Smegenų sukrėtimas

Prevencija

Smegenų sukrėtimas yra viena iš uždarų galvos smegenų traumų formų, kuriam būdingi sutrikimai, vykstantys smegenų procese, kurie kenkia viso organizmo darbui. Kai jūs purtyti ant odos, susižeidimai, mėlynės ir žaizdos ne visada formuojasi. Jei galva trumpam laiko metu praranda žmogaus sąmonę, tai būtent tai yra sukrėtimas.

Sutrikimų rūšys, sunkumas

Smegenų smegenys suskaidomos į 2 tipus:

  1. Plaučiai, tai reiškia, kad sutrinka smegenų neuronų ryšys. Kai KT sunku atpažinti žalą, dėl kurios atsirado tokių pasekmių. Nuo pat sustingimo iki visiško atsigavimo ir grįžimo į seną gyvenimą praeina vidutiniškai 10 dienų.
  2. Sunkūs, kai tam tikros smegenų dalys yra rimtai modifikuotos arba atsiranda kraujagyslių plyšimas. Pastaroji sukelia intracerebralinį kraujavimą, o tai sukelia įvairių smegenų darbo komplikacijų ir sutrikimų. Jei po nedidelio sukrėtimo žmogui reikia tik dvi savaites reabilizuoti, tada šiuo atveju tai užtruks gana ilgai.

Drebulys simptomai

Norint suprasti, ar galvos smegenų sukrėtimas įvyko po galvos traumos, būtina žinoti pirmuosius su juo susijusius simptomus:

  • Pykinimas, vėmimas;
  • Nuspaudus galvos skausmą, neprasiskverbus po tablečių ir kitų vaistų vartojimo;
  • Trumpalaikis sąmonės netekimas;
  • Atmintis;
  • Silpnumas, blyškumas ir galvos svaigimas;
  • Neveikia centrinės nervų sistemos funkcijos, svarbios organizmo gyvybingumui užtikrinti.

Sutrikimo stichijos tipai

Šokai yra suskirstyti į 3 tipus, priklausomai nuo sunkumo laipsnio, su kuriuo jie susiję. Su pirmojo laipsnio drebėjimu gali pasireikšti lengvas alpimas, bet po "pusės valandos" asmuo pasirodo "formos". Antrasis smegenų sukrėtimo laipsnis veda į asmens dezorientaciją, laiko ir erdvės praradimą.

Ši būklė paprastai trunka ilgiau nei pusę valandos. Ir, pagaliau, trečiojo laipsnio drebėjimas būdingas trumpalaikio sąmonės praradimu, o pats nukentėjusysis mėlynės ar galvos smūgio metu pastebi atminties nesėkmę.

Kokie trina

Vaikų ir suaugusiųjų susierzinimų tipai ir tipai yra visiškai vienodi, tačiau smegenys dar nėra visiškai suformuotas ir savaip reaguoja į vykstančius pokyčius.

Viskas priklauso nuo amžiaus, kuriuo atsirado smegenų sukrėtimas. Pavyzdžiui, vaikams iki vienerių metų praktiškai nėra kitų simptomų, išskyrus vėmimą, pasireiškiančią 1-3 kartus, blyškiai ir mieguistumą. Ikimokyklinio amžiaus vaikai gali prarasti sąmonę, jie turi pykinimą ir vėmimą, pulso dažnio pokyčius.

Dažnai po kritimo gali būti visiškai normalus būklė, o po kelių valandų ji gali pablogėti eksponentiškai.

Kada eiti pas gydytoją

Nedideli smegenų sukrėtimas, kai kurie žmonės kreipiasi į ligoninę, tačiau būtina tai padaryti, kad būtų pašalintos kelios kitos ligos, turinčios panašių simptomų: pvz., Insultas.

Būtina kreiptis į gydytoją iškart po pirmųjų sutrikusio susižalojimo požymių atsiradimo. Ir jei žmogus prarado sąmonę gatvėje, prieš atvykstant greitosios pagalbos automobilį, jį reikia uždėti ant jo, kad nemalonios masės nepatektų į kvėpavimo takus ir neužstotų minkštai po galva.

Bendrieji patarimai

Negalima vėluoti nuorodos į ligoninę, nes susižeidimas sukelia rimtus sutrikimus nervų sistemos veikloje.

Smegenys yra vienas iš svarbiausių žmogaus organų. Nepaisant to, kad natūraliai apsaugo kaukolė, jūs turite rūpintis jais ir rūpintis savo galva bei sveikata.

Smegenų sukrėtimas - ženklai ir gydymas namuose

Smegenų smegenų sukrėtimas yra viena iš lengvų craniocerebrinės traumos formų, dėl kurios smegenų kraujagyslės pažeistos. Visi smegenų veiklos sutrikimai yra pavojingi ir reikalauja daugiau dėmesio ir gydymo.

Susižavėjimas įvyksta tik su agresyviu mechaniniu veiksmu ant galvos - pavyzdžiui, tai gali atsitikti, kai žmogus krenta ir smogia galvą ant grindų. Gydytojai vis dar negali duoti tikslaus apibrėžimo nuo simptomų smegenų sukrėtimas plėtros mechanizmą, nes net per gydytojus nemačiau jokių patologinių pokyčių audiniuose ir organuose žievės CT.

Svarbu prisiminti, kad smegenų sukrėtimo gydymas nerekomenduojamas namuose. Visų pirma būtina kreiptis į medicinos įstaigą prie specialisto ir tik pasikliaujant sužalojimų ir jų sunkumo diagnozėmis, konsultuojantis su gydytoju galima pasinaudoti namų gydymo metodais.

Kas tai yra

Smegenų sukrėtimas - kaukolės ar minkštųjų audinių, tokių kaip smegenų audiniai, kraujagyslės, nervai, smegenys, kaulai. Su asmeniu gali įvykti avarija, kurioje jis gali nukentėti galvą nuo kieto paviršiaus, tai būtent tai sukelia sukrėtimą. Šiuo atveju smegenyse yra tam tikrų sutrikimų, dėl kurių neatsiranda negrįžtamų pasekmių.

Kaip jau minėta, smegenų sukrėtimas gali būti pasiektas krentant, nukentėjusį galvos ar kaklo, aštrus galvos judėjimo lėtinimas tokiose situacijose:

  • kasdieniame gyvenime;
  • apie gamybą;
  • vaikų kolektyvas;
  • dirbant sporto sekcijose;
  • kelių eismo įvykiuose;
  • vidaus konfliktuose su užpuolimu;
  • karinius konfliktus;
  • su barotrauma;
  • su sužalojimais su galvos sukimu (sukimu).

Dėl smegenų traumos smegenys keičia savo vietą trumpam laikui ir beveik iš karto grįžta į ją. Kai šis įsigalioja inercijos mechanizmu ir funkcijų nustatymo struktūras smegenyse į kaukolės - neturi laiko aštriu judėjimo nervų procesų gali ruožas, palaikyti ryšį su kitų ląstelių.

Slėgis skiriasi į skirtingas kaukolės dalis, kraujo tiekimas, taigi ir nervų ląstelių tiekimas, gali būti laikinai sutrikęs. Svarbus bruožas, kad visi pokyčiai yra grįžtami. Nėra plyšimų, kraujosruvų, nėra patinimų.

Simptomai

Labiausiai būdingi smegenų sukrėtimo požymiai yra:

  • sumišimas, slopinimas;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas, skambėjimas ausyse;
  • nesąmoningai slopinama kalba;
  • pykinimas ar vėmimas;
  • judėjimo koordinavimo pažeidimas;
  • diplopija (dviguba regėjimas);
  • nesugebėjimas sutelkti dėmesį;
  • šviesa ir fobija;
  • atminties praradimas.

Sutrumpėjimai turi tris laipsnio sunkumą: nuo lengviausio pirmojo iki stipraus trečiojo. Apie tai, kokie smegenų smegenų smegenys dažniausiai pasireiškia, mes apsvarstysime toliau.

Švelnus smegenų smegenų pažeidimas

Jei smegenų sukeliamas silpnas smegenų sukrėtimas, yra tokių simptomų:

  • sunkus galvos ar kaklo mėšlis (smūgis "sprogsta" iš galvos kaklo slanksteliu);
  • trumpalaikis - kelias sekundes - sąmonės netekimas, dažnai būna susierzinimai ir sąmonės netekimas;
  • "kibirkščių nuo akių" poveikis;
  • galvos svaigimas, blogiau sukant galvą ir šlaitus;
  • "senojo filmo" poveikis akims.

Simptomai smegenų sukrėtimo

Iš karto po traumos pacientui būdingi smegenų sutrikimo simptomai:

  1. Pykinimas ir vėmimas refleksas tuo atveju, kai nėra žinoma apie tai, kas atsitiko su žmogumi, ir jis yra nesąmoningas.
  2. Vienas iš svarbiausių simptomų yra sąmonės netekimas. Sąmoningumo praradimo laikas gali būti pratęstas arba, priešingai, trumpas.
  3. Smegenų sužalojimą rodo galvos skausmas ir sutrikusi koordinacija, o asmuo taip pat svaigsta.
  4. Smegenų smegenyse gali būti įvairių formų moksleiviai.
  5. Asmuo nori miegoti arba, priešingai, yra hiperaktyvus.
  6. Tiesioginis smegenų sukrėtimas patvirtinimas yra traukuliai.
  7. Jei auka atsigauna, jis gali patirti nemalonių pojūčių ryškioje šviesoje arba garsiai.
  8. Kalbėdamas su asmeniu, jis gali būti supainioti. Galbūt jis net prisimena, kas atsitiko prieš nelaimingą atsitikimą.
  9. Kartais kalba gali būti nesusijusi.

Per pirmąsias 24 valandas po traumos asmeniui gali pasireikšti tokie smegenų traumos požymiai:

  • pykinimas;
  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas;
  • miego sutrikimas;
  • laiko ir erdvės orientacijos pažeidimas;
  • odos bėrimas;
  • prakaitavimas;
  • apetito stoka;
  • silpnumas;
  • nesugebėjimas sutelkti nuomonės;
  • diskomforto jausmas;
  • nuovargis;
  • kojų patvarumo pojūtis;
  • kraujo praplovimas į veidą;
  • triukšmas ausyse.

Reikėtų prisiminti, kad ne visuomet pacientas ras visus simptomus, kurie būdingi smegenų smegenų sukrėtimui - viskas priklauso nuo žalos sunkumo ir bendrosios žmogaus kūno būklės. Štai kodėl patyręs specialistas turėtų nustatyti smegenų sužeidimo sunkumą.

Ką daryti su smegenų sukrėtimu namuose

Prieš gydytojų atvykimą pirmoji pagalba nukentėjusiam namuose turėtų būti imobilizuoti ir užtikrinti jam visišką taiką. Pagal galvą, galite įdėti kažką minkšto, šalto kompreso ar ledo ant galvos.

Jei smegenų sukrėtimą padaręs asmuo ir toliau yra nesąmoningas, pageidautina vadinamoji taupymo pozicija:

  • dešinėje pusėje
  • galva išmetama atgal, veidas pasuktas į žemę,
  • kairoji ranka ir kojos yra išlenktos ties kampu alkūnės ir kelio sąnarių atžvilgiu (pirmiausia būtina pašalinti galūnių ir stuburo kaulus).

Ši pozicija teikiant nemokamą ištrauką iš oro į plaučius ir nekliudomai skysčio ištekėjimo žiočių išoriškai apsaugo kvėpavimo nepakankamumas dėl liežuvio, teka į seilių, kraujo vomitus kvėpavimo takus. Jei ant galvos yra kraujavimo žaizdos, užtepkite tvarsliava.

Gydant smegenų sukrėtimą, nukentėjusysis yra be ligos hospitalizuotas. Patalpų poilsis tokiems pacientams yra ne mažesnis kaip 12 dienų. Šiuo metu pacientui draudžiami bet kokie intelektualiniai ir psichologiniai įsitikinimai (skaitymas, televizijos žiūrėjimas, muzikos klausymasis ir kt.).

Gravitacijos laipsniai

Smegenų traumų suskaidymas pagal sunkumo laipsnį yra gana savavališkas - pagrindinis kriterijus yra laikas, per kurį auka vykdo be sąmonės:

  • 1 laipsnis - šiek tiek traukulių, kai sąmonės netekimas trunka iki 5 minučių arba nėra. Bendra žmogaus būklė patenkinama, neurologiniai simptomai (judesių, kalbos, jutimo organų pažeidimas) praktiškai nėra.
  • II laipsnis - sąmonė gali nebūti iki 15 minučių. Bendra būklė yra vidutinio sunkumo, yra vėmimas, pykinimas ir neurologiniai simptomai.
  • 3 laipsnis - išreikšta tūrio arba gylis audinių pažeidimas, sąmonė nėra daugiau nei 15 minučių (kartais žmogus neateina į galvą 6 valandų žalos), bendras būklė yra sunki, sergantiems sunkiu funkcija visų organų.

Reikia nepamiršti, kad bet koks nukentėjusysis turėjo galvos traumą, turi būti nagrinėjami pagal gydytojo - net nepilnametis iš pirmo žvilgsnio, traumos gali sukurti intrakranijinis hematoma, kuri simptomai pažangą laikui bėgant ( "Lucid intervalas), ir nuolat didinti. Smegenų sukrėtimas beveik visi simptomai išnyksta esant nuolatiniam gydymui - tai užtruks.

Pasekmės

Esant tinkamam gydymui ir paciento atitikčiai gydytojo rekomendacijoms po galvos smegenų sukrėtimo, daugeliu atvejų jis visiškai atsigauna ir atsigauna darbingumas. Tačiau kai kuriems pacientams gali kilti tam tikrų komplikacijų.

  1. Sunkiausia pasekmė smegenų sukrėtimas tiki po smegenų sukrėtimas sindromas, kuris pasireiškia po tam tikro laiko (dienų, savaičių, mėnesių) po galvos traumos ir žmogus kankinasi visą gyvenimą palyginamosiomis seansų intensyvus galvos skausmas, galvos svaigimas, nervingumas, nemiga.
  2. Jautrumas, psichoemocinis nestabilumas, padidėjęs sužadinimo, agresyvumas, bet greitas pašalinimas.
  3. Konvulsinis sindromas, išoriškai primenantis epilepsiją, atimantis teisę vairuoti ir priimti į tam tikras profesijas.
  4. Išreikšti vegetaciniai ir kraujagyslių sutrikimai, pasireiškę kraujospūdžio šuoliais, galvos svaigimu ir galvos skausmu, karščio pojūčiais, prakaitu ir greitu nuovargiu.
  5. Padidėjęs jautrumas alkoholiniams gėrimams.
  6. Depresijos būsenos, neurozės, baimės ir fobijos, miego sutrikimas.

Laiku atliekamas kokybiškas gydymas padės sumažinti smegenų smegenų traumų pasekmes.

Smegenų smegenų traumos gydymas

Kaip ir bet kokia trauma ir smegenų liga, smegenų sukrėtimas turėtų būti gydomas neurologo, traumatologo, chirurgo, kuris stebi bet kokius ligos požymius ir vystymąsi, priežiūrą. Gydymas reiškia privalomą lovos poilsį - 2-3 savaites suaugusiesiems, 3-4 savaites mažiausiai vaikui.

Dažnai atsitinka taip, kad pacientas po smegenų smegenų sukrėtimo pastebi ūmią jautrumą ryškiai šviesai, garsiems garsams. Tai būtina izoliuoti nuo to, kad neapsunkintų simptomų.

Ligoninėje pacientas dažniausiai jį prižiūri, kur jam skiriamas profilaktinis ir simptominis gydymas:

  1. Analgesics (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Raminanti medžiaga (balerijonų ir grybų tinktūros, raminamieji tirpalai - relaniumas, fenazepamas ir tt).
  3. Su galvos svaigimu paskirtas varpelis, varpelis, cinnarizinas.
  4. Norint sušvelninti bendrą stresą, sieros rūgšties magnezija padeda gerai, ir diuretikai, skirti smegenų edemai išvengti.
  5. Patartina naudoti kraujagyslių vaistų (trentalo, cavintono), nootropikos (nootropilio, piracetamo) ir vitamino B grupės vitaminų.

Be simptominio gydymo paprastai skiriamas gydymas, siekiant atstatyti smegenų funkcijos sutrikimą ir išvengti komplikacijų. Tokio gydymo paskirtis galimas ne anksčiau kaip 5-7 dienos po traumos.

Pacientams rekomenduojama vartoti nootropic (Nootropil, Pyracetam) ir vazotropinių (Cavinton, Theonikol) vaistai. Jie turi teigiamą poveikį smegenų cirkuliacijai ir pagerina smegenų veiklą. Jų priėmimas parodomas per keletą mėnesių po išrašymo iš ligoninės.

Reabilitacija

Visas reabilitacijos laikotarpis, kuris priklauso nuo sunkumo sąlygų nuo 2 iki 5 savaičių, nukentėjusysis turi laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir griežtai laikytis lovos. Be to, bet kokie fiziniai ir psichiniai stresai yra kategoriškai draudžiami. Per metus reikia stebėti neurologą, kad būtų išvengta komplikacijų.

Atminkite, kad po patyrusio drebulio, netgi lengvos formos, gali pasireikšti įvairios komplikacijos po traumatinio sindromo ir žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholio epilepsija. Norint išvengti šių bėdų, turėtumėte pamatyti gydytoją ištisus metus.

Smegenų smegenys

Smegenų sukrėtimas yra trumpalaikis smegenų funkcijų sutrikimas, kurį sukelia išorinis trauminis poveikis jo struktūroms. Viena iš dažniausių TBI formų atsiranda dėl smegenų išstūmimo iš pradinės padėties ir smūgio į kaukolę. Priežastis tai gali būti aštrias kirpimas ar antraštė, taip pat nesėkminga nusileidimas ant jo kojų po šuolio nuo aukščio. Atsižvelgiant į trauminio poveikio stiprumą smegenų struktūrose, yra nervų galūnių ir kraujagyslių išsiplėtimas ar skubėjimas, naviko formavimas ar kraujosruvos susidarymas mėlynėje.

Sutrikimo simptomai

Simptomatologijos, pasireiškiančios po traumos pobūdis, tiesiogiai priklauso nuo smegenų funkcijų sutrikimo laipsnio, taip pat nuo pažeistų indų ir nervų ląstelių vietos. Taigi, smegenų traumos susižalojusiam pacientui gali pasireikšti vienas ar daugiau iš toliau aprašytų simptomų:

  • sustingimas ar sąmonės praradimas, koma su sunkiu susižalojimu;
  • skausmo, skambėjimo ar sprogimo galvos skausmas;
  • trumpalaikė amnezija prieš traumų įvykius;
  • stiprus galvos svaigimas;
  • staigus pykinimas, kartu su vėmimu, kuris nėra lengvas;
  • triukšmas ausyse, apsvaigintas būklė;
  • patamsėjimas arba padvigubėjimas akyse, ryškios blykstės atsiradimas iš karto po sužeidimo;
  • mieguistumas, mieguistumas;
  • slopinimas ir orientacijos praradimas;
  • silpna kalba ir prasminių žodžių rinkinys per pirmąsias minutes po sužalojimo;
  • psichoemocinio fono pasikeitimas - sujaudinimo, pykčio ar, atvirkščiai, ašarojimo ir apatijos baimė, kas vyksta;
  • greitas kvėpavimas ir širdies ritmas;
  • traukuliai;
  • odos paraudimas į veidą ir kaklą iškart po trauminio poveikio ir jo vėlesnis blyškis.

Stiprūs smegenų struktūros smegenų sutrenkimo sutrikimai sutrikdo auką per pirmąsias 1-3 dienas, po to sumažėja jų įtaka bendrajai būklei. Praėjus šiam laikui, per artimiausius 2-3 savaites pacientas gali pasireikšti neurologiniai simptomai, nurodant pernelyg jaudulys CNS: nemiga, košmarai, nuotaikų kaita. Norint sumažinti jų pasireiškimo intensyvumą ir neigiamą poveikį organizmui, būtina pradėti gydymą laiku ir laikytis gydytojo nurodymų bei rekomendacijų.

Smegenų sukrėtimo laipsnių

Simptomatologijos pobūdis, pasireiškiantis smegenų sukrėtimu, priklauso nuo trauminio sužeidimo sunkumo. Pasaulyje medicinos praktikos sukrėtimas klasifikuojamas pagal šiuos požymius:

  1. Lengvas laipsnis. Tai diagnozuojama, kai yra silpnai išreikšti trauminio poveikio požymiai. Aukos sąmonė yra šiek tiek supainiuota, o refleksai yra šiek tiek sutrikdyti. Po smūgio jis vystosi svaigulys ir galvos skausmas. Be to, esant nedidelei traumai, pacientas gali pykinti ir staiga išbristi vėmimą. Po 15-20 minučių aprašyti simptomai gali išnykti be pėdsakų ir nukentėjusysis nemato būtinybės kreiptis į gydytoją. Neatsargiu požiūriu į silpną smegenų sukrėtimo simptomus gali atsirasti mėnesinių ar metų komplikacijų vėlavimas.
  2. Vidutinis laipsnis. Nuo insulto ar kito trauminio poveikio asmuo praranda sąmonę trumpam laiko tarpui - nuo 5 iki 15 minučių. Silpnojo laipsnio simptomai yra ryškesni, jiems pridedama atminties praradimas, disorientacija erdvėje, mokinių susiaurėjimas ir jų nekontroliuojamas judėjimas, pulso ir kvėpavimo pasikeitimai, pusiausvyros praradimas.
  3. Sunkus laipsnis. Jis diagnozuojamas tais atvejais, kai ilgalaikis sąmonės praradimas (iki 6 val.) Arba koma sukelia trauminius padarinius. Po patraukimo gyvenimo auka akivaizdžių sunkių simptomų į nepakeliamas skausmas galvos forma, sutrikimai kalbos ir mąstymo, amnezija įvykius, kurie įvyko prieš arba žalos, pasikartojantis vėmimas, ir priepuolių metu.

Diagnozuojant smegenų sukrėtimą, gydytojas atsižvelgia į simptomus, būdingus kiekvienam laipsniui, tada pasirenka tinkamą gydymą ir priemonių rinkinį tolesnei reabilitacijai.

Ką daryti su smegenų sukrėtimas, pirmoji pagalba

Trauminio poveikio atveju, dėl kurio atsirado sukrėtimas, visa atsakomybė už pagalbą aukai tenka tiems, kurie yra arti. Tai priklauso nuo jų išsamumo, kompetencijos ir gebėjimo adekvačiai reaguoti į ekstremalias situacijas, kad priklauso nuo paciento atsigavimo proceso greitis ir nuo patologinių pasekmių pasireiškimo tikimybės ateityje procentas.

Jei nukentėjusysis patyrė galvos traumą ir jis turintys specifinės smegenų sukrėtimas simptomų, nedelsdami skambinkite į gydytoją komandą su automobiliu įrengta specialių prietaisų, skirtų nukentėjęs transportu. Gydytojai tikisi, kad asmenys, kurie yra artimi aukai, turi nedelsdami atlikti eilę iš eilės veiksmų:

  • Jei jis sąmoningai, švelniai perkelkite auką į vienodą paviršių. Tokiu atveju galva turėtų būti pakelta, ant kurios ant jo pritvirtinta nedidelė pagalvėlė ar tvirta pagalvė. Jei sužeistas asmuo yra nesąmoningas, tada juo neimamas ar juda. Galite uždėti ant galvos, apvynioti pagal pagalvę drabužius, uždengti antklodė ar antklodė.
  • Apsaugokite auką nuo ryškios šviesos ir triukšmo.
  • Paklauskite jo apie jausmus, kuriuos jis jaučia, informaciją apie incidentą ir žalos pobūdį.
  • Periodiškai nustatykite širdies ritmą ir stebėkite kraujo spaudimą.
  • Kalbėk ramiai su nukentėjusiuoju, taip užkirsdami kelią užmigti.
  • Esant sąmoningumui, nukentėjusiam asmeniui į amoniaką reikia nukentėti.

Padedant aukai nukentėjusį nuo smegenų sukrėtimo draudžiama atlikite šiuos veiksmus:

  • Persikrauti ir gabenti auką, jei egzistuoja prielaidos bloginti savo sveikatos būklę ir grasinimus.
  • Duoti sužeistą vandenį ir pašarą, nes šie veiksmai gali sukelti vėmimą ir sustiprinti būklę.
  • Užtepkite suspaudimus ir losjonus sumuštiniam plotui.
  • Suteikite pacientui skausmo vaistus.
  • Sukurkite nervų aplinką, galinčią sukelti psichoemocinę peraugę.
  • Auką atnešti į gyvybę, šaukdamas, šliuždydamas ar traukdamas.

Gydytojai turėtų kalbėti apie savo pastabas ir apie tai, kas yra žinoma apie traumos vietą, pobūdį, pirminius simptomus ir pastebėjimus. Tai leis gydytojams nustatyti trauminio poveikio sunkumą, atlikti tikslią diagnozę ir tada paskirti tinkamą vaistą.

Sustingimas: gydymas

Su diagnozuota smegenų sukrėtima, aukai reikia visiškai poilsio, gydymo ir priežiūros specialistams ligoninėje. Pirmosiomis dienomis pacientas negali išlipti iš lovos, vaikščioti ir nerviauti. Per šį laikotarpį nerekomenduojama žiūrėti televizorių, kalbėtis telefonu, klausytis muzikos, naudoti nešiojamąjį kompiuterį ar planšetinį kompiuterį.

Narkotikų terapija su smegenų sukrėtimu yra simptominė. Atsižvelgiant į simptomatologijos pobūdį ir intensyvumo laipsnį, aukai gali būti priskiriami šie vaistiniai preparatai pagal atskirus indikatorius:

  1. Skausmą malšinančios tabletės ar injekcijos (Baralgin, Pentalgin) - su intensyvaus skausmo sindromu.
  2. Antiemetic drugs (Cerukal) - su slegiančiu galvos svaigimu, pykinimo ir vėmimo atakomis.
  3. Nootropiniai vaistai (piracetamas) - atstatyti pažeistas nervines ląsteles ir atnaujinti smegenų funkciją.
  4. Vasotropiniai vaistai (Cavinton) - gerina kraujo apytaką smegenų kraujagyslėse ir užtikrina jo mitybą.
  5. Tabletes su raminamu poveikiu - su ryškia centrinės nervų sistemos įjautrumu, patologiniu nerimo jausmu, panikos, baimės.
  6. Antikonvulsantiniai vaistai - atsiradę priepuoliai ar epilepsijos priepuolių tikimybė.
  7. Vitaminai ir mineralai - kaip palaikomoji terapija.

Praėjus pagrindiniam gydymui, pacientui gali būti paskirta kineziterapija, refleksologija, masažo kursai ir terapinis fizinis treniravimas. Per 2-3 mėnesius žmogus, patyręs susižalojimą, turėtų gyventi ir dirbti taupymo režimu, išskyrus intensyvų fizinį aktyvumą, jaudulį ir stresą.

Smegenų sukrėtimo namuose gydymas

Po kelių dienų ligoninės buvimo atveju, jei atsigavimo dinamika yra teigiama, gydytojas gali leisti gydymą namuose. Tokiu atveju pacientas turi laikytis rekomenduojamo režimo:

  • paimti skirtus vaistus;
  • būti visiškai fiziškai ir emociniu poilsiu;
  • Norėdami neįtraukti televizoriaus peržiūros ir dirbti kompiuteriu net geros sveikatos būklės.

Norint atkurti silpnaregio smegenų funkcijas kaip palaikomąją terapiją, pacientas gali naudoti liaudies priemones. Būtiniausia sąlyga šiuo atveju yra jų naudojimas pašalinus ūmus simptomus ir derinant vaistinių augalų ir vaistų vartojimą su gydomuoju gydytoju.

Norint pagerinti savo sveikatą ir atstatyti smegenis po smegenų sukrėtimo, galite naudoti šiuos receptus:

  1. Ginkgo Biloba. Sausieji miltelių miltelių pavidalo lapai imami, kad per pusę metų du kartus per dieną atstatytų smegenų struktūrų medžiagų apykaitos procesus, plaunant mišinį vandeniu arba įmaišant į maistą.
  2. Mėtų ir cinamono nuoviras. Siekiant normalizuoti miegą ir atleisti nuo galvos skausmo per pirmuosius mėnesius po sužalojimo, nuo keturių iki šešių kartų per dieną reikia nušveisti 100 ml. Norėdami tai padaryti, į litrą verdančio vandens, praskieskite 1 valgomasis šaukštas. sausa mėtų, 1 šaukštelis. malti cinamono ir 30 minučių primygtinai reikalauti termoso.
  3. Kopūstų sultys, pridedant linų sėklų. Sultys, išspauskite stiklinė kopūstų sultys, įpilkite 2 šaukštai. linų sėklos ir atidėti į tinktūrą 20 minučių. Gauti vaistiniai preparatai turėtų būti vartojami du kartus per dieną mažiausiai 2 savaites po sužalojimo.

Gydymo namuose metu gydytojas periodiškai turi kreiptis į pacientą, kad galėtų stebėti jo būklę ir koreguoti gydymo kursą.

Smegenų sukrėtimas: pasekmės ateityje, jei nebus gydomos

Sunkus smegenų sukrėtimo pavojus yra tas, kad traumos būdingi simptomai išryškėja prieš sugedusių struktūrų galiausiai atkuriamas. Daugelio pacientų gerovės gerėjimas laikomas galutinio išgyvenimo požymiu. Jie nustoja vykdyti gydytojo rekomendacijas ir grįžti prie kasdienio pilnaverčio gyvenimo. Tokie sprendimai neigiamai veikia sugadinto smegenų audinio atstatymo procesą ir ateityje gali sukelti nemalonių padarinių.

Sutrikimo pasekmės gali atsirasti per kelis mėnesius ar metus ir likti visą gyvenimą. Taigi, asmeniui, kuris patyrė ankstesnį smegenų sukrėtimą, galite pastebėti:

  • sistemingi galvos skausmai;
  • miego sutrikimai košmarų ar nemigos forma;
  • svaigulys, sukeltas fizinio aktyvumo, staigių judesių, judesio ligos;
  • jautrumas kintančiam orui ir klimatui;
  • blogas šalčio ar šilumos tolerancija;
  • jautrumas virusinėms ligoms ir infekcijoms;
  • tabako dūmų ir alkoholio netoleravimas, pasireiškiantis nemaloniais cefalagija ir neurologiniais simptomais;
  • nuotaikos svyravimai (pavyzdžiui, staigios agresijos ar dirglumo pakeičiama apatija ir abejingumas);
  • elgesio požymių ir pobūdžio pokyčių keitimas;
  • greitas nuovargis;
  • atminties, koncentracijos ir mąstymo sumažėjimas;
  • koordinavimo, pusiausvyros ir variklio sistemos funkcijų pažeidimas;
  • periodiškai atsiranda raumenų spazmai ir mėšlungis, kurie vėliau gali tapti epilepsijos priepuoliais.

Aprašyti simptomai žymiai sumažina kasdienio gyvenimo kokybę ir neigiamai veikia asmens psichinę būklę. Jų poveikis gali būti sumažintas periodiškai gydymo ir prevencinių priemonių, įskaitant persirengimo įprastą gyvenimo būdą: dieta, per parą, fizinio aktyvumo, mentaliteto ir laisvalaikio intensyvumo.

Smegenų sukrėtimas 1 laipsnio

Smegenų smegenys yra lengviausia pilvo smegenų traumos pasireiškimas, kuris sudaro 30-40% visos traumatologinės patologijos. Ypač dažnai tokios rūšies sužalojimai yra labai judrūs vaikai. Svarbu prisiminti, kad net ir minimalūs smegenų sukrėtimo simptomai yra medicininės pagalbos ieškojimo priežastis. Tai leis jums greičiau atsikratyti ligos apraiškų ir išvengti pavojingų padarinių.

Smegenų sukrėtimo tipai

Smegenų smegenų smegenų sukrėtimas, priskirdamas pilvaplėvės traumos, yra tokia:

  • Silpno laipsnio TBI - smegenų smegenys;
  • Vidutinio laipsnio CWT - smegenų mėlynė;
  • sunkus TBI - smegenų sumušimai, kaukolės pagrindo lūžiai, intracerebraliniai hematomai.

Smegenų sukrėtimo priežastys

Dėl smegenų sukrėtimo gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  • smūgis sunkiu daiktu virš galvos;
  • aštrius galvos judesius, pavyzdžiui, kai staiga stabdoma automobiliu, kai jis nusileidžia atgal;
  • nukristi nuo savo kūno aukščio, pavyzdžiui, su apsvaigimu, epilepsijos priepuoliu;
  • galvos traumos namuose ir darbo vietoje;
  • šokinėja nuo aukščio iki pėdos;
  • nukristi ant sėdmenų;
  • "Suktojo kūdikio sindromas", kurio kruopšta priežiūra, intensyvus kūdikio judesio sutrikimas.

Norint suprasti smegenų sukrėtimo priežastis, būtina prisiminti centrinės nervų sistemos ir kaukolės anatomiją. Smegenų ir galvos smegenų pusrutuliai laisvai lieka kaukolės ertmėje ir stuburo nugarkaulio kanale. Esant staigiems judesiams ar jėgos panaudojimui, jie gali drastiškai pasislinkti priešinga kryptimi. Tokiu atveju smegenų audinio pažeidimas pastebimas pagal šoko principą. Toks mechaninis poveikis gali būti tiesiogiai paveiktas smegenų, taip pat kraujagyslių, intracerebralinio skysčio medžiaga.

Įtakos centrinei nervų sistemai intensyvumas lemia atsiradusių sutrikimų sunkumą. Taigi, smegenų sukrėtimas atskleidžia tik smegenų medžiagos molekulinius pokyčius, nervines sinapses, kraujagyslių sieneles. Tuo atveju, kai smegenų medžiaga sunaikinama traumos metu, tai sakoma apie galvos smegenų kontūziją ar smegenis. Su kaupimosi smegenų medžiagoje arba kraujo smegenų membranomis susidaro intrakranijinė hematoma.

Simptomai smegenų sukrėtimo

Klinikinių traukulių simptomų sunkumas priklauso nuo ligos sunkumo. Dėl šviesos susižalojimo būdingi šie simptomai:

  • trumpalaikis sąmonės praradimas;
  • "kibirkščių nuo akių" išvaizda pojūtis;
  • neryškus regėjimas;
  • mirksi "skrenda" priešais akis;
  • galvos svaigimas;
  • prakaitavimas;
  • silpnas negalavimas;
  • miego sutrikimas;
  • triukšmas ausyse;
  • nedidelis pykinimas.

Su vidutinio sunkumo drebėjimu šie simptomai gali pasirodyti:

  • sąmonės netekimas po traumos;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • eisenos pažeidimas;
  • Padidėjęs ar sulėtėjęs širdies ritmas;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • poodinių hematomų atsiradimas;
  • galvos skausmas, kurį sukelia ryškios šviesos, garsūs garsai;
  • anterograde ir retrogradinė amnezija.

Esant stipriam smegenų sukrėtimui, paciento būklė pablogėja. Vėmimas tampa daugybe ir nesuteikia pagalbos. Gali pasirodyti haliucinacijos ir melusijos, paresis ir paralyžius, traukuliai. Kurdama dehidrataciją su vidaus organų sutrikimais. Ši sąlyga reikalauja nedelsiant hospitalizuoti intensyviosios terapijos skyriuje ir gaivinti.

Smegenų smegenų sukrėtimo klinikinės įvaizdžio ypatumai nustatomi pagal amžiaus veiksnius:

  • Kūdikiams - smegenų sukrėtimas, kaip taisyklė, nėra lydimas sąmonės praradimo. Iš karto po traumos atsiranda odos blizgesys, mieguistumas, mieguistumas, širdies plakimas. Vėliau, kai maitina, atsiranda dažnos vėmimas ir regurgitacija. Galimas miego sutrikimas, išreikštas nerimo pojūtis. Dažniausiai su palankiu kursu patologinės apraiškos netenka per 2-3 dienas.
  • Vaikams iki ikimokyklinio amžiaus - smegenų sukrėtimas taip pat nėra kartu su sąmonės praradimu. Galbūt silpnas nemalonumas, mieguistumas ar padidėjęs sužadinimo, lengvas pykinimas. Kartais yra šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra. Kartais vaikai turi simptomus, tokius kaip aklumas po traumos. Paprastai tai įvyksta arba iš karto po sužalojimo, arba po kelių minučių. Vaizdo sutrikimas išlieka kelias valandas ar dešimt minučių, o po to dingsta. Per 2-3 dienas vaiko būklė gerėja.
  • senyvo amžiaus žmonėms - pirmą kartą po traumos yra laiko ir vietos disorientacija, atminties sutrikimai, galvos svaigimas. Senyvo amžiaus žmonėms, galvos skausmai yra lokalizuoti pakaušio srityje ir yra pulsuojantys gamtoje. Ypač stiprus galvos skausmas pasireiškia pagyvenusiems žmonėms, sergantiems hipertenzija. Paprastai 3-7 dienas per dieną praeina sustingimo simptomai.

Smegenų sukrėtimo diagnozė

Jei atsiranda smegenų sukrėtimo simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kai pacientas yra rimtos būklės, geriau paskambinti greitosios pagalbos tarnybai, kuri užtikrins transportavimą į ligoninę. Smegenų sukrėtimo atveju gali reikėti konsultuotis su traumatologu, neurologu, neurochirurgu ir terapeutu. Svarbu prisiminti vadinamąjį įsivaizduojamos gerovės laikotarpį, būdingą laikiną traumos simptomų nusėdimą per kelias valandas ar dienas. Šiame "ryškiame" laikotarpyje paciento būklė gali pablogėti be akivaizdžių klinikinių simptomų, pavyzdžiui, formuojant intrakranijinę hematomą. Todėl po galvos traumos kreipkitės į specialistą.

Smegenų smegenų smegenų traumų diagnozė prasideda nuo kruopštaus skundų rinkimo, ligos anamnezės, bendro ir neurologinio tyrimo. Papildomam paciento tyrimui naudojami šie instrumentiniai metodai:

  • Radiografija yra paprastas tyrimas, atliktas daugumai pacientų, sergančių CCT. Pagrindinis rentgenografijos tikslas - nustatyti kaukolės kaulų lūžius. Neįmanoma įvertinti smegenų medžiagų būklės rentgeno spinduliais, tačiau, nustatant bet kokius lūžius, gali būti priskirta vidutinio sunkumo ar sunki būklė, jei smegenų sukrėtimas netgi yra palankus klinikinis vaizdas.
  • Neuronografija yra smegenų ultragarsinis tyrimas, leidžiantis įvertinti smegenų medžiagos, smegenų skilvelių būklę. Neurosonografijos pagalba galima nustatyti žaizdų spenį, smegenų edemos požymius, intrakranijinių hematomų vystymąsi. Ultragarso nėra kontraindikacijų, yra neskausmingas ir neinvazinis tyrimo metodas. Neuronografija leidžia jums vizualizuoti smegenų struktūras per atvirą didžiulę fontanelę, plonius teminius kaulus, akių lizdą, išorinį garsinį kanalą. Vyresnio amžiaus žmonėms kaukolės kaulai tampa stori, todėl sunku gauti patikimus duomenis.
  • Echoencephalography - iš ultragarsinės diagnostikos metodas, naudojant kurioje ji yra įmanoma, siekiant nustatyti smegenų struktūrų slinkimą, atsižvelgiant į vidurinę linija. Remiantis gautais duomenimis, galima daryti išvadą, kad smegenys yra tokios apimties formos, kaip hematomos ar navikai. Be to, galima gauti netiesioginę informaciją apie skilvelių sistemos būseną ir smegenų medžiagą.
  • CT yra vienas iš labiausiai informatyvių centrinės nervų sistemos ligų ir traumų diagnostikos metodų. Rentgeno spindulių naudojimas leidžia gauti aiškų sluoksniuotą kaukolės smegenų ir kaulų vaizdą. Kompiuterinė tomografija leidžia už hematoma, sumušimų, svetimkūnių ir kaulų traumų skliautas ir kaukolės pagrindo diagnozuoti.
  • MRT - tai labiausiai tikslūs ir informatyvūs centrinės nervų sistemos tyrimo metodai. Su juo nepavyksta aptikti žalą kaukolės kaulų, o tai labai riboja MRT naudojimą diagnozuoti galvos smegenų traumos. Nagrinėjant mažus vaikus, gali būti reikalinga anestezija.
  • Elektroencefalografija. Šis tyrimas skirtas smegenų bioelektrinio aktyvumo tyrinėjimui. EEG leidžia nustatyti smegenų medžiagos kamienus pažeidžiant neuronų aktyvumą. Tokių epiaktivnosti zonų buvimas gali sukelti epilepsijos priepuolių atsiradimą.
  • Juosmens punkcija - šis invazinis tyrimas skirtas smegenų skilvelių skysčių iš stuburo kanalų gavimo. Kraujo buvimas gali rodyti rimtą žalą smegenų audiniui. Juosmens punkcija yra atliekama laikantis griežtų nurodymų, pavyzdžiui, jei yra įtariamas sunkus kraujavimas, uždegiminis arba naviko procesas.

Smegenų smegenų traumos gydymas

Smegenų smegenų traukulių gydymo taktika yra nulemta paciento būklės sunkumo laipsnio. Gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje prižiūrint kvalifikuotų specialistų. Hospitalizacija leidžia stebėti paciento būklę, klinikinių ligos simptomų progresavimą ir atlikti išsamų tyrimą. Be to, likimas ligoninėje užtikrina psichoemocinės ramybės sukūrimą, kuris yra būtinas atkūrimo sąlyga.

  • Pirmoji pagalba - prieš atvykstant gydytojams, nukentėjusiam asmeniui reikia suteikti horizontalią padėtį su aukštu galvu. Jei pacientas neatsigauna sąmonės, geriau jį uždėti dešinėje, šiek tiek pasukti ir pasukti į žemės galvą. Būtent ši pozicija užtikrina laisvą kvėpavimą ir apsaugo nuo vėmimo, seilių ir gleivių patekimo į kvėpavimo takus.
  • Mode - pacientai, kurie patyrė smegenų smegenų sukrėtimą, būtina laikytis miego režimo 3-5 dienas. Be to, pacientas turi būti švelnus, išskyrus televizijos žiūrėjimą, muzikos klausymą, skaitymą. Motorų režimas praplečiamas per 2-5 dienas, o po to pacientas išleidžiamas į ambulatorinį gydymą.
  • Narkotikų terapija - narkotikų terapija su smegenų sukrėtimu turi keletą tikslų. Visų pirma, tai yra intracerebrinio slėgio sumažėjimas diuretikais ir kalio preparatais. Be to, raminamieji preparatai naudojami psichoemociniam stresui sumažinti. Esant stipriems galvos skausmams, gali būti nurodyti lengvi analgetikai. Nootropinių vaistų paskirtis yra pagerinti smegenų ląstelių medžiagų apykaitą ir mitybą. Esant sunkiam pykinimui ir vėmimui, atliekamas dehidracija. Gydymo veiksmingumo kontrolė atliekama atliekant pakartotinius neurologinius tyrimus, instrumentinius tyrimus.

Pasekmės ir prognozė

Esant tinkamam gydymui ir paciento atitikčiai gydytojo rekomendacijoms po galvos smegenų sukrėtimo, daugeliu atvejų jis visiškai atsigauna ir atsigauna darbingumas. Tačiau kai kuriems pacientams gali sumažėti atmintis, dėmesys. Gali atsirasti galvos svaigimas, nerimas, dirglumas, galvos skausmas, nuovargis, nemiga. Ilgą laiką gali padidėti jautrumas ryškiems ir garsiems garsams. Tačiau dažniausiai po 6-12 mėnesių sutrikusio smegenų poveikis palaipsniui susilpnėja.

Maždaug 3% žmonių turi stipraus susižalojimo pasekmes, dažniausiai dėl rekomenduojamo režimo nesilaikymo. Šiems pacientams gali išsivystyti nemiga, vegetatyvinė kraujagyslinė distonija, asteno sindromas, epilepsijos priepuoliai. Galbūt vadinamasis postkomunistinio sindromo atsiradimas, pasireiškiantis galvos skausmų, dirglumo, nerimo, nemigos, išpuoliais. Tokiems žmonėms sunku sutelkti dėmesį, o tai labai sumažina jų gebėjimą dirbti.

Laiku atliekamas kokybiškas gydymas padės sumažinti smegenų smegenų traumų pasekmes.

Smegenų smegenys

Postūmis (lotynų commocio Smegenų.) - tai uždara galvos smegenų trauma (Fivesite), švelnus, neturi įpainioti reikšmingus nukrypimus į smegenis veikimą ir lydi praeinantys simptomai.

Neurotraumos struktūroje smegenų smegenų sukrėtimas sudaro 70-90% visų atvejų. Diagnozė yra gana sudėtinga, dažnai - tiek hiperginės, tiek hipo-diagnostikos atvejais.

Underdiagnosed sukrėtimas paprastai siejamas su hospitalizavimo pacientų vaikų ligoninėse, chirurgijos skyrius, ICU ir pan. E., kai darbuotojai negali su didele tikimybe ligos patikrinti regionas neurotrauminj. Be to, būtina atsižvelgti į tai, apie trečdalis pacientų sugestų, nes jam tenka pernelyg dozių alkoholio nėra tinkamai įvertinti savo būklės sunkumo ir nėra taikant specializuotą medicininę priežiūrą. Diagnostikos klaidų dažnis šiuo atveju gali siekti 50%.

Smegenų smegenų smegenų hiperdiagnozę daugiausia sukelia sustiprėjimas ir bandymas imobilizuoti būklę, nes trūksta vienareikšmių objektyvių diagnozavimo kriterijų.

Smegenų audinio nugalėjimas šioje patologijoje yra difuzinis, plačiai paplitęs. Makrostruktūriniai pokyčiai smegenų smegenyse nėra, audinių vientisumas nėra sutrikdytas. Interneuroninė sąveika laikinai pablogėja dėl veikimo pokyčių ląstelių ir molekulių lygiu.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Smegenų sukrėtimas, kaip patologinė būklė, yra intensyvių mechaninių veiksnių pasekmė:

  • tiesioginis (smūginės galvos traumos);
  • tarpininkaujama (inercinė ar greitėjimo trauma).

Kadangi galvos smegenų poveikio masyvo smarkiai pastumia, palyginti su kaukolės ertmės ir kūno ašies, žala ir perskirstymo įrenginys sinapsių audinių skystis, kuris yra būdingas morfologinis substratas klinikinis vaizdas.

Dažniausios streso priežastys yra:

  • kelių eismo įvykiai (tiesioginis poveikis arba staigus inercinis galvos ir kaklo padėties pokytis);
  • namų ūkio traumos;
  • sužalojimai darbe;
  • sporto traumos;
  • baudžiamosios bylos.

Ligos formos

Smegenų smegenys smegenys tradiciškai laikomos lengviausia BMT forma ir nėra tinkamos pagal sunkumą. Liga nėra suskirstyta į formas ir rūšis.

Praeityje plačiai naudojama trijų laipsnių klasifikacija šiuo metu nenaudojama, nes pagal siūlomus kriterijus smegenų kontūzija dažnai buvo klaidingai diagnozuota kaip smegenų sukrėtimas.

Etapai

Per ligos eigą paprastai išskiriami 3 pagrindiniai etapai (periodas):

  1. Ūmus laikotarpis, kuris trunka nuo trauminio poveikio momento, būdingų simptomų atsiradimo, stabilizuojant paciento būklę, suaugusiems žmonėms vidutiniškai nuo 1 iki 2 savaičių.
  2. Tarpinis - laikas nuo sutrikusio organizmo funkcijų stabilizavimo apskritai, o ypač smegenyse, kol jie kompensuojami arba normalizuojami, jo trukmė paprastai yra 1-2 mėnesiai.
  3. Tolima (likutinė) laikotarpis, kai pacientui ar atsiradimo ar progresavimo neurologinių naujai atsirandančių ligų, kurias sukelia išankstinį traumos atkūrimo (1,5-2,5 trunka metus, nors ir formavimosi būdingų simptomų atveju progredient jo ilgis gali būti neribotas).

Ūminės fazės metu labai padidina atsiradimo apykaitos procesus (vadinamasis valiutos gaisro) į pažeistų audinių norma yra užfiksuojamas autoimuninių atsakymus link neuronų ir ląstelių kompanionai. Ilgainiui intensyvus metabolizmas sukelia energijos deficito susidarymą ir antrinių smegenų funkcijų sutrikimų atsiradimą.

Smegenų smegenyse mirtingumas nėra fiksuotas, aktyvi simptomai saugiai išsprendžiami per 2-3 savaites, po to pacientas grįžta į įprastą darbo ir socialinės veiklos būdą.

Tarpinis laikotarpis būdingas homeostazės atstatymui stabiliu režimu, kuris yra būtina sąlyga visiškam klinikiniam atsistatymui arba dėl pernelyg didelio streso, dėl kurio atsiranda naujų patologinių būklių atsiradimo galimybė.

Nuotolinio laikotarpio gerovė yra grynai individuali ir priklauso nuo centrinės nervų sistemos rezervinių pajėgumų, prieš traumatinės neurologinės patologijos, imunologinių ypatybių, kartu esančių ligų ir kitų veiksnių buvimo.

Simptomai smegenų sukrėtimo

Smegenų smegenų traumos simptomai yra smegenų simptomų, židininių neurologinių simptomų ir vegetatyvinių pasireiškimų derinys:

  • sąmonės sutrikimai trunka nuo kelių sekundžių iki kelių minučių, kurių išsiskyrimo laipsnis labai skiriasi;
  • dalinis ar visiškas atminties praradimas;
  • skundai dėl difuzinės galvos skausmo, galvos svaigimo epizodai (susiję su galvos skausmu arba atsirandančiais atskirai), skambėjimas, spengimas ausyse, šilumos jausmas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • Gurevičiaus akulostatinis reiškinys (statikų pažeidimas kai kuriuose akių obuolių judėjimuose);
  • veido veido kraujagyslių distonija ("vazomotorinių žaidimų"), pasireiškianti kintamuoju odos ir hiperemijos ir matomų gleivinių membranomis;
  • padidėjęs delnų, kojų prakaitavimas;
  • neurologiniai minkštas ženklai - Lengvas, greitai asocijuotas asimetrija nasolabial raukšlės ir kampai į burną, teigiama paltsenosovaya testus, tiek susiaurėjimas arba išsiplėtimas mokinių, palmių smakro refleksas;
  • nistagmas;
  • eisenos nestabilumas.

Sąmoningumo sutrikimai turi skirtingą grėsmę - nuo apsvaiginimo iki soporo - ir pasireiškia visiškai nesant ar sunku susisiekti. Dažnai vieno žodžio atsakymus, trumpos, po pauzės, po tam tikro laiko paprašė klausimą, kartais reikia kartoti klausimą ar papildomos stimuliacijos (lytėjimo, kalbos), kartais pažymėtos atkaklumas (ir nuolatinis kartojimo frazių ar žodžių). Mimikrija išeikvoti sužeisti apatiškas, mieguistas (kartais, priešingai, yra pernelyg variklis ir kalbos sužadinimo), laikas ir vieta orientacijos sunku arba neįmanoma. Kai kuriais atvejais aukos neprisimena ar neigia sąmonės netekimo fakto.

Dalinis ar visiškas atminties praradimas (amnezija), dažnai lydi smegenų smegenyse, gali skirtis tuo metu:

  • atgaline data - prisiminimų apie aplinkybes ir įvykius, įvykusius prieš žalą, praradimas;
  • suskaidymas - prarandamas traumos laikotarpis;
  • anterograde - nėra jokių prisiminimų, kurie įvyko iškart po sužalojimo.

Dažnai yra amnezijos derinys, kai pacientas negali atkurti ankstesnio smegenų traukulių ar įvykių, kurie sekė.

Aktyvūs simptomai smegenų sukrėtimo suaugusiems pacientams, (galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas, reflekso asimetrijos, skausmas judėjimo akių obuolius, miego sutrikimų ir D t. Metu), yra saugomi iki 7 dienų.

Smegenų smegenų smegenys smegenyse sutrikimai

Smegenų smegenų susitraukimo požymiai vaikams yra labiau orientaciniai, klinikinė įvaizdis yra neramios ir impulsinės.

Šios ligos eigos ypatybės yra susijusios su išreikštais centrinės nervų sistemos kompensaciniais pajėgumais, kaklo struktūrinių elementų elastingumu, nugaros susiuvimu.

Postūmis į vaikų ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus pusėje atvejų įvyksta be sąmonės netekimas (arba atkurta per kelias sekundes), vyrauja vegetatyvinių simptomai: spalvos pokyčių odos, tachikardija, dusulys, pažymėti raudona autographism. Galvos skausmas dažniau lokalizuojamas tiesiai sužalojimo, pykinimo ir vėmimo vietoje iškart arba per pirmąją valandą po sužalojimo. Ūminis vaikų laikotarpis sutrumpėja, trunka ne ilgiau kaip 10 dienų, aktyvūs skundai nutraukiami per kelias dienas.

Šio pirmaisiais gyvenimo metais vaikai, būdingi bruožai lengva galvos smegenų trauma yra nesandarumas ar vėmimas, tiek maitinti, ir neatsižvelgdama į maistą, pažymėtos nerimą, į "miego ir būdravimo" verkia keičiant galvos padėtį pažeidimus. Atsižvelgiant į nedidelę centrinės nervų sistemos diferencijavimą, asimptotinis srautas yra įmanomas.

Diagnostika

Smegenų smegenų sukrėtimo diagnozavimas yra sunkus dėl objektyvių duomenų skurdo, specifinių požymių nebuvimo ir visų pirma grindžiamas paciento skundais.

Vienas iš pagrindinių ligos diagnostikos kriterijų yra simptomų regresija per 3-7 dienas.

Neurotraumos struktūroje smegenų smegenų sukrėtimas sudaro 70-90% visų atvejų.

Siekiant atskirti galimą smegenų kontūziją, atliekami šie instrumentiniai tyrimai:

  • kaukolės kaulų rentgenografija (lūžių nebuvimas);
  • elektroencefalografija (difuziniai bendrieji smegenų pokyčiai bioelektrinėje veikloje);
  • kompiuterio ar magnetinio rezonanso tomografija (be smegenų pilkosios ir baltosios medžiagos tankio pokyčių ir skysčių intrakranijinių erdvių struktūros).

Dėl galimo smegenų išsiplėtimo negalima atlikti juostos punkto su įtariamu smegenų sužalojimu kontraindikacijos dėl neinformatyvios ir pavojingos paciento sveikatos; vienintelis jo požymis yra įtariamas potetrauminio meningito atsiradimas.

Smegenų smegenų traumos gydymas

Profilio skyriuje hospitalizuojami smegenų smegenų sukrėtimai, daugiausia siekiant išaiškinti diagnozę ir tolesnius veiksmus (hospitalizacija yra 1-14 ar daugiau dienų priklausomai nuo ligos sunkumo). Daugiausia dėmesio skiriama pacientams, turintiems tokius simptomus:

  • sąmonės netekimas 10 minučių ir ilgiau;
  • pacientas neigia sąmonės netekimą, tačiau yra įrodymų;
  • fokaliniai neurologiniai simptomai, apsunkina CCT;
  • konvulsinis sindromas;
  • įtarimas dėl kaulų kaulų vientisumo pažeidimo, skvarbios žalos požymiai;
  • nuolatinis sąmonės sutrikimas;
  • įtarimas dėl kaukolės pagrindo lūžio.

Pagrindinė sąlyga palankiai išspręsti ligą yra psichoemocinis poilsis: prieš atkūrimą nerekomenduojama žiūrėti televizorių, klausytis garsios muzikos (ypač per ausines), vaizdo žaidimus.

Daugeliu atvejų agresyvus smegenų traukulių gydymas nėra būtinas, farmakoterapija yra simptominė:

  • analgetikai;
  • raminamieji;
  • miego tabletės;
  • vaistai, pagerinantys smegenų kraujotaką;
  • nootropics;
  • tonikas.

Smegenų audinio nugalimas smegenų smegenyse yra pasklidęs, plačiai paplitęs. Makrokonstrukcijos pokyčiai nėra, audinių vientisumas nėra sutrikdytas.

Teofilino, magnio sulfato, diuretikų, B grupės vitaminų paskyrimas yra nepagrįstas, nes šie vaistai nėra įrodyti veiksmingumo smegenų susitraukimo terapijoje.

Galimos smegenų smegenų sukrėtimų komplikacijos ir pasekmės

Dažniausiai diagnozuotas smegenų smegenų sukrėtimo pasekmės yra po komoninio sindromo. Tai yra būklė, kuri išsivysto dėl perduoto TBi ir pasireiškia spektro subjektyvių nusiskundimų paciento fone objektyviais sutrikimų nėra (šešis mėnesius po smegenų sukrėtimas debiutuos maždaug 15-30% pacientų).

Pagrindiniai simptomai postkommotsionnogo sindromas yra galvos skausmas ir galvos svaigimą burtai, mieguistumas, depresija nuotaika, tirpimas, parestezija, emocinis labilumas, sumažėjo atmintį ir koncentraciją, dirglumas, nervingumas, padidėjęs jautrumas šviesai, triukšmui.

Be to, dėl smulkiosios kaukolės trachėjos traumos pasekmės gali būti šios sąlygos, paprastai per kelis mėnesius po ligos išsisukimo:

  • asteno sindromas;
  • somatonominė autonominė disfunkcija;
  • sumažėjo atmintis;
  • emociniai ir elgesio sutrikimai;
  • miego sutrikimai.

Prognozė

Pacientams, kuriems per metus patyrė smegenų smegenų sukrėtimą, rekomenduojama stebėti neurologą.

Šios patologijos mirtingumas nėra fiksuotas, aktyvi simptomai saugiai išsprendžiami per 2-3 savaites, po to pacientas grįžta į įprastą darbo ir socialinės veiklos būdą.