Kraujavimas naujagimyje

Prevencija

Kadangi vaiko gimimas atidžiai stebimas gydytoju. Pirmąsias gyvenimo valandas nerimaujantys požymiai yra dažni vaiko veiklos pokyčiai, temperatūros kritimas ir galūnių aušinimas. Tokiu atveju galima įtarti, kad yra intrakranijinis kraujavimas.

Toks kraujavimas gali prasidėti dėl gimdymo traumos ar šalies aplaidumo. Priklausomai nuo vietos, intrakranijinis kraujavimas yra padalintas į gilų ir paviršutinišką.

Kiekvienu atveju kraujavimas turi individualų charakterį, tačiau juos galima sujungti priklausomai nuo simptomų panašumo. Vienas akivaizdus simptomas yra kūdikio vangumo ir sužadinimo kintamumas dėl akivaizdžių priežasčių. Gali atsirasti spazmų ar judesių sutrikimų. Verta atkreipti dėmesį į fontanel'io išvaizdą - jei jis stipriai išsipūstų ir yra ženklų, aprašytų aukščiau - reikia nedelsiant eiti į ligoninę.

Be to, simptomas gali būti greitas raugėjimas, svorio mažėjimas, žarnyno sutrikimas, dusulys ir per dažnas širdies plakimas. Jei šie požymiai atsiranda per trumpą laiką - būtina skubiai ištirti.

Dažniausiai kraujavimas atsiranda ankstyvuose kūdikiams, kurių svoris buvo mažesnis nei pusantro kilogramo.

Nepakankamiems normalaus svorio kūdikiams gali kilti pavojus, jei gimdymas pasibaigęs arba nėštumo metu motina patyrė infekcinę ligą.

Plačiai manoma, kad tokį kraujavimą gali sukelti mechaninis žaizdos kūdikis gimdymo metu. Oficialūs duomenys nėra patvirtinti.

Intrakranialinis kraujo tekėjimas gali pasireikšti intraveniniu injekcijomis ar deguonies terapijos pertekliumi.

Kraujavimo priežastys naujagimiams

Smegenų kraujosruva yra susijusi su tuo, kad laive esančios kaukolės dalys yra sugadintos. Kraujas patenka į smegenų lukštą. Laivų plyšimo priežastis yra traumos arba hipoksija.

Medicininiai tyrimai parodė, kad naujagimių kraujavimo priežastys gali būti:

  • Nėštumo pažeidimas (ne pilnavertis ar gimęs vaikas);
  • Didelis kūdikio galvos apskritimas ir motinos gimdymo kanalo neskaidrumas;
  • Mikoplazma, hipoksija, gimdos infekcinės ligos;
  • Ilgalaikis ar trumpalaikis pristatymas;
  • Medicininės klaidos gimdymo metu.

Kūdikio galvos tomografija atliekama tiksliai nustatant patologiją.

Kraujavimo į naujagimius klasifikavimas

Subarachnoidinė kraujavimas naujagimyje

Vienas iš labiausiai paplitusių kraujavimo vaikų rūšių yra subarachnoidas. Jo priežastys yra akrachnoidų ir minkštųjų smegenų membranų pertvaros. Dažniausia priežastis gali būti ilgalaikis darbas. Jei problema nenustatyta laiku, uždegiminis procesas prasideda dėl kraujo išskaidymo kraujavimo vietoje.

  • Peraugimas, blogas miegas;
  • Nuolatinis verksmas;
  • Strabizmas;
  • Padidėjęs galvos tūris;
  • Traukuliai;
  • Užpakalinių raumenų padermė.

Iš karto nustatant ligą ir tinkamą gydymą, hemoragija nepalieka pasekmių.

Subdulinis kraujavimas naujagimiams

Naujagimių subdurinis kraujavimas sukelia venų kraujagyslių plyšimą.

Tokią žalą sukelia ūmi trauma. Tai veda prie kraujo nutekėjimo į sritį tarp kieto kriauko ir smegenų. Susiformuoja hematoma, kuri greitai padidina ir išspaudžia smegenis. Šios patologijos pasekmės yra labai pavojingos ir gali sukelti mirtį.

Be traumų, aneurizmos ir smegenų augliai gali sukelti subdurinį kraujavimą.

Šio kraujavimo priežastis dažniausiai yra šie veiksniai:

  • Per daug vaisių;
  • Gimdos tvirtumas (pirmą kartą gimstant moterims ir pasibaigus gimdymui);
  • Gimdymo greitis arba ilgalaikis gimdymas;
  • Vaiko paėmimas arba vaiko posūkis gimimo metu;
  • Priešlaikinis (pernelyg minkšti kaukoliniai kaulai).

Naujagimių kraujavimas po smegenų:

  • Kaklo įtempimas;
  • Galvos pakreipimas;
  • Mokinio netolygumas šviesai;
  • Bradikardija;
  • Traukuliai.

Vaiko būklė su šia patologija yra sunki, mirtini rezultatai gali pasireikšti per dvi dienas.

Iš karto diagnozuojant ir šalinant hematomą pusę atvejų, naujagimį galima sutaupyti visą gyvenimą. Kiti turi rimtų neurologinio aparato, hidrocefalijos ir mirties pažeidimų.

Intraventricular hemorrhage naujagimiui

Asfikcija ir hipoksija sukelia intraventrikulinio kraujavimo vystymąsi kūdikiams. Rizikos grupėje - priešlaikiniai kūdikiai, kurie iki šiol nėra suformavę kraujotakos sistemos ir struktūrinių smegenų padalinių. Kūdikiams, gimę prieš terminą, galvos gemalinė matrica - struktūra, kuri vėliau virsta smegenų sistema. Su IVC, sutrinka matricos transformacija, dėl kurios vėluoja vaiko vystymasis

Ši patologija turi keturis sunkumo laipsnius. Pirmieji du ligos simptomai ir pasekmės nėra, o jo buvimas diagnozuojamas tik tomografija ir sonografija. Trečiojo ir ketvirto laipsnių pradžioje prasideda hidrocefalija, kraujavimas į smegenų audinį ir, kaip pasekmė, neurologiniai pokyčiai.

Pakartotinė kraujavimas naujagimiams

Subependyminė kraujavimas atsiranda dėl smegenų hipoksijos. Tarp naujagimio simptomų yra:

  • Rankų hipotonija;
  • Šviesos lašai jaudulio ir mieguistumo;
  • Per didelis akių mobilumas;
  • Netyčinis galvos išpylimas.

Šios būklės indikatorius yra pasikartojantys apnėjos išpuoliai. Neuronografija naudojama kūdikiui aptikti. Ne visada galima atpažinti SEC per pirmąsias gyvenimo valandas. Dažnai simptomai pasireiškia antrą savaitę ar net keletą mėnesių po gimdymo. Dėl ilgo ligos protrūkio smegenyse susidaro cista.

Parenchiminė kraujavimas naujagimyje

IVH komplikacija gali būti kraujo patekimas į smegenų medžiagą. Šis procesas vadinamas parenchimatoze.

Patologija prasideda dėl smegenų pažeidimo, kurį sukelia virusinė infekcija arba vaiko krešėjimo sutrikimai (skirtumas tarp vaiko ir motinos Rh faktoriaus faktorių). Tarp priežasčių gali būti asfiksija ar gimdymo trauma.

Tokiu kraujavimu rizika kūdikio gyvenimui yra didelė. Po teigiamo rezultato po hematomos rezorbcijos susidaro cista, kuri užima paveiktą smegenų zoną. Šis procesas sukelia rimtus neurologinius sutrikimus ir vystymosi vėlavimą.

Kitų rūšių kraujavimas naujagimiams

Kraujavimas į naujagimio smegenis

Kraujavimas į naujagimio smegenis, kaip aprašyta aukščiau, yra padalintas į:

  1. Epidurinė;
  2. Subarachnoid;
  3. Smegenų ir skilvelių medžiagų kraujosruva;
  4. Subdural.

Pirmosiomis gyvenimo dienomis kūdikiams taip pat gali būti kitų tipų kraujavimas.

Kraujavimas iš naujagimio antinksčių

Jis gali išsivystyti dėl netinkamo akušerinio darbo valdymo, mechaninio vaisiaus traumos.

Trečiąja vaiko gyvenimo diena susilpnėja suformuota hematoma ir pastebima staigiam kūdikio būklės pablogėjimui. Ženklai yra:

  • Sunki raumenų hipotenzija;
  • Slėgio kritimas;
  • Vėmimas;
  • Žarnyno paresis.

Diagnostiniais tikslais paskirkite skubią rentgenografiją ir pilvo ertmės ultragarsą.

Gydymui gali prireikti chirurgijos, skirtos pašalinti hematomos ir hormonų terapiją. Šios ligos pasekmės gali tapti lėtiniu antinksčių nepakankamumu.

Kraujavimas į akis naujagimiams

Tai pastebima keturiasdešimt procentų sunkių gimdymų atvejų, naudojant stimuliuojančius vaistus ir vakuuminę akušeriją. Paprastai tokie kraujavimai per pirmąsias porą savaičių praeina be pėdsakų ir jokiu būdu nesusiję su galvos smegenų kraujosruvais.

Gydymas kraujavimas naujagimiams

Kūdikių kraujosruvų gydymas daugiausia yra palaikomas, išskyrus tuos atvejus, kai hematomų pašalinimui reikalinga chirurginė intervencija. Visi vaikai gauna vitamino K, kuris prisideda prie kraujo krešulių rezorbcijos. Kai kuriems indikatoriams jiems skiriami krešėjimo faktoriai

Sergantys kūdikiai yra apsaugoti nuo triukšmo ir ryškios šviesos. Norint visiškai pašalinti bet kokią apkrovą, jie tiekiami per maisto zondą.

Pagrindiniai naujagimio, sergančio kraujavimu, priežiūra:

  • Keičiant drabužius ir maudant kūdikį negalima staigiai judėti;
  • Turėtų būti užtikrinta, kad vaikas nepatektų žemyn;
  • Būtina nuolat stebėti kūno temperatūrą, kad būtų galima nustatyti ligos paūmėjimą.

Kraujavimo pasekmės naujagimiams

Kūdikių kraujavimo pasekmės tiesiogiai priklauso nuo ligos srities ir pažeidimo sunkumo. Vaikui sunkiau susidoroti su komplikacijomis, nes jis negali aktyviai dalyvauti reabilitacijos veikloje.

Galimi kraujavimo pasekmės kūdikystėje gali būti:

  • Pilnas ar dalinis paralyžius;
  • Vystymosi sutrikimai;
  • Coma;
  • Atspindžio aparato atbaidymas;
  • Smegenų edema,
  • Strabizmas;
  • Kalbos pažeidimai.

Daugeliu atvejų teisingai ir greitai diagnozuojant diagnozę galite išvengti rimtų komplikacijų. Tėvų gydymo ir reabilitacijos pastangos padės vaikui atsigauti ir vystytis normaliai.

Subdurinė hematoma naujagimiams

Subduralinė hematoma - kraujavimo į smegenis yra lokalizuota tarp Pajęczynówka ir kietojo apvalkalo smegenis, dėl to iš trauminio galvos smegenų sužalojimo tuo gimimo metu ir yra būdingas galvos skausmas, bradikardijos, traukuliai, kalbos sutrikimų.

Priežastys

Pagrindinė dantų hematomos atsiradimo naujagimyje priežastis yra sužalojimas darbo metu. Būtent - važiuodamas per gimdymo kanalą motina. Tai atsiranda dėl traumos prie kaukolės, nes kūdikio galva yra didesnė už gimdymo kanalą. Tai pastebima:

  • padidėjęs tonas gimdos kaklelyje;
  • su laikinu gimdymu (šiuo metu gimdos kaklelis neturi laiko visiškai atverti);
  • su ilgesniu užimtumu (kūdikio galvos kaklelio srities ilgaamžis išspaudimas);
  • ekstrakcijos naujagimio galvos naudojant vakuumekstraktora operacijos metu (dirbtinai sukurtas neigiamas slėgis tarp galvos ir vidinio paviršiaus trupinius puodelio vakuumekstraktora);
  • ginekologinės pagalbos gydytojai priversti pasukti vaisius;
  • su kūdikio minkštais kaukolės kaulais.

Simptomai

Yra 3 dantų hematomos tipai:

1 tipas - ūminės hematomos. Jos atsiranda dėl galvos traumų (sunkios, vidutinės ir lengvos) ir smegenų kontūzijos (sunkios, vidutinės ir lengvos gravitacijos). Jie rodo sparčią klinikinės įvairovės raidą (veninis kraujavimas į smegenis). Šio tipo subdural hematoma yra labiausiai pavojinga.

2 tipo - pasibaigusio hematomos. Šis tipas pasižymi pirmųjų požymių pasireiškimu per porą valandų po sužalojimo.

3 tipo - lėtinė hematoma. Atsiranda dėl traumos prie kaukolės. Pirmasis požymis pasirodo po kelių dienų ar mėnesio. Apibūdinama paslėpta srovė.

Kvėpavimo sistemos hematomos klinikinis vaizdas naujagimyje tiesiogiai priklauso nuo jo tipo ir vietos. Kadangi dusulinės hematomos metu pasireiškia veninis kraujavimas, klinikinė įvaizdis gali iš karto nepasireikšti. Simptomai:

  • yra akių obuolių patologinis nukrypimas;
  • mokiniai gali būti skirtingo skersmens (anisokorijos);
  • mokinių reakcijos į šviesą nebuvimas;
  • galbūt koma, soporas;
  • Hemiparezė, kurioje kūdikio galva yra pažeistoje pusėje;
  • gali prasidėti daliniai traukuliai;
  • rankos ir kojos parencija pusėje priešais hematomą;
  • psichomotorinio tipo sužadinimas;
  • sunkūs priepuoliai;
  • vėmimas;
  • padidėjęs širdies ritmas;
  • sutrikęs kvėpavimas;
  • galbūt epilepsijos priepuolių atsiradimas.

Jei neturite laiko diagnozuoti šią ligą, per kelias valandas gali būti mirtina.

Naujagimio subdurinės hematomos diagnozė

Sunku tiksliai diagnozuoti. Taip yra dėl to, kad klinikinis šios ligos vaizdas yra įvairus. Gydant naujagimio subduralinę hematomą, gydytojai renka gimdymo anamnezę, paskui paskiria:

  • Kompiuterinė tomografija (CT)

Naudojant šį metodą, tyrimas turi subdural hematoma pusmėnulio išvaizdą ir daro gana didelę smegenų sritis, įveikiant kaukolės siūlai. Sunku diagnozuoti lėtinę hematomą, nes CT vaizdais ji atrodys kaip smegenų medžiaga.

  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

Kai MRI atliekamas neįvedant kontrasto, vaizduose yra matomi skysčių kaupikliai;

  • Rentgeno diagnostika, siekiant pašalinti kaukolės kaulų lūžius;
  • Echoencefalografija;
  • Angiografija.

Būtina atlikti diferencinę diagnozę su epidurine hematoma:

  • Vietoje lokalizacijos: epidurinė hematoma yra tarp kaukolės kaulų ir kieto smegenų korpuso;
  • KT epidurinė hematoma atrodo kaip abipus išgaubtas lęšis;
  • Remiantis klinikiniais požymiais: epidurinės hematomos šviesos intervalas iš karto pasireiškia po to, kai vaikas praranda sąmonę;
  • Su epidurine hematoma, yra kraujavimas iš arterijos.

Komplikacijos

Kokia yra subdurinės hematomos pavojus naujagimiui?

  • Jei diagnozė nėra atlikta laiku ir sukauptas skystis nėra išpumpuotas, gali išsivystyti hematomos puvimo ir grūdinimo procesas. Šiuo atveju gydymas atliekamas tik operatyviai.
  • Dėl smegenų hematomos išspaudimo, kūdikis parodys nervingumą, ašarojimas.
  • Galimi naujagimio judėjimo pažeidimai.
  • Atsisakyk plėtrai.
  • Miego sutrikimas.
  • Patologinės gelta.
  • Smegenų suspaudimas su vėlesniu smegenų kamieno poslinkiu ar pažeidimu.
  • Kraujo tiekimo į smegenis blogėjimas.
  • Mirtinas rezultatas.

Taigi šios ligos pasekmės priklausys nuo smegenų kraujo greitis, hematomos tipo ir paskirto gydymo.

Gydymas

Ką tu gali padaryti

Nepanikuokite. Būtina kreiptis į neurologą ar chirurgą. Stenkitės suteikti kūdikiui visišką ramybę. Išskirkite bet kokį judesio sutrikimą. Būtina išsaugoti maitinimą krūtimi. Tai turės teigiamą poveikį motinos ir kūdikio psichinei būklei. Trupiniai turėtų būti nuolat prižiūrimi gydytojo.

Ką daro gydytojas

Gydymas priklausys nuo naujagimio būklės. Su sunkiu kraujavimu nurodoma skubi operacija. Tai atlieka neurochirurgai. Be to, gydymas gali būti konservatyvus (jei hematoma yra maža). Gydymas gydytoju yra simptominis ir apima:

  • Skausmo malšintuvai;
  • Antiemetic;
  • Diuretikai edemams pašalinti;
  • Hemostatikas;
  • Preparatai, pagerinantys kraujo apytaką;
  • Nootropiniai vaistai;
  • Vitaminai.

Prevencija

Siekiant išvengti hematomos atsiradimo kūdikiui, būtina:

  • gyventi sveikai gyventi nėštumo metu;
  • laiku aptikti ir gydyti nėštumo metu esančias anomalijas būsimoje motinoje ir vaisiuje.

Tačiau svarbiausia šios ligos prevencija yra labai profesionalių akušerių paieška. Galų gale motinos ir kūdikio sveikata priklauso nuo gimimo. Štai kodėl profesionalių gydytojų komanda darys viską, kad išvengtų patologijų gimdymo metu.

Intracerebral hemorrhage naujagimiams

Vaiko gimimas yra sudėtingas ir atsakingas procesas, kurio motinystės namų darbuotojai visais būdais reaguoja, visais atžvilgiais norėdami, kad naujas asmuo būtų sveikas. Tačiau ne viskas yra jų jėga - kartais vaikas gimsta traumos arba patologijos tiek vidaus organų, tiek centrinės nervų sistemos. Kokios yra sunkių patologijų priežastys naujagimiams? Ar gydymas suteiks pagalbą laiku?

Kvėpavimo priežastys kūdikiams

Kraujavimas į smegenis, taip pat vadinamas intrakranijinio kraujavimo kaip vaikas yra tai, kad ten buvo intrakranialinių kraujagyslių plyšimas pasekmė. Tai gali sukelti deguonies badas ar traumos ant kaukolės kaulų.

Veiksniai, galintys sukelti kraujavimą, yra šie:

• ankstyvas ar pavėluotas pristatymas
• naujagimio galvos tūris yra didesnis už gimdos kanalo dydį.
• sunkus vaisingas vaikas (hipoksija, infekcinė infekcija gimdoje ir tt)
• Greitas ar atvirkštinis ilgalaikis pristatymas
• akušerių klaidingi supratimas.

Smegenų kraujavimas iš kūdikio

Jie yra klasifikuojami pagal kraujagyslių pažeidimo lokalizaciją smegenyse.

Epiduriniai kraujosruvos

Šis intrakranijinis kraujavimas pasireiškia naujagimiams, jei kraujagyslės sužeistos tarp dura mater ir kaukolės kaulų. Diagnozuojama, ar pažeisti kaukolės skilties kaulai.

  • žala akies mokiniui, esanti toje pačioje galvos pusėje, kurioje buvo sužeisti indai;
  • sumažėjęs širdies ritmas;
  • kvėpavimo sutrikimai;
  • traukuliai;
  • žemas kraujospūdis.

Epidurinė intrakranijinė hemoragija naujagimiams gali būti būdinga tai, kad nuo trijų iki šešių valandų vaikas gali būti ramus, po smegenų suspaudimo sindromas, ir vaikas suserga. Po maždaug 2-3 dienomis atneša komos būseną, ir šiuo atveju neigiamas prognozes gydytojų kaip gydyti šiuo atveju, kaip taisyklė, negali padėti.

Subduriniai kraujavimai

Šis intrakranijinis kraujavimas naujagimiams pasirodo, kai sužeidžiami kraujagyslės, esančios tarp smegenų išorinių ir vidinių korpusų. Tai yra labai greito ar ilgojo didelio vaiko pristatymo rezultatas. Tokiu atveju galva gali būti sužalota, ir dėl to gali būti pakeistos kaukolės plokštės. Šiandieniniame pasaulyje gydytojų ir įrengimas gimdymo kokybė išaugo, todėl šis sužalojimo rūšies beveik nerandama, naujagimiams. Atkūrimo ir buvimas ar nebuvimas poveikio, kurį sukelia faktas, ar iškart nustatyti priežastis, atliko diagnostiką, ir kaip greitai priskirti ir baigė gydymą. Ši patologija yra dėl to, sukurti aukštą apkrovą smegenų paviršiaus gali sukelti įvairių ligų ir nevrologicheskiz žinutę bilirubino kiekio kraujyje padidėjimas.

Subarachnoidinė kraujavimas

Subarachnoidinė kraujavimas yra vienas dažniausių kraujavimo būdų naujagimiams. Jis dažnai diagnozuojamas vaikams, gimstantiems laiku, ir lieka tuo, kad tarp minkštosios ir vorinių venų indai plinta. Ši patologija gali sukelti ilgalaikį darbą, kuriame dalyvauja akušeriai. Dėl to uždegiminis procesas gali prasidėti meningeje dėl to, kad yra kraujas ir jo skilimo produktai.

Ženklai atsiranda iš karto po vaiko gimimo arba tam tikro laiko po jo.

Subarachnoidinė hemoragija: simptomai

  • vaiko pernelyg ramybas;
  • beveik nesibaigiantis verksmas, nemiga;
  • vaikas ilgai guli ir neuždaro akių;
  • nerimas ir budrumas vaikui;
  • vaiko poros, karščiavimas atsiranda kartais;
  • greita reakcija į bet kokį stimulą;
  • padidėjo dėl to, kad kaukolės kaulai pasiskirstė, galvos tūris;
  • vaikas sugenda raumenis, esančius ant galvos

Su tokia smegenų patologija naujagimiams, gimusiems ankstyvame amžiuje arba laiku, pasekmės paprastai nėra rimtos. Tuo atveju, jei bus nustatytas laiku ir teisingas gydymas, šios sveikatos problemos išnyks.

Intraventrikulinis kraujavimas

Šis kraujavimas į naujagimį yra išreikštas kraujo patekimu į skilvelius, kuriuose yra smegenų skysčio. Ši patologija yra būdinga naujagimiams, kurie turi smegenis įsčiose lėtai sukūrė ir neatsirado iki galo, arba tuos, kurie gimė labai ankstyvosiose stadijose vaikams. Padidėjusi patologijos atsiradimo rizika yra vaikai, kurie gimė iki 32-osios nėštumo savaitės.

Šis kraujavimas viduje kaukolės nustoja kilti per pirmąsias 3 dienas po naujagimio gimimo ir tada praeina be jokių pasekmių. Jei kraujagyslės yra pažeistos taip blogai, kad skilveliai gauna didelį kiekį kraujyje, gali būti pavojingų komplikacijų - nuo elgesio problemų iki cerebriniu paralyžiumi, ir net gydymas šiuo atveju negali padėti, net jei jis prasidėjo laiku.

Hemoragijos simptomai

Patyrusiems naujagimių kūdikiams dažnai gali pasireikšti keli kraujavimo tipai. Vis dėlto nuo smegenų traumų sunkumo, kurį sukelia daugybė simptomų, labiausiai pasireiškia tik vienas simptomai.

Paprastai visi vaikai, sergantys kraujagysliais, esančiais smegenyse, yra neaktyvūs, slopinami ir turi problemų su maistu.

Jei vaikas yra tinkamai prižiūrimas ir gydytojas nustato gydymą, mažų vaikų cerebrinis kraujavimas praeina be įvairių komplikacijų. Tačiau sėkmė daugiausia priklauso nuo kai kurių niuansų, tokių kaip:

  • prieš gimdymą gimę naujagimiai;
  • ligos sunkumas;
  • infekcines ir kitas vaiko ir jų ligų ligas.

Jei pirmą kartą po gimdymo naujagimiui bus apsupta reikiama priežiūra, kuriant aplinką ir tinkamai gydant, tada su dideliu tikimybe jis vystysis be nukrypimų lygiu su bendraamžiais.

Smegenų kraujavimo gydymas naujagimiui

Nėštumas ir gimdymas yra sunkūs ne tik būsimai motinai, bet ir jos kūdikiui. Dažnai kyla ne tik nėštumo laikotarpis ir vaiko išvaizda ant šviesos srautų sklandžiai įvairios komplikacijos ir trauma.

Dėl šių pažeidimų labiausiai nepageidaujamas poveikis, grasindamas vaiko gyvenimą ir sveikatą. Viena iš šių pasekmių yra smegenų kraujavimas naujagimyje.

Dažniausiai ši liga yra neigiamas srovė nors visa tai priklauso nuo kraujavimo vietos ir jo apimties bei intensyvumo. Smegenų kraujavimas laikomas viena dažniausių tokių pavojingų būklių, kaip cerebralinis paralyžius, priežastis.

Dažniausiai kraujavimus sukelia dirbtinė akušerija, ypač akušerinių žnyplių naudojimas vaiko ištraukimui iš motinos gimdymo kanalo.

Siekiant užkirsti kelią komplikacijų atsiradimas darbo proceso metu vaiko laikymo moteris turi atitikti visus ginekologo nurodymus.

Apie cefalematomos poveikį naujagimiams skaitykite čia.

Bendra informacija

Smegenys kraujasi su kaulo kaulų pažeidimu.

Dėl tokios žalos pažeidžiamas kraujagyslių, esančių smegenų srityje, vientisumas. Dažnai intrakranijinis kraujavimas atsiranda dėl hipoksijos pažeidimo smegenyse.

Tokiais pažeidimais kraujas prasiskverbia į kietą ar minkštą smegenų apvalkalą, kai kuriais atvejais impregnuoja pilkąjį organo daiktą, todėl jo funkcionalumo pažeidimas.

Jei dideli indai yra pažeisti, kraujavimas yra labai intensyvus ir platus pavojingos ir kartais negrįžtamos pasekmės, Gali kelti naujagimio gyvenimą ir sveikatą.

Ligos pasireiškimai priklauso ne tik nuo kraujavimo intensyvumo, bet ir nuo pažeisto indo vietos.

Priežastys

Dažniausiai smegenų kraujavimas atsiranda vaikams, kurie gimė iki nustatytos datos. Šių kaukolių ir smegenų apvalkalo kaulai tokiuose vaikuose nėra pakankamai stiprūs ir todėl yra labiau linkę į įvairias traumų ir sužalojimų rūšis.

Be to, priešlaikinius kūdikius dažniau kenčia nuo deguonies trūkumo, kuris taip pat turi neigiamą poveikį smegenų būklei ir gali sukelti kraujavimo atsiradimą.

Remiantis statistiniais duomenimis, vaikams, kurių svoris gimimo metu buvo mažesnis nei 1500 g. 50% atvejų buvo pastebėtas vieno ar kito sunkumo laipsnio intrakranijinis kraujavimas.

Turiu visą darbo dieną vaikai ši liga yra daug rečiau pasitaikanti, maždaug 0,001 proc. atvejų.

Yra keletas kitų veiksnių didinti riziką smegenų kraujavimų vystymasis. Tarp tokių priežasčių yra:

  1. Ištvermė (gimimas po 40 nėštumo savaičių).
  2. Mažas svoris gimimo metu, net jei gimimas prasidėjo laiku. Tokiems vaikams dažnai būdinga gimdos hipoksija, todėl padidėja intrakranijinių kraujavimų rizika.
  3. Patologinis nėštumo kelias (pvz., Vaisiaus gimdos infekcija, fetoplacento nepakankamumas, vandens trūkumas).
  4. Didelis vaiko galvos dydis, dėl kurio jam sunku praeiti pro motinos gimdymo kanalą.
  5. "Swift" arba, atvirkščiai, per ilgai gimsta.
  6. Neteisingi gimdymo metu dirbantys gydytojai (pvz., Netinkamas akušerinių instrumentų naudojimas dirbtinės akušerijos atveju).
į turinį ↑

Klasifikacija

Atsižvelgiant į paveikto kraujagyslės lokalizacijos vietą, išskiriami keturių tipų intrakranijiniai kraujavimai:

  1. Epidurinė. Patologinis kraujagyslės yra tarp kaklo ir kieto smegenų korpuso. Dažnai kraujavimo priežastys yra gimdymo trauma, tačiau dažniausiai būdingi trauminių sužalojimų į namus atvejai, pavyzdžiui, jei vaikas nukentėjo arba išsitrenka iš lovelės.
  2. Subdural. Kraujavimas lokalizuotas tarp kietų ir minkštųjų smegenų membranų. Pagrindinė priežastis yra darbo proceso pažeidimas, kai vaikas gimsta dėl greito ar užsitęsusio darbo, arba jis turi didelę galva, kuri labai praeina pro motinos gimimo kanalą. Esant tokiai situacijai, dažnai pasislenka kaukolės kaulai, dėl kurių praplauksta indas.
  3. Subarachnoidinis. Tai laikoma labiausiai paplitusi smegenų kraujavimo forma. Kraujavimas pasireiškia tarp minkšto kūno ir jo medžiagos. Patologija įvyksta dažniausiai dėl netinkamų giminaičių gydytojų veiksmų ar dėl ankstyvojo vaiko.
  4. Intracerebraliniai ir skilveliai. Kai kuriais atvejais pažeidžiami su smegenų skysčiu susikaupę zonoje esantys laivai. Šiuo atveju kalbame apie kraujavimą iš skilvelių, kuris dažniausiai pasireiškia dėl vaiko priešgimdymo (kai jis gimė iki 32 savaičių, kai tam tikros smegenų sritys susidaro nepakankamai).

Atsižvelgiant į ligos sunkumo laipsnį, įprasta atskirti keturias jo rūšis:

  1. Pirmasis laipsnis yra subependiminis kraujavimas, kurio metu ligos simptomai gali būti silpnai išreikšti arba iš viso nėra. Daugelyje vaikų patologija pasireiškia tik kaip specifinė snoringas, kuris įvyksta pirmosiomis vaiko gyvenimo dienomis.
  2. Antrasis sunkumo laipsnis kraują patenka į šoninį skilvelį, iš dalies užpildo ertmę, bet ne didina jo dydį.
  3. Patologijoje trečiasis laipsnis smegenų skilvelio dydis didėja.
  4. Ketvirtasis laipsnis būdingas užpildant skilvelį, didinant jo dydį, prasiskverbiantis į kraują į smegenų medžiagą.

Iki šiol yra dar viena klasifikacija pagal intensyvumas kraujavimas:

  • subependiminis kraujavimas;
  • kraujavimas į skilvelę, nesiekiant kraujo į smegenų medžiagą;
  • kraujavimas, kartu su kraujo patekimu į smegenų medžiagą.
į turinį ↑

Simptomai ir požymiai

Atsižvelgiant į ligos įvairovę, klinikinė įvairovė, rodanti jo buvimą, gali būti skirtinga. Tačiau yra keletas bendrų bruožų, būdingas bet kokio tipo intrakranijiniam kraujavimui:

  • mieguistumas, sumažėjusi variklio aktyvumas;
  • gausus regurgitacija po šėrimo, perėjimas į vėmimą;
  • įvairaus intensyvumo konvulsiniai išpuoliai.

Kraujavimas į smegenis naujagimiams

Kūdikių smegenys kraujyje: priežastys ir pasekmės

Dažniausiai smegenų kraujavimas kūdikiams yra susijęs su gimdymo trauma, po patologinio nėštumo ar traumos kasdieniame gyvenime. Visų jų priežastis yra kraujagyslių lūžis smegenyse ir yra klasifikuojamas pagal tai, kur jie įvyko smegenyse. Jie yra paviršutiniški ir gilūs, bet dideli, vidutiniai ar maži.

Kiekvienas kraujosruvis pasireiškia ypatingu būdu, tačiau yra bendrų simptomų, leidžiančių įtarti patologiją. Akivaizdžiausias iš jų - staigus, beviltiškas kūdikio pablogėjimas kartu su mieguistumu ar pernelyg dideliu sužadinimo, variklio sutrikimų ir (arba) traukulių. Apsaugoti motiną turėtų būti pernelyg išsipūgusio fontanelio - įprastai, jis visada šiek tiek šypuoja, verkdamas. Bet jei fontanel pradėjo stangriosi, tad mama pastebi kitus kūdikio elgesio pokyčius - vaikas turi būti skubiai parodytas gydytojui.

Kraujavimo simptomas gali būti vadinamieji vegetovizceriniai sutrikimai: dažni regurgitacija, svorio netekimas, žarnyno sutrikimai, širdies plakimas, dusulys. Atskirai šie ženklai nebūtinai reiškia smegenų problemas. Bet jei jie visi išsivysčiusi per trumpą laiką, naujagimiui bus suteiktas bandymas ir gydymas, o daugeliu atvejų tai sutaupys jam rimtų pasekmių.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Priešlaikinius naujagimius dažnai pasireiškia smegenyse smegenys: tarp kūdikių, sveriančių mažiau nei 1500, kai gimsta, jie kelia grėsmę pusę naujagimių. Visą laiką jie atsiranda vidutiniškai vienam mažam vaikui iš tūkstančio. Tačiau kai kuriais atvejais kenčia ir sveikas vaikas, pavyzdžiui:

  • Jei kūdikio galva yra per didelė motinos gimimo kanalui, taip pat greitam ar ilgam gimdymui;
  • Su patologiniu nėštumu - gimdos hipoksija, virusinės gimdos infekcijos, mikoplazma.

Priešingai nei populiarus įsitikinimas, mechaninė trauma gimdymo metu sukelia sunkumų dešimteriopai mažiau nei medicininės klaidos, kai naudojamos akušerijos žnyplės arba vaisiaus vakuuminė ekstrakcija. Tačiau kraujavimas gali atsirasti dėl pernelyg greito į veną į veną, pernelyg deguonies terapijos.

Epiduriniai kraujosruvos

Epidurinė kraujavimas iš pažeistų indų tarp kaukolės ir išorinės smegenų apvalkalo, jei yra kaulvurio skilimas arba kita pilvo ertmės trauma. Tai įmanoma gimdant ir traumuojant namus (pvz., Jei vaikas nukrenta iš besikeičiančios stalo ar iš lovos). Vaikas gali būti stebimas:

  • Mokinio mažėjimas "paveiktoje" veido pusėje;
  • Lėta širdies susitraukimų dažnis, slėgio mažinimas;
  • Sunkumas kvėpuoti (uždusimas);
  • Traukuliai.

Epidurinio kraujavimo ypatumas yra tai, kad jis sukelia simptomus ne iš karto, bet po 3-6 valandų po kraujagyslių išsiplėtimo. Tada yra smegenų suspaudimo sindromas, būklė kūdikio smarkiai pablogėja. Jei nedelsdami pradėsite gydytis, po kelių dienų vaikas patenka į komą, ir jam neįmanoma. Tai viena iš sunkiausių kraujavimo formų dėl pasekmių be gydymo.

Subduriniai kraujavimai

Intrakranialinis kraujavimas iš pažeistų indų tarp minkštų ir ilgalaikių medžiagų vadinamas subduralu. Labiausiai paplitusi priežastis yra greitas ar ilgalaikis per didelis vaisiaus pasisavinimas. Kai jis praeina gimimo kanalą, toks kūdikis gali būti perkeltas ir pažeistas kaukolės plokšteles.

Tokios traumos ypatumas yra tai, kad ji sukelia apkrovą didelėje smegenų srityje. Todėl didėja neurologinių sutrikimų tikimybė. Ši trauma labai priklauso nuo to, kaip greitai ji buvo diagnozuota ir pradėjo gydyti kūdikį.

Subarachnoidinė kraujavimas

Subarachnoidinė kraujavimas dažniausiai pasireiškia naujagimiams: kraujas išpilamas iš indų tarp vidinės ("spiderweb") membranos ir smegenų medžiagos. Tai atsiranda dėl aneurizmos, tai yra plaučių užteršimas ar trauma. Tai yra šis kraujavimas, kuris paprastai diagnozuojamas ankstyvuose kūdikiams, ypač ilgą laiką dirbant akušerine akušerija. Sumažėjusio kraujo skilimo produktai sukelia uždegimą.

  • Naujagimis nemiega, nuolat liečia atviras akis, smarkiai reaguoja į silpnus dirgiklius, isteriškai klysta ant vieno užrašo.
  • Jo galva didėja.
  • Jo akys pradeda pjauti ir netyčia judėti.
  • Atkreipkite dėmesį į pakaušių raumenų įtempį; yra mėšlungis.

Simptomai gali pasireikšti iškart po gimdymo ar per kelias dienas. Jei pradėsite gydyti kūdikį laiku, tokio tipo smegenų sužalojimas savaime nepadės jokių pasekmių.

Intracerebraliniai ir skilveliai

Su intracerebraliniu kraujavimu, kraujas patenka tiesiai į smegenų audinį, intraventrikulinis atsiranda smegenų ertmėje, užpildytoje smegenų skysčiu (skilveliais). Kaip ir ankstesniame atvejyje, jie dažnai pasitaiko stipriai ankstyvuose kūdikiams, kurių smegenys yra nepakankamai išvystytos, paprastai tiems, kurie gimė iki 32-osios savaitės.

Daugumoje vaikų mažas kraujavimas kaukolės viduje pereina į trečią gyvenimo dieną be ypatingų pasekmių. Bet jei skilveliai visiškai užpildyti krauju, net tinkamai gydant kūdikį, vėliau gali atsirasti rimtų komplikacijų - pavyzdžiui, cerebriniu paralyžiumi ar elgesio problemomis.


Su šiais kraujavimo tipais gali prasidėti vidurių ir hidrocefalijos ("smegenų dumblių") uždegimas. Šiuo atveju kūdikiui atliekama chirurginė operacija - ventrikulinė-peritoninė aplinkkelis. Tai priklauso nuo to, kad perteklinis skystis transportuojamas į pilvo ertmę specialiu vamzdžiu.

Ką grasina kūdikis su smegenų kraujavimu?

Naujagimių smegenys turi daug daugiau savęs išgydymo sugebėjimų nei suaugusieji, nors atkūrimo laikotarpis gali trukti nuo keturių mėnesių iki dvejų metų. Jei kraujavimas pastebimas laiku ir kūdikis tinkamai gydomas, tada greičiausiai jis neturės rimtų pasekmių. Prognozė priklauso nuo to, kokio tipo kūdikio hemoragija buvo, ar jis buvo pilnas, ar ne, taip pat iš:

  • Smegenų pažeidimo laipsniai;
  • Kartu su infekcijomis ir kitomis ligomis, kurias kenčia vaikas, taip pat apie jų sunkumus.

Reabilitacijos kursas apima ne tik vaistus, bet ir specialius pratimus, kuriuos mama daro su kūdikiu, kai pasitaiko ūminis procesas. Po gydymo pabaigos vaistą turėsite laikytis neurologo ir reguliariai tikrinti. Paprastai tai yra neurosonografija (ultragarsu per fontanelę) ir encefalogramą.

Ar jums patinka straipsnis? Dalykis

Kraujavimas į smegenis naujagimiams: pasekmės

Gimdymas yra atsakingas ir sudėtingas procesas. Daug kas priklauso nuo akušerių patirties ir profesionalumo. Tačiau tiesiog neįmanoma numatyti visų išorinių situacijų, o naujagimiui gali būti įvairūs sužalojimai arba, dar blogiau, smegenų kraujavimas.

Smegenų kraujagyslių plyšimo priežastys

Važiuodamas per gimdymo kanalą, vaikas gali susidaryti traumos prie kaukolės, dėl kurios gali sulūžti kraujagysles. Kraujavimas į smegenis ar insultas naujagimiams taip pat gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  1. Hipoksija, laikinas deguonies nutraukimas vaisiaus audiniuose ir organuose nėštumo ir gimdymo metu;
  2. Didelis vaikas, kurio galvos dydis neatitinka gimdymo kanalo;
  3. Laiko sutrikimas (priešlaikinis gimdymas arba, atvirkščiai, ištvermė);
  4. Intrauterinė vaisiaus infekcija, sunkus nėštumas;
  5. Pernelyg greitas pristatymas taip pat yra pavojingas, kaip ir ilgai;
  6. Neteisingi akušerio veiksmai. Kvėpavimas gali atsirasti dėl to, kad kūdikiui "ištrauktų" įvairius akušerinius prietaisus, pvz., Žnyplius.

Vaikai, gimę prieš terminą, hemoragija

Priešlaikiniams kūdikiams smegenų kraujagyslių plyšimai yra lokalizuoti įvairiose srityse. Šių vaikų smegenų kraujavimas yra dviejų tipų: intraventrikulinis kraujavimas ir subarachnoidas. Patologijos priežastis yra nevisiškai išsivysčiusių regionų ir smegenų struktūros.

Kraujagyslių plyšimas ir tolesnis kraujavimas į smegenis ir jo skilvelius (intraventrikulinis) turi rimtų pasekmių.

Didelė kraujavimas gali sukelti sunkias pasekmes - kūdikiams būdingą cerebrinį paralyžią. Tačiau dažniausiai patologija per pirmąsias 2-3 gyvenimo dienas sukelia naujagimio būklės pablogėjimą.

Tai pasireiškia:

  • Odos ir gleivinės minkštimo spalvos blizgesys (cianozė);
  • Staigus kvėpavimo sustojimas;
  • Šauklių šauksmas, naujagimis atsisako krūti;
  • Metabolizmo sutrikimai;
  • Traukuliai;
  • Vaikas netinkamai juda akis;
  • Kūdikio fontanelio patinimas.

Subarchoidal

Subarachnoidinio kraujavimo priežastis gali būti ilgalaikis gimdymo procesas, reikalaujantis medicinos pagalbos. Neišnešiotiems kūdikiams ši patologija išsivysto dėl plaučių pažeidimo tarp smegenų ir arachnoidų.

Subarachnoidinio kraujavimo požymiai:

  • Kūdikis yra nuolat, be daugelio verkiančių;
  • Jis jaudina, jo veidas yra budrus ir budrus;
  • Svajonė sugedusi;
  • Naujagimio galva išsiplėtė, nes kaukolės kaulai šiek tiek išsiskyrė.

Ankstyvi diagnozė ir savalaikis gydymas daro įtaką nepastoviems kūdikiams, kuriems kraujavimas iš arterijų yra nereikšmingas. Restauruojamas kraujo apykaita po insulto naujagimyje.

Epidurinė ir subduralinė

Epiduriniai kraujavimai reikalauja skubios chirurgijos. Jiems būdinga žala, kraujagyslių plyšimas, esantis tarp kaukolės ir kietų smegenų kriauklių.

Šios patologijos priežastys yra traumos kaukolės kauliams ir jos spaudimui smegenyse. Kūdikiui gali pasireikšti dusulys, išsivysto bradikardija, sumažėja slėgis ir gali pasirodyti traukuliai.

Su šio tipo kraujavimu po ramus laikotarpis, trunkantis iki 6 valandų, gali labai sutrikti vaiko gerovė. Epidurinis kraujavimas yra pavojingas dėl jo pasekmių: gydymo nebuvimo vaikas gali patekti į komą.

Subduriniai kraujavimai yra smegenų kraujagyslių, esančių tarp kietų ir minkštų struktūrų, sprogus. Šios ligos priežastys yra didelis vaisiaus dydis ir sunkus darbo jėgos judėjimas (greitas arba, atvirkščiai, ilgesnis), taip pat, kai moteris gimdo pirmą kartą.

Subdulinio kraujavimo požymiai yra:

  • Neurologiniai sutrikimai;
  • Padidėjęs galvos dydis;
  • Traukuliai;
  • Raudonosios akies baltymai kaip interselinio kraujavimo pasekmės.

Esant tokioms patologijoms, svarbiausias dalykas yra greitai aptikti, diagnozuoti ir pradėti gydyti kraujavimą smegenyse. Subdurinio kraujavimo pasekmės gali būti išreikštos įvairiais neurologiniais sutrikimais.

Naujagimių insulto gydymas

Su intraventrikuliarine kraujavimu naujagimyje. skiriamas donoro plazmos ir medžiagos, turinčios eritrocitų, perpylimo forma. Kai atsiranda spazmai, vartojamas tinkamas gydymas.

Epidurinė rūšis gydoma operaciniais metodais. Kai kuriais atvejais donoro kraujas gali būti reikalingas kraujo nutekėjimui.

Subarachnoidinis naujagimių insultas gydomas pagal šias procedūras:

  1. Esant indikacijoms, perteklinis kraujas pašalinamas atliekant sergančius juosmens punkcijas;
  2. Padidėjęs intrakranijinis slėgis yra atliekamas priemonių, skirtų pašalinti smegenų edemą, rinkinys;
  3. Smegenų kraujavimas gali sukelti meningito atsiradimą naujagimiams, tokiais atvejais atliekant antibakterinį gydymą;
  4. Išimtiniais atvejais, kai tradicinis gydymas nepadeda, atliekama operacija - manevravimas.

Prognozė

Gali būti nustatyta palanki prognozė po kraujavimo į naujagimį ligos simptomų metu arba su neurologiniais sutrikimais.

Gimdymo komplikacijos. kartu su vaiko galvos traumu, gali sukelti rimtų smegenų ir nervų sistemos ligų vystymąsi tokių kaip kūdikio smegenų paralyžius, smegenų edema (hidrocefalija), vystymosi atsilikimas.

Deja, nėra jokių būdų užkirsti kelią gimdymui. Žinoma, sėkmingas darbo eigas priklauso nuo motinos ir akušerių profesionalumo. Tačiau daugeliui naujagimiui pavojingų veiksnių ir situacijų negalima numatyti.

Ką daryti, jei įtariate smegenų kraujavimą? Vienintelis būdas išvengti komplikacijų yra kruopštus motinos stebėjimas dėl naujagimio būklės pirmąją jo gyvenimo dieną.

Taigi, kraujavimas į smegenis - insultas - labai pavojinga liga, kad laukia ne tik vyresnio amžiaus, bet ir labai jaunas, ką tik pasirodė vaikai šviesą. Traumos prie kaukolės, gaunamos sunkiai gimstant, gali pakenkti įvairių tipų smegenų indams. Nuo hemoragijos lokalizavimo sričių taip pat priklauso patologijos gydymo metodai. Neatidėliotinais atvejais atliekama operacija.

Kraujavimas į smegenis naujagimiams: pasekmės atnaujintos: rugsėjo 11 d. Pateikė: vitenega

Intracerebrinės kraujavimo pasekmės naujagimiams

Vaiko gimimas yra sudėtingas, atsakingas ir dažnai nenuspėjamas procesas. Kartais atsitinka taip, kad gimdymo metu kūdikiui kyla rimtų sužalojimų, ypač centrinės nervų sistemos gimdymo traumos. Kokios yra tokių nemalonių darbo pasekmių nėščiosioms vaikams priežastys? Ar gydymas, kuris buvo pradėtas laiku, duos teigiamą rezultatą?

Kūdikių kraujavimo priežastys

Kraujavimas iš smegenų arba intrakranijinis kraujavimas kūdikio sukelia kraujagyslių kaukolės viduje esančio plyšio. Tai gali sukelti jo kaukolės pažeidimas ar deguonies trūkumas.

Būtinos sąlygos kraujavimui yra:

  • Nėštumas yra per anksti arba per anksti;
  • naujagimio galvos dydžio ir gimdymo kanalo matmenų neatitikimas;
  • sunkus nėštumo kursas (hipoksija, gimdos infekcija su infekcijomis);
  • ilgalaikis arba, atvirkščiai, greitas pristatymas;
  • nenormalios akušerinės intervencijos.

Smegenų kraujavimas iš kūdikio

Priklausomai nuo to, kur vaikų smegenyse įvyko kraujagyslių plyšimas, jie skiriasi:

Epiduriniai kraujosruvos

Tokie intrakranijiniai kraujavimai atsiranda naujagimiams, jei yra sugadinti indai tarp kaukolės kaulų ir dura mater. Reiškinys pastebimas, kai pažeisti kaukolės skilties kaulai. Jo simptomai yra:

  • pažeistoje pusėje mokinys yra išsiplėtęs;
  • lėta širdies plakimas;
  • žemas kraujospūdis;
  • uždusimas;
  • traukuliai.

Epidurinė intrakranijinė kraujosruva naujagimiams būdingas buvimo per 3-6 valandas ramybės laikotarpiu, tai yra suspaudimo sindromas smegenys, ir kūdikis staiga tampa blogiau. Tiesiog dienų nuo blogiausius padarinius pora: jis patenka į komą ir net tinkamas gydymas nepadeda.

Subduriniai kraujavimai

Toks intrakranijinis kraujavimas naujagimiams atsiranda tada, kai kraujagyslės yra sugadintos tarp minkštųjų ir kietų smegenų lukštų. Paprastai jie atsiranda dėl labai didelio vaisiaus gimdymo greitai ar ilgai. Tokiu atveju gali būti sugadinta ir išstumta kaukolės plokštės. Šiuo metu ji yra reta naujagimiams, nes tai puikus būdas pristatyti. Apie tai, kaip greitai diagnozuota trauma, nustatytos jo priežastys ir pradėtas gydymas, taip pat priklauso ir jo pasekmės. Ši patologija tipas gali sukelti sunkiu kroviniu dėl smegenų paviršiaus, kuris savo ruožtu veda prie įvairių neurologinių sutrikimų vystymosi arba padidėjo iki didele dalimi bilirubino kiekį kraujyje.

Subarachnoidinė kraujavimas

Dažniausias kraujavimo būdas naujagimiams. Paprastai tai vyksta ankstyvuose kūdikiams, kurių kraujo indai suplakdomi tarp arachnoidinės membranos ir smegenų medžiagos. Jie gali būti sukelti ilgalaikio darbo su akušerine intervencija. Su tokia patologija atsiranda smegenų vokų uždegimas, kuris dažniausiai kyla dėl jiems susikaupusio kraujo skilimo produktų.

Simptomai pasireiškia iškart ar kelias dienas po ankstyvų kūdikių gimimo.

  • bendras kūdikio jaudulys;
  • nuolatinis verksmas, miego sutrikimas;
  • ilgai gulintį naujagimį su atviromis akimis;
  • nerimaujanti, saugoma išraiška kūdikio veidui;
  • audringa reakcija mažiausiu sudirgimu;
  • galvos apskritimo padidėjimas dėl kaukolės kaulų sklaidos;
  • užpakalinių raumenų įtempimas;
  • šnipštis, traukuliai.

Su tokio tipo smegenų pažeidimu priešlaikiniuose naujagimiuose pasekmių laipsnis yra nereikšmingas. Jų būklė netrukus normalizuosis, jei gydymas prasidės laiku.

Smegenų ir skilvelių medžiagų kraujavimas

Intraventricular hemorrhage naujagimyje atsiranda skilveliuose, t. Y. Smegenų dugniai, užpildyti smegenų skysčiu. Paprastai jis randamas stipriai priešlaikiniuose naujagimiuose, kuriuose stebimas smegenų uždegimas gimdoje. Paprastai rizikos grupę sudaro vaikai, gimę iki 32-osios nėštumo savaitės. Šis kraujavimas viduje kaukolės paprastai vyksta per pirmąsias tris naujai gimimo dienas ir nesukelia ypač didelių pasekmių. Jei atsiranda sunkesnių kraujagyslių pažeidimų, dėl kurių skilveliai visiškai užpildyti krauju, tai yra susiję su ypač pavojingomis komplikacijomis, tokiomis kaip elgesio sutrikimai ar cerebrinis paralyžius, net jei gydymas pradedamas laiku.

Hemoragijos simptomai

Priešlaikiniuose kūdikiams, sergantiems patologija, dažnai galima sujungti keletą kraujavimo tipų. Tačiau priklausomai nuo smegenų pažeidimo sunkumo, tarp daugelio simptomų, vienos iš jų simptomai yra labiausiai ryškūs.

Paprastai visi vaikai, kurie turi tam tikrą žalą kraujagyslėms, esančioms smegenų žievėje, yra labai lėtas, vangus ir apatiškas. Jie turi problemų su maitinimu.

Tinkamai pasirūpinant, jei tinkamai gydomi smegenų kraujavimai yra atliekami mažiems vaikams, jie nesukelia labai didelių problemų. Nors, žinoma, atsigavimo rezultatas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

  • priešlaikinių naujagimių smegenų pažeidimo laipsnis;
  • ligos laipsnis;
  • infekcijos ir ligos, kurios yra vaikams, ir jų sudėtingumo laipsnis.

Gimusi naujagimiai su tokia patologija ateityje neturėjo jokių nukrypimų ir galėjo vystytis savo bendraamžių lygmeniu, pirmaisiais jo gyvenimo metais jis turėjo tinkamai gydyti ir skatinti vystymosi aplinką.

Priemonė numeris 1 prieš parazitus! Kitas parazitas paliks kūną kitą dieną!

Štai kaip žmonės atsikratyti knarkimo prieš eidami miegoti! Neigiamas nardymas išnyks amžinai, jei tai padarysi prieš miegą.

L.Bokeria: "Norint išvengti kraujo indų užsikimšimo ir išgydyti sergančią širdį, aš patariu - ryte.

Smegenų kraujavimo pasekmės naujagimiams

Jei smegenų kraujavimas atsiranda naujagimiams, jo pasekmės gali būti labiausiai nenuspėjamos ir pavojingos. Dažnai tokia patologija vyksta gimdymo metu. Laiku nustatant problemą, teikiant tinkamą medicininę priežiūrą ir tinkamai pasirūpinant pacientu, tikimasi teigiamo rezultato. Kokie smegenų kraujavimai egzistuoja ir ar juos galima išgelbėti nuo ateities kūdikio?

Patologijos priežastys

Kraujavimas į smegenis naujagimiui atsiranda su kaulų pažeidimu sužalojimo metu gimdymo metu. Dėl to yra kaukolėje esančių kraujagyslių plyšimas. Kitas šio reiškinio vystymosi priežastis - smegenų audinio deguonies badas. Esant tokioms sąlygoms, kraujas kaupiasi tarp kietų ir minkštųjų membranų (membranų), kartais patenka į smegenų medžiagą, dėl to pažeidžiama jos veikla.

  • Sunkus pristatymas.
  • Pristatymas po 40-41 nėštumo savaitės.
  • Nėštumo patologijos (pvz., Priešlaikinis placentos pūtimas).
  • Infekcijos nėštumo metu.
  • Medicinos darbuotojų klaidos.
  • Priešlaikinis gimimas. Dažniausiai kraujavimas atsiranda labai ankstyvuose kūdikiams. Kaukolių kaulai dar nepasiekė pakankamai jėgų, todėl jie labiau linkę į įvairius sužeidimus ir sužalojimus.
  • Anatomiškai siaura dubens (skirtumas tarp vaiko galvos dydžio ir motinos kanalų pločio).

Iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių verta paminėti neteisingą vaisiaus svorio ir dydžio įvertinimą. Jei kūdikio galvos apskritimas yra didesnis nei motinos gimimo kanalo apskritimas, gimdymo metu jis gali užsikimšti arba užmigti. Tokiais atvejais gydytojas nusprendžia naudoti radikalius metodus: vakuumines ar akušerines žnyples. Jei procedūra atliekama neefektyviai, intensyvus galvos suspaudimas gali sukelti smegenų kraujagyslių suspaudimą. Dėl to, veikiant stipriam slėgiui, prasiskverbia plonesni laivai.

Kraujavimo tipai

Siekiant nustatyti ateities prognozes ir medicinines priemones, svarbu suprasti intrakranijinės kraujavimo rūšį. Pažeidimų tipai skiriasi:

  • Vietos lokalizacija.
  • Provokuojančios priežastys.

Gimdos smegenyse naujagimiams yra:

  • Subdural. Kraujas kaupiasi tarp kietų ir minkštų smegenų korpusų. Patologijos priežastys dažnai susideda iš galvos ir motinos dubens dydžio neatitikimo. Naujagimiui trūksta besąlygiškų refleksų (dalinių ar visiškų), traukulių.
  • Epidurinė intrakranijiniai kraujavimai. Tuo tarpu kaulo ir kietojo apvalkalo kaulai pažeidžia kraujagysles. Pacientui gali būti sunku kvėpuoti, mirdriazė (išsiplėtęs mokinys) iš paveiktos srities, lėtėja impulso. Susijusi patologija su intensyvaus darbo, nėštumo metu, kaukolių kaulų neišsivystymas, gimdos gleivinės vystymasis.
  • Subarachnoidinis. Kraujas patenka į smegenų ir smegenų membranų medžiagą. Pacientas yra padidėjęs jautrumas, miego sutrikimas, pernelyg ilgas budrus miegas, raumenų mėšlungis. Dažnai ši problema tenkinama ankstyvuose naujagimiuose. Kita patologijos priežastis yra vakuumo arba akušerinių žandikaulių naudojimas gimdymo metu.
  • Intraventricular. Šiuo atveju smegenų skilveliai yra pažeisti: kairėje arba dešinėje. Tokie vaikai registruoja raumenų hipotenziją, besąlygiškų refleksų nebuvimą, kvėpavimo sustojimą, anemiją, fontanelio patinimą ir termoreguliacijos pažeidimą. Yra toks kraujavimas dėl šių priežasčių: gimdos gleivinės patologija, gilios ankstyvosios gimimo.

Labiausiai palankios prognozės specialistams kraujavimas subarachnoidinėje erdvėje. Laiku teikiama pagalba leidžia naujagimiui smegenis atsigauti per kelis mėnesius (kartais - metus). Pavojingiausia yra intraventrikulinė kraujavimas. Šios rūšies patologija užima daugumos naujagimių gyvenimus.

Bendrieji simptomai

Priklausomai nuo to, kur smegenyse buvo kraujavimas, atsiranda tam tikrų klinikinių požymių. Jie leidžia jums laiku įtarti kažką negerai ir greitai reaguoti.

Dažni patologijos simptomai:

  • Sąmonės praradimas.
  • Dažnas fontanas iš regurgitacijos.
  • Traukuliai.
  • Silpnumas, apatija, mieguistumas.
  • Galvos skausmas.

Kai kraujas patenka į giliuosius smegenų audinius, yra:

  • Coma.
  • Nepakankamas reakcija į šviesos stimulas.
  • Uždelstas kvėpavimas.
  • Staigus temperatūros kritimas.
  • Galūnių parencija.

Jei kraujas patenka į pilką ar baltą medžiagą, kūdikis stebimas su tokiais požymiais:

  • Konvulsiniai išpuoliai.
  • Raumenų silpnumas.
  • Hiperaktyvumas ar lėtinimas.
  • Sunku užmigti.
  • Nuolatinis monotoniškas verksmas.

Sunkūs simptomai gali sukelti kraujo patekimą į smegenėlę:

  • Gausus regurgitacija, vėmimas.
  • Motorinis stabdymas.
  • Užpakalinių raumenų tvirtumas.
  • Patenka į komą.

Diagnozė ir gydymas

Apie tai, kaip greitai nustatoma trauma, nustatytos jo priežastys ir terapija, priklauso nuo kūdikio gyvenimo ir sveikatos. Norėdami gauti patikimą informaciją ir įvertinti kūdikio būklę, būtina:

  • Smegenų skysčio analizė esant kraujyje esantiems elementams.
  • Kompiuterinė tomografija.
  • Kraujo tyrimas.
  • Koagulograma.

Jei kraujavimas į naujagimio smegenis yra intensyvus, jam reikia skubios pagalbos, susijusios su širdies ritmo normalizavimu, stabilizuojant kvėpavimo sistemos ir nervų sistemos darbą, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų. Dėl to pacientas yra nukreipiamas į intensyviosios terapijos skyrių, kur:

  • Perteklinio skysčio pašalinimas iš paveiktos zonos. Tai sumažins intrakranijinį spaudimą ir susilpnins smegenų audinio suspaudimą.
  • Diuretikų vartojimas, išnykęs išbėrimas, skysčių pertekliaus organizmo atpalaidavimas.
  • Kraujo ir plazmos kraujo perpylimas (jei reikia).
  • Hemostazinių ir prieštraukulinių vaistų vartojimas.
  • Hormonų terapija, skirta antinksčių stabilizavimui ir hormoninio fono normalizavimui.
  • Antibiotikai, užkertantys kelią užkrėstoms vietovėms.
  • Vitaminoterapija kaip pagalbinė priemonė.

Vaikas turi būti paskirtas:

  • Masažo seansai, kurie gerina kraujotaką centrinėje nervų sistemoje.
  • Kursai su logopedu (vyresniame amžiuje).

Iš kūdikio motinystės ligoninės išrašo į sąskaitą įnešami siaurieji ekspertai (neurologui, ortopedui).

Taip atsitinka, kad netinkamais kūdikiais yra keli kraujavimo tipai. Pagrindinis gydymas skirtas kraujo pašalinimui iš smegenų struktūrų. Apskritai, kraujosruvos gydymas (jei jis prasideda laiku) yra sėkmingas, nes kūdikių smegenys yra plastiko ir greitai atstatomi. Svarbiausia pašalinti bet kokius kenksmingus veiksnius, kurie gali vėl sukelti laivo plyšimą ir sukelti komplikacijų.

Galimos pasekmės

Klinikinių apraiškų, susijusių su kraujavimo komplikacijomis, sunkumas priklauso nuo smegenų struktūrų pažeidimo laipsnio. Kartais sunkios žalos negalima pašalinti net tinkamu gydymu.

Jei nedidelis pacientas:

  • Buvo masinis ir tūrio kraujavimas, kartu su palapinės ar smegenų pjautuvo plyšimu, tada jo būklė smarkiai pablogėja, o tai nedelsiant sukelia gimdymo lauko mirtį.
  • Diagnozuojama didžioji kraujavimas, lokalizuotas smegenų žievėje, naujagimis gali išsivystyti didelė hematoma viduje galvos, kuri vėliau išsilygina, paliekant porentsefalinę cistą.

Nedideli smegenų kraujavimai nepadarys vaiko rimtos žalos, jei medicininė pagalba bus suteikta laiku ir profesionaliai. Dažniausiai kraujavimas į smegenis vaikystėje yra insulto atsiradimas jauniems žmonėms.

Galimos sunkios formos patologijos pasekmės yra šios:

  • Cerebrinis paralyžius.
  • Patenka į komą.
  • Hydrocephalus.
  • Epizendrum.
  • Pastebimas lag vystymosi metu.
  • Smegenų edema.
  • Strabizmas.
  • Agresyvumas.
  • Kalbos pažeidimas

Nepriklausomai nuo kraujavimo (epidurinė, subduralinė, intraventrikulinė) dažnai pasitaiko pasekmių. Negalima apdrausti medicininių klaidų moterims, kurios vaiko gimdymui, bet jūs galite sumažinti riziką, jei laikotės ginekologo, vedančio nėštumo metu, rekomendacijas. Būtina atsisakyti žalingų įpročių, atlikti toksoplazmozės tyrimą, atsakingai kreiptis į ligoninės ir gydytojo, kuris vartoja vaistą, pasirinkimą.