Smegenų kraujagyslių aneurizmai

Prevencija

Smegenų kraujagyslių aneurizmai Ar yra smegenų arterinių kraujagyslių patologinės vietinės iškyšos. Su smegenų aneurizmų srautu, kuris sukelia naviką, imituojamas tūrinio ugdymo klinika, pažeidinėjantis regėjimo, trigemino ir akimoto nervo nervus. Kai smegenų kraujagyslių aneurizma apopleksija atsiranda dėl subarachnoidinių ar intracerebrinių kraujavimo požymių, kurie staiga atsiranda dėl jo plyšimo. Smegenų kraujagyslių aneurizma diagnozuojama remiantis anamnezės, neurologinio tyrimo, kaukolės kraniografijos duomenimis, smegenų skilvelių skysčių, smegenų CT, MR ir MRA duomenimis. Jei yra smegenų kraujagyslių aneurizmos įrodymų, ji yra chirurginio gydymo: endovaskulinės okliuzijos ar apkarpymo.

Smegenų kraujagyslių aneurizmai

loading...

Smegenų indų aneurizma yra kraujagyslių sienos struktūros pasikeitimas, kuris paprastai turi 3 sluoksnius: vidinę intimą, raumenų sluoksnį ir išorę - adventity. Degeneraciniai pasikeitimai, nepakankamas išsivystymas ar žala vienam ar keliems kraujagyslių sienos sluoksniui sukelia retinimą ir prarastą kraujagyslių sienelės dalies elastingumą. Dėl to, susilpnėjusioje vietoje po kraujo tėkmės slėgiu yra kraujagyslių sienos išstūmė. Tai sudaro smegenų kraujagyslių aneurizmą. Dažniausi smegenų kraujagyslių aneurizma yra lokalizuota arterijų šakų vietose, nes didžiausias slėgis yra indo sienelėje.

Remiantis kai kuriais duomenimis, smegenų kraujagyslių aneurizma yra 5% gyventojų. Tačiau dažnai tai yra besimptomiai. Aneurizminio padidėjimo padidėjimas lydi jos sienų plonėjimą ir gali sukelti aneurizmos ir hemoraginio insulto plyšimą. Smegenų indų aneurizma turi kaklą, kūną ir kupolą. Aneurizminė kaklas, panaši į indo sienelę, būdinga trijų sluoksnių struktūra. Kupolas yra tik intima ir yra pats silpniausias taškas, kuriame smegenų kraujagyslių aneurizma gali sprogti. Dažniausiai pasireiškia plyšimas 30-50 metų amžiaus pacientams. Remiantis statistikos duomenimis, smegenų kraujagyslių aneurizma yra sutrikusi, sukelianti iki 85 proc. Netrauminio subarachnoidinio kraujavimo (SAH).

Smegenų aneurizmos priežastys

loading...

Įgimta smegenų kraujagyslių aneurizma yra vystymosi anomalijų pasekmė, dėl kurios pažeidžiamos jų sienų normalios anatominės struktūros. Jis dažnai derinamas su kitais įgimtais patologija: polycystic inkstų liga, aortos koarktcija, jungiamojo audinio displazija, smegenų arterioveninio malformacijos ir panašiai.

Įsigijo smegenų aneurizma gali vystytis kaip pasikeitus laivo sienos po kančių galvos smegenų traumą, prieš hipertenzijos, aterosklerozės ir kraujagyslių Hyalinosis fone rezultatas. Kai kuriais atvejais tai sukelia nutekėjimas į infekcinių embolų smegenų arterijas. Tokia aneurizma neurologijoje esančių smegenų kraujagyslių vadinama mikotika. Smegenų kraujagyslių aneurizmo susidarymą skatina hemodinamikos veiksniai, tokie kaip netolygus kraujo tekėjimas ir arterinė hipertenzija.

Smegenų kraujagyslių aneurizmos klasifikavimas

loading...

Pagal jo formą, smegenų kraujagyslių aneurizmą, ji yra raumenų ir ašies formos. Ir pirmieji yra daug paplitę, santykiu maždaug 50: 1. Savo ruožtu smegenų indų kraujagyslinė aneurizma gali būti vienkartinė arba daugiapakopė.

Smegenų kraujagyslių aneurizmos lokalizacija klasifikuojama kaip aneurizma priekinės smegenų arterijos, vidurinės smegenų arterijos, vidinės miego arterijos ir vertebro-bazinės sistemos. 13% atvejų yra keletas aneurizmų, esančių keliose arterijose.

Taip pat yra smegenų aneurizma klasifikacija pagal dydį, pagal kurį izoliuoti miliarine aneurizma dydį iki 3 mm, mažas - 10 mm, vidutinių - 11-15 mm, didelę - 16-25 mm ir milžinas - daugiau kaip 25 mm.

Smegenų kraujagyslių aneurizmos simptomai

loading...

Savo klinikinėse smegenų aneurizmos apraiškose gali būti naviko arba apopleksinis. Kai naviko įkūnijimas smegenų aneurizmos ir laipsniškai didėja, pasiekti gerokai dydžio, pradeda išspausti o ties jos anatominę smegenų formavimas, kuris veda į svarbius klinikinius simptomų. Smegenų kraujagyslių aneurizma yra būdinga klinikiniam intrakranijiniam navikui. Jo simptomai priklauso nuo vietos. Dažniausiai naviko smegenų aneurizma aptinkamas regos chiasm (chiasma) ir porėtų sinuso.

Chiasmatijos regiono aneurizma lydi aštrumo ir regos laukų sutrikimus; su ilgesniu egzistavimu gali sukelti regos nervo atrofiją. Smegenų aneurizma, esantis Przepastny sinuso, gali būti kartu su vienu iš trijų sindromais Przepastny sinuso atstovaujanti derinys parezę II, III, IV ir VI pora CHMN su pakenkimais įvairių sričių trišakio nervo. Parezės II, III, IV ir VI pora kliniškai motorinė sutrikimai (susilpnėjimas arba nesugebėjimas konvergencijos plėtros žvairumui); trigeminalinio nervo nugalimas - trigeminalinės neuralgijos simptomai. Ilgalaikė smegenų kraujagyslių aneurizma gali būti kartu su kaulo kaulų sunaikinimu, kuris atsiskleidžia rentgeno spinduliais.

Dažnai smegenų kraujagyslių aneurizma yra apopleksinis kursas, kai staiga atsiranda klinikinių simptomų, atsiradusių dėl aneurizmos plyšimo. Tik kartais aneurizmos plyšimas priešlaikinis galvos skausmas priekinio akių ligos srityje.

Smegenų kraujagyslių aneurizmo plyšimas

loading...

Pirmasis aneurizmos plyšimo simptomas yra staigus labai stiprus galvos skausmas. Iš pradžių jis gali turėti vietinį pobūdį, atitinkantį aneurizmos vietą, tada jis tampa difuzine. Galvos skausmą lydi pykinimas ir pakartotinai pasikartojantis vemimas. Yra meningealumo simptomai: hiperestezija, pakiturio raumenų standumas, Brudzinsky ir Kernig simptomai. Tada yra sąmonės netekimas, kuris gali trukti kitokiu laikotarpiu. Nuo silpnos sumaišties iki psichozės gali pasireikšti epilepsijos sutrikimai ir psichiniai sutrikimai. Subarachnoidinė kraujavimas, kuris atsiranda, kai susitraukia smegenų kraujagyslių aneurizma, yra kartu su arterijų, esančių šalia aneurizmos, prailgėjusia spazma. Maždaug 65% atvejų šis kraujagyslių spazmas sukelia smegenų medžiagos pažeidimą dėl išeminio insulto tipo.

Be to subarachnoidinį hemoragijos plyštantį smegenų aneurizmos gali sukelti kraujavimą Medžiagos ar smegenų skilvelių. Intracerebrinė hematoma stebima 22% aneurizmo plyšimo atvejų. Be bendrų smegenų simptomų, tai pasireiškia didėjančia židinine simptomatika, priklausomai nuo hematomos lokalizacijos. 14% atvejų smegenų kraujagyslių išsiplėtusi aneurizma sukelia kraujavimą į skilvelius. Tai sunkiausias ligos vystymosi variantas, dažnai sukeliantis mirtį.

Židinio simptomai, kurie lydi plyšus aneurizma smegenų laivų gali būti įvairi ir priklauso nuo aneurizmos lokalizaciją. Taigi smegenų aneurizma, esanti baltos arterijos bifurkacijos srityje, sukelia regos funkcinių sutrikimų atsiradimą. Aneurizma priekinės smegenų arterijos lydi parezės apatinių galūnių ir psichikos negalia, vidurinės smegenų - hemiparezė priešingoje pusėje, ir kalbos sutrikimų. Localizes į vertebrobazilinio sistemos-pamatinė smegenų aneurizmos nutrūkstant pasižymi rijimo, disartrija, nistagmo, ataksija, kintamosios hemiplegija, parezės centrinės veido nervo ir trišakio nervo pažeidimo. Cerebrinis aneurizmos esančių Uostai sinuso, esančių už dura mater, ir todėl jis nėra lydimas kraujavimo atotrūkis kaukolės ertmę.

Smegenų kraujagyslių aneurizmos diagnozė

loading...

Gana dažnai, smegenų aneurizma yra būdingas simptomų ir gali būti aptikta atsitiktinai paciento, susijusių su "visiškai skirtingas ligos metu. Su klinikinių simptomų smegenų aneurizmos neurologo plėtros diagnozuota remiantis istorijos duomenimis, nervų sistemos tyrimas pacientui, radiografijos ir mografais egzaminų, studijų smegenų skystį.

Neurologinis tyrimas leidžia nustatyti meningo ir fokusavimo simptomus, kurių pagrindu galima nustatyti aktualią diagnozę, t. Y. Nustatyti patologinio proceso vietą. Kaukolės radiografija gali aptikti apkrautą aneurizmą ir kaukolės pagrindinių kaulų sunaikinimą. Tikslesnę diagnozę teikia smegenų kraujotaka ir MRT. Galiausiai, angiografinių tyrimų rezultatais galima diagnozuoti smegenų kraujagyslių aneurizmą. Angiografija leidžia jums nustatyti aneurizmos vietą, formą ir dydį. Skirtingai nei rentgeno angiografija, magnetinio rezonanso (MRA) nereikalaujama kontrastinių medžiagų įvedimo ir gali būti atliekama net esant ūminiam smegenų kraujagyslių aneurizmo plyšimo laikotarpiui. Tai suteikia dvipusį indų skerspjūvio atvaizdą arba jų trimačio tomo vaizdą.

Kadangi nėra daugiau informatyvių diagnozavimo metodų, gali būti diagnozuota smegenų kraujagyslių išsiplėtusi aneurizma, atlikta juosmens punkcija. Kraujo aptikimas susidariusiose smegenų skystyje rodo, kad yra subarachnoidinių ar intracerebrinių kraujavimų.

Diagnozės metu navikų tipo smegenų aneurizmai turėtų būti atskirti nuo navikų, cistų ir smegenų absceso. Apopleksinė smegenų aneurizma reikalauja diferencijavimo nuo epilepsijos priepuolio, trumpalaikio išeminio priepuolio, išeminio insulto, meningito.

Smegenų aneurizmų gydymas

loading...

Pacientams, kuriems yra smegenų aneurizma yra mažas, turi būti nuolat stebimas neurologo ar neurochirurgo, nes toks aneurizma yra ne chirurginio gydymo indikacija, tačiau turi būti kontroliuojama, jos dydį ir srovės. Konservatyvios terapijos priemonės yra skirtos išvengti padidėjusio aneurizmo dydžio. Tai gali būti normalizuoti kraujo spaudimo ar širdies plakimas, kraujo cholesterolio lygio korekcija, ar gydymo poveikis BMT esamų infekcinių ligų.

Operatyvinis gydymas skirtas išvengti aneurizmos plyšimo. Jo pagrindiniai metodai yra aneurizmos gimdos kaklelio ir endovaskulinės okliuzijos apipjaustymas. Steroidakcinė elektrocaguliacija ir aneurizmos dirbtinė trombozė gali būti naudojamos kartu su koaguliantais. Atsižvelgiant į kraujagyslių anomalijas, atliekamas radiosurginis arba transkranialinis AVM pašalinimas.

Sutrikusi smegenų kraujagyslių aneurizma yra skubi būklė ir reikalingas konservatyvus gydymas, panašus į hemoraginį insultą. Šios požymiai yra chirurginis gydymas: hematomos pašalinimas, endoskopinis evakavimas arba stereotaksinis aspiracija. Jei smegenų kraujagyslių aneurizma lydi kraujavimą į skilvelius, susidaro skilvelių drenažas.

Smegenų kraujagyslių aneurizmo prognozė

loading...

Prognozė ligos priklauso nuo vietos, kur aneurizma yra smegenų laivus, esančius, savo dydžiu, bet ir patologijos buvimą, todėl degeneracinių pokyčių kraujagyslių sienos arba hemodinamikos sutrikimų. Smegenų aneurizma, kurios dydis nepadidėja, gali egzistuoti visą paciento gyvenimą, nesukeliant jokių klinikinių pokyčių. Smegenų kraujagyslių išsiplėtusi aneurizma 30-50% atvejų lemia paciento mirtį. 25-35 proc. Pacientų po aneurizmos plyšimo pasireiškia ilgalaikis neigiamas poveikis. Pasikartojantis kraujavimas pastebimas 20-25% pacientų, mirštamumas po jo pasiekia 70%.

Smegenų indų aneurizma: priežastys, požymiai, pasekmės, operacija

loading...

Tarp smegenų kraujagyslių ligų, aneurizma gali būti priskiriama prie pačių pavojingiausių. Dėl laivo struktūros pasikeitimo jis praranda savo elastingumą, dėl kurio kyla kraujospūdis į subarachnoidinę sritį arba smegenų medžiagą. Smegenų kraujagyslių aneurizmas sukelia sunkius kraujotakos sutrikimus, mirtinus padarinius. Neoplazma induose palaipsniui užpildoma krauju, didėja. Be to, kad aneurizmas yra plyšimas, pats laivo deformacijos faktas taip pat kelia pavojų. Iškilioji sritis gali paspausti smegenų audinį, nervus.

Aneurizma turi savitą struktūrą, kuri lemia didelę jo plyšimo riziką. Natūrali trisluoksnė arterijos struktūra išsaugoma tik formos kaklelyje, o labiausiai tvirta yra ši svetainė. Kapsulės sienelėse jau yra sulaužytos elastinės membranos formos, nėra raumenų sluoksnio. Ploniausia aneurizmos dalis yra kupolas, kurį sudaro laivo intima. Čia jis plinga, sukelia kraujavimą.

Smegenų aneurizma: tipai

loading...

Smegenų aneurizmai skiriasi pagal formą, dydį ir tipą. Susivienijimai gali būti ašies formos, raumeniniai, šoniniai, susidedantys iš kelių kamerų ir vieno. Virvelės formos aneurizma formuojama po tam tikros sekcijos dalies išsiplėtimo. Šoninė aneurizma būdinga jos formavimui ant laivo sienos.

Didžiulės formacijos paprastai būna bifurkacijos srityje, praeinant per kapiliarinę sinusinę smegenų arteriją, pasiekiant 25 mm. Mažas formavimas yra iki 3 mm dydžio. Kraujavimo rizika smarkiai didėja, kai padidėja aneurizmos dydis.

Priimta išskirti dvi pagrindines smegenų kraujagyslių formų rūšis: arterinę ir arterioveninę.

Arterinė aneurizma

Kai arterijų kraujagyslių sienos išsikiša kaip sfera ar maišelis, tai yra arterinė aneurizma. Dažniausiai šių formavimų vieta tampa Willio apskritimais, esančiais kaukolės pagrinde. Būtent ten arterijų filialas kuo daugiau. Skirkite keletą viengubų, gigantiškų mažų formacijų.

Arterioveninis aneurizmas

Kai smegenų veniniai kraujagyslės išsiplėtę ir sudaro sąnarį, formavimasis yra arterioveninė aneurizma. Ryšium su venų ir arterinėmis kraujagyslėmis gali išsivystyti tokio tipo aneurizma. Vingiuose kraujo spaudimas yra mažesnis nei arterijose. Arterinis kraujas išsiskleidžia dideliu slėgiu į veną, dėl kurio sienos plinta, deformuojasi, susidaro aneurizmai. Nervų audinys yra suspaustas, trikdomas kraujas į smegenis.

Galenos venų aneurizma

Retai yra Galeno venų aneurizma. Tačiau šios anomalijos priežastis yra trečdalis mažų vaikų ir naujagimių arterioveninių anomalijų. Šis ugdymas yra dvigubai paplitęs tarp berniukų. Šios ligos prog nozija yra nepalanki - mirtinas pasireiškimas pasireiškia 90% atvejų kūdikiams, naujagimiui. Embolizuojant, išlieka didelis mirtingumo lygis - iki 78%. Pusėje sergančių vaikų simptomas nėra. Gali atsirasti širdies nepakankamumo požymių, vystosi hidrocefalija.

Sakralinė aneurizma

Apvalus maišas su krauju vizualiai primena raumenų aneurizmą. Jis pritvirtintas prie kraujagyslių šakos šakos, pagrindinės arterijos kakleliu. Šis aneurizmos tipas yra labiausiai paplitęs. Ji dažniausiai vystosi smegenų bazėje. Tai paprastai būna suaugusiesiems. Tipiškas ugdymas yra mažas dydis, mažesnis nei 1 cm. Jis struktūriškai išsiskiria iš apačios, kūno ir kaklo.

Simptomai ligos

loading...

Aneurizmos simptomai daugiausia priklauso nuo laivo, kuriame jis yra, vietos. Aneurizma Simptomai:

  • Silpnumas;
  • Pykinimas;
  • Regėjimo pablogėjimas;
  • Fotophobija;
  • Galvos svaigimas;
  • Kalbos pažeidimas;
  • Klausimas klausos;
  • Vienos kūno pusės niežėjimas; veidas;
  • Galvos skausmai;
  • Padvigubėjimas akimis.

Lengviau nustatyti išsilavinimą jos plyšimo etape, kai ženklai yra ryškesni.

Paroksizminis galvos skausmas

Vietinis skausmas skirtingo intensyvumo galvoje, kuris kartojamas vienoje srityje, būdingas smegenų kraujagyslių aneurizmui. Kai pagrindinė arterija yra sužeista, skausmas atsiranda pusėje galvos, kai formacija yra užpakalinėje smegenų arterijoje, skausmas atsiranda šventykloje, pakaušio srityje. Priešinės ir priešsieninės arterijos aneurizmams fronto orbitos srityje pasitaiko stiprūs skausmo pojūčiai.

Kiti aneurizmos požymiai

Yra žinomi kiti smegenų aneurizmos požymiai. Galimi šie simptomai:

  1. Aštri švokštimas ausyje;
  2. Yra šnipštis;
  3. Klausos praradimas yra vienpusis;
  4. Viršutinė akies vokas (ptozės reiškinys) yra nuleistas;
  5. Mokinys yra išsiplėtęs;
  6. Atrodo dvigubai akimis;
  7. Staigus silpnumas kojose;
  8. Vizija yra sutrikdyta: viskas tampa drumstas, objektai iškraipomi;
  9. Periferinio tipo veido nervo parencija;
  10. Vaizdo laukai iškraipomi arba išeina.

Apskritai aneurizmos simptomai gali būti panašūs į insultą, kraujotakos sutrikimus.

Prašau dėmesio! Jei pastebimi net atskiri aneurizmos simptomai, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kai būklė yra didelė, svarbu nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Laiku gydyti, chirurgija gali susidoroti su liga.

Smegenų aneurizmų priežastys

loading...

Šiuo metu išsami teorija apie aneurizmų atsiradimą yra vystymosi stadijoje. Tačiau faktoriai, kurie prisideda prie susivienijimų vystymosi, buvo išsamiai išnagrinėti.

Sunkiausia aneurizmos vystymosi priežastis yra įgimtų defektų, esančių smegenų arterijų raumeniniame sluoksnyje. Jie dažnai būna stiprių arterijų lenkimo vietose, jų sąnariuose. Yra kolageno trūkumas, sukeliantis nenormalias formacijas. Šis veiksnys yra paveldimas.

Priežastis dėl aneurizmų ir hemodinamikos sutrikimų: netolygus kraujo tekėjimas, aukštas kraujospūdis. Tai labiausiai pasireiškia srityse, kuriose yra arterijų šakos. Kraujo tėkmė yra sutrikdyta, daro spaudimą jau deformuotam indo sieneliui, dėl kurio jo retinimas, plyšimas.

Genetinis sutrikimas, sukeliantis kraujagyslių pažeidimą, yra patologinis reiškinys, kai smegenų venose ir arterijose yra susipynę, sutrikdydami kraujotaką. Aneurizmos ir piktybinės navikai kartu su metastazuojančiais kaklo ir galvos navikais. Reikėtų pažymėti dar daugiau aneurizmų atsiradimo priežasčių:

  • Rūkymas;
  • Narkotikų vartojimas, ypač kokainas;
  • Įvairios kraujagyslių sistemos ligos;
  • Aterosklerozė;
  • Vėžys;
  • Infekcijos;
  • Aukštas kraujospūdis;
  • Žaizdos, galvos traumos.

Visi šie veiksniai įtakoja kraujotaką, kraujagysles ir aneurizmų vystymąsi.

Aneurizmo plyšimas ir jo pasekmės

loading...

Aneurizmos plyšimas ploniausioje vietoje sukelia subarachnoidinio tipo ar interselinės hematomos kraujavimą. Kraujas gali patekti į smegenų, smegenų audinio stuburą. 100% atvejų išsivysto kraujagyslių spazmai. Galimas ūmus smegenų okliuzinis hidrocefalija, uždarant smegenų skysčio kaupimąsi skilveliuose, smegenų edemą. Smegenų audinys reaguoja į kraujo lūžių produktus, būdinga nekrozė, sustoja atskirų smegenų regionų darbas.

Kai aneurizma plyšta, atsiranda dalinis paralyžius, stiprus pykinimas, galvos skausmas, vėmimas. Sąmonė yra supainioti, pacientas gali patekti į komą. Atsiranda spazmai, būdinga ptozė ir įvairūs regėjimo sutrikimai.

Komplikacijos po aneurizmos plyšimo

Dėl kraujosruvos, kurią sukelia aneurizmos plyšimas, pastebima nemažai komplikacijų. Yra galvos smegenų spuogas, dažnai pasikartojantis aneurizmos plyšimas. Galima cerebrinės išemijos raida, dėl kurios 17% atvejų mirština. Komplikacijos yra panašios į išeminę, hemoraginį insultą. Kai kuriais atvejais po švietimo pertraukos susidaro konvulsinis sindromas. Galimi šie komplikacijos.

  1. Skausmo sindromas. Po insulto gali išsivystyti įvairios intensyvumo ir trukmės skausmo priepuoliai. Pulsuojantis ir šaudantis skausmas, šilumos jausmas yra beveik pašalinamas anestetikais.
  2. Pažinimo sutrikimas. Pacientai praranda galimybę apdoroti išorinę informaciją, suvokti ją. Pažeista logika ir mąstymo aiškumas, atmintis, prarado galimybę planuoti, mokyti, priimti sprendimus.
  3. Psichologiniai sutrikimai. Tipiškos yra depresijos sąlygos, staigus nuotaikos pokyčiai, padidėjęs dirglumas, nemiga, nerimo pojūtis.
  4. Sunkumas su žarnyno judesiais ir šlapinimu. Pacientams sunku išsivystyti šlapimo pūslės, žarnyno, ištuštinimo.
  5. Regėjimo sutrikimai.Smegenų arterijos aneurizma būdinga regėjimo aštrumo sumažėjimu, regos laukų praradimu, dvigubu regėjimu.
  6. Sunki arba skaldyta rijimas. Ši komplikacija gali sukelti maistą į trachėją ir bronchus, o ne į stemplę. Galimas dehidracija ir vidurių užkietėjimas.
  7. Elgesio pažeidimai. Būdinga emocinė labilia, lėta reakcija, agresija ar baimė.
  8. Suvokimo suvokimas. Pacientas negali pasiimti daikto, nesupranta, ką jis mato priešais jį.
  9. Problemos su kalba. Sunku suprasti ir dauginti kalbą. Pacientams sunku skaičiuoti, rašyti, skaityti. Ši komplikacija būdinga žalai smegenų kairiojo pusrutulio (dešinių rankų).
  10. Judesio sutrikimai. Yra paralyžius, silpnumas, pacientai judinami ir vaikšto sunkiai, koordinavimas yra sulaužytas. Kartais pastebima hemiplėja - vienos kūno dalies judesio sutrikimai.

Po aneurizmos plyšimo svarbu laiku pradėti gydymą, tinkamai organizuoti vėlesnę paciento reabilitaciją.

Operatyvi intervencija

loading...

Daugeliu atvejų veiksmingiausias aneurizmos gydymas yra operacija. Paruoškite kirpimą, sustiprinsite kraujagyslių sienas, sutrikdysite specialių mikroskopinių spiralių paveiktų zonų indų praeinamumą.

Iškirpimas

Išpjova atliekama su tiesiogine operacija. Operacija yra atvira, intrakranijinė. Aneurizma yra išjungta nuo bendrosios kraujo tėkmės, išlaikant vežėjo ir aplinkinių indų atsparumą. Būtina pašalinti kraują visoje subarachnoidinėje erdvėje arba nusausinti interselinę hematomą.

Ši operacija neurochirurgijoje yra pripažinta viena sudėtingiausių. Aneurizmos kaklelis turėtų būti užblokuotas tuo pačiu metu. Pasirinkta optimali chirurginė prieiga, naudojama šiuolaikinė mikrochirurginė įranga, veikiantis mikroskopas.

Laivo sienų stiprinimas

Kartais kreiptis į aneurizmos sienų stiprinimo metodą. Pažeista zona apvyniojama chirurgine marle, kuri sukelia specialios kapsulės susidarymą iš jungiamojo audinio. Metodo trūkumas yra didelė kraujavimo tikimybė pooperaciniame laikotarpyje.

Endovaskulinė chirurgija

Dabar yra tikslingas aneurizminio patenkėjimo pažeidimo metodas. Būtinoji laivo dalis yra dirbtinai užblokuojama specialiais mikro ginklais. Kruopščiai išnagrinėta gretimų laivų perėjimas, operacija kontroliuojama angiografija. Šis metodas yra minimaliai invazinis, plačiai naudojamas Vokietijoje. Operacija nereikalauja, kad kaukolė būtų atidaryta, mažiau traumatiška.

Aneurizma prieš ir po endovaskulinio operacijos

Po operacijos komplikacijos

Dažnai yra pooperacinių komplikacijų. Jie dažniausiai siejami su smegenų hipoksijos, vazospasmos vystymusi, ypač kai intervencija buvo atliekama ūminiu smegenų kraujavimu. Taip pat pastebima komplikacijų, kai aneurizmos sienos yra pažeistos. Kai kuriais atvejais mikrospiralas pragręžia sieną.

Deguonies badas yra būdingas pilniam ar daliniam indo užkimšimui, kuris turi aneurizmą. Dabar, dėka šiuolaikinių metodų, laivo erdvę galima dirbtinai išplėsti ir sustiprinti, siekiant užtikrinti reikiamą kraujo tėkmę griežtai apibrėžtose srityse.

Mirtingas rezultatas yra tikėtina, jei aneurizma priklauso milžinui, yra rimta vystymosi stadija. Svarbu pradėti gydymą laiku, atlikti chirurginę intervenciją, nedarant įtakos ligai. Mirtingumas yra minimalus, jei liga neturėjo laiko pereiti prie paūmėjimo stadijos, operacija yra tiesioginė. Individuali mirtis yra tikėtina dėl atskirų kūno charakteristikų, kurios nėra tiesiogiai susijusios su liga, operacija.

Nehirurginiai gydymo metodai

loading...

Nepaisant to, kad pagrindinis ir radikalias kovos su liga metodas yra chirurginis gydymas, taip pat atliekamas konservatyvus gydymas. Visų pirma, jūs turite nuolat prižiūrėti gydytoją. Kiekvienam pacientui reikia individualaus požiūrio, jo būklės apskritai turi būti atsižvelgiama į visas organizmo savybes. Šis požiūris taip pat yra svarbus chirurginio gydymo pasirinkimui. Įvairūs vaistai yra naudojami siekiant užkirsti kelią aneurizmos plyšimui, pagerinti bendrą būklę.

  • Antiemetic and anesthetic preparations. Jie yra būtini, norint palengvinti paciento būklę.
  • Preparatai kraujospūdžio stabilizavimui. Svarbiausia, kad būtų nustatyta tam tikra fiksuota riba, virš kuria slėgis nepadidės. Kraujospūdžio augimas gali sukelti aneurizmos plyšimą, kraujavimą.
  • Antikonvulsantiniai vaistai. Šie vaistai taip pat dažniausiai skiriami, nes gali būti traukuliai.
  • Kalcio kanalų blokatoriai. Preparatai neleidžia smegenų spazmai, stabilizuoja kraujagysles. Taikyti vaistus, jums reikia ne nutraukiama kraujo pritekėjimas į smegenų dalis, kurios yra sugadintos, kaip į aneurizma vystymosi rezultatas.

Optimalus yra derinti konservatyvų ir chirurginį gydymą, nes smegenų aneurizma reikalauja chirurginio įsikišimo, siekiant sumažinti jo plyšimo riziką, išvengti mirtinų rezultatų.

Smegenų aneurizmų prevencija

loading...

Visų pirma, būtina atkreipti dėmesį į paveldimos ligos perdavimo faktorių, pasireiškiančią jai. Smegenų aneurizmos prevencija pagrįsta ligos diagnozavimu laiku, simptomų nustatymu, tyrimu, po kurio nedelsiant skiriamas tinkamas gydymas. Patikimas magnetinio rezonanso vaizdavimas, kompiuterizuota smegenų tomografija užtikrina patikimus rezultatus. Taip pat atliekama angiografija.

Asmuo, kuris jau įtaria, kad yra šios ligos, turėtų išlaikyti save ypatingoje būsenoje, ne tik fiziškai, bet ir emociškai. Svarbu neapsunkinti, išvengti per didelio darbo. Būtina stengtis nuolat stabilizuoti emocinį foną ir neapsunkinti. Būtina pamiršti apie stresus, patirtį, tuščius pasipiktinimus ir abejones, jums reikia gyventi dovaną ir mėgautis kiekvieną dieną.

Svarbu sumažinti kraujagyslių pažeidimo riziką, minimalius galvos traumų atvejus. Būtina nuolat stebėti kraujospūdį. Svarbus vaidmuo yra laiku nustatant pirminį įspėjamąjį kraujavimą. Negalima ignoruoti smegenų aneurizmo simptomų - reikia nedelsiant kreiptis į specialistą.

Kokia yra aneurizmos plyšimo pavojus ir kaip jį išvengti?

loading...

Kraujagyslių sistemos indo išplėtimas ir modifikavimas bet kurioje vietoje vadinamas aneurizmu. Patologijos vietoje sienelės tuščia ir silpnesnės, todėl bet kuriuo metu gali atsirasti aneurizmos plyšimas. Pavojus yra stiprus vidinis kraujavimas ar kraujavimas į gyvybiškai svarbų organą. Ypač pavojingi yra pilvo aortos ir smegenų kraujagyslių plyšimai. Tokios ligos, kaip taisyklė, tampa priežastine negalia, dažnai sukelia mirtį. Be to, aortos patologija yra sritis, kurioje dažnai formuojasi trombai, kurie, atsiskyrus nuo sienos, gali sukelti širdies priepuolį ir insultą asmeniui.

Aneurizmų tipai ir priežastys

loading...

Patologijos, priklausomai nuo vietos, yra suskirstytos į šias aneurizmas:

  • Smegenų indai.
  • Aorta, kai ligos metu gali paveikti aorta krūtinės ląstos arba pilvo dalis, taip pat aortos arka.
  • Širdis Liga pasireiškia viena iš sienų išstumiama.
  • Periferiniai indai. Tokie pažeidimai yra retesni, pastebimi pokyčiai, dažniausiai kojų ir rankų arterijose, taip pat ir kirkšnyje.

Šiuolaikinėje medicinoje, atsižvelgiant į išvaizdą, išskiriamos tokios formacijos:

  • Sacklet pokyčiai sienose. Iš išorės jie yra maiše formos formacijos, užpildytos krauju. Tokios aneurizmos struktūroje aiškiai išskiriami jo komponentai: bazė, kūnas ir kupolas. Šis modifikavimas dažniausiai būna smegenų kraujagyslėse. Tiesiogiai kupolas yra silpniausia taškas, esant plyšiui.
  • Šoninės formacijos yra smegenų navikai;
  • Žarnos tipo tipo laivų pažeidimai pasireiškia tam tikros teritorijos sienos plėtimu.

Be to, aneurizmai yra klasifikuojami pagal dydį:

  • Maži pokyčiai - mažesni nei 11 mm skersmens;
  • Vidutinės patologijos diapazone nuo 11 iki 25 mm;
  • Didžiulės formacijos, didesnės nei 25 mm.

Aneurizmo vystymosi priežastys

Žmogaus kraujotakos sistemos kraujagyslių sistemos patologija gali būti įgimta. Dažnai liga siejama su tam tikromis genetinėmis ligomis. Be to, laivų sienų pokyčių priežastys gali būti:

  • Traumos;
  • Hipertenzija;
  • Infekcinės ligos;
  • Aterosklerozė;
  • Amžiaus faktorius;
  • Rūkymas ir priklausomybė nuo narkotikų.

Senyvo amžiaus žmonių krūtinės ir pilvo aortos aneurizmos vystymosi priežastis dažniausiai yra aterosklerozė. Jaunimu vyksta pilvo aortos išsilavinimas, dažnai dėl buko pilvo srities sužalojimų. Dažnai po infarkto išsivysto širdies aneurizma, o patologijos smegenų kraujagyslėse paprastai yra įgimtos anomalijos.

Kiekviename amžiuje gali įvykti pavojinga kraujagyslių patologija. Tačiau pagal statistiką tokie pažeidimai dažniau diagnozuojami suaugusiesiems, o ne vaikams. Pastebėta, kad moterų pasikeitimai indų sienų struktūroje yra šiek tiek dažni.

Bet kokios rūšies kraujagyslių patologijoje gali atsirasti aneurizmos plyšimas. Tai gali išprovokuoti bet kokias stresines situacijas, taip pat pernelyg didelį fizinį aktyvumą. Be to, plyšimo pavojus tiesiogiai priklauso nuo aneurizmos dydžio ir jo būklės.

Aneurizmo plyšimo pasekmių pavojus priklauso tik nuo paveiktų laivų buvimo vietos. Smegenų kraujagyslių aneurizmai laikomi ypač pavojingais. Jei aneurizma plyšta, kraujavimas gali sukelti šias komplikacijas:

  • Hemoraginis insultas;
  • Sunkūs, dažnai negrįžtami nervų sistemos sutrikimai;
  • Mirtinas rezultatas.

Diagnozė ir ligos simptomai

loading...

Dažniausiai kraujagyslių aneurizmai neleidžia pajusti, kol jų matmenys tampa kritinę. Tai reiškia, kad liga yra besimptomiai. Kadangi pirminiame etape skundų nėra, ligą beveik visada diagnozuojama atsitiktinai bet kurio tyrimo metu.

Diagnozuojant ligą, reikia atsižvelgti į paciento skundus ir jo amžių. Galutinė diagnozė nustatoma remiantis išsamios apklausos rezultatų analize. Siekiant nustatyti aortos aneurizmos buvimą, atliekami šie tyrimai:

  • Lipidų metabolizmo analizė;
  • EKG;
  • Ultragarsas;
  • Aortografija
  • Wassermano reakcija;
  • Rentgeno spinduliai.

Siekiant diagnozuoti širdies aneurizmus, be ultragarsu ir elektrokardiogramos, būtina taikyti echokardiogramą. Angiografinio tyrimo metodas padeda nustatyti smegenų kraujagyslių pažeidimus. Periferinių kraujagyslių sutrikimas atsiranda po kompiuterinės tomografijos ir ultragarso topografijos.

Smegenų kraujagyslių aneurizmos simptomai

Labai dažnai ligos požymiai pasireiškia tik tada, kai pažeidimai tampa labai dideli ir tuo pat metu toliau didėja. Tam tikri asmens pojūčiai atsiranda, nes aneurizmos vystosi spaudžiant aplinkinius audinius ir nervus. Labiausiai akivaizdūs simptomai, rodantys pažeidimus, yra sunkūs galvos skausmai, išpuolių forma.

Be to, didėjant dydžiui, gali pasireikšti šie simptomai:

  • Skausmas akių zona;
  • Vienpusis veido nervų paralyžius;
  • Neapibrėžtumas kojose;
  • Neryškus regėjimas;
  • Triukšmas ausyse ir klausos sutrikimas.

Po plyšimo gali pasireikšti šie simptomai:

  • Ataka staigaus staigios galvos skausmo;
  • Sąmonės praradimas;
  • Anisokorija, kai pastebimas skirtingas mokinių skaičius;
  • Sunkus vėmimas;
  • Padidėjusi kūno temperatūra;
  • Traukuliai.

Patarimai! Esant tokioms klinikinėms apraiškoms, reikia nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu, tokiu atveju savarankiškas vaistas yra nepriimtinas.

Išprovokuoti smegenų kraujagyslių aneurizmo plyšimą gali būti stiprus nervų perteklius. Norint išvengti mirtinų rezultatų ar rimtų komplikacijų, gali padėti tik skubi operacija. Sunkiausia kraujavimo pasekmė gali būti koma, iš kurios pacientas ne visada sugeba atsitraukti net taikant naujausius gydymo metodus.

Aortos aneurizmos simptomai

Jei yra krūtinės aortos pažeidimų, tada stiprūs skausmo požymiai yra labai reti. Auganti aneurizma gali pasireikšti taip:

  • Aching skausmas krūtinėje arba nugaroje;
  • Dusulys ir kosulys po menkiausio fizinio krūvio;
  • Diskomfortas valgant maistą;
  • Stiprus kirpimas.

Burnos aortos aneurizmos vystymosi indikacija yra neryškus pilvo skausmas. Kartais tai gali sukelti skausmingi pulsacijos į krūtinės ar sėdmenų plotą.

Taip pat su šia liga gali atsirasti kitų akivaizdžių simptomų:

  • Pirštų kojos, skausmingų pojūčių atsiradimas juose, taip pat šaltų kojų jausmas. Tai atsitinka, kai liga atsiranda kartu su trombų susidarymu, kuris, atsiskyrus nuo sienos, uždengia kraujagysles ir blogina kraują į apatines galūnes.
  • Svorio netekimas kartu su nuolatine karščiavimu būna paprastai atsiranda, kai aneurizma išsivysto uždegimas.

Reikia pažymėti, kad pilvo aortos aneurizmos plyšimas yra mažo dydžio, labai retas. Be to, laiku nustatant patologiją ir griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų, pažeidimo zona paprastai nesikeičia.

Bet jei atsiranda plyšimas, jo pasekmės yra labai sunkios, nes jis atveria kraujavimą į stemplę, trachėją, taip pat pleuros ir pilvo ertmę. Tuo pačiu metu asmuo netenka tinkamai reaguoti į aplinką ir turi hemoraginio šoko simptomus, būtent:

  • Kraujospūdžio kritimas;
  • Odos blauzdinimas;
  • Puvimas;
  • Tachikardija.

Skubios pirmosios pagalbos nebuvimas dažnai sukelia mirtinus padarinius.

Patarimai! Reikia žinoti, kad tik skubi chirurginė intervencija su pilvo aortos plyšimu gali išgelbėti žmogaus gyvenimą.

Aneurizmų gydymas ir jų plyšimo prevencija

loading...

Ypatinga aneurizmos ypatybė yra ta, kad kiekvienas indų pažeidimas visada yra unikalus. Todėl ligos gydymo metodas visada skiriamas atskirai. Tai atsižvelgia į paciento amžių ir jo bendrą būklę.

Jei diagnozės metu nustatoma nedidelio dydžio aneurizma, kardiologas greičiausiai rekomenduos reguliarius egzaminus ir egzaminus. Be to, norint išvengti aneurizmos plyšimo, reikės laikytis cholesterolio dietos, atsisakyti alkoholio ir rūkyti.

Patarimai! Tai turėtų būti labai rimta apie gydytojo rekomendacijas, nes aneurizmos plyšimo pasekmės visada yra labai rimtos.

Gydymas aneurizma chirurginiu būdu leidžia jums atsikratyti ligos amžinai. Tačiau operacijos yra tokios sudėtingos ir pavojingos komplikacijos, kad jos vykdomos tik tada, kai aneurizmos pasiekia kritinius matmenis.

Plačiai paplitę chirurginio gydymo būdai:

Iškirpimas leidžia pašalinti paveiktą zoną, kurią patiria jo klipas. Taigi, kraujotaka atstatoma per kraują. Išleidžiamas kraujas operacijos metu kruopščiai išvalomas.

Uždegimas yra laivo uždarymas iš kraujo tiekimo sistemos chirurgine procedūra. Tai įmanoma tik tuo atveju, jei yra geros alternatyvos, užtikrinančios kokybišką kraujo tiekimą.

Šiandien naudojama vis daugiau ir daugiau endovaskulinių operacijų, kurios yra pažangiausios gydymo metodikos. Jie užtikrina, kad į indą patektų specialių mikroagentų zondas, kurie tiesiogiai blokuoja aneurizmą ir pašalina jį iš kraujo tiekimo sistemos.

Neuroregistracinė intervencija visada atliekama, norint atstatyti indą ir kraujotaką po aneurizmos plyšimo. Prognozė po to visiškai priklauso nuo paciento fizinės būklės, sugadintos aneurizmos vietos ir atidaryto kraujavimo laipsnio. Didžiulį vaidmenį operacijos sėkmei atlieka laikas, praėjusio po pertraukos. Po kelių mėnesių gydymas aneurizmu chirurginiu būdu arba pašalinimas plyšio pasekmių atsiranda per keletą mėnesių.

Kraujagyslių aneurizma yra labai didžiulė liga, kuri pavojinga jos plyšimui. Ir, norint išvengti jo vystymosi, svarbu visą gyvenimą rūpintis savo sveikata. Esant įgimtoms patologijoms, turėtumėte susilaikyti nuo pasipiktinimo ekstremaliais sportais ir sumažinti svorio kėlimą. Siekiant išvengti ligos atsiradimo, būtina stebėti cholesterolio ir cukraus kiekio kraujyje lygį, kuris padės išvengti aterosklerozės. Taip pat svarbu stebėti kraujospūdį. Ir būtinai po 40 metų, jums reikia reguliariai atlikti ultragarsu kraujagysles, laiku, kad diagnozuotų ligos vystymąsi.

Smegenų aneurizmų priežastys ir jų pasekmės

Aneurizma - patologinė arterinės sienelės dalies, kuri neturi raumens sluoksnio, plona membrana. Tai ne visada parodo simptomai. Jūs galite gyventi su šia patologija labai ilgą laiką, kol bus sulaužyta smegenų kraujagyslių aneurizma. Arterinio kraujo išleidimas į galvos smegenų audinį, kuris šiuo atveju atsiranda, gali sukelti žmogaus mirtį.

Aneurizmų savybės

Intrakranialinė aneurizma - išsišakojusios dalies indo sienelės. Dėl to, kad užpildyti krauju, ši sritis gali padidėti. Aneurizmų forma suskirstyta į:

  • Šventas, jie sujungiami su arterija kakleliu, jie yra ovalios vezikulės ant stiebo.
  • Šoninis, Turbulencija laive, panaši į patinimą.
  • Spyglio formos, atsiranda toje vietoje, kurioje plečiasi kraujagyslių siena.

Aneurysms gali būti vienkameriškos arba daugiakamerinės (saccule formacijos). Jos dydis yra padalintas į:

  • Milijardinis - iki 3 mm skersmens.
  • Mažas - mažesnis nei 1 cm skersmens.
  • Vidutinis - nuo 1 cm iki 2,5 cm.
  • Milžinas, kurio skersmuo didesnis kaip 2,5 cm.

Milijoninės aneurizmos plyšimas ne visuomet yra pavojingas smegenims ar nugarkauliams, nes kraujavimas šiuo atveju yra minimalus. Kraujavimas, kuris atsiranda, kai milžinė forma susidaro, gali sukelti mirtį.

Kraujagyslių sienos defektas gali paveikti bet kurią arteriją, tačiau dauguma aneurizmų yra lokalizuotos arterijų šakojime, esančios tarp kaukolės pagrindo ir smegenų apatinės dalies pusės. Todėl smegenų aneurizmos plyšimas lydimas hematomos susidarymo šioje kaukolės dalyje.

Švietimo struktūroje gydytojai išskiria:

  • Patvariausias plotas - kaklas, kurį sudaro trys raumens audinio sluoksniai.
  • Kūnas su pažeistu raumenų sluoksniu.
  • Kupolas yra ploniausias vieta, kuri turi būti suplysta.

Po 30 metų didėja atskleistos aneurizmos procentas. Nors tai gali būti dėl to, kad žmonės po 30 metų yra labiau rūpestingi savo sveikata. Senyvo amžiaus pacientams diagnozuojamos kelios formacijos, kartais tos pačios arterijos. Šiuo atveju aneurizmos plyšimas sukelia kraujo apytakos sutrikimą smegenyse, o tai, savo ruožtu, sukelia kitų aneurizminių kupolų plyšimą.

Kas sukelia aneurizmą?

Pagrindinė aneurizmos atsiradimo priežastis yra arterijų sienelių defektas. Tai lemia šie veiksniai:

  • Genetinis polinkis į raumenų sluoksnį (kolageno trūkumas).
  • Išsivystymo anomalija: kraujagyslių sienos struktūros patologija.
  • Inkstų polycistozė.
  • Tuberinė sklerozė.
  • Sisteminė raudonoji vilkligė.
  • Aortos koarktcija.
  • Arterioveninis malformacija.

Gauta neoplasmų. Su tokio tipo patologija, smegenų aneurizmos plyšimas įvyksta tokiu pat procentiniu daliu kaip ir įgimta. Kraujagyslių sienelės retinimo priežastys, kraujagyslių susiaurėjimas:

  • Galvos ir kaklo kraujagyslių aterosklerozė.
  • Arterinė hipertenzija.
  • Galvos traumos, kaukolės kaulų lūžiai, smegenų sukrėtimas, kartu su kraujagyslių sienelės pažeidimu.
  • Radioaktyvusis spinduliavimas.
  • Kraujagyslių sienelių hialinozė.
  • Kenksmingi įpročiai: alkoholizmas, rūkymas, psichotropinių ir narkotinių medžiagų naudojimas.

Jei infekcinės embolijos patenka į smegenų arterijas (ląsteles, turinčias grybelinių organizmų, bakterijų, vėžio elementų), galima sukurti mikotitine aneurizma.

Veiksnių derinys, kai yra genetiškai apibrėžta polinkis į arterinės sienelės plonėjimą ir jau diagnozuota aterosklerozė, padidina atsiradusių ir plyštų aneurizmos maišų atsiradimo tikimybę. Smegenų būklė blogėja vyresnio amžiaus žmonėms.

Aneurizminių maišų augimo požymiai

Milijardinė, maža ir netgi vidutinė aneurizma gali būti smegenų audiniuose, be tam tikrų simptomų.

Aneurizmos, turinčios apopleksiją, sukelia smegenų indo plyšimą. Asmuo jaučiasi tuo pačiu metu kaip ir hemoraginis insultas, daugiau informacijos apie apopleksijos simptomus bus aptarta žemiau.

Augantys, milžiniški aneurizmai, kurių auglys panašus, sukelia neurologinius simptomus. Patologijos požymiai priklauso nuo to, kur yra paveikta arterijos sritis ir kaip greitai kupolas auga. Būdingi auglio aneurizmos augimo požymiai:

  • Regėjimo laukų susiaurėjimas.
  • Kritimo regėjimo aštrumas.
  • Strabizmas.
  • Skausmas po akių vokais.
  • Regos nervo atrofija (nustatoma oftalmologiniu tyrimu).
  • Vienkartinė galūnių parencija.
  • Sumažėjo veido odos jautrumas.
  • Jausmas dėl veido raumenų tirpimo.
  • Klausos pablogėjimas.
  • Kaukolės kaulo sunaikinimas.
  • Smegenų audinio nekrozė.

Sparčiai auganti aneurizma veda prie suspaudimo nervų ląsteles ir sutrikdo kraujo tekėjimą į galvą ir kaklą. Tai sukelia stiprų galvos skausmą, galvos svaigimą.

Kodėl aneurizma pertrauka?

Kas veda prie aneurizmos maišelio ir smegenų kraujo tekėjimo pablogėjimo? Smegenų aneurizmų plyšimas gali atsirasti netikėtai absoliučiai sveikam žmogui. Tie žmonės, turintys giminaičių, kuriems buvo hemoraginis insultas, smegenų kraujavimas, turi būti labiau atsargūs apie savo sveikatą ir nepamiršti, kad jie genetiškai yra linkę vystytis aneurizmui.

Sakulinės aneurizmos kupolas gali būti tokiu būdu nutirpęs, kad jis daugiau nebegali užpildyti kraujo. Taip pat atsiranda proveržis, jei krepšelio slėgis netoliese esančiuose smegenų audiniuose labai padidėja. Išprovokuoti veiksniai:

  • Stiprus kraujospūdžio šuolis, kurį sukelia didelis fizinis krūvis, nervų smūgis, oro sąlygos.
  • Smūgis prie galvos, šuolis nuo didelio aukščio, staigus stabdymas (pvz., Automobilių avarijoje, slidinėjimas).
  • Apsinuodijimas alkoholiu.

Dažnai aneurizminio kaukės kupolas išsiveržė nepriklausomai nuo išorinių veiksnių.

Aneurizmo plyšimas: būdingi simptomai

Kai yra smegenų aneurizmo plyšimas, pasekmės lemia simptomus. Kai kuriems pacientams sako, kad per dieną arba kelias valandas prieš plyšus aneurizma kraujagyslėse, kad pamaitinti smegenis, jie manė, ilgai trunkantis skausmas skausmas į akis, tvinkčiojantis galvos skausmas, nuspaudžiant, kaip stora plėvele kaukolę.

Su dideliu kraujavimu:

  • Yra ūmus intensyvus galvos skausmas. Pacientai tai apibrėžia kaip "smūgį į galvą", "nupjautą raudoną lazdą".
  • Nugaros raumenys sumažėja, pacientas negali pasislinkti.
  • Žmogus pradeda vemti, jis skundžiasi galvos svaigimu.
  • Suprantamas pasaulio suvokimas.
  • Auka sutrinka koordinacijai, jis patenka, praranda sąmonę.
  • Pažymėti spazmai.
  • Asmuo patenka į komą.

Kraujas iš arterijos patenka į subarachnoidinę erdvę, gali prasiskverbti į smegenų skilvelius. Aiškiai pasireiškia hidrocefalijos simptomai, padidėja smegenų skilvelių skysčio spaudimas, galvos skausmas tampa nepakeliamas. Smegenų indo plyšimas sukelia smegenų audinių impregnavimą krauju, veda prie neuronų jungčių sutrikdymo, komos. Uždegiminis procesas, smegenų audinio nekrozė lemia paciento mirtį.

Pasekmės

Mirtinas rezultatas yra rimčia komplikacija aneurizminio maišo plyšimui ant indo, kuris tiekia kraują į smegenis ar nugaros smegenis. Mirtingumas - 50% atvejų, kai lūžta kupolas. 25% pacientų, kuriems buvo pažeistas indas, tampa neįgalūs. Galimi padariniai:

  • Koma, kuri trunka ilgą laiką.
  • Hidrocefalozė, reikalaujanti chirurginio pašalinimo (dėl to, kad CSF nutekėjimo kelias sutampa su kraujo dalelėmis).
  • Galūnių, kūno, vienašalio ar dvišalio paralyžius.
  • Vasospazmas, sukeliantis pakartotinį insultą, šiuo metu yra išeminis.
  • Smegenų audinio nekrozė, dėl kurios prarandami intelekto gebėjimai, savipagalbos įgūdžiai, šlapimo sistemos sutrikimas.
  • Smegenų struktūrų poslinkis sukelia kalbos sutrikimus (disgrafiją, disleksiją), visišką regos ir klausos praradimą.

Jei pacientui būdinga maža smegenų aneurizma, pasekmės gali būti mažiau kenksmingos. Tačiau neturėtumėte pamiršti apie pakartotinio kraujagyslių sienelės plyšimo galimybę, o tai lems kraujo tėkmės pažeidimą.

Diagnostikos metodai

Kokie diagnostikos metodai naudojami po aneurizmos plyšimo ant kraujagyslės, praeinančios per smegenų ar nugaros smegenų audinius? Norint nustatyti gydymo taktiką, neurologas naudoja paciento tyrimo rezultatus, gautus naudojant:

  • Fizinis neurologinis tyrimas. Su jo pagalba gydytojas preliminariai įvertins smegenų audinio funkcionalumo nesėkmę.
  • Angiografija. Tai padeda nustatyti, kaip pažeidžiamas indų pralaidumas, ar esama kitų kaukolių ertmės aneurizmų.
  • Magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija. Šie tyrimo metodai padeda nustatyti plyšio lokalizaciją iki milimetro tikslumo, nustatyti audinio pažeidimo mastą.
  • Geriamojo skysčio suvartojimas. Padeda nustatyti, kiek kraujo yra smegenų skystyje, kokiu kiekiu.

Labai retai aneurizminio krepšio galima rasti prieš persilaužimą galvos tyrime, kuris buvo reikalingas dėl paciento skundų. Pateikta rentgeno spinduliai yra laivo sienelės išpūtimas, nuotraukos, paimtos MRT, CT.

Gydymo savybės: plyšio prevencija

Su narkotikų vartojimo pagalba neįmanoma atsikratyti aneurizmos. Siekiant sustabdyti aneurizminio maišo augimą, neurochirurginė operacija padės - smegenų kraujagyslėse nustatoma speciali klipo ar endovaskulinės intervencijos priemonė.

Neurochirurginė operacija

Tokios operacijos tikslas yra išjungti aneurizmą iš viso kraujo tėkmės, išlaikant arterijos funkcionalumą. Chirurginės intervencijos metu atliekami tokie veiksmai:

  • Kamieno atidarymas (trepanacija).
  • Smegenų vokų išplovimas.
  • Indo izoliavimas su plona siena.
  • Aneurizmos kirpimas - speciali laikiklio pritvirtinimas ant kojos.

Visos manipuliacijos atliekamos naudojant mikroķirurginius metodus ir mikroskopą.

Endovaskulinė chirurgija

Leidžia jums pasiekti smegenų audinį nepažeidžiant kaukolės kaulų vientisumo. Per didelį indą (šlaunies, miego arterijos) įterpiamas baliono ar spiralės kateteris. Kompiuterinės tomografijos kontrolės metu balionas yra sumontuotas aneurizminio maišo ertmėje.

Taip pat galima atlikti elektrokoaguliaciją, dirbtinę aneurizmos trombozę.

Komplikacijos, kurios gali atsirasti po operacijos

Pacientui pavojinga ne tik smegenų kraujagyslių aneurizma, bet ir pasekmės po operacijos gali būti ir neigiamos. Galimos komplikacijos:

  • Pertraukite kupolą spirale ar balionu.
  • Smegenų audinio išsiplėtimas.
  • Infekcija per atviros žaizdos.
  • Padidėjęs trombų susidarymas.

Geriausia naudoti endovaskulinę chirurgiją, nes ji mažiausiai pažeidžia audinius ir didžiausią veiksmingumą.

Prevencinės priemonės

Negalima užkirsti kelią kraujagyslių sienelės plitimui, jei defektas yra dėl genetinės polinkio. Bet potencialus pacientas gali užkirsti kelią kraujagyslių sunaikinimui, laikytis sveiko gyvenimo būdo, stebėdamas mažai cholesterolio kiekį kraujyje, stiprinant kraujagyslių sienas.

Jei galvos ertmėje randama maža aneurizma, neurologas rekomenduoja vartoti nootropinius vaistus, vitaminus, kad būtų pašalintas kraujagyslių trapumas ir kraujo krešėjimo vaistai. Kai kurie pacientai teikia pirmenybę liaudies gydymo būdams - vartoti viburno infuzijas, siekiant normalizuoti arterinį slėgį, citrinų ir česnakų kauliuką, skirtą kraujo skystinimui.

Kartais smegenų kraujagyslių aneurizma yra vienintelis būdas išvengti smegenų kraujavimo. Todėl, pasireiškus nuolatiniam galvos skausmui, patariama kuo greičiau kreiptis į gydytoją.