Smegenų alkoholinių gėrimų sistema

Migrena

Viena iš galvos skausmo ir kitų smegenų sutrikimų priežasčių yra smegenų skysčio apykaitos sutrikimas. Šarmas galvos ir stuburo smegenų (CSF), arba galvos ir stuburo smegenų skysčio (CSF), kuris yra pastovus vidaus aplinka galvos smegenų skilvelių, takai, išilgai kurio alkoholiniai gėrimai, ir subarachnoidinės erdvė smegenis.

Likvoras, dažnai nepastebimas žmogaus kūno ryšys, atlieka keletą svarbių funkcijų:

  • Kūno vidinės aplinkos pastovumo išlaikymas
  • Centrinės nervų sistemos (CNS) ir smegenų audinio medžiagų apykaitos procesų kontrolė
  • Mechaninė smegenų pagalba
  • Arterioveninio tinklo reguliavimas, stabilizuojant intrakranijinį spaudimą ir kraujo tiekimą į smegenis
  • Osmozinio ir onkotinio slėgio normalizavimas
  • Baktericidinis poveikis užsikrėtusiems sveikiams medžiagoms per T ir B limfocitus, imunoglobulinas, atsakingas už imunitetą

Smegenų skilveliuose esantis kraujagyslinis tinklas yra pradinis smegenų skysčio vystymosi etapas. Cerebrospinalinis skystis eina iš smegenų šoninių skilvelių per Monroe atidarymą į trečiąjį skilvelį.

Silvievo vandens vamzdis tarnauja kaip smegenų skersmens skysčio perėjimo į ketvirtą smegenų skilvelį tiltas. Turintys keletą anatominės struktūros, pavyzdžiui, Magendie ir Lyushka, smegenėlių smegenų bako, sylvian plyšio atidarymo, patenka į subarachnoidinei arba subarachnoidinė erdvę. Šis tarpas yra tarp arachnoido ir minkštos smegenų membranos.

Smegenų skysčio skysčio raida atitinka maždaug 0,37 ml / min. Arba 20 ml / val., Nepriklausomai nuo intrakranijinio slėgio indeksų. Bendros sumos iš smegenų skysčio tūris kaukolės ir stuburo sistemos ertmės naujagimiui iki 15-20 ml, vaikas iki vienerių metų amžiaus, yra 35 ml, o nuo maždaug 140-150 ml suaugusiųjų.

Per 24 valandas smegenų skystis visiškai atnaujinamas 4-6 kartus, todėl jo gamyba per dieną vidutiniškai yra apie 600-900 ml.

Didelis smegenų skilvelių skysčio susidarymo greitis atitinka didelį smegenų absorbcijos greitį. CSF absorbcija vyksta naudojant pachjono granuliacijas - smegenų arachnoidinę membraną. Čia esantis slėgis lemia galvos smegenų skysčio likimą - kai jis nuleistas, absorbcija sustoja, o kai padidėja, priešingai, jis didėja.

Be slėgio, smegenų skysčio skysčio absorbcija priklauso nuo paukščių būklės paukščių membranos. Jų suspaudimo, dėl blokavimo kanaluose infekcinių procesų, veda prie gavimo skysčio nutraukimo, ardymo savo kraujotaką ir sukelia patologines būsenas, į smegenis.

Smegenų skysčio skyriai

Pirmoji informacija apie smegenų skysčio sistemą yra susijusi su Galeno pavadinimu. Didysis romėniškasis gydytojas pirmiausia apibūdino smegenų membranas ir skilvelius, taip pat pačią likerį, kurį jis priėmė kaip gyvūno dvasią. Dar kartą smegenų skysčio sistema sukėlė susidomėjimą tik daugelį šimtmečių.

Monroe ir Magendi mokslininkai turi aprašymus skylių, apibūdinančių CSF kursą, kuris gavo jų vardą. Vietiniai mokslininkai taip pat prisidėjo prie žinių indėlio į alkoholinių gėrimų sistemos koncepciją Nagel, Pashkevich, Arendt. Mokslei pasirodė skysčių erdvės koncepcija - skysčių skysčio pripildytos ertmės. Tokios patalpos yra:

  • Subarachnoidinė - plyšio formos ertmė tarp smegenų korpusų - arachnoidinė ir minkšta. Atskirkite galvos ir nugaros sritis. Priklausomai nuo saliero apvalkalo dalies kruopštumo prie smegenų ar nugaros smegenų. Galvos kaukolės erdvėje yra apie 30 ml CSF, o stuburo dalis - apie 80-90 ml
  • Viršovo-Robeno erdvės arba perivaskulinės erdvės yra smegenų ir nugaros smegenų cirkuliacinė sritis, kurioje yra arachoidinės membranos dalis
  • Skilvelių erdvės yra skilvelių ertmės. Su ventrikuliarinėmis erdvėmis susijusios liquorodinamicos sutrikimai apibūdinami monetrikuliarinės, dvivietinės, triventriculinės
  • tetraventrikulinis, priklausomai nuo pažeistų skilvelių skaičiaus;
  • Smegenų cisternos - erdvės subarachnoidinių ir minkštųjų kriauklių pratęsimų forma

Alkoholinių gėrimų, smegenų skilvelių skysčių, taip pat ląstelių gamybos ląsteles jungia skysčių sistemos koncepcija. Bet kurios jo nuorodos pažeidimas gali sukelti liquorodynamic ar alkoholinių gėrimų cirkuliacijos sutrikimus.

Liquorodinamiciniai sutrikimai ir jų priežastys

Smegenyse atsirandantys liquorodinamiciniai sutrikimai yra susiję su tokiomis organizmo sąlygomis, kuriomis sutrikdomas CSF susidarymas, apyvartumas ir panaudojimas. Sutrikimai gali pasireikšti kaip hipertenzija ir hipotenzinis sutrikimas, turintis stiprų galvos skausmą. Lokodinamicinių sutrikimų priežastiniai veiksniai yra įgimtas ir įgytas.

Įgimti sutrikimai apima:

  • Arnoldo-Chiari malformacija, kartu su alkoholinių gėrimų nutekėjimo pažeidimu
  • Dandy Walker anomalija, kurios priežastis yra smegenų skilvelių skysčių gamybos pusiausvyros sutrikimas tarp šoninio ir trečiojo bei ketvirtųjų smegenų skilvelių
  • Pirminio arba antrinio gimdos smegenų akveduko stenozė, dėl kurios ji susiaurėja, o tai sudaro kliūtį CSF praeinamojui;
  • Smegenų žievės senėjimas
  • X chromosomos genetiniai sutrikimai
  • Encefalozė - pilvo ertmės išvarža, dėl kurios suserga smegenų struktūros ir sutrinka smegenų skysčio judėjimas
  • Porenzofaliniai cistos, dėl kurių atsiranda hidrocefalija - smegenų oda, trukdanti skysčių skysčio tekėjimui

Tarp įgytų priežasčių išskirti:

  • Intrauterinė hipoksija, sukelianti kraujavimą į kaukolės ertmę ir atitinkamas smegenų skysčio judėjimo sunkumas
  • Trauminiai smegenų ir nugaros smegenų pažeidimai, kurie sutrikdo smegenų skystį
  • Neoplazmos ir cistinės smegenų formavimai, apimantys skysčių kanalus
  • Infekcinės ir parazitinės kilmės ligos, turinčios įtakos nervų sistemai ir sutrikdančios KSF srovę
  • Venų kraujagyslių ir sinusų, į kuriuos patenka smegenų skilvelių skystis, trombozė. Trombozės atveju susidaro obstrukcija trombų pavidalu, kuri uždaro šviesą ir neleidžia skysčio skysčiui judėti

Jau 18-20 nėštumo savaičių metu galite spręsti apie kūdikio skysčių būklę. Šiuo metu ultragarsas leidžia nustatyti vaisiaus smegenų patologiją ar jos nebuvimą. Liquorodinamiciniai sutrikimai yra suskirstyti į keletą tipų, priklausomai nuo:

  • Ūminės ir lėtinės fazės ligos eiga
  • Šios ligos eigos etapai - progresuojanti forma, kuri sujungia sparčią anomalijų raidą ir intrakranijinio spaudimo padidėjimą. Kompensuota forma su stabiliu intrakranijiniu slėgiu, tačiau padidinta smegenų skilvelių sistema. Ir subkompensuojamas, kuris pasižymi nestabilia valstybe, dėl to smarkiai provokuoja liquorodinamines krizes
  • Plotas CSF smegenyse ertmėje - intraskilvelinė, kuris yra priežastis sąstingyje CSF į skilvelius, subarachnoidinė, susitinka su sunkumais dabartinės KKM voratinklinį smegenų ir mišri, derinant kelis skirtingus taškus sutrikusio dabartinės CSF
  • CSF slėgio lygis - hipertenzinės rodinys susijęs su aukštos kaukolės vidaus slėgis, normaliam slėgiui - optimalioje kaukolės vidaus slėgis, tačiau esamų priežastinių veiksnių ir hipotenzijai sutrikimai liquorodynamics forma kartu su sumažintame slėgyje per kaukolės

Simptomai ir liukoindinaminių sutrikimų diagnozė

Priklausomai nuo paciento amžiaus, turinčio liquorodininamikos sutrikimų, simptominis modelis bus skirtingas. Kūdikiams jaunesniems nei vienerių metų kūdikiams:

  • Dažnai ir gausiai regurgitacija
  • Lėtas augimas fontanelles. Padidėjęs intrakranijinis slėgis sukelia vietoj išaugusių, patinančių ir intensyvų pulsaciją didelių ir mažų fontanelles
  • Sparnas galvos augimas, nenatūralios pailgos formos įsigijimas;
  • Spontaniškas verksmas dėl akivaizdaus priežasties, dėl kurio atsiranda silpnumas ir silpnumas, jo mieguistumas
  • Galūnių traukimas, smakro drebulys, netyčiniai traukimai
  • Išreiškiamas atsižvelgiant į vaiko nosies kraujagysles, smilkinio regione kaklo ir krūtinės, pasireiškiantis nepalankiomis valstybės, kai kūdikis verkia viršuje, bando kelti galvą arba sėdėti
  • Judesio sutrikimai, susirgę spazziu paralyžiu ir parese, dažniausiai mažesni paraplegija ir retesniai hemiplegija su padidėjusiu raumeniniu tonu ir sausgyslių refleksais
  • Vėlyvas galvos laikymo pajėgumų, sėdėjimo ir vaikščiojimo pradžia
  • Kontrovertinis arba skirtingas šnipštimas dėl akių motociklo nervo bloko

Vaikams, vyresniam nei vienerių metų laikotarpiui, pasireiškia tokie simptomai kaip:

  • Padidėjęs intrakranijinis slėgis, dėl kurio atsiranda intensyvios galvos skausmas, dažniausiai ryte, kartu su pykinimu ar vėmimu, dėl kurių nelengva atsipalaiduoti
  • Greitai keičianti apatija ir nerimas
  • Koordinacinis disbalansas judėjime, eisenoje ir kalboje, nes jos nėra arba sunku ištarkti
  • Vaizdo funkcijų su horizontaliu niztagmu mažinimas, dėl kurio kūdikiai negali ieškoti
  • "Lėlių kalno viršaus"
  • Intelekto vystymosi pažeidimai, kurie gali turėti minimalų arba visuotinį sunkumą. Vaikai gali nesuprasti jų žodžių prasmės. Aukšto lygio intelekto vaikai kalbus, linkęs manyti, paviršiaus humoro, netinkamo naudojimo garsiai frazių, dėl sunkumų suprasti žodžių reikšmę ir mechaninį kartojimo intriguojantis. Tokie vaikai turi daugiau neišvengiamo sugebėjimų, yra atimti iniciatyvumą, nestabili nuotaika, dažnai esant euforijai, kurią lengvai gali pakeisti pyktis ar agresija
  • Endokrininiai sutrikimai, susiję su nutukimu, vėlyvam seksualiniam vystymuisi
  • Konvulsinis sindromas, kuris per metus tampa vis ryškesnis

Suaugusiesiems dažniau kenčia liquorodinamiciniai sutrikimai hipertenzija forma, kuri pasireiškia tokia forma:

  • Aukšto slėgio numeriai
  • Sunkūs galvos skausmai
  • Pasikartojantis galvos svaigimas
  • Pykinimas ir vėmimas, kurie lydina galvos skausmą ir nesuteikia pacientui palengvinimo
  • Širdies disbalansas

Tarp diagnostikos tyrimų, susijusių su sutrikimais, susijusiais su liquorodynamics, tokiais kaip:

  • Akies dugno tyrimas, atliktas oftalmologu
  • MRT (magnetinio rezonanso tomografija) ir CT (kompiuterinė tomografija) yra metodai, leidžiantys gauti tikslų ir aiškų bet kokios struktūros įvaizdį
  • Radionuklidų cisternografija, pagrįsta smegenų cisternų, užpildytų CSF, tyrinėjimu ženklintomis dalelėmis, kurias galima atsekti
  • Neuronografija (NSG) yra saugus, neskausmingas tyrimas, kurio metu atliekama daug laiko, o tai leidžia suprasti smegenų ir smegenų skilvelių skilvelių skilvelių vaizdą.

Smegenų hidrocefalija suaugusiems: priežastys, simptomai, gydymas

Hidrocefalija suaugusiems ( "vanduo smegenų") - patologinė būklė būdingas pernelyg kaupimo galvos ir stuburo smegenų skystį (CSF) smegenų skystyje erdvėse smegenis. Hidrocefalija gali būti nepriklausomas nosos vienetas, arba tai gali būti smegenų ligų įvairovė. Tai reikalauja privalomo kvalifikuoto gydymo, nes ilgalaikis šios ligos buvimas gali sukelti negalią ar net mirtį.

Vaikų liga labai skiriasi nuo ligos pasireiškimo suaugusiųjų populiacijoje dėl to, kad vaiko kūne smegenys formuojasi tik. Šiame straipsnyje mes išnagrinėsime smegenų hidrocefalijos priežastis, simptomus ir gydymą suaugusiems.

Priežastys

Kiekvienas smegenų žmogus turi specialias erdves, kuriose yra specialus skystis - smegenų skilvelis. Viduje pati smegenų - iš skilvelių smegenų sistemą, bendrauti vieni su kitais, ne smegenyse - tai subarachnoidinė erdvė smegenų tankais. Alkoholiniai gėrimai turi labai svarbią funkciją: apsauginę smegenis nuo iškilimų, šokas ir infekcinių agentų (pastarieji dėka antikūnų jame), maitina smegenis dalyvauja į kraujotaką reguliavimo uždaroje erdvėje smegenų ir kaukolės, užtikrina homeostazės per optimaliai intrakranialinio spaudimo.

Suaugusiesiems skirto alkoholio kiekis yra 120-150 ml, kelis kartus per dieną jis atnaujinamas. Smegenų skysčio gamyba vyksta smegenų skilvelių kraujagyslių sluoksniuose. Iš smegenų šoninių skilvelių (kurių sudėtyje yra apie 25 ml) smegenų skystis patenka į trečiąjį skilvelį per Monroe angos, kurios tūris yra 5 ml. Iš trečiojo skilvelio smegenų skysčio skystis persikelia į ketvirtą (taip pat 5 ml) per Sylvia akveduką (protų nutekėjimas). Ketvirto skilvelio apačioje yra skylės: mediana nesuspėjama Magendi ir dvi šoninės Lyushka. Per šiuos skyles smegenų skysčių skystis patenka į subarachnoidinę smegenų erdvę (esančią tarp smegenų minkštųjų ir vorinių tinklų). Smegenų baziniame paviršiuje subarachnoidinė erdvė plečiasi, suformuojant keletą cisternų: skysčių pripildytos ertmės. Iš talpyklų skystis patenka į išorinį (konvekcinį) smegenų paviršių, tarsi "išplaunant" jį iš visų pusių.

Smegenų skysčio absorbcija (rezorbcija) vyksta smegenų venų sistemoje per arachnoidines ląsteles ir vilnius. Vulkanų grupė aplink venų sinusus vadinama pachjono granuliacija. Dalis skysčių absorbuojama į limfinę sistemą nervų lygiu.

Taigi, cerebrospinalinis skystis, susidarantis kraujagyslių sąnariuose smegenyse, plaunamas iš visų pusių ir tada įsisavinamas į veninę sistemą, šis procesas yra tęstinis. Taigi cirkuliacija normalu, per dieną gaunamas skystis yra absorbuojamas. Jei bet kuriame etape yra "problemų" - su produktais arba su absorbcija, tada yra hidrocefalija.

Hidrocefalijos priežastys gali būti:

  • smegenų ir jo membranų infekcinės ligos - meningitas, encefalitas, ventrikulitas;
  • smegenų auglio ląstelių arba artilerijos lokalizacija, taip pat smegenų skilveliai);
  • kraujagyslių smegenų patologija, įskaitant subarachnoidinės hemoragijos ir intraskilvelinį dėl iki nutrūkimo aneurizmų, arterioveninėms anomalijų;
  • encefalopatija (alkoholiniai, toksiški ir tt);
  • smegenų traumos ir po traumos būklės;
  • nervų sistemos anomalijos (pvz., Dandy-Walker sindromas, Sylvijos akveduko stenozė).

Hidrocefalijos tipai

Hidrocefalija gali būti įgimta ir įgimta. Įgimta, kaip taisyklė, pasireiškia vaikystėje.

Priklausomai nuo vystymosi mechanizmo, yra:

  • uždaras (užkimšęs, nepakankamas) hidrocefalija - kai priežastis yra CŠF srovės sutrikimas dėl skysčių laidžių takų dubliavimo (bloko). Dažniau įprastą smegenų skilvelio srovę stabdo kraujo krešulys (dėl intraventrikuliarinės kraujosruvos), naviko dalies arba smaigalio;
  • atvira (bendrauti, dizrezorbtivnuyu) hidrocefalija - jis yra pagrįstas malabsorbcija veninių sistemos į smegenis ties voratinklinį bārkstiņu, ląstelių Pacchionian organų, venų ančių lygiu;
  • hipersekretorinis hidrocefalija - su pernelyg didelio smegenų skilvelio skysčio gamyba skilvelių tinkleliu;
  • išorinis (mišrus, ex vacuo) hidrocefalija - kai smegenų skilvelių skysčio kiekis padidėja ir smegenų skilveliuose, ir subarachnoidinėje erdvėje. Pastaraisiais metais šis stotelė gydant hidrocefalija, kaip didinti skysčio turinį priežastis forma yra smegenų audinio atrofija ir pačiame smegenų mažėjimas, o ne pažeidžiant smegenų skysčio cirkuliacija.

Priklausomai nuo intrakranijinio slėgio lygio, hidrocefalija gali būti:

  • hipertenzija - padidėjęs smegenų skysčio skysčio spaudimas;
  • normotensyvus - esant normaliam slėgiui;
  • hipotenzija - sumažintu smegenų skysčio spaudimu.

Iki atsiradimo:

  • ūminis hidrocefalija - proceso vystymosi laikotarpis yra iki 3 dienų;
  • pasibaigus progresijai - vystosi per mėnesį (kai kurie autoriai mano, kad terminas yra 21 diena);
  • lėtinis - nuo 3 savaičių iki 6 mėnesių ir daugiau.

Simptomai

Klinikinis paveikslas priklauso nuo hidrocefalijos formavimo laikotarpio ir smegenų skysčio slėgio lygio, vystymosi mechanizmo.

Ūmaus ir poūmio hidrocefalija vyras skundžiasi galvos skausmais, daugiau ryškus ryte (ypač po miego), lydi pykinimas ir kartais vėmimas, teikiant pagalbą. Yra spaudimas akių obuolius iš vidaus jausmas, yra deginimo pojūtis "smėlio" į akis, skausmas yra sprogus su charakteriu. Galima injekuoti kraujagyslių sklerą.

Kadangi padidėja kraujospūdžio padidėjimas, pridedamas mieguistumas, kuris yra blogas prognostikos ženklas, nes tai rodo simptomų padidėjimą ir grasina prarasti sąmonę.
Galimas regėjimo pablogėjimas, "rūko" jausmas prieš akis. Ant akies krašto atskleidžiami stagnūs regos nervų diskai.
Jei pacientas neturi siekti laiku medicininę priežiūrą, nepertraukiamąjį padidėjimas smegenų skysčio ir intrakranijinio slėgio lems dislokacija sindromas - gyvybei būklės. Tai pasireiškia greitu sąmonės slopinimu iki komos, aukštyn akiratyje, skirtingo šnipščio, refleksų priespaudos. Šie simptomai būdingi vidutinio smegenų suspaudimui. Kai yra suspaudimo kaulų čiulpų, sutrikimų rijimo simptomai, balso pokyčiai (sąmonės) ir po to slopinama širdies aktyvumą ir kvėpavimą, todėl mirties pacientui.

Lėtinis hidrocefalija dažnai bendrauja su įprastiniu arba šiek tiek padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu. Jis vystosi palaipsniui, mėnesiais po priežastingumo. Iš pradžių sutrinka miego ciklizmas, atsiranda nemigos ar mieguistumo. Atmintis pablogėja, mieguistumas, greitas nuovargis. Tipiškas yra astenija. Kai liga progresuoja, mnesiniai (kognityviniai) sutrikimai susilpnėja, kol silpnina demencija. Pacientai negali savarankiškai tarnauti ir elgtis nepakankamai.

Antras tipiškas lėtinės hidrocefalijos simptomas yra pėsčiųjų pažeidimas. Iš pradžių eismas pasikeičia - jis tampa lėtesnis, nestabilus. Tada atsiranda neapibrėžtumas stovint, sunku pradėti judėti. Gulint arba sėdėdamasis padėtis pacientas gali imituoti vaikščiojimą, dviračio važiavimą, bet tiesiai į padėtį šis gebėjimas iškart prarandamas. Eisena tampa "magnetinis", - pacientas tarsi priklijuotas prie grindų, ir nutolo, todėl mažas maišymo veiksmų plačiai išdėstytuose kojų, yra žymi laiką. Šie pokyčiai vadinami "apraxia walk". Padidėja raumenų tonusas, ignoruojami atvejai, sumažėja raumenų jėga, o kojose yra paresis. Balanso sutrikimai taip pat linkę į progresą, iki nesugebėjimo stovėti ar sėdėti vienas.

Dažnai pacientai, kuriems yra lėtinė hidrocefalija, skundžiasi dažniu šlapinimu, ypač naktį. Palaipsniui būtinybė reikalauja šlapintis, reikalaujanti nedelsiant evakuoti, o paskui - nelaikymas.

Diagnostika

Pagrindinis diagnozės nustatymo vaidmuo priklauso kompiuterinei tomografijai (CT) ir magnetinio rezonanso tomografijai (MRT). Šie metodai leidžia nustatyti skilvelių, subarachnoidų erdvės, smegenų cisternų formą ir dydį.

Smegenų bazės cisternų radiografija leidžia įvertinti CSF srovės kryptį ir nurodyti hidrocefalijos tipą.

Galima atlikti bandymo diagnostinę juosmens punkciją, pašalinant 30-50 ml CSF, kartu su laikinu būklės pagerinimu. Tai yra dėl kraujo tiekimo išeminės smegenų audiniui atstatymo dėl intrakranijinio slėgio sumažėjimo. Tai yra palankus prognostikos ženklas, kai prognozuojamas chirurginis hidrocefalijos gydymas. Reikia pažymėti, kad esant ūminiai hidrocefalijai, juosmens punkcija yra kontraindikuojama dėl didelės smegenų pažeidimo rizikos ir dislokacijos sindromo atsiradimo.

Gydymas

Pradiniai hidrocefalijos etapai gali būti gydomi medikamentais. Tam naudojami šie vaistai:

  • sumažinti spaudimo kaukolės viduje ir pašalinti skysčio perteklių (su išlyga, kad CSF nutekėjimas išsaugotą) - Diacarbum (acetazolamido), manitolio ir manitolis kartu su furozemidu arba Lasix. Privalomas toks gydymas yra koreguoti kalio kiekį organizme, naudojant šį asparką (pananginas);
  • padidinti galią smegenų audinio rodo Cavintonum (Vinpocetinas) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, cholino, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant ir kt.

Klinikiškai dislokuota hidrocefalija yra chirurginio gydymo, medikamentiniai metodai trumpai išlaiko būklę.

Ūminis hidrocefalija, kaip gyvybei pavojinga būklė, reikalauja skubių neurochirurginio gydymo. Tai susideda iš kaukolės trepanacijos ir išorinių drenažo išleidimo, kurie užtikrina skysčių perteklių. Tai vadinama išorinio skilvelio drenažu. Be to, drenažo sistema, narkotikų Įvadas kad plonas kraujo krešulių (nuo intraskilvelinį kraujavimas - viena iš labiausiai paplitusių priežasčių, ūminis hidrocefalija).

Dėl lėtinio hidrocefalijos reikia atlikti skysčių manevravimo operacijas. Šios operacijos yra perviršio galvos ir stuburo smegenų skysčio natūralių ertmių žmogaus kūno išėjimo naudojant sudėtingą sistemą vožtuvų ir kateterių (pilvo ertmę, dubens ertmę, kaušelis, ir kt...): Ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe manevruoti. Kūno ertmėje yra laisvas CSF perteklius. Šios operacijos yra gana traumuotos, tačiau kompetentinga jų vykdymo užtikrina pacientų atsigavimą, jų darbą ir socialinę reabilitaciją.

Iki šiol mažiau trauminė neuroendoskopinė technika tapo pirmuoju tarp invazinių gydymo metodų. Tai dažniau atliekama užsienyje, nes pati operacija yra didelė. Šis metodas vadinamas taip: Endoskopinė ventrikulotsisternostomiya apačioje trečiasis skilvelis. Operacija trunka tik 20 minučių. Su šia gydymo metodas yra įtrauktas į smegenų skilvelius su chirurginio instrumento Neuro (fotoaparatas) pabaigoje. Fotoaparatas leidžia jums rodyti vaizdus ant projektoriaus ir tiksliai valdyti visus manipulyatsii.Na trečiojo skilvelio dugną sukuria dar labiau atverti yra prijungiama prie bako pagrindo smegenų, ir tai pašalino hidrocefalija priežastį. Taigi, kaip buvo, fiziologinis skystis yra atstatomas tarp skilvelių ir cisternų.

Pasekmės

Hydrocephalus yra pavojinga liga, nepaisant simptomų, kurie yra sunkūs ar netgi kelia grėsmę gyvybei. Faktas yra tas, kad pokyčiai, atsiradę smegenyse dėl ilgo egzistuojančio hidrocefalijos, yra negrįžtami.

Nesveikus gydymas gali tapti žmogaus tragedija: gebėjimo dirbti praradimas ir socialinė reikšmė. Psichikos sutrikimai, problemos su judėjimo, šlapinimosi sutrikimai, sumažėjęs regos, klausos praradimas, traukuliai, - čia yra iš galimų pasekmių hidrocefalija sąrašas, jei ne skubiai pradėti savo gydymą. Todėl, turėdami mažiausiai įtarimą dėl hidrocefalijos, turėtumėte kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą.

TVC, programa "Gydytojai" tema "Hidrocefalija"

Subarachnoidinės erdvės išsiplėtimas: diagnozės esmė, vystymasis, apraiškos, gydymas, prognostika

Subarachnoidinės erdvės išsiplėtimas dažnai užfiksuojamas suaugusių kūdikių smegenų ultragarsu ar MR rezultatais. Šis pasikeitimas gali būti sunkiai išreikštas arba gerai išreikštas, kaip ir hidrocefalijos atveju. Visais atvejais dėl šio reiškinio reikia konsultuotis su neurologu, išaiškinti priežastis ir spręsti terapinės taktikos problemą.

Subarachnoidinės erdvės išsiplėtimas nėra savarankiška liga. Tai atsiranda reaguojant į praeinančias traumas, embrionų vystymosi sutrikimus, būdingus infekcijoms ir smegenų ir jo membranų navikais. Iš tikrųjų tai atspindi daugybę patologinių procesų kaukolės viduje, todėl gydymas kiekvienu atveju skiriasi.

Išvada apie subarachnoidinės erdvės išsiplėtimą, naujagimių tėvai dažnai susidūrė su ultragarsu ir nustatė anomalijas. Paprastai mamos ir tėčiai nežino, kaip reaguoti, kur eiti ir ko tikėtis iš patologijos ateityje. Atsakymus į jų klausimus turėtų pateikti vaikų neurologai, kurie ypač atidžiai stebėtų tokius vaikus.

Subarachnoidinės erdvės pratęsimas MRI nuotraukoje

Išsiplėtusios subarachnoidinės erdvės simptomai apima keletą neurologinių pasireiškimų, hidrocefalijos požymių, intrakranijinės hipertenzijos ir navikų fokalinių simptomų. Nustatyti pagrindinius ir griežtai būdingus požymius neįmanoma, taip pat diagnozuoti klinikinį vaizdą. Tik papildomi instrumentiniai tyrimai padeda atskleisti patologijos esmę.

Siekiant geriau įsivaizduoti, kad yra subarachnoidinė erdvė ir kaip ji plečiasi, būtina priminti pagrindines smegenų ir jo membranų struktūros ypatybes. Taigi, visi žino, kad centrinis nervų sistemos organas yra kaukolėje. Daugelis prisimena, kad už jos ribų yra padengtos kriauklės, apsaugančios ir maitinančios nervinį audinį.

Išorinis yra kietas smegenų korpusas, greta kaukolės kaulų. Tai itin tankus ir užtikrina mechaninę apsaugą nuo pažeidimų. Dėl smegenų paviršiaus yra minkštas apvalkalas gausu laivų, o tarp jų, ir kietas - Pajęczynówka (voratinklinį), kuris dėl glaudžius santykius dažnai sujungti į vieną vienetą - leptomeninges.

Po arachnoidu ir virš minkštosios membranos yra subarachnoidinė erdvė, kurioje cirkuliuoja smegenų skystis. Perteklius skysčiai, sugeria voratinklinį, kurių sudėtyje yra jungiamojo audinio ląstelių, fibroblastų, glijos ląstelių ir formavimo specialų sijelių (ataugų), skysčio perteklių rezorbuoja.

Paprastai santykis tarp minkštų ir arachnoidinių (arachnoidinių) membranų yra gana griežtas, o smegenų skysčio skystis yra ne daugiau kaip 140 ml. Skystis, cirkuliuojantis erdvėje tarp korpusų, suteikia silpninimąsi į smegenis, taip pat mitybą, todėl naudinga ir imasi metabolizmo produktų iš nervinių ląstelių.

Su patologija, atstumas tarp korpusų didėja, skystis tampa didesnis, o MRT žymiai išplėtė atitinkamą tarptulingą erdvę, o pokyčiai gali būti tiek vietiniai, tiek difuziniai.

Subarachnoidinės erdvės plitimo priežastys

Priežastys Subarachnoidinės erdvės išplėtimas gali būti tiek įgimtų veiksnių, tiek įgijęs neigiamą įtaką. Pirmuoju atveju kūdikiams gali būti nustatoma patologija, antroji turi įtakos visų amžiaus grupių žmonėms, tačiau jie gimsta be smegenų ir jo membranų patologijos.

Subarachnoidinės erdvės išplėtimas gali sukelti:

  • Uždegiminiai procesai smegenyse ir jo membranose - meningitas, meningoencefalitas, arachnoiditas, tiek infekcinis, tiek neinfekcinis;
  • Kaukolės ir smegenų traumos, perduotos praeityje;
  • Įgimtos centrinės nervų sistemos malformacijos;
  • Smegenų ir membranų navikai, nepriklausomai nuo piktybinių navikų laipsnio;
  • Kraujavimas po smegenų membranomis;
  • Edemos sindromas.

Uždegiminiai procesai pagal membranų smegenis ir sukelti sąaugų viduje kaukolės formavimas, trukdantis smegenų skysčio cirkuliaciją, todėl hidrocefalija, kuris pasireiškia ne tik dėl skilvelių sistemos plėtrą, bet ir subarachnoidinė erdvę. Ypač ryškūs sukibimai po meningokokų infekcijos, tuberkuliozė ir sifiliuotos pažeidimai.

Ūminės fazės metu uždegiminių proceso per kaukolės yra būdingi pokyčiai, kuriuos sudaro didinant kraujagyslių pralaidumą, skysto dalį kraujo ir uždegiminių ląstelių išvestį į ekstraląstelinio kosmoso, edema ir pagerinti alkoholinių gėrimų produktus. Šio uždegimo fazėje smegenų membranos yra pilvo kraujo, susiteria, o subarachnoidinė erdvė yra padidinta.

Smegenų ir membranų neoplasmai pradeda silpnėti tarpusavio erdvę, nes padidėja tūris, sutrinka smegenų skysčio srovė. Tai yra įmanoma kaip vietinis subarachnoidinės erdvės pratęsimas ir difuzinis hidrocefalija. Panašūs pokyčiai sukelia ne tik piktybinius, bet ir gerybinius navikus, kurių augimas ribojamas kietų kaukolės kaulų.

Vidutiniškai išsiskiriantis subarachnoidinių erdvių plitimas yra įmanomas su edematiniu sindromu dėl inkstų, širdies ir kraujagyslių patologijos fone, hipoalbuminemijos kepenų pažeidimuose, bado. Rečiau retais atvejais tai sukelia apsinuodijimas švinu, arsenas, lėtinis alkoholio apsinuodijimas.

Aprašyti pokyčiai atsiranda dažniau suaugusiems, o į pirmąją vietą tarp apsigimimų priežastis iš smegenų vystymuisi ir žalos gimus vaikams, todėl iš skysčio cirkuliuojančio į kaukolės, hidrocefalija ir plėsti intershell erdvėse sutrikimų.

Sunkių sužalojimų ir malformacijų atveju dažnai padidėja smegenų šoninių skilvelių tūris ir atrofiniai nervų sistemos pokyčiai dėl jo suspaudimo su pertekliniu skysčiu. Su gerybine hidrocefalija yra galimybė padidinti subarachnoidinę erdvę, daugiausia priekinių skilčių projekcijoje, o skilveliai gali išlaikyti įprastus ar artimus jiems matmenis.

Ankstyvoje vaikystėje, kūdikiams, Expansion convexital subarachnoidinį skyriai (iš išorinio paviršiaus smegenų) yra lygiagreti su didėjančiu skersmuo galvą, gali būti pastebimas, kai išreiškė išsipūtimas momenėlio hidrocefalija.

Simaromiškas išplėtimas subarachnoidinių erdvių

Vaikų ir suaugusiųjų patologija nėra vienoda. Taigi, pirmųjų gyvenimo metų vaikai įtariami ženklai padeda tokiems požymiams:

  1. Neigiama reakcija į triukšmą, vidutinio stiprumo, šviesos garsai;
  2. Dažna regurgitacija;
  3. Blogas miegas, nerimas;
  4. Strabizmas, skirtingas mokinių skersmuo;
  5. Galvos augimas, kuris neatitinka amžiaus;
  6. Fontanelio augimo sulenkimas ir sulėtėjimas;
  7. Meteo jautrumas, nerimas, kai keičiasi orai;
  8. Paleidimas, smakro, rankšluosčių ar kojų drebulys.

Kaip matote, simptomai yra gana nespecifiniai. Jie gali būti labiau linkę nurodyti hidrocefaliją ir intrakranijinę hipertenziją, esant subarachnoidinės erdvės išplitimui. Dėl šių priežasčių negalima tiksliai diagnozuoti, tačiau jie turėtų būti nedelsiant apsilankyti neurologe ar pediatrui.

Suaugusiam žmogui laikomas vienas iš pagrindinių subarachnoidinių erdvių plitimo simptomų galvos skausmas, kuris yra gana intensyvus ir ilgas. Dažnai pacientai skundžiasi dėl sunkių galvos svaigimų ir pykinimo, negalėjimo atlikti darbo, silpnumo, nerimo, nerimo.

Kranialgia ypač ryškus anksti ryte, gali būti vėmimas, galvos svaigimas, padidėjęs jautrumas šviesai, garsai. Po pietų pacientai dažnai mieguisti, negali miegoti naktį, arba miegas yra neramus ir nutrūkęs. Galvos skausmo padidėjimas, pulsuojantis jo pobūdis, vėmimo atsiradimas skausmo aukštyje - būdingi padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai.

Difuzinė plėtra subarachnoidinį erdvėje ir šoniniai skilveliai padidinti anksčiau ar vėliau sukelia atrofijos ir distrofiniai pokyčiai smegenų žievės kad Manifestas simptomai encefalopatijos - sumažėjo atmintis ir dėmesys, regėjimo sutrikimas, intelektas. Dažnai prisijungia autonominiai simptomai, tokie kaip tachikardija, slėgio šuoliai, nemotyvuotas nerimas ir netgi alpimas.

Judėjimo sutrikimai yra labiau būdingi smegenėlių lokalizavimui. Šiuo atveju tarp simptomų gali būti traškumo ir netikrumo dėl vaikščiojimo, galvos svaigimo, koordinavimo sutrikimo ir seklių motorinių įgūdžių.

Nuolatinis nuovargis, pakartotiniai sunkių galvos skausmų, nesugebėjimo miegoti išpuoliai, pažeidžia emocinę būseną pacientams, kurie gali tapti dirgliais, nerimu, linkę į depresiją. Antriniai smegenų pokyčiai neleidžia gebėti dirbti ir apriboti aktyvų gyvenimą.

smegenų suspaudimas per subarachnoidinę kraujavimą

Subarachnoidinės erdvės išsiplėtimas yra galimas po traumų, operacijų smegenyse, su navikais, kurie lokaliai išspaudžia smegenų membranas ir alkoholinius gėrimus. Tokiu atveju židininiai neurologiniai simptomai pasireiškia jautrumo, kalbos, klausos ir tt sutrikimų forma. Sunkus patologijos kursas yra parodomas konvulsiniu sindromu arba epilepsija.

Priklausomai nuo interobserverio erdvės pločio, yra izoliuotos šviesos (1-2 mm plėtimosi), vidutinio sunkumo (iki 4 mm) ir sunkios (virš 4 mm) išplėtimo. Tam tikru mastu toks suskirstymas yra sąlyginis, ypač kai nikotinių erdvių nelygumai ar vietos pokyčiai.

Apibūdinta simptomatologija dažniausiai pasireiškia sunkiais patologijos eigos variantais, išreikštu hidrocefaliu ir intrakranijine hipertenzija. Dažniausiai lengvas ir net vidutiniškas sutrikimo laipsnis pasireiškia tik periodiniais galvos skausmais, nuovargiu ir autonomine disfunkcija.

Subarachnoidinių erdvių plitimo diagnozavimas ir gydymas

Diagnostika patologija apima išsamų nagrinėjimą, įskaitant patikrinimą, bendruosius klinikinius kraujo tyrimus, ir instrumentinių metodų - ultragarso, CT ir MRT, kurių rezultatai yra lyginami su simptomų charakteristikas, o po to bus galima kalbėti apie gydymą pobūdžio.

Vienas iš pagrindinių kūdikių tyrimo metodų yra neurosonografija - Smegenų ultragarsas. Tai trunka apie ketvirtą valandą, yra neskausminga ir nekenksminga, yra plačiai prieinama tiek motinystės, tiek paprastose klinikose. Ultragarsas yra įmanoma dėl atvirų didelių fontanelle, per kurį subarachnoidinės erdvės yra gerai išreikštos. Tyrimo rezultatą aiškina neurologas ar pediatras, kuris reikalauja gydymo.

CT ir MRT paprastai atliekama suaugusių pacientų. Šie tyrimai yra brangūs, reikia nustatyti kūną erdvėje, kurią sunku pasiekti kūdikiams, o kompiuterinė tomografija apima rentgeno spinduliuotę, kuri kelia tam tikrą žalą kūdikiams. Be to, suaugusiesiems ultragarsu nepateikiama reikiama informacija, taigi tikslingiau nustatyti tomografiją. Jei kito išeities nėra, o kūdikiui reikia MRT, jie ją atliks anestezijai.

Su hidrocefalija gali paskirti cisternografija - smegenų skilvelių skysčių erdvės spindulinis tyrimas ir, jei yra įtarimas dėl kraujagyslių patologijos - angiografija. Be neurologo pacientui gali patarti psichoterapeutas, neurofiziologas ir kiti specialistai. Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai yra būtini norint pašalinti vidaus organų patologiją, dėl kurios gali atsirasti liquorodinamikos sutrikimas.

Dėl ultragarsu ar tomografijos gydantis gydytojas pamatys, kaip plečiasi tarpukario fasona ir subarachnoidinė erdvė, o paskui pradėkite gydymą. Išplėstinių erdvių terapijos pobūdžio klausimas yra visiškai ir visiškai susijęs su pagrindine patologijos priežastimi, o plėtra yra tik vienas iš požymių, kurių negalima pašalinti be pagrindinės ligos gydymo.

Jei nėra patologijos simptomų, kas 3 mėnesius vaikui stebint neurologą ir neurosonografiją, gali būti skiriami vitaminų, pantogamo ir magnio preparatai. Suaugusiems su asimptomine subarachnoidinės erdvės išsiplėtimo eiga parodomas tik dinaminis stebėjimas ir metinė MRT.

Gydymas gali apimti:

  • Antibakterinių vaistų paskyrimas - su smegenų ir jo membranų infekcine žala;
  • B vitaminų, mažų vaikų - D naudojimas rachito profilaktikai ir gydymui;
  • Diuretikai;
  • Kraujagyslių ir nootropiniai vaistai (pantogamas, cavintonas, cinnarizinas);
  • Antikonvulsantinė terapija;
  • Analgetikai ir priešuždegiminiai vaistai - nimesulidas, ketoprofenas, ketonas;
  • Antinavikiniai vaistai.

Gydymas visada yra individualus, jis yra skirtas ilgą laiką, jis apima vaistus, fizioterapijos procedūras ir psichoterapinę pagalbą.

Atsižvelgiant į tai, kad subarachnoidinė erdvė išsiplėtė hidrocefalija ir intrakranijinė hipertenzija laikoma Patogeniškai atitinkamas užduoties diuretikai - Diacarbum, manitolis, ir tt, kurie prisideda prie skysčio perteklių ir normalizuoti KKM apimties kaukolės pašalinimo.. Jie gali būti naudojami lygiagrečiai su vitaminais, kraujagyslių agentais ir nootropikais.

Jei patologijos sunkumas yra stiprus, konservatyvus gydymas gali neatspindėti tikėtino rezultato, o tada specialistai priversti kreiptis į manevravimo operacijos, kur perteklinis smegenų skystis yra nukreipiamas per specialius kateterius į krūtinės arba pilvo ertmę. Paprastai manevravimas atliekamas su okliuziniu hidrocefaliu, kuris žymiai išplečia skilvelių sistemos ertmes.

Suaugusiems žmonėms subarachnoidinių tarpų išplėtimas yra retai diagnozuotas, dažnai besimptomiškas, todėl reikia tik dinaminių stebėjimų. Encefalopatijos ir kraujagyslių sutrikimų simptomai rodo neurotropinius vazodilatatorius, vitaminus.

Subarachnoidinių tarpų išplitimo prognozė priklauso nuo patologijos priežasties ir kraujotakos sutrikimų laipsnio. Laiku nustatant ir šalinant ligą, galima išgydyti ar gerokai pagerinti gerovę, o vaikai atkuria normalų fizinį ir protinį vystymąsi. Geriamoji hidrocefalija savaime gali išnykti antrojo vaiko gimimo dieną.

Apie klausimus prevencija tolesnei motinai ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu turėtų apsvarstyti subarachnoidinės erdvės plėtrą vaikams. Esami infekciniai procesai turėtų būti pašalinti, kiek tai įmanoma, prieš gimdymą, o visą nėštumo laikotarpį turėtų reguliariai lankyti gydytojas ir ultragarsas. Vaikų gimdymo metu stenkitės išvengti sužalojimų, vadovaudamiesi pristatymo skyriaus darbuotojais.

Po gimimo, svarbu atidžiai stebėti augimą ir vystymąsi kūdikiu pas gydytoją, ir su įtartinų simptomų - tai padaryti nedelsiant. Tėvai paprastai bando apsaugoti vaikus nuo streso, traumos ir kiti nepalankiomis sąlygomis, kurios gali neigiamai paveikti smegenis. Reikėtų vengti suaugusiųjų plėtimo subarachnoidinį erdvėse prevencijos kaukolės traumų ir bent kartą per metus apsilankyti terapeutas diagnozuoti ligą, kuri gali sukelti smegenų sutrikimų.

Suaugusiųjų išorinių skysčių erdvių išplėtimas. Kokia yra "vidutinio sunkumo smegenų hidrocefalija" diagnozė?

Vidutinis išorinis hidrocefalija yra frazė, kurią pacientai dažnai randa ambulatorinėje kortelėje. Tai pasitaiko ir tarp NVS gyventojų, ir už jos ribų. Nors pavadinimas yra šiek tiek baisus, bet paaiškinimas yra suprantamas: hidrocefalija yra cerebrospinalinio skysčio kaupimasis smegenyse.

Vidutinis išorinis hidrocefalija: priežastys

Liga gali būti "nepriklausoma" (pirminė), o kai kuriais atvejais - (antrinių) ligų pasekmė:

  • Hipertenzija
  • Onkologinės ligos, navikai
  • Meningitas
  • Infekcinės kilmės ligos
  • Skeleto-raumenų sistema (ypač specialistai pažymi gimdos kaklelio sritį)
  • Aterosklerozė

Nepriklausomai nuo kilmės, rezultatas yra smegenų skysčio perteklius smegenų skilvelių ertmėje. Dėl to pacientas padidina intrakranijinį spaudimą, smegenų medžiaga išspaudžiama, o tarp dviejų smegenų lukštų (minkštas ir arachnoidinis), tampa mažiau vietos. Vidutinė išorinė hidrocefalija taip pat numato nesugebėjimą absorbuoti smegenų skystį į veną.

Dažnai hidrocefalija vadinama atrofiniu tipu, nes smegenų audinio masė yra sumažinta.

Kitos, netiesioginės priežastys taip pat yra susijusios su su amžiumi susijusiomis priežastimis, apsinuodijimu ir alkoholio vartojimu. Dauguma patologijos atsiranda po galvos traumų ir galvos smegenų traumos.

Kalbant apie vaikus, liga diagnozuojama ankstyvuose kūdikiams, kuriems per praėjusį laikotarpį nepastebėta, arba kuriems pasireiškė nepalankūs aplinkos veiksniai. Šiuo atveju liga vadinama įgimta.

Dėl šios priežasties pagrindinės vidutinio laipsnio išorinės hidrocefalijos priežastys yra perduodamos ligos, turinčios įtakos viso organizmo būklei, netinkamam gyvenimo būdui ir smegenų sukrėtimui.

Daugiau informacijos apie hidrocefaliją galite sužinoti iš vaizdo įrašo.

Simptomai ir diagnozė

Nors liga prieš diagnozę nepasireiškia, ji nesukelia nemalonių pojūčių, neįmanoma "atsisakyti". Hidrocefalija dažnai sukelia smegenų hipoksiją (deguonies stygių), kuri gali sukelti baisių pasekmių.

Be to, sergantys suaugę asmenys patiria sunkumus, o kai kuriais atvejais - intelektualinius gebėjimus. Taip pat yra galimų pasekmių, susijusių su pakrančių koordinavimu, sunkiu šlapimo nelaikymu, netoleruojamais galvos skausmais.

Simptomai:

  • Migrenos galvos skausmas
  • nuovargis
  • pykinimas ir netgi vemimas
  • nevalingas šlapinimasis
  • stiprus, mieguistas
  • odos blyškumas
  • dichotomija ir tamsėjimas akimis
  • problemos su vestibuliniu aparatu
  • sunku kvėpuoti
  • galūnių tirpimas

Vaikams liga dažnai pasireiškia kaip galvos perimetro padidėjimas, viršijantis normą. Naujiems patyrusiems ligoniams būdingas ir išsikišusio fontanelio, kaip ir meningitas (šnipštis, stiprus galvos pakrypimas).

Jei įtariate vidutinį išorinį hidrocefaliją, pirmiausia kreipkitės į neuropatologą ir neurochirurgą. Šie ekspertai patikrina dugnį ir, esant bet kokiems įtarimams, parašykite magnetinio rezonanso vaizdavimo kryptis. Remiantis apklausos rezultatais, pateikiamas galutinis variantas.

Tarp kitų diagnostikos metodų:

  • Craniografija
  • Ultragarsas (nustatyti intrakranijinio slėgio padidėjimo lygį)
  • Rentgeno tyrimas (papildomas metodas)
  • Angiografija
  • Smegenų CT

Tyrimas atliekamas ne tik siekiant nustatyti teisingą diagnozę, bet ir skirti gydymą. Tai priklauso nuo įvairių veiksnių: smegenų struktūros būklės, intrakranijinės, paciento amžiaus ir kt.

Diagnozė grindžiama simptomais, vaikų galvos apskritimo matavimais ir pagrindinių tyrimo metodų rezultatais - kompiuterine tomografija, MR ir ultragarsu.

Vidutinės išorinės hidrocefalijos gydymas ir prevencija

Gydymą galima suskirstyti į du tipus:

  • konservatyvus
  • chirurginis

Sąlygiškai, nes chirurginis gydymas būtinai tęsia vaistus ir fizioterapiją, o antruoju atveju vaistų ir kitų dalykų nepakanka, gydytojai kreipiasi į chirurgiją.

Konservatyvūs metodai apima:

  • gydomoji gimnastika (programą visada nustato gydytojas!)
  • sumažėjęs sunaudoto vandens kiekis
  • Druskos vonios su adatų aliejumi
  • priešuždegiminių vaistų vartojimas
  • dieta

Priskirkite Diakarb kartu su kalio preparatais, kad atsikratyti vandens pertekliaus organizme.

Pagrindinis visų minėtų metodų uždavinys yra sumažinti intrakranijinį spaudimą, normalizuoti pagrindines funkcijas ir kontroliuoti audinių pasiūlą su visomis būtinomis naudingomis medžiagomis. Tačiau jie ne visada yra veiksmingi. Tada jie atlieka operaciją.

Tarp šiuolaikinių chirurginio gydymo metodų aiškiai priskiriama endoskopija. Tai užtikrina įprastą smegenų skilvelių skysčio nutekėjimą per "natūralias" skyles, neįvedami svetimkūniai, kurie leidžia apsaugoti pacientą nuo autoimuninių reakcijų.

Šunto metodai jau seniai prarado savo reikšmę dėl dažnų komplikacijų - infekcijos ir kitų. Kartais atliekamos operacijos, po to perteklinis skystis nuolat nuteka į pilvo ertmę ir plotą. Kai kuriais atvejais kreipkitės į punkciją - punkciją, kad pašalintumėte smegenų skysčio perteklių.

Kaip jau minėta, dažniausia ligos priežastis yra smegenų traukuliai ir traumos. Todėl geriausias būdas užkirsti kelią vidutinei išorinei hidrocefalijai yra apsaugoti save nuo žalos.

Nėščioms moterims svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir atlikti visus būtinus egzaminus. Tai padės anksti nustatyti vaiko patologiją ir būti pasirengusiam laiku gydyti.

Vidutinė išorinė hidrocefalija paprastai praeina asimptomiškai, kad nustatytų rimtus sutrikimus organizme. Todėl labai svarbu reguliariai atlikti siaurųjų specialistų (arba bent jau terapeuto) tyrimą.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas yra diagnozė, kurią supranta beveik visi jauni tėvai, nes tai yra plačiai paplitusi mūsų šalyje, dažnai - be pagrindo, neatlikus būtinų studijų. Iš tiesų, ši patologija pagrįsta sunkiomis ligomis, iš kurių viena yra hidrocefalija.

Truputis anatomijos ir fiziologijos

Hidrocefalija (vanduo smegenis) (nuo c "hidro." - vanduo, " Cephalon "- vadovas) - būklės, susijusios su į smegenų skilvelių apimties padidėjimo. Žmogaus smegenyse yra keletas tarpusavyje sujungtų ertmių, užpildytų smegenų skysčiu (smegenų skysčiu). Šios ertmės vadinamos skilveliais. Skilvelių sistema yra sudaryta iš dviejų šoninių skilvelių, kurie yra prijungti prie siauro plyšio kaip trečiojo skilvelio (III skilvelio), kuri savo ruožtu, per plonu kanalas (Silva vandens vamzdžio), sujungtą su ketvirta skilvelio (IV skilvelio). Pagamintos produkcijos skilvelių kraujagyslių rezginiai ir laisvai juda iš vienos pusės į IV skilvelio, ir iš jos skysčiai, - į subarachnoidinį vietą smegenų ir stuburo smegenų (subarachnoidinės (subarachnoidinės) erdvė yra tarp smegenų ir kietojo smegenų dangalo tarpą), kur jis nuplauna per išorinio paviršiaus smegenis. Taip pat yra atvirkštinė absorbcija į kraują. Alkoholiniai gėrimai yra skaidrus, bespalvis skystis, panašus į vandenį, jis turi nedidelį kiekį ląstelių, baltymų ir druskų. Kūdikių skysčio kiekis yra apie 50 ml, paauglystėje ir suaugusiesiems - iki 120-150 ml. Alkoholis yra nuolat gaminamas ir absorbuojamas, smegenų kraujagyslių sąnarių per parą susidaro iki 500 ml smegenų skysčio.

Bet likvoroproduktsii sistemos, Alkoholiniai gėrimai apyvartą ir absorbcijos smegenų skysčio pažeidimas sukelia pernelyg kaupimo jo smegenyse ertmėje, kuri yra vadinama hidrocefalija, ar vandens ant smegenų.

Hidrocefalijos tipai

Tais atvejais, kai smegenų skysčio nuo šoninių skilvelių į IV skilvelio išėjimo būdas yra kliūtis ir alkoholiniai gėrimai negali lengvai gauti į subarachnoidinį erdvėje, vadinama hidrocefalija nesusijusi (uždaras, uždaras). Kitais atvejais vadinamas hidrocefalija bendrauti (atviras). Hidrocefalija atsitinka pirminis (kaip pagrindinė liga) ir antrinis, ty kitų ligų komplikacija (navikai, centrinės nervų sistemos (CNS) ir smegenų kraujagyslių vystymosi defektai ir tt). Hidrocefalijos klasifikacijos egzistuoja labai daug, tačiau jie yra pagrindiniai ir dažniausiai naudojami.

Hidrocefalijos apraiškos

Smegenų skysčio kraujo apytakos ir absorbcijos sutrikimas lemia jo perteklinį kaupimąsi ir padidėjusią intrakranijinį spaudimą. Tai pasireiškia įvairiais būdais vaikams iki 2 metų ir vyresniems vaikams.

Pagrindinis simptomas smegenų lašai vystyti vaikams iki 2 metų yra greitesnis galvos apskritimo didėjimas. Kaukolių siūlai dar nėra užaugę mažiems vaikams, o galvos dydis didėja, nes kaukolės kaulai iš vidaus stumia augančius smegenis. Panašiai balionas padidėja, kai jį išpūstame. Yra galvos apskritimo augimo grafikas. Jis turėtų būti matuojamas kas 1-2 mėnesius, tai atlieka rajono pediatras prevencinių tyrimų metu. Jei vaiko galva auga greičiau nei įprasta, tai yra nerimą keliantis simptomas; tai dažnai rodo hidrocefalijos vystymąsi, kai pagreitintas galvos augimas atsiranda dėl smegenų skilvelių perteklius smegenų skilveliuose. Dažnai tai yra pirmasis ligos simptomas. Be pagreitintos galvos augimo vaikai gali nustatyti AN dydžio padidėjimą ir išsipūtęs momenėlis, kuris turėtų uždaryti apie 1 metus, tačiau hidrocefalija jis gali būti atidarytas iki 2 ar net 3 metus. Kaukolės kaulai yra plonesni, kakis tampa neproporcingai išsiplėtęs ir išsikišęs. Venų tinklas pasirodo ant kaktos ir ant veido. Daugiau ignoruojamų atvejų akys gali nusileisti (Graefe simptomas). Padidėjęs kojų raumenų tonusas. Gali būti sutrikusios priepuoliai.

Vaikas pradeda atsilikti psichomotorinio vystymosi tempu. Jis laiko nevalgia galvą, nesėdasi, nekelia, nesijaudina. Sergus vaikas yra tingus, apatiškas, kartais netyra minkštas. Galbūt vaikas patiria galvos skausmą: jis gali suvokti galvą.

Dauguma padidėjęs intrakranijinis spaudimas simptomai gali būti pripažintas tik patyręs pediatras, neurologas arba neurochirurgas, bet galvos augimu, tėvai gali įvertinti save ir patikrinti specialųjį planą. Bet kuriuo atveju, pagreitintas augimas kūdikio galvos apimtis, taip pat keistą VVG jos plėtros tempas turėtų būti priežastis rimta nagrinėjimo kūdikio neurologas arba neurochirurgas kad neliktų hidrocefalija.

Vyresniems kaip 2 metų vaikams, kaukolė siūlai yra apaugę, ir padidėjęs intrakranijinis spaudimas pasireiškia skirtingai. Klasikinė nuotraukos - galvos skausmas su pykinimu ir vėmimu (paprastai naktį arba ryte), pokyčiai dugno (vadinamasis papiledema, kuris gali būti nustatytas oftalmologą). Galvos skausmas, ypač pykinimas ir vėmimas, yra simptomai, kuriuos reikia išnagrinėti neurologo ar neurochirurgo. Jų gali sukelti hidrocefalija, smegenų auglys, galvos smegenų išmatos. Pediatrai dažnai pamiršta apie tai, ir ilgą laiką vaikai ir apdorojimo be tikslo apie gastritas, pankreatitas, tulžies diskinezija, apsinuodijimai ir virškinimo trakto infekcijų ir pan., O neurologas ir neurochirurgas patenka vėlai sunkios būklės. Būtina reikalauti, kad neurologo ir inspektavimo nepaaiškinamų galvos skausmas, reguliariai epizodų pykinimas ir vėmimas, regos praradimo atveju konsultacijų, o kai kuriais atvejais, tai leis ankstyvieji etapai įdėti teisingą diagnozę ir išgelbėti vaiko gyvenimą.

Kiti hidrocefalijos simptomai yra įvairūs ir priklauso nuo to priežasties. Jis gali būti epilepsijos priepuolio, miglotas regėjimas, padidėjo tonas kojų, dubens sutrikimai (nelaikymo gydymui arba šlapimo sulaikymo), endokrininių sutrikimų (Stunting arba gigantizmas, per anksti lytinį brendimą, hipotiroidizmas - sumažėjusi skydliaukės hormonų, nutukimo), sumažintas našumas mokykla ir tt

Vaikų hidrocefalijos priežastys

Hidrocefalijos priežastys yra labai įvairios ir daugiausia priklauso nuo vaiko amžiaus.

  1. Hidrocefalija vaisiui. Šiuolaikinės prenatalinės diagnostikos rūšys (pvz., Ultragarsas - ultragarsas) gali nustatyti hidrocefaliją dar negimusio kūdikio. Daugeliu atvejų tai sukelia įvairios centrinės nervų sistemos (CNS) anomalijos. 20% lašai yra susijęs su gimdos infekcijomis (citomegalija, herpes, toksoplazmoze). Planuojant nėštumą tėvai turėtų ištirti šias infekcijas, kurios dažnai būna slaptos ir gydomos. Tai padės išvengti daugelio problemų, susijusių su kūdikio sveikata. Retais atvejais hidrocefaliją sukelia genetiniai sutrikimai.
  2. Naujagimių hidrocefalija. Daugeliu atvejų (80%) edemos, kurį sukelia naujagimių apsigimimų galvos ir stuburo smegenų, ir poveikio intrauterinių infekcijų. Maždaug 20% ​​hidrocefalija yra gimimo traumos rezultatas, ypač neišnešiotų kūdikių, kuris yra lydimas intracerebrinę arba intraskilvelinį hemoragijos ir prisijungusios meningito (smegenų dangalų uždegimą), todėl prie sutrikimų CSF absorbcijos. Šiame amžiuje labai retai nustatomi smegenų navikai ir kraujagyslių malformacijos, taip pat gali sukelti lašą.
  3. Hidrocefalija vaikams ir vyresniems vaikams (1-2 metų ir vyresni). Hidrocefalijos vystymosi priežastys tokiuose vaikuose yra labai didelės. Tai yra smegenų ir nugaros smegenų navikai; meningito, encefalito (smegenų medžiagų uždegimo), įvairių infekcinių ligų (pvz., tuberkuliozės) pasekmės; smegenų ir smegenų kraujagyslių anomalijos; kraujavimo pasekmės; trauminės smegenų sužalojimo pasekmės; genetiniai sutrikimai. Kartais hidrocefalijos priežastis negali būti nustatyta.

Kaip nustatoma diagnozė?

Diagnozė hidrocefalija yra grindžiamas klinikiniu paveikslėlyje, dugno apžiūrą, taip pat papildomas metodų tyrimo, pavyzdžiui, neurosonography (NSG) ultragarsu smegenų (kūdikiams iki 2 metų), kompiuterinė tomografija (KT) ar magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) smegenys. Pirminė diagnozė neonatologui, pediatras, neurologas arba neurochirurgas.

Dažniausiai yra ventrikulinės ir peritoninės apeigos (VPS).

Neurosonography - veiksmingas būdas diagnozuoti materijos smegenų ir širdies skilvelio sistemos vaikų 1,5-2 metų, kol jis uždarytas momenėlis ir kitų "ultragarso langą" būklę - Dalys kaukolės, kur kaulas yra labai plonas (pvz, laikinas kaulų) ir ultragarsu praeina. Tai leidžia nustatyti skilvelių sistemos, intrakranijinių tūrinių formacijų (navikų, hematomų, cistų), kai kurių smegenų formavimosi ypatumus. Tačiau reikia nepamiršti, kad NSG nėra tiksliai tiksliai. Smegenų vaizdas gaunamas su daug mažesnės skiriamosios gebos (mažiau aiškios) nei su CT ir MRT.

Jei aptinkama smegenų patologija, reikia atlikti CT arba MRI. Be jų negalėsite nustatyti tikslios diagnozės, nustatyti hidrocefalijos priežastis ir netgi elgtis su gydymu. Ši įranga yra brangi ir vis dar nėra įdiegta visose ligoninėse. Tokiu atveju tėvai turėtų reikalauti, kad KT ar MRT būtų atliekami kituose centruose arba būtų atliekami atskirai komerciniu pagrindu. Reikėtų nepamiršti, kad šią įrangą turi turėti klinikoje, kuri rūpinasi vaiko nuo hidrocefalijos gydymu. Priešingu atveju galite rekomenduoti tėvams pasirinkti kitą, labiau įrengtą ligoninę, net jei tai yra kitame mieste.

Hidrocefalijos gydymas

Endoskopinė ventriculostomy vengia implantuotis svetimkūnio.

"Hidrocefalijos" (bet kokios priežasties) diagnozės atveju vaikas turi būti patikrintas neurochirurgo. Dažniausiai vaikai su hidrocefalija gydomi chirurginiu būdu, o neurochirurgas nustato operacijos indikacijas ir kontraindikacijas. Vaikų, kuriems yra hidrocefalija, stebėjimas tik neurologas arba pediatras neurochirurgo gedimo atveju yra klaida ir kartais sukelia nepagrįstą chirurginės intervencijos vėlavimą.

Tėvai negali lengvai priimti sprendimo dėl operacijos vykdymo. Tačiau ilgalaikis padidėjęs kaukolės vidaus spaudimas sukelia psichomotorinis sulėtėjimas, o tai ne visada įmanoma kompensuoti nepagrįsta atidėtas po operacijos. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad nepagrįstai didelis vaiko, kuriam būdingas lašelis, galva net po operacijos nebus tokio pat dydžio - galite tik sustabdyti tolesnį augimą. Žodžio prasme tai vaikui bus sunku nešioti ant pečių, išskyrus tai, kad ateityje tai sukels daugybę kosmetinių problemų. Vaikų, turinčių hidrocefaliją, tėvai turėtų žinoti, kad net jei neurologas nepateikia jų į neurochirurgą, jie turėtų imtis iniciatyvos ir organizuoti konsultacijas patys.

Operacijos tikslas yra tai, kad smegenų skystis yra nukreipiamas iš smegenų skilvelių į kitas kūno ertmes. Dažniausiai yra ventrikulinės ir peritoninės apeigos (VPS). Pagal silikono kateterių sistemą smegenų skysčio skystis srautus iš smegenų šoninio skilvelio į pilvo ertmę, kur jis įsiskverbia tarp žarnyno kilpų. Nuotekų skysčio kiekis reguliuojamas specialiu vožtuvu. Kateteriai laikomi po oda ir nematomi iš išorės. Pasaulyje kasmet atliekama daugiau kaip 200 000 tokių operacijų. Manevravimo sistemos sutaupė milijonus vaikų gyvybių.

Mažiau skysčiai, pateiktas dešiniojo prieširdžio (ventriculo-prieširdžių šunto) sąlygoti didesnį pakaušio bako (operacija Torkildsenu) arba stuburo kanalą ties juosmens kateterį, sujungta su pilvo ertmę (lyumbo-pilvaplėvės šunto) lygiu.

Su šiuolaikinių endoskopinių metodų plėtra (endoskopą įdėta į kūno ertmę per mažų pjūviai, leidžia juos išnagrinėti, atlikti manipuliacijas) galimybę gydyti pacientus be įdiegti šunto sistemą. Naudojant endoskopą smegenų gylyje, sukuriamas apvadas, skirtas smegenų skysčio nutekėjimui. Tai labai efektyvi operacija (tai vadinama endoskopinės ventriculostomy), kuri apsaugo nuo svetimkūnio implantacija, kas yra šuntas sistema, ir taip išvengti daugelio komplikacijų. Deja, ši operacija gali padėti tik ribotą skaičių pacientų (apie 10% visų pacientų) su kai obstrukcine hidrocefalija formų. Kitais atvejais būtina įdiegti manevravimo sistemą, nes endoskopinė operacija nebus geresnė.

Sėkminga operacija stabdo ligos progresavimą. Dauguma vaikų turi galimybę grįžti į normalią gyvenimą kartu su sveikais moksleiviais, lankančiais darželį, mokyklą.

Kai kuriais atvejais, pacientams, sergantiems hidrocefalija neveikia, ir yra stebimas, ir per daugiau ar mažiau ilgą laiką ėmėsi Diakarb (vaistas, kuris sumažina smegenų skysčio gamybą). Tai daroma tais atvejais, kai nėra aiškių ligos progresavimo ir padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymių. Stebėjimas atliekamas griežtai prižiūrint neurologui ar neurochirurgui, dažnai atliekamiems egzaminams, kūdikio galvos apskritimo matavimams, kartotiniams NSG ar CT tyrimams.

Mitai apie padidėjusį intrakranijinį spaudimą

Diagnozė "padidėjęs kaukolės vidaus slėgis", "intrakranijinė hipertenzija (ICH)" arba "hipertenzija-hydrocephalic sindromas", kaip jau buvo minėta, dažnai eksponuojama kai kuriais atvejais - be reikalo. Kaip padidėja intrakranijinis slėgis (ICH)? Kaip jau buvo minėta, vaikams iki 2 metų tokie pasireiškimai yra, visų pirma, pagreitintas augimas galvos apimtį, išsipūtimas ir išsiplėtusios priekinės Fontanelle, galimas akių judesių sutrikimai, nervų sistemos vystymosi vėlavimo. Dažniausiai visi šie sutrikimai pasireiškia kompleksu. Vyresniems kaip 2 metų vaikams, tai galvos skausmas su pykinimu ir vėmimu, paprastai ryte, į dugno pokyčiai (nustatyti inspektavimo oftalmologą metu). Žinoma, klinikinis vaizdas gali būti skirtingi, tačiau be minėtų simptomų diagnozė "padidėjęs intrakranijinis spaudimas" yra neaiški.

Simptomai, pavyzdžiui, miego sutrikimai ir elgesio, hiperaktyvumo, dėmesio deficito, blogų įpročių, prastų rezultatų, Hipertonija į kojas ", marmuro" odos modeliai, taip pat ir galvos, nosies kraujavimas, drebulys smakro, vaikščioti pasistiebus, o ne save rodo padidėjusį intrakranijinį spaudimą. Nepaisant to, kai kurie neurologai tiksliai nustato HFG diagnozę, remdamiesi šiais skundais. Neurosonography, tampa didžiule palaima pediatrijos ir neurologijos, padarė reikšmingą indėlį į jų pernelyg ir neteisinga diagnozė "hipertenzija-hydrocephalic sindromas." NSG leidžia greitai gauti smegenų medžiagos vaizdą, siekiant išmatuoti skilvelių dydį. Tačiau, kaip jau buvo minėta, siekiant patikslinti diagnozę, būtina atlikti CT ir MR.

Kas yra tomografija?

Tėvai dažnai klausia, kokie metodai gali išmatuoti intrakranijinį spaudimą. Tiesioginis intrakranijinio slėgio matavimas yra įmanomas įdiegiant specialų jutiklį kaukolės ertmėje. Tai atliekama didelėse klinikose, skirtuose specialioms indikacijoms (pavyzdžiui, sunkioms pilvo ertmės traumoms). Santykinai objektyviai galima spręsti intrakranijinį slėgį juosmens punkcija - adatos įvedimas į nugaros smegenų kanalo ertmę juosmens srityje. Visi kiti tyrimo metodai suteikia tik netiesioginę informaciją ir yra vertingi tik tuo atveju, jei jie vertinami integruotai.

Rheoencephalography (REG) ir aido-encephalography (EEG Aidas ar Aidas-ES) yra nenaudinga dėl intrakranijinės hipertenzijos diagnozę: objektyvią informaciją jie teikia, o jų naudojimas yra profanacija.

Tik dėl kruopštaus klinikinių duomenų palyginimo su papildomų tyrimų rezultatais (akies dugno akies oda, NSG duomenys kartu su CT ar MRI vaizdais) gali padidinti intrakranijinį spaudimą ir nustatyti jo priežastį. HFG diagnozei reikia neatidėliotino ir dažniau neurochirurginio gydymo, nes jis kelia grėsmę paciento sveikatai ir gyvenimui. Vaikelis, turintis intrakranijinę hipertenziją ir neurodydamas neurochirurgo, yra toks pat, kaip įtariamas apendicitas ar ūminis miokardo infarktas, ir rodo, kad jie grįžta per savaitę.

Pernelyg diagnozė padidėjusio intrakranijinio spaudimo, streso tėvams ir nepagrįstai didelį kiekį narkotikų, skirtų vaikui. Vienintelis vaistas, kuris gali sumažinti intrakranijinį spaudimą ambulatoriniam gydymui, yra Diacarbas. Jis priskiriamas labai plačiai. Narkotikų, tokių kaip Cavintonum, cinarizino, Sermion, nikotino rūgšties, nootropics piracetamo, Pantogam, Encephabol, Pikamilon, žolelių, vitaminų, homeopatiniai, yra labai populiarūs, tačiau intrakranialinis spaudimas neturi įtakos bet kokiu būdu. Bet kokiu atveju nėra jokių tyrimų, kurie objektyviai patvirtintų jų veiksmingumą HFG. Medikamentai, skirti be įrodymų, negali būti naudingi, ir jie turi šalutinį poveikį. Be to, tai yra didelė tėvų kišenės našta.

2012-03-27 14:50:38, Sharif

Mano seserio sūnui buvo diagnozuota "Hydrocephalus", tačiau tik abejotina (ir daugybė kitų yra taip pat abejojama). Visi šios ligos simptomai, aprašyti straipsnyje, yra ant veido. Nėštumas buvo normalus, ultragarsu, viskas gerai. Bet dėl ​​kokios nors priežasties pirmą dieną po gimdymo vaikas jau buvo su apykakle. Gydytojai paaiškino, kad taip atsitinka, tik nedidelė žala gimdymo metu, nieko baisi. Tačiau vaikas truputį persikėlė galvą, kaip tikėtasi. Kai jie išsikrauna, jie sakė, kad galite nuimti apkabą, kitas gydytojas patartina mažiausiai dar vieną mėnesį vilioti, bet klausytis ir pakelti. Pasibaigė patikrinimas, viskas abejojama, tačiau vaikas turi ryškių simptomų. Gydytojai iš pradžių įsipareigojo padėti (kur gimė moteris, perinatalinis centras), ir tada jie tiesiog sakė, kad nieko negali padaryti. o motinos akyse sakė, kad vaikas nėra nuomininkas. Dabar jie laukia apklausos į Maskvą, tik tada, kai bus nežinoma. Laikas eina. Vaikas jau devintą mėnesį, jis kenčia. Masažininkai ieškojo savęs, gydymas praėjo (galva sustojo auga, bet labai sunki). pasakyk man, kaip būti, kur eiti? Vaikas kenčia. jie gyvena Chabarovskas.

2013-06-11 02:45:21, EUGENIA

Jūs negalite laukti laiko.

10.10.2016 16:18:23, Даряев Ахметжан

Jei hidrocefalijos diagnozė padės tik manevravimui, jums reikia gero skonio

10.10.2016 16:17:46, Даряев Ахметжан

Labas NSG per mėnesį: tarpsluoksnė skiltis padidinta 3,2 mm; Iškilioji skysčio plotas padidintas 3,3 mm. Šoniniai skilveliai yra simetriški, išsiplėtę. Priekiniai garsai: 5.3 ir 5.3 mm. Korpusai: 4,8 ir 4,8 mm. 10 ir 10 mm skersmens ragus. Trečias skilvelis yra 2,9 mm. Ketvirtasis skilvelis yra trikampis sagitato plokštumoje. Kraujagyslinis tinklas: lygios kontūrai, vienodos struktūros. Visa kita yra nepakeista, vienalytė, simetriška. Išvada: tarpuosluoksnė trieke ir konvekcinės skysčio erdvės išsiplėtimas. Ventrikulomegalija.
NSG per 4 mėnesius: tarpinis šlaunys priekinėje dalyje yra išplėstas iki 4,3-6,5 mm. Subarachnoidinė konvekcinė erdvė iki 2,7-4,3 mm. Šoniniai skilveliai yra simetriški: PRBG: pr.7,3mm, 6,8 mm liūtas. TelaBZH: pr.6mm, 4,8 mm liūtas. IRBH: pr.9mm, lev.8mm. Trečias skilvelis yra 4 mm. Ketvirtasis nėra išplėstas, bazinės cisternos nėra išplėstos. Kraujagyslių tinkleliai yra simetriški, išsaugoma intrakranijinių kraujagyslių pulsacija. Išvada: nepaaiškinta mišraus hidrocefalija.
Neurologas užsiregistravo: bendras masažas, gipotiazidas, asparamas, pantogamas ir nykščiai - smegenų ligos.
Vaikas tapo lengvai sužadinamas, naktį miega, kenčia sapne, miega ne daugiau kaip 2 iki 40 minučių per dieną. Jis yra kaprizingas, nuolat ant rankų, bet tik ne ant jo, jis šaukia ant nugaros. Kai kuri nors atsilikimas vystymosi procese nėra pastebimas, nuo 3 mėnesių persijungia į pilvą ryškiai, bando nuskaityti, gulėdamas ant rankų, traukia pečius ant kelių ir stengiasi sugauti silpniau. Gulitas, šypsosi, žiūri dalykus. Kiek yra nukrypimai nuo normos, kas yra kupinas? Ar tikslinga gydytis? Kas dar gali susisiekti, ar gali atlikti kitus egzaminus?

Išvada: perinatalinės hipoksijos pasekmė mažų priekinės ir parietalinės lobių pereintikulinės leukomalacijos sričių formos. Išorinė hidrocefalija priekinių temporalių skilčių ir smegenų projekcijose. Smegenėlių širdies apatinių dalių hipoplazija. 8 mėnesių vaikui padėkite ar suprasti, prašau! Ir kaip tai gydoma skubiai?

2012-07-07 08:31:56, Jeanne

Labai informatyvus straipsnis. Ačiū autoriui.

Pasakykite savo vaikui Zdrasvuyte 5,5 mėn ir mes įveikti Diagnos 3 mėnesių hidrocefalija gydytojas mums priskirtus asparkam diakarb ir mes gėrė juos beveik 3 mėnesius ir išėjo, kaip gydytojas sakė, kad pagerinti tada nustojo duoti, ir serga SARS ir dabar įrodymas hidrocefalija uvilichelis 1, 5 kartus ir neaišku, kodėl temperatūra pakyla iki 38

Labas Pasakyk man, prašau, mūsų kūdikis dabar yra 8 mėnesiai. diagnozuotas: perinatinės CNS žalos pasekmės mišrios hidrocefalijos forma. Neurosonography parodė, kad pusrutulio ritininės 13.3 mm antralinių pakaušio bok.zhel. Kairysis 6,2 mm, plotis 3,5 mm, ilgis iki 16 mm. Teisė 5,1 mm pločio. 3,5 mm, ilgis iki 15 mm.3 Skilvelio plotis 5,2 mm. Chorioideus rezginio be patologijos., Prozr.peregorodka 4,0 mm bazinio ganglijų be patologijos, Kaudotamicheskaya regionas. pasikeitė: kairė žiedo formos. anekdinė struktūra 5 mm - 8 mm, dešinysis 9 mm - 6,6 mm. Cerebellum be patologijos. Išvada: Yra vidutinio plėtra Interhemispheric plyšio ir konveksitalnogog subarachnoidinį erdvės, lengvai išsiplėtimas šoninių ir trečiasis skilvelis. Subendymalnye pseudocysts į caudotalamic kampų šonuose. Kraujo tėkmė nepažeista. Dabar galvutės tūris yra 48 cm. Vaikas yra normalus vystymosi metu. Pasakyk man, prašau, mes turime galimybę atgauti. Gerti savaitę Diakarb, asparkam, tanakan Magne B6, padaryti elektrofarez nuo gimdos kaklelio zonu.Byli oftalmologą, sakė, kad viskas yra normalu, vizija yra gera, tačiau šiek tiek Laivų rasshireny.Cherez savaitę eiti į neurochirurgo.

Autorius, eikite į "kitus vaikus". ten visi pasakys ir pasakys.
Aš turiu sūnų su šuntuotu hidrocefaliu, bet tai dar viena istorija.
nuo gulėjimo su šuntu kūdikių patirtimi, galiu pasakyti, kad pertvarkymo operacija atvyko į RCCH iš įvairių regionų. Ir vaikai buvo protiškai normalūs. Ir galva taip pat yra normalus, išskyrus tai, kad kaktos yra per didelis.
Vienintelis dalykas, kad kiekvienas turi tą patį - meteopatichny, jūs negalite užsiimti tam tikromis sporto rūšimis, susijusiomis su šokinėjimu ir kratymu kūno, negalima atsipalaiduoti karštose šalyse ir perkaitinti saulėje.

Yo-Bo, paprašykite tų, kurie gyvena su šiais vaikais.

Tikrai eikite pakartotinai patikrinti diagnozę! "Hydrocephalus", hidrocefalinis sindromas dažnai būna iš plika, kiek jau susidūrėme su šia problema. Žiūrėkite, pakartokite NSG, įvertinsite bendrą plėtrą. Sėkmės.

07.07.2007 10:59:38, Juta šiaurėje

Hydrocephalus: nepraleisk laiko! Truputis anatomijos ir fiziologijos. Hydrocephalus (hidrocefalija) (iš "hidro" grupės) Reikia primygtinai reikalauti konsultuotis su neurologu ir nagrinėti bylą.

Nesijaudinkite. Ši liga dažnai gydoma vaistais. Remiantis patirtimi, kurią galiu pasakyti ar pasakyti, ši operacija ne visada yra geriausias gydymo būdas. Mano sūnui yra įgimtas okliuzinis hidrocefalija. Jai jau 1 g. 4 m. Buvo daug gydytojų. Taip pat pastebėjau, - visose mokamose klinikose reikalaujama operacijos, o gydytojai - gos. ligoninės nemato operacijos poreikio. Neveikdami, stebime neurologą. Jo fizinis ir psichomotorinis vystymasis yra normalus.

Dabar mes esame 1,5 mėnesio amžiaus, o klausimas yra apie kelionę iš Maskvos į Krasnodarą, kur yra butas ir žmona su artimais, kad vaikas būtų paimtas ekologiškai švarioje vietoje. Nors gydytojai yra normalūs, mes nerandame. (Nėštumas ir klaidinga diagnozė - "corpos callosum agenesis", kurį mes įdėjome). Mūsų atveju, kaip vaikas perleidžia kelionę? Lėktuvas negali, nes 1) slėgis 2) kontaktas su žmonėmis (ir jis nėra vakcinuotas, nes gydytojai uždraudė skiepyti). Traukinys netinka dėl tos pačios priežasties - susisiekimas su žmonėmis ir pan. infekcija. Tai lieka tik automobiliu, bet ten eik 1400 km! Perduodama 1 dieną 15 valandų, tačiau tai yra nesustabdoma. Ir todėl vaikas turės eiti dvi dienas su sustojimo viešbutyje, sako, Voroneže. Kaip mūsų sūnus šioje situacijoje atliks kelionę? Aš pasiimsiu jį tik sagtimi (liemenė iš vežimėlio - gulimas arba vaikiškas automobilis - pusė sėdimos vietos). Kaip perkelti aklimatizaciją? Nors tai dar ne vasara, o karšta, neturėtų kilti jokių problemų? Ar kas nors keliavo iki šiol su vaikais? Kokios rekomendacijos šiuo atveju gali būti?

2. gydyti. Diskusija

Sveiki, brangūs! Aš turiu sūnų jau 6 metus. Hidrocefalija kompensuota. Veikia per 1 mėnesį. Plėtojant judesių koordinavimas yra šiek tiek sulaužytas, dalinis regos nervo atrofija ir kt. apskritai, bet visa tai nesąmonė, jei ne nuo epilepsijos nuo praėjusių metų pavasario. Visų titaniškų pastangų dingo. Viskas vėl. Skilimas yra baisus, AEP tabletės tokia reakcija į smegenis, apskritai mes tiesiog turime svajonę. Mes veikė 9 iš jų. Сперанский iš Zinenko Dmitry Юрьевич. Jis sukūrė savo labdaros organizaciją vaikams, kenčiantiems nuo hidrocefalijos.

Mes taip pat esame šuntuojami. Pradedama nuo 1,5 mėn.
Dabar yra 2.4. Mes fiziškai atsiliekame, tačiau tai labiau tikėtina gilių priešlaikinių ir kraujavimo pasekmė. Bet mes sakome, kad mes viską kartojame, kurdami sakinius 2-3 žodžiais, bandome pasakyti eilėraščius.

Klijuoti plaučiai (stikliškas membrana ligos, naujagimių kvėpavimo distreso sindromas) - labai dažnai per anksti, žinant otosheniya turi (jei Alinin diagnozė skambėjo beveik kaip iš vienuolių tvarka Pavadinimas - hidrocefalija smegenis.

Sąžiningai, jokių žodžių. Tai ne vyras. Ką reiškia duoti kūdikiui namuose. Gal tiesiog paprašykite šio mongerio apsilankyti kūdikių namuose? Tada gal jis supras, kas yra kas. Galbūt vaikams, o ne hidrocefalijai apskritai ir hipertenziniam hidrocefaliniam sindromui. Ir tai visiškai kitokia. Ir tada, kai gimė priešlaikiniai ir maži, nieko nebūtų kaulų ir mėsa susikauptų. Ir kodėl turi būti kvailas. Visos motinos, kurie čia rašo, yra ne kvaili vaikai. Ir kiekvienas turi problemų. Bet jie juos išsprendžia. Ir jie nusprendžia sėkmingai.

Ačiū visiems. Aš ją atspausdinsiu rytoj ryte, aš duosiu Lena skaityti. Tikiuosi, kad viskas bus gerai. Dar kartą - ačiū.

Smegenų hidrocefalus yra liga, kurios metu smegenyse susidaro per daug smegenų skilvelių. Vidutinė smegenų hidrocefalija yra viena iš šios patologijos veislių.

Sveikoje būsenoje skystis (smegenų skysčio skystis) nusiramina smegenis ir padeda apsaugoti nuo sukrėtimų, taip pat veikia kaip maistas. Jei sutrinka smegenų skilvelio skysčio nutekėjimas, taip pat dėl ​​pernelyg didelio susidarymo, atsiranda hidrocefalija (taip pat yra drumstas).

Klasifikacija

Vidutinė hidrocefalija gali būti kelių tipų:

  • vidutinio sunkumo - liga, kurios metu skysčio cirkuliacijos sutrikimas veda prie kaupimosi daugiausia subarachnoidinėje erdvėje;
  • vidutinio sunkumo - tam tikra patologija, kurioje cerebrospinalinis skystis kaupiasi smegenų skilveliuose;
  • Vidutiniškai sumaišyta smegenų hidrocefalija - smegenų skysčio skystis kaupiasi ir skilveliuose, ir erdvėje po smegenų membranomis.

Diagnozuotas vidutinio sunkumo keitimas smegenų hidrocefalija, tokiu atveju smegenys medžiaga palaipsniui mažėja, tūrio, ir užima jo vietą likvor.Zamestitelnaya hidrocefalija dažniausiai išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms.

Kartais hidrocefalozės pakaitalas gali būti susijęs su Alzheimerio liga ar kitomis degeneracinėmis centrinės nervų sistemos ligomis.

Liga gali būti įgyta arba įgimta.

Pirmuoju atveju vidaus patologija gali būti išorinių veiksnių - traumų, taip pat sisteminių ligų, rezultatas.

Antrasis - tai gali būti dėl sunkių gimdymo ar infekcinių ligų, gautų gimdos laikotarpiu.

Priežastys

Nedelsiant priežastis ligos yra pažeidimas nutekėjimas CSF iš smegenų skilvelių atitinkamais kanalais rezervuarų ir į stuburo kanalą, kai skystis absorbcijos į kraujotakos sistemą.

Tačiau veiksniai, galintys sukelti šią situaciją, gali būti skirtingi.

Vidutinis hidrocefalija dažniausiai yra kitų ligų priežastis:

  • aterosklerozė;
  • smegenų navikai ir cistos, kurios išspaudžia skilvelius arba trukdo skysčio nutekėjimui;
  • infekcinės ligos (tiek praeityje, tiek praeityje - tai gali būti meningitas, encefalitas);
  • osteochondrozė ir stuburo išvarža gimdos kaklelio srityje.

Be to, vidaus vidutinio sunkumo smegenų edemą gali sukelti galvos smegenų sukrėtimas, kritimas ir mėlynės, traumos, atsirandančios dėl avarijų.

Vidaus, išorės ir mišrios hidrocefalijos veislės taip pat gali sukelti alkoholizmas.

Simptomai

Vidutinė smegenų hidrocefalija gali ilgai vystytis asimptominiu būdu.

Jau keletą metų vienintelis ligos požymis gali būti periodiniai galvos skausmai, kurie dažnai pasitaiko.

Liga gali būti aptikta diagnozuojant smegenis netyčia.

Kartais nėra galvos skausmo, o intrakranijinis slėgis išlieka normalus.

Tačiau, per tam tikrą laikotarpį iš per didelio kaupimo CSF ​​pasekmių vis dar pasitaiko - pavyzdžiui, į kraujo apytakos sutrikimų smegenų ir hipoksijos (deguonies trūkumo) forma.

Ši būklė gali sukelti bet kokias pasekmes, įskaitant insultą ir demenciją.

Dėl išsivysčiusios ligos formos išreikštų simptomų yra:

  • problemų su akyse ir klausa;
  • intelektualiųjų gebėjimų sumažėjimas ir dalinis atminties praradimas;
  • dėmesio praradimas ir sugebėjimas sutelkti dėmesį;
  • erdvinės orientacijos praradimas (pacientai gali vaikščioti ir prarasti);
  • judesių koordinavimo pažeidimas (pacientams, pokytis gali pasikeisti);
  • lėtinis nuovargis;
  • miego sutrikimai;
  • dirglumas.

Ūminėje stadijoje išorinės, vidinės ir mišrios hidrocefalijos formos sukelia tokius pasireiškimus kaip vėmimas, šlapimo nelaikymas, sąmonės netekimas, smegenų edema.

Šis reiškinys vadinamas okliuzine krize ir reikalauja nedelsiant hospitalizuoti: krizės priežastis yra visiškas smegenų skysčio nutekėjimo blokas.

Diagnostika

Kaip ir visų kitų tipų hidrocefalija, švelnus ligos forma yra aptikta kaukolės radiografijoje dviem projekcijomis ir magnetinio rezonanso tomografijos.

Geresnis yra antras metodas šiuolaikinėje medicinoje, nes jis suteikia tikslesnes vidaus pilvo ertmių nuotraukas.

Kartais gali būti nustatytos papildomos procedūros:

  • - tyrimo metodas naudojant kontrastinės medžiagos, įvestas į kraujotakos sistemos: ji leidžia pamatyti sutrikimų laivų, nustatyti aneurizma arba stenozė (susiaurėjimas) iš kraujagyslių sienelių;
  • juosmens punkcija - smegenų skilvelių skysčių ekstrahavimas, siekiant tolesnio tyrimo laboratorijoje (leidžia nustatyti patogeninių mikroorganizmų buvimą smegenų skilveliuose).

Be to, egzaminus gali administruoti endokrinologas, psichoneurologas, oftalmologas.

Gydymas

Medikuoti

Vidutinė hidrocefalija prieš sunkių simptomų pasireiškimą gydoma konservatyviais metodais - vaistais, rankine terapija, fizioterapija.

Vaistai yra priskirtas trijų rūšių - reguliuoja smegenų kraujotakos, antibiotikų (infekcinių priežasčių ligos atveju), ir diuretikų (diuretikai stimuliuoti kraujotaką į kūno skysčių).

Operacinis

Kadangi vidutinis (vidinis ir išorinis) hidrocefalija gali bet kuriuo metu paversti ūmiąja forma, gydytojai, remdamiesi diagnostiniais duomenimis, gali paskirti operaciją.

Šiuolaikinė radikalaus gydymo forma, nustatyta hidrocefalija, yra endoskopinė chirurgija.

Naudojant endoskopą pristatė į kaukolės ertmę priemones, kurios daro skyles centrinis (trečiąją) smegenų skilvelio. Tai sukuria papildomą skysčio tekėjimo kelią tiesiai į smegenų bakus.

Taip pat yra tokie gydymo metodai kaip ir išorinis drenažas.

Iki Pirmasis metodas griebėsi kritinėse situacijose, kai reikia skubiai sumažinti iš viduje smegenų skysčio spaudimas - pavyzdžiui, jei navikas yra sandariai uždarytą kanalas iš smegenų skysčio nutekėjimą, antrasis metodas vis mažiau ir mažiau, nes jos nepatogumus ir pavojus komplikacijų.

Šuntai nuolat reikalauja peržiūros ir pakeitimo, be to, yra nuolatinė infekcijos rizika.

Apskritai prognozuojama vidutinio sunkumo hidrocefalija, kai tinkamai atliekamas gydymas ir laiku nustatoma smegenų skysčio problema.

Išimtis yra tai, kai pacientai nevažiuojasi į ligoninę, o liga sukelia negrįžtamus smegenų ir aukštesnio nervų aktyvumo pokyčius.

Vidutinė išorinė smegenų hidrocefalija

Paskambinkite į ligą, kuriai būdingas per didelis stuburo smegenų kaupimasis žmogaus smegenyse. Kitaip tariant, liga vadinama lašais. Kas yra vidutinio sunkumo išorinė smegenų hidrocefalija? Tai viena iš labiausiai paplitusių smegenų patologijų, kurios gali vystytis tiek naujagimiuose, tiek suaugusiems.

Kas būdinga ligai

Smegenų funkcija ir apsauga nuo kratymo yra atliekama skysčio plaunant - smegenų skysčio. Per didelis ištekėjimo kaupimasis arba sutrikimas sukelia vidutinio išorinio hidrocefalijos vystymąsi.

Kai kurie neurologai teigia, kad ši liga gali atsirasti tik vaikams ir yra paveldima patologija. Žinoma, naujagimiai, kurie kenčia nuo lašus, daug. Tačiau nereikia priskirti hidrocefalijos tik į įgimtą patologiją.

Suaugusiesiems sunku diagnozuoti ligą. Pacientą galima gydyti visiškai kitokia psichine ar neurologine liga, neturint įtarimo hidrocefalijai. Drebulys yra pavojinga liga, kuri gali sukelti įvairius neurologijos sutrikimus.

Vidutinio laipsnio hidrocefalija dažnai turi dvi vystymosi stadijas. Ūminis etapas būdingas ligos požymių atsiradimu, kuris tapo hidrocefalijos priežastimi. Lėtinio etapo metu yra simptomų, rodančių labai smegenų patologiją.

Vidutinio laipsnio hidrocefalijos klasifikacija

Ši būsena gali turėti vieną iš šių formų:

  • Išorinė smegenų hidrocefalija. Jei skiedinio nutekėjimo pažeidimo rezultatas tampa jo kaupimu subarachnoidinėje erdvėje.
  • Smegenų vidaus hidrocefalija. Su skysčių lokalizacija smegenų skilveliuose vystosi.
  • Mišrus hidrocefalija. Atsiranda, jei cerebrospinalinio skysčio kaupimasis atsiranda erdvėje po smegenų membranomis ir skilveliais.

Taip pat liga gali būti:

  • Įgimta. Ši patologija dažnai yra sunkios vaisiaus ar vaisiaus infekcijos gimdos rezultatas.
  • Įsigyta. Įgytas hidrocefalija paprastai susidaro dėl gautų pilvochiralinių traumų ar dėl sisteminės ligos.

Senyvo amžiaus žmonėms gali pasireikšti vidutinio sunkumo išorinė hidrocefalija. Jis pasižymi smegenų cheminės medžiagos kiekio sumažėjimu, o po to pakeičiamas CSF. Kartais vidutinis vystymosi fonas tampa aterosklerozei, Alzhaimerio liga, hipertenzija, dažnu alkoholinių gėrimų vartojimu, neurologine patologija.

Ši hidrocefalijos forma išskiriama atskirai, nes ją labai sunku diagnozuoti, nes nėra ligos požymių. Hidrocefalijos pakeitimas jau gali pasireikšti smegenų hipoksijos vystymuisi, kai sutrikęs normalus kraujo tekėjimas. Liga pasižymi skysčių kiekio kaupimu ne tik smegenų viduje, bet ir išorėje.

Priežastys

Hidrocefalija bet kokia forma gali išsivystyti kaip "nepriklausoma" patologija (pirminė) arba kaip (antrinė) tam tikrų ligų pasekmė. Ir abiem atvejais pagrindinė lašai sukelia skysčių nutekėjimą ir jo kaupimąsi smegenų skilveliuose.

Specialistai vadina daugybę sąlygų, kuriomis galima užsiimti vidutinio laipsnio išorine hidrocefalija:

  • Atliktas insultas.
  • Aterosklerozė.
  • Yra piktybinių ar gerybinių formavimų, trukdančių įprastam skysčių nutekėjimui.
  • Aukštas kraujospūdis.
  • Dabartinės arba perduotos infekcinės ligos (encefalitas ar meningitas).
  • Iš išvaržos stuburo kaklelio ar osteochondrozės.

Tokia liga, tokia kaip nereikšminga išorinė hidrocefalija, gali atsirasti dėl galvos traumų, apsinuodijimo alkoholiu, alkoholizmo.

Vaikams ligos vystymą lengvina tokie veiksniai kaip:

  • Kūdikio gimimas anksčiau laiko.
  • Intrauterinė infekcija.
  • Neigiamų išorinių sąlygų įtaka vaisiaus vystymuisi perinataliniame laikotarpyje.

Simptomai

Ilgą laiką liga negali pasireikšti jokiu būdu. Pacientą gali apsunkinti tik ryto galvos skausmas. Bet tam tikru momentu patologija vis tiek jaučiasi, nes pernelyg smegenų skysčio kaupimasis sutrikdo kraujo tiekimą į smegenis. Tokie procesai sukelia smegenų dezaktyvavimą (hipoksiją), kuriam būdingos labai rimtos pasekmės, pavyzdžiui, pacientas gali išsivystyti demencijos ar insulto.

Suaugusiesiems būdingos ligos simptomai

Ūminis intrakranijinis hidrocefalija pasižymi dideliu intrakranijiniu slėgiu, kuris ryte sukelia sunkius galvos skausmus. Per visą dieną jie gali nuslopti. Pacientui gali pasireikšti virškinimo sistemos sutrikimas, atsiranda pykinimas ir vėmimas. Jei po vėmimo galva skauda mažiau, tada asmuo turi akivaizdžių problemų su smegenimis.

Labiausiai pavojingas ligos požymis yra mieguistumas. Tai rodo, kad yra didelis intrakranijinis slėgis, dėl kurio vėliau staiga pablogės paciento būklė. Be to, vidutinio laipsnio išorinė hidrocefalija dažnai lydi šių simptomų:

  • Galvos svaigimas.
  • Klausos ar akyse pažeidimas.
  • Dalinis atminties praradimas.
  • Sumažėjo intelektas.
  • Orientacijos praradimas erdvėje.
  • Dirgstumas.
  • Judėjimo koordinavimo pažeidimas.
  • Gerėjančios padėties blogėjimas keičiant orų reiškinius.

Kai pasireiškia bet kokios vidutinio laipsnio hidrocefalijos formos pablogėjimas, žmogus gali patirti šlapimo nelaikymą, alpulys ir galvos smegenų edema. Tai rodo okliuzinės krizės raidą. Tokiu atveju pacientas turi būti skubiai hospitalizuotas, nes gali pasireikšti pilnas smegenų skilvelių skysčių nutekėjimas.

Vaikų simptomatologija

Labiausiai akivaizdūs ligos požymiai vaikams yra padidėjusi kaukolė ir ankstyvas galvos augimas.

Simptomai ligos naujagimiams:

  • Pastovus galvos atlošas.
  • Pernelyg įtemptas fontanel.
  • Akių obuolius galima perkelti į apačią.
  • Kartais yra kykis.
  • Tarp neardytų kaukolės kaulų galima stebėti pulsuojančias iškyšas.

Vidutinė išorinė hidrocefalija turi neigiamą poveikį vaiko nervų sistemos formavimui. Tai išprovokuoja spragų, kurios veikia smegenų skysčio savybes ir dinamiką, vystymą.

Diagnostika

Visos hidrocefalijos formos diagnozuojamos pagal kaukolės ir. Tomografija atliekama siekiant patikrinti smegenų, skilvelių kontūrus, taip pat nuskaityti kaukolę su jos pagalba. Radiografija padeda nustatyti smegenų skysčio kryptį.

MR pagalba specialistai nustato navikų ir įvairių navikų buvimą (nebuvimą). Šis ligos tyrimo metodas leidžia nustatyti tikslią diagnozę, taip pat nustatyti ligos atsiradimo formą.

Jei reikia, gydytojas gali nurodyti šias diagnostines procedūras:

  • Angiografija. Šis metodas pagrįstas kontrastinės terpės įvedimu į kraujotakos sistemą, leidžiančią pastebėti indų patologiją.
  • Bendras kraujo tyrimas.
  • Juosmens punkcija. Norint identifikuoti patogeninius organizmus smegenų skystyje, atliekama nugarkaulio skysčio dozė.

Be pirmiau minėtų vidutinio sunkumo hidrocefalozės diagnozavimo, pacientas gali nusiųsti egzaminui siaurą specialybę: oftalmologą, endokrinologą, psichoneurologą. Vaikams diagnozė "Vidutinė" nustatoma remiantis turimais simptomatologiniais duomenimis, priemonėmis, paimtais iš galvos apskritimo, tomografijos, JAV, MRT.

Išsamus egzaminas padeda gydytojui tiksliai diagnozuoti pačią ligą ir formą, kurioje ji vyksta. Tiksli diagnozė suteikia galimybę pradėti gydymą laiku, kuris bus skiriamas atsižvelgiant į paciento amžių, intrakranijinį spaudimą, smegenų struktūrų būklę.

Gydymas

Lengvos išorinės hidrocefalijos gydymas gali būti atliekamas konservatyvios ar chirurginės intervencijos pagalba. Pooperacinis laikotarpis būtinai pridedamas prie fizioterapijos ir vaistų skyrimo.

Konservatyvūs metodai

Mažoji išorinė hidrocefalija pradiniame etape paprastai yra gydoma konservatyviais metodais. Jie apima:

  • Medicininės gimnastikos pratimų kompleksai (programą rengia gydytojas).
  • Labai sumažėjo naudojamas kasdieninis skystis.
  • Aliejaus vonių priėmimas adatiniu aliejumi.
  • Priimti tam tikrus vaistus.
  • Atitikimas specialiai dietai.

Norint pašalinti skysčių perteklių iš kūno, pacientas paprastai vartoja kalio preparatus ir Diacarb. Jei patologijos atsiradimo priežastis buvo infekcinė liga, tada jie nustato antibiotikų kursą. Privalomas gydymas vaistais, kurie padeda reguliuoti smegenų kraujotaką.

Pirmiau minėti metodai yra atliekami siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą ir atkurti normalų smegenų funkcionavimą. Tačiau jie dažnai tampa nenaudingi kovojant su šia liga. Tada kreipkitės į operatyvų gydymą ligos.

Chirurginiai gydymo metodai

Šiandien pagrindinė yra chirurginio įsikišimo į kovą su vidutinio sunkumo hidrocefalija metodas. Juo siekiama užkirsti kelią ūminei ligos forma. Jei operacija yra sėkminga, pacientas gali visam laikui atsikratyti tokios ligos, kaip vidutiniškai išreikšta išorinė hidrocefalija.

Dabar šiuolaikinis metodas - endoskopija - daugiau naudojamas chirurgijai. Svarbus teigiamas dalykas čia yra visų sąlygų sukūrimas, kad smegenų skilvelių skystis pasitrauktų per natūralias angas (nenaudojant kitų objektų). Šis operacijos vykdymo būdas padeda išvengti paciento autoimuninių reakcijų atsiradimo.

Kiti chirurginės intervencijos metodai su vidutine išorine hidrocefalija yra drenažas ir manevravimas. Pirmasis metodas naudojamas tik avarinėse situacijose, kai reikia nedelsiant sumažinti smegenų skysčio slėgį. Antrasis metodas (manevravimas) sukelia daugelį pooperacinių komplikacijų, todėl dabar jis yra retai naudojamas. Periodiškai reikia keisti šuntus, todėl pacientui kyla pavojus užsikrėsti.

Prevencija

Siekiant išvengti tokios pavojingos ligos atsiradimo kaip vidutinio sunkumo išorės ir suaugusiųjų, būtina laikytis pagrindinių prevencinių priemonių:

  • Nėščios moterys turi stebėti savo sveikatą nėštumo metu. Jūs neturėtumėte leisti infekcinių ligų vystymosi, laiku gauti medicininę pagalbą, laiku atlikti visus numatytus egzaminus ir išvengti sužalojimo. Ankstyvas vaisiaus patologijos nustatymas padės laiku atlikti naujagimio gydymą.
  • Atsižvelgiant į tai, kad labiausiai paplitusi vidutinio sunkumo smegenų hidrocefalijos atsiradimo priežastis yra smegenų sukrėtimas, visų pirma būtina stengtis išvengti galvos traumų.
  • Turėtumėte vadovauti teisingam gyvenimo būdui, nepiktnaudžiauti alkoholiu, kontroliuoti kraujospūdį.
  • Būtina periodiškai gydyti infekcines ligas, periodiškai pasikonsultuoti su gydytoju.

Pasirodžius pirmiems ligos simptomams, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Pacientas turi būti prisimenamas, jei jis stovi teisingą diagnozę išorės hidrocefalija, tai tokia pavojinga liga, kuri ne ne laiku kreiptis į gydytoją gali sukelti sunkių komplikacijų atsiradimo. Todėl rekomenduojama kiekvieną asmenį bent kartą per metus ištirti iš terapeuto ar specialisto.

Vaizdo įrašas

Reitingas: 5 - 68 balsai

Oficialiai pagal medicinos terminologija, smegenų hidrocefalija - patologija, susijusi su skilvelių tūrio padidėjimas dėl perviršinio nutekėjimą smegenų skysčio, kuris yra smegenų skysčio pagrindas ir yra naudojamas, siekiant palengvinti visų CNS dalių pasiūlą. Kartais liga yra taip pat vadinamas edemos, kaip tas pats skysčio, kuris užpildo skilvelių, visiškai skaidrus, bekvapis ir visų fiziologinių parametrų, panašių į įprastą vandens ertmę. Bet iš tiesų, jame yra daugybė maistinių medžiagų ir mineralų, kurie naudojami tam tikrose smegenų srityse.

Bet kas sukelia smegenų hidrocefaliją? Tai yra keletas priežasčių, ir jie apima įvairias sudėtines patologijas: nuo pernelyg didelio smegenų skilvelio skysčio gamybos, baigiant išardomųjų kanalų obstrukcija. Ir tai gali būti smegenų fizinės patologijos ir tam tikrų bakterijų veiksmų pasekmė. Iki šiol gydytojai negali apibūdinti visų priežasčių, dėl kurių suaugusiųjų smegenų hidrocefalija. Kiekvienais metais paženklinti kelis naujus ligos kaltininkus.

2 skysčių kaupimasis

Taigi, smegenų skysčio skystis, kaip jau buvo paaiškinta, yra smegenų skilvelinis skystis, kurį nuplauna subarachnoidinė ertmė. Toje pačioje vietoje yra ląstelės, kurios čiulpia ją, tiekia ją į skilvelius, o tada pašalina. Paprastai, esant normaliam būsenui, kai smegenyse nėra patologijų, jame visada yra apie 150 ml tokio skysčio. Skystis per 24 valandas praeina pro smegenis 3 kartus. Naujagimiams - žymiai daugiau. Tačiau, jei kaukolės pagrindu yra kokių nors uždegiminių procesų, dėl kurių atsiranda audinių edema, sutrinka smegenų skilvelių skysčio pašalinimas. Taigi, jis kaupiasi skilveliuose, o jie, savo ruožtu, smarkiai padidėja. Ir taip toliau, kol kanalai bus atidaryti (bent jau iš dalies). Esant tokiai būsenai, ertmės tūris padidėja iki 1 litro, o tai daro įtaką staigiai didėjant. Tokiais atvejais smegenų hidrocefalija be chirurginio gydymo sukelia nepataisomas patologijas, kurios pacientui gali sukelti mirtį.

3 Ligos klasifikacija

Dėl patogenezės išskiriamos tokios lašelių rūšys:

  • oklusulinis;
  • bendrauti;
  • hypersecretory.

Anksčiau medicinoje ji naudojama tokį dalyką kaip išorės hidrocefalija (mišri), bet dabar ji priklauso smegenų, kad sukelti sudėtingas audinių atrofija su jų tūrio sumažėjimo patologijos. Tai reiškia, kad ši liga gydoma kitais būdais, o jos padariniai gali būti labai skirtingi. Suaugusiesiems vidutinio sunkumo mišrus hidrocefalija yra gana retai, bet diagnozuojama beveik kiekviename kūdikio kūdikyje. Jis nekelia jam pavojaus ir eina savaime, nes padidėja natūralus smegenų skaičius.

Atsižvelgiant į nutekėjimo greitį, lašai skiriasi ūminiu ir lėtiniu. Vis dar yra toks subakiosios hidrocefalijos dalykas, kuris yra ūminis ir lėtinis derinys. Tai laikoma labiausiai pavojinga, tačiau tai yra retai.

Net smegenų hidrocefalija paprastai dalijama iš smegenų skysčio slėgio, bet kiekvienam žmogui kritinis parametras yra individualus. Tai reiškia, kad šis simptomas yra tik pastaba gydytojui.

4 Vidinės hidrocefalijos simptomai

Kokie simptomai yra kartu su vidine hidrocefalija? Pagrindas yra staigus intrakranijinio slėgio padidėjimas, kuris turi įtakos kaukolės dydžiui. Tiksliau, vizualiai padidėja tik tarpsluoksnis, bet atrodo kaip kaulų mutacija. Naujagimiams, visi šiek tiek kitoks - padidėjo atvirą erdvę temechku dydžio kaip į juos kaukolės šiuo laikotarpiu nėra visiškai lydyto (fiziologinio funkcija, kuri supaprastina kūdikio gimimo).

Kaip pacientas jaučiasi šiuo metu? Pridedama nuolatinė galvos skausmas, pykinimo jausmas, pagrindinių receptorių funkcijų (klausos, regėjimo, kvapo, kramtymo reflekso) pažeidimas. Laikui bėgant, simptomai tampa ryškesni, nes spaudimas audiniui tik didėja, ir jie patys atrofija. Visa tai lėtai patenka į lėtinę stadiją, kai liga sukelia nepataisomą žalą žmonių sveikatai. Daugeliu atvejų smegenų hidrocefalija baigiasi būtent paciento mirtimi. Asmuo yra tiesiog paralyžiuotas, nors jis ir toliau kvėpuoja, prakaituoja, virsta maistu. Retais atvejais, dažniau vaikams, vidinė hidrocefalija atsitinka atskirai. Šiuo atveju gydytojai kalba apie vadinamąją laikinę patologiją, kuri yra galvos mechaninės žalos pasekmė (svaigimas, hematoma).

6 Kitos patologinės apraiškos

Gydant skysčių kiekį, gydytojai gali diagnozuoti šią ligą, atsižvelgdami į šiuos simptomus:

  • eisenos pažeidimas;
  • nuolatinis mieguistumas (yra laikomas labiausiai pavojingu simptomu, nes jame kalbama apie riziką, kad pacientas pateks į komą);
  • demencija;
  • šlapimo nelaikymas (sfinkterio disfunkcija, net ir be matomų problemų šlapimo sistemos darbe);
  • reakcijų sulėtėjimas;
  • mokiniai gali judėti asimetriškai (pacientas apie tai net nežino);
  • apatinis paraparesis;
  • asimetriška šypsena (tam tikra lūpos dalis nejudina).

Tai tiesiog būtina manyti, kad visų šių simptomų priežastys yra skirtingos, tai yra, jie gali kalbėti apie kitų neuronų sistemos ligų buvimą. Jei įtariate, kad hidrocefalija yra tiesiogiai, gydytojas turi nurodyti MR, po kurio gydymas yra nustatytas.

7 Dyskirculatory path of the disease

Suaugusiesiems taip pat atsiranda diskriukuliacinė hidrocefalija, kuri skiriasi nuo kitų ne nuo smegenų skysčio nutekėjimo problemų, bet dėl ​​to, kad jo natūrali cirkuliacija yra sutrikusi. Dėl to didėja laikotarpis, kurio reikia norint atšaukti CSF. Todėl smegenys smarkiai padidėja (kartais net 50%), sukelia spaudimą ne tik minkštuosiuose audiniuose, bet ir pačiam kaukoliui. Visa tai taip pat sukelia dalinį garsinių ir regėjimo funkcijų sutrikdymą, galvos skausmą ir trūkstamą koordinavimą erdvėje. Dažnai discirculatory hidrocefalija sukelia kai kurių dubens organų grupių (įskaitant reprodukcinę grupę) disfunkciją.

Sąlygiškai diskriukuliacinė hidrocefalija skirstoma į tris kategorijas. Jau su antruoju pacientu pasireiškia negalia, nes iš dalies arba visiškai praranda savo efektyvumą. Laikui bėgant vystosi kraujagyslių kanalų distrofija, todėl negalima išvengti chirurgijos.

8 Terapiniai veiksmai

Ankstyvosiose stadijose gydymas hidrocefalija yra gydomas. Naudokite tuos vaistus, kurie gali greitai, taip pat pagreitinti skysčių nutekėjimą. Kartais nustatomi hormoniniai komponentai, kurių pagalba reguliuojamas smegenų skysčio sekrecija.

Sunkesnėse situacijose atliekama chirurginė intervencija ir šuntavimo operacija. Tai reiškia, kad kaukolės dėžutėje yra vožtuvas ir speciali silikoninių vamzdelių grupė, per kurią skystis yra vežamas atgal į pilvo ertmę, o iš ten - nugarkaulį. Tačiau tokia procedūra yra gana pavojinga, nes yra tam tikrų smegenų dalių fizinės žalos pavojus.

Moderniausia hidrocefalijos pašalinimo galimybė yra endoskopinė chirurgija.

Tokiu atveju skysčio nutekėjimas yra tiesiogiai kontroliuojamas iš skilvelių, o ne iš smegenų ertmės. Dėl šios procedūros pacientas bus visam laikui išlaisvintas iš hidrocefalijos ir galės toliau gyventi.

Jei ligos priežastis yra neuronų sistemos uždegimas, stabilizuojant slėgį pilvo srityje, pašalinama pagrindinė problema, dėl kurios susidaro smegenų skilvelių skystis. Paprastai pacientas tam tikrą laiką imasi antibiotikų ir imunokorektorių. Visa tai vyksta būtinai esant nuolatinei gydytojo priežiūrai, nes manevringas kaukolė gali išprovokuoti vidinį kraujavimą.