Kūdikių smegenų skilvelių išsiplėtimas

Smegenų sukrėtimas

Norint parodyti, kodėl smegenų skilveliai yra išsiplėtę, reikia žinoti anatominę problemos pusę. Smulkiųjų kūdikių smegenų zonoje esantys skilveliai yra daugybe ertmių, reikalingų smegenų skilvelių skysčiui išsaugoti.

Smegenų skilveliai

Talpyklinė smegenų struktūra skysčių laikymui yra šoniniai skilveliai. Dydžių santykyje jie yra didesni nei visi kiti. Pirmoji smegenų kairiojo skilvelio formacija, o iš dešiniojo krašto yra antroji.

Trečiasis elementas skilvelio glaudžiai koreliuoja su dviem įtaisyta į šonus angą, išdėstytą tarp stogo ir priekinės ramstis talamusnogo uždarymo, jungiantis trečią elementą su šoninio skilvelio (tarpskilvelines). Kakliškas kūnas (korpuso skiltis) turi šonus, o šios skilvelių formos ertmės lokalizuotos šonuose, šiek tiek mažesnės nei šis kūnas. Šoninių skilvelių sudėtis pateikiama priekinio, užpakalinio, apatiniojo ragų ir kūno pavidalu.

Ketvirtasis skilvelių komponentas yra labai svarbus, esantis šalia smegenėlės ir smegenų ilgio. Rombovuyu panašus į tai, kas vadinama deimantas-duobę, kuri yra stuburo kanalą su kanalu ten, kur tai yra ketvirtasis pranešimą skilvelio vandentiekio komponentas formos.

Reikia pažymėti, kad jei 5 smegenys yra smegenų srityje su ultragarsine diagnoze nėštumo metu, tai yra norma.

Kartu su skilvelių kaupimosi funkcija atliekama smegenų skysčio sekretuojanti funkcija. Normalioje būsenoje, šis skystis pasislenka į subarachnoidinį erdvę, bet kartais šis procesas negerai, skirtingi skilveliai, kurie yra įsikūrę smegenų srityje tuo bejėgiškos grudnichka išplėsta. Tai rodo sutrikusį smegenų spenio CSF ​​nutekėjimą iš skilvelių zonos, atsiranda hidrocefalinė būklė.

Ką tai reiškia

Nebūkite panikos, jei yra padidėję kai kurie skilveliai, kurie yra bejėgio kūdikio smegenų srityje. Galų gale, kai kurių skilvelių, esančių smegenų srityje, dilatacija ne visada yra patologinė. Nedidelis kūdikių smegenų srityje esančio skilvelio padidėjimas kyla dėl fiziologijos dėl didelio kūdikio galvos.

Smegenų skilvelių padidėjimas naujagimiams nėra retas iki vienerių metų amžiaus. Esant tokiai situacijai, būtina žinoti ne tik kiek padidėjo kai kurių mažų kūdikių smegenų srities širdies skilveliai, bet ir viso smegenų skysčio matavimas.

Smegenų skysčio perteklius laikomas pagrindiniu fakto šaltiniu, iš tiesų, dėl to, kas vyksta dėl šios smegenų skilvelių išsiplėtimo. Smegenų skystis neprasiskverbia dėl to, kad jis palieka obstrukciją, o tai reiškia esančios skilvelių sistemos išsiplėtimą smegenų srityje.

Smegenų šoninių skilvelių išsiplėtimas kyla anksčiau nei anksčiau. Kai įtariamas kai kurių šoninių skilvelių, esančių smegenų srityje dilatacijoje naujagimiams, arba jų asimetrija, juos būtina išmatuoti, siekiant nustatyti kokybinį parametrą. Tai atsitinka, kai praplečiamos esamos žmogaus smegenų šoninės skilvelės ir tai jau yra aišku. Būklės, kai daugumoje skilvelių yra išplėsta, reikalauja kruopštaus aprašymo.

Ventrikulomegalinė būklė

Dėl to padidėja skilvelių sistemos ertmės sistema, dėl kurios atsiranda CNS disfunkcija.

Ventrikulomegalinės rūšys

Priklausomai nuo naštos, patologija įvyksta lengviau, vidutiniškai ir sunkiai; vieta nustato šiuos tipus:

  • šoninis, kai kai kurių širdies skilvelių padidėjimas mažame vaiku, pvz., užpakalinė ir šoninė;
  • kita rūšis, kur patologijos vieta zonoje, esančiame šalia vaizdinių žvyrkelių ir priekinės srities;
  • tokiu atveju dėmesys skiriamas smegenų srities regionui su pailga smegenų dalimi.

Kokios yra patologijos priežastys?

Pagrindinė naujagimių patologijos priežastis yra chromosomų anomalija nėščioms moterims. Kitos aplinkybės, kad sukelti kodėl tam tikrų išsamius skilvelių iš smegenų srityje jaunas vaikas, yra laikomas infekcinės ligos, fizinės traumos, hidrocefalija obstrukcija, hemoraginių apraiškos, užkrauta paveldimumas.

Simptomai ligos

Išsiplėtusios kai kurios smegenų zonos skilveliai mažame vaikais yra pradinė sindromo priežasčių priežastis Down, Turner, Edwards. Be to, išsiplėtusios smegenų zonos širdis smulkiajame kūdikyje veikia širdies veiklą, smegenų struktūras ir skeleto-raumenų sistemą.

Diagnostikos priemonės

Šiai ligai diagnozuojama ultragarsinė galvos skausmas.

Kaip gydoma?

Kai būklė, kai smegenų šoniniai skilveliai išplečiami vaikui, svarbiausias dalykas yra nepripažinti sudėtingų organizmo būsenų. Diuretikas, vitaminų preparatai, antihypoxants yra nustatomi. Šios būklės papildomi gydymo būdai yra masažo procedūros su specialiomis terapinėmis pratybomis. Norint išvengti sudėtingų sąlygų, naudojami kalį tausojantys agentai.

Hidrocefalija-hipertenzinis sindromas

Negalima išskirti kito ligos, kuriuose yra naujagimių smegenų sistemos komponentų, padidėjimas - hidrocefalinis hipertenzinis sindromas.

Su juo smegenų skystis yra per daug gaminamas, kaupiantis pagal smegenų membranas ir smegenų skilvelių sistemą. Ši patologija yra reta, reikalauja diagnostinio patvirtinimo. Šis sindromas yra klasifikuojamas pagal vaiko amžiaus rodiklius.

Priežastys

Pagrindinės priežastys suskirstytos į tuos, kurie buvo prieš gimdymą, ir jau įgytus. Įgimtos dėl:

  • sudėtingas moters būklės, kurioje ji yra nėščia, sudėtingas gimdymas;
  • gimdos smegenų hipoksija, traumos gimdoje, vystymosi sutrikimai;
  • išankstinė darbo veikla;
  • trauminė traumatizacija su kraujavimu subarachnoidinėje erdvėje;
  • intrauterinė infekcijos patologija;
  • smegenų anomalija;
  • ilgalaikė darbo veikla;
  • ilgas laikotarpis tarp išsiunčiamo augalinio skysčio ir išstumtų vaisių;
  • motinos lėtinė patologija.

Įgytos priežastys yra:

  • onkologinio arba uždegiminio pobūdžio neoplazmos;
  • smegenyse esantis svetimas kūnas;
  • būklė po kaukolės lūžio ir kaulų fragmentų įsiskverbimas į smegenis;
  • infekcinė patologija;
  • neaiškios etiologijos priežastis.

Visos šio sindromo pagrindinės priežastys lemia tai, kad kūdikiams vystosi smegenų skilveliai.

Patologijos pasireiškimas

Klinikinis sindromas pasireiškia:

  • didelis intrakranijinis slėgis;
  • padidėjęs skysčių kiekis skilvelių sistemoje.

Simptomatologija priklauso nuo to, kad:

  • vaikas atsisako maitintis krūtimi, ašarojimas, įnoringas be akivaizdžių priežasčių;
  • jis sumažino raumenų skaidulų aktyvumą;
  • Refleksyvioji veikla yra silpnai išreikšta: ji yra pakankamai bloga ir praryja;
  • dažnai regurgitates;
  • pastebėtas straubis;
  • kai žiūrima, akies rainelė yra pusiau uždaryta apatinio voko;
  • kaukolės siūlės skiriasi - tai taip pat rodo, kad kai kurių šoninių skilvelių padidėjimas smegenų srityje vaikas;
  • Išsišakojusių fontanelių įtempimas rodo, kad smegenų skilveliai išsiplėsti vaiku;
  • mėnuo po mėnesio padidėja galvos apskritimas, tai taip pat yra svarbus ženklas, kad šoniniai smegenų širdies skilveliai yra šiek tiek išsiplėtę kūdikiams;
  • Fondas rodo, kad regimasis diskas yra patinę, taip pat rodo, kad šoninių skilvelių dilatacija yra smulkiojo kūdikio smegenų srityje.

Šios apraiškos rodo, kad išsiplėtusi smegenų skilvelių sistema yra padidinta mažame vaiku arba penktame smegenų skilvelėje, pasekmės gali būti sunkios. Senyvo amžiaus vaikai šį sindromą įgyja kartais iškart po infekcinės patologijos ar galvos smegenų pažeidimo.

Būdingas šios problemos yra laikomas rytą skausmas ir galvos, gniuždant arba sprogus pobūdžio, lokalizuota į laiko ir priekinės dalies ploto teritorijoje, su pykinimu ir vėmimu išvaizdą.

Skundas, kuriame yra smulkiojo vaiko smegenų srities padidėjęs skilvelis, yra tai, kad negalima pakelti akių žemyn nukreipta galva. Dažnai prisideda prie šio virvelės galvos pojūčio. Nustačius paroksizmą, oda yra blyški, pasireiškia trūksta aktyvumo. Vaikas susierzinęs ryškiais šviesiais ir garsiais garso efektais. Remiantis tuo, jau galima daryti prielaidą, kad vaiko smegenų kairysis skilvelis yra išsiplėtęs.

Dėl didelio raumenų tonuso kojose, vaikas vaikšto ant savo kojų, jis ryškus nerija, jis buvo labai mieguistas, sulėtėja psichomotorinę raidą. Štai ką išplėstos smegenų smegenų ligos sukėlė nedidelis vaikas per trejus metus.

Diagnostikos priemonės

Labai tiksli diagnozė hydrocephalic sindromas su hipertenzija žinau tikrai, ar smegenų skilvelio padid kūdikiams, nėra lengva. Taikant naujausius diagnostikos metodus neįmanoma nustatyti tikslią diagnozę, kurioje sindromas veda prie to, kad kuriant nedidelį rozszerzalność iš skilvelio sistemos nedideliame plote vaiko smegenyse arba 3 skilvelio, esančio smegenų išplėstą srityje, ir gali atsirasti išsiplėtimas kairiojo skilvelio, įsikūręs vaiko smegenys.

Naujagimio diagnostiniai parametrai yra galvos srities apskritimas, refleksų aktyvumas. Kita diagnostika apima:

  • oftalmologinis dantenos tyrimas;
  • neurosonografijos tyrimas, siekiant sužinoti, koks yra smegenų srities skilvelis naujagimyje;
  • kompiuterinė tomografija ir MRT padės išsiaiškinti, kas gali būti lengvas smegenų šoninių skilvelių išsiplėtimas vaikui;
  • juosmens punkto tyrimas, nustatantis smegenų spinalio smegenų skysčio slėgio laipsnį. Šis metodas yra tikslus, patikimas.

Gydymo priemonės

Neurologiniai ir neurochirurginiai specialistai privalo gydyti šią ligą. Ligos nuolat kontroliuoja gydytojai, kitaip padidėję smegenų skilveliai vaiko turi rimtų pasekmių.

Iki 6 mėnesių amžiaus, kai smegenų kairiojo šoninio skilvelio dilatacija pasireiškia naujagimiams, gydymas yra ambulatorinis. Pagrindinis gydymas yra:

  • diuretikai kartu su vaistais, kurie mažina smegenų skystį;
  • nootropinė narkotikų grupė, gerinant smegenų apykaitą;
  • raminamieji;
  • specialios gimnastikos pratimai su masažu.

Sindromo, kurio metu smegenų kairiojo skilvelio padidėjimas naujagimiuose prailgėja, gydomosios priemonės trunka 1 mėnesį.

Vyresnio amžiaus grupės vaikai gydomi hidrocefalinio sindromo, priklausomai nuo patogenezės, priklausomai nuo pagrindinės patologijos priežastys. Kai sindromas atsirado dėl infekcinės ligos, paskirkite vaistus nuo bakterijų ar virusų. Chroniocerebrinės traumos ar onkologijos metu yra nurodyta chirurginė intervencija. Jei nėra gydymo, smegenų išsiplėtusi smegenų sistema naujagimiams sukelia rimtų pasekmių.

Sudėtingos sąlygos

Hidrocefalinio sindromo pasireiškimas hipertenzija sukelia sudėtingas kūno sąlygas, kuriose vaikas turi tokias pasekmes:

  • psichomotorinis kūdikis vystosi lėtai;
  • visiškai arba iš dalies aklas;
  • klausos disfunkcija, galbūt visiškai kurta;
  • gali patekti į komą;
  • visiškai arba iš dalies paralyžiuota;
  • fontanelle neįprastai išsipūtimas;
  • pasireiškę epilepsijos priepuoliai;
  • nevalingai šlapinasi, atlieka defekacijos operaciją;
  • gali mirti.

Tai padidins naujagimių smegenų skilvelių dalių padidėjusio būklės būklę, kokias galimas pasekmes, gydymą, kuris nėra atliktas laiku.

Kūdikių progresavimo laikotarpis labiausiai palankus dėl arterinio tipo slėgio ir intrakranijinio periodiškumo, kuris atsiranda laiku, dažniau kūdikis tampa normalaus. Vyresnio amžiaus kategorijoje prognozė yra nepalanki, atsižvelgiant į pagrindinę šio sindromo priežastį, gydymo savybes.

Smegenų skilvelių normos ir patologija naujagimiams ir kūdikiams: plėtra, plėtra, asimetrija

Pirmąja jo gyvenimo diena vaikas yra nuodugniai ištyręs ir nuodugniai ištyrus gydytojus. Būtina laiku nustatyti visas galimas įgimtas patologijas ir anomalijas, grasinančias trupinių sveikatą.

Ypatingas dėmesys skiriamas kūdikio vidaus organų būklei. Dažnai po privalomo ultragarsinio tyrimo, jaunoji motina yra informuota, kad smegenų skilvelių dydis kūdikiui nėra normalus. Ką tai reiškia? Kokios yra panašios diagnozės vaiko perspektyvos?

Smegenų skilvelių sistemos struktūra

Ventrikulinė sistema yra tuščia smegenų struktūra. Jo tikslas - sintetinti ir saugoti alkoholinius gėrimus. Šis skystis, vadinamas stuburo skysčiu, reaguoja į kūną daugelyje funkcijų. Jis veikia kaip amortizatorius, apsaugantis mąstymo organą nuo išorinės žalos ir padeda stabilizuoti intrakranijinį spaudimą. Be cerebrospinalinio skysčio, būtų neįmanoma metabolizmo procesų tarp smegenų ir kraujo kūnelių.

Kaip struktūra atsakinga už šio esminio skysčio sintezę žmogaus organizme? Atsakyk į klausimą, pateiktą pagal lentelę, kuri iliustruoja įprastą žmogaus smegenų skilvelių sistemos keturių ertmių struktūrą:

Paprastas skilvelių dydis

Tiesiogiai kiekvieno skilvelio tūris priklauso nuo to, kiek yra sintezuojamas ar saugomas CSF. Jei struktūros dydis yra didesnis už įprastą, yra sergamumo skysčio gamybos pertekliaus pavojus arba jo eliminavimo problemos, dėl kurių gali atsirasti gedimų masto organas.

Koks yra įprastas širdies skilvelių gylis naujagimiams? Remiantis neonatologų pastebėjimais, normaliosios vertės bus maždaug tokios:

  • 1 ir 2 skilveliai - apie 3 mm priekyje ir 10-15 mm pakabos ragų, plius - ne daugiau kaip 4 mm skersiniuose kūnuose;
  • 3 skilveliai - ne daugiau kaip 5 mm;
  • 4 skilveliai - ne daugiau kaip 4 mm.

Laikui bėgant, kai naujagimio smegenys pradeda augti, jo vidinių ertmių gylis palaipsniui didės. Jei skilvelių plėtra vyksta sparčiai, o jų proporcijos nebėra suderinama su linijinių matmenų kaukolės - tai kaip neatskiriamas nukrypimas nuo normos ribose, priežastis Nubausti.

Smegenų skilvelių padidėjimo priežastys

Kartais mažas neatitikimas smegenų struktūrų dydžio ir normos greičiui priklauso nuo genetikos. Ši savybė atsiskleidžia net pirminio kūdikio tyrimo metu ir paprastai nėra laikoma patologine. Tuo pačiu metu ryškus skilvelių išsiplėtimas ar asimetrija gali būti rimtų chromosominių anomalijų, atsiradusių vaisiaus gimdos procese, rezultatas.

Gydytojai ir daugybė ne genetinių veiksnių, sukeliančių smegenų ertmes. Tai apima:

  • Infekcijos, kurias patyrė vaiko motina nėštumo metu;
  • vaisiaus vystymosi patologijos, susijusios su tėvų lėtinėmis ligomis;
  • sepsis;
  • patekti į užsienio kūno skysčių erdves;
  • neaiškios etiologijos hidrocefalija;
  • navikai ir kiti neoplazijos atsiradimas smegenyse;
  • gimdymo traumos ir komplikacijų.

Kaip manifestuoja skilvelių išsiplėtimas?

Kokie skilvelių dilatacijos ir asimetrijos požymiai sukelia gydytojus įtarti, kad yra problema? Su patologiniais smegenų struktūrų pokyčiais naujagimiams pastebimi šie simptomai:

  • ašarojimas (ypač ryte);
  • motoriniai sutrikimai;
  • skausminga reakcija į šviesius ir aštrius garsus;
  • dažna regurgitacija;
  • šnipštimas.

Vaikų patologijos pasekmės

Atsižvelgiant į problemos sunkumą ir lokalizaciją, padidėjęs smegenų skilvelių poveikis vaikui taip pat skiriasi. Paprastai aptariama patologija yra visiškai nekenksminga. Jos vystymosi perspektyvos yra nemalonios, bet ne mirtinos. Dėl skilvelių padidėjimo padidėja smegenų skilvelių skysčio koncentracija smegenų erdvėje, dėl ko padidėja spaudimas vietos nervų galūnėms. Dėl to yra tokių komplikacijų kaip:

  • defekacijos sutrikimai;
  • problemų su šlapinimu;
  • periodinis žarnos organų gedimas (laikinas aklumas ar kurtumas);
  • judėjimo koordinavimo pažeidimai;
  • vilkintis psichinę ir fizinę raidą.

Dėl to atsirandantis kraujavimas gali sukelti:

  • epilepsija;
  • galutinis klausos ar regėjimo praradimas;
  • paralyžius ar koma;
  • greitas mirtinas rezultatas.

Patologijos diagnozė

Siekiant išvengti aukščiau aprašytų gailių pasekmių, labai svarbu laiku nustatyti nuokrypį. Kokius šiuolaikinius įrankius galima tiksliausiai diagnozuoti aptariamą patologiją?

Paprastai smegenų skilvelių asimetrija ar padidėjimas kūdikiams yra nustatomas pirmą planuojamą ultragarsą, kurį bet kuris vaikas turi išgyventi iki metų. Norėdami patikslinti diagnozę, gydytojas gali priskirti keletą papildomų egzaminų kūdikiui:

  • oftalmologo tyrimas;
  • MRT pagal bendrąją anesteziją;
  • CT

Gydymo metodai

Jei įtarimai diagnozuojant padidinti arba asimetrinė smegenų skilveliai yra patvirtinta, kad vaikas gauna kreipimąsi į neurochirurgo ar neurologą, kuris sukurs individualų gydymo schemą už jo mažai pacientui. Paprastai gydymo metodai yra naudojami normalizuoti paciento būklę. Vaikams, turintiems akivaizdžių neuropatologinių pakitimų, gydytojai rekomenduoja:

  1. Vaistų diuretikai. Spartus skysčių pašalinimas iš organizmo leidžia pašalinti smegenų edemą.
  2. Vitamino-mineraliniai kompleksai, turintys didelį kalio kiekį. Dėl greito šlapinimosi organizmas praranda daug naudingų medžiagų, kurių deficitas turi būti laiku kompensuojamas. Be to, reguliarus vitaminų vartojimas padeda pacientui atsigauti greičiau.
  3. Vaistiniai preparatai-nootropics. Padidėjusi kraujo apykaita, pagerinant kraujagyslių elastingumą, padeda normaliai funkcionuoti smegenų struktūras.
  4. Sedatyvai. Raminantys vaistai mažina neurologinių ligos simptomų pasireiškimą (ašarojimas, dirglumas ir kt.).

Kūdikiams, sergantiems šia patologija lengva forma, narkotikų gydymas rodo puikius rezultatus. Jei padidėjęs smegenų skystis yra mechaninės traumos prie galvos rezultatas, problema tampa gana skirtinga. Paprastai tai išspręsti be kvalifikuoto chirurgo pagalbos nepavyksta.

Prognozės vaikui

Jei nedidelis pirmojo ir antrojo šonų, taip pat trečiojo ar ketvirčio smegenų skilvelių dydžių nukrypimas kūdikyje buvo nustatytas iškart po gimimo, jo atsigavimo prognozė yra gana palanki. Daugeliu atvejų tokias anomalijas sukelia kūdikių anatominės struktūros ypatumai, taigi su amžiumi problema savaime išsikrauna. Siekiant užtikrinti palankų rezultatą, tėvai privalo įrašyti vaiką į neurologą, kuris keletą ateinančių metų atidžiai stebės trupinių būklės pokyčius ir prireikus nustatys tinkamą gydymą.

Vaikams, kurių patologija buvo nustatyta vyresnio amžiaus, perspektyvos nėra tokios rožinės. Kuo vėliau aptiktas nuokrypis, tuo didesnė tikimybė, kad stebėjimo ir gydymo nebuvimo metu liga sugebėjo prisidėti prie įvairių smegenų vystymosi sutrikimų atsiradimo, kuris yra sudėtingas. Žinoma, tokia diagnozė nėra verdiktas. Tačiau tėvai turi pasiruošti ir vaikui, kad neišvengiamai artėtų ilgas ir sudėtingas gydymas, o galbūt ir chirurginė operacija.

Kūdikių smegenų skilvelių išsiplėtimas

Gana dažnai kūdikiams po gimimo smegenų skilveliai išsiplėtę. Tokia būklė ne visada reiškia ligos buvimą, dėl kurio būtinai reikia skirti gydymą.

Smegenų skilvelių sistema

Smegenų skilveliai yra keletas tarpusavyje sujungtų rezervuarų, kuriuose vyksta skysčių skysčio susidarymas ir paskirstymas. Lycorom plaunama smegenyse ir nugaros smegenyse. Paprastai, kai skilveliuose visada yra tam tikras smegenų skilvelių skysčio kiekis.

Dvi didelės skysčių skysčio kolektoriai yra abiejuose skilvelio korpuso pusėse. Abu skilveliai yra sujungti. Kairėje pusėje yra pirmasis skilvelis, o dešinėje - antrasis. Jie susideda iš ragų ir kūno. Šoniniai skilveliai yra prijungti per mažų skylių sistemą su 3 skilvelėmis.

Nuotolinėje smegenų dalyje tarp smegenėlių ir vidurių ilgintuvo yra 4 skilveliai. Tai gana didelis dydis. Ketvirtasis skilvelis turi rombo formą. Tuo pačiu dugnu yra skylė, vadinama deimantine figūra.

Teisingas skilvelių veikimas užtikrina smegenų skilvelių skysčio įsiskverbimą į subarachnoidinę erdvę, jei reikia. Ši zona yra tarp kietųjų ir arachnoidinių smegenų lukštų. Šis gebėjimas leidžia jums išlaikyti reikiamą CSF kiekį įvairiausiomis patologinėmis sąlygomis.

Naujagimių kūdikiams dažnai stebimas šoninių skilvelių išplitimas. Esant šiai būkle, skilvelių skilveliai yra padidėję, taip pat galima pastebėti padidėjusį skysčių kaupimąsi jų kūnų zonoje. Ši būklė dažnai sukelia tiek kairiųjų, tiek dešiniųjų skilvelių padidėjimą. Diferencinė diagnozė pašalina asimetriją pagrindinių smegenų rezervuarų srityje.

Skilvelių dydis yra normalus

Kūdikiams dažnai yra skilvelių skilveliai. Ši būklė nereiškia, kad vaikas rimtai serga. Kiekvieno skilvelio matmenys turi specifines reikšmes. Šie rodikliai rodomi lentelėje.

Pirmasis ir antrasis skilveliai (šoniniai)

Normalių rodiklių vertinimui taip pat naudojamas visų šoninių skilvelių struktūrinių elementų nustatymas. Šoninių talpyklų gylis turi būti mažesnis nei 4 mm, priekiniai garsai - nuo 2 iki 4 mm, o užpakalis rėgs - nuo 10 iki 15 mm.

Padidėjusių skilvelių priežastys

Netinkami kūdikiams gali būti išsiplėtę skilveliai iškart po gimdymo. Jie yra išdėstyti simetriškai. Šios būklės vaiko simptomai intrakranialinės hipertenzijos paprastai nėra. Jei tik vienas iš ragų šiek tiek padidėja, tai gali būti patologijos požymis.

Šios problemos lemia skilvelių išsiplėtimo vystymąsi:

Vaisiaus hipoksija, placentos struktūros anatominiai defektai, placentos nepakankamumo vystymasis. Tokios sąlygos gali sutrikdyti kraujo tiekimą į negimusio vaiko smegenis, dėl ko jis gali išplisti intrakranijinius rezervuarus.

Pilvo smegenų pažeidimas ar kritimas. Tokiu atveju sutrinka smegenų skysčio nutekėjimas. Ši būklė veda į stagnaciją vandens skilveliuose, todėl gali pasireikšti padidėjęs intrakranijinis slėgis.

Patologinis gimimas. Trauminiai sužalojimai, taip pat nenumatytos aplinkybės gimdymo metu gali sutrikdyti kraujo tiekimą į smegenis. Šios ekstremaliosios situacijos dažnai prisideda prie skilvelių išsiplėtimo plėtros.

Infekcija su bakterinėmis infekcijomis nėštumo metu. Patogeniniai mikroorganizmai lengvai patenka į placentą ir gali sukelti įvairias vaiko komplikacijas.

Ilgalaikis pristatymas. Per ilgas laiko tarpas tarp vaisiaus dangalų plyšimas ir išsiuntimo kūdikiui gali sukelti intrapartum hipoksija, kuri yra iš smegenų skysčio nutekėjimą iš skilvelių išsiplėtusių pažeidimas.

Onkologinės formacijos ir cistos, esančios smegenyse. Navikų augimas sukelia pernelyg didelį slėgį į interselines struktūras. Tai veda prie nenormalios skilvelių išsiplėtimo.

Užsienio dalys ir elementai, kurie yra smegenyse.

Infekcinės ligos. Daugelis bakterijų ir virusų lengvai patenka į kraujo ir smegenų barjerą. Tai prisideda prie daugybės patologinių formacijų vystymosi smegenyse.

Smegenų skilvelių išsiplėtimas: plėtros ir asimetrijos pasekmės naujagimiams ir kūdikiams

Iš karto po gimdymo kūdikis pradeda aktyviai gyventi ligoninėje: jis yra vakcinuotas ir imasi daug bandymų, kurie gali įvertinti naujagimio sveikatos būklę. Tarp jų - privaloma procedūra - smegenų ultragarsas, svarbu tai patikrinti dėl patologijų nebuvimo, taip pat įvertinti, kaip ji vystosi, nes tai priklauso nuo tolesnio kūdikio gyvenimo.

Ultragarsinis smegenų tyrimas kūdikiams

Smegenų skilvelių sistemos anatomija

Žmogaus smegenų struktūra nėra vienoda, ji susideda iš kelių dalių, kurių kiekviena yra atsakinga už tam tikrą gyvybinės veiklos funkciją. Bet kuriame sveikiam žmogui smegenys susideda iš keturių skilvelių, sujungtų kartu su indais, kanalais, skylėmis ir vožtuvais.

Smegenys susideda iš šoninių skilvelių, trečiojo ir ketvirto. Šonuose taip pat yra ir jų skaičiai: kairysis yra pažymėtas pirmuoju skaičiumi, o dešinysis - antras skaičius. 3 ir 4 turi skirtingus pavadinimus - atitinkamai priekyje ir gale. Šoniniai skilveliai turi ragus - priekinę ir nugarą bei skilvelių kūną. Maždaug po visus skilvelius, smegenų skilveliai - smegenų skilveliai - yra nuolat cirkuliuojantys.

Vieno ar visų skilvelių dydžio pokytis sąlygoja smegenų skilvelio skysčio cirkuliacijos pablogėjimą. Dėl to kyla rimtų pasekmių: padidėja skysčių kiekis nugaros smegenyse ir pablogėja kūno dalis. Asimetriški skilveliai nėra normalus reiškinys kūdikiams ir vaikams iki vienerių metų.

Įprastų dydžių lentelė

Lentelėje pateikiamos smegenų dalių normos naujagimiams ir kūdikiams.

Kodėl didinti smegenų skilvelius vaikui?

Smegenų skilveliai gali padidėti dėl sutrikusio smegenų skysčio cirkuliacijos. Priežastys gali būti:

  • skysčių srauto sunkumas;
  • smegenų skysčio adsorbcijos sutrikimas;
  • smegenų skysčio hiperprodukcija (per daug formavimasis).

Be to, šoninių skilvelių dilatacija (išplėtimas) gali sukelti jų asimetriją. Tai būklė, kai smegenų dalys yra nevienodai išsiplėtotos. Dažniau šoninių skilvelių plotis padidėja dėl:

  • infekcija;
  • galvos trauma;
  • navikai;
  • hidrocefalija (rekomenduojame skaityti: pagrindinius hidrocefalijos požymius vaikams);
  • hematomos;
  • trombozė.
Hydrocephalus

Asimetriški skilveliai gali būti dėl kraujavimo. Patologija kyla iš spaudimo vieno iš skilvelių su papildomu kraujo srautu. Naujagimių būklę gali sukelti ilgalaikis poveikis gimdoje po punkcijos ar plyšio plyšimo ir išsivysto asfiksija.

Patologijos simptomai

Smegenų skilvelių asimetrija yra susijusi su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu, todėl sukelia įvairių simptomų įvairovę. Šiuo atžvilgiu diagnozė yra sunki, sunku susieti ją su kai kuria liga. Naujagimiams nukrypimas nuo normos yra išreikštas tokiomis pasireiškimais:

  • apetito stoka;
  • galūnių mieguistumas;
  • drebulys;
  • dėl kraujo nutekėjimo sunkumų padidėjęs kaktos, šventyklų ir kaktos venų kiekis;
  • pagal amžių atsiradusių reakcijų nebuvimas: sumažėjęs gripas ir variklių refleksai;
  • akių mokiniai yra nukreipiami įvairiomis kryptimis;
  • kaukolės pažeidimai;
  • dažni išardymai ir pykinimas, nesusijęs su valgymu.
Vaikas, turintis tokią diagnozę, atsisako krūti ir dažnai regurgituoja

Diagnostikos metodai

Smegenų smegenų spinalių erdvių plėtra vaikams reiškia tas patologijas, kurių negalima leisti dreifuoti. Norėdami paskirti kompetentingą gydymą, pirmiausia turite diagnozuoti. Šiuolaikinė medicina žino keletą smegenų būklės diagnozavimo būdų. Labiausiai informatyvus yra laikomas spindulių diagnozė, bet tai tinka vaikams nuo apaugusių kaulų fontanelles (daugiau straipsnyje:? Kada ir kaip apaugę momenėlis vaikams). Kiti metodai:

  1. MRT - magnetinio rezonanso tomografija. Tai leidžia jums gauti išsamų vaizdą apie minkštųjų audinių būklę, įskaitant smegenis, tačiau turi daug kontraindikacijų. Maži vaikai skiriami tik ekstremaliais atvejais, nes patikimam rezultatui pacientas turi nejudamai judėti mažiausiai 20 minučių, o kūdikiai nežino, kaip tai padaryti. Išeitis yra bendra anestezija, tačiau tai neigiamai veikia kūdikio sveikatą.
  2. MRT alternatyva yra diagnozė su KT skaitytuvu. Tai atliekama daug greičiau ir nereikalauja anestezijos, todėl yra labiausiai pageidaujamas būdas diagnozuoti kūdikio smegenis. Palyginti su MRT, yra žemas kokybės vaizdų, ypač mažų fotografavimo vietų, trūkumas. Geriausias CT skenavimas rodo kraujavimą tarpslankstelėse, dėl kurių galite greitai diagnozuoti ir paskirti gydymą.
  3. NSH ar neurosonografija. Procedūra leidžia įvertinti tik skilvelių dydį, tačiau nesuteikia vizualaus vaizdo. Įrenginys sugeba užfiksuoti kūno dydį ne mažiau kaip 1 mm.
  4. Papildomas diagnozavimo metodas - įvertinti dugno būklę. Proceso metu galite matyti išsiplėtusius indus, kurie parodys, kad pacientas padidino intrakranijinį spaudimą.
  5. Smegenų skilvelio skystis, atliekamas stuburo juosmeninėje dalyje. Atlikus analizuojamos medžiagos analizę, vertinama BSP būklė.
Smegenų MRT leidžia teisingai įvertinti patologijos sunkumą

Gydymo metodai

Nedidelis šoninių skilvelių padidėjimas gydomas vaistu. Sunkesni atvejai, o pacientui dar 2 metai, turi būti gydomi ligoninėje. Vyresni vaikai siunčiami ambulatoriniam gydymui. Neurologas paskiria:

  1. Diuretikai, kurie sustiprina inkstų darbą ir prisideda prie skysčių pertekliaus pašalinimo. Tai sumažina kraujo tūrį kraujagyslėse ir tarpsluoksnio skysčio kiekį. Todėl smegenų skystis bus gaminamas mažesniu kiekiu ir nustos spaudinėti skilvelius, todėl padidės.
  2. Nootropiniai vaistai, skirti stimuliuoti smegenų cirkuliaciją. Jie yra skirti užkirsti kelią smegenų kraujagyslių išspaudimui, kuris gali sukelti mirtį. Šios lėšos, kartu su diuretikais, padeda susidoroti su hipoksija ir išvesti skysčio perteklių iš skilvelių į kraują, o tada inkstai į išorę, tai palengvina vaikų būklę.
  3. Raminantis. Vaikas gali būti nerimas ir stresas, dėl kurio susidaro adrenalinas, kuris padidina kraujo spaudimą ir susiaurina kraujagysles. Dėl to progresuoja hidrocefalija. Raminantis vaistus vartoja tik kaip nurodė gydytojas, griežtai laikantis dozavimo.
  4. Preparatai raumenų tono pagerinimui. Dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio jis sumažėja, o raumenys negali kontroliuoti venų įtempio, o šis padidėja. Be to, šiuo tikslu naudojami vaistai, masažas, gydomoji gimnastika. Pradedant nuo kūdikio įkrovimo slėgiui sumažinti, jis gali būti prižiūrimas gydytojo, neleisti staigiai judėti.

Kartais skysčių erdvių dydžių nukrypimas nuo normos yra fiziologinis, pavyzdžiui, kai naujagimis yra didelis. Ši sąlyga nereikalauja specialaus gydymo, gali prireikti tik masažo ir pratybų.

Oficiali medicina nepripažįsta, kad išsiplėtimas skilveliai gydymas naudojant akupunktūrą, gauti homeopatiniai ir kiti netradiciniai metodai įsikišimo. Žmonės, kurie užsiima šia praktika, o ne numatomas gijimas, gali pakenkti vaikui nepataisomai. Vitamino vartojimas taip pat yra neefektyvus, tačiau juos galima skirti kartu su pagrindine gydymo kursu.

Komplikacijos ir pasekmės vaikui

Nepaisant to, kad smegenų skilvelių išsiplėtimas yra ne mirtina liga, tai gali sukelti įvairias komplikacijas. Pavojingiausia sąlyga yra venos arba skilvelio sienos plyšimas. Ši patologija sukelia mirtiną mirtį arba komą.

Išplėstinis skilvelis gali perduoti optinį ar klausos nervą, dėl kurio atsiranda aklumas ar kurtumas. Jei išspaudimas yra dėl sukaupto skysčio, sąlyga bus grįžtama, regėjimas ar klausa grįš, kai iš šios vietos pasieks perteklinis skystis.

Ilgalaikio skilvelių išplitimo būklė gali sukelti epilepsijos priepuolį. Širdies priepuolių mechanizmas šiuo metu nebuvo išsamiai ištirtas, tačiau žinoma, kad jie atsiranda su skirtingais smegenų pažeidimais.

Kuo jaunesnis vaikas, kuriam buvo diagnozuota plėtra, tuo didesnė tikimybė, kad atsigaus. Mažiau pavojingų, tačiau vis dar nemalonių komplikacijų yra:

Smegenų skilvelių išplėtimas naujagimiams

Pirmosiomis valandomis po gimimo vaikas yra prižiūrimas neonatologų, kurie stebi jo fiziologinę būklę ir atlieka būtinus kūno egzaminus. Tuo pačiu metu sveikatos vertinimas atliekamas etapais, pradedant nuo pirmosios gyvenimo minutės, ir baigiasi prieš išleidimą.

Labiausiai kruopštus tyrimas atliekamas pirmąją dieną ir susideda iš standartinės naujojo vaiko veiklos ir išvaizdos stebėjimo procedūros. Jei gydytojas įtaria, kad yra įgimtų malformacijų, ultragarsu gali būti naudojami aptikti ne tik vidinių organų, bet ir smegenų pokyčius. Tokiu atveju skilvelio dydis matuojamas labai atsargiai, kuris paprastai neturi viršyti tam tikros vertės.

Šiame etape neonatologas gali diagnozuoti smegenų skilvelių išplitimą naujagimiams. Remiantis ligos laipsnio ir dėl vaiko gyvenimo poveikis bus iškeltas būsimos išspręsti šią problemą klausimų: pavyzdžiui, nedidelių nukrypimų nuo pagal neurologas stebėjimo ir kontrolės valstybės nustatytų normų. Jei sutrikimai yra rimti, o simptomai yra išreikšti, vaikui reikia specialaus gydymo ir priežiūros ligoninės aplinkoje.

Smegenų skilvelių sistema

Stemplės sistemą sudaro 4 ertmės, esančios smegenų srityse. Pagrindinis jų tikslas - sintezė skysčiai, arba galvos ir stuburo smegenų skysčio, atlikti daug užduočių skaičių, bet jos pagrindinė funkcija yra slopinimo medulla nuo išorinių poveikių, stebint spaudimo kaukolės viduje ir stabilizuoti medžiagų apykaitos procesus tarp kraujo ir smegenų.

Smegenų skysčio judėjimas vyksta kanalais, jungiančiais bendrą 4 stuburo ir subarachnoidinę erdvę, kurią sudaro nugaros smegenų ir smegenų membranos. Ir didžioji jos dalis yra virš svarbių žievės plyšių ir raukšlių.

Didžiausios šoninės širdies skilvelės yra vienodai toli nuo vidurinės linijos, esančios žemiau kaklo dalies. Pirmasis skilvelis yra ertmė, esanti kairėje pusėje, o antrasis - dešinėje. Jie turi C formos formą ir apgaubia pagrindines branduolio nugaros dalis. Jie gamina nugarkaulio skysčio, kuris praeina per tarpukario skylių angas į trečiąjį skilvelį. Struktūriškai I ir II segmentų skilvelių sistema apima priekinius (priekinius) ragus, kūną ir apatinius (laikinus) ragus.

Trečias skilvelis yra tarp vizualiųjų tuberkų ir turi žiedo formą. Tokiu atveju pilkoji medžiaga yra jos sienose, kuri yra atsakinga už vegetacinės sistemos reguliavimą. Šis skyrius yra prijungtas prie vidutinio smegenų akveduko ir per antsvorio diafragmą, esantį už nosies šlaito, su I ir II skilveliais.

Svarbiausia IV skilvelis yra tarp smegenėlių ir pailgųjų smegenų, ir jo viršuje yra kirminas ir smegenų burės, o apačioje - kaulų smegenų ir Pons. Ši ertmė buvo suformuota iš užpakalinės smegenų šlapimo pūslės liekanų ir yra būdinga rombų sekcijai. Dugne guli V-XII craniocerebralinių nervų branduoliai. Kurioje užpakalinė apatiniame kampe susisiekia su stuburo smegenų per centrinį kanalą ir per viršutinę priekinės dalies - su tekančiu vandeniu.

Kartais, kai tikrinamas naujagimis, randamas V skilvelis, kuris yra ypatinga smegenų struktūros ypatybė. Jis yra priekinėje vidurinėje linijoje, žemiau korpuso raudonumo. Paprastai jo uždarymas vyksta 6 mėnesių amžiaus, jei tarpas yra didesnis nei 10 mm, tada jau kalbame apie liquorodynamic sistemos patologiją.

Jei vaikas ultragarsu buvo aptiktas asimetriją šoninių skilvelių, prognozė priklauso nuo to, kiek ir gylio patologinių pakitimų smegenų audinio, o taip pat priežastis, paskatinusių ligos vystymąsi. Taigi reikšmingas padidėjimas trukdo normaliam kraujotakui ir CSF gamybai, o tai sukelia neurologines problemas. Tačiau įgimtą asimetriją, o ne susilpnėjusią dėl nutekėjimo sutrikimų, daugeliu atvejų gydymas nereikalingas. Tačiau tokį vaiką reikia stebėti, siekiant išvengti ligos pasikartojimo ir galimų pasekmių.

Skilvelių dydis yra normalus

Sveikiems naujagimiams paprastai dalyvauja skilvelio 4: dvi šoninė, trečias - ketvirtas tradiciškai priekyje ir skilvelių komponentas, kuris yra laikomas galinio. Į šoninių skilvelių padidėjimas reiškia, kad dideliu kiekiu skysčio, kad negali tinkamai cirkuliuoti tarp smegenų dangalų ir todėl jo vaidmuo reguliuojant medžiagų apykaitos procesų gamybą. Todėl, vertinant naujagimių skilvelių dydį, taikomos tokios normos:

  • šoniniai priekiniai ragai turi tilpti 2-4 mm atstumu;
  • šoniniai pakaušio ragai - 10-15 mm;
  • šoninių skilvelių kūnas - ne didesnis kaip 4 mm;
  • III skilvelis - ne daugiau kaip 5 mm;
  • IV - iki 4 mm.

Nagrinėjant kūdikių smegenis iki metų ar vyresnių, šių normų taikymas bus neteisingas, nes smegenų medžiaga ir skilveliai augs, todėl vertinimas atliekamas naudojant kitus rodiklius ir atitinkamas lenteles.

Padidėjusių skilvelių priežastys

Jei pirminis tyrimas atskleidė, kad smegenų skilveliai naujagimyje yra šiek tiek išsiplėtę, tuomet neturėtų būti nusivylimas, nes daugeliu atvejų ši sąlyga reikalauja tik stebėjimo pirmaisiais gyvenimo metais, o prognozė yra palanki.

Iš pradžių mažas standartų normos neatitikimas gali būti genetiškai sąlygojamas ir būdingas smegenų struktūrai, o patologiniai pokyčiai atsiranda dėl chromosomų sutrikimų vaisiaus formavimosi metu.

Yra keletas veiksnių, sukeliančių skilvelių ertmės asimetriją ir dilataciją (padidėjimą):

  • infekcinės ligos nėštumo metu (ypač citomeuloviruso vaisiaus infekcija);
  • kraujo infekcija, sepsis;
  • komplikacijos, kurias sukelia lėtinės motinos ligos;
  • ankstyvas pristatymas;
  • ūminė hipoksija gimdos metu, dėl nepakankamo kraujo aprūpinimo placenta;
  • vaisiaus venų, maitančių vaisius;
  • ilgas bevandenis laikotarpis ir ilgalaikė darbo veikla;
  • trumpalaikis gimdymas;
  • gimdymo traumos, stichijos embrionų sukelta hipoksija;
  • galvos kaulų deformacija;
  • užsikrėsti objektais į smegenų struktūras;
  • cistos, įvairios gamtos neoplazijos;
  • kraujavimas;
  • išeminis ir hemoraginis insultas.

Taip pat skilvelių išsiplėtimą gali sukelti neaiškios etiologijos ir kitų įgimtų ligų lašai.

Čia yra tai, ką pediatras, žinomas posovietinėje erdvėje, Eugenijus Komarovskis, aukščiausios kategorijos gydytojas, sako apie skilvelių išsiplėtimą.

Kaip pasirodė

Pagrindinė skilvelių funkcija yra smegenų skilvelių sekrecija, taip pat užtikrinama jo normalioji apykaita subarachnoidinėje erdvėje. Jei susiaurėja smegenų skysčio medžiagų apykaitos ir gamybos pusiausvyra, susidaro stagnacija ir dėl to išryškėja ertmės sienos. Tas pats nedidelis šoninių segmentų išplėtimas gali būti normos variantas, tačiau jų asimetrija ir atskirų dalių (pvz., Tik ragų) padidėjimas bus patologijos vystymosi požymis.

Kūdikių smegenų išsiplėtusioms skilvelėms gali būti diagnozuota tokia įgimta liga kaip ventrikulomegalija. Jis yra nevienodo sunkumo laipsnio:

  1. Nežymi smegenų skilvelių išsiplėtimas iki 11-12 mm, tačiau nėra reikšmingos simptomatologijos. Tai pasireiškia vaiko elgesiu: jis tampa labiau sudirgstomas ir dirglumas.
  2. Padidinkite skilvelių gylį iki 15 mm. Dažniausiai patologiją lydi asimetrija ir kraujo tiekimas pažeidžiamoje zonoje, dėl kurio atsiranda traukuliai, padidėja galvos dydis ir atsiranda psichinės ir fizinės raidos atsilikimas.
  3. Ventrikulinis išsiplėtimas iki 20 mm, pasireiškiantis negrįžtamais smegenų struktūrų pokyčiais, kūdikiams dažnai lydi Dauno sindromas ir smegenų paralyžius.

Vyresniame amžiuje skilvelių kiekio padidėjimas pasireiškia šiais simptomais:

  • Pažeidimo eismas, o vaikas eina "natsypochkah" arba atvirkščiai, orientuojasi tik į kulniukus.
  • Vaizdinių sutrikimų atsiradimas, pvz., Šnipštimas, trūksta dėmesio, taip pat suskaidytas vaizdas, kai bandoma pamatyti mažus duomenis.
  • Rankų ir kojų drebulys.
  • Elgesio sutrikimai, pasireiškę pernelyg mieguistumu ir mieguistumu, o vaiką sunku nušluostyti bet kokia veikla.
  • Galvos skausmas atsirado dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio, kartais gali būti pykinimas ir netgi vėmimas.
  • Galvos svaigimas.
  • Dažnai regurgitacija, apetito pažeidimas. Kai kurie naujagimiai gali atsisakyti maitinimo krūtimi.

Pasekmės

Vėliau patologija, dėl kurios smegenų skilvelio atsirado naujagimyje, nustatymas gali sustabdyti fizinės būklės vystymąsi ir pablogėjimą.

Pagrindiniai ligos simptomai dažniausiai pasireiškia per pirmuosius 6 mėnesius po gimdymo ir yra išreikšti nuolatiniu padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu. Taip pat gali sutrikti sąmonė, regėjimas, klausos praradimas, epilepsijos priepuoliai ir priepuoliai, periferinės nervų sistemos sutrikimai.

Nepakankamas dėmesys vaikui ir nesugebėjimas atlikti specialistų paskyrimą gali sukelti ligos perėjimą nuo lengvesnės formos iki sunkios, gydymas atliekamas tik ligoninėje ir prireikus naudojant chirurgines intervencijas.

Diagnozė ir gydymas

Nėštumo metu vaisiaus smegenų skilvelių išsiplėtimas dažniausiai būna planuojamas JAV tyrimas. Tolesni tyrimai atliekami siekiant stebėti ligos kliniką, tačiau galutinę diagnozę galima nustatyti tik vaiko gimimo metu ir atlikti neurozofoniją - smegenų ultragarsą per dar neapsaugotus didelius fontanelius. Ši patologija gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, bet dažniausiai pasitaiko ankstyvame amžiuje.

Kad būtų tikslesnė diagnozė, kūdikiui gali prireikti konsultacijos ir tyrimo su oftalmologu, kuris įvertins dugno kraujagyslių būklę, akių disko patinimą ir kitus padidėjusio intrakranijinio slėgio pasireiškimus.

Po kaulinių kaulų sujungimo galima naudoti smegenų MRT - tai leis stebėti skilvelių sienelių dinamiką dinamikoje. Tačiau, naudojant šį metodą, vaikas turi likti be judėjimo ilgą laiką, taigi prieš procedūrą jis panardinamas į vaistinį miegą. Jei anestezija yra draudžiama, tada tyrimas atliekamas kompiuterine tomografija.

Taip pat reikia konsultuotis su neurologu, kuris padės anksti nustatyti problemas, susijusias su vystymusi. Priklausomai nuo patologijos laipsnio, tolimesnis gydymas gali būti greitas arba konservatorius.

Jei yra reikšmingas nukrypimas nuo skilvelių vertės normos, taikomas tik chirurginis gydymas, todėl vaikas taip pat turi būti patikrintas neurochirurgo. Tuo pačiu metu operacijos metu galima pašalinti kamieninių navikų arba kaulų kaulų fragmentus, atsiradusius dėl galvos smegenų traumų. Smegenų manevravimas naudojamas intrakranijiniam slėgiui sumažinti, kraujotakui normalizuoti ir medžiagų apykaitos procesams.

Konservatyvi terapija skiriama su šiek tiek padidėjusiu skilvelių kiekiu ir apima diuretikų, nootropikos, raminamųjų ir vitaminų kompleksų vartojimą. Jei sutrikimus sukelia infekcijos, antibiotikai yra skirti. Be to, gerinant skysčių nutekėjimą ir mažinant jo sąstingį, bus lengviau pasinaudoti terapine gimnastika.

Prognozė

Jei skilvelių vystymosi patologija buvo nustatyta pirmosiomis dienomis po gimimo, prognozė daugeliu atvejų yra palanki ir priklauso nuo tinkamo gydymo ir nukrypimų sunkumo.

Ligos ir gydymo vyresnio amžiaus žmonėms nustatymas gali būti sudėtingas dėl daugybės anomalijų, atsiradusių dėl patologijos, jo priežasčių ir įtakos kitoms organizmo sistemoms, susidarymo.

Išsiplėtusi smegenų šoniniai skilveliai vaikui

Ką daryti, jei gydytojas praneša ultragarsu, kad jūsų kūdikis padidino smegenų skilvelius? Jei kūdikis jaučiasi gerai, nėra neuropsichinių sutrikimų, specialistas gali paprasčiausiai reguliariai lankytis neurologe, kad stebėtų mažo paciento būklę. Esant ryškiam klinikiniam smegenų pažeidimo vaizdavimui, ryškiems neurologiniams simptomams ir reikšmingam skilvelių dydžio nukrypimui nuo normos reikia gydyti neuropatologu.

Smegenų skilvelių norma naujagimiui

Paprastai žmogus turi keturis skilvelius galvoje: du šoniniai, jie yra simetriškai, trečiasis ir ketvirtas, esantys viduryje. Trečias sąlyginai yra priekis, ketvirtas - galas. Ketvirtasis skilvelis eina per didelę baką, jungiančią prie centrinio kanalo (nugaros smegenų).

Kodėl gydytojai susirūpinę dėl smegenų skilvelių padidėjimo? Pagrindinė šoninių struktūrų funkcija yra smegenų skilvelių skysčio gamyba, smegenų skysčio tūrio reguliavimas. Didelis skysčio išsiskyrimas, jo išsiskyrimo pažeidimas provokuoja smegenų sutrikimą.

Trečiojo skilvelio gylis normoje neturi viršyti 5 mm, ketvirtasis skilvelis - 4 mm. Jei manome smegenų šoninius skilvelius, naujagimiui norma apskaičiuojama taip:

  • Priekiniai ragai yra nuo 2 mm iki 4 mm.
  • Nagų ragas - nuo 10 mm iki 15 mm.
  • Šoniniai korpusai - ne didesni kaip 4 mm.

Didelio bako gylio standartas yra 3-6 mm. Visos smegenų struktūros turėtų augti palaipsniui, skilvelių dydis - tiesiškai atitinka kaukolės dydį.

Smegenų skilvelių padidėjimo priežastys

Manoma, kad kūdikių skilvelių struktūros pokyčiai yra susiję su genetika. Smegenų patologiniai pokyčiai atsiranda dėl chromosomų sutrikimų, pasireiškiančių nėščioms moterims. Yra ir kitų veiksnių, dėl kurių kyla skilvelių asimetrija, per daug smegenų dalių:

  • Infekcinės etiologijos ligos, kurias moteris patyrė nėštumo metu.
  • Sepsis, gimdos infekcija.
  • Užsienio kūno patekimas į smegenų struktūras.
  • Patologinis nėštumo kelias, kurį sukelia lėtinės motinos ligos.
  • Priešlaikinis gimimas.
  • Intrauterinė vaisiaus hipoksija: nepakankamas placentos kraujas, padidėjęs placentos kraujotakas, virkštelės varikozė.
  • Ilgalaikis bevandenis periodas.
  • Swift pristatymas.
  • Gimdymo trauma: nugaros smegenų virpėjimas, kaukolės kaulų deformacija.

Be to, ekspertai pažymi, kad naujagimių smegenų skilveliai gali padidėti dėl nežinomos etiologijos hidrocefalijos atsiradimo. Dėl natūralių priežasčių, sukeliančių galvos skilvelių išsiplėtimą, įeina neoplazmų augimas: cistos, gerybiniai ir piktybiniai navikai, hematomos.

Galvos smegenų trauma vaikui gimus, smegenų hemoragija, smegenų išemijos ar hemoraginis insultas taip pat gali išprovokuoti į kūdikių smegenų skilvelių padidėjimas.

Klinikiniai skilvelių išsiplėtimo požymiai

Skilveliai ne tik kaupia smegenų skilvelį, bet ir išskiria smegenų skilvelį į subarachnoidinę erdvę. Padidėjęs skysčių sekrecija, jo išsiskyrimo pablogėjimas lemia tai, kad skilveliai ištempti, padidėja.

Smegenų skilvelių struktūrų padidėjimas (dilatacija, ventrikulomegalija) gali būti normos variantas, jei aptinkamas simetriškas šoninių skilvelių išsiplėtimas. Jei pastebima šoninių struktūrų asimetrija, padidėja tik vieno iš skilvelių ragų, tai yra patologinio proceso vystymosi požymis.

Ne tik smegenų šoniniai skilveliai gali patologiškai augti, o smegenų skysčio skysčio gamybos ir išsiskyrimo greitis gali būti sutrikdytas trečioje ar ketvirtoje. Yra trijų rūšių ventrikulomegalija:

  • Šoninė: skilvelių struktūros kairės arba dešinės pusės išsiplėtimas, užpakalinio skilvelio išplėtimas.
  • Cerebellar: yra paveikta pūslelinė ilgio ir smegenėlių sritis.
  • Kai pasireiškia galvos smegenų skysčio patologinis išsiskyrimas tarp vizualinių kaukių priekinės galvos dalies.

Liga gali pasireikšti lengvoje, vidutinio sunkumo, sunkioje formoje. Pažymima ne tik smegenų skilvelių ertmių plėtra, bet ir vaiko centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimas.

Šoninio skilvelio struktūrų dydis yra normalus simetriškas perviršis, kai vaikas yra didelis, turi didelę galva ar neįprastą kaukolės formą.

Kūdikio ligos simptomai

Nuo galvos ir stuburo smegenų skysčio ištekėjimo yra pažeistas, jis lieka su dideliu kiekiu į galvą, o naujagimis padidėjo kaukolės vidaus slėgis, padidina patinimą iš audinių, taip pat pilkosios medžiagos, smegenų žievės. Dėl smegenų spaudimo sutrinka kraujo aprūpinimas, nervų sistemos veikla pablogėja.

Jei smegenų skilveliai ragų augimą lydi hidrocefalija, vaikas kaukolės kaulų, išskyrus, išsipūtimas ir įtempta Fontanelle, frontalinė dalis galvos gali žymiai viršyti veido dydžio, kakta išsikiša tinklą venose.

Kai smegenų skilvelis padidėja naujagimyje arba pastebima šoninių skilvelių patologinė asimetrija, vaikui būdingi tokie neurologiniai simptomai:

  • Susilpnėjęs sausgyslės refleksas, padidėjęs raumenų tonusas.
  • Regėjimo sutrikimas: nesugebėjimas sutelkti dėmesį, įstrigti, nuolatos nuleisti moksleiviai.
  • Galūnių drebėjimas.
  • Ėjimas ant pirštų.
  • Žemas pagrindinių refleksų pasireiškimas: rijimas, čiulpus, gaudymas.
  • Apatija, mieguistumas, mieguistumas.
  • Jautrumas, šauksmai, kaprizas.
  • Blogas miegas, mesti į svajonę.
  • Prastas apetitas

Vienas ryškių simptomų - dažnas regurgitacija, kartais - vėmimas fontanas. Paprastai kūdikis turi atsikratyti tik po šėrimo - ne daugiau kaip du šaukštus vienu metu. Atsižvelgiant į tai, kad didėjant intrakranijinis spaudimas (jis provokuoja pernelyg didėja smegenų skysčio į kaukolės ertmę) ketvirtos skilvelio dėl apatinio Rombinė duobė dirginti vėmimas centras, atsirūgimas dažnis naujagimis žymiai padidėjo (daugiau nei du kartus po šėrimo ar vėliau).

Ūminis, greitas ligos sukėlimas sukelia sunkius galvos skausmus, dėl kurių vaikas nuolat monotoniškai garsiai šaukia (smegenų verksmas).

Diagnostikos metodai

Pirmą kartą gydytojas gali atkreipti dėmesį į smegenų struktūros dydžio nuokrypį nuo normos net per gimdos ultragarso tyrimą. Jei galvos dydis negrįžta į normalią, antroji ultragarsija atliekama po to, kai kūdikis gimsta.

Smegenų skilvelių išplėtimas naujagimiams diagnozuojamas po neurosonografijos - ultragarsu, atliekamu per užsitęsusio fontanelės odą. Šis tyrimas gali būti atliekamas tol, kol vaikas visiškai išaugo kaukolės kaulams.

Jei liga pasireiškia chroniškai, tai, kad smegenų skilveliai yra daugiau nei įprasta, gydytojas gali atkreipti dėmesį, kai vaikas tiriamas ultragarsu nuo trijų mėnesių amžiaus. Siekiant patikslinti diagnozę, rekomenduojama atlikti papildomą tyrimą:

  • Oftalmologinė apžiūra - padeda nustatyti akių disko patinimą, nurodant padidėjusį intrakranijinį slėgį, hidrocefaliją.
  • Naudodami magnetinio rezonanso vaizdą, galite stebėti smegenų skilvelių augimą, kai pasibaigia vaiko kaukolės kaulai. MRT yra ilga procedūra, pagal prietaisą praleistas laikas yra 20-40 minučių. Vaikui ilgiau neišjunkite, jis yra panardintas į narkotikų sukeltą miegą.
  • Kompiuterinės tomografijos praėjimo metu nereikia ilgai likti nemobili. Todėl šis tyrimas tinka vaikams, kuriems anestezija yra draudžiama. Su CT pagalba, MRT gali gauti tikslius vaizdus į smegenis, siekiant nustatyti, kaip iš skilvelio sistemos dydis sumažėjo nuo normos, ar yra šerdinės dalies navikų ar kraujavimas.

Norėdami perduoti ultragarso nuskaitymo smegenų rekomenduojama vaikams pirmojo mėnesio gyvenime, jei nėštumas ar gimdymas praėjo su komplikacijų. Jei skilveliai yra padidėję, tačiau nėra nei neurologinių simptomų, po trijų mėnesių rekomenduojama atlikti antrą tyrimą.

Gydymas

Kai vaikas išsiplėtė smegenų skilvelius, tik neuropatologas ar neurochirurgas gali skirti reikalingą gydymą.

Vaistų terapija

Ne visada reikia tobulinti skilvelių struktūrų išsiplėtimą ar asimetriją. Jei vaikas vystosi teisingai, gerai valgo ir miega, manoma, kad skilvelių ragų didinimas yra priimtinas nuokrypis nuo normos.

Kai pasireiškia ryškūs neurologiniai simptomai, kūdikiams skiriami specialūs vaistai:

  • Diuretikai (Diacarbas, furosemidas) - mažina smegenų edemą, pagreitina šlapinimąsi, normalizuoja skysčių išsiskyrimą iš organizmo.
  • Kalio preparatai (Panangin, Asparcum) - užpildyti kalio deficito, kuris atsiranda su pagreitėjusiu šlapimo takų darbu.
  • Vitaminai (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - rachito prevencijai ir regeneracijos pagreitinimui naujagimio kūne.
  • Nootropics (Cavintonum, Vinpocetine, Noofen, Etsefabol, Cere) - už galvos smegenų kraujotakos normalizavimo, stiprina kraujagysles, gerina mikrocirkuliaciją į smegenų audinį.
  • Sergantieji vaistai (glicinas) - padeda sumažinti nervų pasireiškimus: ašarojimas, kaprizas, dirglumas; stabilizuoja užmigimo procesą, normalizuoja miegą.

Jei provokuojantys veiksniai, sukeliantys smegenų skilvelių patologinį augimą, yra nustatyti, jie taip pat pašalinami: atliekami virusinių ir infekcinių ligų gydymas. Jei smegenų pažeidimo patologijos priežastis yra neoplazmos augimas, chirurginė intervencija: išnyksta cista, pašalinamas vėžinis auglys.

Kai vaikas diagnozuoja smegenų skilvelių padidėjimą, gydymas trunka ilgą laiką. Naujagimiai turi atlikti masažinius kursus, nuolat atlikti fizinės terapijos pratimus, kad atkurtumėte raumenų tonusą, kad išvengtumėte atrofijos.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Galbūt neseniai buvo pastebėta nesveikos tendencijos dėl plačios informacijos ir galimybės pasikonsultuoti su kitais tėvais. Tėvai atsisako gydyti vaikus nuo hidrocefalijos, nurašo nuolatinius verksmus už kaprizingumą ir užsispyrimą, mieguistumą - dėl charakterio savybių. Žmonės bijo rimtų vaistų, kontraindikacijų ir nusprendžia, kad pati liga pasieks.

Tačiau smegenų skilvelių asimetrija, jų reikšmingas padidėjimas gali sukelti rimtų pasekmių:

  • Uždelstas psichinis, fizinis, psichinis vystymasis.
  • Vaizdo praradimas: visiškas ar dalinis.
  • Klausos praradimas.
  • Galūnių paralyžius, pilnas imobilizavimas.
  • Nenormalus galvos augimas.
  • Nesugebėjimas reguliuoti žarnyno judesių ir šlapinimosi procesus.
  • Epilepsijos priepuoliai.
  • Dažnas sąmonės netekimas.
  • Koma.
  • Mirtinas rezultatas.

Gerai, jei gydytojas ultragarsu pažymi šiek tiek nukrypimo nuo normos ir siūlo tik stebėti pacientą. Tai įmanoma, jei nėra ligos simptomų: vaikas yra ramus, gerai valgo, miega, vystosi normaliai.

Diagnozuota "plėtra šoninių skilvelių vaiko", bet jūs abejoti gydytojo profesionalumą, jūs nenorite suteikti naujagimį vaistą veltui? Susisiekite su keliais nepriklausomais specialistais, gaukite visą apklausos duomenis. Negalima atsisakyti gydymo, nes tėvų veiksmai priklauso nuo to, kaip visiškai bus vaiko gyvenimas.