Kaip patikrinamas intrakranijinis slėgis ir ar tai galima padaryti namuose?

Prevencija

Intrakranijinis slėgis (ICP) - slėgis, kurį sukuria turinys, įterptas į standų kaulų skeletą, suformuojantis kaukolę. Tai smegenys (80-85%, apie 1400 ml tūrio), smegenų skysčio (5-10%, 150 ml) ir kraujo (10%, 150 ml).

Skirtumas tarp vidutinio arterinio (1/3 AD sistemos +1/3 AD diasto) ir VCHD formų centrinis perfuzijos slėgis (CPD), užtikrinant tinkamą smegenų perfuziją ir keitimąsi deguonimi ir maistinėmis medžiagomis tarp kraujo ir audinių. Intrakranijinis slėgis - 5-13 mm Hg suaugusiesiems naujagimiams - 1,5-6 mm Hg. Art., vaikams - 3-7 mm Hg. Art. Vertikalioje kūno padėtyje galima pastebėti neigiamas ICP vertes.

Esant tam tikroms sąlygoms, galvos smegenų, kraujo tėkmės arba smegenų skysčio tūrio tūris gali kautis augti. Atsižvelgiant į tai, kad pats kaukolas yra standus ir negali susitraukti, slėgis viduje padidės. Šiuo atveju, intrakranijinė hipertenzija (ICH).

HFG priežastys

ICH priežastys dėl smegenų apimties padidėjimo dėl smegenų edemos:

  • craniocerebralinis trauma (trauminė smegenų trauma);
  • ūminiai pažeidimai smegenų apykaita (ONMC);
  • uždegiminis procesai, veikiantys smegenis (meningitas, encefalitas);
  • toksiškas pažeidimai (įskaitant vaistus, su apsinuodijimu alkoholiu);
  • hiponatremija;
  • ūminiskepenys nepakankamumas;
  • bendras hiperhidratas kūnas nuo elektrolitų ir osmosinių sutrikimų.

Be to, HFG gali sukelti smegenų abscesą arba didelius navikus.

ICH priežastys dėl kraujagyslių išsiplėtimo ir smegenų kraujotakos kiekio padidėjimo:

  • hipoksija;
  • pakilti smegenų poreikiai deguonies įtemptose situacijose, sunkios ligos;
  • plėtra CCO2 kiekis kraujyje;
  • mažėja kraujo klampa;
  • plėtra kūno temperatūra (padidėja smegenų deguonies poreikis, žr. aukščiau);
  • plėtra smegenų kraujotaka sukelia daug inhaliacinių anestetikų,

Daugiau kraujo taip pat gali kauptis kaukolės ertmėje su intrakranijiniais ir subarachnoidiniais kraujosruvais. Taip pat pastebimas kraujo tūrio padidėjimas pilvaplėvėse, jei ištekėjimas yra sunkus - venų kraujagyslių patologija (pvz., Trombozė), storosios tvarslės ar apykaklės ant kaklo.

EKG priežastis dėl alkoholio komponento:

  • hidrocefalija;
  • smegenų choroidinių puslaidininkių navikas;
  • meningitas (peršalęs smegenų skilvelis).

Padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai

Šiek tiek padidėjus intrakranijiniam spaudimui, simptomai nėra specifiniai:

  1. Galvos skausmas, dažniau spaudžiant, sprogo pobūdį. Dažniausiai pasitaiko ryto valandomis (miegančio žmogaus horizontalioje padėtyje kraujo nutekėjimas iš galvos yra blogesnis nei vertikalioje). Ji neturi aiškios lokalizacijos, ji nėra gera arba nėra pašalinta anesteziniais vaistais.
  2. Pykinimas, vėmimas. Šiuo atveju tradiciniai antikūnai (šerkalis, metoklopramidas) yra neveiksmingi.
  3. Toliau proceso progresavimas - psichiniai sutrikimai. Iš pradžių gali būti nespecifinis - padidėjęs nuovargis, mieguistumas, apatija. Kai kuriais atvejais, atvirkščiai, yra pernelyg ramybėje. Gali būti sąmonės praradimo epizodai. Sunkesniais atvejais yra skirtingas sąmonės priespaudos laipsnis - nuo apsvaiginimo iki komos.
  4. Dažnai sutrikdyta regos sutrikimas.
  5. Gali vystytis traukuliai.
  6. Mažiems vaikams su palaipsniui didinti intrakranijinio slėgio (pvz, dėl į hidrocefalija perprodukcija CSF) gali Daugiau kaukolės "ruožas", nes jo formavimosi nėra visiškai baigtas. Dėl to didėja galvos dydis.

Čia mes kalbame apie tai, kaip išbandyti smegenis.

Padidinti Arterinis slėgis yra susijęs su autoreguliacijos mechanizmais smegenyse ir yra sukurtas siekiant užtikrinti tinkamą perfuzijos slėgį (žr. aukščiau) normaliam kraujo ir smegenų audinių mainui. Bradikardija ir bradipnėja yra susijusios su smegenų suspaudimu svarbių centrų, atsakingų už šias funkcijas, vieta.

Taip pat labai sunkūs pacientai yra išsiplėtęs mokinys, lėta reakcija į šviesą arba šios reakcijos nebuvimas.

Kaip vaikus ir suaugusius žmones tikrina intrakranijinis slėgis?

Kasdieniniame gyvenime suaugusiųjų intrakranialinė hipertenzija tik įmanoma įtariamasis su minėtų simptomų ar ligų, kartu su HFG, atsiradimu (žr. aukščiau).

Vaikams kūdikiai, pavyzdžiui, kaulai vis dar formuojasi, o kaukolės struktūra nėra tokia standi. Be to, didžioji fontanel uždaro tik 1-1,5 metai. Prieš tai jo būklė gali būti vizualiu intrakranijinio slėgio įrodymu, nes šioje vietoje nėra kaulų ir yra įmanomas lankstus tūrio pokytis.

Paprastas vaikas didelis fontanel - deimanto formos minkšto galvos paviršiaus šiek tiek virš kaktos. Iš pradžių dydis 2 * 2 arba 3 * 3 cm (priklausomai nuo paties vaiko dydžio). Kai dydis didėja, matmenys mažėja. Paprastai tai yra šiek tiek išgaubtas arba šiek tiek išgaubtas pulsuojantis plotas.

Galvos apskritimas gimdant yra maždaug 34 centimetrai, tada padidėja maždaug 1 cm kiekvieną mėnesį. Tai reiškia, kad pirmuosius gyvenimo metus pridedama kūdikio galva 12 centimetrų.

Kaip patikrinti save namuose?

Nepaisant to, reikėtų nepamiršti, kad daviklių diegimas ICP matavimai - sudėtinga manipuliacija, atliekama su smegenų audiniu arba šalia jų.

Be to, galima rasti kateteris nustatyti ICP - papildoma infekcijos rizika. Todėl ICP matavimas invaziniais metodais atliekamas pagal griežtas nuorodas.

Dabartinės stebėjimo (nustatymo ir stebėjimo pokyčių) indikacijos pacientams, sergantiems chroničiaus ir trachėjos traumų invazija, yra sąmonės lygio sumažėjimas 8 taškai už ShKG ir mažesnė (koma) esant pastebimiems smegenų kraujotakos pokyčiams hematomų, sumušimų spindulių, edemos ir (arba) ašies dislokacijos forma.

Triušio intrakranijinio slėgio matavimo metodai

Priklausomai nuo jutiklio vietos, galite atskirti:

  1. epidurinis kelias matavimas (jutiklis yra tarp tolimiausio - kieto - medulinės membranos ir kaukolės kaulų struktūros); - matuoja slėgį, kurį ant kaukolės kaulų daro visas jo turinys;
  2. subdural (jutiklis yra tarp kietų ir minkštųjų membranų);
  3. intraventrikulinis (jutiklis sumontuotas smegenų skilveliuose) - matuojamas CSF slėgis;
  4. intraparenchyma - Jutiklis yra tiesiai į smegenų audinį, kuriame nustatomas slėgis.

Pirmieji du metodai laikomi mažiau informatyviais.

Pastaruoju metu keletas instrumentų modelių neinvazinis (be įsiskverbimo į kaukolės ertmę) ICP matavimas. Žinoma, šis metodas bus mažiau tiksliai nei tiesioginiai metodai, tačiau tai bus ypač naudinga ligoninėse, kuriose neįmanoma įdiegti jutiklių į kaukolės ertmę arba pacientams, esantiems už kritinės būklės ribų.

Priklausomai nuo išmatuotos ICP lygio, išskiriami šie HFG laipsniai:

  1. silpnas - 16-20 mm. gt; p.
  2. vidutinis - 21-30 mm. gt; p.
  3. išreikštas - 31-40 mm. gt; p.
  4. labai ryškus - 41 ir daugiau mm. gt; Art.

Indikacijos terapijai VCG yra nuolatinis ICP padidėjimas virš 20 mm Hg. menas..

Intrakranijinės hipertenzijos gydymas

Jei VCG atsiradimo priežastis buvo kraujavimas į smegenis ar jo membranas, tada:

  • Priklausomai nuo apimties hemoragija gali būti reikalinga chirurgija.
  • Operatyvus gydymas Jis taip pat vartojamas kai kuriems navikams.
  • Taip pat dekompresijajei kaulų trepanacija negalima atlikti kaip gelbėjimo operacija, jei kiti metodai negali ištaisyti HFG ir simptomai didėja. Šiuo atveju operacija negydoma, bet tik suteikia smegenų audinio dalies "išeiti", dėl kurios ICP šiek tiek mažėja.

Jei priežastis yra edema dėl CCT, konservatyvus gydymas atliekamas:

  • sedacija sumažinti deguonies smegenų poreikį (dėl to smegenų kraujotaka mažėja ir ICP mažėja);
  • sąmonės priespaudoje - dirbtinė ventiliacija plaučiuose (IVL) vidutinio sunkumo hipokapnio (sumažėja CO2 kiekis kraujyje - padeda sumušti kraujagysles smegenyse ir šiek tiek sumažina DTL, poveikis yra trumpalaikis).

Jei operacija nerodoma, bet HFG požymiai išlieka, anti-edema terapija osmosiniai diuretikai. Osmozės veikliosios medžiagos gali pritraukti vandenį iš audinių, todėl jie turi sumažinti edemą.

Tačiau verta turėti omenyje, kad poveikis yra laikinas ir būtina pašalinti HFG priežastį. Siekiant stabilizuoti ląstelių membranas, gali būti paskirta hormonai (aptariama šios patologijos veiksmingumas).

Esant smegenų edemos atsiradimui dėl intoksikacijos, infekcinių ligų ar elektrolitų sutrikimų fone etiotropinis gydymas - atitinkamai detoksikacija, antibakterinis arba antivirusinis arba elektrolito būklės koregavimas.

Jei dėl nuolatinių procesų šiek tiek padidėja ICP, rekomenduojama:

  • Taisymas gyvenimo būdas.
  • Dieta su mažesniu druskos kiekiu (druska išlaiko skysčių organizme).
  • Pakanka fizinė veikla.
  • Kartais - specialus terapinio fizinio parengimo kompleksas.
  • Paskutiniame laikas tampa populiariąja rankine terapija.

HFG pasekmės

Su laiku gydant ūmus naujus HFG, tai įmanoma visiškas atsigavimas.

Jei mes kalbame apie lėtus procesus, kurie ilgą laiką nebuvo ištaisyti, gali būti:

  • nuotaikos lobistai;
  • silpnumas;
  • periodiniai galvos skausmai;
  • regėjimo, klausos pablogėjimas.

Kaip išmatuoti intrakranijinį spaudimą namuose. Padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai

Dažni galvos skausmai, galvos svaigimas, sąmonės netekimas yra rimtų problemų simptomai. Kai kuriais atvejais jie atsiranda dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio. Jei esate susirūpinę dėl visų šių problemų tuo pačiu metu, turite skubiai kreiptis į ligoninę, kad galėtumėte patarti ir gydyti.

Kaip patikrinti intrakranijinį spaudimą

Intrakranialinis slėgis atsiranda, kai smegenų skystis ar smegenų skystis veikia smegenis. Didžioji dalis medžiagos susidaro dėl liaukų ląstelių kraujagyslių tinklų veiklos. Jei susidariusio CSF ​​kiekis viršija 1 litrą per dieną, padidėja slėgis kaukolės viduje. Be to, smegenų hipertenzija sukelia tokias struktūras kaip kraujas induose ir išsiplėtusiose smegenyse. Gydytojai mano, kad šios sąlygos yra tokios:

  • galvos smegenų trauma;
  • hidrocefalija;
  • smegenų navikai;
  • hipertenzija;
  • insultas;
  • meningitas.

Tačiau siekiant patvirtinti ar paneigti šių ligų buvimą, būtina išmatuoti intrakranijinį slėgį vienu iš esamų diagnostikos metodų. Pirmas dalykas, kurį asmuo, kuris jaučia tokį negalavimą, turėtų tai padaryti - eiti į polikliniką. Prieš atlikdami tikslią diagnozę turėsite atlikti išsamų tyrimą.

Kuris gydytojas nustato intrakranijinį spaudimą

Prieš kreipdamiesi į specialistą dėl patarimo, turite žinoti, kas matuoja intrakranijinį spaudimą. Ši kryptis tvarko neuropatologas ir akių skausmas. Pirmasis iš gydytojų atlieka pirminį tyrimą ir apklausą, vertina simptomus, kurie trikdo pacientą. Po to jis nusprendžia, ar reikia apsilankyti kituose gydytojose ir atlikti papildomą tyrimą naudojant įrangą. Skausmui suteikiama galimybė ištirti dugnį, atlikti matavimus ir diagnozuoti, pakelti ICP ar ne.

Triušio intrakranijinio slėgio matavimo metodai

Švelnumo padidėjimo laipsnį viduje kaukolės matuoti gali tik gydytojas ligoninėje arba specialiai įrengtas medicinos centras, kuriame yra reikalinga įranga. Visi būdai, kuriais diagnozė atliekama intrakranijinis spaudimas, padalintas į invazinės (remiantis kūno įsiskverbimui) ir neinvaziniai (paviršutiniškai nagrinėjant).

Invaziniai diagnostiniai metodai

Dabar invazinis metodas buvo naudojamas tik tada, kai kitaip neįmanoma. Šie metodai kelia pavojų paciento gyvenimui ir yra naudojami tik suaugusiesiems. Yra keletas invazinių egzaminų tipų:

  1. Epidurinė. Plaukai pašalinami ant galvos, o trepanacijos vietoje anestezuojamas oda, o mažas pjūvis. Kaukolėje yra gręžta skylė, per kurią tarp kaukolės ir smegenų apvalkalo įterpiamas specialus jutiklis. Prietaisas turi pasiekti šoninę skilvelio dalį.
  2. Subdural. Per kaukolės skylę įdėtas subdurinis varžtas, kuris matuoja paciento ICP lygį.
  3. Intraventrikulinio kateterio naudojimas. Tai laikoma veiksmingiausia iš siūlomų invazinių metodų. Kateteris įterpiamas per kaukolės trefine skylę. Tai padeda ne tik įvertinti duomenis apie intrakranijinio slėgio padidėjimo lygį, bet ir išpilti interselinį skysčių drenažo vamzdeliu.

Neinvazinė diagnostika

Netiesioginis ar neinvazinis diagnostikos metodas leidžia jums ištirti smegenis ir išmatuoti skysčio slėgį jame. Skirtingai nuo tiesioginių invazinių metodų, jie yra saugūs ir neskausmingi. Šie metodai tinka pacientams, kurių būklė patenkinama, nes jų tikslumas kyla abejonių. Neinvazinės diagnostikos metodai yra šie:

  1. Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Tyrimo metu žmogus dedamas į kapsulę, kuris trunka 30-40 minučių. Šiuo metu gydytojai laiko MRT pagalbiniu diagnozės metodu, nes jis nesuteikia tikslių rezultatų.
  2. Transkranijinis dopleris. Pagrindas - kraujo tėkmės greičio matavimas bazinėse venose ir venų sinusėje. Taip pat atsižvelgiama į kraujo atsparumo jugulinėse venose lygį. Egzaminas atliekamas ambulatoriškai.
  3. Arterijų dvipusis skenavimas. Šis testas gali būti naudojamas gydytojui diagnozuoti kraujotakos ir kraujagyslių būklę. Užtrunka apie 10 minučių.
  4. Dugno apžiūra. Prieš bandydami intrakranijinį spaudimą, oftalmologas instiluoja 1% gomatropino tirpalo lašą į kiekvieną akį, kad išsiplėtė moksleivius. Inspektavimas atliekamas naudojant specialų veidrodį 8 cm atstumu arba elektriniu oftalmoskopu. Jei ICP padidėja, akių skausmas pastebės inkstų indų plitimą, regos nervo disko audinių pokyčius, kontūrus ir spalvą.
  5. Otoacustinis metodas. Daktaras įvertina vainikinės membranos vietą ausyje. Jei slėgis kaukolėje yra aukštesnis nei įprastas, tada jis pakyla ausies vokelėje.
  6. Spinalinė punkcija. Ant stuburo įdėkite adatą tarp 3 ir 4 stuburo. Prie jo prijungiamas manometras, todėl išmatuokite skysčio tūrį ir slėgio laipsnį. Šiuo metodu pacientas turėtų likti ligoninėje.
  7. Reoencefalografija. Šis metodas apima perduodamas per kaukolės audinius aukšto dažnio silpnosios srovės išmetimą. Ant galvos sureguliuokite prietaisą su laidais, padėkite ant kėdės asmenį ir į jį nusiųskite šviesos impulsus. Prietaisas turi diagnozuoti ICP lygį, paversdamas rodmenis impulsų svyravimų grafiku.

Kaip suaugusiųjų matuojamas intrakranijinis slėgis?

Po vizualinio paciento apžiūros ir jo sutrikimo simptomų įvertinimo neuropatologas siunčia jam papildomą tyrimą. Diagnostikos metodas pasirinktas specialisto nuožiūra ir priklauso nuo paciento būklės laipsnio. Daugeliu atvejų intrakranijinis slėgis suaugusiems matuojamas neinvaziniu būdu, tačiau sunkios galvos skausmo atveju naudojami tiesioginio tyrimo metodai.

Kaip patikrinti intrakranijinį spaudimą vaikui

Vaikams gali pasireikšti intrakranijinė hipertenzija. ICP diagnozė dažnai skiriama naujagimiui, atsižvelgiant į simptomus:

  • dažnas beviltiškas verksmas;
  • išsikišęs ir įtemptas fontanel;
  • galvos dydis yra daugiau nei įprasta;
  • šnipštimas.

Vyresnių vaikų intrakranijinis spaudimas pasireiškia:

  • vėmimas;
  • galvos skausmas;
  • nuovargis;
  • padidėjęs sužadinimo lygis;
  • traukuliai.

Šie simptomai ne visada rodo smegenų hipertenziją, tačiau, jei jie yra susiję tuo pačiu metu, tuomet jūs turėtumėte nedelsdami ištirti vaikus. Gydytojas jums pasakys, kaip vaikystėje išmatuoti intrakranijinį spaudimą ir kokiu būdu. Vaikai, kurie dar neturi fontanelio, yra skiriami smegenų neurozofonija ar ultragarsu. Procedūra yra visiškai saugi ir rodoma naujagimiui nuo gimimo. Vaikai iš metų echoencephalography. Šis prietaisas padės stebėti smegenų kraujagyslių pulsacijų lygį.

Kaip nustatyti intrakranijinį spaudimą namuose

Namuose labai sunku patikrinti intrakranijinį spaudimą. Iki šiol nebuvo išrastų prietaisų, kurie matytų tokio tipo slėgį. Tačiau galima netiesiogiai atspėti apie ligą. Dažnai, dėl padidėjusio ICP, pacientas jaučia šiuos simptomus:

  • staigus galvos svaigimas;
  • triukšmas ausyse;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • paspaudus galvos skausmą;
  • sunkus regos sutrikimas;
  • prislopinimo išpuoliai;
  • sąmonės netekimas.

Vaizdo įrašas: padidėjęs intrakranijinis spaudimas vaikui

Šiame straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja nepriklausomo apdorojimo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir patarti dėl gydymo, atsižvelgdamas į individualius paciento ypatumus.

Kaip išmatuoti intrakranijinį spaudimą

Atsirandantis galvos skausmas yra padidėjęs intrakranijinis slėgis (ICP). Neįmanoma atskirti patologijos nepriklausomai, tačiau medicinos centruose galima išmatuoti intrakranijinį spaudimą suaugusiems ir vaikams. Gydymo-diagnozavimo metodo pasirinkimas priklauso nuo klinikinės savybės.

Kada išmatuoti ICP

Intrakranialinis slėgis vadinamas smegenų skilvelių skysčiu - amortizatoriumi, apsaugančiu nugarkaulį ir smegenis. Šis skystis nuolat cirkuliuoja, o jo kaupimasis atsiranda daug būdingų simptomų. Patologijoms priskiriamas tarptautinės ligų klasifikacijos (TBT 10) kodas G93.2, kuris žymi gerybinę hipertenziją.

Matavimas patartina su šiais skundais:

  • dažni galvos skausmai;
  • vėmimas;
  • sumažėjęs regos aštrumas;
  • klausos aparato gedimas;
  • atminties sutrikimas;
  • veido patinimas;
  • tamsūs apskritimai po akimis;
  • triukšmas ausyse;
  • tuštinti indai po apatiniu voko;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • skausmingi pojūčiai galvos metu, kosulys, čiaudėjimas;
  • vegetatyvinė kraujagyslinė distonija (VSD);
  • nuovargis

Retais atvejais žmogus patiria panikos priepuolius. Ši būklė atsiranda kartu su išmatų sutrikimu, pilvo skausmu ar širdimi.

Įtariama, padidėjo intrakranijinis spaudimas vaikui iki vienerių metų yra įmanoma dėl priepuolių, nenormalus patinimas Fontanelle, judėjimo stoka, staiga išvaizdą prisimerkti, dažnai atpildavo akivaizdoje.

Jei nėra patologijų, galvos perimetras naujagimiams kas mėnesį padidėja 1 cm. Padidėjęs slėgis kaukolės viduje gali sukelti pernelyg didelį smegenų skysčio kaupimąsi, dėl kurio atsiranda hidrocefalija. Dėl šių priežasčių reikia laiku susisiekti su gydytoju, kad nustatytumėte šios būklės etiologiją.

Diagnostikos metodai

ICP simptomai atskleidžiami atskirai ir komplekse. Po pirmųjų gerovės pablogėjimo požymių pasikonsultuokite su neurologu nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemos būklės nustatymui. Jei reikia, pacientas kreipiamas į oftalmologą, skirtą dugno ir kraujagyslių tyrimui.

Nustatyta, kad norma yra nuo 5 iki 15 mm Hg. Art. gulime. Pradinio tyrimo metu gydytojas atlieka anamnezę, atsižvelgia į paciento amžių ir kartu esančių ligų atsiradimą. Daugelis žmonių yra suinteresuoti klausimu, kaip patikrinti intrakranijinį spaudimą namuose, tačiau tai neįmanoma. Vaistas numato naudoti invazinius ir neinvazinius paciento būklės diagnozavimo metodus. Sumažėjęs ar padidėjęs slėgis turėtų būti kontroliuojamas gydantis gydytojas, o nepriklausomas tradicinės medicinos naudojimas sukels sunkių ir negrįžtamų pasekmių.

Invaziniai metodai

Slėgio matavimas atliekamas medicinos įstaigose, naudojant specialią įrangą. Tais atvejais, kai pacientas patiria traumos, smegenų edemą ir yra grėsmė gyvybei, gydytojai nusprendžia, kad reikia transkranialinio tyrimo. Invazinių diagnostikos metodų (IMD) metu į kaukolės ertmę įvedamas jutiklis, kuris nustato slėgio lygį. IMD kelia pavojų pacientui ir sukelia sunkias pasekmes, todėl turite atidžiai pasirinkti gydymo kliniką ir neurochirurgą.

Epidurinis režimas

Prieš kaukolės trepanaciją pacientas nuplaunamas nuo galvos, anestezuojamas ir gydomas antiseptiniu oda. Kitame etape chirurgas atlieka kirpimą skalpeliu ir grąžina skylę. Teritorijoje tarp smegenų ir kaukolės specialistas įveda sensorinį prietaisą ir išmatuoja slėgį. Šis diagnozės metodas laikomas tausojančiu tarp kitų invazinių egzaminų, tačiau procedūros metu nėra galimybės sumažinti ICP. Tai atliekama suaugusiems pacientams.

Subdural metodas

Su mirties grėsmė, su galvos smegenų traumą (TBi), slėgis matuojamas ir stebimas intrakranijinio kateterį įdiegta į tarp skilvelių atidarymo. Šis diagnozavimo metodas yra būdingas santykinai lengva diegti jutiklį ir minimalus traumatizmas. procedūros metu, gydytojas diagnozuoja, kad slėgio lygį ir rodo sukauptą smegenų skysčio per išleidimo vamzdelį. Trūkumai metodo apima matavimo neapibrėžtį ir kateterio užsikimšimas kraujo krešulių riziką.

Parenchiminis metodas

Su dideliu smegenų edemu, chirurgai naudoja fibrooptinę vielą, suspaudžią skilvelius. Jutiklis dedamas į smegenų parenchimą 2,5 cm gylyje Kochero taške. Technika laikoma viena iš patikimiausių, tačiau, kadangi optinė įranga yra trapi, laidai dreifuoja ir iškraipo parametrus procedūros metu. Neigiami veiksniai yra išlaidos eksploatacinėms medžiagoms ir negalimas pakartotinis kalibravimas.

Ventrikulinis režimas

Siekiant išmatuoti drėgmės slėgį trepanatinėje angos išorės klausos aparato lygyje, chirurgas įterpia štampavimo matuoklį. Šis metodas laikomas "aukso" preciziškumo standartu, nes jam nereikia naudoti brangios įrangos. Ventrikulinis metodas yra diagnostinis ir terapinis, nes jis leidžia ištuštinti sukauptą smegenų skystį. Tačiau yra trūkumų. Pašalinus jutiklį, atsiranda infekcinių ir hemoraginių komplikacijų pavojus. Su dideliu ICP optinio įtaiso įvedimas yra sudėtingas.

Neinvaziniai metodai

Tikslus ir saugus intrakranijinio slėgio diagnostikos būdų paieška tęsiasi. Netiesioginių egzaminų aktualumas yra noras sumažinti traumos laipsnį ir komplikacijų riziką. Neinvaziniai metodai naudojami kūdikiams ir paaugliams diagnozuoti ir jiems nereikia hospitalizuoti.

Echoencefalografija (EchoEG)

Kiekvienoje ligoninėje atliekama ultragarsinė procedūra, leidžianti išmatuoti slėgį, nustatyti vidaus patologinius procesus: abscesas, naviko formos navikai, cistos. Tyrimas nereikalauja specialaus mokymo ir yra neskausmingas. Echoencefalografijos metu pacientas guli. Gydytojas taiko gelį prie odos, sureguliuoja jutiklius ir nuosekliai juda juos diagnozuojant. Vykdydami EchoEG vaikams reikia tėvų pagalbos, nes pacientas negali judėti. Procedūros trukmė yra 15 minučių.

Transkranijinis dopleris

Ši ultragarsu nėra amžių apribojimų ir kontraindikacijų. Diagnozės metu vertinama kraujotaka per arterinius ir veninius kraujagysles. Prieš procedūrą jie atsisako gerti alkoholio ar rūkyti. Be to, mes turime su gydytoju aptarti vazokonstrikcinių vaistų vartojimą, todėl tyrimo rezultatai yra neaiškūs.

Doplerografijos metu gydytojas paliečia galvos ir kaklo taškus ultragarso jutikliu ir analizuoja kraujo tekėjimą. Pacientas turi įjungti instrukciją, giliai kvėpuoti, palaikyti kvėpavimą. Ši technika yra neskausminga, tačiau sukelia trumpalaikį diskomfortą nuspaudžiant jutiklį ant kaklo srities 4-5 sekundes. Tokiu būdu gydytojas tikrina indų pralaidumą.

Magnetinio rezonanso tomografija neatskleidžia tiesioginių ICP požymių ir yra numanomo pobūdžio. Tyrimo metu radiologas gauna regimą atskirų smegenų sričių vaizdą, mato smegenų skilvelių skysčių grupę, struktūrinius pokyčius audiniuose. Kadangi slėgio bandymas šiuo metodu yra brangus, jis nustatomas, kai kiti neaptinka tam tikrų nukrypimų.

MRT metu pacientas yra su magnetine ritine tuneliu ant sofos. Techninės įrangos diagnostika trunka apie 30-60 minučių, priklausomai nuo tirtų zonų skaičiaus. Norint gauti patikimų ir aiškių rezultatų, pacientas nekelia ir nekalba.

Procedūra turi absoliučią kontraindikaciją: nėštumas, diabetas, nustatytas širdies stimuliatorius, alergija kontrastinėms medžiagoms.

Juosmens punkcija

Prieš šią minimaliai invazinę diagnozę nesteroidiniai vaistai ir antikoaguliantai yra sustabdyti, tačiau jie valgomi ir geriami 12 valandų prieš bandymą. Neurochirurgas įterpia adatą į paciento stuburo kanalą, prijungtą prie fluoroskopo, kuris rodo vaizdą monitoriaus ekrane.

Prieš manipuliavimą pacientui skiriami raminamieji vaistai, o injekcijos vieta yra anestezuota. Pacientas yra jo pusėje, jo kojos sulenktos ir prispaudžiamos prie jo krūtinės. Šioje pozicijoje bus galima gauti punkto vietą. Suaugusioji adata įterpiama tarp 3 ir 4 juosmens slankstelių, o vaikams - nuo 4 iki 5 daigų. Gydytojas prašo pakeisti kūno padėtį, kad galėtų įvertinti ICP. Šios procedūros trukmė 30-45 minučių yra galimybė atsiimti sukauptą CSF.

Oftalmoskopija

Siekiant nustatyti patikimą diagnozę, naudojamas integruotas požiūris į patologijos nustatymą ir gydymą. Todėl klinikoje atliekamas papildomas krūtinės ląstos tyrimas siekiant diagnozuoti bendrą klinikinę įvaizdį. Padidėjęs ICP yra nervų patinimas, vizualiųjų analizatorių sutrikimas. Atliekant akispūdžio tyrimą, akių skausmas injekuoja į akį "Scopolamino" arba "Gomatropino" tirpalą, siekiant išplėsti moksleivius.

Manipuliavimas atliekamas tamsioje patalpoje, naudojant padidinamąjį stiklą ir veidrodį, oftalmoskopą. Gydytojas yra priešais pacientą, už kurio nugaros yra 60-100 W galios lempa. Padidėjęs ICP žymimas kontūro, optinio disko spalva, padidėjimu, laivų lenkimu.

ICP diagnozė vaikams

Krizių ir paauglių smegenų būklės ligoninėse vertinimui naudojami įvairūs neinvaziniai metodai. Jie remiasi vizualiais simptomais, galinčiomis drebėti galūnes, kankus, dažną regurgitaciją, juostą. Šios apraiškos taip pat yra sveikų vaikų.

Neįmanoma savarankiškai suprasti mažėjančios ar padidėjusios TVT priežastys. Tyrimai, kuriais nustatomi netiesioginiai patologijos požymiai, yra šie:

  1. Neuronografija yra neskausminga ultragarsinės diagnostikos forma. Elkitės per neotintą kaukolės arką, kur yra fontanel. Slėgis tokiu būdu gali būti išmatuotas neribotą laiką dėl saugumo. Procedūros metu gydytojas apskaičiavo skilvelių dydį (padidėjimas rodo, kad yra ICP). Reguliarusis egzaminas nustatomas pediatru pirmaisiais gyvenimo metais.
  2. Uždarius fontanelą kraujotakui vizualizuoti ir kraujagyslių būsenai, atliekama CT arba MR. Pastarojo metodo trūkumai yra psichologinis veiksnys: vaikai yra nepatogūs ir bijo būti tamsioje vamzdžio su magnetiniais laukais. Jei įtariama, kad yra rimtų patologijų, procedūra atliekama anestezijos būdu, nes norint gauti aiškų smegenų vaizdą būtina visiškai judėti.
  3. EchoEG laikomas pasenusi technika, tačiau ji ir toliau naudojama, jei slėgis kaukolės viduje yra matuojamas bet kurio amžiaus vaikams.
  4. Jei įtariama, kad ICP, akių skausmo tyrimas yra privalomas.
  5. Šiuolaikiniai metodai apima "Technologijos ir inžinerijos probleminio centro" Biomechanika ir reabilitacija "sukurtą aparatinės ir programinės įrangos" Micromotorics "naudojimą. Judėjimo analizė atliekama naudojant didelės jautrumo jutiklį. Gydytojas gauna kiekybinius slėgio rodiklius kaukolės viduje ir daro išvadą, kad šio reiškinio pagrindinės priežastys.

Šie metodai yra pakankami, kad būtų galima identifikuoti patologinį procesą, sukeliančią TKS. Esant mirtinioms grėsmėms, gydytojas nusprendžia atlikti juosmens punkciją, kad nusausintų sukauptą CSF iš nugaros ar kaklo. Mirtingumas priklauso ne nuo ICP laipsnio, o nuo trukmės. Teisingai paskirti vaistai padės pašalinti skausmo sindromą namuose, ištaisyti paciento būklę.

Kaip išmatuoti intrakranijinį spaudimą suaugusiesiems ar vaikui

Intrakranialinis spaudimas nustatyta normos yra natūralus reiškinys, kuris charakterizuoja nuolatinis buvimas ir nevaržomą skysčio į smegenų skysčio kanalą ir smegenų skilvelių. PMS gali keistis pagal gamtos veiksnių, kaip antai poveikio pratybose suaugusiųjų ar žindomų kūdikių metu, bet dažnai iš intrakranijinės hipertenzijos pasireiškimas gali rodyti patologijos vystosi smegenų struktūras.

Padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai

Smegenų hipertenzijos požymiai yra kaupiami, todėl žmogus sukelia tokius skausmo ir diskomforto tipus:

  • galvos skausmai ilgio ar nuolatinio pobūdžio, intensyvėjantys naktį su aštriomis judesėmis ir linkes;
  • pykinimas ir gausus vėmimas, kuris nepablogina būklės;
  • regos ir garsinio reflekso sumažinimas, atmintis, dėmesio koncentracija;
  • greitas nuovargis, silpnumas, dirglumas, dėl kurio atsiranda apatija ir depresija.

Kiekvienas simptomas gali būti besivystančios patologijos šalininkas, tačiau tik keletas simptomų gali rodyti, kad padidėja DNR. Tokiu atveju jums reikia atlikti diagnostiką ir išmatuoti intrakranijinį spaudimą suprasti smegenų hipertenzijos atsiradimo priežastį.

ICP matavimo metodai

Nutraukimų ir indikacijų diagnozė TSP yra atliekama tik gydymo įstaigose ar stacionare. Priklausomai nuo amžiaus, diagnozės ir paciento būklės egzaminui naudojamas vizualinis tyrimas arba šiuolaikinė įranga, leidžianti invaziniu būdu identifikuoti priežastis, kurios prisideda prie ICP padidėjimo. Invaziniai metodai chirurginės intervencijos būdu naudojami aiškiems smegenų slėgio rodikliams gauti.

Invazinė procedūra

Invazinis paciento tyrimas atliekamas, jei būtina greitai išmatuoti intrakranijinį spaudimą suaugusiesiems ar vaikui ir nustatyti tikslias ICP vertes. Priežastys yra infekcijos, kurios sukelia smegenų edemą, sunkų TBI, įtariamą smegenų kraujavimą ir navikas. Procedūra reikalauja operacijos ligoninėje, kurios metu trupintuvo skylė gręžiama kaukolėje. Jame yra įtaisas - jutiklis arba kateteris.

Šiuolaikinėje medicinoje ICP įkvėpimas į kaukolę ir CSF pašalinimas, jei jo kaupimas yra didelis, atliekami invaziniais metodais:

  1. Subdural metodas. Jis naudojamas situacijose, kai kyla grėsmė paciento gyvenimui, ir jam reikia greitai išmatuoti slėgį. Norėdami tai padaryti, į trepenavimo skylę įstatykite subdulinį varžtą, sureguliuokite jį tarp smegenų ir kaukolės korpuso ir atlikite matavimą. Metodo trūkumas yra tai, kad trūksta galimybės sumažinti smegenų spaudimą pašalinant sukauptą skysčių skysčio.
  2. Epidurinis metodas. Naudojamas taip pat kaip ir ankstesnis slėgio matavimo metodas. Norėdami tai padaryti, per kaukolės anga, į kaukolės ir smegenų apvalkalo ertmę įterpiamas epidurinis jutimo jutiklis, per kurį atliekami matavimai.
  3. Intraventinis metodas. Manoma, kad tai yra veiksmingiausias progresyvinis metodas, kuris reiškia, kad matavimo metu ne tik gaunamos tikslios ICP vertės, bet ir pašalinamas perteklinis skystis, kuris sukelia spaudimą slenksčiams. Tai padaryti, frezinę skylė intraventikulyarny kateterį yra įdėta, kuri yra įrengta su sensoriniu jutiklis slėgio kontrolės ir drenažo kanalų drenažo CSF. Kai kuriuose kateteriuose įrengti temperatūros davikliai, kurie leidžia stebėti smegenų temperatūros lygį.

Invazinius metodus specializuoti neurochirurgijos specialistai naudoja tik esant būtinybei, kruopščiai įvertinus paciento būklę ir palyginant turimą riziką.

Neinvazinė procedūra

Neinvazinių tyrimo metodų pagalba galima aptikti smegenyse vykstančius patologinius pokyčius ir diagnozuoti intrakranijinę hipertenziją, tačiau negalima tiksliai išmatuoti slėgio. Neinvazinės procedūros yra saugios, neskausmingos, atliekamos be chirurgijos ir būtinybės hospitalizuoti. Iš karto po tyrimo pacientas gali grįžti namo.

  • Spinalinė punkcija - patikimiausias neinvazinis metodas, pagal kurį slėgio indeksai apskaičiuojami atsižvelgiant į paciento individualius parametrus ir jo amžiaus kriterijus. Adata įterpiama į stuburo kanalą, kuris yra prijungtas prie specialaus prietaiso, skirto skysčio slėgiui matuoti. Rezultatu, kuris rodomas prietaiso monitoriuje, atliekamas rodiklių skaičiavimas.
  • Echoencefalografija - ultragarsinis metodas, leidžiantis nustatyti intrakranijinės hipertenzijos buvimą pagal skilvelių dydį ir smegenų struktūrų vietą. Ši apklausa yra informacinio pobūdžio ir priskiriama pagrindinei smegenų struktūros būklei diagnozuoti. Pagal procedūros pobūdį procedūra nesiskiria nuo įprasto ultragarsu, neturi kontraindikacijų, jo trukmė neviršija 15 minučių.
  • Doplerio ultragarsas - ultragarso ultragarsu analizuojamas kraujo apykaitos pobūdis ir greitis per arterines ir venines kraujagysles. Atliekant tyrimą nustatoma kraujagyslių patologija, kuri gali sukelti cerebrospinalinį spaudimą smegenims ir provokuoti intrakranijinės hipertenzijos vystymąsi.
  • MR arba kompiuterinė tomografija - naudojant magnetinę ar radiografinę spinduliuotę, smegenų audiniuose ir struktūrose vizualizuoja patologinius procesus, kurie sukelia ICP, bet yra labiau tikėtino pobūdžio. Procedūra yra brangi, taigi yra nustatyta, jei ankstesni tyrimo metodai neleidžia jums atpažinti patologijos.
  • Otoacustinis metodas - ausies būgno vizualinio tyrimo tipas. Kai ICP pakyla į auskarą, atsiranda perilimfo slėgis, o membranos padėtis pasikeičia.
  • Oftalmologo egzaminas - vizualinio tyrimo metodas, leidžiantis atpažinti netiesioginius smegenų hipertenzijos požymius. Smegenų slėgio padidėjimui pacientas patiria akių nervų edemą ir akies obuolio struktūros pažeidimą. Šie simptomai gali būti pagrindas tiksliau diagnozuoti smegenų struktūras.

Vaikų intrakranijinio slėgio tikrinimas

Vaikų smegenų hipertenzijos požymiai yra ryškesni nei suaugusiems, todėl jie gali skubiai diagnozuoti patologinę būklę ir konsultuotis su gydytoju dėl apklausos.

Naujagimiams, padidėjusiam TCP kartu yra šie simptomai:

  • fontanelio ir venų indų patinimas pagal galvos odą;
  • greitas galvos augimas, neatitinkantis amžiaus kriterijų;
  • kūdikio nerimas ir verksmas, intensyvėjantis naktį, dažnas atsibudimas;
  • akių motociklo nervų struktūros pasikeitimas, pasireiškiantis netinkamu protrūkiu ir akių obuolių deformacija;
  • gausus regurgitacija ir dažna vemija, nesusijusi su maistu;
  • atsisakymas maitinti;
  • fizinis ir protinis atsilikimas vystymuisi, smegenų patologijos vystymosi ir maistinių medžiagų trūkumo dėl atsisakymo pašaruose pasekmė.

Vaikams nuo vienerių metų ir vyresnio amžiaus jau nėra "fontanel", todėl smegenų slėgio požymiai yra skirtingi:

  • galvos skausmas, kurio intensyvumas didėja naktį;
  • pykinimo ir vėmimo išpuoliai, kurie neatleidžia ligos;
  • dirglumas, po kurio atsiranda staigus silpnumas, greitas nuovargis;
  • skausmingi pojūčiai, atsirandantys už akių obuolių;
  • vizualinių refleksų pažeidimas, atsirandantis dėl skydelių dėmių, blyksčių ir dvigubos regos;
  • traukuliai, žymiai išaugę TCP.

Jei vaikas demonstruoja šių simptomų derinį, tuomet turite pamatyti diagnozės gydytoją. Norint nustatyti ICP nukrypimus nuo normos, vaikui gali būti priskirti šie testai:

  1. Akių tyrimas - leidžia aptikti ICP simptomus: krūtinės struktūros pokyčius, regos nervų edemą, kraujagyslių padidėjimą ir spazmus.
  2. Neuronografija - smegenų struktūrų tyrimas ultragarsu atliekamas vaikams iki metų, kol "fontanel" bus uždarytas. Tyrimas atskleidžia patologinius skilvelių pokyčius, smegenų struktūrų nenormalų išdėstymą, navikas ir pokyčius tarpukario frikose. Procedūra yra nekenksminga, neturi kontraindikacijų, todėl ją galima atlikti pagal gydytojo receptą neribotą skaičių kartų, kol "fontanel" yra atidarytas. Privaloma neurosonografija vaikui atliekama kas 3 mėnesius iki šešių mėnesių.
  3. Kompiuterinė tomografija arba MRT - Priskirti vaikams, kuriems "fontanel" uždarytas. Procedūra leidžia atskleisti smegenyse vykstančius patologinius pokyčius. Kompiuterinė tomografija skirta vaikams tik esant būtinybei, nes vaiko organizmas yra linkęs į kenksmingus rentgeno spindulius. MR diagnozė neturi kontraindikacijų kūdikiui, nes magnetinis laukas, į kurį jis pateks, neturės neigiamo poveikio jo kūnui.
  4. Encefalografija - ultragarso procedūra, smegenų kraujagyslių diagnostika ir dėl jų pulsacijos leidžia daryti išvadą apie jų praeinamumo laipsnį ir ICP padidėjimo tikimybę.

Apibūdinti diagnostikos metodai padeda nustatyti patologinius procesus, kurie atsiranda vaiko smegenyse ir sukelia intrakranijinę hipertenziją. Dažnai to pakanka gydyti ir stebėti vaiko būklę. Sunkiais atvejais, kai reikia nustatyti aiškius TLK indeksus, skirtus gelbėjimo gyvybėms, vaikui diagnozuojami invaziniai metodai: paimkite dulksą iš nugaros arba kaukolės srities.

Kokius metodus gydytojai naudoja, norėdami patikrinti intrakranijinį spaudimą

Norėdami diagnozuoti daugelį ligų, būtina atlikti tokią procedūrą kaip intrakranijinis slėgis. Procedūrą tik medicinos įstaigoje atlieka kvalifikuotas specialistas. Kaip patikrinti intrakranijinį spaudimą ir ko reikia?

Su kuo turėčiau susisiekti, kad patikrintų ICP

Intrakranijinis slėgis diagnozuojamas prevenciniais tikslais: pacientams, sergantiems ligomis, kurios gali jį padidinti. Be to, ICP turėtų būti matuojamas pagal indikacijas, ty kai yra tam tikrų simptomų.

Norėdami atlikti šią procedūrą, turite kreiptis į neurologą. Tik jis turi teisę vertinti ICP. Neurologas atskleidžia ligos anamnezę, įvertina skundų dinamiką. Be to, gydytojas patikrins pacientą ir prireikus nustatys papildomą tyrimą.

Kaip išmatuoti intrakranijinis slėgis?

Vertinant ICP lygį galima atlikti kelis siaurųjų specialistų tyrimus ir konsultacijas:

  • Oftalmologo egzaminas matuoti akispūdį;
  • ultragarsu naujagimiams ir vaikams iki vienerių metų amžiaus (smegenų ultragarsinis tyrimas);
  • elektroencefalografija smegenų elektrinei veiklai įvertinti;
  • neuromatografavimo metodai - kompiuterio ir magnetinio rezonanso tomografija - tiksliau įvertinti smegenų skilvelių būklę;
  • Spinalinė punkcija su vėlesniu mikroskopiniu CSF tyrimu yra pati tiksliausia ir visapusiška technika.

Dabar kiekvienas metodas turėtų būti išsamiai išnagrinėtas: kaip jis atliekamas ir kokius rezultatus galima gauti.

Intraokulinio slėgio matavimas

Pirma, oftalmologas nagrinėja paciento akių dugną su plyšine lempa. Išnagrinėjus, taip pat galima pripažinti, kad padidėjo ICP požymiai:

  • tinklainės indų plėtimas;
  • edeminis regos nervas.

Aptikti įtartini simptomai yra akies slėgio matavimo indikatorius pagal Maklakovo tonometrą. Jei jis viršija normą, yra didelė tikimybė, kad ICP taip pat padidės.

Ultrasonografija

Šis metodas atliekamas tik vaikams iki vienerių metų. Kokia yra amžiaus ribos priežastis? Suaugusio ir net vaiko kaukolės kaulai yra gana tankūs ir nepraleidžia ultragarsinių bangų. Tačiau vaikams iki vienerių metų fontaneliai dar nėra uždaryti - tuščios erdvės tarp kaukolės kaulų. Būtent šioje srityje ir prietaiso jutikliai yra ant viršaus.

Rezultatas, rodantis intrakranijinio slėgio padidėjimą, yra smegenų skilvelių apimties padidėjimas. Šis metodas yra netiesioginis, nes jame nenurodomi konkretūs ICP lygio duomenys.

Elektroencefalografija

Procedūra panaši į elektrokardiografiją. Elektrodai yra taikomi paciento kaukolę ir įrašomi smegenų biopotenciai. Kai kurie elektros veikimo pokyčiai rodo, kad padidėja intrakranijinis slėgis. Tai apima:

  • dažnio ritmo atsiradimas;
  • chaotiškas smegenų struktūrų sužadinimas;
  • difuziniai pokyčiai.

CT ir MRT

Tokio tipo egzaminas gali būti atliekamas bet kuriame amžiuje, jam praktiškai nėra kontraindikacijų. Toks tyrimas leidžia pamatyti smegenų sluoksnio struktūrą sluoksniu ir diagnozuoti bet kokius, net mažiausias, patologinius pokyčius.

Tačiau ši diagnozė taip pat yra netiesioginė, nes galite matyti tik ženklus, kad gali pasireikšti didelė ICP. Dažniausiai tai yra smegenų ir kitų ertmės skilvelių padidėjimas arba naviko aptikimas smegenų audiniuose.

Kiti galimo TSP padidėjimo požymiai gali būti:

  • smegenų medžiagos tankio pasikeitimas;
  • trombų buvimas venų sinusuose;
  • smegenų medžiagos patinimas;
  • kraujavimas į smegenų medžiagą arba į skilvelius.

Spinalinė punkcija

Šis metodas leidžia ne tik įvertinti intrakranijinio slėgio lygį, bet ir atskleisti galimą jo padidėjimo priežastį. Punktūra atliekama pagal tam tikras taisykles procedūros patalpos sąlygomis.

Jau taip, kaip iš skersinio adatos atsiranda cerebrospinalinis skystis, galima žinoti ICP lygį:

  • jei jis lašai keletą lašų, ​​tada slėgis yra ribotas;
  • Jei smegenų skilvelių skystis nuteka dažniais lašais ar srovėmis, tai rodo, kad padidėja ICP.

Norint tiksliai nustatyti jo lygį, prie adatos prijungiamas manometras - norma yra 80-170 mm slėgis vandens stulpelyje.

Jei smegenų skilvelis yra skaidrus, padidėjęs ICP gali būti smegenų auglio augimo priežastis. Kai jame yra kraujo priemaišų, priežastis turėtų būti siejama su kraujavimu iš smegenų skilvelių. Jei skystis yra drumstas, tai yra smegenų membranos infekcijos požymis.

Tiksli priežastis diagnozuojama po biocheminio ir bakteriologinio smegenų skysčio tyrimo.

Tai retai naudojamas toks metodas, kaip kateterio įvedimas į smegenų skilvelius ir jo prijungimas prie manometro. Ši ICP apibrėžtis yra pati tiksliausia. Tačiau šis metodas yra susijęs su dideliu šalutinio poveikio rizika.

Kokie yra padidėjusios ICP požymiai

Yra tam tikrų apraiškų, rodančių, kad padidėja intrakranijinis spaudimas ir laiku teikiama medicinos pagalba. Kaip nustatyti, ar ISP padidėjo, nepriklausomai?

Visų pirma, tai yra stiprūs galvos skausmai, kurie atsiranda po skausmo vartojimo. Skausmai skleidžia akių obuolius, pastebima sunkumas ir spaudimas akyse, muselės, šviesos dėmės ir grioveliai.

Be to, padidėjusi ICP, pacientas yra susirūpinęs dėl spengimo ausyse, klausos praradimo, pykinimo, periodiškai vemiate.

Su ilgalaikiu didesniu ICP, intelekto gebėjimais kenčia, pobūdžio pokyčiai, vizija pamažu blogėja.

Vaikams taip pat gali pasireikšti padidėjęs intrakranijinis slėgis - paprastai tai yra įgimta būklė. Šiuo atveju susidaro hidrocefalija ar smegenų hidrocefalija. Tokių vaikų galva yra neproporcingai didelė bagažo atžvilgiu. Vaikas neramus, dažnai rėkia, jis turi blogą apetitą. Rodneys užmezga daug vėliau nei sveikas vaikas.

Trūkstamas ar netinkamas gydymas gali sukelti smegenų aneurizmą, insulto vystymąsi.

Smegenų skysčio slėgis gali padidėti dėl įvairių ligų:

  • smegenų navikai, gerybiniai ir piktybiniai;
  • įgimtos kraujagyslių patologijos;
  • infekcinis meningitas ir encefalitas;
  • uždaroji craniocerebrinė trauma.

Tokių patologijų gydymas yra įmanomas tik neurologinės ar infekcinės ligoninės sąlygomis. Nustatant pacientą, turinčią didelę ICP, būtina skubi hospitalizacija. Gydymas gali būti atliekamas konservatyviai arba operatyviai.

Konservatyviam gydymui naudojami vaistiniai preparatai: diuretikai, koloidiniai tirpalai į veną, gliukokortikoidai. Jei šis gydymas yra neveiksmingas, chirurgija yra nustatyta. Vaikams dažniausiai naudojamas nustatymas yra šuntas iš smegenų skilvelių į pilvo ertmę. Suaugusiesiems trenkiasi kaukolė, kad sumažėtų smegenų spaudimas.

Kaip patikrinti intrakranijinį spaudimą?

Intrakranijinis slėgis - užtikrinti, kad kaukolės ertmę, kurios yra sukurtos smegenų audiniuose, intracerebrinę skysčio ir kraujotaka į smegenų laivų slėgio. Suaugusiems žmonėms normalus intrakranijinis slėgis yra 3-15 mm Hg. Art. Padidėjimas ar sumažėjimas šį rodiklį rodo įvairių patologijų, pavyzdžiui, :. smegenų auglys, entsefalomeningit, insultas ir tt Pagalvokite, kaip, kur, bent ką gydytojas gali patikrinti intrakranijinis spaudimas.

Triušio intrakranijinio slėgio matavimo metodai

Kad kontroliuotų intrakranijinį spaudimą, suaugusieji turėtų kreiptis į oftalmologą ar neurologą. Sužinokite apie nukrypimą nuo normos gali būti šie metodai:

1. Akies dugno oda Ar yra netiesioginis metodas, kuris nesuteikia tikslių skaičių, bet leidžia jums nustatyti esamą sutrikimą ir nusiųsti pacientui tikslesnę diagnozę. Taigi, padidėjus intrakranijiniam slėgiui, matomas nervų disko vazodilatacija ir edema. Tyrimas atliekamas naudojant elektrinį oftalmoskopą arba rankiniu būdu, naudojant specialų padidinamąjį stiklą ir oftalmoskopinį veidrodį.

2. Neurovisualiniai metodai (magnetinio rezonanso tomografija, kompiuterinė tomografija) - metodai, leidžiantys diagnozuoti padidėjusį intrakranijinį slėgį tokiais požymiais:

  • smegenų skilvelių keitimas;
  • venų sinusų trombozė;
  • smegenų audinio dilimas po skilveliais;
  • smegenų medžiagos patinimas;
  • navikai, cistos, kraujosruvos ir kt.

3. Elektroencefalografija - metodas, kuris įvertina smegenų bioelektrinį aktyvumą ir leidžia nustatyti tokius požymius nuo intrakranijinio slėgio nukrypimo nuo normos:

  • aukšto dažnio ritmo atsiradimas;
  • difuziniai pokyčiai;
  • įvairių smegenų struktūrų sužadinimas ir tt

4. Spinalinė punkcija - tiksliausias metodas, tačiau jis atliekamas pagal griežtas nuorodas ir atliekamas ligoninėje. Tokiu atveju speciali adata su manometru įterpiama į nugaros smegenų subarachnoidinę erdvę (tarp 3 ir 4 stuburo).

Kaip patikrinti intrakranijinį spaudimą namuose?

Deja, namuose negalima išmatuoti intrakranijinio slėgio. Apie jo pasikeitimą galima tik įtarti tokius simptomus:

  • galvos skausmas (ypač parietalinėje zonoje);
  • pykinimas ryte;
  • galvos svaigimas, dvigubas regėjimas akyse, kai lenkia į priekį;
  • šilumos pojūtis šventyklose vakare ir kt.