Smegenų vėžys

Prevencija

Smegenų auglys susideda iš vėžio ląstelių, kurios pasireiškia smegenų nenormaliu augimu. Augalai gali būti tokie pat geri (neplisti ir neprasiskverbti į kitus organus ir audinius) ir piktybiniai (vėžiniai).

Kas yra smegenų vėžys?

loading...

Smegenų vėžys: pirmieji simptomai

Kai smegenų intrakranijiniai navikai aptiktų nekontroliuojamu ląstelių dalijimu, diagnozuojamas smegenų vėžys. Anksčiau, ląstelės buvo normalus neuronai, glijos ląstelių, astrocitais, oligodendrocytes ependymal ląstelės ir suformuota smegenų audinys, smegenų dangalo, kaukolės smegenų, liaukų dariniai (kankorėžinė liaukos ir hipofizės).

Norėdami suprasti, kas yra smegenų vėžys, turite žinoti, kokie yra smegenų augliai. Jie gali būti viduje kaukolės arba centrinio stuburo kanalo srityje. Augliai priskiriami grupėms pagal pagrindines ląsteles ir ląstelių sudėtį.

Pirminis smegenų vėžys susideda iš smegenų, jo membranų ir kaukolės nervų audinių. Antrinis piktybinis smegenų auglys išsivysto dėl pirminio naviko metastazių, pasireiškiančių kitame organe, paplitimo.

Suaugusiems dažniausiai žiūrėti smegenų auglys moterims: gerybinis ar piktybinis ant hormonų priežasties - ryšium su nėštumo, geriamųjų kontraceptikų, stimuliacija kiaušinį per IVF procedūrų.

Geriamasis auglys auga lėtai, nesiskiria į kitus audinius. Piktybiniai navikai yra suformuotas bet kurį iš smegenų sritis yra sparčiai auga ir vystosi CNS audinių pakenkimo, psichikos pakeitimus variklio reakciją, arba organizmas, kad yra kontroliuojami smegenis.

smegenų vėžio vaikams yra medulloblastomas, neuromas, shavnnomy, Meningitas, gliomos, kraniofaringomy ir kitus auglius. Smegenų onkologija vaikams iki 3 metų vystosi nuo smegenų vidurinės linijos navikų. Smegenų pusrutuliuose gali susidaryti cistinė degeneracija. Jie dažnai užima du ar tris gretimus pusrutulius.

Smegenų vėžio priežastys

loading...

Iš to, kas iš tikrųjų smegenų auglys yra autentiškas mokslui, dar nėra žinoma. Smegenų vėžio priežastys siejamos su paveldimomis genetikos sutrikimais 15% atvejų.

Ląstelių augimą stimuliuoja receptoriai. Pavyzdžiui, glioblastomos atveju juos stimuliuoja epidermio augimo faktoriaus receptoriai. Pagal molekulinę kilmę, onko-navikai nustato chemijos gydymo kursą su standartiniais vaistais ir tikslinę terapiją su biologiniais veiksniais.

Kai kurie genetiniai anomalijos, atsiradusios dėl navikų, atsirado ne dėl paveldėjimo, bet dėl ​​aplinkosaugos ar kitų veiksnių, kurie veikia ląstelių DNR. Pavyzdžiui, ryšium su virusais, hormonais, chemikalais, radiacija. Mokslininkai dirba nustatydami specifinius genus, kurie kenčia nuo tam tikrų aplinkos veiksnių: katalizatorių ir dirginančiųjų.

2% visų onkologijos atvejų yra smegenų auglys, kurio priežastys gali būti susijusios su tokiais rizikos veiksniais:

  • lytis: apskritai smegenų vėžys dažniau būna vyrai, o meningiogė - moterys;
  • pagal amžių: suaugusiesiems augliai vystosi arčiau 65-79 metų amžiaus. Vaikams po leukemijos smegenys ir nugaros smegenys yra piktybiniai neoplazminiai antrosios vietos, dažniau po 8 metų;
  • rasė: baltos spalvos pasaulio atstovai kenčia dažniau nei juodos odos;
  • ekologinė ir profesinė: jonizuojančioji spinduliuotė ir cheminės medžiagos, tokios kaip vinilchloridas ir švinas, gyvsidabris ir arsenas, naftos produktai, pesticidai, asbestas;
  • sveikatos sutrikimai: imuniteto sistemos pažeidimai, taip pat organų transplantacija, ŽIV infekcija ir chemoterapija, kurie silpnina imunitetą.

Smegenų auglių rūšys

loading...

Kas yra smegenų augliai?

Neoplazmos smegenyse yra pirminės ir antrinės.

Mažiau paplitęs yra pagrindinis smegenų vėžys audiniuose, pasienio zonose, membranose, kaukolės nervuose, kaištinių kūnų ir hipofizės. Pirminių navikų vystymasis gali būti gerybinis. Tačiau bet koks neveikiantis smegenų auglys yra pavojingas žmonėms, ar jie yra piktybiniai ar gerybiniai. Dėl jų paspartinto suskaidymo ir augimo DNR ląstelių mutacijų patologinės ląstelės pradeda vystytis ir formuoja naviką.

Smegenų augliai gali būti išdėstyti skirtinguose bagažo skyriuose ir išaugti į tiltą, įsiskverbti į visas bagažinės struktūras ir būti neveikiančiais. Be difuzinių astrocitomų, taip pat yra navikų formos mazgai, kurių ribos nustatomos ir yra cistos. Tokios formacijos yra chirurginio gydymo.

Smegenų augliai

Šlaunies navikų klasifikaciją sudaro neoplasmai:

  • Pirminis stiebas:
  1. intrastinis;
  2. iššūkis-stiebas.
  • Antrinis stiebas:
  1. įsiskverbia į smegenų kamieną per smegenų kūnas arba rumbūninės nosies dugną;
  2. paravoles;
  3. glaudžiai susipynusi su smegenų kamienu;
  4. deformuojantis smegenų kamieną.

Pirminiai kamieniniai navikai yra suformuotos iš smegenų kamieninių audinių, antrinių smegenų ląstelių iš smegenų ir ketvirto skilvelio membranų, po to eina į smegenų kamieną. Pirmuoju atveju disfunkcija nustatoma anksti, antroje - vėlyvose stadijose, todėl formavimąsi sunku pašalinti chirurginiu būdu.

Antrinė smegenų karcinoma dažniau vystosi dėl onkologinių navikų metastazių, pavyzdžiui, pieno liaukų arba plaučių, inkstų ar odos melanomos. Neoplastai klasifikuojami pagal ląstelių tipą, iš kurio jie susidaro, ir vietą, kurioje jie vystosi.

Smegenų vėžių klasifikavimas apima:

  • Gliomi

Smegenų glioma, kaip pirminis navikas, yra 80% visų navikų. Ji neturi priklausyti kokiai nors konkretaus tipo vėžio, bet sujungia auglys, todėl glijos ląstelių (glia ar gliyah -. Aplinkinių nervų ląsteles ir atliekant antrinę operaciją) Be glijos ląstelių, mikroglijai Be to, bendrųjų funkcijų ir iš dalies - kilmę. Gliaudiniai ląstelės apjuosia neuronus, sudaro sąlygas nervų impulsams perduoti. Iš jų jungiamojo audinio arba pagalbiniai audiniai yra pagaminti centrinėje nervų sistemoje.

Keturios gliomos klasės (laipsniai) atspindi piktybiškumo laipsnį:

  1. I ir II - žemos klasės: jiems būdingas lėtas augimo greitis ir mažesnė piktybinė liga;
  2. III ir IV - baigtas: III klasė laikoma piktybiniai su vidutiniu augimo naviko, IV klasė - reiškia piktybinių navikų, glioblastoma, o sparčiai auganti agresyvaus pirminės onkoobrazovaniyam.

Gliomų vystymasis gali atsirasti nuo skirtingų tipų gliulinių ląstelių.

Gliaudies ląstelės - astrocitai yra astrocitomos. Jie sudaro 60% visų pirminių piktybinių navikų smegenų.

  • Oligodendroglioma

Plėtra vyksta iš gliulinių ląstelių - oligodendrocytų. Tai yra apsauginė nervų ląstelių danga. Oligodendrogliomai yra klasifikuojami kaip žemo lygio (II laipsnio) arba anaplastiniai (III klasės) navikai. Jie retai, dažnai mišriose gliomose. Jauni ir vidutinio amžiaus žmonės serga.

Jis vystosi iš mažesnio smegenų sektoriaus ir centrinio kanalo centrų ependyminių ląstelių. Patologija dažnai būna vaikams ir suaugusiems 40-50 metų amžiaus. Ependimoma vyksta 4 kategorijose (klasėse):

  1. I klasė - Mixopapillary ependymoma;
  2. II klasė - ependimoma;
  3. III ir IV klases - anaplastinė aependimoma.

Mišrios gliomos susideda iš įvairių onkogliozių mišinio. Pusė jų susideda iš oligodendrocytų ir astrocitų. Gliomose taip pat yra vėžio ląstelių, išskyrus gliumines ląsteles, kurios auga iš smegenų ląstelių.

  • Ne glioma, piktybinis auglys, apimantis keletą tipų formavimų:
  1. medulloblastoma - ji auga iš smegenėlių smegenų užpakalinio sektoriaus kryptimi. Sparčiai augantis navikas yra 15-20% vaikų formavimosi ir 20% suaugusiųjų;
  2. hipofizio adenoma, kuris yra 10% pirminių onco-ir gerybinių smegenų formavimosi. Ji lėtai auga hipofizės, moterys dažniau serga;
  3. CNS limfomos - veikia sveikus žmones ir imunodeficito. Tai dažnai sukelia kitos ligos, organų transplantacija, ŽIV infekcija ir kt. Dažniausiai tai apibrėžiama smegenų pusrutuliuose, rečiau - smegenų skystyje, nugaros smegenyse ir akių srityse.

Gerybiniai neglioomi yra:

  • meningiogė - gerybinis navikas, kuris plėtoja membraną, apimančią smegenis ir nugaros smegenis (smegenų apvalkalas). Tai sudaro 25% visų pirminių navikų ir yra dažni 60-70 metų moterims.
    Meningioma yra gerybiška (pirmoji klasė), netipinė (antroji klasė) ir anaplastinė (trečioji klasė).

Antriniai metastaziniai navikai

Ryšium su piktybinio proceso organų ir audinių, ir metastazių į smegenis antrinių navikų,, pvz, smegenų, Kaposi (jungiamojo audinio ir membranų) arba smegenų limfoma. Neoplazmas gali būti pirmasis bet kurio organo vėžio ženklas.

Metastazuojasi smegenyse ir sukelia antrinio naviko vystymąsi:

Smegenų vėžio simptomai ir požymiai

loading...

Svarbu žinoti, kaip pasireiškia smegenų vėžys, nes simptomai dažnai imituoja kitus neurologinius sutrikimus. Dėl to diagnozę sunku. Vėžys gali pažeisti smegenų nervus ar centrinę nervų sistemą ir paspausti ant smegenų. Pavyzdžiui, jei jis paliečia pailgųjų smegenų, tada bet koks žodžio, kvėpavimo, širdies ritmo, skrandžio peristaltikos pažeidimą, padidinti kraujo spaudimą. Akivaizdžiausias požymiai smegenų vėžiu - yra pastovus galvos skausmas per smegenų auglys žemyn traukuliai, problemos, skrandžio ir žarnyno, pykinimas, vėmimas, spengimas ausyse ir raumenų trūkčiojimas. Pacientas gali supainioti mintis, jis negali aiškiai suvokti psichinių ir emocinių įvykių.

Nurodykite smegenų vėžio simptomus, susijusius su psichiniais pokyčiais Pacientas yra sutrikęs:

  • koncentracija, atmintis prarasta, o kalba yra sunki;
  • racionalumo, elgesio ir asmenybės pokyčių logika;
  • regėjimas prieš galvos skausmą, kol periferinis regėjimas prarandamas vienoje ar abejose akyse, pasireiškia dvigubas regėjimas, haliucinacijos;
  • judesių pusiausvyra, palaipsniui prarandamos arba jaudinančios galūnės;
  • klausytis su ar be galvos svaigimo;
  • Dienos režimas su miego trukme.

Tiksliau paveikia paciento auglio spaudimą smegenyse, todėl simptomai smegenų vėžio, kaip proto ir emocijų, traukuliai, raumenų funkcijos sutrikimų, nervų sistemos veikla (klausymas, regos ir kalbos) pasikeitimus. Netgi po teigiamo atsako į gydymą, daugelis išgyvenusių vaikų iki 7 metų amžiaus (ypač iki 3 metų) gali negrįžti į visą kognityvinių funkcijų vystymąsi. Tai gali atsirasti ne tik dėl smegenų naviko, bet ir dėl jo gydymo apšvitinimu ar chemija, chirurgine intervencija.

Kaip galvos skausmas smegenų auglyje?

Tai pati anksti ir dažnai simptomas ir požymis auglių smegenyse, galvos skausmas pasireiškia nuolatinis ar laikinas simptomus ir horizontalias bukas skausmas pojūčiai ryte, sustiprina dienos ar nakties pabaigoje, streso ar fizinio krūvio.

Informacinis video

loading...

Smegenų vėžio stadijos

loading...

Pirminiai onkologiniai navikai yra klasifikuojami pagal smegenų vėžio stadiją:

  1. 1 smegenų vėžio stadija, aiškiai apibrėžta mikroskopu, mažiau piktybine, gali būti išgydyta chirurginiu būdu;
  2. smegenų vėžys 2 etapas - matomas mikroskopu, gliomos gali būti agresyvios. Kai kurie augliai yra pritaikyti greitam gydymui ir spinduliavimui, kai kurie gali pažengti;
  3. Smegenų vėžio 3 stadija yra agresyvi, ypač su difuzinėmis antinksčių naviko ląstelėmis, reikalinga chirurginė intervencija, radiacija ir chemoterapija;
  4. Smegenų vėžio 4 stadijoje gali būti skirtingų ląstelių klasės. Jų diferencijavimas atsiranda priklausomai nuo didžiausio ląstelių kiekio mišinyje.

Smegenų vėžio diagnozė

loading...

Smegenų auglio diagnozė atliekama dėl pacientų skundų dėl simptomų, kurie suteikia pagrindo įtarti smegenų onkologiją. Gydytojas tikrina akių judesius, klausą, jausmus, raumenų jėgą, kvapą, pusiausvyrą ir koordinavimą, paciento atminimą ir psichinę būklę. Histologija ir citologija atliekamos, nes be jų diagnozė nebus tinkama. Tik dėl sudėtingos neurokirurginės operacijos galite atlikti biopsiją tyrimams.

Kaip nustatyti smegenų auglį? Yra trys diagnostikos etapai:

  • Naviko nustatymas

Deja, dėl silpnos klinikos pacientai kreipiasi į gydytoją tik antruoju ar trečiuoju etapu, o jų sveikata greitai pablogėja. Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydytojas hospitalizuoja pacientą arba skiria ambulatorinį gydymą. Sąlyga laikoma sunki, jei išreikšti židinio ir bendrieji smegenų simptomai, yra sunkių kartu būdingų ligų.

Esant neurologiniams simptomams pacientas tiria neuropatologas. Po pirmojo epilepsijos arba konvulsinio priepuolio atliekama smegenų CT skenavimas, siekiant nustatyti onkologinę patologiją.

Kompiuterinė tomografija (CT) nustatoma pagal:

  1. Išsilavinimo vieta ir jos rūšis;
  2. Edemos buvimas, kraujavimas ir su jais susiję simptomai;
  3. naviko atsinaujinimas ir gydymo veiksmingumo įvertinimas.
  • Egzaminas

Vertinant neuropatologo simptomų sunkumą, atliekama diferencinė diagnozė. Jis nustato išankstinę ir klinikinę diagnozę po išankstinių egzaminų. Jis nustato sausgyslių refleksų aktyvumą, tikrina liepsną ir skausmą, koordinuoja palcenosovuyu testą, tikrina stabilumą Rombergo pozicijoje.

Jei yra įtariamas navikas, specialistas nukreipia pacientą į CT ir MR. Kai naudojamas MRT, naudojamas kontrasto stiprinimas. Jei tomograma rodo tūrio susidarymą - pacientas yra hospitalizuotas.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRI) leidžia aiškiai ištyrinėti atvaizdus iš įvairių kampų ir sukurti trimatį neuronų vaizdą šalia kaukoles, smegenų kamieno susidarymą ir nedidelį piktybiškumą. Operacijos metu MRT rodo naviko dydį, tiksliai atspindi smegenis ir atsako į gydymą. MR pagalba galima išsamiai apibūdinti sudėtingas smegenų struktūras, tiksliai identifikuojant onkogenus ar aneurizmus.

Smegenų vėžio diagnozė apima šiuos papildomus diagnostinius metodus:

  1. Positronų emisijos tomografija (PET) gauti smegenų veiklos idėją stebėdami cukrų, kuris yra pažymėtas radioaktyviaisiais spinduoliais. Naudojant PET, specialistai gali atskirti negyvas ląsteles ar randų audinius, kuriuos sukelia apšvitinimas iš pasikartojančių ląstelių. PET papildo MR ir CT, nustatydama naviko laipsnį, pagerina radiosurgeryi tikslumą.
  2. Vienos fotoninės emisijos kompiuterizuota tomografija (SPECT) Aptikti sunaikinto audinio navikus po gydymo. Jis naudojamas po CT arba MRI, siekiant nustatyti mažą ir didelį piktybinių navikų skaičių.
  3. Magnetofosfalografija (MEG) - magnetinio lauko matavimų nuskaitymas, kurį sukuria nervinės ląstelės, gaminančios elektros srovę. MEG vertina įvairių sričių smegenų darbą. Procedūra netaikoma plačiai prieinamoms.
  4. MRT-angiografija kraujo tekėjimo įvertinimui. Procedūra apsiriboja chirurginio onkologinio naviko pašalinimu, į kurį įtariamas kraujo aprūpinimas.
  5. Spinalinė punkcija (juosmens punkcija), norint gauti smegenų skilvelio skysčio mėginį ir ištirti, ar nėra naviko ląstelių su žymenimis. Tačiau pirminius navikus ne visada aptinka naviko žymenys.
  6. Biopsija - chirurginė procedūra, skirta pašalinti naviko audinio mėginį ir ištyrinėti ją mikroskopu dėl piktybinių navikų. Biopsija padeda nustatyti vėžio ląstelių tipą. Biopsija atliekama kaip naviko pašalinimo operacija arba kaip atskira diagnostikos procedūra.

Svarbu! Tipinė biopsija gali būti pavojinga smegenų gliomos atveju, nes gyvybinės funkcijos gali būti paveiktos pašalinant sveikus audinius iš jo. Tokiais atvejais atliekama stereotaktinė biopsija - kompiuterinė biopsija. Tokiu atveju, MRI arba CT vaizdai yra naudojami siekiant nustatyti tikslią informaciją apie formavimosi vietą.

Trečiojo diagnozavimo etapo metu sprendžiamas gydymo taktikos klausimas.

Prašau dėmesio! Būtina nustatyti, ar pacientas galės atidėti operaciją. Priešingu atveju jie nurodo alternatyvų gydymą ligoninėje: chemiją ar radiją. Nustatykite stacionarinio gydymo po operacijos galimybę.

Siekiant patvirtinti diagnozę, kartojasi smegenų CT ar MR skenavimas. Kai yra skiriamas chirurginis gydymas, imamas naviko biopsija ir atlikta histologinė patikra arba stereotaktinė biopsija yra naudojama optimalaus vėlesnio gydymo būdo pasirinkimui.

Informacinis video

loading...

Smegenų vėžio gydymas

loading...

Simptominis smegenų auglio gydymas sušvelnina vėžio eigą, leidžia sutaupyti gyvenimo ir pagerinti jo kokybę, bet nepašalina ligos priežastys.

Simptominis smegenų vėžio gydymas atliekamas:

  • gliukokortikosteroidai (prednizolonas), siekiant pašalinti audinių edemą ir sumažinti smegenų simptomus;
  • antiemetikai (metoklopramidas) nuo vėmimo, kuris atsiranda padidinus smegenų simptomus, ir po kombinuoto gydymo: chemija ir švitinimas;
  • Sedatyvūs vaistai psichomotorinio agitacijos ir psichikos sutrikimų sulaikymui;
  • nesteroidiniai uždegimo agentai (ketonalomas) ir skausmo sindromo reljefas;
  • narkotiniai analgetikai (morfinas, Omnolonas) skausmo sindromui palengvinti, psichomotorinis agitacija, centrinio gimdos vėmimas.

Standartinis smegenų naviko gydymas be operacijos atliekamas radiacijos (spinduliuotės) terapija arba chemoterapija, siekiant sumažinti naviką. Metodai naudojami atskirai arba komplekse. Auglio dydis ir vieta, amžius, bendra sveikatos būklė, medicininė istorija turi įtakos procedūrų nuoseklumui, derinimui ir intensyvumui.

Smegenų vėžio gydymas specifine sistema yra neįmanomas, nes kai kurie augliai lėtai auga smegenų audiniuose arba optiniuose nervų kanaluose. Pacientai yra stebimi ir nevalgomi tol, kol neatsiranda navikų augimo požymiai.

Operatyvus gydymas

Operacijos yra klasifikuojamos kaip pagrindinė terapija daugumai onkogenų smegenyse. Tokie augliai, kaip gliomai ir kiti, išsidėstę yra pavojingi. Dauguma operacijų yra skirtos naviko tūrio mažinimui, tada apšvietimas yra susijęs.

Craniotomija

Kaukolės treponacija arba kraniotomija (kaukolės kaulo dalies pašalinimas) yra atliekama siekiant užtikrinti prieigą prie smegenų srities virš naviko ir jos pašalinimo.

Sunaikink ir pašalinkite navikas šiais operacijos metodais:

  • lazerio mikrochirurgija: lazeriu gaminančio šilumos metu susidaro navikinių ląstelių išgaravimas;
  • aspiracija ultragarsu: gliomos navikas išardomas ultragarsu į smulkius gabalėlius ir čiulpti.

Operacijos metu navikų vizualizavimui naudojamos CT ir MR. Kai kurie navikai reikalauja švitinimo ar chemoterapijos po rezekcijos, tada papildoma operacija.

Kai navikas užblokuotas kraujagyslėse, smegenų skystis kaupiasi kaukolėje, o tai padidina intrakranijinį spaudimą. Jis pašalinamas manevringu būdu. Tokiu atveju implantuokite lanksčias kanaleles (ventrikulopitonines šuntus) ir nutekinkite skysčio.

TTF terapija

TTF terapija yra poveikis vėžio ląstelėms elektriniu lauku, dėl kurio atsiranda apoptozė. Kad sutrinka greito vėžio ląstelių suskaidymo, naudojamas maţas elektrinio lauko intensyvumas. Siekiant išvengti naviko pasikartojimo ir progresavimo po chemoterapijos ir apšvitinimo, naudokite specialaus prietaiso elektrodus.

Elektrodai dedami ant galvos (ant naviko projekcijos) ir yra prijungtas kintamas elektros laukas. Jis veikia tik nuo naviko srities. Tam tikras elektrinio lauko dažnis paveikia norimą tipo onkocelus. Sveiki audinio elektrošokai nesukelia žalos.

Metastaziniai navikai

Smegenyse esančios metastazės iš kitų organų pirminių naviko ląstelių sukelia antrinius navikus. Kartais metastazės yra pirmoji pagrindinė smegenų onkologijos klinikinė išraiška. Jie prasiskverbia per kraują, limfiniai takai arba įsiskverbia į smegenų aplinkinius audinius.

Gydymas atliekamas spinduliniu terapija ir palaikomuoju steroidinių vaistų, prieštraukulinių ir psichotropinių vaistų vartojimu. Su vienkartinėmis metastazėmis ir pirminio dėmesio kontrole atliekama chirurginė operacija. Tai atliekama siekiant pašalinti navikus, kurių santykinai saugi lokalizacija. Pavyzdžiui, priekinės skilties, smegenėlė, laikinosios nemalonių pusrutulio skilties. Sumažėjęs intrakranijinis slėgis, atliekama kraniotomija.

Jei po operacijos auglys nuleidžiamas, yra nustatyta chemoterapija ir (arba) spinduliuotė. Po operacijos taip pat reikalaujama visiškai smegenų apšvitos, siekiant sumažinti metastazių dydį ir sustabdyti simptomus. Kartais ši procedūra yra neveiksminga, atsiranda recidyvų. Todėl gydantis gydytojas pasirenka švitinimo metodą, atsižvelgdamas į šalutinį poveikį, kartu su bendru radiosurgery.

Šios operacijos metu specialus prietaisas apšviestų metastazę plonu spinduliuotės spinduliu, esant skirtingiems kampams. Tada visos spinduliuotės spinduliai sumažinami iki vieno taško metastazių ar navikų srityje. Sveiki audiniai gauna mažiausią radiacijos dozę. Toks neinvazinis radiosurgery metodas yra atliekamas kontroliuojant CT arba MR. Tai neapima audinių pjovimo, anestezijos ir pooperacinio atsistatymo laikotarpio. Dėl šios priežasties kontraindikacijos metodui nėra efektyviai naudojamos, kai neįmanoma atlikti chirurginės operacijos, o dauginimosi metastazių atveju smegenyse, kai chirurginė intervencija yra kontraindikuotina ir neįmanoma.

Komplikacijos po operacijos

Chirurgai dažnai riboja audinių pašalinimą taip, kad smegenų audinys neprarastų savo funkcijos. Operacijos gali būti sudėtingos dėl kraujavimo, kraujo krešulių atsiradimo. Po operacijos imamasi priemonių sumažinti trombozės riziką.

Dėl krentančių į smegenų skilvelių skysčio meduloblastų ir kitų navikų daleles atsiranda hidrocefalija (kaupimas skysčio kaukolėje). Tai veda prie peritumoralinės edemos - pernelyg didelis skysčių kaupimasis smegenų skilveliuose (kameros su cerebrospinaliniu skysčiu, palaikančiu smegenis). Šiuo atveju pacientas pradeda stiprų galvos skausmą kartu su pykinimu ir vėmimu, susirūpinęs lėtai, traukuliai, regos sutrikimas. Pacientai tampa sudirginami ir pavargę.

Peritumoralinė edema pašalinama steroidais: deksametazonu (dekadronu). Šalutinis poveikis atsiranda aukšto kraujospūdžio, nuotaikos svyravimų, infekcijų ir padidėjusio apetito, veido patinimosi, skysčių susilaikymo, pavidalu. Ištuštinkite skysčio šuntavimo procedūrą.
Jaunesniems pacientams dažniau pasitaiko smegenų navikų. Traukulių gydymas atliekamas kartu su prieštraukuliniais preparatais: karbamazepinu arba fenobarbitaliu. Chemoterapija gerai sąveikauja su tokiomis priemonėmis kaip Retino rūgštis, Interferonas ir Paclitakselis.

Depresija ir kitas emocinis šalutinis poveikis pašalinami antidepresantais.

Švitinimas ar radiacinė terapija

Švitinimui gama terapija (DHT) yra nuotoliniu būdu taikoma 1-2 savaites po operacijos. Kurso trukmė - 7-21 dienos, kai bendra smegenų jonizuojančiosios spinduliuotės dozė - ne daugiau kaip 20 Hz, o vietinė spinduliuotė - ne didesnė kaip 60 Hz. Viena dozė vienoje sesijoje yra 0,5-2 Gy.

Net po chirurginio gydymo mikroskopinės vėžio ląstelės audiniuose gali likti. Švitinimas sumažina likutinio naviko dydį arba stabdo jo vystymąsi. Net kai kurie gerybiniai gliomai reikalauja spinduliuotės, nes jie kelia pavojų smegenims, ypač jei nekontroliuojamas navikų augimas.

Jei reikia, švitinimas derinamas su chemija, ypač esant labai piktybinėms formacijoms. Dėl radiacijos reakcijų pacientai labai toleruoja švitinimo terapiją.

Naudojant erdvinę konforminę spindulinę terapiją, kompiuterizuotos navikų skenavimas yra naudojamas, tada siunčiamos spinduliuotės spinduliai, atitinkantys trimačio formavimo formą. Siekdami pagerinti gydymo efektyvumą ir kartu su spinduliavimu, mokslininkai studijuoja vaistus, tokius kaip radiosensibilizatoriai ar radioprotektoriai.

Radiacinės chirurgijos stereotaksika

Stereotaksija arba stereotaksinė spindulinė terapija naudojama vietoj įprastos radioterapijos. Jis skirtas mažiems navikams, neveikia sveikų smegenų audinių. Spinduliai pašalina naviką, kaip chirurginį peilį. Gliomą galima pašalinti didelėmis dozėmis, sutelkiant juos į onkopofokusą, išskyrus sveikus audinius. Šis metodas leidžia pasiekti mažus navikus, kurie yra giliai smegenų audiniuose, taip pat laikomi neveikiančiais.

Chemoterapija

Chemoterapija nėra veiksmingas pradinių smegenų auglių gydymo būdas. Standartinius vaistus, įskaitant vaistus, sunku pasiekti smegenų audiniuose, nes jų apsauga yra kraujo ir smegenų barjeras. Be to, chemija neturi įtakos visoms smegenų auglių rūšims. Chemija dažniau atliekama po operacijos ar apšvitinimo.

Atliekant chemoterapiją:

  • Intersticinio naudojimo plokštės Gliadel (disko formos polimeras). Jie yra impregnuoti Carmustine - standartiniu chemoterapiniu vaistu smegenų vėžiui ir implantuoti. Po operacijos jie pašalinami iš ertmės.
  • Intratekuliariniai - cheminiai preparatai įšvirkščiami į smegenų skystį.
  • Intraarterinė - naudokite mažus kateterius, kad įvesdami didelės dozės chemines medžiagas į smegenų arterijas.

Gydymas atliekamas su šiais vaistais:

  • standartiniai vaistai: temozolomidas (Temodar), karmustinas (Biknu), PVC (prokarbazinas, lomustinas, vinkristinas);
  • platinos pagrindo narkotikų cisplatina (Platinolom), karboplatinos (paraplatin), jie yra dažniausiai naudojamas gliomų ir medulloblastomas gydymui.

Tyrėjai tiria vaistus įvairių tipų navikų, įskaitant smegenis, gydymui. Pavyzdžiui, tamoksifenas (Nolvadex), paklitakselio ir (Taxol) krūties vėžiui gydyti, topotekano (Hikamtinom) - kiaušidžių ir plaučių vėžys, vorinostatas (Zolinzoy) gydyti odos T-ląstelių limfoma. Visi šie vaistai, taip pat kombinuotas preparatas - Irinotekanas (Camptostar), pradeda vartoti smegenų onkologijai.

Iš biologinių už tikslines terapijos yra, pavyzdžiui, bevacizumabas (Avastin), blokuoja kraujagyslėse, kad pamaitinti auglys, pavyzdžiui, glioblastoma augimą, vyksta po chemoterapijos ir radiacijos. Tarp tikslinių agentų gydymas atliekamas su amikacinais, tirozino inhibitoriais, blokuojančiais proteinais, kurie yra susiję su auglio ląstelių augimu. Taip pat ir tirozinkinazės inhibitoriai bei kiti nauji vaistai. Vis dėlto visi šie vaistai yra labai toksiški ir nesiskiria sveiki ir onkoceliukai. Tai sukelia rimtus šalutinius poveikius.

Tačiau tikslinis biologinis terapijos molekulinis lygis blokuojamas mechanizmais, kurie veikia augimą ir ląstelių suskaidymą.

Liaudies gydymas

loading...

Smegenų auglio gydymas su liaudies protezais yra visapusiško gydymo dalis. Jie padeda pašalinti pykinimą, vėmimą ir galvos skausmą, ramus nervus ir kitas apraiškas.

Plokštieji moliniai pyragaičiai: skiesti molis (yra) valstybės acto 2 cm storio nuosėdų. Taikant pastilių į šventyklų ir pakaušio, ištaisyti ir palaikykite 2 valandas (ne daugiau) iš galvos skausmas ir neurozės.

Svarbu! Molis negali būti šildomas ir pakartotinai naudojamas. Labiausiai terapinės savybės yra mėlynos, žalios ir raudonos molio. Prieš molio liejimas turi laikyti medžiagą 2-3 valandas ryte 2-3 valandas po tiesioginių saulės spindulių.

Mini programos: išgarinti violetines, giesmes, liepą, šalavijas, gargždą, uždėti juos ant audinio storu sluoksniu ir uždėti tvarslą ant galvos kaip dangtelį. Laikykite 6-8 valandas.

Infuzija: gėlės graužikas (2 šaukštus) virkite verdančiu vandeniu (500 ml) ir įtvirtinkite 15 minučių vonią. Paimkite pusę puodelio 2-2,5 mėnesiams.

Infuzija: gėlių kaštonų (2 šaukštai - švieži, sausas - 1 valgomasis šaukštas) supilkite į vandenį - 200 ml. Užvirkite ir leiskite užvirinti 8 valandas. Paimkite per gerklę per dieną - 1-1,5 litro infuzijos.

Tinktūra: Lygiomis dalimis pagal svorį raudonėlio įsitvirtinti ir Marin, Ginčai ir Arnica, asiūklio ir Amalas Veres ir čiobrelių, barkūno, dobilai, mėtų, balzamo, Ginkgo biloba, Dioscorea, lašas dangtelį, Sophora. Užpildykite kolekciją (2 šaukštus) su alkoholiu - 100 ml ir primygtinai reikalauju 21 dieną. Gaukite tinktūrą 30 dienų, pradedant 3 lašais.

Supjaustyti kukurūzų grūdai turėtų valgyti iki 3 šaukštai. L, geriamojo žolelių arbatos nuo medetkų ir šaknų Žemuogėms (3 šaukštai..), ir Immortelle gėlės Žemuogėms (2 šaukštai..), šaknų Marjina -. 0,5 arb.. Kolekcija yra malta ir virinama 2 šaukštai. l su verdančiu vandeniu.

Mityba ir mityba

loading...

Naudodami gerai parinktą dietą galite padidinti atsigavimo tikimybę. Visų pirma, smegenų vėžio mityba neapima druskos, natrio produktų (sūrių, kopūstų, salierų, džiovintų vaisių, garstyčių). Į dietą įtraukiami kalio, kalcio ir magnio kiekiai. Jūs negalite valgyti sunkių maisto produktų ir maisto produktų, kurie skatina vidurių pūtimą. Naudinga česnako suvartojimas - sumažina kenksmingą transformaciją audinių ląstelėse. Produktai, kurių sudėtyje yra omega rūgščių (sėmenų aliejus ir sėkla, graikiniai riešutai, riebi žuvys jūroje) padeda kovoti su smegenų augliais.

Kiek žmonių gyvena smegenų auglyje?

loading...

Pašalinus šių navikų kaip oligodendrogliomos ir ependimoma, išlikimo ne 5 metus - 86-82% žmonių, vyresnių 20-44 metų, 55-64 metų pacientams - 69-48%. Po "glioblastoma ir kitų agresyvių tipų prognozė yra taip: 14% vyresnių kaip 20 iki 44 metų ir 1% Vaikams nuo 55 iki 64 metų pacientams, jaunimui.

Smegenų vėžio prevencija

loading...

Po gydymo pacientai siunčiami į ambulatorinę sąskaitą jų gyvenamojoje vietoje. Periodiškai ambulatorijoje atliekami pakartotiniai egzaminai. Iš karto po operacijos pacientas tiriamas per mėnesį, po 3 mėnesių po pirmojo gydymo, po to 2 kartus per pusę metų, po to kartą per metus. Atsinaujinus, gydymo kursas kartojamas.

Smegenų augliai

loading...

Smegenų augliai - intrakranijine navikai, įskaitant abiejų navikinių smegenų audiniui ir nervų lukštais laivams, endokrininės sistemos smegenų struktūras. Židinio simptomams, priklausomai nuo topics pakitimų ir kraujo simptomų. Diagnostikos algoritmas apima tikrinimo neurologą ir oftalmologas Echo EG, EEG, KT ir MRT smegenyse, MR angiografiją ir pan. Optimaliausias yra chirurginis gydymas, papildytas nuorodų chemoterapijoje ir radioterapija. Jei tai neįmanoma, atliekamas paliatyvus gydymas.

Smegenų augliai

loading...

smegenų navikai sudaro 6% visų navikų žmonėms. Atsiradimo dažnis svyruoja nuo 10 iki 15 atvejų per 100 tūkst. Man. Tradiciškai, smegenų navikų apima visus intrakranijinių navikai - auglius smegenų audinio ir membranų, formavimo kaukolės nervų, kraujagyslių auglių, limfinės audinių ir liaukų struktūrų (hipofizės ir kankorėžinė liaukų). Ryšium su šiuo smegenų auglys yra padalintas į intracerebrinis ir extracerebral. Pastaroji apima auglius smegenų membranas ir jų kraujagyslių rezginio.

Smegenų navikai gali atsirasti esant bet kokio amžiaus ir net būti įgimtos pobūdžio. Tačiau tarp jaunesniems dažnis yra ne daugiau kaip 2,4 atvejo 100 tūkst. Vaikas gyventojų. Cerebrinis navikai gali būti pirminis, iš pradžių kilmės smegenų audinyje, ir antrinė, metastazavusiu sukelia vėžinių ląstelių proliferaciją, arba kaip kraujo lymphogenic sklaidos rezultatas. Antrinės navikinių pasireikšti 5-10 kartų daugiau nei bendrų pirminių auglių. Tarp pastarųjų, piktybinių navikų dalis yra ne mažesnė kaip 60%.

Smegenų struktūrų ypatybė - jų vieta ribotoje intrakranijinėje erdvėje. Dėl šios priežasties bet koks tūrinis intrakranijinės lokalizacijos susidarymas tam tikru mastu sukelia smegenų audinio suspaudimą ir padidėja intrakranijinis slėgis. Taigi, net gerybiniai smegenų navikai, pasiekę tam tikrą dydį, yra piktybiniai ir gali sukelti mirtį. Atsižvelgiant į tai, ankstyvos diagnozės ir tinkamo smegenų navikų chirurginio gydymo laiko nustatymo problema tampa ypač svarbi specialistams neurologijos ir neurochirurgijos srityje.

Smegenų auglio priežastys

loading...

Smegenų navikų atsiradimas, taip pat kitų lokalizacijos navikų procesai yra susiję su radiacijos, įvairių toksinių medžiagų poveikiu ir dideliu aplinkos tarša. Vaikams labai dažnai būna įgimtų (embrioninių) navikų, viena iš priežasčių, dėl kurių gali sutrikti smegenų audinių vystymasis prenataliniame laikotarpyje. Craniocerebralinė žala gali būti provokuojantis veiksnys ir aktyvuoti latentinį naviko procesą.

Daugeliu atvejų smegenų augliai vystosi nuo spindulinės terapijos pacientams, sergantiems kitomis ligomis. Smegenų auglio atsiradimo pavojus padidėja imunosupresantų terapijos, taip pat kitų imuniteto sutrikimų turinčių asmenų grupių (pvz., ŽIV infekcijos ir neurodozės) metu. Polinkis į atsiradimo smegenų navikų stebimas atskirų paveldimas ligų: Hippel Lindau ligos, gumbai skleroze, phakomatoses, neurofibromatozės.

Smegenų auglių klasifikacija

loading...

Tarp pirminių smegenų navikų dominuoja neuroektoderminiai auglių, kurie klasifikuojami į astrocitų kilmės naviko (astrocitomos, astroblastoma), oligodendroglial genezės (oligodendrogliomos, oligoastroglioma) ependimarnogo genezės (ependimoma, papilomos horioidnogo rezginį), kankorėžinės liaukos navikai (pineotsitoma, pineoblastoma), neuronų (ganglioneyroblastoma, gangliocytomas), embriono ir blogai diferencijuotos navikai (medulloblastoma, spongioblastoma, glioblastomos). Taip pat išskirtos hipofizės navikai (adenoma), auglys kaukolės nervų sluoksnį (neurofibroma, neuroma), cerebrinės membranomis (meningiomą, ksantomatoznye navikų, naviko, melanotichnye), smegenų limfoma, kraujagyslių navikų (angioretikuloma, hemangioblastoma) formavimas. Intracerebrinis naviko smegenų lokalizavimo yra klasifikuojami kaip dalinių ir supratentorinės lokalizacijos, pusrutulio navikų viduryje struktūra ir galvos smegenų naviko bazinių.

Metastaziniai smegenų augliai diagnozuojami 10-30% įvairių organų vėžio atvejų. Iki 60% antrinių smegenų navikų yra daugialypis. Dažniausi metastazių šaltiniai vyrams yra plaučių vėžys, kolorektalinis vėžys, inkstų vėžys, moterims - krūties vėžys, plaučių vėžys, kolorektalinis vėžys ir melanoma. Apie 80% metastazių pasireiškia smegenų pusrutulių interselinėse navikose. Užpakalinės FOSSA paprastai lokalizuotas, ar yra metastazių endometriumo vėžio, prostatos vėžio ir piktybinių auglių virškinimo trakte.

Smegenų auglio simptomai

loading...

Daugiau anksti pasireiškimas naviko procese yra smegenų židinio simptomai. Jis gali turėti šiuos mechanizmus plėtros, cheminis ir fizinis poveikis smegenų audinio aplinkinių smegenų hemoragija žalos su kraujagyslių sienelių, kraujagyslių okliuzija metastazavusiu embolija, kraujavimo metastazių, suspaudimo laivo su išemijos vystymąsi, suspaudimo šakniavaisių ar stiebų kaukolės nervai. Kur yra pirmi vietinio sudirginimo simptomai tam tikrą smegenų dalį, tai yra praradimas jo funkcija (neurologinis deficitas).

Kaip suspaudimo naviko, edema ir išemijos pradžių propaguojama, kad kaimynas su užkrėsto audinio svetainėje, ir tada daugiau tolimų struktūrų, atitinkamai, sukelia simptomų atsiradimą "greta" ir "per atstumą". Smegenų pažeidimo simptomų, kurias sukelia intrakranijinės hipertenzijos ir smegenų edemos išsivysto vėlesniame. Jei platus smegenų naviko masė galimas poveikis (pagrindinis poslinkis smegenų struktūrų) vystymuisi dislokacija sindromas - išvaržos smegenėlių ir pailgųjų tuo foramen magnum.

Galvos skausmas Vietinis simptomas gali būti ankstyvas naviko simptomas. Tai atsiranda dėl kaukolės nervų lokalizuotų receptorių sudirginimo, venų sinusų, korpuso indų sienelių. Difuzinė cefalija pasireiškia 90% atvejų, kai subendoliniai neoplazijos atvejai, o 77% - supratentorinių navikų procesų atvejai. Turi gilaus, intensyvaus ir plazminio skausmo, dažnai paroksizmo pobūdį.

Vėmimas paprastai veikia kaip smegenų simptomas. Jo pagrindinis bruožas yra nepakankamas bendravimas su maistu. Su smegenėlių arba IV stuburo navika susijęs su tiesioginiu poveikiu emesnio centrui ir gali būti pagrindinis židinio rodiklis.

Sisteminis galvos svaigimas gali atsirasti dėl nepakankamo pojūčio, savo kūno ar aplinkinių objektų sukimosi. Per klinikinių pasireiškimų laikomi galvos svaigimas židinio simptomas, nurodantys vestibulokohlearnogo navikinio pažeidimo nervų tilto smegenėlių arba IV skilvelio pasireiškimo.

Judesio sutrikimai (piramidės sutrikimai) yra pagrindinė naviko simptomai 62% pacientų. Kitais atvejais jie atsiranda vėliau, nes auglys auga ir plinta. Ankstyvieji piramidinio nepakankamumo apraiškos apima sausgyslių refleksų augimą anizorefleksiją iš galūnių. Tada yra raumenų silpnumas (paresis), kartu su raumenų hipertonija atsiradęs spazmas.

Jausmų sutrikimai daugiausia kartu su piramidės nepakankamumu. Kliniškai pasireiškia apie pacientų kitais atvejais ketvirtį aptinkami tik neurologiniu tyrimu. Kaip pagrindinis židinio simptomas, gali būti vertinamas raumenų ir sąnarių jausmo sutrikimas.

Konvulsinis sindromas yra labiau būdingas supratentorinėms neoplazmoms. 37% pacientų, sergančių smegenų augliais, epiferidai yra akivaizdūs klinikiniai požymiai. Nutraukimų atsiradimas arba apibendrintas tonikas-kloninis epikozė labiau būdingas medianinės lokalizacijos navikais; paroksizmai pagal Jacksonian epilepsijos tipą - dėl neoplazmų, esančių šalia smegenų žievės. "Aura epiprime" pobūdis dažnai padeda nustatyti pralaimėjimo temą. Didėjant augimui, apibendrinti epifistonai paverčiami daliniais. Paprastai dėl intrakranijinės hipertenzijos progresavimo pastebimas epiaktyvumo sumažėjimas.

Psichikos sutrikimai pasireiškiantis 15-20% smegenų navikų atvejų, daugiausia dėl jų vietos priekinėje skiltyje. Bezinitsiativnost, nepakankamumas ir apatija yra tipiškos priekinės skilties poliaus navikai. Euphorija, nepasitenkinimas, beviltiška gaiety rodo priekinės skilties pagrindo nugalėjimą. Tokiais atvejais, auglio proceso progresavimas lydimas padidėjusio agresyvumo, piktybinių navikų, negativizmo. Vaizdinės haliucinacijos yra būdingos neoplazijoms, esančioms prie laikinos ir priekinės skilčių sankirtos. Psichikos sutrikimai dėl laipsniško blogėjimo atminties, mąstymo ir dėmesio sutrikimų forma atrodo kaip smegenų simptomų kaip sukelia intrakranijinės hipertenzijos, naviko apsinuodijimo, pažeidimo auga Association takais.

Sulygusieji regos nervų diskai diagnozuota pusei pacientų dažniau vėlesniuose etapuose, tačiau vaikai gali būti naviko debiutas simptomas. Ryšium su padidėjusiu intrakranialinis spaudimas gali atsirasti laikinas neryškus matymas, arba "skristi" priešais jo akis. Su naviko progresavimo nurodė augančią pablogėjimo vizija, susijusi su atrofija regos nervas.

Matymo laukas pasikeičia kyla, kai paveikiama chiasma ir regėjimo traktai. Per pirmąjį atveju kirto hemianopsija (nuostolis priešingas puses regėjimo lauke), antroje - homonimai (nuostoliai abiejų dešinę ir į kairę pusę abiejų laukų).

Kiti simptomai gali apimti klausos praradimą, sensorinę motorizuotą afaziją, smegenų ataksiją, akių motorikos sutrikimus, uoslės, klausos ir skonio haliucinacijas, autonominę disfunkciją. Kai lokalizuojantis smegenų auglys hipotalamyje ar hipofizėje, pasireiškia hormoniniai sutrikimai.

Smegenų auglio diagnozė

loading...

Pirmasis paciento tyrimas apima neurologinio būklės vertinimą, oftalmologo tyrimą, echo encefalografiją, EEG. Neurologinio būklės tyrimo metu neurologas skiria ypatingą dėmesį židinių simptomatologijai, kuri leidžia nustatyti aktualią diagnozę. Oftalmijos tyrimai apima regėjimo aštrumo, oftalmoskopijos ir vizualinių laukų (galbūt kompiuterio perimetro) tikrinimą. Echo EG gali aptikti pratęsimo šoninių skilvelių, nurodant intrakranijinė hipertenzija, ir kompensuoti vidurinė M-aido (dideliems supratentorinės lokalizacijos navikų kompensuoti smegenų audinį). EEG rodo kai kurių smegenų sričių epiacyvumą. Remiantis indikacijomis, gali būti nustatyta otoneurologo konsultacija.

Sumišimo smegenų susidarymo įtarimas yra nedviprasmiškas kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimo indikatorius. smegenų CT leidžia vizualizaciją navikų susidarymo, kad atskirti jį nuo vietos edema smegenų audinio, nustatyti jo dydį, nustatyti cistine naviko dalį (jeigu toks yra), į užkalkėjimo zoną nekrozės, kraujavimas arba jų aplinkinių audinių navikų metastazių pažymėti, kad visuomenės efekto buvimą. Smegenų MRN papildo CT, leidžia tiksliau nustatyti naviko proceso plitimą, įvertina sienų audinio įtraukimą į jį. MRT veiksmingesnis ne rinkti kontrasto navikai (pvz, tam tikros smegenų gliomos) diagnozuoti, bet prastesnės ND, jei reikia Vizualizuoti kaulų destruktyvių pokyčių ir kalkėjimų, atskirti nuo naviko srityje Okołoogniskowy edema.

Be standartinio MRT diagnozuoti smegenų auglių gali būti naudojama MRT smegenų kraujagysles (mokslinių tyrimų kraujotakos navikas), funkcionalus MRT (kartografavimo kalbos ir motorinių vietose), MR spektroskopija (analizė apykaitos sutrikimų) IR termoiespiešana (kontroliuoti terminio sunaikinimo naviko). Smegenų PET galimybė nustatyti smegenų naviko piktybiškumą, atskleisti naviko atsinaujinimą, nustatyti pagrindines funkcines zonas. SPECT radioaktyvūs farmaciniai preparatai, naudojant, Tropic smegenų auglių diagnozuoti Fokalinė pakitimus, įvertinti piktybinių navikų ir vaskuliarizacija navikų laipsnį.

Kai kuriais atvejais naudojama stereotaksinė smegenų auglio biopsija. Chirurginio gydymo metu naviko audinių rinkimas histologiniam tyrimui atliekamas intraoperaciniu būdu. Histologija leidžia tiksliai patikrinti neoplazmą ir nustatyti jo ląstelių diferencijavimo lygį, taigi ir piktybiškumą.

Smegenų auglio gydymas

loading...

Konservatyvi smegenų auglio terapija atliekama siekiant sumažinti spaudimą smegenų audiniams, sumažinant esamus simptomus, gerinant paciento gyvenimo kokybę. Tai gali apimti skausmą malšinančius vaistinius preparatus (ketoprofenas, morfinas), antiemeticinius vaistus (metoklopramidą), raminamuosius vaistus ir psichotropinius vaistus. Siekiant sumažinti smegenų patinimą, skiriami gliukokortikosteroidai. Reikėtų suprasti, kad konservatyvus gydymas nepašalina pagrindinių ligos priežasčių ir gali tik laikinai palengvinti.

Veiksmingiausias yra smegenų auglio chirurginis pašalinimas. Veikimo ir prieigos būdas nustatomas pagal auglio vietą, dydį, tipą ir mastą. Chirurginės mikroskopijos naudojimas leidžia radikaliai išnaikinti navikas ir sumažina traumos sveikiems audiniams. Mažų navikų atveju stereotacinė radiosurgery yra įmanoma. Paskleidimo metodams ir CyberKnife® gama peilis smegenų formacijos yra leidžiama 3 cm skersmens. Išreikštos hidrocefalija šuntas operacija gali būti atliktas (išorinį skilvelio drenažą, ventriculoperitoneal šuntavimo).

Radiacija ir chemoterapija gali papildyti chirurgiją arba būti paliatyviu gydymu. Pooperaciniame laikotarpyje radioterapija skiriama, jei naviko audinių histologija aptiko autipijos požymių. Chemoterapija atliekama citostatikais, parinktais atsižvelgiant į histologinį naviko tipą ir individualų jautrumą.

Smegenų auglių prognozė ir prevencija

Prognozuojami palankūs yra mažo dydžio gerybiniai smegenų augliai, skirti chirurginiam lokalizacijos pašalinimui. Tačiau daugelis iš jų dažniausiai atsinaujina, o tai gali prireikti antros operacijos, o kiekviena chirurginė intervencija į smegenis yra susijusi su audinių traumavimu, dėl to atsiranda nuolatinis neurologinis deficitas. Nepageidaujamo pobūdžio navikai, sunkiai lokalizuojami, dideli ir metastaziški, yra nepalanki prognozė, nes jų negalima radikaliai pašalinti. Prognozė taip pat priklauso nuo paciento amžiaus ir jo kūno būklės. Pagyvenusio amžiaus ir kartu vartojamos patologijos (širdies nepakankamumas, lėtinis inkstų nepakankamumas, diabetas ir kt.) Sunku atlikti chirurginį gydymą ir pabloginti jo rezultatus.

Pagrindinė smegenų auglių profilaktika yra išorinės aplinkos onkogeninis poveikis, ankstyvas aptikimas ir radikalus kitų organų piktybinių navikų gydymas, siekiant išvengti jų metastazių. Recidyvo prevencija apima insoliacijos, galvos traumų ir biogeninių stimuliuojančių vaistų vartojimo netaikymą.

Smegenų vėžys

Kas yra smegenų vėžys: bendra informacija apie ligą

Smegenų vėžys yra kolektyvinė koncepcija, jungianti heterogeninių piktybinių smegenų auglių grupę.

Smegenų augliai yra gana retai pasitaikanti liga. Pažymėtina, kad smegenų vėžio paplitimas mažėja. Taip pat sumažėja šio tipo ligos mirtingumas. Šiuo metu piktybiniai smegenų augliai sudaro apie 1,5% visų kitų piktybinių navikų.

Smegenų vėžys: priežastys ir vystymosi veiksniai

Šiuo metu piktybinių ląstelių normalios smegenų ląstelių piktybinės priežastys dar nežinoma.

Remiantis medicininiais duomenimis, nustatykite kai kuriuos smegenų vėžio rizikos veiksnius. Visų pirma pažymima, kad chemijos pramonėje, gumos pramonėje dirbantiems žmonėms ir balzaminams šiek tiek padidėjo smegenų vėžio atsiradimo tikimybė. Manoma, kad cheminių medžiagų įkvėpimas gali sukelti piktybinio proceso atsiradimą smegenų audiniuose.

Kai kuriose šeimose smegenų vėžys yra keliose šalyse. Tuo pačiu metu paveldimumo vaidmuo šios patologijos vystyme dar nėra tinkamai ištirtas.

Tarp rizikos veiksnių, kurie didina smegenų vėžio, rūkymo, spinduliuotės, virusų (pvz., ŽIV) ir galvos traumos atsiradimo tikimybę. Kalbant apie neigiamą mobiliųjų telefonų poveikį smegenims, ši hipotezė dar nebuvo patvirtinta.

Ligos rūšys: smegenų vėžio klasifikavimas

Smegenų augliai yra:

  • Intracerebral - vystosi tiesiogiai savo parenchimoje.
  • Intraventrikuliai - įsiskverbia į smegenų skilvelius.
  • Extra cerebral - nesprogdykite smegenų ertmėje.

Intracerebraliniai navikai yra:

  • Astrocytoma - smegenų auglys, susidedantis iš pagalbinių smegenų ląstelių (astrocitų). Astrocitoma turi 4 laipsnio piktybinių navikų. Dažniau astrocitoma pasireiškia vyrams.
  • Oligodendroglioma. Kaip ir astrocitoma, ji turi 4 laipsnio piktybiškumą, susidaro iš oligodendrocytų.
  • Mišrios gliomos. Tai yra navikai, kurių sudėtyje yra pakeistų astrocitų ir oligodendrocytų. Gliaudiniai navikai yra didžiausia smegenų onkologinių ligų grupė.
  • Ependimomas - navikai, kurie išsivysto iš plonos epitelio membranos, kuri linijuoja smegenų skilvelius. Ependimos taip pat nurodo gliaudinius navikus. Šie piktybiniai navikai yra linkę į metastazę smegenų skysčio srovėje.
  • Hemangiomas - navikai, atsirandantys iš smegenų kraujagyslių ląstelių.
  • Neuroniniai ir neuroniniai gliuminiai navikai. Smegenų neuroniniai navikai padidėjusi piktybinė liga yra ganglioncitoma (gerybinė), ganglioneuroblastoma ir neuroblastoma. Vėžys kyla iš ganglijų ląstelių. Kai jis yra atskirtas gliuminių ląstelių ryšiais, tai kalbama apie neuroninius gliuminius navikus.
  • Embrioninių navikų tipai - formuojasi gimdoje. Tai retai, bet pavojingi augliai.

Intraventrikuliariniai navikai apima tokius neoplazmų tipus:

  • ependymos, kurios daigėja į skilvelių ertmę;
  • choroidinė papiloma - gerybiniai smegenų augliai, gaunami iš skilvelių rezginio epitelio ląstelių; sudaro 1% visų smegenų auglių;
  • Meningiama, besivystanti iš smegenų arachnoidinės membranos ląstelių;
  • Koloidiniai cistai yra įgimtas gerybinis navikas, dažniausiai šeimos pobūdis;
  • Craniopharyngiomas - įgimtas gerybinis navikas, besivystantis nuo embrioninio hipofizio kelio.

Smegenų vėžio simptomai: kaip pasireiškia liga

Smegenų vėžio klinikiniai požymiai skiriasi ir yra nustatomi pagal naviko vietą ir dydį. Smegenų audinio suspaudimas dėl navikų sukelia ligos židinį simptomatą, o hemodinamikos ir intrakranijinės hipertenzijos pažeidimas prisideda prie smegenų simptomų atsiradimo.

Pagrindinės simptomatologijos apraiškos apima:

  • Jautrumo sutrikimas. Prie smegenų vėžio gali sumažėti ir visiškas jautrumo stygius. Pacientas gali prarasti galimybę nustatyti kūno dalių padėtį kosmose. Pavyzdžiui, uždarose akyse pacientas negali nustatyti, ar jis laikosi rankos delno aukštyn ar žemyn.
  • Judesio sutrikimai. Smegenų vėžys yra susijęs su raumenų aktyvumo mažėjimu, nes ši liga paveikia nervinius kanalus, kurie naudojami nerviniams impulsams. Priklausomai nuo piktybinio naviko buvimo vietos gali būti paveiktos įvairios kūno dalys. Galima visiškai ar dalinai sugadinti bagažą ir galūnes. Jei sutrinka motorinių impulsų perdavimas iš smegenų žievės, tada išsivysto centrinio tipo paralyžius. Jei pažeistas nugaros smegenų virškinimo trakto sutrikimas, išsivysto periferinis paralyžius.
  • Epilepsijos priepuoliai. Su smegenų vėžiu, gali formuotis nuolatinis sužadinimas žievės srityje, dėl kurio atsiranda sutrikusios priepuolių atsiradimas.
  • Klausos ir kalbos sutrikimai. Jei navikas paveikia klausos nervą, gali būti neįmanoma gauti signalo iš klausos organų. Jei smegenų koris, atsakingas už garso ir kalbos pripažinimą, yra paveiktas, visi garsai, kuriuos pacientas girdi, gali tapti beprasmis triukšmu.
  • Regėjimo sutrikimai. Tuo atveju, kai navikas yra arčiausiai regos nervo, atsiranda pilnas ar dalinis regėjimo praradimas. Taip yra dėl to, kad galimybė perduoti signalą iš tinklainės prie smegenų žievės prarandama, kur susidaro vaizdas.
  • Kalbos pažeidimas Galvos smegenų vėžys gali būti pažeistas žodžiu ir raštu. Kai auglys auga, sutrikimo sunkumas tik didėja. Pirmaisiais etapais paciento kalba tampa neskaidri, rankraštis pasikeičia. Tada pokyčiai palaipsniui didėja tol, kol visiškai nesugeba suprasti paciento kalbos ar raštvedžio.
  • Vegetatyviniai sutrikimai. Sergant smegenų silpnumu vėžys susilpnėja. Dažnai pacientas svaigsta galva, negali greitai atsistoti.
  • Judėjimo koordinavimo pažeidimas. Tokie simptomai atsiranda, kai smegenų auglys paveikia smegenėlę.
  • Psichomotoriniai sutrikimai. Smegenų vėžiu gali lydėti atmintis ir dėmesio netekimas. Pacientas tampa išsiblaškęs, drėkinamas, jo charakteris pasikeičia. Psichomotorinių sutrikimų sunkumas priklauso nuo naviko buvimo vietos ir dydžio.
  • Haliucinacijos. Paprastai smegenų vėžiu galimi paprastų haliucinacijų, tokių kaip šviesos, monotoniškų garsų, stiprių kvapų ir kt. Spinduliai. Toks haliucinacijos neturi semantinio krūvio.

Kalbant apie smegenų simptomus, jie yra:

  • galvos skausmas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • galvos svaigimas.

Smegenų simptomų pasireiškimai atsirado dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio ir pagrindinių smegenų struktūrų suspaudimo.

Paciento veiksmai smegenų vėžyje

Ilgą laiką smegenų vėžio simptomai nepadeda pajusti. Dažnai liga atsiranda atsitiktinai. Kai pasireiškia dažni galvos skausmai, galvos svaigimas, pykinimas ir kiti simptomai, pasitarkite su gydytoju.

Smegenų vėžio diagnozė

Smegenų vėžio diagnozė apima šias diagnostines procedūras:

  • neurologiniai ir patofiziologiniai tyrimai;
  • neuro-oftalmologinis tyrimas;
  • otoneurologinis tyrimas;
  • kompiuterinė tomografija;
  • echoencefalografija;
  • elektroencefalografija;
  • cerebrospinalinio skysčio tyrimas;
  • imunohistocheminis diagnostika;
  • punkcija biopsija;
  • kiti tyrimo metodai (priklausomai nuo to, kokia yra patologija).

Smegenų vėžio gydymas

Smegenų vėžio gydymas yra sunkiausia užduotis neurochirurgams. Pagrindinis gydymas yra chirurginis. Šiuo metu yra technologijų, leidžiančių valdyti pacientą, neatverdamas kaukolės. Chirurginiai instrumentai yra nukreipiami į naviką per nosies kanalus. Be to, yra ir navikų radiosurginis gydymo būdai. Pastaruoju atveju navikas yra veikiamas didelės dozės radiacijos spinduliuote, kuris sunaikina naviką, nepažeidžiant sveikų audinių.

Be chirurgijos, radioterapija ir chemoterapija taip pat naudojamos smegenų vėžiui gydyti. Tolesnėse ligos stadijose tokius gydymo būdus galima naudoti kaip vienintelius, kurie sumažina simptomų sunkumą.

Smegenų vėžio komplikacijos

Priklausomai nuo smegenų vėžio vietos ir dydžio, komplikacijos gali išplisti beveik visiems organams ir sistemoms. Visų pirma, jutimo organai ir judamojo aparato aparatai kenčia, kai navikas įtakoja smegenų struktūras, atsakingas už regėjimą, klausą, kalbą, judėjimą, erdvinės orientacijos ir kitas funkcijas.

Smegenų vėžio prevencija

Nėra specifinės smegenų vėžio prevencijos. Nors mokslininkai nežino apie šios ligos vystymosi mechanizmus, todėl sunku kalbėti apie smegenų vėžio prevenciją.