Kas yra mišrus hidrocefalijos pakaitalas?

Epilepsija

Hidrocefalozė (smegenų edema) yra sunki patologinė būklė, kai cerebrospinalinis skystis kaupiasi smegenų kraujagyslių smegenų erdvėje.

Kodėl reikia sukurti hidrocefaliją?

Likvor (skystis plaunant smegenis ir nugaros smegenis) yra smegenų skilvelių membranos ląstelės. Iš skilvelių šis skystis prasiskverbia į erdvę, esančią centrinės nervų sistemos centrinio organo arachnoidinės membranos. Subarachnoidinėje erdvėje cerebrospinalinis skystis absorbuojamas į veninę lovą. Nepertraukiamas smegenų skysčio formavimo ir rezorbcijos sistemos veikimas užtikrina jo nuoseklumą. Jei pažeidžiamas šios sistemos darbas, yra hidrocefalija. Atsižvelgiant į kilmę, vystymosi mechanizmus ir skysčių kaupimosi vietą, išskiriamos šios hidrocefalijos veislės:

  • Įgimta ir įgyta.
  • Okluzija (susijusi su kanalų, per kuriuos skleidžiamas smegenų skystis, blokavimas).
  • Hiperekrekoryja (kartu su pernelyg dideliu smegenų skilvelio susidarymu).
  • Disresorbcija (dėl sutrikusio cukrinio diabeto absorbcijos).
  • Ūmus ir lėtinis.
  • Vidinis ir išorinis.
  • Hipertipija, hipo- ir normotenzija.

Be to, yra ir kitos formos patologijos - hidrocefalijos pakaitalas. Jis stovi atskirai nuo visų kitų veislių ligos nagrinėjamas, nes jo vystymosi mechanizmai nėra susiję su smegenų skysčio cirkuliacijos sutrikimu.

Pakaitinio pobūdžio hidrocefalija: kas tai yra?

Patologijos pavadinimas kalba pats už save:

  • • pakeitimas, nes smegenų audinys yra pakeičiamas cerebrospinaliniu skysčiu;
  • • sumaišytas, nes skilveliai ir subarachnoidinės erdvės plečiasi.

Su šiuo hidrocefalijos tipu smegenų skilvelių skysčio kiekis išlieka normalus, tačiau smegenų audinio kiekis mažėja. Šiuo atžvilgiu kai kurie tyrinėtojai linkę manyti, kad ši patologinė būklė nėra visiškai teisinga, nes ji priskiriama smegenų dumbliai. Ligos, kuriomis vystosi hidrocefalija:

  • Aterosklerozė.
  • Arterinė hipertenzija.
  • Lėtinis alkoholizmas.
  • Patologiniai pokyčiai kaklo stuburo dalyje, kartu su stuburo arterijų suspaudimu.
  • Autoimuninės jungiamojo audinio ir kraujagyslių ligos.

Su visais šiais negalavimais susidaro lėtinis smegenų kraujotakos sutrikimas, todėl smegenų medžiaga yra laipsniškai atrofuota. Laisva vieta subarachnoidinėje erdvėje yra pilna smegenų skysčio.

Simptomai ligos

Jei vidutinio sunkumo atrofija ir hidrocefalija ilgesnį laiką išreikšti nervų sistemos simptomai gali nebūti. Su ligos progresavimu yra diskripuliacinių-distrofinių smegenų pakitimų požymių:

  • galvos skausmas;
  • dažnas galvos svaigimas;
  • išsiblaškymas;
  • "Triukšmas galvos";
  • atminties sutrikimas;
  • miego sutrikimai;
  • įvairūs psichinės pakitimai.

Esant sunkiems užmirštiems atvejams, asmuo tampa neįgalus, nes jis visiškai negali kontroliuoti savo veiksmų. Ir šios valstybės kaltė yra ne hidrocefalija, o atrofiniai procesai smegenyse.

Gydymas

Medicininė priežiūra pacientams, kuriems yra hidrocefalijos pakaitalas, yra pagrindinės ligos gydymas ir smegenų kraujotakos sutrikimų korekcija. Pacientams paprastai būna paskirta:

  • Vazodilatoriniai vaistai. Pasirinkite vaistus, kurie selektyviai veikia smegenų kraujagysles.
  • Hipotenzijos vaistai, jei yra kraujospūdžio problemų.
  • Diuretikai, jei yra padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymių.
  • Neuroprotektyvai. Šie vaistai apsaugo nervų audinį nuo žalingo poveikio ir tolesnio sunaikinimo.
  • Psichotropiniai vaistai, skirti psichikos sutrikimų sunkumui sumažinti.

Pacientai ir jų artimieji turi suprasti, kad neįmanoma atkurti smegenų audinio. Jei pasireiškė atrofiniai pokyčiai, centrinės nervų sistemos centriniam organui grįžti įprastą anatomiją ir funkcionalumą nebebus įmanoma. Bet nesijaudinkite, nes šiuolaikinės terapijos pagalba gydytojas gali pagerinti paciento būklę ir sustabdyti ligos progresavimą.

Daugeliui pacientų hidrocefalinis pakaitalas lieka likusiam gyvenimui. Tuo pačiu metu, jei smegenų audinių pokyčiai nėra kritiniai, žmonės gali dirbti ir tarnauti save. Tokiose situacijose pagrindinis dalykas yra užkirsti kelią pagrindinės ligos pablogėjimui: imtis vaistų, kurie normalizuoja kraujospūdį, veda sveiką gyvenimo būdą, valgo teisingai ir reguliariai nagrinėja neurologas.

Mišrus smegenų hidrocefalijos pakeitimas

CSF (galvos ir stuburo smegenų skysčio) cirkuliuoja ertmės galvos ir stuburo smegenų, smegenų dangalo apsaugoti nuo mechaninių pažeidimų ir palaikyti optimalią spaudimo kaukolės viduje. Kartais jos absorbcija ar sintezė yra gedimų. Šis reiškinys vadinamas smegenų ar hidrocefalijos lašeliu ir pasireiškia per daug smegenų skysčio kaupimu smegenų ertmėje. Prieš į ligos procesą pacientų spaudimas plėtros fone yra padidėjęs, kad pradeda gauti galvos skausmas, ten raugėjimas, ir pan. D. Akcijos patologija daugiausiai lokalizavimo ir kaupimo srauto tipo. Tačiau yra formų, jungiančių keletą porūšių, pavyzdžiui, mišrios smegenų hidrocefalos formos, tačiau tai nėra taip paprasta suprasti. Tam reikia suprasti visas šios ligos ypatybes.

Priežastys

Padalijimas patologiją į įgimtą formą ir įgyjamas laikui bėgant. Pirmojo tipo hidrocefalija dažnai pasitaiko naujagimiams dėl infekcijos, kuri buvo gauta vaisiaus vystymuisi. Ji pastoja nėščia moteris, o po to liga prasiskverbia į placentos kraujagysles į vaiko kūną. Kartais smegenų kraujotakos sutrikimo priežastis yra vaisiaus hipoksija (deguonies trūkumas) arba smegenų anomalija.

Įgyta ligos rūšis pasireiškia daugiausia per pirmuosius mėnesius po gimdymo. Tarp pagrindinių priežasčių galvos traumos gali būti nustatytas, kraujagyslių ligos, navikai, cistos, infekcinės sutrikimai, pavyzdžiui, meningitas, apsinuodijimo, ir pan., G. smegenų hidrocefalija Suaugusieji taip pat įsigijo ir sukelia beveik identiškas vaikus. Tačiau, jų atveju, pilvaplėvės traumos ir kraujagyslių patologijos yra pagrindiniai vystymosi veiksniai.

Išvardyti veiksniai gali sukelti sutrikusio smegenų skilvelio skysčio nutekėjimą iš skilvelių erdvės (smegenų skilveliai). Retais atvejais jie veikia pernelyg smegenų skysčio sintezę, dėl kurios padidėja skilvelio dydis ir išspaudžiami aplinkiniai audiniai.

Patologijos tipai

Hydrocephalus yra atidarytas ir uždarytas. Pirmuoju atveju problema yra pernelyg didelė SŠS sintezė arba dėl jos absorbcijos problemų. Antrame variante gedimas yra kilusios kliūties pasekmė. Priklausomai nuo to, gydymas gali būti radikaliai skirtingas. Identifikuokite formą galima naudojant instrumentinius tyrimus.

Patologija taip pat yra suskirstyta pagal smegenų ertmių užpildymo pobūdį:

  • Vidinė forma. Šiuo atveju smegenų skrandžio sistemoje lokalizuota daug CSF;
  • Išorinė forma. Šio tipo būdingas skysčio susikaupimas subarachnoidinėje erdvėje, kuri yra ertmė tarp minkštos ir arachnoidinės medulijos;
  • Mišrus hidrocefalija. Tai pasireiškia skysčio kaupimuose tiek skilvelio erdvėje, tiek subarachnoidinėje erdvėje.

Išorinė patologijos forma dažnai yra smegenų audinių atrofijos pasekmė, todėl ji taip pat vadinama pakaitalu, nes smegenų skysčio skystis pakeičia atlaisvusią erdvę kompensavimo tikslais. Kai kurie šio tipo ligos specialistai netgi netaiko smegenų dumblių. Galų gale pagrindinė atrofijos priežastis yra išoriniai patologiniai procesai. Jei užpildyta ir vidinė, ir išorinė erdvė, diagnozuojamas mišrus hidrocefalijos pakaitalas. Gydymo esmė yra išlaikyti bendrą būklę ir sustabdyti atrofinius pokyčius, nes skysčių gamyba ir nutekėjimas yra normalus.

Dėl šios rūšies patologijos kenčia daugiausia amžių žmonės ir jų sukeliami veiksniai:

  • Aterosklerozė;
  • Gimdos kaklelio dalies osteochondrozė;
  • Lėtinis alkoholizmas;
  • Hipertenzija;
  • Žala smegenims dėl traumos.

Kartais diagnozuota vidutinio stiprumo mišrus hidrocefalija. Jis turi asimptominį kursą, kuris gali trukti daugelį metų. Laikui bėgant, patologija pasireiškia dėl sutrikusio smegenų kraujotakos, nes sumažėja kraujo tėkmės intensyvumas. Dažniausiai smegenų pokyčiai aptikti netyčia, tyrimo metu.

Gydymas daugiausia atliekamas vazodilatatorių ir diuretikų (diuretikų) pagalba.

Simptomatologija

Jei patologijos forma yra vidutiniškai išreikšta, ji savaime nepasireiškia. Kitų šio patologinio proceso veislių atveju ženklai yra labiau pastebimi. Tarp jų galima išskirti didelį intrakranijinį slėgį, dėl kurio pacientas susiduria su šiais simptomais:

  • Pykinimas iki vėmimo;
  • Nuolatinis mieguistumas;
  • Optinio disko stagnacijos raida;
  • Smegenų struktūrų perkėlimas;
  • Sunkūs galvos skausmai.

Labiausiai klastingas sąrašo ženklas yra mieguistumas. Jiems nepakankamai dėmesio skiriama, tačiau šis simptomas dažnai pasireiškia prieš sunkių neurologinių simptomų atsiradimą.

Nuolatinis smegenų audinio suspaudimas sukelia nervų ląstelių mirtį ir žmogaus būklės pablogėjimą. Galvos skausmas su mišraus tipo hidrocefalija dažnai pasireiškia po atsibudimo, o tai reiškia, kad miego metu kaukolės slėgis padidėja miego metu. Jei pacientui yra mišri asimetriški lašai, skausmo pojūčiai yra sprogus pobūdžio ir užfiksuoti visą perimetrą galvos. Vėmimas daugiausia vyksta ryte, praktiškai iškart po miego.

Mišrios smegenų žievės su atrofiniais pokyčiais gali pasireikšti taip:

  • Sunkus galvos skausmas;
  • Kalbos defektai;
  • Konvulsiniai traukuliai;
  • Parezy (silpnumas) galūnių;
  • Atminties pablogėjimas, ypač trumpalaikis;
  • Apathetinis elgesys.

Hidrocefalozė yra progresuojanti, todėl progresuojant vystymuisi, paciento psichinė veikla yra žymiai sumažėjusi. Jis gali sustabdyti dėl jų pačių atlikti normalią kasdieninę veiklą, pavyzdžiui, maudytis, valgyti, miegoti ir pan., D. Žmogaus veiksmai yra nepakankami, todėl ji visada turės įsitikinti, kad pacientas neturi pakenkti sau ar aplinkiniams. Vėlyvose hidrocefalijos vystymosi stadijose pasireiškia šlapimo nelaikymas.

Terapijos kursas ir diagnostika

Atskleidus hidrocefalijos požymius, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į neurologą diagnozei. Kūdikių atveju diagnozė yra pakankamai paprasta dėl neįprastai išsiplėtusios galvos apskritimo. Tačiau tyrimas parodys tik tai, kad vaikas serga, tačiau tik taikant instrumentinio tyrimo metodus galite nustatyti problemos priežastį:

  • Tomografija (kompiuteris ir magnetinis rezonansas). Su jos pagalba galite sužinoti patologinio proceso priežastį ir pamatyti smegenų skilvelių skysčio susikaupimą;
  • Cisternografija. Jis naudojamas lašelių formos nustatymui.

Norėdamas nustatyti smegenų skysčio kaupimosi priežastį, gydantis gydytojas taip pat gali naudoti rentgeno spinduliuotę su kontrastiniu preparatu ir neuropsichologinį tyrimą. Jei diagnozė patvirtinta, bus sudaryta gydymo schema priklausomai nuo ligos tipo.

Mišrią hidrocefaliją galite gydyti šiais būdais:

  • Narkotikų gydymas. Tokia terapija daugiausia tinka gydant vidutinio sunkumo ir pakeičiamą hidrocefaliją. Kitais atvejais jis naudojamas kaip simptominis gydymas. Paprastai vaistams priskiriami vaistai, skirti sumažinti spaudimą kaukolės ir diuretikų viduje;
  • Manevravimas. Jis privalo pašalinti kaupimo smegenų skysčio priežastis, tačiau nėra atlikta hidrocefalija lėtinio tipo, taip pat uždegimo buvimą, regėjimo problemų, ir taip toliau. D. geriausias efektas rodo aplinkkelį į asimetrinės formos gydymui. Operacijos metu pacientui yra drenažas ir CSF lapų perteklius kitoms kūno ertmėms. Paprastai, po intervencijos, paciento būklė greitai normalizuoja, bet laiku gali pakartoti procedūrą, kad komponentai būtų pakeisti, ypač vaikams, dėl jų augimo;
  • Endoskopija. Jis naudojamas mišrioms, simetriškoms ir pakeičiamoms lašoms gydyti. Operacijos metu gydytojas, naudodamas mikro įrankius, pašalina perteklinį alkoholį ir jo perkrovos priežastis, pavyzdžiui, cistos ar patinimas;
  • Tradicinė medicina. Gydymas jos receptais leidžia šiek tiek sustabdyti simptomus. Tarp tradicinis vaistas gali būti izoliuotas žolę su diuretiko poveikį (raudonėlio, petražolės), ir alkoholio tinktūros ajerų šaknų ir kadagio uogų;
  • Dieta. Hidrocefalija yra labai sunkus patologinis procesas, ypač jei jis yra mišrus. Štai kodėl svarbu ne tik vartoti vaistus, bet ir tinkamai maitintis. Tokia priemonė yra būtina norint normalizuoti vandens ir druskos pusiausvyrą. Ekspertai rekomenduoja visiškai pašalinti produktus, kurių sudėtyje yra skysto kūno ir vartoja daugiau daržovių ir vaisių. Geriau tik porą ar valgykite virtoje formoje.

Mišrus smegenų hidrocefalijos tipas yra rimtas patologinis nukrypimas, tačiau laiku jį galima pašalinti. Jei to nepadarys, liga tęsis. Be neurologinių simptomų pablogėjimo, pacientas gali vystytis demencija (demencija). Jei problema palietė vaiką, neveikimas dažnai baigiasi mirtimi.

Mišrus smegenų hidrocefalija

Mišrus hidrocefalija yra reta, bet labai pavojinga neurologinė liga. Jis gali būti diagnozuotas tiek suaugusiesiems, tiek ir mažiems vaikams, todėl kiekvienas turi sužinoti apie šią ligą. Jei nėra gydymo, smegenų mišrus hidrocefalija gali sukelti labai rimtų pasekmių.

Šis negalavimas atsiranda dėl smegenų skilvelio skysčio (smegenų skilvelio skysčio) nutekėjimo iš kaukolės pažeidimo. Skystis kaupiasi ir užpildo tiek smegenų skilvelius, tiek tarpą tarp smegenų ir galvos. Yra padidėjęs intrakranijinis spaudimas, dėl kurio atsiranda daug rimtų simptomų.

Hidrocefalijos klasifikacija

Ši liga suskirstyta į 3 pagrindinius tipus:

  • Smegenų vidaus hidrocefalija. Jis pasižymi smegenų skysčio kaupimu tiesiogiai į smegenų skilvelius, dėl ko padidėja intrakranijinis slėgis. Smegenų skysčio skystis pradeda spaudinėti įvairiose smegenų dalyse, trikdo organų darbą ir visas sistemas, už kurias šios sritys yra atsakingos. Šią formą sukelia uždegiminiai procesai organizme, paciento centrinės nervų sistemos sutrikimas, navikas ir neoplazma.
  • Išorinis hidrocefalija. Anksčiau tai buvo visavertė liga, bet dabar ji neįskaitoma. Šios rūšies lašai yra skirtingos kilmės ir visiškai skirtingos pasekmės. Su šiuo pažeidimu smegenų tūris mažėja ir gali netgi iš dalies atrofuotis. Tuo pačiu metu visa erdvė, kuri tapo laisva kaukolės erdvėje, užima smegenų skysčio skystis.
  • Mišrus hidrocefalijos pakeitimas. Apibūdinamas smegenų tūrio sumažėjimas ir smegenų skysčio užpildymas ne tik smegenų skilveliuose, bet ir tuščioje erdvėje kaukolėje. Ši ligos forma yra vadinama pakaitalu. Labiausiai tikėtina, kad tokio pobūdžio negalavimai paveikia vyresnio amžiaus žmones.

Pagal kurso pobūdį hidrocefalija yra padalinta į:

  • Aštri. Ūminė ligos forma pasižymi sparčia eiga ir kelia rimtą grėsmę paciento gyvenimui ir sveikatai. Paprastai tai reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Jų trepanacija - kaukolė ir drenažo įrengimas smegenų skilvelių skysčiui nutekėti iš smegenų ertmių.
  • Chroniškas. Lėtinė forma neturi tokio rimto pavojaus, tačiau, be abejonės, reikia gydymo. Kai jis yra pagamintas manevravimo - nustatyti kateteriai sudėtingų sistemų, kurios teikia skysčio judėjimą iš kitų ertmių kūno kaukolę - pilvo ar dubens, kur greitas sugėrimas įvyks smegenų skystį.

Taip pat yra poakytas hidrocefalija - ūminių ir lėtinių ligų formų derinys. Tai yra labiausiai pavojinga liga, kelia didelę grėsmę sveikatai ir įprastam gyvenimui. Tačiau labai retai diagnozuotas pamatimasis hidrocefalija.

Taip pat yra vikaru hidrocefalija iš smegenų, kuris kyla iš smegenų pusrutulių žievės atrofijos.

Ligos priežastys

Hidrocefalija arba smegenų edema dažniausiai diagnozuota naujagimiui. Faktas yra tai, kad smegenys, kaip ir kiti organai, toliau auga ir greitai vystosi po gimdymo, o tai sukelia gedimus organizme. Šiuo atveju atliekamas smegenų hidrocefalijos diagnozė. Manoma, kad įgimta ir dažnai vidutinė forma nėra grėsmė sveikatai. Liga prasidės, kai kaukolė pradės augti, o smegenų masės santykis su kaukolės dydžiu bus atkurtas.

Tačiau kai kuriais atvejais padidėjęs intrakranijinis spaudimas ir hidrocefalija, diagnozuotas naujagimiui, gali būti rimtas susirūpinimas. Gana dažnai liga nustatoma dar prieš pasireiškiant vaisiui.

Šios ligos atsiradimą mažuose vaikuose gali sukelti šie veiksniai:

  • Gimdymas ir gimdos trauma.
  • Perkelta nėštumo metu.

Dažniausiai hidrocefalija atsiranda dėl šių priežasčių:

  • Sunkūs galvos smegenų sužalojimai ir stuburo traumos.
  • Perkelta infekcija ir meningitas.
  • Intoksikacija.

Pažeistas hidrocefalija, įskaitant sumaišytus, ir pagyvenę žmonės. Galite pasakyti, kad jie yra rizikos veiksniai. Faktas yra tai, kad senatvėje stuburas tampa silpnas, o bet kuris jo sužeidimas, ypač gimdos kaklelio regionas, ir poslinkis gali sukelti smegenų skysčio nutekėjimą. Sulašėjusiųjų vyresnio amžiaus žmonėms priežastys:

  • Stuburo silpnumas ir trapumas, jo sužalojimai.
  • Aterosklerozė.
  • Hipertenzija.

Labiausiai pavojinga ši liga yra tai, kad ilgai negalima jausti. Iš pradžių žmogus negali patirti diskomforto, nes ligos požymiai nėra akivaizdūs. Nepriklausomai nuo priežasties, užleistos hidrocefalijos forma tiek vaikams, tiek suaugusiesiems gali sukelti rimtų pasekmių. Pvz., Dalinė ar visiškoji negalia suaugusiesiems ir sunkus vaikų vystymosi vėlavimas.

Simptomai ligos

Svarbu žinoti apie tokią ligą kaip smegenų mišrus hidrocefalija, kas tai yra, kokie šio silpnumo požymiai (simptomai).

Mažame kūdikyje, įskaitant naujagimį, lašai būdingi visų pirma dėl neproporcingų kaukolės matmenų. Dažniausiai tai matoma plika akimi. Žinoma, tik kvalifikuotas gydytojas gali tiksliai nustatyti diagnozę. Tačiau toks ženklas kaip didelė galva turėtų sukelti įtarimą iš tėvų.

Be to, vaikų hidrocefalija turi tokius simptomus kaip:

  • Padidėjęs intrakranijinis slėgis (ICP).
  • Nuolatinis verksmas ir nerimas.
  • Matomas sunkumas su galvos judesiu.
  • Vaiko koordinavimo pažeidimas.
  • Iškilioji fontanel.
  • Traukuliai, mėšlungiai, akių veržimas, traukimas.
  • Neteisingas galvos apversimas, akivaizdūs regos ir klausos sutrikimai.

Visi minėti veiksniai turėtų būti rimta priežastis susisiekti su gydytoju. Šiandien, hidrocefalija yra traktuojama, tačiau vėlavimas užtikrinti medicininę priežiūrą, gali sukelti tai, kad vaikas turės sunkių vystymosi sulėtėjimą, prastos žvalgybos ir problemas, susijusias su nepriklausoma gyvybės palaikymo.

Hidrocefalija suaugusiesiems:

  • Nuolatinis stiprus gijimas galvos skausmas, migrena.
  • Triukšmas ausyse, žymiai sumažėjęs regėjimas ir klausa.
  • Sunkus akių obuolių judėjimas.
  • Orientacijos praradimas kosmose, netikėti pykinimo, vėmimo, mieguistumo išpuoliai. Šie požymiai yra labiau pastebimi ryte, iš karto po pabudimo.
  • Silpnumas ir iniciatyvumo stoka.
  • Nepaisoma atvejų, pastebimi elgesio pokyčiai, žvalgybos sumažėjimas ir netgi negalėjimas atsakyti į paprastą klausimą.
  • Be to, kaukolės formos pokyčiai yra įmanomi net suaugusiems - dažniausiai kaktos atgal.

Ligos diagnozė

Mišrūnė hidrocefalija smegenų suaugusiems pacientams, kurių gydymas neturėtų būti atidėtas, taip pat vaikų diagnozuota su rentgeno spindulių kaukolės pagalba, ir magnetinio rezonanso tomografijos (MRT), kuri leidžia jums stebėti smegenų ir jos skilveliai dydį, taip pat sukaupta skysčio kiekį. Vaikai, kurie neturi fontanelio, praleidžia per jį smegenų struktūrų ultragarsu.

Žinoma, kad sveikiems žmonėms smegenų skilvelių skysčio tūris yra apie 150 ml, o paciento atveju smegenų skysčio kiekis gali siekti 1 litrą. Po to tiriamas neurologas, endokrinologas ir oftalmologas. Taip pat yra kitų būdų diagnozuoti smegenų hidrocefaliją. Jų vidurkis:

  • Angiografija yra kontrastinės medžiagos įvedimas į kūną, kuris leidžia atskleisti smegenų, kraujagyslių ir pan. Patologiją.
  • Ultragarso tyrimas (ultragarsu).
  • Bendras kraujo tyrimas.
  • Kompiuterinė tomografija.
  • Skysčių mėginių ėmimas siekiant tolesnio tyrimo dėl patogeninių bakterijų ar kompozicijos sutrikimų.

Hidrocefalijos gydymas

Esant vidutinio sunkumo smegenų mišriam hidrocefalui, kuris nesukelia didelio pavojaus žmonių sveikatai, yra tokių gydymo būdų:

  • Medikuoti.
  • Manoma terapija.
  • Fizioterapija.

Paprastai pacientui skiriami diuretikai, kurie skatina greitesnę skysčio cirkuliaciją organizme, taip pat antibiotikus, jei yra patvirtinta infekcinė ligos priežastis. Be to, atliekamas gydymas vaistais, kurie pagreitina kraujotaką smegenyse.

Chirurginis gydymas

Tačiau net ir vidutinio sunkumo mišrios smegenų hidrocefalijos pakaitalai bet kuriuo metu gali virsti ūmine forma, todėl svarbu nuolat stebėti gydytojas, kuris surinks duomenis. Jei atsiranda ūminė ligos forma, atliekama tiesioginė neurokirurginė intervencija.

Yra keletas hidrocefalijos operacijų rūšių:

  • Manevravimas. Manevravimas, naudojamas lėtinėje hidrocefalijos formoje, vis mažiau naudojamas. Tai yra tai, kad ši operacija yra gana traumuojanti ir gali sukelti rimtų komplikacijų netinkamo elgesio atveju. Net įdiegus šuntus, kompleksinė kateterių sistema reikalauja nuolatinės rūpestingos priežiūros, elementų keitimo ir pan. Tokiomis sąlygomis yra gana lengva infekciją į kūną įvesti ir gauti rimtą infekciją.
  • Drenažo įrengimas. Drenažas naudojamas tais atvejais, kai būtina skubiai sumažinti intrakranijinį spaudimą ir pašalinti dalį smegenų skysčio iš smegenų ertmių. Tai gali nutikti, kai nauja formacija visiškai blokuoja smegenų skilvelių skysčio iš kaukolės nutekėjimo kanalą ir jo smegenų ertmėse sparčiai kaupiasi.
  • Endoskopija. Endoskopija atliekama su minimalia kūno trauma. Naudojant specialų prietaisą - endoskopą - gydytojas įsiskverbia į smegenų skilvelius ir skylutes užtikrina skysčių nutekėjimą tiesiai į smegenų bakus. Intrakranialinis slėgis mažėja, o smegenų skilveliai skverbiasi.

Manevravimas ir drenažo įrengimas yra šiek tiek pasenusios chirurginės formos, nors jos vis dar naudojamos praktikoje. Moderniausias būdas kovoti su smegenų hidrocefalija yra endoskopinė chirurgija.
"alt =" ">

Mišrus smegenų hidrocefalija yra labai rimta ir pavojinga liga, paveikianti visas amžiaus grupes. Šios ligos gydymas neturėtų būti atidėtas, nes pradėjus ligos formai yra galimos negrįžtamos organizmo pakitimų, iki intelekto lygio sumažėjimo ir bendro nedarbingumo. Šiandien sėkmingai atliekama medicininė ir neurokirurginė šios ligos gydymas.

Mišrios hidrocefalijos priežastys ir gydymas vaikams ir suaugusiems

Hidrocefalija yra liga, pasireiškianti pernelyg dideliu smegenų skilvelių skysčio kaupimu - smegenų skilveliu. Jo subalansuota apyvarta yra labai svarbi normaliam smegenų veikimui.

Paprastai toks patologija, susijusi su aukšto intrakranialinio spaudimo (ICP), kur alkoholiniai gėrimai generuoja intensyviai, bet prastai absorbuojamas, sukeldami pažeidimo židinių ligos vystymąsi.

Anomalijos priežastys

Patologijos priežastis sukelia pokyčiai, susiję su KSF vystymu ir judėjimu. "Encefalijos" diagnozė naujagimiams yra susijusi su infekcijomis, kurios buvo nėščiosioms.

Pavyzdžiui, jo citomegaloviruso įvairovė prisideda prie embriono smegenų skilvelių blogesnio funkcionavimo. Priklausomai nuo patologijos lokalizacijos, gydytojai išskiria vidinę, išorinę ir mišrią ligos rūšį.

Be įgimtos formos, įgyta hidrocefalija gali vystytis kūdikiams kaip komplikacija po meningito, apsinuodijimo, galvos traumos. Dauguma šios ligos rūšių yra sudėtingas smegenų skilvelių skysčio, kuris kaupiasi smegenų skilveliuose, nutekėjimas.

Ligos formos

Priklausomai nuo lokalizacijos išskirti:

  • Vidinis (ventrikulinis) lašai - smegenų skilvelis skysčių kaupiamas tiesiai į skilvelius, smegenis ištempiant.
  • Išorinė forma - CSF perviršis koncentruojamas smegenų membranoje ir išspaudžia jį iš išorės. Šiuo atveju, viduje, skilveliuose, jo turinys išlieka normalus. Tai gana retas tipo lašelis, kuris atsiranda dėl smegenų atrofijos.
  • Mišrus hidrocefalija yra CSF kaupimasis viduje, skilveliuose ir išorėje, subarachnoidinė erdvė.

Šios rimtos ligos pobūdis priklausys nuo gydymo metodų pasirinkimo - tiek konservatyvios, tiek chirurginės.

Hidrocefalijos ypatumai

Dėl tam tikrų mechanizmų sąveikos ligos ypatybės sukelia kitų rūšių smegenų edemą.

Mišrios pakaitinės hidrocefalijos paprastai pastebima vyresnio amžiaus pacientams, kuriems pasireiškia smegenų apimties sumažėjimo požymiai. Savitas bruožas yra išlaisvintos vietos pakeitimas spiritu. Tokios patologijos formavimosi fonas dažnai būna sutrikimas, hipertenzija, aterosklerozė, gimdos kaklelio slankstelių silpnumas, priklausomybė nuo alkoholio.

Vidutiniškai išreikšta forma padeda sumažinti kraujotaką. Tai gali būti daugelio smegenų funkcijų slopinimo rezultatas. Jei pakaitinė hidrocefalija yra kartu su smegenų skilvelių tūrio padidėjimu, pacientams nustatomas ICP sumažėjimas, alternatyviai jis bus padidintas.

Jei skundų nėra, vidutinis mišrus hidrocefalija nereikia gydyti. Galima kontroliuoti paciento būklę papildomų egzaminų pagalba. Ligos dinamika parodys MR. Jei padidėja smegenų skilvelių skysčio ertmė, neurologas rekomenduos diuretikus ir kraujagysles plečiančius vaistus.

Jei liga progresuoja, smegenų ląstelės miršta. Pacientui gali būti siūlomas chirurginis gydymas. Anksčiau manevravimas visada buvo atliktas, šiuolaikinės technologijos papildė metodiką ar neuroendoskopinę operaciją.

Tokios patologijos chirurginis gydymas kaip vidutinio smegenų mišrios hidrocefalijos gydymas atliekamas tik susitarus su gydomuoju gydytoju. Jei pacientas negauna pilno gydymo, jis laukia neįgaliųjų vežimėlio.

Simptomatologija ligos

Šios ligos simptomai rodo, kad ICP padidėja:

  • pykinimas;
  • mieguistumas;
  • patvarūs galvos skausmai;
  • regos nervo spazmas;
  • poslinkis ant galvos ašies.

Mišrios hidrocefalijos simptomai būdingi galvos skausmais, kurių intensyvumas ryte, iš karto po pabudimo. Taip yra dėl to, kad MUP padidėja miego metu.

Svarbus simptomas - mieguistumo būsena, kuri atlieka svarbesnių neurologinių sutrikimų pranašavimą.

Tokios diagnozės formulavimas kaip mišrus hidrocefalija suaugusiesiems, ūminis, pilvo skausmas, skausmai aplink galvos. Ryte nepasitenkinimas lydimas pykinimo.

Be galvos skausmo su mišraus atrofinės hidrocefalijos formos, yra kalbos sutrikimas, kojų silpnumas, epilepsija, atminties sutrikimai, ypač skaitinės informacijos įsiminimas. Bet kokios lašinės formos pacientai yra pasyvūs ir neaktyvūs.

Su ligos progresavimu atsiranda tolesnis proto sutrikimas, dėl kurio neįmanoma savarankiškai naudotis savimi. Pacientas reaguoja nepakankamai į paprastus klausimus.

Vėlyvose ligos stadijose gali būti šlapimo nelaikymas. Po to, kai atliks išsamų teisingos diagnozės tyrimą, gydytojas sukuria individualų gydymo schemą pacientui.

Vaikų hidrocefalija

Vaikų smegenų žievė nėra reta liga: vienas kūdikas per 4 000 naujagimių. Bet taip pat yra ir jaudinanti statistika: įgimta hidrocefalija yra sėkmingai gydoma manevravimu, o vaikai, turintys vamzdelį galva, gali gyventi visą gyvenimą su tinkamais krūviais.

Rimtą ligą su nenuspėjamomis pasekmėmis gali užtikrinti:

  • Įgimtos priežastys - vaisiaus smegenų pažeidimas, nėščios moters infekcija, normalus smegenų skilvelių apytaklis.
  • Įgyta forma atsiranda ankstyvuose kūdikiams, taip pat su gimimo traumu. Jis gali išsivystyti po neurokirurginio įsikišimo, kraujavimo, smegenų sukrėtimo, navikų, infekcijos smegenyse.

Išorinis patologijos tipas laikomas įgimtu. Jis gydomas vaistiniais preparatais. Jei rezultatas yra nepatenkinamas, atliekama chirurgija.

Vidinis hidrocele yra įsigytas ir įgimtas. Gydymo būdai yra panašūs.

Mišrus hidrocefalija vaikams skiriasi smegenų skysčio kaupimuose smegenų membranoje ir skilveliuose. Gydymo principas - gydymas, kuris pagerina smegenų kraujotaką ir mažina TGP ir diuretikus.

Kaip papildomi metodai, naudojama fitoterapija ir masažas. Efektyvi ir rankinė terapija. Rezultatas kas mėnesį stebimas ultragarsu.

Šios ligos simptomus galima rasti problemų su maitinimu krūtimi, sunku pasukti galvą, dažnai neramina verksmas.

Tarp kitų funkcijų:

  • padidinta ICP;
  • išsikišęs atviras fontanel;
  • akies obuolio praleidimas;
  • astigmatizmas ir akių traukimas;
  • nukreipimo galvutė;
  • konvulsiniai išpuoliai;
  • lėtas vystymasis;
  • koordinavimo trūkumas;
  • kritimo regėjimas ir klausa.

Tačiau akivaizdžiausias simptomas yra intensyvus pilvo ertmės augimas, neatsižvelgiant į kūdikio sudėtį. Patyręs gydytojas vizualiai nustato kaukolės hidrocefalinę formą. Tačiau paskutinis žodis - neurochirurgui, kuris paaiškina operacijos poreikį ir skubumą, yra galimybė išgydyti vaiką be jo.

Chirurginiame gydyme vartojami šuntai: virš jų perteklinis skystis palieka pilvo ertmę. Skysčio normą reguliuoja vožtuvas. Su amžiumi tokiems vaikams reikia taisomųjų veiksmų.

Neuroendoskopinėje operacijoje endoskopas su maža kamera žymi kateterio įterpimo vietą CSF nutekėjimui. Taip sukurkite atsarginį kanalą, kad perteklinis skystis. Vamzdžių pakartotinės operacijos nereikalingos - jų ten nėra. Naujoviškas metodas nėra toks universalus kaip manevravimas.

Pacientai, kuriems yra hidrocefalijos diagnozė, yra stebimi neuropatologe, kurio privaloma periodinė diagnozė. Lengvos pacientų formos gali būti pašalintos iš registro, nuo šunto priklausomų pacientų liko stebėti visą gyvenimą.

Svarbu prisiminti, kad hidrocefalija nėra sakinys. Jei surasite patyrusį gydytoją, atlikite išsamų tyrimą, išsiaiškinkite ligos tipą, surinkite visą galimą informaciją apie tai, tada laiku ir kompetentingai gydytojui galite pasikliauti palankia prognoze.

Smegenų hidrocefalija suaugusiems - ligos gydymas

Iki hidrocefalija, ar vandens ant smegenų vystymąsi, gali sukelti įvairių priežasčių - nuo įgimtų klaidų formavimo kraujagyslių sistemos ir baigiant uždegiminį procesą, kuris veda į pernelyg didelio gamybos smegenų skystyje.

Specialistai išskiria tris ligos tipus: su išorine hidrocefalija, cerebrospinalinis skystis kaupiamas subarachnoidinėje erdvėje, o vidinis - smegenų skilvelių ertmėse.

Kaip rodo pavadinimas, mišrus hidrocefalija, cerebrospinalinis skystis užpildo ir subarachnoidinę erdvę, ir skilvelius.

Tai taip pat gali pasireikšti santykinai lengvi simptomai, tokie kaip galvos skausmas, šiek tiek pablogėjusi atmintis ir dėmesys, taip pat pastebimi nervų sistemos veikimo sutrikimai.

Sunkūs ligos atvejai kupini neįgalumo ir mirties.

Priklausomai nuo to, kas sukelia ir kiek mišrus smegenų hidrocefalija pasireiškia suaugusiesiems, gydymas gali būti tiek konservatyvus, tiek operatyvus.

Vaistai

Šiuo metu ne visi gydytojai svarsto mišrią hidrocefalija, kaip atskiras natūra ligos, kaip šis procesas dažnai glaudžiai susijęs su smegenų atrofija, o skystis, užpildo kaukolę, tiesiog žiūri į negyvus audinius vietą.

Smegenų audinio atrofijos priežastis daugeliu atvejų kinta dėl su amžiumi susijusių pokyčių.

Todėl ši liga paprastai vystosi vyresniems nei 60 metų žmonėms.

Tai taip pat gali sukelti alkoholio ar narkotikų priklausomybę, kraujotakos sutrikimus smegenų kraujagyslėse, aterosklerozę, hipertenziją.

Jei vidutinio sunkumo mišrios hidrocefalijos formos, intrakranijinis slėgis yra normalus arba šiek tiek padidėjęs, o kartais net sumažėja. Tais atvejais, kai jis nėra poveikio, specialaus gydymo nereikia, tačiau jei pirmieji simptomai padidėjusio intrakranijinio spaudimo, pavyzdžiui, galvos skausmas, nereikia atsakyti į analgetikai, galvos svaigimas, silpnumas ir nuovargis, turėtų prasidėti gydymo nuo narkomanijos.

Jei smegenų skysčio nutekėjimas yra neskaldyti, tada atsiimti skysčio perteklių ir normalizuoti intrakranijinis spaudimas, siekiant padėti diuretikai: furozemidu, Lasix, Diakarb, manitolis. Kartu su jais turite vartoti Asparksą ir magnio preparatus, nes, padidėjus diurezei, yra hipokalemija ir hipomagnezemija. Siekiant užtikrinti, kad kūnas nesikauptų skysčio, būtina kontroliuoti gėrimo vandens kiekį ir mažai druskos dietą.

Kai kuriais atvejais pacientams skiriami nootropiniai vaistai ir vaistai, kurie pagerina smegenų cirkuliaciją: glicinas, cavintonas, cerebrolizinas, tačiau tai tik papildoma priemonė.

Teigiamai paveikiant smegenų darbą ir pašalinus kai kuriuos padidėjusio DNL simptomus, jie tiesiogiai neturi įtakos pačiai ligai.

Manevravimas su specialių sistemų montavimu

Ne visada galima atsikratyti hidrocefalijos su tam tikrų vaistų pagalba. Sunkiais atvejais liga serga traukuliais, alpuliu, neryškia regėjimas, eisenos sutrikimas, šlapimo nelaikymas, ankstyva demencija.

Paprastai tai atsitinka, kai CSF nutekėjimo sistemos neveikia tinkamai, o skystis, sukauptas smegenyse, negali būti natūraliai išvada.

Sveiki smegenys ir hidrocefalija

Tokiais atvejais pacientui reikia įrengti specialią sistemą, jungiančią smegenų skilvelių ertmes su kūno ertmėmis, kuriose natūraliai absorbuojamas skystis. Jį sudaro:

  • Ventrikuliniai kateteriai montuojami tiesiai į smegenis.
  • Vožtuvas, reguliuojantis alkoholio nutekėjimą. Jis sukurtas tam tikroms smegenų skilvelio skysčio slėgio vertėms, kurios nustatomos individualiai kiekvienam pacientui, atsidaro, kai slėgio jėga viršija šią vertę ir uždaro, kai ji patenka į normalų lygį.
  • Periferinis kateteris, kuris įmontuotas kūno ertmėje. Kai ventriculo-pilvaplėvės šuntą, kad jis vėl skysčio į pilvo ertmę ventriculo-prieširdžių - viduje perikardo.

Ši procedūra yra gana efektyvi - daugiau nei 85% pacientų, kurie praeina per ją, atsikratė smegenų lašai. Tačiau jų sveikas gyvenimas priklauso nuo sistemos veikimo, todėl bent kartą per metus būtina ją peržiūrėti, o kas keletą metų - dalių keitimas.

Endoskopinės operacijos

Mažiau traumuoja nei šunto įsteigimo ir nereikia nuolat stebėti skysčio drenažo sistemų, endoskopinė chirurgija yra gana įvairi: jie apima akvedukoplastika, ventrikulokistotsisternostomiya, septostomija.

Dažniausiai hidrocefalija yra endoskopinis trečiojo skilvelio apačios ventrikulinis ir vidinis infarktas. Savo pagalba tarp skilvelio ertmės ir smegenų cisternų yra sukurtos skylės, per kurias skystis pradeda skleisti. Smegenų cisternose sugeria jo perviršis, o tai veda prie intrakranijinio slėgio normalizavimo.

Kadangi priemonės, naudojamos endoskopinėms operacijoms, yra labai mažos ir įterpiamos per nedidelius pjūvius, antrinės infekcijos rizika mažėja ir atsigavimo laikotarpis tampa žymiai trumpesnis. Paciento būklė normalizuojama beveik iš karto. Taip pat svarbu, kad kūnas nebūtų implantuotas svetimkūniu, kaip ir diegiant šuntą.

Vienintelis endoskopinių operacijų trūkumas yra jų didelė kaina, taip pat tai, kad ne visos klinikos turi reikiamą įrangą.

Dažniausiai pakankamai druskos mlm hidrocefalija vaikams. Hidrocefalija naujagimiams gali sukelti sunkius destruktyvius smegenų pokyčius.

Informacija apie smegenų auglių liaudies vaistų gydymą galite rasti čia.

Paprastai ICP pasireiškia ankstyvoje vaikystėje. Tačiau ligos sunku nustatyti savarankiškai. Nuorodą http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/detskij-cerebralnyj-paralich/priznaki-dcp.html papasakoti apie cerebriniu paralyžiumi ženklų vaikams įvairaus amžiaus.

Pašalinta obstrukuoto skysčio nutekėjimas

Dažnai hidrocefalija suaugusiems pacientams yra suspaudimo išcentriniai laivų navikų pasekmė - piktybiniai arba gerybiniai, randų, jei asmuo turėjo insultą ir dalį audinių nekroziniai, venų tromboze.

Kartais egzistuoja sveika skysčių cirkuliacija, pvz., Parazitinės cistos (jos susideda iš echinokokų) ir smegenų abscesai.

Tokiais atvejais gydymas visiškai priklauso nuo to, kas sukėlė CSF kaupimąsi.

Dažniausiai pacientui reikia operacijos pašalinti naviką ar kraujo krešulį. Vėžiu svarbų vaidmenį atlieka chemoterapija ir radiacija, kurios savaime gali sukelti pakankamą naviko susilpnėjimą ir sušvelninti jo sukeltus simptomus.

Operacijos, skirtos pašalinti mechanines smegenų skysčio cirkuliacijos kliūtis, dažnai atliekamos endoskopiniu metodu, nes bet kokia manipuliacija smegenimis reikalauja didelės atsargos, o nesėkmės atveju pacientas gali likti neįgalus arba mirti.

Hidrocefalus dažnai siejamas su vaikų ligomis. Tiesą sakant, suaugusiesiems taip pat pasireiškia vidutinio sunkumo smegenų hidrocefalija, nors ir rečiau.

Šiame darbe pateikiamas pratimų, reikalingų atstatyti po insulto, kompleksas.

Nepamirškite, kad su mišriomis hidrocefalijomis, chirurgija ir net vaistai ne visada reikalingi. Kai tai yra amžiaus procesas, liga dažnai nepasirodo daugelį metų. Tačiau, jei diagnozė yra padaryta, negalima pamiršti galimų ankstyvų simptomų ir reguliarių MR stebėjimo, kad pastebėtumėte progresą ir pradėtumėte gydymą laiku.

Mišrus neryškus hidrocefalija

Hidrocefalozė (smegenų edema) - kas tai yra, hidrocefalijos priežastys, požymiai ir simptomai suaugusiesiems ir vaikui, diagnozė ir gydymas

Hidrocefalija (smegenų edema) yra liga, kurios metu smegenų ertmėse vadinamos skilveliai kaupiasi smegenų skysčio pertekliumi.

Turinys:

Ši liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausias įgimtas hidrocefalija pasireiškia kūdikiams per pirmuosius tris gyvenimo mėnesius. Hidrocefalijos atsiradimo dažnis yra mažas - 1 atvejis 2000-4000 naujagimių, o berniukai dažniau vystosi. Su hidrocefalija išsiplėtę skilveliai išspaudžia smegenis, kurį rodo įvairūs neurologiniai sutrikimai.

Esminis ir trumpas ligos charakteristikos

Hidrocefalija yra progresuojanti liga, kuri yra būdinga anomalią didinant smegenų skystį (CSF) į smegenis smegenų skysčio ertmių (skilvelių subarachnoidinio rezervuarų ir įtrūkimų) ir ryškus padidėjimas intrakranijinio slėgio. Tai reiškia, kad smegenyse smegenų skysčio produkcija turi viršenybę jo reabsorbcijos į sisteminę kraujotaką, kuriuo iš smegenų skysčio kiekis kaukolės ertmę yra gerokai didesnis nei įprastai.

1 pav - normalus ir padidintas su smegenų hidrocefalijos skilveliais.

  • Banguojantys ir įtempti fontaneliai;
  • Suapvalinti pulsuojantys iškilimai tarp susipynusių kaukolės kaulų;
  • Dažnas galvos pakreipimas;
  • Neproporcingai didelis kaktos su stipriai įžengiančiais antplūdžio arkomis.

Taip pat vaikams iki 2 metų yra labiausiai paplitęs hidrocefalija po neurologinių simptomų, susijusių su smegenų perteklius smegenų skysčio suspaudimo:

  • Strabizmas yra skirtingas;
  • Nistagmas (akių obuolių svyravimai, kai jie nukreipiami į kairę, dešinę, aukštyn ir žemyn);
  • Simptomai Grefas (baltos juostos tarp akies voko ir mokinio, atsirandančios, kai akys juda žemyn arba mirksi);
  • Požymis "saulę" (su akių judesiai periodiškai akies obuolio judesius žemyn ir į vidų, todėl atrodo plati juosta Odena);
  • Rankų ir pėdų raumenų silpnumas kartu su hipertenzija;
  • Regėjimo, klausos pablogėjimas;
  • Galvos skausmas.

Vaikams vyresni nei 2 metų hidrocefalija pasireiškia simptomai padidėjusio intrakranijinio slėgio - galvos skausmas ryte, vėmimas, patinimas regos disko, mažo fizinio aktyvumo, hiperkinezija, parezė, ir yra sutrikusi variklio koordinavimą. Visi šie simptomai su laiku tampa ryškesni.

Hydrocephalus - nuotrauka

Ši nuotrauka parodo, kad vaikas kenčia nuo hidrocefalijos, kuris aiškiai parodo pernelyg plaukiančių arkų pakeltą ir pakeistą kaukolės formą.

Hidrocefalijos veislės (klasifikavimas)

Priklausomai nuo to, ar tai charakteristika ar ypatybė, išskiriamos kelios hidrocefalijos veislės, kurių kiekviena yra tam tikros rūšies liga.

  • Uždaras hidrocefalija (nesusijęs, oklus, obstrukcinis);
  • Atviras hidrocefalija (bendravimas).

Uždaras hidrocefalija

Uždaroji Hidrocefalija atsiranda, kai yra kliūčių, kad nutekėjimą CSF iš smegenų struktūrų į sisteminę kraujotaką. Obstrukcija gali būti lokalizuota skirtingų dalių skysčio sistemoje, pavyzdžiui, kaip tarpskilvelines skylę, vandens smegenų, taip pat angas ir Magendie Luschka. Kai neįmanoma nutekėjimas CSF į šias struktūras joks skystis patenka į rezervuarą ir subarachnoidinė erdvė, kurioje ji turi būti absorbuojamas į sisteminę kraujotaką, todėl jo akumuliacijos perteklių, o kuriant hidrocefalija.

Atidaryta hidrocefalija

Jis vystosi, kai smegenų skilvelių skysčio absorbcija sisteminėje kraujyje pažeidžiama, nes nėra kliūčių judėti smegenų skysčiui. Tai reiškia, kad smegenų skysčio vystymasis būna normalus, bet absorbuojamas kraujyje yra labai lėtas.

  • Įgimta hidrocefalija;
  • Įsigytas hidrocefalija;
  • Pakaitinis hidrocefalija (atrofinis, hidrocefalinis, esant vakuojai).

Įgimta hidrocefalija

Įgimta hidrocefalija vaikams pasireiškia per vaisiaus vystymuisi ir pasireiškia per pirmuosius tris mėnesius po gimimo. Ji yra įgimta hidrocefalija sukelia defektus smegenų vystymuisi, pavyzdžiui, Chiari anomalija tipai 1 ir 2, ir atrezija skyles Magendie Luschka (Dandy-Walker sindromas), stenozė, smegenų Akvedukas (Adams sindromas), įgimta pamatinė parodymų, smegenų aneurizma didelis venų. Šios ydos susidaro dėl šių priežasčių:

  • Kraujavimas iš smegenų skilvelių arba po smegenų vandens vamzdeliu, kuris įvyko per gimdos kaklelio vystymąsi;
  • Gimdos infekcija vaisiui su ligos nėštumo metu kiaulytės, toksoplazmozės, citomegalo viruso infekcijos, sifilio, raudonukės ir pan ir tt..;
  • Gimdymo trauma.

Paprastai įgimtos hidrocefalijos yra uždarytos.

Įgytas hidrocefalija

Įgytos hidrocefalija vystosi šių traumų smegenų struktūromis, kaip miokardo uždegimas rezultatas (meningitas, encefalitas, arachnoidito), kraujavimas po voratinklinį arba smegenų skilvelių, kaukolės-smegenų traumos, hemoraginis insultas, taip pat prieš auglių fone (astrocitomos, germinomas ir kt.), III skilvelio cistos, kraujagyslių ydos, neurosarkoidoze ir parazitinės ligos (Cisticerkozė ir kt.).

Hydrocephalus pakeitimas

Griežtai kalbant, tai hidrocefalija tipas yra ne grynos formos, kaip skysčių kaupimasis į kaukolės ertmę yra dėl pirminės smegenų atrofija. Nuo atrofija sumažina smegenų audinio tūris kaukolės ertmės atlaisvintas vietą užpildytas skysčiu pagal kompensacinio mechanizmo. Šioje hidrocefalija forma pusiausvyrą tarp gamybos ir absorbcijos skysčio nebūtų sutrikdyta, todėl gydymas yra nereikalingas. Vienintelė galimybė ligos, reikalaujančios chirurginis gydymas - normalų slėgio hidrocefalija, kuriame intrakranialinis spaudimas yra normalus, tačiau dėl to, kad anatominių savybių nuo skilvelių atsiranda tempimo kriauklių ir subarachnoidinės erdves pablogėjimas srauto patologijų.

  • Amžiaus pokyčiai smegenų audiniuose;
  • Kraujagyslių encefalopatija (atrofija smegenų kraujotakos sutrikimų dėl jos struktūros, pvz, aterosklerozė galvos smegenų laivams, hipertenzija, diabetinės angiopatija, ir tt...);
  • Toksinė encefalopatija (smegenų atrofija dėl apsinuodijimo įvairiomis medžiagomis);
  • Kreuzfeldto-Jakobo liga.

Priklausomai nuo ligos eigos pobūdžio, hidrocefalija skirstoma į šiuos tipus:

Ūminis hidrocefalija

Jis vystosi labai greitai, žmogaus būklė smarkiai pablogėja, o ligos eiga tampa sunkesni tik kelias dienas. Paprastai uždaras hidrocefalija tęsiasi kaip ūminis. Ūminio hidrocefalijos atveju reikalinga skubi medicininė intervencija neurokirurginio smegenų manevravimo operacijos forma.

Lėtinis hidrocefalija

Lėtinis hidrocefalija išsivysto lėtai, pusę metų ar ilgiau. Intrakranialinis slėgis pamažu didėja, o smegenų skysčio sistemos struktūros lėtai padidėja. Todėl su šia hidrocefalijos forma neurologiniai simptomai taip pat atsiranda ir palaipsniui tampa sunkesni. Ilgalaikis hidrocefalijos kursas yra labiau būdingas atvirai ligos versijai.

  • Išorinis hidrocefalija.
  • Vidinis hidrocefalija.

Išorinis hidrocefalija

Išorinis hidrocefalija yra apibūdinama pagal skysčio aplink išorinio paviršiaus smegenų kaupimo, bet ir dangalų (tik subarachnoidinį vietą). Smegenų skilveliuose CSF kiekis atitinka normą. Ši išorinė hidrocefalija paprastai susidaro smegenų atrofijai.

Vidinis hidrocefalija

Vidinis hidrocefalija būdingas skysčių pertekliaus kaupimuose skilveliuose ir smegenų cisternose. Paprastai šis hidrocefalijos tipas yra įgimtas ir uždaras.

Mišrus hidrocefalija

Mišrus hidrocefalija būdingas skysčio kaupimasis skilveliuose, cisternose ir smegenų subarachnoidinėje erdvėje.

  • Kompensuotas hidrocefalija (yra perteklinio skysčio, tačiau nesudaro suspaudimo smegenų struktūrų, dėl kurių asmuo neturi ligos simptomų, bendra būklė yra normalus ir vystymasis nėra pažeistas).
  • Dekompensuota hidrocefalija (skysčio perteklius veda prie smegenų suspaudimo, dėl kurio atsiranda neurologiniai simptomai ir išsivystę sunkūs padidėjusio nervingumo ir vystymosi sutrikimai).

Vidutinis ir ryškus hidrocefalija

Atskirai reikėtų atkreipti dėmesį į tokius dažnai nustatomus ambulatorinių kortelių pacientus kaip "vidutinio sunkumo hidrocefaliją" ir "sunkią hidrocefaliją". Paprastai šie "diagnozės" eksponuojami remiantis MRT rezultatus, kurioje šiek tiek plėtra skilveliai buvo rasti subarachnoidinė erdvę arba tarpskilvelinės pertvaros plėtrą, ir pan., D.

Hidrocefalijos priežastys

Hidrocefalijos vystymosi priežastys gali būti šios ligos ir sąlygos:

  • Citomegalo (aktyvavimo ar infekcija nėščiųjų CMV infekcijos bet nėštumo etape veda prie įvairių apsigimimų vaisiui, įskaitant hidrocefalija);
  • Raudona (sukelia įgimtą hidrocefaliją vaikui, jei nėščia moteris užsikrėtusi vėluoju nėštumu - po 26 savaičių);
  • Herpinis infekcija (jei nėščia moteris užsikrečia pirmą kartą herpes infekcija nėštumo metu gyvenimo, tai gali sudaryti apsigimimus centrinės nervų sistemos, įskaitant hidrocefalija);
  • Toksoplazmozė (todėl hidrocefalija į vaiko tik tada, jei nėščia moteris yra užsikrėtę infekcija pirmą kartą ankstyvosiose stadijose nėštumo mano gyvenime);
  • Sifilis (visada veda į CNS apsigimimų jei moteris užsikrečia nėštumo ar infekcijos metu, jei ji turi neapdorotus sifiliu praeityje);
  • Epideminis parotitas (kai infekcija nėštumo metu gali sukelti hidrocefaliją vaisiui).

2. Įgimtos smegenų struktūros anomalijos vaikui:

  • Chiari sindromas yra 1 ir 2 tipo. Su šiuo defektu, vaiko smegenų apimtis yra didesnė už kaukolę, todėl ji tiesiog netelpa į kaukolę. Yra smegenų suspaudimas, kuris sutrikdo normalų smegenų skilvelių skysčio nutekėjimą ir apyvartą, dėl kurio atsiranda hidrocefalija;
  • Smegenų akveduko susiaurėjimas (Adamso sindromas). Šiuo vice alkoholiniai gėrimai gali būti išplatinta tarp smegenų skilveliai, todėl jis kaupiasi viename iš departamentų ir hidrocefalija priežastys;
  • Magendi ir Lushka skylių augimas (Dandy-Walker sindromas). Kai šis likeris pavaduotojai nepataikė į subarachnoidinį erdvę ir rezervuaras, todėl, kad ne gali būti absorbuojamas į kraują, todėl jos kaupimo vyksta kaukolės ertmę ir hidrocefalija formavimo;
  • Įgimtas bazinis suspaudimas;
  • Smegenų didelės venos aneurizma.

3. Įgyjami smegenų ir galvos smegenų skysčio struktūros sutrikimai po kenčiančių sužalojimų ar ligų, tokių kaip:

  • Smegenų hematomos kraujavimas ar proveržis po arachnoidine apvalkale arba į skilvelius;
  • Pilvaplėvės traumos;
  • Gimdymo trauma;
  • Hemoraginis insultas;
  • Smegenų struktūrų uždegiminės ligos (meningitas, encefalitas, arachnoiditas, sarkoidozė, neurosyfilis ir kt.);
  • Parazitinės ligos su smegenų audinio pažeidimu (cistycercozė, echinokokozė ir kt.);
  • Smegenyse lokalizuoti navikai (astrocitomos, germinomos, kraujagyslių pluošto patinimas ir kt.);
  • Įvairių smegenų vietovių navikų metastazės;
  • Trečiojo skilvelio cistos;
  • Smegenų kraujagyslių malformacija.

4. Smegenų medžiagų atrofija dėl degeneracinių CNS procesų, sukeliama dėl šių sąlygų:

  • Kraujagyslių encefalopatija (atsiranda dėl kraujo apytakos sutrikimų smegenų struktūrų, pvz, aterosklerozė galvos smegenų laivams, hipertenzija, diabetinės angiopatija, ir tt...);
  • Toksinė encefalopatija (atsiranda dėl įvairių medžiagų, kurios yra toksiškos centrinei nervų sistemai, apsinuodijimo);
  • Kreuzfeldto-Jakobo liga.

Hidrocefalijos simptomai

Apsvarstykite hidrocefalijos simptomus skirtingiems vaikams ir suaugusiesiems individualiai, kad išvengtumėte painiavos. Galų gale, hidrocefalijos pasireiškimai vaikams ir suaugusiems yra skirtingi.

Hidrocefalija suaugusiesiems

Simptomai hidrocefalija sukelia padidėjęs intrakranijinis slėgis ir įvairių smegenų struktūrų pažeidimas, kurį sukelia perteklinis skystis kaukolėje.

  • Sunkumo jausmas galvos metu, atsirandantis ryte arba po vidurnakčio;
  • Galvos skausmai, dažniausiai pasitaikantys ryte arba antroje naktinio poilsio pusėje, jaučiami visoje galvos be tam tikros lokalizacijos;
  • Nuleidus galvą, padidėjęs galvos skausmas;
  • Ryte pykinimas arba vėmimas, nesusijęs su valgymu ar gėrimu;
  • Pojūtis akims;
  • Patvarus žagsėjimas;
  • Ryškus silpnumas, greitas nuovargis ir nuolatinis nuovargis;
  • Mieguistumas ir užsispyręs žiaunavimas;
  • Neįmanoma susikoncentruoti ir atlikti net gana paprastus veiksmus;
  • Apatija ir "apsvaigimas";
  • Nervingumas;
  • Kraujo spaudimo skirtumai;
  • Tachikardija (širdies ritmas viršija 70 smūgių per minutę) arba bradikardija (širdies ritmas mažesnis kaip 50 smūgių per minutę);
  • Tamsūs apskritimai po akimis, o odos ištempimas, matomas daugybėje išsiplėtę kapiliarai;
  • Prakaitavimas;
  • Išankstinės sąlygos.

2.Neurologiniai simptomai, kuriuos sukelia suspaudimas ir smegenų pažeidimas su skysčių pertekliumi kaukolės ertmėje:

  • Neryškus regėjimas (dvigubas regėjimas, dėmesio trūkumas);
  • Sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • Regėjimo laukų kritimas;
  • Sustingęs regos nervų patinimas;
  • Regos nervo atrofija su visiško aklumo atsiradimu (pastebėta tik ilgai trunkantis hidrocefalija);
  • Strabizmas;
  • Akių mokinių išsiplėtimas be reakcijos į šviesą;
  • Vestibulinė ataksija (galvos svaigimas, eisenos nestabilumas, ausų ir galvos triukšmas bei nistagmas);
  • Galūnių paresis ir paralyžius;
  • Padidėję refleksai ir raumenų tonusas;
  • Visų rūšių jautrumo mažėjimas arba visiškas nebuvimas (pavyzdžiui, asmuo gali nustoti jausti liejimą, skausmo jautrumo riba žymiai padidės ir kt.);
  • Galūnių spasticinė kontraktūra (rankų ar kojų užgulimas išlenktoje padėtyje, nes nesugebėjimas juos ištiesinti dėl padidėjusio raumenų tono);
  • Cerebrinės ataksijos (koordinacijos sutrikimas derinys judesių ir eisenos, visų šlavimo judėjimo, prastos rašysenos) - įvyksta tik tada, kai uždarytas hidrocefalija alkoholiniai gėrimai pažeidžiant judesį užpakalinės duobės regione;
  • Emocinis nestabilumas;
  • Neurastenija;
  • Euphorija dėl akivaizdžios priežasties, paversti apatija;
  • Agresyvus elgesys (atsiranda su staigiu intrakranijinio slėgio padidėjimu).

Hidrocefalija vaikams iki 2 metų amžiaus

Paprastai, hidrocefalija vaikams iki 2 metų yra įgimtas, todėl veikia sunkiai, su greito gedimo ir nepataisomos žalos smegenų struktūrų plėtros.

  • Galvos perimetro dydis padidėja daugiau nei įprastai (daugiau nei 1,5 cm per mėnesį) 2-3 mėnesius iš eilės;
  • Sumažinti kaukolės ir odos kaulai ant galvos (oda yra plona ir blizga, per jį aiškiai matomos venos);
  • Atviros kaukolės siūlės ir jų pulsuojančios iškyšos;
  • Neproporcingai didelė kakta su įžengiančiais antplūduriuojančiais arkais;
  • Stipri ir išsipūdinga fontanel;
  • Simptomas "krekingo puodo" (kai jūs bakstelėkite kaukolę su savo rankos, yra skamba kaip įtrūkęs puodą);
  • Nuolatinės ir išsiplėtotos venos ant galvos odos;
  • Skirtingas šnipštimas;
  • Simptomai Grefas (baltos juostos tarp akies voko ir mokinio, atsirandančios, kai akys juda žemyn arba mirksi);
  • Optinių diskų edema;
  • Ptozė (akių vokų ovuliacija);
  • Simptomas "nustatančio saulės" (vaiko akys nuolatos nuleidžiamos žemyn, plataus skliaulio dalis matoma iš viršaus);
  • Drenuojančių nervų parencija;
  • Regos nervo atrofija;
  • Regėjimo ir klausos sutrikimas;
  • Nėra išsiplėtęs mokinių atsakas į šviesą;
  • Raumenų hipertonas;
  • Dažnas galvos pakreipimas;
  • Dirginimas, nerimas ar mieguistumas;
  • Sumažėjęs apetitas (mažas vaikas, nenoras, po gausiai maitinasi);
  • Mažas psichomotorinis vystymasis (vaikai pradeda sulaukti galvos, pasukti, vaikščioti, kalbėti ir pan.);
  • Jau sukurtų įgūdžių praradimas;
  • Sumažėjo vaiko aktyvumas;
  • Vėmimas, mieguistumas, nerimas, traukuliai (atsiranda su greitu hidrocefalijos progresavimu net prieš visus kitus simptomus).

Hidrocefalija vyresniems nei 2 metų vaikams

Šios amžiaus grupės vaikams hidrocefalija pasireiškia laipsniškai progresuojant ir padidėjusio intrakranijinio slėgio padidėjimo simptomų, tokių kaip:

  • Vaikas nusiboja, yra neaktyvus, išnaudotas, apatiškas, mieguistas, tarsi "apsvaigęs";
  • Sustingęs ir patinusios regos nervo diskas;
  • Patvarus ir progresuojantis regos ir klausos pablogėjimas, iki visiško aklumo dėl regos nervo atrofijos;
  • Padvigubėjimas akimis ir sunkumai sutelkiant žvilgsnį į tam tikrą tašką;
  • Strabizmas;
  • Galvos skausmas ryte, sustojęs vakare, tačiau padidėjęs gulintį;
  • Spaudžiant skausmą už akių;
  • Vėmimas ryte, neliečiant valgio ar galvos skausmo aukščio;
  • Adinamija;
  • Dirglumas;
  • Lagos fiziniame ir intelektualiniame gyvenime;
  • Nutukimas;
  • Hipotyroidizmas (mažas skydliaukės hormonų kiekis kraujyje);
  • Cukrinis diabetas;
  • Apatinių galūnių spasticinė paraparezė;
  • Hiperkinezė (netyčiniai nekontroliuojami, aštri epizodiniai įvairių kūno dalių judesiai, pvz., Rankų, kojų ir veido erkės);
  • Ataksija (sutrikusi judesių ir eisenos koordinacija);
  • Šlapimo nelaikymas;
  • Minkštieji apskritimai po akimis, kurių srityje kraujo indai yra matomi ištempiant odą;
  • Traukuliai arba kvėpavimo nepakankamumas (dažniausiai užrašomas atviru hidrocefaliu).

Hidrocefalija vaiku

Hidrocefalija vaikams dabar yra labai dažna diagnozė. Tačiau tai neišreiškia jokios atsižvelgiant į iš hidrocefalija sergamumo dažnio padidėjimas, o perteklinis overdiagnosis, kai vaikas yra veikiamas diagnozę neegzistuojančio jo patologijos ant atskirų funkcijų, kurios iš tikrųjų gali būti simptomai hidrocefalija pagrindu, tačiau tik kartu su kitais sindromais, trūksta kūdikį.

Diagnostika

Hidrocefalijos diagnozė nustatoma remiantis turimais klinikiniais požymiais ir specifiniais tyrimais.

  • Matavimo galvos apimtis matavimo juosta (jei kūdikis galva auga daugiau nei 1,5 cm per mėnesį, tai yra įrodymas hidrocefalija, in dydžio suaugusiojo galvos padidėjimas bet vertę parodantis hidrocefalija).
  • Akies priežiūra dnaftalmologu. Jei regos nervo diskas yra patinę, tai rodo padidėjusį intrakranijinį spaudimą, kuris gali būti hidrocefalijos ženklas.
  • Ultrasonografija (neurosonografija - NSH). Šis metodas naudojamas tik pirmųjų gyvenimo metų vaikams, kurie gali apsvarstyti smegenis per atvirą fontanelę. Kadangi vaikams, vyresniems nei vieneriems metams ir suaugusiems, fontanelle yra užaugusi, o kaukolės kaulai yra per tankūs, todėl NSH metodas yra netinkamas. Šis metodas yra labai apytikslis ir netikslus, todėl jo rezultatai gali būti laikomi MRT pagrindu, o ne hidrocefalijos diagnozei.
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) - tai "auksinis standartas" hidrocefalijos diagnozėje. Šis metodas leidžia ne tik diagnozuoti hidrocefaliją, bet ir atskleisti jos priežastis ir esamus pažeidimus smegenų audinių struktūroje. MRT rezultatais pagrįsti hidrocefalijos kriterijai yra interventriculinis indeksas didesnis kaip 0,5 ir periventrikulinė edema.
  • Kompiuterinė tomografija (KT) yra MRI metodu panašus metodas, bet daug mažiau tikslus, todėl jis naudojamas palyginti retai.
  • Echoencefalografija (EEG) ir reoencefalografija (REG) yra mažai informatyvūs metodai, kurie vis dėlto naudojami "hidrodesifuliacijai" diagnozuoti. REG ir EEG tyrimų rezultatai gali būti visiškai ignoruojami, kai sprendžiama, ar asmuo turi hidrocefaliją.

Siekiant tiksliai aptikti ar atmesti įtarimus dėl hidrocefalijos, būtina įvertinti simptomus, atlikti MR tyrimą ir išnagrinėti dantenas. Jei visi tyrimai parodo "hidrocefalijos" rezultatą, manoma, kad ligos buvimas yra patvirtinamas. Jeigu duomenys yra bet kuri iš trijų tyrimų nerodo "už" hidrocefalija, tada žmonėms liga yra ne, ir esami simptomai išprovokavo įvairių patologijų, kurios turi būti nustatytos.

Neteisinga hidrocefalijos diagnozė, pagrįsta MRT, periferine polineuropatija, bursitu - vaizdo įrašu

Hydrocephalus - gydymas

Pagrindinis hidrocefalijos gydymo būdas yra chirurginė operacija, per kurią įrengiamas specialus šuntas, kuris pašalina skystį iš smegenų skysčio srities į kraujotaką. Dėl šunto įdiegimo, skiltyje nėra kaupiasi kaukolės ertmėje, o hidrocefalija nebėra, o žmogaus gyvenimas visiškai priklauso nuo šio prietaiso veikimo (šunto).

  • Ventrikuloperitonealinio šunto (šunto tarp smegenų ir pilvo skilvelio) įrengimas;
  • Ventrikulinio šunto (tarp smegenų ir širdies) įrengimas;
  • Ventrikulopoeuliaro šunto (tarp smegenų ir plaučių) įrengimas;
  • Ventrikuliurinės šunto (tarp smegenų ir šlaplės) įrengimas;
  • Ventrikulinio šunto (tarp smegenų ir venų) įrengimas.

2. "Vidinis manevravimas", sukuriant įprastus kanalų, skirtų cerebrospinaliniam skysčiui propaguoti per CNS sistemas:

  • Operacija "Torkildsena" (ventrikulinė cistternostomija). Tai susideda iš ryšių tarp šoninio skilvelio ir užpakalinės cisternos sukūrimo, įdedant silikono kateterį, laikomą po oda kaklo gale;
  • Endoskopinė ventrikulostomija trečiojo skilvelio. Tai susideda iš ryšių tarp trečiojo skilvelio ir tarpakūnės cisternos sukūrimo, išpjaudžius piltinio kalvytojo cisternos dugną;
  • Vidinių stentų implantacija. Tai susideda iš stentų, kurie Magendijos ir Luškos skyles išplečia iki normos, diegimą;
  • Smegenų akveduko plastikai. Jis susideda iš akveduko liumenų išplėtimo siekiant užtikrinti normalią skysčio apyvartą;
  • Tarpvandeninio pertvaros nudegimas. Tai reiškia sukurti tarpą tarp skilvelių, per kurias galvos smegenų skystis gali laisvai cirkuliuoti.

Deja, net operacijos sėkmė nėra garantija išgydyti gyvybės hidrocefalija, kaip anatominis dydis telkinių gali keistis, galva auga (ypač vaikams), skylės patenka į bakterijos ir pan., D. Žmonės, kurie turėjo panašias operacijas, jūs nuolat turi būti pastebėtas neurologas ir neurochirurgas, operatyviai nustatyti pažeidimai atsiranda, reikia korekcijos. Taigi, dėl to, kad į organų ar galvos augimo padėties pokyčių būtina atlikti pakartotinai operacijas pakeisti mazgo į labiau tinkamą dydį. Kai infekuota šuntas turi naudoti antibiotikus, ir pan. D.

Hydrocephalus: aprašymas, skysčių pusiausvyra smegenyse, simptomai, chirurginis gydymas, neurochirurgo nuomonė - video

Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicininių problemų tyrimo specialistas.

Mišrios hidrocefalijos priežastys ir gydymas vaikams ir suaugusiems

Hidrocefalija yra liga, pasireiškianti pernelyg dideliu smegenų skilvelių skysčio kaupimu - smegenų skilveliu. Jo subalansuota apyvarta yra labai svarbi normaliam smegenų veikimui.

Paprastai toks patologija, susijusi su aukšto intrakranialinio spaudimo (ICP), kur alkoholiniai gėrimai generuoja intensyviai, bet prastai absorbuojamas, sukeldami pažeidimo židinių ligos vystymąsi.

Anomalijos priežastys

Patologijos priežastis sukelia pokyčiai, susiję su KSF vystymu ir judėjimu. "Encefalijos" diagnozė naujagimiams yra susijusi su infekcijomis, kurios buvo nėščiosioms.

Pavyzdžiui, jo citomegaloviruso įvairovė prisideda prie embriono smegenų skilvelių blogesnio funkcionavimo. Priklausomai nuo patologijos lokalizacijos, gydytojai išskiria vidinę, išorinę ir mišrią ligos rūšį.

Be įgimtos formos, įgyta hidrocefalija gali vystytis kūdikiams kaip komplikacija po meningito, apsinuodijimo, galvos traumos. Dauguma šios ligos rūšių yra sudėtingas smegenų skilvelių skysčio, kuris kaupiasi smegenų skilveliuose, nutekėjimas.

Ligos formos

Priklausomai nuo lokalizacijos išskirti:

  • Vidinis (ventrikulinis) lašai - smegenų skilvelis skysčių kaupiamas tiesiai į skilvelius, smegenis ištempiant.
  • Išorinė forma - CSF perviršis koncentruojamas smegenų membranoje ir išspaudžia jį iš išorės. Šiuo atveju, viduje, skilveliuose, jo turinys išlieka normalus. Tai gana retas tipo lašelis, kuris atsiranda dėl smegenų atrofijos.
  • Mišrus hidrocefalija yra CSF kaupimasis viduje, skilveliuose ir išorėje, subarachnoidinė erdvė.

Šios rimtos ligos pobūdis priklausys nuo gydymo metodų pasirinkimo - tiek konservatyvios, tiek chirurginės.

Hidrocefalijos ypatumai

Dėl tam tikrų mechanizmų sąveikos ligos ypatybės sukelia kitų rūšių smegenų edemą.

Mišrios pakaitinės hidrocefalijos paprastai pastebima vyresnio amžiaus pacientams, kuriems pasireiškia smegenų apimties sumažėjimo požymiai. Savitas bruožas yra išlaisvintos vietos pakeitimas spiritu. Tokios patologijos formavimosi fonas dažnai būna sutrikimas, hipertenzija, aterosklerozė, gimdos kaklelio slankstelių silpnumas, priklausomybė nuo alkoholio.

Vidutiniškai išreikšta forma padeda sumažinti kraujotaką. Tai gali būti daugelio smegenų funkcijų slopinimo rezultatas. Jei pakaitinė hidrocefalija yra kartu su smegenų skilvelių tūrio padidėjimu, pacientams nustatomas ICP sumažėjimas, alternatyviai jis bus padidintas.

Jei skundų nėra, vidutinis mišrus hidrocefalija nereikia gydyti. Galima kontroliuoti paciento būklę papildomų egzaminų pagalba. Ligos dinamika parodys MR. Jei padidėja smegenų skilvelių skysčio ertmė, neurologas rekomenduos diuretikus ir kraujagysles plečiančius vaistus.

Jei liga progresuoja, smegenų ląstelės miršta. Pacientui gali būti siūlomas chirurginis gydymas. Anksčiau manevravimas visada buvo atliktas, šiuolaikinės technologijos papildė metodiką ar neuroendoskopinę operaciją.

Tokios patologijos chirurginis gydymas kaip vidutinio smegenų mišrios hidrocefalijos gydymas atliekamas tik susitarus su gydomuoju gydytoju. Jei pacientas negauna pilno gydymo, jis laukia neįgaliųjų vežimėlio.

Simptomatologija ligos

Šios ligos simptomai rodo, kad ICP padidėja:

  • pykinimas;
  • mieguistumas;
  • patvarūs galvos skausmai;
  • regos nervo spazmas;
  • poslinkis ant galvos ašies.

Mišrios hidrocefalijos simptomai būdingi galvos skausmais, kurių intensyvumas ryte, iš karto po pabudimo. Taip yra dėl to, kad MUP padidėja miego metu.

Svarbus simptomas yra mieguistumo būklė, kuri atlieka svarbesnių neurologinių sutrikimų pranašavimą.

Tokios diagnozės formulavimas kaip mišrus hidrocefalija suaugusiesiems, ūminis, pilvo skausmas, skausmai aplink galvos. Ryte nepasitenkinimas lydimas pykinimo.

Be galvos skausmo su mišraus atrofinės hidrocefalijos formos, yra kalbos sutrikimas, kojų silpnumas, epilepsija, atminties sutrikimai, ypač skaitinės informacijos įsiminimas. Bet kokios lašinės formos pacientai yra pasyvūs ir neaktyvūs.

Su ligos progresavimu atsiranda tolesnis proto sutrikimas, dėl kurio neįmanoma savarankiškai naudotis savimi. Pacientas reaguoja nepakankamai į paprastus klausimus.

Vėlyvose ligos stadijose gali būti šlapimo nelaikymas. Po to, kai atliks išsamų teisingos diagnozės tyrimą, gydytojas sukuria individualų gydymo schemą pacientui.

Vaikų hidrocefalija

Vaikų smegenų žievė nėra reta liga: vienas kūdikas per 4 000 naujagimių. Bet taip pat yra ir jaudinanti statistika: įgimta hidrocefalija yra sėkmingai gydoma manevravimu, o vaikai, turintys vamzdelį galva, gali gyventi visą gyvenimą su tinkamais krūviais.

Rimtą ligą su nenuspėjamomis pasekmėmis gali užtikrinti:

  • Įgimtos priežastys - vaisiaus smegenų pažeidimas, nėščios moters infekcija, normalus smegenų skilvelių apytaklis.
  • Įgyta forma atsiranda ankstyvuose kūdikiams, taip pat su gimimo traumu. Jis gali išsivystyti po neurokirurginio įsikišimo, kraujavimo, smegenų sukrėtimo, navikų, infekcijos smegenyse.

Išorinis patologijos tipas laikomas įgimtu. Jis gydomas vaistiniais preparatais. Jei rezultatas yra nepatenkinamas, atliekama chirurgija.

Vidinis hidrocele yra įsigytas ir įgimtas. Gydymo būdai yra panašūs.

Mišrus hidrocefalija vaikams skiriasi smegenų skysčio kaupimuose smegenų membranoje ir skilveliuose. Gydymo principas - gydymas, kuris pagerina smegenų kraujotaką ir mažina TGP ir diuretikus.

Kaip papildomi metodai, naudojama fitoterapija ir masažas. Efektyvi ir rankinė terapija. Rezultatas kas mėnesį stebimas ultragarsu.

Šios ligos simptomus galima rasti problemų su maitinimu krūtimi, sunku pasukti galvą, dažnai neramina verksmas.

Tarp kitų funkcijų:

  • padidinta ICP;
  • išsikišęs atviras fontanel;
  • akies obuolio praleidimas;
  • astigmatizmas ir akių traukimas;
  • nukreipimo galvutė;
  • konvulsiniai išpuoliai;
  • lėtas vystymasis;
  • koordinavimo trūkumas;
  • kritimo regėjimas ir klausa.

Tačiau akivaizdžiausias simptomas yra intensyvus pilvo ertmės augimas, neatsižvelgiant į kūdikio sudėtį. Patyręs gydytojas vizualiai nustato kaukolės hidrocefalinę formą. Tačiau paskutinis žodis - neurochirurgui, kuris paaiškina operacijos poreikį ir skubumą, yra galimybė išgydyti vaiką be jo.

Chirurginiame gydyme vartojami šuntai: virš jų perteklinis skystis palieka pilvo ertmę. Skysčio normą reguliuoja vožtuvas. Su amžiumi tokiems vaikams reikia taisomųjų veiksmų.

Neuroendoskopinėje operacijoje endoskopas su maža kamera žymi kateterio įterpimo vietą CSF nutekėjimui. Taip sukurkite atsarginį kanalą, kad perteklinis skystis. Vamzdžių pakartotinės operacijos nereikalingos - jų ten nėra. Naujoviškas metodas nėra toks universalus kaip manevravimas.

Pacientai, kuriems yra hidrocefalijos diagnozė, yra stebimi neuropatologe, kurio privaloma periodinė diagnozė. Lengvos pacientų formos gali būti pašalintos iš registro, nuo šunto priklausomų pacientų liko stebėti visą gyvenimą.

Svarbu prisiminti, kad hidrocefalija nėra verdiktas. Jei surasite patyrusį gydytoją, atlikite išsamų tyrimą, išsiaiškinkite ligos tipą, surinkite visą galimą informaciją apie tai, tada laiku ir kompetentingai gydytojui galite pasikliauti palankia prognoze.

Kas yra mišrus hidrocefalijos pakaitalas?

Hidrocefalozė (smegenų edema) yra sunki patologinė būklė, kai cerebrospinalinis skystis kaupiasi smegenų kraujagyslių smegenų erdvėje.

Kodėl reikia sukurti hidrocefaliją?

Likvor (skystis plaunant smegenis ir nugaros smegenis) yra smegenų skilvelių membranos ląstelės. Iš skilvelių šis skystis prasiskverbia į erdvę, esančią centrinės nervų sistemos centrinio organo arachnoidinės membranos. Subarachnoidinėje erdvėje cerebrospinalinis skystis absorbuojamas į veninę lovą. Nepertraukiamas smegenų skysčio formavimo ir rezorbcijos sistemos veikimas užtikrina jo nuoseklumą. Jei pažeidžiamas šios sistemos darbas, yra hidrocefalija. Atsižvelgiant į kilmę, vystymosi mechanizmus ir skysčių kaupimosi vietą, išskiriamos šios hidrocefalijos veislės:

  • Įgimta ir įgyta.
  • Okluzija (susijusi su kanalų, per kuriuos skleidžiamas smegenų skystis, blokavimas).
  • Hiperekrekoryja (kartu su pernelyg dideliu smegenų skilvelio susidarymu).
  • Disresorbcija (dėl sutrikusio cukrinio diabeto absorbcijos).
  • Ūmus ir lėtinis.
  • Vidinis ir išorinis.
  • Hipertipija, hipo- ir normotenzija.

Be to, yra ir kitos formos patologijos - hidrocefalijos pakaitalas. Jis stovi atskirai nuo visų kitų veislių ligos nagrinėjamas, nes jo vystymosi mechanizmai nėra susiję su smegenų skysčio cirkuliacijos sutrikimu.

Pakaitinio pobūdžio hidrocefalija: kas tai yra?

Patologijos pavadinimas kalba pats už save:

  • • pakeitimas, nes smegenų audinys yra pakeičiamas cerebrospinaliniu skysčiu;
  • • sumaišytas, nes skilveliai ir subarachnoidinės erdvės plečiasi.

Su šiuo hidrocefalijos tipu smegenų skilvelių skysčio kiekis išlieka normalus, tačiau smegenų audinio kiekis mažėja. Šiuo atžvilgiu kai kurie tyrinėtojai linkę manyti, kad ši patologinė būklė nėra visiškai teisinga, nes ji priskiriama smegenų dumbliai. Ligos, kuriomis vystosi hidrocefalija:

  • Aterosklerozė.
  • Arterinė hipertenzija.
  • Lėtinis alkoholizmas.
  • Patologiniai pokyčiai kaklo stuburo dalyje, kartu su stuburo arterijų suspaudimu.
  • Autoimuninės jungiamojo audinio ir kraujagyslių ligos.

Su visais šiais negalavimais susidaro lėtinis smegenų kraujotakos sutrikimas, todėl smegenų medžiaga yra laipsniškai atrofuota. Laisva vieta subarachnoidinėje erdvėje yra pilna smegenų skysčio.

Simptomai ligos

Jei vidutinio sunkumo atrofija ir hidrocefalija ilgesnį laiką išreikšti nervų sistemos simptomai gali nebūti. Su ligos progresavimu yra diskripuliacinių-distrofinių smegenų pakitimų požymių:

  • galvos skausmas;
  • dažnas galvos svaigimas;
  • išsiblaškymas;
  • "Triukšmas galvos";
  • atminties sutrikimas;
  • miego sutrikimai;
  • įvairūs psichinės pakitimai.

Esant sunkiems užmirštiems atvejams, asmuo tampa neįgalus, nes jis visiškai negali kontroliuoti savo veiksmų. Ir šios valstybės kaltė yra ne hidrocefalija, o atrofiniai procesai smegenyse.

Gydymas

Medicininė priežiūra pacientams, kuriems yra hidrocefalijos pakaitalas, yra pagrindinės ligos gydymas ir smegenų kraujotakos sutrikimų korekcija. Pacientams paprastai būna paskirta:

  • Vazodilatoriniai vaistai. Pasirinkite vaistus, kurie selektyviai veikia smegenų kraujagysles.
  • Hipotenzijos vaistai, jei yra kraujospūdžio problemų.
  • Diuretikai, jei yra padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymių.
  • Neuroprotektyvai. Šie vaistai apsaugo nervų audinį nuo žalingo poveikio ir tolesnio sunaikinimo.
  • Psichotropiniai vaistai, skirti psichikos sutrikimų sunkumui sumažinti.

Pacientai ir jų artimieji turi suprasti, kad neįmanoma atkurti smegenų audinio. Jei pasireiškė atrofiniai pokyčiai, centrinės nervų sistemos centriniam organui grįžti įprastą anatomiją ir funkcionalumą nebebus įmanoma. Bet nesijaudinkite, nes šiuolaikinės terapijos pagalba gydytojas gali pagerinti paciento būklę ir sustabdyti ligos progresavimą.

Daugeliui pacientų hidrocefalinis pakaitalas lieka likusiam gyvenimui. Tuo pačiu metu, jei smegenų audinių pokyčiai nėra kritiniai, žmonės gali dirbti ir tarnauti save. Tokiose situacijose pagrindinis dalykas yra užkirsti kelią pagrindinės ligos pablogėjimui: imtis vaistų, kurie normalizuoja kraujospūdį, veda sveiką gyvenimo būdą, valgo teisingai ir reguliariai nagrinėja neurologas.

Mišrus smegenų hidrocefalijos pakeitimas

CSF (galvos ir stuburo smegenų skysčio) cirkuliuoja ertmės galvos ir stuburo smegenų, smegenų dangalo apsaugoti nuo mechaninių pažeidimų ir palaikyti optimalią spaudimo kaukolės viduje. Kartais jos absorbcija ar sintezė yra gedimų. Šis reiškinys vadinamas smegenų ar hidrocefalijos lašeliu ir pasireiškia per daug smegenų skysčio kaupimu smegenų ertmėje. Prieš į ligos procesą pacientų spaudimas plėtros fone yra padidėjęs, kad pradeda gauti galvos skausmas, ten raugėjimas, ir pan. D. Akcijos patologija daugiausiai lokalizavimo ir kaupimo srauto tipo. Tačiau yra formų, jungiančių keletą porūšių, pavyzdžiui, mišrios smegenų hidrocefalos formos, tačiau tai nėra taip paprasta suprasti. Tam reikia suprasti visas šios ligos ypatybes.

Priežastys

Padalijimas patologiją į įgimtą formą ir įgyjamas laikui bėgant. Pirmojo tipo hidrocefalija dažnai pasitaiko naujagimiams dėl infekcijos, kuri buvo gauta vaisiaus vystymuisi. Ji pastoja nėščia moteris, o po to liga prasiskverbia į placentos kraujagysles į vaiko kūną. Kartais smegenų kraujotakos sutrikimo priežastis yra vaisiaus hipoksija (deguonies trūkumas) arba smegenų anomalija.

Įgyta ligos rūšis pasireiškia daugiausia per pirmuosius mėnesius po gimdymo. Tarp pagrindinių priežasčių galvos traumos gali būti nustatytas, kraujagyslių ligos, navikai, cistos, infekcinės sutrikimai, pavyzdžiui, meningitas, apsinuodijimo, ir pan., G. smegenų hidrocefalija Suaugusieji taip pat įsigijo ir sukelia beveik identiškas vaikus. Tačiau, jų atveju, pilvaplėvės traumos ir kraujagyslių patologijos yra pagrindiniai vystymosi veiksniai.

Išvardyti veiksniai gali sukelti sutrikusio smegenų skilvelio skysčio nutekėjimą iš skilvelių erdvės (smegenų skilveliai). Retais atvejais jie veikia pernelyg smegenų skysčio sintezę, dėl kurios padidėja skilvelio dydis ir išspaudžiami aplinkiniai audiniai.

Patologijos tipai

Hydrocephalus yra atidarytas ir uždarytas. Pirmuoju atveju problema yra pernelyg didelė SŠS sintezė arba dėl jos absorbcijos problemų. Antrame variante gedimas yra kilusios kliūties pasekmė. Priklausomai nuo to, gydymas gali būti radikaliai skirtingas. Identifikuokite formą galima naudojant instrumentinius tyrimus.

Patologija taip pat yra suskirstyta pagal smegenų ertmių užpildymo pobūdį:

  • Vidinė forma. Šiuo atveju smegenų skrandžio sistemoje lokalizuota daug CSF;
  • Išorinė forma. Šio tipo būdingas skysčio susikaupimas subarachnoidinėje erdvėje, kuri yra ertmė tarp minkštos ir arachnoidinės medulijos;
  • Mišrus hidrocefalija. Tai pasireiškia skysčio kaupimuose tiek skilvelio erdvėje, tiek subarachnoidinėje erdvėje.

Išorinė patologijos forma dažnai yra smegenų audinių atrofijos pasekmė, todėl ji taip pat vadinama pakaitalu, nes smegenų skysčio skystis pakeičia atlaisvusią erdvę kompensavimo tikslais. Kai kurie šio tipo ligos specialistai netgi netaiko smegenų dumblių. Galų gale pagrindinė atrofijos priežastis yra išoriniai patologiniai procesai. Jei užpildyta ir vidinė, ir išorinė erdvė, diagnozuojamas mišrus hidrocefalijos pakaitalas. Gydymo esmė yra išlaikyti bendrą būklę ir sustabdyti atrofinius pokyčius, nes skysčių gamyba ir nutekėjimas yra normalus.

Dėl šios rūšies patologijos kenčia daugiausia amžių žmonės ir jų sukeliami veiksniai:

  • Aterosklerozė;
  • Gimdos kaklelio dalies osteochondrozė;
  • Lėtinis alkoholizmas;
  • Hipertenzija;
  • Žala smegenims dėl traumos.

Kartais diagnozuota vidutinio stiprumo mišrus hidrocefalija. Jis turi asimptominį kursą, kuris gali trukti daugelį metų. Laikui bėgant, patologija pasireiškia dėl sutrikusio smegenų kraujotakos, nes sumažėja kraujo tėkmės intensyvumas. Dažniausiai smegenų pokyčiai aptikti netyčia, tyrimo metu.

Gydymas daugiausia atliekamas vazodilatatorių ir diuretikų (diuretikų) pagalba.

Simptomatologija

Jei patologijos forma yra vidutiniškai išreikšta, ji savaime nepasireiškia. Kitų šio patologinio proceso veislių atveju ženklai yra labiau pastebimi. Tarp jų galima išskirti didelį intrakranijinį slėgį, dėl kurio pacientas susiduria su šiais simptomais:

  • Pykinimas iki vėmimo;
  • Nuolatinis mieguistumas;
  • Optinio disko stagnacijos raida;
  • Smegenų struktūrų perkėlimas;
  • Sunkūs galvos skausmai.

Labiausiai klastingas sąrašo ženklas yra mieguistumas. Jiems nepakankamai dėmesio skiriama, tačiau šis simptomas dažnai pasireiškia prieš sunkių neurologinių simptomų atsiradimą.

Nuolatinis smegenų audinio suspaudimas sukelia nervų ląstelių mirtį ir žmogaus būklės pablogėjimą. Galvos skausmas su mišraus tipo hidrocefalija dažnai pasireiškia po atsibudimo, o tai reiškia, kad miego metu kaukolės slėgis padidėja miego metu. Jei pacientui yra mišri asimetriški lašai, skausmo pojūčiai yra sprogus pobūdžio ir užfiksuoti visą perimetrą galvos. Vėmimas daugiausia vyksta ryte, praktiškai iškart po miego.

Mišrios smegenų žievės su atrofiniais pokyčiais gali pasireikšti taip:

  • Sunkus galvos skausmas;
  • Kalbos defektai;
  • Konvulsiniai traukuliai;
  • Parezy (silpnumas) galūnių;
  • Atminties pablogėjimas, ypač trumpalaikis;
  • Apathetinis elgesys.

Hidrocefalozė yra progresuojanti, todėl progresuojant vystymuisi, paciento psichinė veikla yra žymiai sumažėjusi. Jis gali sustabdyti dėl jų pačių atlikti normalią kasdieninę veiklą, pavyzdžiui, maudytis, valgyti, miegoti ir pan., D. Žmogaus veiksmai yra nepakankami, todėl ji visada turės įsitikinti, kad pacientas neturi pakenkti sau ar aplinkiniams. Vėlyvose hidrocefalijos vystymosi stadijose pasireiškia šlapimo nelaikymas.

Terapijos kursas ir diagnostika

Atskleidus hidrocefalijos požymius, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į neurologą diagnozei. Kūdikių atveju diagnozė yra pakankamai paprasta dėl neįprastai išsiplėtusios galvos apskritimo. Tačiau tyrimas parodys tik tai, kad vaikas serga, tačiau tik taikant instrumentinio tyrimo metodus galite nustatyti problemos priežastį:

  • Tomografija (kompiuteris ir magnetinis rezonansas). Su jos pagalba galite sužinoti patologinio proceso priežastį ir pamatyti smegenų skilvelių skysčio susikaupimą;
  • Cisternografija. Jis naudojamas lašelių formos nustatymui.

Norėdamas nustatyti smegenų skysčio kaupimosi priežastį, gydantis gydytojas taip pat gali naudoti rentgeno spinduliuotę su kontrastiniu preparatu ir neuropsichologinį tyrimą. Jei diagnozė patvirtinta, bus sudaryta gydymo schema priklausomai nuo ligos tipo.

Mišrią hidrocefaliją galite gydyti šiais būdais:

  • Narkotikų gydymas. Tokia terapija daugiausia tinka gydant vidutinio sunkumo ir pakeičiamą hidrocefaliją. Kitais atvejais jis naudojamas kaip simptominis gydymas. Paprastai vaistams priskiriami vaistai, skirti sumažinti spaudimą kaukolės ir diuretikų viduje;
  • Manevravimas. Jis privalo pašalinti kaupimo smegenų skysčio priežastis, tačiau nėra atlikta hidrocefalija lėtinio tipo, taip pat uždegimo buvimą, regėjimo problemų, ir taip toliau. D. geriausias efektas rodo aplinkkelį į asimetrinės formos gydymui. Operacijos metu pacientui yra drenažas ir CSF lapų perteklius kitoms kūno ertmėms. Paprastai, po intervencijos, paciento būklė greitai normalizuoja, bet laiku gali pakartoti procedūrą, kad komponentai būtų pakeisti, ypač vaikams, dėl jų augimo;
  • Endoskopija. Jis naudojamas mišrioms, simetriškoms ir pakeičiamoms lašoms gydyti. Operacijos metu gydytojas, naudodamas mikro įrankius, pašalina perteklinį alkoholį ir jo perkrovos priežastis, pavyzdžiui, cistos ar patinimas;
  • Tradicinė medicina. Gydymas jos receptais leidžia šiek tiek sustabdyti simptomus. Tarp tradicinis vaistas gali būti izoliuotas žolę su diuretiko poveikį (raudonėlio, petražolės), ir alkoholio tinktūros ajerų šaknų ir kadagio uogų;
  • Dieta. Hidrocefalija yra labai sunkus patologinis procesas, ypač jei jis yra mišrus. Štai kodėl svarbu ne tik vartoti vaistus, bet ir tinkamai maitintis. Tokia priemonė yra būtina norint normalizuoti vandens ir druskos pusiausvyrą. Ekspertai rekomenduoja visiškai pašalinti produktus, kurių sudėtyje yra skysto kūno ir vartoja daugiau daržovių ir vaisių. Geriau tik porą ar valgykite virtoje formoje.

Mišrus smegenų hidrocefalijos tipas yra rimtas patologinis nukrypimas, tačiau laiku jį galima pašalinti. Jei to nepadarys, liga tęsis. Be neurologinių simptomų pablogėjimo, pacientas gali vystytis demencija (demencija). Jei problema palietė vaiką, neveikimas dažnai baigiasi mirtimi.

Kas yra mišrus smegenų hidrocefalija?

Panašūs įrašai:

Ar turite kokių nors klausimų? Klausk mus savo "Vkontakte"

Pasidalykite savo patirtimi šiuo klausimu Atšaukti atsakymą

Prašau dėmesio. Mūsų svetainė yra tik informatyvi. Norėdami gauti tikslesnės informacijos, nustatydami savo diagnozę ir gydymo būdą, kreipkitės į gydytoją dėl konsultacijos su gydytoju. Svetainėje kopijuojamos medžiagos leidžiamos tik su aktyvios nuorodos į šaltinį įdėjimu. Pirmiausia perskaitykite svetainės naudojimo sutartį.

Jei tekste pastebite klaidą, pažymėkite ją ir paspauskite Shift + Enter arba spustelėkite čia, ir mes pabandysime greitai ištaisyti klaidą.

Dėkojame už pranešimą. Artimiausiu metu mes ištaisysime klaidą.

Mišrus smegenų hidrocefalija

Mišrus hidrocefalija yra reta, bet labai pavojinga neurologinė liga. Jis gali būti diagnozuotas tiek suaugusiesiems, tiek ir mažiems vaikams, todėl kiekvienas turi sužinoti apie šią ligą. Jei nėra gydymo, smegenų mišrus hidrocefalija gali sukelti labai rimtų pasekmių.

Šis negalavimas atsiranda dėl smegenų skilvelio skysčio (smegenų skilvelio skysčio) nutekėjimo iš kaukolės pažeidimo. Skystis kaupiasi ir užpildo tiek smegenų skilvelius, tiek tarpą tarp smegenų ir galvos. Yra padidėjęs intrakranijinis spaudimas, dėl kurio atsiranda daug rimtų simptomų.

Hidrocefalijos klasifikacija

Ši liga suskirstyta į 3 pagrindinius tipus:

  • Smegenų vidaus hidrocefalija. Jis pasižymi smegenų skysčio kaupimu tiesiogiai į smegenų skilvelius, dėl ko padidėja intrakranijinis slėgis. Smegenų skysčio skystis pradeda spaudinėti įvairiose smegenų dalyse, trikdo organų darbą ir visas sistemas, už kurias šios sritys yra atsakingos. Šią formą sukelia uždegiminiai procesai organizme, paciento centrinės nervų sistemos sutrikimas, navikas ir neoplazma.
  • Išorinis hidrocefalija. Anksčiau tai buvo visavertė liga, bet dabar ji neįskaitoma. Šios rūšies lašai yra skirtingos kilmės ir visiškai skirtingos pasekmės. Su šiuo pažeidimu smegenų tūris mažėja ir gali netgi iš dalies atrofuotis. Tuo pačiu metu visa erdvė, kuri tapo laisva kaukolės erdvėje, užima smegenų skysčio skystis.
  • Mišrus hidrocefalijos pakeitimas. Apibūdinamas smegenų tūrio sumažėjimas ir smegenų skysčio užpildymas ne tik smegenų skilveliuose, bet ir tuščioje erdvėje kaukolėje. Ši ligos forma yra vadinama pakaitalu. Labiausiai tikėtina, kad tokio pobūdžio negalavimai paveikia vyresnio amžiaus žmones.

Pagal kurso pobūdį hidrocefalija yra padalinta į:

  • Aštri. Ūminė ligos forma pasižymi sparčia eiga ir kelia rimtą grėsmę paciento gyvenimui ir sveikatai. Paprastai tai reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Jų trepanacija - kaukolė ir drenažo įrengimas smegenų skilvelių skysčiui nutekėti iš smegenų ertmių.
  • Chroniškas. Lėtinė forma neturi tokio rimto pavojaus, tačiau, be abejonės, reikia gydymo. Kai jis yra pagamintas manevravimo - nustatyti kateteriai sudėtingų sistemų, kurios teikia skysčio judėjimą iš kitų ertmių kūno kaukolę - pilvo ar dubens, kur greitas sugėrimas įvyks smegenų skystį.

Taip pat pasireiškia pogumbis hidrocefalija - ūminių ir lėtinių ligų formų derinys. Tai yra labiausiai pavojinga liga, kelia didelę grėsmę sveikatai ir įprastam gyvenimui. Tačiau labai retai diagnozuotas pamatimasis hidrocefalija.

Taip pat yra vikaru hidrocefalija iš smegenų, kuris kyla iš smegenų pusrutulių žievės atrofijos.

Ligos priežastys

Hidrocefalija arba smegenų edema dažniausiai diagnozuota naujagimiui. Faktas yra tai, kad smegenys, kaip ir kiti organai, toliau auga ir greitai vystosi po gimdymo, o tai sukelia gedimus organizme. Šiuo atveju atliekamas smegenų hidrocefalijos diagnozė. Manoma, kad įgimta ir dažnai vidutinė forma nėra grėsmė sveikatai. Liga prasidės, kai kaukolė pradės augti, o smegenų masės santykis su kaukolės dydžiu bus atkurtas.

Tačiau kai kuriais atvejais padidėjęs intrakranijinis spaudimas ir hidrocefalija, diagnozuotas naujagimiui, gali būti rimtas susirūpinimas. Gana dažnai liga nustatoma dar prieš pasireiškiant vaisiui.

Šios ligos atsiradimą mažuose vaikuose gali sukelti šie veiksniai:

  • Gimdymas ir gimdos trauma.
  • Perkelta nėštumo metu.

Dažniausiai hidrocefalija atsiranda dėl šių priežasčių:

  • Sunkūs galvos smegenų sužalojimai ir stuburo traumos.
  • Perkelta infekcija ir meningitas.
  • Intoksikacija.

Pažeistas hidrocefalija, įskaitant sumaišytus, ir pagyvenę žmonės. Galite pasakyti, kad jie yra rizikos veiksniai. Faktas yra tai, kad senatvėje stuburas tampa silpnas, o bet kuris jo sužeidimas, ypač gimdos kaklelio regionas, ir poslinkis gali sukelti smegenų skysčio nutekėjimą. Sulašėjusiųjų vyresnio amžiaus žmonėms priežastys:

  • Stuburo silpnumas ir trapumas, jo sužalojimai.
  • Aterosklerozė.
  • Hipertenzija.

Labiausiai pavojinga ši liga yra tai, kad ilgai negalima jausti. Iš pradžių žmogus negali patirti diskomforto, nes ligos požymiai nėra akivaizdūs. Nepriklausomai nuo priežasties, užleistos hidrocefalijos forma tiek vaikams, tiek suaugusiesiems gali sukelti rimtų pasekmių. Pvz., Dalinė ar visiškoji negalia suaugusiesiems ir sunkus vaikų vystymosi vėlavimas.

Simptomai ligos

Svarbu žinoti apie tokią ligą kaip smegenų mišrus hidrocefalija, kas tai yra, kokie šio silpnumo požymiai (simptomai).

Mažame kūdikyje, įskaitant naujagimį, lašai būdingi visų pirma dėl neproporcingų kaukolės matmenų. Dažniausiai tai matoma plika akimi. Žinoma, tik kvalifikuotas gydytojas gali tiksliai nustatyti diagnozę. Tačiau toks ženklas kaip didelė galva turėtų sukelti įtarimą iš tėvų.

Be to, vaikų hidrocefalija turi tokius simptomus kaip:

  • Padidėjęs intrakranijinis slėgis (ICP).
  • Nuolatinis verksmas ir nerimas.
  • Matomas sunkumas su galvos judesiu.
  • Vaiko koordinavimo pažeidimas.
  • Iškilioji fontanel.
  • Traukuliai, mėšlungiai, akių veržimas, traukimas.
  • Neteisingas galvos apversimas, akivaizdūs regos ir klausos sutrikimai.

Visi minėti veiksniai turėtų būti rimta priežastis susisiekti su gydytoju. Šiandien, hidrocefalija yra traktuojama, tačiau vėlavimas užtikrinti medicininę priežiūrą, gali sukelti tai, kad vaikas turės sunkių vystymosi sulėtėjimą, prastos žvalgybos ir problemas, susijusias su nepriklausoma gyvybės palaikymo.

Hidrocefalija suaugusiesiems:

  • Nuolatinis stiprus gijimas galvos skausmas, migrena.
  • Triukšmas ausyse, žymiai sumažėjęs regėjimas ir klausa.
  • Sunkus akių obuolių judėjimas.
  • Orientacijos praradimas kosmose, netikėti pykinimo, vėmimo, mieguistumo išpuoliai. Šie požymiai yra labiau pastebimi ryte, iš karto po pabudimo.
  • Silpnumas ir iniciatyvumo stoka.
  • Nepaisoma atvejų, pastebimi elgesio pokyčiai, žvalgybos sumažėjimas ir netgi negalėjimas atsakyti į paprastą klausimą.
  • Be to, kaukolės formos pokyčiai yra įmanomi net suaugusiems - dažniausiai kaktos atgal.

Ligos diagnozė

Mišrūnė hidrocefalija smegenų suaugusiems pacientams, kurių gydymas neturėtų būti atidėtas, taip pat vaikų diagnozuota su rentgeno spindulių kaukolės pagalba, ir magnetinio rezonanso tomografijos (MRT), kuri leidžia jums stebėti smegenų ir jos skilveliai dydį, taip pat sukaupta skysčio kiekį. Vaikai, kurie neturi fontanelio, praleidžia per jį smegenų struktūrų ultragarsu.

Žinoma, kad sveikiems žmonėms smegenų skilvelių skysčio tūris yra apie 150 ml, o paciento atveju smegenų skysčio kiekis gali siekti 1 litrą. Po to tiriamas neurologas, endokrinologas ir oftalmologas. Taip pat yra kitų būdų diagnozuoti smegenų hidrocefaliją. Jų vidurkis:

  • Angiografija yra kontrastinės medžiagos įvedimas į kūną, kuris leidžia atskleisti smegenų, kraujagyslių ir pan. Patologiją.
  • Ultragarso tyrimas (ultragarsu).
  • Bendras kraujo tyrimas.
  • Kompiuterinė tomografija.
  • Skysčių mėginių ėmimas siekiant tolesnio tyrimo dėl patogeninių bakterijų ar kompozicijos sutrikimų.

Hidrocefalijos gydymas

Esant vidutinio sunkumo smegenų mišriam hidrocefalui, kuris nesukelia didelio pavojaus žmonių sveikatai, yra tokių gydymo būdų:

Chirurginis gydymas

Tačiau net ir vidutinio sunkumo mišrios smegenų hidrocefalijos pakaitalai bet kuriuo metu gali virsti ūmine forma, todėl svarbu nuolat stebėti gydytojas, kuris surinks duomenis. Jei atsiranda ūminė ligos forma, atliekama tiesioginė neurokirurginė intervencija.

Yra keletas hidrocefalijos operacijų rūšių:

  • Manevravimas. Manevravimas, naudojamas lėtinėje hidrocefalijos formoje, vis mažiau naudojamas. Tai yra tai, kad ši operacija yra gana traumuojanti ir gali sukelti rimtų komplikacijų netinkamo elgesio atveju. Net įdiegus šuntus, kompleksinė kateterių sistema reikalauja nuolatinės rūpestingos priežiūros, elementų keitimo ir pan. Tokiomis sąlygomis yra gana lengva infekciją į kūną įvesti ir gauti rimtą infekciją.
  • Drenažo įrengimas. Drenažas naudojamas tais atvejais, kai būtina skubiai sumažinti intrakranijinį spaudimą ir pašalinti dalį smegenų skysčio iš smegenų ertmių. Tai gali nutikti, kai nauja formacija visiškai blokuoja smegenų skilvelių skysčio iš kaukolės nutekėjimo kanalą ir jo smegenų ertmėse sparčiai kaupiasi.
  • Endoskopija. Endoskopija atliekama su minimalia kūno trauma. Naudojant specialų prietaisą - endoskopą - gydytojas įsiskverbia į smegenų skilvelius ir skylutes užtikrina skysčių nutekėjimą tiesiai į smegenų bakus. Intrakranialinis slėgis mažėja, o smegenų skilveliai skverbiasi.

Manevravimas ir drenažo įrengimas yra šiek tiek pasenusios chirurginės formos, nors jos vis dar naudojamos praktikoje. Moderniausias būdas kovoti su smegenų hidrocefalija yra endoskopinė chirurgija.

Mišrus smegenų hidrocefalija yra labai rimta ir pavojinga liga, paveikianti visas amžiaus grupes. Šios ligos gydymas neturėtų būti atidėtas, nes pradėjus ligos formai yra galimos negrįžtamos organizmo pakitimų, iki intelekto lygio sumažėjimo ir bendro nedarbingumo. Šiandien sėkmingai atliekama medicininė ir neurokirurginė šios ligos gydymas.