Suaugusiųjų mišrus smegenų hidrocefalijos pakaitalas

Prevencija

Suaugusiųjų hidrocefalija gali būti savarankiška liga arba kitų organų ir sistemų patologija. Pacientams, sergantiems hidrocefalija, smegenų skilvelių skysčio perteklinis kaupimasis smegenų skystyje iškyla aktyviai dėl jo gamybos, kraujotakos ar absorbcijos sutrikimų. Tai pasireiškia smegenų skilvelių padidėjimu, smegenų medžiagos tankio sumažėjimu dėl impregnavimo jo smegenų skysčiu ir subarachnoidinių tarpų susiaurėjimu. Jušupovo ligoninėje neurologai gydo hidrocefaliją su efektyviausiais vaistiniais preparatais, kurie turi minimalų šalutinio poveikio spektrą. Pacientai yra tiriami naudojant modernius tyrimo metodus, kuriuos atlieka patyrusieji specialistai neurologijos klinikoje.

Simptomai ir mišrus hidrocefalijos pakaitalas

loading...

Mišrus atrofinis hidrocefalija iš smegenų reiškia įgimtas ligos formas. Patologijai būdingas smegenų ir subarachnoidinės erdvės skilvelių padidėjimas progresuojančios smegenų atrofijos sąlygomis.

Kalbant apie ligos eigą,

  • ūminis hidrocefalija (nuo pirmųjų ligos požymių iki bendrosios dekompensacijos yra ne daugiau kaip 3 dienos);
  • pasibaigus progresuojamam hidrocefaliui (išsivysto per mėnesį nuo ligos pradžios);
  • lėtinis hidrocefalija (susidaro nuo 3 savaičių iki 6 mėnesių).

Atsižvelgiant į CSF slėgio lygį, išskiriami hipertenzija, normotenzija ir hipotenzinis hidrocefalija. Mišrusis asimetriškas hidrocefalija pasižymi vienu iš smegenų skilvelių padidėjimu. Mišrūnė hidrocefalija Pakeičia personažas pasirodo dėl trauminio smegenų sužalojimo, hipertenzija, galvos smegenų aterosklerozę, nestabili kaklo slankstelių departamentų, alkoholizmo fone.

Mišrios hidrocefalijos ypatybė yra smegenų išlaisvintos erdvės pakeitimas smegenų skysčiu. Nedidelis mišrus hidrocefalija prisideda prie smegenų kraujotakos sumažėjimo. Tai veda prie neurologinių funkcijų slopinimo. Jei pakaitinė hidrocefalija yra kartu su smegenų skilvelių kiekio padidėjimu, pacientams nustatomas intrakranijinis slėgis, kitais atvejais jis padidėja.

Vidutiniškai sumaišyta smegenų asimetrinė hidrocefalija gali būti besimptomis ilgą laiką. Klinikinių tyrimų metu nustatomi skilvelių asimetrijos simptomai. Pacientai keitimas hidrocefalija skundžiasi sunkia galvos skausmas ryte po pabudimas, sukelia ilgalaikį horizontalioje padėtyje kūno, pykinimas, vėmimas. Jie registravo kraujospūdžio padidėjimą, širdies ritmo padidėjimą, aritmiją. Taip pat nustatomi šie ligos požymiai:

  • nemiga ir miego sutrikimas;
  • mieguistumas ir mieguistumas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • dirglumas;
  • sumažėjęs klausos ir regėjimo aštrumas;
  • eisenos drebėjimas, judesių koordinavimo pažeidimas.

Vėlesnėse ligos stadijose pasireiškia demencijos simptomai: neveiklumas, atminties nepakankamumas, trumpalaikio atminties sutrikimas ir nesugebėjimas logiškai mąstyti. Rimta hidrocefalijos pakitimo komplikacija yra epilepsinis sindromas. Pacientui pasireiškia demencija, jis gali patekti į komą.

Pakaitinio pobūdžio mišrios hidrocefalijos diagnozė

loading...

Jušupovo ligoninėje kompiuterio ir magnetinio rezonanso terapija atliekama iš karto po to, kai pacientas įleidžiamas į neurologijos kliniką. Įvertinus hidrocefalijos stadiją ir nustatydamos chirurgijos požymius, gydytojai apskaičiavo ventrikulinio ir galvos skausmo koeficientus, rodančius skilvelių sistemos išplėtimo laipsnį. Kompiuterinė tomografija leidžia išsiaiškinti išeminio smegenų pažeidimo buvimą ir paplitimą pacientams, sergantiems subarachnoidine hemoragija.

Siekiant numatyti chirurginio pakaitinio hidrocefalijos gydymo rezultatus, visiems pacientams atliekamas kraujo tyrimas. Jo esmė yra ta, kad per injekcija yra ne mažiau kaip 40 ml smegenų skysčio juosmeninės punkcijos pacientams, sergantiems lėtine hidrocefalija trumpai sveikata pagerėja. Jei testas yra teigiamas, labiau tikėtina, kad pacientas išaugs iš operacijos.

Yusupovo ligoninėje neurologai atlieka išsamų pacientų, kuriems yra pakeičiama hidrocefalija, tyrimą. Tai apima smegenų ultragarsinį tyrimą, kraniografiją (kaukolės rentgenografiją), dugno akies dangalą. Pacientus rekomenduoja oftalmologas, kardiologas, neurochirurgas.

Jei mišrus pakaitinis hidrocefalozas išmeta vidutiniškai su minimaliais simptomais, pacientai kas šešis mėnesius tiriami, kad laiku būtų galima nustatyti neigiamą ligos dinamiką. Esant padidėjusio arba padidėjusio intrakranijinio slėgio padidėjimui, nedelsdami pradėkite gydymą. Esant stipriam hidrocefalijos pakitimo kursui eksperto tarybos posėdyje, kuriame dalyvauja aukščiausios kategorijos profesoriai ir gydytojai, sukurta taktika paciento hidrocefalijos gydymui.

Suaugusiųjų mišrios smegenų hidrocefalijos gydymas ir prevencija

loading...

Jei pacientui diagnozuotas mišrus smegenų hidrocefalijos pakaitalas, gydymas atliekamas neurologijos klinikoje. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos simptomų sunkumo ir smegenų atrofijos laipsnio. Su nereikšminga mišraus hidrocefalija gydymas skirtas pagerinti smegenų apytaką, sumažinti intrakranijinį spaudimą ir pagerinti bendrą kūno būklę.

Pagerinti smegenų ląstelių funkcionavimą nustatytų pacientų narkotikų turinčių neuroprotekciniu poveikį - Phenibutum, Cerebrolysin, glicinas, cinarizino, bIGF. Norėdami sumažinti intrakranijinį spaudimą, naudokite diuretikus - diakarbą, manitolį, furosemidą kartu su asparanka. Reabilitologai atlieka fizioterapijos, masažo šventyklų ir apykaklės zonos kursą.

Pacientams, kuriems yra pakaitinė encefalopatija Yusupovo ligoninėje, yra maistinė mityba. Indai pagal skonio savybes nesiskiria nuo namų gaminimo. Maistas apima maisto produktus, turinčius daug mikroelementų (salotos, riešutai, špinatai, bananai, kartis šokoladas).

Negresyvi terapija ar staigus paciento būklės pablogėjimas, neurochirurgai nusprendžia, ar atlikti operaciją. Siekiant palengvinti paciento gerovę partnerių klinikose, atliekama manevravimo operacija - dirbtinio kelio įrengimas smegenų skysčio nutekėjimui. Skilvelių ertmė sujungta šuntu su kitu žmogaus kūno ertme, kur skystis įsiskverbia į kūną. Dažniausiai šuntas pašalinamas į pilvo ertmę. Kai tik intrakranijinis slėgis viršija normą, atidaromas šunto vožtuvas, o smegenų skysčio dalis ištraukiama iš smegenų skilvelių. Endoskopinė ventrikulostomija leidžia pašalinti perteklinį CSF kiekį per dirbtinai sukurtas skylutes smegenų skilvelių apačioje.

Siekiant užkirsti kelią hidrocefalozei, reikėtų vengti infekcinių ligų, kurių komplikacijos sukelia smegenų pažeidimą. Yusupovo ligoninės kardiologai individualiai kiekvienam hipertenzijos pacientui atskirai parenka vaistus ir dozę antihipertenzinių vaistų. Neurologai nerekomenduoja piktnaudžiauti alkoholiu, išvengti neurotoksinų poveikio.

Jei yra hidrocefalijos pakitimų požymių, paskambinkite į Yusupovo ligoninę, kur neurologai atlieka sudėtingą ligos gydymą, atsižvelgdami į individualias organizmo savybes. Su nereikšmingais hidrocefalozės pakaitalais vartojami vaistai gali sulėtinti ligos simptomų progresavimą.

Mišrus smegenų hidrocefalijos pakeitimas

loading...

CSF (galvos ir stuburo smegenų skysčio) cirkuliuoja ertmės galvos ir stuburo smegenų, smegenų dangalo apsaugoti nuo mechaninių pažeidimų ir palaikyti optimalią spaudimo kaukolės viduje. Kartais jos absorbcija ar sintezė yra gedimų. Šis reiškinys vadinamas smegenų ar hidrocefalijos lašeliu ir pasireiškia per daug smegenų skysčio kaupimu smegenų ertmėje. Prieš į ligos procesą pacientų spaudimas plėtros fone yra padidėjęs, kad pradeda gauti galvos skausmas, ten raugėjimas, ir pan. D. Akcijos patologija daugiausiai lokalizavimo ir kaupimo srauto tipo. Tačiau yra formų, jungiančių keletą porūšių, pavyzdžiui, mišrios smegenų hidrocefalos formos, tačiau tai nėra taip paprasta suprasti. Tam reikia suprasti visas šios ligos ypatybes.

Priežastys

loading...

Padalijimas patologiją į įgimtą formą ir įgyjamas laikui bėgant. Pirmojo tipo hidrocefalija dažnai pasitaiko naujagimiams dėl infekcijos, kuri buvo gauta vaisiaus vystymuisi. Ji pastoja nėščia moteris, o po to liga prasiskverbia į placentos kraujagysles į vaiko kūną. Kartais smegenų kraujotakos sutrikimo priežastis yra vaisiaus hipoksija (deguonies trūkumas) arba smegenų anomalija.

Įgyta ligos rūšis pasireiškia daugiausia per pirmuosius mėnesius po gimdymo. Tarp pagrindinių priežasčių galvos traumos gali būti nustatytas, kraujagyslių ligos, navikai, cistos, infekcinės sutrikimai, pavyzdžiui, meningitas, apsinuodijimo, ir pan., G. smegenų hidrocefalija Suaugusieji taip pat įsigijo ir sukelia beveik identiškas vaikus. Tačiau, jų atveju, pilvaplėvės traumos ir kraujagyslių patologijos yra pagrindiniai vystymosi veiksniai.

Išvardyti veiksniai gali sukelti sutrikusio smegenų skilvelio skysčio nutekėjimą iš skilvelių erdvės (smegenų skilveliai). Retais atvejais jie veikia pernelyg smegenų skysčio sintezę, dėl kurios padidėja skilvelio dydis ir išspaudžiami aplinkiniai audiniai.

Patologijos tipai

loading...

Hydrocephalus yra atidarytas ir uždarytas. Pirmuoju atveju problema yra pernelyg didelė SŠS sintezė arba dėl jos absorbcijos problemų. Antrame variante gedimas yra kilusios kliūties pasekmė. Priklausomai nuo to, gydymas gali būti radikaliai skirtingas. Identifikuokite formą galima naudojant instrumentinius tyrimus.

Patologija taip pat yra suskirstyta pagal smegenų ertmių užpildymo pobūdį:

  • Vidinė forma. Šiuo atveju smegenų skrandžio sistemoje lokalizuota daug CSF;
  • Išorinė forma. Šio tipo būdingas skysčio susikaupimas subarachnoidinėje erdvėje, kuri yra ertmė tarp minkštos ir arachnoidinės medulijos;
  • Mišrus hidrocefalija. Tai pasireiškia skysčio kaupimuose tiek skilvelio erdvėje, tiek subarachnoidinėje erdvėje.

Išorinė patologijos forma dažnai yra smegenų audinių atrofijos pasekmė, todėl ji taip pat vadinama pakaitalu, nes smegenų skysčio skystis pakeičia atlaisvusią erdvę kompensavimo tikslais. Kai kurie šio tipo ligos specialistai netgi netaiko smegenų dumblių. Galų gale pagrindinė atrofijos priežastis yra išoriniai patologiniai procesai. Jei užpildyta ir vidinė, ir išorinė erdvė, diagnozuojamas mišrus hidrocefalijos pakaitalas. Gydymo esmė yra išlaikyti bendrą būklę ir sustabdyti atrofinius pokyčius, nes skysčių gamyba ir nutekėjimas yra normalus.

Dėl šios rūšies patologijos kenčia daugiausia amžių žmonės ir jų sukeliami veiksniai:

  • Aterosklerozė;
  • Gimdos kaklelio dalies osteochondrozė;
  • Lėtinis alkoholizmas;
  • Hipertenzija;
  • Žala smegenims dėl traumos.

Kartais diagnozuota vidutinio stiprumo mišrus hidrocefalija. Jis turi asimptominį kursą, kuris gali trukti daugelį metų. Laikui bėgant, patologija pasireiškia dėl sutrikusio smegenų kraujotakos, nes sumažėja kraujo tėkmės intensyvumas. Dažniausiai smegenų pokyčiai aptikti netyčia, tyrimo metu.

Gydymas daugiausia atliekamas vazodilatatorių ir diuretikų (diuretikų) pagalba.

Simptomatologija

loading...

Jei patologijos forma yra vidutiniškai išreikšta, ji savaime nepasireiškia. Kitų šio patologinio proceso veislių atveju ženklai yra labiau pastebimi. Tarp jų galima išskirti didelį intrakranijinį slėgį, dėl kurio pacientas susiduria su šiais simptomais:

  • Pykinimas iki vėmimo;
  • Nuolatinis mieguistumas;
  • Optinio disko stagnacijos raida;
  • Smegenų struktūrų perkėlimas;
  • Sunkūs galvos skausmai.

Labiausiai klastingas sąrašo ženklas yra mieguistumas. Jiems nepakankamai dėmesio skiriama, tačiau šis simptomas dažnai pasireiškia prieš sunkių neurologinių simptomų atsiradimą.

Nuolatinis smegenų audinio suspaudimas sukelia nervų ląstelių mirtį ir žmogaus būklės pablogėjimą. Galvos skausmas su mišraus tipo hidrocefalija dažnai pasireiškia po atsibudimo, o tai reiškia, kad miego metu kaukolės slėgis padidėja miego metu. Jei pacientui yra mišri asimetriški lašai, skausmo pojūčiai yra sprogus pobūdžio ir užfiksuoti visą perimetrą galvos. Vėmimas daugiausia vyksta ryte, praktiškai iškart po miego.

Mišrios smegenų žievės su atrofiniais pokyčiais gali pasireikšti taip:

  • Sunkus galvos skausmas;
  • Kalbos defektai;
  • Konvulsiniai traukuliai;
  • Parezy (silpnumas) galūnių;
  • Atminties pablogėjimas, ypač trumpalaikis;
  • Apathetinis elgesys.

Hidrocefalozė yra progresuojanti, todėl progresuojant vystymuisi, paciento psichinė veikla yra žymiai sumažėjusi. Jis gali sustabdyti dėl jų pačių atlikti normalią kasdieninę veiklą, pavyzdžiui, maudytis, valgyti, miegoti ir pan., D. Žmogaus veiksmai yra nepakankami, todėl ji visada turės įsitikinti, kad pacientas neturi pakenkti sau ar aplinkiniams. Vėlyvose hidrocefalijos vystymosi stadijose pasireiškia šlapimo nelaikymas.

Terapijos kursas ir diagnostika

loading...

Atskleidus hidrocefalijos požymius, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į neurologą diagnozei. Kūdikių atveju diagnozė yra pakankamai paprasta dėl neįprastai išsiplėtusios galvos apskritimo. Tačiau tyrimas parodys tik tai, kad vaikas serga, tačiau tik taikant instrumentinio tyrimo metodus galite nustatyti problemos priežastį:

  • Tomografija (kompiuteris ir magnetinis rezonansas). Su jos pagalba galite sužinoti patologinio proceso priežastį ir pamatyti smegenų skilvelių skysčio susikaupimą;
  • Cisternografija. Jis naudojamas lašelių formos nustatymui.

Norėdamas nustatyti smegenų skysčio kaupimosi priežastį, gydantis gydytojas taip pat gali naudoti rentgeno spinduliuotę su kontrastiniu preparatu ir neuropsichologinį tyrimą. Jei diagnozė patvirtinta, bus sudaryta gydymo schema priklausomai nuo ligos tipo.

Mišrią hidrocefaliją galite gydyti šiais būdais:

  • Narkotikų gydymas. Tokia terapija daugiausia tinka gydant vidutinio sunkumo ir pakeičiamą hidrocefaliją. Kitais atvejais jis naudojamas kaip simptominis gydymas. Paprastai vaistams priskiriami vaistai, skirti sumažinti spaudimą kaukolės ir diuretikų viduje;
  • Manevravimas. Jis privalo pašalinti kaupimo smegenų skysčio priežastis, tačiau nėra atlikta hidrocefalija lėtinio tipo, taip pat uždegimo buvimą, regėjimo problemų, ir taip toliau. D. geriausias efektas rodo aplinkkelį į asimetrinės formos gydymui. Operacijos metu pacientui yra drenažas ir CSF lapų perteklius kitoms kūno ertmėms. Paprastai, po intervencijos, paciento būklė greitai normalizuoja, bet laiku gali pakartoti procedūrą, kad komponentai būtų pakeisti, ypač vaikams, dėl jų augimo;
  • Endoskopija. Jis naudojamas mišrioms, simetriškoms ir pakeičiamoms lašoms gydyti. Operacijos metu gydytojas, naudodamas mikro įrankius, pašalina perteklinį alkoholį ir jo perkrovos priežastis, pavyzdžiui, cistos ar patinimas;
  • Tradicinė medicina. Gydymas jos receptais leidžia šiek tiek sustabdyti simptomus. Tarp tradicinis vaistas gali būti izoliuotas žolę su diuretiko poveikį (raudonėlio, petražolės), ir alkoholio tinktūros ajerų šaknų ir kadagio uogų;
  • Dieta. Hidrocefalija yra labai sunkus patologinis procesas, ypač jei jis yra mišrus. Štai kodėl svarbu ne tik vartoti vaistus, bet ir tinkamai maitintis. Tokia priemonė yra būtina norint normalizuoti vandens ir druskos pusiausvyrą. Ekspertai rekomenduoja visiškai pašalinti produktus, kurių sudėtyje yra skysto kūno ir vartoja daugiau daržovių ir vaisių. Geriau tik porą ar valgykite virtoje formoje.

Mišrus smegenų hidrocefalijos tipas yra rimtas patologinis nukrypimas, tačiau laiku jį galima pašalinti. Jei to nepadarys, liga tęsis. Be neurologinių simptomų pablogėjimo, pacientas gali vystytis demencija (demencija). Jei problema palietė vaiką, neveikimas dažnai baigiasi mirtimi.

Mišrios hidrocefalijos priežastys ir gydymas vaikams ir suaugusiems

loading...

Hidrocefalija yra liga, pasireiškianti pernelyg dideliu smegenų skilvelių skysčio kaupimu - smegenų skilveliu. Jo subalansuota apyvarta yra labai svarbi normaliam smegenų veikimui.

Paprastai toks patologija, susijusi su aukšto intrakranialinio spaudimo (ICP), kur alkoholiniai gėrimai generuoja intensyviai, bet prastai absorbuojamas, sukeldami pažeidimo židinių ligos vystymąsi.

Anomalijos priežastys

loading...

Patologijos priežastis sukelia pokyčiai, susiję su KSF vystymu ir judėjimu. "Encefalijos" diagnozė naujagimiams yra susijusi su infekcijomis, kurios buvo nėščiosioms.

Pavyzdžiui, jo citomegaloviruso įvairovė prisideda prie embriono smegenų skilvelių blogesnio funkcionavimo. Priklausomai nuo patologijos lokalizacijos, gydytojai išskiria vidinę, išorinę ir mišrią ligos rūšį.

Be įgimtos formos, įgyta hidrocefalija gali vystytis kūdikiams kaip komplikacija po meningito, apsinuodijimo, galvos traumos. Dauguma šios ligos rūšių yra sudėtingas smegenų skilvelių skysčio, kuris kaupiasi smegenų skilveliuose, nutekėjimas.

Ligos formos

loading...

Priklausomai nuo lokalizacijos išskirti:

  • Vidinis (ventrikulinis) lašai - smegenų skilvelis skysčių kaupiamas tiesiai į skilvelius, smegenis ištempiant.
  • Išorinė forma - CSF perviršis koncentruojamas smegenų membranoje ir išspaudžia jį iš išorės. Šiuo atveju, viduje, skilveliuose, jo turinys išlieka normalus. Tai gana retas tipo lašelis, kuris atsiranda dėl smegenų atrofijos.
  • Mišrus hidrocefalija yra CSF kaupimasis viduje, skilveliuose ir išorėje, subarachnoidinė erdvė.

Šios rimtos ligos pobūdis priklausys nuo gydymo metodų pasirinkimo - tiek konservatyvios, tiek chirurginės.

Hidrocefalijos ypatumai

loading...

Dėl tam tikrų mechanizmų sąveikos ligos ypatybės sukelia kitų rūšių smegenų edemą.

Mišrios pakaitinės hidrocefalijos paprastai pastebima vyresnio amžiaus pacientams, kuriems pasireiškia smegenų apimties sumažėjimo požymiai. Savitas bruožas yra išlaisvintos vietos pakeitimas spiritu. Tokios patologijos formavimosi fonas dažnai būna sutrikimas, hipertenzija, aterosklerozė, gimdos kaklelio slankstelių silpnumas, priklausomybė nuo alkoholio.

Vidutiniškai išreikšta forma padeda sumažinti kraujotaką. Tai gali būti daugelio smegenų funkcijų slopinimo rezultatas. Jei pakaitinė hidrocefalija yra kartu su smegenų skilvelių tūrio padidėjimu, pacientams nustatomas ICP sumažėjimas, alternatyviai jis bus padidintas.

Jei skundų nėra, vidutinis mišrus hidrocefalija nereikia gydyti. Galima kontroliuoti paciento būklę papildomų egzaminų pagalba. Ligos dinamika parodys MR. Jei padidėja smegenų skilvelių skysčio ertmė, neurologas rekomenduos diuretikus ir kraujagysles plečiančius vaistus.

Jei liga progresuoja, smegenų ląstelės miršta. Pacientui gali būti siūlomas chirurginis gydymas. Anksčiau manevravimas visada buvo atliktas, šiuolaikinės technologijos papildė metodiką ar neuroendoskopinę operaciją.

Tokios patologijos chirurginis gydymas kaip vidutinio smegenų mišrios hidrocefalijos gydymas atliekamas tik susitarus su gydomuoju gydytoju. Jei pacientas negauna pilno gydymo, jis laukia neįgaliųjų vežimėlio.

Simptomatologija ligos

loading...

Šios ligos simptomai rodo, kad ICP padidėja:

  • pykinimas;
  • mieguistumas;
  • patvarūs galvos skausmai;
  • regos nervo spazmas;
  • poslinkis ant galvos ašies.

Mišrios hidrocefalijos simptomai būdingi galvos skausmais, kurių intensyvumas ryte, iš karto po pabudimo. Taip yra dėl to, kad MUP padidėja miego metu.

Svarbus simptomas - mieguistumo būsena, kuri atlieka svarbesnių neurologinių sutrikimų pranašavimą.

Tokios diagnozės formulavimas kaip mišrus hidrocefalija suaugusiesiems, ūminis, pilvo skausmas, skausmai aplink galvos. Ryte nepasitenkinimas lydimas pykinimo.

Be galvos skausmo su mišraus atrofinės hidrocefalijos formos, yra kalbos sutrikimas, kojų silpnumas, epilepsija, atminties sutrikimai, ypač skaitinės informacijos įsiminimas. Bet kokios lašinės formos pacientai yra pasyvūs ir neaktyvūs.

Su ligos progresavimu atsiranda tolesnis proto sutrikimas, dėl kurio neįmanoma savarankiškai naudotis savimi. Pacientas reaguoja nepakankamai į paprastus klausimus.

Vėlyvose ligos stadijose gali būti šlapimo nelaikymas. Po to, kai atliks išsamų teisingos diagnozės tyrimą, gydytojas sukuria individualų gydymo schemą pacientui.

Vaikų hidrocefalija

loading...

Vaikų smegenų žievė nėra reta liga: vienas kūdikas per 4 000 naujagimių. Bet taip pat yra ir jaudinanti statistika: įgimta hidrocefalija yra sėkmingai gydoma manevravimu, o vaikai, turintys vamzdelį galva, gali gyventi visą gyvenimą su tinkamais krūviais.

Rimtą ligą su nenuspėjamomis pasekmėmis gali užtikrinti:

  • Įgimtos priežastys - vaisiaus smegenų pažeidimas, nėščios moters infekcija, normalus smegenų skilvelių apytaklis.
  • Įgyta forma atsiranda ankstyvuose kūdikiams, taip pat su gimimo traumu. Jis gali išsivystyti po neurokirurginio įsikišimo, kraujavimo, smegenų sukrėtimo, navikų, infekcijos smegenyse.

Išorinis patologijos tipas laikomas įgimtu. Jis gydomas vaistiniais preparatais. Jei rezultatas yra nepatenkinamas, atliekama chirurgija.

Vidinis hidrocele yra įsigytas ir įgimtas. Gydymo būdai yra panašūs.

Mišrus hidrocefalija vaikams skiriasi smegenų skysčio kaupimuose smegenų membranoje ir skilveliuose. Gydymo principas - gydymas, kuris pagerina smegenų kraujotaką ir mažina TGP ir diuretikus.

Kaip papildomi metodai, naudojama fitoterapija ir masažas. Efektyvi ir rankinė terapija. Rezultatas kas mėnesį stebimas ultragarsu.

Šios ligos simptomus galima rasti problemų su maitinimu krūtimi, sunku pasukti galvą, dažnai neramina verksmas.

Tarp kitų funkcijų:

  • padidinta ICP;
  • išsikišęs atviras fontanel;
  • akies obuolio praleidimas;
  • astigmatizmas ir akių traukimas;
  • nukreipimo galvutė;
  • konvulsiniai išpuoliai;
  • lėtas vystymasis;
  • koordinavimo trūkumas;
  • kritimo regėjimas ir klausa.

Tačiau akivaizdžiausias simptomas yra intensyvus pilvo ertmės augimas, neatsižvelgiant į kūdikio sudėtį. Patyręs gydytojas vizualiai nustato kaukolės hidrocefalinę formą. Tačiau paskutinis žodis - neurochirurgui, kuris paaiškina operacijos poreikį ir skubumą, yra galimybė išgydyti vaiką be jo.

Chirurginiame gydyme vartojami šuntai: virš jų perteklinis skystis palieka pilvo ertmę. Skysčio normą reguliuoja vožtuvas. Su amžiumi tokiems vaikams reikia taisomųjų veiksmų.

Neuroendoskopinėje operacijoje endoskopas su maža kamera žymi kateterio įterpimo vietą CSF nutekėjimui. Taip sukurkite atsarginį kanalą, kad perteklinis skystis. Vamzdžių pakartotinės operacijos nereikalingos - jų ten nėra. Naujoviškas metodas nėra toks universalus kaip manevravimas.

Pacientai, kuriems yra hidrocefalijos diagnozė, yra stebimi neuropatologe, kurio privaloma periodinė diagnozė. Lengvos pacientų formos gali būti pašalintos iš registro, nuo šunto priklausomų pacientų liko stebėti visą gyvenimą.

Svarbu prisiminti, kad hidrocefalija nėra sakinys. Jei surasite patyrusį gydytoją, atlikite išsamų tyrimą, išsiaiškinkite ligos tipą, surinkite visą galimą informaciją apie tai, tada laiku ir kompetentingai gydytojui galite pasikliauti palankia prognoze.

Mišrus smegenų hidrocefalija

loading...

Mišrus hidrocefalija yra reta, bet labai pavojinga neurologinė liga. Jis gali būti diagnozuotas tiek suaugusiesiems, tiek ir mažiems vaikams, todėl kiekvienas turi sužinoti apie šią ligą. Jei nėra gydymo, smegenų mišrus hidrocefalija gali sukelti labai rimtų pasekmių.

Šis negalavimas atsiranda dėl smegenų skilvelio skysčio (smegenų skilvelio skysčio) nutekėjimo iš kaukolės pažeidimo. Skystis kaupiasi ir užpildo tiek smegenų skilvelius, tiek tarpą tarp smegenų ir galvos. Yra padidėjęs intrakranijinis spaudimas, dėl kurio atsiranda daug rimtų simptomų.

Hidrocefalijos klasifikacija

loading...

Ši liga suskirstyta į 3 pagrindinius tipus:

  • Smegenų vidaus hidrocefalija. Jis pasižymi smegenų skysčio kaupimu tiesiogiai į smegenų skilvelius, dėl ko padidėja intrakranijinis slėgis. Smegenų skysčio skystis pradeda spaudinėti įvairiose smegenų dalyse, trikdo organų darbą ir visas sistemas, už kurias šios sritys yra atsakingos. Šią formą sukelia uždegiminiai procesai organizme, paciento centrinės nervų sistemos sutrikimas, navikas ir neoplazma.
  • Išorinis hidrocefalija. Anksčiau tai buvo visavertė liga, bet dabar ji neįskaitoma. Šios rūšies lašai yra skirtingos kilmės ir visiškai skirtingos pasekmės. Su šiuo pažeidimu smegenų tūris mažėja ir gali netgi iš dalies atrofuotis. Tuo pačiu metu visa erdvė, kuri tapo laisva kaukolės erdvėje, užima smegenų skysčio skystis.
  • Mišrus hidrocefalijos pakeitimas. Apibūdinamas smegenų tūrio sumažėjimas ir smegenų skysčio užpildymas ne tik smegenų skilveliuose, bet ir tuščioje erdvėje kaukolėje. Ši ligos forma yra vadinama pakaitalu. Labiausiai tikėtina, kad tokio pobūdžio negalavimai paveikia vyresnio amžiaus žmones.

Pagal kurso pobūdį hidrocefalija yra padalinta į:

  • Aštri. Ūminė ligos forma pasižymi sparčia eiga ir kelia rimtą grėsmę paciento gyvenimui ir sveikatai. Paprastai tai reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Jų trepanacija - kaukolė ir drenažo įrengimas smegenų skilvelių skysčiui nutekėti iš smegenų ertmių.
  • Chroniškas. Lėtinė forma neturi tokio rimto pavojaus, tačiau, be abejonės, reikia gydymo. Kai jis yra pagamintas manevravimo - nustatyti kateteriai sudėtingų sistemų, kurios teikia skysčio judėjimą iš kitų ertmių kūno kaukolę - pilvo ar dubens, kur greitas sugėrimas įvyks smegenų skystį.

Taip pat yra poakytas hidrocefalija - ūminių ir lėtinių ligų formų derinys. Tai yra labiausiai pavojinga liga, kelia didelę grėsmę sveikatai ir įprastam gyvenimui. Tačiau labai retai diagnozuotas pamatimasis hidrocefalija.

Taip pat yra vikaru hidrocefalija iš smegenų, kuris kyla iš smegenų pusrutulių žievės atrofijos.

Ligos priežastys

loading...

Hidrocefalija arba smegenų edema dažniausiai diagnozuota naujagimiui. Faktas yra tai, kad smegenys, kaip ir kiti organai, toliau auga ir greitai vystosi po gimdymo, o tai sukelia gedimus organizme. Šiuo atveju atliekamas smegenų hidrocefalijos diagnozė. Manoma, kad įgimta ir dažnai vidutinė forma nėra grėsmė sveikatai. Liga prasidės, kai kaukolė pradės augti, o smegenų masės santykis su kaukolės dydžiu bus atkurtas.

Tačiau kai kuriais atvejais padidėjęs intrakranijinis spaudimas ir hidrocefalija, diagnozuotas naujagimiui, gali būti rimtas susirūpinimas. Gana dažnai liga nustatoma dar prieš pasireiškiant vaisiui.

Šios ligos atsiradimą mažuose vaikuose gali sukelti šie veiksniai:

  • Gimdymas ir gimdos trauma.
  • Perkelta nėštumo metu.

Dažniausiai hidrocefalija atsiranda dėl šių priežasčių:

  • Sunkūs galvos smegenų sužalojimai ir stuburo traumos.
  • Perkelta infekcija ir meningitas.
  • Intoksikacija.

Pažeistas hidrocefalija, įskaitant sumaišytus, ir pagyvenę žmonės. Galite pasakyti, kad jie yra rizikos veiksniai. Faktas yra tai, kad senatvėje stuburas tampa silpnas, o bet kuris jo sužeidimas, ypač gimdos kaklelio regionas, ir poslinkis gali sukelti smegenų skysčio nutekėjimą. Sulašėjusiųjų vyresnio amžiaus žmonėms priežastys:

  • Stuburo silpnumas ir trapumas, jo sužalojimai.
  • Aterosklerozė.
  • Hipertenzija.

Labiausiai pavojinga ši liga yra tai, kad ilgai negalima jausti. Iš pradžių žmogus negali patirti diskomforto, nes ligos požymiai nėra akivaizdūs. Nepriklausomai nuo priežasties, užleistos hidrocefalijos forma tiek vaikams, tiek suaugusiesiems gali sukelti rimtų pasekmių. Pvz., Dalinė ar visiškoji negalia suaugusiesiems ir sunkus vaikų vystymosi vėlavimas.

Simptomai ligos

loading...

Svarbu žinoti apie tokią ligą kaip smegenų mišrus hidrocefalija, kas tai yra, kokie šio silpnumo požymiai (simptomai).

Mažame kūdikyje, įskaitant naujagimį, lašai būdingi visų pirma dėl neproporcingų kaukolės matmenų. Dažniausiai tai matoma plika akimi. Žinoma, tik kvalifikuotas gydytojas gali tiksliai nustatyti diagnozę. Tačiau toks ženklas kaip didelė galva turėtų sukelti įtarimą iš tėvų.

Be to, vaikų hidrocefalija turi tokius simptomus kaip:

  • Padidėjęs intrakranijinis slėgis (ICP).
  • Nuolatinis verksmas ir nerimas.
  • Matomas sunkumas su galvos judesiu.
  • Vaiko koordinavimo pažeidimas.
  • Iškilioji fontanel.
  • Traukuliai, mėšlungiai, akių veržimas, traukimas.
  • Neteisingas galvos apversimas, akivaizdūs regos ir klausos sutrikimai.

Visi minėti veiksniai turėtų būti rimta priežastis susisiekti su gydytoju. Šiandien, hidrocefalija yra traktuojama, tačiau vėlavimas užtikrinti medicininę priežiūrą, gali sukelti tai, kad vaikas turės sunkių vystymosi sulėtėjimą, prastos žvalgybos ir problemas, susijusias su nepriklausoma gyvybės palaikymo.

Hidrocefalija suaugusiesiems:

  • Nuolatinis stiprus gijimas galvos skausmas, migrena.
  • Triukšmas ausyse, žymiai sumažėjęs regėjimas ir klausa.
  • Sunkus akių obuolių judėjimas.
  • Orientacijos praradimas kosmose, netikėti pykinimo, vėmimo, mieguistumo išpuoliai. Šie požymiai yra labiau pastebimi ryte, iš karto po pabudimo.
  • Silpnumas ir iniciatyvumo stoka.
  • Nepaisoma atvejų, pastebimi elgesio pokyčiai, žvalgybos sumažėjimas ir netgi negalėjimas atsakyti į paprastą klausimą.
  • Be to, kaukolės formos pokyčiai yra įmanomi net suaugusiems - dažniausiai kaktos atgal.

Ligos diagnozė

loading...

Mišrūnė hidrocefalija smegenų suaugusiems pacientams, kurių gydymas neturėtų būti atidėtas, taip pat vaikų diagnozuota su rentgeno spindulių kaukolės pagalba, ir magnetinio rezonanso tomografijos (MRT), kuri leidžia jums stebėti smegenų ir jos skilveliai dydį, taip pat sukaupta skysčio kiekį. Vaikai, kurie neturi fontanelio, praleidžia per jį smegenų struktūrų ultragarsu.

Žinoma, kad sveikiems žmonėms smegenų skilvelių skysčio tūris yra apie 150 ml, o paciento atveju smegenų skysčio kiekis gali siekti 1 litrą. Po to tiriamas neurologas, endokrinologas ir oftalmologas. Taip pat yra kitų būdų diagnozuoti smegenų hidrocefaliją. Jų vidurkis:

  • Angiografija yra kontrastinės medžiagos įvedimas į kūną, kuris leidžia atskleisti smegenų, kraujagyslių ir pan. Patologiją.
  • Ultragarso tyrimas (ultragarsu).
  • Bendras kraujo tyrimas.
  • Kompiuterinė tomografija.
  • Skysčių mėginių ėmimas siekiant tolesnio tyrimo dėl patogeninių bakterijų ar kompozicijos sutrikimų.

Hidrocefalijos gydymas

loading...

Esant vidutinio sunkumo smegenų mišriam hidrocefalui, kuris nesukelia didelio pavojaus žmonių sveikatai, yra tokių gydymo būdų:

  • Medikuoti.
  • Manoma terapija.
  • Fizioterapija.

Paprastai pacientui skiriami diuretikai, kurie skatina greitesnę skysčio cirkuliaciją organizme, taip pat antibiotikus, jei yra patvirtinta infekcinė ligos priežastis. Be to, atliekamas gydymas vaistais, kurie pagreitina kraujotaką smegenyse.

Chirurginis gydymas

Tačiau net ir vidutinio sunkumo mišrios smegenų hidrocefalijos pakaitalai bet kuriuo metu gali virsti ūmine forma, todėl svarbu nuolat stebėti gydytojas, kuris surinks duomenis. Jei atsiranda ūminė ligos forma, atliekama tiesioginė neurokirurginė intervencija.

Yra keletas hidrocefalijos operacijų rūšių:

  • Manevravimas. Manevravimas, naudojamas lėtinėje hidrocefalijos formoje, vis mažiau naudojamas. Tai yra tai, kad ši operacija yra gana traumuojanti ir gali sukelti rimtų komplikacijų netinkamo elgesio atveju. Net įdiegus šuntus, kompleksinė kateterių sistema reikalauja nuolatinės rūpestingos priežiūros, elementų keitimo ir pan. Tokiomis sąlygomis yra gana lengva infekciją į kūną įvesti ir gauti rimtą infekciją.
  • Drenažo įrengimas. Drenažas naudojamas tais atvejais, kai būtina skubiai sumažinti intrakranijinį spaudimą ir pašalinti dalį smegenų skysčio iš smegenų ertmių. Tai gali nutikti, kai nauja formacija visiškai blokuoja smegenų skilvelių skysčio iš kaukolės nutekėjimo kanalą ir jo smegenų ertmėse sparčiai kaupiasi.
  • Endoskopija. Endoskopija atliekama su minimalia kūno trauma. Naudojant specialų prietaisą - endoskopą - gydytojas įsiskverbia į smegenų skilvelius ir skylutes užtikrina skysčių nutekėjimą tiesiai į smegenų bakus. Intrakranialinis slėgis mažėja, o smegenų skilveliai skverbiasi.

Manevravimas ir drenažo įrengimas yra šiek tiek pasenusios chirurginės formos, nors jos vis dar naudojamos praktikoje. Moderniausias būdas kovoti su smegenų hidrocefalija yra endoskopinė chirurgija.
"alt =" ">

Mišrus smegenų hidrocefalija yra labai rimta ir pavojinga liga, paveikianti visas amžiaus grupes. Šios ligos gydymas neturėtų būti atidėtas, nes pradėjus ligos formai yra galimos negrįžtamos organizmo pakitimų, iki intelekto lygio sumažėjimo ir bendro nedarbingumo. Šiandien sėkmingai atliekama medicininė ir neurokirurginė šios ligos gydymas.

Mišrus hidrocefalija

Hidrocefalija yra neurologinė patologija, kurią sukelia pernelyg didelis smegenų skysčio kiekis. Dėl šios aplinkybės padidėja pilvo ertmės ir kitų neigiamų simptomų. Hidrocefalija gali būti įgimtas arba įgytas, jis klasifikuojamas įvairiais pagrindais. Mišrus hidrocefalija yra vienas iš retų, bet labai pavojingų smegenų edemų rūšių

Straipsnio turinys:

Mišrios hidrocefalijos klinikinė įvaizdis

Smegenys yra apsaugotos nuo išorinių įtakų keliais kiaukutais. Erdvė tarp jų vadinama subarachnoidine erdve. Smegenų viduje yra savitos ertmės - skilveliai, kurių cirkuliuojantis cerebrospinalinis skystis. Kai cerebrospinalinį skystį į ligos skilvelių koncentracija yra siejamas su vidaus forma hidrocefalija, galvos ir stuburo smegenų skysčio sukauptų subarachnoidinį ertmės diagnozuota išorinį hidrocefalija.

Jei smegenų skysčio skystis perpildo abi ertmes, diagnozė yra "mišrus hidrocefalija". Tuo pačiu metu yra smegenų audinio sunaikinimas, kurio vietą užima smegenų skystis. Jo pertekliui išsiskiria smegenų struktūra, kurią rodo intelekto sutrikimai, atminties sumažėjimas, skausmo sindromas. Dažniausiai tokios komplikacijos atsiranda senyvo amžiaus žmonėms dėl smegenų atrofijos.

Mišri atrofija gali atsirasti dėl alkoholizmo fono, dėl galvos smegenų traumos pasekmių, išreikštos aterosklerozės. Sunkiais atvejais ligos sukėlimo metu pacientas patenka į komą, jis gali būti mirtina, arba gali atsirasti neįgaliųjų poreikis. Dėl raumenų kontrolės trūkumo atsiranda netyčinio šlapinimosi ir šlapinimosi. Pacientas praranda savitarnos gebėjimą, negali be išorės pagalbos.

Mišrios hidrocefalijos priežastys

Prieš keletą metų Hydrocephalus buvo laikoma vaikystėje būdinga patologija. Iki šiol liūto dalis diagnozuotų mišrios hidrocefalijos atvejų pasireiškia pirmojoje vaiko gyvenimo pusėje arba gimdymo laikotarpiu.

Mišrios hidrocefalijos formos vaikams priežastys:

Gimdos gleivinės patologijos;

Vaisiaus infekcija, kurią perima nėščia moteris nuo ligos;

Vaisiaus intoksikacija nėštumo metu;

Genetiniai vaisiaus patologijos.

Mišrios hidrocefalijos priežastys suaugusiems:

Traumos prie stuburo ir galvos smegenų traumos;

Meningito ir neuroinfekcijos pasekmės;

Apsinuodijimas alkoholiu, narkotiniai preparatai;

Senatvės kaklo stuburo fragmentiškumas;

Mišrus hidrocefalija vaikystėje smarkiai slopina vaiko intelektualinį ir protinį vystymąsi. Suaugusiesiems ši liga gali nebūti ankstyvose stadijose, tačiau kelerius metus ar mėnesius ji žymiai pablogina gyvenimo kokybę.

Mišrios hidrocefalijos simptomai

Pagrindinė simptomatologija yra padidėjęs intrakranijinis slėgis ir tokie neurologiniai simptomai kaip atmintis, kalba, emocinės reakcijos į aplinkinę realybę.

Simptomai suaugusiesiems:

Ryte pykinimas ir vėmimas;

Pasyvumas, susidomėjimas aplinka;

Smegenų išsiplėtimas arba jo poslinkis išilgai pagrindinės ašies;

Mieguistumas, kaip pablogėjimo pranašys;

Su mišria hidrocefalija plėtros, traukuliai, gali pradėti epilepsijos tipą, prarado gebėjimą prisiminti ir manipuliuoti numerius. Pacientui sunku atsakyti į paprastus klausimus, jis netinkamai reaguoja į jo kreipimąsi.

Simptomai vaikams:

Verkimo ataka su galvos pakreipimu;

Akies obuolio neveikimas (Grefo simptomas);

Dažnas nerūpestingas verksmas;

Klausos praradimas ir regėjimo aštrumas;

Judėjimo koordinavimo pažeidimas.

Labiausiai pastebimas vizualus simptomas yra kaukolės padidėjimas, ypač pastebimas priekinėje dalyje. Nedidelis priekinių skilčių padidėjimas gali būti registruojamas net suaugusiesiems. Mišrus hidrocefalija, net ir labiausiai vidutinio sunkumo, reikalauja skubios medicininės pagalbos. Jei laiko neturi suteikti būtiną pagalbą, neišvengiama problemų su mažo intelekto, vaiko nesugebėjimas vadovauti savarankiškam gyvenimui paramą.

Kaip diagnozuotas mišrus hidrocefalija?

Klinikinis vaizdas iš hidrocefalija paprastai taip aiškiai parodo savo buvimą, daugeliu atvejų, gydytojas nėra jokių abejonių apie diagnozę, net prie pirminio patikrinimo. Siekiant išsiaiškinti hidrocefalijos tipą ir jo vystymosi stadiją, atliekami papildomi tyrimai.

Yra "Trys ramsčiai", arba trys pagrindiniai bruožai, dėl kurių diagnozuota "mišrus hidrocefalija":

Dugno būklės analizė.

Jei jie visi patvirtina tariamą diagnozę, jie tai neklydo. Jei esant bent vienai bazei abejojate, ar kietuoju atsakymo "ne", greičiausiai, o ne pacientas serga hidrocefalija ligos su panašiais simptomais.

Rentgenografija kaukolės - tarp kaukolės siūlių divergencijos, kaulų plonėjimas ją, ant vidinio paviršiaus kaukolės ertmė simptomas aptiktą "skaitmeninių įspūdžiai" asimetrija kaukolė;

Echoenceologija arba smegenų ultragarso skenavimas - nustato intrakranijinį slėgį;

Ultrasonografija - smegenų skenavimas kūdikiams per atvirą fontanelę;

Oftalmoskopija, perimetrija, regos aštrumo nustatymas - oftalmologas nustato regos sutrikimų laipsnį, optinių diskų būklę;

Smegenų mitas - nustato hidrocefalijos tipą, patologijos vystymosi priežastį (cista, navikas), įgimtą anomaliją;

Juosmens punkcija su smegenų skilvelių tyrimu - padeda nustatyti ligos priežastis.

Jei mišrus hidrocefalija sukelia infekciją, rekomenduojama nustatyti PGR diagnostiką, siekiant išsiaiškinti infekcinio faktoriaus tipą.

Mišrios hidrocefalijos gydymas

Pagrindinis šios sudėtingos ligos gydymo būdas yra chirurginis intervencija.

Konservatyvi terapija, nors ji naudojama smegenų auglių auginimo apimčiai sumažinti, yra naudojama tik ypatingais atvejais:

Neurologinių simptomų švelninimas ruošiantis operaciją;

Gilus laipsnio įgytos sumaišytos hidrocefalijos gydymas, gaunamas dėl kraujavimo į skilvelius, kaklo trachėjos traumos ar alkoholizacijos.

Dažniausiai vartojami diuretikai, sumažinantys skysčio kiekį organizme ir smegenų skysčio kiekį skilveliuose ir subarachnoidinėje erdvėje.

Vaistų grupės, skirtos mišriai hidrocefalijai gydyti:

Diuretikai - Lasix, Manitolis, Diakarbas;

Nootropikos ir priemonės smegenų cirkuliacijai pagerinti - Cerebrolizinas, Cavintonas, fenotropilas, glicinas;

Preparatai, papildantys kalį ir magnio, aktyviai pašalinami kartu su diuretikais, - Pananginas, Asparkamas;

Komplikuotuose atvejuose tarp subarachnoidinės ertmės, smegenų skilvelių ir kitų paciento kūno ertmių atliekamas šuntavimas, siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą.

Išorinio manevravimo būdai - kai išsiskiria šuntas iš smegenų:

Į šlaplę.

Vidiniai manevravimo būdai:

Komunikacijos tarp smegenų skilvelio ir užpakalinės cisternos (Thorkildsen operacijos) sukūrimas;

Sukurti komunikaciją tarp smegenų skilvelio ir mezhnozhkovoy cisternos į pilkosios kalvos regione;

Stentų implantavimas, išplečiantis CSF apykaitą;

Smegenų akveduko liumenų išsiplėtimas;

Smegenų skysčio cirkuliacijos skilvelių atvėjos sukūrimas.

Šunto įvedimas į smegenis reikalauja reguliariai stebėti pacientą iš neurochirurgo, neurologo. Jei šuntas yra sumontuotas vaikas, o galvos padidėjimas reikalingas antras veiksmas, kad šuntas būtų pakeistas didesniomis. Kai dirbtinai sukurtas kanalas yra užkrėstas, skiriami antibiotikų terapijos kursai.

Straipsnio autorius: Andrejus V. Sokovas, neurologas, specialiai svetainės ayzdorov.ru.

Šios neurologinės patologijos esmė - per daug smegenų skilvelių skysčių kaupimasis įvairiose smegenų dalyse. Suaugusiųjų hidrocefalija dažnai diagnozuojama kaip pilvo ertmės traumos komplikacija, smegenų auglys, insultas, neuroinfekcija, meningitas. Be to, gali būti hidrocefalija.

Kai išorinė hidrocefalijos forma yra per didelis smegenų skilvelių skysčio susidarymas, paprastai cirkuliuojantis smegenų ir nugaros smegenų struktūrose ir apsaugantis nuo mechaninių pažeidimų. Be to, cerebrospinalinis skystis tiekia smegenis mityba ir metabolizuoja metabolinius produktus.

Pagrindinis šios ligos požymis yra pats patologijos pavadinimas - su hidrocefalija pakeičiant smegenų medžiaga palaipsniui praranda savo tūrį ir pakeičia cerebrospinaliniu skysčiu. Hidrocefalija arba smegenų hidrocefalija yra pernelyg smegenų skysčio judėjimo ir sugerties gamyba arba sutrikimas.

Terminas "hidrocefalija" susideda iš dviejų žodžių, išverstų iš lotynų kalbos, pvz., "Vanduo" ir "smegenys". Su šia liga smegenyse susidaro per daug smegenų skilvelių skystis - smegenų skysčio skystis. Šis skystis tarnauja kaip amortizatorius, kuris apsaugo smegenis nuo fizinių padarinių, perneša maistines medžiagas, šalina medžiagų apykaitos produktus.

Mišrus hidrocefalija - simptomai, diagnozė, gydymas

Hydrocephalus, taip pat žinomas kaip smegenų lašai, atsiranda dėl pernelyg didelės gamybos ar smegenų skysčio apykaitos ir absorbcijos problemų.

Skystis, kuris sveikam žmogui pirtys smegenis ir stuburo smegenis, smegenys pradeda suspausti, todėl daug neurologinių simptomų, iki epilepsija, aklumo ir mirties.

Vaikystėje, kol fontaneliai dar nėra uždaryti, kaukolė yra deformuota pacientams.

Smegenų mišri hidrocefalija gali vystytis tiek suaugusio, tiek vaiko. Gydymas, kaip taisyklė, yra chirurginis. Bet tai nėra vienintelė ligos forma.

Formos

Hydrocephalus suskirstytas į keturias pagrindines grupes:

  • Lauke. Su šia ligos forma cerebrospinalinis skystis kaupiasi smegenų apatinėje erdvėje, formuojant tam tikrą tarpsluoksnį tarp jo ir galvos.
  • Vidinis Su juo smegenų skystis užpildo smegenų skilvelius.
  • Mišrus arba bendras. Su šia forma cerebrospinalinis skystis kaupiasi tiek smegenų skilveliuose, tiek tarp smegenų ir kaukolės.

Patogenezė:

  • Hipersekretorinis hidrocefalozė, kurioje smegenų skilvelio perteklius yra susijęs su padidėjusia jo gamyba.
  • Neuždaras arba uždaryti - tai įvyksta tada, kai iš smegenų skysčio sutapimu bet koks mechaninis kliūtis nutekėjimą kelias.
  • Bendraujant arba atvirai - su juo skysčio tekėjimo takai yra normalūs, bet venų absorbcija smegenų ertmėse yra sutrikusi.
  • Pakeičiant. Ne visi specialistai skiria mišrų hidrocefalijos pakaitalą kaip atskirą ligos formą, nes jo vystymasis nėra smegenų skysčio perteklius, o smegenų audinių atrofija.

Dėl intrakranijinio slėgio skiriasi ir trys formos:

  • Hipertenzija yra labiausiai paplitusi forma, kartu su staigiu KSS slėgio didėjimu.
  • Normotenzinis - būdingas normalus ar šiek tiek padidėjęs intrakranijinis slėgis.
  • Antihipertenzinis - su savo intrakranialinis spaudimas yra mažesnis nei normalus, paprastai lydi šį simptomas pakeitimo hidrocefalija.

Hidrocefalijos srauto greitis yra:

  • ūminis - ši forma dažniausiai atsiranda dėl CCT pasekmių;
  • poakytas;
  • lėtinis.

MRT - hidrocefalijos simptomai

Visi šie požymiai yra skirtinguose pacientuose skirtinguose deriniuose, todėl labai skiriasi ligos eigą ir kiekvieno atvejo individualus gydymas. Norint skirti tinkamą gydymą, būtina atsižvelgti į paciento amžių, jo bendrą būklę, priežastis, dėl kurių atsirado smegenų lašai.

Jūs galite sekti tam tikrų formų hidrocefalija su amžiumi santykius, todėl keitimas Hidrocefalija dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, ir sąkandžio jos forma dažnai diagnozuojama naujagimio.

Intrakranialinis slėgis yra rimta patologija, rodanti hidrocefalijos buvimą. Kaip sumažinti intrakranijinį spaudimą - įvairių metodų apžvalga.

Apie hidrocefalijos priežastis naujagimiuose skaitykite čia.

Šiame straipsnyje aptariami medicininiai ir chirurginiai gydymo metodai, taikomi suaugusiems smegenų hidrocefalijai gydyti.

Pagrindinės hidrocefalijos priežastys

Hidrocefalija gali būti įgimta arba įgimta, arba po gimdymo.

Ir jei pirmą kartą liga dažniausiai diagnozuojama pakankamai anksti ir kompensuojama operaciniu būdu, antruoju atveju ji dažnai būna nepastebėta ilgą laiką, palaipsniui sunaikinant paciento sveikatą.

Priežastys, dėl kurių atsiranda smegenų edema, yra labai įvairios. Dažniausiai tokie yra:

  • Suaugusiems - išeminės arba hemoraginio insulto, galvos traumos, subarachnoidinės hemoragijos ir intraskilvelinį pasekmės, infekcinės ligos, tokios kaip TB, encefalito, meningito, taip pat piktybinių ir gerybinių auglių ir parazitinių cistos.
  • Vaikai - gimimo traumos, įgimtos susijusi su sutrikusio formavimo likvorovyvodyaschih būdais. Šie defektai sukelti kaip genetinių ligų, pavyzdžiui, Dandy-Walker sindromas, Arnoldas-Chiari apsigimimų ir neigiamas poveikis, kaip perkelti iš motinos infekcinių ligų nėštumo metu.

Todėl, kai jis nustatomas, būtina išsami diagnozė, skirta jų laiku aptikti.

Simptomai ir ligos eiga

Didelė dalis hidrocefalijos požymių yra neurologiniai sutrikimai, kuriuos sukelia didelis intrakranijinis slėgis.

Tai veda prie smegenų ir regos nervo suspaudimo, laipsniško nervų audinio atrofijos.

Tai pasireiškia šiais simptomais:

  • Galvos skausmas. Jie paprastai prasideda ryte, iš karto po pabudimo, nepašalinami analgetikais, turi spaudimą. Jie dažnai supainioja su migrena, bet su migrena, skauda tik viena galva, o hidrocefalija - visa galva.
  • Pykinimas ir vėmimas, kurie gali būti susiję su skausmo išpuoliais galvos ir atsiranda savaime.
  • Regos lauko, rūko ir scotomos sumažinimas regos lauke, spaudimas skausmui akių obuoliuose, sunkiais atvejais - mirtinas regos nervo ir aklumas.
  • Sveikatos pablogėjimas, silpnumas, mieguistumas, neatsargumas.
  • Epilepsinis sindromas.
  • Meteozavisimost - pasikeitus atmosferos slėgiui, paciento gerovė smarkiai pablogėja;
  • Dėl lėtinio ligos eigos - demencijos vystymosi, pirmoji kenčia nuo loginio mąstymo ir kalbos.
  • Pažeidimai dubens organų, kontrolės praradimo šlapinimosi ir tuštinimosi, kad smulkiosios motorikos įgūdžius pablogėjimas, pakeisti eisena.
  • Vaikai - "besileidžiančios saulės sindromas" į valcavimo akis, kaukolės deformacijos, išsipūtimas momenėlis, tearfulness ir apetito praradimas forma dėl galvos skausmų, raidos vėlavimas.

Dėl ūminės ligos staigus intrakranijinio spaudimo padidėjimas sukelia komą ir dažnai sukelia mirtį dėl smegenų, kur yra kvėpavimo centrų, suspaudimas.

Lėtinis hidrocefalija ir jo pasekmės dažnai painiojamos su su amžiumi susijusiais pokyčiais, pernelyg dideliomis ir panašiomis pasireiškusiomis ligomis.

Diagnostika

Neturint tinkamos diagnozės gydymo neįmanoma, todėl vienos klinikinės nuotraukos nepakanka: cistos ir smegenų augliai bei kai kurios kitos ligos pasireiškia panašiai.

Norint nustatyti smegenų pažeidimo laipsnį ir hidrocefalijos vystymosi priežastis, būtina:

  • Konsultacijos su neurologu.
  • Oftalmoskopija - hipertenzinei hidrocefalijai būdingi stagnūs reiškiniai akies dugne.
  • Smegenų kraujagyslių angiografija.
  • KT ir MRT nuskaito, kurie padeda nustatyti perteklių smegenų skysčio buvimas smegenų skilvelius ir pagal kriauklių, taip pat daugeliu atvejų, rasti, kad atsižvelgiant į obstrukcija ar raidos defektų likvorovyvodyaschih būdais forma ligos priežastį.

Vaistai hidrocefalijai gydyti

Narkotikų gydymas tikriausiai ne visais atvejais, tačiau palyginti lengva ligos forma yra gana efektyvus.

Visų pirma pacientui skiriami diuretikai, kurie pašalina iš organizmo perteklinį skysčių kiekį ir mažina smegenų skysčio skysčio kiekį skilveliuose ir smegenų membranose. Tai yra:

  • Lasix ir Manitolis, veiksmingiausi greitai sumažinti intrakranijinį spaudimą.
  • Diakarbas - naudojamas ilgalaikiam vartojimui lėtinės hidrocefalijos metu.

Kadangi diuretikų vartojimas pašalina kalio ir magnio druskas iš kūno, kartu su jais skiriami Panangin ir Asparkam. Didelį vaidmenį, per visą gydymo kursą vaidina dietos turtingas mikroelementų ir yra ne perteklių druskų susilaikymas vandens telkinio, taip pat apriboti girtos skysčių per dieną skaičių.

Norint sušvelninti neurologinius simptomus, specialistai taip pat dažnai skiria nootropinius vaistus ir agentus, kurie pagerina smegenų cirkuliaciją:

Kaip simptominio terapijos elementas, vartojami analgetikai, raminamieji ir atkuriamieji vaistai, venotoniniai vaistai. Jie atrenkami atskirai.

Chirurginis gydymas

Operacija yra radikaliausias, bet dažniausiai pats veiksmingiausias hidrocefalijos gydymo būdas.

Priklausomai nuo paciento gali būti siekiama panaikinti mechaninį obstrukcija smegenų skysčio ištekėjimo trakto (pašalinimo krešulių, randai, kraujo krešulių, cistos ir navikai) arba dirbtinės restauravimo skysčio srautas per mazgą arba skilvelių endoskopinės perforavimas dugną priežastis.

Manevravimo technologija buvo sukurta praėjusio šimtmečio viduryje ir yra gana trauminė. Kai jis yra nustatytas į smegenis su šunto vožtuvo, skysčio perteklių tam tikru vertės intrakranialinio spaudimo Outputting vieną iš kūno ertmėse. Dažniausiai taikomame įgyvendinimo variante - ventriculo-pilvaplėvės šuntas šarmas suteiktas į pilvo ertmę ventriculo-prieširdžių - dešiniojo prieširdžio. Kai kuriais atvejais smegenų skystis yra nukreipiamas į viršutinės venos kava, šlapimo pūslė, didelė smegenų užpakalinė cisterna.

Paciento būklė su šuntu greitai normalizuojama, bet ateityje tai visiškai priklauso nuo šunto veikimo. Šis defektas atimamas iš šiuolaikinių operacijų, tokių kaip endoskopinė ventrikulinė cistinė endoskopija.

Su juo, protrūkiais smegenų trečiojo skilvelio apačioje, susidaro smegenų skysčio nutekėjimo aplinkkeliai. Procedūra nėra labai trauminė, beveik saugi, bet ji nėra atliekama kiekvienoje klinikoje, nes tai reikalauja aukštos klasės specialistų ir aukštųjų technologijų įrangos.

Esant sunkioms hidrocefalijos formoms, vaikams kartais reikalinga chirurgija, skirta rekonstruoti deformuotus kaukolės kaulus.

Priešingai nei teigia populiarus, smegenų edema atsiranda ne tik vaikams, bet ir suaugusiesiems. Suaugusiųjų mišrus smegenų hidrocefalija gali išsivystyti dėl kitų ligų komplikacijų.

Viskas apie smegenų hidrocefalijos gydymą suaugusiems, skaitytus šioje temoje.

Chirurginės intervencijos yra kontraindikuotinas ūmaus uždegiminio proceso buvimą, sukelia laidžiųjų sistemos smegenų arba stuburo smegenų sekrecijos skysčio perteklių obstrukcija.

Laiku ir teisingai gydant, beveik visi hidrocefalijos atvejai, neatsižvelgiant į jų atsiradimo formą ir priežastį, gali būti gydomi. Svarbu, kad liga nebūtų pradėta taip, kad jos padariniai netaptų negrįžtami.