Lėtinė cerebrinė išemija

Epilepsija

Straipsnyje išsamiai aprašoma tokia liga kaip lėtinė smegenų išemija. Apie etapus, priežastis, simptomus. Tai yra tinkamo gydymo klausimas. Ir apie tai, kaip žmonės ir kiek jie gyvena su liga.

Kas yra lėtinė smegenų išemija?

HIGM - dėl to, kad ilgiau trunkantis smegenų cirkuliacija trūksta, dėl sunaikinimo jos audiniuose vis labiau sutrinka smegenų veikla.

Tokiu atveju smegenys kenčia dėl gliukozės ir deguonies trūkumo. Dėl to sutrinka smegenų funkcijos. Asmuo tampa pamiršęs, depresuotas, pastebimi dažni nuotaikos pokyčiai.

Dėl tarptautinės ligų klasifikacijos gydytojai yra daug lengviau orientuojasi į daugybę žmogaus organų ligų. ICD kodas yra 10 nuo 163,0 iki 169,0.

Simptomai

Iš pradžių klinika yra praktiškai nematoma.

Yra pažeidimas:

  1. jautrumas;
  2. regos, kvapo, prisilietimo, skonio organai;
  3. psichika;
  4. jei asmuo pergimtas, tai gali būti smegenų funkcijų pažeidimas.

Yra keletas simptomų:

  • Stipriausias galvos skausmas (sunkumas galvoje);
  • Blogas miegas;
  • Letargija;
  • Nuotaikos pokyčiai;
  • Atminties sutrikimas;
  • Judėjimo koordinavimo pažeidimas;
  • Sąmonės praradimas;
  • Triukšmas galvos;
  • Epilepsija.

Etapai

Yra trys šios ligos etapai:

  1. Pradinis etapas. Šiame etape vyrauja subjektyvieji sutrikimai, galvos skausmai, galvos svaigimas, mieguistumas, silpnumas, nemiga. Po šių sutrikimų atsiranda objektyvių sutrikimų: sutrikus koordinavimo, atminties. Šiame etape nėra jokių neurologinių sutrikimų. Šiuo atžvilgiu, chirurginiu būdu, galima pašalinti tam tikrus simptomus ir net pačią ligą.
  2. Subkompensacijos etapas. Yra simptomų progresavimas, ypač neurologinės pusės. Neteko kontroliuoti savo veiksmus, vaikščiodami, vaikščiodami ant pirštų ar kojinių. Akių motociklo raumenų pažeidimas, judesių koordinavimas.
    Stebimi lėtiniai judesiai, pacientas tampa apatitiškas. Šiuo etapu galima išgydyti tik keletą neurologinių sutrikimų.
  3. Dekompensacijos etapas. Yra pažeidžiamas tam tikrų organų įprastas veikimas. Pacientas neturi galimybės judėti savarankiškai, jis praranda sąmonę. Yra nevalingas šlapimo išsiskyrimas, elgesys tampa nepakankamas.
    Yra judesio reguliavimo pažeidimai, raumenų tonusas, psichiniai sutrikimai. Iš esmės pacientai su trečiuoju smegenų išemijos etapu yra neįgalūs. Jie turi mikro stresus.

Kiekviena išemijos stadija lemia įprastos gyvenimo kokybės pažeidimą.

Mes siūlome perskaityti panašų straipsnį apie smegenų išemiją naujagimiui.

Diagnostika

Diagnozei svarbų vaidmenį atlieka teisingai surinkta paciento istorija. Istorijoje svarbu išsiaiškinti, ar buvo miokardo infarktas, inkstų spazmai, angina, hipertenzija, aterosklerozė, cukrinis diabetas. Būtina atlikti subjektyvų ir objektyvų tyrimą, išklausyti visus paciento skundus.

Būtina ištirti neuropsichologinius ir neurologinius simptomus.

Vykdomos įvairios instrumentinės studijos:

  • Ultragarsinė doplerografija;
  • Magnetinio rezonanso tomografija;
  • Elektrokardiogramma;
  • Kompiuterinė tomografija;
  • Elektroencefalografija;
  • Echokardiografija;
  • Holterio stebėjimas.

Taip pat taikyti laboratorinius tyrimo metodus:

  • Bendrasis kraujo tyrimas;
  • Biocheminis kraujo tyrimas;
  • Kraujo krešėjimas;
  • Kraujas cukrui;
  • Lipidų frakcijos.

Gydytojai mano, kad kairiojo pusrutulio ir dešiniojo pusrutulio ischeminiai būdingi lydimi simptomai. Jei lėtinės smegenų išemijos židiniai yra iš kairiojo pusrutulio, gydymas vyks greičiau ir efektyviau.

NUORODOS MŪSŲ SKAITYTOJUI!

Neseniai perskaičiau straipsnį apie Monastic arbatą širdies ligų gydymui. Su šia arbata gali išgydyti FOREVER aritmija, širdies nepakankamumas, aterosklerozė, koronarinės širdies ligos, miokardo infarkto, ir daug kitų ligų, širdies ir kraujagyslių namuose. Nenoriu pasitikėti kokia nors informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsisakyti maišą.
Per savaitę pastebėtus pokyčius: nuolatinis skausmas ir dilgčiojimas mano širdyje patyrė mane prieš tai - atsitraukė, o po 2 savaičių visiškai išnyko. Išbandykite ir jūs, ir jei jus domina, toliau pateikta nuoroda yra straipsnis. Skaityti daugiau »

Ligos priežastys

Yra šaknų ir pagalbinių priežasčių.

Pagrindinės priežastys yra:

  1. Nebaigtas smegenų kraujas, dėl kurio išsivysto deguonies badas. Jei deguoniui trūksta ilgai, ląstelės negali veikti kaip anksčiau. Jei ši sąlyga tęsiasi ilgą laiką, galimas širdies smūgis;
  2. Arterinė hipertenzija;
  3. Aterosklerozė;
  4. Trombozė;
  5. Kraujagyslių sienos pažeidimas;
  6. Liemens ligos, tokios kaip osteochondrozė, išvaržos diskai.

Pagalbinės priežastys yra šios:

  • Išeminė inkstų liga;
  • Širdies ir jo indų ligos;
  • Perteklinis svoris;
  • Blogi įpročiai;
  • Kaissono ligos;
  • Cukrinis diabetas;
  • Kraujo ligos, tokios kaip anemija ar eritrocitozė. Sužinokite, kokia yra mišrios kilmės ICD 10 anemija.
  • Navikas, dėl suspaudimo arterijos;
  • Didelio kiekio kraujyje praradimas;
  • Vyresnio amžiaus žmonės;
  • Venų patologija;
  • Toksiškumas anglies monoksidu ir kt.

Jei liga atsirado dėl arterinės hipertenzijos ir aterosklerozės suliejimo, diagnozė yra: mišrios kilmės lėtinė smegenų išemija.

Gydymas

Nepaisant stadijos, reikia nedelsiant gydyti lėtinę smegenų išemiją. Pagrindinis gydymo HIIG tikslas yra sugriežtinti smegenų išemijos procesą į stabilumą. Taip pat imasi prevencinių priemonių prieš pradinius ir kartotinius smūgius.

Hospitalizacija reikalinga tik insulto ar bet kokių organų ir sistemų veiksmų pažeidimo atveju. Apskritai gydymas yra ambulatorinis, nes stacionarinio gydymo atveju situacija gali tik pablogėti dėl to, kad nepažįstamos sąlygos yra blogos pacientui.

Pacientų, sergančių HIIG, gydymą turėtų atlikti poliklinikos neurologas. Ir trečiuoju išemijos etapu būtina atlikti globą. Rekomenduojama pieno dieta. Taip pat reikia ištaisyti arterinį slėgį.

Yra du gydymo būdai:

  1. Vaistų terapija;
  2. Chirurginis gydymas.

Medikamentinis gydymas apima:

  • Reperfuzija - normalios kraujo apytakos atnaujinimas.
  • Neuroprotection, kuris naudojamas kaip smegenų audinio metabolizmo parama, ir tas pats užtikrina apsaugą nuo struktūrinių pažeidimų.

Norint įgyvendinti vaistų terapiją, šie vaistai vartojami gydyti:

  • Antiaggregantai. Tai yra tokie vaistai, kurie neleidžia susidaryti kraujo krešuliams. Tai apima aspiriną, dipiridamolį, klopidogrelį;
  • Vazodilatoriaus lėšos. Jie pagerina smegenų cirkuliaciją ir plečia kraujagysles. Taip pat prisideda mažinant kraujo krešėjimą. Tai preparatai, kurių sudėtyje yra nikotino rūgšties, acetilsalicilo rūgšties, pentoksifilino ir kitų;
  • Nootropics, pagerinti smegenų veiklą. Pavyzdžiui: cerabralizinas, pyrazetamas, vinpocetinas, actoveginas, encefabilis. Daugiau apie tokius narkotikus, kaip Actovegin ir Mexidol, mes sakome čia.
  • Angioprotektoriai - kas tai yra? Jie pagerina metabolizmą, taip pat mikrocirkuliaciją smegenų kraujagyslėse. Tai apima: bilobilą, nimodipiną;
  • Preparatai, turintys satino. Tai tokie vaistai kaip: atorvastatinas, simvastatinas, rozuvastatinas.
  • Preparatai, kurie pašalina vitaminų trūkumą. Pavyzdžiui: milgamma, neuromultivitas

Šie vaistiniai preparatai naudojami du kartus per metus du mėnesius.

Pradiniame etape nustatomos fizioterapinės procedūros: akupunktūra, galvos ir apykaklės masažas, kineziterapijos pratimai, elektroforezė.

Chirurginis gydymas

  • Ši operacija, kuris naudojamas paskutiniuose IHM etapuose. Esant smegenų kraujagyslių pažeidimams, ir jei vaistai nepadėjo, chirurginis gydymas skiriamas. Pvz., Karotinės stentavimo, karotinės endarterektomijos, tromboektomijos.
  • Yra ir kitas gydymo būdas, kuris atliekamas naudojant kamienines ląsteles. Pirma, lytinių ląstelių mėginiai imami, tada jie auginami iki norimo tūrio. Be to, šios ląstelės yra skiriamos lašintuvu du kartus. Procedūra pati savaime trunka apie valandą. Dėl to naujos kamieninės ląstelės pakeičia paveiktus.
  • Taip pat yra ir liaudies gydymo metodai, bet naudojant juos tik labai pavojinga.
    Receptai iš česnako yra populiari tarp tautos metodų.
    Receptas yra toks:
  • Būtina sumalti česnakus ir užpilti alkoholį santykiu nuo vieno iki vieno.
  • jums reikia įtvirtinti dvi savaites, tada paimkite penkis lašus, kurie yra ištirpinti į šaukštą pieno.

Galimos komplikacijos, pasekmės

  • Tuo atveju, kai pacientas kreipėsi į gydytoją labai vėlai, Sunkių pasekmių negalima apeiti. Todėl svarbu nedelsiant susisiekti su neurologu, nes, tinkamai diagnozavus ir tinkamai gydant, galima išvengti rimtų pasekmių.
  • Bet jei yra nustatyta liga vėlesniuose etapuose galimi komplikacijos paciento negalios formos: galūnių silpnumas, kalbos sutrikimas, atminties praradimas, insultas.
  • Su 3 etapu liga yra galimas negalavimas lėtinės išemijos smegenyse.

Prognozė

Lėtinė smegenų išemija yra labai įprasta. Tik sisteminis šios ligos gydymas gali suteikti reikiamą pagalbą smegenų sutrikimams. Tinkamas gydymas padės išvengti galvos smegenų infarkto. Iš esmės, prognozė yra saugi tiems pacientams, kuriems nuolat kontroliuoja jų neurologas.

Nesėkminga prognozė atskleidžiama dėl pavėluoto kreipimosi į gydytoją.

Prevencija

Profilaktinė priežiūra vykdoma ankstyvame amžiuje.

Tai turėtų būti:

  1. apriboti save stresinėmis situacijomis;
  2. laikykitės dietos, nes nutukimas reiškia ligos atsiradimo priežastis;
  3. vadovauti sveikam gyvenimo būdui;
  4. atsisakyti blogų įpročių, tokių kaip rūkymas ir alkoholis;
  5. hipodinamija taip pat sukelia šios ligos vystymąsi.
  • Būtina skubiai gydyti diabetą, arterinę hipertenziją, aterosklerozę.
  • Jei negalima išvengti ligos atsiradimo, reikia nedelsiant mesti rūkyti, sumažinti fizinio krūvio, gali būti ilgą laiką saulėje, mažesnė imtis alkoholinius gėrimus, laikytis tam tikros dietos.
  • Daug priklauso nuo mitybos. Su bloga mityba kūne, druskos ir cholesterolio yra deponuojami. Dėl to atsiranda plokštelės, užkimšusios kraujagysles, ir jis negali kovoti su šia kliūtimi. Dėl to deguonis sustoja į visus organus, o jie pradeda "užsikimšti". Asmuo turėtų išlaisvinti sienas, kad organai būtų deguonimi, kreipdamiesi į neurologą.

Jums reikia pradėti signalizuoti, kai:

  1. Nuolat atsiranda nemalonių reiškinių širdies regione;
  2. Gali padidėti kvėpavimas arba dusulys, net ir nedideliu fiziniu krūviu;
  3. Staiga atsiranda silpnumas ir nuovargis.

Supratentorial lūpos išemijos lūžiai

Ischemijoje 11960 peržiūros

Lėtinė smegenų išemija šiandien yra ypatinga smegenų kraujagyslių patologija, kurią sukelia pasklidęs ir laipsniškai progresuojantis smegenų audinio kraujo nepakankamumas.

Išeminės pakitimų smegenų neuronų progresavimo yra dėl to, kad žymiai sumažėjo arterinio priteka kraujo į smegenis struktūrų, susijusių daugeliu atvejų su visiškai arba iš dalies nepraeinamumas arba susiaurėjimas ilgą smegenų laivams, kuris galiausiai veda prie pagrindiniam arba difuzinis smegenų pažeidimą audinių.

Reikšmingas sutrikimas smegenų mikrocirkuliacijos veda prie keliais microinfarcts vystymosi, ir okliuzinių pokyčiai didelių arterijų (aortos ir miego arterijos) sukelti dėl didelio regionų smegenų infarktų formavimas.

Simptomai

Lėtinis galvos smegenų kraujagyslių sutrikimai smegenų sukelti pokyčius, baltos medžiagos į židinių demielinizacija ir išderinimo oligo plėtros - ir astrodendroglii su papildomos suspaudimo microcapillaries pažeidžiant cortico-žievės ir kamieninių-striatornyh jungčių neuronų. Lėtinė cerebrinė išemija pasireiškia subjektyviais ir subjektyviais simptomais.

Pagrindiniai chroniškų smegenų pakitimų simptomai apibūdina klinikinius lėtinės smegenų išemijos laipsnius, nuo kurių priklauso nuo patologinio proceso pagreitinta diagnozė ir gydymas.

Lėtinė smegenų išemija kliniškai pasireiškia:

  • galvos skausmas
  • svoris galvos,
  • galvos svaigimas
  • progresuojantis dėmesys ir atmintis,
  • miego sutrikimai
  • emocinės labiliacijos ir sutrikusio koordinavimo vystymas (eisenos nestabilumas ir nestabilumas vaikščiojant).

Kaip kraujo tiekimo į neuronų pablogėjimo dėl iki ligos progresavimo į galvos smegenų arterijų spazmo ir stenozė įvyksta išemiją ir paūmėjimas vystymąsi židinių miokardo skirtingų lokalizacijos stojimo židinio simptomų, priklausomai nuo galvos smegenų kraujotakos sutrikimais laipsnis.

Čia yra smegenų išemijos priežastys

Gydymas

Gydymas šios ligos yra smegenų išemijos stabilizavimo procesas, aktyvavimo mechanizmai sanogenetic kompensavimo funkcija, pakaba norma progresavimo, insulto prevencijos ir terapijos somatinių procesų.

Reikėtų pažymėti, kad lėtinė smegenų išemija nėra hospitalizavimo požymis, tačiau tik tuo atveju, jei jo eiga nėra sudėtinga insultu arba sunkiomis somatinėmis ligomis. Kognityvinių sutrikimų atveju, paciento išvedimas iš įprastos situacijos gali tik sustiprinti ligos eigą. Kai pasiekiamas trečiasis ligos etapas, pacientui rekomenduojama globoti.

Narkotikų terapija vyksta dviem būdais. Pirmasis - normalizuoti smegenų perfuziją, veikiant įvairiais širdies ir kraujagyslių sistemos lygiais. Kalbant apie antrąją kryptį, jis daro įtaką trombocitų hemostazei. Reikia pažymėti, kad abi šios sritys padeda optimizuoti smegenų kraują, tuo pačiu vykdant neuroprotektyvinę funkciją.

Svarbus šios ligos profilaktikos ir stabilizavimo veiksnys yra normalus kraujo spaudimas. Skiriant tinkamus vaistus, labai svarbu išvengti staigių slėgio svyravimų, nes lėtinė išemija yra smegenų kraujo tėkmės autoreguliacijos mechanizmų sutrikimas.

Pacientams, sergantiems kraujagyslių aterosklerozės ir dislipidemija, be to, dietos, kuri apima apribojimą gyvūninių riebalų, būtina paskirti lipidų kiekį mažinantys vaistai. Be jų pagrindinio poveikio jie padeda pagerinti endotelio funkciją, mažina kraujo klampumą ir turi antioksidacinį poveikį.

Ši liga susijusi su trombocitų ir kraujagyslių agregato aktyvumu, todėl pacientui reikia antitrombocitų, pavyzdžiui, acetilsalicilo rūgšties.

Be pagrindinės terapijos, galima skirti lėšų, kurios normalizuotų mikrocirkuliaciją, venų nutekėjimą ir reologines kraujo savybes.

Kai kuriais atvejais pacientui reikia chirurginio gydymo. Indikacija chirurginiam intervencijai yra pagrindinių arterijų, esančių galvoje, okliuzinio stenozuojančio pažeidimo atsiradimas. Tokiose situacijose vidinės miego arterijos atlieka rekonstrukcines operacijas.

Diagnozė

Anamnezė. Lėtinio išemijos smegenų būdingi tokie komponentų anamnezės: miokardo infarkto, išeminės širdies ligos, krūtinės anginos, hipertenzijos (su inkstų liga, širdies, tinklainės, smegenų), periferinių arterijų galūnių, diabetas.

Fizinis patikrinimas. Atliekama siekiant nustatyti patologijas širdies ir kraujagyslių sistemai ir ją sudaro: nustatyti saugos ir simetrijos pulsavimą kraujagyslėse galūnių ir galvos, kraujo spaudimas visuose 4 galūnių, auskultacija širdies ir pilvo aortos matavimo siekiant nustatyti širdies aritmija.

Laboratoriniai tyrimai. Laboratoriniuose tyrimuose siekiama nustatyti lėtinio smegenų išemijos plėtros priežastis ir jos patogenezės mechanizmus. Mes rekomenduojame, kad bendras analizė kraujo, PTI, nustatyti cukraus kiekį kraujyje, lipidų lygį.

Instrumentiniai tyrimai. Siekiant nustatyti smegenų pažeidimų dalelių ir kraujagyslių laipsnį, taip pat identifikavimo fono ligų rekomenduojame, kad šie instrumentinio tyrimai: EKG, ophthalmoscopy, echokardiografija, spondylography gimdos kaklelio stuburo, Uzdg smegenų arterijos, dvipusis ir trigubas skenavimo extra- ir intrakranijine laivai. Retais atvejais tai yra parodyta angiografija smegenų kraujagysles (aptikti pakitimai laivus).

Pirmiau minėti skundai, būdingi lėtinės cerebrinės išemijos atvejams, gali atsirasti dėl įvairių somatinių ligų ir onkologinių procesų. Be to, tokie skundai dažnai įtraukiami į simptominį pasienio psichikos sutrikimų kompleksą ir endogeninius psichinius procesus.

Labai sunku yra skirtumas diagnozė lėtinės smegenų išemiją su įvairių neurodegeneracinių ligų, kurios paprastai būdingos pažinimo sutrikimas, ir bet kokių židinio neurologinių simptomų. Tokios ligos apima progresuojantį supranukleorinį paralyžią, kortiko-bazinį degeneraciją, daugiasistinę atrofiją, Parkinsono ligą, Alzhaimerio ligą.

Be to, dažnai turi diferencijuoti lėtinės smegenų išemija smegenų auglys, normaliam slėgiui hidrocefalija, idiopatinės disbazii ir ataksija.

Etapai

Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, išskiriami trys lėtinės cerebrinės išemijos stadijos:
Yra trys klinikinės chroniškos smegenų išemijos pasireiškimo laipsniai.

Lėtinė smegenų išemija 1 laipsnis

Šioje ligos stadijoje būdingi šie pagrindiniai simptomai:

  • galvos skausmas;
  • sunkumo ir triukšmo pojūtis galvoje;
  • galvos svaigimas;
  • didelis nuovargis;
  • bendras silpnumas;
  • staigūs emocinės nuotaikos pokyčiai;
  • sumažėjo dėmesys ir atmintis dabartiniams įvykiams;
  • miego sutrikimai.

Lėtinė smegenų išemija 2 laipsnių

Tolesnė ligos progresija antrojoje pakopoje pasireiškia atskirais neurologiniais sindromais. Pagrindiniai simptomai yra:

  • padidėjęs galvos svaigimas;
  • disbalansas pėsčiomis;
  • žymiai sumažėjo atmintis, įskaitant profesionalų;
  • reikšmingas dėmesio pažeidimas;
  • proto procesų sulėtėjimas (bradifrenija);
  • ribotas gebėjimas planuoti ir kontroliuoti;
  • socialinės adaptacijos pažeidimas;
  • depresija;
  • emociniai ir asmenybės sutrikimai.

Tuo pačiu metu išlaikoma savitarnos galimybė šiame etape.

Lėtinė smegenų išemija 3 laipsnių

Trečia, paskutinė ligos stadija, išskyrus 1 ir 2 laipsnio pasireiškimus, būdingi šie simptomai:

  • sunkus atminties sutrikimas (iki elementarių namų ūkio įgūdžių);
  • galūnių silpnumas ir jų motorinių funkcijų pažeidimas;
  • šlapimo nelaikymas;
  • kalbos sutrikimas;
  • asmenybės suskaidymas;
  • gebėjimo saviteikos praradimas;
  • pastovios trečiosios šalies pagalbos poreikis.

Paprastai šis ligos laipsnis atsiranda, kai nėra gydomos lėtinės smegenų išemijos.

Keli supratentoriniai židiniai chroniškos išemijos

Smegenų išeminė liga: formos, apraiškos, gydymas, profilaktika

Frazė "smegenų išemija" vis dažniau pasitaiko tarp įvairių specialybių gydytojų išvadų, ir daugeliui iš mūsų ši diagnozė nebėra naujiena. Gydant daugelį pagyvenusių žmonių, smegenų išemija kelia rimtą grėsmę ne tik normaliai gyvybei, bet ir paciento gyvenimui. Tokia sąlyga visada reikalauja, kad gydytojas atidžiai stebėtų ir paskirtų veiksmingą ir laiku tvarkomą gydymą.

Smegenų išemija yra tik jo funkcijos pažeidimas dėl ryškios hipoksijos (deguonies bado). Remiantis statistika, nepaisant šiuolaikinės farmakoterapijos sėkmės, kiekvienais metais iš vienos ar kitos rūšies atvejų skaičius nuolat didėja. Tokios ūmios formos kaip smegenų infarktas (insultas) kelia didelę grėsmę pacientų gyvenimui.

Ir kūdikis negali atsipalaiduoti

Cerebrinė išemija gali atsirasti tiek ūmaus, tiek chroniško; dažniausiai jis įgyjamas, nors taip pat atsiranda ir įgimta jos forma, naujagimių smegenų išemija. Taigi, kokios šios klastingos ligos formos?

Naujagimių cerebrinė išemija yra deguonies pernešimo į smegenų audinį pažeidimas, kuris lydimas jo hipoksijos ir galimų struktūrinių pokyčių. Kaip taisyklė, priežastys, kurios atsiranda nėštumo metu (vaisiaus apsigimimų, blogi įpročiai būsimos motinos, nepageidaujami aplinkos veiksniai), arba tiesiogiai gimdymo (gimdymo trauma, laidas Susietumas, placentos pakitimai, ir kt.). Šią būklę lengvai diagnozuoja pediatriniai neurologai ir neonatologai.

Kliniškai ši liga yra išreiškiamas neurologinių sutrikimų įvairovė: Per jaudrumą arba, atvirkščiai, slopinimo kūdikio švelniu srovė, išvaizda traukulių vidutinio sunkumo formos. Esant stiprioms srovėms su organinių smegenų pažeidimų požymiais, naujagimiai yra dedami į intensyviosios terapijos skyrių, kad būtų galima atidžiai stebėti ir gydyti. Tačiau, net ir su tokiu diagnostikos, nauja motina neturėtų būti išsigandę ir panikos: lengvos ir sunkios formos cerebriniu išemijos, naujagimiai ir atsakyti į tinkamą gydymą. Dažniausiai tokie naujagimiai ligoninės išleidimo metu nesiskiria nuo kitų sveikų kūdikių.

Kraujagyslių nepakankamumas ir aukštas kraujospūdis

Ligos smegenų išemija, kaip taisyklė, vyksta tarp skirtingų šalių vyresnio amžiaus žmonių. Ši įgimta būklė, kai smegenų medžiagoje atsiranda negrįžtami degeneraciniai pokyčiai. Šiuo metu lėtinė smegenų išemija yra rimta problema, nes stebina nemažai žmonių, kuriems reikia ilgai, o kartais brangių gydymo, taip pat gali gana trumpą laiką, kad pacientą į negalią ir net mirties.

Lėtinė smegenų išemija laikoma polietiline liga, tačiau svarbiausia, kad kraujagyslių faktorius yra neabejotinas. Žinoma, jo pagrindinės priežastys yra aterosklerozė ir arterinė hipertenzija.

Aterosklerozės arterijų maitinti smegenis, kurioje riebalų, baltymų masės kaupimąsi, kuris ilgainiui virsta aterosklerozinės plokštelės susiaurina liumenų. Dėl tokio smegenų kraujagyslių pralaimėjimo sutrinka kraujo per juos judėjimas, dėl kurio atsiranda hipoksija. Panašūs pokyčiai įvyksta išemine širdies liga, todėl tampa aišku, kodėl šios, atrodytų, skirtingos ligos dažnai lydi vienas kitą.

Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija nuolat kintančio kraujo spaudimo lygio fone, pasikeičia ne tik didelės arterijos ląstelės, bet, visų pirma, arterioliai. Su kiekviena nauja hipertenzine krize sienose mažų arterijų ir arteriolių pasireiškia vadinamieji fibrinoidiniai pokyčiai, prisotinta plazma su sklerozės ir hialinozės rezultatais. Kitaip tariant, staigus kraujospūdžio įvyksta razvoloknenie bei sunaikinimas kraujagyslių sienelių, impregnavimo plazmos baltymų ir vėlesnį proliferaciją jungiamojo audinio jų. Galų gale laivo lumenas susiaurėja, sienelės prailgėjimas išnyksta, o kraujo tekėjimas sutrinka panašiai kaip ir aterosklerozės atveju.

Tai ne paslaptis, kad aterosklerozė ir hipertenzija ne tik įtakos didelę dalį gyventojų, vežančių epidemija, bet taip pat gana dažnai viena su kita kartu vienu ir tuo pačiu pacientu, išleidimą į tandemo didelės žalos kraujo pritekėjimas į įvairių organų ir visų pirma, smegenys.

Kitos smegenų išemijos prielaidos

Kitos lėtinės smegenų išemijos priežastys yra:

  1. Įvairių vaskulitų (uždegimas kraujagyslėse);
  2. Smegenis šeriantys smegenys, taip pat jų įgimtos anomalijos;
  3. Cukrinis diabetas;
  4. Reumatas;
  5. Rūkymas

Be to, be laivo pakeitimų, svarbų vaidmenį atlieka sisteminės hemodinamikos pažeidimas šiais atvejais:

  • Išeminė širdies liga;
  • Aritmija su tendencija tromboembolinių komplikacijų;
  • Pažeidimai kraujo krešėjimo ir antikoaguliacijos sistemose.

Kuo pasikeičia lėtinė išemija?

Yra žinoma, kad nervų audinys yra labai specializuotas ir struktūriškai sudėtingas ir struktūriškai funkcionuojantis, todėl jis yra itin jautrus net ir nedideliu deguonies trūkumu. Pagal įvairių faktorių sutrikdančioms smegenų kraujotaką smegenyse audinių hipoksija įtakos įvyksta, skaldyti sudėtingų medžiagų apykaitos procesai aktyvuojamų lipidų peroksidacijos su laisvųjų radikalų susidarymo, turi toksinį poveikį nervų ląstelių (Neuronai). Kaip neuronų pažeisti jų degeneracija ir gali atsirasti mirties, yra mikroskopinis židinių nekrozės ir demielinizacija (nuostolio nervinių procesų savo odos), todėl, kad smegenys tampa kaip kempinė - vadinamosios akytosios.

Kaip degeneratyvinių pokyčių progresavimo išplėsta perivaskuling erdvę, yra gliosis - iš glijos ląstelių proliferacija (a skeletas neuronų atliekančių palaikančią ir trofinę funkciją rūšies). Gliozė yra panaši į kitų organų sklerozę, kuri taip pat yra lėtinė hipoksija. Paprastai panašūs pokyčiai pasklidę, tačiau jų sunkumas gali skirtis įvairiose centrinės nervų sistemos dalyse.

Savotiškas markeris lėtinių smegenų kraujotakos sutrikimų galima manyti, periventrikulinė išemiją, kuriam esant dulkių nervų audinius aplink skilvelių ir per požievinių baltosios medžiagos regionuose iš demielinizacija, gliosis ir perivaskulinių audinių pratęsimo (perivaskulinių audinių) erdvėse (leykoareoz) reiškinių.

Vaizdo klipas: paskaita apie lėtinę smegenų išemiją

Klinikinės apraiškos

Labai dažnai atsitinka taip, kad vyresnio amžiaus žmonės nepakankamai prisideda prie atminties pokyčių, dėmesio, neatsargumo atsiradimo, šitos amžiaus pasireiškimo ir nuovargio nurašymo. Tačiau ne taip lengvabūdiškai apie savo sveikatą, nes jie iš pažiūros yra bendri ir švelnus simptomai smegenų išemijos gali būti pirmasis ženklas, prasidedančio ligos, klinikinių apraiškų, kurios yra tiesiogiai susijusios su paciento amžiumi sunkumo.

Manoma, kad dažniausia smegenų išemija yra labiausiai paplitęs neurologinis sindromas, ypač senyvo amžiaus žmonėms. Klinikiniai požymiai yra labai įvairūs ir kintamieji, kuriuos lemia priežastis, dėl kurios jie pasireiškė, ir vyraujanti pažeidimo lokalizacija smegenyse. Tame pačiame paciente vien tik smegenų pažeidimo laikotarpius galima pakeisti santykine gerove. Tačiau yra ir nuolatinės progresuojančios srauto formos, kai paciento būklė nuolat blogėja iki visiškos demencijos (demencijos).

Su didėjančiu laipsniu

Priimta išskirti keletą išeminės smegenų ligos sunkumo laipsnių, priklausomai nuo neurologinių sutrikimų klinikinių pasireiškimų ir gylio.

I laipsnis

Taigi 1 laipsnio smegenų išemija turi šias pasireiškimus:

  • Dažni galvos skausmai, sunkumo jausmas galvoje;
  • Silpnumas, nuovargis;
  • Atminties sutrikimas, sumažėjęs sugebėjimas sutelkti dėmesį;
  • Miego sutrikimas;
  • Emocinis labilumas.

Akivaizdu, kad pacientų skundai yra gana nespecifiniai, o ne visi tokie simptomai paprastai konsultuojasi su gydytoju. Tačiau reikia atkreipti dėmesį į tai, kad ankstyvas gydymas prasidėjo ankstyvuoju etapu, kai nėra jokių bendrų neurologinių sutrikimų, gali ne tik pašalinti atskirus simptomus, bet ir visos ligos požymius.

II laipsnis

II laipsnio cerebrinė išemija yra susijusi su sunkesniais nervų sistemos veiklos pasikeitimais ir pasireiškia:

  • Atminties sutrikimas;
  • Galvos svaigimas;
  • Judėjimo sutrikimai ir nestabilumas vaikščiojant.
  • Gebėjimo dirbti praradimas.

Šioje ligos eigos stadijoje yra smegenų medžiagos fokalinio pažeidimo požymių, pasireiškiančių įvairiais patologiniais refleksais, išreikštais intelektualiniais mnesiniais sutrikimais. Tokie pacientai negali susitvarkyti su protiniu darbu, jie turi emocinę gerovę ir kritika mažėja.

III laipsnis

Trečioje ligos stadijoje yra bendrų neurologinių sutrikimų, organinių žaizdų požymių smegenyse. Pacientai dažnai gali nukentėti nuo alpimo, negalintys dirbti, kai kuriais atvejais jie praranda galimybę savarankiškai naudotis.

Reikia pažymėti, kad kuo daugiau pažeidžiamos smegenų funkcijos, tuo mažiau pacientų gali pateikti skundų, tačiau tai nereiškia, kad jų nėra. Dažnai su demencija sergančiais pacientais tiesiog negalima aiškiai suformuluoti ir skųstis gydytojui. Nepaisant to, diagnozė dėl lėtinės smegenų išemijos nesukelia sunkumų neurologui, nes būdingas klinikinis vaizdas ir instrumentinių tyrimų metodų galimybės.

Ūmus pobūdis

Ūminė smegenų išemija, kaip taisyklė, yra židinio pobūdžio ir vadinama insultu. Tarp smegenų insultų priežasčių svarbiausia yra, kaip ir lėtinės išemijos, aterosklerozės ir arterinės hipertenzijos atveju.

Smegenų arteriosklerozės atveju plokštelės plyšimas gali atsirasti, išleidžiant jo turinį ir vėlesnę trombozę. Suformuotas trombo visiškai blokai kraujo srauto, ir į smegenis sutrikusios kraujo srauto porcija nekrozės įvyksta - išeminio insulto, kuris turėtų būti vadinamas cerebrinio infarkto.

Tokie infarktas pasireiškia giliai neurologinių sutrikimų: jautrumo išnykimas, motorinės funkcijos organizme, įnervuotą iš paveiktoje zonoje smegenų, patologinių refleksų išvaizda, sutrinka smegenų žievės ir kalbos praradimas, mąstymo, gebėjimas savarankiškai paslaugas. Daugeliu atvejų, kai yra paveiktas gyvybiškai svarbus nervų centras smegenų kamiene, mirtis gali pasireikšti ūminėje stadijoje.

Smegenų išemijos diagnozavimo metodai

Iki šiol yra daug šiuolaikinių ir tikslių smegenų išemijos diagnozavimo metodų, tačiau neužmirškite ir apskritai negalėsite tokių kaip:

  1. Išsamus tyrimas (esant rimtai būklei, pokalbis su paciento giminaičiais);
  2. Kruopštus pacientų skundų rinkimas, šeimos ir medicinos istorijos paaiškinimas;
  3. Reflekso ir jutimo funkcijos tyrimas.

Tarp instrumentų metodų informacija gali būti:

  1. CT (kompiuterinė tomografija) ir MRT (magnetinio rezonanso tomografija), kurie gali aptikti skilvelių, demielinizacijos ir atrofinių smegenų žievės pokyčių apimtį;
  2. Ultragarso ir Doplerio kraujagyslės leidžia atrasti savo patologinę Krętość, įgimtų anomalijų, o jų kraujo sutrikimų mastą.
  3. EEG (elektroencefalograma) šiuo atveju neturės pathognomonic ligos požymių.

Kaip elgtis, kaip elgtis?

Smegenų išemijos gydymas turėtų būti skirtas ne tik pašalinti esamus skundus, bet ir užkirsti kelią tolesnei ligos progresavimui, atsiradus sunkioms ar ūminėms formoms.

Prieš priskirti tam tikri vaistai turėtų būti įmanoma pašalinti esamus rizikos veiksnius, normalizuoja mitybą ir gyvenimo būdą pacientas. Svarbu paaiškinti pacientui apie rūkymo, lėtinio streso ir emocinės įtampos pavojų, o tai įmanoma tik pradinių ligos stadijose. Vėliau laikotarpiu būtina atlikti apklausas su savo šeima, nes ji yra ant savo pečių tenka Ligonių asmens priežiūra. Ir tokie žmonės, kaip taisyklė, reikalauja didžiausio dėmesio ir kantrybės.

Be lipidų metabolizmo ir kraujo spaudimo korekcijos, būtina nurodyti vaistus, turinčius antioksidacinį poveikį. Jis dabar yra plačiai naudojami aktovegin, piracetamo, Cerebrolysin palengvinti plėtimosi indai, tiekiantys į smegenis, ir taip pagerinti kraujo tiekimas į nervinį audinį. Be to, visi gerai žinomi vitaminai C ir E taip pat turi antioksidacinį poveikį. Pyracetamas turi antiplenelių savybes, pagerina mikrocirkuliaciją.

Be kraujagysles plečiančių ir antioksidantų preparatai, jei pageidaujama įrengti raminamuosius ir antidepresantus, pavyzdžiui, Grandaxinum pašalinti nerimą, baimę ir emocinę įtampą.

Gerai, kai sudėtingame smegenų išemijos terapijoje yra reguliarių fizinių pratimų, plaukimo ir masažo. Daugeliu atvejų pacientui rekomenduojama persvarstyti gyvenimo būdą ir mitybą.

Svarbu nepamiršti, kad laiku gydyti, paskirta kompetentinga ekspertų, ne tik padeda išvengti gilina labiausiai pažiūros nereikšmingas pokyčius smegenų veikla, bet ir tokius baisius apraiškas sutrikimų smegenų kraujotakos kaip smegenų infarkto ir kraujagyslių demencija.

Koks yra kraujagyslių genezės gliozės supratentorial orientacija?

Gliozė yra rezultatas nervų sistemos atsigavimo procesai, kurio esmė yra užpildyti laisvą erdvę, atsiradusią po neuronų mirties, glia - centrinės nervų sistemos palaikantis audinys. "Kraujagyslių genezė" rodo, kad smegenų ląstelių pažeidimas buvo smegenų apykaitos sutrikimas - ūminis ar lėtinis.

Klasifikacija

Dėl morfologinių savybių gliozės dėmesio gali būti:

  1. Isomorfinis, kuris yra struktūriškai vienodas iš astrocytic ir glia ląstelių elementų;
  2. Anizomorfiškai, atvirkščiai, nėra skiriasi struktūrinis vienalytiškumas su nelygiu glia ir astrocitų pasiskirstymu;
  3. Skaidulinis, kurio mikroskopinis tyrimas atskleidžia gliaudinius pluoštus, kurie dominuoja vienos žvaigždės ląstelėse.

Židinių vieta smegenų gliozės medžiaga gali būti:

  1. Perivaskulinis - lokalizuotas palei arterinius stiebus, kuris patvirtina ligos kraujagyslių genezę;
  2. Subependiumas, esantis aplink ependyma, - smegenų skilvelių membrana;
  3. Marginalinis (marginalinis) - dėmesys, suformuotas neuronų, esančių šalia smegenų korpusų, vietoje, todėl lokalizuotas ne smegenų medžiagos storyje, bet jo paviršiuje.

Supratentoriniai židiniai

Jie susiję su viršutinėmis smegenų dalimis, priešingai subcentraliniams, tarp kurių yra smegenėlė ir smegenų kamienai.

Įsikūręs virš užpakalinės skiltelės priekinės dalies, labiausiai susižeidžia galvos trauma, gimdymo trauma dėl to, kad iš bet kurios pusės jis yra apsuptas nesudėtingu skysčiu, kai jis patenka į skysčio skardines. Šioje skiltyje dažniausiai yra ne trauminiai glia augalai, kurių kraujagyslių atsiradimas.

Dėl didelio masto ir paplitimo supratentorinis gliozės būna:

  1. Židinio nuotolis - lokalizuotas didelio vienkartinio neurogio ląstelių augimo forma;
  2. Keletas (terminas parodo, kad yra 2-3 kampai);
  3. Kelias, kuriam būdinga daugiau kaip 3 hiperdehanso formavimosi buvimas;
  4. Difuzinis (mnogomelkookochagovym), veikiantis įvairias smegenų dalis. Šių atvejų mažų židinių skaičius negali būti skaičiuojamas.

Klinikinis ligos vaizdas yra susijęs su negyvų neuronų skaičiumi ir dėmesio centru. Mažas mokymasis nuo neuroglia gali neleisti jums žinoti apie save.

Simptomai

Pakaušio skiltyje yra:

  • vizualinio analizatoriaus korinė dalis - liežuvio girliandis ir atraminis griovelis;
  • kalbos centrai;
  • akių motociklo zonos

Tai gali sukelti neuronų praradimą šioje smegenų dalyje:

  • kvadrantinė hemianopsija (regos laukų praradimas);
  • regos agnosija, kai dvišalės dalies įtaka - tai būna retai;
  • metamorphopsy - išvaizdos iškraipymas, kontūrai, objektų dydis;
  • jutimo, aleksinė aphazija;
  • acalculia - gebėjimo suskaičiuoti praradimas;
  • gyvenamosios vietos pažeidimas, draugiški akių judesiai.

Reikėtų prisiminti, kad išreikšti sutrikimai yra būdingesni smegenų kraujotakos sutrikimams. Su gliozu simptomai yra išlyginti ir progresuoti laikui bėgant.

Diagnostika

Naudodamas savo pagalbą, yra pernelyg didelis (šviesus paveikslėlyje) židinių neuralgijos ląstelių proliferacija.

Be to, jei reikia, taikykite:

  • EEB;
  • ekstrakranialinė, intrakranialinė angiografija;
  • doplerografija.

Gydymas

Dėl sudėtingo gydymo, šias narkotikų grupes:

  1. Vasoaktyvūs vaistai (Cavinton, Cinnarizine, Vinpocetinas) didina smegenų kraujotaką ir dujų mainus.
  2. Antiagregantai - acetilsalicilo rūgšties preparatai (aspirinas, tromboasas), fermento fosfodiesterazės (Clopidogrel) inhibitoriai. Jų taikymas pagerina kraujo reologiją, apsaugo nuo trombocitų agregacijos indų viduje.
  3. Amino rūgštys, nootropics: Actovegin, glicinas, Cortexin, ženšenio ekstraktas, pyrazetamas, fenibutas, pikamilonas. Reikia padidinti neuronų atsparumą hipoksijai. Taip pat padidėja mikrocirkuliacija.
  4. Lipidą mažinančios medžiagos: atorvastatinas, rozuvastatinas, lovastatinas, atorvastatinas, fluvastatinas. Jums reikia gydyti ir užkirsti kelią cholesterolio plokštelių nusodinimui smegenyse.

Prevencija

Ligos prevencija gali būti pasiektas per:

  • laiku gydyti virusines ir bakterines ligas, pavojingą smegenų indų endotelio pažeidimą;
  • priklausomybių atmetimas;
  • imuniteto stiprinimas;
  • tinkamas reguliarus fizinis aktyvumas;
  • grūdinimas;
  • visiškai maitinimas, privalomai įtraukiant omega-3 riebalų rūgštis;
  • pasivaikščiojimas grynu oru;
  • išvengti streso, psichinės streso;
  • pilnavertis miegas.

Supratentorial lūpos išemijos lūžiai

Tyrimai medicinos srityje per pastaruosius du dešimtmečius padarė proveržio diagnozuojant ir gydant lėtinę smegenų išemiją. Mokslininkai sukūrė ir įdiegė naujus neuroprotektinės apsaugos metodus, galinčius sulėtinti ar sustabdyti negrįžtamus organinius procesus, kurie atsiranda eschezijos metu. Pagerinti prevenciniai metodai, kurie atskleidė svarbiausius ligų, susijusių su smegenų disfunkcija, discirkuliacine encefalopatija, rizikos veiksnius. Siekiant ligų prevencijos ir mažinimo, praktiniame gyvenime buvo sukurta ir pritaikyta programa, skirta medicinos personalo išsilavinimo gerinimui Rusijos regionuose.

Lėtinė cerebrinė išemija

Lėtinė cerebrinė išemija, kas tai yra?

Lėtinės smegenų išemijos diagnozę sukelia nuolat didėjantys procesai, susiję su kraujo apykaita smegenų kraujagyslėse. Lėtinė patologija vystosi palaipsniui, nes smegenų kraujagyslės susiaurėja. Ant kraujagyslių sienelių suformuojamos cholesterolio plokštelės, susiaurėjantis skausmas, kuris sukelia smegenų kraujagyslių smegenų aterosklerozę. Užkimšti kraujagyslės taip pat gali būti išvaryti iš trombų ir oro. Stenkis, kad skausmas gali išsivystyti ne viename, bet ir kraujagyslių grupėje, sukeliančio progresuojančią smegenų kraujotaką.

Šios patologijos sukelia sutrikus smegenų audinių aprūpinimui deguonimi ir maistinėmis medžiagomis - smegenų išemija.

Smegenų išemija - lėtinė priežastis

Ateroskleroziniai pokyčiai, smegenų kraujotakos kraujagyslių patologija yra viena iš pagrindinių smegenų išemijos priežasčių. Liga yra maždaug 60% dėl aterosklerozės. Pagrindinės priežastys yra hipertenzija. Ilgalaikis aukštas kraujo spaudimas nuo 140/90 mm Hg. Art. ir aukštesnės priežasties sukelia patologinius raumenų kraujagyslių pokyčius, sienelių sustorėjimą ir skausmo siaurėjimą. Smegenų kraujagyslių stemplių smegenyse sumažėja smegenų kraujo tėkmė, deguonies badas.

Kitos šios ligos priežastys traktuojamos kaip papildomos:

  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • inkstų nepakankamumas;

Smegenų išemijos raida sukelia cholesterolio kraujagyslių užkimimą

Tam tikrą lęstinės smegenų išemijos raiškos vaidmenį vaidina ir išaugusio amžiaus, paveldimumo, nutukimo, rūkymo.

Lėtinė cerebrinė išemija 1, 2 ir 3 laipsnių, simptomai, žinoma

Dėl klastingų cerebrinės išemijos klinikinių požymių klinikinių požymių yra jo progresuojantis kursas, patologijos vystymas etapais.

Tarpusavyje jie skiriasi nuo jų pasireiškimo simptomų ir stiprumo. Ligos progresas palaipsniui kinta nuo lengvo iki stipraus:

  1. Pasibaigus ligai, pirmojoje stadijoje kognityvinis sutrikimas yra beveik nematomas. Pacientai skundžiasi galvos skausmu, silpnumu. Vaikščiojimas gali būti lėtas, sumažintas stabilumas, judėjimo neapibrėžtumas. Yra emocinės būklės pokytis, dirglumas, nerimas, dėmesio svyravimai. Tuo pačiu metu pacientas yra visiškai funkcionali, savęs pasirūpina savimi.
  2. Antrojoje pakopoje - subkompensacija - padidėja ischeminių kampelių, padidėja ligos simptomų pasireiškimas, pablogėja gerovė. Šio etapo bruožas yra psichinės patologijos atsiradimas.

Smegenų išemijos etapai MRT

2 laipsnio lėtinė smegenų išemija yra susijusi su šiais simptomais:

  • motoriniai sutrikimai (judesių koordinavimas);
  • psichiniai sutrikimai, fiksacinė amnezija, atminties sutrikimas, asmenybės skilimas;
  • žvalgybos sumažėjimas, nepakankamas susidomėjimas pasauliu, apatija;
  • Atsiranda gilesnių elgesio sutrikimų su emociniais simptomais, ašarojimas.

Šiuo ligos etapu sergantiems pacientams negalima patenkinti darbo pareigų, susirenka, susikaupia, sunku skaityti. Gydymas pacientams, sergantiems 2-ojo laipsnio smegenų išemija, atliekamas ligoninėje, nustatomos ilgos ir intensyvios procedūros. Pacientui reikalinga moralinė parama ir pagalba artimi žmonės kasdieniame gyvenime ir kasdieniame gyvenime.

  1. Trečiasis etapas - dekompensacija - ligos perėjimas į kitą patologijos fazę. Ligos simptomai didėja proporcingai koronarinės aterosklerozės augimui. Liga paveikia žmogaus smegenis, padidėja ischeminių šakų skaičius, atsiranda organinė žala centrinei nervų sistemai. Motorinių sutrikimų skaičius padidėja, asmuo nesikeičia savarankiškai, silpnai važinėja erdvėje, dažnai sumažėja. Pacientas praranda savitarnos įgūdžius, reikalauja nuolatinės pagalbos iš išorės.

Taip pat pastebimi šie simptomai:

  • kalbos sutrikimas, anksčiau įgytų žinių praradimas;
  • atminties sutrikimas, mąstymas;
  • bendras veiksmų koordinavimas.

3 lęšio smegenų išemijos stadija

Pacientai yra depresijos, depresinės nuotaikos, besivystančių nepagrįstų baimių. Smegenys nejaučia galūnių jautrųjų receptorių signalų, pažeidžiami stabilumas ir eismas, slopina kitas organizmo apsaugines reakcijas, gali būti sloga, sutrikusi rijimo funkcija. Dažnai pasireiškia sąmonės praradimas, alpach su staigiu kraujospūdžio kritimu. Galimi įvairūs infarktai, vystosi demencija. Tokiais atvejais medicinos komisija nustato nedarbingumą, skiria invalidumą.

Diagnostika

Smegenų išeminės lėtinės ligos laipsnis, organizmo anomalijų, kurios prisideda prie jo vystymosi, pripažinimas nustatomas atlikus apklausas, kurios apima:

  • galūnių ir galvos arterijų pulsacijos palpacija;
  • rankų ir kojų slėgio matavimas;
  • klausytis širdies tonų.

Laboratoriniai tyrimai rodo privalomą bendrąjį kraujo tyrimą, cholesterolio, cukraus, protrombino indeksą. Kraujagyslių anomalijų pažeidimo lygis ir diagnozė bus parodyta elektro- ir echokardiografijos, ultragarsinės doplerografijos būdu.

Specializuotą tyrimą taip pat reikėtų atlikti, jei pacientas turi supratentorines lęšio smegenų išemijos židinius. Kitaip tariant, jei neseniai pacientas turėjo trauminį poveikį galvos pakaušio skiltyje. Kadangi šiuo atveju visų pirma atsiranda žala smegenų kraujagyslėms.

Smegenų išemijos diagnozė su MR

Ligoninės smegenų išemijos patologinės apšvitos yra skirtingos kilmės. Jie gali būti kraujavimas, neoplazma, cista. Šios patologijos diagnozė nustatoma MRT. Šis tyrimo metodas labiausiai patikimas tiek tarp pacientų, tiek tarp medicinos specialistų.

Gydymas

Gydymo lėtinės smegenų išemijos 1, 2 ir 3 laipsnių pagrindas yra destruktyvių faktorių patologinės židinių stabilizavimas, pakaba norma progresavimo kraujagyslių anoksijos, terapinis pagalba, susijusių procesų gydymui, gamybai, taikomųjų abu konservatyvius ir chirurginiai metodus. Didžiulė gydymo reikšmė turi gydymo laikotarpį medicinos pagalba. Ambulatorinį pacientų gydymą atlieka neurologas.

Smegenų patologijos gydymui yra tokios kryptys:

  • naudojant medikamentinį poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai, atliekamas smegenų cirkuliacijos normalizavimas;
  • kraujagyslių trombocitų jungties vaidmens stiprinimas žymiai paveikia mikrocirkuliacinės lovos indus.

Lėtinės išemijos patologinių židinių ir konservatyvios terapijos aptikimas apima šias pagrindines poveikio kryptys:

Kraujo spaudimo normalizavimas ir palaikymas - svarbiausias žingsnis numatant išeminių šakų skaičiaus padidėjimą, stabilizuoti ligos eigą, sumažinti demencijos riziką.

Įrodyta, kad šiame gydymo metu naudojami farmakologiniai vaistai mažina smegenų audinio poveikį, apsaugant organus, sergančius arterine hipertenzija.

Pacientams skiriama riebalų apribota dieta, rodanti, kad statinai naudojami kraujo klampumui mažinti.

Manoma, kad pacientams, sergantiems smegenų kraujagyslių ligomis, vaistų gydymo procese yra nustatytas kraujagyslių trombocitų vieneto vaidmuo, nustatytas trombocitų kiekis.

Be pagrindinės terapijos, pacientams skiriami kombinuoti veikiantys vaistai. Jie yra būtini norint normalizuoti kraujotakos funkcinę būklę, nes jie turi angioprotective ir neurotrofines savybes.

Kas yra lėtinė smegenų išemija?

Lėtinė cerebrinė išemija yra cerebrovaskulinė patologija, susijusi su progresuojančiu smegenų audinių cirkuliacijos sutrikimu. Kaip sumažinti arterinio kraujo priteka rezultatas, neuronai pradėti patirti deguonies ir maistinių medžiagų trūkumas trūkumas, todėl sutrikęs metabolizmas, kuris sukelia laipsnišką plėtrą išemijos.

Priežastys

Šie sutrikimai gali susilpninti smegenų cirkuliaciją:

  • Hipertenzija.
  • Hipotenzija.
  • Aterosklerozė.
  • Aneurysms ar kitos smegenų kraujagyslių sistemos patologijos.
  • Vaskulitas yra uždegimas induose, kurie turi infekcinį ar alerginį pobūdį arba yra mišrios vystymosi kilmės.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.
  • Craniocerebralinė žala.
  • Sustingęs trombangiitas.
  • Kraujo ligos.
  • Inkstų patologija.
  • Endokrininės sistemos ligos.

Lėtinė cerebrinė išemija tiesiogiai priklauso nuo arterijų, tiekiančių organų audinius, būklę:

  1. Aortos ir smegenų kraujagyslių aterosklerozė.
  2. Pakeiskite nugarkaulio arba miego arterijos kryptį, kuri gali atsirasti dėl deformacijos ar lenkimo.
  3. Kraujagyslių struktūros pažeidimai. Tai gali atsirasti dėl spondiloartrozės ar osteochondrozės atsiradimo.
  4. Įkaitų apyvartos nepakankamumas.
  5. Išeminė širdies liga.
  1. Smegenų mitybos sutrikimai kraujo apytakos sutrikimo organizme atveju.
  2. Staigus kraujospūdžio pokyčiai.
  3. Su metabolinių procesų, susijusių su endokrininės sistemos ligomis, sutrikimai, dėl kurių pažeidžiamas nervų impulsų elgesys.
  4. Padidėjęs kraujo krešėjimas.
  5. Kraujagyslių, kurie turi paveldimą požymį, žemesnė būklė.

Tokie sutrikimai sukelia smegenų kraujo tėkmės pokyčius, dėl kurių trūksta deguonies ir maistinių medžiagų smegenų audiniuose. Taigi pasireiškia difuziniai audinių pokyčiai ir atsiranda lėtinės išemijos lūžiai.

Iš pradžių audiniai tiesiog negauna reikalingos energijos. Laikui bėgant, kaupiasi neoksidinis deguonis, yra oksidacinis stresas ir supratentorinės ischemijos kišenės.

Simptomai

Pradiniame lęstinės smegenų išemijos vystymosi etape jos pasireiškimai nėra labai pastebimi. Tuo pačiu metu yra nežymūs organų jautrumo pažeidimai, psichinės būklės pasikeitimas, kuris ypač pastebimas per psichoemocinę ar fizinę įtampą.

Laikui bėgant, mirtingojo cerebrinio kraujo tekėjimo klinikinė įvaizdis tampa ryškesnis, o tai susiję su daugybe mikrokrekių atsiradimo. Lėtinės išemijos simptomai priklausys nuo pažeidimo vietos, jo dydžio ir išsivystymo laipsnio. Dažniausiai pacientai skundžiasi:

  • Dažnas galvos skausmas ir sunkumas galvoje.
  • Galvos svaigimas.
  • Shaky eisena.
  • Sumažėjusi atmintis arba dėmesio koncentracija.

Programos "Apie svarbiausius" lyderis M. Myasnikovas Aleksandras Leonidovičius kalbės apie smegenų apytakos sutrikimų priežastis ir simptomus:

  • Trumpalaikiai regėjimo aštrumo pokyčiai.
  • Ryškus nuotaikos pokytis.
  • Miego sutrikimas (nemiga) ir nuolatinis mieguistumo pojūtis.

Atsižvelgiant į pagrindinių simptomų pasireiškimo laipsnį, atskiriami keli lėtinės smegenų išemijos laipsniai.

1 lentelė. Patologijos laipsnio

· Mažo židinio neurologiniai pokyčiai.

· Pacientas gali pasireikšti lėtas judėjimas ar sutrumpinimo žingsnių metu tikri koordinavimo judėjimo, sumažėjo koncentracijos ir atkaklumo, dirglumas ir tearfulness, depresija.

· Intelekto gebėjimai pradeda mažėti.

· Smegenų audinio pažaidos progresavimo pasireiškimai.

Ekstrapiramidiniai sutrikimai (raumenų tonusų pasikeitimas, priverstinis raumenų traukimas, staigus judumo sumažėjimas, kol nėra visiškai).

· Nervų pluošto simptomai atsiranda, dėl to paralyžius veido raumenims arba liežuvio raumenims.

• Nepaisant to, kad bendra paciento būklė blogėja, jis nustoja skųstis dėl patologijos apraiškų. Taip yra dėl to, kad šiuo požiūriu intelektas yra gerokai sumažintas. Žmogus atrodo labiau ramus ir net abejingas aplinkiniams įvykiams. Palaipsniui tampa sunku kontroliuoti aplinkinius įvykius ir planuoti jo veiksmus.

· Dubens organų darbo sutrikimai (šlapimo nelaikymas, spontaninis defekavimas).

· Vaikščiojimas labai sutrikęs, atsiranda sunkumų išlaikant pusiausvyrą, vystosi vestibulopatija. Taigi žmogus gali judėti tik artimų žmonių pagalba arba ieškoti kitokios paramos, leidžiančios jam atsilošti ant kojų.

· Psichologiniai sutrikimai atsiranda dar kartą.

· Toliau mažėja mąstymo, kalbos ir atminties sutrikimas.

Išemija naujagimiams

Lėtinės išemijos sindromą galima diagnozuoti ne tik pagyvenusiems žmonėms, bet ir kūdikiams. Pagrindinė priežastis, ligos naujagimiams - perkelta intrauterininė hipoksija smegenų arba smegenų kraujotaką patiria vaiko gimimo metu. Naujagimių patologija atskleisti yra labai sunki, nes kūdikis negali pasakyti apie jų simptomus.

Kūdikių vystymosi skatinimas gali:

  • Daugeliui nėštumo moters.
  • Placentos atšaka.
  • Žalingų įpročių ar tam tikrų ligų nėščioms moterims buvimas.
  • Vėlyvas toksiškumas, dėl kurio padidėja baltymų kiekis šlapime ir padidėja kraujospūdis.
  • Kūdikio gimimas yra daug anksčiau ar vėliau nei terminas.
  • Kūdikio širdies defektai.
  • Uteroblokinės kraujotakos pažeidimas, dėl kurio smegenų ląstelės miršta.

Visi ligos požymiai yra sujungti į tokius sindromus:

  1. Hidrocefalijos sindromas. Tokiu atveju kūdikiui yra didesnis galvos dydis, fontanelio plotas ir padidėjęs intrakranijinis slėgis. Ši būklė gali atsirasti dėl smegenų audinio spaudimo smegenų audiniuose padidėjimo.
  2. Padidėjęs sužadinimo sindromas. Kūdikiai turi raumenų tonusą. Jis dažnai dreba, jo dusa drebulys, galūnės netyčia persikelia, miegas sutrikdytas, o kūdikis nuolat šaukia be priežasties.
  3. Ataksinis sindromas. Sutrikusi variklio veikla ir gebėjimas koordinuoti judesius dėl kraujotakos sutrikimų smegenų audiniuose.

Viskas apie hidrocefaliją pasakys gydytojas-neurologas Krasnova Marina Aleksandrovna:

  1. Comatose. Krūtinė be sąmonės. Koordinuojančios smegenų funkcijos nėra.
  2. Centrinės nervų sistemos slopinimas. Sumažinamas raumenų tonusas, variklio aktyvumas praktiškai nevyksta, rijimo ir čiulpti refleksai silpnėja. Kartais yra veido raumenų asimetrija arba šnipštimas.
  3. Konvulsinis sindromas. Vaikui gali būti pastebėti spazmai ir mėšlungis, per kuriuos kūno paroksizmiškai atsiremia.

Priklausomai nuo to, kada smegenys slegia kraujotaką, kūdikiams yra išskiriami trys išemijos stadijos. Tuo pat metu jų pasireiškimai šiek tiek skiriasi nuo simptomų suaugusiems pacientams:

  • Pradiniame naujagimio etape nuo pirmųjų gyvenimo dienų galite pastebėti peraugę ar sunkią mieguistumą.
  • Antrame etape atsiranda traukuliai. Vaikui parodytas gydymas ligoninėje.
  • Trečiasis laipsnis yra laikomas sunkiu ir kelia grėsmę vaiko gyvenimui, todėl jis skubiai pateikiamas intensyviosios terapijos skyriuje. Dėl smegenų išemijos kūdikis pradeda kraują CNS. Šiuo atžvilgiu jis turi variklinę negalę, sutrinka nuolatinė konvulsija, regėjimas ir klausa, atsiranda vystymosi sutrikimas.

Pasekmės

Galimos lėtinės smegenų išemijos pasekmės priklauso nuo to, kaip buvo nustatyta patologija ir kokios papildomos ligos jau atsirado organizme. HIGM gali sukelti vystymąsi:

  1. Paralyžius.
  2. Parestezija - jautrumo pažeidimas. Kartu su tirpimas, pacientas gali nupiešti dilgčiojimo pojūtis, kuris yra ypač pastebimas po fizinio krūvio.
  3. Epilepsija.
  4. Išeminis insultas. Insulto atveju smegenų ląstelės pradeda mirti. Šis procesas yra negrįžtamas. Kai kurios klinikos šiandien praktikuoja negyvųjų ląstelių keitimą su kamieninėmis ląstelėmis, tačiau tai yra ginčytinas veiksmingumas.
  1. Smegenų audinio nekrozė, kuri dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms.
  2. Tromboflebitas.
  3. Kraujagyslių sklerozė smegenyse.
  4. Lėtinė diskrikulinė encefalopatija. Dėl jo vystymosi palaipsniui sunaikinami ląstelės ir tarpsienietiška smegenų medžiaga. Priešingoje kūno dalyje yra paralyžius, palyginus su vieta, kurioje yra židinys. Tai yra, jei išemijos dėmesys pasirodė smegenų dešinėje pusrutulyje, tai įmanoma paralyžius kairėje pusėje kūno ir atvirkščiai.
  5. Nemoty

Kuo anksčiau diagnozė nustatoma ir gydymas pradedamas, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas turi palankią prognozę.

Diagnostika

Diagnozė gali sukelti sunkumų, nes lėtinė išemija gali simbolizuoti daugelį ligų, tarp jų:

  • Ataksija.
  • Alzhaimerio ar Parkinsono liga.
  • Cortico-bazinė degeneracija.
  • Idiopatinė disbazija.
  • Daugiapakopė atrofija.
  • Progresuojantis supranukleorinis paralyžius.
  • Normotenzinis hidrocefalija.
  • Navikas smegenyse.

Neurologai, norėdami nepakankamai diagnozuoti, naudoja integruotą požiūrį. Tam reikia surinkti visą istoriją, atlikti paciento fizinį tyrimą, nustatyti jo neurologinį statusą, įvertinti širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų būklę.

Dvipusis skenavimas laivuose ir ultragarso doplerografija yra privalomi. Tai suteiks galimybę įvertinti kraujo tėkmės greitį, ištirti smegenų kanalus.

Norint įvertinti asmens neurologinę būklę, būtina jį išnagrinėti:

  1. Kalba
  2. Sąmoningumo aiškumas.
  3. Gebėjimas perkelti kalbą.
  4. Akių obuolių judėjimas jų nuoseklumui.
  5. Mokinių reakcija į lengvąjį stimulą.
  6. Mimicry ir sugebėjimas grimace.
  7. Judėjimo koordinavimas.
  8. Atmintis
  9. Veido raumenų simetrija.
  10. Galūnių tonas ir raumenų jėga.
  11. Tendono refleksai.
  12. Odos jautrumas.

Be to, gydytojas paskirs kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdą su kontrastiniu preparatu.

Gydymas

Nėra vieno veiksmingo lėtinio išemijos gydymo metodo. Dėl ligos reikalingas integruotas požiūris į gydymą, kuris turėtų būti nukreiptas į:

  • Smegenų neuronų medžiagų apykaitos procesų atkūrimas.
  • Kraujagyslių spazmų ir aterosklerozinių pokyčių prevencija.

Tuo pat metu svarbu gydyti ligas, kurios gali sustiprinti hipoksiją (cukrinis diabetas, vainikinių arterijų ligos, osteochondrozė, hipertenzija ir kt.).

Paprastai chroniškos smegenų išemijos gydymo kursas apima tokią veiklą:

  1. Kraujospūdžio normalizavimas. Norėdami tai padaryti, pacientui skiriamas vazodilatinių ir kraujo nulinančių vaistų (varfarino, pentoksifilino ir kt.) Metodas.
  2. Smegenų kraujotakos sutrikimo atstatymas ir medžiagų audinių normalizavimas. Geras poveikis yra vaistas "Omaronas". Atsižvelgiant į pyrazetamo buvimą jo sudėtyje, šis agentas padeda atstatyti pažeistų smegenų ląstelių struktūras, padėdamas jas prisotinti deguonimi. Gerai įsitvirtino pacientams "Encefabolyje". Jis gali būti naudojamas lėtinės išemijos gydymui mažiems vaikams.

Tais atvejais, kai chroniškos išemijos gydymas negauna tikėtino rezultato arba patologija pasireiškė progresavusioje stadijoje, pacientai gali reikalauti chirurginio gydymo. Pagrindinis operacijos tikslas - pašalinti suformuotas aterosklerozines plokšteles ir, jei reikia, stentišką miego arteriją.

Bet kuri operacija, atliekama smegenyse, laikoma labai sudėtinga ir ją dažnai lydi įvairios komplikacijos ir nemalonios pasekmės. Todėl tai atliekama tik sudėtingais lėtinės išemijos atvejais.

Fitoterapai siūlo savo lėtinės išemijos gydymo būdus. Tačiau gydytojai atkreipia dėmesį į tai, kad jūs galite naudoti liaudies priemones tik su privalomais vaistais, nes be tam tikrų vaistų negalima susidoroti su liga. Todėl, be vaistų vartojimo, galite naudoti liaudies priemones, kurios padeda smegenų kraujotakai. Jie apima:

  • Ąžuolo žievės nuoviras.
  • Tinktūra iš goritsvet.
  • Šviežiai spaustos morkų sultys.
  • Suspausti ant galvos ploto nuo vaistinių augalų dedeklių.
  • Mėtų sultinys.

Prevencija

Visiškai atsikratyti lėtinės išemijos, kuri greitai progresuoja, neįmanoma, todėl svarbu užkirsti kelią ligai. Svarbiausias dalykas, kurį žmogus turi padaryti, norėdamas apsisaugoti nuo šios pavojingos ligos plitimo ateityje, yra aktyvus gyvenimo būdas.

Reguliarus fizinis pratimas ar tiesiog kasdienio ryto pratimai padeda didinti kraujo apytaką organizme ir normalizuoti jo metabolinius procesus. Taigi galima išvengti trombų susidarymo ir cholesterolio plokštelių nusėdimo ant kraujagyslių sienelių.

Smegenų išemijos prevencijai žr. Šį vaizdo įrašą:

Taip pat svarbu atsisakyti žalingų įpročių, nes alkoholis ir nikotinas daro neigiamą poveikį organizmo būklei ir gali provokuoti veiksnius, lemiančius lėtinės išemijos atsiradimą.

Kadangi chroniškos išemijos pradiniame etape negali būti būdingų klinikinių apraiškų, svarbu reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus su neurologu. Jei jis nustato bet kokius pažeidimus kūno darbe, jis rekomenduos atlikti papildomą tyrimą. Tiems, kuriems yra rizika susirgti patologija, bus skiriamas prevencinio gydymo kursas. Paprastai antikoaguliantai yra naudojami. Be to, svarbu nedelsiant gydyti bet kokias ligas, ypač susijusias su širdies ir kraujagyslių sistemos darbu.

Lėtinė išemija, paveikianti smegenų audinį, yra pavojinga liga, galinti sukelti negalią. Jei asmuo pastebėjo bet kokį jo apraišką, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamų tyrimą. Ligos nustatymas pradiniame etape turi gerų prognozių ir išvengs daugelio neigiamų pasekmių.