Narkotikų gydymas nuo insulto

Epilepsija

ONMC atveju (ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas) gali atsirasti insultas. Remiantis pasaulio statistikos duomenimis, mirtingumas užima antrąją vietą, o dauguma žmonių, kurie jį patyrė, išlieka neįgalūs. Norėdami išvengti šios pagalbos, atlikite tinkamą medicininę pagalbą.

Insulto priežiūra

Sėkminga asmens reabilitacija po insulto nėra tiek daug priklausoma nuo narkotikų kaip ir laiku teikiama pagalba. Jei žmogus sugenda smūgį šalia jūsų, tuomet reikia atlikti paprastus veiksmus, kurie žymiai padidins tolesnio gydymo sėkmę:

  1. Kad būtų lengviau kvėpuoti, atlaisvinkite kaklą: nuimkite šaliką, kaklaraištį, džemperį, atsukite ir tt
  2. Patraukliai įdėti pacientą.
  3. Norėdami užtikrinti kraujo nutekėjimą iš smegenų, padėkite pagalvę pagal savo galvą, pagalvę.
  4. Jei turite įgūdžių, turite įvertinti slėgį. Jei jis yra didelis, pateikite kaptoprilio piliulę arba injekkite. Jūs galite sumažinti iki 20 vienetų. Be šių įgūdžių, papildomos manipuliacijos yra draudžiamos.

Prieš atlikdami visus pirmiau minėtus dalykus, reikia skubios medicinos pagalbos. Atvykus į ligoninę, pacientas turi gauti tinkamą vaistą, kuris paprastai apima vaistus, kurie palengvina patinimą, sunaikina kraujo krešulius (krešulius), kurie sutrikdo kraujotaką, smegenų funkciją. Per užpuolimą yra ląstelių deguonies badas, pacientas turi dalinį paralyžią, sutrinka kalbos ryšys, sutrinka vidaus organų veikla.

Antigarginiai ligos protrūkiai

Viena iš vaistų grupių, užkertančių kelią trombocitų sukibimui, sudaro blokuojančiąsias medžiagas - antiagregatus. Lėšos priimamos nepriklausomai nuo insulto tipo (hemoraginės ar išeminės). Veiksmingiems vaistiniams preparatams:

  1. Aspirinas yra vaistas, kuris išsklaido kraują. Gali veikti kaip prevencinis agentas. Šio vaisto pranašumas yra mažiausiai šalutinių reiškinių tikimybė.
  2. Tiklidas - sumažina galimybę klijuoti trombocitus, sulėtina kraujo tekėjimą.
  3. Clopidogrel yra efektyvus, bet brangus vaistas. Nerekomenduojama vartoti žmonėms, sergantiems tuberkulioze, opiniu kolitu, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opalige.
  4. Pentoksifilinas - pagerina kraujo apytaką sutrikusio kraujo tiekimo vietose, turi antitrombozinį poveikį.

Preparatai iš kraujo krešėjimo

Antikoaguliantai - vaistai po insulto, dėl kurių sumažėja jau susidariusio trombo padidėjimo tikimybė, atsiradus naujiems. Toks gydymas leidžia išvengti tolesnio tromboembolijos, neurologinių simptomų vystymosi. Draudžiama juos naudoti gydymui insulto, jei asmuo buvo polinkis kraujavimui ar hemoraginis sindromas, kuris sukelia pakaitalų naudojimo Teritorijoje, rheopolyglucin, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Kraujo krešėjimą stabdo:

  1. NADROPARIN kalcis skiriamas po oda.
  2. Heparinas ampulėse.
  3. Enoksaparino natris.
  4. Varfarinas yra netiesioginio poveikio priemonė. Jis naudojamas prižiūrint, nes jis gali sukelti kraujavimą.
  5. Fenilinas - tabletes viduje.

Vasoaktyvūs vaistai

Narkotikų gydymas vasoaktyviais vaistais padeda pagerinti smegenų cirkuliaciją, vazodilataciją, antihipakterinį poveikį. Gydytojai dažnai naudoja:

Atgaivinimas po insulto namuose

Neatidėliotinos pagalbos metu ataka yra teikiama ligoninėje, bet vėliau gydoma po insulto namuose. Svarbi dalis yra variklio funkcijų atkūrimas, atliekamas specialių pratimų vykdymo forma. Toliau bus aprašyta, kaip gydyti insultą medikamentiniu metodu. Gydytojas tikrai parašys kursą, kuriame bus nurodyti toliau išvardyti vaistiniai preparatai:

Grupė

Pavadinimai

Normalizuojantis smegenų ląstelių metabolinius procesus.

  • Ginkgo fortas;
  • Solcoseryl;
  • Cortexin;
  • Ceraxon.
  • Noopenas;
  • Lucetsam;
  • Piracetamas.

Smegenų kraujo tiekimo gerinimas.

  • Cerebrolizinas;
  • Pentoksifilinas;
  • aspirino pagrindu;
  • Pentoksifilinas.
  • Sirdaludas - pašalina hipertoniją, raumenų spazmą;
  • Glicinas - sumažina nervų sistemos įkvėpimą;
  • Adaptolis, Gidazepamas - antidepresantai, kurie didina atsparumą stresui.

Kaip papildoma priemonė kartu su vaistu nuo insulto, gydomoji gimnastika gali būti naudojama tradicinės medicinos receptų. Jie negali būti monoterapijos metodu, bet jie padeda greitai atsigauti. Jie naudoja liaudies gynimo priemones:

  • vonių nuo pušies spyglių, šunų žievės, šalavijos;
  • gėrimai: salyklo sultis, bulvių sultinys, pušies adatos su citrina, peonija;
  • tepalai paralyžiuotoms galūnes išeminio insulto atvejais.

Narkotikai, kurie pagerina atminties ir smegenų apytaką

Bet koks insultas paveikia ir sutrikdo smegenų veiklą, dėl ko reikia gerti smegenų apytaką. Ši grupė yra atstovaujama nootropic vaistų - neuroprotectors. Toks gydymas nuo insulto skirtas atkurti aukštesnes funkcijas, procesus smegenyse, išvengti nervų sistemos pažeidimų ir turi antioksidacinį poveikį. Dažniausiai naudojamos gydymo galimybės yra:

  1. Tiocetamas - sumažina galvos skausmą, sumažina galvos svaigimą, nuovargio slenkstį.
  2. Encefablas - turi aiškų priešiškos išemijos efektą. Padaro teigiamą poveikį gamybai gama-aminobutyro rūgšties (GABA), kuri pagreitina energijos metabolizmą smegenyse, aktyvina plastikines funkcijas.
  3. Piracetamas - labiausiai ištyręs mokslas ir įrodyta medicina. Turi daugiafaktorinį poveikį.
  4. Pikamilonas yra GABA analogas.
  5. Tiotriazolinas - turi platų veikimo spektrą, turi antioksidacinį, anti-išeminį, membraną stabilizuojantį poveikį.

Norint gydyti medicininį insulto metodą, buvo naudojami naujausio laiko neuroprotektoriai. Toliau pateikiamas vaistų sąrašas, sėkmingai atlikęs patikrinimus ir parodydamas gerus ligos atstatymo ir gydymo rezultatus:

Narkotikai, skirti insulto prevencijai

Įtarus galimą insultą, būtina pradėti profilaktinius vaistus. Insultas gali būti hemoraginis ir išeminis, preparatų, skirtų jų profilaktikai, sąrašas skiriasi:

  1. Raminantys, raminamieji vaistai, skirti nervų sužadinimo mažinimui: Fitosedinis, Persenas, Valerijonas, Gidazepamas.
  2. Vaistiniai preparatai, skirti kraujospūdžiui mažinti: liprazidas, metoprololis, enalaprilis, furosemidas.
  3. Preparatai aterosklerozės profilaktikai, kraujagyslių sustiprėjimui: ginkmedžio fortas, askorutinas, atorvastatinas.
  4. Cerebroprotektoriai.
  1. 45 metų kasdienių kraujo krešulių antitrombocitų grupės: klopidogrelis, cerebrolizinas.
  2. Smegenų protezų priėmimas: Fezamas, Cerebrolizinas, Piracetamas, Ceraxonas, Lucetamas.
  3. Kupirovanie plėtra aterosklerozės: Atoris, cerebrolizinas, lovastatinas, atorvastatinas.
  4. Mikrocirkuliacijos procesų normalizavimas: Vinpocetinas, Trentas, Actovegin.

Kaip gydyti insultą: pirmoji pagalba, ligoninės terapija, atstatymo laikotarpis

Iš šio straipsnio sužinosite, kaip gydyti insultą (išeminę ir hemoraginę). Kaip tinkamai suteikti pirmąją pagalbą asmeniui, kuris patyrė insultą - taip pat ir sau.

Bet kokios rūšies insulto gydymas susideda iš trijų etapų:

  1. pirmasis nepaprastasis gydymas;
  2. avarinė terapija ligoninėje (siekiama išsaugoti gyvybines funkcijas);
  3. neurologinių pasekmių gydymas atstatymo laikotarpiu.

Tiesiogiai negalima išgydyti paties insulto, tačiau laiku teikiama pagalba ir gydytojo recepto laikymasis gali žymiai pagerinti gyvenimo kokybę po insulto laikotarpio ir išvengti pakartotinio pažeidimo.

Neurologas užsiima insultu. Pašalinant insulto pasekmes dažnai dalyvauja kitų specialybių gydytojai: neurochirurgas, chirurgas, logopedas, psichologas, fizioterapeutas.

Fizioterapeutas užsiima paciento, kuris patyrė insultą, atstatymą

Prieš pradedant gydymą insultu, gydytojas apibrėžia jo rūšį - išeminę ar hemoraginę - kadangi kiekvienas iš jų reikalauja šio požiūrio. Tik kvalifikuoti specialistai gali teikti kvalifikuotą pagalbą ir tik tuo atveju, jei pacientas yra ligoninėje. Po to, kai žmogus išleidžiamas iš ligoninės, gydymas nesibaigia, bet tęsiasi reabilitacijos centre ir namuose.

Apie tai, kaip greitai žmogus, kuris patyrė insultą, eis į ligoninę, priklauso gydymo veiksmingumas. Maksimalus laikas, kurį galima laukti palaikyti ląstelių remonto galimybę, yra 2-3 valandos. Jei vėliau teikiama pagalba, smegenyse atsiranda negrįžtami pokyčiai, kurių neįmanoma pašalinti. Todėl, jei įtariate, kad yra insultas, svarbu nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu, nelaukiant, kol pats insultas atsiras.

Pirmoji pagalba insulto atveju, kol gydytojai atvyksta

Jei streikas atsitiko su neleistinu asmeniu

Pirmiausia turite paskambinti greitosios pagalbos automobiliu, o tada:

  • Norėdami išvengti smegenų edemos, sutvarkykite asmenį taip, kad viršutinę bagažinės dalį pakeltų 30-45 laipsnių kampas;
  • suteikti jam ramybę ir ramybę, nesistengtis paklausti ar sužinoti kažko;
  • tiekti gryną orą; jei įmanoma, įjunkite oro kondicionierių arba ventiliatorių;
  • atlaisvinti arba atlaisvinti drabužius (kaklaraištis, diržas, sagos);
  • galva turi būti pasukta į šoną, jei reikia, burną reikia išvalyti nuo gleivių;
  • Tarp dantų turėtų būti įdėtas sulankstytas audinio gabalas (priepuolių atveju);
  • ant kaktos, ant šventyklų, ant galvos galo galima taikyti ledų suspaudimą.

Gali atsirasti širdies sustojimo situacija. Tada reikės atlikti gaivinimą: įkvėpti asmens orą į užsikimštus nosies kanalus, o po to šiek tiek spausti ant širdies krūtinės. Jei turite prietaisą kraujospūdžio matavimui rankomis, tada prieš atvykstant neatidėliotinus gydytojus turite išmatuoti ir įrašyti jo rodmenis, taip pat širdies ritmą. Šie duomenys turės būti pateikti po komandos atvykimo.

Jei lūžiai atsitiko su tavimi asmeniškai

Jei jūsų asmeninis insultas įvyko, tada, kiek įmanoma (jeigu sąmonė yra išsaugota), turėtumėte pabandyti paskambinti į gydytoją arba pakviesti ką nors tai padaryti. Tuo atveju, kai kalba prarandama arba kūno riešutas silpnėja, bet kuriuo būdu turite pabandyti patraukti dėmesį į save.

Greitosios pagalbos komandos veiksmai

Jau keliaujant į ligoninę greitosios pagalbos komandos gydytojai:

  • pakelkite pacientą į nugarą su viršutine kamieno dalimi;
  • palaikyti širdį ir plaučius, naudoti deguonies įkvėpimą (prireikus naudoti dirbtinę vėdinimą);
  • suteikti pacientui vaistus, kurie atstato kraujospūdį (dibazolas ir kt.);
  • į veną švirkščiami specialūs vaistai - osmoziniai diuretikai - siekiant išvengti smegenų edemos atsiradimo;
  • naudoti prieštraukulinius vaistus.

Priklausomai nuo paciento būklės, jis nustatomas intensyviosios terapijos skyriuje arba neurologijos katedros intensyviosios terapijos skyriuje.

Išeminio insulto gydymas (ligoninėje - po hospitalizavimo)

Gydymas, kurį asmuo gauna ligoninėje, daugiausia skirtas:

  • pasikartojančio insulto prevencija;
  • trombų rezorbcija, dėl kurios atsirado arterijos blokada;
  • komplikacijų prevencija (smegenų srities nekrozė).

Norėdami tai padaryti, naudokite vaistų, tablečių į veną ir į raumenis injekciją.

Taip pat imasi priemonių, kurios padėtų užkirsti kelią laivo užkliuvimui:

  1. Reperfuzijos terapija. Tai gali užkirsti kelią žala smegenų medžiagai arba sumažinti žalos dydį, taip pat sumažinti neurologinių sutrikimų sunkumą. Dėl vaistinės medžiagos, vadinamos "rekombinantiniu audinių plazminogeno aktyvatoriumi," naudojimo.
  2. Įvedus medžiagą, ištirpdančią trombą. Tai atliekama rentgeno angiografijos kontrole, įterpiant kateterį ir kontrastinę terpę į kraujo sistemą. Nustačiusi indo užblokavimo vietą, injekuojama fibrinolizė - vaistinė medžiaga, ištirpstanti trombą.

Taip atsitinka, kad greitosios pagalbos atvykimo metu išnyksta insulto simptomai. Tai įmanoma, kai pats trombas ištirps; tai vadinama mikroinsatu (išeminiu priepuoliu). Tačiau net ir šiuo atveju nereikėtų atsisakyti hospitalizuoti, nes artimiausioje ateityje (maždaug dvi dienas) išliks nuolatinis intensyvumo smūgis. Todėl būtina imtis prevencinių priemonių specialaus gydymo forma.

Trombas gali ištirpėti ne tik dėl mikrogrebėjimo, bet ir esant sunkesnei arterijos užblokacijai, tačiau tai įvyks tik po kelių dienų. Iki to laiko smegenų audinių pažeidimas taps negrįžtamas.

Vaistų išeminis insultas

Pagrindinis išeminio insulto preparatas yra audinių plazminogeno aktyvatorius arba trombolizinis, kuris ištirps trombą. Šiai grupei priklauso: streptokinazė, urokinazė, anistrastas, alteplazė. Trombolitai veikia pirmosiomis valandomis po indo užkimšimo. Jie turi daug šalutinių poveikių, įskaitant hemoraginį insultą ir kontraindikacijas, todėl jie vartojami šiais atvejais:

  • jei insulto apraiškos išlieka patekimo į ligoninę metu;
  • "išeminio insulto" diagnozę patvirtina CT arba MRT duomenys;
  • praėjo mažiau nei trys valandos;
  • jei iki tol tokios valstybės nesusidarytų;
  • Per paskutines dvi savaites nebuvo chirurginių intervencijų;
  • jei viršutinis ir apatinis slėgis yra mažesnis nei 185/110;
  • esant normaliam cukraus kiekiui ir kraujo krešumui.
Tromboliatai yra naudojami trombų išskyros išeminiam insultui

Jei neįmanoma naudoti trombolytikų arba jų nebuvimas įstaigoje, naudokite kitus vaistus: antiagregacinius ir antikoaguliantus.

Geriamasis hemoraginis insultas (po hospitalizacijos ligoninėje)

Hemoraginis insultas yra kraujagyslių plyšimas ir kraujospūdis į smegenis. Gydytojų užduotis yra sustabdyti kraujavimą. Tam naudojami keli vaistai:

  • Kad normalizuotumėte kraujo spaudimą, priklausomai nuo situacijos, vartokite vaistus, kurie jį sumažina (enalaprilis) arba padidėja (dopaminas).
  • Siekiant išvengti aritmijos, pacientui skiriamas atenololis ir kiti beta adrenoblokatoriai.
  • Karščiavimo metu paracetamolis yra nurodytas.
  • Terapija su antibiotikais yra naudojama siekiant užkirsti kelią infekcinių plaučių ir kitų ligų vystymui.
  • Salino tirpalai naudojami palaikyti druskų pusiausvyrą organizme.
  • Sumažinti smegenų pažeidimo plotą ir pašalinti deguonies trūkumą, albuminų (kraujo baltymų) įvedimą ir kitas priemones.
  • Jei reikia, nurodykite raminamuosius, prieštraukulinius ir antiemetikus.

Be šių priemonių, konservatyvus hemoraginio insulto gydymas apima ir narkotikų paskyrimą - neuroprotektorius. Šie vaistai:

  • pagerinti kraujo tekėjimą;
  • normalizuoti medžiagų apykaitos procesus smegenyse;
  • prisidėti prie sugadintų nervų audinio dalių atstatymo;
  • suteikti smegenų struktūrų mitybą.

Operatyvinis hemoraginio insulto gydymas

Esant dideliam kraujavimui iš smegenų pusrutulio arba skilvelių, kartu su smegenų edemu ir sukeliančia didelę hipoksiją, yra nurodyta chirurginė intervencija. Paprastai jis skiriamas po pirminio patikrinimo, atsižvelgiant į klinikines apraiškas ir ligos sunkumą. Skubiai, norint išgelbėti paciento gyvenimą, operacija nurodoma praradus labai didelį kraujo kiekį ir greitai padidėja intrakranijinis slėgis.

Insulto gydymas atstatymo laikotarpiu

Po gyvybiškai svarbių kūno funkcijų atstatymo ir pavojaus gyvybei praeityje jie pradeda koreguoti neurologinius sutrikimus. Šis etapas gali vykti tiek reabilitacijos centre, tiek namuose.

Po insulto dažniausiai pasireiškia kalbos funkcijos, variklis, jautrumas. Gali atsirasti problemų su atmintimi, judėjimo koordinavimu, mąstymu. Priklausomai nuo nervinių ląstelių pažeidimo laipsnio, gydymas per šį laikotarpį gali visiškai sugrąžinti prarastas funkcijas arba apskritai nesulaukti rezultato.

Atsigavimo laikotarpiu naudokite:

  1. fizikinė terapija - elektroforezė, UHF, magnetoterapija, darsonvalizacija ir kiti metodai;

  • masažas (bendras ir (arba) vietinis - priklauso nuo pažeidimų laipsnio);
  • akupunktūra (priklausomų taškų pasirinkimas priklauso nuo neurologinių sutrikimų);

  • terapinis pratybas (kiekvienu atveju atskirai parenkamas pratybų rinkinys, kuris priklauso nuo smegenų pažeidimo sunkumo);
  • kvėpavimo stimuliatorius (skatina plaučių vėdinimą ir audinių prisotinimą deguonimi);
  • logopedijos užsiėmimai - kalbos reabilitacija specialių pratimų pagalba, individualus kiekvienu atveju;

  • dirbti su psichologu - sukurti teigiamą požiūrį (priklauso nuo paciento psichologinės būklės).
  • Su visišku lovos poilsiu, kasdienė stagnacijų reiškinių plaučiuose, kojose profilaktika, priemonės, užkertančios kelią suspaudimui. Dėl vaistų parodyta vaistus, kurie stimuliuoja imuninę sistemą, angioprotectors (apsaugo ir stiprina kraujagysles), taip pat flebotoniki (preparatais, kurie didina venų tonusą).

    Liaudies insulto gydymo metodai

    Terapinių priemonių, skirtų insultui, komplekse gali būti liaudies gynimo priemonės. Stiprinant kraujagysles ir širdį, didinant imunitetą, atstatant nervų laidumą, yra tokie augaliniai preparatai ir mišiniai.

    Integruotas požiūris padeda greitai ištaisyti sutrikimus ir sužaloti nervinius audinius po insulto. Būtina pasirengti tai, kad neurologinių sutrikimų gydymas gali trukti daugelį metų. Tačiau tai neturėtų būti sustabdyta: atkaklumas ir įsitikinimas, kad atsigauna, tikrai padės atsikratyti kojų ir gyventi visą gyvenimą. Būk sveika!

    Terapinė insultų taktika

    Visų tipų insultų gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje. Iš pradžių pacientai hospitalizuojami intensyviosios terapijos skyriuje.

    Pacientams, kuriems yra insultas, reikia stacionarinio gydymo

    Bendra informacija

    Pagal vystymosi mechanizmą visi insultai gali būti suskirstyti į du tipus - išeminę ir hemoraginę. Pirmasis širdis yra kraujagyslių užkimimas, kraujo tėkmės pablogėjimas ir nervinių ląstelių nekrozė. Antrojo tipo liga vystosi dėl kraujagyslių sienos vientisumo pažeidimo.

    Pirmajame etape visi pacientai gydomi vadinamuoju nediferencijuojamu gydymu arba pagrindine terapija. Tai yra vienoda visų tipų insultų atveju, ir jo pagrindinis tikslas - išgelbėti paciento gyvenimą. Atlikus papildomus tyrimo metodus, pacientui skiriamas diferencijuotas gydymas - vaistiniai preparatai parenkami pagal diagnozuotą insulto pobūdį.

    Pagrindinė terapija

    Pagrindiniai insultų gydymo uždaviniai yra:

    • širdies ir kraujagyslių sistemos normalizavimas;
    • kvėpavimo nepakankamumo pašalinimas;
    • rūgščių pagrindo ir vandens-elektrolitų balanso korekcija;
    • smegenų edemos pašalinimas;
    • kūno temperatūros normalizavimas.

    Pagrindinis insulto terapijos tikslas - išlaikyti pagrindines organinės gyvybines funkcijas

    Suleidus kraujospūdį, pacientui skiriami gliukokortikoidai, adrenomimetikai (dopaminas), kofeinas. Su neįprastai aukštu arteriniu slėgiu pacientui skiriamas magnio sulfato tirpalas - lašiša. Nediferencijuoto gydymo stadijoje reikia pasirūpinti, kad sistolinis slėgis nebūtų mažesnis nei 160-180 mm. gt; Art.

    Kai širdies nepakankamumas vartojamas strofantinui arba korglikonui, cordiaminui. Esant aritmijai, gydymo taktika yra nustatoma kartu su kardiologu.

    Kvėpavimo sistemos sutrikimų profilaktikai ir gydymui pradėkite aktyvų deguonies terapiją. Remiantis indikacijomis, trachėjos intubacija ir paciento perkėlimas į dirbtinę plaučių ventiliaciją.

    Rūgščių bazės ir vandens ir elektrolitų pusiausvyros korekcija atliekama pacientams, kurie vartoja intraveninį skysčio komą. Visi rodikliai yra griežtai kontroliuojami.

    Siekiant kovoti su smegenų edema, dažniausiai naudojami osmosiniai diuretikai. Vienas iš efektyviausių vaistų šioje grupėje yra manitolis. Vidutinis, tačiau nuolatinis intrakranijinio slėgio sumažėjimas sukelia gliukokortikoidų, ypač deksametazono. Be to, jei nėra hemoragijų, yra išrašytos antitrombocitų (trentalo, dipiridamolio) ir eupilino.

    Norint normalizuoti kūno temperatūrą, pagrindinių laivų projekcijos vietose yra šalta vieta. Intramuskuliniu būdu nustatytas analginas arba analgino ir dimetrolio derinys.

    Diferencinė terapija

    Norint nustatyti insulto tipą, pacientas turi kuo greičiau atlikti instrumentinius tyrimus. Labiausiai informatyvus smegenų vizualizavimo būdas yra magnetinio rezonanso vaizdavimas. Tolesnė gydymo schema ar planas visiškai priklauso nuo patikrinimo rezultatų.

    Smegenų MRT

    Terapinė hemoraginio insulto taktika

    Viena iš pagrindinių hemoraginio insulto krypčių yra kraujospūdžio normalizavimas. Siekiant išvengti staigios smegenų kraujotakos pablogėjimo, antihipertenzinis gydymas derinamas su dekongestantu. Šiame etape pacientams skiriamas reserpinas, klonidinas. Su stipriu kraujospūdžio padidėjimu yra nustatomi ganglionų blokatoriai - benzoheksonio, pentamino, higronio.

    Pacientui padidinant kraujo krešėjimo savybes, vartojami hemostaziniai vaistai - vikasol, dicinonas, kalcio chloridas ir fibrinolizės inhibitoriai, ypač aminokaproinė rūgštis.

    Skausmo sindromas pašalinamas į veną injekuojant baralginą arba analginą ir dimetrolą. Su nerimą keliančia vėmimu paskiria haloperidolį. Konvulsinis sindromas pašalinamas sibazono pagalba. Jei paciento kūno temperatūra pakyla, yra nustatomi plačiai spektro veikiami antibakteriniai preparatai.

    Hemoragijos chirurginio gydymo klausimas sprendžiamas individualiai.

    Diferencinis ischeminio insulto gydymas

    Šio tipo insultas sudaro apie 80% visų smegenų kraujotakos sutrikimų. Gydymo planas numato šiuos veiksmus:

    • laiku ir visapusiškai atnaujinti kraujotaką smegenų išeminės srities srityje;
    • reologinių kraujo savybių gerinimas;
    • medžiagų apykaitos sutrikimų prevencija ir gydymas;
    • nekrozės zonos mažinimas.

    Vienintelis efektyvus išeminio insulto gydymo būdas yra kraujo tekėjimo atstatymas pažeidime. Norint ištirpinti susidariusį trombą, naudojami tromboliziniai agentai. Viena iš moderniausių ir saugesnių priemonių iki šiol yra aktilizė. Ji veikia tiesiogiai paveiktoje zonoje, nepažeidžiant kraujo krešėjimo savybių kraujyje. Atitinkamai, jo poveikis šalutiniams poveikiams gali būti sumažintas. Remiantis rekomendacijomis, ne vėliau kaip praėjus trims valandoms po ligos atsiradimo rekomenduojama naudoti preparatus kraujo tėkmės atnaujinimui.

    Reologinės kraujo savybės gerėja, kai įvedamas į veną poliglucinas, reopoligliukinas. Tuo pačiu tikslu pacientui priskiriami trentalo, sermiono, pentoksifilino.

    Siekiant išvengti pakartotinių insultų, atliekamas antikoaguliantų gydymas.

    Paprastai jis prasideda nuo heparino. Daug efektyviau atliekant šią užduotį galima susidoroti su mažos molekulinės heparino frakcijos - fractiparinu, enoksaparinu.

    Sumažinus kraujo krešėjimo sistemos aktyvumą, pacientas injekuojamas šviežiai užšaldyta plazma kartu su heparinu.

    Siekiant sumažinti nekrozės zoną ir pagerinti kraujotaką išeminės pūslės zonoje, naudojami vazosaktyvūs vaistai - cavintonas, eupichininas. Pirmąją savaitę jie įšvirkščiami į veną, tada nurodoma išleidimo tabletė. Vaistiniai preparatai teigiamai veikia kraujo spaudimą mažuose induose, mažina smegenų edemą ir turi venotoninį poveikį.

    Cavinton gerina smegenų apytaką ir metabolizmą

    Sugadintų neuronų funkcijos normalizavimas rodo, kad Cavinton, curatyl, poligliucinas naudojamas. Cerebrolizinas, instenonas, nootropilas arba piracetamas skirti tuo pačiu tikslu. Visi šie vaistai stimuliuoja neuronų medžiagų apykaitą ir padidina neuronų jautrumo deguonies trūkumą. Klinikiniu požiūriu, tai pasireiškia židininių simptomų sunkumo sumažėjimu.

    Baigiamajame darbe

    Savalaikiškumas yra vienas iš pagrindinių dalykų, lemiančių insulto gydymo sėkmę. Labiausiai kokybiškų ir brangių vaistų naudojimas nepasieks norimos sėkmės, jei prarandamas per daug laiko. Vienintelis teisingas sprendimas įtariamiems insultams yra nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ankstyvuoju laikotarpiu atliekamas tinkamas gydymas žymiai pagerins paciento ir jo artimųjų gyvenimo ir sveikatos prognozes.

    Insulto terapija

    Insulto (insultus) - sunkiųjų mirtina sąlyga, kad, kai įvyksta staigus ūmus kraujotakos sutrikimai smegenų ląstelių, ir dėl to smegenų audinio dalies mirties su neurologinių simptomų ir smegenų vystymąsi. Insultas ar smegenų infarktas taip pat vadinamas ūminiu smegenų kraujotakos sutrikimu (CABG).

    Insultas nėra atskira, atskira liga, bet sunki progresuojančios vietinės ar bendrosios kraujagyslių ligos patologijos pasekmė įvairiose širdies ir kraujagyslių sistemos ligose, pavyzdžiui, aterosklerozėje.

    Mirtingumo nuo kraujotakos sistemos ligų struktūroje po miokardo infarkto ir koronarinės širdies ligos yra antakių smūgių.

    Insulto priežastys

    Šios staigios būklės priežastys yra ūminis sutrikimas arba visiškas kraujo tiekimo nutraukimas bet kurioje smegenų srityje. Tai gali pasireikšti dėl stipraus kraujagyslių susiaurėjimo, paveikto aterosklerozinių plokštelių, arterijos blokada trombų ar cholesterolio nusėdimo. Šiuo atveju diagnozuoju išeminį insultą (AI).

    Hemoraginio insulto (GI) diagnozė nustatoma patvirtinant arterijos plyšimą ir kraujavimą į smegenų medžiagą. Neurologinėje praktikoje 75-85 proc. Atvejų diagnozuoju išeminius insultus, hemoraginės ligos yra 20-25 proc.

    Etiologiniai išemine smegenų pažeidimo veiksniai yra suskirstyti į dvi grupes:

    • amžius;
    • paveldima polinkis;
    • rūkymas;
    • kūno svorio perteklius;
    • alkoholis;
    • miego apnėja;
    • narkomanija;
    • dažnas psichoemocinis pertrūkis;
    • fizinis neveiklumas.
    • arterinė hipertenzija;
    • miokardo arterijų nugalimas;
    • dislipoproteinemija;
    • aterosklerozė;
    • cukrinis diabetas;
    • vaskulitas (hemoraginis, sifilitas, alerginis);
    • prieširdžių virpėjimas;
    • Takayasu liga;
    • reumatas endokarditas;
    • miokardo infarktas;
    • sąnario tromboangiitas;
    • galvos pagrindinių kraujagyslių įgimtos ir įgytos deformacijos;
    • gimdos kaklelio osteochondrozė.

    Hemoraginio insulto priežastys:

    • sisteminės jungiamojo audinio ligos (raudonoji vilkutė, vaskulitas);
    • amiloidinė angiopatija;
    • hipertenzija;
    • antrinė arterinė hipertenzija dėl endokrininės sistemos ligų (hipofizio adenomos) arba inkstų uždegiminių ligų;
    • uremija;
    • smegenų aterosklerozė;
    • septinės sąlygos;
    • leukemija;
    • hemoraginė diatezė;
    • piktybiniai navikai;
    • amfetamino, kokaino vartojimas;
    • ilgalaikis gydymas antikoaguliantais ir fibrinolitiniais vaistais.

    Insulto patogenezė

    Hemoraginio tipo insultas išsivysto, kai susitraukia arterija ar didelis smegenų indas. Įvairių ligų kraujagyslių pažeidimai pasitaiko arteriolių ir arterijose smegenų sienos - retinimo aneurizma tt Kai hipertenzinės krizės su staigaus kraujo spaudimo, kitų, skatinančių veiksnių atsiranda tarpas arterijų sienos, per kurią kraujas teka į smegenis skilvelių ir kitais atvejais, į subarachnoidinį vietą, kur suformuota intracerebrinio hematoma. Pagal perivaskulinių erdvių kraujas gali nukristi į kitus regionus toliau nuo plyšimo vietos.

    Kraujo kaupimosi vietoje smegenų ląstelės sunaikinamos, o kaimyniniai regionai yra suspaudžiami ir išstumiami. Smegenų edema vystosi dėl smegenų skilvelių skysčio ir venų išsipūtimo. Padidina intrakranijinį spaudimą, išsausina smegenų kamieną, dėl kurio atsiranda sunkių, gyvybei pavojingų klinikinių insulto simptomų, kraujagyslių ir širdies sutrikimų, pablogėja kvėpavimo funkcija.

    Diabetinės kraujavimas (hemoraginis impregnavimas) taip pat yra GI priežastis. Vasomotoriniai sutrikimai sukelia prailgintą smegenų kraujagyslių spazmą ir dilataciją. Dėl to kraujospūdis sulėtėja, ląstelės kenčia nuo deguonies stokos, trikdoma smegenų audinių metabolizmas. Dėl pieno rūgšties acidozės atsiradimo padidėja kraujagyslių sienelių, per kuriuos patenka kraujo plazma, pralaidumas. Susiformuoja perivaskulinė edema ir mažos diapedicinės kraujosruvos, kurios, sujungus, formuoja hemoraginį fokusą.

    Dėl išeminio insulto atsiranda aštrus kraujagyslių spazmas ar trombų arba lipidinių plokštelių užblokavimas. Dėl šių procesų atsiradimo įtakos savybės (fizinį ir cheminį) kraujo - Visuomenės albuminų ir kraujo klampumą, eritrocitų agregaciją ir trombocitų giperprotrombinemiya, hiperlipidemija. Kraujas tampa klampus, pasirodo sienos krešuliai.

    Ūminė židinių smegenų išemija dėl kraujo atsargų stokos sukelia smegenų audinio biocheminius pokyčius, dėl kurių ląstelės pradeda mirti. Neklizacijos srities pobūdis, dydis priklauso nuo trukmės, kraujo tėkmės sumažėjimo laipsnio ir smegenų ląstelių jautrumo hipoksijai.

    Išemijos srityje išskiriamos kelios zonos:

    • infarkto širdis yra zona, kurioje pažeidimai yra negrįžtami;
    • Penumbra - grįžtamų pažeidimų zona;
    • oligemijos zona su pusiausvyra tarp reikalingų audinių reikalavimų ir procesų, kurie jiems suteikia nepalankių ischeminių sąlygų.

    Insulto klasifikacija

    Dėl patologinių pokyčių pobūdžio atsiranda insultas:

    Kraujavimas klasifikuojamas atsižvelgiant į lokalizaciją:

    • Skilvelis.
    • Parenchimas (intracerebralinis).
    • Subarachnoid.
    • Mišrus (parenchimo-skilvelių ir kt.).

    Išeminio insulto tipai:

    • Cardioembolinis.
    • Lacunar.
    • Aterotrombozė.
    • Hemodinamika.
    • Nežinomos kilmės insultas (kai priežastis nėra nustatyta arba tuo pačiu metu yra keletas priežasčių, tačiau sunku tiksliai nustatyti).

    Dėl paveiktos zonos:

    Smegenų infarkto eiga:

    • Aštresnis. Tęsti 72 valandas nuo ūminių kraujotakos sutrikimų atsiradimo, pirmieji trys vadinami "terapiniu langu", kai atliekamas sisteminis trombolizinių agentų vartojimas. Jei pirmą dieną paciento būklė normalizuojama, patologijos regresijos pasireiškimai, tada pasakojama apie laikiną išeminę priepuolį.
    • Ūmus. Trunka iki 1 mėnesio.
    • Ankstyvas atkuriamasis. Iki šešių mėnesių.
    • Vėlyvas atkūrimas. Iš dalies ar visiškai prarastų funkcijų atkūrimas vyksta per 2 metus.
    • Komplikacijų laikotarpis ir likusieji simptomai. Praėjo po 2 metų nuo ligos pradžios.
    • Likęs. Su tolimais, nuobodu pasekmėmis.

    Laipsnis pagal sunkumą:

    Simptomai insulto

    Kokios funkcijos - psichinė, variklio, kalbos - bus pažeistos žmogus priklauso nuo smegenų medžiagos žalos zonos. Liga pasižymi neurologinių požymių atsiradimu - židinio ir bendro smegenų.

    Židininiai simptomai tiesiogiai priklauso nuo smegenų pažeidimo srities. Jei smegenų, atsakingų už motorinę veiklą, plotas pasireiškė, klinikinė įvaizdis yra paralyžius pusei kūno, hemiparezės ar raumenų ar kojų paresiso. Gali būti regos sutrikimų, kalbos, judesio balanso praradimo, akimoto judesio sutrikimų ir kt.

    Smegenų simptomai mieguistumą arba atvirkščiai ažitacija, dezorientacija laike ir erdvėje, stulbinantis, trumpas sąmonės netekimas, stiprus galvos skausmas su pykinimu ar vėmimu, vegetacinių simptomų - dažnai širdies plakimas, karščio bangos, ir tt

    Hemoraginio insulto raida yra daugiausia staigus. Atsižvelgiant į stresą ar hipertenzinę krizę, prasideda galvos svaigimas, cefalija, sparčiai besikeičiančios židininės simptomos, tada būna valstybės priespauda nuo apsvaiginimo iki komos. Smegenų kraujavimai būdingi bendrais smegenų simptomais, tokiais kaip kalbos, jautrumo, atminties, elgesio veiksniai.

    Kitomis dienomis svarbus vaidmuo yra pasirodymų intensyvumas. Dėl didelių ir gilių kraujavimų, atsiradusių dėl smegenų išsiplėtimo, būdingas greitas antrinių stiebo simptomų padidėjimas. Sunkios pasekmės - kraujo kaupimasis skilvelių sistemoje, sukeliantis depresiją, meninginius simptomus, hipertermiją, konvulsijas. Kraujavimas į smegenėlę arba smegenų kamieną veda į sąmonės ir gyvybinių funkcijų sutrikimą.

    Ūminis laikotarpis laikomas sunkiausiu, ypač pirmosiomis 2-3 savaitėmis. Paciento būklę pablogina smegenų ir dislokacijos simptomų padidėjimas, smegenų edemos progresavimas. Pastaroji, kartu su smegenų išsiplėtimu ir anksčiau atsiradusių somatinių komplikacijų (pneumonija, diabetu) pridėjimas arba dekompensacija yra pagrindinė pacientų mirties priežastis.

    Iki mėnesio pabaigos išgyvenusiems pacientams atsitraukia smegenų simptomai, lieka židiniai, kuriuos sunkiausia atkurti. Atsigavimo laipsnis priklausys nuo tolesnės prognozės, dažnai tokie pacientai gauna neįgaliųjų grupę.

    Atskleidžiamas ischeminis insultas su priekinės smegenų arterijos baseino pažeidimais, burnos apraksija, hemiataksija, gripo automatizmas, hemiparezė ir kt.

    Insulto diagnozė

    Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į ligos kliniką, paciento istoriją, fizinį tyrimą, laboratorinių ir instrumentinių diagnostikos metodų rezultatus. Svarbu tiksliai nustatyti insulto tipą, nes hemoraginių ir išeminių smūgių gydymo metodai yra skirtingi.

    Klinikinio tyrimo metu vertinama neurologinė būklė, meninginių, smegenų ir židininių simptomų buvimas ir sunkumas. Pacientui ir dažniau lydinčiam giminaičiui išsiaiškinkite galimus provokuojančius veiksnius - diabeto, vaskulito, perduoto miokardo infarkto buvimą.

    Yra specialūs testai, padedantys nustatyti insulto pasireiškimus:

    • Paprašykite, kad sergantis žmogus šypsosi. Su ūmine smegenų pažeidimu, vieno burnos kampo raumenys nebus įtemptos.
    • Pasikalbėkite su pacientu. Jo kalba gali būti neskaidri arba jos nėra.
    • Pakvieskite piešti ir pakelti abi rankas. Su variklio sutrikimais tai gali būti sunku. Padarykite tą patį savo kojomis.
    • Paprašykite paciento paimti ir išspausti gydytojo rankas. Suspaudimo jėga kiekvienoje rankoje dėl paralyžiaus gali skirtis.

    Visos šios manipuliacijos yra įmanomos, jei pacientas yra sąmoningas.

    Insulto neuroformizavimo metodai:

    • Branduolinio magnetinio rezonanso (NMR),ar MRT.
    • Spiralinis (CT) arba įprastinė kompiuterinė tomografija (CT).
    • Magnetinės rezonanso angiografija (MRA).

    Šie metodai leidžia įrankis atskleisti jokių smegenų struktūros anomalijos, nustatyti intracerebrinę hematomos, lokalizacijos, paskirstymo, dydžio išeminės žaizdos, buvimą ir mastą smegenų edemos ir jo dislokacijos sumą. RCP Due itin spartaus nuskaitymo padėti diagnozuoti smegenų anomalijos menkiausio audinių struktūros, kartais aptinkama paprastųjų tomografija. Angiografijos atliekamas įtariamo arterioveniniais blogai susiformavę ar aneurizmos plyšimo.

    Dėl ūminės vidurinės smegenų arterijos ischemijos, dėl CT sukeltos citotoksinės edemos, lęšiuko branduolys ar salos žievė nebus pastebėti. Ankstyvasis CT simbolis yra tam tikrų posterinės, o dažniau vidurinės smegenų arterijos dalies patologija (embolija ar trombozė šių kraujagyslių) hipertenzija.

    Gydymo metu reikia pakartotinai atlikti CT tyrimus, kad būtų galima stebėti dinamikos pokyčius.

    Iš laboratorinių tyrimų skiria koagulograma, biocheminiai ir bendri kraujo tyrimai, šlapimo tyrimas, jei reikia cerebrospinalinio skysčio analizė, paimtas per juosmens punkcija (kontraindikuotinas smegenų išsiplėtimas ar įtarimas dėl jo). Kai galimas hemoraginis insultas smegenų skystyje (galvos smegenų skystyje), kraujo aptikimas su išemija - jo sudėtis normalu.

    Pirmoji pirmoji pagalba insultui

    Jei įtariate, kad insultas pacientas turėtų būti kuo greičiau pristatytas į ligoninę, tiksliau, intensyvios terapijos metu. Kuo greičiau nustatoma tiksli diagnozė ir prasideda gaivinimo priemonės, tuo palankesnė bus prognozė.

    Kol paciento medicinos brigados atvykimo būtina gulėti ant nugaros, padėkite pagal jo galvos ir pečių pagalvėlės (panaudojimo laipsnis galvos yra ne daugiau kaip 30%), be prigludę drabužiai, nepasiduokite nieko valgyti ir gerti, nes rijimo refleksai gali būti sutrikdyti. Kai vėmimas, kuris paprastai atsiranda per hemoraginį insultą, paciento galva yra linkusi į šoną taip, kad ji neuždengtų vėmimo. Esant sąmonės netekimui, sunku kvėpuoti, sustoja širdis, pradeda daryti netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą.

    Insulto gydymas

    Intensyviosios terapijos skyriuje pacientas prijungiamas prie aparato, kuris nustato gyvybiškai svarbius požymius.

    Išeminio insulto gydymas vaistiniu preparatu yra veiksmingiausias, jei jis pradedamas per pirmąsias 3-6 valandas nuo pirmųjų ONMC požymių atsiradimo.

    Pagrindiniai terapijos tikslai:

    • homeostazės palaikymas;
    • visų fiziologinių parametrų koregavimas;
    • intrakranijinis ir arterinis slėgis;
    • komplikacijų prevencija;
    • kova su smegenų edemu.
    • prehospitalas;
    • intensyvi priežiūra reanimacijos sąlygomis;
    • gydymas neurologiniame skyriuje;
    • Reabilitacija namuose prižiūrint neurologui ar reabilitacijos centre.

    Viena iš pagrindinių AI gydymo būdų yra parenterinis neuroprotektinių vaistų vartojimas. Cerebrolysin turi neurotrofinį ir neuromoduliacijos veiksmų, tačiau jis į / į įvedimo (neuroprotekcija) kartu su bazine ir reperfuzinio gydymo duoti gerų rezultatų.

    Pagrindinė terapija atliekama siekiant pašalinti gyvybinius sutrikimus. Galima naudoti prapletinį, tracheos intubaciją, vėdinimą, nazogastrinio vamzdžio montavimą, tracheotomiją.

    Siekiant normalizuoti kraujospūdį, naudojami antiadrenerginiai agentai su periferiniais (β blokatoriais) ir centriniu (aminazino, klonidino) veikimo mechanizmu. Taip pat periferiniai vazodilatatoriai (papaverinas, apresinas), α1-adrenolitikai (tropafenas) kartu su diuretikais (furosemidas). Neefektyvus antihipertenzinis gydymas yra susijęs atsarginių vaistų vartojimas - ganglija blokatoriai (arfonade).

    Infuzijos gydymas apima vartojimą per / lašelinę į natrio chlorido, reopolizlyukina, poliglyukina, Ringerio tirpalas, skiriamo dėl gliukozės kalio turinčių narkotikų ir kt tirpalo Trombozės ir tromboembolijos prevencijai naudojami tiesioginiai antikoaguliantai (heparinas).

    Chirurginis išeminio insulto gydymas paprastai nėra atliekamas.

    Geriamuoju hemoraginiu insultu pirmąsias 2 dienas yra skiriama aminokaproinė rūgštis, kitais dienomis proteolizinių fermentų inhibitoriai (kontratrandinis, gordoksas). Taikyti etamsilatą, rutiną, vikazolą, kalcio preparatus, askorbo rūgštį, mažas heparino dozes. Simptominė terapija susideda iš antikonvulsantų, saluretikų, osmodiuretikų, barbitūratų.

    Chirurginis gydymas - hematomų pašalinimas tausojant stereotaksišką arba tiesioginį transkranialą. Kartais papildomai reikia išorinio skilvelių skilvelių drenažo.

    Pacientų reabilitacija atliekama specializuotame centre arba namuose prižiūrint neurologui.

    Pagrindiniai išeminio insulto gydymo vaistai

    Ischeminis insultas yra labiausiai paplitęs tipas ir labiausiai klastingas. Smegenų arterijos yra užblokuotos arba smarkiai susiaurintos, kraujas patenka į smegenis nepakankamai ir jo ląstelės miršta per kelias minutes. Todėl labai svarbu greitai nustatyti insulto priežastį ir paskirti tinkamą gydymą.

    Gydymo etapai ir principai

    Iš išeminio insulto rezultatas gali būti dalinis arba visiškas paralyžius ir mirties - 20% mirčių nuo smegenų infarkto ūmaus etapas ir 10% per pirmuosius metus po to, kai ataką. Todėl, tinkamai ir laiku gydyti, taip pat gydymo ir reabilitacijos laikotarpis yra raktas į toliau vykdyti gyvenimą.

    Yra keli gydymo etapai išeminio insulto vystymuisi.

    • Visa informacija svetainėje yra skirta informaciniams tikslams ir NĖRA veiksmų vadovas!
    • Galite įdėti tikslų diagnozę tik daktaras!
    • Mes maloniai prašome, kad jūs nevartotumėte savižudybių, bet susitikti su specialistu!
    • Sveikata tau ir tavo artimiesiems!

    Prehospitalas

    Iš karto po atakos, greitosios medicinos pagalbos gydytojas dirba, kad pašalintų pažeidimus kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemoje, kurie kelia grėsmę žmonių gyvenimui. Jei reikia, atlieka netiesioginį širdies masažą, daro dirbtinį kvėpavimą ar traumatą intubaciją.

    Patyręs priežiūra, yra atkurti kraujotaką paveiktoje zonoje smegenų, jis turėtų būti pateiktas per 6 valandas nuo simptomų pasireiškimo pradžios, nes šiuo metu galite sustabdyti formavimo nekrozės dėmesio procesą, sumažinti neurologinį deficitą.

    Kūno pristatymas į intensyviosios terapijos skyrių atliekamas specializuotame automobilyje - "greitosios pagalbos".

    Ligoninė

    Ligoninėje pacientui skiriama specifinė ir pagrindinė terapija. Pagrindinė pastarųjų kryptis - vandens ir elektrolitų pusiausvyros atkūrimas, normalus kvėpavimas, kraujo apytakos palaikymas ir širdies veikimas bei pneumonijos atsiradimo prevencija.


    Specifinio (diferencijuotojo) gydymo paskirtis priklauso nuo insulto pobūdžio. Ištyrus etiologinį insulto atsiradimo faktorių ir jo šalinimo būdą.

    Pagrindiniai išeminio insulto gydymo vaistai

    Išeminio insulto atveju svarbų vaidmenį atlieka diferencinė terapija, kurios pagrindinis tikslas - normalizuoti vietinį kraujo tekėjimą ir smegenų kraujotaką.

    Gydymo procese yra naudojami įvairūs vaistai ir jų deriniai: anti-Aggreggantai, nootropics, trombocitai, kalcio antagonistai, antioksidantai ir tt

    Diferencinė terapija

    Siekiant atstatyti kraujo srautą į smegenis, tolesnį pažeistų sričių remontą ir sumažinti galimų komplikacijų atsiradimą, tokie vaistai skirti išeminio insulto gydymui:

    Atkūrimas

    Esant teigiamam išeminio insulto kursui, ūminius neurologinius simptomus pakeičia laipsniškas stabilizavimas ir regresija. Atsižvelgiant į tai, kad nepažeistos smegenų dalys pradeda atlikti pažeistų skyrių funkcijas, tarp neuronų susidaro nauji sinapsiai ir dendritai.

    Insulto gydomų vaistų veiksmingumas

    Šiuo metu svarbu padėti "persikvalifikuoti" neuronus vykdant aktyvią kalbą ir motorinę reabilitaciją.

    Gydymo išlaidos po insulto

    Pradėti restauravimo veiklą per pirmuosius šešis mėnesius po išeminio insulto. Tai laikoma optimaliausias variantas, nors reabilitacijos priemonės vėliau daro teigiamą poveikį.

    Apie pagyvenusio amžiaus ischeminio galvos smegenų insulto gyvenimo progresą skaitykite kitame leidinyje.

    Narkotikų terapija yra atsigavimo laikotarpis apima vaistus, kurie turi stimuliuojantį poveikį neuronų metabolizmą. Jie apima - pirolidonas ir jo darinius (piracetamo ir tt), aminorūgštis ir vazoaktyvius narkotikų (nicergolinas, Vinpocetinas tt).

    Reabilitacija

    Reabilitacijos centre po išeminio insulto yra ne tik nervų defektas kompensacija ir reabilitacija kalbos ir motorinės funkcijos, bet taip pat profesinės ir socialinės adaptacijos. reabilitacijos laikas visiškai priklauso nuo pažeidimo dydžio ir sunkumo insultas. Bet atkūrimo procesas turi būti sistemingai ir keliais etapais.

    Atsižvelgiant į reabilitacijos laiką, galima pasiekti šiuos rezultatus:

    Antrinė prevencija

    Remiantis naujausių tyrimų rezultatais, galima teigti, kad išeminis insultas yra viena iš daugelio širdies ir kraujagyslių sistemos ligų pasekmių ir komplikacijų. Didžiulė smegenų kraujo tiekimo pasireiškimo pasireiškė išeminio insulto raida.

    Siekiant išvengti pasikartojančių insulto rizikos, skiriamas tinkamas gydymas. Todėl kiekvienam pacientui, kuris patyrė insultą, antrinė smegenų kraujotakos sutrikimų prevencija.

    Pirmosiomis AI klinikinių simptomų pasireiškimo valandomis nustatomi vaistai, kurie sumažina pakartotinio insulto galimybę 25%:

    Jei ischeminio insulto priežastis yra pagrindinių galvos arterijų stenozė, tada klinikinė insultas gali būti stebimas gana ilgą laiką. Taip yra dėl to, kad trombozė smarkiai padidėja didelių indų susiaurėjimo vietoje. Toks AI kursas medicinoje vadinamas progresuojančiu insultu.

    Taip pat gali būti pakartotinių trumpalaikių išeminių priepuolių, kurie rodo didelių arterijų stenozę. Tokiu atveju yra skiriami antikoaguliantai, kurie padeda išvengti trombozės augimo. Tai apima hepariną, skirtą išeminio insulto pradžioje.

    Kontraindikacijos vartoti yra: skrandžio opa, epilepsija, padidėjęs kraujospūdis, pagyvenusio amžiaus, sutrikusi sąmonė. Pacientams šiuo atveju yra paskirtas protamino sulfatas.

    Netiesioginiai antikoaguliantai (varfarinas) skirti vartojant klinikinius defektus ir prieširdžių virpėjimo prieširdžių virpėjimą.

    Pasikartojančio išeminio insulto prevencija yra ne tik vaistų skyrimas, bet ir psichologinis poveikis pacientui.

    Būtina įtikinti pacientą, kuris patyrė insultą, nesugebėjimas vartoti alkoholinius gėrimus ir būtinybė mesti rūkyti. Svarbus vaidmuo yra kūno svorio normalizavimas, taip pat medžiagų apykaitos sutrikimų korekcija.

    Gydymas išeminio insulto narkotikų, prisideda prie skubaus atstatymo visų smegenų funkcijų nuolat turi būti pridėtas kitas priemones, kuriomis siekiama pasikartojančios insulto profilaktikai.

    Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobilį, reikia imtis veiksmų

    Pirmieji smegenų kraujotakos sutrikimo požymiai yra negalavimas, sutraukimas ir patamsėjimas akyse, prieš stuporą ir galvos svaigimas. Šiame etape svarbu paskambinti greitosios pagalbos automobiliu ir imtis vaistų, apsaugančių smegenis nuo didelės žalos.

    Pirmiausia reikia išmatuoti kraujospūdį. Su padidėjusiais dažniais turite vartoti antihipertenzinį vaistą. Intramuskulinė smegenų ir glicininės tabletės injekcija padės apsaugoti nervines ląsteles, stabilizuos kraujo apytaką ir sumažins smegenų pažeidimų lokalizaciją.

    Šie vaistai yra ne tik veiksmingi, bet ir saugiausia pirmoji pagalba išeminio insulto vystymuisi. Jose praktiškai nėra kontraindikacijų, jų taikymas yra veiksmingas ir prevenciniais tikslais.

    Prieš greitosios medicinos pagalbos atvejį yra pateisinama ir gana saugi naudoti homeopatinius vaistus, nes jų poveikis yra skirtas kraujo apytakos stabilizavimui. Su jų pagalba galima palengvinti išeminio insulto eigą. Taip pat svarbu, kad su daugeliu vaistų ir prevenciniais tikslais būtų galima vartoti homeopatinius preparatus.

    Po pirmųjų išeminio insulto simptomų atsiradimo verta paminėti vazodilatatorių (ne-shpa, papaverino ir kt.) Naudojimą.

    Šie vaistiniai preparatai ženkliai sumažina kraujotaką kraujyje esančiose smegenų zonose, nes jie veikia tik sveikiose vietose. Jų naudojimas gali žymiai pabloginti paciento būklę ir sukelti smegenų ląstelių mirtį.

    Su kalbos pažeidimu po insulto reikia kovoti. Kaip? Perskaitykite nuorodą.

    Apie smegenų išeminio insulto priežastis ir pasekmes skaitykite čia.

    Išeminis insultas gali praeiti praktiškai be pasekmių, jei pacientas per pirmąsias ataka valandas teikia kvalifikuotą pagalbą. Tik gydytojas gali skirti gydymą, anksčiau atlikęs būtinus tyrimus ir nustatydamas galvos skausmo priežastį. Todėl savarankiškai vartoti vaistus su pirmiau minėtais vaistais gali būti pražūtingų rezultatų.