Kūdikių smegenų skilvelių išsiplėtimas

Sklerozė

Gana dažnai kūdikiams po gimimo smegenų skilveliai išsiplėtę. Tokia būklė ne visada reiškia ligos buvimą, dėl kurio būtinai reikia skirti gydymą.

Smegenų skilvelių sistema

Smegenų skilveliai yra keletas tarpusavyje sujungtų rezervuarų, kuriuose vyksta skysčių skysčio susidarymas ir paskirstymas. Lycorom plaunama smegenyse ir nugaros smegenyse. Paprastai, kai skilveliuose visada yra tam tikras smegenų skilvelių skysčio kiekis.

Dvi didelės skysčių skysčio kolektoriai yra abiejuose skilvelio korpuso pusėse. Abu skilveliai yra sujungti. Kairėje pusėje yra pirmasis skilvelis, o dešinėje - antrasis. Jie susideda iš ragų ir kūno. Šoniniai skilveliai yra prijungti per mažų skylių sistemą su 3 skilvelėmis.

Nuotolinėje smegenų dalyje tarp smegenėlių ir vidurių ilgintuvo yra 4 skilveliai. Tai gana didelis dydis. Ketvirtasis skilvelis turi rombo formą. Tuo pačiu dugnu yra skylė, vadinama deimantine figūra.

Teisingas skilvelių veikimas užtikrina smegenų skilvelių skysčio įsiskverbimą į subarachnoidinę erdvę, jei reikia. Ši zona yra tarp kietųjų ir arachnoidinių smegenų lukštų. Šis gebėjimas leidžia jums išlaikyti reikiamą CSF kiekį įvairiausiomis patologinėmis sąlygomis.

Naujagimių kūdikiams dažnai stebimas šoninių skilvelių išplitimas. Esant šiai būkle, skilvelių skilveliai yra padidėję, taip pat galima pastebėti padidėjusį skysčių kaupimąsi jų kūnų zonoje. Ši būklė dažnai sukelia tiek kairiųjų, tiek dešiniųjų skilvelių padidėjimą. Diferencinė diagnozė pašalina asimetriją pagrindinių smegenų rezervuarų srityje.

Skilvelių dydis yra normalus

Kūdikiams dažnai yra skilvelių skilveliai. Ši būklė nereiškia, kad vaikas rimtai serga. Kiekvieno skilvelio matmenys turi specifines reikšmes. Šie rodikliai rodomi lentelėje.

Pirmasis ir antrasis skilveliai (šoniniai)

Normalių rodiklių vertinimui taip pat naudojamas visų šoninių skilvelių struktūrinių elementų nustatymas. Šoninių talpyklų gylis turi būti mažesnis nei 4 mm, priekiniai garsai - nuo 2 iki 4 mm, o užpakalis rėgs - nuo 10 iki 15 mm.

Padidėjusių skilvelių priežastys

Netinkami kūdikiams gali būti išsiplėtę skilveliai iškart po gimdymo. Jie yra išdėstyti simetriškai. Šios būklės vaiko simptomai intrakranialinės hipertenzijos paprastai nėra. Jei tik vienas iš ragų šiek tiek padidėja, tai gali būti patologijos požymis.

Šios problemos lemia skilvelių išsiplėtimo vystymąsi:

Vaisiaus hipoksija, placentos struktūros anatominiai defektai, placentos nepakankamumo vystymasis. Tokios sąlygos gali sutrikdyti kraujo tiekimą į negimusio vaiko smegenis, dėl ko jis gali išplisti intrakranijinius rezervuarus.

Pilvo smegenų pažeidimas ar kritimas. Tokiu atveju sutrinka smegenų skysčio nutekėjimas. Ši būklė veda į stagnaciją vandens skilveliuose, todėl gali pasireikšti padidėjęs intrakranijinis slėgis.

Patologinis gimimas. Trauminiai sužalojimai, taip pat nenumatytos aplinkybės gimdymo metu gali sutrikdyti kraujo tiekimą į smegenis. Šios ekstremaliosios situacijos dažnai prisideda prie skilvelių išsiplėtimo plėtros.

Infekcija su bakterinėmis infekcijomis nėštumo metu. Patogeniniai mikroorganizmai lengvai patenka į placentą ir gali sukelti įvairias vaiko komplikacijas.

Ilgalaikis pristatymas. Per ilgas laiko tarpas tarp vaisiaus dangalų plyšimas ir išsiuntimo kūdikiui gali sukelti intrapartum hipoksija, kuri yra iš smegenų skysčio nutekėjimą iš skilvelių išsiplėtusių pažeidimas.

Onkologinės formacijos ir cistos, esančios smegenyse. Navikų augimas sukelia pernelyg didelį slėgį į interselines struktūras. Tai veda prie nenormalios skilvelių išsiplėtimo.

Užsienio dalys ir elementai, kurie yra smegenyse.

Infekcinės ligos. Daugelis bakterijų ir virusų lengvai patenka į kraujo ir smegenų barjerą. Tai prisideda prie daugybės patologinių formacijų vystymosi smegenyse.

Išsiplėtusi smegenų šoniniai skilveliai vaikui

Ką daryti, jei gydytojas praneša ultragarsu, kad jūsų kūdikis padidino smegenų skilvelius? Jei kūdikis jaučiasi gerai, nėra neuropsichinių sutrikimų, specialistas gali paprasčiausiai reguliariai lankytis neurologe, kad stebėtų mažo paciento būklę. Esant ryškiam klinikiniam smegenų pažeidimo vaizdavimui, ryškiems neurologiniams simptomams ir reikšmingam skilvelių dydžio nukrypimui nuo normos reikia gydyti neuropatologu.

Smegenų skilvelių norma naujagimiui

Paprastai žmogus turi keturis skilvelius galvoje: du šoniniai, jie yra simetriškai, trečiasis ir ketvirtas, esantys viduryje. Trečias sąlyginai yra priekis, ketvirtas - galas. Ketvirtasis skilvelis eina per didelę baką, jungiančią prie centrinio kanalo (nugaros smegenų).

Kodėl gydytojai susirūpinę dėl smegenų skilvelių padidėjimo? Pagrindinė šoninių struktūrų funkcija yra smegenų skilvelių skysčio gamyba, smegenų skysčio tūrio reguliavimas. Didelis skysčio išsiskyrimas, jo išsiskyrimo pažeidimas provokuoja smegenų sutrikimą.

Trečiojo skilvelio gylis normoje neturi viršyti 5 mm, ketvirtasis skilvelis - 4 mm. Jei manome smegenų šoninius skilvelius, naujagimiui norma apskaičiuojama taip:

  • Priekiniai ragai yra nuo 2 mm iki 4 mm.
  • Nagų ragas - nuo 10 mm iki 15 mm.
  • Šoniniai korpusai - ne didesni kaip 4 mm.

Didelio bako gylio standartas yra 3-6 mm. Visos smegenų struktūros turėtų augti palaipsniui, skilvelių dydis - tiesiškai atitinka kaukolės dydį.

Smegenų skilvelių padidėjimo priežastys

Manoma, kad kūdikių skilvelių struktūros pokyčiai yra susiję su genetika. Smegenų patologiniai pokyčiai atsiranda dėl chromosomų sutrikimų, pasireiškiančių nėščioms moterims. Yra ir kitų veiksnių, dėl kurių kyla skilvelių asimetrija, per daug smegenų dalių:

  • Infekcinės etiologijos ligos, kurias moteris patyrė nėštumo metu.
  • Sepsis, gimdos infekcija.
  • Užsienio kūno patekimas į smegenų struktūras.
  • Patologinis nėštumo kelias, kurį sukelia lėtinės motinos ligos.
  • Priešlaikinis gimimas.
  • Intrauterinė vaisiaus hipoksija: nepakankamas placentos kraujas, padidėjęs placentos kraujotakas, virkštelės varikozė.
  • Ilgalaikis bevandenis periodas.
  • Swift pristatymas.
  • Gimdymo trauma: nugaros smegenų virpėjimas, kaukolės kaulų deformacija.

Be to, ekspertai pažymi, kad naujagimių smegenų skilveliai gali padidėti dėl nežinomos etiologijos hidrocefalijos atsiradimo. Dėl natūralių priežasčių, sukeliančių galvos skilvelių išsiplėtimą, įeina neoplazmų augimas: cistos, gerybiniai ir piktybiniai navikai, hematomos.

Galvos smegenų trauma vaikui gimus, smegenų hemoragija, smegenų išemijos ar hemoraginis insultas taip pat gali išprovokuoti į kūdikių smegenų skilvelių padidėjimas.

Klinikiniai skilvelių išsiplėtimo požymiai

Skilveliai ne tik kaupia smegenų skilvelį, bet ir išskiria smegenų skilvelį į subarachnoidinę erdvę. Padidėjęs skysčių sekrecija, jo išsiskyrimo pablogėjimas lemia tai, kad skilveliai ištempti, padidėja.

Smegenų skilvelių struktūrų padidėjimas (dilatacija, ventrikulomegalija) gali būti normos variantas, jei aptinkamas simetriškas šoninių skilvelių išsiplėtimas. Jei pastebima šoninių struktūrų asimetrija, padidėja tik vieno iš skilvelių ragų, tai yra patologinio proceso vystymosi požymis.

Ne tik smegenų šoniniai skilveliai gali patologiškai augti, o smegenų skysčio skysčio gamybos ir išsiskyrimo greitis gali būti sutrikdytas trečioje ar ketvirtoje. Yra trijų rūšių ventrikulomegalija:

  • Šoninė: skilvelių struktūros kairės arba dešinės pusės išsiplėtimas, užpakalinio skilvelio išplėtimas.
  • Cerebellar: yra paveikta pūslelinė ilgio ir smegenėlių sritis.
  • Kai pasireiškia galvos smegenų skysčio patologinis išsiskyrimas tarp vizualinių kaukių priekinės galvos dalies.

Liga gali pasireikšti lengvoje, vidutinio sunkumo, sunkioje formoje. Pažymima ne tik smegenų skilvelių ertmių plėtra, bet ir vaiko centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimas.

Šoninio skilvelio struktūrų dydis yra normalus simetriškas perviršis, kai vaikas yra didelis, turi didelę galva ar neįprastą kaukolės formą.

Kūdikio ligos simptomai

Nuo galvos ir stuburo smegenų skysčio ištekėjimo yra pažeistas, jis lieka su dideliu kiekiu į galvą, o naujagimis padidėjo kaukolės vidaus slėgis, padidina patinimą iš audinių, taip pat pilkosios medžiagos, smegenų žievės. Dėl smegenų spaudimo sutrinka kraujo aprūpinimas, nervų sistemos veikla pablogėja.

Jei smegenų skilveliai ragų augimą lydi hidrocefalija, vaikas kaukolės kaulų, išskyrus, išsipūtimas ir įtempta Fontanelle, frontalinė dalis galvos gali žymiai viršyti veido dydžio, kakta išsikiša tinklą venose.

Kai smegenų skilvelis padidėja naujagimyje arba pastebima šoninių skilvelių patologinė asimetrija, vaikui būdingi tokie neurologiniai simptomai:

  • Susilpnėjęs sausgyslės refleksas, padidėjęs raumenų tonusas.
  • Regėjimo sutrikimas: nesugebėjimas sutelkti dėmesį, įstrigti, nuolatos nuleisti moksleiviai.
  • Galūnių drebėjimas.
  • Ėjimas ant pirštų.
  • Žemas pagrindinių refleksų pasireiškimas: rijimas, čiulpus, gaudymas.
  • Apatija, mieguistumas, mieguistumas.
  • Jautrumas, šauksmai, kaprizas.
  • Blogas miegas, mesti į svajonę.
  • Prastas apetitas

Vienas ryškių simptomų - dažnas regurgitacija, kartais - vėmimas fontanas. Paprastai kūdikis turi atsikratyti tik po šėrimo - ne daugiau kaip du šaukštus vienu metu. Atsižvelgiant į tai, kad didėjant intrakranijinis spaudimas (jis provokuoja pernelyg didėja smegenų skysčio į kaukolės ertmę) ketvirtos skilvelio dėl apatinio Rombinė duobė dirginti vėmimas centras, atsirūgimas dažnis naujagimis žymiai padidėjo (daugiau nei du kartus po šėrimo ar vėliau).

Ūminis, greitas ligos sukėlimas sukelia sunkius galvos skausmus, dėl kurių vaikas nuolat monotoniškai garsiai šaukia (smegenų verksmas).

Diagnostikos metodai

Pirmą kartą gydytojas gali atkreipti dėmesį į smegenų struktūros dydžio nuokrypį nuo normos net per gimdos ultragarso tyrimą. Jei galvos dydis negrįžta į normalią, antroji ultragarsija atliekama po to, kai kūdikis gimsta.

Smegenų skilvelių išplėtimas naujagimiams diagnozuojamas po neurosonografijos - ultragarsu, atliekamu per užsitęsusio fontanelės odą. Šis tyrimas gali būti atliekamas tol, kol vaikas visiškai išaugo kaukolės kaulams.

Jei liga pasireiškia chroniškai, tai, kad smegenų skilveliai yra daugiau nei įprasta, gydytojas gali atkreipti dėmesį, kai vaikas tiriamas ultragarsu nuo trijų mėnesių amžiaus. Siekiant patikslinti diagnozę, rekomenduojama atlikti papildomą tyrimą:

  • Oftalmologinė apžiūra - padeda nustatyti akių disko patinimą, nurodant padidėjusį intrakranijinį slėgį, hidrocefaliją.
  • Naudodami magnetinio rezonanso vaizdą, galite stebėti smegenų skilvelių augimą, kai pasibaigia vaiko kaukolės kaulai. MRT yra ilga procedūra, pagal prietaisą praleistas laikas yra 20-40 minučių. Vaikui ilgiau neišjunkite, jis yra panardintas į narkotikų sukeltą miegą.
  • Kompiuterinės tomografijos praėjimo metu nereikia ilgai likti nemobili. Todėl šis tyrimas tinka vaikams, kuriems anestezija yra draudžiama. Su CT pagalba, MRT gali gauti tikslius vaizdus į smegenis, siekiant nustatyti, kaip iš skilvelio sistemos dydis sumažėjo nuo normos, ar yra šerdinės dalies navikų ar kraujavimas.

Norėdami perduoti ultragarso nuskaitymo smegenų rekomenduojama vaikams pirmojo mėnesio gyvenime, jei nėštumas ar gimdymas praėjo su komplikacijų. Jei skilveliai yra padidėję, tačiau nėra nei neurologinių simptomų, po trijų mėnesių rekomenduojama atlikti antrą tyrimą.

Gydymas

Kai vaikas išsiplėtė smegenų skilvelius, tik neuropatologas ar neurochirurgas gali skirti reikalingą gydymą.

Vaistų terapija

Ne visada reikia tobulinti skilvelių struktūrų išsiplėtimą ar asimetriją. Jei vaikas vystosi teisingai, gerai valgo ir miega, manoma, kad skilvelių ragų didinimas yra priimtinas nuokrypis nuo normos.

Kai pasireiškia ryškūs neurologiniai simptomai, kūdikiams skiriami specialūs vaistai:

  • Diuretikai (Diacarbas, furosemidas) - mažina smegenų edemą, pagreitina šlapinimąsi, normalizuoja skysčių išsiskyrimą iš organizmo.
  • Kalio preparatai (Panangin, Asparcum) - užpildyti kalio deficito, kuris atsiranda su pagreitėjusiu šlapimo takų darbu.
  • Vitaminai (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - rachito prevencijai ir regeneracijos pagreitinimui naujagimio kūne.
  • Nootropics (Cavintonum, Vinpocetine, Noofen, Etsefabol, Cere) - už galvos smegenų kraujotakos normalizavimo, stiprina kraujagysles, gerina mikrocirkuliaciją į smegenų audinį.
  • Sergantieji vaistai (glicinas) - padeda sumažinti nervų pasireiškimus: ašarojimas, kaprizas, dirglumas; stabilizuoja užmigimo procesą, normalizuoja miegą.

Jei provokuojantys veiksniai, sukeliantys smegenų skilvelių patologinį augimą, yra nustatyti, jie taip pat pašalinami: atliekami virusinių ir infekcinių ligų gydymas. Jei smegenų pažeidimo patologijos priežastis yra neoplazmos augimas, chirurginė intervencija: išnyksta cista, pašalinamas vėžinis auglys.

Kai vaikas diagnozuoja smegenų skilvelių padidėjimą, gydymas trunka ilgą laiką. Naujagimiai turi atlikti masažinius kursus, nuolat atlikti fizinės terapijos pratimus, kad atkurtumėte raumenų tonusą, kad išvengtumėte atrofijos.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Galbūt neseniai buvo pastebėta nesveikos tendencijos dėl plačios informacijos ir galimybės pasikonsultuoti su kitais tėvais. Tėvai atsisako gydyti vaikus nuo hidrocefalijos, nurašo nuolatinius verksmus už kaprizingumą ir užsispyrimą, mieguistumą - dėl charakterio savybių. Žmonės bijo rimtų vaistų, kontraindikacijų ir nusprendžia, kad pati liga pasieks.

Tačiau smegenų skilvelių asimetrija, jų reikšmingas padidėjimas gali sukelti rimtų pasekmių:

  • Uždelstas psichinis, fizinis, psichinis vystymasis.
  • Vaizdo praradimas: visiškas ar dalinis.
  • Klausos praradimas.
  • Galūnių paralyžius, pilnas imobilizavimas.
  • Nenormalus galvos augimas.
  • Nesugebėjimas reguliuoti žarnyno judesių ir šlapinimosi procesus.
  • Epilepsijos priepuoliai.
  • Dažnas sąmonės netekimas.
  • Koma.
  • Mirtinas rezultatas.

Gerai, jei gydytojas ultragarsu pažymi šiek tiek nukrypimo nuo normos ir siūlo tik stebėti pacientą. Tai įmanoma, jei nėra ligos simptomų: vaikas yra ramus, gerai valgo, miega, vystosi normaliai.

Diagnozuota "plėtra šoninių skilvelių vaiko", bet jūs abejoti gydytojo profesionalumą, jūs nenorite suteikti naujagimį vaistą veltui? Susisiekite su keliais nepriklausomais specialistais, gaukite visą apklausos duomenis. Negalima atsisakyti gydymo, nes tėvų veiksmai priklauso nuo to, kaip visiškai bus vaiko gyvenimas.

"Nuostabios" neurologų diagnozės

Pirmoji kelionė į polio neurologą mane gundė, sąžiningai. Aš klausiu gydytojo: "Kaip tai yra rimta?". Jis atsako, beveik juokdamas: "Niekas nepalieka manęs, todėl nieko nesakau". Kaip paaiškėja, daugybė diagnozių yra tik automatinis įtaisas. Panašiai, jei vaikas, pavyzdžiui, kiesarenok, čia yra tokia ir tokia etiketė, nes tu esi cezaranas. Iškraipomos, kurios neegzistuoja arba neatitinka simptomų. Čia pateikiama tik informacija apie tai.

Informacija, rasta viename iš dienoraščių LJ. Aš labai rekomenduoju skaityti kitus įrašus. Labai naudinga ir linksma.

Kūdikių smegenų išsiplėtusi skilveliai: priežastys ir ką daryti

Pirmosiomis dienomis po gimdymo vaikas ne tik užsiima daugybe testų, skiepijimas atliekamas, daugelis medicininių procedūrų yra atliekamos, bet būtina smegenų ultragarsu. Gydytojai turi žinoti smegenų būklę, ar visi jo departamentai yra tinkamai išvystyti, nes nuo to priklauso nuo to sekančio asmens gyvenimas ir sveikata.

Naujagimio ultragarsas perduodamas per fontanelę - neokonsotizuotus kūdikio kaukolės plotus su plona membranos struktūra. Kūdikio galvoje yra keletas fontanelių vietų. Jų tikslas yra padėti vaikui gimdyti, leidžiant galvai prisitaikyti prie gimdos kanalo anatominių požymių. Po gimimo fontaneliai sugriežtėja, ir lieka tik vienas, per kurį smegenys daugiausia tiriamos.

Kokie yra smegenų skilveliai?

Žmogaus smegenyse yra specialios struktūros, turinčios smegenų skysčio, t. Y. cerebrospinalinis skystis. Jų pagrindinis tikslas yra alkoholinių gėrimų gamyba ir apyvarta. Yra keletas rūšių skilvelių: šoninis, trečias ir ketvirtas.
Didžiausi yra šoniniai, primenantys raidę C. Kairysis šoninis skilvelis laikomas pirmuoju, dešinėje - antrasis. Šoniniai skilveliai bendrauja su trečiuoju, kuriame yra subkortiniai vegetatyviniai centrai. Nepakuotas arba ketvirtasis smegenų skilvelis panašus į rombą ar piramidę.

Būtent iš esmės yra smegenų šlapimo pūslės likutinė dalis, šis skilvelis yra centrinio kanalo stuburo smegenų išplėtimas. Visi skilveliai yra sujungti tarpusavyje per angas ir kanalus, kurie užtikrina CSF poslinkį ir jo vėlesnę nutekėjimą.

Išplėtimo priežastys

Deja, smegenų skilvelių išplėtimas neigiamai veikia vaiko nervų sistemą, jos vystymąsi ir sveikatą. Įvertinkite kūdikio būklę ir būklę, diagnozuodami problemas, galite naudoti šiuolaikinius diagnostikos metodus, ypač kompiuterinę ar magnetinio rezonanso vaizdą.

Dažnai nustatomi kūdikiai tiek plėtra, tiek asimetrija smegenų šoniniai skilveliai. Objektyvi priežastis yra padidėjęs smegenų skilvelių skysčio sekrecija ir sumažėjęs jo praeinamumas. Pasirodo, kad smegenų skysčio skystis negali laiku palikti smegenų kanalų. Dauguma ekspertų mano, kad šoninių skilvelių išplėtimas naujagimiams, simptomams tam tikros ligos. Tai gali būti hidrocefalija (cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos ir absorbcijos proceso pažeidimas), navikai ir navikai smegenyse, galvos smegenų traumos ir kt.

Smegenų skilvelių padidėjimas naujagimyje negali būti bet kokios ligos pasireiškimu, bet vystymosi prasme. Pavyzdžiui, galvos skilvelių išsiplėtimas gali būti rachito pasekmė arba atsiranda dėl neįprastos kaukolės formos. Dėl priežasčių gydytojai taip pat mano, kad motinos organizme yra chromosomų pakitimai, infekcija ar viruso infekcija placentos metu nėštumo metu, paveldimiems veiksniams, sudėtingiems ar ankstyviems gimdymams, hipoksijai ir kai kuriems kitiems.

Ką daryti ir kaip elgtis?

Šiandien kas penktas vaikas iki vienerių metų turi padidėjusius smegenų skilvelius. Jei naudojant ultragarsą nustatomas defektas, bus nustatytos ne tik skilvelių matmenys, bet ir visos kitos sistemos, susijusios su KSF transportavimu ir sekrecija. Neurologas, nustatydamas reikiamą gydymo kursą, remsis tiek skaičiavimais, tiek parodymų duomenimis, tiek bendrosios simptomatologijos duomenimis. Pavyzdžiui, kelių milimetrų vieno skilvelio padidėjimas, nesant kitų patologijų ir kitų smegenų struktūrų simptomų, nereikalauja medicininio gydymo.

Jei yra daugiau rimtų nukrypimų, gydytojas skiria diuretikų, antihipakterinių preparatų vitaminų preparatų. Kai kurie ekspertai rekomenduoja masažą ir specialią gydomąją gimnastiką, kuri padeda nutekėti smegenų skysčio. Svarbiausia smegenų išsiplėtusių skilvelių gydymo užduotis - užkirsti kelią galinčioms komplikacijoms vaiko organizme, jo nervų sistemoje.

Tokios patologijos gydymas bet kuriuo atveju turėtų būti susijęs su neurologu ir neurochirurgu. Nauji vaikai su padidintais šoniniais skilveliais yra atidžiai ir reguliariai prižiūrimi. Kūdikiai iki šešių mėnesių dažnai laikomi ambulatoriniais ligoniais, kartais kelis mėnesius.

Kaip nedidelė išvada

Smegenų skilvelių padidėjimas naujagimiams nėra laikomas esminiu vystymosi anomalijų. Vaikas turi rimtas gydymas yra retas, bet pabaiga, visa diagnostika ir gydymo planą turėtų būti įdiegta kvalifikuota neurologo, kuris natūraliai atsižvelgti į ultragarso ir bendrųjų apraiškų neurologinių sutrikimų parodymus. Todėl būtina nuolat stebėti ir konsultuotis su gydytoju. Mūsų patarimas tėvams yra kreiptis į gerą neurologą ir, žinoma, jokiu būdu panikos.

Kūdikių smegenų skilvelių išsiplėtimas

Norint parodyti, kodėl smegenų skilveliai yra išsiplėtę, reikia žinoti anatominę problemos pusę. Smulkiųjų kūdikių smegenų zonoje esantys skilveliai yra daugybe ertmių, reikalingų smegenų skilvelių skysčiui išsaugoti.

Smegenų skilveliai

Talpyklinė smegenų struktūra skysčių laikymui yra šoniniai skilveliai. Dydžių santykyje jie yra didesni nei visi kiti. Pirmoji smegenų kairiojo skilvelio formacija, o iš dešiniojo krašto yra antroji.

Trečiasis elementas skilvelio glaudžiai koreliuoja su dviem įtaisyta į šonus angą, išdėstytą tarp stogo ir priekinės ramstis talamusnogo uždarymo, jungiantis trečią elementą su šoninio skilvelio (tarpskilvelines). Kakliškas kūnas (korpuso skiltis) turi šonus, o šios skilvelių formos ertmės lokalizuotos šonuose, šiek tiek mažesnės nei šis kūnas. Šoninių skilvelių sudėtis pateikiama priekinio, užpakalinio, apatiniojo ragų ir kūno pavidalu.

Ketvirtasis skilvelių komponentas yra labai svarbus, esantis šalia smegenėlės ir smegenų ilgio. Rombovuyu panašus į tai, kas vadinama deimantas-duobę, kuri yra stuburo kanalą su kanalu ten, kur tai yra ketvirtasis pranešimą skilvelio vandentiekio komponentas formos.

Reikia pažymėti, kad jei 5 smegenys yra smegenų srityje su ultragarsine diagnoze nėštumo metu, tai yra norma.

Kartu su skilvelių kaupimosi funkcija atliekama smegenų skysčio sekretuojanti funkcija. Normalioje būsenoje, šis skystis pasislenka į subarachnoidinį erdvę, bet kartais šis procesas negerai, skirtingi skilveliai, kurie yra įsikūrę smegenų srityje tuo bejėgiškos grudnichka išplėsta. Tai rodo sutrikusį smegenų spenio CSF ​​nutekėjimą iš skilvelių zonos, atsiranda hidrocefalinė būklė.

Ką tai reiškia

Nebūkite panikos, jei yra padidėję kai kurie skilveliai, kurie yra bejėgio kūdikio smegenų srityje. Galų gale, kai kurių skilvelių, esančių smegenų srityje, dilatacija ne visada yra patologinė. Nedidelis kūdikių smegenų srityje esančio skilvelio padidėjimas kyla dėl fiziologijos dėl didelio kūdikio galvos.

Smegenų skilvelių padidėjimas naujagimiams nėra retas iki vienerių metų amžiaus. Esant tokiai situacijai, būtina žinoti ne tik kiek padidėjo kai kurių mažų kūdikių smegenų srities širdies skilveliai, bet ir viso smegenų skysčio matavimas.

Smegenų skysčio perteklius laikomas pagrindiniu fakto šaltiniu, iš tiesų, dėl to, kas vyksta dėl šios smegenų skilvelių išsiplėtimo. Smegenų skystis neprasiskverbia dėl to, kad jis palieka obstrukciją, o tai reiškia esančios skilvelių sistemos išsiplėtimą smegenų srityje.

Smegenų šoninių skilvelių išsiplėtimas kyla anksčiau nei anksčiau. Kai įtariamas kai kurių šoninių skilvelių, esančių smegenų srityje dilatacijoje naujagimiams, arba jų asimetrija, juos būtina išmatuoti, siekiant nustatyti kokybinį parametrą. Tai atsitinka, kai praplečiamos esamos žmogaus smegenų šoninės skilvelės ir tai jau yra aišku. Būklės, kai daugumoje skilvelių yra išplėsta, reikalauja kruopštaus aprašymo.

Ventrikulomegalinė būklė

Dėl to padidėja skilvelių sistemos ertmės sistema, dėl kurios atsiranda CNS disfunkcija.

Ventrikulomegalinės rūšys

Priklausomai nuo naštos, patologija įvyksta lengviau, vidutiniškai ir sunkiai; vieta nustato šiuos tipus:

  • šoninis, kai kai kurių širdies skilvelių padidėjimas mažame vaiku, pvz., užpakalinė ir šoninė;
  • kita rūšis, kur patologijos vieta zonoje, esančiame šalia vaizdinių žvyrkelių ir priekinės srities;
  • tokiu atveju dėmesys skiriamas smegenų srities regionui su pailga smegenų dalimi.

Kokios yra patologijos priežastys?

Pagrindinė naujagimių patologijos priežastis yra chromosomų anomalija nėščioms moterims. Kitos aplinkybės, kad sukelti kodėl tam tikrų išsamius skilvelių iš smegenų srityje jaunas vaikas, yra laikomas infekcinės ligos, fizinės traumos, hidrocefalija obstrukcija, hemoraginių apraiškos, užkrauta paveldimumas.

Simptomai ligos

Išsiplėtusios kai kurios smegenų zonos skilveliai mažame vaikais yra pradinė sindromo priežasčių priežastis Down, Turner, Edwards. Be to, išsiplėtusios smegenų zonos širdis smulkiajame kūdikyje veikia širdies veiklą, smegenų struktūras ir skeleto-raumenų sistemą.

Diagnostikos priemonės

Šiai ligai diagnozuojama ultragarsinė galvos skausmas.

Kaip gydoma?

Kai būklė, kai smegenų šoniniai skilveliai išplečiami vaikui, svarbiausias dalykas yra nepripažinti sudėtingų organizmo būsenų. Diuretikas, vitaminų preparatai, antihypoxants yra nustatomi. Šios būklės papildomi gydymo būdai yra masažo procedūros su specialiomis terapinėmis pratybomis. Norint išvengti sudėtingų sąlygų, naudojami kalį tausojantys agentai.

Hidrocefalija-hipertenzinis sindromas

Negalima išskirti kito ligos, kuriuose yra naujagimių smegenų sistemos komponentų, padidėjimas - hidrocefalinis hipertenzinis sindromas.

Su juo smegenų skystis yra per daug gaminamas, kaupiantis pagal smegenų membranas ir smegenų skilvelių sistemą. Ši patologija yra reta, reikalauja diagnostinio patvirtinimo. Šis sindromas yra klasifikuojamas pagal vaiko amžiaus rodiklius.

Priežastys

Pagrindinės priežastys suskirstytos į tuos, kurie buvo prieš gimdymą, ir jau įgytus. Įgimtos dėl:

  • sudėtingas moters būklės, kurioje ji yra nėščia, sudėtingas gimdymas;
  • gimdos smegenų hipoksija, traumos gimdoje, vystymosi sutrikimai;
  • išankstinė darbo veikla;
  • trauminė traumatizacija su kraujavimu subarachnoidinėje erdvėje;
  • intrauterinė infekcijos patologija;
  • smegenų anomalija;
  • ilgalaikė darbo veikla;
  • ilgas laikotarpis tarp išsiunčiamo augalinio skysčio ir išstumtų vaisių;
  • motinos lėtinė patologija.

Įgytos priežastys yra:

  • onkologinio arba uždegiminio pobūdžio neoplazmos;
  • smegenyse esantis svetimas kūnas;
  • būklė po kaukolės lūžio ir kaulų fragmentų įsiskverbimas į smegenis;
  • infekcinė patologija;
  • neaiškios etiologijos priežastis.

Visos šio sindromo pagrindinės priežastys lemia tai, kad kūdikiams vystosi smegenų skilveliai.

Patologijos pasireiškimas

Klinikinis sindromas pasireiškia:

  • didelis intrakranijinis slėgis;
  • padidėjęs skysčių kiekis skilvelių sistemoje.

Simptomatologija priklauso nuo to, kad:

  • vaikas atsisako maitintis krūtimi, ašarojimas, įnoringas be akivaizdžių priežasčių;
  • jis sumažino raumenų skaidulų aktyvumą;
  • Refleksyvioji veikla yra silpnai išreikšta: ji yra pakankamai bloga ir praryja;
  • dažnai regurgitates;
  • pastebėtas straubis;
  • kai žiūrima, akies rainelė yra pusiau uždaryta apatinio voko;
  • kaukolės siūlės skiriasi - tai taip pat rodo, kad kai kurių šoninių skilvelių padidėjimas smegenų srityje vaikas;
  • Išsišakojusių fontanelių įtempimas rodo, kad smegenų skilveliai išsiplėsti vaiku;
  • mėnuo po mėnesio padidėja galvos apskritimas, tai taip pat yra svarbus ženklas, kad šoniniai smegenų širdies skilveliai yra šiek tiek išsiplėtę kūdikiams;
  • Fondas rodo, kad regimasis diskas yra patinę, taip pat rodo, kad šoninių skilvelių dilatacija yra smulkiojo kūdikio smegenų srityje.

Šios apraiškos rodo, kad išsiplėtusi smegenų skilvelių sistema yra padidinta mažame vaiku arba penktame smegenų skilvelėje, pasekmės gali būti sunkios. Senyvo amžiaus vaikai šį sindromą įgyja kartais iškart po infekcinės patologijos ar galvos smegenų pažeidimo.

Būdingas šios problemos yra laikomas rytą skausmas ir galvos, gniuždant arba sprogus pobūdžio, lokalizuota į laiko ir priekinės dalies ploto teritorijoje, su pykinimu ir vėmimu išvaizdą.

Skundas, kuriame yra smulkiojo vaiko smegenų srities padidėjęs skilvelis, yra tai, kad negalima pakelti akių žemyn nukreipta galva. Dažnai prisideda prie šio virvelės galvos pojūčio. Nustačius paroksizmą, oda yra blyški, pasireiškia trūksta aktyvumo. Vaikas susierzinęs ryškiais šviesiais ir garsiais garso efektais. Remiantis tuo, jau galima daryti prielaidą, kad vaiko smegenų kairysis skilvelis yra išsiplėtęs.

Dėl didelio raumenų tonuso kojose, vaikas vaikšto ant savo kojų, jis ryškus nerija, jis buvo labai mieguistas, sulėtėja psichomotorinę raidą. Štai ką išplėstos smegenų smegenų ligos sukėlė nedidelis vaikas per trejus metus.

Diagnostikos priemonės

Labai tiksli diagnozė hydrocephalic sindromas su hipertenzija žinau tikrai, ar smegenų skilvelio padid kūdikiams, nėra lengva. Taikant naujausius diagnostikos metodus neįmanoma nustatyti tikslią diagnozę, kurioje sindromas veda prie to, kad kuriant nedidelį rozszerzalność iš skilvelio sistemos nedideliame plote vaiko smegenyse arba 3 skilvelio, esančio smegenų išplėstą srityje, ir gali atsirasti išsiplėtimas kairiojo skilvelio, įsikūręs vaiko smegenys.

Naujagimio diagnostiniai parametrai yra galvos srities apskritimas, refleksų aktyvumas. Kita diagnostika apima:

  • oftalmologinis dantenos tyrimas;
  • neurosonografijos tyrimas, siekiant sužinoti, koks yra smegenų srities skilvelis naujagimyje;
  • kompiuterinė tomografija ir MRT padės išsiaiškinti, kas gali būti lengvas smegenų šoninių skilvelių išsiplėtimas vaikui;
  • juosmens punkto tyrimas, nustatantis smegenų spinalio smegenų skysčio slėgio laipsnį. Šis metodas yra tikslus, patikimas.

Gydymo priemonės

Neurologiniai ir neurochirurginiai specialistai privalo gydyti šią ligą. Ligos nuolat kontroliuoja gydytojai, kitaip padidėję smegenų skilveliai vaiko turi rimtų pasekmių.

Iki 6 mėnesių amžiaus, kai smegenų kairiojo šoninio skilvelio dilatacija pasireiškia naujagimiams, gydymas yra ambulatorinis. Pagrindinis gydymas yra:

  • diuretikai kartu su vaistais, kurie mažina smegenų skystį;
  • nootropinė narkotikų grupė, gerinant smegenų apykaitą;
  • raminamieji;
  • specialios gimnastikos pratimai su masažu.

Sindromo, kurio metu smegenų kairiojo skilvelio padidėjimas naujagimiuose prailgėja, gydomosios priemonės trunka 1 mėnesį.

Vyresnio amžiaus grupės vaikai gydomi hidrocefalinio sindromo, priklausomai nuo patogenezės, priklausomai nuo pagrindinės patologijos priežastys. Kai sindromas atsirado dėl infekcinės ligos, paskirkite vaistus nuo bakterijų ar virusų. Chroniocerebrinės traumos ar onkologijos metu yra nurodyta chirurginė intervencija. Jei nėra gydymo, smegenų išsiplėtusi smegenų sistema naujagimiams sukelia rimtų pasekmių.

Sudėtingos sąlygos

Hidrocefalinio sindromo pasireiškimas hipertenzija sukelia sudėtingas kūno sąlygas, kuriose vaikas turi tokias pasekmes:

  • psichomotorinis kūdikis vystosi lėtai;
  • visiškai arba iš dalies aklas;
  • klausos disfunkcija, galbūt visiškai kurta;
  • gali patekti į komą;
  • visiškai arba iš dalies paralyžiuota;
  • fontanelle neįprastai išsipūtimas;
  • pasireiškę epilepsijos priepuoliai;
  • nevalingai šlapinasi, atlieka defekacijos operaciją;
  • gali mirti.

Tai padidins naujagimių smegenų skilvelių dalių padidėjusio būklės būklę, kokias galimas pasekmes, gydymą, kuris nėra atliktas laiku.

Kūdikių progresavimo laikotarpis labiausiai palankus dėl arterinio tipo slėgio ir intrakranijinio periodiškumo, kuris atsiranda laiku, dažniau kūdikis tampa normalaus. Vyresnio amžiaus kategorijoje prognozė yra nepalanki, atsižvelgiant į pagrindinę šio sindromo priežastį, gydymo savybes.

Smegenų skilvelių išsiplėtimas: plėtros ir asimetrijos pasekmės naujagimiams ir kūdikiams

Iš karto po gimdymo kūdikis pradeda aktyviai gyventi ligoninėje: jis yra vakcinuotas ir imasi daug bandymų, kurie gali įvertinti naujagimio sveikatos būklę. Tarp jų - privaloma procedūra - smegenų ultragarsas, svarbu tai patikrinti dėl patologijų nebuvimo, taip pat įvertinti, kaip ji vystosi, nes tai priklauso nuo tolesnio kūdikio gyvenimo.

Ultragarsinis smegenų tyrimas kūdikiams

Smegenų skilvelių sistemos anatomija

Žmogaus smegenų struktūra nėra vienoda, ji susideda iš kelių dalių, kurių kiekviena yra atsakinga už tam tikrą gyvybinės veiklos funkciją. Bet kuriame sveikiam žmogui smegenys susideda iš keturių skilvelių, sujungtų kartu su indais, kanalais, skylėmis ir vožtuvais.

Smegenys susideda iš šoninių skilvelių, trečiojo ir ketvirto. Šonuose taip pat yra ir jų skaičiai: kairysis yra pažymėtas pirmuoju skaičiumi, o dešinysis - antras skaičius. 3 ir 4 turi skirtingus pavadinimus - atitinkamai priekyje ir gale. Šoniniai skilveliai turi ragus - priekinę ir nugarą bei skilvelių kūną. Maždaug po visus skilvelius, smegenų skilveliai - smegenų skilveliai - yra nuolat cirkuliuojantys.

Vieno ar visų skilvelių dydžio pokytis sąlygoja smegenų skilvelio skysčio cirkuliacijos pablogėjimą. Dėl to kyla rimtų pasekmių: padidėja skysčių kiekis nugaros smegenyse ir pablogėja kūno dalis. Asimetriški skilveliai nėra normalus reiškinys kūdikiams ir vaikams iki vienerių metų.

Įprastų dydžių lentelė

Lentelėje pateikiamos smegenų dalių normos naujagimiams ir kūdikiams.

Kodėl didinti smegenų skilvelius vaikui?

Smegenų skilveliai gali padidėti dėl sutrikusio smegenų skysčio cirkuliacijos. Priežastys gali būti:

  • skysčių srauto sunkumas;
  • smegenų skysčio adsorbcijos sutrikimas;
  • smegenų skysčio hiperprodukcija (per daug formavimasis).

Be to, šoninių skilvelių dilatacija (išplėtimas) gali sukelti jų asimetriją. Tai būklė, kai smegenų dalys yra nevienodai išsiplėtotos. Dažniau šoninių skilvelių plotis padidėja dėl:

  • infekcija;
  • galvos trauma;
  • navikai;
  • hidrocefalija (rekomenduojame skaityti: pagrindinius hidrocefalijos požymius vaikams);
  • hematomos;
  • trombozė.
Hydrocephalus

Asimetriški skilveliai gali būti dėl kraujavimo. Patologija kyla iš spaudimo vieno iš skilvelių su papildomu kraujo srautu. Naujagimių būklę gali sukelti ilgalaikis poveikis gimdoje po punkcijos ar plyšio plyšimo ir išsivysto asfiksija.

Patologijos simptomai

Smegenų skilvelių asimetrija yra susijusi su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu, todėl sukelia įvairių simptomų įvairovę. Šiuo atžvilgiu diagnozė yra sunki, sunku susieti ją su kai kuria liga. Naujagimiams nukrypimas nuo normos yra išreikštas tokiomis pasireiškimais:

  • apetito stoka;
  • galūnių mieguistumas;
  • drebulys;
  • dėl kraujo nutekėjimo sunkumų padidėjęs kaktos, šventyklų ir kaktos venų kiekis;
  • pagal amžių atsiradusių reakcijų nebuvimas: sumažėjęs gripas ir variklių refleksai;
  • akių mokiniai yra nukreipiami įvairiomis kryptimis;
  • kaukolės pažeidimai;
  • dažni išardymai ir pykinimas, nesusijęs su valgymu.
Vaikas, turintis tokią diagnozę, atsisako krūti ir dažnai regurgituoja

Diagnostikos metodai

Smegenų smegenų spinalių erdvių plėtra vaikams reiškia tas patologijas, kurių negalima leisti dreifuoti. Norėdami paskirti kompetentingą gydymą, pirmiausia turite diagnozuoti. Šiuolaikinė medicina žino keletą smegenų būklės diagnozavimo būdų. Labiausiai informatyvus yra laikomas spindulių diagnozė, bet tai tinka vaikams nuo apaugusių kaulų fontanelles (daugiau straipsnyje:? Kada ir kaip apaugę momenėlis vaikams). Kiti metodai:

  1. MRT - magnetinio rezonanso tomografija. Tai leidžia jums gauti išsamų vaizdą apie minkštųjų audinių būklę, įskaitant smegenis, tačiau turi daug kontraindikacijų. Maži vaikai skiriami tik ekstremaliais atvejais, nes patikimam rezultatui pacientas turi nejudamai judėti mažiausiai 20 minučių, o kūdikiai nežino, kaip tai padaryti. Išeitis yra bendra anestezija, tačiau tai neigiamai veikia kūdikio sveikatą.
  2. MRT alternatyva yra diagnozė su KT skaitytuvu. Tai atliekama daug greičiau ir nereikalauja anestezijos, todėl yra labiausiai pageidaujamas būdas diagnozuoti kūdikio smegenis. Palyginti su MRT, yra žemas kokybės vaizdų, ypač mažų fotografavimo vietų, trūkumas. Geriausias CT skenavimas rodo kraujavimą tarpslankstelėse, dėl kurių galite greitai diagnozuoti ir paskirti gydymą.
  3. NSH ar neurosonografija. Procedūra leidžia įvertinti tik skilvelių dydį, tačiau nesuteikia vizualaus vaizdo. Įrenginys sugeba užfiksuoti kūno dydį ne mažiau kaip 1 mm.
  4. Papildomas diagnozavimo metodas - įvertinti dugno būklę. Proceso metu galite matyti išsiplėtusius indus, kurie parodys, kad pacientas padidino intrakranijinį spaudimą.
  5. Smegenų skilvelio skystis, atliekamas stuburo juosmeninėje dalyje. Atlikus analizuojamos medžiagos analizę, vertinama BSP būklė.
Smegenų MRT leidžia teisingai įvertinti patologijos sunkumą

Gydymo metodai

Nedidelis šoninių skilvelių padidėjimas gydomas vaistu. Sunkesni atvejai, o pacientui dar 2 metai, turi būti gydomi ligoninėje. Vyresni vaikai siunčiami ambulatoriniam gydymui. Neurologas paskiria:

  1. Diuretikai, kurie sustiprina inkstų darbą ir prisideda prie skysčių pertekliaus pašalinimo. Tai sumažina kraujo tūrį kraujagyslėse ir tarpsluoksnio skysčio kiekį. Todėl smegenų skystis bus gaminamas mažesniu kiekiu ir nustos spaudinėti skilvelius, todėl padidės.
  2. Nootropiniai vaistai, skirti stimuliuoti smegenų cirkuliaciją. Jie yra skirti užkirsti kelią smegenų kraujagyslių išspaudimui, kuris gali sukelti mirtį. Šios lėšos, kartu su diuretikais, padeda susidoroti su hipoksija ir išvesti skysčio perteklių iš skilvelių į kraują, o tada inkstai į išorę, tai palengvina vaikų būklę.
  3. Raminantis. Vaikas gali būti nerimas ir stresas, dėl kurio susidaro adrenalinas, kuris padidina kraujo spaudimą ir susiaurina kraujagysles. Dėl to progresuoja hidrocefalija. Raminantis vaistus vartoja tik kaip nurodė gydytojas, griežtai laikantis dozavimo.
  4. Preparatai raumenų tono pagerinimui. Dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio jis sumažėja, o raumenys negali kontroliuoti venų įtempio, o šis padidėja. Be to, šiuo tikslu naudojami vaistai, masažas, gydomoji gimnastika. Pradedant nuo kūdikio įkrovimo slėgiui sumažinti, jis gali būti prižiūrimas gydytojo, neleisti staigiai judėti.

Kartais skysčių erdvių dydžių nukrypimas nuo normos yra fiziologinis, pavyzdžiui, kai naujagimis yra didelis. Ši sąlyga nereikalauja specialaus gydymo, gali prireikti tik masažo ir pratybų.

Oficiali medicina nepripažįsta, kad išsiplėtimas skilveliai gydymas naudojant akupunktūrą, gauti homeopatiniai ir kiti netradiciniai metodai įsikišimo. Žmonės, kurie užsiima šia praktika, o ne numatomas gijimas, gali pakenkti vaikui nepataisomai. Vitamino vartojimas taip pat yra neefektyvus, tačiau juos galima skirti kartu su pagrindine gydymo kursu.

Komplikacijos ir pasekmės vaikui

Nepaisant to, kad smegenų skilvelių išsiplėtimas yra ne mirtina liga, tai gali sukelti įvairias komplikacijas. Pavojingiausia sąlyga yra venos arba skilvelio sienos plyšimas. Ši patologija sukelia mirtiną mirtį arba komą.

Išplėstinis skilvelis gali perduoti optinį ar klausos nervą, dėl kurio atsiranda aklumas ar kurtumas. Jei išspaudimas yra dėl sukaupto skysčio, sąlyga bus grįžtama, regėjimas ar klausa grįš, kai iš šios vietos pasieks perteklinis skystis.

Ilgalaikio skilvelių išplitimo būklė gali sukelti epilepsijos priepuolį. Širdies priepuolių mechanizmas šiuo metu nebuvo išsamiai ištirtas, tačiau žinoma, kad jie atsiranda su skirtingais smegenų pažeidimais.

Kuo jaunesnis vaikas, kuriam buvo diagnozuota plėtra, tuo didesnė tikimybė, kad atsigaus. Mažiau pavojingų, tačiau vis dar nemalonių komplikacijų yra:

Kūdikių smegenų išsiplėtę skilveliai: diagnozė ir gydymas

Naujagimio smegenys dar nėra visiškai pritaikytos gyvenimui už motinos kūno ribų.

Dažnai yra situacijų, kai smegenų skilveliai padidėja kūdikiui. Tai gali atsitikti dėl įvairių priežasčių.

Kas yra smegenys

Smegenys yra sudėtingiausias visų gyvūnų gyvūnas. Be žievės, ji turi vidines formacijas, pavyzdžiui, skilvelius. Yra 4, 2 poros ir 2 poros. Jos yra skirtos surinkti ir laikyti cerebrospinalinius skysčius arba CSF. Skilveliai baigiasi cisternomis, kurios yra skysčio rezervuaras.

Didžiausias ketvirtasis skilvelis renka visą skysčio, todėl jis dažniausiai plečiasi. Skilveliai bendrauja per monoplastines angas, kurių reikia norint sumažinti slėgį vienoje iš jų. Smegenų erdvėje yra surenkamas skystis, kuris sklendžia iš aplinkinių venų. Kuo didesnis slėgis jose, tuo daugiau kaupiasi skystis.

Jei smegenų skystis eina per daug, tai yra smegenų skilvelių dilatacija. Dažniausiai padidėja vienas nesusijęs. Šoninių skilvelių išsiplėtimas, kairėje arba dešinėje, yra mažiau paplitęs.

Kodėl skystis kaupiasi

Skystis gali kauptis ir sukelti smegenų skilvelių išplitimą dėl įvairių priežasčių:

  • Skilvelių ir cisternų matmenys yra per maži, palyginti su dideliu smegenų skysčio kiekiu. Jų didžiausias ilgis yra 4 cm, o plotis - 2 cm. Jei pasiskirstymas yra neteisingas, skilveliai plečiasi naujagimiams. Šis procesas nėra patologija, bet jis turi būti kontroliuojamas;
  • ventrikulomegalija - padidėjęs skilvelių dydis dėl įgimto defekto. Jei viskas tolygiai padidėja, tai yra norma. Ši sąlyga nėra patologija ir neturės įtakos vaiko būklei. Verta bijoti, jei vienas skilvelis yra išsiplėtęs, ypač jei jis išreikštas stipriu laipsniu. Šiuo atveju vystosi hidrocefalija. Tai sukelia smegenų skilvelių padidėjimą naujagimiams. Dauguma patologijos apima užpakalis rangus kaip silpniausius;
  • spaudimas išoriniams kanalams dėl gimdymo traumos, hematomos, smegenų auglio. Skystis negali tekėti tinkamai, nes rezervuaro liumenis yra susiaurintas. Sienos plinta ir skilvelis auga. Dažniausiai pasireiškia šoninių skilvelių dilatacija. Susitvarkyti su šia sąlyga gali tik gydytojas-neurochirurgas, ir skubiai.

Patologijos priežastys gali būti:

  • sudėtingas nėštumas ar gimdymas;
  • Ūminė gimdos vaisiaus hipoksija;
  • vystymosi sutrikimai;
  • ankstyvas pristatymas;
  • gimdymo trauma.

Kompetentingas akušeris pastebės smegenų skilvelių išsiplėtimo būklę.

Šiuo atveju reikalingas skubus gydymas.

Ligos simptomai

Smegenų skilvelių išplėtimas vaikui yra kartu padidėjęs intrakranijinis slėgis. Naujagimiams sunku pastebėti nerimą keliančius simptomus:

  • sumažėjęs apetitas;
  • sumažėjęs raumenų tonusas;
  • drebančios galūnės;
  • išsiplėtę veną ant kaktos, šventyklos ir kaktos, nes jose sutrikęs kraujo nutekėjimas;
  • sulėtėja vaiko reakcija. Jis vargu ar juda ir suimtas;
  • akys gali atrodyti skirtingomis kryptimis;
  • matomi skeveldros iš skeleto ir kiti galvos pažeidimai;
  • vaikas dažnai spindi.

Suaugęs vaikas gali skųstis dėl silpnumo, pykinimo, galvos svaigimo ir blyškumo.

Ligos diagnozė

Nereikia tikėtis, kad smegenų išsiplėtę skilveliai naujai susiformuos savaime. Neurochirurgas ar neurologas turėtų skirti gydymą.

Norint pasirinkti tinkamą gydymą, reikia tiksliai diagnozuoti. Geriausi diagnozės metodai yra radiacijos tyrimai.

Tačiau jie yra rekomenduojami tik vaikui, vyresniam nei vieneriems metams, uždarius visus fontanelius.

  1. MRT (magnetinio rezonanso terapija). Puikus minkštųjų audinių rodymas. Tačiau ji turi kontraindikacijų, ypač susijusių su vaikais. Tai beveik neįmanoma tinkamai ištirti neramus vaikus. Procedūra reikalauja 20 minučių judėti judesiu. Jei vaikas miego ir judės MRT metu, yra tikimybė gauti klaidingą rezultatą. Problemą galima išspręsti naudojant anesteziją, tačiau tai turės blogą poveikį sveikatai.
  2. Kompiuterinė tomografija. Labiausiai pageidaujamas tyrimo metodas, jei kūdikiams yra padidėjusios smegenų kiaušidės. Tai daug greičiau, nereikalauja anestezijos. Galite nustatyti šoninių ir užpakalinių skilvelių dydį. Nepakankamas, palyginti su MRT, yra žemesnė kokybė. CT neleidžia jums gauti didelės skiriamosios gebos vaizdų, ypač mažuose objektuose. Geriausia tomografija parodo hemoragijas intercostaliuose. Tai leidžia greitai diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą.
  3. Be to, įvertinamas krūtinės dalies būklė. Tai aiškiai rodo išsiplėtusius indus, kurie rodo padidėjusį intrakranijinį slėgį.
  4. Neuronografija. Apibūdina šoninių skilvelių dydį, tačiau neanalizuoja jų. Dydis laikomas 3-4 mm. Mažiau nei 1 mm įrenginys nerodomas.
  5. Smegenų skysčio sudėtis gali pasakyti apie pokyčius organizme. Dėl šios priežasties atliekama juosmens stuburo punkcija.

Gydymas

Šoninių skilvelių skilimas yra gydomas medikamentu. Jei vaikui nėra 2 metai, gydymas turi būti ligoninėje. Vyresni vaikai laikomi ambulatoriniais.

  • diuretikai. Jie padidina šlapimo išsiskyrimą inkstais. Tuo pačiu metu sumažėja kraujo kiekis kraujagyslėse ir tarpsluoksnis skystis. Iš jų susidaro alkoholis. Jei kraujyje yra mažiau kraujo, intrakranijinis slėgis nepadidės. Dėl to skystis nebus nutekėjęs į skilvelius ir sukelti jų išsiplėtimą.
  • nootropiniai vaistai. Smegenų skystis yra suformuotas dėl įvairių priežasčių, tačiau paveikia aplinkinius audinius. Yra jų patinimas ir susiaurėjimas. Smegenų kraujagyslės suspausta. Tai veda prie hipoksijos ir mirties. Nootropics gerina smegenų kraujotaką, skatinti hipoksija panaikinimo klausimus nervų sistemos ir sumažinti skysčio skaičių. Jų vartojimas kartu su diuretikais užtikrina, kad skystis iš skilvelių atgal į kraują ir šalinami per inkstus. Yra vaiko būklės pagerėjimas;
  • raminamieji. Nepaisant silpnumo, vaikas yra susirūpinęs. Bet koks mažas dalykas gali sukelti stresą. Esant stresui, išsiskiria adrenalinas, kuris susiaurina kraujagysles ir padidina kraujospūdį. Smegenų išsiliejimas vis mažėja, o hidrocefalija progresuoja. Raminantis vaistas pašalina šį poveikį. Naudokite juos tik gydytojo nurodymu ir neviršykite nustatytos dozės. Perdozavimas gali sukelti gyvybei pavojingas pasekmes;
  • vaistai, kurie pagerina raumenų tonusą. Paprastai jis sumažėja esant padidėjusiam slėgiui. Raumenys neleidžia reguliuoti venų ištempimo, o jie išsipučia. Norint normalizuoti toną vartojamų vaistų ar masažo ir gimnastikos. Esant fiziniam krūviui tonai pakyla. Mokytas asmuo sumažina spaudimą. Taikyti visus gydymo metodus galima tik su gydytojo leidimu ir palaipsniui. Negalima leisti aštrių smūgių.

Kai kuriuose hidrocefaliniu sindromu atsiranda bakterinės infekcijos komplikacija. Visų pirma, būtina jį išgydyti, atsikratyti šoninių skilvelių dilatacijos priežasties.

Jei būklė yra fiziologinė ir n ÷ ra pavojus vaiko gyvenimui, pavyzdžiui, kai kūdikis yra didelis, tai nereikia gydyti. Profilaktikai rekomenduojamas masažas ir fizioterapija.

Šiuolaikinė medicina neatpažįsta akupunktūros, homeopatijos ir panašių dalykų veiksmingumo. Su netinkama taktika jie gali pakenkti vaikui.

Vitaminų suvartojimas turi atkuriamąjį poveikį, tačiau jis neapsiriboja ligos priežastimi.

Ligos pasekmės

Dažniausiai pati liga nėra mirtini. Tai gali sukelti kitas komplikacijas, kurios bus daug sunkiau. Sunkiausia pasekmė yra venos arba skilvelių plyšimas. Tai yra negrįžtama valstybės, kuri sukelia greitą mirtį arba kam.

Kai kuriais atvejais pažeistas optinis ir klausos nervas, atsiranda negrįžtamas kurtis. Jei nervas yra tiesiog suspaustas skysčiu, tada aklumas yra laikinas. Vizija grįš, kai susilpnėja patinimas.

Epilepsijos priepuoliai. Jie atsiranda, kai smegenys yra sugadintos. Jų priežastys ir mechanizmas plėtros nėra tiksliai aišku, bet ilgai išsiplėtimas šoninių skilvelių gali išprovokuoti priepuolį.

Nepatogios, bet mažiau pavojingos komplikacijos:

  • vilkinimas;
  • šlapinimosi ir defekcijos sutrikimai;
  • periodinis aklumas ir kurtumas.

Kuo jaunesnis vaikas su hidrocefalija, tuo daugiau galimybių pasiekti palankų rezultatą. Laikui bėgant, būklė gali būti normalizuota.

Išvada

Lengva liga gali būti palikta neapdorota, tačiau niekas negarantuoja, kad nėra jokių komplikacijų. Hidrocefalozė kūdikiams yra įprasta, todėl sukaupta daug patirties gydant. Teigiamas rezultatas priklauso nuo prevencijos ir rūpybos, kurį turėtų rūpintis tėvai.