Dešinės pusės smūgis: pasekmės ir atstatymas

Epilepsija

Insultas pavojingas žmogaus gyvybei ir sveikatai, nepaisant to, kuris buvo paveiktas smegenų pusrutulyje, nes abiem atvejais su aštriu deguonies badavimu nervų ląstelės pradeda mirti. Nepaisant to, diagnozės metu labai svarbu nustatyti smegenų, kurių kraujotaka sutrikdyta, pusę, kad būtų galima įvertinti pasekmes, kurias asmeniui, kenčiančiam nuo atakos, turės susidurti, pobūdį ir sunkumą.

Veislės dešiniojo insulto

loading...

Atsižvelgiant į vystymosi mechanizmą, išskiriami tokie dešiniojo smūgio tipai:

  • Išeminė - kraujo tekėjimą per vieną iš smegenų kraujo krešulių užsikimšusio kraujo tėkmę.
  • Hemoragija - kraujavimas į smegenų minkštus audinius, susidaręs įvairių dydžių hematomas, atsiradusių dėl kraujagyslių sienos plyšimo.
  • Mišrus - ūminis smegenų nepakankamumas, kurį sukėlė arterijos blokada ir jos sienos plyšimas dėl pernelyg didelio jo kraujospūdžio.

Dešinės kilmės išeminis insultas dėl kilmės priežasčių suskirstomas į šias porūšis:

  • aterotrombozė - atsiranda aterosklerozė;
  • kardioembolija - yra laivo embolijos (kraujo krešėjimo kraujo krešėjimas per kraujotakos sistemą) blokavimo pasekmė;
  • hemodinamika, kurią sukelia širdies liga arba sisteminė hipotenzija;
  • lacunar - lacunas (tuštumos) susidaro smegenų audiniuose, kurie galų gale užpildo krauju ar skysčiu, ir užkimšta indas.

Gemoraginis dešinioji puse insulto priklauso nuo šių pažeidžiamų indų vietos:

  • epidurinė - kraujavimas audiniuose, esantis virš smegenų kieto korpuso;
  • subdural - įtakoja smegenų ląsteles po kietu apvalkalu;
  • Parenchimolis - vystosi tiesiai į smegenų audinius;
  • Subarachnoidas, kurį sukelia hemoragija subarachnoidinėje erdvėje;
  • intraventrikulinis - veikia smegenų skilvelių audinius.

Simptomai dešiniojo insulto

loading...

Ūminis smegenų nepakankamumas, besivystantis smegenų dešinėje pusrutulyje, pasireiškia bendrais ir specifiniais požymiais. Pirmuoju atveju spontaniškai atsiranda šie simptomai:

  • sunkus ir staigus galvos skausmas;
  • sumažėjo regėjimas, daugiausia kairėje;
  • galvos svaigimas;
  • sutrikusios klausos, prisilietimo ir kvapo;
  • pykinimas, raginimas vemti;
  • kairysis paralyžius, galūnių tirpimas;
  • kairiojo kūno dalies jautrumo praradimas ar bailumas - odos dilgčiojimo pojūtis, tirpimas, šaltkrėtis;
  • pusiausvyros pažeidimas, judesių koordinavimas;
  • širdies susitraukimai;
  • veido paraudimas;
  • kraujospūdžio padidėjimas iki kritinio lygio.

Konkretūs galvos smegenų insultų požymiai yra:

  • pasukti šypsena - kai bandote šypsotis, nukentėjo burna susukama, o kairysis lūpų kampas nepasižymi, bet išlieka vietoje;
  • nesąmoninga kalba - asmuo, kuris užstringa, atsako į paprastą klausimą arba apskritai nieko negali pasakyti;
  • sąmonės pažeidimas ir orientacija į erdvę - pacientas negali nustatyti jo vietos ir datos, prisiminti įvykius, įvykusius per 1 valandą iki užpuolimo;
  • galūnių judėjimas - auka negali vienu metu pakelti abiejų rankų ir tvirtinti juos tame pačiame lygyje, su dešiniąja puse eiga, kairoji ranka lieka nuleista.

Jei turite bent vieną iš specifinių simptomų ir papildomų bendrų smegenų simptomų, skubiai reikia skubios pagalbos iškviesti ir nusiųsti asmeniui į ligoninę.

Priežastys

loading...

Kraujagyslių užkimšimas yra pagrindinė išeminio insulto atsiradimo priežastis. Hemoraginis insultas atsiranda dėl smegenų indo sienelės plyšimo ir kraujo nutekėjimo į audinius. Dažnos ir kairiojo ir dešiniojo smūgio išpuolių dažnos priežastys yra ligos, kurios susidaro vyresnio amžiaus žmonėms:

  • aterosklerozė;
  • lėtinė forma arterinė hipertenzija;
  • arterijų stenozė;
  • širdies priepuolis;
  • išeminė širdies liga;
  • cukrinis diabetas;
  • reumatas;
  • prieširdžių virpėjimas;
  • širdies vožtuvų patologija.

Teisėto insulto vystymosi priežastys, nepriklausomai nuo amžiaus, yra šios:

  • kraujo sutrikimai, sukelianti krešėjimo sutrikimą;
  • migrenos skausmo priepuoliai;
  • gimdos kaklelio osteochondrozė;
  • SPA (stuburo arterijos sindromas);
  • apsinuodijimas chemikalais, kurio pasekmė yra ilgalaikis vazospasmas;
  • galūnių indų trombozė;
  • vaskulitas ir kitos infekcinės ligos, kurios sunaikina kraujagyslių jungiamąjį audinį;
  • intrakranijinių navikų augimas, kraujagyslių išspaudimas arba dygimas kraujagyslėse su piktybinėmis ląstelėmis;
  • įgimtos kraujagyslių sistemos anomalijos;
  • moterų hormoninis disbalansas dėl geriamųjų kontraceptikų vartojimo, nėštumo, kiaušidžių disfunkcijos, menopauzės;
  • alkoholio vartojimas, rūkymas, narkotikai;
  • hipodinamija, kurią sukelia sėdimas darbas;
  • nutukimas;
  • nuolatinė emocinė ir fizinė perteklius.

Jei esate veikęs viena ar daugiau iš aprašytų ligų, turėtumėte periodiškai atlikti specialų tyrimą ir imtis prevencinių priemonių, kad išvengtumėte galvos smegenų insulto.

Dešinės pusės smūgio pasekmės

loading...

Smegenų dešinioji pusė yra atsakinga už kairiosios kūno dalies judrumą, kūrybinį ir intuityvinį žmogaus vystymąsi, jo mąstymą, sugebėjimą apdoroti informaciją, suvokti tai, ką jis mato, girdi ir suvokia. Dešiniojo insulto pasekmės atsiranda šių smegenų funkcijų pažeidimų pavidalu, dėl kurių pacientas gali likti uždelstame laikotarpyje:

  • kairės rankos, kojos, pusės veido tirpimas (paralyžius);
  • sumažėjęs kvapas, klausa ir regėjimas kairėje;
  • odos jautrumo praradimas kairėje;
  • sumažėjo intuicijos jausmai;
  • emocijų kontrolės stoka;
  • aiškus supratimas apie tai, kas pasakyta nepakankamai suprantant metaforas ir humorą;
  • kūrybiškumo, vaizduotės, muzikos suvokimo praradimas;
  • gebėjimo atpažinti žmones praradimas, spalvų suvokimas, skirtumai, objektų vientisumas;
  • trūksta galimybės apdoroti didžiulę informacijos kiekį ir vienu metu atlikti kelias užduotis;
  • psichoemociniai sutrikimai - nuotaikos svyravimai, dirglumo atsiradimas, ašarojimas ir pyktis;
  • kalbos sutrikimas - pasireiškia kairiajame.

Sunkiausi pusiausvyros insulto pasekmės, susijusios su fiziologija, yra negalia, kurią sukelia fizinių savybių praradimas ir savęs aprūpinimas, koma ir mirtis. Siekiant užkirsti kelią jų vystymuisi, būtina kuo greičiau susisiekti su ligonine po užpuolimo, kad būtų atnaujintas smegenų kraujas ir pašalinami veiksniai, kurie sukėlė išpuolį.

Ligos gydymas

loading...

Pirmieji dešiniojo insulto simptomai aukai turi suteikti pirminę sveikatos priežiūrą, paskambinti reanimatorių komandai ir nuvesti į ligoninę. Ligoninėje jį išnagrinės neurologas, atlieka reikiamą diagnostinį tyrimą ir nurodo gydymą.

Insulto gydymo metodas nustatomas atsižvelgiant į tai, kokio tipo pacientas yra diagnozuotas ūminio smegenų nepakankamumo ir dėl kokių priežasčių jis buvo išprovokuotas. Insulto gydymo principas nepriklauso nuo to, kuris smegenų pusrutulis yra paveiktas - kairėje arba dešinėje. Bet kuriuo atveju pacientui skiriama pagrindinė terapija, skirta:

  • remti gyvenimo-kvėpavimo funkcijas, širdies darbą,
  • kraujospūdžio normalizavimas;
  • sumažinti simptomų poveikį organizmui - skausmas, pykinimas, vėmimas, raumenų spazmai, traukuliai, didelis karščiavimas;
  • kraujo homeostazės palaikymas - pastovus kraujo sudėties indikatorius, medžiagų koncentracija jo sudėtyje;
  • kraujo krešulių, kurie trikdo normalų kraujotaką, pašalinimas ir naujų išemijos insulto prevencija;
  • sustoti kraujavimas - su intrakranijiniu kraujavimu;
  • kraujo tekėjimo per sugadintą indą atkūrimas į paveiktas smegenų struktūras;
  • Padidėjęs pažeistų audinių metabolizmas, kad jie greitai atsigautų.

Sunkiais atvejais pacientui gali prireikti skubios operacijos:

  • su išeminiu insultu - jeigu vaisto būdu negalima atstatyti kraujo tekėjimo per indą;
  • su hemoraginiu insultu - pašalinti hematomus, pašalinti smegenų audinio edemą, taip pat sutrikusios arterijos siūles.

Reabilitacija ir atstatymas

loading...

Reabilitacija po dešiniojo smūgio yra svarbi visos atkūrimo proceso dalis. Gana dažnai, kvalifikuotų darbuotojų ir artimųjų giminaičių pagalba, pacientas turi iš naujo mokytis atlikti pagrindines funkcijas - vaikščiojimas, kalbėjimas, mąstymas, navigacija erdvėje.

Atgimimo laikotarpiu namuose ir specializuotose įstaigose žmonėms, kuriems buvo insultas, rekomenduojamos tokios procedūros, manipuliacijos ir profesijos:

  • masažai (klasikiniai, taškas) - pašalinti raumenų hipertoną ir atstatyti prarastą jautrumą;
  • pratimų terapija - atkurti rankų ir kojų judesių funkcijas;
  • fizioterapija, gydomosios vonios, akupunktūra - aktyvuoti nervingus impulsus paralyžiuotose galūnes ir jų ryšį su smegenų centru;
  • klases su logopedu - yra reikalingi, jei sutrikdytas kalbos prietaisas;
  • logikos ir mąstymo problemų sprendimas;
  • dirbti su psichologu - užkirsti kelią depresijos vystymuisi ir sustiprinti emocinę atsigavimo būklę.

Sunkus žmogui, kuris patyrė insultą, yra psichologinis ir fizinis artimų žmonių palaikymas, nes atkūrimo proceso trukmė taip pat priklauso nuo to, kiek jis nori susigrąžinti.

Dešinės pusės eiga: prognozuojama, kiek gyvena

loading...

Išgyvenamumo prognozė ir prarastų funkcijų atstatymo laipsnis po dešiniojo insulto yra individualus kiekvienam pacientui. Jos rezultatus lemia tokie veiksniai kaip:

  • paciento amžius;
  • smegenų audinio pažeidimo rūšis ir gylis;
  • pirminės sveikatos priežiūros veiksmingumas ir kvalifikacija bei tolesnis gydymas;
  • reabilitacijos programos rengimo ir įgyvendinimo teisingumas;
  • emocionali grėsmė išgyvenimui.

Gyvenimo statistika po insulto, neatsižvelgiant į tai, kuris smegenų pusrutulis yra paveiktas, yra toks:

  • 75% išgyvenamumas pirmosiomis dienomis po išeminės priepuolio, 50% iš jų per 2-3 mėnesius nesilaiko laikinosios kliūtys ir miršta;
  • 25% išgyvenamumas pirmąsias 2-3 dienas po hemoraginio insulto, iš kurių 50% miršta per kelis ateinančius mėnesius;
  • 18-20% insulto išgyvenusių asmenų patyrė antrą ataką, o tai yra daug sunkiau perduoti nei pirmoji ir sumažina tikimybę išgyventi;
  • iki 95% išgyvenusių pacientų, nepriklausomai nuo insulto tipo, išlieka neįgalūs, turintys skirtingą mobilumo, savikontrolės ir socialinės padėties laipsnį.

Gyvenimo trukmė po dešiniojo smūgio priklauso nuo to, kaip tinkamai suformuluota gydymo ir reabilitacijos metodika, taip pat nuo to, kaip pacientas yra atsakingas už juos. Kai kuriais atvejais žmogus gyvena tik kelerius metus, tačiau dažnai gyvenimą galima pratęsti dešimtmečius.

Plati insulto išeminė ir hemoraginė: priežastys, simptomai, prognozė

loading...

Didelis insultas yra vadinamas dėl didelio smegenų kraujagyslių baseino, kuriame smegenų struktūrose yra daug kraujo, nugalėti. Ligos susikaupia daugelyje audinių, galbūt patologiniame procese gali būti visą pusrutulį. Toks pavojingas negalavimas reikalauja rimčiausio požiūrio į prevenciją, gydymą ir reabilitaciją.

Koma - grėsminga komplikacija insulto, ji ateina su giliai požievio centrų pralaimėjimo, dažniausiai tai įvyksta kvalifikuota bei laiku medicinos pagalbos nebuvimo, kad turėtų būti teikiama per pirmąsias valandas po demonstravimo.

Kas tai - insultas?

loading...

Insultas yra ūminis kraujotakos sutrikimas, dėl kurio dėl daugelio priežasčių kraujas nebegauna smegenų struktūrų. Smegenų audinys labiausiai jautriai reaguoja į hipoksiją, t. Y. Deguonies badą, todėl labai greitai praranda savo funkcijas. Tai paaiškina greitą ligos eigą. Galima pažeisti ir maži kapiliarai (šiuo atveju jie kalba apie mikrokrampą, trumpalaikį išeminį priepuolį) ir didelius indus (atsiranda didelė žala).

Išsivystymo mechanizmas, kurio metu kraujo apytaka nutraukiama dėl indo išspaudimo arba jo blokavimo trombų (ar embolių), vadinamas išemija. Tai labiausiai paplitęs insultas, būdingas pagyvenusiems žmonėms (po 60 metų).

Taip pat yra hemoraginis insultas, susijęs su smegenų kraujavimu, po kurio sutrinka kraujagyslės funkcija ir išspaudžiamas iš smegenų audinio ištekėjęs kraujas. Tai pasireiškia rečiau ir dažniausiai jaunesniems pacientams.

Kraujagyslių sutrikimas gali pasireikšti karštineja (vieta, aprūpinta vidine miego arterine ar jos šakomis), ir vertebrobasilar (pagrindinė arterija yra stuburo). Priklausomai nuo vietos, insultas yra padalintas į dešinę ir kairę pusę.

Priklausomai nuo paveiktų struktūrų, vystosi įvairūs organų ir sistemų veiklos sutrikimai. Tai, kaip ir vėluojančios komplikacijos, gali kelti pavojų paciento gyvenimui.

Kas nukentėjo nuo insulto?

loading...

Didelis smegenų insultas gali išsivystyti kaip pagrindinė liga ir būti kitų patologijų komplikacija.

Ilgą laiką prarastų funkcijų atkūrimas reikalauja nuolatinio mokymo su logopedu, pratimų terapijos specialistu, masažuotoju, reabilitatoriumi.

Veiksniai, kurie statistiškai reikšmingai padidina insulto riziką, yra šie:

  • arterinė hipertenzija - nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas turi neigiamą poveikį kraujagyslėms, sukelia distrofinius pokyčius venų ir arterijų sienoje. Pastovus slėgis indas praranda elastingumą, tampa mažiau patvarus ir dažnai sutrinamas;
  • aterosklerozė - smegenų kraujagyslių endotelio cholesterolio ir trans-riebalų nusėdimas vadinamas smegenų aterosklerozės forma. Kai aterosklerozinė plokštelė pradeda plisti į kraujo mėgintuvėlius, ji blokuoja kraujo srautą, smegenų plotai trūksta mitybos;
  • tromboembolija - trombų suformuota kraujagysles dėl traumos arba patologijų kraujo koaguliacijos, gali nukristi bet kuriuo metu pagal kraujo tėkmės įtakos, uždengtų kartu laivą ir sukelti stiprų išemiją lesinanta laivo audinį;
  • įgimtus kraujagyslių pakitimus - kai kurie laivai yra sugedę nuo gimimo, todėl jie visiškai nevykdo savo funkcijų ir yra lengvai stebintys;
  • amžius - Pacientai, kuriems yra daugiau kaip 50 metų, yra daug jautresni ūminiam smegenų apykaitos sutrikimui dėl kolageno ir elastino degeneracijos organizme, įskaitant kraujagyslių sienelę. Senyvo amžiaus žmonės yra mažiau atsparūs kraujo spaudimo pokyčiams. Pacientams, kurių amžius 70-80 m., Yra didžiausia insulto tikimybė.

Cukrinis diabetas, nutukimas, nesveikos dietos, sėsmingas gyvenimo būdas, rūkymas, padidėjęs kraujo spaudimas dėl inkstų ligos ir kiti veiksniai didina didelio išeminio insulto riziką.

Tinkamai gydant ir laiku gydant, iki 40% pacientų yra visiškai atkurtos, grįžta į normalią gyvenimą be matomų apribojimų, iš kurių daugiau nei pusė neturi atsirasti.

Plaučių insulto simptomai

loading...

Atsižvelgiant į paveiktą smegenų zoną, gali pasireikšti šie simptomai:

  • staiga galvos skausmas, kuris negali būti pašalintas analgetikus - skiriamasis bruožas hemoraginio insulto, išeminio insulto, galvos skausmas, taip pat gali būti, bet ji paprastai vystosi palaipsniui ir yra mažesnis. Skausmo fokusas paprastai yra lokalizuotas į pakaušius ir parietalines skiltis;
  • galvos svaigimas, sutrikusi koordinacija;
  • tirpimas ir paralyžius veido raumenis vienoje veido pusėje - insulto pralaimėjimas yra veidrodinį pobūdžio, tai yra, kai sunaikinimo dėmesys į kairiojo pusrutulio kenčia tinkamą pusę veido, ir tuo atveju žalos centrų dešiniajame pusrutulyje - į kairę;
  • paralyžius ir galūnių tirpimas, pusės kūno raumenų silpnumas;
  • psichinių funkcijų pažeidimas;
  • atminties gedimai, dezorientacija erdvėje;
  • kalbos sutrikimai rodo kalbos centro pralaimėjimą. Pacientas nusiramina, jo suformuliavimas yra neaiškus (kalbama kaip girtas), o žodžių seka sakinyje dažnai yra neteisinga.

Galimi ir mėšlungis, prakaitavimas, širdies plakimas, sąmonės netekimas. Norėdami patikrinti paciento būklę, įtariamą insultu, turėtumėte paklausti jo:

  • pakelkite abi rankas aukštyn - asmuo negali pakelti abiejų galūnių tolygiai, arba vienas nukrypsta, atsilieka;
  • šypsena - pacientas su insultu negali tai padaryti, nes viena veido pusė praranda jautrumą, lūpų kampas nuleistas;
  • atsakykite į paprastą klausimą, pavyzdžiui: "Koks šiandien oras?" - pacientas negalės rinkti savo minčių ar aiškiai pasakyti frazę, mumble ir pajuokins žodžius;
  • nuleiskite savo liežuvį - jis nukryps nuo vidurinės linijos.

Jei įtarimas patvirtinamas po testo, pacientas turi skubiai hospitalizuoti.

Apie 60% visų pacientų, net po reabilitacijos laikotarpio pabaigos, pasireiškia tam tikrų funkcijų sutrikimo požymiai. Tai taikoma ir nervų sistemos, ir kitų organų sutrikimams.

Didelio insulto pasekmės

loading...

Priklausomai nuo pažeidimo laipsnio, pirminio dėmesio dydžio ir nekrozinių procesų gylyje paveiktuose centruose, insultas gali pasireikšti įvairiais būdais. Pralaimėjimo laipsnis, savo ruožtu, priklauso nuo to, kaip greitai buvo teikiama pagalba.

Dažnai prarandamas lytėjimo jautrumas, skonis ir kvapas. Jei variklio centrai yra pažeisti, pacientas praranda galimybę visiškai judėti. Galūnėse gali būti silpnumas, o blogiausiu atveju - pilnas paralyžius.

Pažeistos funkcijos ir kiti analizatoriai - yra regėjimo ir klausos pablogėjimas, iki kurčio ir aklumo. Dažniausiai sutrikimas yra kalbos funkcija (disfazija ar afazija).

Kognityviniai procesai kenčia. Yra problemų, susijusių su laiškų pripažinimu, žodžių ir sakinių sudarymu iš jų. Pacientas gerai neišreiškia savo minčių, jo atmintis blogėja, gali būti pažeistos spalvų ir garsų suvokimas.

Visceraliniams sutrikimams priklauso savavališkas žarnos judėjimas ir šlapinimasis, virškinimo sutrikimai, širdies nepakankamumas, hemodinamikos sutrikimai. Kai kuriais atvejais pacientas gali patekti į komą.

Ilgą laiką prarastų funkcijų atkūrimas reikalauja nuolatinio mokymo su logopedu, pratimų terapijos specialistu, masažuotoju, reabilitatoriumi. Kai žalos plotas yra didelis, visiškas atstatymas gali nebūti net po reabilitacijos. Dažnai po insulto žmogus iš dalies arba visiškai praranda gebėjimą dirbti.

Coma po insulto

loading...

Ši būklė, kai žmogus praranda sąmonę ir sugeba suvokti aplink jį esantį pasaulį, kol veikia organai ir sistemos, tačiau gyvybinės veiklos procesai labai sulėtėja.

Cukrinis diabetas, nutukimas, nesveikos dietos, sėdimas gyvenimo būdas, rūkymas, padidėjęs kraujo spaudimas dėl inkstų ligos ir kiti veiksniai padidina insulto riziką.

Koma - grėsminga komplikacija insulto, ji ateina su giliai požievio centrų pralaimėjimo, dažniausiai tai įvyksta kvalifikuota bei laiku medicinos pagalbos nebuvimo, kad turėtų būti teikiama per pirmąsias valandas po demonstravimo.

Jei žmogus ilgą laiką negali būti išimtas iš komos, patologinė būklė progresuoja, o kuo ilgiau žmogus yra, tuo mažesnė tikimybė susigrąžinti. Laikui bėgant, žala darys įtaką gyvybiškai svarbiems kvėpavimo ir širdies plakimo centrams, po kurių gyvenimą galima išlaikyti tik specialiu aparatu.

Diagnostika

loading...

Diagnozė atliekama iškart po to, kai pacientas patenka į ligoninę, o pradiniame etape tai yra skubi. Neurologas įvertina bendrą paciento būklę, jo refleksus, kuriuos jis atlieka kelis paprastus testus. Kai paciento būklė stabilizuojama, ji siunčiama instrumentiniam tyrimui.

Labiausiai informaciniai ir modernūs diagnostikos metodai apima MRT (magnetinio rezonanso), MRA (magnetinio rezonanso angiografija) kontrasto CT, ultragarsą kaklo laivų, EKG.

Būtina nustatyti, kurioje smegenų srityje įvyko insultas, koks yra paveikto audinio tūris - tai priklauso nuo gydymo taktikos ir prognozės.

Gydymas ir atstatymas

loading...

Po insulto pacientas yra hospitalizuotas, o ligoninėje jis yra gydomas. Tai reiškia vartojate antikoaguliantų, tromboliziniais preparatais antitrombocitiniai vaistai - vaistai, kurie paneigia nenormalus kraujo krešėjimą ir tirpdo jau susiformavo kraujo krešulių, siekiant išvengti pasikartojimo, geriau perfuziją.

Priskirkite infuzinius tirpalus kartu su priverstiniu diurezu, vazodilatatoriais, antioksidantais. Norint atkurti kognityvines funkcijas, parodomos nootropikos. Siekiant apsaugoti kraujagyslių sienelę, skiriami angioprotektoriai.

Išsivystymo mechanizmas, kurio metu kraujo apytaka nutraukiama dėl indo išspaudimo arba jo blokavimo trombų (ar embolių), vadinamas išemija. Tai labiausiai paplitęs insultas, būdingas pagyvenusiems žmonėms (po 60 metų).

Reabilitacija namuose apima tęstinį angioprotektorių eigą, vidutinio sunkumo fizinio aktyvumo naudojimą, kalbos atkūrimo logopedo mokymą, fizioterapijos procedūras, dietos ir gyvenimo būdo kontrolę.

Prognozė

loading...

Mirtingumas nuo insulto yra gana didelis, tačiau nereikėtų pamiršti, kad pagrindinis procentas yra vėlyvosios ligos komplikacijos. Trečdalis pacientų per penkerius metus patiria išeminio insulto pasikartojimą.

Sumažėjusi mirties rizika ar sunkių vėlyvųjų komplikacijų atsiradimas sparčiai didėja, jei per pirmąsias tris valandas po insulto nepateikiama tinkama medicininė pagalba. Pirmąjį mėnesį miršta maždaug 25% pacientų - šie skaičiai tiesiogiai nesusiję su organiniais sužalojimais, kuriuos sukelia neteisingai teikiama pagalba ir nesveikų gydymas.

Apie 60% visų pacientų, net po reabilitacijos laikotarpio pabaigos, pasireiškia tam tikrų funkcijų sutrikimo požymiai. Tai taikoma ir nervų sistemos, ir kitų organų sutrikimams.

Kiek gyvena po patyrusio insulto? Atsakymas į šį klausimą reikia atsakyti negali būti teikiama aiškiai, tačiau tinkamas gydymas ir laiku gydyti iki 40% pacientų visiškai pasveiksta, grįžta į normalų gyvenimą be jokių akivaizdžių apribojimų, iš kurių daugiau nei pusė yra ne susiduria su atkryčio. Todėl galimybė išgyventi dėl didelio insulto pasekmių priklauso nuo to, kaip laiku buvo teikiama priežiūra ir reabilitacija buvo atlikta teisingai.

Vaizdo įrašas

loading...

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą apie straipsnio temą.

Mano sesuo ramina mano smegenyse esantį naviką po insulto - kokie yra gimdymo terminai?

loading...

Liudmila:
Sveiki. Mano seseriai buvo smegenų auglys 47 metų amžiaus, insultas įvyko per 2 dienas po naviko nustatymo. Noriu sužinoti tokių pacientų atgaivinimo laiką ir šios ligos baigtį.

Atsakymas gydytojo:
Sveiki, Liudmila.
Šių patologijų atgaivinimo laikas gali būti pratęstas, nes ligos yra labai rimtos. Smegenų auglio fone gali atsirasti ir išeminis, ir hemoraginis insultas. Kaip naviko presai dėl smegenų audinio, yra kraujagyslių, kurie gali sukelti sutrikimų kraujo tiekimo, kaip ūmių būklių to suspaudimo - išeminio insulto. Be to, tokia padėtis gali sukelti kraujo krešulių ir aneurizmos kurie dėl nedidelio insulto ar staigaus kraujospūdžio padidėjimo yra skaldytų formavimo, kuris sukelia hemoraginis insultas, transliuojamas iš plyšus kraujagyslę kaupiasi ir sukelia dar didesnį suspaudimo smegenų struktūrų ir sutrikus jų funkcijai.

Smegenų auglys po insulto

loading...

Smegenų edema ir jos pasekmės insultas

loading...

Vienas iš baisiausių ir tuo pat metu beveik neišvengiamų pasekmių po insulto yra smegenų edema. Pati, reiškinys yra skysčių kaupimasis nervų ląstelių audiniuose. Kaip tiesioginė pasekmė, padidėja pilvo viduje pilvo skausmas, susidaro slėgis ir atsiranda nepakeliamų galvos skausmų.

Yra ir kitų tuštinimosi pasireiškimų - pavyzdžiui, rankos ar kojos patinimas, veido patinimas. Visa tai rodo tiek kraujo donorystės procesų pažeidimą, tiek regeneracijos procesus, nes Limfos skystis stengiasi užpildyti prarastas, nekrozines zonas ir taip apsaugoti kūną.

Paprastai tokia reakcija kaip smegenų edema vystosi pirmą kartą po išpuolio ir gali greitai vystytis. Jei laiku nesiimsite dėmesio ir nesiimsite priemonių, padidėjęs kraujo spaudimas gali sukelti kraujo apytakos sutrikimus iki nekrozės ir mirties.

Smegenų edemos priežastys

Tarp labiausiai paplitusių gydytojų galima nustatyti šiuos dalykus, kurių prognozė 60% yra gana nusivylusi:

  • Smegenų trauma dėl kritimo, nelaimingo atsitikimo, insultas ir tt;
  • Kita trauma - lūžis, tempimas, rankos ar kojos peraugimas, paralyžiuotas insulto metu;
  • Infekcija kraujyje, taip pat virusinės ligos - meningitas, encefalitas, toksoplazmozė, kiti gleiviniai procesai po insulto;
  • Navikas susidaro smegenyse;
  • Atvira kraujavimas po insulto.

Smegenų edemą taip pat gali sukelti regeneraciniai procesai. Skystis, užpildantis ląsteles, susidariusias po ląstelių mirties, užpildo erdvę nekontroliuojamai. Dėl to smegenų edema sukelia naują kraujavimą arba neleidžia normaliam kraujo nutekėjimui iš smegenų.

Vėžys yra viena iš labiausiai tikėtinų edemos priežasčių po insulto. Ląstelės, kurios greitai plečiasi, sukelia spaudimą sveikai smegenų medžiagai.

Tikriausiai ir tokia prognozė, kad žmogus po insulto, pakilęs iki didelio aukščio kalnuose arba lėktuve, nusileidžiančiame gylyje, yra edema. Reikia būti atsargiems renkantis laisvalaikį, galvojant apie pasekmes smegenims.

Nereikia nė sakyti, kad pakartotinis išeminis insultas taip pat sukelia reiškinį, pavyzdžiui, smegenų edemą.

Smegenų išbėrimo simptomai

Kaip aptikti rankos ar kojos patinimą pasireiškia laiku, nėra jokių abejonių, nes vizualiai yra visi simptomai. Tačiau ne visada pacientas tiksliai kalba apie jo jausmus, kartais tiesiog negalintis perduoti informacijos apie tai, kas jo kelia nerimą. Todėl yra tam tikrų patinimų požymių, kuriuos reikia nuolat stebėti. Taigi, smegenų edema pasireiškia šiais būdais:

  1. Sunkus galvos skausmas;
  2. Pykinimas ir vėmimas be priežasties;
  3. Regėjimo praradimas ar kitų jausmų kontrolė (galbūt iš dalies);
  4. Erdvinės orientacijos pažeidimas;
  • Neatitinkantis kvėpavimas iki kvėpavimo;
  • Stuporas, sutrikusio būklės atsiradimas;
  • Atmintis;
  • Krampsta galūnėse;
  • Nejautrumas ar trumpalaikis sąmonės netekimas.
  • Paskutinis simptomas yra ypač pavojingas, kuris po insulto gali virsti komu. Šiuo atveju prognozė nėra palankiausia: išgyvena tik 40% komatinių pacientų.

    Edemos pasekmės

    Kaip lengva prisiminti, kraujotakos sutrikimai viduje smegenys yra kupinas bet kokių pasekmių ateityje. Visų pirma, neryškų ląstelių miršta lemia kai kurių gyvybiškai svarbių funkcijų atmetimą, kuriuos sunku atkurti net po gydymo.

    Kitas paplitusios pasekmės yra antrojo insulto atsiradimas. Tada simptomatologija vystosi pagal insulto struktūrą. Pilnas arba dalinis paralyžius galūnių, dezorientacija, nesugebėjimas tinkamai mąstyti, kontrolės praradimas per pojūčius - visa tai nėra baigtinis sąrašas kenksmingų poveikių. Labiausiai pavojinga yra koma ir mirtis.

    Diagnozė ir pirmoji pagalba patinimui

    Visų pirma, kai turite skundų ar kitų galvos smegenų edemos įtarimų, gydytojus reikia nedelsiant paskambinti. Skubi diagnozė iki hospitalizacijos padės sutaupyti žmogaus gyvybės.

    Kai padidėja slėgis, smegenų edema vystosi per pusę valandos.

    Pirmasis žingsnis yra suteikti pacientams vaistus, kurie mažina kraujo spaudimą ir ramina. Jums gali tekti suspausti ledą, kol atvyks greitoji medicina. Po hospitalizacijos turėtų daryti kompiuterinę tomografiją ir nustatyti, kaip plačiai patinimas smegenis, ir ar jis yra kupinas pakartotinio priepuolio insulto. Be to, rekomenduojamas magnetinio rezonanso vaizdavimas ir pilnas kraujo tyrimas.

    Edemos gydymas

    Remiantis gydytojų išvadomis, atsižvelgiant į diagnozės rezultatus, nustatomas individualaus gydymo kursas. Smegenų edema, jei ji atsiranda dėl traumos, dažniausiai atsiranda. Reikia tik stebėti paciento būklę, užtikrinti taiką ir paramą. Taigi, pavyzdžiui, su smegenų trauma, gydymo pasirinkimas apima deguonies įvedimą į kraują, kuris ne tik maitina smegenų ląsteles, bet ir prisideda prie jų atsinaujinimo. Dėl to smegenų edema eina savaime.

    Kalbant apie kitus atvejus, be vaistų, to nepadarysite. Narkotikai gali būti įvedami į veną. Ir, visų pirma, būtina užtikrinti deguonies tiekimą smegenyse ir šaltinio neutralizavimą. Smegenų edema reikalauja nedelsiant neutralizuoti infekciją, jei tai yra jo išvaizda.

    Chirurginė intervencija

    Esant ypač sunkiems atvejams, jei gydytojai nemato jokios kitos išeities, siūloma atlikti atvirą operaciją ir pašalinti išbėrimo šaltinį. Sukaupto skysčio pašalinimas gali būti atliekamas dviem būdais:

    1. Tiesioginis trepanacija, jei patinimas yra sukeltas naviko ar kraujo krešulių, ir būtina pašalinti pagrindinę priežastį.
    2. Skysčio pašalinimas įkišant kateterį.

    Pastarasis metodas laikomas modernesniu, bet ne mažiau sudėtingu. Po patekimo į mažiausią kaulų dalelę ar kitą svetimkūnį, yra pakartotinis patinimas, kuris paprastai yra didesnis ir pavojingas. Jei gydytojas eina į panašų žingsnį, tada nėra jokių kitų priemonių.

    Degantis nuo burnos dėl parazitų! Jie paliks save, pridės prie arbatos. Parazitų kariuomenė išeis patys, jei šiek tiek pridėsite prie arbatos.

    L. Bokeris atskleidė paslaptį, kaip atstatyti spaudimą per 3 dienas! Tai būtina. Kardiologas Bokeria: geresnis chemijos slėgis nusileidžia žemyn.

    Aštri prakaitavimas sukelia parazitus! Skubiai imtis. Tu būsi parazitų kalnas! Dėl to į rytą pridėkite vandenį.

    Mirtingumas esant smegenų edemai po insulto

    smegenų patinimas yra rimta ir pavojinga dėl paciento gyvybei pavojinga būklė, kuri yra kaukolės traumos, kai kurių infekcinių procesų ir beveik visada kartu su insulto komplikacijos.

    Net tinkamai gydant smegenų patinimas po insulto yra abejotinas. Daug kas priklauso nuo smegenų pažeidimo tipo, sukaupto skysčio kiekio ir patologinio proceso plitimo.

    Smegenų edema yra laipsniškas skysčių susikaupimas nervų audinyje, kuris spaudžia ląsteles ir sutrikdo jų veikimą. Patologinė būklė vystosi greitai, todėl gydytojai, teikdami pagalbą insulto atveju, turėtų nuolat vertinti paciento būklę, kad nebūtų praleista patinimas.

    Edemos vystymosi mechanizmas

    Yra dviejų tipų insultas: hemoraginis ir išeminis. Pirmuoju atveju smegenų suspaudimas būna daug greičiau dėl kraujavimo, pastarajame - dažnai yra edemos vystymasis.

    Dėl plaučių užkimšimo kraujagyslėse susidaro smegenų išemija, o po to - nekrozė. Edemos atsiradimas yra šios patologinės būklės pasekmė. Jis vystosi dviem takais:

    • padidina kraujagyslių sienelės pralaidumą, o tai prisideda prie skysčio išlaisvinimo ir jo kaupimosi intersticinėse patalpose;
    • vandens susiejimas su smegenų ląstelių koloidais, kuris padidina audinio hidrofilumą.

    Abu procesai dažnai vystosi vienu metu, ir jų neįmanoma atskirti vienas nuo kito.

    Jei yra laivo plyšimas, kraujas greitai kaupiasi smegenų struktūrose. Netinkamas skysčio nutekėjimas. Būklė būdinga greito progresavimo ir visiškai nepalanki prognozė.

    Smegenų edema per hemoraginio tipo insultą dažniausiai baigiasi mirtina.

    Klinikinis vaizdas

    Dėl audinių tūrio padidėjimo kaukolės viduje yra spaudimas, todėl Labiausiai būdingas edemos simptomas yra nepakeliamas galvos skausmas. Kraujagyslių sistemos sutrikimai sukelia patinimą ant veido (iš vienos pusės arba dvišalio) ar galūnės. Taigi kūnas bando kompensuoti padidėjusį nervų audinio spaudimą.

    Patarimas dėl edemos vystymosi po insulto yra patvirtinamas, jei yra šie simptomai:

    • aštrūs galvos skausmai, palaipsniui blogėja;
    • pykinimas ir vėmimas, nesusiję su maisto vartojimu ir kitomis matomomis priežastimis;
    • problemų su regėjimu (kartais iš dalies prarandami kiti jausmai);
    • orientacijos į erdvę ir laiką pažeidimas;
    • dusulio atsiradimas ir tinkamo kvėpavimo ritmo trūkumas;
    • stuporas, sopas ir kiti sąmonės sutrikimai iki komos vystymosi;
    • dalinė ar visa amnezija;
    • konvulsinis sindromas.

    Progresuojančios komos raida sparčiai blogėja, išgyvenamumas yra ne daugiau kaip 40% atvejų.

    Kai insultas, patinimas praeina per dieną po atakos. Jis pasižymi spartaus srovės, todėl gydytojai ne visada turi laiko reaguoti ir išgelbėti pacientą. Labiausiai nerimą keliantis simptomas yra netikėtas galvos skausmo padidėjimas po to, kai buvo imtasi visų būtinų priemonių siekiant sustabdyti insultą.

    Diagnostikos priemonės

    Kadangi skysčio kaupimas nervų audiniuose yra nepaprastoji situacija, daugybė tyrimų neatliekama. Diagnozės pagrindas yra magnetinio rezonanso tomografija. kuri leidžia jums nustatyti:

    • insulto buvimas;
    • pažeidimo ir pločio lokalizacija;
    • insulto tipas (hemoraginis arba išeminis);
    • smegenų edema;
    • audinių suspaudimo laipsnis.

    Be to, matuojamas intrakranijinis slėgis, kuris taip pat yra edemos sunkumo kriterijus. Jei įmanoma, apžiūrėkite dugnį, nustatydami regos nervo patinimą. Spinalinė punkcija yra atliekama laikantis griežtų nurodymų, nes tyrimas kelia tam tikrą pavojų.

    Neįmanoma ištirti paciento, kuris patyrė insultą, nes jo psichinė būklė yra sutrikdyta. Gydytojai turėtų sutelkti dėmesį į klinikinę įvaizdį, vertindami kiekvieną naują simptomą ir seną progresiją. Po insulto smegenų edema dažnai tampa tiesiogine paciento mirties priežastimi.

    Gydymo principai

    Smegenų edema, sukelta insulto, mirtini rezultatai yra labai greitai. Medicinos darbuotojai pradeda gydytis atsiradus pirmiesiems požymiams. Kai kuriais atvejais konservatyvios terapijos pakanka problemai išspręsti, tačiau kartais reikia atlikti chirurginę intervenciją.

    Pagrindiniai narkomanijos gydymo principai:

    • kontroliuoti deguonies perdavimą ir prireikus pacientą sujungti su ventiliatoriumi;
    • prieštraukulinių preparatų vartojimas;
    • skausmo sindromo šalinimas;
    • kraujo nutekėjimo iš kaukolės atkūrimas;
    • kūno temperatūros palaikymas vidutinėmis vertėmis;
    • skysčio perteklių organizme pašalinimas (diuretikų vartojimas).

    Gydytojai turėtų tuo pačiu palaikyti gyvybiškai svarbias kūno funkcijas, sustabdyti skysčių kaupimosi apraiškas ir sustabdyti jo patogeniškumą. Personalo veiksmai turėtų būti greitai ir gerai koordinuojami, nes kiekviena uždelstama minutė negrįžtamai sukelia smegenų mitybos sutrikimų pasekmes. Pagrindinis gydytojų, turinčių smegenų edemą, užduotis - kuo greičiau atkurti smegenų ląstelių kraują.

    Chirurginė intervencija - pašalinti kaulo atvartu, kuris sumažina smegenų audinio spaudimą. Jis naudojamas, kai konservatyvios priemonės yra neveiksmingos.

    Galvos smegenų edemos pasekmės insultui gali būti: atsikvėpimas, dalinis atminties praradimas, paralyžius, nemiga, periodiniai migrenai, sumažėjusi kognityvinė funkcija. Jei netinkamas ar netinkamas gydymas, gali sutrikti atskirų kortikos sričių, atsakingų už mąstymą, kalbėjimą, rašymą, emocijas ir kitus procesus, darbas.

    Išsaugokite nuorodą arba bendrinkite naudingą informaciją socialiniuose tinkluose. tinklai

    Kaip galvos smegenų edema išsivysto per insultą?

    Cerebrinė edema insulto metu # 8211; tai yra viena iš rimčiausių komplikacijų po šios būklės. Tiesą sakant, smegenų edema tokioje būsenoje, kaip insultas, yra tam tikras smegenų struktūrų pažeidimų masto rodiklis. Pagrindinis šio reiškinio pavojus yra tas faktas, kad skystis pradeda kauptis tarpsienyje, todėl stebimas smegenų audinio padidėjimas. Tai sukelia intrakranijinio spaudimo padidėjimą ir gali sukelti smegenų suspaudimą į pakaušio angas.

    Smegenų edemos ypatumai

    Išprovokuoti smegenų edemos plėtra gali visi bendrais bruožais, ir sunkių galvos traumų ir net infekcijos organizmo struktūrų rūšių. Atsižvelgiant į tai, kad intensyvus metabolizmas atsirasti smegenų, nes neuronai yra labai jautrus deguonies ir maistinių medžiagų lygį, kai taikoma nepageidaujamų veiksnių šakotosios tinklą kapiliarų, kad pamaitinti audinio išvaizdą gali vykti edemą. Dalykas yra tai, kad kraujagyslėse Maitinimas smegenų ląsteles per tarpląstelinio skysčio, kuris yra toks pat kaip kraujas yra nuolat juda, ir jos stagnacija veda prie edemos tinklas.

    Dėl insulto atsiranda atskiros vietos pažeidimas arba išspaudimas, dėl kurio drenažo sistema gali būti visiškai pažeista ir tarpsluoksnė medžiaga, dalyvaujanti smegenų audinių metabolizme, pradeda stagnuotis. Paprastai kraujas ir tarpšakinis skystis patenka į audinius, tačiau jie negali palikti jų, nes jie kaupiasi tarpelementinėje erdvėje. Būtent tai yra smegenų audinių prisotinimas tarpšakine medžiaga ir padidėjęs kraujo kiekis smegenyse, vadinamas edemu. Dažnai patinimas išsiskiria, tai yra, paveikia abi pusrutuliai.

    Yra ir kitas smegenų edemos vystymosi mechanizmas, kuriam būdingas greitas toksiškų skilimo produktų kaupimas dėl kritinio deguonies trūkumo. Tokiu atveju atsiranda citotoksinė edema, kuri gali pasireikšti dėl įvairių insulto formų.

    Esant skirtingiems insulto tipams, galvos smegenų edema gali vystytis pagal skirtingus scenarijus. Pavyzdžiui, esant plačiai išeminiam insultui. kai esama reikšmingų smegenų dalelių pažeidimų, turinčių įtakos visam pusrutuliui, pastebimas intracellular fluid stagnacija. Be hemoraginis insultas, edemos išsivysto ne tik dėl kraujotakos sutrikimų, bet taip pat, kaip suspaudimo smegenų medžiagos kaip hematoma vystymosi pasekmė rezultatas.

    Pagrindiniai smegenų edemos simptomai

    Daugeliu atvejų, nuo insulto smegenų patinimas fone nekurs iš karto, ir apie 1-2 per dieną, nes per šį laikotarpį yra didelis skysčių kaupimasis audiniuose. Svarbiausia smegenų edemos simptominių pasireiškimų pasireiškimo pasireiškia apie 3-5 dienas, tačiau palankus rezultatas visi simptomai išnyksta praėjus 7-8 dienoms. Simptomai, susiję su smegenų edemu insulto metu, dabar yra prastai apibūdinti, nes pagrindinė patologija lemia tai, kad žmogaus būklė tampa labai sunki.

    Esant tokiai situacijai, bendra paciento būklė, kaip taisyklė, yra labai rimta ir kartu yra rimta sąmonės depresija (iki komos). Jei insultas vyksta sąmonės išsaugojimo metu, gali būti pastebėti visi padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai, įskaitant:

    • stiprūs galvos skausmai;
    • regėjimo pablogėjimas;
    • galvos svaigimas;
    • vėmimas;
    • pykinimas

    Smegenų edemos eigą ir rezultatus galima keistis priklausomai nuo to, kaip buvo greitai ir visiškai infuzuojama terapija. Daugumai pacientų, patinimas smegenų struktūrų neviršijama nepastebėti, kaip su komplikacijų, pavyzdžiui, insulto vystymąsi, smegenų struktūros yra suspaustas, kuris gali sukelti centrų, atsakingų už hemodinamikos, kvėpavimo ir kitų svarbių organizmo funkcijų pažeidimas.

    Dėl insulto lydi audinių mirtis, todėl šios būklės pasekmės gali būti įvairios, tačiau edemos buvimas gerokai pablogina tolesnės reabilitacijos galimybes. Pavyzdžiui, kai centrinė organų nervų sistema plinta, gali atsirasti koma, kartu su sustingusiu kvėpavimu, dėl kurio greitai miršta. Dažnai žmonės, išgyvenantys insultus ir smegenų edemą, vėliau kenčia nuo:

    • miego sutrikimų sutrikimai;
    • sutrikusi variklio veikla;
    • depresijos būsenos;
    • komunikaciniai pažeidimai.

    Tik mažos edemos atveju šios būklės poveikis išnyks, tačiau daugeliu atvejų likusiai gyvybei išlieka tam tikros problemos.

    Smegenų edemos gydymo metodai

    Smegenų edemos gydymas yra svarbi komplikacija ir reikalingas individualus požiūris. Smegenų edemos terapija turėtų būti atliekama intensyviosios terapijos skyriuje arba intensyviosios terapijos skyriuje.

    Siekiant sumažinti rimtos konstrukcijos žalos pavojų ir sunkių pasekmių atsiradimo riziką, reikalingas koordinuotas resuscitatorių, oftalmologų ir kartais chirurgų darbas.

    Visų pirma, imamasi veiksmų pašalinti pagrindinę patologijos priežastį, ty insulto pasekmes. Pagrindinis konservatyvaus gydymo smegenų edemos, standartinis anti-edemos gydymas, bet ne su teigiamą poveikį šio metodo taikymo reikalauja chirurginės intervencijos ir įrengimo drenažo vamzdį nusausinti skysčio perteklių ir sumažinti spaudimo kaukolės viduje.

    Kaip konservatyvųjį gydymą, skirtą smegenų edemos gydymui, vartojami diuretikai, kurie labai greitai leidžia pašalinti skysčių perteklių iš organizmo. Yra daug rūšių diuretikų, kurie yra suskirstyti į dideles grupes, todėl kiekvienam konkrečiam atvejui galima pasirinkti geriausią variantą.

    Smegenų navikas

    Smegenų navikas: klinikinė įvaizdis

    Smegenų augliai paprastai pasireiškia viename iš trijų sindromų:

    Židinio neurologiniai simptomai atsiranda dėl neuronų kūnų suspaudimo ir plaučių vėžio augimo augimo ir perifokalinės edemos. Perifokinės edemos patogenezė nėra nustatyta. Manoma, kad naviko ląstelės ir uždegiminės ląstelės atpalaiduoja citokinus ir kitus veiksnius, sukeliančius edemą ir veikia neuronų ir neurogijos funkciją. Arterijų ir venų suspaudimas gali sukelti smegenų židinį išemiją. Epilepsinius priepuolius gali sukelti erzinantis naviko poveikis smegenų uždegiminėms struktūroms arba, priešingai, inhibuojant slopinimo procesus. Augalai, kurie išsiplėtė smegenų žievę arba išspaudžia, sukelia epilepsijos priepuolius dažniau nei subkorto neoplazmos. Net mažos meningomos. suspaudimas gretimų žievės sričių, dažnai pasireiškia epilepsijos priepuoliais.

    Galvos skausmas atsiranda dėl skausmingos struktūros sudirginimo ar perkėlimo arba dėl intrakranijinės hipertenzijos. Pirmuoju atveju galvos skausmas yra lokalizuotas. yra pastovi ir gali daugiausia priklausyti nuo kūno padėties. Dėl intrakranijinio tūrinio išsilavinimo galvos skausmas yra labiau būdingas, kuris stiprėja linkę. Galvos skausmas. sukelia intrakranijinė hipertenzija. turi savotišką charakterį. Ankstyvojoje intrakranijinės hipertenzijos stadijoje, kai kas kartojasi, ICP padidėja, tai yra plokščios bangos, dėl kurių yra galvos skausmas. Tai nėra lokalizuota. yra epizodinis. atsiranda dažniau nei kartą per dieną. Galvos skausmas vystosi greitai. po kelių minučių trunka 20-40 minučių, po to greitai taip pat išspręsta. Tai gali sukelti kosulys, čiaudulys, įtempimas ir paciento pabudimas, kuris dažnai atsitinka praėjus 60-90 minučių po užmigimo. Labai stiprus galvos skausmas yra vėmimas. Progresuojant intrakranijinės hipertenzijos progresavimui, galvos skausmas tampa pastovi, tačiau skiriasi intensyvumu. Jei neseniai atsirado nuolatinė galvos skausmas, dėl naviko ir kitų ligų (įskaitant depresiją) diferencinės diagnozės kreipkitės į radiacinę diagnostiką. Didelė ICP sukelia optinių diskų edemą. Tačiau vyresniems nei 55 metų pacientams šis simptomas dažnai nėra.

    Gali būti kitas ligos pradžia. Kartais smegenų auglys sukelia ūmią neurologinę simptomą, panašią į insultą. Tai gali būti dėl to, kraujavimas į naviką, tačiau jis dažnai nerastas, tada patogenezė lieka neaiški. Kraujospūdžius dažniau nei kiti navikai lydimi didelio laipsnio piktybinių navikų astrocytomos. melanomų ir choriokarcinomų metastazės. Kartais liga prasideda anosmija (bent meningiomą. Ethmoid plokštelę netoli ethmoid ir uoslės takų) arba vienašališkai klausos praradimą (jei skvanomos prieangio ir sraigės nervas). Per galvą CT arba MRI dažnai atsitiktinai nustatomi asimptominiai smegenų navikai (dažniausiai meningios).

    Įvertinti pacientų būklę su smegenų navikų naudojančių Karnofsky skalę (skyrius "piktybiniai navikai: apžvalga"... Vertinant 70% arba daugiau, pacientas gali savarankiškai Intensyvus gydymas laikomas pateisinama, jei Karnofsky rezultatas mastelis yra ne mažiau kaip 70%.

    Smegenų navikai

    Kas yra smegenų auglys?

    Neurochirurgija - EURODOCTOR.ru -2008

    Dėl smegenų auglių būdingas ypatumas, kad nesvarbu, histologinės tipo naviko jų - piktybiniai arba gerybiniai, ir todėl, kad jie abu turi tą patį poveikį smegenų pati - suspaudimo ir poslinkio jos struktūras. Todėl jis yra daug svarbesnis yra ne histologinis tipas, naviko ir jo anatominės vietos, kaip ji yra, kokia ir kokia dalis smegenų yra suspausta iki naviko, priklauso gydymo ir prognozės tipą.

    Remiantis tarptautine CNS navikų klasifikacija, išskiriami tokie histologiniai tipai:

    1. Neuroepithelio audinio navikai
    2. Kaukolės ir nugaros smegenų nervai
    3. Smegenų membranų navikai
    4. Hematopoetinio audinio limfomos ir navikai
    5. Auglės iš gimdos ląstelių
    6. Cistos ir navikai panašūs procesai
    7. Vabzdžiai, esantys Turkijos balnelio srityje
    8. Neigiamų audinių progresavimas
    9. Metastaziniai navikai
    10. Neklasifikuoti navikai

    Smegenų navikai gali veikti įvairiais būdais. Viskas priklauso nuo auglio augimo greičio ir, žinoma, jo anatominės vietos.

    Tarp pagrindinių galvos smegenų auglių variantų galima pastebėti:

    • Virškinamasis navikų kelias. Su šiuo srauto variantu yra vadinamoji židinio simptomatologija, susijusi su tam tikrų smegenų dalių išspaudimu dėl naviko. Šio tipo navikas dažniausiai būna.
    • Epilepsinis navikų kursas. Ši parinktis pasireiškia, kaip taisyklė, konusavijos sindromu. Taip yra dėl naviko, išspausdinančio kai kurias smegenų dalis.
    • Naviko navikai. Ši parinktis yra susijusi su kraujavimu (hemoragija) navikoje, o naviko pasireiškimas panašus į insultą.
    • Uždegiminis navikų kursas. Pagal šį variantą, o klinikinis vaizdas naviko primena meningoencefalitas - uždegimą smegenų ir jo membranų audinio.
    • Galiausiai, mažiausiai paplitęs izoliuotas intrakranijinės hipertenzijos sindromas. Su šiuo ligos variantu nėra pagrindinių naviko simptomų.

    Kas yra smegenų auglys?

    Vėžys yra nekontroliuojamo audinio augimas. Augliai yra skirtingi. Jūs dažnai galite išgirsti tokią frazę, kaip "smegenų vėžiu", nors tai histologinis tipas vėžio, pavyzdžiui, vėžio, gali pasireikšti smegenų dėl to, kad vėžio - naviko epitelio. Ir smegenyse nėra epitelio.

    Kaip žinoma, visi navikai yra padalinti į gerybinius ir piktybinius. Geriamieji navikai yra būdingi tuo, kad jie nėra sudygsta į kaimyninius organus ir audinius, neišsiskleidžia per kraują ir limfinę sistemą (tai yra, jie metastazuoja). Jie linkę turėti lėtą eigą, o ne patį naviko paūmėjimą.

    Piktybiniai navikai pasižymi agresyvesniu kursu. Jie paprastai auga kaimyniniuose organuose ir audiniuose, taip sunaikindami juos. Joms būdingas greitas augimas, skilimas, o svarbiausia - metastazavimas ir pasikartojimas.

    Metastazė Ar yra procesas, kai atsiranda atskirų piktybinio naviko ląstelių išsiskyrimas į nutolusias kūno vietas. Jie platinami per kraują ir limfos kanalus. Nors įvairūs kitų organų piktybiniai navikai gali lengvai metastazuoti į smegenis, verta paminėti, kad smegenų augliai retai metastazuoja ir patenka į kitas sritis. Tai labai svarbus mokslo momentas, nes tai leidžia mums kurti naujas gydymo strategijas.

    Smegenų auglių apžvalga

    Smegenys yra sudėtinga struktūra. Ją sudaro apie dešimt milijardų neuronų, kurių tarpusavyje yra apie 13 trilijonų junginių. Tai daug sudėtingiau nei bet kuris šiuolaikinis superkompiuteris. Nepaisant jos sudėtingumo, dauguma smegenų palaiko ląsteles, o ne neuronus. Pagrindinė šių ląstelių dalis yra astrocytai. Jie tarnauja pagrindinėms smegenų ląstelėms - neuronams. Oligodendrocytai yra dar viena smegenų ląstelių rūšis, kurių skaičius yra daug mažesnis. Jų funkcija - apsaugoti nervų pluoštus smegenyse - mielino sintezę. Mažiausias yra ependyminių ląstelių smegenyse. Jie tiesiog padengia vidinį smegenų skilvelių paviršių.

    Svarbūs faktai, apie kuriuos pirmiausia reikėtų žinoti apie smegenų auglius

    • Smegenų navikai yra skirtingi!
    • Smegenų patinimas nėra vėžys, nes vėžys yra epitelio navikas, kuris nėra smegenyse, o "savo" piktybiniai yra smegenyse.
    • Smegenų augliai auga tik smegenyse.
    • Smegenų auglys nesikondensuoja metastazių, todėl jų gydymą riboja tik pati smegenys.
    • Gerybinis smegenų auglys beveik nėra geresnis nei piktybinis navikas.
    • Smegenų augliai gali užimti visas smegenis. Net jei pats vėžys yra vienoje konkrečioje smegenų srityje, jo ląstelės gali būti visiškai kitoje smegenų srityje.
    • Gerybinis smegenų auglys gali tapti piktybine, jei jis yra labai sunkioje vietoje chirurgui.
    • Smegenų navikai neturi tikrų apibrėžtų kraštų. Todėl visiškai neįmanoma pašalinti naviko chirurgijos, radioterapijos ar kitų vietinių poveikio būdų.
    • Smegenys yra imunologiškai izoliuotos.
    • Smegenys vadinamos vadinamosiomis. kraujo ir smegenų barjerą, todėl daugelis antineoplastinių agentų nepasiekia smegenų auglio.
    • Pagrindiniai smegenų augliai yra polikloniniai. Iš tiesų, vienoje yra keli navikai.
    • Kiekvienas tokio naviko klonas turi skirtingą jautrumą gydymui.
    • Kiekvienas tokio naviko klonas turi savo ląstelių ciklą, padvigubindamas laiką ir kt.

    Taigi, kaip jau buvo minėta, smegenų auglys gali būti gerybiniai ar piktybiniai, tačiau histologinis tipas naviko turi mažą reikšmę nei jo vietą ir dydį, nes dauguma smulkaus auglys labai prieinamą smegenų sritis gali duoti daug daugiau "problemų", nei piktybinio naviko, kuris yra lengvai prieinamas gydymui.

    Pagal histologinę smegenų auglių struktūrą suskirstyti į dešimt rūšių:

    1. Neuroepithelio audinio navikai
    2. Kaukolės ir nugaros smegenų nervai
    3. Smegenų membranų navikai
    4. Hematopoetinio audinio limfomos ir navikai
    5. Auglės iš gimdos ląstelių
    6. Cistos ir navikai panašūs procesai
    7. Vabzdžiai, esantys Turkijos balnelio srityje
    8. Neigiamų audinių progresavimas
    9. Metastaziniai navikai
    10. Neklasifikuoti navikai

    Smegenų auglių ligos eiga priklauso ne tiek nuo histologinio naviko tipo, kiek nuo srities, kurioje atsirado navikas, ir kokias smegenų sritis jis išspaudžia. Net dydis nėra toks svarbus!

    Visų pirma smegenų auglys daro spaudimą kaimyniniams regionams ir smegenų dalims. Simptomai iš naviko priklausys nuo smegenų kenčiančių sričių. Tai dažniausiai pasitaikantis ligos tipas. Be to, tam tikrų smegenų dalių suspaudimas gali sukelti priepuolius. Kitais atvejais smegenų auglys gali išsiplėsti į kraujagysles ir sukelti kraujavimą. Tokie navikai simptomai yra insultas. Kai stimuliuoja smegenų auglys, ligos eiga gali būti panašus į meningitą (smegenų vokų uždegimą). Kai smegenų ertmė suspaudžiama ir keliauja smegenų skysčio cirkuliacija, smegenų auglio eigoje būdingas padidėjęs intrakranijinis slėgis.

    Kas apskritai yra navikas? Vėžys yra būklė, kai yra nekontroliuojamas tam tikro audinio ląstelių augimas. Skirtumas tarp piktybinių navikų ir gerybinių navikų yra tai, kad pirmieji gali sudygti į kaimyninius audinius ir taip pat metastazuoti. Geriamieji audiniai neturi tokių savybių, tačiau dėl smegenų navikų jų dalijimas į piktybines ir gerybines gali būti sąlyginis. Be to, piktybiniai augliai būdingi agresyvesniam kursui.

    Atskirai reikia pasakyti apie navikų metastazę. Piktybiniai navikai iš kitų organų ir audinių gali metastazuotis į smegenis, tačiau patys piktybiniai smegenų navikai praktiškai nemetuoja.

    Pagrindiniai ir vieninteliai šiuolaikiniai smegenų auglių gydymo principai:

    1. visų smegenų gydymas
    2. narkotikų, kertančių kraujo ir smegenų barjerą, naudojimas
    3. poveikis kiekvienai smegenų ląstelei
    4. sunaikinti visas ląsteles smegenų auglyje
    5. didžiausias normalaus sveiko smegenų audinio išsaugojimas.

    (495) 506-61-01 - kur geriau valdyti smegenis