Platus smegenų insultas

Smegenų sukrėtimas

Terminas "didelis insultas" gydytojams naudojamas siekiant parodyti didesnę smegenų audinio žalą. Kiekvienoje ligoninėje negalima gauti aiškios smegenų kraujagyslių angiogramos. Todėl klasifikacija pagal paplitimą yra labai sąlyginė (mikro, vidutinio ir didelio galvos smegenų insultas). Patyrę neurologai remiasi tik periferinių požymių, būdingų tam tikrų branduolių veikimui nutraukti ir diagnozės ligos eigai, sudėtingumą.

Kokie insultai?

loading...

Yra 2 tipo insultas:

  • hemoraginės - kraujavimas įvyksta smegenų audinio skaldytų laivo);
  • išemija - kraujo tiekimas sutrūksta palaipsniui, kai aterosklerozinės plokštelės plečiasi, o kraujagyslės staiga susiteria iš arterijų skersmens su trombų (emboliu).

Pagrindinės ischeminio insulto priežastys

loading...

Atskirų smegenų dalių išemija atsiranda dėl to, kad viršija pusę šėrimo indo skersmens. Šiame procese atlieka patologinį vaidmenį:

  • kraujo tėkmės sulėtėjimas;
  • padidėjęs trombocitų sukibimas;
  • išsivystė aterosklerozinis procesas;
  • laiku neatliekama kraujo donorystė;
  • nuolatinis arterijų spazmas.

Didelis išeminis insultas nedelsdamas paveikia daugybę ląstelių ir smegenų branduolių. Dėl tokio bendro dėmesio gali būti tik tuo pačiu metu sugadinta kelios vidutinio kalibro smegenų arterijos ar miokardo arterijų trombozė.

Neterrombozinė išemija gali atsirasti dėl ilgalaikio kraujagyslių spazmo, kraujo stagnacijos. Panašūs pakeitimai galimi su:

  • sutrikusi nervų reguliavimas kraujagyslių tonus;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • miokardo infarktas;
  • aortos plyšimas ir išardymas;
  • masinis kraujo netekimas;
  • šoko būklė su staigiu kraujospūdžio kritimu;
  • kraujo krešėjimo sutrikimas.

Sunkių insulto formų veislės

loading...

Nustatytas rūšių intensyvių išeminių smegenų pažeidimų pavadinimai atstovauja pagrindinį mechanizmą ligos:

  • mikro okliuzinė - kraujo tekėjimo pažeidimas paveiktoje teritorijoje;
  • hemodinamika - sukelia nestabilus kraujospūdis;
  • trombozė - trombų ir kraujagyslių aterosklerozės atskyrimas;
  • kardioembolizmas - didelio skersmens arterijų pralaidumo pažeidimas;
  • lacunar - smegenų infarktas, kurio susidarymas kraujuose yra ertmėje.

Atskirai išsiskiria didelis smegenų smūgis, kuriame yra paveikti visi gyvybiniai centrai. Mirtingasis pasireiškimas iš karto pasireiškia 95% atvejų.

Kas labiau tikėtina, kad susidurs su sunkiomis insulto formomis?

loading...

Rizikos grupėje plintant smegenų apgadinimui yra:

  • pacientai, kuriems anksčiau buvo atliktas mikrotrozmas (sunkus galvos svaigimas, laikinas ranka ar kojos tirpimas, regos sutrikimas);
  • sergantiems hipertenzija, sergantiems širdies ritmo sutrikimais (ypač prieširdžių virpėjimu);
  • sergantiems cukriniu diabetu;
  • linkę į alkoholizmą ir rūkyti žmones.

Šis kenksmingų veiksnių derinys įtakoja smegenų kraujagyslių veiklą labai pavojingomis sąlygomis, neleidžia naudoti adaptuotų mechanizmų susigrąžinti.

Pažeidimo simptomai

loading...

Svarbių pažeidimų simptomai skiriasi priklausomai nuo jų sunkumo, srauto trukmės, išeminės žalos diagnozavimo sudėtingumo.

Dažniausiai yra 2 klinikų versijos:

  • pacientas yra sąmonė komoje;
  • į sąmonės buvimas yra ne apie tai, kas vyksta, visiškai praranda savo atmintį, galima apakti.

Prieš trombozinį insultą gali kilti:

  • laikina parencija (jausmų pokyčiai) galūnes;
  • skundai dėl padidėjusio galvos svaigimo;
  • sąmonės nusivylimas, orientacijos praradimas įvykiuose, laikas.

Gedimas vyksta arčiau nakties. Ištyrus, gydytojas pažymi:

  • odos bėrimas;
  • lėtėja kvėpavimas;
  • silpnas impulsas;
  • širdies garsų garsas;
  • sumažėjęs ar normalus kraujospūdis;
  • viena vertus, galima sumažinti galūnių jėgą.

Netipinis kūno temperatūros padidėjimas, mokinių keitimas, mėšlungis.

Ne trombozinės išemijos raida yra labiau būdinga:

  • padidėjęs hipertenzinių krizių dažnis;
  • krūtinės angina;
  • patyrė miokardo infarktą;
  • bendravimas su fizine veikla;
  • atsiradimas dienos metu;
  • sparti būklės pablogėjimas;
  • sąmonės netekimas ar lėtinimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • atidėtas seklus kvėpavimas.

Gydytojas nurodo blyškiai, žemas kraujo spaudimas, širdies aritmija, mokinių susiaurėjimas ir šlapimo nelaikymas.

Vyresnio amžiaus žmonėms simptomai pasireiškia tada išnyksta per vieną ar dvi savaites. Palaipsniui sugedusi kalba, atmintis, yra mieguistumas.

Kaip simptomai priklauso nuo paveikto pusrutulio?

loading...

Smegenų žievėje yra branduolių formos ląstelių grupės. Kiekvienas valdo tam tikrą funkciją. Branduolių informacija patenka į periferiją išilgai nervų ląstelių, kurie kerta išeidami iš kaukolės. Todėl dešiniųjų padalijimų patologija pasireiškia simptomais kairėje ir atvirkščiai.

Diagnozėje simptomai rodo lokalizaciją dėmesio.

Norėdami sugadinti kairį pusrutulį būdingas kalbos pažeidimas (dešiniarankiams), sąmonės išsaugojimas pacientas negali kalbėti, kalbėti gestus, pamiršti žodžių pavadinimus.

Atsiranda dešiniojo pusrutulio išemija:

  • kairiųjų galūnių jautrumo ir judesių pažeidimas;
  • dešinioji veido pusė parodo nasolabialo sulenktą ir burnos kampą;
  • kvėpavimas turi "plaukiojančią" charakterį, dešinėje pusėje esančios lūpos svyruojasi.

Išskeptinės zonos plitimas į smegenų bazę papildo:

  • sutrikusi rijimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • tylus balsas;
  • aklumas ir traukimas akių obuolių kryptimi (nistagmas).

Kas yra "koma"?

loading...

Koma yra visiško sąmonės netekimo būklė ir atsakas į stimulas. Smegenų koma išeminiu insultu yra praktiškai negrįžtama. Visos smegenų funkcijos yra sutrikdytos. Palaipsniui prarasta vidinių organų kontrolė.

Tinkamai pasirūpinant ir gydant, asmuo gali likti komoje iki keturių mėnesių. Praėjus šiam laikotarpiui, nesąmoningumo tikimybė sumažėja iki 10-15%.

Kaip gydomas insultas?

loading...

Platus smegenų pažeidimas gydomas tik ligoninėje. Žmonės yra hospitalizuoti iš gatvės, iš darbo, iš viešųjų vietų, jei streikas atsitiko staiga. Vieni pacientai yra hospitalizuoti, kuriems nėra galimybės nustatyti priežiūros paslaugas.

Prieš pradedant hospitalizaciją namuose yra kontraindikacijų:

  • koma su sutrikusia gyvybine funkcija;
  • insultas kartu su šoku, sutrikusi širdies veikla;
  • smegenų kraujotakos sutrikimai smegenų aterosklerozės fone;
  • psichikos sutrikimai smegenų aterosklerozėje;
  • sunkūs sutrikusios ligos (tuberkuliozė, piktybiniai navikai, cukrinis diabetas).

Skubi pagalba visada turėtų būti teikiama greitosios pagalbos automobiliu namuose. Tada pacientas perduodamas gydymui į teritorinę tarnybą. Pašalinus kontraindikacijas, galima transportuoti ir gydyti ligoninėje.

Gydymas ligoninėje

loading...

Pacientas yra hospitalizuotas intensyviosios terapijos skyriuje arba intensyviosios terapijos skyriuje. Pagrindinės gydymo kryptys:

  • širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijų palaikymas, kvėpavimo normalizavimas;
  • reikalingo skysčio ir elektrolitų kiekio įvedimas;
  • pustulinės odos komplikacijos, stazinė pneumonija, šlapimo takų infekcija;
  • smegenų edemos prevencija.

Maitinimas yra per zondą, jei nėra rijimo. Kokteilis gaminamas iš maistinių medžiagų, skystų produktų (pienas, kiaušiniai, cukrus). Jei pacientas sugeba nuryti, tada jis pašaro jį šaukštu arba per geriamąjį dubenį su daugiausia skysto sultinio, koše, mėsos patiekalais, varšku.

Atlikta krūtinės, galūnių masažas. Priežiūra reikalinga kasdienio rūbų keitimo keitimas, kas dvi valandas nukreipia į kitą pusę, apdorojant slėgio taškus, kad būtų išvengta spuogų susidarymo.

Narkotikai turi veikti trombams (fibrinoliziniams preparatams + heparinui). Per pirmąsias 6 valandas praktikuojamas intraperitonas lytinių mišinių vartojimas.

Norint pagerinti smegenų kraujotaką, reikia naudoti vazodilatatorinius vaistus.

Siekiant palaikyti kraujo spaudimą, įvedami reologiniai veiksmai, hormoniniai vaistai, kraujotakos ir kvėpavimo stimuliatoriai.

Norėdami pašalinti galvos smegenų edemą, diuretikus, yra hipertenzinių tirpalų.

Galimos pasekmės

loading...

Sunku nuspėti pasekmes pirmosiomis didelių pažeidimų dienomis, paciento atsakas į nuolatinį gydymą, jo organizmo atsigavimo galimybė nėra aiški. Gydytojai teigia, kad kairiojo skilvelio pažeidimas yra palankesnis nei išemija dešiniajame pusrutulyje.

Jei nėra komos, 45 proc. Pacientų yra nuolatinės negalios.

Pastaraisiais metais specializuotos klinikos prognozuoja, kad gydymas bus nedelsiant pradėtas 30 proc., O gydymas bus atliekamas ilgiau nei metus. Kiti neurologai mano, kad tokie skaičiai yra "žaismingi", realūs - 5%. Ne visi pacientai sugeba patekti į specializuotą įstaigą.

Ką galite tikėtis iš išgyvenančio paciento po didelio insulto?

loading...

Pacientas tampa neįgalus, praranda galimybę judėti savarankiškai, jo psichika keičiasi, atmintis:

  • nepripažįsta šeimos ir draugų;
  • neatskiria tam tikrų dalykų, nesupranta jų tikslo;
  • turi paralyžius vienoje kūno pusėje;
  • psichiniai pokyčiai depresijos forma, pasyvumas, nesugebėjimas priimti sprendimų;
  • dažnai trikdoma kalbos nuoseklumas;
  • prarastos galimybės sutelkti dėmesį.

Tokiems simptomams reikės daug pastangų ir padėti giminaičiams ir draugams. Sunku organizuoti globą ir pacientui suteikti teigiamų emocijų.
Vis dėlto gydytojai pataria ne prarasti vilties ir pradėti reabilitaciją iki trejų metų. Yra būklės pagerėjimo atvejų.

Smegenų išeminis insultas - tipai, gydymas, pasekmės

loading...

Paprastai minimas ischeminis insultas yra grupė ligų, kurioms būdingas sutrikimas ar smegenų cirkuliacijos nutraukimas. Liga gali būti išreikšta mažos simptomatologijos forma, kuri dingsta per dieną arba priklausomai nuo vaistų, sunkiais atvejais, insultas sukelia mirtį paciento.

Anksčiau ši liga buvo tipiška vyresnio amžiaus žmonėms, pastaraisiais metais buvo tendencija didinti pacientų skaičių.

Išeminio insulto tipai

loading...

Priklausomai nuo ischeminio lokalizavimo, simptomai, etiologija, smegenų išeminis insultas yra suskirstyti į keletą tipų.

Išeminis insultas, nustatomas pagal simptomų padidėjimo greitį:

  1. Trumpalaikis išemine išemija - praeina per dieną, smegenų apykaita. Skirtingų tipų simptomų atsiradimas priklauso nuo patologijos dėmesio lokalizacijos.
  2. "Mažasis insultas" - būdingas ilgalaikio veikimo išeminės priepuolių atsiradimas. Neurologiniai simptomai pasireiškia reversiniu vystymuisi, priklausomai nuo vaisto vartojimo, kuris trunka nuo 2 iki 22 dienų.
  3. Progresuojantis išeminis insultas - būdingas simptomų padidėjimas per kelias valandas ar dienas. Susilpnėjusios funkcijos atstatymas gali atsirasti ne visą apimtis.
  4. Bendras išeminis insultas išsivysto pilnai širdies priepuoliui, ty smegenų mirčiai. Simptomai yra sunkūs, prognozė yra rimta.

Išeminio galvos smegenų insultų pasiskirstymas pagal sunkumą:

  1. Lengvas laipsnis - Neurologiniai simptomai yra nedideli, visiškas atsistatymas įvyksta per trumpą laiką.
  2. Vidutinio laipsnio insultas - vyrauja židininiai neurologiniai simptomai, sąmonė nepatiria.
  3. Sunkus išeminis insultas pasireiškiantis sąmonės depresija, plačių neurologinių simptomų atsiradimas. Gydymas ilgai trunka, reikia reabilitacijos ir smegenų sričių veikimo atkūrimo.

Išeminių insultų klasifikavimas priklausomai nuo priežasties:

  1. Aterotrombozinio tipo insultas atsiranda veikiant centrinių arterijų arteriosklerozei. Simptomai didėja palaipsniui, tokio tipo registruotų insulto pikai būna miego metu. Smegenų regionų išemija atsiranda dėl trombų atskyrimo, dėl kurio kraujagyslės užkasamos.
  2. Cardiembolic tipas išsivysto su embolija iš ląstelių indų. Jis staiga atsiranda dėl kartu su širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis - infarktu, anemomis, aritmijomis. Neurologiniai požymiai atakos metu pasireiškia kaip maksimaliai išsivysčiusi.
  3. Hemodinaminis insultas išsivysto, kai yra hemodinamikos pažeidimas - krentant kraujospūdžiui, sumažinant širdies minutinį kiekį. Tarp iš anksto nustatytų priežasčių išskiriami aterosklerozė, stenozė ir kiti kraujagyslių anomalijos. Jis vystosi tiek visiškai poilsio ir fizinio aktyvumo fone.
  4. Lakūninis insultas būdingas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir hipertenzija. Patologinis procesas apsiriboja viena iš nedidelių arterijų, esančių pusrutulyje ir smegenų stadijoje. Su tokia išemija susidaro ertmė, pilna smegenų skysčio.
  5. Reologinis insultas. Yra diagnozuota kraujagyslių ligos nebuvimas.

Išeminis insultas taip pat yra suskirstytas į lokalizavimo vietą:

  1. Miokardo arterijos išemija;
  2. Pagrindinių, stuburo arterijų ir jų šakų išemija;
  3. Smegenų išemija.

Ar žinojote, kad cerebrinių kraujagyslių magnetinio rezonanso tomografija naudojama aptikti pažeidimą su insultu ir nustatyti jo rūšį: išeminę, hemoraginę. MRT procedūros kaina.

Smegenų encefalito simptomus galima rasti čia.

Smegenų išeminės injekcijos požymiai ir bendrieji simptomai

loading...

Simptominį išeminį insultą nustato smegenų skyrius, kuriame yra uždegimas. Atakos metu trikdoma judesiai, kalbos ir jautrumas.

Judesio sutrikimai. Pacientui būdingas silpnumas ir judesių koordinavimo stoka, dažniausiai užrašomi iš vienos pusės kūno.

Silpnumas gali pasirodyti vienu metu rankose ir kojose. Gali pasireikšti rijimo rijimas, silpnumas ar neskaidrumas, kai kuriems pacientams atsiranda regėjimo sutrikimų.

Vegetatyviniai sutrikimai išreiškiami galvos svaigimo, sūkurio sąmonės išvaizda.

Elgesio pažeidimas. Kai išeminės priepuoliai atsiranda, pacientui tampa sunku atlikti įprastus veiksmus - suknelę, dantų valymą. Pažymima pažeidimų orientacija, įsiminimas.

Kaip nustatyti patyrimą

loading...

Smegenų išeminio insulto gydymo efektyvumas tiesiogiai priklauso nuo medicininės priežiūros laiko. Manoma, kad pirmąsias tris valandas po išemijos gydomas vaistų gydymas gali visiškai atkurti silpnų formų paciento sveikatą, o sunkiais atvejais žymiai sumažina reabilitacijos laikotarpį.

Todėl kiekvienas turi žinoti, kaip pats ir savo artimuosius nustatyti ligą. Yra keletas kriterijų, kurių buvimas pacientui leidžia įtarti smegenų kraujo tiekimą pažeidžiant jų aptikimą, todėl galite atlikti nedidelį tyrimą.

  1. Būtina šypsena. Veido asimetrija, burnos įtrūkimai į vieną pusę yra vienas iš išeminio insulto požymių.
  2. Pacientą reikia pakviesti atsakyti į keletą klausimų. Neatitinkanti kalba, kai kurių garsų nebuvimas, žodžių tarimo sudėtingumas - proga skambinti greitosios pagalbos automobiliu.
  3. Būtina pakelti abi rankas į viršų. Su smegenų išemija, viena iš galūnių bus silpna, o pacientas negalės pakelti ar laikyti svorio.
  4. Paprašykite parodyti liežuvį - jei smegenys yra pažeistos, jis pasitrauks nuo vidurinės linijos.

Norint atkreipti dėmesį reikia ir į akis - jie gali "pjauti", ligonio judėjimo metu pastebima, kad kinta judesių koordinavimas - sergantis žmogus gali kramtyti, vilkite koją.

Registruodamiesi du išvardytų ženklų, turėtumėte nedelsdami paskambinti greitosios pagalbos tarnybai, net jei pacientas tvirtina, kad jaučiasi įprasta.

Per pirmąsias valandas narkotikų įvedimas padeda išvengti negrįžtamos išemijos smegenyse, kuri ateityje leis žmogui jaustis visiškai sveika.

Išeminio insulto diagnozė

loading...

Po hospitalizavimo pacientui atliekami įvairūs instrumentiniai tyrimai, kurie leidžia tiksliai nustatyti pažeidimo vietą, jo dydį ir funkcijų sutrikimą. Pagrindinės ischeminio insulto diagnozės kryptys yra:

  1. Anamnezė. Gydytojo ir paciento artimieji sužino kai pirmieji požymiai seka, kurioje jie predshestvovalo.Neobhodimo rinkti duomenis apie lėtinėmis ligomis, vartojantys vaistus, ar tokie simptomai praeityje turėjo.
  2. Fizinis egzaminas susideda iš įrašų apie širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, urogenitalinės sistemos pažeidimus. Daktaras atlieka daugybę bandymų, kurių pagrindinis tikslas yra nustatyti neurologinius sutrikimus, atsiradusius dėl smegenų pažeidimo dėmesio ir jų laipsnio.
  3. Laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai.
  4. Instrumentinis tyrimas atliekamas naudojant MR ir CT. Tokia diagnostika reikalinga diferenciniam insulto skirtumui nuo kitų ligų, siekiant nustatyti pažeidimą, nustatyti insulto tipą - hemoraginę ar išeminę. MRT yra atliekama pakartotinai gydymo metu, siekiant nustatyti vaistų poveikį paveiktai sričiai.

Komplikacijų gydymas ir prevencija

loading...

Pagrindinis smegenų išeminio insulto gydymo tikslas yra sutrikusių funkcijų atstatymas, komplikacijų prevencija. Pagrindinis standartinis gydymas apima šiuos etapus:

  • Priemonės, normalizuojančios kvėpavimo funkciją. Prireikus, tracheotomija, kvėpavimo takų sanitarija, prijungimas prie ventiliatoriaus.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos reguliavimas. Nepriimtinas ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, rekomenduojama išlaikyti slėgį daugiau kaip 10% normalaus tam tikro paciento parametrų. Priklausomai nuo simptomų, skiriami antiaritminiai vaistai, širdies glikozidai, antioksidantai.
  • Kūno vandens druskų ir rūgščių ir bazių pusiausvyros palaikymas.
  • Neuroprotection - priemonės, kuriomis siekiama apsaugoti smegenų struktūrą nuo pokyčių. Geriausia, kad tokių narkotikų vartojimas vis tiek turėtų prasidėti neatidėliotinos pagalbos stadijoje.
  • Smegenų edemos sumažėjimas;
  • Simptominė terapija priklausomai nuo simptomų;
  • Prie paciento priežiūros priskiriamos priemonės, skirtos pragulų prevencijai ar jų gydymui.

Komplikacijos po išeminio insulto gali būti minimalios, jei "terapinio lango" metu prasideda labai efektyvus gydymas šiuolaikiškais vaistais, kuris trunka tris valandas po išeminės atakos.

Reabilitacija po smegenų išeminio insulto

loading...

Paciento reabilitacija po gydymo esminiais vaistais yra svarbi kūno funkcijos sutrikimo atstatymo dalis.

Reabilitacijos metodai skiriasi priklausomai nuo ligos sunkumo, laiko po gydymo ir kitų organų pažeidimų.

Pirmosios savaitės pabaigoje paskirtas masažas, tik tas specialistas, kuris dirba su tokiais pacientais ir apmokytas. Pacientui parodyta vidutinė fizinė apkrova, kuri laikui bėgant didėja.

Fizinių pratimų kompleksą pasirenka gydytojas, remdamasis ligos sunkumu.

Atsigavimo laikotarpiu vaistai, atstatantys smegenų funkciją, yra skiriami kursais.

Smegenų išeminio insulto pasekmės

loading...

Pagrindinės insulto pasekmės yra kalbos, regėjimo, judėjimo, atminties ir atminties pažeidimas. Pacientui gali pasireikšti organizmo jautrumo sutrikimai - nepakankamas aukšta arba žema temperatūra, sunku rijoti. Visos šios pasekmės gali būti vienos ar sudėtingos.

Sunkumas kitiems ir pats pacientas yra psichikos sutrikimas - yra be galo pasikeitusio nuotaikos, sudirginimo ir atvirkščiai, euforija, haliucinacijos. Smegenų nugalėjimas gali sukelti konvulsijas, epilepsinius priepuolius.

Sunkiais atvejais galimas pakartotinis insulto pasikartojimas, antrinis išpuolis smarkiai įtakoja ligos prognozes ir pasekmes.

Šie pažeidimai laikui bėgant su palankiomis prognozėmis yra visiškai arba iš dalies atstatomi. Visas atkūrimo laikotarpis gali užtrukti metus ar ilgiau. Vadovaujantis gydytojo rekomendacijomis, masažų, gimnastikos, pamokų terapijos ir psichoterapeutų grupių naudojimas gerokai sumažina ligos pasekmių sunkumą.

Suaugusiųjų padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai yra labai specifiniai. Viskas apie simptomus.

Dėl triptanų nuo migrenos kainų galite rasti čia.

Kaip už galvos asistentas yra narkotikas "Spazmalogon" produkto informacija laiko patikrinta galima rasti čia: http://gidmed.com/lekarstva/spazmalgon-ot-golovnoj-boli.html.

Bendra prognozė

loading...

Smegenų išeminio insulto prog nozija priklauso nuo pažeidimo vietos, vaistų terapijos greičio ir paciento amžiaus.

Svarbiausias laikotarpis laikomas pirmuoju penkių dienų laikotarpiu, šiuo metu padidėja smegenų edema, dėl to atsiranda tolesnis klinikinis vaizdas ir komplikacijų atsiradimas.

Sunki galvos smegenų pažeidimo įvairovė

Insultas vadinamas smegenų pažeidimu dėl kraujo tekėjimo sutrikimų. Priežastys gali būti dvi. Arba trukdymas laivo dėl kelių priežasčių - tai yra išeminis insultas, arba plyšimas laivo, po hemoragijos į smegenis ertmę - tam hemoraginio insulto. Priklausomai nuo žalos laipsnis sąlyginai išskirti mažas (microinsult), Artimieji ir pagrindinių insulto.

Stipraus insulto rūšys ir klasės

Išeminio insulto daroma prielaida, tromboze arba apribojimą dėl spazmai smegenų laivams ir kaip rezultatas, mirtį nervinių ląstelių iš deguonies trūkumo.

Jei spazmas apima keletą smegenų pusrutulio kraujagyslių arba dėl trombozės, didelė arterija tampa nepertraukiama, o žala bus didelė. Toks smūgis bus laikomas ekstensyvaus.

Plaujantis insultas yra didelio masto daugelio smegenų dalių pažeidimas

Sunki insulto forma suskirstyta į penkias rūšis:

  • mikro okliuzija - sutrikimų, susijusių su hemostazė (sustabdžius kraujo tekėjimą) ar fibrinolizės pasekmėmis (sumažėjęs trombo baltymo komponento išsiskyrimas);
  • hemodinamika - didelio šoko arterinio slėgio pasekmė, kai staigus kritimas gali sukelti kraujagyslių spazmą;
  • aterotrodmedis - trombų plyšimo, aterosklerozės pasekmės;
  • lacunar - kraujagyslių infarktas, kai smegenys sudaro iki 5 mm ertmių (lacunas);
  • Kardioembolija - didelės arterijos obstrukcijos rezultatas.

Atskirai, išeminis insultas yra izoliuotas su nervinių ryšulių, esančių smegenų kamiene, kuris yra vadinamas stuburo plačiu insultu, pažeidimu. Dėl tokio pralaimėjimo visi gyvybės palaikymo organai kyla išpuolių. Rezultatas yra paralyžius ir mirtis. Pagal statistiką, mirtini mirties atvejai pasitaiko 95 atvejais iš 100.

Hemoraginis insultas procentais yra retesnis negu išeminis insultas. Tai sudaro apie 20% viso ligų skaičiaus.

Tačiau šios formos sunkumo laipsnis yra daug didesnis nei išeminė, būdinga apoplektinei komai. Pagal statistiką mirčių procentas yra beveik 90%.
Jis suskirstytas į dvi grupes:

  • intracerebralinis - taip pat ischeminis hemodinamikos smūgis, reikšmingų kraujo spaudimo šuolių, dažniausiai pasireiškiančių vyresnio amžiaus žmonėms, rezultatas;

Hemoraginis insultas turi 2 laipsnius

  • subarachnoid - aneurizmos ar šoninės arterijos šakos pažeidimo pasekmės; dažniausiai pasitaiko žmonėms, turintiems nesveiką gyvenimo būdą (alkoholio ir nikotino vartojimą, miego sutrikimą) arba nutukimo pasekmių.

Paciento įtaka sunkiam insultui

Tikėtina, kad kyla didelis smegenų pažeidimas tam tikrame kontingentui. Manoma, kad tokie žmonės yra pavojuje. Tai apima:

  • Pacientai, kurie patyrė mikroįmonę.

Dažnai žmonės net nežino, kad tokio kraujagyslių smūgis jie jau turėjo, tačiau savotiškos mini smūgių būklė - galvos svaigimas, tamsiai akis, tirpimas galūnėse - yra kredituojamas nuovargis.

  • Cardiobole, sergantiems ligomis, susijusiomis su kraujospūdžiu.

Žmonėms, patyrusiems mikroįmonių, sergančių širdies ligomis, gresia didelis insultas

  • Žmonės, turintys medžiagų apykaitos sutrikimų dėl nepakankamos mitybos, įvairių formų diabeto, daugelis geriančiųjų, rūkalių arba turinčių didelį perteklinį svorį.

Sunkios smegenų pažeidimo simptomai

Didelis insultas su dideliu centrinės nervų sistemos pažeidimu turi simptomų ir yra diagnozuotas pagal šiuos požymius:

  • ilgalaikis sąmonės netekimas ir koma;
  • sąmonės akivaizdoje pacientas nesupranta, kas nutiko su juo, nereaguoja į išorinius stimulus, yra galimybė prarasti regėjimą;

Didelis insultas turi daugybę simptomų, o vienas iš jų gali būti ilgas sąmonės praradimas ar dar blogesnė koma

  • Mieguistumas, kartu su staigiais stipriais galvos skausmais;
  • aukšta temperatūra ir gausus prakaitavimas;
  • lytėjimo pojūčių praradimas, variklio funkcijos kontrolės praradimas;
  • burnos džiūvimas ir vėmimas;
  • kalbos sutrikimas - nesuderinamumas ir neskaitymas;
  • atminties pablogėjimas iki amnezijos;
  • traukuliai.

Dažniausiai pasitaikančios pasekmės

Didelis insultas paveikia vieną ar abi smegenų pusrutūras. Tai veda prie sutrikusios vidaus organų, atliekančių įvairias gyvybines funkcijas. Bendra klinikinė įvaizdis pacientams, kuriems buvo plačiai paplitęs insultas, būdingas tokiais simptomais:

  • raumenų tonusumo silpnumas, paralyžius - dalinis (pusė veido, atskiros galūnės) arba pilnas;
  • kalbos funkcija yra labai sutrikusi - pacientas negali kalbėti protingai ir suprantamai, nesugeba išreikšti minčių su sakiniais;

Didelio insulto ženklas gali būti paralyžius veido ar kitų kūno dalių

  • koordinavimo pažeidimas, nėra jokių sąmoningų motorinių įgūdžių;
  • sutrikęs suvokimas ir nesugebėjimas susikaupti;
  • amnezija įvairių laipsnių;
  • sąmonės deformacijos būklė yra apsvaiginimo ar koma.

Sunkios insulto pasekmės aukai yra žalingos. Sunkiausiose smegenų dešiniojo ar kairiojo pusrutulio pakenkimo atveju pacientas patenka į būklę, vadinamą koma.

Tai gali įvykti iškart po atakos arba tuo atveju, kai pacientui nepapildoma nepaprastoji pagalba.

Komai būdingas sąmonės netekimas ir atsakas į išorinius dirgiklius. Šios pasekmės, susijusios su dideliu insultu, būdingos didžiulę negrįžtamą žala nervų ląstelėms smegenyse. Koma gali trukti iki keturių mėnesių. Viršijus šį laikotarpį sumažėja paciento galimybė pasireikšti be sąmonės iki 15%.

Didelio insulto pasekmės yra labai rimtos ir pavojingos žmogaus gyvenimui

Pasekmės, kuris sukelia koma (net trumpos trukmės) arba sunki galvos smegenų insultas, prastai tvarkomu ir į dešinę arba į kairę pusrutulis pažeistas tik dalinai atsigavo per ilgą laiką.

Prognozė sunkiems insultams

Bendra medicininė tokios ligos statistika nėra optimistiška.

Iš visų apopleksinių atvejų, remiantis duomenimis per pastaruosius penkerius metus, 30% yra dėl didelio insulto. Pasekmės yra tokios:

  • 25 proc. Pacientų po sunkios insulto komos ir mirties pasireiškia per 24 valandas;
  • 70% išgyvenusių asmenų turi didesnę arba mažesnę negalią;
  • 5% yra grąžinta iki visiško būklės.

Tuo atveju, jei medicinos pagalba teikiama per 3 valandas po atakos, nukentėjusiojo galimybės gerokai padidės. Nors net ir labiausiai palanki prognozė, reabilitacija po gydymo trunka nuo 6 mėnesių iki 3 metų. Tai lems tik dalinį kūno funkcijų atkūrimą.

Sunki ONMI forma: pasireiškimai, rizikos veiksniai, gydymo principai

Insulto pasekmės yra įvairios. Kraujagyslių pažeidimas smegenų kraujagyslėse gali smarkiai pažeisti neuronus, kurie vėliau atsigauna. Tačiau tragiškas rezultatas taip pat yra įmanomas su dideliu ONMC laipsniu, kai nekrozės dėmesys yra didelis, gyvybiškai svarbūs centrai yra pažeisti arba yra žymiai išstumiamas smegenų struktūras. Ankstyvosios stadijos insultas (ūminis ir ūmus) sudaro daugiausia gyvybei pavojingų komplikacijų. Nurodytas laikotarpis yra laikotarpis nuo ligos pradžios iki 3 savaičių (ūmus laikotarpis yra pirmosios 24 valandos). Kuo sunkesnė paciento būklė, tuo didesnė grėsmė gyvenimui ligos pradžioje.

Insultas gali būti nevienodo sunkumo laipsnio

Štai kodėl pagrindines medicinines priemones reikia atlikti kuo greičiau. Gydymo teisingumas ONMK pradiniuose etapuose sumažina mirties tikimybę ir padidina išgyvenimo tikimybę. Sergant sunkiu insultu, išgyvenamumas priklauso nuo kraujagyslių avarijos lokalizacijos ir gydymo kokybės.

Trumpai apie klasifikaciją

Dėl sunkumo ONMK suskirstyta į tris grupes:

  • Lengvos formos insultas būdingas židininės simptomatologijos be aiškios cerebralinės klinikos. Sąmonės apsisprendimas neįvyksta. Po 3 savaičių nuo ligos atsiradimo galima visiškai atstatyti sutrikusią funkciją.
  • Vidutinio sunkumo OHMK atveju būdinga ir daugiausia patvari židininė simptomai. Simptomai edemos arba smegenų išsiplėtimas, dirginimas šnypštimas nėra.
  • Sunkus insultas reiškia rimtų komplikacijų atsiradimą, kuris kelia grėsmę visiškos reabilitacijos, kartais išgyvenimo galimybėmis. Ši sąlyga visada siejama su sąmonės priespauda. Koma dažnai pasireiškia sunkia ONMI forma. Neurologiniai simptomai yra įvairūs ir sparčiai vystosi. Smegenų edema, taip pat jo struktūrų perkėlimas, sustiprina paciento būklę, kelia grėsmę gyvenimui.

NIHSS skalės schemos, skirtos pacientų apibūdinimui objektų pavadinimų tikrinimo ir vertinimo metu

Objektyviai įvertinus insulto sunkumą, NIHSS mastas yra patogiausias. Tai apima sąmoningumo lygio vertinimą; judėjimo sutrikimai ir jautrumas; regos sutrikimas, kalba ir koordinavimas. Taškai skiriami už kiekvieną daiktą, kurio suma rodo paciento būklės sunkumą. Norma yra lygi 0. Apie sunkius neurologinius sutrikimus galima kalbėti daugybe taškų daugiau nei 13.

Sunki ONMC forma kelia rimtą pavojų pacientui. Didžiulė kraujagyslių katastrofa niekada nesibaigia visiškai atsigavus. Tikimybė, kad tokio sunkumo priepuolis baigsis mirtimi, yra didelis, o išlikimo atveju daugelis funkcijų prarandamos neatšaukiamai.

Sunkios kraujagyslių katastrofos rizikos veiksniai

Suteikti insulto veiksnius

Ar galima prognozuoti, kaip sunkus neuronų pažeidimas bus ONMC atveju? Yra keletas veiksnių, kurie žymiai padidina tikimybę sunkus insultas:

  • Kartu su širdies ir kraujagyslių sistemos patologija sustiprėja pažeidimo mastas ir simptomų sunkumas. Hipertenzinė liga, diabetas, aterosklerozė sukelia kraujagyslių sienelių struktūros pasikeitimą, sudarant palankias sąlygas daugybei ischemijos susidarymo.
  • Rūkymas ir per didelis gėrimas. Šie blogi įpročiai daro žalingą poveikį kraujagyslėms, todėl jie gali padidinti sunkaus insulto riziką.
  • Anksčiau smegenų kraujotakos sutrikimo epizodai. Tai apima ne tik silpnus ir vidutinio sunkumo smūgius, bet ir trumpalaikius išemijos priepuolius.

Visi šie veiksniai sustiprina paciento būklę ONMC atsiradimo atveju ir skatina sunkios formos ligos eigą.

Iki ligoninės priežiūros

Aprašyta insulto forma dažnai lydi gyvybinių funkcijų pažeidimus ir kelia grėsmę gyvenimui. Gali prireikti reanimacijos, nes su sunkiu ONHM klinikinė mirtis atsitinka taip retai. Net jei pacientas yra sąmoningas, reikėtų prisiminti, kad jo būklė gali greitai pablogėti iki kritinės, todėl impulsų ir kvėpavimo kontrolė yra privaloma.

Neatidėliotinų gydytojų uždavinys yra greitai perkelti pacientą į specializuotą ligoninę, išlaikyti gyvenimą ir, jei įmanoma, stabilizuoti būklę.

Smegenų paciento transportavimas ir transportavimas į gydymo vietą

Taigi priešgimdos stadijos veiklos planas yra toks:

  • Kvėpavimo funkcijos normalizavimas: užtikrinti kvėpavimo takų pralaidumą ir pakankamą deguonies kiekį. Jei reikia, ventiliacija.
  • Kraujospūdžio kontrolė ir stabilizavimas: vazopresorių, kurių kraujo spaudimas yra žemas arba antihipertenziniai vaistai, kurių spaudimas padidėja daugiau nei 200/120 mm Hg, naudojimas. Art.
  • Gaivinimas esant gyvenimo nutraukimui.
  • Simptominė terapija.
  • Neatidėliotinas paciento vežimas į ligoninę.

Sunki ONMC forma yra pavojinga gyvybei sąlyga. Tai veiksmingai padėti pacientui tik stacionarinio gydymo stadijoje. Tačiau net prieš atvykstant į ligoninę gali pasireikšti komplikacijų, dėl kurių miršta, baigtis. Bet koks vilkinimas teikiant pagalbą prisideda prie tragedijos.

Stacionarinio gydymo principai

Intensyviosios terapijos skyriuje hospitalizuojami pacientai, kuriems diagnozuota sunki ONMK forma. Labai dažnai jie būna komos, dažnai turi kvėpavimo sutrikimų, dėl kurių reikia prisijungti prie ventiliatoriaus. Tokių pacientų hemodinamika taip pat rimtai kenčia. Valdymo ir stabilizavimas kraujospūdžio ir miokardo susitraukimo turi būti atliktas (vazopresorius, antihipertenzinis gydymas, širdies glikozidais, antiaritminiais vaistais, priklausomai nuo situacijos).

Gydant smegenų edemą, preparatai iš diuretikų grupės (manitolis, furosemidas), kurie užtikrina skysčių perteklių pašalinimą iš organizmo, yra labai svarbūs. Kartu su tuo svarbu atkurti normalią kraujotaką smegenų kraujagyslėse, pagerinti ląstelių metabolizmą. Tam tikslui naudojami antitrombocitai ir neuroprotektoriai.

Hipotenzinis gydymas yra labai svarbus hemoraginio insulto gydymui, nes jis padeda sumažinti kraujavimo intensyvumą. Tačiau tai turi būti atliekama kontroliuojant kraujospūdį, nes padidėjusi hipotenzija pailgina neuronų hipoksiją. Tuo pačiu metu yra skiriami hemostaziniai vaistai (dicinonas).

Su hemoraginiu insultu dažnai atsiranda smegenų dislokacija, tai yra jo elementų išstumiamasis dydis didėja kartu su hematoma. Tai labai pavojinga būklė, nes tai gali sukelti sunkių smegenų dalių išspaudimą. Šiuo atveju reikalinga chirurginė intervencija. Tačiau reikėtų prisiminti, kad koma, nekompensuota kartu patologija ir nestabili sunki paciento būklė yra kontraindikacijos operacijai.

Prognozė sunkiajam ONMK

Rimtos komplikacijos, susijusios su šia insulto forma, gali sukelti mirtį jau ankstyvosiose ligos stadijose. Mirtingumas yra didelis. Senasis amžius, vienodi patologija tik sustiprina situaciją. Efektyvus gaivinimas klinikinės mirties pradžioje nereiškia, kad ateityje nebus pakartotinai nutraukta gyvybinė veikla.

Atstatyti prarastas funkcijas visiškai neįmanoma dėl didelio kraujagyslių avarijos masto. Reabilitacijos prognozė yra nepalanki. Dauguma išgyvenusių sunkios formos insulto liko neįgalūs.

Stiprus insultas

Insultas yra pavojinga žmogaus sąlyga, tačiau kai kurie žmonės po to kyla, bet kiti to nedaro. Pasekmės visiems yra skirtingos. Jei kraujas laisvai cirkuliuoja smegenų kraujagyslėse, tai gali sukelti rimtų komplikacijų arba būti ne itin baisi. Kartais neuronai yra nežymiai pažeisti, kraujotaką normalizuojant žmogus yra gerai ir greitai atstatomas.

Jei CVA (smegenų kraujotakos sutrikimas) buvo rimtų pasekmių, ty paveikti buvo svarbiausi centrai gyvybės palaikymo, smegenų struktūra labai šališkas, tada asmuo nebegali atsikelti iš lovos ar net mirti.

Savalaikės ir kompetentingos medicinos priemonės gali turėti teigiamą poveikį insulto dažniui, jos gali ją sustabdyti. Svarbu tinkamai padėti, kai tik invazija prasidėjo. Tada pacientas ne tik gyvens, jis gali atsigauti gana gerai. Jei jūs turėjote insultą Sunkiais forma, kuri yra pati pavojingiausia, pacientas tik galės išgyventi savalaikių lokalizavimo problemų ir gydymo atveju turi būti aukštos kokybės laivų smegenis.

Klasifikacija

Yra NIHSS masto, tai yra gana patogus jį naudoti norint įvertinti insulto sunkumą. Ši skalė leidžia:

  • nustatyti jautrumo išnykimą ar sumažėjimą;
  • regėjimo, kalbos, variklio funkcijų pažeidimas;
  • įvertinti žmogaus sąmonės lygį;
  • įvertinti koordinuojamus pažeidimus;
  • atlikti autotopanosognosia.

Ekspertas patikrina kiekvieną elementą ir pateikia taškų įvertinimą. Priklausomai nuo taškų skaičiaus nustatoma, kiek asmuo yra rimtos būklės. Jei suma viršija 13 taškų, valstybė yra sunki, jei ji yra lygi nuliui, viskas tvarkinga. Pirmuoju atveju jums nereikia tikėtis visiško atkūrimo. Sunku net nusinešti žmogų iš mirties rankų. Tikimybė prarasti daugybę funkcijų puikiai tinka, jei jis gali išgyventi po insulto.

Tačiau gydytojai yra įvertinti žmogaus masto kredito ORGOGOZO pat taikomas Kanados Neurologijos masto valstybės, gali būti toliau naudojami Oksfordas insulto masto pažeidimų.

Insultas klasifikuojamas taip:

  • Šviesos forma, smegenų pažeidimas nėra stipri, židinio. Per kelias savaites galima atkurti net visiškai.
  • Vidurinė forma, kaip ir plaučiai, dažniausiai būdinga židinio simptomatologijai.
  • Sunkus ONMIK laipsnis apima sunkias komplikacijas, įskaitant smegenų membranų sudirginimą, patinimą, sąmonės priespaudą, komą. Simptomai yra daug, galbūt smegenų struktūrų perkėlimas.

Insulto patologija vystosi ne vienu momentu, bet palaipsniui, praėjus laiko, jei nesiimsite jokių veiksmų, lengvas laipsnis pereis į vidurį ir sunkus.

Galima išskirti keletą insulto vystymosi stadijų. Pirmasis būdingas nedidelis smegenų kraujotakos sutrikimas. Žmogus pajus kai kuriuos negalavimus, bet jie bus nereikšmingi. Tada antrame etape atsiras glutamatas "eksitotoksiškumas". Pacientas blogėja. Trečiojo etapo metu ląstelėse tampa daugiau kalcio junginių. Ketvirtajame etape fermentai aktyvuojami ląstelių viduje. Penktame etape padidėja anglies dioksido sintezė, po to oksidacinis stresas. Genetinė išraiška dažniausiai būna šeštame etape. Septintame etape stebimi tolimieji raginimai smegenų ląstelėms išbristi išbrinkus. Paskutinį aštuntą insulto vystymosi stadiją būdinga negrįžtama neuronų mirtis.

Kaip pasireiškia vidutinio sunkumo ir sunkių laipsnių smūgiai?

Tas pats asmuo gali pastebėti insulto simptomus. Paciento nuomonė yra subjektyvi, ir jis remiasi savo paties jausmais jo sprendimuose. Remiantis kai kuriomis apraiškomis, ONMK plėtrą gali pastebėti trečiosios šalies stebėtojas, teikti pirmąją pagalbą ir skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Būtinas žinojimas apie insulto požymius, nesvarbu, ar žmogui yra medaus. švietimas ar ne. Visų pirma, jis tampa ne tas pats kaip prieš galvos ir kūno raumenų inervaciją. Jei žmogus jaučiasi blogai, jis turi įvykdyti keletą komandų, būtent:

  • šypsena;
  • kalbėti aiškiai ir aiškiai;
  • pakelk rankas.

Asmeniui, kuris buvo sumuštas insultu, pirmiau minėti paprasti veiksmai atrodys ne visi. Rankų judėjimas bus silpnas, asimetriškai pakeldamas ginklus, šypsenos metu lūpų kampai yra skirtingose ​​linijose, o veido raumenys sutampa. Žmogus ne tik negali formuluoti sakinio. Jis netgi vienareikšmiškai nepasako vieno žodžio. Galų gale pastebimas veido raumenų paresis.

Jei asmeniui išsivysto išeminis insultas, simptomai atsiranda prieš organizmo audinius rodo reikšmingus pokyčius.

Yra pradinių nepakankamo kraujo tiekimo organizme apraiškų. Asmuo kenčia nuo hipertenzinių krizių ir trumpalaikių išeminių priepuolių. Jei pacientui būdingas vidutinio laipsnio smegenų insultas, jo galva gali sustingti, o vaikščiojant šis požymis pablogėja. Ausyse yra triukšmas. Pacientas suserga su atmintimi, jis praranda efektyvumą.

Jei asmuo turi hemoraginį insultą, simptomai gali būti:

  • pusiausvyros praradimas;
  • skausmas akyse ir regėjimo praradimas;
  • pusės veido raumenų tirpimas;
  • kalbos sutrikimas.

Jei asmuo turi išeminį insultą, simptomai yra:

  • sąmonė yra sutrikdyta;
  • pacientas negali vaikščioti;
  • kalba tampa sudėtinga;
  • skiriasi įvairių kūno dalių jautrumas.

Priežastys

Yra žmonių, kurių insulto vystymosi galimybės yra ypač didelės. UNMIK kilmės priežastys yra šios:

  • Trombų susidarymas, dėl kurio atsiranda širdies liga.
  • Kraujagyslių aneurizmos, kurių sienos yra labai plonos, plyšimas gali atsirasti bet kuriuo metu.
  • Rūkymas, dėl kurio blogėja smegenų venų ir arterijų.
  • Kraujo susitraukimas.
  • Nutukimas.
  • Per daug skysčių.
  • Tinkamas alkoholio vartojimas, dėl kurio kraujo spaudimas padidėja.
  • Cukrinio diabeto raida. Šis negalavimas sukelia pokyčius indų sienose, jie praranda savo jėgą, tampa trapūs.
  • Padidėjęs cholesterolio kiekis, dėl kurio ant kraujagyslių susidaro plokštelės.
  • Arterinė hipertenzija. Pastovus slėgis, didelis, ant laivų sienų gali lemti tai, kad jie negali stovėti ir plyšti.

Tokie veiksniai kaip cholesterolis, kraujo krešulių susidarymas kraujyje gali užstrigti kraujagysles, tai sukelia ONMK.

Pagalba prieš hospitalizaciją

Jei turite šeimos, draugų ar tiesiog svetimi Slaptas įtarimas, kad asmuo turėjo insultą, jums reikia suteikti visą įmanomą pagalbą ir nedelsiant kvieskite greitąją pagalbą. Kai namuose sugauta smūgis, tas, kuris atsakė į skambutį, turėtų pasakyti, kad žmogus patyrė insultą, ir jums reikia to reikalauti. Jūs netgi galite pasakyti, kad nuosprendį priėmė žinomas gydytojas. Tai yra pagrindinė sąlyga užtikrinant, kad kvalifikuotų specialistų komanda ateis ir jie turės visi, kad reikia greitai ir efektyvus būdas pagalbos turės į lagaminą medicinos.

Nėra garantijos, kad greitosios pagalbos automobiliuose bus pakankamai stiprių vyrų, kurie galės perduoti pacientą. Jūs turite tai pasirūpinti savimi. Galite kreiptis į kaimynus, jei neturite stiprių rankų. Tarnai gali reikalauti iš giminaičių sumokėti pinigus už savo artimuosius. Toks veiksmas turėtų būti užregistruotas fotoaparate ir su juo kovoti, kai pacientas yra pavojus. Tačiau jums nereikia ginčytis su mokėjimu prieš pervežant į ligoninę ir sumokėti apgauti apgauti.

Greitosios medicinos pagalbos gydytojo automobilyje gydytojai vykdo intensyvią terapiją, jie nelaukia atvykimo į ligoninę, jie suteikia asmeniui reikalingus vaistus. Gydytojai gali naudoti tvarsčius, turnyrus, prijungti prie medaus. įranga, skirta padėti sustabdyti galūnes.

Jei pacientas prarado sąmonę po insulto, ir jis pastebėjo, paralyžių, tai yra būtina siekiant užtikrinti normalų oro srautą, atleiskite kaklo ir laisvus kaklaraištį ar šaliką, marškiniai atlapas į krūtinę, atidaryti langą į kambarį alsuoja gryną orą.

Galva dedama ant kilimėlių, pakelkite ją. Būtina, kad liežuvis neužsidegtų burnoje, tai tikrinama, jei pacientui pasireiškia vėmimas, būtina, kad masės netrukdytų kvėpuoti, žmogus neuždengtų ir neuždengtų jų. Jei sergant negalima valgyti, reikia ištraukti iš burnos maistą ir neteisingus dantis, jei pacientas jas naudoja. Jei žmogus yra vėmimas, jo galva yra pasukama į šoną, nes vėmimas gali vėl atsirasti.

Jei po ONMK pacientui pasireiškia rijimo pavojus, glicinas turėtų būti vartojamas 2-3 tablečių, o po jo - liežuviu. Po to, kai jie visiškai rezorbuojami, procedūra pakartojama ir įpilama dar 2-3 2-3 glicino. Leidžiama žmogui išleisti 10 tablečių, tai yra 1 g vaisto. Svarbu sumažinti spaudimą pacientui, jei jis padidėja. Tai lemia matavimas. Sumažinti slėgį galima naudojant narkotikų pagalbą arba įkvėpti kojas karštu vandeniu. Kompetentinga pirmoji pagalba padės išsaugoti asmens sveikatą ir gerovę.

Gydymas ligoninėje

Intensyvi terapija pirmąsias savaites naudojama gydymo pradžioje. Įvairios medikamentų intervencijos rūšys yra naudojamos somatinėms komplikacijoms pašalinti, nes žmogaus smegenys yra pažeistos. Pagrindiniai naudojami metodai:

  • kraujospūdžio normalizavimas;
  • masažas;
  • geras būsto ir komunalinių paslaugų, taip pat šlapimo pūslės darbas;
  • širdies kontrolė;
  • deguonies bado prevencija;
  • rijimo funkcijos nustatymas;
  • homeostazės kontrolė.

Būtina, kad kiekvienoje paciento pusėje paprastai būtų maistinių medžiagų ir deguonies. Asmuo gali nuolat įjungti dešinę ir kairę pusę. Tai atliekama kas 2 valandas. Du kartus per parą paciento oda nušluostoma kamparo alkoholiu. Paciento burnos ir nosies skrandis 4 kartus per dieną su antiseptiniu ramunėlių nuoviravimu. Būtina vengti dehidratacijos kūno. Tai bus įmanoma dėl skysčio įvedimo - 30 ml / kg svorio.

Kalbant apie vaistų vartojimą, pacientui parodyta makrodento, serebrolizino, vitaminų, piracetamo. Norint išvengti smegenų edemos, naudojamas furosemidas, glicerolis. Dexon ir seduxen padės apsaugoti smegenų membraną. Gydytojai gali naudoti ventiliacinę anga, kad pacientas nesusilpnėtų. Taip pat šeriamas deguonies ir angliavandenių mišinys. Tai atliekama per nosies apertūrą. Dėl mezatono padidėja kraujospūdis, tai yra gana veiksmingas vaistas. Tuo pačiu tikslu naudojamas efedrinas, strofantinas.

Prognozės ir reabilitacija

Ne visi Rusijoje nukentėję žmonės gauna reabilitaciją, kuri reikalinga. Atskirais pacientais gydomi savarankiškai, tik 20% patenka į specialius aktyviosios regeneracijos departamentus.

Jei žmonės reabilituoja sveikatos priežiūros įstaigose, mirties tikimybė po insulto sumažėja ir yra 24%. Jei asmuo yra gydomas namuose, tada mirtini rezultatai gali būti 43% atvejų.

Sėkmingai reabilitacijai naudojami kineziterapija, ergoterapija, medicina, pedagogika, akupunktūra, masažas, hirudoterapija ir kt. Svarbu, kad asmuo gydytų vietoje, kurioje oras yra šviežias. Žmonės, kurie iš pradžių išmoko, kokia yra insultas, gali greitai pavargti, jų nuotaikos pokyčiai tam tikru momentu. Reabilitacijos centrų sąlygomis pacientai po insulto bus patogūs, jie yra puikus, beveik namuose, sąlygomis. Personalas yra dėmesingas ir suprantamas.

Priklausomai nuo smegenų pažeidimo dydžio, galite prognozuoti, kiek laiko žmogus atsigauna, ir ar jis gali visiškai gyventi.

Kai silpna ischeminio insulto forma, iš dalies pacientas sugebės atsigauti per 1-2 mėnesius. Galima atsigauti per 2-3 mėnesius.

Jei asmuo suprato bet kokį insulto pobūdį ir neurologinis deficitas yra išreikštas, jis vargu ar bus visiškai atstatytas. Labiau tikėtina, dalinis funkcijų atsigavimas, galbūt pacientas galės pats naudotis paslaugomis.

Išeminis, taip pat hemoraginis insultas, dėl kurio atsiranda nuolatinis neurologinis deficitas, reiškia, kad pacientas negali visiškai atsigaivinti darbo pajėgumo. Bet tai tikrai mokys žmogų sėdėti 1-2 metus.

Kaip valyti cholesterolio kraujagysles ir visada atsikratyti problemų?

Priežastis simptomai hipertenzija, aukštas kraujospūdis ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų yra užkimštas cholesterolio laivų, nuolatinis nervų streso, ilgalaikis ir gilus patirtis, pakartotiniai smūgiai, susilpnėjusi imuninė sistema, paveldimumas, naktinis darbas, triukšmo poveikis, ir net daug vartoti druskos!

Pagal statistiką, apie 7 milijonus metinių mirčių gali būti susiję su aukštu kraujospūdžio lygiu. Tačiau tyrimai rodo, kad 67% hipertenzinių žmonių net neįtaria, kad jie serga!

Štai kodėl mes nusprendėme paskelbti išskirtinį interviu, kuriame atskleidžiamas slaptasis cholesterolio atsikratymas ir slėgio grįžimas į normalią. Perskaitykite straipsnį.