Kokia yra smegenų mikroangiopatija?

Smegenų sukrėtimas

Žmogaus kūnas organizuotas taip, kad vidiniams organams ir audiniams, kurie juos sudaro, nuolat reikia deguonies ir kitų naudingų medžiagų. Visos šios medžiagos patenka į reikiamas vietas dėl kraujo tėkmės per mažus ir didelius kraujagysles.

Pagrindiniai deguonies keitimo procesai vyksta širdyje ir smegenyse, o šiuose organuose yra labiausiai išsivysčiusios kraujotakos sistemos. Yra priežastis, kodėl pokyčiai įvyksta mažuose induose, dėl kurių prastai patenka ir blogėja deguonies perdavimas organams.

Ši kapiliarų būklė vadinama "Mikroangiopatija". Pavadinimas buvo sudarytas iš tokių žodžių: mažas, indas, patologija. Šiame straipsnyje aptarsime konkretesnį šios ligos atvejį - smegenų mikroangiopatiją.

Kokia yra smegenų mikroangiopatija?

Smegenų mikroangiopatija - mažų kapiliarų patologinis pažeidimas, įnešantis į smegenis deguonies ir gliukozės. Dėl tokios žalos kraujas tampa nepakankamas arba visiškai sustoja.

Smegenų neuronai pradeda mirti ir juos pakeičia gyliu ląstelės, kurios virsta smegenimis ir randais. Tokia valstybė gali sukelti mirtį.

Ligos formos

Mikroangiopatijos charakteringų mažiausio kapiliarų veikimo sutrikimai iš pradžių yra nepastebimi net specialistams. Dėl to sunku anksti nustatyti patologiją.

Mikroangiopatijos metu išskiriamos šios formos:

  • Cerebrinė amiloidinė angiopatija yra paplitusi tarp senyvo amžiaus žmonių. Labiausiai linkę į smegenų mikroangiopatiją yra žmonės su Alzhaimerio sindromu. Šios ligos formos procese dėl plonų kraujagyslių sienelių susidaro amiloidas.
    Amiloidas - medžiaga, kurią sudaro jų baltymų ir polisacharidų nuosėdos. Smegenų mikroangiopatija yra blogai diagnozuota ir dar blogesnė išgydoma.
  • Lenticulostrial angiopatija atsiranda vaikams ir iš tikrųjų nėra net liga, bet yra ypatinga kraujo tiekimo sistemos struktūra. Reikalauja, kad vaikas būtų stebimas iš gydytojo, tačiau, jei vaiko vystymasis ir augimas nėra pažeistas, šios mikroangiopatijos formos gydymas nėra būtinas.
  • Diabetinė mikroangiopatija. Ši ligos forma pasireiškia diabetu sergantiems žmonėms, kaip viena iš jo pasekmių.
  • Hipertenzinė ar kraujagyslinė mikroangiopatija. Tai atsiranda dėl kraujo apytakos sutrikimų, kuriuos sukelia hipertenzija. Tokiems pacientams reikia patikrinti slėgį, o ne leisti jam pernelyg didelis.

Ligos priežastys

Pirmiausia turėtume išsamiau išnagrinėti, kokie pokyčiai įvyksta mažų kapiliarų sienose:

  1. Trombozė. Daug smegenų kapiliarų yra tokie ploni, kad jų pačios kraujo kūneliai praeina viena eilute. Trombai yra klijuoti raudonieji kraujo kūneliai. Trombo atsiradimas veda prie kapiliarų užsikimšimo.
  2. Nekrozė - kraujagyslių ląstelių mirtis dėl kraujotakos sutrikimų ar toksinų buvimo kraujyje.
  3. Hialinozė - haliinalinio baltymo kaupimasis kapiliarų sienose. Hyaline atsirado dėl medžiagų apykaitos sutrikimo, depiliuotas kapiliaruose, jis palaipsniui pradeda juos sunaikinti. Hialinozė yra jautresnė pacientams, sergantiems hipertenzija, diabetu, aterosklerozei ir kenčia nuo autoimuninių ligų.
  4. Fibrozė - Kapiliarinės struktūros pakeitimas pluoštiniu audiniu. Susidaro uždegiminių procesų metu.

Tokių pakeitimų priežastys yra:

  • kapiliarinių sienelių struktūrų anomalijos, kurias sukelia genetinės priežastys;
  • rūkymas ir girtavimas;
  • sutrikimai kraujo krešėjimo sistemoje;
  • traumos;
  • Infekcinės ligos, turinčios įtakos kapiliariams;
  • endokrininės ligos, pvz., cukrinis diabetas;
  • hipertenzija ir kiti širdies ir kraujagyslių sutrikimai;
  • kūno sužalojimas toksinų;
  • amžius.

Simptomai

Pirmosiose stadijose liga simptomai neužsidega. Kai mikroangiopatija pradeda veikti tik pirmaisiais kapiliarais, smegenų sritys, kurios per kraują patenka per artimiausius kapiliarus, perjungiamos į mitybą. Todėl ligos simptomų atsiradimas taps daugelio indų patologija.

Ligos simptomai:

  • Galvos skausmas. Jis yra gana intensyvus ir retai pasklidęs, vartodamas skausmą malšinančius vaistus.
  • Vestibuliniai sutrikimai. Gali būti galvos svaigimas, judesio koordinavimo ir painiavos problemų.
  • Astenoineurozinis sindromas. Tai pasireiškia padidėjusiu dirglumu ir depresija. Gali kilti problemų miegant.
  • Naktį pacientas gali nukentėti nuo nemigos, ir po pietų, priešingai, visada nori miegoti. Visame pasaulyje mažėja jėga.
  • Mikroangiopatijos židinio aptikimas. Kilus daugeliui simptomų, priklausomai nuo to, kur atsirado mikroangiopatijos akcentas. Tikėtini skausmo ir temperatūros jutimo pokyčiai.
  • Encefalopatija - sutrikimai smegenų audiniuose. Encefalopatijos pasireiškimas gali būti skirtingas. Čia galite skaityti apie 2-ojo laipsnio diskrikuliacinę encefalopatiją.

Mikroangiopatijos sindromas, matyt, neturi specifinių simptomų. Tokie patys simptomai gali atsirasti ir daugelyje kitų smegenų problemų. Tai reiškia, kad laiku ir tiksliai diagnozė yra svarbi kovojant su liga.

NUORODOS MŪSŲ SKAITYTOJUI!

Neseniai perskaičiau straipsnį apie Monastic arbatą širdies ligų gydymui. Su šia arbata gali išgydyti FOREVER aritmija, širdies nepakankamumas, aterosklerozė, koronarinės širdies ligos, miokardo infarkto, ir daug kitų ligų, širdies ir kraujagyslių namuose. Nenoriu pasitikėti kokia nors informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsisakyti maišą.
Per savaitę pastebėtus pokyčius: nuolatinis skausmas ir dilgčiojimas mano širdyje patyrė mane prieš tai - atsitraukė, o po 2 savaičių visiškai išnyko. Išbandykite ir jūs, ir jei jus domina, toliau pateikta nuoroda yra straipsnis. Skaityti daugiau »

Mikroangiopatijos diagnozė

Norėdami surinkti anamnezę ir atlikti tikslią diagnozę, atliekama keletas veiksmų:

  1. įvairūs kraujo tyrimai, svarbiausia iš jų gauta informacija apie krešumą ir lipidų spektrą;
  2. elektrokardiogramos (EKG);
  3. elektroencefalogramma (EEG);
  4. kapiliarų doplerografija sunkiai pasiekiamoms vietoms nustatyti ir kiti neatitikimai su norma;

Be to, pacientui reikės kelionei į oftalmologą, kad patikrintų dantenų kraujagyslių susiaurėjimą ir kitus sutrikimus.

Be to, mikroangiopatijos kampai ir pažeidimo sunkumas nustatomi atliekant tokias priemones:

  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas;
  • Kompiuterinė tomografija;
  • Magnetinio branduolinio rezonanso metodas.

Galbūt jums taip pat bus įdomu sužinoti, koks yra skirtumas tarp MRI ir SCT,

Šie tyrimai padeda studijuoti kapiliarų tinklą:

  • plonų kraujagyslių sienelių nepakankamumas;
  • vietovių su sutrikusia kraujo apytaka nustatymas;
  • gliozės židiniai;
  • mikroskopiniai kraujosruvos;
  • perivaskulinės erdvės išsiplėtimas.

Gydymas

  • Mikroangiopatijos gydymo priemonės turėtų būti atliekamas taikant visapusišką požiūrį. Visi gydymo etapai turi būti prižiūrimi gydytojo. Visų pirma, gydytojas nustato kraujagyslių pažeidimo laipsnį, tada nurodo vaistus. Senyviems pacientams stebėsena turėtų būti dar labiau stebima. Pacientams, kuriems per 50 metų pasiekta riba, mikroangiopatija greitai vystosi.
  • Pirmoji ir svarbiausia užduotis, kai yra mikroangiopatija, slėgio sumažėjimas. Hipertenzijos buvimas paciente labai greitai pablogina jo kūno būklę. Vaistinėse kraujospūdį mažinantis vaistų asortimentas yra didelis, tačiau mikroangiopatijos atveju pacientas turėtų pasitarti su gydytoju, o ne imtis savarankiškų veiksmų.
  • Su šia liga, būtinai reikia gerinti smegenų mitybą. Šiam uždaviniui tinkami nootropiniai vaistai: Nootropilas, cerebrosilinas ir tt Gerias vaistus galima vartoti kartu su nikotino rūgštimi. Vienas iš tokių vaistų yra Pikamilonas.
  • Taip pat svarbi užduotis gydymo procese yra lipidų kiekio sumažinimas. Fibratai ir statinai padeda pasiekti šį tikslą. Galbūt gydytojas skirs simvastatiną.
  • Deguonies mažinimas smegenų neuronai prisidės prie ligos progresavimo greičio. Siekiant prisotinti smegenų sistemą su deguonies krauju, skiriami antihipaktozės.
  • Be to, gydymo režimas bus įtraukti kraujo nykimo vaistai. Aspirinas ir dubens kanalas gerai veikia kraujo tėkmę ir užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui.
  • Vaistų gydymo metu, Teigiamą poveikį kūnui taip pat turi fizioterapija, masažas ir baseinas.
  • Yra retai atvejų, kai gydymas narkotikais nesuteikia galimybės atstatyti kraujagyslių praeinamumą, kompensuoja kraujotakos deficitas. Tokiais atvejais pacientui reikia chirurginio gydymo.

Tikriausiai nėra žmogaus, kuris nesusijęs su liaudies medicina. Taikant gydymą liaudies preparatais ankstyvose ligos stadijose, visiškai įmanoma gauti teigiamų rezultatų.

Liaudies gynimo priemonės apima:

  1. Žolės, pagerinančios metabolizmą, normalizuojančios kraujo tiekimo sistemą. Paprastai paskirta: pieva dobilai, diskoreim, hemlock, taip pat paruošti vaistažolių preparatai, parduodami vaistinėse
  2. Medicinos badas, iškrovimo dienos, žaliavinis maisto produktas. Kova su per dideliu svoriu žymiai pagerina paciento gerovę.

Jei gydoma mikroangiopatija arba bijo jos atsiradimo, bus naudinga valdyti šios ligos prevenciją.

Prevencinės priemonės apima:

  • Sveikas gyvenimo būdas;
  • Neprilygstamos dietos laikymasis;
  • Stenkitės išvengti streso ir didelio fizinio krūvio;
  • Atsisakymas nuo kenksmingų nuotaikų.

Šie paprasti, bet veiksmingi prevencijos metodai padės išvengti ne tik mikroangiopatijos, bet ir daugelio kitų kraujo indų ligų.

Ligos pavojus

Pavojingiausia šios ligos dalis yra gliozės židiniai. Tai yra tų nukentėjusių sričių, kuriose Glia ląstelės sunaikino smegenų neuronus.

Kapiliarinių jungčių su gliozės kampelėmis vietose yra galimybė išardyti kraujagyslę, dėl kurios gali atsirasti kraujavimas į smegenų plotą arba tiesiai į smegenų medžiagą. Tokioje situacijoje pasekmės yra baisios. Asmuo miršta arba tampa neįgalus. Ši ligos stadija vadinama diskrikuliacine mikroangiopatija.

Šiame etape yra rimčiausia simptomai:

  • Pažinimo funkcijų sutrikimai (atminties sumažėjimas, dėmesio praradimas, mąstymo problemos, netgi demencijos pasireiškimas);
  • Emociniai sutrikimai;
  • Judesio sutrikimai;
  • Pseudobulbero sutrikimai (valgymo sunkumas, rimtas balsas, lėta kalba, smurtinis juokas ir verksmas);
  • Cerebrovių sutrikimai (pėsčiomis ir tvirtumu, netolygiais judesiais, pertraukiama kalba);
  • Vestibuliniai ir vegetatyviniai sutrikimai (pykinimas, galvos svaigimas, dažni šuoliai);
  • Naujausiose stadijose pasireiškia dubens sutrikimai (šlapimo nelaikymas ir išmatos).

Be to, paciento gyvenimas netgi ankstyvose stadijose yra daug sudėtingesnis. Sunku pilnavertis gyvenimo būdas, kai jūs nuolat skaudčiate galvos skausmą, galvos svaigimą, organizmas yra silpnas, yra įvairių depresijų ir kitų dalykų.

Tokia fizinė būklė gali būti tiesiog pavojinga dėl didelės žalos tikimybės. Todėl nesijaudinkite, jei turite panašių simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Ligos prognozė

Smegenų degeneracinė mikroangiopatija skiriasi nuo silpnų pažeidimų, kurie po gydymo išnyksta, iki sunkių smegenų nepakankamumo ir mirties.

Deja, mikroangiopatija - neišgydoma liga. Nebuvo užregistruota tokio paciento išieškojimo atvejų. Jaunų pacientų liga susilpnėja lengviau nei vyresnio amžiaus žmonėms. Ankstyvas ligos nustatymas taip pat padeda lokalizuoti gliozės židinius.

Smegenų mikroangiopatija

Mikroangiopatija yra patologinė būklė, kai paveikiami kapiliarai, maži indai, atsakingi už medžiagų apykaitos procesus. Iš esmės ši būklė yra susijusi su kai kuriomis ligomis, tokiomis kaip diabetas, infekcijos ir navikai. Šios būklės įvairovė gali būti siejama su tinklainės inkstų kapiliarų ir indų liga.

Terminas mikroangiopatija kilęs iš žodžių "mikro" - mažas, angio - indas ir "patia" - patologija. Kitaip tariant, mikroangiopatija yra liga, kuri paveikia mažus indus ir kapiliarus. Smegenų mikroangiopatija lemia smegenų kraujotakos trūkumą, kurio lėtinė forma. Normaliam smegenų kraujotakui patenkinti deguonis ir gliukozė. Atsižvelgiant į mikroangiopatiją, galima pastebėti ilgalaikį šių medžiagų trūkumą, todėl sutrinka smegenų mažųjų kraujagyslių struktūra ir veikimas, o dėl to - baltosios medžiagos pralaimėjimas.

Sąlygiškai šią būseną galima suskirstyti į du tipus:

  • su venulų išsiplėtimu ir kapiliarinių sienelių storiu;
  • su haliolo charakterio arterijų sienelių sustorėjimu.

Mikroangiopatijai specialistai nurodo būtent tą būklę, kuri būdinga pokyčiams kapiliaruose.

Ligos priežastys

Kraujagyslių sistemoje mikroangiopatija vystosi nuo kitų ligų. Tai gali būti onkologija, cukrinis diabetas, infekcinės ligos, kepenų liga, arba hemolizės - būklė, kai eritrocitų ir hemoglobino sunaikinimą atsiskirti nuo jų. Iš esmės ši sąlyga yra susijusi su tokių ligų ir kūno ligų pasekmėmis:

  • trombozė - normalus kraujo tėkmės pažeidimas dėl kraujo krešulių susidarymo, kurie trukdo kraujo tekėjimui;
  • nekrozė - kūno ląstelių ir audinių mirtis;
  • hyalinosis - nusėdimo iš kūno audinių hialino - nuo baltymų mitybos tipo;
  • fibrinoidinis patinimas - padidėjęs kraujagyslių pralaidumas ir dėl to - negrįžtamas jungiamojo audinio sunaikinimas.

Dažniau nei nekalbant apie mikroangiopatiją, jie reiškia ilgalaikio sergamumo cukriniu diabetu komplikaciją. Šioje būsenoje paveikia inkstus (nefropatija), nervų (polineuropatija) ir akių (retinopatijos) kapiliarus. Šie pokyčiai atsiranda laivuose: sutirštės pamatinės membranos kapiliarai įvyksta trombas į mikrokraujagyslių, poliferatsiya euroconnector ir endotelio hyalinosis sienos arteriolių, kapiliarų rodomas aneurizma, išplėstinis ir veikiami trombozei venulių.

Angiopatijos priežastys yra medžiagų apykaitos procesų pažeidimai, kurių pagrindinį vaidmenį vaidina:

  • baltymų glikozilinimas ir dėl to audinių hipoksija, susijusi su glikozilinto hemoglobino pertekliumi;
  • endotelio disfunkcija, sumažėjusi azoto oksido, antitrombino, prostaciklino, padidėjusio endotelino ir tromboksano gamyba. Dėl šios priežasties indai yra spazminiai, padidėja trombocitų agregacija;
  • sumažintas baltymų sintezė;
  • aktyvuota renino-angiotenzino sistema;
  • Padidina gliukozės oksidaciją sorbitoliu;
  • aktyvuojamas lipidų peroksidavimas;

Su padidėjusia augimo faktorių endoteline sekrecija yra susijusi pernelyg glikoproteinų, kolageno sintezė ir kapiliarų bazinės membranos storis.
Priežastis taip pat gali būti mikroangiopatijos raudonukės, tymų, traumos, apsinuodijimas, priklausomybė rūkymas ir alkoholis, sunkus darbas, kuris silpnina organizmą, padidėjęs kraujo spaudimas, taip pat senatvės.

Koks yra ligos požymis

Smegenų mikroangiopatija turi keletą simptomų: pacientas dažniau pastebi atminties sutrikimus, sąmonės miglotumą, dažnai pasireiškia silpnumas be priežasties ir galvos skausmas. Tai atsiranda dėl kraujo apytakos pažeidimo smegenų srityje esančiuose kapiliaruose. Dėl žala mažų indų sienoms, jose aktyvuojami lipidų oksidaciniai procesai, atrodo, kad laisvieji radikalai daro žalingą poveikį smegenų ląstelėms.

Kadangi simptomų atsiradimas yra labai lėtas, pacientas ne visada gali reaguoti laiku ir kreiptis į gydytoją. Pirma, yra silpnumas, žmogus greitai tampa pavargęs savo įprastais darbais. Šios ligos būdingas simptomas yra dažni galvos skausmai, kuriuos praktikoje neįmanoma įveikti įprastais skausmo vaistais. Laikui bėgant, miegas sutrikęs: naktį pacientas kenčia nuo nemigos ir per dieną atsiranda mieguistumas.

Kilus tolesniam ligos vystymuisi atsiranda nepasitenkinimas, pacientas tampa pamiršęs ir neatsargus. Tipiškas mąstymo standumas ir silpnas gebėjimas išspręsti. Šie simptomai yra susiję su židininiais simptomais. Jai galima nešioti trapumą, kitus judesių koordinavimo sutrikimus, konvergencijos sutrikimą, skirtingą mokinių skersmenį, kitus patologinius refleksus.

Taip pat mikroangiopatinės simptomai yra: pablogėjimą regėjimo funkciją, in akis aneurizma, dažnai kraujavimas iš nosies, pilvo kraujavimas, skausmas, kai vaikščioti į blauzdos srityje, nemalonūs pojūčiai kojose esant ramybės būsenos, odos lupimasis kojos, sausumas, kraujo krešuliai su šlapimu.

Diagnostika

Smegenų mikroangiopatijos diagnozėje magnetinio-branduolinio rezonanso metodas pasirodė gerai. Šis metodas leidžia ištirti pats smegenų audinys, taip pat kraujagysles. Su šia liga pastebimi arterinės hipoplazijos požymiai. Gerai vizualizuojami infarktų (vadinamųjų neužsikrėtimo) kamienai, kuriuos sukelia kraujagyslių oklūzija, taip pat mikroskopiniai kraujosruvos, smegenų peroperifuzija.

Šiuolaikinių specialistų smegenų mikroangiopatija apibrėžiama kaip diskripuliacinė encefalopatija. Be smegenų tyrimo MRT tokių akivaizdžių ligos požymių: galvos smegenų atrofija, mikroskopinių kraujavimo leykoareoz, lakūninius infarktus, plėtimosi perivaskuling erdvėse.

Norint aptikti anomalijas induose, apšvitinti sienelę ar užsikimšti, naudojamas ultragarsinis Doplerio ultragarsas. Taip pat, norint gauti bendrą ligos vaizdą, atliekamas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti jo reologinių savybių pokyčius, kraujo ląstelių formos pokyčius, cholesterolio kiekį ir kitus svarbius rodiklius.

Gydymas

Smegenų mikroangiopatijos gydymas yra sudėtingas. Visų pirma, gydytojas turi pasirinkti tinkamus vaistus kraujo spaudimui normalizuoti. Siekiant pašalinti deguonies trūkumo požymius smegenų audiniuose, vartojami antihiperatoriai, pavyzdžiui, emoksipinas. Svarbų vaidmenį atlieka lipidų lygio korekcija. Kadangi lipidų kiekį mažinančių vaistų yra statinai, tulžies rūgščių sekvestrantai, fibratai. Tarp jų dažniausiai yra atorvastatinas, rozuvastatinas, simvastatinas.

Norint pagerinti smegenų mitybą, vartojami nootropiniai vaistiniai preparatai: piracetamas, cerebrolizinas, nootropilas, encefabilis. Naudojant nikotino rūgšties preparatus pagerėja kraujotaka: pikamilonas, ksantinas nikotinatas.

Ligos progresas pablogėja paciento hipertenzija, tokiu atveju simptomai progresuoja gana greitai. Amžius taip pat svarbus: vyresnio amžiaus žmonėms liga progresuoja greičiau.

Mikroangiopatija: priežastys, požymiai, gydymas, formos

Mikroangiopatija yra kraujagyslių sistemos liga, kurią apibūdina kapiliarų nugalimas ir jų struktūros patologinių pokyčių raida. Tai yra keletas nepriklausomų vidaus organų patologijų, sukeliančių audinių nekrozę, trombozę ir hialinozę, pasireiškimas.

Terminas "mikroangiopatijos" lotyniškai reiškia "mažas laivas patologiją", kuris įvyksta dėl lėtinių infekcinių ligų, vėžio, endokrinopatijos patologijos, sisteminis jungiamojo audinio ligų, nepakankamumo kraujo tiekimas į smegenis, inkstų funkcijos sutrikimas arba tinklainės fone. Tokios sunkios būklės kaip inkstų nepakankamumas, purpurė ir hemolizė pasireiškia mikroangiopatija.

Smegenų mikroangiopatija yra susijusi su nepakankamu deguonies ir gliukozės suvartojimu į pagrindines ląstelines struktūras, pasireiškiančią disfunkcija ir žala smegenų kapiliariams. Tokiu atveju bazinės membranos sienos ir kapiliarų intima susilieja. Smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimas laikui bėgant gali pažeisti baltąją medžiagą ir sukelia insultą ar encefalopatiją.

kairėje - normalus kraujas į smegenis, depresija - dezaktyvavimas

Diabetinė mikroangiopatija išsivysto dėl padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje ir sukelia pažeistus kapiliarus, arterioles ir venules. Hipoksija ir kraujagyslių spazmas prisideda prie uždegimo ir edemos atsiradimo. Diabetinė mikroangiopatija baigiasi nefropatija, inkstų disfunkcija, proteinurija. Kai paveikiami kraujagyslių tinklainės indai, jie atsiskleidžia ir atsiranda retinopatija.

Etiologija

Pagrindinė priežastis, mikroangiopatijos - metabolinis sutrikimas, kurioje yra audinių hipoksiją,, kraujagyslių endotelio disfunkcija, kraujagyslių spazmas, trombocitų adhezijos, aktyvavimo renino-angiotenzino sistemą.

Ligos, kuriomis vystosi mikroangiopatija:

  • Ūminė infekcija - raudonukės, tymai,
  • Trauminiai sužalojimai
  • Piktybiniai navikai
  • Endokrinopatija yra cukrinis diabetas,
  • Kepenų ir inkstų patologija,
  • Intoksikacija
  • Įgytas imunodeficito sindromas
  • Genetiškai nustatoma distonija,
  • Hematologinės ligos.

Veiksniai, prisidedantys prie patologijos vystymosi, yra rūkymas ir alkoholizmas, bendras kūno išnykimas, hipertenzija, senatvė, gamybiniai pavojai.

smegenų mikroangiopatijos yra trombozės, nekrozės, endotelio ląstelių proliferaciją, hyalinosis, fibrinoid aneurizma kapiliarų pasekmė, venulių išplėtimas ir kitų patologinių procesų, kuriuose žmogaus organizme tam tikru ligos.

Simptomatologija

Su mikroangiopatija, kapiliarų sienelių vientisumas sutrikdomas ir kraujo krešėjimo sistemos disfunkcija vystosi.

Atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizaciją, mikroangiopatija pasireiškia šiais klinikiniais požymiais:

  1. Regėjimo sutrikimas,
  2. Skausmas, tirpimas, diskomfortas kojose,
  3. "Periodiško" šlaito sindromas,
  4. Kraujavimas iš nosies arba virškinimo trakto,
  5. Gematurija,
  6. Kraujas skrepliuose
  7. Poodiniai kraujosruvos,
  8. Kilimų odos peelingas ir sausa.

Smegenų mikroangiopatija Tai pasireiškia nuolatinis galvos skausmas, skirtumus kraujospūdžio, galvos svaigimas, bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis, variklio koordinavimo sutrikimas, atminties sutrikimas, sumažėjęs mnestic funkcijų, traukuliai.

Trombozinė mikroangiopatija turi atsitiktinį pobūdį. Liga prasideda žarnyno prodromu, tęsiant jį kaip viduriavimą ar po diarėjos sindromą. Trombozinė mikroangiopatija yra ūminio inkstų nepakankamumo vaikams priežastis, kurios būdingi sezoniniai svyravimai vasaros mėnesiais. Daugeliui pacientų trombocitopeninė purpura pasirodo tipiškais patologijos simptomais, dažnai pasireiškiančiais paūmėjimais. Trombinės mikroangiopatijos pasireiškimai pasireiškia nėščioms moterims, hipertenzijai, onkotopologijai ir sisteminėms ligoms sergantiems asmenims.

Formos

Smegenų mikroangiopatija (smegenų)

Cerebrinė mikroangiopatija vystosi su galvos smegenų kapiliarų pažeidimu ir pasireiškia sienelių storiu. Tai lėtinis procesas, paprastai sukeliantis ilgalaikį smegenų kraujotakos sutrikimą, atsirandantis dėl aterosklerozės ar hipertenzijos.

Cerebrinė mikroangiopatija pasireiškia encefalopatijos, išemijos ir lacunarinio infarkto simptomais, dėl kurių pasklidusi ar židininė žala smegenų materijai. Smegenų mikroangiopatijos simptomai nėra akivaizdūs. Pacientams sutrinka atmintis, yra beprasmiškas silpnumas, nuovargis, galvos svaigimas ir galvos skausmas, prastai prijungta prie anestetikų. Dėl smegenų discirculiacijos procesų, kapiliarinės sienos yra pažeistos, pradedami oksidaciniai fosforilinimo procesai.

paveikslėlyje: amiloido etiologijos (pažeidžiant baltymų metabolizmą) mikroangiopatijos pavyzdys, tiesiogiai susijęs su kraujagyslių demencija / Alzhaimerio liga

Tada miegas sutrikdytas: naktį pacientas nemiega, o dienomis tampa mieguistas, vangus ir beprasmiškas. Laikui bėgant, bendrieji simptomai yra židinio: drebulys, judesių koordinavimas, patologiniai refleksai. Vaizdo funkcijos blogėja, aneurizmos atsiranda akyse, dažniausiai kraujasi iš nosies kraujas, kojose skausmas, vaikščiojant, ramybės sutrikimas, kojų drebėjimas ir džiūsta.

Diabetinė mikroangiopatija

Diabetinė mikroangiopatija išsivysto dėl nuolatinio gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo. Maži kraujagyslės, kraujo tiekimo vidaus organai, yra sugadinti.

Pagrindinės diabetinės mikroangiopatijos klinikinės formos:

  • Nefropatija būdingas žalos inkstų struktūroms ir kraujui, kurie juos maitina. Sunkiais atvejais diabetinė nefropatija gali sukelti dekompensuotą inkstų nepakankamumą, reikalaujantį hemodializės ar transplantacijos. Metaboliniai cukrinio diabeto produktai kaupiasi kraujyje ir apsinuodina kūną. Pažeistieji inkstai nesugeba susidoroti su jų filtravimu. Pradiniame patologijos etape kraujospūdis pacientams periodiškai didėja, bendra sveikatos būklė blogėja, vystosi nefrozinis sindromas, išsivysto edema. Galutinėje nefropatijos stadijoje kraujospūdis pasiekia didelius skaičius, dispepsija, uremija, lėtinis inkstų nepakankamumas. Dėl kūno apsinuodijimo atsiranda vidiniai organai ir sistemos.

diabetinė mikroangiopatija - kraujagyslių pažeidimas dėl gliukozės pertekliaus, akys ir apatinės galūnės yra labiausiai paveiktos

Retinopatija - tinklainės žala, o sunkiais atvejais - aklumas. Pacientams regėjimo aštrumas kūne palaipsniui mažėja, kol visiškai prarandamas. Diagnozuojant, jiems suteikiama oftalmoskopija, biomikroskopija, vizometrija, tinklainės kraujagyslių angiografija. Norėdami atsikratyti patologijos, reikia koreguoti cukraus kiekį kraujyje ir pašalinti medžiagų apykaitos sutrikimus.

  • Polineuropatija - diabeto komplikacija, veikianti nervų sistemą ir pasireiškianti tam tikru simptomų kompleksu. Pacientai neteko darbingumo, padidėjęs jautrumas visų rūšių, įskaitant skausmą, apatinių galūnių eiti nutirpęs ir gerklės, eisena tampa nestabili ir įtartina, yra erekcijos disfunkcija, enurezė, blogėja būklę plaukams ir odai. Sunkiais atvejais pasireiškia rijimo refleksas ir kalbos sutrikimas, konvulsijos, galvos svaigimas, sąmonės netekimas. Jei cukraus kiekis kraujyje yra normalus, simptomai išnyks.
  • Apatinių galūnių mikroangiopatija

    Apatinių galūnių mikroangiopatija pasireiškia kapiliarų pralaimu. Tuo pat metu kraujo srautas kraujyje ir arterijose sulėtėja, trikdo audinių mitybą ir paveikia kai kurias kojų vietas. Sumažėjus imuninei apsaugai, liga pradeda vystytis.

    NK angiopatija dėl diabeto

    "Diabetinė pėda" yra klinikinė pėdų mikroangiopatijos, diabetiko, vystymosi forma. Kapiliarų talpa mažėja, išsivysto hipoksija ir pėdos audinių distrofija ir galiausiai baigia atrofiją. Pėdų, pėdų, nugaros ir visos galūnės pirštai paprastai būna paveikti klubo.

    Ilgaamžė liga yra paslėpta ir nesukelia paciento nerimo. Pacientai skundžiasi skausmu ir nuovargiu kojose. Skausmo sindromas yra vidutiniškai ryškus ir turi nikingą, lomitinį ar stitchą. Laikui bėgant skausmas tampa pastovus ir intensyvus. Pacientai jaučia riebalų ir kojų patvarumą. Periodiškai atsiranda tirpimas ir kojų deginimo pojūtis, įvairios intensyvumo skausmas, "nuskaitymo nuskaitymo" jausmas. Padidėja kojų ir blauzdų raumenų tūris, pirštai tampa cianotiški, nagai yra trapūs ir sluoksniuoti, kojos išsilydo, odos keratinizacijos procesai tampa aktyvesni. Ant odos blauzdų ir pėdų atsiranda negeriančių opų. Galimas gangrenos vystymasis.

    Mikroangiopatija kepenyse

    Kepenų mikroangiopatija būdinga kraujagyslių sienelių pakitimai, kraujo krešumo sutrikimas, kraujo tėkmės greičio sulėtėjimas. Šie faktoriai prisideda prie trombocitų aktyvacijos, padidėjusio kraujo klampumo, vazodilatacijos, trombozės.

    Diagnostika

    Mikroangiopatijos diagnostikos metodai:

    1. Magnetinio rezonanso gali aptikti požymių hipoplazijos arterijų ir smegenų atrofijos, vizualizuoti miokardo pažeidimas, petechija vieną supratentorinės lokalizacijos židinių gliosis.

    MRM su smegenų angiopatija nuotrauka, strėlės rodo gliozės koncentraciją

    Gydymas

    Smegenų mikroangiopatijos gydymas yra sudėtingas, įskaitant laikytis dietos ir skirti pacientams pagrindines narkotikų grupes:

    • Antioksidantai pašalina hipoksijos požymius smegenų audinyje - "Emoksipinas".
    • Statinai ir fibratai sureguliuoja lipidų kiekį kraujyje - "Fluvastatinas", "Lovastatinas", "Fenofibratas".
    • Nootropics pagerina smegenų trofiją - Pantogam, Nootropilum, Fenibut.
    • Hipotenzijos vaistai skirti pacientams, sergantiems arterine hipertenzija - "Kapoten", "Tenorik".
    • Narkotikai, kurie pagerina mikrocirkuliaciją - pentoksifilinas, ksantinolis.
    • Angioprotektoriai pagerina kraujagyslių sienos būklę ir sumažina jo patologinį pralaidumą - "Dicinon", "Complamine".
    • Antioksidantai - vitaminas E, B grupė, selenas, lipoinė rūgštis.
    • Disaggregandid ir antiaggregagentai - "Trombo ACC", "Cardiomagnolo", "Trental", "Curantil".
    • Kofermentai normalizuoja visus diabeto metabolizmo tipus - "Cocarboxylase", "Flavinate", "Piridoksalfosfatas".

    Fizioterapija paprastai papildo medicininį gydymą ir pagerina kraujo mikrocirkuliaciją audiniuose. Pacientams buvo purvo terapija, elektros stimuliacija, plazmaferezę, elektroterapijos, termoterapiją, balneoterapijos, mikrobangų rezonanso terapija, masažas, akupunktūra.

    Kad gydytų diabetinę mikroangiopatiją, būtina normalizuoti gliukozės kiekį kraujyje.

    Šiuo metu farmacijos pramonė gamina daugybę hipoglikeminių vaistų, kuriuos endokrinologas kiekvienam pacientui renka atskirai. Jei reikia, jie yra paskirti insulinu. Kartu su pagrindine patologija gydoma simptominė ir patogenezinė terapija, skirta užkirsti kelią mikroangiopatijos komplikacijų vystymuisi. Siekiant atkurti laivapriekio patenkumą, ėmėsi chirurginės intervencijos: kriochirurgijos arba lazerinės koaguliacijos. Nepaisyti atvejų, reikalinga limbų ar jo elementų amputacija, o vėliau - apatinės kojos dalies protezavimas.

    Cerebrinė mikroangiopatija - kas tai yra?

    smegenų mikroangiopatijos yra patologinis procesas, kapiliarų sienelių, dėl kurio susidaro jų pralaidumas sutrikimo, todėl pablogėjimo arba visiškas stabdymo perfuzijos neuronų smegenyse.

    Tai gali lemti tai, kad sveikus neuronus pakeis gliozės židiniai. Liga gali paveikti mažus indus, tuo išprovokuojant komplikacijas, įskaitant mirtinus padarinius.

    Smegenų cerebralinė mikroangiopatija, kurią lydi smulkiųjų kraujagyslių ir jų šakų pralaimėjimas smegenyse, yra suskirstyta į 2 tipus:

    • Vienas iš jų yra būdingas haliinio pobūdžio arterijų sienelių storėjimas.
    • Kitas būdingas kapiliarinių sienų storinimas.

    Smegenų sutrikimai gali sukelti:

    • Lakūninis infarktas. Sąlyga, kuri atsiranda dėl vieno iš skvarbių smegenų indų skilvelių fokusavimo;
    • Neuždegiminės smegenų ligos kurie būdingi difuziniams smegenų pažeidimams.

    Priežastys

    Cerebrinė mikroangiopatija negali atsirasti spontaniškai. Ši liga visada yra sukelta tam tikrų priežasčių.

    Funkciniai sutrikimai sienose iš indų į sieną paprastai atsiranda dėl keturių priežasčių:

    • Trombozė. Liumenų blokavimas su trombu. Mikrocirkuliacijos indai yra gana mažo dydžio. Kai kuriose iš jų kraujo ląstelės eina tik 1 eilutėje, keičiasi forma. Visi kūno ląstelės požymiai, dėl kurių atsiranda trombozė, raudonųjų kraujo ląstelių klijavimas sukelia tokių mažų arteriolių ir kapiliarų blokavimą.
    • Nekrozė. Kraujagyslių ląstelių mirtis kraujo tiekimo ar toksinų poveikio pažeidimo metu.
    • Hialinozė - nusėdimas ant baltymo kraujagyslių sienelių - hialinas. Atsiranda dėl jungiamojo audinio metabolizmo sutrikimo. Laikui bėgant, vidinės kraujagyslių sienos yra sunaikintos ir suskaidomos, kurios pradeda impregnuoti fibrinu ir kitomis kraujo plazmos sudedamosiomis dalimis. Panašūs pokyčiai būdingi hipertenzijai, aterosklerozei, cukriniam diabetui, autoimuninėms ligoms.
    • Fibrozė. Struktūra yra pakeista pluoštiniu audiniu. Susidaro uždegimo metu.

    Problemos su skydliaukės ir iš TTH hormonų pažeidimo, T3 ir T4 gali sukelti rimtų padarinių, tokių kaip hypothyroid koma ar thyrotoxic krizė, kuri dažnai yra mirtina. Tačiau Aleksandras Ametov endokrinologas sako, kad išgydyti skydliaukės net namie yra paprasta, jums tiesiog reikia negerti. Skaityti daugiau »

    Simptomai

    Preliminariame etape nėra jokios apraiškos angiopatijos formavimo, dėl to lieka sunku pastebėti plika akimi. Mažos vienos vietovės su modifikuotu indų krauju tiekiami kraujyje (netoliese) laivuose. Šiuo požiūriu akivaizdūs cerebrinės mikroangiopatijos simptomai iš pradžių nebuvo.

    Be to, kai tam tikra dalis jau ištiko mikrokraujagyslių, užtikrinimo kraujo tiekimas negali pakeisti kraujagysles, iš kraują, kyla daug neuronų miršta smegenų mikroangiopatinės šias funkcijas:

    • Skausmingi pojūčiai. Apibūdinamas didelio intensyvumo, agonizuojantis. Labai mažai vaistų pagalba gali būti sumažinta.
    • Vestibiulinio aparato gedimai. Yra galvos svaigimas, drumstumas akyse, dezorientacija erdvėje. Tikriausiai pažeidimų atsiradimą koordinuojant.
    • Asteno neurozinis sindromas. Pacientams būdingas bruožas yra emocinis fonas. Jo būdingas padidėjęs dirglumas, nervingumas. Dažnai depresinių būsenų išvaizda. Miego sutrikimas.
    • Naktį yra nemiga,ir dienos metu gali būti mieguistumas. Yra nepertraukiamo mieguistumo jausmas.
    • Smegenų mikroangiopatijos lūžiai atsiranda įvairiais simptomais priklausomai nuo vietos. Yra skausmo pažeidimai ir jautrumas temperatūrai.
    • Encefalopatija. Išreikšta įvairaus laipsnio.

    Vėlesnė ligos progresavimo priežastis:

    • Į žmogaus blaškymą;
    • Atminties nuolydis;
    • Eisena tampa nestabili;
    • Mokiniai skiriasi dydžiu;
    • Tampa silpnesnis nei regėjimas;
    • Nuolatinis kraujavimas iš nosies;
    • Kraujavimas į skrandį;
    • Pėdų peeling;
    • Šlapime yra kraujo krešuliai.

    Predisposing factors

    Smegenų mikroangiopatijos sukeliantys veiksniai yra:

    • Anomalijos dėl genetinės polinkio, susijusios su kraujagyslių sienų struktūra;
    • Tabako rūkymas, alkoholinių gėrimų vartojimas;
    • Patologija su kraujo krešėjimu;
    • Sužalojimai buvo gauti kartą;
    • Virusinės infekcijos, kurios veikia kraujagysles;
    • Endokrininės sistemos ligos, įskaitant cukrinį diabetą;
    • Hipertenzija ir kitos širdies ir kraujagyslių ligos;
    • Toksinų poveikis organizmui;
    • Senatvė.

    Ligos formos

    Cerebrinė mikroangiopatija turi būdingus trikdžius mažiausių indų veikimui. Tai iš pradžių bus nematoma, nes gydytojams gana sunku diagnozuoti ligą preliminariame etape.

    Priklausomai nuo daugelio simptomų, smegenų mikroangiopatija susideda iš keturių tipų:

    • Cerebrinė amiloidinė angiopatija yra paplitusi vyresnio amžiaus žmonėms. Ypač pavojinga žmonėms, sergantiems Alzheimerio liga, liga. Tokios ligos metu amiloidas kaupiasi į venines sienas (ypatinga medžiaga, kurios buvimas yra didelis tankis, kurį sudaro baltymai ir polisacharidai). Ligą sunku diagnozuoti ir praktiškai neįmanoma išgydyti.
    • Lenticulostrial mikroangiopatija įvyksta vaikystėje ir laikoma gana ne liga, bet būdinga cirkuliacija. Reikia nuolat stebėti dinaminius rodiklius. Kai nėra vystymosi ir formavimo pažeidimų, specialios terapijos nereikia.
    • Diabetinė angiopatija susidaro dėl nesugebėjimo diagnozuoti kraujo į smegenis, kurį sukelia diabetas.
    • Hipertenzinė mikroangiopatija susidaro dėl kraujo apytakos sistemos funkcionavimo sutrikimų, kurį sukelia hipertenzija. Būtina stebėti kraujospūdžio rodiklius ir neleisti atsirasti staigių šuolių.

    Klinikinis vaizdas

    Paciento būklė turi būdingus pagrindinius sindromus:

    • Pacientai dažnai skundžiasi dėl sunkių galvos skausmų, Sunku pašalinti vaistiniais preparatais ir kartu su vestibuliniu simptomu.
    • Aštrinis neurozinis sindromas pasireiškia: asmuo yra depresija būklę, labai jautriai, linkusiai į depresiją ir tuo pačiu metu greitai pavargsta, o ne miega visą laiką jaučiasi nusivylusios, pavargęs.
    • Reikšmingas darbingumo sumažėjimas.
    • Priklausomai nuo gliozės lankų vietos ir jų dydžio, pacientas turi vegetatyvinio polineurito sindromą: skausmo ir jautrumo odai temperatūra įvairiose vietose.
    • Kitas būdingas ir pavojingas sindromas yra hemoraginis. Tai pasirodo kaip mėlynės ir mėlynės ir kaip kraujavimas iš nosies. Atrodo, kad pavojinga, kad vidinis kraujavimas gali atsirasti erdvėje tarp smegenų ląstelių arba pačioje smegenų medžiagoje.

    Diagnostika

    Jei nėra ryškios patologijos, būdingos tik kraujagyslių smegenų angiopatijai, labai svarbus yra aparatūros, klinikinių tyrimų metodų naudojimas. Labai svarbu išsamiai surinkti ligos anamnezę.

    Šie metodai apima:

    • Laboratorinė ir biocheminė kraujo analizė.
    • Encefalografija. Tikslus diagnostikos metodas, atspindintis mažiausius smegenų žievės ir giliųjų smegenų struktūrų veikimo pokyčius. Suteikia smegenų funkcinės būklės kokybinės ir kiekybinės analizės tikimybę ir jos reakcijas stimulų įtaka.
    • Angiografija su kontrastiniu preparatu. Tai suteikia galimybę padaryti išvadą apie bendrą laivų būklę, jų buvimo vietą, kraujo tėkmės greitį. Diagnozė leidžia aptikti pažeidimus, genetinius pakitimus, kraujo apytaką, vėžinių ląstelių tinklą.
    • Kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija. Šis metodas yra labiausiai informatyvus. Jie suteikia galimybę nustatyti gliozės vietas, jų dydį, pasiskirstymą, išemijos vietas, kraujavimus, leidžia atskirti šią diagnozę nuo onkologijos, išeminės, hemoraginės insulto.
    • Rekomendacijos oftalmologui su dantenų diagnoze. Tai suteikia galimybę įvertinti krūtinės dalies spalvą, kraujotakos sistemos indų būklę, aklinę vietą (regos nervo išėjimo iš tinklainės) ir geltonos vietos (didžiausios regos aštrumo vietą). Pagrindinis šios diagnozės privalumas, naudojant oftalmoskopiją, yra nepalankių komplikacijų pavojus.

    Gydymas

    Reikia pasirinkti priklausomybės nuo smegenų mikroangiopatijos gydymo būdą:

    • Nuo ligos formos;
    • Jo vietos;
    • Bendras paciento tonas.

    Specialistas paskiria:

    • Spazmolitiniai agentai;
    • Vaistiniai preparatai, skirti kraujo krešumui sugrąžinti į normalią padėtį ir pagerinti mikrocirkuliaciją smegenų kraujagyslėse.
    • Angiopatijos gydymo dozė ir trukmė skiriama kiekvienam pacientui atskirai.

    Pagalbiniai gydymo būdai:

    Sunkiais atvejais atliekama chirurginė operacija. Iš esmės tai turėtų:

    • Skatinti kraujagyslių sienų rekonstrukciją;
    • Atkuriami jiems liumenai, dėl kurių gerėja kraujo apytaka, taigi ir organų bei minkštųjų audinių mityba.

    Chirurginis gydymas

    Smegenų angiopatijos chirurgija yra retai, Tik tomis aplinkybėmis, kai užstato negalima visiškai užpildyti kraujo apytakos trūkumo, neįmanoma atstatyti indo pralaidumo vaistiniais preparatais.

    Konservatyvi terapija

    Gydymuose paprastai yra pageidautina vaistų terapija. Jis skirtas kovai su pagrindine liga.

    1. Vaisto dozė yra pasirinkta atskirai visiems pacientams, pradedant nuo ligos formos, bendro tono ir atsižvelgiant į ankstesnius gydymo kursus.
    2. Kai smegenų angiopatija sukelia cukrinis diabetas, pacientas turi pasirinkti reikiamą insulino dozę, koreguoti dietą, darbo ir poilsio būdus.
    3. Kilus arterinei hipertenzijai, pirmiausia nustatomi statinai, antihipertenziniai vaistai, taip pat vaistai, kurie sumažina lipidų koncentraciją kraujyje.
    4. Rekomenduojama dieta su mažu lipoproteinų kiekiu, praturtintas skaidulomis.
    5. Kiek įmanoma, pasirenkama gydomoji gimnastika.
    6. Kai pacientas kenčia nuo cerebrinės amiloidinės encefalopatijos paskirtas nikotino rūgšties agentai, nootropics, vitaminų ir mikroelementų kompleksai. Šie vaistai yra naudingi kitos etiologijos mikroangiopatijos metu.
    7. Fizioterapija, masažas, baseinas kartu su tinkama vaistų terapija gerokai pagerina bendrą paciento būklę, nepaisant to, kad lieka gliozės ląstelės, jų laidumas gali didėti.

    Prognozė

    Laivai yra žmogaus organizmo transporto sistema. Bendra visų organų ir sistemų būklė priklauso nuo jų. Mažiausi gedimai (ypač smegenyse) sukelia gana pavojingų patologijų, kai kurių iš jų negalima išgydyti.

    Vienas iš didžiausių sunkumų bus discusinė encefalopatija, kuriam būdingas visas smegenų kraujagyslių morfologinių pokyčių kompleksas. Šiuo atžvilgiu labai svarbu laiku imtis mikroangiopatijos prevencinių priemonių.

    Tai apima:

    • Aktyvus gyvenimo būdas;
    • Pašalinimas iš druskos dietos;
    • Stresinių situacijų ir stiprios fizinės perkrovos mažinimas;
    • Atsikratyti priklausomybių.

    Tokie metodai leis išvengti daugelio sunkumų laivuose. Liga negali būti visiškai išgydoma. Jaunų ir stiprių pacientų organizmuose galima žymiai sulėtinti pagyvenusių žmonių progresą gana greitai.

    Smebra smegenų mikroangiopatija: formos ir gydymas

    1. Nedidelė patomorfologija. 2. Predisposing factors 3. Ligos formos 4. Klinikinis paveikslėlis 5. Diagnozė 6. Gydymas 7. Prognozė

    Mūsų kūne nėra nė vieno organo ar audinio, galinčio išsiversti be deguonies ir maistinių medžiagų, kurios perneša kraują. Tai ypač pasakytina apie gyvybiškai svarbius organus - širdį ir smegenis, nes juose dažniausiai vyksta medžiagų apykaitos procesai. Bet kas atsitiks, jei sutriktų maistinių medžiagų tiekimas kraujyje? Ką daryti, jei maži indai ir kapiliarai nepakankamai tiekia kraują į kūno audinius?

    Ši patologija gali paveikti bet kokį organą, tačiau labiausiai pavojinga yra smegenų mikroangiopatija.

    Šiek tiek patomorfologijos

    Smegenų mikroangiopatija nėra kilusi iš niekur. Sutrikimai kraujagyslių sienelėje gali pasireikšti dėl 4 priežasčių:

    1. Trombozė - kraujo krešulio dugno liumenų užsikimšimas.
    2. Nekrozė - ląstelių ir audinių mirtis.
    3. Hialinozė - indai ant baltymų indų sienelių - hialinas.
    4. Fibrozė - negrįžtamas audinių pralaidumo padidėjimas, dėl kurio jis sunaikinamas.

    Priklausomai nuo mikroangiopatijos formos, patologija gali turėti neigiamų pasekmių, todėl labai svarbu stebėti jūsų būklę ir ieškoti pagalbos po pirmųjų simptomų.

    Predisposing factors

    Mikroangiopatijos sukeltos išeminės ligos po kelių valandų nėra. Prieš jiems vyksta ilgas procesas, kuris, kaip taisyklė, yra susijęs su šiais veiksniais:

    • genetinė anomalija, sukelianti kraujagyslių tonusą;
    • rūkymas ir alkoholio vartojimas;
    • ligos, susijusios su kraujavimo sutrikimais;
    • traumos;
    • infekcinės ligos;
    • endokrininės ligos, ypač cukrinis diabetas;
    • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, ypač hipertenzija;
    • sunkus fizinis darbas ir kenksmingos darbo sąlygos;
    • amžius po 50 metų.

    Ligos formos

    Priklausomai nuo daugybės požymių, smegenų mikroangiopatija yra suskirstyta į 4 tipus:

    1. Cerebrinė amiloido mikroangiopatija yra pagyvenusių žmonių liga. Tai sukelia baltymų patologinis nusodinimas. Tai praktiškai nėra diagnozuota ir blogai reaguoja į gydymą.
    2. Lenticulostrial angiopatija veikia vaikus. Būtina stebėti vaiko dinamiką.
    3. Diabetinė mikroangiopatija veikia visą cukrinio diabeto paciento kūną. Kai pacientas sustiprėja, smegenų apraiškos tampa ryškesnės. Reikia gydyti pagrindinę ligą.
    4. Hipertenzinė mikroangiopatija sergantiems pacientams serga arterine hipertenzija. Būtina stebėti slėgį ir neleisti jo staigiems pokyčiams.

    Šiuo metu yra nuomonė, kad lenticulostrial angiopatija nėra liga, bet ypatingas kraujo tiekimas. Jei jis nesukelia nukrypimų nuo vaiko fizinio ir psichomotorinio vystymosi, korekcijai nereikia koreguoti.

    Klinikinis vaizdas

    Paciento būklę apibūdina pagrindinių sindromų buvimas ir agregatas. Pacientai dažnai skundžiasi dėl sunkių galvos skausmų, kurie vaistais blogai pašalinami kartu su vestibiliniu sindromu. Tiesiog šių pacientų ryškus Silpni-neurotiniį sindromas: jie yra blogos nuotaikos, irzlus, linkęs į depresiją ir taip greitai pavargsta, miega blogai, nuolat jaustis priblokšti, pavargęs. Jie pažymi žymiai sumažėjusį efektyvumą. Priklausomai nuo lokalizacijos gliozės židinių ir jų apimties, pacientas gali turėti vegetatyvinį polineurito sindromą: odos skausmo ir temperatūros jautrumo pažeidimą skirtingose ​​vietose. Kitas būdingas ir pavojingas sindromas yra hemoraginis. Tai gali pasireikšti mėlynių ir mėlynių pavidalu, ir nosies kraujavimu. Pavojus yra vidinis kraujavimas į erdvę tarp smegenų apvalkalo arba tiesiai į smegenų medžiagą.

    Smegenų mikroangiopatija sukelia nevienodo sunkumo encefalopatiją. Jei liga prasideda ir nėra tinkamai gydoma, pirmosiose stadijose būklė pablogėja, dėl to atsiranda negalia, o galiausiai ir paciento mirtis.

    Diagnostika

    Visi minėti sindromai gali būti kitų ligų požymiai, todėl labai svarbu teisingai surinkti ligos anamnezę, ištirti ir ištirti pacientą. Be klinikinių ir biocheminių kraujo tyrimų pacientui skiriama krešėjimo analizė, encefalograma. Labiausiai informatyvus tyrimas šiuo atveju yra smegenų CT arba MRT, nes tik todėl galima atpažinti gliozę. Dėl šių studijų galima išskirti gliozės lankus, jų dydį, lokalizaciją, kuri yra svarbi pasirenkant gydymo taktiką ir prognozę paciento gyvenimui ir sveikatai. Privalomas taip pat yra oftalmologo tyrimas ir dugno indų tyrimas.

    Gydymas

    Smegenų mikroangiopatijos gydymas suskirstytas į du vektorius:

    1. Chirurginis gydymas.
    2. Konservatyvi terapija.

    Chirurginė intervencija dėl smegenų mikroangiopatijos atsiranda retai, tik tais atvejais, kai vainikėliams negalima visiškai kompensuoti kraujotakos deficito, ir medicininiu būdu negalima atstatyti indo praeinamumo.

    Pirmenybė teikiama vaistų terapijos gydymui. Pirmiausia gydymas skirtas kovai su pagrindine liga, ar tai yra diabetas ar hipertenzija. Kiekvieno paciento dozės skiriamos atskirai, atsižvelgiant į ligos sunkumą, bendrą būklę ir atsižvelgiant į ankstesnius gydymo kursus.

    Jei mikroangiopatijos priežastis yra diabetas, pacientui parenkama reikiama insulino dozė, koreguojama dieta ir darbo bei poilsio režimas.

    Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, ypač skirti statinų, antihipertenzinių vaistų, narkotikų, kurie mažina lipidų kiekį kraujyje, nes jie yra priskirti dietos su mažu lipoproteinų daug ląstelienos, jei įmanoma pasiimti kineziterapijos pratimus.

    Jei pacientui yra smegenų amiloido encefalopatija, jis skiriamas nikotino rūgšties, nootropikos, vitaminų ir mikroelementų vaistais. Šie vaistai taip pat turi teigiamą poveikį kitos etiologijos mikroangiopatijos.

    Fizioterapija, masažas, baseinas kartu su kompetentingais vaistais žymiai pagerina paciento būklę, nepaisant to, kad gliozės židiniai yra išsaugomi, jų laidumas padidėja.