Smegenų smegenys

Migrena

Smegenų smegenų sukrėtimas yra lengvas grįžtamas smegenų funkcijos sutrikimas, atsiradęs dėl trauminio poveikio. Manoma, kad drebėjimo apraiškos pagrindas yra nervinių ląstelių, daugiausia funkcinių, ryšių sutrikimas.

Smegenų smegenų sukrėtimas dažniausiai pasireiškia pirmuoju smegenų trachėjos struktūroje. Smegenų sukrėtimo priežastys yra eismo įvykiai, vidaus, pramonės ir sporto traumos; svarbų vaidmenį vaidina baudžiamosios aplinkybės.

Drebėjimo apraiškos

loading...

Pagrindinis traukos simptomas yra sąmonės praradimas traumos metu. Išimtį gali atlikti tik vaikai ir pagyvenę žmonės. Tuoj pat po susižeidimo taip pat gali atsirasti

  • vienas vėmimas,
  • kai kvėpavimo pagreitėjimas
  • pulso padidėjimas ar sulėtėjimas
  • atminties sutrikimas dėl dabartinių ar ankstesnių įvykių,

tačiau šie rodikliai netrukus normalizuojami. Arterinis kraujospūdis greitai grįžta į normalią, tačiau daugeliu atvejų jis gali nuolat augti - tai susiję ne tik su pačia trauma, bet ir su jo lydimomis streso veiksniais. Kūno temperatūra smegenų smegenyse išlieka normalus.

Sąmonės rekonstrukcija būdinga skundams

  • galvos skausmas
  • pykinimas
  • galvos svaigimas
  • silpnumas
  • triukšmas ausyse
  • kraujo potvynis į veidą
  • prakaitavimas
  • diskomforto jausmas,
  • miego sutrikimas.

Smegenų smegenyse susižeidimai dažniausiai gerėja per pirmą kartą, o retai - antrą savaitę. Tačiau reikia nepamiršti, kad galvos skausmai ir kiti subjektyvūs simptomai gali atsirasti daug ilgiau dėl įvairių priežasčių.

Vaikų ir pagyvenusių žmonių apraiškų ypatumai

Smegenų smegenų sukrėtimo įvaizdį daugiausia lemia amžiaus veiksniai.

Kūdikiams ir mažiems vaikams susižeidimai dažnai pasireiškia be sąmonės sutrikdymo. Traumos metu - aštrus odos bėrimas (ypač veidas), širdies plakimas, tada mieguistumas, mieguistumas. Prarijus, vėmimas, nerimas, miego sutrikimai. Visos apraiškos įvyksta po 2-3 dienų.

Jaunesnio (ikimokyklinio amžiaus) vaikams smegenų sukrėtimas gali atsirasti be sąmonės praradimo. Bendra būklė gerėja 2-3 dienas.

Senyvo amžiaus žmonėms ir pagyvenusiems žmonėms pirminis sąmonės praradimas smegenų smegenyse yra daug rečiau nei jaunų ir vidutinio amžiaus. Tuo pačiu metu dažnai būna ryškus vietos ir laiko disorientavimas. Galvos skausmas dažnai būna pulsuojantis, lokalizuojantis į pakaušio sritį; jie trunka nuo 3 iki 7 dienų, labai skiriasi žmonėms, sergantiems hipertenzija. Galvos svaigimas yra dažnas.

Diagnostika

loading...

Smegenų sukrėtimo diagnozėje ypač svarbu atsižvelgti į traumos aplinkybes ir įvykio liudytojų informaciją. Dvigubą vaidmenį gali vaidinti galvos traumos pėdsakai ir tokie veiksniai kaip alkoholio apsinuodijimas, aukos psichologinė būklė ir kt.

Smegenų sukrėtimas dažnai neturi objektyvių diagnostinių savybių. Per pirmuosius minučių ir valandų gydytoją ir kitų liudytojų galite pamatyti sąmonės praradimas (kelios minutės), trūkčiojimas iš akių obuolius su pagrobtus gulsčia (nistagmas), sutrikusi pusiausvyra ir koordinavimą, dvejinimasis akyse.

Nėra laboratorinių ir instrumentinių sutrikimų diagnostikos požymių.

  • Su smegenų sukrėtimu trūksta kaukolių kaulų lūžių.
  • Smegenų skysčio skysčio slėgis ir sudėtis be sutrikimų.
  • Su ultragarsu (M-echoskopija), smegenų medianų struktūros poslinkis ir išplėtimas nėra aptiktas.
  • Kompiuterinė tomografija pacientams, sergantiems smegenų sukrėtimu, nemato trauminių anomalijų smegenų ir kitų intrakranijinių struktūrų būklėje.
  • Magnetinio rezonanso tomografijos duomenys su smegenų sukrėtimu taip pat neatskleidžia jokio pažeidimo.

smegenų sukrėtimas kaukės dažnai sunkią galvos smegenų traumą pacientams, ir todėl yra taikomos nedelsiant hospitalizacijos neurochirurginiam profilyje (ar kito profilio, kuris yra neyrotravmatologicheskaya pagalbą), daugiausia skirtas tyrimo ir stebėjimo.

Taigi, smegenų smegenų sukrėtimas gali būti nustatytas remiantis:

  • Stebimi arba pastebėti paciento duomenys apie sąmonės netekimą sužalojimo metu.
  • Pykinimas, vėmimas, svaigulys ir galvos skausmas.
  • Sunkesnės traumos požymių nebuvimas (sąmonės netekimas ilgiau kaip 30 minučių, traukulių priepuoliai, galūnių paralyžius).

Pirmieji veiksmai esant įtarimui dėl smegenų sukrėtimo:

  • Skambinkite greitosios pagalbos tarnybai arba eikite į greitosios pagalbos tarnybą.
  • Ten pacientą tirs traumatologas ar neurologas, bus atlikta kaukolės rentgenograma. Ir, jei reikia, ir, jei įmanoma, kompiuterinę tomografiją ar magnetinio rezonanso iš smegenų (pageidautina elgesio šių tyrimų - galimybę išvengti neįvertinti sužalojimo sunkumą, tačiau ši įranga yra ne visada galima), atsižvelgiant į KT ar MRT nėra atliekamas M-echoskopija.
  • Kai diagnozė yra patvirtinta, pacientai yra laikinai prižiūrimi neurochirurgijos ar traumatologijos skyriuje, kad nebūtų praleista sunkesnė trauma ir išvengta komplikacijų.

Smegenų traukulių gydymas

loading...

Pirmoji pagalba su susijaudinimais

Pirmoji pagalba nukentėjusiam smegenų sukrėtimu, jei jis greitai atsidurtų sąmonėje (paprastai tai yra smegenų sukrėtimas), yra suteikti jam patogią horizontalią padėtį su šiek tiek pagaminta galva.

Jei smegenų sukrėtimą padaręs asmuo ir toliau yra nesąmoningas, pageidautina vadinamoji taupymo pozicija -

  • dešinėje pusėje
  • galva išmetama atgal, veidas pasuktas į žemę,
  • kairoji ranka ir kojos yra išlenktos ties kampu alkūnės ir kelio sąnarių atžvilgiu (pirmiausia būtina pašalinti galūnių ir stuburo kaulus).

Nuotrauka: saugi padėtis nesąmoningoms aukoms

Ši pozicija teikiant nemokamą ištrauką iš oro į plaučius ir nekliudomai skysčio ištekėjimo žiočių išoriškai apsaugo kvėpavimo nepakankamumas dėl liežuvio, teka į seilių, kraujo vomitus kvėpavimo takus. Jei ant galvos yra kraujavimo žaizdos, užtepkite tvarsliava.

Visi nukentėjusieji su smegenų sukrėtimas, net jei jis yra nuo pat pradžių atrodo lengva būti vežami į ligoninę budintis, kuris apibrėžia pirminį diagnozę. Susiję su smegenų sukrėtimas nustatyti lova poilsio 1-3 dienomis, kurios yra tada, atsižvelgiant į funkcijų ligos pamažu didėti 2-5 ir daugiau dienų, atsižvelgiant į komplikacijų nebuvo galima išgauti iš ligoninės į ambulatorinio gydymo (trunka iki 2 savaičių )

Vaistų terapija

Narkotikų vartojimas dažniausiai nereguliuoja ir yra simptominis (pagrindinis gydymas yra poilsis ir sveikas miegas). Specializuota farmakoterapija daugiausia susijusi su smegenų funkcinės būklės normalizavimu, galvos skausmų pašalinimu, galvos svaigimu, nerimu, nemiga ir kitais skundais.

Paprastai receptinių vaistų spektras apima skausmo vaistus, raminančiąsias ir miegantis, daugiausia tablečių formoje, o prireikus ir injekcijoms. Tarp analgetikų (analginas, pentalginas, deksalginas, sedalginas, maxiganas ir kt.) Yra atrinkti efektyviausiam vaistui šiai pacientai. Taip pat gauna ir galvos svaigimas, pasirinkdami kad kuris nors iš turimų vaistų vienas (Belloidum, cinarizino, papaverinas su platifillin, Tanakan, micrograins ir pan).

Kaip naudojamas raminantis valerijono, Motherwort, Corvalolum, valokordin ir raminamųjų (afobazol, grandoksin, sibazon, phenazepam, nozepam, rudotel ir kt.). Norėdami pašalinti nemigos naktį, paskirkite donmaril arba relaksoną.

Kursų atlikimas kraujagyslių ir medžiagų apykaitos terapija su suspaudimais prisideda prie greitesnio ir visiško smegenų funkcijos sutrikimų išieškojimo. Pageidautina, kad derinio sosuditstyh (Cavintonum, stugeron, Sermion, instenon ir kt.) Ir nootropikais (glicinas, Nootropilum, pavntogam, Noopept ir kt.) Preparatai.

Kadangi galimų kombinacijų asortimentas gali būti atstovaujamas tris kartus per dieną cavinton priėmimas 1 tab. (5 mg) ir 2 kartus per burną nuspaustos dozės. (0,8) arba stegerona ant 1 kortelės. (25 mg) ir noopept pagal 1 lentelę. (0,1) 1-2 mėnesius. Teigiamas poveikis duoda įtraukimą į gydymo kurso preparatai, kurių sudėtyje yra magnio (magnio B6 Magnelis, Panangin) ir antioksidantų Citoflavin 2 m 2 p kasdien Mildronat 250 mg 1 m 3 per dieną p.

Įveikti po dažno asteninė smegenų sukrėtimas paskirtuoju reiškinius: 1 phenotropyl 0,1 karto ryte, 20 ml kogitum 1 kartus per dieną, vazobral 2 ml, 2 kartus per parą multivitaminų polimineraly tipo "Unicap T", "Centrum" ", "Vitrum" ir kt. 1 skirtukas. 1 kartą per dieną. Nuo tonizuojantys preparatai, naudojant ženšenio, Eleutherococcus ekstraktas, Schisandra vaisių, Saparal, Pantocrinum. Asmenys vyresnio amžiaus neatliekama sukrėtimas padidinti protivoskleroticheskim terapija. Taip pat atkreipkite dėmesį į skirtingų ligų gydymą.

Siekiant užkirsti kelią galimiems nukrypimams nuo sėkmingo smegenų smegenų smegenų sukrėtimo, visais metais būtina stebėti neurologą gyvenamojoje vietoje.

Prognozė

loading...

Tinkamai laikantis režimo ir sunkinančių aplinkybių nebuvimo, smegenų smegenys sunaikinamos, kai aukos išgyvenamos, visiškai atgaunamos darbo pajėgumai.

Pacientų skaičius gali išvengti ūmaus laikotarpis smegenų sukrėtimas yra pažymėtos susilpnėjimą koncentracijos, atminties, depresija, dirglumas, nerimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, nemiga, nuovargis, padidėjęs jautrumas garso ir šviesos. Po 3-12 mėnesių po smegenų smegenų sukrėtimo šie požymiai išnyksta arba iš esmės išlyginti.

Nedarbingumo tyrimas

loading...

Dėl teismo ekspertizės kriterijų smegenų smegenų smogimas reiškia nedidelį sveikatai kenksmingą sužalojimą, o neįgalumo procentas paprastai nenustatytas.

Per medicinos ir darbo patirtį, laikina negalia nustatoma nuo 7 iki 14 dienų. Paprastai ir ilgai trunkanti negalia paprastai nėra.

Tačiau 3% pacientų ūminiam smegenų sukrėtimo ir dekompensacijos Dėl jau esamų lėtinės ligos, taip pat į kelis pasikartojančias traumas vidutinio neįgalumo kyla ypač nesilaikymo rekomenduojamos gydymo schemos ir elgesį.

Diagnozė pagal simptomus

Sužinok savo tikimybę liga ir kam gydytojas turėtų eiti.

Smegenų smegenys

loading...

Postūmis (lotynų commocio Smegenų.) - tai uždara galvos smegenų trauma (Fivesite), švelnus, neturi įpainioti reikšmingus nukrypimus į smegenis veikimą ir lydi praeinantys simptomai.

Neurotraumos struktūroje smegenų smegenų sukrėtimas sudaro 70-90% visų atvejų. Diagnozė yra gana sudėtinga, dažnai - tiek hiperginės, tiek hipo-diagnostikos atvejais.

Underdiagnosed sukrėtimas paprastai siejamas su hospitalizavimo pacientų vaikų ligoninėse, chirurgijos skyrius, ICU ir pan. E., kai darbuotojai negali su didele tikimybe ligos patikrinti regionas neurotrauminj. Be to, būtina atsižvelgti į tai, apie trečdalis pacientų sugestų, nes jam tenka pernelyg dozių alkoholio nėra tinkamai įvertinti savo būklės sunkumo ir nėra taikant specializuotą medicininę priežiūrą. Diagnostikos klaidų dažnis šiuo atveju gali siekti 50%.

Smegenų smegenų smegenų hiperdiagnozę daugiausia sukelia sustiprėjimas ir bandymas imobilizuoti būklę, nes trūksta vienareikšmių objektyvių diagnozavimo kriterijų.

Smegenų audinio nugalėjimas šioje patologijoje yra difuzinis, plačiai paplitęs. Makrostruktūriniai pokyčiai smegenų smegenyse nėra, audinių vientisumas nėra sutrikdytas. Interneuroninė sąveika laikinai pablogėja dėl veikimo pokyčių ląstelių ir molekulių lygiu.

Priežastys ir rizikos veiksniai

loading...

Smegenų sukrėtimas, kaip patologinė būklė, yra intensyvių mechaninių veiksnių pasekmė:

  • tiesioginis (smūginės galvos traumos);
  • tarpininkaujama (inercinė ar greitėjimo trauma).

Kadangi galvos smegenų poveikio masyvo smarkiai pastumia, palyginti su kaukolės ertmės ir kūno ašies, žala ir perskirstymo įrenginys sinapsių audinių skystis, kuris yra būdingas morfologinis substratas klinikinis vaizdas.

Dažniausios streso priežastys yra:

  • kelių eismo įvykiai (tiesioginis poveikis arba staigus inercinis galvos ir kaklo padėties pokytis);
  • namų ūkio traumos;
  • sužalojimai darbe;
  • sporto traumos;
  • baudžiamosios bylos.

Ligos formos

loading...

Smegenų smegenys smegenys tradiciškai laikomos lengviausia BMT forma ir nėra tinkamos pagal sunkumą. Liga nėra suskirstyta į formas ir rūšis.

Praeityje plačiai naudojama trijų laipsnių klasifikacija šiuo metu nenaudojama, nes pagal siūlomus kriterijus smegenų kontūzija dažnai buvo klaidingai diagnozuota kaip smegenų sukrėtimas.

Etapai

loading...

Per ligos eigą paprastai išskiriami 3 pagrindiniai etapai (periodas):

  1. Ūmus laikotarpis, kuris trunka nuo trauminio poveikio momento, būdingų simptomų atsiradimo, stabilizuojant paciento būklę, suaugusiems žmonėms vidutiniškai nuo 1 iki 2 savaičių.
  2. Tarpinis - laikas nuo sutrikusio organizmo funkcijų stabilizavimo apskritai, o ypač smegenyse, kol jie kompensuojami arba normalizuojami, jo trukmė paprastai yra 1-2 mėnesiai.
  3. Tolima (likutinė) laikotarpis, kai pacientui ar atsiradimo ar progresavimo neurologinių naujai atsirandančių ligų, kurias sukelia išankstinį traumos atkūrimo (1,5-2,5 trunka metus, nors ir formavimosi būdingų simptomų atveju progredient jo ilgis gali būti neribotas).

Ūminės fazės metu labai padidina atsiradimo apykaitos procesus (vadinamasis valiutos gaisro) į pažeistų audinių norma yra užfiksuojamas autoimuninių atsakymus link neuronų ir ląstelių kompanionai. Ilgainiui intensyvus metabolizmas sukelia energijos deficito susidarymą ir antrinių smegenų funkcijų sutrikimų atsiradimą.

Smegenų smegenyse mirtingumas nėra fiksuotas, aktyvi simptomai saugiai išsprendžiami per 2-3 savaites, po to pacientas grįžta į įprastą darbo ir socialinės veiklos būdą.

Tarpinis laikotarpis būdingas homeostazės atstatymui stabiliu režimu, kuris yra būtina sąlyga visiškam klinikiniam atsistatymui arba dėl pernelyg didelio streso, dėl kurio atsiranda naujų patologinių būklių atsiradimo galimybė.

Nuotolinio laikotarpio gerovė yra grynai individuali ir priklauso nuo centrinės nervų sistemos rezervinių pajėgumų, prieš traumatinės neurologinės patologijos, imunologinių ypatybių, kartu esančių ligų ir kitų veiksnių buvimo.

Simptomai smegenų sukrėtimo

loading...

Smegenų smegenų traumos simptomai yra smegenų simptomų, židininių neurologinių simptomų ir vegetatyvinių pasireiškimų derinys:

  • sąmonės sutrikimai trunka nuo kelių sekundžių iki kelių minučių, kurių išsiskyrimo laipsnis labai skiriasi;
  • dalinis ar visiškas atminties praradimas;
  • skundai dėl difuzinės galvos skausmo, galvos svaigimo epizodai (susiję su galvos skausmu arba atsirandančiais atskirai), skambėjimas, spengimas ausyse, šilumos jausmas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • Gurevičiaus akulostatinis reiškinys (statikų pažeidimas kai kuriuose akių obuolių judėjimuose);
  • veido veido kraujagyslių distonija ("vazomotorinių žaidimų"), pasireiškianti kintamuoju odos ir hiperemijos ir matomų gleivinių membranomis;
  • padidėjęs delnų, kojų prakaitavimas;
  • neurologiniai minkštas ženklai - Lengvas, greitai asocijuotas asimetrija nasolabial raukšlės ir kampai į burną, teigiama paltsenosovaya testus, tiek susiaurėjimas arba išsiplėtimas mokinių, palmių smakro refleksas;
  • nistagmas;
  • eisenos nestabilumas.

Sąmoningumo sutrikimai turi skirtingą grėsmę - nuo apsvaiginimo iki soporo - ir pasireiškia visiškai nesant ar sunku susisiekti. Dažnai vieno žodžio atsakymus, trumpos, po pauzės, po tam tikro laiko paprašė klausimą, kartais reikia kartoti klausimą ar papildomos stimuliacijos (lytėjimo, kalbos), kartais pažymėtos atkaklumas (ir nuolatinis kartojimo frazių ar žodžių). Mimikrija išeikvoti sužeisti apatiškas, mieguistas (kartais, priešingai, yra pernelyg variklis ir kalbos sužadinimo), laikas ir vieta orientacijos sunku arba neįmanoma. Kai kuriais atvejais aukos neprisimena ar neigia sąmonės netekimo fakto.

Dalinis ar visiškas atminties praradimas (amnezija), dažnai lydi smegenų smegenyse, gali skirtis tuo metu:

  • atgaline data - prisiminimų apie aplinkybes ir įvykius, įvykusius prieš žalą, praradimas;
  • suskaidymas - prarandamas traumos laikotarpis;
  • anterograde - nėra jokių prisiminimų, kurie įvyko iškart po sužalojimo.

Dažnai yra amnezijos derinys, kai pacientas negali atkurti ankstesnio smegenų traukulių ar įvykių, kurie sekė.

Aktyvūs simptomai smegenų sukrėtimo suaugusiems pacientams, (galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas, reflekso asimetrijos, skausmas judėjimo akių obuolius, miego sutrikimų ir D t. Metu), yra saugomi iki 7 dienų.

Smegenų smegenų smegenys smegenyse sutrikimai

loading...

Smegenų smegenų susitraukimo požymiai vaikams yra labiau orientaciniai, klinikinė įvaizdis yra neramios ir impulsinės.

Šios ligos eigos ypatybės yra susijusios su išreikštais centrinės nervų sistemos kompensaciniais pajėgumais, kaklo struktūrinių elementų elastingumu, nugaros susiuvimu.

Postūmis į vaikų ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus pusėje atvejų įvyksta be sąmonės netekimas (arba atkurta per kelias sekundes), vyrauja vegetatyvinių simptomai: spalvos pokyčių odos, tachikardija, dusulys, pažymėti raudona autographism. Galvos skausmas dažniau lokalizuojamas tiesiai sužalojimo, pykinimo ir vėmimo vietoje iškart arba per pirmąją valandą po sužalojimo. Ūminis vaikų laikotarpis sutrumpėja, trunka ne ilgiau kaip 10 dienų, aktyvūs skundai nutraukiami per kelias dienas.

Šio pirmaisiais gyvenimo metais vaikai, būdingi bruožai lengva galvos smegenų trauma yra nesandarumas ar vėmimas, tiek maitinti, ir neatsižvelgdama į maistą, pažymėtos nerimą, į "miego ir būdravimo" verkia keičiant galvos padėtį pažeidimus. Atsižvelgiant į nedidelę centrinės nervų sistemos diferencijavimą, asimptotinis srautas yra įmanomas.

Diagnostika

loading...

Smegenų smegenų sukrėtimo diagnozavimas yra sunkus dėl objektyvių duomenų skurdo, specifinių požymių nebuvimo ir visų pirma grindžiamas paciento skundais.

Vienas iš pagrindinių ligos diagnostikos kriterijų yra simptomų regresija per 3-7 dienas.

Neurotraumos struktūroje smegenų smegenų sukrėtimas sudaro 70-90% visų atvejų.

Siekiant atskirti galimą smegenų kontūziją, atliekami šie instrumentiniai tyrimai:

  • kaukolės kaulų rentgenografija (lūžių nebuvimas);
  • elektroencefalografija (difuziniai bendrieji smegenų pokyčiai bioelektrinėje veikloje);
  • kompiuterio ar magnetinio rezonanso tomografija (be smegenų pilkosios ir baltosios medžiagos tankio pokyčių ir skysčių intrakranijinių erdvių struktūros).

Dėl galimo smegenų išsiplėtimo negalima atlikti juostos punkto su įtariamu smegenų sužalojimu kontraindikacijos dėl neinformatyvios ir pavojingos paciento sveikatos; vienintelis jo požymis yra įtariamas potetrauminio meningito atsiradimas.

Smegenų smegenų traumos gydymas

loading...

Profilio skyriuje hospitalizuojami smegenų smegenų sukrėtimai, daugiausia siekiant išaiškinti diagnozę ir tolesnius veiksmus (hospitalizacija yra 1-14 ar daugiau dienų priklausomai nuo ligos sunkumo). Daugiausia dėmesio skiriama pacientams, turintiems tokius simptomus:

  • sąmonės netekimas 10 minučių ir ilgiau;
  • pacientas neigia sąmonės netekimą, tačiau yra įrodymų;
  • fokaliniai neurologiniai simptomai, apsunkina CCT;
  • konvulsinis sindromas;
  • įtarimas dėl kaulų kaulų vientisumo pažeidimo, skvarbios žalos požymiai;
  • nuolatinis sąmonės sutrikimas;
  • įtarimas dėl kaukolės pagrindo lūžio.

Pagrindinė sąlyga palankiai išspręsti ligą yra psichoemocinis poilsis: prieš atkūrimą nerekomenduojama žiūrėti televizorių, klausytis garsios muzikos (ypač per ausines), vaizdo žaidimus.

Daugeliu atvejų agresyvus smegenų traukulių gydymas nėra būtinas, farmakoterapija yra simptominė:

  • analgetikai;
  • raminamieji;
  • miego tabletės;
  • vaistai, pagerinantys smegenų kraujotaką;
  • nootropics;
  • tonikas.

Smegenų audinio nugalimas smegenų smegenyse yra pasklidęs, plačiai paplitęs. Makrokonstrukcijos pokyčiai nėra, audinių vientisumas nėra sutrikdytas.

Teofilino, magnio sulfato, diuretikų, B grupės vitaminų paskyrimas yra nepagrįstas, nes šie vaistai nėra įrodyti veiksmingumo smegenų susitraukimo terapijoje.

Galimos smegenų smegenų sukrėtimų komplikacijos ir pasekmės

loading...

Dažniausiai diagnozuotas smegenų smegenų sukrėtimo pasekmės yra po komoninio sindromo. Tai yra būklė, kuri išsivysto dėl perduoto TBi ir pasireiškia spektro subjektyvių nusiskundimų paciento fone objektyviais sutrikimų nėra (šešis mėnesius po smegenų sukrėtimas debiutuos maždaug 15-30% pacientų).

Pagrindiniai simptomai postkommotsionnogo sindromas yra galvos skausmas ir galvos svaigimą burtai, mieguistumas, depresija nuotaika, tirpimas, parestezija, emocinis labilumas, sumažėjo atmintį ir koncentraciją, dirglumas, nervingumas, padidėjęs jautrumas šviesai, triukšmui.

Be to, dėl smulkiosios kaukolės trachėjos traumos pasekmės gali būti šios sąlygos, paprastai per kelis mėnesius po ligos išsisukimo:

  • asteno sindromas;
  • somatonominė autonominė disfunkcija;
  • sumažėjo atmintis;
  • emociniai ir elgesio sutrikimai;
  • miego sutrikimai.

Prognozė

loading...

Pacientams, kuriems per metus patyrė smegenų smegenų sukrėtimą, rekomenduojama stebėti neurologą.

Šios patologijos mirtingumas nėra fiksuotas, aktyvi simptomai saugiai išsprendžiami per 2-3 savaites, po to pacientas grįžta į įprastą darbo ir socialinės veiklos būdą.

Sustingimas: simptomai, gydymas

loading...

Smegenų spazmas - tai labiausiai paplitusi craniocerebrinė trauma. Jo dalis sudaro iki 80% visų galūnių traumų. Kiekvieną dieną Rusijoje, pagal statistiką, daugiau kaip 1000 žmonių gauna stresą. Pati savaime ši trauma nesukelia struktūrinių makroskopinių smegenų pokyčių. Smegenų smegenų sukrėtimai yra visiškai funkcionalūs. Smegenų smegenų sukrėtimas nekelia pavojaus žmogaus gyvybei.

Gali atrodyti, kad, atsižvelgiant į šio sužalojimo paprastumą ir funkcionalumą, jo negalima gydyti apskritai ir nereikia apsilankyti pas gydytoją. Tai labai klaidinga nuomonė. Smegenų smegenys smegenyse, nors ir susijusios su smulkiais galvos smegenų sužalojimais, vis dėlto yra negydomos, gali palikti tam tikrų nemalonių pasekmių, kurios gali apsunkinti paciento gyvenimą. Iš šio straipsnio galite sužinoti apie pagrindinius smegenų sukrėtimo sutrikimų simptomus ir galimas pasekmes.

Smegenų smegenys dažnai pasireiškia jauniems žmonėms, vaikams ir paaugliams. Taip yra dėl vaikiškų liūdesių ir paauglių neapdairumo, o suaugusiems - dėl kelių, namų ir pramoninių traumų. Be to, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad smegenų smegenys susižeidžia ne tik tiesioginiu smūgiu į galvą arba smūgiu į galvą. Ši trauma taip pat įvyksta netiesiogiai, pavyzdžiui, kai slysta, žmogus patenka į sėdmenis. Šokinė banga, po to šaudoma į kaukolę, kuri gali sukelti susižeidimą.

Kas yra smegenų sukrėtimas?

loading...

Pats žalos pavadinimas pasakoja apie save: mechaninės jėgos įtaka smegenys virsta kaukolės viduje. Tuo pačiu metu smegenų pusrutulių žievė su kamieno (gilesniais gulintomis) skiltimis laikinai suskaidoma, o neuronuose yra sutrikimų ląsteliniame ir molekuliniame lygmenyse. Taip pat yra kraujagyslių spazmas su jų vėlesne plėtra, o tai reiškia, kad kraujo tėkmė pasikeičia tam tikrą laiką. Visa tai sukelia smegenų funkcijų pažeidimą ir įvairių nespecifinių simptomų atsiradimą. Sergant normalizuojant smegenų procesus, visos funkcijos grįžta į normalią padėtį, o simptomai išnyksta.

Simptomai

loading...

Smegenų smegenyse būdingi tokie simptomai:

  • sąmonės priespauda iškart po trauminės jėgos poveikio. Be to, tai nebūtinai yra sąmonės praradimas, galbūt apsvaiginimas (soporas), tarsi nebaigta sąmonė. Sąmoningumo sutrikimas yra trumpas ir trunka nuo kelių sekundžių iki kelių dešimčių minučių. Dažniausiai šis intervalas yra iki 5 minučių. Jei asmuo šiuo metu buvo vienas, jis negali pranešti apie sąmonės netekimą, nes jis to nepamenu;
  • atminties sutrikimas (amnezija) prieš sutrikusį įvykį, pats susižeidimas ir trumpas laikas po jo. Atmintis greitai atkurta;
  • vėmimas iš karto po sužalojimo. Vėmimas turi smegenų gimdą ir paprastai neatsinaujina, kuris naudojamas kaip klinikinis kriterijus, padedantis atskirti smegenų sukrėtimą nuo silpnojo laipsnio smegenų smegenų sumušimo;
  • padidėjęs ar sulėtėjęs širdies susitraukimų dažnis, padidėjęs kraujospūdis tam tikrą laiką po traumos Paprastai šie pokyčiai pereina savarankiškai ir nereikalauja medicininės korekcijos;
  • greitas kvėpavimas iškart po smegenų sukrėtimo. Dusulys normalizuojasi prieš širdies ir kraujagyslių sistemą, todėl šis simptomas gali nepastebėti;
  • kūno temperatūra nesikeičia (pokyčių nebuvimas taip pat laikomas diferenciniu diagnostikos kriterijumi smegenų kontūzijai);
  • vadinamasis "vasomotorių žaidimas". Ši sąlyga, kai veido odos blyškumas tampa paraudimas. Tai atsiranda dėl autonominės nervų sistemos tonas.

Po visiško sąmonės atsigavimo atsirado šie simptomai:

  • galvos skausmas (gali būti jaučiamas tiek smūgio vietoje, tiek visoje galvoje, yra kitokio pobūdžio);
  • galvos svaigimas;
  • triukšmas ausyse;
  • kraujo nuleidimas į veidą, kartu su šilumos jausmu;
  • prakaitavimas (nuolat šlapios delnai ir kojos);
  • bendras silpnumas ir negalavimas;
  • miego sutrikimas;
  • pasivaikščiojant pėsčiomis;
  • sumažėjusi koncentracija, greitas psichinis ir fizinis nuovargis;
  • padidėjęs jautrumas garsiems garsams ir ryškiai šviesai.

Neurologiniai sutrikimai pasireiškia taip:

  • skausmas judant akių obuolius į šonus, nesugebėjimas paimti akis į ekstremalią padėtį;
  • Per pirmąsias valandas po sužalojimo gali būti aptiktas mažas mokinių padidėjimas ar susiaurėjimas. Mokinių reakcija į šviesą yra normalus tuo pačiu metu;
  • silpna sausgyslių ir odos refleksų asimetrija, ty jie skiriasi, kai vadinama kairiuoju ir dešiniuoju. Be to, ši funkcija yra labai labili, pvz, per pradinį tyrimo dešinėje kelio Suskubo buvo šiek tiek liko gyvas, kai vėl patikrinimas per kelias valandas, tiek kelio refleksas identiški, tačiau ten buvo skirtumas Achilo refleksai;
  • mažas horizontalus niztagmas (netyčiniai drebantys judesiai) labiausiai ekstremaliuose akių skilvelių šakose;
  • drebulys Rombergo pozoje (kojos kartu, tiesios rankos praplatintos horizontaliai, uždarytos akys);
  • gali pasireikšti silpna pakaučių raumenų įtampą, kuri praeina per pirmąsias 3 dienas.

Labai svarbus smegenų sukrėtimo diagnostikos kriterijus yra visų simptomų (išskyrus subjektyvus) grįžtamasis poveikis. Tai yra, visos neurologinės apraiškos išnyksta po savaitės. Asteniniai skundai dėl galvos skausmo, galvos svaigimo, silpnumo, prastos atminties, nuovargio ir tt, neįeina į šią paskyrą, nes jie gali išlikti tam tikrą laiką.

Reikėtų taip pat pažymėti, kad smegenų smegenų smegenys niekuomet neatsiejamos su kaukolės kaulų lūžiai, net jei jie yra maža kreka. Jei yra kaukolės kaulų lūžis, diagnozė visada yra bent jau lengvas smegenų užmušimas.

Diagnostika

loading...

Smegenų smegenų sukrėtimas yra beveik visiškai klinikinė diagnozė, nes pagrindiniai jos formulavimo kriterijai yra klinikiniai simptomai. Ligos pripažinimas yra labai sunkus tais atvejais, kai nėra liudytojų, kas nutiko. Galų gale, dauguma skundų pagal šią sąlygą yra subjektyvi, o sąmonės pasikeitimo faktas ne visada atsimena pats pacientas. Šiuo atveju galvos zonoje yra matoma žala.

Papildomi smegenų sukrėtimo tyrimo metodai atliekami diferencinės diagnostikos tikslais, ty patvirtinti smegenų pokyčių funkcionalumą. Kadangi esant sunkesniam smegenų sužalojimui, smegenys rodo struktūrinius pažeidimus, kurie nėra atsitiks smegenyse. Pavyzdžiui, jei paciento įtampos kaklo, kuri yra dirginimo dangalų ženklas, būtina patvirtinti, kad subarachnoidinį hemoragijos nebuvimą. Šiuo tikslu atliekama nugarkaulio punkcija. Pažintinių pagamintos tirpalas smegenų sukrėtimas rezultatai nesiskyrė nuo įprastų vertes, kurios pašalina subarachnoidinį hemoragijos diagnozę (jei jis aptikta smegenų skysčio mišinyje kraujo).

Kompiuterinė tomografija, kaip pagrindinis traktavimų į kaklo trachėją tyrimo metodas, smegenų sukrėtimas taip pat neranda patologinių pokyčių, o tai patvirtina diagnozės teisingumą. Pagal analogiją - nei MRT, nei echoencefalograma nerodo sutrikimų sukrėtimuose.

Kitas retrospektyvus diagnozės teisingumo patvirtinimas yra neurologinių simptomų išnykimas per savaitę nuo traumos.

Gydymas

loading...

Smegenų smegenys smegenyse, nors tai ir susiję su šviesiais pilvaplėvės žarnos traumomis, tačiau reikalaujama privalomo gydymo ligoninėje. Tai dėl to, kad dabartinės potrauminio laikotarpiui nenuspėjamumo, nes yra situacijų, kai požymiai smegenų sukrėtimas pacientų fonas turi intrakranijinis hematoma arba subarachnoidinė kraujavimas (retai, žinoma, bet tai įmanoma). Jei pacientas bus ne ambulatorinis gydymas, pirmieji požymiai gedimo negali būti vertinamas jų, ir jis yra kupinas pavojų, net visam gyvenimui. Visą buvimo laiką visą parą buvęs ligoninė patikimai teikia kvalifikuotą medicinos pagalbą.

Per pirmąsias kelias dienas su smegenų sukrėtimu, jūs turite laikytis lovos poilsio. Jei yra būklės pagerėjimo požymių, tada režimas išplečiamas.

Narkotikų gydymas smegenų sukrėtimu turi būti švelnus. Paprastai reikia simptominių agentų paskyrimo:

  • skausmo malšintuvai siekiant pašalinti galvos skausmą (nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, kombinuoti preparatai, tokie kaip Pentalgin, Solpadein);
  • reiškia kovoti su galvos svaigimu (Betaserk, Vestiubo, platifilinas kartu su papaverinu);
  • raminamieji (ramina nervų sistemą). Spektras yra gana platus priklausomai nuo individualių poreikių: nuo augalinių ekstraktų iki rafinavimo priemonių;
  • mieguistas už nemigos;
  • stiprintuvai (vitaminai, antioksidantai, tonikai).

Smegenų pagalba metabolizuojama neuroprotektorių pagalba. Tai didžiulė vaistų grupė. Tai gali būti, pavyzdžiui, piracetamas (Nootropilum), encefabolis, aktveginas, pikamilonas, glicinas, pantogamas ir kt.

Vidutiniškai pacientas turi praleisti maždaug savaitę ligoninėje, ateityje pacientas išleidžiamas į ambulatorinę priežiūrą. Be simptominių vaistų, šiuo laikotarpiu naudojamos lėšos, kurios pagerina smegenų kraują (Cavinton, Trental, Nicergoline ir daugelis kitų).

Vienas pacientas, norėdamas visiškai atsigauti, reikalauja 1 mėnesio vartoti vaistus, kitas - 3 mėnesius. Tačiau bet kuriuo atveju, laikantis visų pirmiau išvardytų punktų, atsigauna.

Per vienus metus po smegenų smegenų sukrėtimo būtina reguliariai aplankyti neuropatologą, skirtą ambulatorinei priežiūrai.

Pasekmės

97 proc. Visų smegenų smegenų sukrėtimo atvejų atsiranda visiškas atsigavimas be pasekmių. Likę 3% atvejų gali išsivystyti vadinamasis postkommotsionnogo sindromą (nuo lotyniško žodžio "Sommotio" - smegenų sukrėtimas). Jis yra kitoks apraiškų asteninė (silpnėjantis atminties, koncentracijos, dirglumas ir nerimas, prasta tolerancijos bet krovinį, Periodiniai galvos skausmas, galvos svaigimas, miego sutrikimai ir apetitas, ir tt).

Anksčiau pagal statistiką buvo daug didesnė smegenų sukrėtimo pasekmių dalis. Tai, matyt, yra dėl to, kad nebuvo tokio tyrimo metodo kaip kompiuterinė tomografija, o kai kurie lengvo laipsnio smegenų kontūriniai atvejai buvo diagnozuoti kaip smegenų sukrėtimas. Smegenų kontūrimas visada lydimas smegenų audinio pažeidimo, kuris, žinoma, dažnai turi pasekmių negu funkciniai pokyčiai.

Taigi, smegenų sukrėtimas yra labiausiai paplitusi pilvo ertmės trauma, kuri tuo pat metu yra lengviausia. Visi smegenų pokyčiai yra funkciniai ir todėl visiškai grįžtami. Diagnozė atliekama pagal klinikines apraiškas. Gydymas yra atliekamas ligoninėje su mažiausiai vaistų. Smegenų sukrėtimas beveik visada baigiasi atsigavimu.

Daktaras EO Komarovsky pasakoja apie smegenų sukrėtimą:

Smegenų sukėlėjų diagnozė

Smegenų smegenys yra lengviausia pilvo smegenų traumos pasireiškimas, kuris sudaro 30-40% visos traumatologinės patologijos. Ypač dažnai tokios rūšies sužalojimai yra labai judrūs vaikai. Svarbu prisiminti, kad net ir minimalūs smegenų sukrėtimo simptomai yra medicininės pagalbos ieškojimo priežastis. Tai leis jums greičiau atsikratyti ligos apraiškų ir išvengti pavojingų padarinių.

Smegenų sukrėtimo tipai

Smegenų smegenų smegenų sukrėtimas, priskirdamas pilvaplėvės traumos, yra tokia:

  • Silpno laipsnio TBI - smegenų smegenys;
  • Vidutinio laipsnio CWT - smegenų mėlynė;
  • sunkus TBI - smegenų sumušimai, kaukolės pagrindo lūžiai, intracerebraliniai hematomai.

Smegenų sukrėtimo priežastys

Dėl smegenų sukrėtimo gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  • smūgis sunkiu daiktu virš galvos;
  • aštrius galvos judesius, pavyzdžiui, kai staiga stabdoma automobiliu, kai jis nusileidžia atgal;
  • nukristi nuo savo kūno aukščio, pavyzdžiui, su apsvaigimu, epilepsijos priepuoliu;
  • galvos traumos namuose ir darbo vietoje;
  • šokinėja nuo aukščio iki pėdos;
  • nukristi ant sėdmenų;
  • "Suktojo kūdikio sindromas", kurio kruopšta priežiūra, intensyvus kūdikio judesio sutrikimas.

Norint suprasti smegenų sukrėtimo priežastis, būtina prisiminti centrinės nervų sistemos ir kaukolės anatomiją. Smegenų ir galvos smegenų pusrutuliai laisvai lieka kaukolės ertmėje ir stuburo nugarkaulio kanale. Esant staigiems judesiams ar jėgos panaudojimui, jie gali drastiškai pasislinkti priešinga kryptimi. Tokiu atveju smegenų audinio pažeidimas pastebimas pagal šoko principą. Toks mechaninis poveikis gali būti tiesiogiai paveiktas smegenų, taip pat kraujagyslių, intracerebralinio skysčio medžiaga.

Įtakos centrinei nervų sistemai intensyvumas lemia atsiradusių sutrikimų sunkumą. Taigi, smegenų sukrėtimas atskleidžia tik smegenų medžiagos molekulinius pokyčius, nervines sinapses, kraujagyslių sieneles. Tuo atveju, kai smegenų medžiaga sunaikinama traumos metu, tai sakoma apie galvos smegenų kontūziją ar smegenis. Su kaupimosi smegenų medžiagoje arba kraujo smegenų membranomis susidaro intrakranijinė hematoma.

Simptomai smegenų sukrėtimo

Klinikinių traukulių simptomų sunkumas priklauso nuo ligos sunkumo. Dėl šviesos susižalojimo būdingi šie simptomai:

  • trumpalaikis sąmonės praradimas;
  • "kibirkščių nuo akių" išvaizda pojūtis;
  • neryškus regėjimas;
  • mirksi "skrenda" priešais akis;
  • galvos svaigimas;
  • prakaitavimas;
  • silpnas negalavimas;
  • miego sutrikimas;
  • triukšmas ausyse;
  • nedidelis pykinimas.

Su vidutinio sunkumo drebėjimu šie simptomai gali pasirodyti:

  • sąmonės netekimas po traumos;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • eisenos pažeidimas;
  • Padidėjęs ar sulėtėjęs širdies ritmas;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • poodinių hematomų atsiradimas;
  • galvos skausmas, kurį sukelia ryškios šviesos, garsūs garsai;
  • anterograde ir retrogradinė amnezija.

Esant stipriam smegenų sukrėtimui, paciento būklė pablogėja. Vėmimas tampa daugybe ir nesuteikia pagalbos. Gali pasirodyti haliucinacijos ir melusijos, paresis ir paralyžius, traukuliai. Kurdama dehidrataciją su vidaus organų sutrikimais. Ši sąlyga reikalauja nedelsiant hospitalizuoti intensyviosios terapijos skyriuje ir gaivinti.

Smegenų smegenų sukrėtimo klinikinės įvaizdžio ypatumai nustatomi pagal amžiaus veiksnius:

  • Kūdikiams - smegenų sukrėtimas, kaip taisyklė, nėra lydimas sąmonės praradimo. Iš karto po traumos atsiranda odos blizgesys, mieguistumas, mieguistumas, širdies plakimas. Vėliau, kai maitina, atsiranda dažnos vėmimas ir regurgitacija. Galimas miego sutrikimas, išreikštas nerimo pojūtis. Dažniausiai su palankiu kursu patologinės apraiškos netenka per 2-3 dienas.
  • Vaikams iki ikimokyklinio amžiaus - smegenų sukrėtimas taip pat nėra kartu su sąmonės praradimu. Galbūt silpnas nemalonumas, mieguistumas ar padidėjęs sužadinimo, lengvas pykinimas. Kartais yra šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra. Kartais vaikai turi simptomus, tokius kaip aklumas po traumos. Paprastai tai įvyksta arba iš karto po sužalojimo, arba po kelių minučių. Vaizdo sutrikimas išlieka kelias valandas ar dešimt minučių, o po to dingsta. Per 2-3 dienas vaiko būklė gerėja.
  • senyvo amžiaus žmonėms - pirmą kartą po traumos yra laiko ir vietos disorientacija, atminties sutrikimai, galvos svaigimas. Senyvo amžiaus žmonėms, galvos skausmai yra lokalizuoti pakaušio srityje ir yra pulsuojantys gamtoje. Ypač stiprus galvos skausmas pasireiškia pagyvenusiems žmonėms, sergantiems hipertenzija. Paprastai 3-7 dienas per dieną praeina sustingimo simptomai.

Smegenų sukrėtimo diagnozė

Jei atsiranda smegenų sukrėtimo simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kai pacientas yra rimtos būklės, geriau paskambinti greitosios pagalbos tarnybai, kuri užtikrins transportavimą į ligoninę. Smegenų sukrėtimo atveju gali reikėti konsultuotis su traumatologu, neurologu, neurochirurgu ir terapeutu. Svarbu prisiminti vadinamąjį įsivaizduojamos gerovės laikotarpį, būdingą laikiną traumos simptomų nusėdimą per kelias valandas ar dienas. Šiame "ryškiame" laikotarpyje paciento būklė gali pablogėti be akivaizdžių klinikinių simptomų, pavyzdžiui, formuojant intrakranijinę hematomą. Todėl po galvos traumos kreipkitės į specialistą.

Smegenų smegenų smegenų traumų diagnozė prasideda nuo kruopštaus skundų rinkimo, ligos anamnezės, bendro ir neurologinio tyrimo. Papildomam paciento tyrimui naudojami šie instrumentiniai metodai:

  • Radiografija yra paprastas tyrimas, atliktas daugumai pacientų, sergančių CCT. Pagrindinis rentgenografijos tikslas - nustatyti kaukolės kaulų lūžius. Neįmanoma įvertinti smegenų medžiagų būklės rentgeno spinduliais, tačiau, nustatant bet kokius lūžius, gali būti priskirta vidutinio sunkumo ar sunki būklė, jei smegenų sukrėtimas netgi yra palankus klinikinis vaizdas.
  • Neuronografija yra smegenų ultragarsinis tyrimas, leidžiantis įvertinti smegenų medžiagos, smegenų skilvelių būklę. Neurosonografijos pagalba galima nustatyti žaizdų spenį, smegenų edemos požymius, intrakranijinių hematomų vystymąsi. Ultragarso nėra kontraindikacijų, yra neskausmingas ir neinvazinis tyrimo metodas. Neuronografija leidžia jums vizualizuoti smegenų struktūras per atvirą didžiulę fontanelę, plonius teminius kaulus, akių lizdą, išorinį garsinį kanalą. Vyresnio amžiaus žmonėms kaukolės kaulai tampa stori, todėl sunku gauti patikimus duomenis.
  • Echoencephalography - iš ultragarsinės diagnostikos metodas, naudojant kurioje ji yra įmanoma, siekiant nustatyti smegenų struktūrų slinkimą, atsižvelgiant į vidurinę linija. Remiantis gautais duomenimis, galima daryti išvadą, kad smegenys yra tokios apimties formos, kaip hematomos ar navikai. Be to, galima gauti netiesioginę informaciją apie skilvelių sistemos būseną ir smegenų medžiagą.
  • CT yra vienas iš labiausiai informatyvių centrinės nervų sistemos ligų ir traumų diagnostikos metodų. Rentgeno spindulių naudojimas leidžia gauti aiškų sluoksniuotą kaukolės smegenų ir kaulų vaizdą. Kompiuterinė tomografija leidžia už hematoma, sumušimų, svetimkūnių ir kaulų traumų skliautas ir kaukolės pagrindo diagnozuoti.
  • MRT - tai labiausiai tikslūs ir informatyvūs centrinės nervų sistemos tyrimo metodai. Su juo nepavyksta aptikti žalą kaukolės kaulų, o tai labai riboja MRT naudojimą diagnozuoti galvos smegenų traumos. Nagrinėjant mažus vaikus, gali būti reikalinga anestezija.
  • Elektroencefalografija. Šis tyrimas skirtas smegenų bioelektrinio aktyvumo tyrinėjimui. EEG leidžia nustatyti smegenų medžiagos kamienus pažeidžiant neuronų aktyvumą. Tokių epiaktivnosti zonų buvimas gali sukelti epilepsijos priepuolių atsiradimą.
  • Juosmens punkcija - šis invazinis tyrimas skirtas smegenų skilvelių skysčių iš stuburo kanalų gavimo. Kraujo buvimas gali rodyti rimtą žalą smegenų audiniui. Juosmens punkcija yra atliekama laikantis griežtų nurodymų, pavyzdžiui, jei yra įtariamas sunkus kraujavimas, uždegiminis arba naviko procesas.

Smegenų smegenų traumos gydymas

Smegenų smegenų traukulių gydymo taktika yra nulemta paciento būklės sunkumo laipsnio. Gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje prižiūrint kvalifikuotų specialistų. Hospitalizacija leidžia stebėti paciento būklę, klinikinių ligos simptomų progresavimą ir atlikti išsamų tyrimą. Be to, likimas ligoninėje užtikrina psichoemocinės ramybės sukūrimą, kuris yra būtinas atkūrimo sąlyga.

  • Pirmoji pagalba - prieš atvykstant gydytojams, nukentėjusiam asmeniui reikia suteikti horizontalią padėtį su aukštu galvu. Jei pacientas neatsigauna sąmonės, geriau jį uždėti dešinėje, šiek tiek pasukti ir pasukti į žemės galvą. Būtent ši pozicija užtikrina laisvą kvėpavimą ir apsaugo nuo vėmimo, seilių ir gleivių patekimo į kvėpavimo takus.
  • Mode - pacientai, kurie patyrė smegenų smegenų sukrėtimą, būtina laikytis miego režimo 3-5 dienas. Be to, pacientas turi būti švelnus, išskyrus televizijos žiūrėjimą, muzikos klausymą, skaitymą. Motorų režimas praplečiamas per 2-5 dienas, o po to pacientas išleidžiamas į ambulatorinį gydymą.
  • Narkotikų terapija - narkotikų terapija su smegenų sukrėtimu turi keletą tikslų. Visų pirma, tai yra intracerebrinio slėgio sumažėjimas diuretikais ir kalio preparatais. Be to, raminamieji preparatai naudojami psichoemociniam stresui sumažinti. Esant stipriems galvos skausmams, gali būti nurodyti lengvi analgetikai. Nootropinių vaistų paskirtis yra pagerinti smegenų ląstelių medžiagų apykaitą ir mitybą. Esant sunkiam pykinimui ir vėmimui, atliekamas dehidracija. Gydymo veiksmingumo kontrolė atliekama atliekant pakartotinius neurologinius tyrimus, instrumentinius tyrimus.

Pasekmės ir prognozė

Esant tinkamam gydymui ir paciento atitikčiai gydytojo rekomendacijoms po galvos smegenų sukrėtimo, daugeliu atvejų jis visiškai atsigauna ir atsigauna darbingumas. Tačiau kai kuriems pacientams gali sumažėti atmintis, dėmesys. Gali atsirasti galvos svaigimas, nerimas, dirglumas, galvos skausmas, nuovargis, nemiga. Ilgą laiką gali padidėti jautrumas ryškiems ir garsiems garsams. Tačiau dažniausiai po 6-12 mėnesių sutrikusio smegenų poveikis palaipsniui susilpnėja.

Maždaug 3% žmonių turi stipraus susižalojimo pasekmes, dažniausiai dėl rekomenduojamo režimo nesilaikymo. Šiems pacientams gali išsivystyti nemiga, vegetatyvinė kraujagyslinė distonija, asteno sindromas, epilepsijos priepuoliai. Galbūt vadinamasis postkomunistinio sindromo atsiradimas, pasireiškiantis galvos skausmų, dirglumo, nerimo, nemigos, išpuoliais. Tokiems žmonėms sunku sutelkti dėmesį, o tai labai sumažina jų gebėjimą dirbti.

Laiku atliekamas kokybiškas gydymas padės sumažinti smegenų smegenų traumų pasekmes.

Kaip diagnozuoti sukrėtimą namuose ir ligoninėje.

smegenų sukrėtimo vadinamas dėl simptomų ir komplikacijų galvos traumos, laipsnį šviesą, kurioje galima pažeidimas kraujotaka smegenų struktūras. Dėl šios būklės yra būdingas tam tikras simptominis paveikslėlyje, kuris leidžia be papildomų tyrimų ir analizės spręsti apie patologinę procesas, vykstantis į audinius ir laivų kūno sunkumą. Tokiu atveju suaugusiųjų reiškinio klinikinė įvaizdis gali ryškiai skirtis nuo suaugusio žmogaus būklės apraiškų. Pabandykite suprasti smegenų sukrėtimas klasifikuoti kaip valstybė su smegenų traumos, jos simptomai ir požymiai Leiskite suprasti, kaip diagnozuoti smegenų sukrėtimą, mokytis metodus terapija ir kokios pasekmės gali sekti po panašios smegenų pažeidimo.

Bendros patologinių procesų charakteristikos su smegenų sukrėtimu

Už sukelia smegenų sukrėtimą priežastis paprastai yra galvos traumos, tačiau maži vaikai sukrėtimas gali būti diagnozuota po energingų smūgių, kritimo ant nugaros, sėdmenų.

Kai smegenys sukrėsta, stebimas vadinamasis intrakranijinis audinių ir struktūrų kratymas šalia kaukolės. Tokiu atveju minkštasis audinys yra kaukolės kaulinio audinio slėgis. Esant stipriam poveikiui, yra nedidelis konstrukcijų poslinkis, dėl kurio gali sutrikti kraujo tėkmė. Reti pastebimi subarachnoidiniai kraujavimai su smegenų smegenyse. Tarp pagrindinių procesų, atsirandančių smegenų smegenyse ir darant įtaką tolesniam klinikiniam vaizdui, išskirti:

  • smegenų medžiagos fizikinės-cheminės sudėties pasikeitimas;
  • koloidinio balanso pokyčiai;
  • ryšių tarp atskirų struktūrų praradimas;
  • organinių audinių pasiūlos pablogėjimas su maistinėmis medžiagomis;
  • padidėjusio slėgio zonos atsiradimas šoko srityje.

Kai smegenys sutrumpėja, audinių struktūriniai pokyčiai neturėtų būti pasireiškę, kitaip nukentėjusiam asmeniui bus diagnozuota įvairių formų kontūzija ar kontūzija.

Tarp sunkesne galvos smegenų traumos (BMT) šios rūšies, yra trys laipsniai žalos ir žalos suspaudimo audinio, kuris yra būdingas sudėtingas klinikinis vaizdas ir komplikacijų aukai.

Simptomai drebulyse

Smegenų sukrėtimas apskritai gali būti būdingas šiais simptomais:

  • trumpalaikis (30-40 minučių) sąmonės netekimas;
  • trumpalaikis atminties praradimas;
  • nekontroliuojamas vėmimas;
  • migrenos priepuoliai;
  • kraujavimas iš nosies;
  • triukšmo pojūtis ausyse.

Simptomai paskirstomi pagal klasifikaciją, siekiant nustatyti smegenų smegenų sukrėtimo sunkumą.

  1. Pirmasis laipsnis - tarp inhibicijos atleidimo simptomų, trumpalaikių minčių supainiojimo.
  2. Antrasis laipsnis - slopinimas, trumpalaikis orientacijos praradimas erdvėje ir retrogradinė amnezija.
  3. Trečias laipsnis - ši kategorija apima smegenų susitraukimus, kuriuose visi pirmiau minėti simptomai stebimi kartu su ilgalaikiu sąmonės praradimu.

Labiausiai sudėtingoje situacijoje sąmonės netekimas gali tęstis tiek, kiek minutė ar mažiau, ir didesnį atotrūkį. Kritinis yra 6 valandų laikotarpis, jei auka per šį laiką nepasigauna nuo sužalojimo, turėtumėte bijoti rimtų pasekmių.

Kai pacientas atsiduria pats, likusieji simptomai gali pasireikšti: pykinimas, pertraukiamas galvos skausmas, slėgio ir temperatūros pokyčiai.

Galbūt kitų simptomų atsiradimas, galintis kalbėti apie vegetatyvinės sistemos pažeidimą:

  • per didelis prakaitavimas;
  • apetito stoka;
  • mieguistumas;
  • blyškis;
  • apatija;
  • nervingumas.

Kai sutrikimas gali sutrikti, regos funkcija yra akių dėmių, debesų. Visos šios pasekmės, teikiant tinkamą pagalbą aukai, vyksta per kelias savaites.

Drebulys vaikams

Šio tipo galvos trauma vaikams yra gana dažna. Ypač dažnai krūtys pasireiškia kūdikiams. Visiškai vaikams simptomai nėra aiškiai išreikšti, dažnai smegenų smegenys smegenyse sumušta ir apskritai savaime neparodo. Vaikas gali verkti, tačiau kaip galima suprasti, kad dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo dėl traumos? Todėl, be pastebimų mėlynių ar kitų traumų pėdsakų, tėvai retai vertina panašią problemą su specialistu.

Kaip diagnozuoti smegenų traumą

Kai vaikai sukrėtami iki vienerių metų, gali atsirasti vėmimas. Po valgio regurgitacija įvyksta dažniau nei įprasta. Taip pat turite pabandyti puolėti pulsą, jis gali būti silpnas.

Sutrikimo simptomai taip pat gali būti:

  • blyškis;
  • kraujas iš nosies;
  • fontanel išstūmimas;
  • veiklos praradimas, mieguistumas.

Senstant, galite pridėti prie simptomatologijos galimybę prarasti sąmonę, nesugebėjimas greitai judėti kosmose po traumos. Vaikams iki 7-8 metų smegenų sukrėtimo apraiškos praėjo per porą dienų po traumos.

Taip pat svarbu nepamiršti, kad vaikams po tam tikro laiko po galvos skausmo gali atsirasti sustingimo požymiai. Todėl svarbu, jei įtariate galvos traumą, ramina vaikas ir saugo jį nuo akių per 4-6 valandas, o kai atsiranda pirmieji simptomai, kreipkitės į gydytoją.

Galimi sutrikusio susižalojimo sutrikimai

Yra keletas įvairių patologijų, kurios gali išsivystyti kūne, dažnai pasikartojus. Kodėl dažnai? Kadangi vienas smegenų sukrėtimas neturės jokios žalos asmeniui. Žinoma, yra taisyklių išimčių: žmonės su sutrikusia kraujo krešėjimo ar širdies ir kraujagyslių ligų.

Tačiau daugybė, net smulkių smegenų sužalojimų, kupinų sunkių pažeidimų. Taigi, vyksta bokserio encefalopatija. Pagrindiniai šio sutrikimo požymiai yra:

  • disbalansas;
  • pėsčiomis atpalaiduos vieną koją iš kitos;
  • periodiškas reakcijų sulėtėjimas;
  • minčių supainiojimas;
  • kalbos sutrikimas;
  • galūnių drebėjimas.

Kai pakartotiniai traumų ir sukrėtimų įvairaus sunkumo gali pakeisti asmenines savybes asmens, psichologinių sutrikimų atsiradimo, pažeidžiant funkcionalumo atskirų organų ir organizmo sistemų pokyčiai reakcija į tam tikros išorės ir vidaus dirgiklius.

Tarp šių sutrikimų dažniausiai pastebimi tie, kurie patyrė daug galvos traumų:

Imuniteto kritimas - padidėjęs jautrumas bakterinėms ir virusinėms infekcijoms, alkoholio turinčių produktų poveikis. Pacientai pastebėti savotišką teka apsinuodijimas alkoholiu, jei įmanoma delyras, haliucinacijos, stiprus susijaudinimas arba atvirkščiai, patenka į iš apatijos būsenos.

  • vasomotorinių funkcijų pažeidimas - reguliarūs migrenai, kraujo praplovimas į veidą, prakaitavimas;
  • padidėjusi emocionalumas;
  • paroksizminiai išpuoliai;
  • traukuliai;
  • miego sutrikimai;
  • bus kažkas neįmanoma.

Tarp rimtų komplikacijų yra: obsesinio būklės, psichozės, atminties praradimas, ankstyva demencija. Taip pat yra vienas iš labiausiai paplitusių komplikacijų yra postkommotsionnaya apraiškos liga, kuria gali atsirasti problemų tik po tam tikro laiko po traumos, iki mėnesio. Tokiu atveju pacientas jaučia stiprų skausmą, kuris gali būti įveikti tik su stipriu skausmo vaistų pagalba, kuri veda prie ligų ir kitų organų (kepenų, inkstų).

Diagnostikos procedūros

Pirmojoje stadijoje diagnozė yra surinkti anamnezę, kreipiantis į gydytoją, pacientas turi prisiminti, kokie simptomai buvo pastebėti po jo po sužalojimo. Be to, dėl klinikų sudarymo gali turėti įtakos aplinkybės, kuriomis nukentėjęs nukentėjo. Procedūros, skirtos žalos sunkumo laipsniui nustatyti, skiriamos remiantis paciento būkle, amžiumi ir individualiomis savybėmis. Labiausiai prieinama priemonė diagnozuoti pilvaplėvės ir kitų traumų yra rentgeno spinduliai. Mažiems pacientams yra skiriama neurosonografija arba echoencefalografija. Be to, šių tyrimų gydytojas rezultatai nusprendžia, ar MRT būtina sukrėtimas yra reiškinys, kuris gali atsirasti šalutinis poveikis, po tam tikro laiko po traumos, todėl galima Rescan vertinimas dugnas.

Taip pat galima naudoti kitas diagnostines priemones, tokias kaip kompiuterinė tomografija (CT) arba stuburo smegenų sekrecijos pertraukimas.

Rentgeno tyrimas rodo, ar esama struktūrinės žalos kauliniam audiniui (kaukolė). Teigiamas atsakas yra diagnozuotas plyšių, mikrokrekių, fragmentų atskyrimo, vidutinio ar sunkaus smegenų kontūzijos formos buvimas. Šio diagnozavimo metodo trūkumas yra tas, kad sunku įvertinti audinių ir indų būklę, kai ji naudojama.

Ultragarsinis smegenų audinio tyrimas (NSG) rodo smegenų sistemos būklę ir smegenų medžiagos struktūrą. Su šia procedūra jūs galite nustatyti tuštinimą, intrakranijinius kraujo ir skysčių išsiveržimus, suformuotus hematomus ir kitus neoplazmus. Neuronografija naudojama tik jaunesniems vaikams iki dvejų metų amžiaus. Vyresnio amžiaus žmonėms procedūros prasmė nėra dėl kaukolės kaulo formavimo nutraukimo.

Echoencelagrofija daugiausia atliekama su atviromis galvos traumomis. Ši procedūra parodo, kiek organo struktūra pertrumpėjo susižalojimo laikotarpiu. Taip pat galite matyti mėlynę, uždegimą, navikas. Šis metodas yra retai naudojamas dėl mažo efektyvumo, palyginti su naujausiomis technologijomis.

Mografais tyrimas suteikia iš esmės tuos pačius rezultatus kaip rengenografiya, bet paveikslėlyje išvaizda yra daug geriau ir todėl galima nustatyti net mažiausius patologinius pokyčius audiniuose.

Smegenų MRT smegenų sukrėtimas laikomas vienu iš brangiausių ir sudėtingiausių diagnostikos priemonių. Tačiau kartu su smegenų MRT smegenų sukrėtimas, pateikia tiksliausią vaizdą, kai gydytojas įtaria konkretų nukrypimą ar patologiją.

Elektroencefalografija rodo elektros jungčių tarp atskirų organų struktūrų pažeidimą. Tai, kaip taisyklė, naudojamas tų ar kitų duomenų, gautų naudojant MR ar CT, nustatymui. Šis metodas dažnai naudojamas nustatant veiksnius, kurie sukelia neuroleptikų sutrikimus, kaip daugelio suspaudimų pasekmes. EEG yra efektyvus drebulys, parestezija, epilepsija, panika ir tics.

Subarachnoidinės erdvės juostos punkcija - parodo, ar traumos metu ar po jo buvo kraujo nutekėjimas. Smegenų skysčio sudėtis gali nustatyti uždegiminių procesų eigą, imuninės ir kraujotakos sistemos būklę. Dėl skausmo ir didelės rizikos, susijusios su juosmens punkcija, ši procedūra labai retai atliekama smegenų sukrėtimas.

Terapinės priemonės

Po to, kai sužeistam žmogui diagnozuotas smegenų sukrėtimas, jam reikia poilsio. Rekomenduojama praleisti daugiau laiko lovoje, kad nebūtų staigių judesių ir būtų išvengta fizinių ir nervų viršįtampių. Be to, pacientas turi neįtraukti akių naštos. 3-4 dienas po traumos negalite skaityti ar žiūrėti televizorių, taip pat nepageidaujamas klausos kanalų dirginimas.

Jei trauma sukėlė hematomą ar kitą išorinę žalą, ji turėtų būti tinkamai gydoma. Svarbu prisiminti, kad galvos oda yra jautri įvairios bakterinės infekcijos. Kad ateityje būtų išvengta dermatologinių problemų, visos žaizdos ir nedideli įbrėžimai turi būti gydomi alkoholio turinčiais tirpalais, neleidžia žaizdos vietai prakauti.

Esant 2-3 laipsnio diuretikų susitraukimui, gali būti skiriami anestezijos ir nootropiniai vaistai.