Smegenų mikroangiopatija

Migrena

Žmogaus kūnas yra suprojektuotas taip, kad organams ir audiniams reikia deguonies ir įvairių maistinių medžiagų. Visa tai pristatoma į paskirties vietą mažiems ir dideliems kraujagyslėms. Smegenyse ir širdyje atsiranda nemažai medžiagų apykaitos procesų, todėl kraujotakos tinklas yra labiausiai išvystytas. Dėl įvairių priežasčių mažuose laivuose atsiranda patologinių pokyčių, dėl kurių pablogėja jų patenkimas. Panaši būklė vadinama mikroangiopatija. Ši liga buvo gauta iš trijų žodžių sankaupos: mažas "mikro", indas "angio", patologija "patia".

Ligos aprašymas

Bet kuris organas gali tapti šios ligos objektu, tačiau didžiausią susirūpinimą kelia smegenų mikroangiopatija. Normalus smegenų aktyvumas neįmanomas be deguonies ir gliukozės įsisavinimo per kraują. Esant mikroangiopatijai, lėtinis trūksta šių medžiagų, o tai savo ruožtu sukelia "bado" sindromą, kuris išreiškiamas pažeidžiant smulkiausių smegenų kraujagyslių funkciją.

Rezultatas, sumažinantis kraujo, patenkančio į neuronus, skaičių arba visiškas kraujo tiekimo nutraukimas - tai gliozės ląstelių formavimasis, kai greitai augančios gliulinės ląstelės formuojasi smegenyse arba randuose. Galiausiai ši būklė pradeda kelti grėsmę žmogaus gyvenimui.

Mikroangiopatijos priežastys

Gliozės ir išemijos vietų likučiai neatrodo vienos valandos ar net dienos metu, jie susidaro laikui bėgant. Prasidėjus ligai ir sindromų atsiradimui gali kilti tokie veiksniai kaip:

  • Blogi įpročiai.
  • Trauminiai pažeidimai.
  • Kraujo ligos, kartu su kraujo krešėjimo sistemos patologija.
  • Endokrininės ligos, tarp kurių pirmiausia yra diabetas.
  • Infekcinės kilmės ligos.
  • Gamybos pavojai.
  • Piktybiniai navikai.
  • Hipertenzija.
  • Kepenų patologija.
  • Šlapimo sistemos ligos.
  • Genetiškai paveldima kraujagyslių sienelių vystymosi anomalija.
  • Amžius nuo 50 metų.
  • Bendras kūno ištrynimas. Maisto kraujagyslių ar kapiliarų patologija gali išsivystyti dėl audinių nekrozės, baltymų trūkumo, padidėjusio kraujagyslių pralaidumo, kraujagyslių išlyginimo sutrikimų. Trombozinė mikroangiopatija atsiranda dėl kraujo krešulio kraujo krešėjimo.

Ligos rūšys

Smegenų mikroangiopatija suskirstyta į keturias formas:

  • Cerebral amyloid tipo liga. Ši forma formuojama reaguojant į baltymų patologinį nusodinimą ir dažniausiai atsiranda senatvėje.
  • Lenticulostrial išvaizda. Šios ligos rizika yra vaikai. Remiantis naujausiais duomenimis, tokio pobūdžio mikroangiopatija yra normos variantas, tačiau to reikia nuolat stebėti.
  • Diabetinė ligos forma. Sergant cukriniu diabetu smegenų apraiškų sindromas didėja.
  • Hipertenzinis mikroangiopatijos tipas būdingas pacientams, sergantiems hipertenzija.

Vienoje ar kitoje atveju didėja kolageno ir glikoproteinų gamyba, dėl ko susidaro kapiliarinė membrana. Rezultatas yra medžiagų apykaitos procesų kokybės sumažėjimas, mitybos pablogėjimas kraujagyslių pažeidimuose, gliozės židinių formavimas.

Simptomai

Pagrindiniai smegenų pažeidimų simptomai yra galvos skausmai, atminties sutrikimai, beviltiška silpnybė ir neryškus sąmoningumas. Taip yra dėl kraujo apytakos mažuose induose pažeidimo, dėl kurio susidaro naikinamosios baltosios medžiagos elementai.
Dėl lėto ligos išsivystymo pacientas nedelsdamas supranta, kad jis turi kažką negerai, nes simptomai nėra arba jie yra lengvi, todėl daugeliu atvejų specializuota pagalba nėra įtrauktina laiku.

Iš pradžių, atliekant įprastus veiksmus, žmogus tampa labai pavargęs. Tokie skundai dažnai yra susiję su neištrinamu vaistų galvos skausmu.
Asteno neurotinio sindromo, kuris pasireiškia tokia forma, charakteristika:

  • bloga nuotaika;
  • dirglumas;
  • miego sutrikimai;
  • nuolatiniai silpnumo jausmai;
  • žymiai sumažėjo efektyvumas.

Dažnai ligos metu atsiranda depresinis sindromas. Kaip mikroangiopatijos progresavimas, žmogus tampa išsiblaškęs, neatsargus ir pamiršęs, o sugebėjimas galvoti taip pat blogėja. Yra fokusinė simptomatologija, kuriai būdingas judesių koordinavimo sutrikimas, regos sutrikimas, išoriškai su skirtingu mokinių skersmeniu ir kitais patologiniais refleksais.
Priklausomai nuo gliozės vietų vietos ir dydžio, pacientas gali turėti vegetatyvinį polineurito sindromą, kuriame yra sutrikdyta odos temperatūra ir skausmo jautrumas įvairiose vietose.
smegenų mikroangiopatijos lydi hemoraginio sindromas, kuris pasireiškia dažnai nosies arba skrandžio hematurija (kraujas šlapime), o taip pat po oda hemoragijos. Didžiausias pavojus asmeniui yra kraujavimas į smegenų medžiagą arba tarp smegenų membranų.

Mikroangiopatijos diagnozė

Prieš pradedant diagnozę ir pradėti gydymą, turėtumėte prisiminti, kad panašios sindromos gali pasireikšti ir kitose ligose, todėl reikia kuo išsamiau surinkti anamnezę, kad būtų galima nustatyti ligos simptomus ir atidžiai ištirti pacientą. Tuo tikslu moksliniai tyrimai yra priskiriami:

  • bendras kraujo tyrimas;
  • biocheminis kraujo tyrimas nustatant lipidų spektrą;
  • krešėjimo kraujo tyrimas;
  • EKG elektrokardiogramma);
  • elektroencefalogramma (EEG);
  • kraujagyslių doplerografija, skirta aptikti susiaurėjimus, blokadaus ir kitus sutrikimus.

Pacientas turėtų aplankyti oftalmologą, kad nustatytų patologinius procesus dugno induose.


Dėl įtariamo mikroangiopatinės aptikti židiniai ir sunaikinimo laipsnio atliekamas magnetinio rezonanso tomografijos (MRT), kompiuterinė tomografija (KT), arba panaudoti branduolinio magnetinio rezonanso metodą.
Su šių apklausa studijų smegenų audinio ir kraujagyslių tipų siekiant nustatyti gedimo kraujagyslių sienelių, srityse sutrikusio aprūpinimo krauju, židinių gliosis, išsiplėtimo perivaskuling erdvėse, taip pat mikroskopines kraujosruvos.

Gydymas

Pagrindinis dėmesys skiriamas konservatyviam gydymui, tačiau būtina, kad gydymas būtų sudėtingas, siekiant ištaisyti mikroangiopatijos priežastis ir pašalinti įvairius sindromus. Su diabetu, gliukozės kiekiui normalizuoti naudojami vaistai. Taip pat rekomenduojama vartoti vaistus, kurių veikla yra palaikyti kraujo spaudimą amžiaus ribose.

Esant deguonies bado požymiams, vartojami antihypoxants. Kompleksinė terapija apima įvairius vaistus, skirtus lipidų kiekiui koreguoti, atstatyti vietinę kraujotaką, pagerinti smegenų audinio pasiūlą ir kraujagyslių sienelių būklę. Taip pat naudojami antioksidantai, antitrombocitai ir disaggregandid.

Be tradicinių vaistų, mikroangiopatijos gydymas gali būti sėkmingai papildytas tokiomis procedūromis kaip masažas, baseinas, kineziterapijos pratimai, akupunktūra ir kineziterapija. Pagal jų įtaką pagerėja asmens gerovė, simptomai yra išlyginti, o laidumas padidėja gliozės kamščiuose. Jei liga jau yra užmiršta, tada, norint atkurti indų praeinamumą, būtina imtis chirurginės intervencijos.


Savarankiškas gydymas yra visiškai nepriimtinas, vaisto dozę ir priėmimo eigos trukmę nustato tik gydytojas, remdamasis tyrimo metu gauta informacija.

Tolesnė mikroangiopatijos prognozė

Smegenų mikroangiopatija yra pakankamai rimta liga, todėl, jei nėra tinkamo gydymo, gali būti, kad būklė pablogėja dėl negalios ar mirties. Ankstyvas ligos nustatymas, taip pat gliozės dėmesio nustatymas ir kraujagyslių sienelių įsitraukimo laipsnis gali sumažinti ligos poveikį iki minimumo.
Mikroangiopatijos išgijimo atvejai, taip pat visiškas gliozės židinių pašalinimas nėra dokumentuojami, tačiau pacientas yra pakankamai pajėgus sulėtinti ligos vystymąsi pats. Būtina griežtai laikytis specialisto rekomendacijų, reguliariai gydyti, užkirsti kelią ligos progresavimui ir laikytis sveikos gyvensenos principų.

Mikroangiopatija

Smegenų mikroangiopatija yra mažų kraujagyslių pralaimėjimas. Dėl kraujo tėkmės sumažėjimo yra deguonies ir gliukozės trūkumas, reikalingas normaliam neuronų ir kitų ląstelių veikimui. Palaipsniui progresuojantys simptomai yra paciento gyvenimo būdo pokyčių priežastis. Degeneraciniai procesai smegenų audiniuose yra negrįžtami, todėl smegenų mikroangiopatijos gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau.

Smegenų mikroangiopatija

Kaip vystosi liga

Pagrindinis mikroangiopatijos patogenezės ryšys yra reologinių kraujo savybių (tendencija didėjančiai trombozei) ir smegenų kraujagyslių sienelės pokyčiai. Ši būklė gali būti dėl fiziologinių priežasčių ar ligos, atsirandančios dėl medžiagų apykaitos procesų pažeidimo. Anatomijos eigoje žinoma, kad smegenys yra šeriami per centrines arterijas, kurios patenka į organo bazę kaklo pusėje. Tada jie suskirsto į mažus indus, ausiančias ląsteles baltosios medžiagos. Todėl mikrocirkuliacijos mechanizmų pažeidimas sukelia sudėtingą kūno sugadinimą.

Neuroninio audinio komponentai yra neuronai ir neurogija. Neuronai yra tam tikros struktūros ląstelės. Jų procesai sudaro pluoštus, per kuriuos perduodamas nervinis impulsas. Tarptinklinio skysčio rūšies vaidmenį atlieka neuroglia, atliekanti apsauginę funkciją ir palaikanti būtinas sąlygas sužadinimo sukūrimui ir tolesniam plitimui. Cerebrinė mikroangiopatija sukelia deguonies badavimą, dėl kurio miršta neuronai.

Jų vietą užima neurogija. Šis procesas vadinamas gliozu. Nors šios ląstelės paprastai sudaro apie 40% nervų sistemos audinių, tačiau jos yra prastesnės neuronų atžvilgiu dėl tinkamo impulso sukūrimo. Todėl gliozės ląstelių formavimas pablogina smegenų funkciją.

Ligos priežastys

Visų pirma, smegenų mikroangiopatija yra susijusi su amžiumi susijusių pokyčių indų sienose. Ši liga sukelia paplitusi vyresnio amžiaus sindromas vadinamas encefalopatijos (DP).Be toliau plėtoti lėtinis išemine širdies liga, dėl nuolatinių pažeidimų kraujo pritekėjimas į baltojoje medžiagoje smegenų. Tokios priežastys gali sukelti mikroangiopatijos pradžią ankstyvame amžiuje:

  • Aterosklerozė, plokštelių susidarymas ant vidinio kraujagyslės paviršiaus padeda sušvelninti jų liumenų ir trombocitų agregaciją;
  • ūminė ar lėtinė inkstų patologija, šie organai dalyvauja renino ir renino-angiotenzino sistemos, kuri reguliuoja kraujospūdį, sudėtį;
  • cukrinis diabetas, hipotirozė;
  • kraujotakos tinklo struktūros įgimtos anatominės ypatybės;
  • hemolizė dėl intoksikacijos su alkoholiu ar kitais cheminio pobūdžio toksinais;
  • galvos smegenų trauma;
  • vegetovaskuliarinės distonijos sindromas;
  • bet kokio genezės hipertenzinė liga.

Atsiradimo nekrozės (širdies priepuolis) smegenyse rizika dėl mikroangiopatinės žmones su priklausomybėmis. Dėl kraujagyslių tonusas ir struktūros sienos neigiamai paveikti rūkyti, dažnai alkoholio vartojimą, vitaminais A, C, E ir B komplekso trūkumas, mineralų (kalio, magnio, geležies). Prisideda prie smegenų kraujotakos pažeidimų, chroniško nervų pertekliškumo. Žmonės, kurie veda nesveiką gyvenseną ar kenčia viena iš šių ligų, rekomenduojama reguliariai lankytis terapeutas. Laiku pradėjus gydymą pagerėja smegenų mikroangiopatijos prognozė.

Simptomatologija

Mikroangiopatijos požymiai yra įvairūs ir vystosi keliais etapais. Jų sunkumas priklauso nuo kraujagyslių pažeidimo laipsnio smegenyse ir periferinės kraujotakos sistemoje. Patologijos apraiškas taip pat veikia sutartos ligos. Mikroangiopatijos sindromas būdingas tokių požymių buvimu:

  • neurologiniai simptomai, galvos skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, nuovargis, pamirštumas, miego sutrikimai;
  • apatinių galūnių silpnumas, pasireiškiantis eisenos pakitimu, blauzdos raumenų švelnumu;
  • pusiausvyros sutrikimas;
  • regėjimo pablogėjimas, mokinių dydžio pokytis;
  • kraujavimas iš nosies be akivaizdžių priežasčių.

Inkstų patologijos pasireiškimas yra skausmas juosmens srityje, edema, sunkiais atvejais - kraujo buvimas šlapime. Be to, odos būklė pasikeičia, dažniausiai apatinės galūnės. Jie pažymi jo sausumą, lupimą, kartais niežėjimą. Be to, klinikiniai požymiai priklauso nuo gliozės dėmesio vietos. Su skirtingų smegenų struktūrų nugalėjimu gali būti slopinamas lęšio jautrumas, klausa, skonio suvokimas, kvapo pojūtis ir kt.

Manoma, kad anamnezės surinkimo stadijoje yra kraujagyslių pažeidimai ir pacientas skundžiasi dėl skundų ir simptomų. Tačiau galima nustatyti gliozės ir nekrozės židinius naudojant diagnostinį metodą, pvz., Tomografiją, pageidautina magnetinio rezonanso vaizdą (MRT). Atskleisti pokyčiai rodo ligos sunkumą. Kartais jie diagnozuoja makroangiopatiją, o tai reiškia didelių indų nugalėjimą.

Priskirkite klinikinį kraujo tyrimą, kuriame žymekliais aptiktos latentinės cukrinio diabeto formos. Šiuo požiūriu svarbu atlikti glikozilinto hemoglobino tyrimą. Paprastai jo koncentracija suaugusiesiems ir vaikams neviršija 6,5% (pastaraisiais nėštumo mėnesiais šis skaičius yra didesnis). Šlapimo tyrimas parodys inkstų patologiją. Tai liudija baltymų, bakterijų, leukocitų atsiradimas.

Terapija

Jei ligos priežastis yra tiksliai nustatyta, mikroangiopatijos gydymas yra skirtas jo eliminacijai. Prognozuojama patologija daugiausia priklauso nuo tolesnio kraujagyslių ligos progresavimo. Klinikinėje praktikoje plačiai naudojami smegenų cirkuliacijos gerinimo preparatai. Tai yra:

  • Pentoksifililinas (Vasonitis) yra skiriamas arba per burną, arba į veną. Tačiau pradedant gydymą, rekomenduojama vartoti 600 mg dozę du kartus per parą;
  • Cinnarizinas (Nimodipinas, Diltiazemas) atpalaiduoja kraujagyslių sienelę, sumažinant kalcio kiekį jo ląstelėse. Narkotikai vartojami 25-50 mg tris kartus per parą;
  • Galidor, vaistų teikiama nauda yra kraujotakos stimuliavimas smegenų kraujagyslėse, paveiktose išemijos. Nurodykite 100 mg (vieną tabletę) tris kartus per parą;
  • Nicerrolinas veikia kraujagyslių sienelės receptorius, mažina kraujospūdį. Vartoti į raumenis dozė yra nuo 4 iki 8 mg per parą, skiriant per burną - 10 mg tris kartus per parą.

Padidina šių vaistų neurometabolinio gydymo veiksmingumą. Priskirkite nootropics ir adaptogens (Piracetam, Nootropil, Citicoline ir tt). Gydymas vyksta nuo diagnozavimo proceso ir visą paciento gyvenimą. Kursas kartojamas nuo 2 iki 3 kartų per metus nuo 1 iki 2 mėnesių. Kad sumažintumėte smegenų mikroangiopatijos simptomų pasireiškimą smegenų baltojoje medžiagoje, turite laikytis tam tikros dietos.

Iš meniu reikia pašalinti maisto produktus, kurie prisideda prie aterosklerozės progresavimo. Tai riebalinė mėsa, žuvis, keptas maistas, taukai. Mėsos suvartojimas turėtų būti ribojamas 1-2 dienas per savaitę, galite sutvarkyti iškrovimo dienas. Gydytojai primygtinai rekomenduoja atsisakyti rūkymo, alkoholio. Sėdi gyvenimo būdą reikia palaipsniui pakeisti fiziniu stresu. Tačiau intensyvus sportas (ypač su šlaitais) yra draudžiamas, vaikščiojimai, lėtai vykstantys vaikštynės bus labiau tinkami.

Mikroangiopatija: simptomai ir gydymas

Mikroangiopatija - pagrindiniai simptomai:

  • Galvos skausmas
  • Silpnybės
  • Skausmas pilve
  • Kojos švelnumas
  • Degimo pojūtis kojose
  • Judėjimo koordinavimo pažeidimas
  • Padidėjęs nuovargis
  • Atminties sutrikimas
  • Sumažėjęs regėjimas
  • Skausmas apatinėse galūnes
  • Nuskaitymo pojūtis
  • Inkstų funkcijos sutrikimas
  • Padidėja ir inkstai
  • Padidėjęs apatinės kojos dydis
  • Padidinkite stotelę
  • Apatinių kojų spazmai

Mikroangiopatija yra patologinė būklė, kurią apibūdina mažų kraujagyslių sunaikinimas žmogaus organizme. Visų pirma kapiliarai sunaikinami. Dažniausiai ši patologija nėra nepriklausomas nosos vienetas, bet veikia kaip kitų ligų progresavimo žmogaus kūne simptomas.

Šios ligos įvairovė yra tinklainės indų ir inkstų kapiliarų angiopatija. Mikroangiopatija gali išsivystyti bet kurioje žmogaus kūno dalyje. Paprastai jo progresavimą lengvina infekcinės ligos, cukrinis diabetas, kepenų patologija ir hematopoieszės sistema.

Daugelyje klinikinių situacijų mikroangiopatija yra tokių patologinių procesų pasekmė:

  • fibrinoidas;
  • nekrozės židinių formavimas;
  • hialinozė. Šis patologinis procesas yra viena iš baltymų distrofijos tipų. Jo charakteristika yra haliinalo nusėdimas kūno audiniuose;
  • trombozė.

Mikroangiopatijos klinika tiesiogiai priklauso nuo to, kuriai kūno daliai buvo paveikta, ir į poveikį įvairiems neigiamiems veiksniams. Pagrindiniai patologijos simptomai yra kraujo krešėjimo proceso pažeidimas, kraujagyslių sienų sunaikinimas. Dažniausiai kartu su šia patologija pacientas vystosi smegenų gliozės ląsteles, purpuros išvaizdą, eritrocitų pažeidimą ir inkstų nepakankamumo progresavimą.

Etiologija

Pagrindinės mikroangiopatijos progresavimo priežastys yra šios:

  • skirtingo sunkumo mechaniniai sužalojimai;
  • apsunkintas paveldimumas;
  • ligų, kurios veikia plazmą ir kraujo elementus, buvimas;
  • kūno apsinuodijimas;
  • organizmo reaktyvumo sumažėjimas;
  • hipertenzija.

Taip pat angiopatijos progresavimą gali sukelti dažnas rūkymas arba per didelis alkoholinių gėrimų suvartojimas.

Formos

Medicinoje skiriasi kelios patologijos formos, skiriasi simptomatologija ir etiologija.

  • smegenų mikroangiopatija. Taip pat medicinos literatūroje galite rasti antrą šios patologinės būklės pavadinimą - cerebralinę mikroangiopatiją. Tokiu atveju yra paveikta mažo kalibro indai, lokalizuoti smegenyse. Dėl to gali kilti pavojingų komplikacijų, tarp kurių yra gliozė. Smegenų maitinančių kraujagyslių pralaimėjimas dažniausiai pasireiškia aterosklerozei ir nuolatinei hipertenzijai;
  • diabetinė mikroangiopatija. Tai simptomas, kuris paprastai būna sergant cukriniu diabetu;
  • trombinė mikroangiopatija. Iš kitų formų ji skiriasi tuo, kad ji turi atsitiktinį pobūdį. Dažniausiai patologija pasireiškia moterims, turinčioms vaikus, sergantiems hipertenzija, taip pat tiems, kurie turi anamnezę, turi onkologines ar sistemines patologijas.

Simptomatologija

Kaip jau buvo minėta, patologijos simptomai priklauso nuo to, kokiu būdu asmuo pradėjo progresuoti.

Smegenų žala

Smegenų mikroangiopatijos simptomai pasirodo palaipsniui. Klinikinį patologijos vaizdą atspindi išemijos požymiai, lacunarinis infarktas ir encefalopatija. Visa tai veda prie židinio arba difuzinio organo pažeidimo, dėl ko ant jo susidaro gliozės židiniai.

  • atminties sutrikimas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • silpnumas;
  • įvairaus intensyvumo galvos skausmas. Dažniausiai skausmo sindromas neapsiriboja skausmo vartojimu.

Dėl kapiliarinės mašinos nugalėjimo smegenyse vyksta oksidacinio fosforilinimo procesai. Dėl to susidaro gliozės židiniai, kurie iš pradžių nesukelia pavojaus sveikatai, bet vėliau, kai jie auga, žmogaus regėjimas gali sumažėti, judesių koordinavimas ir kt. Simptomų sunkumas priklauso nuo vietų, kuriose yra gliozės.

Diabetinė mikroangiopatija

Diabetinė mikroangiopatija yra labiausiai pavojinga cukrinio diabeto pasireiškimas. Pavojus yra susijęs su tuo, kad šis negalavimas sukelia audinių struktūrų šėrimo procesų pažeidimą ir iš jų pašalinamas toksiškas medžiagas. Jei patologija nėra aptikta laiku ir nėra gydoma, kraujagyslės susiaurėja dar daugiau, o tai lemia audinių hipoksiją.

Šio sindromo charakteristikos:

  • diabetinė nefropatija. Šis sindromas stebimas trečdalyje pacientų, sergančių cukriniu diabetu. Jis pasižymi sutrikusia inkstų funkcija ir edema;
  • diabetinė angioortetinopatija. Šiuo atveju yra kraujagyslių pažeidimas, kuris tiekia tinklainę krauju;
  • apatinių galūnių mikroangiopatija. Patologinė būklė, dėl kurios progresavimo yra kraujotakos apatinių galūnių pažeidimas, jų audinių maitinimas. Paprastai kojos dažniausiai kenčia, tačiau dažnai kojos, kelio sąnario ir šlaunų yra susiję su patologiniu procesu. "Diabetinė pėda" - apatinių galūnių mikroangiopatijos forma. Pirma, pacientai pradeda skųstis dėl skausmo apatinių galūnių atsiradimo ir padidėjusio nuovargio. Pirma, skausmo sindromas pasireiškia vidutiniškai ir skauda. Tačiau kai patologija progresuoja, apatinių galūnių skausmas tampa nepakeliamas. Palaipsniui pasireikšti tokie simptomai: sustingimas ir deginimo pojūtis apatinių galūnių, jausmas "adatos", į kojos ir pėdos dydžio padidėjimą. Sunkesnėse klinikinėse situacijose blauzdos opnozės dažnai formuoja patologines opa, kurios ilgainiui negydo.

Trombozinė mikroangiopatija

Trombinės mikroangiopatijos simptomai yra tokie:

  • žarnyno prodromas, kuris paprastai vyksta kaip po diarėjos sindromas;
  • pilvo skausmo sindromas, kuris neturi aiškios lokalizacijos;
  • kai kuriose klinikinėse situacijose žarnyno prodromas gali tęstis kaip viduriavinis sindromas.

Diagnostikos ir gydymo priemonės

Standartinės patologijos diagnozavimo planas apima:

  • Dugno ultragarsas;
  • Kraujagyslių ultragarsas;
  • Rentgeno spinduliai;
  • MRT;
  • CT

Gydymo ligos gydytojai apibūdina priklausomai nuo etiologijos ir lokalizacijos pažeidimas. Daugelyje klinikinių situacijų pacientui skiriamas vaistas, kurio pagrindinis tikslas yra pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją. Be to, gydymo planas būtinai apima fizioterapiją.

Jei manote, kad turite Mikroangiopatija ir šiai ligai būdingus simptomus, tuomet tu gali padėti gydytojams: neurologui, kraujagyslių chirurgui, endokrinologui.

Taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę diagnozės tarnybą, kuri, atsižvelgiant į simptomus, parenka galimas ligas.

Sąkandis arterijų - yra ūminis kraujagyslių nepakankamumas, atsiranda pažeidžiant praeinamumą ar okliuzijos kraujagyslių, dėl kurio sutrinka kraujo pristatymą į tam tikrą organą, todėl sutrikimų jo veikimui.

Sąnarinis periarteritas yra liga, paveikianti mažus ir vidutinio dydžio indus. Oficialioje medicinoje ši liga vadinama nekroziniu vaskulitu. Yra pavadinimas periarteritas, Kussmaul-Mayer liga, panarteritas. Kuriant patologiją, formuojasi aneurizmai, kartojasi ne tik audiniai, bet ir vidaus organai.

Sisteminis vaskulitas yra didelė negalavimų grupė, kurios būdingas uždegimas, po kurio sunaikinami mažų, vidutinių ir didelių indų sienelės. Dėl to išsivysto audinių ir organų išemija. Sisteminis vaskulitas pasireiškia pasikartojančiu kursu, tačiau dažnai jis gali sustiprėti. Sergamumo simptomai daugiausia priklauso nuo kraujagyslės vietos, jo kalibro, taip pat nuo uždegiminio proceso.

Aortos išsiplėtimas - vidinio ir vidutinio skersmens sienų atskyrimas į dvi dalis. Dėl šio proceso sukurta klaidinga skylė, į kurią gali patekti kraujas.

Vibracijos liga - patologinis procesas, kuris atsiranda dėl fone ilgalaikio poveikio kūno vibracijos, kad galiausiai veda į pokyčius receptoriaus vieneto ir tam tikrų dalių centrinę nervų sistemą.

Su fizinių pratimų ir savikontrolės pagalba dauguma žmonių gali atsipalaiduoti be vaistų.

Mikroangiopatija: priežastys, požymiai, gydymas, formos

Mikroangiopatija yra kraujagyslių sistemos liga, kurią apibūdina kapiliarų nugalimas ir jų struktūros patologinių pokyčių raida. Tai yra keletas nepriklausomų vidaus organų patologijų, sukeliančių audinių nekrozę, trombozę ir hialinozę, pasireiškimas.

Terminas "mikroangiopatijos" lotyniškai reiškia "mažas laivas patologiją", kuris įvyksta dėl lėtinių infekcinių ligų, vėžio, endokrinopatijos patologijos, sisteminis jungiamojo audinio ligų, nepakankamumo kraujo tiekimas į smegenis, inkstų funkcijos sutrikimas arba tinklainės fone. Tokios sunkios būklės kaip inkstų nepakankamumas, purpurė ir hemolizė pasireiškia mikroangiopatija.

Smegenų mikroangiopatija yra susijusi su nepakankamu deguonies ir gliukozės suvartojimu į pagrindines ląstelines struktūras, pasireiškiančią disfunkcija ir žala smegenų kapiliariams. Tokiu atveju bazinės membranos sienos ir kapiliarų intima susilieja. Smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimas laikui bėgant gali pažeisti baltąją medžiagą ir sukelia insultą ar encefalopatiją.

kairėje - normalus kraujas į smegenis, depresija - dezaktyvavimas

Diabetinė mikroangiopatija išsivysto dėl padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje ir sukelia pažeistus kapiliarus, arterioles ir venules. Hipoksija ir kraujagyslių spazmas prisideda prie uždegimo ir edemos atsiradimo. Diabetinė mikroangiopatija baigiasi nefropatija, inkstų disfunkcija, proteinurija. Kai paveikiami kraujagyslių tinklainės indai, jie atsiskleidžia ir atsiranda retinopatija.

Etiologija

Pagrindinė priežastis, mikroangiopatijos - metabolinis sutrikimas, kurioje yra audinių hipoksiją,, kraujagyslių endotelio disfunkcija, kraujagyslių spazmas, trombocitų adhezijos, aktyvavimo renino-angiotenzino sistemą.

Ligos, kuriomis vystosi mikroangiopatija:

  • Ūminė infekcija - raudonukės, tymai,
  • Trauminiai sužalojimai
  • Piktybiniai navikai
  • Endokrinopatija yra cukrinis diabetas,
  • Kepenų ir inkstų patologija,
  • Intoksikacija
  • Įgytas imunodeficito sindromas
  • Genetiškai nustatoma distonija,
  • Hematologinės ligos.

Veiksniai, prisidedantys prie patologijos vystymosi, yra rūkymas ir alkoholizmas, bendras kūno išnykimas, hipertenzija, senatvė, gamybiniai pavojai.

smegenų mikroangiopatijos yra trombozės, nekrozės, endotelio ląstelių proliferaciją, hyalinosis, fibrinoid aneurizma kapiliarų pasekmė, venulių išplėtimas ir kitų patologinių procesų, kuriuose žmogaus organizme tam tikru ligos.

Simptomatologija

Su mikroangiopatija, kapiliarų sienelių vientisumas sutrikdomas ir kraujo krešėjimo sistemos disfunkcija vystosi.

Atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizaciją, mikroangiopatija pasireiškia šiais klinikiniais požymiais:

  1. Regėjimo sutrikimas,
  2. Skausmas, tirpimas, diskomfortas kojose,
  3. "Periodiško" šlaito sindromas,
  4. Kraujavimas iš nosies arba virškinimo trakto,
  5. Gematurija,
  6. Kraujas skrepliuose
  7. Poodiniai kraujosruvos,
  8. Kilimų odos peelingas ir sausa.

Smegenų mikroangiopatija Tai pasireiškia nuolatinis galvos skausmas, skirtumus kraujospūdžio, galvos svaigimas, bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis, variklio koordinavimo sutrikimas, atminties sutrikimas, sumažėjęs mnestic funkcijų, traukuliai.

Trombozinė mikroangiopatija turi atsitiktinį pobūdį. Liga prasideda žarnyno prodromu, tęsiant jį kaip viduriavimą ar po diarėjos sindromą. Trombozinė mikroangiopatija yra ūminio inkstų nepakankamumo vaikams priežastis, kurios būdingi sezoniniai svyravimai vasaros mėnesiais. Daugeliui pacientų trombocitopeninė purpura pasirodo tipiškais patologijos simptomais, dažnai pasireiškiančiais paūmėjimais. Trombinės mikroangiopatijos pasireiškimai pasireiškia nėščioms moterims, hipertenzijai, onkotopologijai ir sisteminėms ligoms sergantiems asmenims.

Formos

Smegenų mikroangiopatija (smegenų)

Cerebrinė mikroangiopatija vystosi su galvos smegenų kapiliarų pažeidimu ir pasireiškia sienelių storiu. Tai lėtinis procesas, paprastai sukeliantis ilgalaikį smegenų kraujotakos sutrikimą, atsirandantis dėl aterosklerozės ar hipertenzijos.

Cerebrinė mikroangiopatija pasireiškia encefalopatijos, išemijos ir lacunarinio infarkto simptomais, dėl kurių pasklidusi ar židininė žala smegenų materijai. Smegenų mikroangiopatijos simptomai nėra akivaizdūs. Pacientams sutrinka atmintis, yra beprasmiškas silpnumas, nuovargis, galvos svaigimas ir galvos skausmas, prastai prijungta prie anestetikų. Dėl smegenų discirculiacijos procesų, kapiliarinės sienos yra pažeistos, pradedami oksidaciniai fosforilinimo procesai.

paveikslėlyje: amiloido etiologijos (pažeidžiant baltymų metabolizmą) mikroangiopatijos pavyzdys, tiesiogiai susijęs su kraujagyslių demencija / Alzhaimerio liga

Tada miegas sutrikdytas: naktį pacientas nemiega, o dienomis tampa mieguistas, vangus ir beprasmiškas. Laikui bėgant, bendrieji simptomai yra židinio: drebulys, judesių koordinavimas, patologiniai refleksai. Vaizdo funkcijos blogėja, aneurizmos atsiranda akyse, dažniausiai kraujasi iš nosies kraujas, kojose skausmas, vaikščiojant, ramybės sutrikimas, kojų drebėjimas ir džiūsta.

Diabetinė mikroangiopatija

Diabetinė mikroangiopatija išsivysto dėl nuolatinio gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo. Maži kraujagyslės, kraujo tiekimo vidaus organai, yra sugadinti.

Pagrindinės diabetinės mikroangiopatijos klinikinės formos:

  • Nefropatija būdingas žalos inkstų struktūroms ir kraujui, kurie juos maitina. Sunkiais atvejais diabetinė nefropatija gali sukelti dekompensuotą inkstų nepakankamumą, reikalaujantį hemodializės ar transplantacijos. Metaboliniai cukrinio diabeto produktai kaupiasi kraujyje ir apsinuodina kūną. Pažeistieji inkstai nesugeba susidoroti su jų filtravimu. Pradiniame patologijos etape kraujospūdis pacientams periodiškai didėja, bendra sveikatos būklė blogėja, vystosi nefrozinis sindromas, išsivysto edema. Galutinėje nefropatijos stadijoje kraujospūdis pasiekia didelius skaičius, dispepsija, uremija, lėtinis inkstų nepakankamumas. Dėl kūno apsinuodijimo atsiranda vidiniai organai ir sistemos.

diabetinė mikroangiopatija - kraujagyslių pažeidimas dėl gliukozės pertekliaus, akys ir apatinės galūnės yra labiausiai paveiktos

Retinopatija - tinklainės žala, o sunkiais atvejais - aklumas. Pacientams regėjimo aštrumas kūne palaipsniui mažėja, kol visiškai prarandamas. Diagnozuojant, jiems suteikiama oftalmoskopija, biomikroskopija, vizometrija, tinklainės kraujagyslių angiografija. Norėdami atsikratyti patologijos, reikia koreguoti cukraus kiekį kraujyje ir pašalinti medžiagų apykaitos sutrikimus.

  • Polineuropatija - diabeto komplikacija, veikianti nervų sistemą ir pasireiškianti tam tikru simptomų kompleksu. Pacientai neteko darbingumo, padidėjęs jautrumas visų rūšių, įskaitant skausmą, apatinių galūnių eiti nutirpęs ir gerklės, eisena tampa nestabili ir įtartina, yra erekcijos disfunkcija, enurezė, blogėja būklę plaukams ir odai. Sunkiais atvejais pasireiškia rijimo refleksas ir kalbos sutrikimas, konvulsijos, galvos svaigimas, sąmonės netekimas. Jei cukraus kiekis kraujyje yra normalus, simptomai išnyks.
  • Apatinių galūnių mikroangiopatija

    Apatinių galūnių mikroangiopatija pasireiškia kapiliarų pralaimu. Tuo pat metu kraujo srautas kraujyje ir arterijose sulėtėja, trikdo audinių mitybą ir paveikia kai kurias kojų vietas. Sumažėjus imuninei apsaugai, liga pradeda vystytis.

    NK angiopatija dėl diabeto

    "Diabetinė pėda" yra klinikinė pėdų mikroangiopatijos, diabetiko, vystymosi forma. Kapiliarų talpa mažėja, išsivysto hipoksija ir pėdos audinių distrofija ir galiausiai baigia atrofiją. Pėdų, pėdų, nugaros ir visos galūnės pirštai paprastai būna paveikti klubo.

    Ilgaamžė liga yra paslėpta ir nesukelia paciento nerimo. Pacientai skundžiasi skausmu ir nuovargiu kojose. Skausmo sindromas yra vidutiniškai ryškus ir turi nikingą, lomitinį ar stitchą. Laikui bėgant skausmas tampa pastovus ir intensyvus. Pacientai jaučia riebalų ir kojų patvarumą. Periodiškai atsiranda tirpimas ir kojų deginimo pojūtis, įvairios intensyvumo skausmas, "nuskaitymo nuskaitymo" jausmas. Padidėja kojų ir blauzdų raumenų tūris, pirštai tampa cianotiški, nagai yra trapūs ir sluoksniuoti, kojos išsilydo, odos keratinizacijos procesai tampa aktyvesni. Ant odos blauzdų ir pėdų atsiranda negeriančių opų. Galimas gangrenos vystymasis.

    Mikroangiopatija kepenyse

    Kepenų mikroangiopatija būdinga kraujagyslių sienelių pakitimai, kraujo krešumo sutrikimas, kraujo tėkmės greičio sulėtėjimas. Šie faktoriai prisideda prie trombocitų aktyvacijos, padidėjusio kraujo klampumo, vazodilatacijos, trombozės.

    Diagnostika

    Mikroangiopatijos diagnostikos metodai:

    1. Magnetinio rezonanso gali aptikti požymių hipoplazijos arterijų ir smegenų atrofijos, vizualizuoti miokardo pažeidimas, petechija vieną supratentorinės lokalizacijos židinių gliosis.

    MRM su smegenų angiopatija nuotrauka, strėlės rodo gliozės koncentraciją

    Gydymas

    Smegenų mikroangiopatijos gydymas yra sudėtingas, įskaitant laikytis dietos ir skirti pacientams pagrindines narkotikų grupes:

    • Antioksidantai pašalina hipoksijos požymius smegenų audinyje - "Emoksipinas".
    • Statinai ir fibratai sureguliuoja lipidų kiekį kraujyje - "Fluvastatinas", "Lovastatinas", "Fenofibratas".
    • Nootropics pagerina smegenų trofiją - Pantogam, Nootropilum, Fenibut.
    • Hipotenzijos vaistai skirti pacientams, sergantiems arterine hipertenzija - "Kapoten", "Tenorik".
    • Narkotikai, kurie pagerina mikrocirkuliaciją - pentoksifilinas, ksantinolis.
    • Angioprotektoriai pagerina kraujagyslių sienos būklę ir sumažina jo patologinį pralaidumą - "Dicinon", "Complamine".
    • Antioksidantai - vitaminas E, B grupė, selenas, lipoinė rūgštis.
    • Disaggregandid ir antiaggregagentai - "Trombo ACC", "Cardiomagnolo", "Trental", "Curantil".
    • Kofermentai normalizuoja visus diabeto metabolizmo tipus - "Cocarboxylase", "Flavinate", "Piridoksalfosfatas".

    Fizioterapija paprastai papildo medicininį gydymą ir pagerina kraujo mikrocirkuliaciją audiniuose. Pacientams buvo purvo terapija, elektros stimuliacija, plazmaferezę, elektroterapijos, termoterapiją, balneoterapijos, mikrobangų rezonanso terapija, masažas, akupunktūra.

    Kad gydytų diabetinę mikroangiopatiją, būtina normalizuoti gliukozės kiekį kraujyje.

    Šiuo metu farmacijos pramonė gamina daugybę hipoglikeminių vaistų, kuriuos endokrinologas kiekvienam pacientui renka atskirai. Jei reikia, jie yra paskirti insulinu. Kartu su pagrindine patologija gydoma simptominė ir patogenezinė terapija, skirta užkirsti kelią mikroangiopatijos komplikacijų vystymuisi. Siekiant atkurti laivapriekio patenkumą, ėmėsi chirurginės intervencijos: kriochirurgijos arba lazerinės koaguliacijos. Nepaisyti atvejų, reikalinga limbų ar jo elementų amputacija, o vėliau - apatinės kojos dalies protezavimas.

    Smebra smegenų mikroangiopatija: formos ir gydymas

    1. Nedidelė patomorfologija. 2. Predisposing factors 3. Ligos formos 4. Klinikinis paveikslėlis 5. Diagnozė 6. Gydymas 7. Prognozė

    Mūsų kūne nėra nė vieno organo ar audinio, galinčio išsiversti be deguonies ir maistinių medžiagų, kurios perneša kraują. Tai ypač pasakytina apie gyvybiškai svarbius organus - širdį ir smegenis, nes juose dažniausiai vyksta medžiagų apykaitos procesai. Bet kas atsitiks, jei sutriktų maistinių medžiagų tiekimas kraujyje? Ką daryti, jei maži indai ir kapiliarai nepakankamai tiekia kraują į kūno audinius?

    Ši patologija gali paveikti bet kokį organą, tačiau labiausiai pavojinga yra smegenų mikroangiopatija.

    Šiek tiek patomorfologijos

    Smegenų mikroangiopatija nėra kilusi iš niekur. Sutrikimai kraujagyslių sienelėje gali pasireikšti dėl 4 priežasčių:

    1. Trombozė - kraujo krešulio dugno liumenų užsikimšimas.
    2. Nekrozė - ląstelių ir audinių mirtis.
    3. Hialinozė - indai ant baltymų indų sienelių - hialinas.
    4. Fibrozė - negrįžtamas audinių pralaidumo padidėjimas, dėl kurio jis sunaikinamas.

    Priklausomai nuo mikroangiopatijos formos, patologija gali turėti neigiamų pasekmių, todėl labai svarbu stebėti jūsų būklę ir ieškoti pagalbos po pirmųjų simptomų.

    Predisposing factors

    Mikroangiopatijos sukeltos išeminės ligos po kelių valandų nėra. Prieš jiems vyksta ilgas procesas, kuris, kaip taisyklė, yra susijęs su šiais veiksniais:

    • genetinė anomalija, sukelianti kraujagyslių tonusą;
    • rūkymas ir alkoholio vartojimas;
    • ligos, susijusios su kraujavimo sutrikimais;
    • traumos;
    • infekcinės ligos;
    • endokrininės ligos, ypač cukrinis diabetas;
    • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, ypač hipertenzija;
    • sunkus fizinis darbas ir kenksmingos darbo sąlygos;
    • amžius po 50 metų.

    Ligos formos

    Priklausomai nuo daugybės požymių, smegenų mikroangiopatija yra suskirstyta į 4 tipus:

    1. Cerebrinė amiloido mikroangiopatija yra pagyvenusių žmonių liga. Tai sukelia baltymų patologinis nusodinimas. Tai praktiškai nėra diagnozuota ir blogai reaguoja į gydymą.
    2. Lenticulostrial angiopatija veikia vaikus. Būtina stebėti vaiko dinamiką.
    3. Diabetinė mikroangiopatija veikia visą cukrinio diabeto paciento kūną. Kai pacientas sustiprėja, smegenų apraiškos tampa ryškesnės. Reikia gydyti pagrindinę ligą.
    4. Hipertenzinė mikroangiopatija sergantiems pacientams serga arterine hipertenzija. Būtina stebėti slėgį ir neleisti jo staigiems pokyčiams.

    Šiuo metu yra nuomonė, kad lenticulostrial angiopatija nėra liga, bet ypatingas kraujo tiekimas. Jei jis nesukelia nukrypimų nuo vaiko fizinio ir psichomotorinio vystymosi, korekcijai nereikia koreguoti.

    Klinikinis vaizdas

    Paciento būklę apibūdina pagrindinių sindromų buvimas ir agregatas. Pacientai dažnai skundžiasi dėl sunkių galvos skausmų, kurie vaistais blogai pašalinami kartu su vestibiliniu sindromu. Tiesiog šių pacientų ryškus Silpni-neurotiniį sindromas: jie yra blogos nuotaikos, irzlus, linkęs į depresiją ir taip greitai pavargsta, miega blogai, nuolat jaustis priblokšti, pavargęs. Jie pažymi žymiai sumažėjusį efektyvumą. Priklausomai nuo lokalizacijos gliozės židinių ir jų apimties, pacientas gali turėti vegetatyvinį polineurito sindromą: odos skausmo ir temperatūros jautrumo pažeidimą skirtingose ​​vietose. Kitas būdingas ir pavojingas sindromas yra hemoraginis. Tai gali pasireikšti mėlynių ir mėlynių pavidalu, ir nosies kraujavimu. Pavojus yra vidinis kraujavimas į erdvę tarp smegenų apvalkalo arba tiesiai į smegenų medžiagą.

    Smegenų mikroangiopatija sukelia nevienodo sunkumo encefalopatiją. Jei liga prasideda ir nėra tinkamai gydoma, pirmosiose stadijose būklė pablogėja, dėl to atsiranda negalia, o galiausiai ir paciento mirtis.

    Diagnostika

    Visi minėti sindromai gali būti kitų ligų požymiai, todėl labai svarbu teisingai surinkti ligos anamnezę, ištirti ir ištirti pacientą. Be klinikinių ir biocheminių kraujo tyrimų pacientui skiriama krešėjimo analizė, encefalograma. Labiausiai informatyvus tyrimas šiuo atveju yra smegenų CT arba MRT, nes tik todėl galima atpažinti gliozę. Dėl šių studijų galima išskirti gliozės lankus, jų dydį, lokalizaciją, kuri yra svarbi pasirenkant gydymo taktiką ir prognozę paciento gyvenimui ir sveikatai. Privalomas taip pat yra oftalmologo tyrimas ir dugno indų tyrimas.

    Gydymas

    Smegenų mikroangiopatijos gydymas suskirstytas į du vektorius:

    1. Chirurginis gydymas.
    2. Konservatyvi terapija.

    Chirurginė intervencija dėl smegenų mikroangiopatijos atsiranda retai, tik tais atvejais, kai vainikėliams negalima visiškai kompensuoti kraujotakos deficito, ir medicininiu būdu negalima atstatyti indo praeinamumo.

    Pirmenybė teikiama vaistų terapijos gydymui. Pirmiausia gydymas skirtas kovai su pagrindine liga, ar tai yra diabetas ar hipertenzija. Kiekvieno paciento dozės skiriamos atskirai, atsižvelgiant į ligos sunkumą, bendrą būklę ir atsižvelgiant į ankstesnius gydymo kursus.

    Jei mikroangiopatijos priežastis yra diabetas, pacientui parenkama reikiama insulino dozė, koreguojama dieta ir darbo bei poilsio režimas.

    Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, ypač skirti statinų, antihipertenzinių vaistų, narkotikų, kurie mažina lipidų kiekį kraujyje, nes jie yra priskirti dietos su mažu lipoproteinų daug ląstelienos, jei įmanoma pasiimti kineziterapijos pratimus.

    Jei pacientui yra smegenų amiloido encefalopatija, jis skiriamas nikotino rūgšties, nootropikos, vitaminų ir mikroelementų vaistais. Šie vaistai taip pat turi teigiamą poveikį kitos etiologijos mikroangiopatijos.

    Fizioterapija, masažas, baseinas kartu su kompetentingais vaistais žymiai pagerina paciento būklę, nepaisant to, kad gliozės židiniai yra išsaugomi, jų laidumas padidėja.

    Mikroangiopatija

    Mikroangiopatija (mikroangiopatija) yra patologija, pasireiškianti mažų kraujagyslių (pirmiausia kapiliarų) nugalėjimu. Dažniausiai tai yra kitų nepriklausomų ligų simptomai. Viena iš jo veislių - akies tinklainės ir inkstų kapiliarų kraujagyslių patologija. Liga vystosi kraujagyslių sistemos ir organų dėl įvairių rūšių infekcinės ligos arba vėžio, diabeto, kepenų ligų, o taip pat hemolizės (patologinių būsenų lydi sunaikinimo raudonųjų kraujo ląstelių bei jų hemoglobino išleidimo) fone.

    Daugeliu atvejų mikroangiopatija yra tokia:

    • Kūno audinių ir ląstelių nekrozė ir mirtis (nekrozė);
    • Trombozė yra procesas, kurio metu kraujo krešulių susidarymas kraujo induose, kurie sutrikdo normalią kraujotaką;
    • Hialinozė (arba hialininė distrofija) - būklė, kuri yra viena iš baltymų distrofijos veislių ir pasižymi haliino nusėdimu audiniuose;
    • Fibrinoid (arba fibrinoid patinimas) - negrįžtamas valstybė pasižymi smarkiu kraujagyslių pralaidumo ir rodo gilus sutrinka jungiamojo audinio, kuris yra paremtas jo pagrindinis konstrukcinių medžiagų ir skaidulų sunaikinimo.

    Mikroangiopatijos klinikinis vaizdas visiškai priklauso nuo paveikto audinio specifiškumo, paveiktų organų anatominių ir morfologinių savybių, taip pat nuo tam tikrų išorinių veiksnių poveikio organizmui. Jo pagrindinės apraiškos yra: mažųjų kraujagyslių sienų vientisumo pažeidimas ir kraujo krešėjimo sistemos funkcijos pažeidimas (hemostasas).

    Liga dažnai lydi inkstų nepakankamumas, purpura (poodinio kraujavimui - medicinos simptomų, kuri yra būdinga bet kurios iš hemostazės vienetų patologija) ir žalos raudonųjų kraujo kūnelių.

    Mikroangiopatijos vystymosi priežastys

    Mikroangiopatijos raida sukelia:

    • Dėl paveldimų-genetinių faktorių patologijų, kurios yra kartu su kraujagyslių sienų tono pažeidimu;
    • Tam tikros ligos, turinčios įtakos kraujui ir plazmui;
    • Kūno uždegimas;
    • Įvairios fizinės traumos.

    Manoma, kad provokuoja mikroangiopatinės galintis pernelyg rūkyti ir alkoholio priklausomybę, taip pat hipertenzija, bendras silpnumas, kurį sukelia, pavyzdžiui, darbą pavojingose ​​aplinkose ar tam tikro amžiaus pokyčius.

    Mikroangiopatijos formos

    Šiuolaikinė medicina skiria dvi ligos rūšis:

    1. Cerebrinė mikroangiopatija (arba smegenų mikroangiopatija);
    2. Diabetinė mikroangiopatija.

    Smegenų mikroangiopatijos charakteristika yra smegenyse esančių mikroskopinių kraujagyslių pažeidimas. Jis dažniau vystosi dėl normalaus kraujo apytakos smegenyse pažeidimo, aterosklerozės ir nuolatinio kraujospūdžio padidėjimo (hipertenzijos).

    Diabetinės mikroangiopatijos yra vienas iš simptomų, susijusių cukriniu diabetu, ir yra audinių (arba histotoxic) priežastis hipoksija - būklė, kuri yra slopinama naudoti audinių deguonies jame teka pasekmė.

    Smegenų mikroangiopatija

    Cerebrinis mikroangiopatijos kartu pažeisti smulkiųjų kraujagyslių ir jų filialų smegenyse yra padalintas į du tipus, vienas iš kurių yra būdinga sustorėjimas arterijų sienelių stikliškas charakterio, o kita - iš kapiliarų sienelių sustorėjimas. Tiek pirmasis ir antruoju atveju smegenų mikroangiopatijos laikomas lėtinio nepakankamumo smegenų kraujo srauto rezultatas ir veda prie rimtų sužalojimų jo baltosios medžiagos - perkrovos, kuri tęsiasi nuo neuronų nervinių skaidulų, sudarančiomis elektrai laidžiu kelią. Savo ruožtu smegenų disfunkcija provokuoja vystymąsi:

    • Lacunar infarktas (arba smegenų insultas) - būklė, kuri atsiranda dėl vieno iš skvarbių smegenų indų skliaustų;
    • Neuždegiminės smegenų ligos (encefalopatijos), pasireiškiančios difuzine smegenų pažeidimu.

    Diabetinė mikroangiopatija

    Ši mikroangiopatijos forma išsivysto dėl padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje. Atsižvelgiant į tai, pacientai kenčia nuo mažo kalibro indų (venulų, kapiliarų ir arteriolių) sienelių, esančių šalia kūno audinių. Šiuo atveju klinikinis vaizdas visiškai priklauso nuo pažeidimo lokalizacijos.

    Diabetinės tipo mikroangiopatija yra vienas iš pavojingiausių diabeto membranos pasireiškimų. Taip yra dėl to, kad patologija išprovokuoja audinių šėrimo procesus ir įvairių metabolitų pašalinimą iš jų. Kai liga progresuoja, kraujagyslės susiaurėja, audinių deguonies badavimosi požymiai tampa vis ryškesni, o ligos eiga blogėja.

    Negrįžtamas laivų sienų susitraukimas yra pasekmė:

    • Mažų arterijų membranų pažeidimas;
    • Endotelio proliferacija;
    • Bazinių membranų tankinimas;
    • Mocopolysacharidų skilveliai arterijų sienose.

    Taigi didinant osmosinį slėgį dėl to, kad fruktozės, esančios kraujyje ir didelio vandens srauto lygio padidėjimas pacientams, labai padidėjo edemą ląstelių, ir todėl metabolizmo klaidos baltymų ir riebalų kenčia kraujagyslių būklę.

    Labiausiai būdingi šios mikroangiopatijos įvairovės požymiai yra:

    • Diabetinė nefropatija (pastebėta maždaug trečdalyje pacientų ir pasireiškė sutrikusi inkstų funkcija, inkstų edema ir daug baltymų šlapime);
    • Diabetinė angioretinopatija (akies obuolio tinklainės žarnos pažeidimas);
    • Mineralinių galūnių kraujagyslių mikroangiopatija.

    Mikroangiopatijos diagnostika ir gydymas

    Mikroangiopatijos diagnozei būtina:

    • Kraujagyslių ultragarsinis tyrimas;
    • Dugno ultragarsas;
    • Magnetinio rezonanso vaizdavimas;
    • Rentgeno tyrimas;
    • Kompiuterinė tomografija.

    Kalbant apie mikroangiopatijos gydymą, tai priklauso nuo patologinio proceso lokalizavimo ir jo etiologijos. Daugeliu atvejų pacientams yra parodyta vaistų terapija, kuria siekiama pagerinti mikrocirkuliacijos efektyvumą audiniuose. Be to, fizioterapija taip pat gali būti paskirta.

    Chirurginė intervencija reikalinga tik tuomet, kai būtina atkurti laivų praeinamumą. Tai atliekama naudojant kriochirurginius arba lazerinės krešėjimo metodus.