Smegenų kraujagyslių encefalopatija: priežastys, simptomai, gydymas

Sklerozė

Kraujagyslių encefalopatija (SE) galima nustatyti, kaip daugiau nei vieną žinių komponentas pažeidimo (atminties, kalbos, dėmesio, vaizdo ir / ar vykdomosios funkcijos) ir kiek, kad, palyginti su iš anksto susirgimo, kurioje ateina į sutrikus kasdieninei veiklai (darbo, socialiniai ryšiai, asmeninis gyvenimas).

Kartu su Alzhaimerio liga, smegenų kraujagyslių encefalopatija yra labiausiai paplitusi senyvo amžiaus demencijos priežastis.

Su kraujagyslių gimdos encefalopatija tai yra smegenų ląstelių pažeidimas. Ši žala gali būti vidinė (Alzheimerio liga) arba išorinė, kai yra deguonies trūkumas. Liga gali išsivystyti dėl kraujagyslių pažeidimo smegenyse, įvairiose jo dalyse.

Sergamumas didėja kartu su amžiumi ir vienodai veikia vyrams ir moterims.

Pathogenesis ir sutrikimo priežastys

Profesinėje literatūroje pažymima, kad liga pasireiškia smegenų audinio infuzijos metu, kai yra mažiausiai 50 ml (iki 100 ml). Esant strateginei smegenų infarkto padėčiai, gali būti ir mažesnis smegenų audinio kiekis.

Kas yra encefalopatija - neurologinis įvykis

Kraujagyslių encefalopatija ateina į žalos smegenų audinyje dėl užsitęsusio hipoperfuzija ir hipoksija, kuri nustatytų, kaip aterosklerozinių degeneraciniai pokyčiai smegenų laivų su kuo trombozės ir embolijos, taip pat dėl ​​arteriopatijos ir mikroangiopatinės skirtingos kilmės, kartais dėl hipoksinio-išeminė encefalopatija su pasauline hipoksija.

Kai encefalopatija kraujagyslių Genesis metu hipoksijos-išeminė smegenų procesus daug kitų patogeninių ląstelių, dalyvaujančių morfologinių ir funkcinių sutrikimų CNS audiniuose: hipoksija ateina į energometabolicheskoy gedimų neuronų destabilizuoti vidaus aplinka neuronų aktyvavimo apoptozės į laisvuosius radikalus, kurie formavimo žala biologinės membranos ir fermentų, kurie, galiausiai, būti sumažinta neuronų ir sinapsių skaičiaus sumažinimo.

Yra neurotransmiterio sutrikimas, įskaitant cholinerginės sistemos sutrikimus, kurie labai panašūs į Alzhaimerio ligos neurotransmiterių sutrikimų pobūdį.

Kraujagyslių encefalopatijos priežastys:

  • išemija;
  • insultas;
  • padidėjęs kraujo krešumo sutrikimas arba tendencija susidaryti krešulius;
  • hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis);
  • aterosklerozė (vainikinės ar periferinės arterijos);
  • genetiniai veiksniai.

Ligos rūšys

Kraujagyslių encefalopatija etiologically reiškia nevienalytė grupė sutrikimų. Pagal klasifikaciją NINCDS-Airen (National Institute of Neurologiniai ir bendravimo sutrikimų ir insulto-asociacija Internationale pour la Recherche et l'Enseignement en neuromokslų), nustato šių tipų kraujagyslių kilmės encefalopatijos:

  • vystosi su mikroangiopatija (Binsvangerio liga, daugybinės lūžinės ligos, leukoencefalopatija, amiloidinė angiopatija)
  • suformuotos su strategiškai esančiais infarktais;
  • daugiafaktorinis (dėl kelių smegenų infarktų, "mažų ir didelių");
  • smegenų hipoperfuzijos vystymasis (dėl širdies sustojimo, ekstremalios hipotenzijos, pasienio regionų išemijos);
  • intrakranijinio kraujavimo atveju, įskaitant subarachnoidą;
  • dėl kitų kraujagyslių mechanizmų, jų derinys ir nežinomi veiksniai.

Kraujagyslių demencijos simptomai

Kraujagyslių encefalopatijos vystymosi požymiai gali būti suskirstyti į kelias dideles grupes.

Kognityvinis (turintis kognityvinę reikšmę):

  • atminties praradimas;
  • mąstymo ir sprendimo pažeidimas;
  • orientacijos, kalbos ir mokymosi gebos pažeidimas;
  • blogos žinios.

Elgesio (susiję su elgesiu):

  • asmenybės sutrikimai, emocijos;
  • depresija, nerimas;
  • deliriumas, haliucinacijos;
  • identifikavimo pažeidimas;
  • elgesio sutrikimai;
  • miego sutrikimai.
  • sudėtingos veiklos sunkumai;
  • sunkumai dirbant namuose;
  • savitarnos kasdien;
  • kontinento sutrikimai;
  • bendravimo sutrikimai;
  • eisenos pažeidimas.

Kraujagyslių encefalopatijos simptomai dažnai pradeda staiga pasirodyti, dažnai po insulto. Asmuo gali turėti aukštą kraujo spaudimą, kraujagyslių ligą ar ankstesnius insulto ar širdies priepuolius.

Liga gali, tačiau neturėtų būti pažengusi su laiku, priklausomai nuo to, ar asmuo turi papildomų prielaidų. Kai kuriais atvejais simptomai gali susilpnėti laikui bėgant. Jei liga progresuoja, jos simptomai dažnai eina laipsniškai, staigiai pasikeitus intensyvumui.

Tačiau kraujagyslių encefalopatija su vidutinio smegenų pažeidimu gali sukelti laipsnišką pažangią pažinimo funkcijų pablogėjimą, kuris gali atrodyti kaip Alzheimerio liga. Skirtingai nuo astmos sergančių žmonių, sergančiųjų SE dažniausiai išlaiko savo asmenybę ir įprastą emocinio atsako lygį vėlesnėse ligos stadijose.

Diagnostikos kriterijai ir metodai

  • anamnezės rinkimas (šeimos istorija, bendra anestezija, priklausomybės nuo narkotikų, sunkios ligos);
  • laboratoriniai tyrimai;
  • serologiniai tyrimai;
  • vidinis ir neurologinis tyrimas;
  • EEG, CT, MRT.

Diagnostikos kriterijai SE:

  • sumažėjo atmintis;
  • sumažėjusi pažinimo funkcija;
  • neryškios sąmonės;
  • emocinės kontrolės ar motyvacijos praradimas, socialinio elgesio pasikeitimas;
  • simptomų trukmė mažiausiai 6 mėnesius.

Pradinius ligos požymius sunku atpažinti. Būtina atskirti ligą nuo neurozių, depresijos, senėjimo fiziologinių pasireiškimų, pseudodemijos.

Vaistas yra vienintelis išeitis

Įtakojant ligą, buvo įvestas ir dabar yra įvestas keletas agentų iš skirtingų vaistų grupių, nuo vasoaktyvių medžiagų iki nootropinių vaistų.

Metaanalizės rezultatai rodo, kad dauguma šių vaistų akivaizdžiai neveikia kognityvinių gebėjimų ar tolesnės kraujagyslinės encefalopatijos progresavimo.

Dauguma vaistinių preparatų nuorodų yra susiję su Pentoxifylline ir Ginkgo Biloba (EGb 761) įvedimu.

Tyrimo metu buvo nustatyta, kad abu vaistiniai preparatai buvo šiek tiek pranašesni, palyginti su kontroline grupe, kuri gavo placebą. Kai kurie tyrimai rodo, kad Nimodipinas gali būti naudingas subkordinės kraujagyslinės encefalopatijos pacientų pogrupyje, tačiau kiti tyrimai reikšmingai kritikavo šį poveikį.

Dėl kitų analičių (nicergolinas, vinpocetino, Cerebrolysin, piracetamo) galima įtikinti teigiamų rezultatų tyrimas arba metaanalizės, kuri pateisina jų įvedimą kraujagyslių encefalopatija.

Pastaraisiais metais dideli atsitiktinių imčių tyrimai parodė, kad acetilcholinesterazės ir memantino inhibitorių vartojimo veiksmingumas kraujagyslių ir mišrios encefalopatijos pacientams yra veiksmingas.

Pacientai, matyt cholinerginį trūkumas būna susiję su iš Cholinerginį kelius ir pažeidimų požievio pakitimų Cholinerginį branduolių.

Dėl ligos progresavimo smegenų funkcijos sutrikdoma ir dėl to atsiranda žmogaus negalia. Šių komplikacijų atsiradimą galima išvengti laiku gydant ir pacientams laikantis visų gydytojo rekomendacijų.

Prevencinės priemonės yra sudėtingos

Pacientai, sergantys pirminiu etapu encefalopatijos kraujagyslių genezės ir žmones su aukštos šias prevencines priemones gali būti rekomenduojama rizika susirgti šia liga yra sumažinti pagrindinius rizikos veiksnius:

  • nuoseklusis kraujo spaudimo reguliavimas;
  • riboti / pašalinti rūkymą ir per daug suvartoti alkoholį;
  • kūno svorio kontrolė;
  • lipidų kiekio kraujyje normalizavimas;
  • bet kokio tipo cukrinio diabeto kompensavimas;
  • nuosekliai laikytis nefarmakologinių ir farmakologinių prevencinių priemonių prieš aterosklerozę;
  • kraujagyslių rizikos veiksnių korekcija;
  • išeminės ligos gydymas ir širdies aritmija;
  • kartu gydomų ligų progresavimas.

Norėdami išvengti multiinfarktinės plėtrą smegenų pažeidimų, svarbu apriboti smūgių pasikartojimo. Dažniausiai naudojamas yra antitrombocitinio terapija (acetilsalicilo rūgšties, klopidogrelio, tiklopidino), tam tikrais atvejais - antikoaguliantas terapija (varfarino).

Smegenų kraujagyslinė encefalopatija - kas tai yra ir kaip ją gydyti

Kraujagyslių encefalopatija yra liga, kai smegenų audinys yra pažeistas dėl ilgalaikio deguonies trūkumo. Patologija būdinga daugybei židinių atsiradimui, lėtai vystosi įvairiose kraujagyslių ligų ir nervų sistemos sutrikimų fone. Kraujagyslių encefalopatijos pavojus yra tas, kad pradiniame etape sunku jį atpažinti pirminiais požymiais. Tokių atvejų praradimas lemia negrįžtamus smegenų struktūrų procesus ir paciento gyvybinių funkcijų funkcijų ribojimą.

Kraujagyslių encefalopatija yra smegenų kraujagyslių ligos, todėl TLK-10 ji, priklausomai nuo įvykių priežasčių, priskiriama vienam kodui I60-I69.

Stages, taip pat kartu vartojami kraujagyslių encefalopatijos simptomai ir požymiai

Liga vystosi keliais etapais, kurių kiekvienas turi būdingų požymių:

  1. Kompensavimo etapas. Šiame etape smegenų audinys yra nežymiai pažeistas, todėl gretimos ląstelės sugeba kompensuoti jų funkciją. Pacientas pradeda pasirodyti silpnai išreikštais neurologiniais požymiais, tuo tarpu neįmanoma diagnozuoti sutrikimų smegenų struktūrose. Pirmieji kraujagyslių encefalopatijos simptomai yra:
    • galvos skausmas;
    • ejakuliacija ir triukšmas;
    • nuovargis, raumenų silpnumas;
    • miego sutrikimas;
    • kraujospūdžio pokyčiai;
    • pamiršta;
    • nuotaikos pokytis - tendencija depresijai, dirglumas, ašarojimas.
  2. Subkompensacijos etapas. Patologinis procesas tęsiasi į gretimąsias smegenų ląsteles, taip formuojant pažeidimus. Instrumentinės diagnostikos metu pastebimi smegenų audinių pokyčiai. Šiame etape simptomai tampa vidutiniškai ryškūs, pacientas gali pastebėti:
    • padidėję galvos skausmai, priepuoliai dažnai būna silpnos;
    • redukcijos intelekto gebėjimus, psichines funkcijas ir profesinius įgūdžius;
    • psichiniai sutrikimai - panikos priepuoliai, sutrikusi sąmonė;
    • padidėjęs raumenų silpnumas;
    • tokios pažinimo funkcijos kaip rijimo refleksas, kalba, atmintis sumažėjimas;
    • koordinavimo sutrikimas, išoriškai pasireiškiantis staigiu eisena.
  3. Dekompensacijos etapas. Nervų ląstelių masinis naikinimas sukelia smegenų atrofiją ir negrįžtamus procesus jo struktūrose. Simptomatologija, būdinga ankstesniems ligos etapams, papildyta požymiais, kurie sustiprina būklę:
    • Žvalgybos, atminties ir demencijos vystymosi progresyviai mažėja;
    • judesių apribojimas dėl galūnių silpnumo ir tirpimo;
    • nesugebėjimas dirbti ir tarnauti sau kasdieniame gyvenime.

Kraujagyslių encefalopatija: ligos gydymas

Gydant diagnozuotą ligą, svarbu pradėti gydymą pradiniame etape. Priklausomai nuo smegenų ląstelių pažeidimo laipsnio ir masto, kraujagyslinės encefalopatijos pacientui gali būti parodytas toks gydymas:

  1. Pagalbinė terapija - pradinėje ligos stadijoje skiriamas ląstelių mirties procesui slopinti. Tai atlikti:
  • dietos keitimas (druskos suvartojimo apribojimas, riebūs maisto produktai, angliavandeniai, aštrūs patiekalai, gyvūniniai riebalai);
  • svorio koregavimas, linkęs į antsvorį ir nutukimą;
  • keisti dienos režimą (pirmenybė turėtų būti teikiama reguliariems pasivaikščiojimams ir aktyviam poilsiui);
  • atsisakymas tokių žalingų įpročių, kaip alkoholis ir rūkymas.
  1. Vaistų terapija - paskiriama vidurinėje ir vėlyvoje ligos stadijoje, siekiant palengvinti nerimą keliančius simptomus ir sustabdyti smegenų audinio pažeidimo procesą. Pacientui skiriamas vaistų kursas, kuriame yra šios grupės vaistų:
  • reiškia normalizuoti kraujospūdį;
  • diuretikai;
  • nootropics ir neuroprotective agentai;
  • skausmo malšintuvai;
  • antioksidantai;
  • vaistus, kurie normalizuoja kraujagyslių sistemą ir išsklaido kraują;
  • vitaminai "B";
  • vaistų, kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje;
  • raminamieji, antidepresantai.
  1. Fizioterapija - skiriamas kartu su vaistų gydymu, siekiant skatinti nervų ląstelių darbą ir pagerinti kraujo apytaką smegenų audiniuose. Procedūros, kurias galima skirti kraujagyslių encefalopatijai, yra:
  • magnetoterapija;
  • elektroforezė;
  • ozonoterapija;
  • akupunktūra;
  • elektromagnetinė stimuliacija;
  • plasmapheresis.
  1. Chirurginis gydymas - yra būtinas esant siaubingam deguonies trūkumui smegenų audiniuose ir sparčiam ligos eigai. Norėdami atstatyti kraujo tėkmę, pacientui gali būti parodyta endovaskulinė chirurgija - stentavimo indai. Šio tipo operacija susijusi su minimaliai invazine chirurgine intervencija, kurios metu paciento kūno apkrova yra minimali.

Kraujagyslių encefalopatijos gydymą pasirinko neurologas pagal smegenų audinio pažeidimo pobūdį ir ligos nepaisymo laipsnį.

Tradiciniai gydymo metodai

Siekiant išlaikyti smegenų struktūras ir slopinti ląstelių mirties procesą, kartu su narkotikų vartojimu, galima apsvarstyti liaudies gynimo priemonių priėmimą. Iš esmės tai vaistažolių užpilai ir sultiniai, kurie skatina smegenų mitybą, taip pat pagerina medžiagų audinius tarp jų:

  1. Dobilo infuzija. Žolelių kiekis 1 šaukštelis. užmiesti į litro stiklinę, tada užpilkite degtinę. Infuzija atidėta 2 savaites tamsioje vietoje. Naudokite jį tris kartus per dieną atskiestoje formoje prieš valgį: 1 valgomasis šaukštas. 0,5 šaukštelis vanduo.
  2. Svogūnų tinktūra. Sumaišytas iš svogūnų sulčių sumaišomas su medumi proporcijoje 1: 2. Mišinys turėtų būti vartojamas prieš valgį tris kartus per dieną 1 šaukštai.
  3. Valerijonų, citrinų žievės ir ramunėlių gėlių infuzija. Zest, 1 citrina, 3 šaukštai džiovintos ramunėlės ir 2 šaknys valerijono, sumaišytos ir supjaustytos. Neapdorotas užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite užpilti 1 valandą. Atvėsinta forma 1 stiklo du kartus per dieną naudojamas įtemptas gėrimas.
  4. Gudobelės infuzija. 1 šaukštelis. verdančio vandens vakare supakuoti 2 šaukštus. gudobelės vaisius ir leisti įtikinti naktį. Jūs turite vartoti vaistą ryte prieš pusryčius.

Žolinių infuzijų suvartojimas ir dozavimas turėtų būti suderintas su gydytoju, atsižvelgiant į galimą šalutinį poveikį.

Kraujagyslių encefalopatijos pasekmės

Ligos progresavimas ir mirtingų ląstelių susidarymas smegenų audiniuose sukelia negrįžtamus pasekmes pacientui.

Subkompensacijos etape pacientui būdingas gyvybinių funkcijų apribojimas. Jis gali atlikti daugelį kasdienių reikalų, tačiau jis negali visiškai atsisakyti išorės pagalbos.

Paskutinis kraujagyslių encefalopatijos etapas turi rimtesnių pasekmių. Paprastai iki to laiko pacientas jau pripažintas negaliojančiu. Atsižvelgdamas į pagrindinę patologiją, jis turi didelę tikimybę susirgti Alzheimerio liga ir senėjusiomis demencijomis. Asmuo vis labiau priklauso nuo išorės pagalbos kasdieniame gyvenime, profesinėje veikloje jis laikomas netinkamu.

Kaip vyksta ir gydoma kraujagyslių encefalopatija

Svarbu žinoti! Nebėra kvėpavimo, galvos skausmo, slėgio viršijimo ir kitų hipertenzijos simptomų trūkumo! Mūsų skaitytojai dėl spaudimo gydymo jau seniai naudojo šį penny metodą. Sužinokite metodą...

Encefalopatijos kraujagyslių forma reiškia bendrą smegenų pažeidimą, kurį sukelia nepakankamas organo aprūpinimas krauju, sukeliantis ischeminius pokyčius, deguonies trūkumas, kuris sukelia hipoksiją ir daugybė ligų. Smegenų cirkuliacijos sutrikimai ir dėl to hipoksija kenkia neuroninėms ląstelėms. Pradiniame patologinio proceso etape atsiranda nedidelių neuronų mirties kampelių, tačiau, jei nėra tinkamos terapijos, yra paveiktos visos naujos smegenų sritys, simptomai sustiprėja, dėl to kyla negrįžtami pokyčiai.

Pastaraisiais metais kraujagyslių encefalopatija tapo skubiu tematu, nes sutrikimo amžiaus riba gerokai sumažėjo, praktikuojantys gydytojai vis dažniau diagnozuoja jaunus pacientus, kurie skundžiasi smegenų patologijų simptomais. Be to, ši smegenų būklė vystosi dėl dažnų negalavimų: hipertenzijos, aterosklerozės, veninio tromboflebito.

Kilmės pobūdžiu encefalopatijos suskirstomos į:

  • Įgimta - sukeliamas smegenų vystymosi sutrikimas, intrakranijinė trauma, kurią vaikas gavo gimdymo metu, paveldimas metabolinių procesų sutrikimas ir kt.
  • Supirkta - išsivysto visą žmogaus gyvenimą dėl neigiamų išorinių veiksnių, traumų, įvairių ligų, medžiagų apykaitos sutrikimų.

Sutrikimo vystymosi priežastys

Kaip jau minėjome, patologinė būklė gali atsirasti vaikui per gimdos ar gimdymo laikotarpį. Įvairiais gyvenimo laikotarpiais pažeidimą gali sukelti:

  • Hipertenzija, susijusi su slėgio padidėjimu, nenormali hipotenzija.
  • Toksiškų junginių poveikis.
  • Craniocerebraliniai sužalojimai.
  • Inkstų ir kepenų ligos, kasos sutrikimai, dėl kurių padidėja toksinių medžiagų kiekis kraujyje ir jų įsiskverbimas į smegenų audinį.
  • Įtaka radioaktyviosios spinduliuotės smegenims.
  • Piktybinių navikų raida.
  • Plaučių ligos, dėl kurių atsiranda hipoksija.

Su encefalopatija smegenyse mažėja visiškai funkcionuojančių neuronų skaičius, atsiranda mažų nekrozės kampelių, kraujyje pasikeičia kraujavimas, stebimos kraujavimo iškyšulys. Dažniausiai patologiniai foci yra baltos arba pilkos spalvos.

Patologijos tipai

Trikdžių tipų izoliavimas grindžiamas tuo, kokia patologija indai sukėlė sutrikimą. Dažniausios encefalopatijos yra:

  • Aterosklerozė - išsivysto dėl smegenų kraujagyslių užsikimšimo aterosklerozinėmis plokštelėmis ir hipoksijos atsiradimu. Pažeidimai dažniau diagnozuojami pagyvenusiems žmonėms, bet tikriausiai jaunesni dėl įvairių priežasčių, dėl kurių padidėja cholesterolio kiekis. Šis encefalopatijos tipas vystosi ilgą laiką, tačiau, nesant laiku diagnozei ir gydymui, jis gali pasireikšti aštriai, dėl to atsiranda rimtų komplikacijų.
  • Hipertenzija - atsiranda dėl ūminio nefrito, eklampsijos, staigaus kraujo spaudimo šuolių ar didžiausios hipertenzinės krizės, kuri yra labiausiai pavojinga. Besikeičianti encefalopatija ir susiję pokyčiai yra negrįžtamo pobūdžio ir jiems būdinga nepalanki prognozė.
  • Venus - palaipsniui vystosi dėl stagnacijos kraujyje, po pirmųjų simptomų atsiradimo, kelerius metus sveikatos būklė gali nepablogėti. Esant veiksmingam gydymui ankstyvosiose stadijose, sutrikimas yra visiškai grįžtamas, tačiau jei nėra terapijos, jis sparčiai progresuoja ir sukelia sunkių pasekmių.

Kitos pažeidimo formos

Yra keletas mažiau paplitusių encefalopatijos veislių:

  • Hipoksikinė išemija - ši forma gali būti priskiriama anksčiau minėtoms sutrikimų rūšims, nes kraujo apytakos sutrikimas sukelia smegenų audinio ir hipoksijos išeminių pokyčių raidą. Šio tipo sutrikimo būdingas skirtumas yra dažnas jo pasireiškimas vaikams per pirmąjį gyvenimo mėnesį. Tai gali pasireikšti vaisiaus vystymosi metu arba per darbo stadiją, dėl kurios atsiranda ir smulkios smegenų pažeidimo, pasireiškiančios hiperaktyvumo ir neveiklumo bei rimtų patologijų.
  • Leukoencefalopatija - sunkiausias pažeidimo variantas, su kuriuo pacientas gali gyventi ne ilgiau kaip dvejus metus. Aštrios formos per mėnesį baigia mirtį. Baltosios medžiagos pagrindinis pažeidimas nereaguoja į gydymą ir yra viruso pobūdis. Dažniausiai liga diagnozuojama pagyvenusiems žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu.

Iki šiol leukoencefalopatijos gydymo metodas nėra. Taip yra dėl to, kad prie smegenų atsiranda tam tikros apsaugos barjeras, per kurį narkotikai neprasiskverbia, siekiant pašalinti viruso patogeną. Priežastis susijusi su tuo, kad barjeras perduoda tik riebaluose tirpstančius vaistus, o šiuo atveju paruošti preparatai dažniausiai yra vandenyje tirpūs.

Sutrikimo simptomai

Įvairioms pažeidimų formoms būdingi šie simptomai:

  • Galvos skausmas, panašus į migreną, ir galvos svaigimas.
  • Skambėjimas ausyse.
  • Klausos sumažėjimas ir regos aštrumas.
  • Aštrios nuotaikos svyravimai.
  • Greitas nuovargis.
  • Psichoemociniai sutrikimai - padidėjęs dirglumas, depresijos būsenos, ašarojimas.
  • Miego sutrikimai.
  • Trumpalaikės atminties sutrikimas.
  • Nesugebėjimas susikaupti, nepasitenkinimas.
  • Koordinavimo pažeidimai.
  • Pirštų ir kojų niežėjimas.

Yra trys encefalopatijos etapai:

  1. Kompensuota - organizmas daugiau ar mažiau susidoroja su patologijos vystymu, skausmingi simptomai yra blogai išreikšti. Žmogus kenčia nuo galvos skausmo, galvos svaigimo, sunkumo jausmo galvos. Naktį žmogus negali užmigti, o po pietų, priešingai, kenčia mieguistumas ir mieguistumas.
  2. Subkompensuota - Kraujagyslių patologija progresuoja, smegenų audinio pažeidimo kampai tampa vis plačiau. Pacientui būdinga kramta pakaba, nuolatinis ausų triukšmas, ligų, kurios sukėlė encefalopatiją, simptomai.
  3. Dekompensacija - didėjant hipoksijai, smegenų žievėje atsiranda atrofiniai reiškiniai, simptomai yra labai ryškūs, terapinės priemonės nesukelia jokio apčiuopiamo poveikio.

Kaip atlikti diagnostiką

Visų pirma gydytojas nagrinėja pacientą, klauso jo skundų ir analizuoja anamnezę. Norėdami paaiškinti diagnozę, taikykite šiuos metodus:

  • Kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas.
  • Ultragarso tyrimas - ultragarsinė doplerografija, dupleksinis ir tripleksinis nuskaitymas.
  • Elektroencefalografija.
  • Branduolinis magnetinis rezonansas.
  • Kraujo, skysčio ir šlapimo biocheminis tyrimas.

Terapijos sutrikimų metodai

Po smegenų kraujagyslinės encefalopatijos diagnozavimo buvo skiriamas gydymas, visų pirma skirtas pašalinti sutrikimo priežastį. Ateityje bus pasirinktas sudėtingų vaistų terapijos kursas, tęsiantis nuo vieno iki trijų mėnesių. Siekiant sumažinti skausmingus simptomus ir pagerinti kraujagyslių būklę, vartojami tokie vaistai:

  • Angioprotektoriai - Etamsilatas, Vazobral.
  • Gipolipidimicheskie reiškia, kad normalizuoja padidėjusią sočiųjų riebalų rūgščių kiekį ir sumažina aterosklerozės tikimybę - Polisponinas, Miscleronas.
  • Vasoaktyvūs vaistai - Cinnarizine, Cavinton.
  • Plubotonika, naudojama venų patologijai - Troxevasin, Escuzan.
  • Nootropics - Nootropil, pyrazetamas.
  • Vitamino-mineraliniai kompleksai.

Teigiamą efektą teikia kineziterapija, gydomoji gimnastika ir kitos procedūros. Vis dėlto visada reikia prisiminti, kad tai yra pagalbiniai metodai, kurie veikia tik kartu su pagrindiniu terapiniu kursu.

Smegenų encefalopatijos gydymas suaugusiesiems

Suaugusiųjų smegenų encefalopatija yra gana sudėtinga liga, o gydymas apima keletą atkuriamosios medicinos metodų.

Smegenų klinika ekspertai turi didelę patirtį smegenų encefalopatija suaugusiems skirtingos kilmės gydymo, galės tinkamai ir saugiai susigrąžinti savo darbą be jokių nepageidaujamų arba neigiamą poveikį organizmui.

Skambinkite + 7495-1354402 ir užsiregistruokite į susitikimą!
Mūsų gydymas padeda net ir sunkiausiais atvejais, kai kitas gydymas nepadėjo!

Suaugusių smegenų encefalopatija

Bendra informacija apie smegenų encefalopatiją

Įgimta smegenų encefalopatija

Įgimtos encefalopatijos atsiradimas yra dėl daugybės centrinės nervų sistemos malformacijų, taip pat metabolinių procesų pokyčių dėl genetinių nesėkmių. Be to, įgimta encefalopatija gali prasidėti, jei vaikas patiria daugybę sužalojimų, pavyzdžiui, smegenų traumos ar hipoksijos.

Smegenų encefalopatijos gydymas

Smegenų encefalopatijos simptomai

Smegenų encefalopatijos priežastys

Nors skirtingais amžiumi jis būdingas savo ypatumais.

Net paprastas žmogus supranta, kad smegenys egzistuoja kartu su kūnu. Ir jis valgo tuos pačius baltymus, angliavandenius ir vitaminus, kurie ateina su maistu. Intrakranialinis slėgis visiškai priklauso nuo kraujospūdžio, o smegenų plovimo sudėtis priklauso nuo inkstų, kepenų, skydliaukės ir kitų vidaus ir išorės sekrecijos liaukų. Tai paaiškina encefalopatijos atvejus be jokių akivaizdžių priežasčių. Tai reiškia, kad be smegenų traumos gimdymui vaikams ar kitokiems sužalojimams ir sutrikimams galvos ir kaklo suaugusiems pacientams.

Žmogaus centrinė nervų sistema (CNS), viena vertus, turi unikalią kompensavimo savybę, kita vertus, yra didelis jautrumas visiems vidaus sutrikimams visame kūne.

Pvz., Virškinimo, širdies ir kraujagyslių sistemose ar šlapime. Kas kartotinai diagnozuota pacientams, sergantiems encefalopatija.

  • Grynoji galvos trauma (smegenys), dėl kurios atsiranda posttraumazinė encefalopatija;
  • Patologiniai gimdymai ir sutrikimai nėštumo metu - perinatalinė encefalopatija;
  • Hipertenzinė krizė, aterosklerozė, įvairūs discirculiacijos sutrikimai - kraujagyslių ar hipertenzinė encefalopatija;
  • Lėtinis apsinuodijimas (alkoholiniai, medikamentiniai, sunkieji metalai ir nuodai - toksinė encefalopatija;
  • Priklausomybė.

Tokių sindromų pacientai skundžiasi dėl greito nuovargio ir bendro silpnumo, dirglumo ir ašarojimo, miego sutrikimo. Jie pastebimi dėl apatijos ir dienos mieguistumo, verbavimo ir tariamumo sunkumų bei kitų matomų encefalopatijos požymių.

Smegenų encefalopatijos raida

Smegenų encefalopatijos raida yra 3 etapai

Apie discirkuliacinę encefalopatiją

Encefalopatija mišraus tipo būdingas maišymo simptomų hipertenzija ir ir aterosklerozinės tipa.Esche vienarūšio kraujagyslių encefalopatija yra iš kurio pašalintas deguonis rūšys. Tai yra iš venų kraujo iš kaukolės ertmės pratekėjimo pažeidimo pasekmė., Kad yra pirminių sutrikimų smegenų venų distonija, kraniostany, plaučių ligos, širdies ir išorinio ir vidinio suspaudimo kaukolės venų rezultatas. Kas atsitinka dėl įvairių vietinių patologinių procesų raidos. Dėl to venų užgulimas ir edema išsivysto smegenų medžiagoje. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia kaip lėtinio tipo remituojantis hipertenzinis sindromas. Būtent švelnus, bet nuolatinis spaudimo tipo galvos skausmas, kurį apsunkina čiaudėjimas ir kosulys, galvos svaigimas, bendra apatija ir mieguistumas. Yra smegenų pažeidimų, susijusių su mažais židiniais, požymiai. Sunkiais atvejais pasireiškia pykinimas ir vėmimas, meninginiai simptomai ir stagnūs dantenos reiškiniai.

Veiksmingumas encefalopatijos gydymas bet kokios kilmės priklauso nuo kokybiškos terapijos pradžios greičio, gydytojo kvalifikacijos ir paciento kantrybės, nes gydymas šia liga trunka ilgą laiką, kai žmogus turi griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Smegenų kraujagyslių encefalopatija: kas tai yra ir kaip ji gydoma

Smegenų kraujagyslių encefalopatija - kas tai yra ir kiek pavojinga žmogui? Nepriklausoma liga, ši patologija nėra, jo apraiškos yra susijusios su normalaus smegenų ląstelių mitybos, deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo pažeidimu. Pabaigoje perskaitykite šį straipsnį, kad sužinotumėte, kaip atsiranda smegenų kraujagyslių encefalopatija, kas tai yra ir ką ji gali sukelti.

Encefalopatijos smegenų pažeidimas sukelia funkcines patologijas dėl deguonies trūkumo kraujagyslių sutrikimų fone.

Bendrosios charakteristikos

Tarp kitų rūšių encefalopatijų kraujagyslių būklė skiriasi lėta raida, todėl sunku ją diagnozuoti. Liga atsiranda dėl kraujagyslių ligų, kurios maitina smegenis, todėl smegenų ląstelėse trūksta deguonies.

Kraujagyslių encefalopatijos forma pasireiškia dėl kitų priežasčių: jie klasifikuojami taip:

  1. Aterosklerozė atsižvelgiant į bendrą smegenų indų aterosklerozę.
  2. Bilirubinas, atsiradusi dėl gelta.
  3. Įgimta kuris įvyksta vėlai nėštumo metu.
  4. Hipertenzija, dėl hipertenzijos vystymosi.
  5. Hipoglikemija, To rezultatas yra gliukozės trūkumas kraujyje.
  6. Hipoksidas atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, dėl kurių atsiranda deguonies badas.
  7. Diabetu sukelia ilgalaikis cukrinis diabetas, kartu su asteniniu sindromu.
  8. Spinduliuotė, dėl kietos spinduliuotės poveikio.
  9. Ūminis psichozinis azotemikas (psichinis sutrikimas su nervingos sistemos peršvietimu).
  10. Kepenys, sukelia lėtinis kepenų uždegimas, virusinė prigimtis.
  11. Portosistema, vystosi atsižvelgiant į porto-sisteminį manevravimą ir yra grįžtamas, su laikinais psichiniais sutrikimais.
  12. DEP sukelia priežasčių kompleksas, įskaitant atrosklerozę ir hipertenziją.
  13. Toksiška sukelia ilgalaikis vaistų vartojimas su neurotropinėmis savybėmis.
  14. Trauminis, vystosi po galvos traumos.
  15. Venų tipo encefalopatija, dėl venų išplaukimo iš smegenų kraujagyslių slopinimo.
  16. Encefalopatija dėl Martlando sindromo, yra tipiškas profesionaliems boksininkams.
  17. Encefalopatija po ilgo sąmonės praradimo ar komos (dekito).

Taigi, liga pabrėžiama tuo, kad dėl to, kad smegenų audinių pasiūla sutriko dėl kraujagyslių ligos.

Simptomai ir apraiškos

Įtariant, kad asmens liga išoriniam stebėtojui pasireiškia būdingais požymiais, rodančiais psichinius sutrikimus.

Su encefalopatija yra keletas sutrikusio psichinės funkcijos simptomų:

  • iniciatyvos trūkumas darbe;
  • naktis nemiga;
  • nuovargis
  • mąstymo klampa;
  • skambėjimas arba triukšmas galvos;
  • monotoniškas nesąmoningas kalbėjimas;
  • judesių koordinavimo sutrikimai, galvos svaigimas;
  • bendra depresija;
  • troškimų, įskaitant gyvenimą, trūkumas;
  • Ašarojimas;
  • dienos mieguistumas;
  • interesų rato susiaurėjimas;
  • žodyno mažinimas;
  • atminties sutrikimas ir painiavos;
  • dažni arba nuolatiniai galvos skausmai;
  • emocinis nestabilumas.

Elgesio metu pastebimas žymiai sumažėjęs intelektas, net ir paprastose situacijose, pacientams, sergantiems encefalopatija, sunku priimti sprendimus ir imtis veiksmų. Lėtas ir laipsniškas intelekto žlugimas galiausiai lemia sunkią demenciją.

DEP sukelia kraujo trūkumas kraujagyslių lovoje, lėtas srovė.

Yra aterosklerozinės, hipertoninės ir venų formos ar rūšys:

  1. Aterosklerozinė discirkuliacinė encefalopatija atsiranda dėl aterosklerozinių pokyčių smegenyse, kraujo induose, kurie maitina smegenis. Aterosklerozinės plokštelės susidaro ant pagrindinių kraujagyslių, besitęsiančių aortos, sienomis. Šie kraujagyslės sulėtino savo liumeną, smegenų kraujas patenka į smegenis tam, kad jo normaliam veikimui nepakaktų. Palaipsniui plečiasi nervų ląstelių distrofija ir jų funkcinis nepakankamumas. Smegenų aterosklerozė, kaip taisyklė, kenčia aukštesnius psichines funkcijas.
  2. Venų encefalopatija yra sukelta stagnuojančių smegenų venų sistemos reiškinių. Šis reiškinys yra susijęs su tuo, kad venos, esančios pilvo ertmėje, išspaudžiamos. Per didelis venų sluoksnio įpylimas lėtina bendrą kraujo tekėjimą, blogina smegenų tiekimą šviežiu krauju, prisotintu deguonimi. Nervų ląstelės kenčia nuo deguonies bado ir visiškai nebeveikia.
  3. Hipertenzinė discirkuliacinė encefalopatija pastebimas dar jaunesniame amžiuje, nes aukštas kraujospūdis dėl susiaurėjusios smegenų arterijų sukelia nepakankamą kraujo apytaką smegenų struktūrose, dėl ko žymiai sumažėja intelektas ir emocinis nestabilumas. Šią ligą dar labiau apsunkina hipertenzinės krizės, dėl kurių pagreitėja patologija.
  4. Mišri discirkuliacinė encefalopatija vadinamas hipertoninėmis ir aterosklerozinėmis formomis. Šiuo atveju arteriosklerozė veikia pagrindinius kraujagysles, dėl kurių kraujospūdis padidėja. Mišrus formas pasireiškia žmonėms brandus ir senatvėje. Ši kraujagyslių patologijos forma taip pat sukelia demenciją, jei netaikoma terapinių ir prevencinių priemonių.
  5. Smegenų kraujagyslinė leukoencefalopatija skiriasi tuo, kad ji veikia degeneracinius procesus balta, o ne pilka centrinės nervų sistemos, ty ne pačių nervų ląstelių, bet jų pluoštų ir jungčių. Pralaimėjimo simptomai yra panašūs į klasikinę encefalopatiją.

Etapai

Kadangi encefalopatija dėl kraujagyslių priežasčių vystosi palaipsniui, siekiant didesnio jo diagnozės tikslumo, įprasta atskirti tris ligos etapus:

  1. Šiuo metu smegenų apyvartos pažeidimai yra grįžtami. Patologiniai nervų audinio struktūros ir funkcijų pokyčiai yra nereikšmingi, jų simptomai yra nespecifiniai, jie panašūs į daugelį kitų ligų, nuo paprasto pernelyg didelio iki traumos pasekmių. Pirmasis diagnozės metu nustatytas patologijos etapas leidžia jums iki minimumo sumažinti smegenų funkcijų pažeidimus, taikant konservatyvų gydymą ir fizioterapijos procedūras, racionaliai organizuojamą darbo ir poilsio būdą. Atkreipkite dėmesį į tokius simptomus:
  • triukšmo atsiradimas galvoje;
  • nuolatinės skausmo galvos skausmas;
  • dažnas ir staigus galvos svaigimas;
  • nemalonus miegas, nemiga;
  • atminties problemos;
  • nepakankamas susidomėjimas naujais mokymais;
  • neaiškus, nestabilus eismas.

Pirmasis etapas encefalopatijos reikia įspėti apie užsikrėtusiu asmeniu, tai yra priežastis, norėdami pamatyti tyrimui ultragarsu ar magnetinio rezonanso aparatu gydytoją (žr. Taip, kokiu tikslu atliekama MRT smegenyse, smegenų laivai ir dekodavimo tyrimo rezultatai).

  1. Apibūdinamas bandymas sugriežtinti savikontrolę dėl jų elgesio. Keičiasi požiūris į kitus žmones, yra nepagrįsto nerimo jausmas. Pacientas pradeda vykdyti savaiminius, bėrimus, praranda socialinę būklę. Pirmoje ligos stadijoje pasireiškę simptomai stiprinami:
  • pastebimas pastarųjų įvykių atminties silpnėjimas;
  • nekontroliuojami spontaniniai veiksmai ir veiksmai;
  • yra pseudobulbaro sindromas, tai yra, nekontroliuojamas veido raumenų judėjimas, staigus ašarojimas arba be priežasties juokiasi;
  • yra nepasitenkinimas su kitais, pikta;
  • nuolatinis prislėgtas psichikos būklė.


Šioje ligos stadijoje pastebimai prarandama socializacija, konfliktas, negalėjimas nuolat dirbti. Tokie pacientai yra neįgalūs, jų galimybės yra ribotos.

  1. Demencijos stadija, demencija. Sergantys ligoniai tampa riboto pajėgumo, pagrindinės psichinės funkcijos prarandamos. DEP trečioje įgytos demencijos stadijoje būdingi tokie požymiai ir simptomai:
  • gebėjimas vaikščioti savarankiškai palaipsniui prarandamas;
  • spontaniškas šlapimo pūslės ir žarnų ištuštinimas;
  • Parkinsono ligos simptomų pasireiškimas, asmenybės praradimas;
  • nesugebėjimas tarnauti sau ir pašarams;
  • likviduoti likusias psichines funkcijas;
  • visiškas intelektinių gebėjimų praradimas, demencija.

Kai ateina trečiasis encefalopatijos etapas, pacientas negali egzistuoti be pagalbos, yra giliai negaliojantis. Nepakankamomis sąlygomis laikotarpis nuo patologijos pirmojo etapo iki trečiojo laikotarpio pradžios yra maždaug 5 metai.

Diskripcinė encefalopatija 10% atvejų sukelia negrįžtamą senyvų demenciją. Šiame straipsnyje pateikiama vaizdo medžiaga parodo būdingą pacientų, sergančių senyvuoju demencija, elgesį.

Diagnostikos procedūros

Encefalopatija, kurią sukelia smegenų kraujagyslių nepakankamumas, reikalauja anksčiausios ligos diagnozės.

Norint patvirtinti pradinę diagnozę, kurią gydytojas nustato pirminio tyrimo metu, atliekami šie tyrimai:

  • kraujo, šlapimo, fiziologinių testų laboratoriniai tyrimai;
  • instrumentiniai tyrimo metodai.

Siekiant nustatyti priešingos encefalopatijos požymių buvimą:

  • elektrokardiograma ramybėje ir apkrovoje;
  • kraujo spaudimo matavimas dienos dinamika;
  • elektroencefalogramos pašalinimas;
  • reoencefalografijos atlikimas;
  • UZDG galvos ir kaklo kraujagyslių tyrimas;
  • Širdies echokardiografija ultragarso aparatu;
  • kompiuterinė tomografija;
  • MRT.


Diagnozės procedūros leidžia klasifikuoti ligą ir nurodyti gydymą, kaip nurodyta instrukcijoje.

Gydymas

Rekomenduojamas discirculiacijos encefalopatijos vaistų gydymas, kuris sumažina kraujo spaudimą ir pagerina medžiagų apykaitos procesus. Vaistų kaina priimtina gydymo kursams.

Kraujagyslių encefalopatija: vystymasis, požymiai ir laipsniai, kaip gydyti, prognozė

Kraujagyslių encefalopatija yra smegenų audinio pažeidimas dėl ilgalaikio, progresuojančio arterinės kraujo apykaitos sumažėjimo. Tai pasireiškia derinant įvairius intelektinės sferos sutrikimus, elgesį, emocinį foną. Laikui bėgant, sujungiamos motorinės funkcijos sutrikimai, vidaus organų veikla, trukdoma savianalizė ir savęs išlaikymas.

Kraujagyslių encefalopatija yra labai paplitusi. Šia liga sergančių pacientų pagrindinė dalis yra pagyvenę žmonės, serga aterosklerozė, hipertenzija, angliavandenių ir riebalų metabolizmo sutrikimai. Tarp visų kraujagyslių pakitimų smegenyse, įskaitant insultą ir aneurizmos, encefalopatija paėmė tvirtą lyderio poziciją, o ji buvo diagnozuota ne mažiau kaip 5% suaugusių gyventojų Rusijoje, nors tikrieji skaičiai yra kur kas dažnesnių.

Pastaraisiais metais smegenų kraujagyslių patologija parodė tendenciją atnaujinti. Taip yra dėl didėjančio sergamumo širdies ir kraujagyslių ligų, jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių, ir encefalopatija tapo vis pasireiškia asmenims iki 40 metų amžiaus.

Iš kraujagyslių encefalopatijos problemos reikšmingumas lemia ne tik didelių išlaidų gydymui lėtinė progresuojanti liga, tačiau taip pat aukšto lygio negalios ir mirties, kuri gali ateiti tiek demencija - ekstremalių laipsnį encefalopatijos ir ūmus kraujo cirkuliaciją smegenyse su lėtiniu išemijos.

Socialinė atskirtis, negalios, negrįžtamas elgesio pokyčiai ir priežiūros poreikis ir sunki našta ant valstybės ir paciento šeimos, kuri daugelį metų teko kovoti už mylimo žmogaus gyvenime.

Liga, kuri atsiranda palaipsniui, nuolat tobulėja, ir visiškai neįmanoma visiškai ją pašalinti. Specialistų ir pacientų pastangos yra skirtos kraujagyslių sutrikimų susilpninimui ir neigiamų simptomų mažinimui taikant konservatyvų ir chirurginį gydymą, jei įmanoma.

Kraujagyslių encefalopatijos priežastys

Smegenys tiekiamos su didelėmis arterinėmis ląstelėmis, kurios pagrindu formuoja uždarą kraujagyslių sistemą - Willio ratą. Ši anatominė struktūra yra ypač svarbi ne tik įprastoje smegenų funkcijoje, bet ir patologijoje, užtikrinant arterinio kraujo "tekėjimą", kur to nepakanka.

Smegenys turi daug atsargų, kad kompensuotų kraujo apytaką bėdų sąlygomis, tačiau jos galimybės nėra neribotos. Lėtinė kraujagyslių patologija, gyvenimo būdas ir aplinkos sąlygos gali sutrikdyti smegenų arterinės sistemos pusiausvyrą ir sukelti kraujotakos dekompensaciją.

kraujagyslių nepakankamumas smegenims dėl kraujagyslių priežasčių, išemijos raida

Kraujagyslinės encefalopatijos morfologinis pagrindas yra su nervų audiniu susijusi lėtinė išemija nepakankamas arterinio kraujo antplūdis. Tarp šios ischemijos priežasčių didžiausias dėmesys skiriamas:

  • Ateroskleroziniai galvos ir kaklo kraujagyslių pažeidimai;
  • Arterinė hipertenzija;
  • Nugaros smegenų arterijų patologija, įskaitant - dėl degeneracinių procesų stuburo fone;
  • Keitimosi sutrikimai - diabetas, nutukimas, endokrininė patologija.

Rečiau tarp priežasčių kraujagyslių encefalopatija rodomi uždegiminius pokyčius arterijų ir arteriolių (vaskulitas), traumos, širdies ritmo sutrikimų, vienodais arba nuolatinės hipotenzijos atsparus sienų.

Daugiau nei pusė visų kraujagyslių encefalopatijos atvejų siejasi su ateroskleroze, paveikiančia smegenų arterijas.

Antroje vietoje - hipertenzija, tiek pagrindine liga, tiek komplikuodama inkstų patologiją, antinksčių uždegimus, endokrinines ligas.

Kai aterosklerozė įvyksta dalinis arba visiškas obstrukcija laivo liumenų žiro plokštelinės baltymų, kad trukdo kraujo judėjimo į nervinių ląstelių. Prasidėjus trombozei ar didėjančiai plokštelės dydžiui gali padidėti kraujo tiekimo sutrikimas - insultas, kurio rizika padidėja dėl encefalopatijos.

apnašų užsikimšimas arterijų ir arteriolių, tiekiančių į smegenis, jų blogos pralaidumą, trombozės ir spazmai - pagrindinė priežastis, dėl kraujagyslių encefalopatijos

Hipertenzinė encefalopatija sukurta dėl užsitęsusio spazmas arterijų ir arteriolių, negrįžtamus struktūrinius pokyčius kraujagyslių sieneles, todėl juose mažėja kraujo teka per juos.

Slankstelių arterijų teikti pristatymo trečdalius arterinio kraujo į smegenis, todėl jų suspaudimo nuo osteochondrozės, išvaržos, nestabilumo fone, įgimta susiaurėjimas neišvengiamai smegenų galios sumažėjimas su encefalopatijos plėtrai.

Smegenų išemijos priežastis gali pažeisti ne tik intrakranialines arterines šakas. Dažnai jis vystosi su aterosklerozei, tromboze, gimdos kaklelio indo anomalijomis, ritmo sutrikimais su intracardiacine tromboze.

Progresuojančios kraujagyslinės encefalopatijos patogenezės esmė yra melas ilgalaikė hipoksija, nes trūksta arterinio kraujo, todėl neuronai nesugeba gauti reikiamą deguonies ir maistinių medžiagų kiekį. Prieš hipoksijos fone atsiranda degeneracinių ir išeminių pokyčių smegenų ląstelės miršta vakuuminio formavimo kišenės arba išsimėtę mažą židinio smegenų infarktą.

Labiausiai jautrūs hipoksijai yra giliai baltosios medžiagos ir subkortinių branduolių dalys, guli ant dviejų kraujo tiekimo šaltinių - vidinės miego arterijos ir stuburo arterijų šakų. Dėl kompensacinių mechanizmų, skirtų kraujo tekėjimui šiuose smegenų regionuose, netobulumas lemia žievės ir podkorpuso veiklos atsiskyrimą.

Naujausi tyrimai rodo, kad tai yra tarp žievės ir požievio struktūrų sąveikos pažeidimas grindžiamas auga distsirkulyatsii ir encefalopatija su būdingais protine negalia variklio ir emocinį aktyvumą.

Pradiniame etape ligos neuronų pokyčiai gali būti grįžtami sąlygomis tinkamo gydymo, bet galiausiai išemijos didėja, sukelia nuolatinius neurologiniai simptomai ir negalią.

Ligos ir ligos simptomai

Atsižvelgiant į priežastį, išskiriami:

  • Hipertenzinė encefalopatija;
  • Aterosklerozė;
  • Venus;
  • Mišrus genezė.

Kadangi daugelis pacientų, ypač pagyvenę žmonės, jungia aukštą kraujospūdį, aterosklerozę, metabolinius pokyčius, dažniausiai pasireiškia smegenų kančia mišrus encefalopatijos variantas.

Ligos simptomai gali augti lėtai - klasikinė forma arba per trumpą laiką - sparčiai besiplečianti srovė. Kitais atvejais nusidėvėjimo laikotarpius pakeičia laikinas pagerėjimas.

smegenų pažeidimo stadijoje encefalopatija

Atsižvelgiant į hipoksikinės išeminės pakitimo laipsnį, išskiriami keli ligos etapai:

  1. Pirmajame, pradiniame, pokyčių stadijoje yra minimalus ir subjektyvus: tam tikras atminties ir dėmesio pablogėjimas, nuovargis, neurologinių simptomų nebuvimas;
  2. Antrasis etapas lydimas gerai išreikštų intelekto-menesinių pokyčių, motorinių ir emocinių sutrikimų;
  3. Trečiasis etapas - sunkiausia - kraujagyslių demencija (silpnaprotystė), psichikos sutrikimai pasireiškia giliai, nuosmukis intelekto praradimas vidaus įgūdžių, judėjimo sutrikimų, disfunkcija dubens organų.

Atpažinti encefalopatija kraujagyslių Genesis pradinis laipsnis yra gana sunku, nes nespecifinių simptomų, kurie pirmoje vietoje gali eiti nuovargio simptomus, kaip bendras silpnumas, nuovargis, depresija. Šie simptomai gali atsirasti kai infekcinės ligos, ligos, vidaus organų, psichikos sutrikimų ir normalaus nuovargis, todėl nei pacientas, nei gydytojas negali pradėti įtarti degeneracinius pokyčius smegenyse.

Paprastai, kraujagyslių encefalopatijos diagnozė nustatyta praėjus ne mažiau kaip šešis mėnesius nuo atsiradimo galvos svaigimas skundų, atminties pablogėjimas, kalbos ir kitų, kurie nuolat nerimauja dieną, ir tada kraujagyslių sutrikimų buvimas nebėra abejonių.

Lėtinis arterinės kraujo apykaitos trūkumas prisideda prie smegenų nervų ląstelių mirties, dėl kurio atsirado neurologiniai simptomai, nes padidėja pažeidimo mastas. Pirmajame klinikoje yra emocijų ir asmeninių pokyčių dėl nuovargio, dirglumo, nemigos ar mieguistumo. Pacientai tampa savęs centre, galimi netinkami veiksmai, tada įvyksta apatija.

Kraujagyslių genezės encefalopatija yra negrįžtama, nes, norint pašalinti plačiai pasireiškusius kraujagyslių pokyčius, susitraukiančių nuo hipertenzijos fono, aterosklerozinių plokštelių nusėdimas, sklerozė yra neįmanoma. Galimi periodiniai patobulinimai, tačiau jiems neišvengiamai reikės progresavimo laikotarpio.

Svarbus dalykas per kraujagyslių encefalopatija yra laikoma tai, kad jis yra daug kartų padidina sunkių ūmių pokyčių insulto, kad bus ne tik apsunkinti smegenų disfunkcija simptomus forma tikimybę, bet taip pat lydi didelis mirtingumas.

Pradinio laipsnio laivo encefalopatija

Liga prasideda palaipsniui ir netrukdoma, jos pirmieji simptomai dažnai nurašomi dėl nuovargio ir amžiaus. Daugiau nei pusė pacientų kenčia nuo depresijos sutrikimų, tačiau jie nėra linkę skųstis dėl blogos nuotaikos. Dažnai jie koncentruojami į kitus vidinių organų simptomus, o ne pastebi depresinę būseną.

Dažniausiai skundai į pradinę kraujagyslių encefalopatijos stadiją yra:

  • Nugaros skausmas, sąnarys;
  • Cranialgia;
  • Skambėjimas ir triukšmas galvos;
  • Skausmas inkstuose, skrandyje ir kituose vidaus organuose.

Būdinga tai, kad ryškiai apibūdinti ir tokie pat aiškiai patyrę simptomai neatsispindi patys organų pokyčiuose, kurie gali neatitikti pateiktų skundų. Depresija atsiranda net ir su minimaliu stresu, o dažnai - be jokios priežastys, ji prastai reaguoja į konservatyvų gydymą.

Emocinio labilumo apraiškos yra aiškiai matomos kitiems ir sukelia daug problemų. Pacientai tampa sudirginami ir net agresyvūs, elgiasi nepakankamai, būdingi staigūs nuotaikos pokyčiai ir skundai dėl blogo miego, neatsargumo, pamiršimo.

9 iš 10 pacientų intelekto srities pokyčiai jau pastebimi ankstyvoje patologijos stadijoje:

  1. Sumažėjęs sugebėjimas susikaupti;
  2. Užmarštis, neveikimas, organizuoto stygiaus;
  3. Nuovargis su psichine stresa, lėtas mąstymas.

Būdingas smegenų kraujagyslių traumos požymis - tai geros atminties išsaugojimas, kas įvyko per visą gyvenimą, tuo tarpu pacientui sunku atkurti neatidėliotinus įvykius arba tiesiog skaityti ar išgirsti informaciją.

Variklio sferos patologija nėra būdinga pradinei stadijai, nors jau pasireiškia svaigimas, pasirodo neatitikimas eisenos metu, netikrumas atliekant mažus judesius pirštais. Vaikštant, pacientas gali pykinti, retai vemti.

Vidutinė ir sunki kraujagyslių encefalopatija

Neurologinių pasireiškimų progresavimui lydi intelekto sutrikimų ir motorinių sutrikimų pablogėjimas, o tai liudija rimtą žalą ne tik žievės, bet ir smegenų baltojoje medžiagoje. Jau antroje ligos stadijoje yra aiškiai matoma reikšminga atminties pablogėjimo, neatsargumo, sunkumų atliekant palyginti paprastas intelektualines užduotis.

Labai būdinga tai, kad patys pacientai neteisingai vertina jų būklę, imasi daugiau, nei sugeba atlikti, nustato nepaneigiamas užduotis ir negali su jais susidoroti. Pažeidimų pablogėjimas atsiranda dėl dezorientacijos laiko ir vietos.

Sunkiausias kraujagyslių encefalopatijos laipsnis yra demencija ar demencija. Šiuo laikotarpiu pacientai negali dirbti, savarankiško darbo įgūdžių trūkumas, ryškus asmenybės ir elgesio sutrikimas. Emocinis fonas yra žymiai sumažėjęs, dažniausiai su demencija sergantiems pacientams yra apatitiški, abejingi aplinkai, praranda buvusius interesus ir nieko nedaro.

Labai didelis demencijos laipsnis pasireiškė židininiais neurologiniais simptomais, kaip paresis, drebulys, disleksija ir šlapimo nelaikymas. Galimas konvulsinis sindromas.

Kaip gydyti ir ko tikėtis ateityje nuo kraujagyslių encefalopatijos?

Kraujagyslių encefalopatijos gydymas turėtų būti pradėtas kuo greičiau, kai anksčiausiai pasireiškia smegenų funkcijos sutrikimas, tada jo poveikis bus daug geresnis, o liga gali stabdyti. Svarbus gydymo tikslas yra ir insulto prevencija.

Prieš skiriant vaistus, gydytojas pateikia bendras rekomendacijas, nesvarbu, kokių rezultatų bus sunku pasiekti. Visų pirma, tai yra blogų įpročių atmetimas, svorio ir mitybos normalizavimas.

Kitas žingsnis yra etiotropinis ir patogenezinis gydymas, skirtas kovoti su pagrindine patologijos priežastimi ir pagrindinėmis jo apraiškomis. Tai apima:

  • Paskirties antihipertenzinių agentų, - AKF inhibitoriai (kaptoprilis, lizinoprilis), beta-blokatorių (metoprololis, pindololio, propranololio) kalcio antagonistų (nifedipino, diltiazemo), diuretikų (Diacarbum, veroshpiron, furozemidas);
  • Kovoti su aukšto cholesterolio ir lipidų sutrikimų - tulžies rūgštis sujungiančios medžiagos (cholestiraminas), statinų (simvastatino, lovastatinas), nikotino rūgštis ir jos dariniai, fibratų (klofibrato);
  • Vazodilatatorius, nootropiniai ir neuroprotektyviniai vaistai;
  • Antiagregantas ir antikoaguliantų gydymas.

Priklausomai nuo kraujagyslių encefalopatijos priežastis, pasirinkti konkretų sąrašą ir paciento gydymo schemą. Antihipertenziniai reikia išlaikyti priimtinus lygius kraujo spaudimas, jos užkerta kelią kairiojo skilvelio hipertrofija, gerinti kraujagyslių sienelės ir mikrocirkuliaciją organuose, širdies ritmas normalizuosis būklę ir gali būti vartojamas įvairių kombinacijų.

Prieš normalų kraujo spaudimą skaičių fone pasiekė gerą lygį deguonimi smegenų audinių, gerina medžiagų apykaitą, sumažina insulto tikimybę, kuri yra labai svarbi pacientams, sergantiems gretutinių ligų - encefalopatijos, diabeto, nutukimo, širdies nepakankamumas. Kai kurie vaistai (nimodipino, pavyzdžiui) duoti gerų rezultatų net stadijose kraujagyslių encefalopatijos, todėl pagerėjo smegenų funkcijos, A pažinimo sutrikimų sumažėjimas.

Dislipidemija - viena iš pagrindinių grandžių kraujagyslių ligų smegenyse, kurie kovoja per specialią dietą ir hipolipideminiu vaistų, kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje ir normalizuoja lipidų parametrus paskyrimo patogenezėje. Ypač svarbus yra šis gydymo etapas su plaučiausia kraujagyslių aterosklerozė.

Kraujo tekėjimo, slėgio ir riebalų metabolizmo normalizavimas lydės smegenų medžiagų apykaitos procesų pagerėjimą, kuri taip pat palaikoma naudojant nootropics (piracetamas), neuroprotectors, vazodilatorių (cavinton, vinpocetine, sermion). Norint pagerinti veninio kraujo nutekėjimą, kuris dažnai yra susijęs su ateroskleroziniais arterijų pažeidimais, skiriamas vazobranas, rederinas.

Nootropikais ir neuroprotekcinio terapija yra skiriamas visiems kraujagyslių encefalopatijos etapais, įskaitant demencija. Taikomoji Nootropilum, mildronat semaks, encephabol, Cerebrolysin, vitaminai ir kt. Šių grupių formuluotės pagerinti medžiagų apykaitą į nervinių ląstelių, taip pat apsaugoti jas nuo hipoksinio-išeminė žalos, o taip pat slopina trombozė į mikrokraujagyslių.

Kompleksinis kraujagyslių encefalopatijos gydymas leidžia pagerinti atmintį ir dėmesį, didinti atsparumą stresui, normalizuoti emocinę būklę, gebėjimą mokytis ir produktyvų mąstymą. Jis turėtų būti ilgas, jo veiksmingumas bus pastebimas po mažiausiai mėnesio nuo narkotikų vartojimo pradžios.

Atsižvelgiant į didelę riziką trombozinių komplikacijų, ypač pacientams, sergantiems širdies liga, aritmija, aterosklerozė, ji dažnai yra būtina atsižvelgiant į antitrombocitiniais preparatais ir antikoaguliantais (aspirino kardio, trombotinė ACC cardiomagnil, varfarino ir klopidogrelio kontroliuojama hemostazę) taikymo.

Simptominė terapija skirta atskiriems kraujagyslių encefalopatijos pasireiškimams. Taigi, pacientų, kuriems reikia nustatytais antidepresantų, raminamųjų, migdomųjų (Phenazepamum, sukatžolės, valerijono, sonnat, milipramin) balsų dauguma. Patarimai ir darbas su gydytoju yra naudingi. Su galvos svaigimu paskirta Betaserk, Cavinton, moterų sutrikimai reikalauja terapinės gimnastikos, masažo, fizioterapijos.

Kai kuriais atvejais, pacientams, sergantiems kraujagyslių encefalopatijos parodyta chirurginis gydymas įskaitant stentavimą, kraujagyslių anastomozėms perdangos, kuriais pašalinamos aterosklerozinių plokštelių ir leistų atkurti arterinio kraujo tekėjimą į smegenis.

Kraujagyslių encefalopatijos prognozė yra labai rimta dėl negrįžtamo smegenų pokyčių ir pastovios pastovios progresijos. Jei pacientas yra labai susirgęs, yra įkurta neįgaliųjų grupė, jis negali atlikti profesinių pareigų ir net namų ūkio savitarnos užduočių.

Tuo pačiu metu ankstyva diagnozė ir gydymas laiku gali sulėtinti sunkius ligos simptomus metų ir dešimtmečius, užkirsti kelią ūminiams kraujotakos sutrikimams, pailginti paciento gyvenimą, padaryti jį aktyviu ir kokybišku.