Išsamus reoencefalografijos aprašas: procedūros esmė, procedūros eiga

Smegenų sukrėtimas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra reoencefalografija (sutrumpinta kaip REG), kokia vieta šis tyrimas atliekamas diagnozuojant neurologines ligas, kaip tai atliekama?

Reoencefalografija yra centrinės nervų sistemos tyrimo ir smegenų kraujo tiekimo vertinimo metodas, grindžiamas kraujo, smegenų spinalio skysčio, smegenų ir kitų audinių elektrinio pasipriešinimo skirtumu. Šis tyrimas nėra pagrindinis neurologinės ir neurochirurginės praktikos pavyzdys, bet kartais tai suteikia gana svarbią informaciją.

Atlikti reoencefalografijos procedūrą

Reoencefalografiją atlieka neurologai, neurochirurgai ir funkcinės diagnostikos gydytojai.

Skirtingi audiniai ir skysčiai kūne turi skirtingą elektros laidumą ir atsparumą (varžą). Tai yra reogografijos principo pagrindas.

Pavyzdžiui, smegenų audinys turi mažiau laidumo nei kraujas. Nuo ties susitraukimo širdies (sistole) iš smegenų kraujagyslių metu užpildomi, tada artimųjų silpna aukšto dažnio elektros srovę per galvos laidumo bus didesnis nei diastolės (atsipalaidavimo iš širdies raumens) metu, kai kraujagyslės smegenyse mažiau. Tai grafinis elektrinių laidžių ir atsparumo svyravimų įrašas, vadinamas reogografija. Jei šis tyrimas atliekamas centrinėje nervų sistemoje, jis vadinamas reoencefalografija.

Reoencefalografijos indikacijos

Tradicinė reoencefalografija leidžia jums įvertinti kraujo tekėjimą smegenyse. Ši funkcinio tyrimo metodika nustatė diagnozės taikymą:

  • smegenų kraujotakos sutrikimai;
  • pagrindinių laivų pralaidumo pažeidimai;
  • smegenų aterosklerozė;
  • kraujagyslių kilmės galvos skausmas;
  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • galvos smegenų sužalojimai;
  • kraujotakos nepakankamumas stuburo ir arterijos sistemoje;
  • miokardo arterijų patologija.

Remiantis reoencefalografija, galima įvertinti smegenų kraujagyslių būklę hipertenzija. Naudodamiesi šiuo tyrimo metodu ir nustatydami kraujagyslių atsaką pasirenkant tinkamą gydymo būdą, stebėkite jo veiksmingumą.

Šiuolaikinė medicina turi kitus, tikslesnius tyrimo metodus (kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdus), kurie leidžia gauti tikslesnės informacijos. Reoencefalografijos privalumas naudojant šiuos metodus yra jo nebrangios ir ilgesnės priežiūros galimybės.

Reoencefalografijos trūkumas yra tas, kad jo pagalba labai retai galima nustatyti tikslią diagnozę. Galite aptikti kai kuriuos kraujo tiekimo sutrikimus, tačiau jo priežastį galima įvardyti tik naudojant kitus tyrimo metodus.

Medicinos ir kompiuterių technologijų plėtra ženkliai išplėtė REG diagnostikos galimybes, bet šis metodas vis tiek neatsižvelgė į neurologinės ir neurochirurginės praktikos lyderius.

Kontraindikacijos

Reoencefalografija yra saugus tyrimas, kurį gali atlikti beveik visi. Negalima išleisti tik šiais atvejais:

  • paciento atsisakymas atlikti egzaminą;
  • elektrodų buvimas ant žaizdų, grybelių, bakterijų ar parazitinių odos pažeidimų.

Pasirengimas procedūrai

Jokio specialaus pasiruošimo šiam tyrimui nereikia. Pacientas neturėtų rūkyti, gerti alkoholio, gerti kavą prieš pradedant procedūrą, nes tai daro įtaką intracerebralinių kraujagyslių būsenai ir gali iškraipyti testo rezultatus. Būtina vengti sunkių fizinių ir emocinių apkrovų.

Jei pacientas vartoja bet kokius vaistus, jis turėtų tai pasakyti gydytojui. Kai kurių jų priėmimas turės būti laikinai sustabdytas - tai taikoma tiems vaistams, kurie veikia smegenų kraujagysles.

Kaip atliekamas egzaminas?

Reoencefalografija atliekama naudojant specialų aparatą - reologiją. Paprastai reoencefalogramos įrašymą atlieka slaugytoja, tačiau gydytojas ją jau interpretuoja kaip funkcinę diagnostiką, neurologus ar neurochirurgą.

Bandymo metu pacientas sėdi ar valosi. Į jo galvą, naudojant elastingą juostą, pritvirtinkite elektrodus, kurie tepami specialiu geliu, kad pagerintumėte elektros laidumą. Rheoencefalografijos metu kai kurie elektrodai siunčia elektros signalus, o kiti - suvokia juos praeinant pro smegenų audinį. Šie suvokiami signalai apdorojami reogograma ir išvedami kompiuterio monitoriuje arba ant popieriaus kreivės formos, rodančios audinių elektrinį laidumą. Visa procedūra trunka keletą minučių. Iš karto po įrašymo į reoencefalogramą pacientas gali grįžti į savo įprastą veiklą.

Priklausomai nuo to, kuriai smegenų daliai reikia informacijos, elektrodai gali būti dedami į skirtingas galvos dalis.

Kartais atliekami farmakologiniai tyrimai, siekiant gauti tikslesnius rezultatus, tai yra reoencefalogramos įrašas prieš ir po tam tikrų vaistų vartojimo. Dažniausiai farmakologiniai tyrimai atliekami su vaistais, kurie plečiasi smegenų indai - vinpocetinas, nitroglicerinas, nikotino rūgštis, papaverinas. Kartais tokie funkciniai tyrimai taip pat atliekami prieš ir po fizinio krūvio, prieš ir po vienos pusės prispaudžiant miego arteriją, vienos krypties galvos pakrypimais. Visi šie pakeitimai leidžia mums nustatyti smegenų arterijų spazmą ir įvertinti kraujo tėkmę (kraujotaką per aplinkkelius).

Papildomos reoencefalografijos galimybės buvo teikiamos kartu su smegenų ultragarsu.

Paaiškinimas apie rezultatus

REG rezultatų iššifravimą atlieka gydytojas funkcinės diagnostikos, neurologų ar neurochirurgų. Atsižvelgiama ne tik į gautą reoencefalogramos modelį, bet ir į klinikinę ligos vaizdą, paciento amžių ir kitus svarbius veiksnius.

Normalios reoencefalogramos ir pulso bangos. Reoentsefalogramma Normalus išvaizdos primena apie pulsuojančio slėgio kreivę ir susideda iš didėjančios dalį alfa, viršūnių 1, beta priimdami dalį ir papildomą danties toliau juos 2. T - bendras laikas bangų rheographic

Kylanti kreivės dalis (nuo pradinės reologinės bangos iki didžiausio jų didėjimo taško) atitinka anakrozinę impulso bangos fazę ir turi greitą kietą pakilimą. Žemutinė kreivės dalis (nuo viršaus iki reologinės bangos gale) atitinka impulso bangos kataraktos fazę ir pasireiškia lėtu nusileidimu. Todėl dažniausiai reoginių bangų didėjančios ir mažėjančios dalys vadinamos REG anakroze ir kataktorinėmis fazėmis. Papildomas dantis, atitinkantis impulso bangos dikroti bangą, taip pat vadinamas dicrotic.

Modernios reologijos ir skaitmeninių technologijų naudojimas leidžia atlikti išsamesnę analizę, įskaitant įvairių rodiklių, kurie teikia gydytojams informaciją apie smegenų kraujagyslių būklę, nustatymą.

Reoencefalogramos interpretavimas neužima daug laiko. Dauguma darbų atliekama kompiuterine programa, gydytojai gali pareikšti nuomonę per kelias minutes po tyrimo.

Reoencefalografijos pranašumai ir trūkumai

REG privalumai yra jo saugumas pacientui, procedūros paprastumas, galimybė atlikti egzaminą beveik bet kokiomis sąlygomis, ilgalaikio smegenų kraujotakos stebėjimo galimybė.

Reoencefalografijoje taip pat yra trūkumų:

  1. Žema diagnostinė vertė.
  2. Nesugebėjimas tiksliai nustatyti kraujotakos sutrikimų priežastis smegenyse.
  3. Negalima tiesiogiai matuoti kraujo tėkmę.

Šiuo metu yra daugybė naujesnių centrinės nervų sistemos tyrimo metodų, kurie turi didelę diagnostinę reikšmę nustatant smegenų ligas (pvz., MR, CT). Jie beveik visiškai pakeitė reoencefalografiją iš neurologų ir neurochirurgų klinikinės praktikos.

Reoencephalography: kas tai, liudijimas, metodika

Vienas iš diagnostinių metodų smegenų kraujotakos patologijai nustatyti yra reoencefalografija (REG). Jis grindžiamas tuo, kad kraujagyslių kraujospūdžio impulsų svyravimai daro įtaką elektriniam pasipriešinimui. Vertės skirtumas nustatomas įrenginiu ir rodomas kaip grafikas. REG pateikia netiesioginę informaciją apie smegenų kraujagyslių būklę, venų nutekėjimą ir todėl nurodo reoencefalografiją tam tikroms indikacijoms.

Kas yra reoencefalografija?

Didžioji dalis viso kraujo tūrio (15%) patenka per žmogaus smegenis. Be to, kraujo tėkmės greitis joje yra daug intensyvesnis nei visuose kituose organuose. Taip yra dėl to, kad norint dirbti visam laikui jam reikia daug deguonies. Smegenų apykaitos patologija sukelia sunkių pasekmių (negalios, paciento mirties), todėl labai svarbu nustatyti besikeičiančius laiko skirtumus. Ir tai padeda reoencefalografijai.

Kraujas turi didžiausią elektrinį laidumą, palyginti su kitais audiniais. Štai kodėl sistolinis audinių užpildymas krauju mažina elektrinį atsparumą ir padidėja diastolinis kraujo užpildymo sumažėjimas. Dėl reoencefalogramos visi šie pokyčiai pateikiami kreivės pavidalu sinchroniškai su impulsu. Analizuojant, atkreipkite dėmesį į:

  • bangos forma;
  • maksimali bangos amplitudė, atspindintis kraujo pripildymą audiniuose;
  • skirtingų segmentų ir taškų kreivės sunkumą ir vietą;
  • papildomų bangų buvimas.

Tokių parametrų tyrimas padeda nustatyti kraujagyslių patologiją. Jos paskyrimas, kai pacientas kreipiasi į gydytoją su skundais dėl galvos skausmo, galvos svaigimo, kraujo spaudimo pokyčių. Norėdami nustatyti tokių simptomų priežastis, specialistas nukreipia pacientą į reoencefalografiją.

Kada reikia REG?

Reoencefalografija yra bevertis ir patikimas smegenų hemodinamikos pokyčių tyrimo metodas. Su jos pagalba jie mokosi:

  • kraujagyslių sienų tonas ir elastingumas;
  • veninis nutekėjimas;
  • kraujo pripildymo intensyvumas;
  • kraujo tekėjimo greitis smegenų kraujagyslėse.

Dažnai REG skiria funkcinių tyrimų, farmakologinių testų atlikimu. Tai leidžia mums nustatyti smegenų apytakos sutrikimų priežastis (gimdos kaklelio osteochondrozę, širdies ir kraujagyslių patologiją, organinius smegenų audinių pokyčius). Todėl atlikite reoencefalografiją, kad nustatytumėte tikslią diagnozę, jei įtariate:

Nustatykite tam tikrus REG ir smegenų navikų pokyčius, tačiau šiuo atveju būtina atlikti diagnostikos diagnostiką naudojant CT arba MRI.

Siekiant reoencefalografijos gauti tiksliausią rezultatą, būtina jį tinkamai atlikti.

REG vykdymo metodika

Prieš tyrimą pacientas turėtų susilaikyti nuo kraujo apytakos paveiktų medžiagų. Jei gydytojas paskyrė vaistus, kurie turi įtakos kraujagyslių tonas (nitroglicerino, antihipertenzinis ir kt.), Visada reikia išsiaiškinti, ar būtina juos prieš bandymą, nes jie gali turėti didelę įtaką rezultato.

Prieš pradėdami funkcinės diagnostikos kambarį, rekomenduojama nusiraminti ir atsipalaiduoti. Patartina sėdėti 15 minučių.

Reoencefalografija atliekama naudojant specialų prietaisą. Elektrodai pritvirtinti prie paciento galvos:

  1. Pirmiausia, odos, kur jutiklis bus, nušluostomas alkoholiu. Elektrodas tepamas su laidine pasta arba naudojama fiziologiniu tirpalu sudrėkinta marlė arba hipertoninis druskos tirpalas. Tai būtina, norint sumažinti odos elektrinį atsparumą, užtikrinant geresnį kontaktą.
  2. Su guminiu juostos su skylėmis pagalba sureguliuokite elektrodus. Norint gauti tiksliausią rezultatą, būtina neįtraukti jų perkėlimo galimybės.

REG gali būti vykdomas skirtingose ​​pozicijose:

  • gulėti;
  • sėdi;
  • su funkciniu bandymu (reikės stovėti arba pakreipti galvą).

Kūno padėties pokyčiai reikšmingai įtakoja tyrimo rodiklius. Todėl diagnozei paaiškinti reikalingas funkcinis testas, jei yra įtarimas dėl galvos smegenų kraujotakos sutrikimo, esant gimdos kaklelio osteochondrozei ar ortostatinei hipotenzijai. Pavyzdžiui, kai nuleidžiama galva 30 0 (Trendelenburgo padėtis), regos lauke pasirodo veninė banga, kuri leidžia spręsti apie veninės lovos reaktyvumą. Pacientams, kuriems padidėjusi ortostatinė hipotenzija, sumažėja REG amplitudė.

Širdies darbo poveikis smegenų kraujagyslių būsenai tiriamas atliekant farmakologinį tyrimą. Prieš procedūrą pacientas turi pristatyti vaistus, kurie plečiasi indai:

  • papaverinas;
  • eufilinas;
  • amilo nitritas;
  • nitroglicerinas;
  • nikotino rūgštis.

Vazodilatorių pagalba jie paaiškina atsiradusių pokyčių pobūdį, nesvarbu, ar jie yra funkciniai, ar ekologiški. Tai yra būtina tolesnei gydymo taktikai nustatyti. Jei po vazodilatatoriaus preparatų vartojimo grafiniame vaizde rodomas kreivės formos normalizavimas, tada indų patologija yra funkcinio pobūdžio.

Tyrimo metu visi kraujagyslių pasipriešinimo pokyčiai įrašomi kaip grafinis vaizdas. Tuomet funkcinės diagnostikos gydytojas apdoroja ir išsklaido gautas vertes. Daugelis biurų yra įrengtos šiuolaikinėmis priemonėmis, todėl duomenų tvarkymas atliekamas specialių programų pagalba. Nepaisant to, gydytojas būtinai atsižvelgia į artefaktus, kurie gali reikšmingai paveikti tyrimo rezultatus:

  • elektrodų trukdžiai
  • netinkamas reologijos nustatymas;
  • savavališki ar smurtiniai paciento judėjimai.

Dėl reoencefalogramos gydytojas, keičiant bangų amplitudę, kreivumą, tiksliai mato, kokie pasikeičia smegenų cirkuliacija, ar jie yra susiję su organiniais pažeidimais, ar yra funkciniai.

Išvada

REG yra gana tikslus smegenų kraujotakos tyrimo metodas, tačiau nepakanka nustatyti tikslią diagnozę. Kraujagyslių patologija atskleidžiama tiriant refleksus, regos nistagmos buvimą. Dvigubo akies tyrimo klinikinės nuotraukos papildymas. Štai kodėl, be REG, neurologas siunčia konsultaciją okulistui. Oftalmologas tyrinėti dugno, jei yra patologija kraujotakai, pranešimas komplikacijomis, sutrikusi venų drenažas. Norėdami patikslinti diagnozę, gydytojas gali rekomenduoti CT arba MRT.

Neurologas nukreipia reoencefalografiją, bet tiria ir diferencijuoja funkcinės diagnostikos gydytojo rezultatus.

Smegenų indų reoencefalografija: metodo esmė, indikacijos, kontraindikacijos

Dėl jų funkcines savybes, smegenys turi deguonies ir maistinių medžiagų, kad daug labiau nei daugelis kitų organų žmogaus organizmui. Jis suteikia jiems sukurta kraujagyslių sistemą, "problema", kurioje - laivo obtiuracija (okliuzijos) ir apribojimą jos iš kitos - tapti veikimo sutrikimo dėl smegenų dalis priežastį ir sukelti įvairių nemalonių, o kartais labai pavojingų simptomų vystymąsi. Įvertinti galvos smegenų kraujotaką būklę, nustatyti jos pažeidimo vietą ir padėti diagnostikos metodą, pavadintą "rheoencephalography" arba reg. Apie tai, kas yra šio metodo dėl esamų indikacijų ir kontraindikacijų esmė, taip pat paruošimo ir technologijų susitikimo ir bus aptarta mūsų straipsnyje.

Reoencefalografija: metodo esmė

REG yra neinvazinis funkcinės diagnostikos metodas. Su jo pagalba išmatuojamas galvos audinių atsparumas elektros srovei. Visi žino, kad kraujas yra elektrolitas. Kai smegenų indas užpildytas krauju, sumažėja audinių elektrinės pasipriešinimo vertės, tai yra, ką registruoja prietaisas. Tada ant atsparumo pokyčių normą, daryti išvadas apie kraujo srautas konkrečiam laivui, taip pat įvertinti kitus rodiklius.

Kodėl reikia REG

Kadangi rezultatai rheoencephalography apibūdinti tik funkcinę būklę smegenų, tai ne galutinis metodas diagnozuojant - remiantis šio pačiame metodo tyrimų neįmanoma įdėti diagnozę rezultatus. Tačiau ji atskleidžia smegenų kraujotakos kai kuriose smegenų srityse pažeidimą ir sutelkti dėmesį į gydytojo tolesniam tyrimui buvo ją.

REG pateikia duomenis apie šiuos kraujo tėkmės parametrus:

  • laivų tonas;
  • kraujo įpylimo laipsnis toje ar toje smegenų dalyje;
  • kraujo tėkmės greitis;
  • kraujo klampa;
  • uždegiminė apyvarta ir kiti.

Indikacijos

Šio diagnozavimo metodo vykdymas yra skirtas visoms smegenų kraujotakos sutrikimo simptomų sąlygoms. Paprastai tai yra:

  • dažni galvos skausmai ir galvos svaigimas;
  • išankstinis sinkopas ir alpimas;
  • triukšmas ausyse;
  • klausos ir regos sutrikimas;
  • miego sutrikimai;
  • atminties sutrikimas;
  • sutrikus gebėjimui mokytis;
  • Meteosensityvumas (sveikatos pokyčiai dėl klimato pokyčių);
  • galvos smegenų trauma (sustingimai, smegenų mėlynės);
  • ūminis cerebrinės apykaitos (insultas) sutrikimas anamnezėje;
  • encefalopatija;
  • arterinė hipertenzija;
  • arterinė hipotenzija;
  • smegenų kraujagyslių aterosklerozė;
  • neurocirkuliacinė distonija;
  • kaklo stuburo osteochondrozė;
  • spondilitas;
  • stuburo arterijos sindromas;
  • migrena;
  • cukrinis diabetas su įtariamomis komplikacijomis, diabetinė mikroangiopatija;
  • artimais giminaičiais esanti smegenų arterijų liga;
  • anksčiau atlikto vaisto ar ne narkotikų gydymo veiksmingumo įvertinimas.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų?

Rheonentafalografija yra visiškai saugus diagnostikos metodas, kuris yra patvirtintas naudoti beveik visose pacientų kategorijose. Tyrimai neturėtų būti atliekami, jei:

  • pacientas turi odos defektų (žaizdų) toje srityje, kurioje turėtų būti naudojami elektrodai;
  • pacientas kenčia nuo galvos odos ir plaukų bakterinės, grybelinės arba parazitinės ligos.

REG vykdymas yra įmanomas tik tuo atveju, jei pacientas sutinka su egzaminu, todėl atsisakymas pacientui taip pat yra kontraindikacija.

Ar man reikia pasirengti studijoms?

Specialus preparatas prieš reoencefalografiją nereikalingas.

Norint gauti tiksliausius duomenis, tyrimo išvakarėse, subjektas turėtų vengti streso, o naktį prieš jį - gerai miegoti. Taip pat nerūkykite, gerkite stiprią kavą ar juodąją arbatą, nes šie veiksmai veikia nervų sistemą, kraujagyslių tonusą ir kraujospūdį, o tyrimo rezultatai bus iškraipyti.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti pacientui prieš diagnozės nustatymą atšaukti bet kokius vaistus, turinčius įtakos kraujagyslių tonui. Tačiau tai taikoma tik narkotinėms medžiagoms, kurios, žinoma, yra vartojamos - jei asmuo tokius vaistus vartoja nuolatiniu režimu, diagnozė turėtų būti atliekama atsižvelgiant į įprastą jam skirtą gydymą.

Kai atvykstate į egzaminą, nedelsdami eik į diagnozės kambarį. 15 minučių verta pailsėti gerai vėdinamoje, bet neuždengtoje patalpoje, ir tik tada eik į REG.

Ilgalaikių plaukų savininkai (ir savininkai) turės surinkti juos kartu, kad jie netrukdytų tyrimams.

Reoencefalografijos atlikimo tvarka

Tyrimas atliekamas naudojant 2-6 kanalų reologiją (kuo daugiau kanalų yra įrenginyje, tuo didesnė smegenų sritis bus diagnostinė procedūra). Paprastai vidurinis medicinos personalas atlieka diagnostiką, o gydytojas tiesiogiai sprendžia dėl gautų duomenų aiškinimo.

Tyrimo metu pacientas yra patogioje padėtyje, sėdi ant kėdės ar gulėti ant minkšto sofos, atsipalaiduoti, su uždarytas akimis. Specialistas nustato perdirbtų gelio ir pastos pavidalo kontaktinių elektrodų ant galvos, pagal pritvirtinant juos elastinga juostele (ji apima galvos perimetras: virš antakių, ausų ir nugaros galvos). Į diagnozuoti elektrodus proceso siųsti elektrinius signalus į smegenis ir kompiuterio monitoriuje šiuo metu yra rodomas virš būsenos indikatoriai laivuose ir kraujotakos jų (kai vienetai, duomenų nėra siunčiama į kompiuterį ir rodomas ant popieriaus juosta).

Elektrodų panaudojimo sritis priklauso nuo to, kurią smegenų dalį reikia diagnozuoti:

  • tiriant išorinę miego arteriją, elektrodai turi būti užfiksuoti virš antakių išorėje ir priešais išorinį klausos matuoklį (kitaip tariant, prieš ausį);
  • tiriant vidinę miego arteriją - už nosies tilto ir mastoidinio proceso srities (už ausies);
  • atliekant stuburo arterijų kolektyvo tyrimą - ant mastoidų proceso ir ausyse esančių pilvo piliakalnių, šiuo atveju rekomenduojama kartu su REG atlikti rekomenduojama imtis elektrokardiogramos.

Kai didžioji dalis tyrime yra daugiau, jei gydytojas mano, kad tai būtina, jis gali praleisti vieną ar daugiau funkcinių testų. Dažniausiai testai yra nitroglicerino tabletę po liežuviu (kontraindikuotinas, glaukoma, hipotenziją ir nepakantumą narkotikų), keičiant viso kūno padėtį arba tiesiog keptuvėje ir pakreipti galva (paprastai naudojama stuburo arterijos sindromas diagnostikos), hiperventiliacija (gilus kvėpavimas) už keletą minučių, kvėpavimo vėlavimą, bet kokią fizinę veiklą ir kitus. Po bandymo pakartokite REG įrašą ir įvertinkite jo pakeitimus.

Tyrimo trukmė trunka nuo 10 minučių iki pusės valandos. Pacientui nepasireiškia jokių ypatingų pojūčių, jis nesužeidžia (vienintelis galvos skausmas gali atsirasti po funkcinio testo su nitroglicerinu, kaip šio vaisto šalutinis poveikis).

REG dekodavimas

Siekiant teisingai interpretuoti gautus REG duomenų metu, gydytojas turi žinoti tikslią paciento amžiaus - tai logiška, nes kraujagyslių tonusas ir pobūdį kraujotaka jauniems pacientams, vidutinio amžiaus ir vyresni / pagyvenę žmonės yra skirtingi (yra jauniems patologija, yra norma ar reglamentas variantas pagyvenusiems asmenims).

Reoencefalograma turi banguotą išvaizdą, kiekvienas šios bangos segmentas turi savo vardą:

  • didėjanti dalis yra anakrozė;
  • mažėja - katarakta;
  • tarp jų - pjūvis (iš tiesų pats lenkimas - kylančios dalies perėjimas į nuleistą), iš karto po to nustatomas nedidelis dicrotiškas dantis.

Išskirti REG, gydytojas apskaičiavo tokias charakteristikas:

  • kaip reguliariai bangos;
  • kaip jie atrodo anakroziniai ir kalkingi;
  • bangos viršaus kreivumo pobūdis;
  • karpinių ir dikroti danties vieta, pastarųjų gylis;
  • papildomų bangų buvimas ir išvaizda.

Straipsnio pabaigoje noriu pažymėti, kad nors REG nėra savarankiškas diagnostikos metodas,
kuri leidžia mums patikrinti kardiologinę ar neurologinę diagnozę, tačiau ji, laiku atliekama su pirmu simptomu, padeda aptikti kraujagyslių patologiją ankstyvoje, ankstyvojoje ligos stadijoje. Atlikus papildomą tyrimą ir tinkamą gydymą, pacientas greitai atsigaus ir atsikratys komplikacijų, kurios gali atsirasti, jei diagnozė nėra padaryta laiku.

Ir nors iki šiol kai kurie ekspertai labai skeptiškai vertina šį diagnozės metodą, vis dėlto tai turi būti ir vis dar plačiai naudojama daugelyje medicinos įstaigų.

Kokia yra smegenų kraujagyslių reoencefalografijos (REG) naudojimas

Ligos ir jų simptomai, susiję su galvos smegenų kraujagyslių patologija, yra pirmoji neurologo skambučių vieta. Daugelis stipriai išgąsdinti "baisi ir nesuprantama" title tyrimus, kreiptis į gydytoją rekomenduoja, nes žmonės toli nuo medicinos dažnai susieti juos su įtarimu dėl gana rimtų diagnozę. Bet tai toli gražu nėra, taigi verta viską tvarkyti ir tvarkyti.

Vienas iš šių "neaiškių" tyrimų yra rheoencephalography (REG) iš smegenų laivų, klausos pavadinimą kuris kai kuriems pacientams bijo - nežinojimo. Taigi, kokia yra ši procedūra?

Kas yra reoencefalografija?

Reoencefalografija padeda nustatyti smegenų kraujagyslių būklę

Reoencefalografijos metodas - tai kintamos elektros srovės perdavimas per smegenų audinį ir fiksavimas elektrinio pasipriešinimo parametrų, kuris priklauso nuo smegenų kraujagyslių kiekio ir klampumo. Konkrečiai, dabartiniai pasipriešinimo parametrai leidžia mums įvertinti pirmiau nurodytus parametrus. Kai kraujagyslės yra pilnaverčiai ir išplėsti, srovės pasipriešinimas pakyla ir, jei jie yra susiaurinti, tada pastebima priešinga nuotrauka.

Kraujagyslių diagnostikos privalumai ir trūkumai

Šiuo metu rheoencephalography naudojamas ne taip dažnai, kaip anksčiau, nes yra tikslesni metodai diagnozuojant smegenų sąlygas ir savo laivus, pavyzdžiui, elektroencefalografija (EEG), kompiuterinė tomografija (KT) ar magnetinio rezonanso tomografijos (MRT - pats tiksliausias metodas diagnozuojant ) Dėl to, kad ne kiekvienoje ligoninėje ar poliklinikoje (pavyzdžiui, rajonų centruose) galima pasigirti šiuolaikine įranga, REG tampa puikiu diagnozės padėjėju.

Jei medicina - priežiūros įstaiga turi kompiuterinę tomografiją ir gydytojas dar siunčia pass rheoencephalography, tada kyla klausimas: "Kodėl REG, o ne magnetinis rezonansas ar kompiuterinė tomografija, nes antra ir trečia metodai yra labiau informatyvus?".

Daugelis gydytojų, nepaisant to, kad egzistuoja šiuolaikiniai diagnozavimo metodai, visada pasirenka reoencefalografiją

Pirma, tai yra saugiausias būdas diagnozuoti cerebrinių kraujagyslių patologiją. In - į sekundę, ne kiekvienas gali stovėti triukšmo ir uždaroje erdvėje tomografijos (ypač svarbi tiriant vaikus, nes ne visi vaikai sugeba būti ramus valstybės, ypač savo motinos nėra). Trečia, MRI ir CT, palyginti su REG, yra brangus tyrimo metodas. Be to, reoencefalografijos pranašumas yra tas, kad padeda patikrinti indus, neliečiant "nereikalingų ir nereikalingų" sričių. Dėl magnetinio rezonanso ir kompiuterinės tomografijos matomos ir kaukolės, ir minkštųjų audinių (dažniausiai šie metodai tampa aktualūs, kai įtariama rimta diagnozė, pvz., Naviko procesas ir kt.).

Pagrindinis trūkumas REG yra, kad bet kokia emocija, patirtis (ir paprastai nerasite žmogaus, kuris nebūtų patyręs tokias emocijas prieš patekdami bet - ar diagnostines procedūras), jei nebuvo laikomasi pasiruošti procedūros gali paveikti rezultatus apklausoje.

Indikacijos ir kontraindikacijos reoencefalografijai atlikti

Dažni galvos skausmai gali būti apklausos požymis

Gydytojas gali duoti nurodymus atlikti reoencefalografiją, jei pacientui būdingos šios patologinės sąlygos:

  • įvairaus intensyvumo, lokalizacijos ir trukmės galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • smegenų išemija;
  • smūgiai;
  • triukšmas ausyse ir "muščių" išvaizda akyse;
  • smegenų susitraukimai ir mėlynės;
  • gimdos kaklelio stuburo ir kaukolės kaulų žaizdos ir lūžiai;
  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • smegenų kraujotakos sutrikimai;
  • arterinė hipertenzija;
  • vegetovolizmo distonija;
  • arterinė hipotenzija;
  • hipotalamo-hipofizės srities patologija (ypač navikų formavimai);
  • encefalopatija;
  • Parkinsono liga;
  • dažnas sinkopas;
  • aterosklerozė;
  • gimdos kaklelio osteochondrozė;
  • atminties ir miego sutrikimai;
  • regos ir klausos sutrikimai;
  • meteorologinė priklausomybė.

Reoencefalografija laikoma visiškai saugia funkcinės diagnostikos metodika, ji gali būti taikoma visoms gyventojų grupėms (nuo kūdikių iki pagyvenusių žmonių). Tyrimas neatliekamas tais atvejais, kai pacientas turi defektų (žaizdų ir įbrėžimų) ir galvos odos ligų.

Pasirengimas apklausai

Norint gauti tikslius rezultatus, reikia stebėti emocinį ramybę dieną prieš ir prieš pat studiją

Specialus pasirengimas apklausai nėra. Jums tiesiog reikia pabandyti laikytis šių rekomendacijų:

  • tyrimo išvakarėse nenaudokite jokių vaistų, galinčių paveikti kraujagyslių būklę;
  • Stenkitės vengti stresinių situacijų prieš dieną ir prieš pat tyrimą;
  • ryto dienos tyrimo dieną negerkite kavos ir stiprios arbatos;
  • išvakarėse ir prieš tyrimą nerūkyti;
  • nedelsiant prieš bandymą 15-20 minučių;
  • Paruoškite servetėles ir rankšluosčius, kad pašalintumėte perteklinį gelį po procedūros.

Tokios priemonės yra būtinos siekiant nuraminti nervų sistemą ir minimalius kraujagyslių pokyčius (kaip žinome, bet jaudulys ar įtaka tam tikrų cheminių medžiagų gali pakeisti kraujagyslių modelis). Tokių paprastų taisyklių laikymasis padės specialistui tiksliai įvertinti smegenų kraujagyslių būklę ir nustatyti teisingą diagnozę.

Tiesiogiai funkcinės diagnostikos įstaigoje specialistas pasirengia patikrinti pacientą, nusausindamas tiriamų sričių odą ir taikydamas jiems reoenzelografinius elektrodus.

Kaip diagnozė daroma?

Diagnozė atliekama su specialiu prietaisų », kabinetas (reoentselografa), prijungtas prie aparato, registravimo ir išdavimo rodmenis (elektrokardiografu, kompiuteris, EEG ir kiti). Tyrimo metu pacientas turėtų būti patogioje ir atsipalaidavęs. Dažniausiai jis yra įdėtas į specialią kėdę. Slaugytoja ar gydytojas elektrodo laiduoja ant paciento galvos ir tvirtina juos specialia elastine juostele, iš anksto sutepta pasta arba geliu. Dėl patogumo, juosta yra išdėstyti taip, kad ji eina ant galvos perimetro: daugiau kaip antakių srityje, ausis ir ant kaklo linija sprando.

Reografinė juosta dedama išilgai galvos apskritimo linijos

Elektrodų naudojimo sritys visada bus skirtingos ir priklauso nuo to, kuriuos indus reikėtų tirti.

  • jei reikia ištirti nugarkaulių arterijas, elektrodai turi būti pritaikyti prie obuolių piliakalnių ir mastoidų procesų;
  • jei tyrimo objektas yra išorinė miego arterija, elektrodai turėtų būti laikinajame regione;
  • tiriant vidines miego arterijas, elektrodai yra ant mastoidinių procesų ir nosies tiltelio.

Iš esmės visi indai yra ištirti iš karto. Apklausa trunka vidutiniškai ne daugiau kaip dvidešimt minučių.

Viena pagrindinių reoencefalografijos sąlygų yra paciento ramybė ir atsipalaidavimas.

Reoenzelografo elektrodų naudojimo vieta priklauso nuo bandymo indų vietos

Be įprastos REG vykdymo tvarkos, atliekamas tyrimas naudojant vadinamus funkcinius testus. Dažniausiai tai yra bandymai su keptuvėje ir pakreipkite galvą į skirtingas puses, suvartojamų nitroglicerino (po liežuviu), kvėpavimo sustojimas, giliai kvėpuoti ir pilnas įkvėpimų, pasikeitus kūno padėties, fizinio krūvio. Visi duomenys taip pat registruojami, o po to lyginami su tuščiais.

Galimos pasekmės atlikus REG

Kaip jau minėta, reoencefalografija yra saugus diagnostikos metodas, naudojamas bet kurios amžiaus grupės pacientams ištirti. Paprastai pasibaigus tam tikrai diagnostikos procedūrai nėra pasekmių.

Atliekant funkciniai bandymai, gali pasireikšti galvos skausmas (nitrogliceroliu turi tokį šalutinį poveikį), ir galvos svaigimas (po galvutės arba fizinio streso).

Paaiškinimas apie rezultatus

Gautų parametrų vertinimą atlieka reoencefalogramos interpretacijos specialistai

Gydytojas vertina tyrimo parametrus. Šiuolaikinės technologijos supaprastino sudėtingą iššifravimo procedūrą taikant specializuotas kompiuterines programas. Dėl to pacientas gali gauti jo egzamino rezultatus per dešimt minučių po procedūros pabaigos (o ne po kelių dienų, kaip tai buvo anksčiau daugelyje medicinos įstaigų). Paciento amžius yra labai svarbus, nes kiekvienos amžiaus grupės reoogramos parametrai skiriasi.

Visi apklausos metu gauti duomenys paverčiami grafine nuotrauka (grafika), kuri yra labai panaši į elektrokardiogramos išvaizdą. Prietaisas juos tiek popieriuje, tiek kompiuterio monitoriaus ekrane.

Parametrai, vertinami reoencefalograma

Banguotas vaizdas (kiekvienas reogramos dantis) suskirstytas į specialius segmentus, turinčius jų pavadinimus:

  • anakrotiškas (didėjanti grafiko dalis);
  • grafiko viršus;
  • kakrot (mažėjanti diagramos dalis);
  • kirpyklos (įstrižai žemiau esančioje grafiko dalyje);
  • dicrot arba dikroti banga (mažėjanti grafiko dalis, esanti po pjūvio).

Šių segmentų parametrai yra tokie:

  • Grafo viršūnių apvalumas arba aštrumas;
  • bangų taisyklingumas;
  • diktato gylis;
  • kur pjūvis yra;
  • Anakorozės ir katakorozės išvaizda;
  • buvimas ar nebuvimas papildomų bangų ląstelėje.

Reikia pažymėti, kad tokie dantų parametrai, kaip amplitudė ir polinkis, yra ne mažiau svarbūs. Jie nustato gautų verčių atitiktį paciento amžiui. Pavyzdžiui, jauni dantys yra ryškesni ir linkę labiau nei vyresnio amžiaus žmonėms.

Svarbūs reoencefalogramos rodikliai lentelėje

Remiantis šių rodiklių vertėmis, pateikiamas bendras vaizdas apie smegenų kraujagyslių būklę.

Kas yra reoencefalografija ir kodėl tai reikalinga?

Norint išvengti sunkių pasekmių ir išgelbėti gyvybes, svarbu, kad sergate smegenų ligomis, kad juos būtų galima identifikuoti ir pradėti gydyti suaugusiesiems ir vaikams. Todėl modernūs diagnostikos metodai yra labai svarbūs. Tarp jų, tokių kaip reoencefalografija (REG), elektroencefalografija (EEG). Šie medicininiai metodai leidžia tiksliai diagnozuoti ir pradėti veiksmingą gydymą.

Metodų esmė

Rheografija - tai metodas, leidžiantis ištirti kūno dalių ir organų impulsinio kraujo įpylimą, kurio metu didelio dažnio srovės pokyčiai registruojami, kai jie patenka per audinius. Reologija yra tik bendrasis metodo pavadinimas. REG yra vienas iš jo tipų, kuris yra skirtas smegenų kraujagyslių tyrinėjimui. Galūnių indai yra tiriami reovakografijos, plaučių - reopulmonografijos ir tt pagalba. Iš tikrųjų toks tyrimas gali būti naudojamas bet kurioje gyvenamojoje erdvėje.

Atliekant galvos, galūnių ir bet kurios kitos zonos indų tyrimą, naudojamas reogografas. Jos pagrindu yra elektros srovės generatorius ir antgalis, kuris vertes gautus matavimus paverčia grafine forma.

Rehemagramos įrašymas atliekamas naudojant metalinius elektrodus, kurių įvedimas vyksta tikslinėse kūno vietose. Prieš procedūros pradžią tarp kūno paviršiaus ir elektrodų uždedamas audinio tarpiklis, įmirkytas natrio chlorido tirpalu. Odą nuvalo alkoholio tirpalu, kuris leidžia pašalinti riebalinį plėvelę.

Norint ištirti kraujo tėkmę konkrečioje srityje, vienas elektrodas yra įdėtas pradžioje, o kitas - pabaigoje. Pavyzdžiui, jei tyrimas paveikia galūnes, blauzdas, įkėlimo taškai yra duobė po kelio ir sąnario sąnario sritimi.

REG pagalba galima nustatyti galvos skausmo priežastis

REG yra paprastas, saugus ir nekenksmingas smegenų kraujotakos tyrimo variantas. Šis reogografijos tipas leidžia nustatyti galvos smegenų kraujagyslių tampą ir tonas. Taip pat nustatomas kraujo įpylimas įvairiose smegenų dalyse, diagnozuojamas jo pobūdis, lokalizacija. Šis metodas suteikia naudingų duomenų, jei yra kraujagyslių ligų, ypač smegenų aterosklerozės. Dėl REG galima nustatyti galvos skausmą.

Informacinė šio diagnostikos metodo vertė padidėja vykdant funkcinius testus. Paprasčiausias ir labiausiai naudingas yra nitroglicerino testas, kurio poveikis pasireiškia kaip tipinė kraujagyslių signalo redukcijos reakcija.

Norint įvertinti stuburo arterijų pralaidumą, naudojami mėginiai su galvos padėties pokyčiais.

Reoencefalografija yra geresnė už ultragarsą, nes leidžia įvertinti kraujo apytaką audinio tūriu, siekiant nustatyti net mažų indų būklę. Jei kartu naudosite REG ir ultragarsu, kiekvieno metodo veiksmingumas padidės.

Reoencefalografija yra naudinga, tačiau daugelis žmonių, įskaitant medicinos darbuotojus, sako, kad elektroencefalografija (EEG) yra geresnė. Norėdami tai suprasti, reikia suprasti šį tyrimo metodą.

EEG yra smegenų darbo tyrimas, pagrįstas elektrinių impulsų, atsirandančių iš atskirų regionų, įrašymu. Smegenys turi daug neuronų. Kiekvienas iš jų yra jo elektrinio impulso generatorius. Invaziniai vaistai turi būti koordinuojami mažų smegenų sričių ribose. Jie gali susilpninti ar sustiprinti vienas kitą. Tokios veiklos registravimas taip pat atliekamas naudojant elektrodus, kurie yra ant galvos odos (jis turi būti nepažeistas). Jie tik sugeria šiuos svyravimus.

EEG leidžia jums nustatyti daugiau problemų ir tiksliau diagnozuoti

Šis diagnozės metodas leidžia įvertinti smegenų pažeidimo laipsnį, išmoksti pojūčio ir miego pasikeitimą, stebėti vaistų poveikį, išaiškinti kitus diagnozės metodus ir pan.

Jei pasakyti, kad geriau, EEG ar REG, vis daugiau priežasčių pasikliauti elektroencefalografija. Tai paaiškinama tuo, kad EEG leidžia nustatyti daugiau problemų, jei tokių yra, atlikti tikslesnę diagnozę, kuri yra svarbi skiriant gydymą. Tačiau REG taip pat naudojamas, bet gali būti papildytas EEG.

Kaip atliekami moksliniai tyrimai

Kai gydytojas nustato smegenų kraujagyslių, galūnių ar kitokios srities REG, kai kurie pacientai pradeda nerimauti. Tai nėra priežasčių. Šis metodas nesukelia skausmo. Kūnas nesukelia jokios žalos, šis metodas netgi tinka vaikams.

Techniškai procedūra yra labai paprasta, tačiau norint tiksliai nustatyti ligos laipsnį ir nustatyti diagnozę, svarbu prisiminti kai kurias priemones. Pacientui reikia atsigulti ar sėdėti, atsipalaiduoti ir uždaryti akis. Visoje procedūroje rekomenduojama būti visiškai ramus, nes stresas sukelia aštrų kraujagyslių susiaurėjimą. Todėl prieš procedūrą turėtų būti bent penkiolika minučių. Per kelias valandas negalėsite vartoti vaistų su nikotinu ir tuos, kurie gali paveikti kraujo apytaką.

Tyrimo metu būtinos galvos dalys yra drėkinamos alkoholiu, po kurio elektrodai pritvirtinami, kaip jau minėta. Kartais procedūros metu žmogus gali būti paprašytas pasukti galvą ar atlikti kitus lengvus veiksmus.

Pasirengimas EEG yra rimtesnis. Yra keletas svarbių taisyklių.

  • 12 valandų negalite valgyti maisto su kofeinu, energija;
  • reikia nusiplauti galvą, po kurios negalima uždėti kaukių, lakų ir kitų priemonių, kitaip elektrodų sąlytis su oda nebus pakankamai veiksmingas;
  • 2 valandas iki procedūros rekomenduojama valgyti;
  • procedūros metu neturėtumėte nervintis;
  • gydytojui svarbu pasakyti, kokie narkotikai yra naudojami, jis nuspręs, kuriuos iš jų atšaukti;
  • Neįmanoma atlikti EEG į ARVI.

Jei tyrimą atlieka vaikas, būtina paaiškinti jam, kaip ši procedūra atliekama, kad jis nebijo ar nervina. Turime pašalinti auskarus ir ištirpinti plaukus.

Namuose nėra nieko, gydytojas kreipiasi į pacientą per kamerą ar mikrofoną. Siekiant atskleisti latentinę epilepsiją, naudojami skirtingi testai:

  • ryškios šviesos blykstė;
  • garsus garsas;
  • užmigti;
  • hiperventiliacija;
  • įjungti arba išjungti šviesą.

Procedūros trukmė yra nuo 45 minučių iki dviejų valandų. Po to pacientas grįžta prie normalaus gyvenimo.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Reoencefalografija dažniausiai skiriama šioms ligoms ir sąlygoms:

  • reguliarus skausmas galvos;
  • galvos svaigimas;
  • дистонические pasireiškimai;
  • jautrumas nuo klimato;
  • klausos ir regos sutrikimas;
  • galvos ir kaklo sužalojimai;
  • atminties sutrikimas.
Reoencefalografija skiriama reguliariai galvos skausmui

REG gali būti skiriamas kaip profilaktika priklausomai nuo paciento amžiaus ir būklės. Dėl savalaikės procedūros galima išvengti ligų, susijusių su kraujagyslių elastingumo mažėjimu, vystymąsi.

Smegenų kraujagyslių REG yra nekenksminga ir saugi procedūra. Ji beveik neturi kontraindikacijų. Svarbiausias dalykas yra ne atlikti procedūrą, jei yra žaizdos ant galvos, kuri yra nagrinėjama. REG negali būti skiriamas naujagimiams.

EEG yra nurodytas tokiomis sąlygomis ir ligomis:

  • nemiga;
  • konvulsiniai išpuoliai;
  • meningitas;
  • smegenų indų patologija;
  • galvos svaigimas;
  • panikos priepuoliai;
  • sustingęs;
  • autizmas ir pan.
EEG neturi absoliučių kontraindikacijų

Nėra jokių absoliučių kontraindikacijų EEG. Tačiau su tam tikromis ligomis procedūros metu turi dalyvauti anesteziologas:

Rezultatai

Be abejo, kai pacientas atliekami sveikatos REG smegenų kraujagysles, galūnių, EEG ir kitą mokslinių tyrimų, jis nori suprasti, kas yra parašyta gydytojo, paguosti save arba pasirengti blogas senas diagnozę.

Svarbiausia yra suprasti, kokie yra tokio svarbaus tyrimo tipo rezultatai, kaip rodo galvos indų REG. Iššifravimas yra paprastas, tačiau tikslią diagnozę, ligos laipsnį ir tipą gali pateikti tik gydytojas.

Dešifravimo procese gydytojas atsižvelgia į asmens amžių. Akivaizdu, kad senyvo amžiaus ir jaunų pacientų elastingumo ir tonos būklės normos skiriasi. Trumpai aprašant vibracijos vaizdus, ​​kuriuos rodo diagnozė, galima pateikti taip:

  • didėjanti bangos linija smarkiai pakyla, o viršūnė yra šiek tiek suapvalinta;
  • žemyn nukreipta linija juda sklandžiai žemyn;
  • vidurinysis trečdalis pjūvis, už kurį išsiųstas nedidelis dikroti dantis, ir yra papildomos bangos.

Ištyrus reoencefalografiją, gydytojas nustato nuokrypį nuo normos, jei jis egzistuoja, o tai padeda jam padaryti išvadą. Jis yra jo pacientas, kuris labai nori paaiškinti, kartais net atskleisti ligos laipsnį, nors tai yra jo galia. Yra keletas bendrų REG tipų.

  1. Distoninis tipas. Tai būdinga nuolatiniam laivų tono pokytį. Dažniausiai vyrauja hipotonis, kuriame stebimas mažas impulsų užpildymas. Dėl to venų nutekėjimas gali būti sunkus.
  2. Angiodistoninis tipas. Tai mažai skiriasi nuo ankstesnio. Dėl angiodystoninio tipo būdingas kraujagyslių signalo pažeidimas, nes siena turi struktūros defektą. Dėl to sumažėja indų elastingumas. Taigi tam tikrame baseine yra pažeidimas.
  3. Hipertenzinis tipas. Jis labai skiriasi nuo ankstesnių rūšių, nes jis būdingas nuolat didėjančiu pagrindinių indų tonu padidėjusio veninio uždegimo sąlygomis.

Svarbu suprasti, kad reoencefalogramos tipas negali būti laikomas atskira liga ar jos laipsnis. Jis prideda kitą patologiją ir padeda jį laiku identifikuoti. Žinoma, tokio tyrimo aiškinimas negali būti lyginamas su kraujo spaudimo rezultatais, nors net ir šiuo atveju būtina specialisto diagnozė.

Iššifravimą EEG, REG vadovas laivus ir galūnių REG ECHO EG, nustatyti ligos laipsnį, - kita veikla turi būti atlikti specializuotoje įstaigoje Maskvoje ar kur nors kitur.

Šiandien yra daug privačių klinikų, valstybinių ligoninių Maskvoje ir kituose miestuose, kuriuose atliekami tokie diagnostikos būdai, kad galėtumėte tiksliai diagnozuoti ir pradėti gydymą. Kartais tokio tipo tyrimai yra vienintelis būdas nustatyti, kas vyksta su asmeniu. Todėl, jei jie yra paskirti, turite tai padaryti kuo greičiau.

REG smegenų kraujagyslėse: tyrimo tvarka, rezultatai

Reoencefalograma yra grafinis diagnostinės procedūros, vadinamos Smegenų kraujagyslių REG, rezultatas. Šis metodas buvo naudojamas ilgą laiką. Vienas iš pagrindinių šaltinių, kuriame aprašytas šis metodas (autorius Jenker FL), 1966 m. Išverstas iš anglų kalbos.

Rheoencephalography procedūra yra labai paprasta, tačiau ji padeda aptikti net anksti ligų smegenų skaičius, taip pat įvertinti galvos smegenų kraujotakos kokybę. Ryšium su šiuo geros informaciniais diagnostikoje gydytojų institucijos, nors yra skeptikų, medicinos bendruomenei, kurie tikrai ne tikintiems metodo objektyvumo.

Galima išskirti akivaizdžius REG diagnozės pliusus - jo prieinamumą, o ne labai didelę kainą. Įrangos kaina yra net rajono klinikose. Žinoma, tomografija pateikia išsamesnį vaizdą, tačiau jo prieinamumas šiandien labai palankus.

Smegenų indų savybės

  • Kairės ir dešinės miego arterijos.
  • Kairės ir dešinės stuburo arterijos.

Smegenų kraujagyslių lovoje yra dvi arterinės sistemos, kurių kiekviena veikia savarankiškai:

  • Centrinis - su juo susidaro kraujas subkortinių mazgų ir netoliese esančios smegenų medžiagos. Centrinė sistema susideda iš Willis laivų apskritimo (Šis terminalas šakų miego ir stuburo arterijų tarpusavyje anastomozės - mažų laivų, jungiantis vieno indo į kitą), kuris yra esančio smegenų bazę ir pamatinės arterijų.
  • Periferinė sistema - ši sistema tiekia baltąją medžiagą į pusrutulius ir skilvelius. Periferinės arterijos sistemą sudaro trys arterijos - priekinė, vidurinė ir užpakalinė smegenų arterijos.

Smegenų kraujo apytaką reguliuoja vidaus sistemos, per kurias išlaikomas optimalus kraujo srautas visose smegenų struktūrose.

Smegenų cirkuliacijos reguliavimas

Yra 4 pagrindinės sistemos, kurios padeda reguliuoti smegenų cirkuliaciją:

  1. Myogenas - yra atliekamas dėl arterinės lovos lygiųjų raumenų atsako į svyravimų jame slėgį. Dėl padidėjusio kraujo spaudimo padidėja raumenų ląstelių tonusas ir kraujagyslių susiaurėjimas (kraujagyslių susiaurėjimas). Savo ruožtu kraujospūdžio mažėjimas sukelia tonuso sumažėjimą ir vazodilataciją (vazodilataciją). Myogeninis reguliavimas yra pagrindinis smegenų cirkuliacijos autoreguliacijos elementas.
  2. Humoralas - dėl veikimo komponentų kraujagyslių sluoksnių lygiųjų raumenų poveikio. Vienas iš stipriausių kraujo cirkuliacijos reguliatorių yra kraujo anglies dioksido įtempis kraujyje ir smegenų skysčio pH. Hiperkanija (anglies dioksido įtampos padidėjimas) sukelia plaučių indų plitimą, o hipokapnija - jų susiaurėjimą. Šiuo atveju išsivysto smegenų hipoksija.
  3. Metabolizmas - dalyvauja kraujo pasiskirstymui tarp skirtingų smegenų sričių. Įvairios veikliosios medžiagos, hormonai, tarpininkai gali turėti tiesioginį ir netiesioginį poveikį smegenų kraujagyslių sistemos būsenai.
  4. Neurogeninis - daugiausia veikia mažiems arteriniams kraujagysliams ir priklauso nuo bendrosios kraujagyslių tonas, jonų sudėties ir koncentracijos savireguliacinių mechanizmų būklės.

Sveikos žmogaus poilsio būsenoje smegenų kraujotakos intensyvumas yra 55-60 ml / 100 g / min. Ši vertė yra 15% visos širdies veiklos. Viso kūno deguonies suvartojimo dalis smegenyse yra 20% ir 17% gliukozės. Smegenų deguonies suvartojimo greitis yra 3-4 ml / 100 g / min.

Apytikslis 15 ml / 100 g / min rodiklis parodo negrįžtamo poveikio pasekmes. Esant kraujo apytakos sustabdymui iki 7 minučių, yra visiškai sutrikę visi reguliavimo mechanizmai, sąmonės netekimas, koma, smegenų mirtis. Tai yra dėl mikrocirkuliacinės lovos blokados dėl negrįžtamų pokyčių kapiliarų sienose ir ląstelinės edemos.

Svarbu! Pagrindinis tokios išemijos sukeliantis veiksnys yra tai, kad smegenys, skirtingai nuo kitų organų, turi minimalius savo deguonies rezervus.

Net labiausiai nereikšmingi skirtingo genezės smegenų kraujagyslių pokyčiai lemia įvairios laipsnio smegenų cirkuliacijos sutrikimą.

Smegenų cirkuliacijos rodikliai

  1. Tarpinis lygis - pasireiškia nervinių ląstelių funkcinės veiklos pokyčiais. Tuo pačiu metu jų struktūra nesikeičia, jų funkcija turi būti atkurta.
  2. Žemesnis kritinis lygis - neuronų mirtis atsiranda, kai žymiai sumažėja kraujo aprūpinimas. Tuo pačiu metu išsivysto nekroziniai nervų audinio pokyčiai.
  3. Viršutinė kritinis lygis - šiame etape yra ribinė pokyčio hemodinamika, jautrumas pokytis receptorių tarpas Sinapsinio sąveiką, blokuoja neuronų jungtis ir funkcijas.

Šiuo metu vienas iš tokių metodų yra reoencefalografija.

Reoencefalografija

Tai yra smegenų kraujagyslių tyrimo metodas. Tyrimo pagrindas - atsparumo audiniams pokyčių registravimas esant didelio dažnio, esant mažo intensyvumo, elektros srovei.

Reoencefalografija leidžia daryti išvadas apie smegenų kraujagyslių sistemos būklę ir hemodinamikos parametrus, ypač:

  • Kraujagyslių tonas.
  • Atsparumas laivui.
  • Kraujagyslių sienelių elastingumas.
  • Kraujo tekėjimo greitis.
  • Impulsų bangos sklaidos greitis.
  • Padidėjusio intrakranijinio slėgio pasireiškimo laipsnis.
  • Buvimas, kiek, plėtros užstato apyvartą galimybė (tai tinklų kraujagyslių, kad apeiti pagrindines paveiktas laivą, siekiant užkirsti kelią kraujo tiekimas deficito konkrečioje organo arba audinio svetainių kūrimas formavimas).

REG žymos

Atsižvelgiant į didelį tyrimo informatyvumą ir trumpą procedūros trukmę, rekomenduojama atlikti reoencefalografiją tokiomis sąlygomis:

  • Kraujotakos sutrikimų sunkumo įvertinimas.
  • Hemoraginiai ir išeminiai insultai.
  • Galvos traumos.
  • Triukšmas ausyse.
  • Regėjimo sutrikimai.
  • Klausos sutrikimas.
  • Galvos skausmas ir galvos svaigimas.
  • Migrena
  • Kraujo spaudimo pokyčiai.
  • Aterosklerozė.
  • Vertebrobasiliarinio genezės nepakankamumas.
  • Vegetojinė kraujagyslinė distonija.
  • Ortostatinė hipotenzija.
  • Įvairios kilmės encefalopatija.
  • Nemiga.
  • Atminties sutrikimas.
  • Užmarštis
  • Įvairios ligos stuburo kaklo srityje.
  • Intrakranijinio slėgio nestabilumas.
  • Hipofizio adenoma.
  • Parkinsono liga.

Tyrimo metodika

Manipuliavimas atliekamas naudojant reologiją, turinčią nuo 2 iki 6 kanalų. Kuo daugiau kanalų turi reogografija, tuo informatyvesni bus procedūros rezultatai.

Jei reikia vieną kartą atlikti tyrimą keliuose kraujotakos baseinuose, būtina naudoti polireiografus.

Tam, kad gautos reoencephalogramos būtų teisingos ir informatyvios, reikia šių sąlygų:

  • Priimama patogi pozicija.
  • Elektrodų naudojimas ant galvos tose vietose, kur būtina nustatyti hemodinamikos parametrus.
  • Jei tiriama vidinė miego arterija, elektrodai yra ant nosies tiltelio ir mastoidinio proceso srities (už ausies iš apačios).
  • Norint gauti duomenis apie išorines miego arterijas, elektrodai yra virš antakio ir prie ausies kanalo priekyje.
  • Atrankinių arterijų tyrimas apima elektrodų įdiegimą į pakaušio piliakalnius ir mastoidinį procesą. Tuo pačiu metu būtina kartu vartoti elektrokardiografiją.

Tyrimo pabaigoje gautų duomenų vertinimas tuoj pat atliekamas pacientui.

Reoencefalograma. Paaiškinimas

  • Kylanti dalis yra anakroca.
  • Žemutinė dalis yra diktatorius.
  • Inzisura yra dikroti dantika vidutinio trečdalio žemyn bangos.

Nuo rheoencephalography įvyksta fiksavimo bangos, per kurią iš smegenų kraujagyslių ir kraujo pritekėjimas į jų reakcijos vertinimas, yra tam tikrų žymenų, kurie vertinimas yra atliekami pirmiausia.

Gavęs duomenis iš smegenų kraujagyslių sistemos REG, tokių duomenų vertinimas kaip:

  • Bangos forma.
  • Kiekvienos bangos dalies trukmė.
  • Bangų amplitudė.
  • Karpų lokalizavimas.
  • Virpesių reguliarumas.
  • Reologinis indeksas yra kraujo tėkmės kiekio rodiklis.
  • Dicrotic index - kraujagyslių tonuso ir kraujo indų periferinės rezistencijos indikatorius.
  • Diastolinis indeksas - kraujo nutekėjimo ir veninio tono lygio indikatorius.

Pasibaigus tyrimui, atsiranda reoencefalogramos tipo įvertinimas:

  • "Dystonic" - nuolatinio pobūdžio indų tonuso pokytis, kuriame vyrauja sumažėjęs tonas ir mažas impulsų užpildymas, susijęs su sunkumais venų nutekėjimo.
  • Angiodistonikas - panaši į dystoniką, tik be viso indų elastingumo mažėja, todėl įvairiuose kraujagyslių baseinuose vyksta hemodinamikos pokyčiai.
  • Hipertenzija - tuo pačiu metu būdinga nuolatinė kraujagyslių susitraukimų hipertenzija, kartu su sudėtingu veninio kraujo nutekėjimu.

Kai dekoduojami smegenų kraujagyslių REG duomenys, didžiausia vertė pridedama prie šių pakeitimų:

  • Labai padidėjo bangos, nuolydis amplitudės, trumpas auga banga su smailu viršūnės, kompensuoti ir padidėjimas žingsniu rodo į arterijų tonuso sumažėjimas.
  • Bazių amplitudės nuleidimas, aukštesnės linijos ilgio padidėjimas ir papildomų bangų buvimas ant jo, skilvelių gludumas rodo arterinių kraujagyslių tonas.
  • Nuolatinis pjūvio ir papildomų bangų pokytis žemyn, rodo vegetacinę-kraujagyslinę distoniją.
  • Išgaubtumas ir katakrozės ilgio padidėjimas, papildomų bangų atsiradimas tarp pagrindinių, rodo, kad yra venų išstūmimo obstrukcija.
  • Skirtingos dantų formos amplitudės ir pokyčiai rodo arterinės hipertenzijos buvimą.
  • Aukštosios linijos viršaus kompaktiškumas, bangų išlyginimas, papildomų formavimosi nebuvimas žemyn, rodo aterosklerozę.

Skirtumas tarp REG ir EEG

Be reoencefalografijos, yra toks elektroencefalografijos tyrimas.

Pagrindinis skirtumas yra tas, kad šių dviejų manipuliacijų, kad REG naudojamas analizuoti smegenų kraujagysles ir kraujotakos būklę, ir EEG - studijuoti neuronų aktyvumą smegenų tam tikrų sričių.

Reoencefalografijos kaina

Tokį tyrimą galite atlikti paprastoje poliklinikoje, neurologiniame skyriuje, taip pat įvairiuose privačiuose medicinos centruose. Iš vietos ir priklausys nuo studijų kainos.

Iki šiol smegenų laivų REG vykdymo kaina yra nuo 1 000 iki 12 000 rublių, priklausomai nuo skubumo, testavimo nepalankiausiomis sąlygomis ir paties reologijos kokybės.