Galvos skausmas: gydymo priežastys ir metodai

Epilepsija

Galvos skausmas, nesvarbu, ar tai spontaniškai, auga, aštri, skausmingai, pulsuojantis ar spaudžiamas, kyla bet kurio žmogaus gyvenime, bet be priežasties tai yra labai retas atvejis. Beveik visada ji įspėja apie nepakankamumą organizme ar jo poveikį kenksmingiems veiksniams. Atskleisti tikrąją galvos skausmo atsiradimo priežastį yra gana sudėtinga, atsižvelgiant į didžiulį ligų ir sutrikimų sąrašą, kuris jį sukelia, tačiau tai įmanoma padaryti, jei diagnozuojant atsižvelgsite į savo jausmus ir simptomus.

Galvos skausmo priežastys

loading...

Daugeliu atvejų galvos skausmas yra simptomas, rodantis neigiamų veiksnių poveikį organizmui arba paslėptos patologijos atsiradimą, dėl kurio reikia nedelsiant gydyti.

Neigiami veiksniai, kurių poveikis yra galvos skausmas, yra:

  • staigūs klimato ar oro sąlygų pokyčiai;
  • aplinkos užteršimas kenksmingais garais, toksinais, anglies monoksidu;
  • žemos kokybės maisto produktai, kurių sudėtyje yra didelė natrio glutamato ir nitritų koncentracija;
  • emocinis nuovargis dažnų stresinių situacijų fone;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu ir pagirios sindromas;
  • ilgas buvimas saulėje.

Dažnos patologinės galvos skausmo priežastys yra:

  • kraujagyslių sistemos kraujagyslių liga ir hipertenzija, hipotenzija, VSD, migrena;
  • livitrodinaminiai sutrikimai ir ŽPV padidėjimas, atsirandantis plėtojant hidrocefaliją, smegenų auglius ir kitas smegenų struktūrų membranų ligas;
  • neurologinės ligos, įskaitant trigeminalinę neuralgiją, vertebrogeninį aparatą, aneurizmą, kaklo stuburo nervinių procesų pažeidimą;
  • smegenų navikai;
  • smegenų ir kaukolės kaulų traumos, taip pat lėtinės potrauminės sąlygos;
  • apsinuodijimas narkotikais, maistu, toksiškomis medžiagomis;
  • uždegiminiai procesai, vykstantys regos ir ENT organuose;
  • virusinės ar katarinės kilmės ligos, kartu su aukšta karščiavimu ir galvos skausmu ka pasekmė.

Bet kuris galvos skausmas, kuris pasireiškia reguliariai, įgyja užsitęsusią charakterį ir neapsaugo nuo skausmo, turėtų būti nerimą keliantis.

Tokiu atveju, geriau būtų saugus ir pas specialistą, kad nebūtų prarasti laiką ir išvengti komplikacijų vystymąsi, jei skausmas kurį sukelia ligos procesą.

Galvos skausmo tipai

loading...

Norėdami nustatyti cefalalgijos atsiradimo priežastį, turite nustatyti jo tipą pagal atitinkamas charakteristikas. Dažniausiai medicinos praktikoje galvos skausmai yra klasifikuojami šiose srityse:

Galvos skausmas, kurį sukelia kraujagyslių ligos

Dėl to, kad susiaurėjimas, plėtimosi, uždegimas, arba plyšimas kraujagyslių įvyksta presavimas, Pulsating galvos skausmas, kuris yra dažnai papildo pykinimas, galvos svaigimas ir sumažėjo refleksas pagrindines savybes. Šio tipo skausmas būdingas:

  • migrenos priepuoliai;
  • kraujospūdžio pažeidimai (hipertenzija ar arterinė hipotenzija);
  • laikinas arteritas;
  • Išsėtinė sklerozė;
  • cerebrospinalinių kraujagyslių aterosklerozė;
  • smūgiai.

Psichogeninės galvos skausmas (įtampos skausmai, tempimo skausmai)

Nuolatinio pobūdžio galvos svaigimas ir liejimas sukelia galvos įvyniojimo aplink galvos pojūtį, atsiranda dėl ilgai trunkančio fizinio ir psichologinio streso asmenims, nestabiliams stresams. Esant ramiai, skausmas yra lengvas ar vidutinio sunkumo, su svyravimais, fiziniu krūviu ir nervingais šokais, jo intensyvumas didėja.

Galvos skausmas, susijęs su liquorodinamic ir intrakranialine patologija

Skausmingas vietos ar liejamas gamta sutrikdyta dėl sutrikimų smegenų kraujotakos skystis KKM sistemos, jos pernelyg didelio susikaupimo dangalai ir intrakranijinės hipertenzijos atsiradimo, kaip pasekmė. Galvos skausmas intensyvėja nakties ir ryto valandomis, skausmingas pojūčius dažnai papildo pykinimas, vėmimas, sumažėjęs regėjimas ir klausa. Šio tipo galvos skausmas būdingas:

  • po traumos būklės;
  • įgimtos arba įgytos smegenų patologijos;
  • hidrocefalija;
  • įvairių etiologijų navikai;
  • sunkios smegenų struktūros (encefalitas, meningitas) infekcijos.

Cluster headaches

Intensyvūs skausmingi neaiškios etiologijos pojūčiai, daugeliu atvejų vyrams. Jie atsiranda staiga, yra vienpusio pobūdžio. Įvairios trukmės atakos įvyksta per vienodus laiko intervalus (dieną, savaitę, mėnesį). Sąlyga susilpnėja dėl simptomų, susijusių su nazofarinuogių gleivinės patinimu ir plyšimu. Sunkių išpuolių laikotarpiu pacientui sunku kalbėti ir judėti.

Galvos skausmas, nesusijęs su smegenų struktūrų sutrikimu

Ši kategorija apima įvairių etiologijų ir simptomų, kuriuos sukelia šie patologiniai procesai, galvos skausmus:

  • virusinės ar infekcinės ligos, kai skausminga galvos skausmas kyla dėl bendro kūno apsinuodijimo;
  • uždegimo procesus, vykstančius klausos, uoslės, regos, burnos ar veido nervo organų (šiuo atveju, pacientas jaučiasi fotografuojant ar skausmas galvos skausmas, skausmingas išvalytas vietoje);
  • per didelė vaistų dozė, piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • gimdos kaklelio osteochondrozė, kurią sukelia trauminiai procesai, mažas fizinis aktyvumas ir judėjimo apribojimas.

Jei galvos skausmas yra nuolat susirūpinęs, o būklė pablogėja dėl patologinio pobūdžio simptomų, verta kreiptis į gydytoją.

Pilvo skausmai

loading...

Nepriklausomai nuo kilmės priežastys ir pobūdžio, gydytojai nerekomenduoja kentėti galvos skausmu ir skausmingais skausmais nustatyti skausmo malšintuvus.

Atsižvelgdami į galvos skausmo tipą ir jo kilmės priežastį, galite vartoti vieną iš šių vaistų:

  1. Paracetamolis. Saugiausias vaistas nuo skausmo ir karščiavimą leidžiama nėščioms moterims ir vaikams. Jis atpalaiduoja vidutinio sunkumo galvos skausmą dėl peršalimo ar infekcinių ligų, uždegiminių procesų.
  2. Migrenol. Kombinuotas vaistas, kuriame paracetamolio pagrindinės medžiagos poveikis papildo kofeiną. Gipotonikam narkotikų nustatyta skausmui malšinti atakas sukelia kraujo spaudimo, meteodependent, VSD, migrena sumažėjimas.
  3. Solpadein. Anestezijos preparatas su kodeinu ir kofeinu kompozicijoje. Šios medžiagos padidina paracetamolio pagrindinės sudedamosios dalies poveikį, todėl vaistas veiksmingai šalina intensyvius galvos skausmo išpuolius.
  4. Analginas. Analgetikas poveikis narkotikų stipriai išreikšta, tačiau jo ilgalaikis naudojimas turi neigiamos įtakos kraujo struktūrą, sumažinti baltųjų kraujo ląstelių gamybą.
  5. Ibuprofenas. Skausmą mažinanti priemonė su minimaliu šalutiniu poveikiu gydo įvairių etiologijų cefalgiją.
  6. Sedalgin Plus. Analgesinis agentas, papildytas medžiagomis, kurios yra kofeinas ir vitaminas B1. Šis vaistas veiksmingai šalina traukulius, sukeltus psichoemocinio nuovargio, hipotenzijos, migrenos, peršalimo ar lėtinio nuovargio.
  7. Spazmalgon (Spazgan). Analgezinis vaistas su ryškiu spazminiu poveikiu. Priskirkite dėl galvos skausmų, atsiradusių dėl vazospazmų.
  8. Brustanas. Tablečių kombinuotas derinys, apimantis du analgetikus, papildančius vienas kitą - paracetamolį ir ibuprofeną. Paskirkite, kad sušvelnintumėte stiprų galvos skausmą, kai kiti narkotikai nepadeda.

Anestetikai neturėtų būti vartojami nuolat, derinami vienas su kitu ir sumaišyti su alkoholiu. Tam tikro vaisto pasirinkimas ir dozavimas, priklausomai nuo skausmo intensyvumo laipsnio ir individualios toleravimo, turėtų būti atliekamas tik gydytojas.

Tautos gynimo priemonės

loading...

Jei galvos skausmai yra mažo intensyvumo ir trumpos trukmės ir susiję patologiniai simptomai yra išvykęs, atleisti diskomfortą, galite naudoti paprastas, bet veiksmingas liaudies gynimo.

  • Melissos arbata su ramunėliais arba balerijmedžiais. Gėrimas išplečia indus ir atpalaiduoja spazminį galvos skausmą.
  • Raminanti arbata su rozmarinu ir mėtų. Padarykite, kad sumažintumėte galvos skausmą, kuris atsirado dėl nervingų perverčių.
  • Įkvėpimas arba trintis su eteriniais aliejais iš greipfrutų, levandų, mėtų, rozmarinų ar balzamų. Viena aliejaus arba jų mišinio nedideliu kiekiu yra dedama į viskį ir švelniai trinamas. Taip pat galite apšviesti aromato lemputę ir iš anksto praskiesti eterinį aliejų vandeniu.
  • Iš fiziologinio tirpalo suspauskite priekinių skilčių ir šventyklų plotą. Norėdami tai padaryti, šiltu vandeniu (1 litrui) reikia ištirpinti meną. šaukštą jūros druskos, sudrėkinkite audinio servetėlę tirpale ir padėkite ją į skausmingą galvos sritį.
  • Express pašalinant vasarą galvos yra šviežios mėtos lapeliai, citrinų balzamas arba Ginčai, kurie turi būti taikomi galvos ar šventyklos gale. Žiemą šiais tikslais galite naudoti kopūstų lapą, kuris turi būti minkytas prieš sulčių atsiradimą.
  • Inhaliacijos su obuolių sidro acto tirpalu su migrenos priepuoliais. Dėl šios obuolių acto yra dedama į vandenį lygiomis dalimis, mišinys virinamas su grįžtamu šaldytuvu, po to šiek tiek nuolydžio galva bako, švelniai įkvėpti savo išsiskyrimą.

Būtina atsisakyti naudoti liaudies gynimo priemones, jei atsiradusių galvos skausmų priežastis yra neaiški ir pacientui būdingi akivaizdūs patologiniai požymiai. Tokiu atveju reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir tik po tikslios diagnozės patvirtinimo sutikti su jo lankstumo priemonių tinkamumu.

Gydytojas

loading...

Jei pacientas tikrai nori gyventi, gydytojai yra bejėgiai.

Suspaudimo galvos skausmas.

Galvos skausmas gali turėti skirtingas priežastis, tačiau labiausiai paplitęs yra stresas, kurį žmogus kyla gatvėje ar darbe. Be to, galvos skausmo priežastis gali būti nepatogu svajonė, kai kaklo raumenys yra įtempti.

Ką daryti, jei turite galvos skausmą? Karšto dušo, šilta vonia, šiltas karštas kompresas kreipėsi į galvą, padeda atpalaiduoti raumenis; masažas pečių, kaklo ir galvos pašalina raumenų įtampą, todėl galbūt tai geriausia gydyti avarija įvyko įtampa, galvos skausmas, - sako dr Kunkel. Išsamesnį atleidimo nuo skausmo gali užtrukti skausmo tabletes, kurios dideliais kiekiais parduodami be recepto - aspirinas, paracetamolis, arba ibuprofenas.

Be to, dr. Kunkel rekomenduoja pratimus, skirtus raumenų įtampai sušvelninti: galvos sukimasis atlieka kaklą ir yra ypač naudingas dėl galvos skausmo nuo įtampos. Bet daugiausia tikiu įprastais mankštinimais, pvz., Vaikščiojimu, kuris mažina stresą.

Visi šie metodai palengvina esamą skausmą. Tačiau norint užkirsti kelią jo išvaizdai, pirmiausia turime nustatyti tuos veiksnius, kurie sukelia jūsų įtampą. Galvos skausmas ne visada įvyksta kartu su stresoriaus faktoriaus poveikiu, todėl turėsite atlikti tam tikrą tyrimą. Kartais galvos skausmas yra labai giliai paslėptas moralinės patirties psichikoje.

Jei manote, kad yra galvos skausmo priežastis - bloga laikysena, tada pabandykite nešluosti kai
sėdėk ir nemieksi ant skrandžio. Be to, pabandykite kvėpuoti per nosį, o ne į burną.

Jei visos pirmiau minėtos priemonės yra neveiksmingos, ir jūs vėl ir vėl turėtumėte imtis skausmo malšinančių priemonių, tuomet turėtumėte pamatyti gydytoją.

Viena iš sunkiausių problemų, su kuria susiduria galvos skausmas, yra gydytojų priklausomybė nuo narkotikų, raminamųjų ir raminamųjų vaistų; serga taip sunku atsisakyti jų priėmimą, - sako dr Kunkel.- padaryti klausimais blogiau, daug vaistų nuo galvos skausmo, kuris yra komerciškai prieinamas, kuriuose yra kofeino, žmonėms priprasti prie jo, tada atsikelti ryte su skaudančia galva, atsiradusią dėl priėmimo pertrauka kofeinas Koks yra rezultatas? Vėl paimkite tabletes ir padidinkite galvos skausmą.

Štai kodėl grynas aspirinas ar paracetamolis yra geriausias vaistas tiems, kurie serga lėtiniais galvos skausmais. Šiuose vaistuose nėra nieko, kas apsunkintų problemą. Dr Kunkel siūlo kruopščiai perskaityti anotacijas vaistams, kuriuos žmonės perka galvos skausmui gydyti.

Kartu vartojami simptomai. Jei geriate daug kavos ir kenčia nuo galvos skausmo, nervingumo ir dirglumo, tai galbūt dėl ​​priklausomybės nuo kofeino. Simptomai grįžta, kai praleidžiate kelias valandas be įprasto stimuliatoriaus. Tai atšaukimo reakcija. Kad atsikratytumėte šio skausmingo polinkio, turite palaipsniui mažinti suvartoto kofeino kiekį.

Jei kenčia nuo galvos skausmų ir tuo pačiu metu pajusite spragtelėjimą žandikauliuose, kai atidarote burną, tuomet, matyt, tu širdies ir kraujagyslių ligos. Norėdami patikslinti diagnozę, kreipkitės į ortodontą.

Galvos skausmas kartu su aukšta temperatūra - dažnas ligos simptomas.

Galvos skausmas, spaudimas ar visa galvos danga, ypač ryte, yra aukšto kraujospūdžio požymis. Jei anksčiau anksčiau nebuvo hipertenzijos, tuomet šį simptomą turėtumėte aptarti su savo gydytoju.

Priežastys dėl spaudimo galvos

loading...

Pagal statistiką, kiekviename asmenyje pastebimas spaudimas skausmui galvoje bent vieną kartą gyvenime. Jis gali turėti skirtingą lokalizaciją ir intensyvumą, dažnai kartu su papildomais simptomais. Be to, galvos išspaudimo priežastys gali būti skirtingos. Simptomas ne visada turi patologinį pobūdį, tačiau jį turi įvertinti specialistas. Daugeliu atvejų tai galima atsikratyti, ištaisant dienos režimą arba pereinant prie sveikesnio gyvenimo būdo. Geras poveikis daugeliui ligų yra užtikrinamas konservatyvia terapija. Nepaisydamas simptomų, gali atsirasti avarinių būklių.

Paspaudus galvos skausmo tipai

loading...

Beje, jis yra prispaustas prie galvos, kur simptomas yra sutelktas ir kokias jo apraiškas lydi, patyręs gydytojas gali atlikti išankstinę diagnozę. Nepatogus pojūčius sukelia įvairūs patologiniai ir fiziologiniai procesai, todėl gydymas kiekvienu konkrečiu atveju reikalauja specifinio.

Paspaudus galvos skausmą išpuolius geriau neimti nepriklausomų veiksmų ir kreiptis į ekspertą. Kai kuriais atvejais netinkamas gydymas sustiprins būklę ir padidins komplikacijų riziką.

Neuralginis

Šiuo atveju, išspausti galvos skausmas tampa nervų galūnių trukdymo rezultatu. Paprastai jis pasirodo kaklo šlaunoje ir tęsiasi iki karūna. Tai vienpusis ar simetriškas.

Dažnai kartu su tirpimu atskiros veido dalys ar pirštai ant rankų. Dažnai yra silpnas ar vidutinio sunkumo laipsnis, bet gali būti intensyvus. Kartais lydi būdingas skausmingas žandikaulis kaklo, šventyklų, žandikaulių.

Kraujagyslių

Sienelės spazmas, kraujo kanalo liumenų spazmas, išsiplėtimas, susiaurėjimas arba užsikimšimas. Priklausomai nuo smegenų kraujagyslių pažeidimo tipo, pacientas sprogs arba nuspaudžia galvą iš vidaus.

Tai gali būti skausminga pulsacija kai kuriose kaukolės dalyse arba visame plote. Susiuvimo jausmą lydi galvos svaigimas, nerimas, dirglumas ar silpnumas.

Likvorinaminicheskaya

Smegenys yra apsuptas smegenų skysčio, kuris apsaugo organą nuo neigiamo išorinio poveikio. Skystis nuolat susidaro, cirkuliuoja uždaroje erdvėje ir įsiskverbia į kraują. Kaip rezultatas, sunaikinimas vidaus organų, infekcinių ligų, galvos smegenų traumų ir kitų taškų skaičių, šie procesai gali būti suskirstyti, o tai veda prie SS kiekio padidėjimas. Dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio žmogus turi spaudimą, skaudimą, kuris neatsako į antispasminių ir analgetikų vartojimą. Dažnai jis yra apsuptas, kaip ir apskritimas, kuris apima visą kaukolę.

Užkrečiama-toksiška

Šiuo atveju pacientas užsikabinęs galvą nuo karščio ir blogėjančios bendros gerovės. Šis reiškinys yra organizmo apsinuodijimas toksinais ar kitomis kenksmingomis medžiagomis.

Cefalgija yra pastovi, intrusyvi, patvari, be specifinės lokalizacijos. Ji blogai reaguoja į vaistų vartojimą ir improvizuotų vaistų vartojimą simptomai. Visiškai atsikratyti to galima tik pašalinus ligos priežastį.

Stresas

Labiausiai paplitęs cefalalgijos tipas, atsirandantis dėl ilgalaikio kaklo štamo dėl streso po fizinio ir psichinio streso, yra įtampos galvos skausmas.

Tuo pačiu metu galva yra gudrybės, jutimo sutrikimai yra sutelkti visą kampinio apskritimą, kartu su silpnumu, dirglumu, sumažėjusiu efektyvumu. Galvoje netgi galite rasti labiausiai skausmingų vietų, zonduojant odą. Simptomas pasireiškia po poilsio, relaksacijos terapijos, masažo.

Kodėl gali būti spaudžiami suspaudimo skausmai?

loading...

Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, nepakanka įvertinti skausmo pobūdį, taip pat būtina atsižvelgti į papildomų nerimo požymių buvimą. Nebandykite savarankiškai suprasti, kodėl šis tipo cefalalgija. Turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris atliks pirminį tyrimą ir egzaminą, skirs gydymą arba kreipiasi į siaurą specializuotą gydytoją. Jei galva yra paspaudžiama tik laikas nuo laiko ir simptomas nėra ypač susirūpinęs, panikos priežastis nėra. Pakanka pakoreguoti gyvenimo būdą ir dienos režimą. Sisteminis problemos atsiradimas gali kilti dėl apyvartos pažeidimo, kuris reikalauja skubios medicininės intervencijos.

Nestabilus hormoninis fonas

Galvos metu gali pasireikšti tokios fiziologinės sąlygos kaip PMS, menstruacija, menopauzė.

Tuo pačiu metu moteris jaučiasi taip, tarsi jos galva būtų ištraukta, net liesdami odą gali būti skausminga. Taip pat gali pasireikšti simptomas, jeigu yra suskaidyta vidaus sekrecijos liaukos, ypač parathorodas ir skydliaukė.

Migrena

Reprodukcinio amžiaus moterys kenčia nuo šios ligos. Skausmingas atakas atsiranda savaime arba reaguojant į stimulų veiksmą. Jis gali išsivystyti be pirmtakų arba po aura (specifinių simptomų rinkinys).

Jautrumas spaudžiant migrena dažnai būna pulsuojantis ar sprogus. Paprastai jis kilęs iš priekinės dalies, iš problemos pusės žiūri į akis, viskius ir į nosį, palaipsniui plinta į visą pusrutulį. Užpuolimas trunka nuo kelių valandų iki 3 dienų. Tai dažnai lydi galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas, dėl ko atsiranda reljefas.

Galvos smegenų trauma

Galvos traumos retai atsiranda be skausmo sindromo. Simptomas pasireiškia iškart po insulto ar po kurio laiko.

Kai kuriais atvejais jis stipriai prispaudžia galvą iš viršaus, kitais pacientais atrodo, kad jų kaukolė suskaido dėl vidinio slėgio. Paprastai būklę papildo tokie simptomai kaip galvos svaigimas, sumišimas, alpulys, suvokimo ar kalbos sutrikimai, pykinimas ir vėmimas. Netgi nepilnametis cefalgija, atsiradusi po galvos traumos, yra gydytojo nurodymas. Jei praleisite smegenų edemą, plaučių plyšimą ar hematomos susidarymą, tai gali sukelti mirtį.

Hipertenzija

Kai padidėjęs arterinis slėgis, pacientai jaučiasi ne taip stipresiai suspaudę kaip galvos skausmas. Tai neleidžia jums pailsėti ar net uždengti akis. Jausmas kyla galvos gale ir gali išsilieti visoje kaukolėje. Skausmo smailėje atsiranda pulsacija. Paciento veidas nusiramina, jo pulsas ir kvėpavimas pagyvėja. Bet kokie išoriniai stimuliatoriai padidina simptomus. Po kurio laiko jie yra niežtinti ir svaigti. Asmuo, padidėjęs kraujospūdis, turi stebėti jo būklės pokyčius. Hipertenzija kartais padidina insulto, širdies ir kraujagyslių patologijų riziką.

Galvos skausmas dėl įtampos

Nuolatinis ir ryškus persilaužimo į galvą jausmas dažnai kvalifikuojamas kaip profesinė liga. Galvos skausmo įtampa būdinga žmonėms, dirbantiems protiniam darbui, ir tiems, kurie ilgą laiką verčiami išlikti tokioje padėtyje, kurioje kaklo raumenys yra įtempti. Dėl to kraujo apyka pažeidžiama apykaklės zonoje, smegenų hipoksija, jo apsinuodijimas toksinais dėl veninio kraujo nutekėjimo. Dažnumas dažnai būna kaktos arba užkubos, palaipsniui plinta visame kaukolės perimetre. Dėl to pacientas jaučiasi taip, tarsi turi galvos apdangalą ar galą ant galvos.

Stresas

Kita dažna nepopatologinės cefalgijos priežastis, dėl kurios būdingos spaudimo pojūčiai. Nerimas sukelia raumenų tonuso padidėjimą ir medžiagų apykaitos procesų sutrikimą kaklo ir kaukolės audiniuose. Dėl to yra sutrikus skausmas. Tai gali pasireikšti įvairiose galvos dalyse. Vietos apraiškos palaipsniui sujungiamos su masyvesnėmis zonomis, tačiau dėl to simptomas nedidėja. Toks stingdantis galvos sukimasis pašalinamas taikant atpalaidavimo būdus ir raminant.

Osteochondrozė

Dėl sėdimojo gyvenimo būdo, atsisakymo veikti fizinio aktyvumo ir daugelio patologinių priežasčių veikimo pasikeičia kremzlės kaklelio stuburo struktūra. Tai veda prie kanalo šviesos susiaurėjimo, per kurį praeina dideli kraujagysliai ir nervai.

Smegenys pradeda patirti deguonies ir maistinių medžiagų trūkumą, o venose nepasireiškia kraujo išskyrimas iš toksinų. Dėl to žmogus jaučia galvos suspaudimą, kuris atsiranda galvos gale ir suteikia galvos viršūnę. Prie to prisideda viršutinio diržo judesio standumas ir kaklo trauka, kai galvutė yra pasukta.

Orumų pokyčiai atmosferos slėgio pokyčiu

Labai jautriems žmonėms būdingas galvos svaigimas, pykinimas, galvos skausmas, silpnumas ir bendras sveikatos sutrikimas. Kuo sparčiau keičiasi atmosferos slėgis, tuo labiau simptomai yra. Kartais pasirodymų intensyvumas toks, kad žmogus negali įsitraukti į įprastus dalykus.

Simptomai blogai reaguoja į vaistų vartojimą. Dažnai jie staiga vystosi ir praeina per kelias valandas ar dienas.

Žmogaus gyvenimo būdas

Piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas ir visiško poilsio atsisakymas yra veiksniai, dėl kurių sumažėja smegenų kraujagyslių funkcionalumas.

Be to, neigiamą poveikį organizmui daro toksinai, kurių organizmas neturi laiko dezinfekuoti ir pašalinti. Galvos skausmai papildomi galvos svaigimu, raumenų silpnumu, apatija ir apetito sumažėjimu, pykinimu ir nuovargiu, miego sutrikimais. Nepaisant ženklų ir atsisakant koreguoti gyvenimo būdą, gali kilti organinių problemų ir lėtinių ligų.

Prieš aplankydami gydytoją Prieš kreipdamiesi į gydytoją, turite dvi savaites laikyti galvos skausmų dienoraštį - tai labai pagreitins vaisto nustatymą ir teisingos diagnozės nustatymą. Dienoraštis internete

Gydymas

loading...

Kai diagnozuojama liga ir nustatomos cefalalgijos priežastys, tinkamas gydymas. Medicinos priemonių sąrašą nustato gydytojas. Net tradicinės medicinos naudojimas yra geriau suderintas su specialistu, kad nebūtų sustiprinta situacija arba nebūtų neutralizuojamas narkotikų poveikis.

Metodai, kaip pašalinti simptomus, priklauso nuo jo sukeliamų veiksnių:

  • su migrena gydytojas parenka geriausius skausmą malšinančius vaistus - triptanus, ergotaminus, analgetikus, NVNU;
  • kai hipertenzija yra būtina norint sumažinti kraujospūdį iki normalaus lygio - šiuo metu yra antihipertenziniai vaistai, diuretikai ir žolės;
  • galvos skausmas prieš stresą ir stresą yra gydomas masažais, raminamais vaistais, fizioterapija ir, jei reikia, antispasteminiais preparatais;
  • su hormoninėmis problemomis, terapija derinama su endokrinologu;
  • atskiros cefalalizmo apraiškos pašalinamos naudojant NVNU, nuo spazmolizmo ar analgetikus;
  • naudojant osteochondrozės metodus, naudojami masažai ir pratimai. Vykdoma vaistų terapija, skirta sulaikyti skausmo sindromą ir atkurti kramtymo audinio struktūrą.

Net jei atrodo, kad galvos skausmo priežastis yra akivaizdi, būtina atlikti visišką diagnozę, prižiūrint specialistui. Tai patvirtina ar paneigia įtarimus, pašalina komplikacijų išsivystymo riziką ir ūmios ligos perėjimą į lėtinę, leis nustatyti ligas, kurios yra kartu.

Ar galvos skausmas? Pirštų pirštai? Kad galvos skausmas nepasikraustytų, gerkite stiklinę.

Nutraukto galvos skausmo profilaktika

loading...

Reguliarus medicininių tyrimų eiga ir ligų gydymas laiku netrukdys reguliariai ar ilgai trenkiamasis cefalagijos išpuoliais. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vyresnio amžiaus žmonėms ir tiems, kurie veda sėdimą gyvenimo būdą.

Veiksminga spaudimo galvos skausmo prevencija:

  • kasdieninis darbas ir gyvenamasis kvartalas;
  • ilgos pasivaikščiojimo parkuose, kurie leidžia jums prisotinti kūną deguonimi;
  • įvadas į fizinių pratimų režimą, tinka intensyvumo amžių - tuo tarpu geriau praleisti laiką lauke, o ne sporto salėje;
  • galvos ir apykaklės zonos savaiminis masažas su kaklo standumo išvaizda;
  • 8-9 valandų naktinis miegas, atsisakymas dienos poilsio metu;
  • streso prevencija, prireikus natūralių raminamųjų priemonių vartojimas;
  • atsisakymas rūkyti, alkoholis, nesveiko maisto produktai, dėl kurio padidėja cholesterolio kiekis kraujyje.

Nurodytos prevencijos taisyklės turi būti nuolat stebimos ne tik dėl pirmųjų nerimą keliančių simptomų atsiradimo. Be to, būtina atkreipti dėmesį į imuniteto stiprinimą, atpalaiduojant kūno sudėtį ir sezoninį vitaminų kompleksų vartojimą. Bent du kartus per metus reikia tikrinti cholesterolio kiekį kraujyje, bent kartą per savaitę kraujospūdį išmatuoti.

Padėtis, kai jis išspaudžia galvą, atsitraukia nuo įprasto ritmo net ir nesant papildomų simptomų. Vienintelis problemos atsiradimas rodo, kad reikia atkreipti dėmesį į įprastą gyvenimo būdą ir pašalinti potencialiai pavojingus veiksnius. Sistemingas ženklo atsiradimas yra signalas apie rimtų problemų buvimą organizme ir specialybės terapijos poreikį.

Kodėl jis išspaudžia galvą?

loading...

Nudegus skausmą galvos dažnai būdingas ryškus simbolis, kuris neigiamai veikia darbingumą, miego. Skausmo priežastys gali skirtis, ne visada dėl pavojingų veiksnių. Tačiau norint tiksliai suprasti, kodėl reguliariai ar periodiškai kyla diskomfortas, geriau atlikti diagnostiką ir konsultuotis su specialistu.

Dėl įvairių priežasčių atsiranda galvos skausmas

Priežastys dėl spaudimo galvos

loading...

Dažniausiai galvą suspaudžia kraujagyslių patologija - problemų su arteriniu ir intrakranijiniu slėgiu, spazmai, kraujotakos sutrikimai, smegenų audinių dezaktyvavimas. Mažai nemalonūs simptomai atsiranda dėl nugaros ligų, gyvenimo būdo, kūno termoreguliacijos netikslumų, apsinuodijimo.

Jis išsitraukia galvą - ką tai reiškia:

  • hormoninis disbalansas - pasireiškia moterims nėštumo metu ir PMS, menopauzė, prieš ilgalaikius geriamuosius kontraceptikus;
  • padidėjo meteosensitivity - bet kokių atmosferos slėgio skirtumai gali sukelti paspaudus pojūtis viduje kaukolės, galvos skausmas ir verpimo, yra silpnumas, nuovargis, skausmas ir skausmai, sąnarių;
  • trauma, smegenų auglys, kaukolės kaulų pažeidimas;
  • dažnas stresas;
  • pernakvojimas, fizinis perteklius, lėtinis miego trūkumas;
  • kaklo ar trišakio nervo užspaudimas;
  • išnykimas dėl ilgalaikio mitybos fono:
  • jei, išsitraukiant pojūčius galvoje, jis ūgliai ir sprogsta, tai yra akivaizdūs psichosensorinio sutrikimo požymiai;
  • su osteochondroze, stipria ir nuolatine kaklo raumenų įtemptimi - skausmas nuo nugaros iki pakilimo.

Dėl osteochondrozės atsiranda skausmas

galva dažnai išspaudžia žmonėms, kurie rūko ir piktnaudžiauja alkoholiu, priklausomiems nuo riebios, aštrus, keptas maistas - gyvenimo būdas sumažina kraujagyslių tonusą, dėl perkrovos ant jų sienelių aterosklerozinių plokštelių, smegenys pradeda kenčia nuo deguonies trūkumo, yra vakuumas sensacija ir Liūdesys galva

Kaip, priklausomai nuo spaudimo skausmo, nustato jo išvaizdos priežastį

Galva gali būti užspausta ir ištraukta palei visą plokštumą, arba skausmas yra lokalizuotas bet kurioje konkrečioje zonoje, suteikia šventyklai, akims, nosies, ausies ar kaklo tilteliui. Kai kurie specifiniai diskomforto požymiai leidžia mums padaryti preliminarią išvadą apie galimą jo atsiradimo priežastį.

Spaudimo skausmo ypatumai ir ypatybės:

  • ne stipriai padidėjęs kraujospūdis diskomfortas yra lokalizuotas parietalinių dalis, stiprus skausmo sindromas, pacientai apibūdina jį kaip apkabas ant galvos, dažnai lydimas pykinimo, greitas širdies plakimas, galvos svaigimas, spengimas ausyse;
  • padidėjęs intrakranijinis slėgis yra skausmas, kuris spaudžia kaktą, akis, kartu stipriai mažėja jėga, sutrinka regėjimas;
  • glaukoma - padidėjęs akispūdis, regos sutrikimas, spaudžiamas viskis ir antakiai;
  • meningitas - sunkus nuolatinis skausmas, yra jausmas, kad galva šviečia iš vidaus, padengti jo akys diskomfortą, lydimas padidėjusios temperatūros iki kritinių taršos lygių, sumišimas ir sąmonės netekimas;
  • pailgėjusios ar lėtinės nasopharynx ligos - geniantituose, sinusituose, yra skausmas, kuris yra lokalizuotas iš viršaus centre, kaktos ir nosies srityje;
  • Migrena - prieš ūmaus priepuolio skausmą akis pradeda mirgėti arba juodos dėmės šviesos, diskomfortas lydi vėmimas, pykinimas, neturtingi žmonės ištverti atšiauriomis kvapus, šviesa, paburkimas, nemalonus pojūtis padengti iš vienos pusės galvos, šventyklos ir akis;
  • kai yra šalta, juodraštyje, pastoviai pasiliekant vasarą kambarį su darbo oro kondicionieriumi, galva yra sukabinti į kaktos plotą, akyse degina pojūtis, iš nosies išleidžiama daug gleivių.

Dėl ilgalaikio sinusito gali atsirasti galvos skausmas

Hipoksija nuo geležies stokos anemija fone - galvos skausmas ant viršaus, bet gali apimti šventyklos, kaktos ir pakaušis, asmuo skundžiasi dažnais seansų galvos svaigimas, silpnumas, sumažėjęs dėmesys, mirgėjimas skrenda jo akyse. Su šia patologija rankos ir kojos nuolat šalta, miego kokybė blogėja, oda tampa šviesi.

Jei galva suspaudžia priekyje - tai vienas iš pirmųjų požymių gripo, nemalonūs pojūčiai kyla prieš intoksikacijos toksinai ligų sukėlėjų, kraujagyslės pradeda augti skersmens, sprogus aplinkinių patinusios audinį.

Ką gydytojas turi kreiptis?

loading...

Jei galva skauda dažnai, kartu su kitais neigiamais požymiais, būtina aplankyti terapeutą, išsamiai apibūdinti diskomforto pobūdį, nemalonių pojūčių lokalizaciją. Po patikrinimo ir pirminės diagnozės gali prireikti gydymo kardiologas, neurologas, endokrinologas, chirurgas arba gydytojas neurologas Lora, onkologas.

Diagnostika

loading...

Negalima ignoruoti bet kokio kito pobūdžio galvos skausmo, nes organizmas praneša apie bet kokius gedimus organizme, kuriuos galima nustatyti išsamiu tyrimu.

Diagnostikos metodai:

  • klinikinis kraujo tyrimas - padeda nustatyti uždegiminius procesus organizme, nustatyti hemoglobino lygį;
  • CT, MRI, REG - šie tyrimo metodai padeda įvertinti smegenų funkcinę būklę;
  • Kraujagyslių doplerio tyrimas - rodo plaučių, trombų buvimą;
  • EKG - atliekama kraujagyslių patologijose;
  • intrakranijinio slėgio matavimas.

Nustatyti skausmo priežastis yra EKG

Ką turėčiau daryti, jei jaučiuosi skausmas galvoje?

loading...

Kadangi galvos skausmas nėra savarankiška liga, bet įvairių patologijų požymis, gydymo metodas ir vaistų pasirinkimas priklauso nuo priežasties, kuri sukėlė diskomfortą.

Siekiant sumažinti skausmą intensyvumą, jūs galite padaryti, kaklo masažas, įdėti viskio žvaigždutei balzamas arba citrinos žievelės padaryti, gerti mėtų arbatą ar ramunėlių.

Vaistiniai preparatai

Esant stipraus galvos skausmo atakai, kaip pirmąją medicinos pagalbą galite gerti spazmolitikus ar skausmą malšinančius vaistus - Analgin, Spasmalgon, Citramon, Paracetamolis. Jei yra nustatytos pripūtimo galvos priežastys, būtina imtis simptominių vaistų.

Kaip gydyti galvos smegenų spaudimą charakterį:

  • su migrena skiria triptanus ir ergotaminus - Naramigą, Naratriptaną, Ergomarą;
  • su hipertenzija, antihipertenziniais vaistais ir diuretikais - Concor, Minoxidil, Verapamil, Losartanas, Furosemidas, Indapamidas;
  • su įtampos skausmu padės lengvinti raminamieji preparatai - Negrustin, Persen; terapiją papildo terapinis fizinis mokymas;
  • į degeneracinės disko ligos gydymui taikoma priešuždegiminiai tepalai, hondroprotektory - diklofenakas, Movalis, Teraflex, stiprinti narkotikų terapija ir kineziterapija gali padėti masažas;
  • raumenų relaksantai - Midokalm, Sirdalud, pašalina raumenų spazmus;
  • vaistų, skirtų pagerinti nervų galūnių mitybą smegenyse - "Trental", "Eufilinas";
  • antivirusinės priemonės - Amizon, Remantadinas, yra būtinos gripui, kitoms virusinėms infekcijoms;
  • tabletės hemoglobino didinimui - Hemofer, Sorbifer Durules.
Efektyviai padeda su fizioterapijos galvos skausmais - taikymas su parafinu, purvo gydymu, hidroterapija, poveikiu raumenims su srovės, ultragarsu, magnetoterapija.

Medokalmas priklauso raumenų relaksantų grupei

Prevencija

loading...

Norėdami išvengti jėgų galvos, jums reikia gyventi sveiką gyvenimo būdą, atsikratyti blogų įpročių, daugiau vaikščioti - visi šie veiksmai padeda išlaikyti širdies ir kraujagyslių sistemos būklę, išlaikyti raumenis atspalvių.

Prevencinės priemonės:

  • reguliariai sportuoti - maudytis, joga, kvėpavimo pratimai;
  • kontroliuoti laikyseną, išvengti per didelio streso stuburo;
  • vartok vitaminus, valgykite daugiau šviežių daržovių ir vaisių;
  • pašalinti iš dietos visus kenksmingus maisto produktus;
  • darbo metu truputį treniruokite akis ir kaklą kas valandą;
  • su tendencija hipertenzija, net jei spaudimas yra normalus, kiekvieną dieną reikia matuoti indikatorius, įdėti juos į specialų dienoraštį, kad pastebėtumėte bet kokius laiko skirtumus.

Darbo dienos metu yra naudinga sušilti kaklą

Laikantis dienos režimo, tinkamai poilsio ir miego, streso stygiaus - visi šie veiksniai turi teigiamą poveikį sveikatai.

Nuspaudus galvos skausmą staiga atsiranda pykinimas, mėšlungis, regos sutrikimas arba judesių koordinavimas - visi šie simptomai yra svarbi priežastis kreiptis į specialistą. Savalaikė diagnozė ir gydymas padės išvengti išemijos, širdies priepuolio, insulto, negrįžtamų smegenų audinių pokyčių.

Įvertink šį straipsnį
(2 apskaičiavimai, vidurkis 5.00 val iš 5)

"Galvos skausmo" sindromo propedetinė būklė

loading...

Amelin AV, medicinos mokslų daktaras, profesorius

Apibrėžimas

Galvos skausmas (cefalalgija, cefalalgija) yra ypatingas skausmo sindromo atvejis, lokalizuotas regione nuo antakių iki kaklo užpakalio. Cefalija yra labiausiai paplitęs skundas ne tik neurologinėje, bet ir bendrosios medicinos praktikoje. Tinkamai diagnozuojama ir gydoma galvos skausmai yra ypač svarbūs. Staigus, ypač naujas, galvos skausmas reikalauja skubių egzaminų ir gydymo, nes tai gali būti gyvybei pavojinga liga.

Pagrindiniai galvos skausmo vystymosi ir klasifikavimo mechanizmai

Galvos skausmas gali atsirasti su beveik bet kokios galvos ir kaklo dalies sudirgimu. Tačiau daugybei formavimų trūksta jautrios inervacijos, todėl jų sudirginimas nėra susijęs su skausmo pojūčiu. Pavyzdžiui, smegenų parenchimos, skilveliai ependyma, gyslainės rezginys mažesnė dalis kietųjų ir minkštųjų dangalų ir kaukolės kaulo visiškai neskausmingas.

Galvos skausmo šaltiniai yra:

  • dura mater arterijos;
  • dideli smegenų bazės arterijos;
  • didžiosios venų ir venų sinusai;
  • priekinės ir užpakalinės kaukolės duobutės dura;
  • trigeminalinis, veido, glossopharyngeal ir vagus nervų, pirmojo ir antrojo stuburo šaknis;
  • oda, fascia, raumenys, perioste ir ekstrakranialiniai kraujagysliai;
  • viršutiniai kaklo slanksteliai ir tarpslanksteliniai diskai;
  • viršutinė jungtis.

Galvos skausmai atsiranda ir plėtoti dėl tempimo ir poslinkio venų sinusų tempimo meningitinė arterijų arba arterijų bazę smegenų, uždegimą bet galvos turintys jautrumas skausmui (cm. Aukščiau) struktūras. Ilgalaikė galvos, kaklo, peties raumenų įtempimas, padidėjęs ar sumažėjęs intrakranijinis slėgis prisideda prie galvos skausmo atsiradimo.

Galvos skausmai yra suskirstyti į pradines ir antrines. Daug dažniau yra pirminės galvos skausmo formos, kuriose cefalalgija sudaro klinikinio vaizdo pagrindą. Dažniausiai yra migrena ir įtampos galvos skausmas. Iš tiesų antroji cefalgija yra sindromas, kurį sukelia nervų ir (arba) somatinių sistemų ligos. Tai gali būti galvos ir nugaros smegenis, periferinės nervų sistemos, akių ligų, sinusų, ausų, smilkininio sąnario ir pan. D. Yra dažnai, bet nėra iš galvos skausmas daugumą. Tas pats pacientas gali turėti keletą tipų galvos skausmo.

Sindromo klinikinės apraiškos

Beveik kiekvienas pacientas su galvos skausmu baiminasi, kad jį sukelia smegenų auglys ar kita pavojinga priežastis. Ilgalaikiai galvos skausmai (daug mėnesių, metų) greičiausiai yra gerybiniai. Ūmus pristatė galvos skausmas ar staiga pakeisti lėtinio skausmo pobūdį - pavojaus signalas, nurodantis galimą pavojų gyvybei ligų. Informacija apie neseniai atlikta smegenų traumos turėtų sukelti galimą intrakranijinio kraujavimo, sužalojimo ar smegenų sukrėtimas minties. Apie metastazavusiu pobūdžio galvos skausmas turėtų apsvarstyti, ar ten yra perduodamų duomenų per pastaruosius operacijos dėl plaučių, inkstų, krūties ar prostatos vėžio istorija. Kartu galvos skausmas ir intoksikacija yra pagrindas manyti, kad yra ekstrakranialinė ar intrakranijinė infekcija. Prasidėjęs paauglystėje galvos skausmas, informacija apie paveldimumo, stereotipinis būdinga migrenos priepuolių. Galvos skausmas pasireiškiantis ar sustiprėjęs po vaisto vartojimo gali parodyti jų priežastinį ryšį. Nekontroliuojamas naudojimas analgetikų, periferinių vazodiliatoriai (nitratai ir m p.), Kontracepcijos vaistai gali sukelti narkotikų Galvos skausmas. Lokalizacijos galvos skausmas vienoje pusėje galvos yra būdinga migrenos, uždarytas-forma glaukoma, praeinančio artrito, aneurizmų, kraujagyslių bazė smegenų, trišakio nervo neuralgija, disfunkcija žandikaulio sąnario. Pabiro, difuzinis, horizontalias skausmas apsunkina kosulys, fizinio krūvio, galvos pakrypimo, atsiranda su intrakranijinio slėgio spręsti venų nutekėjimą iš kaukolės ertmę padidėjimą, ir gali būti dėl naviko, pūlinio, hematomos lėtinio venų sinusų trombozė. Galvos skausmai, primenantys "įtempimą su kilpeliu, šalmu, dangteliu", būdingi įtampos galvos, neurozės atakai. Skausmo atsiradimą kaklo ir galvos, su plitimo į vienos arba abiejų galvos pusėse yra rasti minkštųjų audinių kaklo, stuburo degeneracinių pakitimų patologijos, o taip pat subarachnoidinį hemoragijos. Sunkiausi galvos skausmai pasireiškia intrakranijiniu kraujavimu, tromboze, meningitu, migrena ir galvos skausmu. Pulsuojanti charakterį skausmo rodo savo kraujagyslių kilmę, šaudyti ir ataka - iš neuralgija, ir suspaudžiant ir Traukiasi taškas į raumenų-sausgyslių šalmo dalyvavimą.

Diagnostikos algoritmas ir laboratoriniai instrumentiniai galvos skausmo tyrimai

Pagrindinė diagnostikos algoritmo idėja paciento, kuriam būdingas galvos skausmas, tyrimas yra nustatyti jo atsiradimo priežastis, keliančias rimtą grėsmę gyvybei, ir reikalauti skubios gydymo. Visų pirma tai yra pilvaplėvės traumos, intrakranijiniai kraujavimai, infekcijos, hipertenzinės krizės ir smegenų navikai.

Objektyvus paciento, turinčio galvos skausmą, tyrimas reiškia pirminį galvos smegenų traumos požymių nustatymą. Įbrėžimai, poodinio hematoma porcijos vietos jautrumas nuo slėgio ir mušamųjų kaukolės, patinimas, kraujo arba skaidrus išskyros iš išorės klausos landos nosies ir taško į galvos traumos. Pirmas žingsnis yra nustatyti parezę, paralyžius, tirpimą, motorines koordinavimo ir sudirginimo simptomus smegenų dangalų membranas (standus kaklo, su-ojo Brudzinskogo su th Kernig, šviesos ir Phonophobia). Kiekvienam pacientui reikia išmatuoti kraujo spaudimą ir kūno temperatūrą.

Tarp instrumentinių tyrimo metodų, Rentgeno kompiuteris ir magnetinio rezonanso tomografija ir angiografija, pateikti tikslią informaciją apie smegenų ir jo indų būklę.

Klinikoje yra dažniausiai pasitaikančių galvos skausmo formų

Dėl spontaniškos subarachnoidinė kraujavimas pobūdis kitoks (hipertenzija 3 šaukštai., arterijų aneurizmos, arterioveniniais vystymosi sutrikimai, ir taip toliau. n.), charakterizuojamos pagal ūmaus stiprus galvos skausmas, kai pacientas tiksliai gali būti vadinamas valandą ir minutę nuo jo atsiradimo. Skausmas yra aprašyta ", kaip smūgis į galvą", dažnai atsiranda fizinio krūvio metu arba kartu tempia ir kitų smegenų simptomai - pykinimas, vėmimas, kartais sutrikusi sąmonė ir epilepsijos priepuoliai. Reikėtų pažymėti, kad subarachnoidinė kraujavimas gali padidinti kraujospūdį, kuris pats savaime taip pat gali sukelti galvos skausmą, bet subarachnoidinė kraujosruva normalizuoti kraujo spaudimą neveda sumažinimo Galvos skausmas, ir kelios valandos po to, kai galvos skausmas pradžios atsiranda smegenų dangalų simptomus, galima hipertermija kūnas

Subarachnoidinio kraujavimo absoliuti diagnostikos kriterijai yra kraujo buvimas smegenų skystyje ir (arba) rentgeno kompiuterio duomenys arba smegenų magnetinio rezonanso tomografija. Jei įtarimas dėl subarachnoidinio kraujavimo būtinas norint nedelsiant konsultuotis su pacientu su neurologu arba jo hospitalizavimu neurologinėje ar neurochirurginėje ligoninėje.

Neatidėliotinos priemonės subarachnoidiniam kraujavimui:

  • Pacientams, kurie yra nesąmoningos ar konusavinės būklės, turi būti apsaugota nuo kvėpavimo takų ir įkvėpti vėmimo kvėpuoti.
  • Norėdami sustabdyti konvulsinį sindromą su diazepamu.
  • Buprenorfino, butorfanolio analgetikai yra skirti skausmo sindromui palengvinti.
  • Siekiant išvengti ir gydyti išeminio pobūdžio neurologinius sutrikimus, atsirandančius su subarachnoidine hemoragija, vartojamas kalcio antagonistas nimodipinas.

Galvos skausmai, susiję su galvos traumu, yra simptominė ir randama trauminio subarachnoidinį hemoragijos kaukolės viduje, hematomos, sumušimas ir smegenų sukrėtimas. Nagrinėjant ir palpinant galvą atskleidžiami traumos sužalojimo požymiai (žr. Aukščiau). Įskels kaukolės kaulų bazę būdinga: dvišalis periorbitinė hematomos (turi būti atskirti nuo nosies kaulų lūžis), kraujavimas į odenos, neturi, priešingai nei tiesioginio akių traumos, aišku, kontūro, nosies liquorrhea, kartais klysta rinorėjos į vazomotoriniams arba infekciniam pobūdžio, otolikvoreya, mėlynės į mastoidų procesą (Battle simptomas). Skiriamasis bruožas potrauminio subarachnoidinį kraujavimas yra stiprus galvos skausmas, dažnai apibūdinamas pacientų kaip stipriausia kada nors patyrė mano gyvenime. Šiuo atveju, skausmas gali būti kartu su pykinimas, vėmimas, šviesos baimė, Phonophobia, ir standus kaklo ar kitų smegenų dangalų požymių. Būdingas padidėjęs skausmas, kai juda galva, kosulys, įtempimas, kaukolės perkusija. Labai tikėtina, karščiavimas, traukuliai.

Kada trauminės epidurinės, subdulinės ir intracerebrinės hematomos galvos skausmas gali pasireikšti nedelsiant arba kelias valandas ir net per kelias valandas po galvos traumos. Traumos sunkumas ir sąmonės netekimo trukmė nėra svarbūs intrakranijinės hematomos diagnostikai. Kartais trauma gali būti tokia nereikšminga, kad pacientas ir jo artimieji apie ją pamirštų. Kartais pacientas nepagalvina dėl amnezijos patiriamos traumos. Kai kuriais atvejais galvos skausmas vystosi po "lengvo laikotarpio", būdingo bendrosios paciento būklės pagerėjimui, todėl ši patologija ypač klastinga. Šio tipo galvos skausmų ypatybė yra jo sunkumo progresavimas ir židinio neurologinių simptomų augimas. Dėl intrakranijinės hematomos susidarymo susidaro smegenų membranų suspaudimas, padidėja intrakranijinis slėgis. Tačiau reikia nepamiršti, kad pagyvenę žmonės turi didesnį intrakranijinės erdvės rezervą, todėl intrakranijinės hipertenzijos požymiai nebus tokie ryškūs. Sunkiais atvejais galvos skausmą lydi pykinimas, vėmimas, psichomotorinis agitacija, psichiniai sutrikimai, hemiparezė, kalbos sutrikimai ir kiti židininiai neurologiniai simptomai. Vienpusis mokinio išsiplėtimas, akies obuolio nukrypimas nuo išorės ir progresuojantis sąmonės sutrikimas turėtų būti laikomi labai nerimą keliančiais simptomais, liudijančiais dėl smegenų išsiplėtimo ir jo susižavėjimo pavojaus. Ligoniai, sergantys potrauminio subarachnoidinį kraujavimas arba kraujo hematoma parodyta skubiai hospitalizuoti į Neurochirurgijos skyrius. Lemiamą reikšmę į intrakranijinio kraujavimo diagnozės priklauso kompiuterio ir magnetinio rezonanso tomografija. Galvos skausmas gydymo šios patologijos yra simptominė ir apima ne narkotinių analgetikų (paracetamolio 0,5 naudojimą - 1 g per burną kas 4-6 valandas, iki 4 g / dieną, 100 mg ketoprofeno, į tiesiąją žarną kas 6-8 valandas, ibuprofenas 800-1200 mg geriamojo), būtina sukurti fizinę ir psichinę ramybę (raminamieji ir raminamųjų), siekiant užtikrinti, praeinamumas viršutinių kvėpavimo takų, įkvėpti deguonies, palaikyti širdies ir kraujagyslių veiklą. Dažnai pastebima intrakranijinėmis kraujospūdžio padidėjimo yra kompensacinė smegenų gynybos mechanizmą nuo išemijos požiūriu intrakranijinės hipertenzijos. Prieš išimdami hematoma mediciniškai taisomi tik labai aukštas kraujospūdis (daugiau nei 210/110 mm Hg.. Menas.). Ne mažinkite kraujospūdį žemiau 160/90 mm. gt; nes tai gali sustiprinti smegenų audinio hipoksiją ir išemiją. Pirmenybė turėtų būti teikiama beta-blokatorius (propranololo 10 mg iki 40 mg po liežuviu), klonidinas (0,15 mg per burną arba po liežuviu). Neturėtų būti jokio skubiai reikia paskirti nitratų ir Validol, nes jie pažeidžia venų nutekėjimą iš kaukolės ertmę ir pasunkėti intrakranijinės hipertenzijos.

Kada kontūzija ir smegenų smegenys skausmas atsiranda iš karto po sąmonės atkūrimo ir yra lokalizuotas daugiausia traumos pusėje. Tai būdinga galvos skausmo intensyvinimui su kaukolės perkusija. Su sunkiais smegenų pažeidimais gali atsirasti skirtingas židininių neurologinių simptomų laipsnis. Purtant ir smegenų traumos ūmaus kartu liquorodynamic (hiper arba hipotenzinj tipas) angiodistonicheskoy GB, taip pat skausmas, kuris kyla dėl to, kad galvos raumenų įtampą.

Ūmaus šlapimo galvos skausmas yra obligate ženklas infekcijos smegenų dangalo ir smegenų parenchimos. Tai taikoma tiek pirminės ir antrinės encefalito ir meningito apsunkina ekstrakranijinėje uždegiminių ligų. Labai rimtas neteisingai ir staiga ten yra asmuo kenčia nuo lėtinių uždegiminių ligų ausų ir sinusų skausmas. Identifikavimo apvalkalas sindromas (Kernig simptomai Brudzinskogo, standus kaklo, skruostikaulio reflekso spondilitas, šviesos -. Ir Phonophobia, ir tt), ir infekcinių sindromų liquorologic daro meningito akivaizdaus diagnozę. Židininių neurologinių simptomų priėmimas rodo meningoencefalitą. Galvos skausmas šiame patologijos atsiranda dėl edema dangalų, nugaros smegenų skysčio hipersekrecijos, ir sumažėjusi jo absorbcija, padidėjęs kaukolės vidaus slėgis. Išėjimo iš kraujotakos prostaglandinų, medžiagų skausmo, toksinai, vazoaktyvių medžiagų sumažina skausmo slenkstį ir hiperalgezijos plėtrą. Galvos skausmai yra labai intensyvus, kupini pobūdžio ir dažnai lydi pykinimas, vėmimas, sujaudinimas, haliucinacijos. Būdingas padidėjęs odos jautrumas ir skausminga grimasa apie mušamiesiems kaukolės. Tyrimas smegenų skysčio palengvina atpažinimo meningitą ir nustatyti jos pobūdį (pūlingos, serous, tuberkuliozė, grybelinė, ir tt).

Ypatingos ūminės infekcinės ligos dažnai lydi galvos skausmas, kuris yra apsinuodijimo sindromo dalis. Daugeliu atvejų skausmas yra lengvas, neprogresuojantis, lengvai valomas analgetikais ir išnyksta, nes infekcinės ligos simptomai mažėja. Staigus galvos skausmo padidėjimas turėtų būti įtartinas dėl meningito ar encefalito atsiradimo. Esant sunkiai intoksikacijai, gali pasireikšti lengvas meningealinis sindromas ("meningizmas"), kuris yra aseptinio uždegimo dura mater padarinys. Tokiuose pacientuose cerebrospinalinio skysčio ir židininių neurologinių simptomų pokyčiai nėra.

Smegenų augliai retai sukelia itin besitęsiančią galvos skausmą. Dėl šios patologijos būdingas laipsniškas galvos skausmo ir židininių neurologinių simptomų padidėjimas. Kai smegenų auglių atsiradimas paprastai laikomas ryte arba naktį galvos skausmas, kuris yra susijęs su venų ir CSF nutekėjimą ir padidėjusio intrakranijinio slėgio sunkumų. Vertikali kūno vieta palengvina veninio kraujo ištekėjimą iš kaukolės ertmės, dėl kurio galvos skausmas sumažėja iki dienos pabaigos. Paprastai skausmas yra bukas, o jo vieta ne visada susijusi su naviko buvimo vieta. Jis padidėja dėl kosulio, čiaudulio, fizinio krūvio. Laikui bėgant, yra pykinimas, galvos skausmo aukštis - vėmimas, kuris nėra lengvas ir nesusijęs su valgymu (dažnai tuščiu skrandžio). Staigus išvaizda ūmių galvos skausmas, arba jos gerokai padidinti smegenų auglių gali būti dėl hemoragijos į naviko ląstelės arba ūmaus okliuzijos ketvirtojo skilvelio su plėtros ūminė hipertenzija CSF (Bruns sindromu). Kai augliai skilvelio sistemos galvos skausmas turi aiškų ryšį su galvos (padėčių galvos skausmas) padėtyje, kartu su būdingais pokyčių dugno kaip kongestinio optinio disko. Svarbiausias vaidmuo diagnozuojant smegenų naviką priklauso kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimui.

Už arterinė hipertenzija nėra būdingas ūmus intensyvios galvos skausmas su vėmimu ir sąmonės depresija. Hipertenzinė krizė gali būti ne priežastis, o galvos skausmo pasekmė. Tokiais atvejais būtina pašalinti kitas ligas, kartu su antriniu kraujospūdžio padidėjimu. Jei tai įvyksta jaunas ar vidutinio amžiaus pacientą be hipertenzijos istoriją, yra didelė tikimybė subarachnoidinį kraujavimas, kuris reikalauja, tinkamas diagnostikos bei terapijos priemones. Įrodyta, kad arterinė hipertenzija gali sukelti ūmius galvos skausmas tik tuo atveju, diastolinio kraujo slėgis virš 120 mm padidėjimą. gt; arba jo padidėjimas daugiau nei 25% nuo pradinio lygio. Ostro kuriant galvos skausmas atsiranda tik ūmaus hipertenzinės encefalopatijos ir eklampsijos, kuriems būdingas padidinimo diastolinio kraujo spaudimo 130-150 mm Hg aukščiau., optinių nervų diskų patinimas ir sąmonės pažeidimas. Pagal gali atsirasti hipertenzija krizes pavidalas subarachnoidinė kraujavimas, migrena, panikos priepuoliai, sija galvos skausmas, patinimas, kurioje galvos skausmas ne dėl aukšto kraujospūdžio, bet tik eina su juo ar ji sukelia tai, kad didės. Galvos skausmo patologija su arterine hipertenzija yra sudėtinga. Manoma, kad venos kraujo iš kaukolės ertmę, padidėjo intrakranijinis spaudimas ir pulsavimo pernelyg vazodilatacija dura sunku gulėti šio tipo Galvos skausmas. Ūminio hipertenzinės encefalopatijos ir eklampsijos įvyksta leidimosi autoreguliacija smegenų kraujotaka ir smegenų edema. Pagal siekiant šių ligų gali pasireikšti kraujavimas į smegenis, dėl kurių išimtis yra būtina atlikti kompiuterinę Rentgeno įrenginiai ir magnetinio rezonanso. Prasme stabilaus arterinės hipertenzijos kaip ir galvos skausmas dažnai yra pervertinamas priežastis, dėl kurių neteisingų medicininių taktikos ir diagnostikos klaidų formavimas. Teisinga diagnozė galvos skausmas šio tipo pagalba į kraujospūdžio matavimo, nuo galvos skausmo lokalizaciją, paprastai "per visa galva", bent jau iš pakaušio, taip pat pokyčiai dugno, kairiojo skilvelio hipertrofija ant elektrokardiogramos ir echokardiogramoje, nuorodų hipertenzija artimiesiems.

Ataka ūminė kampo uždarymo glaukoma kartu su skausmais akies obuolyje, šventykloje, retroorbitalo, dažnai yra fotopsija ir fotofobija. Oftalmologinis tyrimas atskleidžia akispūdžio padidėjimą.

Dvigubų sinusų ligos, otitas, temporomandibulinio jungimosi patologija (Kosteno sindromas) gali sukelti galvos skausmą, tačiau su šiomis ligomis papildomų fizinių ir instrumentinių egzaminų duomenys palengvina teisingą diagnozę.

Galvos skausmas dėl įtampos yra labiausiai paplitusi cefalalgija. Tarp visų tipų galvos skausmų įtampos galvos skausmas svyruoja nuo 60 iki 80% atvejų. Vyksta bet kuriame amžiuje, vienodai atstovaujamam tarp vyrų ir moterų. Skausmas paprastai atsiranda po įtemptos ir konfliktinės situacijos, intensyvus protinis darbas, ilgalaikis statinis apkrova ant viršutinės galūnės diržą, gimdos kaklelio stuburo, miego sutrikimas režimo raumenis. Jis būdingas vidutinio intensyvumo, šiek tiek riboja įprastą veiklą, dvišalę lokalizaciją, nors viena galvos dalis gali būti stipresnė. Dažniausiai skundžiasi ne tiek skausmą, kaip ir susiaurėjimas jausmas lankas sukimo šalmas galvos, šalmas, sunkumą. Skausmas yra bukas, ne pulsuojantis, neprasiskverbia įprastu pratimu. Skausmo atakos trukmė svyruoja nuo pusvalandžio iki kelių dienų. Kartais jis praeina savarankiškai arba lengvai nuslopinamas skausmais. Šlaunies, priekinės, obliuotos ir trapecijos raumenys gali būti skausmingos. Jei skausmas trunka ilgiau kaip 15 dienų per mėnesį, pasakykite apie lėtinę įtampos galvos skausmą.

Migrena gali sukelti sunkumų nustatant diagnozę, ypač jei jis debiuojamas suaugusiesiems. Pagrindiniai nusodinti veiksniai migrenos priepuolis vystymuisi yra emocinis distresas, įtraukimas į dietą maisto maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug tiramino (šokolado, sūrio, mėsos, citrusinių vaisių, raudonųjų vynų, ir tt..), fizinio krūvio, oro sąlygų pasikeitimo, geriamųjų kontraceptikų, nitratai ir kitų periferinių vazodilatatorių, menstruacijų, menopauzė, trauminis smegenų sužalojimas, miego ir poilsio.

Migrena su aura ("klasikine migrena") atsiranda 25-30% atvejų. Šios migrenos formos klinikinį vaizdą sudaro penkios, kuriamos viena po kitos, fazės. Pirmasis etapas - prodromal, Atrodo, per keletą valandų prieš galvos skausmą ir pasižymi nuotaika, nuovargis, mieguistumas, skysčių susilaikymas, dirglumas, nerimas, bulimija ar anoreksija kaita, padidėjęs jautrumas kvapams, triukšmas, ryškioje šviesoje. Antrasis etapas yra aura Tai židininiai neurologiniai simptomai trunka mažiau nei 60 minučių, gaunamas trumpas sumažinti smegenų kraujotakos konkrečiose smegenų regionuose sudėtinga. Aura yra būdingas regėjimo sutrikimus (mirksi skotoma photopsias, hemianopsija, regėjimo iliuzijų) Be oftalmologinio migrena forma. Kitose migrenos formose aura pasireiškia įvairiais neurologiniais simptomais, kurių variantus nustato atitinkamos kraujagyslių sistemos (hemiplegijos, basilar) įtraukimas į patalynės patologinį procesą.

Skirtingai nuo oftalminio migrenos, kitų formų auros simptomai (ypač hemiplegijos ir basilinės migrenos) gali atsirasti dėl galvos skausmo. Ne vėliau kaip po 60 minučių arba iš karto po aura trečiasis etapas yra skausmingas. Jis gali trukti nuo 4 iki 72 valandų. Ir tai pasireiškia pulsuojantį galvos skausmas orbitofrontal-laiko regione, didinant metu normalaus fizinio aktyvumo, lydimas šviesos baimė, Phonophobia, pykinimas, vėmimas, odos blyškumas, paprastai vienašališkai, vidutinio sunkumo arba sunkus intensyvumo. Daugeliu atvejų galvos skausmas yra lomizingas, sprogsta ir gali plisti į kitą pusę. Kartais galvos skausmas nedelsiant turi dvišalę lokalizaciją. Galvos skausmoje švirkščiamos jungiančiosios kraujagyslės, stebimas ašarojimas, parobritų audiniai patins. Laikino regiono metu pastebima audinių patinimas, laikinos arterijos patinimas ir pulsacija. Pacientai dažnai bando išspausti laikinąją arteriją, patrinti veido veidą. Per išpuolį, pacientai linkę būti vieni tamsiame kambaryje, nustato, patraukite galvą rankšluosčiu, presuoti savo rankas, vengti garsiai garsų ir ryškios šviesos.

Ketvirtasis etapas - tai rezoliucija. Būdingas laipsniškas galvos skausmo sumažėjimas, vėmimo ir gilaus miego nutraukimas. Penktasis etapas yra regeneruojantis, gali trukti kelias valandas ar dienas. Jo būdingas padidėjęs nuovargis, sumažėjęs apetitas, laipsniškas kūno jutimo organų funkcijos normalizavimas (klausa, kvapas, regėjimas), padidėjęs diurezė.

Migrena be auros (paprastoji migrena) yra dažniausia forma (iki 75% atvejų). Migrenos ataka paprastai yra trijų etapų - prodroma, skausminga ir atkuriamoji. Tačiau paprastos migrenos formos prodrominės fazės buvimas nėra būtinas. Dažnai ataka prasideda be pirmtakų, iškart su galvos skausmu. Galvos skausmo fazės klinikinis vaizdas yra panašus į migrenos su aura apibūdinimą. Migrena be auros pasižymi ugniai laikotarpius, kai po ligos bijau neturi pasireikšti gana ilgą laiką ir per šį laikotarpį, dauguma pacientų manymu, patys beveik sveikas. Objektyviai patikrinus 75% pacientų, vegetatyvinės disfunkcijos sindromas atskleidė skirtingą intensyvumą. Dauguma jų turi tendenciją arterinei hipotenzijai, rečiau - arterinei hipertenzijai. Neurologiniu požiūriu neįmanoma nustatyti aiškios simptomatologijos. Pacientams būdingas padidėjęs jautrumas nelaimėms. Jie linkę į nerimo ir depresijos reakcijas, emocinę lobę, psichostechnines apraiškas.

Pagalba dėl galvos skausmo

Ne narkotikų gydymas reiškia sukurti sąlygas maksimaliam fiziniam ir psichiniam poilsiui. Rami, šviesūs kambariai yra ideali šiam tikslui. Jei galvos skausmas nesukelia nerimo į gydytoją be jokių karščiavimas, sąmonės sutrikimai, traukuliai, silpnumas ir tirpimas galūnėse ir yra atpažįstami pagal paciento, kaip kito ilgą laiką jis Galvos skausmas, galite masažuoti bijau (su tepalais, kurių sudėtyje yra vietos anestetikai, NVNU) pašalinti pernelyg didelę įtampą kaklo ir galvos raumenyse, vietinėje karščio ir horizontalioje padėtyje. Reguliariais migrenos priepuolis gali būti naudinga karšto pėdų vonelė, asistentas ant sprando, interscapulum. Jei pirmiau minėti metodai nepadeda, vaistų gydymas yra būtinas.

Galvos skausmo gydymui vartojamų vaistų farmakologija

Analgetikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Tarp daugybės analgetikų ir nesteroidinių priešuždegiminių preparatų galvos skausmui gydyti naudojamas gana ribotas vaistų asortimentas. Pasirinkimą lemia farmakodinaminių ir farmakokinetinių savybių ypatumai, taip pat klinikinių tyrimų duomenys. Pirmieji vaistai nuo galvos skausmo yra NVNU, turintys ryškų ir greitą analgezinį poveikį (ketoprofenas, naproksenas, diklofenakas, ibuprofenas). Analgetikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo vartojami simptominiam cefalalgijos gydymui.

Analgezinio poveikio mechanizmas. NVNU analgezinio poveikio mechanizmas susideda iš dviejų komponentų: centrinės ir periferinės. Periferinis komponentas yra glaudžiai susijęs su vaistų nuo uždegimo veikla ir yra įgyvendintas, pirma, dėl antikūnų ekspozicijos, o antra, dėl uždegiminių mediatorių algogeninio poveikio sumažėjimo. Antieksudacinės savybės sukelia uždegiminės edemos sumažėjimą, kuris daro mechaninį spaudimą audinių skausmo receptoriams. Centrinis komponentas yra susijęs su vaistų poveikiu skausmingų impulsų perdavimo talomikų centruose.

Analgin (Dipironas, Metamizolas)

Vaistas yra iš sulfonato ir natrio amidopirina darinys yra siejamas su išvestinių pirazolono grupės. Šis vaistas buvo įvestas 1922 metais. Deja, analginas išlieka populiarus Rusijoje kaip analgetikas. Daugelis firmų gamina kombinuotus preparatus, kurių sudėtyje yra dipirono (analgin). Tai labai sunku paaiškinti nuolatinį populiarumą dipirono į žinomus faktus, rodantis didelę riziką agranulocitozė ir anafilaksinį šoką po jo taikyti. Jau 1973 metais Amerikos medicinos "skaičiavimais narkotikų" asociacija sako, kad leidinyje "neįmanoma pateisinti dipirono naudoti kaip bendros veiklos analgetiko, lėšų artrito arba standartinių karščiavimą." 1980 metais, metinėje paskelbimo "šalutinį poveikį narkotikų", buvo padaryta išvada, kad "dėl to, kad būtų veiksmingos, mažiau pavojingos alternatyvius vaistus, nėra jokios priežasties, dėl tolesnio naudojimo dipirono (dipirono) ir aminopyrine". Dipirono (analgin) ar jų derinys turintys gaminiai iš uždraustos arba griežtai ribojamos daugiau nei 25 šalių visame pasaulyje. Iš NVS šalių Armėnija ir Ukraina buvo uždrausta parduoti analginą.

Acetilsalicilo rūgštis (aspirinas)

Jis buvo naudojamas galvos skausmui gydyti daugiau nei 100 metų. Tai dažniausiai vartojamas vaistas mažo intensyvumo galvos smegenų išpuolių gydymui.

Farmakokinetika. Viršutinėse plonosios žarnos dalyse absorbuojama iki 80% acetilsalicilo rūgšties. Didžiausia koncentracija plazmoje pasireiškia po 1-2 valandų. Skrandžio turinio alkalinimas sumažina aspirino absorbcijos greitį. Pusėjimo trukmė yra vidutiniškai 5 valandos. Iš esmės eliminuojama inkstai (80%) iš dalies nepakitę, iš dalies metabolitų pavidalu.

Nepageidaujamas poveikis. Dažniausiai, nepriklausomai nuo vartojimo būdo, yra virškinimo trakto šalutinis poveikis. Ten yra pykinimas, vėmimas, gastralgia, viduriavimas, erozinio defektus skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos opų, tol, kol kraujavimo. Gali kilti alerginė reakcijos, tokios kaip rinito, konjunktyvitas, Vidal sindromo (kartu rinito, polipozės, nosies gleivinės, bronchinę astmą, urtikarija). Vaikai, jaunesni kaip 12 metų aspirino dėl peršalimo fone gali sukelti į Reye sindromas atsiradimą (ūminio toksinio encefalopatijos, kartu riebalų degeneracija vidaus organų, ypač kepenų ir smegenų). JAV ir Jungtinėje Karalystėje dėl peršalimo, aspirino vartojimas vaikams iki 12 metų nerekomenduojamas. Su ilgalaikiu vartojimu, reologija ir kraujo krešėjimo sutrikimai yra įmanomi.

Paracetamolis (acetaminofenas)

Tai fenacetino (paramorfenolio darinio) metabolizmo produktas. Pagal savo analgetikinę veiklą paracetamolis yra ne mažesnis kaip aspirinas. Tačiau klinikinė patirtis ir literatūros duomenys rodo, kad paracetamolis yra prastai kontroliuojamas migrenos galvos skausmas. Tai turbūt yra dėl to, kad paracetamolis turi labai silpną priešuždegiminį poveikį, kuris beveik neturi klinikinės reikšmės. Tuo pačiu metu žinoma, kad aseptinis neurogeninis dura mater uždegimas yra labai svarbus formuojant skausmo sindromą migrenoje.

Farmakokinetika. Šis vaistas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Didžiausia koncentracija plazmoje nustatoma po 30-90 minučių. Absorbcijos greitis sulėtėja valgant maistą, antacidų, aktyvintos anglies. Pašalinimas vyksta biotransformacijos metu kepenyse (iki 90-95%). Paracetamolio ir jo metabolitų išsiskyrimo vėlavimas pastebėtas kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimų atvejais. Izoniazidas, cimetidinas, ranitidinas, propranololis padidina pusinės eliminacijos periodą ir sumažina paracetamolio klirensą.

Nepageidaujamas poveikis. Šis vaistas yra mažai toksiškas ir beveik neturi ulcirogeninio aktyvumo. Retais atvejais yra pastebėta alerginių reakcijų. Jei ilgai vartojamos didelės dozės, gali pasireikšti hepatotoksinis poveikis.

Ketoprofenas

Tai yra propiono rūgšties darinys. Tai vienas iš efektyviausių NVNU. Analgesiniu aktyvumu jis pranoksta daugumą "standartinių" NVNU, paskirtų lygiavertėmis dozėmis. Yra duomenų apie didelio ketoprofeno veiksmingumą, palyginti su paracetamoliu, ir ibuprofenu gydant migrenos priepuolį ir kitos etiologijos galvos skausmą. Jis gerai absorbuojamas, kai geriamas. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje po ketoprofeno vartojimo pasireiškia po 0,5-1,5 val. Pusinės eliminacijos periodas svyruoja nuo 1,6 iki 1,9 valandos. Vaistas sunaikinamas kepenyse, jo metabolizmo produktai išsiskiria su šlapimu ir tulžimi. Greitas ir pakankamai išsamus ketoprofeno eliminavimas mažai tikėtino šalutinio poveikio atsiradimo.

Norėdami sustabdyti labai stiprų galvos skausmą, ketoprofenas į raumenis įvedamas 100 mg 1-2 kartus per dieną. Jei migrena lydi pykinimo ir vėmimo, kurie trukdo analgetikų į absorbcija virškinimo trakte, ketoprofenas gali būti vartojamas per tiesiąją žarną žvakučių, kurių sudėtyje yra 100 mg vaisto forma. Už profilaktiniam gydymui menstruacijų migrena formų rekomenduojama retard 150 mg tabletes, 3-5 dienas iki numatomo menstruacijų arba tiesiosios žarnos žvakučių 100 mg 1-2 kartus per dieną. Jei reikia, ketoprofeno dozavimo formas galima vartoti įvairiais deriniais, o bendrą paros dozę galima padidinti iki 300 mg.

Šalutinis poveikis. Ketoprofenas laikomas vienu saugiausių NVNU. Skrandžio ir žarnyno šalutinių reiškinių dažnis yra daug mažesnis nei naudojant aspiriną, indometaciną ir kitus NVNU. Kai kuriais atvejais gali būti alerginės reakcijos, galvos svaigimas. Ilgai vartojant, padidėja kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimo tikimybė, taip pat trombocitopenija ir anemija.

Diklofenakas

Ar yra fenilacto rūgšties darinys. Analgezinio poveikio stiprumas yra artimas ketoprofenui. Atsižvelgiant į priešuždegiminį poveikį, diklofenakas yra antra pagal indometaciną.

Farmakokinetika. Praktiškai visiškai absorbuojamas virškinimo trakte ir 95-99% jungiasi su kraujo plazmos baltymais. Didžiausia vaisto koncentracija kraujyje stebimas po 30-60 minučių, pusinės eliminacijos periodas svyruoja per 1,5-3,5 valandas. Diklofenako savybė yra jos gebėjimas susikaupti į uždegiminį dėmesį.

Šalutinis poveikis. Dažniausiai pasireiškę virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, vėmimas, anoreksija, epigurtinis skausmas). Pagal ulcirogeninę veiklą, diklofenakas yra gerokai mažesnis nei aspirino indometacino, naprokseno). Galimos odos alerginės reakcijos, galvos skausmas, nemiga, dirglumas.

Indometachinas, ketorolakas.

Susiję su indoleacetic rūgšties dariniais. Indometacinas turi stiprų analgetinį poveikį, antrasis - tik ketoprofenas ir diklofenakas.

Farmakokinetika. Preparatai gerai absorbuojami iš virškinimo trakto ir beveik visiškai jungiasi su plazmos baltymais. Didžiausia koncentracija kraujyje, pastebėta po 30-40 minučių po to, kai gavimo enterinio ketorolako, indometacinu po 2-4 valandų, ir jos pusėjimo trukmė lygi 3-3,5 ir 7-12 valandų). Pagrindinis metabolizmo kelias yra susijęs su gliukurono rūgštimi, kurios konjugatai išsiskiria su šlapimu ir tulžimi.

Šalutinis poveikis. Dažniausios virškinimo trakto komplikacijos. Vartojant indometaciną, gali būti alerginės reakcijos, galvos skausmas, miego sutrikimai, depresija. Kartais yra hipochrominė anemija, hemolizinė anemija, trombocitopenija. Apskritai šios grupės narkotikai nurodo toksiškus vaistus. Ketorolac nerekomenduojama skirti daugiau nei 5 dienas iš eilės, nepaisant didelės skausmingos veiklos.

Kombinuoti preparatai

Kombinuotieji vaistai nuo galvos skausmo yra analgetikai kartu su kofeinu, kodeinu ar betalbitaliu. Dažnas šių vaistų vartojimas padidina šalutinio poveikio riziką.

5 HT1 receptorių agonitai, "triptanai"

Ši klasė narkotikų yra naudojama tik siekiant sustabdyti migrenos išpuolius. Jie nėra veiksmingi kitomis galvos skausmo formomis. Rusijoje yra sumatriptanas (Imigranas, Sumygamrenas), zolmitriptanas (Zomigas), eletriptanas (Relpax)

Triplantų farmakodinamika. Narkotikai sukelia pernelyg išplėstinių smegenų kraujagyslių susiaurėjimą. Tai sumažina skausmo receptorių stimuliavimą kraujagyslių sienelėje ir padeda sumažinti skausmą. Jie sumažina neurogeninis uždegimą kraujagyslėse ir dura mater ir laikymo bloko prie skausmo jautri branduolių iš smegenų lygiu. Manoma, kad neurogeninio veikimo mechanizmas padeda sumažinti galvos skausmas pasikartojimo ir užtikrina vaistų nuo susijusio pykinimas, vėmimas, šviesos baimė ir Phonophobia efektyvumą.

Triptanų farmakokinetika. Sumatriptanas yra gaminamas iš keturių dozuotų formų forma - tirpalui poodinės injekcijos (6 mg), tablečių (25, 50, 100 mg), tirpalo įvedimui per nosį (nosies purškalo - 20 mg), žvakutės, (12,5 mg, 25 mg, 50 mg). Zolmitriptanas yra 2,5 mg tabletės pavidalu. Narkotikai gerai absorbuojami virškinimo trakte. Absorbcija nepriklauso nuo maisto suvartojimo. Maksimali koncentracija pasiekiama per 1-1,5 valandas po nuryti. Po kepenų biotransformacijos metabolitai išsiskiria su šlapimu ir išmatomis.

Šalutiniai efektai triptanai pasirodo per 4 valandas po vaisto vartojimo. Dažniausiai pasireiškia pykinimas, galvos svaigimas, mieguistumas, astenija, šilumos pojūtis, burnos džiūvimas. Perdozavimo atvejai yra retai. Atsargiai, reikia skirti triptaną nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozės koreguoti nereikia. Saugumas vaikams nėra tiriamas. Triptanams draudžiama skirti pacientams, sergantiems cerebrospinaline sindromu, sunkia hipertenzija ir aritmija, taip pat su padidėjusiu jautrumu šiam vaistui.

Dozė. Triptanai vartojami migrenos priepuolio viduje, intranazalioje (sumatriptaninio purškalo) arba poodinio (sumatriptano). Jei pirmoji dozė buvo neveiksminga, pakartotinis triptanas vartojimas nėra tinkamas. Jei atsiranda galvos skausmas, rekomenduojama pakartotinai naudoti triptanas ne anksčiau kaip po dviejų valandų.

Savianalizės testai

1. Migrena būdinga:

1.1. Pulsuojanti skausmo prigimtis;
1.2. Slegiantis skausmo pobūdis;
1.3. Šaudymo skausmo pobūdis;
1.4. Skausmo pobūdžio gilinimas.

2. Galvos skausmas, kurį sukelia smegenų auglys, būdingas:

2.1. Ryškių valandų amplifikacija horizontalioje padėtyje su kosuliu, čiauduliu, įtempimu;
2.2. Po pietų sustiprinimas, vertikalioje padėtyje, su fizine veikla;
2.3. Pasiimkite vakare po psichoemocinio streso;
2.4. Silpninimas su žema galva.

3. Galima įtvirtinti įtampos galvos skausmą:

3.1. Fizinis pratimas;
3.2. Kai kurie maisto produktai;
3.3. Stresas, psichinis stresas;
3.4. Ilgalaikis tonizmas ant pečių raumenų, kaklo stuburo.

4. Kurios ligos yra galvos skausmas kartu su sunkia šviesa ir fobija?

4.1. Migrena;
4.2. Meningitas;
4.3. Trigeminalinio nervo neuralgija;
4.4. Glaukoma.

5. Karščiavimas gali sukelti galvos skausmą, kai:

5.1. Meningitas;
5.2. Subarachnoidinė kraujavimas;
5.3. Galvos skausmas;
5.4. Encefalitas.

6. Paroksizminis recidyvuojantis galvos skausmas būdingas:

6.1. Smegenų navikai;
6.2. Migrena;
6.3. Trigeminalinio nervo neuralgija;
6.4. Smegenų abscesas.

7. Nuobodu, suspaudžiamas, "priveržimas", "šalmas" galvos skausmas būdingas:

7.1. Intrakranijinių venų sinusų trombozė;
7.2. Galvos skausmas;
7.3. Meningitas;
7.4. Intrakranijinis kraujavimas.

8. Kokie veiksniai gali sukelti migrenos priepuolį:

8.1. Stresas;
8.2. Kas mėnesį moterims;
8.3. Didelio kiekio skysčio priėmimas;
8.4. Maistas, turtingas tiramino (sūrio, šokolado, citrusinių vaisių, riešutų).

9. Migrenos galvos skausmą sustiprina:

9.1. Įprastas fizinis aktyvumas;
9.2. Ryškiai lengvas, garsus garsas;
9.3. Klaidinga pozicija lovoje;
9.4. Horizontali padėtis.

10. Norėdami patvirtinti galvos skausmo naviko pobūdį, labiausiai informatyvūs yra:

10.1. Kompiuterizuota smegenų rentgeno tomografija;
10.2. Smegenų magnetinio rezonanso vaizdavimas;
10.3. Kaulo kaulų radiografija;
10.4. Juosmens punkcija.

11. Labiausiai veiksmingas migrenos galvos skausmas gali būti sustabdytas su narkotikais:

11.1. Ibuprofenas;
11.2. Sumatriptanas, Zolmitriptanas;
11.3. Ergotaminas;
11.4. Papaverinas.

12. Dėl ūminio galvos skausmo kartu su pykinimu, vėmimu, patariama vartoti vaistus:

12.1. Viduje;
12.2. Intranasaliai;
12.3. Rektalinė;
12.4. Į raumenis.

13. Kuris iš šių vaistų yra labiausiai efektyvus dėl galvos skausmo, kurį sukelia intrakranijinė hipertenzija:

13.1. Deksametazonas;
13.2. Aspirinas;
13.3. Nootropil;
13.4. Manitolis.

14. Patvirtinti infekcinio pobūdžio (encefalito, meningito) galvos skausmą labiausiai informatyvų:

14.1. Kompiuterizuota smegenų rentgeno tomografija;
14.2. Smegenų magnetinio rezonanso vaizdavimas;
14.3. Kaulo kaulų radiografija;
14.4. Juosmens punkcija.

15. Norėdami sušvelninti įtampos galvos skausmą, galite naudoti:

15.1. Paracetamolis;
15.2. Lasix;
15.3. Papaverinas;
15.4. Ibuprofenas.

16. Kokius nefarmakologinius metodus galima naudoti migrenos ir įtampos galvos skausmui malšinti:

16.1. Karštos pėdos vonios;
16.2. Galvos ir pečių srities masažas;
16.3. Rankinė terapija;
16.4. Kietas dušas

17. Labiausiai skaudūs galvos skausmai būdingi:

17.1. Subarachnoidinė kraujavimas;
17.2. Migrena;
17.3. Navikai;
17.4. Meningitas.

18. Labai stiprus galvos skausmas, staigiai besivystantis "mėlynos spalvos varžtas", būdingas:

18.1. Navikai;
18.2. Meningitas;
18.3. Galvos skausmas;
18.4. Subarachnoidinė kraujavimas.

19. Kuris iš išvardytų simptomų gali reikšti galimą pavojingą galvos skausmą:

19.1. Didėjantis sąmonės nusivylimas, galūnių silpnumas ar tirpimas;
19.2. Išvaizda ar reikšmingas galvos skausmo padidėjimas praėjus kelioms valandoms po pilvo ertmės traumos;
19.3. Karščiavimas;
19.4. Prakaitavimas.

20. Lėtinio galvos skausmo priežastis gali būti:

20.1. Apatinių žandikaulių sąnario disfunkcija;
20.2. Lėtinis sinusitas, vidurinės ausies uždegimas;
20.3. Glaukoma;
20.4. Gimdos kaklelio osteochondrozė.

Atsakymų į testus standartai

  1. - 1.1, 1.4;
  2. - 2.1;
  3. - 3.3, 3.4;
  4. - 4.1, 4.2;
  5. - 5.1, 5.4;
  6. - 6.2, 6.3;
  7. - 7.2;
  8. - 8.1, 8.2, 8.4;
  9. - 9,1, 9,2;
  10. - 10,1, 10,2;
  11. - 11,1, 11,2, 11,3;
  12. - 12,2, 12,3, 12,4;
  13. - 13,1, 13,4;
  14. - 14,1, 14,2, 14,4;
  15. - 15,1, 15,4;
  16. - 16,1, 16,2, 16,3;
  17. - 17,1, 17,2, 17,4;
  18. - 18,4;
  19. - 19,1, 19,2, 19,3;
  20. - 20,1, 20,2, 20,4.

Taip pat žiūrėkite

Ligos naštos tyrimas tarp pacientų

Padėkite gydytojams sužinoti daugiau apie migreną. Jūsų nuomonė ir jausmai yra labai svarbūs, kad galėtume geriau padėti jums susidoroti su migrena!