Anaplastinė smegenų astrocitoma

Migrena

Astrocytomos užima pusę visų centrinės nervų sistemos neoplazmų, tarp kurių smegenų anaplastinė astrocitoma yra viena iš pavojingiausių, nes ji turi piktybinį pobūdį. Pažymėtina, kad stiprioje žmonijos pusėje šios ligos yra daug dažniau nei moterims. Piktybiniai navikai dažniausiai diagnozuojami pacientams po 40 metų. Vaikams dažnai būna piloidinės astrocitomos.

Astrocytomos yra smegenų neuroepithelio neoplazmos, atsirandančios iš astrocitų ląstelių. Pastarosios yra centrinės nervų sistemos ląstelės ir atlieka pagalbinę ir ribojančią funkciją. Priimta išskirti dviejų tipų ląsteles: protoplazmo ir pluoštinės. Pirmosios yra lokalizuotos pilkosios smegenų materijos, o pastarosios - baltos spalvos. Jie aktyviai dalyvauja perduodant medžiagas tarp kraujagyslių ir nervinių ląstelių, taip pat kapiliarų ir neuronų.

Astrocitinių ligų tipai

loading...

Visi centrinės nervų sistemos navikai yra suskirstyti pagal tarptautinę histologinę klasifikaciją. Kalbant apie astrocitines ligas, galime išskirti tokius tipus:

  • Astrocytoma: didelės ląstelės, fibrillarinė protoplazminė astrocitoma;
  • Anaplastinės astrocitomos prognozė yra visiškas išieškojimas, kuris priklauso nuo pirminio dėmesio pašalinimo sėkmės;
  • Glioblastoma: gliocarcoma ir milžiniškos ląstelės glioblastoma;
  • Pilotyvinė astrocitoma;
  • Pleomorfinė ksanthastrositoma;
  • Subependyminė milžino ląstelių astrocitoma. Atsižvelgiant į jo vystymosi pobūdį, astrocitomos yra suskirstytos į šiuos tipus:
  • Apykaklės aukštis. Tai apima pilvo smegenų astrocitomą, pleomorfinę ir subependimerinę milžinišką ląstelių astrocitomą.

Tokias astrocitomas pasižymi augimo mazgas ir aiškiai apibrėžtas ribas, kurios yra atskirtos nuo aplinkinių smegenų audinių.

Kalbant apie pleomorfinę ksanthastrocitomą, ji yra reta, o diagnozuojama, ji dažniau pasireiškia jaunesniems pacientams. Jis vystosi kaip galvos smegenų pusrutulių žievės mazgas ir gali skirtis cistos buvimu. Tampa epilepsijos priepuolių priežastimi.

Daugeliu atvejų subalcencija gigantiškų ląstelių astrocitoma yra lokalizuota smegenų skilvelių sistemoje.

Difuzinis augimas: tai yra gerybinė astrocitoma, glioblastoma, taip pat anaplastinė astrocitoma su difuzine astrocitoma, susijusi su 2 laipsnio piktybiniu navikumu.

Astrocytomos, kurios skiriasi difuziniu augimu, neturi aiškių sienų su smegenų audiniais, nes jie gali stipriai įsiskverbti į smegenų medžiagą ir pasiekti labai didelius matmenis. Šiuo atveju gerybinė astrocitoma 70% atvejų išnyksta į piktybišką.

Anaplastinė astrocitoma karto skiriasi nuo piktybinio pobūdžio. Kalbant apie glioblastomą, tai yra aukštos kokybės neoplazma, kuriam būdingas greitas augimas. Tai dažniausiai lokalizuota laikinosiose skilčių.

Ligos priežastys

loading...

Pagrindinė astrocitomos atsiradimo priežastis yra specialistai, vadindami genų neveikimą, kuris turėtų apsunkinti navikų vystymąsi. Pacientai, kuriems diagnozuotas astrocitomas, registruojami su TP53 genu suskirstymu.

Rizikos grupėje yra pacientai, kurių artimiausi kraujo giminaičiai kenčia nuo tokių navikų. Ši grupė apima naftos perdirbimo įmonių darbuotojus, taip pat tuos, kurie nagrinėja spinduliuotę arba yra onkogeninių virusų vežėjai.

Iki šiol ekspertai tiksliai neištyrė priežasčių, dėl kurių smegenų auglys susidaro, taip pat išprovokuoja jų augimą. Kaip ir kitų onkologinių negalavimų atveju, ekspertai atkreipia dėmesį į sudėtingą daugelio neigiamų veiksnių, kurie yra smegenų auglio formavimo priežastis, kompleksinį poveikį.

Simptomai

loading...

Pagrindinis bruožas šios ligos, taip pat kitų smegenų auglių yra tai, kad jie yra uždaroje erdvėje kaukolę, todėl anksčiau ar vėliau sugesti tiek gretimų ir tolimų smegenų struktūras. Pirmuoju atveju akcentuos simptomatologija, o antroji - antrinė.

Pirminiai simptomai

loading...

Jei navikas paveikia priekinę skilties dalį, pacientas gali patirti euforijos jausmą, pradeda ignoruoti jo problemą arba gydyti jį rimtai, yra padidėjęs agresyvumas, taip pat visiškai sunaikinama psichika. Kai neoplazma paveikia priekinės skilties vidinį paviršių arba pažeidžia korpuso raumenį, yra psichinių procesų anomalijos ir reikšmingas atminties sumažėjimas. Jei Brocos zona pažeista priekinėje skiltyje, gali pasireikšti kalbos sutrikimai, dėl kurių žymiai sumažinamas žodžių sujungimas, tampa lėtesnis. Priekinės dalies priekinės dalys yra "kvailos", todėl, kai jų paveikia navikas, ilgą laiką simptomai gali būti visiškai išnykti. Kai pažeidimas paveikia posterines dalis, jis sukelia bendrą raumenų silpnumą ir dalinį galūnių paralyžių.

Laikinoji skiltis

loading...

Kai astrocitoma yra lokalizuota šioje srityje, pacientas pradeda kentėti nuo vizualiųjų ir garsinių haliucinacijų. Ateityje ši problema gali virsti epilepsijos priepuolių atsiradimu. Jei pažeidimas yra dominuojančio pusrutulio laikinoje skiltyje, pacientas gali nebereikia suprasti žodinės ir rašytinės kalbos, o jo kalba susideda iš savavališkų žodžių rinkinio. Dažnai yra toks klausos agnosijos simptomas - tai nepažymėjimas balsų, melodijų ir garsų, kuriuos pacientas anksčiau žinojo. Labai dažnai, su laikino regiono astrocitoma, žmogus miršta, net net pradėdamas gydymą.

Dažniausiai epilepsijos priepuoliai atsiranda su astrocitomis, kurios lokalizuotos priekinėje ir laikinoje skiltyje:

  • Gali pasireikšti nekontroliuojamas galvos posūkis, taip pat periodiniai traukuliai galūnėse;
  • Pacientas skundžiasi, kad po oda yra "atsipalaidavęs nuskaitymas", o objektai gali pradėti keisti savo spalvą;
  • Padidėjęs širdies pykinimas ir disfunkcija;
  • Kartais konvulsijos prasideda vienoje kūno dalyje ir palaipsniui plinta kitoje kūno dalyje;
  • Gali atsirasti stiprių dalinių priepuolių, kai sutrikusi paciento sąmonė, jis nustoja įeiti į bet kokį kontaktą su kitais, pradeda pakartoti tuos pačius garsus ir net dainuoti;
  • Keletas sekundžių žmogus gali "užšalti", po kurio vėl grįžta į įprastą veiklą.

Tamsi dalis

loading...

Jei navikas yra paveiktas šio skilties, pacientas gali nustoti atpažinti daiktus liesdami, taip pat gali atsirasti rankos apraksija, kurioje pacientas negali pritvirtinti mygtukų, drabužių apsirengti ir pan. Būdinga šiuo atveju ir epilepsijos priepuoliai. Jei pažeista kairė parietinė skiltis, pacientas yra sutrikdytas rašant, kalbant ir skaičiuojant.

Pakaušio skiltis

loading...

Šioje srityje astrocitomos yra mažiausiai tikėtinos. Paprastai kartu su regos haliucinacijomis ir su kiekviena akimi gali nukristi pusė nuotraukos.

Antriniai šios ligos simptomai yra šie:

  • Galvos skausmas. Astrocitoma pradeda primentis galvos skausmais ir epilepsijos priepuoliais. Galvos skausmas yra susijęs su intrakranijine hipertenzija, tuo tarpu jis skiriasi nuo neapibrėžto skausmo dėmesio lokalizacijos. Iš pradžių skausmas gali būti periodiškas ir skausmingas. Kai auglys auga, skausmas gali tapti nuolatinis. Dažniausiai pasitaiko, kai keičiasi kūno padėtis. Jo susidarymo įtarimas turėtų atsirasti, jei galvos skausmas atsiranda po miego ir šiek tiek sumažėja vakare, o kartu gali pasireikšti padidėjęs vėmimas, kuris nėra susijęs su valgymu;
  • Cerebrinė edema. Augalas, kuris auga, pradeda silpninti smegenų skystį ir kitus smegenų sritis, yra padidėjęs intrakranijinis slėgis.

Tai pasireiškia stipriais galvos skausmais, pykinimu, vėmimu, dažnais šikšnosparniais, atminties ir mąstymo procesais, regėjimo sutrikimais ir kt.

Diagnostika

loading...

Yra keletas diagnostinių metodų, leidžiančių ne tik atskleisti naviko formavimąsi smegenyse, bet ir atpažinti jo stadiją. Čia galite nurodyti šiuos diagnozės principus:

Jis suskirstytas į keletą porūšių, dėl kurių specialistai gali diagnozuoti astrocitomą:

  1. MRT. Tai yra vienas iš tiksliausių studijų. Dėl MRT specialistas gali atpažinti piktybiškumą švietimo srityje;
  2. CT Šis metodas atliekamas remiantis rentgenologija ir sukuria sluoksniuotą smegenų struktūros įvaizdį. Tai leidžia diagnozuoti naviko lokalizacijos ypatumus, taip pat jo struktūrą;
  3. PET Prieš pradedant diagnozę pacientui venoje yra skiriama radioaktyvaus gliukozės dozė. Tai rodiklis, dėl kurio galima nustatyti tikslią neoplazmo vietą. Dėl šio metodo specialistas taip pat galės sužinoti apie pasirinkto gydymo veiksmingumą.
  • Biopsija
  • Angiografija

Šio metodo ypatumas yra specialaus dažiklio įvedimas, dėl kurio galima nustatyti indus, kurie maitina naviko audinius. Šis metodas leidžia specialistui tiksliau numatyti būsimą operaciją.

Tai yra daugiau pagalbinių metodų navikų tyrimams. Tai leidžia atlikti paciento smegenų refleksų teisingumą.

Ligos etapai

loading...

Tradicinė klasifikacija astrocitomą padalija į keturis etapus.

  • Vienas etapas - pilocytic astrocitoma smegenėlių pilocytic astrocitoma arba visiškai pasveiksta priklauso nuo intervencijos specialistas efektyvumą. Liga yra gera savijauta. Verta paminėti, kad nelaimingo atsitikimo pagalbos atveju perversmo pavojus padidėja iki 70%;
  • Antrasis etapas - fibrilinė smegenų astrocitoma. Taip pat skiriasi gerybiniai, tačiau į fibrilyarnoy prostoplazmaticheskaya astrocitoma atveju, jos gydymas ir prognozė gali būti palanki tik tada, jei auglys buvo diagnozuotas ankstyvoje stadijoje, leidžianti greičiau eiti į savo gydymo. Verta paminėti, kad gydymo pradžioje diagnozuojant naviką, tokią kaip antro laipsnio smegenų astrocitoma, paciento prognozė bus palanki;
  • Trečias etapas - anaplastinė smegenų astrocitoma, kurios gyvenimo trukmė taip pat priklauso nuo operatyvinio specialisto įsikišimo. Vėžys vystosi labai greitai, tai daro įtaką sveikoms ląstelėms, o tai dažnai veda į ketvirtąją stadiją - glioblastomą.

Smegenų astrotocitoma

loading...

Smegenų astrotocitoma - pirminis intracerebralinis neuroepitelio (gliu) navikas, kilęs iš žvaigždžių ląstelių (astrocitų). Smegenų astrocitoma gali turėti skirtingą piktybiškumo laipsnį. Jos apraiškos priklauso nuo vietos ir yra padalintas į bendrąjį (nuovargis, apetito praradimas, galvos skausmas) ir židinio (hemiparezė, gemigipesteziya, sutrikusi koordinavimo, haliucinacijos, kalbos sutrikimas, elgesio kaitos). Smegenų astrotocitoma yra diagnozuota remiantis klinikiniais duomenimis, CT, MRT ir naviko audinio histologiniu tyrimu. Smegenų astrocitomų gydymas paprastai yra kelių metodų derinys: chirurginis arba radiologinis, radiacinis ir chemoterapinis.

Smegenų astrotocitoma

loading...

Smegenų astrotocitoma yra labiausiai paplitęs gliadinių navikų tipas. Maždaug pusė visų smegenų gliomų yra astrocitomos. Smegenų astrotocitoma gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Vyrams nuo 20 iki 50 metų dažniau nei kitos smegenų astronuclear. Suaugusiesiems labiausiai būdinga smegenų astrocitomų lokalizacija yra pusrutulių baltoji medžiaga (pusrutulių galvos smegenų auglys), vaikams dažniau pasireiškia smegenėlė ir smegenų stiebai. Kartais vaikai turi regos nervo pažeidimą (akies glezmą ir regos nervo gliomą).

Smegenų astrocitomų etiologija

loading...

Smegenų astrotocitoma yra astrocitų navikų degeneracijos rezultatas - gliulinės ląstelės, turinčios žvaigždės formą, dėl kurios jos taip pat vadinamos žvaigždinės ląstelės. Dar visai neseniai buvo manoma, kad astrocitai atlieka pagalbinę pagalbinę funkciją, susijusią su centrinės nervų sistemos neuronais. Tačiau naujausi tyrimai į neurofiziologijos ir neurologijos srityje parodė, kad astrocitais tarnauti apsauginę funkciją, užkirsti kelią žalai neuronų ir rijimas, atsirandančių iš jų pragyvenimo šaltiniams perteklius chemikalų. Jie teikia mitybą neuronams, dalyvauja reguliuojant kraujo-smegenų barjerines funkcijas ir smegenų kraujotakos būklę.

Tiksli duomenys apie veiksnius, kurie provokuoja astrocitų navikų transformaciją, dar nėra. Manoma, kad smegenų astrocitomos sukeliamo mechanizmo vaidmuo yra susijęs su per dideliu spinduliavimu, lėtiniu kenksmingų cheminių medžiagų poveikiu ir onkogeniniais virusais. Svarbus vaidmuo taip pat skiriamas paveldimiems veiksniams, nes pacientams, sergantiems smegenų astrocitoma, buvo nustatyta genetinių gedimų, susijusių su geno TP53.

Smegenų astrocitomų klasifikavimas

loading...

Atsižvelgiant į jo sudedamųjų ląstelių struktūrą, smegenų astrocitoma gali būti "įprasta" arba "ypatinga". Pirmoji grupė apima fibrilinę, protoplazminę ir hemocitinę smegenų astrocitomą. "Specialioji" grupė apima smegenų peliozės (pelioidinį), subependiminį (glomerulinį) ir mikrocistinį smegenų smegenų astrocitomą.

Pagal PSO klasifikaciją, smegenų astronomos yra suskirstytos pagal piktybiškumo laipsnį. Pirmuoju piktybiškumo laipsniu priklauso "speciali" smegenų astma - pyelocitų astrocitoma. II laipsnis piktybinių navikų yra būdingas "įprastoms" gerybinėms astrocitams, pavyzdžiui, fibriliniams. Trečia laipsnio piktybiškumas yra anaplastinė smegenų astrocitoma, o ketvirta laipsnio - glioblastoma. Glioblastoma ir anaplastinė astrocitoma sudaro apie 60% smegenų auglių, o labai diferencijuotos (gerybinės) astrocitomos sudaro tik 10%.

Simptomai smegenų astrocitoma

loading...

Prie smegenų astrocitomos lydinčių klinikinių požymių galima suskirstyti į bendrą, pažymėtą bet kurioje naviko vietoje, vietinėje ar židinio vietoje, priklausomai nuo proceso lokalizacijos.

Dažni astrocitomos simptomai yra susiję su padidėjusiu jo intrakranijiniu slėgiu, dirgliuoju (dirginančiu) poveikiu ir toksinio poveikio auglio ląstelių metabolizmo produktams. Bendrosios apraiškos smegenų astrocitoma apima: galvos skausmas nuolatinio pobūdžio, apetitas, pykinimas, vėmimas, dvejinimasis akyse trūksta, ir / arba rūko atvyktų į akis, galvos svaigimas, nuotaikos pokyčiai, nuovargis, sumažėjęs gebėjimas susikaupti ir atminties sutrikimas. Galimi epilepsiniai priepuoliai. Dažniausiai pirmosios smegenų astrocitomos apraiškos yra bendrojo nespecifinio pobūdžio. Laikui bėgant, priklausomai nuo klasės astrocitomos yra lėtas ar greitas progresavimas simptomų su neurologinio deficito atsiradimo, patvirtinantis židinio ligos pobūdį procesą.

Smegenų astrotocitų fokaliniai simptomai atsiranda sunaikinant ir suspaudžiant naviką, esančią greta jos smegenų struktūrų. Už pusrutulio smegenų astrocitomos, būdinga sumažėjęs jautrumas (gemigipesteziya) ir raumenų silpnumą (hemiparezė) į rankos ir kojos priešais paveiktoje pusrutulio kūno pusėje. Smegenėlės auglio liga pasižymi stabilumu stovinčioje ir vaikščiojimo padėtyje pažeidimu, judesių koordinavimo problemomis.

Vieta smegenų astrocitoma priekinės skilties būdinga inercija, ryškus bendras silpnumas, apatija, sumažėjo motyvacija, seansų psichikos įspūdžių ir agresyvumą, blogėjančios atminties ir intelektualinių sugebėjimų. Žmonės aplink juos pastebi pokyčius ir keistą elgesį. Esant astrocitomų lokalizacijai laikinoje dantenoje, pastebimi kalbos sutrikimai, atminties sutrikimai ir kitokio pobūdžio haliucinacijos: uoslės, klausos ir skonio. Vaizdinės haliucinacijos būdingos astrocitomai, esančiai prie laikinosios skilties sienos su pakaušio skiltimi. Jei smegenų astrocitoma lokalizuota į pakaušio skilvelę, tada kartu su regėjimo halucinacijomis, kartu su kitais regėjimo sutrikimais. Tamsiai smegenų astrocitoma sukelia rašytinės kalbos sutrikimą ir smulkiųjų motorinių įgūdžių pažeidimą.

Smegenų astrocitomos diagnozė

loading...

Pacientų klinikinį tyrimą atlieka neurologas, neurochirurgas, oftalmologas ir otorinolaringologas. Ji apima neurologinių egzaminą, akių patikrinimas (regėjimo aštrumas, studijų sritis, ophthalmoscopy), slenkstis Audiometrija, iš vestibuliarinio aparato tyrimą ir psichikos būseną. Pirminis instrumentinis tyrimas su smegenų astrocitoma sergančiais pacientais gali parodyti padidėjusį intrakranijinį spaudimą pagal Echo-EG ir paroksizmo aktyvumą pagal elektroencefalografiją. Židininės simptomatologijos nustatymas neurologinio tyrimo metu yra smegenų CT ir MR rodiklis.

Galima aptikti smegenų astroną ir angiografiją. Nustatyti tikslią diagnozę ir nustatyti naviko piktybiškumo laipsnį leidžia atlikti histologinį tyrimą. Histologinės medžiagos gavimas yra įmanomas stereotacinės biopsijos metu arba operacijos metu (siekiant išspręsti chirurginės intervencijos sritį).

Smegenų astrocitomų gydymas

loading...

Priklausomai nuo smegenų astrocitomos diferencijavimo laipsnio, jo gydymas atliekamas vienu ar keliais nurodytais metodais: chirurgine, chemoterapine, radiosurgine, radiacija.

Stereotaksinis radiosurginis šalinimas yra įmanomas tik su mažu naviko dydžiu (iki 3 cm) ir atliekamas pagal tomografinę kontrolę naudojant stereotaksinį rėmą, pritvirtintą prie paciento galvos. Su smegenų astrocitoma, šis metodas gali būti naudojamas tik retais gerybinio srauto ir riboto auglio augimo atvejais. Chirurginės intervencijos, vykdomos pagal kaukolės trepanaciją, tūris priklauso nuo astrocitomo augimo pobūdžio. Dažnai dėl radiacinio chirurginio gydymo neįmanoma išplisti auglio aplinkinių smegenų audiniuose augimo. Tokiais atvejais gali būti atliekama paliatyvioji operacija, siekiant sumažinti naviko dydį arba manevravimo operaciją, kurios tikslas - sumažinti hidrocefaliją.

Radiacinė terapija Smegenų astrocitoma atliekama pakartotinai (nuo 10 iki 30 seansų) išoriniu paveiktos zonos apšvitinimu. Chemoterapija atliekama citostatikais, vartojant geriamus vaistus ir intravenines injekcijas. Ji yra tinkamesnė tais atvejais, kai smegenų astrocitoma yra stebima vaikams. Neseniai vyko aktyvūs nauji chemoterapiniai vaistai, kurie gali selektyviai paveikti naviko ląsteles, nesukeliant žalingo poveikio sveikoms ląstelėms.

Prognozė smegenų astrocitoma

loading...

Prognoze smegenų astrocitoma daugiausia susijęs su jos aukšto lygio piktybinių navikų, dažnai perėjimo mažiau piktybiniai, formuoja piktybiniai ir beveik neišvengiamas pasikartojimo. Jauniems žmonėms stebimas labiau paplitęs ir piktybinis astrocitų kursas. Labiausiai palanki prognozė yra tai, ar smegenų astrocitoma turi I laipsnio piktybiškumą, tačiau net ir šiuo atveju paciento gyvenimo trukmė neviršija 5 metų. Dėl III-IV laipsnio astrocitomų šis laikas vidutiniškai 1 metai.

Smegenų astrotocitoma

loading...

Astrocytomos priklauso smegenų pirminėms gliomoms. Šio tipo vėžys yra 5-7 žmonės 100 000 gyventojų per metus. Pagrindinis pacientų skaičius - suaugusieji nuo 20 iki 45 metų, taip pat vaikai ir paaugliai. Vaikų smegenų astrotocitoma yra antroji mirties priežastis po leukemijos.

Smegenų astrotocitoma: kas tai yra?

loading...

Astrocytoma: Simptomai ir gydymas

Aktrocytomos pagal tarptautinę klasifikaciją (ICD 10) nurodo piktybinius navikų smegenis. Jie užima 40% visų neuroektoderminių navikų, kuriuos sukelia smegenų audinys. Iš vardo paaiškėja, kad besivystančios astrocitos. Šios ląstelės atlieka svarbias funkcijas, įskaitant palaikymą, neuronų ribų nustatymą ir apsaugą nuo kenksmingų medžiagų, neuronų aktyvumo miego metu reguliavimą, kraujo srauto ir tarpšakinio skysčio sudėties kontrolę.

Visose smegenų dalyse gali atsirasti navikas, dažniau smegenų astrocitoma lokalizuota dideliuose pusrutuliuose (suaugusiesiems) ir smegenėlėse (vaikams). Kai kurie iš jų turi mazgo formos augimą, tai yra aiški siena su sveiku audiniu. Tokie navikai deformuoja ir išstumia smegenų struktūras, jų metastazės auga į ląsteles arba 4 smegenų skilvelius. Taip pat yra difuzinių variantų su infiltraciniu augimo pobūdžiu. Jie pakeičia sveiką audinį ir padidina atskirą smegenų dalį. Kai navikas praeina į metastazių stadiją, jis pradeda plisti palei subarachnoidinę erdvę ir smegenų skysčio tekėjimo kanalus.

Pjūvyje pastebima, kad astrocitomos tankis dažniausiai yra panašus į tankumą smegenų medžiaga, spalva - pilka, gelsva arba šviesiai rausva. Mazgai gali siekti 5-10 cm skersmens. Astrocytomos yra linkę formuotis cistui (ypač mažiems pacientams). Dauguma astrocitomų, nors ir piktybiškos, tačiau auga lėtai, palyginti su kitų rūšių smegenų augliais, todėl jie turi gerų prognozių.

Šios ligos susirgimų rizika yra bet kokio amžiaus žmonėms, ypač jauniems (skirtingai nuo daugumos vėžio formų, daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms). Kyla klausimas, kaip įspėti prieš smegenų auglius?

Smegenų astrotocitoma: priežastys

loading...

Mokslininkai vis dar negali suprasti, kodėl yra smegenų vėžys. Žinomi tik tie veiksniai, kurie prisideda prie patologinių pokyčių. Tai yra:

  • radiacijos spinduliuotė Ilgalaikis spinduliuotės poveikis, susijęs su darbo sąlygomis, aplinkos tarša ar netgi naudojamas kitų ligų gydymui, gali sukelti smegenų astrocitomas;
  • genetinės ligos. Visų pirma, tuberkulinė sklerozė (Burnevilio liga) beveik visada yra milžiniškos ląstelės astrocitomos atsiradimo priežastis. Tyrimai genų, kurie yra naviko slopintuvai, parodė, kad 40% atvejų ligos įvyko astrocitomos mutacija p53 geno, o 70% glioblastomq - MIAS geno ir EGFR. Šių pažeidimų aptikimas užkirs kelią ligai nuo piktybinių formų AGM;
  • onkologija šeimoje;
  • cheminių medžiagų (gyvsidabrio, arseno, švino) įtaka;
  • rūkymas ir per daug gerti;
  • susilpnėjęs imunitetas (ypač ŽIV užsikrėtusiems žmonėms);
  • galvos smegenų trauma.

Žinoma, jei asmuo, pavyzdžiui, buvo veikiamas radiacijos, tai nereiškia, kad jis būtinai augs navikas. Tačiau keletas šių veiksnių derinys (darbas kenksmingomis sąlygomis, blogi įpročiai, prasta turtinė būklė) gali tapti smegenų ląstelių mutacijų pradžios katalizatoriumi.

Smegenų astrocitų tipai

Bendra smegenų auglių klasifikacija suskaido visus auglių tipus į dvi dideles grupes:

  1. Subtentinis. Įsikūręs apatinėje smegenų dalyje. Tai apima smegenėlių astronukles, kurios dažnai būna vaikams, taip pat smegenų smegenims.
  2. Supratentorial. Virš smegenėlių viršutinėse smegenų dalyse.

Retais atvejais yra stuburo smegenų astrocitoma, kuri gali būti smegenų metastazių pasekmė.

Piktybinio proceso laipsniai

Yra 4 laipsnių piktybinių astrocitomų, priklausančių nuo histologinės analizės branduolinės polimorfizmo požymių, endotelio proliferacijos, mitozės ir nekrozės.

1 laipsnio (g1) yra labai diferencijuotos astrocitomos, kurios turi tik 1 iš šių požymių. Tai yra:

  • Piloidinė astrocytoma (pilocity). Užima 10% visos sumos. Šis tipas diagnozuojamas daugiausia vaikams. Pilotyvinė astrocitoma, kaip taisyklė, yra mazgo forma. Ji dažniau yra smegenėlėje, smegenų kaklelyje ir regėjimo keliuose.
  • Subependiminė gigantiškoji ląstelių astrocitoma. Ši rūšis dažnai būna pacientams, sergantiems tuberkuliozės sklerozėmis. Skirtingos savybės: milžiniškų dydžių ląstelės su polimorfiniais branduoliais. Subependyminiai astrocitomai turi išvaizdą knollous mazgo. Yra daugiausia šoninių skilvelių srityje.

2 laipsnio piktybinės ligos astrocytomos (g2) Yra palyginti gerybiniai navikai, kurie turi 2 požymius, paprastai polimorfizmą ir endotelio proliferaciją. Taip pat gali būti atskirų mitozių, kurie daro įtaką ligos progimtai. Paprastai g2 navikai auga lėtai, bet bet kuriuo metu gali būti transformuojami į piktybinius (jie taip pat vadinami pasienio). Ši grupė apima visus difuzinių astrocitomų variantus, kurie įsiskverbia į smegenų audinį ir gali išsivystyti visame kūne. Jie randami 10% pacientų. Sklaidos smegenų astrocitomos dažnai veikia funkciniu požiūriu svarbius departamentus, todėl jų negalima pašalinti.

Tarp jų:

  • Fibrillarinė astrocitoma;
  • Hemiodocitų astrocitoma;
  • Protoplazminė astrocitoma;
  • Pleomorfinis;
  • Mišri variantai (pilomiksoidinė astrocitoma).
  • Protoplazmo ir pleomorfinės formos yra retos (1% atvejų). Mišri variantai yra augliai su fibrilų ir hemocitų sritimis.

Iki astrocitomų 3 laipsnių piktybinių navikų g3 Anaplastic (netipiškas arba dediferencijuotas) taikomas. Susidaro 20-30% atvejų. Pagrindinis pacientų skaičius - vyrai ir moterys 40-50 metų. Anaplastinėje formoje, difuzinė AGM dažnai yra transformuojama. Yra infiltracinio augimo ir ryškios ląstelių anaplacijos požymių.

4 laipsnio astrocitoma g4 - labiausiai nepalanki. Tai apima galvos smegenų glioblastomas. Raskite juos 50% atvejų. Pagrindinis pacientų skaičius yra 50-60 metų amžiaus. Glioblastoma gali būti 2 ir 3 laipsnių piktybinių navikų piktybinių navikų priežastis. Jos savybės yra ryškios anaplacijos, didelio ląstelių proliferacijos potencialo (greito augimo), nekrozės vietų buvimo, heterogeninio nuoseklumo.

Naujesnis klasifikacija susijęs difuzinių astrocitomos ir 4 dėl visiško jų pašalinimo neįmanoma ir polinkis transformuoti į glioblastoma anaplazinė astrocitoma kokybės.

Simptomai smegenų astrocitoma

Smegenų onkologija pasireiškia smegenų ir židininių simptomų, kurie priklauso nuo lokalizacijos ir morfologinės naviko struktūros.

Bendrieji smegenų astrocitomų požymiai yra:

  • galvos skausmas. Jis gali turėti pastovų ir paroksizmalų pobūdį, būti skirtingo intensyvumo. Dažnai skausmo priepuoliai atsiranda naktį arba po to, kai žmogus atsibunda. Kartais atskira dalis skauda, ​​o kartais ir visa galva. Galvos skausmo priežastis yra pilvo ertmių nervų sudirginimas;
  • pykinimas, vėmimas. Pasirodo staiga be priežasties. Vėmimas gali prasidėti galvos skausmo atakos metu. Tai gali sukelti naviko poveikį vėmimo centrui, jo vieta yra smegenėlėje arba 4 skilveliuose;
  • galvos svaigimas. Asmuo jaučiasi blogai, jam atrodo, kad viskas juda, ausyse yra triukšmas, atsiranda "šaltas prakaitas", oda tampa šviesi. Pacientas gali silpnėti;
  • psichiniai sutrikimai. Pusiau atvejų smegenyse atsiradę neoplastai sukelia daugybę psichikos sutrikimų. Jis gali tapti agresyvus, drėkinamas, pasyvus ir vangus. Kai kurie pradeda susidurti su atmintimi ir dėmesiu, o intelektualiniai gebėjimai yra mažesni. Jei nesielgiate liga, tai gali sukelti sąmonės sutrikimą. Šie simptomai yra būdingi didesnės laipsnio akių kiaušidžių astrocitoma. Psichiniai sutrikimai gerybėje formuojasi atrodo pavėluotai, o kai piktybiniai, įsiskverbia - anksti, nors jie yra ryškesni;
  • sustojantys vaizdo diskai. Simptomas, kuris yra 70% žmonių. Tai padės sukurti oftalmologą;
  • traukuliai. Šis simptomas nėra toks įprastas, tačiau tai gali būti pirmasis signalas, rodantis, kad žmogus yra navikas. Dažnai pasitaiko epilepsijos priepuolių, nes jie retai pasitaiko, kai pasireiškia priekinės skilties, kur 30% atvejų susidaro šie susidarymai
  • mieguistumas, nuovargis;
  • depresija.

Galvos skausmas, pykinimas, vėmimas ir galvos svaigimas - yra pasekmės kaukolės vidaus slėgis, kuris anksčiau ar vėliau įvyksta pacientams, sergantiems OGM. Tai gali būti hidrocefalijos pasekmė arba tiesiog auglio tūrio padidėjimas. Piktybinis astrocitoma smegenys pasižymi greito atsiradimo intrakranijinis spaudimas, simptomai sustiprėja palaipsniui gerybinių navikų, todėl ilgą laiką, asmuo nežino apie savo ligą.

Aštrieji astrocitomos simptomai

Priekinės skilties astrocitoma sukelia: Parezė ir apatinėje veido raumenis, Jackson traukuliai, pametamas ar mažinimo kvapo, variklis afazija, sutrikusi eisena, parezė ir paralyžius, padidinti, pametamas ar atsiradimo patologinių refleksų.

Kai pažeidžiama parietalinė skiltis: rankos erdvinių ir raumenų pojūčių pažeidimas, asterognozė, parietalinis skausmas, paviršinių jautrumo praradimas, autopognosija, kalbos ir rašymo sutrikimai.

Laikinosios skilties glioma: po kurio atsiranda epilepsijos priepuoliai, jutimo ar amnezinė afazija, homoniminė hemianopija, atminties sutrikimas.

Pakaušio skilties navikai: fotopsija (regos haliucinacijos kaip kibirkštys, mirksi šviesos), traukuliai, neryškus matymas, taip pat erdvinės sintezės ir analizės, hormoninių sutrikimų, dizartrija, ataksija, astasia, nistagmas, parezė žvilgsnį į viršų, priversti galvos padėtį, klausos praradimas ir kurtumas pažeidimas rijimas, balso užkimimas.

Smegenų astrocitomos diagnozė

Skundžiant apie anksčiau aprašytus simptomus, jie paprastai kreipiasi į gydytoją. Jis, savo ruožtu, siunčia pacientus neurologui. Šis specialistas sugebės atlikti visus būtinus testus vėžio požymiams nustatyti. Kai kurie simptomai gali netgi parodyti, kurioje smegenų dalyje yra navikas. Tolesnė astrocitomos diagnozė yra skirta patvirtinti jo buvimą, gaunant smegenų vaizdus ir nustatant jo pobūdį.

Pagrindiniai vaizdavimo metodai, naudojami formavimų nustatymui, yra kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas. CT pagrįsta rentgeno spinduliuote. Procedūros metu pacientas apšvitinamas ir vienu metu smegenys yra nuskaitomi keliais kampais. Vaizdas perkeliamas į kompiuterio ekraną.

MRT metu naudojamas prietaisas, kuris sukuria galingą magnetinį lauką. Pacientas į jį dedamas ir jutikliai yra pritvirtinti ant galvos, kurie sugeria signalus ir siunčiami į kompiuterį. Apdorojus duomenis, gaunamas aiškus visų smegenų dalių pjūvyje vaizdas, kad būtų galima tiksliai nustatyti bet kokius nukrypimus. MRT gali aptikti neskaidrus, taip pat mažus gerybinius navikus, o tai ne visada įmanoma naudojant CT prietaisus.

Jei vartojate kontrastą (specialią medžiagą, įšvirkštą į veną), galite vienu metu ištirti kraujotakos tinklą, kuris yra labai svarbus veiksmų plano pasirinkimui. CT medžiagoms būdinga didesnė tikimybė, kad jie gali sukelti alergines reakcijas nei medžiagos, naudojamos MR. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į kompiuterinės tomografijos kenksmingumą dėl radioaktyviosios spinduliuotės naudojimo. Dėl šių priežasčių MRT su padidėjusiu kontrastingumu yra labiau tinkamas smegenų navikų diagnozavimo metodas.

Norėdami pasirinkti optimalų gydymo schemą reikia nustatyti histologinis tipas naviko, nes skirtingų tipų skirtingai reaguoja į chemoterapijos ir radiacijos. Norėdami tai padaryti, paimkite audinio iš naviko. Procedūra, kurios metu tai vyksta, vadinama biopsija. Pats tiksliausias ir saugus metodas yra stereotaktinėms biopsija: žmogaus galva yra fiksuotas specialų rėmą, kaukolė yra išgręžtos ir mažas skylė pagal kontrolės aparato MRT ar KT vartojama adatą audinių mėginius.

Jo trūkumas yra trukmė (apie 5 valandas). Privalumas yra minimalus pavojus (iki 3%) komplikacijų, tokių kaip infekcija ir kraujavimas. Kai kuriais atvejais stereotaksinė biopsija yra naudojama kaip gydymo dalis ir pakeičia įprastą operaciją. Tuo pačiu metu bus pašalinta neoplazmo dalis, dėl kurios sumažėja intrakranijinis slėgis, po kurio vyksta apšvitinimo kursas.

Be to, biomaterialą galima gauti operacijos metu, siekiant pašalinti naviką, atsirandančią po kaukolės trepanacijos. Tada gautas mėginys siunčiamas į histologijos laboratoriją.

Kartais magnetinio rezonanso rezultatai padėti, išskyrus, kur ir kiek naviko, nustatyti savo charakterį. Bet pristatytas tokiu būdu diagnozuoti astrocitoma daugeliu atvejų jis pasirodė esąs klaidingas, todėl biopsija yra priimtinesnis, bet jos įgyvendinimo neįmanoma (pavyzdžiui, esant naviko vietą funkciškai svarbiausių regionų smegenų, į kurią astrocitoma smegenų kamieno), gydytojas vadovaujasi tik iš neinvazinių tyrimų rezultatus.

Informacinis video: smegenų auglio tyrimas

Astrocytoma gydymas

Gydymas procedūra priklauso nuo stadijos astrocitoma, jo tipą, vietą, ligonio būklę ir, žinoma, būtinos įrangos prieinamumą.

Chirurginis gydymas

Chirurginis astrocitomos pašalinimas yra pagrindinis gydymo būdas. Kadangi šie navikai dažniau vystosi smegenų pusrutuliuose, operacijos paprastai yra sėkmingos. Norėdami gauti prieigą prie norimo smegenų sritis, kaukolės kraniotomija markė: sumažinti galvos, pašalinti kaulo kaukolės ir dura mater fragmentas sumažinti. Chirurgo užduotis yra pašalinti naują augimą, minimaliai praradus sveikus audinius. Mažos gerybinės astrocitomos išgyvena bendrą rezekciją, bet išskaidytos formos negali būti visiškai iškirptos.

Pašalinus astrocitomus, smegenų audinys yra susiuvamas, o kaulų defekto vietoje dedama speciali plokštelė. Craniotomija taip pat naudojama dekompresinei intrakranijiniam slėgiui, smegenų išstūmimui ir hidrocefalijai. Tokiu atveju nuotolinė svetainė nėra įdiegta.

Chirurginis smegenų astrocitomos pašalinimas yra labai pavojingas. Radikali ir dalinė rezekcija lemia mirtį nuo 11 iki 50% pacientų, priklausomai nuo asmens būklės sunkumo.

Taip pat yra komplikacijų pavojus:

  • naviko ląstelių išsiskyrimas, pašalinus sveikiems audiniams;
  • žala smegenims, nervams, arterijoms, kraujavimas;
  • edema iš GM;
  • infekcija;
  • trombozė.

Sumažinus pasekmių po operacijos riziką, operacijos metu galima naudoti kompiuterinį ar magnetinio rezonanso vaizdą. Be to, yra alternatyvūs gydymo metodai iš astrocitomos, pavyzdžiui, stereotaktinėms radiosurgery, per kurį navikas paveiktos radiacijos galingą srautą. Tai veda prie vėžio ląstelių mirties ir jie nustoja dalytis. Ši technologija naudojama "Gamma Knife". Procedūrą galima atlikti vieną ar kelis kartus. Radiacinė chirurgija tinka piktybinėms infiltruojančioms navikoms gydyti ne daugiau kaip 3,5 cm.

Traumos pašalinimas gali būti atliekamas per skylutes, išgręstus kaukolėje. Šiuo atveju naudojamos endoskopinės arba kriochirurginės priemonės, lazeriniai ir ultragarso aparatai. Pastarieji trys metodai buvo išrastas ne taip seniai, jie yra minimaliai invazinės gydymo metodai, todėl jie gali praleisti nebenaudojamus pacientus. Cryoprobe iš skysto azoto, galingas lazeris ar ultragarso gali sunaikinti vėžio ląsteles tose vietose, kur skalpelis nebus pasiimti. Šie metodai yra labai tikslūs, jie nesukelia tokių komplikacijų kaip standartinė rezekcija.

Informacinis vaizdo įrašas:

Radiacija ir chemoterapija

Smegenų vėžys taip pat gydomas naudojant radiacinę spinduliuotę, kuri nukreipta į norimą tašką ir naikina naviko ląsteles. Radiacinė terapija yra antras po operacijos, o jo pagalba neveikia pacientai, gydomi astrocitoma. Dėl 1 laipsnio piktybinių navikų, jis yra retai naudojamas, pavyzdžiui, jei naviko pašalinimas neužbaigtas, tada apšvitinimas padės pašalinti jo likučius. Kai kuriais atvejais prieš operaciją paskirta šiek tiek sumažinti navikus ir pagerinti paciento būklę.

Metastazės su smegenų astrocitomais gydomos apšvitinant visą galvą.

Radiopauzės kursą ir dozę gydytojas nustato remdamasis magnetinio rezonanso duomenimis, atliktais po rezekcijos, ir biopsijos rezultatais. Bendra fokusavimo dozė gali būti nuo 45 Gy iki 70 Gy. Švitinimas atliekamas 5-6 kartus per savaitę 2-3 savaites. Be to, yra radioaktyvių medžiagų įvedimo į vėžį būdas, ty jie implantuojami pačiame naviklyje, taip padidinant gydymo efektyvumą.

Chemoterapija smegenų astrocitoma naudoti daug mažiau dėl to, kad prastų rezultatų šį metodą. Chemoterapija narkotikų - yra skirtingi nuodai ir toksinai, kurie daugiau absorbuojamas vėžinių ląstelių, todėl lėtesnis augimas ir mirtis jį. Paimkite juos į tabletes arba į veną lašintuvus. Preparatai astrocitomos gydymas: karmustinas, Temozolomide, lomustino, vinkristinu.

Chemoterapija ir radiacija neigiamai veikia ne tik vėžines ląsteles, bet ir visą organizmą. Todėl žmogus gali patirti apsinuodijimą, kuris pasireiškia pykinimu ir vėmimu, virškinimo trakto sutrikimais, bendro silpnumu, plaukų slinkimu. Pasibaigus gydymo kursui, pasireiškia šie simptomai. Taip pat yra pavojingesnių pasekmių, tokių kaip audinių nekrozė ir neurologiniai sutrikimai, taigi, renkantis gydymo režimą, reikia tiksliai apskaičiuoti.

Astrocitomos recidyvai ir pasekmės

Po kompleksinio gydymo auglys gali vėl atsirasti (atkrytis). Norint laiku parodyti pacientui, būtina atlikti nuolatinį profilaktinį tyrimą ir MR. Taip pat reikia atkreipti dėmesį į smegenų simptomų atsiradimą. Paprastai recidyvai su smegenų astrocitoma įvyksta per pirmuosius porą metų po operacijos. Jie reikalauja pakartotinio gydymo (tai gali būti chirurgija, radiacija ir chemoterapija), o tai neigiamai veikia paciento gyvenimo trukmę.

Recidyvai dažniau pasireiškia glioblastomis ir anaplastine astrocitoma. Be to, auglio grąžinimo tikimybė auga, jei jos dydis yra didelis, o pašalinimas yra dalinis. Radikinė rezekcija (ypač nepalankios būklės) sumažina šią riziką iki minimumo.

Pacientai, kuriems pasireiškė astrocitoma g1 po gydymo, netgi gali dirbti, jei yra visiškai išieškota neurologinių funkcijų, kurios atsiranda 60% atvejų. Reabilitacijai būtina atlikti fizioterapines procedūras, terapinio masažo ir fizinio lavinimo sesijas. Asmuo yra mokomas vaikščioti ir judėti vėl, kalbėti ir tt

Dažnai pasitaiko visiškos regresijos ir 40% žmonių gauna negalią dėl tokių pasekmių:

  • motoriniai sutrikimai, galūnių parencija (25%). Kai kuriems, tai lemia nesugebėjimą judėti savarankiškai;
  • sutrikęs koordinavimas, nesugebėjimas atlikti tikslius judesius;
  • regėjimo aštrumo pablogėjimas, regos lauko siaurėjimas, spalvų atskyrimo sunkumai (15% pacientų);
  • epilepsija (Jacksonijos traukuliai išlieka 17% žmonių);
  • psichiniai sutrikimai.

6% yra didesnių smegenų funkcijų pažeidimai, dėl kurių asmuo negali paprastai bendrauti, rašyti, skaityti, atlikti paprastus judesius.

Šios komplikacijos gali būti viena ar viena su kita, turi skirtingą intensyvumą (nuo nereikšmingo iki stipraus).

Smegenų astrotocitoma: prognozė

Apskritai smegenų astrocitomų po operacijos progresija nėra bloga: vidutinė pacientų gyvenimo trukmė yra 5-8 metai. Jei negalima visiškai pašalinti neoplazmo, prognozė bus blogesnė. Nutukimo tendencija pasikeisti į daugiau piktybinių auglių turi neigiamą poveikį išgyvenamumui. Tai yra toks pertvarkymas nuo antrojo laipsnio iki trečiojo per maždaug 5 metus, o nuo trečiojo - ketvirto - po 2 metų.

Smegenų astrocitoma pilotų smegenų išgyvenamumas yra 87% (5 metai) ir 68% (10 metų), kai atliekama radikali radikali rezekcija. Nepakankamai pašalinus ar neįskaitant operacijos, šie skaičiai sumažėjo beveik 2 kartus. Daugiau didesnių dydžių astrocitomų yra linkę tolesniam augimui, kuriems buvo atlikta dalinė rezekcija. Anaplastiniam vėžiui ir glioblastomoms vidutinė gyvenimo trukmė po išsamaus gydymo yra atitinkamai 3 metai ir 1 metai.

Palankūs veiksniai yra jauni amžius, ankstyvas naviko nustatymas, radikalios pašalinimo galimybė ir paciento geroji būklė diagnozės nustatymo metu.

Kiek straipsnis jums naudingas?

Jei radote klaidą, tiesiog pažymėkite ją ir paspauskite Shift + Enter arba spustelėkite čia. Labai ačiū!

Dėkojame už pranešimą. Artimiausiu metu mes ištaisysime klaidą

Protoplazmo ir anaplastinė astrocitoma

Smegenų navikai suskirstyti į skirtingas rūšis priklausomai nuo ląstelių, iš kurių jie susidaro. Dažniausia centrinės nervų sistemos auglio forma yra astrocitoma, kuri vystosi 40-45% atvejų. Tai savo ruožtu taip pat suskirstyta į rūšis pagal piktybiškumo laipsnius. Naujoms formacijos su mažu piktybiškumo laipsniu yra piloidinė ir protoplazminė astrocitoma, labai anaplastinė astrocitoma ir glioblastoma.

Smegenų astrocitomos priežastys

Smegenų astrocitoma pasireiškia smegenų ląstelių (astrocitų) navikų degeneracija. Kas tiksliai sukelia šį procesą, niekas nežino, tačiau, esant tam tikroms aplinkybėms, jo vystymosi rizika didėja:

  • Paveldima polinkis.
  • Radiacinė spinduliuotė.
  • Blogi įpročiai.
  • Amžius.
  • Profesinė žala.
  • Cheminiai kancerogenai.
  • Onkologiniai virusai ir kiti.

Astrocytai yra centrinės nervų sistemos ląstelės, kurios yra atsakingos už tarpšakinio skysčio sudėties reguliavimą ir apsaugo neuronus ir nervų pluoštus nuo sužalojimo ar žalos. Be to, jie absorbuoja chemines medžiagas, susidariusias pernelyg dideliais kiekiais dėl neuronų darbo.

Protoplazminės astrocitomos ypatybės

Protoplazminė astrocitoma yra 2 laipsnio piktybiškumo smegenų neoplazma, pasižyminčia lėtu augimu ir palankesniu kursu. Tai dažniausiai vystosi 20-40 metų amžiaus. Protoplazminė astrocitoma gali būti skirtingose ​​smegenų dalyse, tačiau dažniau pasireiškia pilkosios ar kortikos struktūros. Protoplazminė astrocitoma turi gero srauto charakteristikas.

Protoplazminė astrocitoma suformuotas iš astrocituose speciali struktūra, jie turi ne funkcijomis, išreikštus atypism, sudaro mazgas, kuris yra retai užgrobia aplinkinių audinių patologinės dažnai protrūkį microcysts. Pasiekus didelį protoplazminė astrocitoma gali sukelti ertmės ar cistos dėl nepakankamo aprūpinimo krauju auglio vietą.

Anaplastinės astrocitomos ypatybės

Anaplastinė astrocitoma užima 20-30% visų smegenų astrocitomų. Daugeliu atvejų tai daro poveikį 40-50 metų vyrams. Jis gali būti bet kurioje smegenų dalyje, bet daugiausia vystosi smegenų pusrutuliuose. Anaplastinė astrocitoma - tai 3 laipsnio piktybinių navikų gliuminis navikas, jis greitai ir agresyviai auga.

Patologinis dėmesys neturi aiškių ribų, skiriasi difuziškai-infiltracinio augimo, todėl greitai paveikia aplinkinius audinius. Anaplastinė astrocitoma susidaro iš astrocitų su ryškia atypija ir didelio proliferacijos laipsniu. Anaplastinė astrocitoma gali išsivystyti visų pirma arba dėl kitų rūšių grybelių piktybiškumo. Anaplastinės astrocitomos prognozė yra nepalanki, nes ji sparčiai progresuoja ir dažnai aptinkama vėlyvose vystymosi stadijose.

Simptomai smegenų astrocitoma

Skiriamųjų ženklų protoplazminė astrocitomos anaplastine ir ne, neoplazmos centrinės nervų sistemos paskatinti kurti bendrus neurologinių sutrikimų, simptomai židinio, antrinių charakteristikų.

Protoplazminė astrocitoma lėtai didėja, todėl neurologinis deficitas vystosi ilgą laiką. Anaplastinės astrocitomos prognozė nėra tokia gera, nes augliui būdingas greitas augimas ir sveikų dalių infiltracija, todėl neurologiniai sutrikimai sparčiai vystosi.

Pagrindiniai smegenų astrocitomos pacientų skundai:

  • Silpnumas.
  • Galvos skausmas.
  • Pykinimas
  • Slėgio pokyčiai.
  • Aritmija.
  • Regėjimo sutrikimas.
  • Koordinaciniai sutrikimai.
  • Psichiniai ir fiziniai sutrikimai.
  • Nuotaikos svyravimai.
  • Haliucinacijos.
  • Atminties ir kalbos sutrikimai ir kiti.

Labai dažnai gliaudiniai navikai sukelia nepagrįstų epilepsijos priepuolių atsiradimą. Žinoma, židinio funkcijos yra susijusios su bendromis ligomis, padedančiomis nustatyti patologinio dėmesio lokalizaciją. Žemos kokybės astrocitomos ilgas židinio simptomai atsiranda, be to, nes lėtas augimas organizme gali kompensuoti už pažeidimą. Prognozuoja, anaplazine astrocitoma neigiamą kaip stipri augimo, ji greitai veda į intrakranijinės hipertenzijos, smegenų edemos, smegenų kraujagyslių liga, ir jos užblokuojant dislokacijos išvaizdą rezultatas.

Smegenų astrocitomų diagnostika ir gydymas

Jei atsiranda neurologinių sutrikimų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Specialistas, įtarus smegenų astrocitomą, iš pradžių atlieka visą neurologinį tyrimą ir specialius tyrimus. Tada paskirti papildomų tyrimų metodus, siekiant padėti nustatyti buvimo vietą, formą ir rūšį patologijos: KT, MRT, biopsiją, angiografija, Oftalmometres ir kt.

Pagrindinis smegenų astrocitomų gydymo būdas yra radikali operacija. Deja, tai ne visada įmanoma. Chirurginės procedūros yra labai veiksmingos mažo laipsnio piktybinių navikų astrocitoma (piloid, protoplazma ir kt.). Anaplastinės astrocitomos, greičiausiai chirurginės intervencijos rezultatai, prognozės yra dviprasmiškos. Todėl, kad auglyje būdingas infiltracinis augimas, todėl jis neturi aiškių ribų. Dėl to gydytojas negali visiškai pašalinti patologinių audinių. Operacija su anaplastine astrocitoma skirta mažinti naviko masę, palengvinti paciento būklę, sumažinti intrakranijinį spaudimą. Chemoterapija ir radioterapija naudojamos kaip anaplastinės astrocitomos gydymas.

Smegenų astrocitomų prognozės

Astikliozės 1 ir 2 laipsnio piktybiškumas yra palankios prognozės. Anaplastinės astrocitomos ir glioblastomos prognozė yra nuvilianti. Anaplastinės astrocitomos gydymo rezultatai ir prognozės tiesiogiai priklauso nuo diagnozės laiku, paciento amžiaus, kartu vykstančios patologijos ir bendros būklės bei racionalaus gydymo.

Paprastai anaplastinės astrocitomos sergantiems pacientams išgyventi 3 metus, per 2 metus po diagnozės jo išnykimas į glioblastomą nepanaikina. Anaplastinės astrocitomos prognozė yra geresnė, jei: pacientas yra jaunas, dėmesys yra pašalinamas radiosurgery, ir pacientas turi patenkinamą priešoperacinį statusą.

Smegenų astrocitomų gyvenimo prognozė

Onkologinės ligos kasmet užima šimtus tūkstančių žmonių gyvybes ir yra laikomos sunkiausiomis iš visų esamų ligų. Kai pacientui diagnozuojama smegenų astrocitoma, jis turi žinoti, kas tai yra ir koks yra patologijos pavojus.

Astrocitoma yra gliadinis navikas, paprastai piktybinis pobūdis, susidedantis iš astrocitų ir gali nukentėti bet kokio amžiaus asmenį. Toks auglio augimas priklauso nuo avarijos pašalinimo. Gydymo sėkmė priklauso nuo ligos stadijos ir prie to priklausančių rūšių.

Koks yra šis silpnumas?

Astrocytai yra neurogelinės ląstelės, kurios atrodo kaip mažos žvaigždės. Jie reguliuoja intersticinis skysčio kiekį, apsaugoti neuronus nuo žalingo, teikti apykaitos procesus smegenų ląstelių, kontrolės krovotsirkulyatsiyu pagrindiniame kūno nervų sistemos, neuronai išjungtas atliekų aktyvumą. Jei organizme trūksta, jie keičiasi ir nebetenkina savo natūralių funkcijų.

Mutacijos metu astrocitai dauginasi nekontroliuojamai, formuojant naviko formavimą, kuris gali atsirasti bet kurioje smegenų dalyje. Visų pirma:

  • Cerebellum.
  • Regos nervas.
  • Balta materija.
  • Smegenų kotelis.

Kai kurie navikai sudaro mazgai su aiškiai apibrėžtomis patologinio dėmesio ribas. Toks išsilavinimas yra ypatingas, kad išspaustų sveikus, gretimus audinius, duotų metastazių ir deformuotų smegenų struktūras. Taip pat yra naujų augalų, kurie pakeičia sveikus audinius, padidina tam tikros smegenų dalies dydį. Kai peraugimas suteikia metastazių, jie sparčiai plinta pro smegenų skysčio tekėjimo takus.

Priežastys

Tiksli duomenys apie veiksnius, lemiančius žvaigždinės formos ląstelių navikų degeneraciją, dar nėra. Manoma, kad patologijos raida yra:

  • Radioaktyvusis spinduliavimas.
  • Neigiama cheminių medžiagų įtaka.
  • Onkogeninės patologijos.
  • Nutrauktas imunitetas.
  • Craniocerebralinė žala.

Specialistai neatmeta fakto, kad astrocitomos priežastys gali būti paslėptos prastai paveldimoje, kaip ir pacientų genetinės anomalijos, nustatytos geno TR53. Kartu sukeliančių veiksnių poveikis padidina smegenų astrocitomos išsivystymo galimybę.

Astrocitomų tipai

Priklausomai nuo ląstelių, susidarančių neoplazmuose, struktūros astrocitoma gali būti įprasto ar specialaus pobūdžio. Paprastai yra fibrillarinių, protoplazminių ir hemocitinių astrocitomų. Antroji grupė apima pilocity arba pioloidą, subedpendimalinę (glomerulinę) ir mikrocistinę smegenėlių astrocitomą.

Pagal laipsnio piktybiškumą yra suskirstyta į šiuos tipus:

  • Pilocitinė labai diferencijuota astrocitomaAš laipsnis piktybinių navikų. Priklauso daugybei gerybinių navikų. Ji turi skirtingas ribas, lėtai auga ir netapo metastazavimu į netoliese esančius audinius. Jis dažnai pastebimas vaikams ir yra labai išgydomas. Kiti šio piktybiškumo laipsnio navikų tipai yra subendriumo milžiniškos ląstelių astrocitomos. Jos kyla žmonėms, sergantiems tuberkuliozės sklerozėmis. Jie skiriasi didelėmis anomalinėmis ląstelėmis su dideliais branduoliais. Jie panašūs į kalnus ir yra lokalizuotos šoninių skilvelių srityje.
  • Difuzinis (fibrillarinis, pleomorfinis, pilomiksoidinis) smegenų astrocitomaII laipsnis piktybinis navikas. Tai veikia gyvybiškai svarbius smegenų skyrius. Jis randamas 20-30 metų pacientams. Jame nėra aiškiai skiriamųjų kontūrų, jis auga lėtai. Operatyvinė intervencija pati sunki.
  • Anaplastinis (netipinis) navikasIII laipsnis piktybinių navikų. Nėra aiškių ribų, sparčiai plinta, smegenų struktūroms suteikia metastazių. Tai dažnai daro įtaką vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms. Čia gydytojai suteikia mažiau patogių prognozių gydymo sėkmei.
  • Glioblastoma IV laipsnis piktybinių navikų. Tai priklauso ypač agresyviems, sparčiai augantiems piktybiniams navikai, kurie auga smegenų audiniuose. Jis dažniau vyrams po 40 metų. Tai laikoma neveikia ir pacientams išlieka mažai tikimybių išgyventi.

Priklausomai nuo astrocitomų vietos, yra:

  1. Subtentinis. Tai apima paveiktą smegenėlę ir yra apatinėje smegenų dalyje.
  2. Supratentorial. Jie yra viršutinėse smegenų liautose.

Daugiau piktybinių ir labai pavojingų navikų dažniau nei gerybiniai navikai. Jie sudaro 60 proc. Viso smegenų vėžio.

Patologijos simptomatologija

Kaip ir bet kuri kita neoplazma, smegenų astronomai turi būdingus simptomus, suskirstytus į bendrą ir vietinį.

Dažni astrocitomos simptomai:

  • Letargija, nuolatinis nuovargis.
  • Skausmas galvoje. Tuo pačiu metu gali būti ir visa galva, ir kai kurios jo dalys.
  • Traukuliai. Tai yra pirmasis pavojaus signalas, rodantis patologinius procesus smegenyse.
  • Atminties ir kalbos sutrikimai, psichiniai sutrikimai. Atsiranda pusė atvejų. Asmuo ilgą laiką prieš aiškiai išreikštus ligos simptomus pasirodo dirglus, greitas ir, atvirkščiai, vangiai, beprasmiškas ir apatiškas.
  • Staigus pykinimas, vėmimas, dažnai lydimas galvos skausmas. Sutrikimas prasideda dėl vemimo centro suspaudimo naviko, jei jis yra ketvirtame skilvelyje arba smegenėlėje.
  • Stabilumo sutrikimas, vaikščiojimo sunkumas, galvos svaigimas, alpimas.
  • Prarasti arba atvirkščiai, svorio padidėjimas.

Visuose pacientuose, sergančiose astrocitoma tam tikroje ligos stadijoje, padidėja intrakranijinis spaudimas. Susieti šį reiškinį su auglio augimu ar hidrocefalijos atsiradimu. Su gerybiniais auglių augimais įtartini simptomai vystosi lėtai, o piktybiniais pacientais pacientas mirė per trumpą laiką.

Į vietinius ženklus, astrocitomas apima pokyčius, kurie atsiranda priklausomai nuo patologinio dėmesio vietos:

  • Priekinėje skiltyje: aštrus pobūdžio pasikeitimas, nuotaikų svyravimai, veido raumenų parencija, kvapo pablogėjimas, nesaugumas, eisenos nestabilumas.
  • Laikinoje skiltyje: užmigimas, atminties ir mąstymo problemos.
  • Parietalinėje skiltyje: variklio įgūdžių sutrikimas, jautrumo praradimas viršutinėje arba apatinėje galūnes.
  • Smegenyse: tvarumo praradimas.
  • Pakaušio skiltyje: regėjimo aštrumo pablogėjimas, hormonų sutrikimai, balso išsiskyrimas, haliucinacijos.

Diagnostikos metodai

Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, taip pat nustatyti naviko formavimo vystymosi tipą ir etapą, padeda instrumentinė ir laboratorinė diagnostika. Pacientui pradedant gydytoją nagrinėja neurologas, oftalmologas, otolaringologas. Nustatomas regėjimo aštrumas, tiriamas vestibulinis aparatas, patikrinama paciento psichinė būklė ir gyvybiniai refleksai.

  • Echoencefalografija. Įvertina patologinius tūrinius procesus smegenyse.
  • Kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimas. Šie neinvaziniai diagnostiniai metodai gali nustatyti patologinį dėmesį, nustatyti naviko dydį, formą ir jo vietą.
  • Angiografija su kontrastu. Leidžia specialistui rasti sutrikimų smegenų induose.
  • Biopsija ultragarsu prižiūrint. Tai mažų dalelių, paimtų iš "įtartinų" smegenų audinių, ištraukimas, jų laboratoriniai tyrimai ir naviko ląstelių tyrimas piktybinių navikų.

Jei diagnozė patvirtinta, pacientas ar jo giminaičiai yra informuoti apie tai, kas yra smegenų astrotocitoma ir kaip elgtis ateityje.

Ligos gydymas

Koks bus smegenų astrocitomų gydymas, specialistai nusprendžia rinkti anamnezę ir gauti tyrimo rezultatus. Nustatydamas kursą, ar tai yra chirurginis gydymas, radiacija ar chemoterapija, gydytojai turi atsižvelgti į:

  • Paciento amžius.
  • Židinio lokalizavimas ir matmenys.
  • Piktybiniai požymiai.
  • Neurologinių patologijos požymių sunkumas.

Bet kokio tipo smegenų auglys (glioblastoma yra viena ar kita, mažiau pavojinga astrocitoma) gydymą atlieka onkologas ir neurochirurgas.

Šiuo metu buvo sukurtos kelios gydymo priemonės, kurios taikomos arba komplekse, arba atskirai:

  • Chirurginis, kuriame smegenų formavimas yra iš dalies arba visiškai pašalintas (visa tai priklauso nuo to, kiek astrocitoma priklauso piktybinėms ligoms, ir kiek ji išaugo). Jei dėmesys yra labai didelis, tada, pašalinus naviką, chemoterapija ir apšvitinimas yra privalomi. Iš naujausių talentingų mokslininkų pokyčių atkreipiamas dėmesys į konkrečią medžiagą, kurią pacientas gėrė prieš operaciją. Vykdant manipuliavimą, pažeistos vietos apšviestos ultravioletiniu šviesa, po kurios vėžiniai audiniai įgauna rausvą atspalvį. Tai labai supaprastina procedūrą ir padidina jos efektyvumą. Speciali įranga, pvz., Kompiuterio ar magnetinio rezonanso tomografas, padeda sumažinti komplikacijų riziką.
  • Radiacinė terapija. Jis skirtas pašalinti naviką apšvitinimo pagalba. Tuo pat metu sveikos ląstelės ir audiniai lieka nepakitę, o tai pagreitina smegenų funkcijos atkūrimą.
  • Chemoterapija. Užtikrina nuodų ir toksinų, slopinančių vėžio ląsteles, priėmimą. Šis gydymo būdas kenkia kūnui mažiau nei spinduliuotės, todėl dažnai jis naudojamas vaikų gydymui. Europoje išvystyti vaistai, kurių poveikis yra nukreiptas į pažeidimo židinį, o ne į visą kūną.
  • Radiacinė chirurgija. Naudojamas palyginti neseniai ir yra laikomas daug saugesniu ir efektyvesniu nei radioterapija ir chemoterapija. Dėl tikslaus kompiuterio skaičiavimų, spinduliai yra siunčiami tiesiai į vėžinę zoną, kuri leidžia mažai apšvitinti netoliese esančius audinius, kurie nėra paveikti žalos ir žymiai pailgina nukentėjusiojo gyvenimą.

Recidyvai ir galimi padariniai

Po operacijos, skirtos pašalinti naviko išsilavinimą, pacientas turi stebėti jo būklę, atlikti tyrimus, būti ištirtas ir pasikonsultuoti su gydytoju, kai yra pirmieji įspėjamieji ženklai. Intervencija smegenyse yra vienas iš pavojingiausių gydymo būdų, kuris bet kuriuo atveju palieka savo antspaudą nervų sistemai.

Astrocitų pašalinimo pasekmės gali pasireikšti tokiuose pažeidimuose kaip:

  • Paresis ir galūnių paralyžius.
  • Judesių koordinavimo blogėjimas.
  • Regėjimo praradimas.
  • Konvulsinis sindromas.
  • Psichikos sutrikimai.

Kai kurie pacientai praranda galimybę skaityti, bendrauti, rašyti, patirti sunkumų atliekant pagrindinius veiksmus. Komplikacijų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo to, kuri dalis smegenų buvo atlikta operacija ir kiek audinių buvo pašalinta. Svarbų vaidmenį atlieka operaciją vedęs neurochirurgas.

Nepaisant šiuolaikinių gydymo metodų, gydytojai pateikia nuviliančias prognozes astrocitomų sergantiems pacientams. Rizikos veiksniai yra bet kokiomis sąlygomis. Pavyzdžiui, gerybinė anaplazinė astrocitoma smegenų gali staiga peraugti į piktybinis ir padidėja.

Net nepaisant geros kokybės patologinio augimo, šie pacientai gyvena apie 3-5 metus.

Be Neatmetama yra metastazių rizika, kurios vėžio ląstelės migruoti po visą kūną, užkrečia kitus organus ir sukelia vėžinių procesų juose. Žmonės su astrocitoma paskutiniame etape gyvena ne ilgiau kaip metus. Net chirurginis gydymas negarantuoja, kad dėmesys vėl nebeaugs. Be to, atkrytis šiuo atveju yra neišvengiamas.

Prevencija

Negalima apdrausti šio tipo naviko, taip pat kitų onkologinių ligų. Bet jūs galite sumažinti rimtos patologijos riziką, vadovaudamiesi kai kuriomis rekomendacijomis:

  • Teisingai valgyti. Atsisakyk maisto, kuriame yra dažiklių ir papildų. Įtraukite į dietą šviežios daržovės, vaisiai, grūdai. Indai neturėtų būti per daug riebalūs, druskos ir aštrios. Patartina virti juos pora ar troškinys.
  • Visiškai atsisakyti priklausomybių.
  • Eiti į sportą, būti dažniau grynu oru.
  • Laikykitės nuo streso, nerimauti ir nerimauti.
  • Rudenį-pavasarį gerti multivitaminus.
  • Venkite sužalojimo galvoje.
  • Pakeiskite darbo vietą, jei ji susijusi su cheminiu ar radiaciniu poveikiu.
  • Negalima atsisakyti prevencinių egzaminų.

Kai pirmieji ligos požymiai pasireiškia, būtina kreiptis į gydytoją. Kuo anksčiau diagnozė nustatoma, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas atsigaus. Jei žmogus yra aptiktas astrocitoma, nevilties neturėtų būti. Svarbu laikytis gydytojų nurodymų ir prisiderinti prie teigiamų rezultatų. Šiuolaikinės medicinos technologijos gali išgydyti tokias smegenų ligas ankstyvoje stadijoje ir maksimaliai padidinti paciento gyvenimą.