Smegenų manevravimo chirurgija vaikams ir suaugusiems

Prevencija

Hydrocephalus - tai rimta būklė, kai sutrinka smegenų skysčio nutekėjimas iš smegenų skilvelių. Dėl to skystis kaupiasi jose, dėl to padidėja intrakranijinis slėgis, smegenų struktūrų suspaudimas, neurologiniai sutrikimai.

Vaikams, turintiems įgimtą hidrocefaliją, galva padidėja, normali smegenų plėtra tokiomis sąlygomis yra neįmanoma. Vienintelis būdas gydyti šią patologiją - chirurginis.

Smegenų manevravimas hidrocefalija - kas tai yra?

Manevravimas Ar operacija, kuri leidžia jums išgydyti hidrocefaliją ir užkirsti kelią jos vystymui ateityje. Jo tikslas yra sukurti papildomą kelią smegenų skysčių nutekėjimui iš skilvelių, kai normali apyvarta yra sunki arba visiškai neįmanoma.

Yra keletas smegenų skleidimo būdų:

  • Ventrikulinis-prieširdis (skilvelio sujungimas su dešiniuoju atriumu, retai - kairiuoju);
  • Ventrikulinis peritoninis (skilvelio su skilviu sujungimas);
  • Ventrikulosus cisternostomija (skilvelio sujungimas su smegenų arachnoidinės membranos cisternomis);
  • Požeminis bėrimas (erdvės sujungimas su dura mater ir pilvaplėvė);
  • Ventrikulinis-pleuros vaizdas;
  • Ventriculo-šlaplės (retas apeigos tipas, skilvelio sujungimas su šlaplę).

Kuris metodas bus taikomas kiekvienu konkrečiu atveju priklausys nuo:

  • paciento ligos eigą;
  • sutinkamos ligos;
  • bendra būklė.

Kaip veikia operacija vaikams, suaugusiesiems ir naujagimiui?

Operacijos metu smegenų manevravimas pacientui injekuojama vamzdžių ir vožtuvų sistema, užtikrinanti normalią skysčių nutekėjimą.

Šie vamzdeliai yra:

  • netrukdys judėti;
  • nekliudo kraujotakai;
  • gali žymiai pagerinti paciento būklę.

Turiu suaugusiųjų jie yra nuolatiniai, su vaikai reikalaujama periodiškai pakeisti, kai vaikas auga.

Naujagimių atveju tokia operacija turėtų būti atliekama kuo anksčiau, jei yra indikacijų. Taip yra dėl to, kad su įgimtu hidrocefalija smegenų vystymasis yra sutrikdytas, dėl kurio nukrypimai psichika ir vaiko psichikos raida.

Vyresniems vaikams ir suaugusiems hidrocefalijos priežastis paprastai gali būti perduodama encefalitu ar meningitu, todėl dažniausiai pasireiškia vienas skilvelis. Tai daro operaciją lengviau, tačiau ji prailgina diagnozę, nes būtina išsiaiškinti, kuris skilvelis yra sutrikimas.

Ką veikia operacija?

Manevravimas normalizuojasi smegenų skysčio nutekėjimas iš smegenų skilvelių dėl šio normalaus ir intrakranijinio slėgio, kuris leidžia jums atsikratyti galvos skausmo.

Perkrautas skilvelis sustoja išspausti kaimynines smegenų struktūras, todėl iš hidrocefalijos sukelti neurologiniai sutrikimai išnyksta, atkurta prarastos variklio funkcijos.

Naujagimiams dėl fiziologijos ypatumų atsiranda skilvelių perpildymas galvos išsiplėtimas Dydžiai, kartu su suspaudimu ir smegenų atrofija.

Ateityje tai kelia grėsmę protinis atsilikimas ir sunkus variklio sutrikimas vaikas.

Laikas apeiti leidžia nustoti šis procesas. Vaiko smegenys yra labai plastinė, greitai sugrąžintos smegenų apgadintų dalių funkcijos, vaiko vystymosi tempas palaipsniui pasiekia sveikus tos pačios amžiaus vaikus.

Kalbant apie kosmetikos efektą, deja, nėra atvirkštinio vystymosi, tačiau vaikas auga, jo kūno proporcijos gali būti bounce back.

Išankstiniai tyrimai ir mokymai

Prieš atlikdami aplinkkelio operaciją:

  1. Pacientui bus priskirti keli testai. Magnetinio rezonanso tomografijoje dažniausiai matosi skilvelių struktūros pažeidimai, skysčių kaupimasis juose ir smegenų pažeidimas. Šis tyrimas leidžia jums gauti kuo išsamesnį vaizdą apie skysčių nutekėjimą į skilvelius, o jo rezultatais yra išspręstas operacijos būtinumas.
  2. Kiti tyrimai - angiografijasmegenų (radiografinis kraujagyslių tyrimas gali būti atliekamas kartu su MR ar CT), kad būtų galima nustatyti galimus smegenų kraujo tėkmės sutrikimus, operacijos metu kraujavimo riziką, indų vietos ypatumus.
  3. Be to, tyrimasertmėje, kurioje planuojama išimti smegenų skysčių. Jei atriumas yra pasirinktas kaip toks, būtina atlikti EKG, EchoCG, širdies doplerografiją, kad nustatytų, kaip ši operacija yra saugi.
  4. Jei planuojate prisijungti paveiktą skilvelįsu pilvele, tada ultragarsu ir pilvo ertmės MRT nustatyti galimas kontraindikacijas operacijai.

Jei operacija jau yra suplanuota, pacientas turi:

  1. Du du kartus - vakare prieš operaciją ir rytojaus darbo dieną, visada atsargiai nuplaukite galvą.
  2. Paskutinis valgisturi būti aštuonias valandas prieš operaciją, Jūs galite gerti vandenį mažais kiekiais, alkoholis yra visiškai nekontroliuojamas.
  3. Plaukai ant galvos yra būtininuplaukite (tai daro slaugytoja) visiškai arba iš dalies.
  4. Būtina pašalinti akinius,kontaktiniai lęšiai, protezai, auskarai ir auskarai - operacijos metu ant galvos neturėtų būti jokių pašalinių daiktų.
  5. Visi ornamentai, mobilūstelefoną ir kitas vertybes reikia iš anksto nurodyti giminaičiams arba perduoti į saugyklą.

Operacijos kaina

Operacijos kaina skiriasi priklausomai nuo regiono ir klinikų ypatybių, tačiau, kaip galima sakyti, manevravimas yra malonumas ne iš pigių. Be pačios operacijos, turėsite išleisti pinigus diagnostikos procedūroms, kurios taip pat kainuoja daug.

Reabilitacija ir atstatymas

Pirmoji pooperacinio laikotarpio diena pacientas praleidžia neuroreanimacija. Tai būtina siekiant užtikrinti, kad pacientas būtų atidžiau stebimas ir pastebimas laiko pablogėjimas, jei taip nutinka. Jei reikia, intensyviosios terapijos skyriuje buvimo laikas pratęsiamas.

Jei pooperacinis laikotarpis tęsiasi be komplikacijų, tai jau jau per dieną po operacijos pacientas perduodamas neurologiniam skyriui.

Kitą savaitę po operacijos pacientui parodyta lova su palaipsniu išsiplėtimu, kai pacientas jaučiasi geriau. Šiuo laikotarpiu pacientas yra paskirtas antibiotikai kaip prevencinę infekcijos priemonę.

Kiti vaistai skirti:

  • prieštraukuliniai preparatai;
  • skausmo malšintuvai;
  • esant dideliam arteriniam slėgiui - manitolis kartu su kitais diuretikais.

Po operacijos pacientas yra MRT - pirmą kartą per dieną po operacijos, jei reikia, analizę galima priskirti dar kartą. Būtina įsitikinti, ar šuntas yra vietoje, yra laisvas ir atlieka savo funkcijas.

Gydymas ir priežiūra

Išleidus iš ligoninės:

  • Šešis mėnesius būtina išlaikyti neurologo priežiūrą.
  • Jei per šį laiką komplikacijų nebuvo, tada jų atsiradimo tikimybė ateityje yra gana maža.
  • Bet koks fizinis aktyvumas, netgi nereikšmingas per šį laikotarpį, turėtų būti derinamas su gydytoju. Šios taisyklės išimtys yra vaikščiojimas.
  • Profesionalios sporto profesijos nėra įtrauktos, kol gydantis gydytojas nusprendžia, kad jis yra saugus pacientui.

Išleidus iš ligoninės:

  • Galite pasiimti vonią, dušu ir plauti plaukus - tai nesukels komplikacijų, bet nereikia eiti į baseiną ir plaukti atvirame vandenyje.
  • Pageidautina pašalinti visas galimas stresas, mesti rūkyti, visiškai nustoti gerti alkoholį.
  • Kofeinas taip pat nebus naudingas.
  • Darbas namuose, kaip ir bet koks fizinis darbas, turėtų būti griežtai dozuojamas, negalima pakelti sunkių daiktų.

Tokie griežti apribojimai išlieka per mėnesį ar ilgiau, jei tai yra būtina. Laikui bėgant, pacientas grįš į sveiką gyvenimą.

Galimų komplikacijų pavojus

Kaip ir bet kokioje operacijoje, ypač smegenyse, yra keletas komplikacijų, kurios gali būti atliekamos su manevravimu, todėl tai yra labai svarbu nepraleiskite jų pirmieji simptomai.

Įvairių komplikacijų simptomai:

  1. Veikiančios žaizdos infekcija daro jausmą:
    • padidėjusi temperatūra pirmosiomis dienomis po operacijos;
    • galvos skausmas;
    • pykinimas ir vėmimas;
    • pilvo puvinio skausmas;
    • eisenos sutrikimai, judesių koordinavimas;
    • greitas nuovargis.
  2. Netinkamas šunto montavimasveda prie to, kad hidrocefalijos simptomai praeina po operacijos, Be to, yra uždegimo požymių - skausmas šunto metu, temperatūros padidėjimas, edemų atsiradimas. Tam, kad būtų išvengta šios operacijos, operacija atliekama MR.
  3. Paprastai kyla komplikacijat keletą metų po operacijos - šunto blokada. Tai pasireiškia hidrocefalijos simptomų grįžimu - galvos skausmais, židinio neurologiniais simptomais, padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu.

Siekiant pastebėti pirmuosius šunto užteršimo požymius laiku, kasmet Atvykti į neurologą. Kai įvyksta tokia patologija, užsikimšęs šuntas pašalinamas ir pakeičiamas nauju.

Smegenų šuntavimas naujagimiams

Smegenų manevravimo chirurgija vaikams, suaugusiesiems ir naujagimiui: pasekmės

Hidrocefalozė yra rimta būklė, kai sutrinka smegenų skysčio nutekėjimas iš smegenų skilvelių. Dėl to skystis kaupiasi jose, dėl to padidėja intrakranijinis slėgis, smegenų struktūrų suspaudimas, neurologiniai sutrikimai.

Vaikams, turintiems įgimtą hidrocefaliją, galva padidėja, normali smegenų plėtra tokiomis sąlygomis yra neįmanoma. Vienintelis būdas gydyti šią patologiją yra chirurginis.

Smegenų manevravimas hidrocefalija - kas tai yra?

Manevravimas yra operacija, kuri gali išgydyti hidrocefaliją ir išvengti jos vystymosi ateityje. Jo tikslas yra sukurti papildomą kelią smegenų skysčių nutekėjimui iš skilvelių, kai normali apyvarta yra sunki arba visiškai neįmanoma.

Operacijos esmė yra tai, kad specialus vamzdis (šuntas) jungia paveiktą smegenų skilvelį ir dešinįjį atriumą arba pilvą. Taigi užtikrinamas skysčių nutekėjimas, skilvelis grįžta į savo įprastą dydį.

Yra keletas smegenų skleidimo būdų:

  • Ventriculo-prieširdis (skilvelių ryšys su dešiniuoju arteriu, retai su kairiuoju atriumu);
  • Ventrikulinė-pilvo ertmė (šarminis jungtis su pilvaplėdiumi);
  • Ventrikulinė cisternostomija (skilvelio sujungimas su smegenų arachnoidinės membranos cisternomis);
  • Subdurinis-pilvinis akmuo (erdvės sujungimas su storu pilvu su pilvaku);
  • Ventrikulinis pleuros ertmės;
  • Ventrikulinė-šlaplinė (retas apeigos tipas, skilvelio sujungimas su šlaplę).

Kuris metodas bus taikomas kiekvienu konkrečiu atveju priklausys nuo:

  • paciento ligos eigą;
  • sutinkamos ligos;
  • bendra būklė.
Padarykite savo smegenis! Po 3 dienų atmintis yra kardinaliai. Skaityti daugiau »

Kaip veikia operacija vaikams, suaugusiesiems ir naujagimiui?

Smegenų manevravimo metu pacientui injekuojama vamzdžių ir vožtuvų sistema, užtikrinanti normalią smegenų skilvelio nutekėjimą.

Šie vamzdeliai yra:

  • netrukdys judėti;
  • nekliudo kraujotakai;
  • gali žymiai pagerinti paciento būklę.

Suaugusiesiems jie nuolat diegiami, vaikams reikia periodiškai pakeisti, kai vaikas auga.

Naujagimių atveju tokia operacija turėtų būti atliekama kuo anksčiau, jei yra indikacijų. Taip yra dėl to, kad su įgimtu hidrocefaliu sutrinka smegenų vystymasis, dėl kurio atsiranda psichikos ir psichinės vaikų vystymosi nukrypimai.

Kuo ilgesnis hidrocefalija išlieka, tuo mažesnės sėkmingo vaiko galimybės ateityje. Jei operacija atliekama ankstyvame amžiuje, tai leidžia vaikui vystytis taip pat, kaip ir jo sveiki bendraamžiai.

Vyresniems vaikams ir suaugusiesiems hidrocefalija dažniausiai gali sukelti encefalitu ar meningitu, todėl paprastai skrandžio vėžys yra paveiktas. Tai daro operaciją lengviau, tačiau ji prailgina diagnozę, nes būtina išsiaiškinti, kuris skilvelis yra sutrikimas.

Ką veikia operacija?

Manevrinis normalizuoja nutekėjimą smegenų skysčio iš smegenų, taip normalizuojant ir intrakranijinio spaudimo, kad galite atsikratyti galvos skilveliai.

Perkrautas skilvelis sustoja išspausti kaimynines smegenų struktūras, todėl išnyksta neurologiniai sutrikimai, kuriuos sukelia hidrocefalija, ir atstatomos prarastos variklio funkcijos.

Naujagimiams dėl fiziologijos ypatybių dėl skilvelių perpildymo padidėja galvos dydis, smegenų suspaudimas ir atrofija.

Ateityje tai gali pakenkti protiniam atsilikimui ir sunkiems motinos sutrikimams.

Laiku atliekamas manevravimas leidžia sustabdyti šį procesą. Vaiko smegenys yra labai plastinė, greitai sugrąžintos smegenų apgadintų dalių funkcijos, vaiko vystymosi tempas palaipsniui pasiekia sveikus tos pačios amžiaus vaikus.

Kalbant apie kosmetikos efektą, deja, nėra jokio atvirkštinio vystymosi, bet kai vaikas auga, jo kūno proporcijos gali sugrįžti į normalią.

Išankstiniai tyrimai ir mokymai

Prieš atlikdami aplinkkelio operaciją:

  1. Pacientui bus priskirti keli testai. Magnetinio rezonanso tomografijoje dažniausiai matosi skilvelių struktūros pažeidimai, skysčių kaupimasis juose ir smegenų pažeidimas. Šis tyrimas leidžia jums gauti kuo išsamesnį vaizdą apie skysčių nutekėjimą į skilvelius, o jo rezultatais yra išspręstas operacijos būtinumas.
  2. Kiti tyrimai - smegenų angiografija (rentgeno tyrimas laivų gali būti atliekamas kartu su MRT ar KT) aptikti galimus pažeidimus kraujotaka smegenyse, kraujavimo operacijos metu rizika, ypač kraujagyslių vietą.
  3. Be to, atliekamas ertmės tyrimas, kuriame planuojama išimti smegenų skysčių. Jei atriumas yra pasirinktas kaip toks, būtina atlikti EKG, EchoCG, širdies doplerografiją, kad nustatytų, kaip ši operacija yra saugi.
  4. Jei planuojate susilpninti paveiktą skilvelę su pilvele, ultragarsu ir pilvo ertmės MRT, siekiant nustatyti galimas kontraindikacijas operacijai.

Jei operacija jau yra suplanuota, pacientas turi:

  1. Dvigubai paimkite dušu - vakare prieš operaciją ir rytojaus darbo dieną, visada atsargiai nuplaukite galvą.
  2. Paskutinis valgis turi būti aštuonias valandas prieš operaciją, galite gerti vandenį mažais kiekiais, alkoholis yra visiškai kontraindikuotas.
  3. Plaukai ant galvos turi būti nuplėšiami (tai daro slaugytoja) visiškai arba iš dalies.
  4. Jums reikia pašalinti akinius, kontaktinius lęšius, protezus, auskarus ir auskarus - operacijos metu ant galvos neturėtų būti jokių pašalinių daiktų.
  5. Visi ornamentai, mobilieji telefonai ir kiti vertybiniai popieriai turi būti iš anksto suplanuoti giminaičiams arba pristatyti į saugyklą.

Operacijos kaina

Operacijos kaina skiriasi priklausomai nuo regiono ir klinikų ypatybių, tačiau, kaip galima sakyti, manevravimas nėra pigus gydymas. Be pačios operacijos, turėsite išleisti pinigus diagnostikos procedūroms, kurios taip pat kainuoja daug.

Jauniems su įgimta hidrocefalija tokios operacijos gali būti atliekamos nemokamai. Nepaisant to, kuo greičiau operacija, tuo daugiau pacientas turi galimybę grįžti į sveiką gyvenimą.

Reabilitacija ir atstatymas

Pirmoji pooperacinio laikotarpio diena pacientas praleidžia neuroreanimaciją. Tai būtina siekiant užtikrinti, kad pacientas būtų atidžiau stebimas ir pastebimas laiko pablogėjimas, jei taip nutinka. Jei reikia, intensyviosios terapijos skyriuje buvimo laikas pratęsiamas.

Jei pooperacinis laikotarpis vyksta be komplikacijų, tada po operacijos per dieną pacientas perduodamas neurologiniam skyriui.

Kitą savaitę po operacijos pacientui parodyta lova su palaipsniu išsiplėtimu, kai pacientas jaučiasi geriau. Šiuo laikotarpiu pacientui antibiotikai yra skirti kaip infekcijos vystymo profilaktika.

Kiti vaistai skirti:

  • prieštraukuliniai preparatai;
  • skausmo malšintuvai;
  • esant dideliam arteriniam slėgiui - manitolis kartu su kitais diuretikais.

Po operacijos pacientas yra MRT - pirmą kartą per dieną po operacijos, jei reikia, analizę galima priskirti dar kartą. Būtina įsitikinti, ar šuntas yra vietoje, yra laisvas ir atlieka savo funkcijas.

Gydymas ir priežiūra

Išleidus iš ligoninės:

  • Šešis mėnesius būtina išlaikyti neurologo priežiūrą.
  • Jei per šį laiką komplikacijų nebuvo, tada jų atsiradimo tikimybė ateityje yra gana maža.
  • Bet koks fizinis aktyvumas, netgi nereikšmingas per šį laikotarpį, turėtų būti derinamas su gydytoju. Šios taisyklės išimtys yra vaikščiojimas.
  • Profesionalios sporto profesijos nėra įtrauktos, kol gydantis gydytojas nusprendžia, kad jis yra saugus pacientui.

Išleidus iš ligoninės:

  • Galite pasiimti vonią, dušu ir plauti plaukus - tai nesukels komplikacijų, bet nereikia eiti į baseiną ir plaukti atvirame vandenyje.
  • Pageidautina pašalinti visas galimas stresas, mesti rūkyti, visiškai nustoti gerti alkoholį.
  • Kofeinas taip pat nebus naudingas.
  • Darbas namuose, kaip ir bet koks fizinis darbas, turėtų būti griežtai dozuojamas, negalima pakelti sunkių daiktų.

Tokie griežti apribojimai išlieka mėnesį ar ilgiau, jei tai būtina. Laikui bėgant, pacientas grįš į sveiką gyvenimą.

Psichinis darbas yra naudingas reabilitacijos laikotarpiu. Labai svarbu, kad pacientas, ypač jei jis prieš operaciją turėjo neurologinius sutrikimus, jei įmanoma, galėtų greičiau ir visapusiškai reabilituoti.

Galimų komplikacijų pavojus

Kaip ir bet kokioje operacijoje, ypač smegenyse, yra keletas komplikacijų, kurios gali būti atliekamos su manevravimu, todėl labai svarbu nepraleisti jų pirmųjų simptomų.

Įvairių komplikacijų simptomai:

  1. Veikiančios žaizdos infekcija daro jausmą:
    • padidėjusi temperatūra pirmosiomis dienomis po operacijos;
    • galvos skausmas;
    • pykinimas ir vėmimas;
    • pilvo puvinio skausmas;
    • eisenos sutrikimai, judesių koordinavimas;
    • greitas nuovargis.
  2. Netinkamas montavimas šuntas veda prie to, kad hidrocefalija simptomai po operacijos nereikia eiti, be to, yra uždegimo požymiai - skausmas išilgai šunto, karščiavimas, edemos atsiradimo. Tam, kad būtų išvengta šios operacijos, operacija atliekama MR.
  3. Komplikacija, kuri paprastai atsiranda kelerius metus po operacijos, yra šunto trukdymas. Tai pasireiškia hidrocefalijos simptomų grįžimu - galvos skausmais, židinio neurologiniais simptomais, padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu.

Norint pastebėti pirmuosius šunto užteršimo požymius laiku, kiekvienais metais reikia kreiptis į neurologą. Kai įvyksta tokia patologija, užsikimšęs šuntas pašalinamas ir pakeičiamas nauju.

Kas yra smegenų manevravimas?

Smegenų manevravimas yra smegenų ligų ir jų pasekmių (smegenų kraujagyslių ir galvos smegenų sistemos) operatyvinis (chirurginis) gydymas. Šis metodas pagrįstas mechanine kraujo apykaitos arba smegenų skilvelių skysčio atkūrimu dėl kraujagyslių ar kitų smegenų struktūrų tarpusavio sujungimo.

Nervų sistema yra labai sudėtingas mechanizmas žmogaus organizme, tarpusavyje susijęs su kitomis sistemomis. Kaip ir kiti organai ir audiniai, smegenims reikia mitybos ir deguonies. Visa tai yra dėl širdies ir kraujagyslių sistemos. Smegenys plaunamos 4 didelėmis arterijomis, o stenozė (sustorėjęs laivo liumenis) arba okliuzija (visiškas obstrukcija) smarkiai sutrikdo nervų sistemos funkcijas. Tokios problemos gali būti ūminės ir atsirasti tik vieną kartą su išreikštais simptomais, keliančiais didelę grėsmę žmogaus gyvybei ir sveikatai, arba lėtines.

Jei smegenų trofija (maisto produktai) yra nuolat sugadinta ir simptomai išauga, tai gali sukelti šiuos negrįžtamus pokyčius:

  • nervų ląstelių mirtis;
  • paciento negalia;
  • mirtini rezultatai yra sunkūs.

Smegenų kraujagyslių sistema yra keturių didžiųjų arterijų: dešinės ir kairiosios morkos, dešinių ir kairiųjų stuburinių. Su bet kurio iš jų stenozėmis pacientas turi židinio simptomus, priklausomai nuo pažeidimo lokalizacijos.

Kas tai yra

Smegenų kraujagyslių manevravimas yra chirurginio gydymo metodas, kurio tikslas yra pagerinti ar atstatyti smegenų kraują, taip visiškai funkcionuojant.

Terapinis poveikis pasiekiamas nustatant šunto anastomozę tarp patenkančių ir stenozinių indų ir kraujo perskirstymą tarp skirtingų organų dalių.

Smegenys yra centrinės nervų sistemos galvos. Dėl antros sekundės yra daug skirtingų procesų, nuo kurių priklauso gyvybinė viso organizmo veikla.

Norint, kad jis visiškai veiktų, jam reikia tinkamos mitybos, kuri užtikrina kraują. Tačiau kraujas yra ne tik mitybos šaltinis. Tai trunka produktus iš smegenų.

Šiuolaikinėje medicinoje praktikuojama dviejų rūšių manevravimas: autodonorinis šuntas ir šuntas iš galvos odos arterijų. Tinkamas variantas parenkamas remiantis keletu parametrų (būtinas kraujo tėkmės greitis, paciento širdies ir kraujagyslių sistema apskritai, kartu esančių ligų) ir kiekvienam pacientui atskirai.

Autodonoro manevringu atveju indas paprastai paimamas iš paciento, paprastai iš radialios arba liaukų arterijos arba dalies didelio raumenų kojos venų. Vieno indo galo susiuvimas su išorine miego arterija, po to po oda švirkščiamas į uždarą indą virš stenozės vietos per iš anksto paruoštą trefino langą. Ši parinktis naudojama pagrindinėms arterijoms su aukštu kraujo tekėjimo greičiu. Mažesniems indams, per kuriuos kraujyje mažėja intensyvumas, naudojami šuntai iš galvos odos minkštųjų audinių (galvos). Šis metodas yra mažiau traumuojamas dėl mažesnio chirurginio įsikišimo.

Izoliuokite tik vieną pasirinkto indo galą, atlikite jį per trepanacinį langą ir drožkite jį mažu indu ant smegenų paviršiaus. Po operacijos gerėja smegenų kraujas į smegenis.

Manevravimas hidrocefalija

Smegenų manevravimas hidrocefalija turi keletą savybių, nes jis ne vien kraujas kraujagyslėse, bet ir smegenų skystį.

Hidrocefalija - sunki patologija būdinga kuri yra padidinti kaukolės smegenis dėl pernelyg didelio susikaupimo ertmėse smegenų skystyje (SS) ir jos įtraukimo pažeidimą.

Hidrocefalijos epidemiologija. Nepriklausomai nuo etiologinėms veiksnių įgimta hidrocefalija vyksta dviem naujagimiams nuo 1000. Jei vaikas neturi veikti laiku, mirtingumas yra 75% per pirmuosius gyvenimo metus.

Ši liga pasireiškia tiek kūdikių ir suaugusiųjų, ir turi įvairių priežasčių (infekcijos motinos nėštumo, gimdymo traumos metu, meningito reiškinių, įgimtas anomalijas, galvos smegenų traumą, arachnoidito, nervų sistemos navikai ir cistos).

Hydrocephalus yra pavojinga liga. Nepriklausomai nuo etiologijos, mirčių ir negalios procentas tarp naujagimių yra didelis. Šio vaisto vystymosi stadijoje vienakryptis chirurgija yra vienintelis veiksmingas hidrocefalijos gydymo metodas, nepaisant didelio komplikacijų procento, tarp kurių:

  • kūno ertmių infekcija priklausomai nuo šunto vietos;
  • epilepsijos raida;
  • pačios drenažo sistemos netinkamumas, būtent nepakankamas ar per didelis smegenų skysčio nutekėjimas.

Šių operacijų savybės naujagimiuose su hidrocefalija, be komplikacijų pavojaus, apima ir pakartotinių operacijų poreikį.

Per pirmuosius gyvenimo metus naujagimis auga labai sparčiai, ir galiausiai perstūmimo nebegali susidoroti su savo funkcijomis, be to, vaiko augimas gali perkelti šuntas, ji gali pažeisti smegenis ir jos struktūras. Hydrocephalus reikalauja gydymo dinamika.

Intervencijos metodai

Pagrindinis manevravimas hidrocefalija yra smegenų skilvelių skysčio perskirstymas smegenų skilvelių sistemoje.

Pagrindiniai manevravimo būdai hidrocefalijoje:

  1. Ventrikuloperitonealinis manevravimas.
  2. Ventrikulinė kraujagyslė.

Pirmuoju metodu neurochirurgas sukuria trepanacijos skylę naujagimio kaukolėje, į kurią įterpiamas specialus vamzdelis. Jo apatinis galas įkišamas į skilvelio ertmę, o kitas galas yra prijungtas prie pilvo ertmės. Perteklinis skystis absorbuojamas, tačiau komplikacijų rizika yra didelė. Antroji rūšis yra mažiau pavojinga komplikacijų požiūriu. Išorinis šuntas yra sudėtingesnis jo struktūroje, jis turi keletą vožtuvų, nuo kurių priklauso jo patikimumas ir funkcionalumas. Šuntui reikia pakeisti kas šešis mėnesius, atitinkamai atliekama kita operacija.

Pooperacinis laikotarpis

Pooperaciniu laikotarpiu hidrocefalija sergančiam pacientui yra skiriami skausmą malšinantys vaistai ir prieštraukuliniai vaistai, kuriuos renkasi gydytojas, taip pat nustato dozę.

Kaip gydymas, vaistų vartojimas keičiasi priklausomai nuo ligos dinamikos.

Įvertinkite šį straipsnį:

Viso balsų: 125

Smegenų kraujagyslių manevravimas

Jei yra normalus kraujo tiekimas ir nepakankamas kraujo tiekimas į smegenis, pacientams pagal indikacijas skiriamas chirurginis gydymas. Operacija, vadinama manevringu smegenų arterijomis, leidžia atkurti kraujo tėkmę kraujagyslėse ir arterijose. Šis metodas yra kruopščiai ištirtas, jo rizika yra maža ir operacija yra itin sudėtinga. Tai nurodo išemijos, naujagimių hidrocefalijos, smegenų navikų, cistų pašalinimo, gydymui.

Nurodymas operacijai

Chirurginė chirurginė intervencija, kai manevruoja smegenų kraujagysles, specialistai nustato šiais atvejais:

  • ateroskleroziniai ar miokardo arterijos navikai;
  • su aneurizmais, kurių negalima išgydyti intravaskuliniais metodais;
  • jei diagnozuota arterinė stenozė;
  • išemijos gydymui, cistų ir smegenų auglių pašalinimui;
  • gydant hidrocefaliją naujagimiams.

Hidrocefalija naujagimiams vadinama smegenų dumbliais. Liga pasižymi kaukolės kaulų išsiplėtimu dėl patologinio smegenų skysčio kiekio padidėjimo. Manevravimas yra vienintelis būdas pasiekti teigiamą tokios rimtos ligos rezultatą, nors tai dažnai sukelia komplikacijų, susijusių su recidyvu.

Negalima numatyti chirurginės intervencijos pasekmių naujagimių smegenyse, tačiau nėra kitų hidrocefalijos gydymo metodų.

Kai diagnozuojami cistos, smegenų augliai pagal MR arba kompiuterinę tomografiją, gydytojai taip pat nusprendžia apeiti, ypač jei dalis indų yra pažeista, yra jautrūs uždegiminiams procesams. Dėl operacijos galima sujungti arterijas su kraujagyslėmis, atkurti sutrikusio kraujo tiekimą.

Eksploatavimo metodai ruošiant operaciją

Paruošimas manevravimui susideda iš kelių smegenų, kraujagyslių ir arterijų tyrimo metodų. Priklausomai nuo diagnozės gydytojai nurodo:

  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Šis metodas padeda nustatyti stenozės vietą, cistos dydį, naviką.
  • Kompiuterinė tomografija. Atliekant tyrimą atskleidžiami cerebriniai kraujagyslių pažeidimai, nurodomi uždegimo kampeliai, išsamiai išmatuota cista, piktybinis auglys.
  • Ultragarsinis skenavimas laivuose. Būtina įvertinti jų būklę, sužalojimo laipsnį.
  • Laikinosios okliuzijos tyrimas. Tai suteikia galimybę sužinoti, kas atsitiks su smegenimis, kai kraujyje sustojo tiriama arterija.

Vaikų hidrocefalija tiriama akies dugno dalis, nustatoma neurosonografija, smegenų ultragarsas, kompiuterinė ar magnetinio rezonanso tomografija.

Pasirengimas suaugusiems pacientams pradėti prasideda prieš mėnesį iki jo datos. Pacientui draudžiama gerti alkoholį, rūkyti, rekomenduojama atsisakyti kitų blogų įpročių. Ta pati taisyklė taikoma reabilitacijos laikotarpio mėnesiui. Per savaitę prieš manevravimą įvedamas draudimas vartoti NVNU. Taip pat suaugusiesiems ir vaikams atliekami visi būtini neurochirurgo, neuropatologo atliekami šlapimo, kraujo tyrimai. Privaloma sąlyga yra fluorografijos eiga, elektrokardiogramos pašalinimas.

Operacijos metodika

Operacija apeiti kraujagysles ir smegenų arterijas atliekama įvairiais būdais. Tai priklauso nuo dydžio, cistos ar naviko vietos, nuo hidrocefalijos vystymosi naujagimiams ir vaikams iki dvejų metų.

Yra 2 chirurginės intervencijos metodai:

  1. Kaip sugadintų indų šuntavimą naudokite arterijų sekciją, veną, paimtą iš paciento galūnių ar kūno. Šis metodas naudojamas pašalinti naviką, didelę cistą.
  2. Kaip paveiktų indų šuntą, naudokite mažo skersmens veną, paimtą iš minkštųjų audinių galvoje. Dėl to gydytojas ištraukia kaukolės dalį, siuvasi šuntą, grąžina fragmentą į savo vietą. Šis metodas yra naudojamas pašalinti nedidelę cistą, gerybinę.

Bet kokia operacija reiškia visišką cistos pašalinimą, kai dalis pažeistų indų yra klijuota, o tai negali būti padaryta be kaukolės trepanacijos. Tik neurochirurgas gali įsikišti. Prieš pradedant operaciją pacientas ar jo giminaičiai raštišku sutikimu pasirašo sutartį.

Gydant naujagimių hidrocefaliją, naudojamas ventrikulinis peritoninis manevravimas. Likvidatorius iš smegenų skilvelių išilgai kateterių nukreipiamas į kūno ertmę, absorbuotą tarp žarnyno kilpų. Srauto greitis reguliuojamas vožtuvu. Šis metodas kasmet sutaupo tūkstančius vaikų visame pasaulyje.

Manevravimo pasekmės

Sunkvežimių apeigų pasekmes sunku nuspėti. Esant didelės cistos ar naviko operacijos metu, kartais yra užkimštas skilveliuose ar ertmėje, užsikimšus smegenyse. Taip pat yra pačių šunto pažeidimų, formuojant organų slėgio opus. Pooperaciniame laikotarpyje trombų atsiradimas gydant hidrocefaliją ir naviką.

Šio metodo trūkumai taip pat yra patologinių insultų, epilepsijos priepuolių atsiradimas. Kartais reikalinga visą gyvenimą trunkančio šntavimo priklausomybė, kasmet tikrina šunto būklę.

Elena Malysheva: Pagal Sveikatos apsaugos ministerijos statistiką 70% žmonių, vyresnių nei 30 metų, serga galvos skausmais ir migrena. Šiandien mes kalbėsime apie tokią šiuolaikinės visuomenės problemą kaip galvos skausmą. Rekomenduojame skaityti straipsnį, skirtą šiai problemai.

Jei chirurgija sėkminga, pacientas jaučiasi gerai. Gali būti skundų dėl skausmo gerklėje toje vietoje, kurioje buvo įdėtas dirbtinės vėdinimo vamzdelis. Kartą pacientą gali sutrikdyti pykinimas, galvos skausmas, apetito stoka. Tai yra normalus būklė. Prieš išleidžiant atliekamas MR skenavimas, dupleksinis nuskaitymas siekiant įvertinti šunto darbą.

Smegenų manevravimas naujagimiams ir suaugusiems

Manevravimas yra chirurgo, kuris veikia smegenis, įsikišimas, ši procedūra skirta atkurti normalią kraujotaką. Operacija smegenų kraujagyslėse gali būti atliekama maniančių arterijų forma, ši procedūra padeda atkurti kraujo tiekimo funkcionavimą.

Operacija yra pavojinga ir sunku, ir ji taip pat gali sukelti neigiamų padarinių, tačiau yra ligų, kai pacientai yra dire reikia atlikti šuntavimo operacijos, iš tikrųjų tai užtikrins visavertį gyvenimą.

Kas tai yra? Procedūra yra būtina, siekiant pašalinti išemiją ir hidrocefaliją, ligas, susijusias su kraujagyslėmis ir smegenų arterijomis.

Išemija atsiranda, kai vienas iš keturių arterijų smegenyse veikia.

Manevravimas yra būtinas, jei:

  • Navikai pažeisti miego arteriją;
  • Pacientas kenčia nuo aneurizmų, kurių negalima išgydyti atvirais metodais;
  • Sparčiai besivystanti ischeminė liga, kurią gydytojai negali sustabdyti gydymo pagalba.

Norint pasiruošti operacijai, turite nutraukti alkoholinių gėrimų vartojimą, rūkyti tabako gaminius likus 3 savaites iki procedūros. Esant šiai būklei nesilaikant, yra kraujavimo atidarymo indai.

Pasirengimas šuntavimo operacijos: plauti plaukus prieš artėjančius operacijos, kai kuriais atvejais, gydytojas gali skustis valdomai skyrių, kaip šiuo atveju operacija bus atliekama sparčiau, geriau, ir, svarbiausia, infekcijos rizika sumažėja kelis kartus.

Indikacijos

  • arterijos okliuzija, jei tai patvirtinama ne vienu egzaminu;
  • aneurizmos, kurių negalima pašalinti alternatyviais metodais;
  • smegenų navikai, arterijos patologija;
  • insulto apraiškos, išemijos, kurios negali būti taikomos kitiems gydymo būdams.

Paruošimas

  • Atsisakymas leisti alkoholinius gėrimus, rūkyti prieš dvi savaites iki manevravimo.
  • Nenaudokite priešuždegiminių vaistų.
  • Kraujo, šlapimo analizė
  • Norėdami atlikti fluorografiją
  • EKG
  • Rašytinis susitarimas dėl šuntavimo operacijos

Operacija

Tai atliekama pagal bendrą anesteziją. Pacientas yra padengtas lakštais, išskyrus vietą, kurioje bus padarytas pjūvis. Visi plotai ir kūno dalys kruopščiai apdorojamos specializuotomis dezinfekavimo priemonėmis. Kateteris yra fiksuotas ir fiksuotas. Gydytojas sumažina šunto kelią poodiniame audinyje ir ištraukia jį į smegenis per skylę. Bypass operaciją atlieka neurochirurgas.

Hydrocephalus yra liga, pasireiškianti dideliu skysčio kaupimuis smegenyse. Patologijos priežastys yra infekcijos, kurios buvo perduodamos ankstyvame amžiuje ir perduotos vaikui iš motinos nėštumo metu. Naujagimių manevravimas yra skirtas smegenų hidrocefalijos (edemos) pašalinimui. Yra didelė komplikacijų rizika.

Reabilitacijos laikotarpiu nerekomenduojama:

  • Nepriklausomai vairuoti automobilį;
  • Naudokite karštus gėrimus, kuriuose yra alkoholio, taip pat nerūkyti;
  • Nepamirškite kūno kaip nuobodus fizinis darbas;
  • Kiekvieną dieną būtina laikytis šviežio oro;
  • Griežtai laikykitės visų gydytojo nurodymų.

Procedūros metodai

  1. Pažeistų indų šuntas yra venų arterijos vieta, paimta iš žmogaus kūno galūnių, šis metodas plačiai naudojamas pašalinant naviko formavimąsi, cistos.
  2. Su šonkauliams paveikta šunta, naudokite veną, paimtą iš minkštųjų audinių galvoje. Šis metodas yra plačiai naudojamas mažai cistos pašalinimui, taip pat naviko formavimui, kuris yra gerybinis.

Pasekmės

Jei paciente yra didelė cista, gali pasireikšti užsikimšimas. Yra insulto, epilepsijos priepuolių ar šunto trombozės pavojus.

Pasibaigus sėkmingam veikimui, yra tik neesminių nepatogumų, tokių kaip pykinimas, galvos skausmas ar apetito stoka, visos iš jų yra gana įprastos pooperacinės apraiškos. Ir verta prisiminti, kad šie simptomai yra laikini.

Visų gydytojo rekomendacijų laikymasis yra sėkmingo ir greito reabilitacijos laikotarpio pabaiga.

Kas yra smegenų manevravimas?

1. Kas tai yra? 2. Rūšys. 3. Manevravimas hidrocefalija. 4. Vengimo metodai. 5. Pooperacinis laikotarpis

Smegenų manevravimas yra smegenų ligų ir jų pasekmių (smegenų kraujagyslių ir galvos smegenų sistemos) operatyvinis (chirurginis) gydymas. Šis metodas pagrįstas mechanine kraujo apykaitos arba smegenų skilvelių skysčio atkūrimu dėl kraujagyslių ar kitų smegenų struktūrų tarpusavio sujungimo.

Nervų sistema yra labai sudėtingas mechanizmas žmogaus organizme, tarpusavyje susijęs su kitomis sistemomis. Kaip ir kiti organai ir audiniai, smegenims reikia mitybos ir deguonies. Visa tai yra dėl širdies ir kraujagyslių sistemos. Smegenys plaunamos 4 didelėmis arterijomis, o stenozė (sustorėjęs laivo liumenis) arba okliuzija (visiškas obstrukcija) smarkiai sutrikdo nervų sistemos funkcijas. Tokios problemos gali būti ūminės ir atsirasti tik vieną kartą su išreikštais simptomais, keliančiais didelę grėsmę žmogaus gyvybei ir sveikatai, arba lėtines.

Jei smegenų trofija (maisto produktai) yra nuolat sugadinta ir simptomai išauga, tai gali sukelti šiuos negrįžtamus pokyčius:

  • nervų ląstelių mirtis;
  • paciento negalia;
  • mirtini rezultatai yra sunkūs.

Smegenų kraujagyslių sistema yra keturių didžiųjų arterijų: dešinės ir kairiosios morkos, dešinių ir kairiųjų stuburinių. Su bet kurio iš jų stenozėmis pacientas turi židinio simptomus, priklausomai nuo pažeidimo lokalizacijos.

Kas tai yra

Smegenų kraujagyslių manevravimas yra chirurginio gydymo metodas, kurio tikslas yra pagerinti ar atstatyti smegenų kraują, taip visiškai funkcionuojant.

Terapinis poveikis pasiekiamas nustatant šunto anastomozę tarp patenkančių ir stenozinių indų ir kraujo perskirstymą tarp skirtingų organų dalių.

Smegenys yra centrinės nervų sistemos galvos. Dėl antros sekundės yra daug skirtingų procesų, nuo kurių priklauso gyvybinė viso organizmo veikla.

Norint, kad jis visiškai veiktų, jam reikia tinkamos mitybos, kuri užtikrina kraują. Tačiau kraujas yra ne tik mitybos šaltinis. Tai trunka produktus iš smegenų.

Šiuolaikinėje medicinoje praktikuojama dviejų rūšių manevravimas: autodonorinis šuntas ir šuntas iš galvos odos arterijų. Tinkamas variantas parenkamas remiantis keletu parametrų (būtinas kraujo tėkmės greitis, paciento širdies ir kraujagyslių sistema apskritai, kartu esančių ligų) ir kiekvienam pacientui atskirai.

Autodonoro manevringu atveju indas paimamas iš paciento, dažniausiai iš radialios arba lizdinės arterijos, rankos ar dalies stuburo kaklo veną. Vieno indo galo susiuvimas su išorine miego arterija, po to po oda švirkščiamas į uždarą indą virš stenozės vietos per iš anksto paruoštą trefino langą. Ši parinktis naudojama pagrindinėms arterijoms su aukštu kraujo tekėjimo greičiu. Mažesniems indams, per kuriuos kraujyje mažėja intensyvumas, naudojami šuntai iš galvos odos minkštųjų audinių (galvos). Šis metodas yra mažiau traumuojamas dėl mažesnio chirurginio įsikišimo.

Izoliuokite tik vieną pasirinkto indo galą, atlikite jį per trepanacinį langą ir drožkite jį mažu indu ant smegenų paviršiaus. Po operacijos gerėja smegenų kraujas į smegenis.

Manevravimas hidrocefalija

Smegenų manevravimas hidrocefalija turi keletą savybių, nes jis ne vien kraujas kraujagyslėse, bet ir smegenų skystį.

Hidrocefalija - sunki patologija būdinga kuri yra padidinti kaukolės smegenis dėl pernelyg didelio susikaupimo ertmėse smegenų skystyje (SS) ir jos įtraukimo pažeidimą.

Hidrocefalijos epidemiologija. Nepriklausomai nuo etiologinėms veiksnių įgimta hidrocefalija vyksta dviem naujagimiams nuo 1000. Jei vaikas neturi veikti laiku, mirtingumas yra 75% per pirmuosius gyvenimo metus.

Ši liga pasireiškia tiek kūdikių ir suaugusiųjų, ir turi įvairių priežasčių (infekcijos motinos nėštumo, gimdymo traumos metu, meningito reiškinių, įgimtas anomalijas, galvos smegenų traumą, arachnoidito, nervų sistemos navikai ir cistos).

Hydrocephalus yra pavojinga liga. Nepriklausomai nuo etiologijos, mirčių ir negalios procentas tarp naujagimių yra didelis. Šio vaisto vystymosi stadijoje vienakryptis chirurgija yra vienintelis veiksmingas hidrocefalijos gydymo metodas, nepaisant didelio komplikacijų procento, tarp kurių:

  • kūno ertmių infekcija priklausomai nuo šunto vietos;
  • epilepsijos raida;
  • pačios drenažo sistemos netinkamumas, būtent nepakankamas ar per didelis smegenų skysčio nutekėjimas.

Šių operacijų savybės naujagimiuose su hidrocefalija, be komplikacijų pavojaus, apima ir pakartotinių operacijų poreikį.

Per pirmuosius gyvenimo metus naujagimis auga labai sparčiai, ir galiausiai perstūmimo nebegali susidoroti su savo funkcijomis, be to, vaiko augimas gali perkelti šuntas, ji gali pažeisti smegenis ir jos struktūras. Hydrocephalus reikalauja gydymo dinamika.

Intervencijos metodai

Pagrindinis manevravimas hidrocefalija yra smegenų skilvelių skysčio perskirstymas smegenų skilvelių sistemoje.

Pagrindiniai manevravimo būdai hidrocefalijoje:

  1. Ventrikuloperitonealinis manevravimas.
  2. Ventrikulinė kraujagyslė.

Pirmuoju metodu neurochirurgas sukuria trepanacijos skylę naujagimio kaukolėje, į kurią įterpiamas specialus vamzdelis. Jo apatinis galas įkišamas į skilvelio ertmę, o kitas galas yra prijungtas prie pilvo ertmės. Perteklinis skystis absorbuojamas, tačiau komplikacijų rizika yra didelė. Antroji rūšis yra mažiau pavojinga komplikacijų požiūriu. Išorinis šuntas yra sudėtingesnis jo struktūroje, jis turi keletą vožtuvų, nuo kurių priklauso jo patikimumas ir funkcionalumas. Šuntui reikia pakeisti kas šešis mėnesius, atitinkamai atliekama kita operacija.

Pooperacinis laikotarpis

Pooperaciniu laikotarpiu hidrocefalija sergančiam pacientui yra skiriami skausmą malšinantys vaistai ir prieštraukuliniai vaistai, kuriuos renkasi gydytojas, taip pat nustato dozę.

Kaip gydymas, vaistų vartojimas keičiasi priklausomai nuo ligos dinamikos.

Kūdikio gyvenimas prieš ir po smegenų manevravimo

Smegenų manevravimas su hidrocefalija vaikui iki atmetimo metų. Kur jie daro Maskvoje. Kaip veikia kūdikių chirurgija ir pooperacinė reabilitacija. Vaiko vystymasis ir pasekmės po smegenų manevravimo.

Daugeliui tėvų, patyrusių hidrocefalijos ligą, išvada apie chirurgo poreikį skamba kaip nuosprendis. Tiesą sakant - tai ne taip. Bet apie viską tvarkingai.

Laikotarpis prieš operaciją

Mano sūnus gimė per anksti ir viena iš problemų buvo maža kraujavimas. Praėjus 1,5 mėnesiui ligoninėje, laukiančiame svorio nustatymo, jis pasidarė gana didelis, tačiau tuo metu tai nebuvo kritiška. Mes nuvykę namo su šiek tiek padidėjusiais smegenų skilveliais ir rekomenduojame juos kas dvi savaites parodyti neurologui.

Tačiau viskas pasirodė ne toks rožinis, kaip mes tikėjomės su vyru. Skilveliai lėtai, 1-2 centimetrai per savaitę, padidėjo. Reguliariai atlikdavo neurosonografiją (kartą per 10 dienų), galiausiai reikėjo konsultuotis, nebėra neurologas, o vaiko neurochirurgas. Tada mes gyvenome Vladimiras, o mūsų mieste tokio specialisto nebuvo. Laimei, buvo žmonių, kurie mums patarė, nelaukdami kvotų, tiesiogiai susisiekti Morozovo vaikų slaugos klinika. Būtent ten buvo diagnozuotas, kuris iš pradžių atrodė baisus - hidrocefalija.

Pirmajame neurochirurgo priėmimo metu buvo pasakyta, kad gali prireikti operacijos. Bet tuo metu skilveliai nebuvo išsiplėtę, o gydytojas sakė, kad vis dar galite palaukti - staiga atsiranda stebuklas, o skysčio srautas su jo slėgiu "ištraukia" iš dalies užblokuotą kanalą. Dar dviem kartoms nuvykome į neurochirurgą, paskutinis apsilankymas baigėsi tuo, kad jis pasiūlė mums hospitalizuoti.

Pasak gydytojų, žinau, kad, kaip taisyklė, įvykiai vystosi daug greičiau. Mūsų atveju jie taip pat uždelstė, nes vaiko elgesyje nebuvo jokių sutrikimų: jis ramiai miegojo, lėtai vystėsi, o ne vėmimas. Žinoma, galva augo, bet ne per greitai - 0,5 cm per savaitę.

Hospitalizacija ir smegenų aplinkkelio veikimas

Po 1,5 mėnesių tolesnių The neurochirurgas (išvyko į jį vieną kartą kas dvi savaites), mes buvome Neonatologijos skyriui, neurologijos ir akių mikrochirurgijos Morozov Vaikų klinikinės ligoninės. Iš Vladimiro gydytojų buvo reikalinga tik kryptis, su institucijomis nesvarstėme jokių formalumų. Tikriausiai, jei tai turėjo būti padaryta, jie gali prarasti brangaus laiko - eilės ir kvotos laukia keletą mėnesių. Štai kodėl pagrindinis dalykas, kad aš noriu pasakyti, kad tėvai, susidūrę su ta pačia problema, kaip ir mes - nebijokite pasibelsti į uždarų durų. Esant tokiai situacijai, vaikas, kuriam tikrai reikia pagalbos, gydytojai jo neatsisako.

Pirmąją dieną po hospitalizavimo mums buvo paskirta magnetinio rezonanso tomograma, siekiant priimti galutinį sprendimą dėl operacijos. Procedūra atliekama pagal bendrąją, bet lengvai anesteziją, vaikas "paliko" po jo 5-10 minučių. Jos kaina yra 10 000 rublių (nemokamai, kiek žinau, tai nėra padaryta). Trunka ne daugiau kaip 20 minučių.

Po tomogramos atlikimo sūnus buvo įtrauktas į operacijų grafiką. Laukėme trumpo laiko, tiesiog 3 dienas. Per šį laiką buvo atlikti visi būtini egzaminai (EKG, kraujas ir kiti testai). "X" dieną, kurią buvau bijodamas kaip nieko savo gyvenime, negalėjau valgyti vaiko nuo 3 val. (Operacija buvo atlikta 10-00 val.). Norėdami pasipriešinti bado išbandymui, jam buvo sunku, tačiau kartu mes sugebėjome.

Pati operacija, atliekant bendrą anesteziją, truko apie 1,5 valandas. Po jos vaikas buvo nedelsiant paimtas į pooperacinį skyrių, kur kitą dieną mes buvome su juo. Tada jie grįžo į biurą. Nuo anestezijos jis "paliko" su manimi ir po poros valandų aš jaučiau įprastą - net šypsotis. Temperatūra nepakilo.

Kalbant apie operacijos mokėjimą, tai yra nemokama, tačiau manevravimo sistema yra įsigyta paciento sąskaita. Tuo metu, kai buvome ligoninėje, jie būdavo biure, o mes nieko nereikėjo pirkti, todėl nežinau kiek (apie 40 000 rublių).

Pratimai fitball vaikams

Atsiliepimai apie vaikų infekcijų tyrimų instituto baseiną Sankt Peterburge

Kur atlikti reabilitaciją po smegenų manevravimo vaiku

Pooperacinis laikotarpis

Po 24 valandų priežiūros centre mes vėl grįžome į mūsų skyrių, kur mes praleidome dar 10 dienų. Tuo metu mano sūnui buvo 4,5 mėnesio. Man atrodė, kad jis vystėsi regresiškai - prieš operaciją jis beveik pasiliko, o po to - ne (ir pradėjo gana vėlai, po 1,5 mėn.). Neirologas man paaiškino, kad tai nėra įgūdis, o tik pažeidimas, ir jis padarė tai vien dėl padidėjusio tono.

Kitos 10 dienų mes aktyviai stebimos, injekcijos (korteksinas + vitaminas B), taip pat gimnastika (10 minučių atvyko masažuotojas). Vaikas jaučiasi gerai, tarsi net geriau nei anksčiau. Popiežius, atvykęs aplankyti, pripažino ir jam buvo malonu. Valgydami kaip įprasta, temperatūra nepakilo.

Mūsų atveju, galva prieš operaciją nebuvo daug didesnė, tačiau formos šiek tiek deformuoti ir ištempta atgal. Todėl po operacijos gydytojai sakė, kad įdėti ritinėliai - kad sūnus buvo ant galvos nugaros. Beje, šis metodas pasirodė esąs labai veiksmingas, dabar jis yra 1,2 metų amžiaus ir neturi jokių išorinių požymių, kad liko hidrocefalija, galvos dydis ir forma yra normalus.

Po 10 dienų mes buvome atleisti su rekomendacija - kas dvejus mėnesius iki reabilitacijos kursų pratęsti iki 1,5 metų. Ką mes atsakingai veikėme ir padarėme toje pačioje ligoninėje. Kiekvieną kartą, kai praėjome miegoti 10 dienų, mums buvo skirtos injekcijos, masažai, fizioterapija. Atrodo, kad truputį, bet po kiekvieno kurso buvo vystymosi šuolis.

Negalia - ar tai yra ar ne?

Po operacijos grįžtame namo gydytojas neurologas pranešė mums apie neįgalumą. Tai skambėjo kaip kitas nuosprendis, jie netgi minėjo atsisakyti, bet galų gale jie priėmė sprendimą - tegul tai būtų. Be to, reabilitacijai, masažams ir mokamoms priėmėjams gydytojai buvo išleista daug pinigų, o pensija nebuvo nereikalinga.

Negalios, mes išduodamas vieneriems metams, tačiau ne šuntavimo operacijos, bet todėl, kad po veikiančių vystymosi sulėtėjimą. Komisija įspėjo, kad per pakartotinį sertifikavimą po metų, kai vaikas pradeda vaikščioti, jis bus pašalintas. Į ką mes vis dar labai tikimės.

Šiandienos diena

Dabar mano sūnui jau 1.2 metai. Jis, žinoma, vystosi su vėlavimu. Tačiau neurologai teigia, kad mūsų sąlygomis (priešlaikinė ir pakartotinė anestezija) tai yra normalu. Šiuo metu jis nuslysta, stovi prie atramos, lėtai pradeda kalbėti. Apskritai, beveik visi vaikai. Šventas jo gyvenimas nėra ypač paveiktas - tik kas 2 mėnesius mes atliekame neurosonografiją. Ateityje tai bus vis mažiau.

Deja, per 9 mėnesius jis turėjo iškęsti dar vieną operaciją, nes disfunkcija šuntas. Tai paprastai ne anksčiau kaip po 2-3 metų, bet mes nebuvome pasisekė - vožtuvas galva nustojo tekėti dėl to, kad jo sandariai tinklelio laivų. Tačiau dabar mūsų šeimoje žinau, kaip nustatyti disfunkciją. Pagrindiniai požymiai, dėl kurių jus nerimavo:

  • vėmimas 2-3 kartus per dieną;
  • vaikas tapo vangus, miegojo beveik visą dieną;
  • dažnai verkia, tarsi kažkas jam pradeda smarkiai sužeisti.
Visa tai truko dvi dienas, antrą dieną mes nuėjome atlikti neurosonografiją. Ji parodė, kad skilveliai buvo išplėsti. Mes vėl laukėme Maskvos ir antrosios operacijos.


Straipsnio autorius - Anna Shershova.

Ar turite kokių nors klausimų? Rašykite komentarus!