagnostika

Norėdami nustatyti diagnozę discirkuliacinės encefalopatijos, gydytojai interviu pacientą ar jo artimuosius apie jam būdingus simptomus, sužinosite, ar yra ligų, kurios gali pablogėti kraujo aprūpinimas smegenimis. Po to atliekamas bendras ir neurologinis tyrimas, įskaitant sausgyslių refleksų nustatymą, raumenų tonusą ir stiprumą, jautrumą, koordinavimą ir pusiausvyrą.

Siekiant patvirtinti diagnozę, laboratorinį ir instrumentinį tyrimą, naudojamas pažinimo sutrikimas.

Laboratoriniai tyrimai

Laboratorinių tyrimų pagalba jie bando išsiaiškinti DE raidos priežastis. Norėdami tai padaryti, nustatykite:

  1. Bendras kraujo tyrimas naudojant leukocitų formulę.
  2. Kraujo krešėjimo indeksas (koagulograma).
  3. Lipidų profilis (įvairių rūšių cholesterolio kiekis).
  4. Gliukozės kiekis kraujyje.
  5. Skydliaukės hormonų lygis.

Instrumentinis tyrimas

Instrumentinio tyrimo su DE tikslas yra vizualizuoti kraujagyslių ir smegenų audinių pažeidimus, taip pat nustatyti šios ligos priežastis.

Pagrindiniai egzaminai, leidžiantys gauti smegenų audinio vaizdą:

  • Kompiuterinė tomografija (KT) yra neskausmingas tyrimas, kurio metu įvairiais kampais imamasi daugybės rentgeno spindulių. Tuomet kompiuteris, naudodamas gautą informaciją, sukuria išsamų smegenų vaizdą. CT pateikia informaciją apie smegenų struktūrą, leidžia aptikti insulto ir mikroindiklius, kraujagyslių pokyčius ir navikus. Kartais, siekiant išsamesnės vizualizacijos ir padidinti tyrimo diagnostikos vertę, pacientui suteikiama kontrastinė CT, kurios metu jis į veną švirkščiamas rentgeno kontrastiniu vaistu.

  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRI) - metodas, naudojamas smegenų radijo bangų ir stiprių magnetinių laukų vizualizavimui. Šis egzaminas trunka ilgiau negu CT nuskaitymas, tačiau jis taip pat yra visiškai neskausmingas. Su MR pagalba galite gauti išsamesnės informacijos apie smegenų insulto, mikroindiklius ir patologiją.
  • DE taip pat atlieka daugybę kitų egzaminų:

    1. Smegenų arterijų ultragarsinis tyrimas - tai egzaminas, kad naudojant aukšto dažnio garso bangas, galima nustatyti aterosklerozę ar struktūrinius pokyčius iš pagrindinių kraujagyslių, tiekiančių kraują į smegenis.
    2. Elektroencefalografija yra smegenų elektrinio aktyvumo įrašymo metodas.
    3. Oftalmoskopija - dugno galvos, kurioje yra kraujagyslės, tyrimas. Jei asmuo turi smegenų arterijų pažeidimą, tai dažniausiai atsispindi tinklainės indų būklėje.
    4. Elektrocardiografija yra širdies elektrinio aktyvumo registravimo metodas, kurio pagalba galite aptikti daugelį ligų, dėl kurių atsiranda širdies nepakankamumas, pvz., Aritmija.

    Kognityvinių funkcijų vertinimas

    Pagrindinė problema pacientams, sergantiems DE ir šalia jų, yra pažinimo sutrikimas. Norėdami įvertinti kognityvines funkcijas, yra daug specialių neuropsichologinių testų, skirtų įvertinti paciento gebėjimus:

    • kalbėk, rašyk, suprasite kalbinę ir rašytą kalbą;
    • dirbti su numeriais;
    • suvokti ir prisiminti informaciją;
    • parengti veiksmų planą;
    • veiksmingai reaguoti į hipotetines situacijas.

    Gydymas

    Dysirkuliacinės encefalopatijos gydymas siekia sustabdyti arba sulėtinti smegenų pažeidimo progresavimą, užkirsti kelią insulto vystymuisi, gydyti ligas, kurios lėmė smegenų kraujotakos nepakankamumą.

    Paprastai gydymo planas apima gyvenimo būdo pokyčius:

    • Sveikas maistas.
    • Svorio normalizavimas.
    • Atsisakymas rūkyti ir gerti alkoholį.
    • Fizinis aktyvumas.

    Narkotikų gydymas DE atliekamas šiose srityse:

    1. Hipotenzijos terapija, skirta normalizuoti kraujospūdį. Normalus kraujospūdžio palaikymas gali padėti išvengti arba sulėtinti AD progresavimą. Daugeliu atvejų, chroniški galvos smegenų kraujagyslių nepakankamumo gydytojai buvimas rekomenduoti naudojimo preparatus, priklausančius angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių grupės (ramiprilio, perindoprilio) arba angiotenzino (kandesartano, losartano) receptorių, kaip manoma, kad jie turi apsaugines savybes, atsižvelgiant į smegenis, kraujagyslių, širdis ir inkstai. Jei kontroliuoti kraujo spaudimą šių vaistų nepakanka, jie kartu su kitais vaistais - diuretikais (indapamido, hidrochlorotiazido), beta adrenoblokatoriai (bizoprololio, nebivololis) kalcio kanalų blokatorius (amlodipiną, felodipinas). Tinka pacientams, sergantiems DE preparatais nuo slėgio, gali paskirti tik gydytoją.
    2. Cholesterolio kiekio kraujyje mažėjimas. Kadangi kita pagrindinė priežastis, dėl ED yra smegenų aterosklerozė, pacientai, sergantys šia liga yra dažnai skiriami vaistai, kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje. Dažniausiai naudojamos statinai (atorvastatinas, rozuvastatinas), kuris - be cholesterolio mažinimo - taip pat pagerina vidinis sluoksnis laivams (endotelio) Būklė sumažinti kraujo klampumą, sustabdyti arba sulėtinti aterosklerozės progresavimą, turi antioksidacinį poveikį.
    3. Antiagregantinė terapija. Vienas iš privalomų DE gydymo plano komponentų. Antiaggragantai veikia trombocitus, užkerta kelią jų klijavimui (agregacijai), kuri pagerina smegenų cirkuliaciją. Dažniausiai aspirinas vartojamas mažose dozėse.

    Šiuos tris diskriminacinės encefalopatijos vaistų gydymo sritis pripažįsta beveik visi gydytojai. Be to, daugelis neurologų rekomenduoja šiuos gydymo būdus:

    • Antioksidacinė terapija yra gydymo metodas, paremtas prielaida, kad vaistų, kurie slopina laisvųjų radikalų kenksmingumą, nauda. Tai yra vitaminas E, askorbo rūgštis, actoveginas, meksidolis.
    • Sujungtų vaistų vartojimas. Manoma, kad šie agentai normalizuoti kraujo krešėjimą, smegenų kraujotaką mažiems laivams, venos iš smegenų, ir pasižymi antioksidacinėmis, angioproteguoe ir neuroapsauginį savybes. Dažniausiai, neurologai skirti vinpocetino, pentoksifilinas, piracetamo, cinarizino.
    • Metabolinė terapija. Daugelis gydytojų mano, kad smegenų ląstelių metabolizmo tobulinimas yra neatskiriama diskiculiacinės encefalopatijos gydymo dalis. Labiausiai paplitęs smegenų ligos, korteksinas, glicinas.
    • Pažinimo funkcijų tobulinimas. Norint gydyti atminties sutrikimus, mąstyti, vertinti ir planuoti veiksmus, dažniausiai nustatomi neurotransmiterių lygį didinantys vaistai. Tai yra donepezilas, galantamine, memantinas.

    Daugumoje pacientų vaistų terapijos pagalba neįmanoma visiškai pašalinti diskriukuliacinės encefalopatijos. Geras gydymo rezultatas yra ligos progresavimo ir pažinimo sutrikimo stabdymas ar sulėtėjimas.

    Gelbėjimo pacientai, sergantys sunkia discikuliarine encefalopatija

    Yra daugybė skirtingų metodų, pagal kuriuos jūs galite padaryti gyvenimą lengviau sergantiems sunkia DE pacientams. Tai apima:

    • Darbo terapija - nustatyti kasdienio gyvenimo problemas, kurios gali būti padažavimas ar plovimas, ir jų sprendimai.
    • Kalbos terapija - padeda pašalinti komunikacijos problemas.
    • Terapinis fizinis treniruotės yra naudingos judėjimo problemų pašalinimui.
    • Psichoterapija - gerinti atmintį, protinius sugebėjimus, socialinę sąveiką.
    • Pokyčiai namuose - pavyzdžiui, užtikrinant gerą apšvietimą visose patalpose, pašalinant slidžios sėdynes ir kilimus, pridedant turėklų ir turėklų, sudarant patogias sąlygas, neslidžią avalynę.

    Pacientams, sergantiems ED degradacijos ir nerimas gali pasireikšti bet naujų sąlygų (pvz, ne priėmimo į ligoninę), kai per didelis triukšmas, jei ji patenka į didelį kaupimosi nepažįstamais, kur būtina atlikti sudėtingas užduotis.

    Rūpinimasis sunkios DE formos pacientu yra fiziškai ir psichologiškai silpnėjantis procesas. Asmuo, turintis jį, gali jausti pykčiu, pykčiu, kaltę, nusivylimą, nusivylimą ir liūdesį. Todėl daugiau dėmesio savo sveikatai, poilsį, patenkinti savo poreikius yra labai svarbu tiek pacientams, kurie rūpinasi DE pacientu, tiek patys pacientai.

    Prognozė

    Prognozė priklauso nuo šios ligos stadijos ir priežastys. Smegenų discirkuliacinė encefalopatija praktiškai nepadeda visiškai išgydyti. Terapijos tikslas - sulėtinti ar sustabdyti pažinimo sutrikimų progresavimą ir neurologinius simptomus.

    DE padidina mirtingumą, sužalojimo riziką dėl kritimo.

    Discirkuliacinė encefalopatija

    Discirkuliacinė encefalopatija - smegenų pakenkimas dėl lėtinių lėtai progresuojančia smegenų kraujotakos sutrikimų įvairių etiologies. Encefalopatija pasireiškia nuo pažinimo sutrikimas su motorinių sutrikimų ir emocinę sferas derinys. Priklausomai nuo iš encefalopatijos pasireiškimo sunkumo yra padalintas į 3 etapus. Atsižvelgiant į atliktų tyrimų su kraujagyslių encefalopatijos sąrašą įtraukti ophthalmoscopy, EEG, REG, ECHO EG UZGD ir dvipusio nuskaitymo smegenų laivų, smegenų MRT. Encefalopatija yra traktuojami individualiai pasirinktą derinys antihipertenzinį, širdies ir kraujagyslių, antitrombocitinio, neuroprotekcinio ir kitų narkotikų.

    Discirkuliacinė encefalopatija

    Diskulsinė encefalopatija (DEP) yra plačiai paplitusi neurologijos liga. Remiantis statistiniais duomenimis, apie 5-6% Rusijos gyventojų kenčia nuo diskriukuliacinės encefalopatijos. Kartu su ūmiomis smegenų insultų, galvos smegenų kraujagyslių aneurizmomis, DAP nurodo kraujagyslių neurologinę patologiją, kurios struktūroje ji užima pirmąją vietą dažnumo pasireiškimui.

    Tradiciškai diskriukuliacinė encefalopatija laikoma daugeliu atvejų vyresnio amžiaus ligomis. Tačiau bendrosios širdies ir kraujagyslių ligų "atjauninimo" tendencijos taip pat yra susijusios su DEP. Kartu su krūtinės angina, miokardo infarktas, smegenų insultas, discirkuliacinė encefalopatija vis dažniau pastebima jaunesniems kaip 40 metų asmenims.

    Diskriukuliacinės encefalopatijos priežastys

    Tuo DEP širdies yra lėtinė išemija smegenis, dėl to iš įvairių kraujagyslių patologijų. Maždaug 60% encefalopatijos sukelia aterosklerozę, būtent aterosklerozinių pokyčių į smegenų kraujagyslių sieneles. Antra pagrindinė priežastis, DEP sustabdo lėtinis hipertenzija, kuris yra stebimas hipertenzija, lėtinio glomerulonefrito, policistinės inkstų liga, feochromocitomai, Kušingo liga, ir kt. Hipertenzija encefalopatija išsivysto dėl spazminius narių smegenų laivams, atsirandančių pasišalinimo smegenų kraujo srauto rezultatas.

    Tarp priežasčių, dėl kurių yra encefalopatija, izoliuota patologija stuburo arterijos, teikiant iki 30% smegenų kraujotakos. Klinika stuburo arterijos sindromas apima simptomus ir kraujagyslių encefalopatija vertebrobazilinės pamatinės smegenų baseine. Sukelia nepakankamą kraujotaką stuburo arterijos, vedantis į DEP gali būti: osteochondrozė, stuburo nestabilumo displazijos pobūdį ar atsigauna po stuburo traumos, Kimerli anomalija defektų stuburo arterijos.

    Dažnai encefalopatija pasireiškia prieš diabetą fone, ypač tais atvejais, kai jūs negalite išlaikyti cukraus kiekis kraujyje rodiklius ant viršutinės normos ribos. Diabetinė makroangiopatija tokiais atvejais sukelia DAP simptomų atsiradimą. Tarp kitų priežastinių veiksnių kraujagyslių encefalopatija gali būti vadinama galvos smegenų trauma, sisteminis vaskulitas, paveldima angiopatijai, aritmijos, nuolatinis ar dažnas hipotenzija.

    Discirkuliacinės encefalopatijos vystymosi mechanizmas

    DEP etiologiniai veiksniai vienaip ar kitaip sukelia smegenų kraujotakos sutrikimą, taigi ir hipoksiją ir smegenų ląstelių trofizmą. Dėl to smegenų ląstelių mirtis atsiranda smegenų audinio (leukoareozės) prasiskverbimo vietose arba daugybėje mažų vadinamųjų "silpnų infarktų" kampelių.

    Labiausiai pažeidžiami lėtinės sutrikimų smegenų kraujotakos yra giliai balta dalykas smegenų ir požievio struktūras. Taip yra dėl jų buvimo vietą dėl vertebrobazilinės ir miego-pamatinė baseino sienos. Lėtinis išemijos giliai smegenų dalių veda prie Ryšio nutrūkimas tarp baziniuose ganglijuose ir galvos smegenų žievės, pavadintas "išsiskyrimo reiškinys." Pasak šiuolaikinių sąvokų yra "reiškinys atskyrimo" yra pagrindinė patogenezės mechanizmai kraujagyslių encefalopatijos ir nustato savo Pagrindiniai klinikiniai simptomai: kognityviniai sutrikimai, emocinis srityje ir motorinės funkcijos. Būdinga tai, encefalopatija ne savo kurso pradžioje pasireiškia funkcinių sutrikimų, kurie, jei tinkamas gydymas gali būti dėvimi grįžtamas, o tada palaipsniui susiformavo nuolatinis neurologinis deficitas, dažnai todėl paciento negalios.

    Pažymima, kad maždaug pusėje atvejų discirculiacinė encefalopatija vyksta kartu su neurodegeneraciniais procesais smegenyse. Taip yra dėl veiksnių, lemiančių abiejų smegenų kraujagyslių smegenų ligų atsiradimą ir degeneracinius smegenų audinio pokyčius, bendro pobūdžio.

    Diskoirkuliacinės encefalopatijos klasifikavimas

    Diskriukuliacinės encefalopatijos etiologija suskirstyta į hipertenziją, aterosklerozę, veną ir mišrią. Pagal tekėjimo pobūdį išsiskiria lėtai progresuojanti (klasikinė), remituojanti ir greitai progresuojanti (šokinėja) diskriukuliacinė encefalopatija.

    Priklausomai nuo klinikinių apraiškų sunkumo, disko cirkuliacinė encefalopatija yra klasifikuojama stadijoje. Pirmojo etapo diskrikcinė encefalopatija apibūdinama daugumos apraiškų subjektyvumu, lengvu pažinimo sutrikimu ir neurologinio būklės pokyčių nebuvimu. II etapo diskrikcinė encefalopatija būdinga ryškiems kognityviniams ir motoriniams sutrikimams, emocinių sutrikimų pablogėjimui. III ciklo diskrikcinė encefalopatija yra iš esmės skirtingo sunkumo kraujagyslinė demencija, kartu su įvairiais motoriniais ir psichiniais sutrikimais.

    Pradinės discirkuliacinės encefalopatijos pasireiškimai

    Charakteristika yra nekrenta į akis ir laipsnišką pradžia kraujagyslių encefalopatija. Į pradinį etapą DEP į pirmą vietą gali eiti sutrikimas emocinę sferą. Maždaug 65% pacientų su kraujotakos encefalopatijos yra depresija. Skiriamasis bruožas kraujagyslių depresija yra tai, kad pacientai nėra linkę skųstis mažu nuotaika ir depresija. Labiausiai patinka hipochondriniai neurozės pacientams, pacientams, sergantiems DEP nustatyta įvairių somatinių diskomfortas. Encefalopatija pasireiškia tokiais atvejais skundų nugaros skausmas, artralgija, galvos skausmas, spengimas ar zvimbimas ausyse, skausmas įvairių organų ir kitų išraiškos, kad ne visai tinka į esamą klinikos pacientų somatinės patologijos. Skirtingai nuo depresijos neurozės, depresija su kraujagyslių encefalopatija pasireiškia dėl nepilnamečio trauminio situacijos ar be priežasties fone, reaguoja prastai vaistas nuo depresijos ir psichoterapija.

    Encefalopatija pradinis etapas gali būti išreikštas padidėjusio emocinis labilumas dirglumas, nuotaikų kaita, nekontroliuojami verkia atvejai nereikšminga proga atakuoja agresyviai požiūrį į kitus. Tokie požymiai, be to, paciento skundų nuovargis, miego sutrikimai, galvos skausmas, sumišimas, pradinis encefalopatija panašus į neurastenija. Tačiau diskriukuliacinei encefalopatijai būdingas šių simptomų derinys su pažinimo funkcijų pažeidimu.

    90 proc. Atvejų kognityvinis sutrikimas pasirodo esant ankstyviausioms discirculiacinės encefalopatijos raidos stadijoms. Tai apima: sugebėjimą susitelkti dėmesį, atminties sutrikimus, sunkumus organizuojant ar planuojant bet kokią veiklą, sutrumpinti mąstymo tempą, nuovargį po psichinės streso. Paprastai DEP yra gautos informacijos atgaminimo sutrikimas, išsaugant gyvenimo įvykių atmintį.

    Motorinio sutrikimai, susiję su pradiniu diskrikuliacinės encefalopatijos etapu, dažniausiai yra skundai dėl galvos svaigimo ir kai kurių pėsčiųjų nestabilumo. Gali būti pykinimas ir vėmimas, tačiau, skirtingai nuo tikros vestibulinės ataksijos, jie, kaip ir galvos svaigimas, pasirodo tik vaikščiojant.

    Diskri culiacinės encefalopatijos II-III stadijos simptomai

    Diskirubulinės encefalopatijos II-III stadijoje būdingas kognityvinių ir motorinių sutrikimų padidėjimas. Atmintis gerokai blogėja, dėmesio stygius, intelektualinis nuosmukis, išreikšti sunkumai, kai reikia atlikti anksčiau įmanomą psichinį darbą. Tuo pat metu DAP pacientai negali tinkamai įvertinti jų būklės, pervertinti jų efektyvumą ir intelektualinius sugebėjimus. Laikui bėgant, pacientai, turintys diskriukuliacinę encefalopatiją, praranda gebėjimą apibendrinti ir parengti veiksmų programą, pradeda blogai važiuoti laiku ir vietoje. Trečioje discirculiacinės encefalopatijos stadijoje pastebėti pastebėti mąstymo ir praksiškumo sutrikimai, asmenybės sutrikimai ir elgesys. Demencija vystosi. Pacientai praranda gebėjimą vadovauti darbo veiklai, o su gilesniais pažeidimais jie praranda savitarnos įgūdžius.

    Iš emocinės sferos sutrikimų, vėlesnių stadijų discirculiacinė encefalopatija dažniausiai lydima apatija. Netenka susidomėjimo ankstesniais pomėgiais, trūksta motyvacijos bet kuriai profesijai. Su diskriukuliacine encefalopatija III etapu pacientai gali užsiimti kokia nors neproduktyvia veikla, dažnai nieko nedaro. Jie abejingi savimi ir įvykiams aplink juos.

    Pirmojoje discirculiacijos encefalopatijos variklio sutrikimų stadijoje nedaug, kitiems tampa akivaizdūs. Paprastai DEP yra uždelstas vaikščioti mažais žingsniais kartu su pamainomis dėl to, kad pacientas negali nuplėšti pėdos nuo grindų. Toks slinkimo eismas su diskriukuliacine encefalopatija buvo vadinamas "slidininkės eisena". Tai būdinga tai, kad vaikštant į pacientą su DEP sunku pradėti judėti į priekį, taip pat sunku sustoti. Šios apraiškos, kaip antai paciento, kuriam yra DAP, eismas labai panašus į Parkinsono ligos kliniką, tačiau, skirtingai nuo jo, nėra variklio sutrikimų rankose. Dėl to gydytojo tipo klinikiniai diskripuliacinės encefalopatijos požymiai vadinami "apatinės kūno dalies parkinsonizmu" arba "kraujagyslių parkinsonizmu".

    Trečiuoju DEP etapu pastebimi burnos automatizmo, sunkių kalbos sutrikimų simptomai, drebulys, paresis, pseudobulbaro sindromas, šlapimo nelaikymas. Gali būti epilepsijos priepuoliai. Dažnai discirculiacijos encefalopatija II-III stadijoje lydi pasivaikščiojimo metu, ypač sustojus ar pasukant. Toks kritimas gali sukelti galūnių lūžius, ypač kai DEP derinys su osteoporozė.

    DiskriCuliacinės encefalopatijos diagnozė

    Neabejotina svarba - anksčiau aptikti discirkuliacinės encefalopatijos simptomus, leidžiančius laiku injekuoti kraujagyslių terapiją esamų smegenų cirkuliacijos sutrikimų. Šiuo tikslu visiems pacientams, kuriems kyla DAP sukūrimo rizika, rekomenduojamas periodinis neurologo tyrimas: hipertenzija sergantiems pacientams, cukriniu diabetu ir žmonėms, sergantiems ateroskleroziniais pokyčiais. Ir paskutinė grupė gali apimti visus pagyvenusius pacientus. Kadangi kognityvinis sutrikimas, kuris pridedamas prie pradinių stadijų discirculiacinės encefalopatijos, gali likti nepastebėtas paciento ir jo giminaičių, jiems nustatyti specialūs diagnostiniai tyrimai. Pavyzdžiui, pacientui siūloma pakartoti gydytojo išreikštą žodį, parengti skambutį su rodikliais, nurodančiais tam tikrą laiką, ir tada prisiminti žodžius, kuriuos jis pakartojo gydytojui.

    Kaip dalis kraujagyslių encefalopatijos diagnozę pasitarė su oftalmologą ophthalmoscopy ir apibrėžimo srityse nuomone, EEG, Echo-EG ir raj. Svarbą nustatant kraujagyslių sutrikimų DEP Uzdg galvos ir kaklo laivų, dvipusis nuskaitymas ir MFR smegenų laivams. Atlikti MRT smegenyse padeda atskirti discirculatory encefalopatija su smegenų patologijos kitos kilmės: Alzheimerio liga, platinama encefalomielitas, Kreutzfeldo - Jakobo ligos. Svarbiausias bruožas yra kraujagyslių encefalopatijos židinių "tylus" širdies priepuolių aptikimo, o požymiai smegenų atrofija ir leukoaraiosis porcijomis taip pat galima pastebėti neurodegeneracinių ligų.

    Diagnostikos paieška priežastinių veiksnių kraujagyslių encefalopatijos plėtra apima kardiologas konsultacijos, kraujo spaudimo matavimas, koaguliacija, ryžtą cholesterolio ir kraujo lipoproteinų, cukraus kiekį kraujyje analizę. Jei reikia, pacientams, sergantiems DEP, priskirti konsultacijų endokrinologas, kasdien stebint kraujospūdį, konsultacijų nefrologijos, diagnozuoti aritmija - kasdien EKG ir EKG stebėjimas.

    Diskripcinės encefalopatijos gydymas

    Veiksmingiausias prieš diskriuculacinę encefalopatiją yra sudėtingas etiopatogenezinis gydymas. Turėtų būti siekiama kompensuoti egzistuojančią priežastingą ligą, pagerinti mikrocirkuliaciją ir smegenų cirkuliaciją, taip pat apsaugoti nervines ląsteles nuo hipoksijos ir išemijos.

    Priežastinis gydymas kraujagyslių encefalopatija gali būti individualus pasirinkimas antihipertenzinius ir antidiabetinių vaistų, prieš Sklerozes dietos ir pan. Jei encefalopatija įvyksta dėl didelio cholesterolio kiekio kraujyje fone nesumažėja dietos, DEP procedūros apima cholesterolio kiekį mažinančių vaistų (lovastatinas, gemfibrozilis, Probukolio).

    Iš patogeneziniam gydymo kraujagyslių encefalopatijos pagrindas padaryti vaistus, kurie gerina smegenų hemodinamikos ir nesukelia prie "pavogti" efekto. Jie apima kalcio kanalų blokatorių (nifedipino, flunarizinas, nimodipino), fosfodiesterazės inhibitorių (pentoksifilinas, ginkmedžio), A2-adrenerginių receptorių antagonistų (piribedilo nicergolinas). Kadangi encefalopatija dažnai lydi padidėjęs trombocitų agregacijos pacientams su DEP rekomenduojama gyvenimą praktiškai gauti antitrombocitinis narkotikus: acetilsalicilo rūgšties arba tiklopidino ir į kontraindikacijas, nuostatas - dipiridamolio (skrandžio opa, kraujavimas iš VT ir kt.).

    Svarbi kraujagyslių encefalopatiją narkotikų gydymo sudaro nervus poveikį, padidinti neuronų gebėjimą veikti esant nuolatiniam hipoksija. Tokių narkotikų pacientams, sergantiems kraujo apytakos encefalopatijos nustatytų pirolidono dariniams (piracetamo ir tt), darinių GABA (N-nikotinoilochlorido gama-aminosviesto rūgšties, gama-aminosviesto rūgšties, aminofenilmaslyanaya rūgštis), gyvūnų vaistų (gemodializat iš pieno veršelių kraujo, smegenų hidrolizato kiaulių, cortexin), membrana vaistai (cholino alfoscerato), kofaktorių ir vitaminų.

    Tais atvejais, kai encefalopatija, kurias sukelia vidaus arterijos spindžio susiaurėjimas miego, pasiekti 70%, ir yra būdinga greito progresavimo, epizodų PSIP arba maža insulto operacinis gydymas DEP. Stenozė operacija susideda iš miego arterijos, visą sąkandį - Dėl papildomo intrakranijinio anastomozės išsidėstymą. Jei diskriukuliacinė encefalopatija sukelia nugarkaulių arterijos anomaliją, tai atliekama jo rekonstrukcija.

    Diskripcinės encefalopatijos prognozavimas ir prevencija

    Daugeliu atvejų, tinkamas ir savalaikis tik reguliarus gydymas gali sulėtinti I encefalopatijos ir net II etapo progresavimą. Kai kuriais atvejais, yra greito progresavimo, kurioje kiekvienas iš eilės etapas vystosi iš ankstesnių 2 metus. Prastos prognostinių ženklas yra kraujagyslių encefalopatijos su degeneracinių smegenų pokyčių derinys, ir vyksta nuo DEP hipertenzinės krizės, ūmių smegenų kraujotakos sutrikimus (TIA, smegenų išemijos arba hemoraginių smūgių) fone, hiperglikemija, yra blogai kontroliuojamas.

    Geriausia prevencija kraujagyslių encefalopatija yra korekcija esamų pažeidimų lipidų metabolizmui, kovoti su ateroskleroze, kad antihipertenzinio gydymo veiksmingumą, tinkamą atrankos priešhiperglikeminius terapija diabetikams.

    Viskas apie discirkuliacinę encefalopatiją

    Kraujagyslių nepakankamumas lemia netolygus smegenų zonų maitinimą. Pašalinus deguonį ir maistines medžiagas, jie nustoja vykdyti savo funkcijas ir palaipsniui sunaikinami.

    Su diskriukuliacine encefalopatija pastebimi psichiniai ir psichologiniai sutrikimai, taip pat galimi motorinių sutrikimų vystymas.

    Neurologų praktikoje ši liga laikoma viena iš labiausiai paplitusių. Remiantis statistiniais duomenimis, smegenų kraujotakos sutrikimai atsiranda 5-6% gyventojų. Sunkios apibūdinto sindromo komplikacijos yra vyresnioji demencija, taip pat išeminis insultas.

    PRIEŽASTYS

    Encefalopatija plėtoja nuo ligų fone, prisidėti prie laipsniško mažėjimo arterijų, kurios teikia kraują į smegenis spindyje. Sindromas progresuoja per metus ir sukelia negrįžtamus smegenų struktūrų pokyčius. Labiausiai pažeidžiami baltosios medžiagos ir subkortinės struktūros.

    Provokuojanti patologija:

    • arterinė hipertenzija;
    • cukrinis diabetas;
    • arteroskleroziniai smegenų indų pažeidimai;
    • hipercholesterolemija;
    • osteochondrozė, stuburo trauma;
    • kraujo veninė kraujyje būklė;
    • vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija;
    • aritmija;
    • kraujo ligos;
    • vaskulitas.

    Išprovokuoti veiksniai:

    • paveldima polinkis;
    • kūno svoris viršija įprastas vertes;
    • mažas fizinis aktyvumas;
    • psichinis darbas;
    • stresas;
    • rūkyti, gerti alkoholinius gėrimus.

    Visi šie veiksniai lemia smegenų kraujo tiekimo pažeidimus, hipoksiją ir audinių atrofiją. Kraujagyslių discikuliarine encefalopatija diagnozuojama 2 kartus dažniau tarp hipertenzija sergančių pacientų.

    KLASIFIKACIJA

    Diskirubuliuojanti smegenų encefalopatija yra klasifikuojama pagal kelis požymius.

    Ligos formos priklausomai nuo etiologijos:

    • arterosklerozinė encefalopatija;
    • hipertenzija;
    • veninis;
    • sumaišytas

    Ligos formos pagal srovę:

    • lėtas progresavimas ar klasikinis;
    • sparčiai besivystanti;
    • perduodant

    Išskiria kraujotakos encefalopatiją, kurioje progresuojantys pokyčiai atsiranda smegenų audiniuose, kartu su neurasteniniu sindromu.

    SIMPTOMAI

    Daugelis vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonės pastebi greitą nuovargį ir nuovargį. 65% pacientų depresija pasireiškia emocinis sutrikimas. Šie simptomai yra nespecifiniai ir nestabili, todėl dažnai jie nėra medicininės pagalbos prašymo priežastis. Gali būti, kad tai diskrikuliacinės encefalopatijos požymiai, kuriuos reikėtų nustatyti ir gydyti ankstyvosiose vystymosi stadijose.

    Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo paveiktos smegenų srities ir yra apibūdinamas būdingais sindromais.

    DiskriCuliacinės encefalopatijos simptomai:

    • Kapiliarų, apimančių smegenų korpusą ir chronišką diskriuculacinę encefalopatiją, patologiniai pasikeitimai pasireiškia tokia forma galvos skausmas.
    • Kai subkordinės zonos sunaikinamos, nuovargis, lengvas skausmas, mieguistumas, spengimas ausyse ir nuotaikos svyravimai.
    • Kai pastebimi pilkos spalvos pokyčiai Minties sutrikimas, žmogui sunku sutelkti dėmesį, planuoti veiksmus ir įsiminti naują informaciją.
    • Piktogramų pralaimėjimas sukelia judesio sutrikimas. Tai pasireiškia žmogaus elgesiu ir veido išraiškomis.
    • Kai neuronai sunaikinami smegenų žievėje pacientas tampa pernelyg impulsyvus.
    • Nekrotiški pasikeitimai priekinės skilties podporaliniame sluoksnyje provokuoja Depresija, apatija ir nesugebėjimas savireguliacijos.
    • Kortikos ir branduolinių takų sutrikimai atsiranda išorėje netyčiniai lūpų judesiai su odos sudirgimu.
    • Pasibaigus užpakalinės subcortikos dalies neuronų mirčiai blogiau regėjimas.

    LIGOS GRAVITUMO STRAIPSNIS

    Priklausomai nuo simptomų sunkumo, diskriukuliacinė encefalopatija yra padalinta į keletą laipsnių.

    Diskripcinės encefalopatijos sunkumo laipsniai:

    • I laipsnis. Pirmieji diskripuliacinės encefalopatijos požymiai rodo, kad pacientas patiria pykinimą, depresiją ir dirglumą. Kartais galvos skausmas. Nuovargis sparčiai auga net ir po nedidelio fizinio krūvio, o psichiniai veiksniai mažėja.
    • II laipsnis būdingas aktyvių apibūdintų simptomų progresavimas. Yra organinių smegenų pažeidimų požymių. Pacientas sutrikdė judesių koordinavimą, vysto patologinį refleksą, paralyžiuoja ir parenuoja.
    • III laipsnis. Pacientas yra apatiškas, jo veikla yra neproduktyvi arba visai ne. Galbūt epilepsijos priepuoliai. Žmogus pats negali savęs apsirūpinti, jam reikia kitų pagalbos.

    DIAGNOSTIKA

    Siekiant anksti diagnozuoti discirkuliacinę encefalopatiją, visiems asmenims, kuriems gresia pavojus, rekomenduojama reguliariai tikrinti neurologą. Jei 2 laipsnio atrofijos diagnozė leidžia sustabdyti patologinį procesą, trečiajame etape aiškūs nervinių ląstelių pokyčiai negali būti gydomi.

    Norint nustatyti struktūrinius ir funkcinius smegenų pokyčius, atliekama nemažai egzaminų.

    Discirculatory encephalopathy diagnozavimo metodai:

    • kompiuterinė tomografija (CT, MRT);
    • neurosonografija;
    • galvanoterapija;
    • elektroencefalografija;
    • reoencefalografija.

    Tomografija aiškiai parodo patologinius pokyčius ligos 2 ir 3 stadijose. Gydant diagnozę, gydytojai remiasi MR ženklais.

    MR-discirkuliacinės encefalopatijos požymiai:

    • aterosklerozinių plokštelių buvimas (kalcifikacijos);
    • hidrocefalijos požymiai;
    • kraujagyslių hipotenziniai įtampai.

    Sustorėjimas, blokavimas, ateroskleroziniai pokyčiai induose gali pasireikšti nespecifiniais simptomais. Pažymi, kad tai yra encefalopatija, galima nustatyti ultragarsine doplerografija.

    Gydymas

    Terapija turėtų prasidėti ankstyvose ligos stadijose, pirmieji diskripuliacinės encefalopatijos požymiai. Tokios priemonės yra taikomos siekiant išvengti insulto ir yra sudėtingas gydymas.

    Ne 1 ir 2 žingsnyje kraujagyslių encefalopatija gydymo tikslas yra atkurti nervų ląsteles ir pagerinti smegenų kraujotaką. Sėkmingo gydymo raktas taip pat yra kraujospūdžio stabilizavimas ir lipidų metabolizmo normalizavimas. Šiuo tikslu nustatomi įvairūs vaistai ir fizioterapijos procedūros.

    Discirculatory encephalopathy gydymas vaistu:

    • Antihipertenziniai vaistai, kurie mažina kraujospūdį.
    • Venotonics - padidinti kraujagyslių sienelių toną.
    • Nikotino rūgšties preparatai kraujotakui stimuliuoti.
    • Rekomenduojami statinai mažinti cholesterolio kiekį kraujyje.
    • Nootropiniai vaistai padidina neuronų aktyvumą ir laidumą.
    • B grupės vitaminai teigiamai veikia metabolinius procesus nervų ląstelėse.
    • Antihipaktazės sumažina hipoksijos sunkumą.

    Fizioterapinis gydymas discirkuliacine encefalopatija:

    • UHF kaklo kraujagyslių srityje;
    • galvaninės srovės ant apykaklės zonos;
    • terapinis radonas, anglies dioksido ir deguonies vonios;
    • elektrosluoksnis;
    • akupunktūra;
    • lazerio programa.

    Taip pat atkreipkite dėmesį į mažai kalorijų turinčios dietos laikymąsi, kai riebaliniai gyvūninės kilmės maisto produktai yra atmesti.

    Medikamentai ir fizioterapija gali būti veiksmingos tol, kol diskriukuliacinės encefalopatijos simptomai įgis trečiojo ligos etapo ypatybes.

    Reikšmingas kraujagyslių susiaurėjimas dėl aterosklerozinių pokyčių ar dėl gimdos kaklelio osteochondrozės yra greitas gydymas, siekiant atkurti jų patenkumą.

    Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

    Encefalitas yra uždegiminių smegenų materijos, kurios yra infekcinės, alerginės arba toksiškos, ligų grupė. Dėl to gali išsivystyti liga.