Smegenų indų gydymas vaikų gydymui siaura

Prevencija

Psichinis ir fizinis veikimas, intelektualinis potencialas, stabilus kiekvieno žmogaus psichoemocinis fonas tiesiogiai priklauso nuo būklės maitinančių kraujagyslių ir kraujo tiekimo į smegenis. Paprastai, visi laivai turi elastingumą, vientisumą visų savo sienų ir spindžio tam tikro skersmens audinių, visa tai suteikia nekliudomai kraujotaką ir aprūpinti visus smegenų dalių būtiniausių mikroelementų ir deguonies veikimą.

Ligos klinika

loading...

Neigiamų veiksnių įtaka smegenų kraujagyslių susiaurėjimui - patologinė būklė, dėl kurios atsiranda būdingų simptomų, o sunkiais atvejais - ūminiu kraujo apytakos sutrikimu.

Kraujo indai susideda iš trijų sluoksnių:

  • Vidinis sluoksnis yra ploniausias, jis pagrįstas epitelio ląstelėmis, užtikrinančia lygumą ir laisvą kraujo išilginimą lovoje.
  • Vidutinį sluoksnį sudaro elastinės ląstelės ir raumenų skaidulos, priešinančios kraujo tekėjimui.
  • Išorinio sluoksnio jungiamojo audinio užduotis yra atskirti indą nuo aplinkinių audinių.

Kraujagyslių susitraukimai atsiranda dėl cholesterolio plokštelių kaupimosi ant vidinio sluoksnio, laikui bėgant jie plečiasi, dengia didelius plotus ir sukelia kraujo apytakos sutrikimą. Cholesterolio plokštelės formavimo vietoje sutrinka indo elastingumas, jis tampa mažiau mobilus.

Vidinio indo sluoksnio elastingumas mažėja, kuris sukelia plyšių atsiradimą, laikui bėgant šie elementai kaupia kraujo elementus, sudaro krešulį ar mokslinį trombą. Dideli kraujo krešuliai, veikiantys kraujotaką, gali atsilaisvinti ir visiškai užkimšti indo liumeną.

Smegenų kraujagyslių susitraukimai vaikams

loading...

Vaikams daug rečiau pasitaiko kraujagyslių, tiekiančių smegenis vaikams, apatimą.

Šios patologijos atsiradimas yra gimdymo trauma, kančia vaskulitas, įgimtas kraujotakos sistemos blogėjimas, inkstų liga ir širdies bei kraujagyslių sistema.

Įtarti, kad vaiko liga gali būti dėl skundų dėl dažnų galvos skausmų, galvos svaigimo, pykinimo. Tokie simptomai reikalauja išsamaus tyrimo, nes smegenų kraujagyslių susitraukimas vaikui ir suaugusiesiems gali labai sutrikdyti kraujo tiekimą - insulto, kraujavimo.

Ar žinai, kodėl yra galvos smegenys, esant gimdos kaklelio osteochondrozei? Šiame straipsnyje pateikiamas atsakymas į šį klausimą ir daug kitų naudingų informacijos apie šią ligą.

Čia parašyta, ar "vertebrogenic lumbalgia" yra paimta į armiją su diagnozu. Klinikinės ligos ir diagnostikos metodai.

Priežastys

loading...

Pacientai, kuriems diagnozė - smegenų kraujagyslių susiaurėjimas kasmet vis daugiau ir daugiau.

Pagrindinės šios ligos atsiradimo priežastys paprastai yra šios:

  • Aterosklerozė - cholesterolio plokštelių kaupimas ant kraujagyslių sienelių dėl pernelyg didelio cholesterolio kiekio kraujyje.

Dėl šios patologijos vystymosi nuolat vartojamas riebalinis maistas, nikotino komponentai, piktnaudžiavimas alkoholiu, daržovių pluošto ir jūros gėrybių trūkumas kasdienėje dietoje.

Aterosklerozė veikia didžiausius indus - miego ar nugarkaulio smegenis, kurie dalyvauja pagrindinių smegenų dalių kraujyje.

  • Lėtinė arterinė hipertenzija sukelia indų deformaciją ir jų skausmo susiaurėjimą.
  • Daugeliu atveju pacientai turi bendrą šių dviejų priežasčių poveikį, o tai dar labiau sustiprina bendrą gerovę ir ligos progresavimą.

    Šie veiksniai sukelia greitą normalią kraujagyslių funkcijos sutrikimą:

    • Blogos aplinkos sąlygos ir gryno oro trūkumas.
    • Cukrinis diabetas.
    • Stresinės situacijos.
    • Nuolatinė psichinė perkrova.
    • Nutukimas.

    Vasokonstrikcijos simptomai ir požymiai

    loading...

    Smegenų kraujagyslių susiaurėjimas gali vykti pagal du scenarijus.

    Pirmoji ligos forma yra ūmi, ty smegenų insultas, kuris be laiku teikiamos medicinos pagalbos gali sukelti paciento mirtį.

    Dėl ūmios formos atsiradimo atsiranda lėtinė ligos eiga, kuri jau keletą metų vystosi.

    Lėtinės formos simptomai vystosi palaipsniui, žmogus pripranta prie jų išvaizdos ir žinoma, prisitaiko prie ligos ir neatsižvelgiama į gydymą.

    Pirmasis etapas

    Pradinis kraujagyslių elastingumo sumažėjimas, cholesterolio ląstelių atsiradimas ir minimalus kraujo tėkmės pablogėjimas.

    Šio etapo metu simptomai yra tokie:

    • Periodiniai galvos skausmai.
    • Jautrumas, dažnas nuotaikos pokytis.
    • Nedidelis koncentracijos ir veikimo sumažėjimas.
    • Greitas nuovargis.

    Antrasis etapas

    Visi ligos požymiai didėja. Pritvirtina nuolatinį ausų triukšmą, trukdo įprastam miegui.

    Paprastai atsiranda atminties sutrikimas, staigus dėmesio koncentracijos sumažėjimas, pailgėjęs migrenos sutrikimas ir galimas trumpalaikio alpimo atsiradimas. Lydintys motoriniai sutrikimai - eismas tampa besikaupiančiu, yra klaidingas noras šlapintis.

    Pažeidžiamas regėjimo funkcija, užregistruojami galūnių jautrumo sutrikimai.

    Trečiasis etapas

    Jis pasižymi aiškiais judesių koordinavimo pažeidimais. Asmuo turi galvoti apie kiekvieną savo veiksmus, kad neprarastų pusiausvyros ir atliktų judesius reikiamame tome.

    Yra demencijos požymių, pokyčiai iš dubens organų toliau didėja - galbūt nekontroliuojami defekacijos ir šlapinimosi veiksmai.

    Trečioje ligos stadijoje asmuo visiškai praranda gebėjimą dirbti, nekontroliuoja jo veiksmų ir reikalauja nuolatinės giminaičių pagalbos. Dažnai kraujo apytakos sutrikimas veda prie visiško nemobilumo.

    Diagnostika

    loading...

    Ligos diagnozė apima keletą papildomų egzaminų formų.

    • Neurologo diagnozės apibrėžimas prasideda paciento tyrimu. Gydytojas atkreipia dėmesį į neurologinius simptomus, tikrina refleksus, įvertina psichinės veiklos laipsnį.

    Paskutiniais etapais būtina organizuoti pokalbį su paciento giminėmis, atskleisti paciento elgesį namuose.

  • Instrumentiniai tyrimai apima EKG, kompiuterinę tomografiją. Svarbus etapas yra doplerografijos eiga, kurios metu nustatomas kraujo tekėjimo greitis ir indų skersmuo.

    Kompiuterinė angiografija leidžia jums gauti tiksliausią vaizdą apie kraujagyslių būklę, trombų buvimą, aneurizmą, aterosklerozines plokšteles.

  • Kaip magnetiniai indai atrodomi MRT procedūros metu:

    Remdamasis tyrimo duomenimis ir esant kitoms patologijoms, neurologas gali nurodyti kitas diagnostines procedūras.

    Gydymo metodai

    loading...

    Smegenų kraujagyslių susitraukimo gydymas priklauso nuo ligos formos. Esant ūminiam kraujo apytakos sutrikimui, nedelsiant reikia suteikti pagalbą vaistiniams preparatams, skirtiems pašalinti visus atsiradusius pokyčius.

    Labiausiai pavojinga yra siauras smegenų kraujagyslių susiaurėjimas, dėl kurio atsiranda negrįžtamų pasekmių.

    Nustatydamas ligą lėtinėje terapijos ir vaistų pasirinkimo terapijoje pacientui, idealiai turėtų spręsti keletą sričių specialistai - kardiologai, angioneurologai, terapeutai.

    Dėl ligos gydymas priklauso nuo paciento būklės ir nuo diagnozės nustatytų faktų ir iš esmės susideda iš kelių etapų.

    Vaistai

    Konservatyvus gydymas - įvairių grupių farmacinių preparatų priėmimas. Kai kurie vaistai skirti vartoti visą gyvenimą.

    Preparatai vazokonstrikcijos gydymui

    Priklausomai nuo kraujagyslių būklės, gydytojas nurodo šių grupių vaistus:

    • Statinai. Jie apima Mevakos, Mefakorą.
    • Fibratai - Atromidinas, Clobifrat, Zokoras.
    • Lecitinas.
    • Jodo terapija.
    • Vitamininiai ir mineraliniai kompleksai.
    • Padidinti kraujagyslių paumenys papaveriną ir eufiliną.

    Chirurginė intervencija

    Operacijų atlikimo tikslas - atkurti normalų kraujo tekėjimą, atlikti manevrą ar endarterektomiją. Kai manevravimas į indą įkišamas specialus stentas, užtikrinantis įprastą struktūrą pakeistose laivo sienose.

    Endarterektomija - aterosklerozinių plokštelių pašalinimas vietinės anestezijos metu. Sprendimas dėl operacijos yra priimami iš šių medikamentų poveikį ir galimą plėtrą ūmių sutrikimų kaip užsikimšimas arterijų spindžio pagal trombo ar didelio aterosklerozinės plokštelės rezultatas nėra.

    Pagalbiniai gydymo būdai

    Dieta - tinkamos dietos pasirinkimas yra svarbus žingsnis siekiant toliau išvengti aterosklerozinių plokštelių kaupimosi ir vystymosi.

    Sumažinkite gyvulinių riebalų, kofeino, druskos, rūkytų produktų naudojimą. Labiausiai naudingi produktai laivų sienoms yra jūros gėrybės, daržovės, vaisiai, žalumynai.

    Sveikos gyvensenos principų laikymasis - nikotino atmetimas, kasdienė vaikščiojimas grynu oru. Rekomenduojamas fizinis aktyvumas, plaukimas, slidinėjimas, važiavimas dviračiu, reguliarios pėsčiųjų ekskursijos ekologiškai švariose vietovėse.

    Rodoma specialiųjų gimnastikos pratimų vykdymas, kuria siekiama pagerinti kraujo apytaką smegenyse. Tai yra skirtingi galvos polinkiai, pečių mentės, alkūnės, kūno posūkiai, jogos pratimai yra naudingi.

    Prieš nusprendžiant atlikti gimnastikos pratimus, turite laukti diagnozės rezultatų - aneurizmų ir trombų buvimas yra kontraindikacijos kai kurių pratimų kompleksų veikimui.

    Kas yra kortikos mioklonija, sužinokite, žiūrėdamas į šį skyrių. Jo priežastys ir gydymo metodai.

    Čia rasite vidutines dumblo smegenų kraujagyslių nuskaitymo kainas.

    Kas sukėlė galūnių tremoras ir kaip su ja kovoti, taip pat modernius gydymo metodus suaugusiems ir vaikams http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/tremor-konechnostej.html.

    Tautos gynimo priemonės

    Liaudies kraujagyslių valymo metodai taip pat suteikia neįkainojamą pagalbą gerinant bendrą sveikatą. Būtina prisiminti, kad jų vartojimas turėtų būti vartojamas kartu su paskirtais vaistiniais preparatais.

    Labiausiai veiksmingas ir nebrangus liaudies metodas kraujagyslių sienelėms pašalinti yra česnakai. Dvi šimtai gramų nuluptų česnako skiltelių sumaišoma, supilama į du šimtus mililitrų alkoholio ir įpilama 14 dienų tamsioje vietoje. Paruošto paruošimo receptas prasideda vienu lašiniu, praskiesti maždaug ketvirtadaliu stiklinės pieno.

    Vaistas geriamas trisdešimt minučių prieš pusryčius, prieš vakarienę ir vakarienę, lašai kiekvieną kartą padidinami vienu. Kitą dieną registratūra prasideda keturiais lašais, po to iš 7 ir tt, kol pasieks 25 lašus, tada česnako tinktūros vartojimas ir toliau mažės.

    Pasekmės ir prognozė

    loading...

    Ligos prognozė yra palanki, kai ji nustatoma ankstyvoje stadijoje ir tinkamai gydoma. Visiškas išgyvenimas ir žinomo gyvenimo priežiūra priklauso ne tik nuo narkotikų, bet ir nuo gyvenimo būdo pokyčių.

    Pacientas turi nuolat stebėti savo mitybą, fiziškai aktyviai gyventi, naudoti reguliarias gimnastikos pratimus, pašalinti streso įtaką.

    Visa tai padės išvengti negalios ir padės normaliai ir neribotam gyvenimui. Be tinkamos terapijos, prognozė yra labai nepalanki: darbingumo praradimas, senoji demencija, visiškos nemobilizacijos, insulto, viskas toli gražu nėra išsamus smegenų kraujagyslių komplikacijų sąrašas.

    Ligos prevencija

    loading...

    Smegenų susiaurėjimas gali išsivystyti iki brandaus amžiaus beveik kiekvienam žmogui. Ligą galima išvengti, jei visą gyvenimą pasieksite šias rekomendacijas:

    • Sveikas maistas - riebūs maisto produktai, rūkyti produktai, kepiniai, gazuoti gėrimai, perteklinė druska turėtų būti reta taisyklė. Pirmenybė turėtų būti teikiama jūros gėrybių, virtų ir troškintų patiekalų, kompotų, vaisių gėrimų, laukinių rožių sultinių.
    • Nuolatinis fizinis aktyvumas - hipodinamija sukelia greitą plokštelių nusėdimą.
    • Rūkymas ir alkoholis yra geriausi sąjungininkai, mažinantys kraujagyslių elastingumą, jų išskyrimas žymiai pratęsia gyvenimą ir gerina gerovę.
    • Būtina teisingai išmokti reaguoti į stresines situacijas, neleisdamos jų neigiamo poveikio psichoemocinei būsenai.

    Smegenų kraujagyslių susiaurėjimas ankstyvosiose stadijose nėra rimta liga. Laikinas ir nuolatinis gydymas, vadovaujantis gydytojo rekomendacijomis, padės išvengti komplikacijų. Pacientui reikia tik nuolat laikytis viso gydymo režimo.

    Prevencinis smegenų kraujagyslių namuose valymas:

    Vaikų smegenų kraujagyslių ligos

    loading...

    Vaikų smegenų kraujagyslių ligos.

    Ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai:

    Smegenų cirkuliacijos smegenų sutrikimai

    Insultas yra hemoraginis ir išeminis.

    Ūminė hipertenzinė encefalopatija

    2. Lėtinio smegenų cirkuliacijos sutrikimai:

    2.1. Pradinės smegenų kraujotakos nepakankamumo pasireiškimai

    2.2. Discirkuliacinė encefalopatija.

    Smegenų šturmas smūgiai vaikai yra labai retai, tik 5-7 proc. visų kraujagyslių ligų atvejų. Priežastys jų atsiradimui yra labai įvairios. Net naujagimio gali būti smegenų kraujotakos pažeidimas - kraujavimas, išeminių sutrikimų kaip bendro pobūdžio ir trauminio smegenų sužalojimo, taip pat generinių stuburo traumų, ypač jo gimdos kaklelio stuburo, kuris veda į pažeisti ir stuburo arterijos.

    Kraujo apykazavimas smegenyse pablogėja dėl hipoksinių sąlygų, dažnai pasireiškiančių naujagimiams, rečiau - dėl sinusų ir venų blokavimo (trombozės). Priešlaikiniams kūdikiams intraventrikuliniai kraujavimai yra labai dažni. Per pirmuosius trejus vaiko gyvenimo metus išeminis insultas yra įmanomas dėl paveldimo liga - pieno rūgšties acidozės. Jo pagrindas yra metabolizmo ir pirovės ir pieno rūgščių kaupimosi kraujyje pažeidimas. Jei gydymas nėra atliktas, gali atsirasti insulto pasikartojimo.

    Japonijoje aprašyta "my-my" liga, kuri vertimo žodžiu reiškia "cigarečių dūmai", kurioje yra paveiktos vidinės miego arterijos indai. Jie išsivysto, vidinė miego arterija pati siaurėja. Ši vaikingumui būdinga kraujagyslių liga pasireiškia pakartotinėmis išeminėmis injekcijomis, kurių savybės yra bendri kalbos sutrikimai.

    Vyresniems vaikams, iš galvos smegenų kraujotakos priežastys yra plyšimas dėl aneurizmos, arterioveninės apsigimimų, ligų, kraujo, širdies, kraujagyslių uždegimas, ilgalaikių pasekmių gimimo traumos. Ligos simptomai, ty kliniškai pasireiškę insultai, yra labai įvairios. Gali būti judėjimo sutrikimų staiga atsirado silpnumas rankos ir kojos formos, arba atskiriems galūnių, ataksija, įvairių jutimų sutrikimas, atminties praradimas, įgūdžiai, žodinis gebėjimas, regos ir elgesio sutrikimai. Pobūdis ligos pasireiškimo, praradimas tam tikrų funkcijų smegenų pažeidimo priklauso nuo konkrečiam laivui, kuris suteikia kraujui šių smegenų dalių. Dauguma nervų pluoštai iš kairiojo pusrutulio eiti į priešingą, tai yra į dešinę ir iš dešinės pusrutulyje - į kairę. Esant kraujagyslių avarijos kairiojo pusrutulio atveju, sumažinti raumenų jėgą, arba jos visiškai trūksta - parezė arba paralyžius - įvyksta dešinės rankos ir kojos. Šiuose galūnėse, taip pat visoje dešinėje pusėje kūno ir veido, jautrumas yra sutrikęs. Taip pat gali būti, kad dešinėje pusėje matomas lauko laukas, ty pacientas nemato objektų dešinėje. Esant pralaimėjimo dominuojančios pusrutulyje (su dešinėje handers - kairysis) atskleidė žodžio pažeidimą, skaitymas, rašymas, skaičiuoti.

    Laimei, sunkesnio, hemoraginio insulto metu vyrauja lengvesnis išeminis insultas. Šis santykis yra 4: 1-5: 1. Tačiau yra mišrūs smūgiai. Analizuojant smūgių funkcijas galima išskirti būdingus bruožus apraiškas išeminių ir hemoraginių insultų. Tai labai svarbu tiek pacientui, tiek gydytojui, kadangi jų tiksli diagnozė leidžia priskirti labiausiai teisingą ir veiksmingą gydymą ir teisingai prognozuoti.

    Su šio tipo insultu, kraujavimas po vokais įvyksta smegenų medžiagoje, smegenų skilvelių ertmėje. Šis insultas dažniausiai pasireiškia per dieną, aktyvios veiklos metu, staiga, dažnai lydi aukštas kraujospūdis. Žmogaus ligos požymiai, liudijantys ligos progresavimą, sparčiai auga. Hemoraginis insultas pasireiškia paciento sužadinimu, nerimu, sunkiu galvos skausmu, vėmimu, įvairiais sąmonės pakenkimo būdais iki komos. Koma yra giliausias sąmonės sutrikimo laipsnis. Komoje nėra atsako į jokius išorinius stimuliatorius, raumens tonus smarkiai mažėja, kvėpavimas ir širdies ir kraujagyslių veikla yra sutrikdyta. Sunkiais atvejais pastebimas kūno temperatūros padidėjimas iki 38-39 laipsnių ir didesnis, kurį sunku sumažinti kartu su vaistiniais preparatais nuo karščiavimo.

    Kraujavimas iš hemoraginio insulto atsiranda dėl silpnosios vietos išbrėžimo indo sienoje. Kraujagyslių sienos defektų susidarymas yra galimas dėl aterosklerozinių pažeidimų, uždegiminių pokyčių ir įgimtų anomalijų esant smegenų kraujagyslių vystymuisi. Kai kuriais atvejais laivo plyšimo priežastis išlieka neapibrėžta. Subarachnoidinė kraujavimas su nenustatyta priežastimi yra vadinamas "spontaniškai".

    Subarachnoidinė kraujavimas yra kraujo išleidimas į smegenų vorų smegenis. Lotynų europarlamentarai kalba "arachnoida", o "sub" reiškia "under". Kraujas kaupiasi ir plinta tarp arachnoido ir minkštųjų smegenų membranų, sumaišant su smegenų skysčiu.

    Subarahioidalnye kraujavimas tarp hemoraginis insultas vaikams ir paaugliams yra labiausiai paplitusi, sukelti jiems, kaip taisyklė, yra pertraukos Neįprastai išsivysčiusios kraujagyslės (arterijos aneurizmos ir arterioveninės apsigimimų). Kokie jie?

    Arterijos aneurizma yra patologiškai išplitusi indo dalis su plona, ​​silpna siena. Daugeliu atvejų aneurizma yra įgimta kilmės. Vaikai jau gimę su nereguliariai formuojančia arterine sienele. Jei defektas yra reikšmingas, aneurizmo plyšimas gali atsirasti labai anksti, vaikystėje. Tačiau įgimtos aneurizmos yra dažniau pasitaikančios suaugusiems. Tai skatina padidėjęs kraujospūdis, trauma. Retai aneurizmai susidaro dėl uždegiminių, trauminių ir aterosklerozinių smegenų indų pažeidimų. Dažniausiai pasireiškiančios aneurizmos veikia didelius smegenų arterijas, vidines miego arterijas, o jų plyšimas sukelia didžiulę katastrofą smegenyse.

    Arterioveninės anomalijos yra mišrių arterinių ir venų kraujagyslių sąmokslas, į kurį įskaičiuota minkšta dura mater, o kartais ir smegenų audinys. Vaikams jie dažniausiai sukelia kraujavimus. Subarachnoe-tolimas kraujavimas atsiranda staiga. Kraujas supilamas į subarachnoye-tolimoje erdvėje, veda prie reikšmingo intrakranijinio slėgio padidėjimo, smegenų membranos sudirginimo, turinčio daug skausmo receptorių. Labai stiprus galvos skausmas yra kartu su pykinimu ir vėmimu. Gali būti sąmonės netekimas. Yra padidėjęs jautrumas visiems išoriniams stimuliams - šviesa, garsai, prisilietimai. Pacientas yra uždaras akis, veido skausmas. Labai skausmingi akių obuolių judesiai. Kai neurologas nagrinėja smegenų kraujo sudirgimo požymius, teigiami meningealumo simptomai.

    Deja, daugelis kraujagyslių anomalijų neparodo plyšimo, tai yra, jie egzistuoja asimptomiškai. Tik aneurizmos su vidinės miego arterijos gali "teiginys" apie save galvos skausmas kaktos, akių, kartu su į "nuostolis" iš regėjimo lauko, vienašaliai exophthalmos (iškyšulys akies obuolio priekyje), dvigubo vizija atsiradimą, mažinant amžiaus nuo paciento laivo su aneurizma pusėje. Audiovizualinės žiniasklaidos paslaugų gali atsirasti nutraukti savo vietos (iš dalies) traukuliai išlaikant sąmonę pacientams turintiems traukuliai - nevalingas, pasikartojantis trūkčiojimas į rankos ar kojos, o atakos gali būti įtraukti ir veido raumenys. Traukuliai vystosi šalia priešingos pusrutulio pusėje, kur yra arterioveninės malformacijos.

    Remiantis šiuolaikinėmis diagnostikos tyrimais - smegenų angiografija, magnetinio rezonanso tomografija su smegenų kraujagyslių vizualizavimu, galima nustatyti arterijinės aneurizmos ir arterioveninių malformacijų. Aneurizmų ir arterioveninių malformacijų gydymas yra greitas.

    Pagrindiniai ischeminio insulto atsiradimo mechanizmai, dėl kurių smegenų kraujyje sumažėja smegenų kraujas, yra arterinis spazmai ir indo okliuzija (lumeno uždarymas).

    Uždarymo smegenų kraujagyslių spindžio susiaurėjimas atsitinka, kai organinis indas (stenozė) dėl aterosklerozinės plokštelės arba įgimta anomalija arba nuspaudžiant konteinerio išorės naviko. Antrasis laivo liumenų susiaurėjimo priežastis yra jo trombozė - trombų susidarymas, kraujo krešėjimas indas. Embolija taip pat gali sukelti laivo uždarymą. "Embalo" graikų kalba reiškia "stumti". Emboliai - tai labai skirtingi gamtos dalelės, kurios įvedamos į smegenų kraujagysles, kurių kraujotaka yra širdis ir septinis endokarditas. Emboliai gali tapti kraujo krešulių dalimi iš širdies. Jie dažnai būna su širdies defektais, širdies ritmo sutrikimais, ypač prieširdžių virpėjimu. Emboliai gali būti riebalų dalelės, patenkančios į kraują po didelių vamzdinių kaulų lūžių. Su chaosine liga gali atsirasti oro embolija. Oro embolus kartais randama naujagimiuose, kai jie gaunami cezario pjūvio metu.

    Šio tipo insultas dažnai pasireiškia ryte, po svajonės ar net miego metu. Paprastai jis vystosi palaipsniui, sąmonės pažeidimas įvyksta retai. Jei yra sąmonės sutrikimas, paprastai prieš tai yra paresis, paralyžius ir kiti neurologiniai požymiai. Arterinis slėgis paprastai yra normalus arba mažas. Tik embolijos smegenų kraujagyslėse sukelia staigaus insulto vystymąsi ir dažnai yra sąmonės netekimas. Tačiau, kaip taisyklė, greitai atstatoma sąmonė ir žymiai sumažėja neurologinių židininių insulto požymių sunkumas.

    Iš išeminio insulto pasireiškimas vaikams gali sukelti apraiškų ilgalaikių pasekmių gimimo traumos gimdos kaklelio stuburo ir stuburo arterijos. Vaikai, kurie turėjo gimimo trauma stuburo, vyresniame amžiuje dažnai identifikuojamos subluxations kaklo slankstelių ar nestabilumo segmentų kaklo slankstelių su ankstyvųjų požymių gimdos kaklelio degeneracinės disko ligos. Ilgalaikis vaiko ilgalaikis stuburo patologija gali nepasireikšti. Atidžiai išnagrinėjusi vaiko gali būti vertinamas lengvai kreivakaklystė, įtampa ir asimetrija sprando raumenų grupių, raumenų tonusas rankose. Dažnai mama primena, kad per pirmuosius vaiko gyvenimo mėnesius egzamino neurologas kalbėjo apie "piramidinį trūkumą kojose ir silpnumą rankose".

    Kartais prieš smegenų insultą vaikams gali pasireikšti pradinės smegenų apytakos sutrikimų pasireiškimo požymiai: galvos skausmas, galvos svaigimas, nuovargis. Net minimalus poslinkis nukentėjęs pristatymo kaklo slankstelių metu gali sukelti dirginimą simpatinės autonominės nervų rezginio, įsikūręs ant stuburo arterijos sienos. Savo dirginimas stuburo arterijos reaguoja aštrių spazmas, kuris veda į kraujo srautą mažinimo ir smegenų apyvartą arterijos. Vaikų smegenų kraujotakos sutrikimų provokatoriai yra intensyvus fizinis treniruotės, kritimo, prailgintas arba aštrias galvos atgal, taip pat psichinės perkrovos mokykloje. Šie ir kiti provokuojantys momentai gali sutrikdyti vaiko esamą kraujo apykaitos kompensaciją.

    Smegenų indai yra gerai sujungti. Tarpusavyje jie "padeda" vienas kitam. Jei viename smegenų kraujagyslėse iš vieno kito indo yra kraujotakos deficitas, kraujas pradeda tekėti palei alternatyvius kelius - uždegimo cirkuliacijos sistemą. Kartais tokia pagalba greitai ir intensyviai atliekama, kad smegenų plotas, kuris kraujas gauna iš pagalbinio laivo, pradeda kentėti. Taigi, jei kraujotakos nepakankamumas yra stuburo arterijos baseine, karterinių arterijų sistemoje gali pasireikšti ūminis kraujo atsargų sutrikimas. Gydytojai šį reiškinį vadina "vagystės sindromu".

    Insulto gydytojų diagnozė nustatoma visų galvos smegenų kraujotakos sutrikimų atvejais, jei židinio neurologiniai ligos požymiai išlieka ilgiau kaip 24 valandas.

    Smegenų cirkuliacijos smegenų sutrikimai

    Atvirkštinės plėtros taktų simptomų seka per laiko tarpą iki 24 valandų atveju, šis sutrikimo tipas vadinamas praeinantis smegenų išemijos priepuolis arba trumpalaikis priepuoliai.

    Su tranzistoriniais išpuoliais kalba, regėjimas, silpnumas rankoje ar kojoje gali trukti nuo 10-20 minučių iki kelių valandų. Dažnai šie reiškiniai vaikams yra nepakankami. Jie tiesiog nekreipia dėmesio nei į vaikus, nei į jų tėvus, paaiškindami tai atsitiktinai, pernelyg ilgai. Nerimas tėvams ir kartais gydytojams atsiranda tik tokių epizodų pasikartojimo atveju.

    Vaikams būdingi pakartotiniai ishimikinių išpuolių tranzistoriaus recidyvai. Jiems gali būti skausmas akyse, regos pasikeitimas, staigus klausos praradimas, triukšmas ausyse, stulbinantis vaikščiojimas, mieguistumas.

    Tai neįmanoma atkreipti dėmesį į savitą tipo smegenų kraujagyslių krizes vaikams: staiga yra smegenų kraujagyslių nepakankamumas kamieno, išemija Tinklinės (neto, pavyzdžiui) formavimas. Retikulinės formacijos aktyvuoja smegenų žievę ir nustato raumenų tonusą. Jei kraujotaka nepakankama retikulinės formacijos srityje, staiga atsiranda aštrių raumenų silpnumo pojūtis. Rankos susilpnėja, kojos susilpnėja, vaikas "šlubuoja", krenta, trumpai praranda sąmonę. Tačiau sąmonės netekimas šiuo atveju ne visada yra, o stiprus raumenų silpnumas gali išlikti kelias valandas. Gana dažnai, kartu su simptomais yra triukšmas galvos, ausų, rūkų, swaddling, mirktelėjimas taškų prieš akis, galvos svaigimas, galvos skausmas. Dažnai prieš kraujagyslių krizes gali pasireikšti staigūs kaklo stuburo judesiai, galvos posūkiai.

    Neurologijoje tokie kraujagyslių traukuliai vadinami sintetiniu nugaros smegenų sindromu Unterharnshaidt. 1956 m. Šis autorius pirmiausia apibūdino suaugusiųjų sindromą. Visi šie pacientai kenčia nuo gimdos kaklelio osteochondroze, tačiau buvo nuspręsta, kad ji yra pokyčiai gimdos kaklelio stuburo at nukentėjusiems stuburo arterijos sienelės simptomų ir nervų rezginio, kuris yra įsikūręs šalia laivo. "Sincoksas" graikų kalba reiškia "sumažinimas". Staigus kraujo apytakos sumažėjimas slankstelinėse (stuburo) arterijose sukelia sinopalinio stuburo sindromo išpuolius.

    Sinopopalinis-stuburo sindromas gali pasireikšti tiek suaugusiems, tiek vaikams.

    Atoniniai kaklo stuburo pokyčiai, dėl kurių atsiranda ūminis kraujagyslių smegenų nepakankamumas slankstelinės arterijos sistemoje, vaikai dažniausiai yra susiję su gimdymo trauma. Atliekant rentgeno tyrimą, dažnai aptinkami gimdos kaklelio stuburo kaulų defektai. Vienas dalykas yra akivaizdus: kai pirmiau apibūdinti kraujagyslių traukuliai atsiranda vaikams, kaklo stuburo būklę reikia atidžiai ištirti.

    Tais atvejais, kai vaikas staiga praranda sąmonę, neurologas visada susiduria su labai sunkia užduotimi - nustatyti paroksizmo pobūdį. Gydytojas turi suprasti: kas tai yra - trumpalaikiai smegenų kraujotakos sutrikimai, epilepsinis paroksizmas ar tiesiog nesąmoninga būklė? Laiku diagnozuojama ir tinkamai gydoma ne tik gydytojas, bet ir vaiko tėvai. Jie turėtų prisiminti ir suprasti, kad jei vaikas bent vieną kartą jaučia sąmonės netekimą, būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju.

    Pradinės smegenų kraujotakos nepakankamumo pasireiškimai

    Tai paprasčiausias cerebrinio apytakos sutrikimų formos. Praktiškai daugelis gydytojų naudoja terminą "lėtinis smegenų kraujagyslių nepakankamumas" vietoj termino "pradinės smegenų kraujotakos nepakankamumo apraiškos" (NPNCM).

    Su pirminiais smegenų kraujotakos nepakankamumo pasireiškimais pastebima tam tikrų skundų derinys: galvos skausmas, galvos svaigimas, triukšmas galvos srityje, sumažėjęs efektyvumas. Vaikai tuo pačiu metu dažnai pažeidžia gebėjimą sufokusuoti, nuovargio padidėjimas, atkaklumas, mokyklos našumas mažėja. Kartais vaikai tampa agresyvūs ar, atvirkščiai, besaikūs, pasyvūs.

    Laimei, pradinės smegenų kraujotakos nepakankamumo pasireiškimai yra funkciniai, grįžtami. Pirmiau minėti ženklai vaikams, žinoma, yra ne tik NPNQM. Jie gali būti kitų skausmingų nervų sistemos procesų pasireiškimas. Todėl "pradinių apraiškų protų cirkuliacijos" diagnozė yra įmanoma tik po kruopštaus patikrinimo su metodais, pavyzdžiui, Doplerio, reoentsefalo-Grafas, rentgeno, ultragarso arba kompiuterinę tomografiją ir gimdos kaklelio stuburo naudojimui. Gydant tokius pacientus, būtina įtraukti kitų specialybių gydytojus - psichologus, psichoterapeutus.

    Vaikams gimdos kaklelio srities nenuoseklumas veda į kraujagyslių sutrikimus, tiek arterinę, tiek veninę, kraujotaką ir jų jungties pasireiškimus. Iš venų ištekėjimo sunkumas iš kaukolės ertmės padidina intrakranijinį spaudimą. Patologiniai kaklo stuburo pokyčiai gali būti įgimtas dėl netinkamo slankstelių vystymosi, taip pat dėl ​​vidaus traumų pasekmių. Tačiau dažniausiai gimdos kaklelio stuburo dalis yra pažeista vaiko gimimo metu. Be to, smegenų traumos ir uždegiminės ligos gali atsirasti venų apykaita. Ligos sunkumas pastebėtas smegenų venų tromboze ir venų sinusuose. Plaučių ir širdies ligos taip pat gali sukelti sunkų veninio kraujo ištekėjimą iš smegenų.

    Menopencijos venų nepakankamumas yra galvos skausmas ryte po miego, ryto mieguistumas, silpnumas. Dienos veikla sumažina galvos skausmą. Galvos skausmas padidėja, kai atliekamas fizinis darbas, galvos ir liemens polinkiai. Miego, atminties gali būti sutrikdyta. Po geresnės arbatos ir kavos gerėja.

    Ūminė hipertenzinė encefalopatija (OGE) - ypač forma žalos nervų sistemos hipertenzija (AH) bet kurios etiologijos kartu ūmų edema besivystančių smegenis. Vidaus literatūroje ši sąlyga dažniau vadinama sunkia smegenų hipertenzine krize (GK) ir nurodo trumpalaikius smegenų cirkuliacijos sutrikimus.

    Tuo pačiu metu, OGE klinikinė įvairovė žymiai skiriasi nuo tipiškos HA su sparčiu sutrikimų atsiradimu, kurso sunkumu ir trukme. Vedantis klinikinis simptomas OGE nuolat didėja galvos skausmas, iš pradžių localizes į pakaušio srityje, tačiau šio proceso progresavimo tampa vis labiau apibendrintas. Yra pykinimas, pakartotinis vėmimas. Priskiriami išreikšti vestibuliariniai sutrikimai galvos svaigimas, nestabilumas, vibravimo pojūtis, nesėkmė.

    Kitas vienodai paplitęs simptomas OGE yra regėjimo sutrikimai, kaip fotopsija ar trumpalaikiams dalinio praradimo regėjimo laukų iki žievės aklumo kai kuriais atvejais (dėl ryškių dėmių, spiralėmis, kibirkščių atsiradimo) - pilna. Kilmė regėjimo pablogėjimo, susijusio su būdinga pirminė odos pažeidimo jeg struktūrų optinio analizatorius, lokalizuotas pakaušio skilties, ir regos nervo pažeidimo ir retinopatija plėtros.

    Kitas patogenezinis OGE ženklas yra konvulsinis sindromas. Epileptiform traukuliai turime platų polimorfizmas: generalizuotų priepuolių su sąmonės netekimas (pasireiškė dažniau), vietos traukuliai su antrine generalizacija, žievės tipo mėšlungį į kloniniai trūkčiojimai galūnių forma. Puolimai gali būti vienkartiniai, vienkartiniai arba pasikartojantys serijiniai.

    Patvarūs židinio neurologiniai simptomai paprastai nepasireiškia, jei pacientas prie OGE plėtros neturėjo galvos smegenų kraujotakos sutrikimų. Kitaip išėma pažymėta iš anksto-esančių neurologinių defektas (pvz, hemiparezė). Tačiau jis gali sukelti simptomus, pavyzdžiui, tirpulys ir parestezija galūnių, nosies, liežuvio, lūpų, laikinas silpnumas galūnių ir kitų Daugiažidininės išsklaidymo neurologinių, kuris yra susietas su židinio smegenų išemijos ir hipoksija formavimas. Keli autoriai atkreipti dėmesį į galimą atsiradimą smegenų dangalų simptomų sprando sąstingis, simptomų Kernig.

    Iš besivystančių smegenų pakitimai, jeg sunkumo atspindys laikoma progresyvaus sąmonės sutrikimai,: originalus pacientas nerimas pakeičiamas apatija, suklaidinimo išvaizda, dezorientacija. Galima toliau mažinti budrumo lygį iki komos vystymosi.

    Jeg Pagrindinis Pathogenetic veiksnys yra reikšmingas kraujospūdžio padidėjimas, kuris gali pasiekti 250-300 / 130-170 mmHg lygį Šioje reakcijoje, dėl prie sutrikimų kraujotaka yra sutrikdyta autoreguliacija smegenų hematoencefalinį barjerą ir padidinti fono intravaskulinės filtravimo hidrodinaminio slėgio įvyksta smegenų audinys baltymų turtingą plazmos komponento, t.y. išsivysčiusios Vazogeninė smegenų edema. Sutrikimai smegenų mikrocirkuliaciją šiomis sąlygomis taip pat apsunkina dėl pablogėjusios reologinių savybių kraujyje mažinti plazmos komponentas ir eritrocitų deformuotis padidinti trombocitų agregacijos veikla. Be to, suspaudimas vyksta sklypai mikrokraujagyslių patinusios smegenų audinį, kuris sukelia sumažinti vietinės kraujotakos. Disgemicheskie Šie sutrikimai sukelti smegenų srityse, kraujotakos hipoksijos ir išemijos atsiradimą.

    Per sunkus smegenų hipertenzinės krizės gali atsirasti taip pat didelės struktūrinės pakitimai sienos valstybės intracerebrinis arterioles (plasmorrhages, fibrinoid nekrozė su formavimosi miliarinis aneurizma, sudėtinga, kadangi sienos paviršiaus ir obstrukcinių kraujo krešulių susidarymo) ir aplinkinių smegenų audinio (periferinių kraujagyslių entsefalolizis, neišsami nekrozė smegenų audinio, ir tt ).. Šių struktūrinių ir funkcinių pokyčių smegenyse ir kraujagyslių visuma, kuri apibrėžiama kaip hipertenzinės angioentsefalopatiya, sukelia klinikinius apraiškas šių ligų.

    Laboratorinis tyrimas, kaip taisyklė, neatskleidžia jokių patologinių pokyčių, tačiau galima aptikti hiperglikemija, Hiperleukocitozė su neutrofilijos kaip nespecifinis atsakas į streso sindromas sistemą. Pacientams, sergantiems hipertenzija, kartu su pirminiu arba antriniu inkstų ligos, gali turėti hyperasotemia.

    Kai akių tyrimas gali būti aptikta spūstis regos disko kartu su retinopatija - dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio daugiau kaip 250-300 mm vodn.st. pasireiškimo Smegenų skysčio skysčio slėgis paprastai viršija 180 mm vandens ir kartais pasiekia 300-400 mm vandens. Baltymų kiekis ir ląstelių sudėtis gali išlikti fiziologinės normos ribose, tačiau daugeliu atvejų šie rodikliai yra didinami.

    EEG paveikslėlis atitinka klinikines apraiškas: atsižvelgiant į pagrindinių ritmų dezorganizavimą, atsiranda lėtos bangos, epizodiškai pasireiškiančios epileptiformos išsisklaido. Su regėjimo sutrikimais pakitusiame regione dominuoja patologiniai pokyčiai.

    Labai išsiplėtė OGE laiku diagnostikos galimybes Ačiū į neurovizualinių tyrimų metodus, tokius kaip CT ir MRT galvos įvedimo. Naudojant juos į smegenis nustatoma simetriškus kelis židinio pakeitimus arba koalescencji gipodensivnye laukus, atitinkančius požievio baltosios medžiagos iš pakaušio arba parietooccipital lokalizacijos. Daug mažiau panašūs pokyčiai aptinkami smegenėlių, smegenų ir kitų sričių smegenų pusrutulių. Be to, ji yra įmanoma, kad aptikti saikingai ryškus požymių masės efekto, kartais - suspaudimo šoninių skilvelių. Visi šie duomenys yra požymiai smegenų edema medžiagos. Mokslininkai atkreipti dėmesį į prioritetinį MRT naudojimui galvos, kuris suteikia maksimalią anksti vizualizacija būdinga OGE smegenų pokyčių T2. Tuo pačiu metu ji pabrėžia, kad patartina atlikti kartojamas dinamiška ct / MRT. Šis metodas leidžia aiškiau atskirti pokyčiai dėl Vazogeninė edema nuo išeminės šerdinės dalies židinio pažeidimo. Apskritai, reikėtų pažymėti, kad, kaip klinikinių simptomų, neuroradiological pokyčiai, kai susiduria su atskira OGE atvirkštine plėtros skundas dėl tinkamo gydymo šiuo pacientų kategorijos fone, prieš Vsego Spartus sumažinti aukštą kraujo spaudimą.

    Cerebralizacijos sutrikimų gydymas

    Ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai reikalauja privalomos hospitalizacijos pacientui neurologinėje ligoninėje. Didžiausią viltį teikia hospitalizacija per pirmąsias šešias valandas nuo insulto atsiradimo. Tai yra vadinamojo "terapinio lango" laikas, leidžiantis pasiekti geriausius insulto gydymo rezultatus, jei reikia intensyvaus gydymo. Pagrindinė kliūtis skubiam hospitalizavimui yra nepakeliama paciento būklė - sunkus komatinis sąmonės sutrikimas, turintis žalą gyvybinėms funkcijoms.

    Smegenų cirkuliacijos smegenų sutrikimai taip pat reikalauja hospitalizacijos, ypač jei jie kartojami per mėnesį. Hospitalizacija su šia cerebrinio apytakos sutrikimo forma leidžia išsamiau ištirti pacientą, rasti ligos priežastį ir elgtis gydant. Daugelis pacientų nori likti namuose, nes ligos požymiai greitai recesuoja, tačiau artimiausiomis dienomis jie taip pat turi būti išnagrinėti anksti.

    Su hemoraginiu insultu, reikia skubiai pasikonsultuoti su neurochirurgu, kad išspręstų chirurginio gydymo problemą ir jos laiką. Chirurginio gydymo tikslas yra kraujo pašalinimas. Konservatyvaus gydymo hemoraginio insulto apima terapija, kuria siekiama sumažinti smegenų edema, normalizuoti savybių kraujo, gyvybinių funkcijų priežiūra, sumažinti pralaidumo ir gyslų mėšlungio gydymui. Ploties poilsio trukmė gali trukti iki 6-8 savaičių.