Galvos traumos gydymas

Migrena

Galvos trauma yra vienas pavojingiausių sužalojimų. Galvos kontūrai būdingi mechaniniais pažeidimais, tarpusavyje susiję su vidine smegenų pažeidimu, išlaikant išorinių audinių vientisumą. Lūžių ar kritimo pasekmės yra pagrindinė galvos traumos priežastis, kelianti pavojų asmeniui ir sukelianti įvairius sužeidimus FM departamentui. Galvos sužalojimas vaikui pavojingas kūdikiams.

Ką daryti su galvos traumu? Savalaikiai veiksmai, kurių imamasi dėl tokios traumos, nesukels pavojingų padarinių.

Rezultatas po traumų ir sužalojimo nukentėjusiam asmeniui gali būti skirtingas. Tai atsitinka, nes kiekvienas organizmas reaguoja atskirai. Daugeliui žmonių mėlynės dažnai baigiasi gydymu be pasekmių. Tačiau net ir nedidelių sužalojimų ir mėlynių atveju gali atsirasti komplikacijų, dėl kurių gali kilti rimtų pasekmių paciento sveikatai ir gyvenimui.

TBI sutrikdo smegenis, jo membranas, visus netoliese esančius minkštus ir kietus audinius. Smegenys dalijasi ir departamentai taip pat kenčia.

Su stipriu galvos traumos nepageidaujamų pasekmių, susijusių su žalos intensyvumo nebuvimas - daugiau hitai pacientą, tuo didesnė minkštųjų audinių galvos traumos ir gilesnės jo įsiskverbimo į vidinį sluoksnius.

Sunkios pasekmės yra kraujavimas smegenų audiniuose, po apvalkalu, taip pat kaukolės lūžis. Visi jie dar labiau apsunkina bendrą sveikatos būklę.

Pokyčiai, kurie atsiranda smegenyse po sužalojimo, yra suskirstyti į:

  • Pirminis - priklauso nuo trauminio veiksnio.
  • Antriniai - yra susiję su patologija audinių mityboje, jų žalingais veiksmais.

Dėl tokio poveikio smegenys gali būti pažeisti ne tik tiesioginės traumos vietoje, bet ir priešingoje galvos pusėje. Dėl šios priežasties atsiranda kraujagyslių spazmai, kai kurie iš jų yra pertraukiami, yra išemija, audinių patinimas ir viskas baigiasi vidiniu kraujavimu.

Galvos traumų komplikacijos gali pasireikšti kaip deguonies badas. Dėl deguonies trūkumo energijos procesai yra anaerobiniai. Šiuo atžvilgiu kaupiasi rūgšties mainų produktai, kurie turi žalingą poveikį - išsivysto edema, padidėja intrakranijinis slėgis. Yra papildomas smegenų suspaudimas, hipoksija pablogėja. Stiprus galvos traumos taip pat gali lydėti kaukolės kaulų lūžių, jo pagrindas, kuris prisideda prie klinikinis vaizdas, didina patinimas smegenų audinio sukelia infekcija.

Žalos klasifikavimas

Galvos trauma pagal sužalojimo sunkumą gali būti:

  • Lengvas žalos priežastis yra trumpa alpulys, šiek tiek prarasta ankstesnės traumos įvykių atmintinė, greitas atsigavimas, refleksinis akių judesys, sumažėja jautrumas. Atgimimo laikotarpis trunka ne daugiau kaip tris savaites.
  • Vidutinė žala turi daugiau ryškių sutrikimų. Žmogaus būklė yra ilgalaikis sąmonės netekimas, pacientas per dvi dienas trūksta sveiko proto, yra viso organizmo judėjimo pažeidimas, niztagmas, retrogradinės amnezijos požymiai.
  • Sunkus laipsnis - pacientai turi būti įrenginyje. Pasireiškia būklės sunkumas - ilgalaikis sąmonės praradimas ar koma, pažeidimai akyje, padidėjęs psichinis sužadinimas. Taip pat ir rijimo, kalbos, akių, kvėpavimo funkcijų patologija, normalių refleksų slopinimas.

Simptomatologija

Net kūdikiai žino, kad nuo silpno smūgio iki galvos ar kaktos atrodo vienkartinis, trumpas galvos skausmas.

Su galvos minkštųjų audinių mėlynėmis taip pat kyla skausmas, tačiau šis ženklas nėra stiprus ir trunka ilgai.

Žaizdų simptomai gali būti suskaidyti į tris sindromus:

  • Cerebralinė - smegenų reakcija į sužalojimą;
  • Vietinis - priklauso nuo apgadintos zonos - pačia rimta žala, pvz., Medlių pailga.
  • Meningeal - vidurių plyšimas.

Pirmieji simptomai apima šiuos simptomus:

  • Galvos skausmai, kurie yra išsklaidyti.
  • Bendras negalavimas.
  • Galvos svaigimas.
  • Sąmonės praradimas.
  • Neveikia atmintis arba jos visiškas praradimas.
  • Pykinimas, vėmimas.

Su vietiniais simptomais galite nustatyti, kurios smegenų sritys yra paveiktos. Jei užpakalis yra mėlynės, atsiranda regėjimo sutrikimas. Su priekinės dalies mėlynėmis pastebimas šis modelis:

  • Sąmoningumo praradimą pakeičia staigus variklio aktyvumas.
  • Sąmonė yra sugedusi.
  • Nepagrįsta agresija.
  • Euphorija.

Meningo ženklai rodo sunkią galvos smegenų pažeidimą. Jie apima:

  • Intensyvus skausmo sindromas.
  • Užpakalinės galvos mėlynė provokuoja raumenų įtampą mėlynėje ir atgal.
  • Nuolat pykinimas, vėmimas, nesunkus.

Galvos traumos simptomai taip pat laikomi:

  • Netikras akių obuolių judėjimas, mokiniai tampa kitokio dydžio.
  • Labai sumažėja pusės kūno jautrumas ir aktyvumas, priešinga tai, kuria padaryta žala.
  • Dažniausiai, ypač vaikams, patinimas ar vienkartinė vieta yra mėlynės.
  • Galima pastebėti kraujavimą ar mėlynę tiek suaugusiesiems, tiek vaikui.
  • Kai kuriems pacientams būdingas temperatūros padidėjimas.
  • Iš nosies kraujavo.

Svarbu! Pavojingi simptomai, kad kai auka "lėtas", jis matė padidintą mieguistumą į akis, atrodo kosinka arba jie palieka tiesiog mokiniai skiriasi dydžiu. Yra "akinių" sindromas, iš akių ir nosies skystis tekėja iš smegenų kietojo kūno plyšimo. Esant tokiai situacijai, būtinas skubus nukentėjusiojo hospitalizavimas.

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba dėl galvos traumų yra atsakinga už tolesnio gydymo veiksmingumą. Kiekvienas, kuris yra netoli aukos, gali tai padaryti.

Prieš medicinos personalo atvykimo, nukentėjusysis turėtų būti nustatytos tam, kad būtų išvengta galimo vėmimo, kreiptis galvą į vieną pusę, o gimdos kaklelio stuburo turi būti pritvirtintas bet kokiomis po ranka priemonėmis.

Jei burnos ertmėje yra neteisingų protezų ir kitų svetimkūnių, jie turi būti pašalinti.

Į intensyvus skausmas, patinimas, arba hemoragijos buvimą, jų reljefo turi būti taikomas sužalotojo vietoje, arba šalto suspausti ledo maišą, kuris yra pagamintas iš plastikinį maišelį užpildyta su vandeniu, ir išleidimo ledo gabalas. Šaltasis gali būti taikomas iki gydytojų atvykimo, tačiau kompresorius turi būti periodiškai pašalinamas, neatsižvelgiant į hipotermiją.

Su CCT turite kreiptis į gydytoją dėl medicinos pagalbos. Tik patyręs specialistas atliks būtiną tyrimą ir nustatys tikslų diagnozę, kurios pagrindu bus sudarytas gydymo režimas.

Diagnostika

Aukos diagnozė atliekama medicinos įstaigoje. Jam suteikiamas išorinis egzaminas, palpacija, anamnezė.

Neurologas daro išvadą, tikrindamas neurologinį būseną sąmonės, kontaktinės, orientacijos, raumenų tonuso, pusiausvyros, atminties ir sausgyslių refleksų lygiu.

Traumatologas skiria instrumentinį egzaminą:

  • Išskyrus kaulų lūžius, atliekama kaukolės rentgeno spinduliai.
  • Norint nustatyti elektrolitų skaičių, atliekama stuburo punkcija.
  • CT yra būtina nustatyti sužeidimo vietą, edemos dydį ir išemiją.

Kai visa egzamino informacija bus su gydytoju, jis galės nurodyti gydymą.

Gydymas

Gydytojas traumatologas, susipažinęs su diagnozės rezultatais, nustatys gydymo tipą, gydymo trukmę ir reabilitaciją.

Medicinos praktikoje yra du būdai, kaip gydyti galvos traumą rudenį: konservatyvus ir operatyvus.

Chirurginis terapijos vaizdas yra skirtas didelėms hematomos, smegenų struktūrų išstūmimui ir sunkiai intrakranijinei hipertenzijai, kurios nepašalina vaistai.

Konservatyvų gydymą sudaro diuretikai, prieštraukuliniai preparatai, deguonis, infuzinis gydymas ir antihypoxants.

Intensyviosios terapijos skyriuje specialiai kontroliuojami sunkesnių traumų pacientai.

Stacionariems pacientams suteikiamas lovos poilsis iki trijų dienų. Aktyvūs judesiai yra ribojami sužalojimo dieną ir dvi savaites. Siekiant pašalinti edemą, šio laikotarpio skystis yra sumažinamas.

Su galvos traumu, pacientas turi naudoti šiuos vaistus:

  • Analgetikai naudojami skausmui malšinti. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo simptomų.
  • Su autonominės nervų sistemos nestabilumo raida - propranololis.
  • Kai nemiga - Relaksonas, fenazepamas.
  • Norint pagerinti smegenų funkciją ir užkirsti kelią traumos pasekmėms, skiria nootropics.
  • Esant edemos vystymuisi, vartojami diuretikai.
  • Sifazono injekcija į veną sustabdo traukulių priepuolį.

Apie tai, kaip pacientas laikysis gydytojo rekomendacijų, priklausys nuo jo sveikatos.

Galvos namuose gydymas leidžiamas tik prižiūrint gydytojui. Lokaliai į sutrinami regiono laiko srityje arba kitose vietose rodo, įvairių tepalų naudojimą, sumažinti audinio sustiprinti kraujagyslių sieneles, ir pašalinti išpučiant absorbcinės trombų. Reabilitacijos metu gydytojui skiriama kineziterapija, taip pat gydymas liaudies gynimo priemonėmis.

Pasekmės

Galvos traumos gydymas dažnai gali būti visiškai be pasekmių ir per trumpą laiką. Tačiau yra atvejų, kai kai kuriems pacientams sužalojimo pasireiškimas buvo pavėluotas. Ankstyvoje vaikystėje gauta trauma gali tapti pilnamečiais ir net sukelti negalią. Pasekmių galvos pakaušio dalies mėlynės yra labai sunkios, pavyzdžiui:

  • trauminė astenija, sukelianti darbingumo pablogėjimą, sunkumus susikaupiant dėmesiui;
  • depresija, nemiga, atminties sutrikimai, dirglumas;
  • haliucinacijos;
  • galvos svaigimas;
  • meteorologinė priklausomybė.

Esant veiksmingam gydymui, pacientas gali išsivystyti sunkesnių pasekmių - smegenų edemos ir mirties.

Negalima traukti su ligos diagnozavimu ir gydymu!

Galvos trauma: gydymas, pirmoji pagalba ir traumos pasekmės

Galvos traumos būklė skiriasi nuo visų kitų rūšių pilvo ertmės traumų, nes nėra odos pažeidimo (plyšimo). Paprastai kyla iš smūgio, kai yra bukas objektas, nelaimingo atsitikimo metu arba po kritimo.

Žala gali būti iš dviejų pagrindinių tipų:

  1. Smegenų mėlynė (jis atkreipė ypatingą dėmesį į šį straipsnį).
  2. Galvos minkštųjų audinių kontūras (mažiausiai pavojingas).

Vienos rūšies galvos traumos atsiradimo rizika priklauso nuo trauminio veiksnio intensyvumo. Kuo stipresnis, tuo didesni sluoksniai.

Šiuo atveju smegenų kontūzija dažnai yra susijusi su kraujavimu tiek smegenų audiniuose, tiek arachnoidų membranose, o tai apsunkina žmogaus būklę. Dažnai tokių pacientų diagnozuojama ir kaulų kaulų lūžiai.

Pagrindiniai galvos traumos simptomai

Galvos traumos simptomai suskirstomi į 3 pagrindinius sindromus:

  1. Smegenų, susijusi su nespecifine smegenų reakcija į traumą.
  2. Vietinis, priklausomai nuo tiesioginio smegenų pažeidimo vietos (labiausiai pavojingos yra traumos, kurios daro įtaką medulio ilginiui, nes juose yra centrų, skirtų kvėpavimo ir širdies veiklos reguliavimui).
  3. Meningeal, sukeliamas dusulys.

Brachialiniai simptomai atsiranda dėl bet kokio sunkumo kraujosruvų. Jų buvimas ir ryšys su trauminiu veiksniu leidžia gydytojui atlikti išankstinę diagnozę.

Šie simptomai apima:

  • skleidimas galvos skausmas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • galvos svaigimas;
  • mažesnis dėmesys;
  • silpnina atmintį, kol kai kurie įvykiai bus prarasti.

Meningingų simptomų atsiradimas rodo sunkią galvos smegenų pažeidimą. Prognozuojama, kad šis sindromas nėra labai palankus.

Tai rodo:

  • stiprus galvos skausmas;
  • raumenų įtempimas užpakalinėje dalyje ir atgal;
  • pakartotinis vėmimas, po kurio nėra lengvatos ir tt

Vietiniai (židiniai) simptomai leidžia nustatyti aktualią diagnozę, t. Y. manyti, kokia smegenų dalis yra patologinis dėmesys.

Taigi, su mėlynėmis ant galvos galvos, kenčia regėjimo funkcijos. Taip yra dėl to, kad periferinis nervų kelias nuo akių obuolių baigiasi pakaušio skiltyje ir vyksta perjungimas į centrinę.

Todėl žmogus gali turėti laikiną aklumą, dvigubą regėjimą ir kitus oftalmologinius požymius.

Jie turėtų būti atskirti nuo panašių simptomų, tačiau jie turi būti tiesioginio akių pažeidimo, dėl kurio atsiranda tinklainė. Pacientui su galvos traumu reikia papildomos konsultacijos su akių skausmu.

Fokalinė simptomai su priekinių skilčių kontūzija taip pat turi būdingą vaizdą:

  • Nesąmoningą būseną pakeičia psichinis ir motorinis jaudulys;
  • supainioti sąmonę;
  • agresija;
  • euforiškas ir neteisingas jų būklės įvertinimas;
  • kritikos mažinimas ir tt

Sunki galvos trauma

Galvos traumos sąlygiškai klasifikuojamos į 3 laipsnius, nustatant asmens būklės sunkumą ir toliau jo prognozę.

Lengvas sugadinimas būdingi tokie kriterijai:

  • Sąmonės netekimas, trunkantis ne ilgiau kaip kelias minutes;
  • Greitas atkūrimas be papildomų metodų;
  • Bendrieji smegenų simptomai yra svarbesni už židinį;
  • Neaktyvūs akių obuolių judesiai;
  • Kartais jautrumas gali būti sumažintas ir motorinio aktyvumo priešinga kryptimi, palyginti su kūno pusėje smegenų pažeidimo (tai simptomas yra labiau būdingas vidutinio sunkumo traumos, tačiau gali atsirasti ir plaučių);
  • Klinikinių simptomų ir morfologinių pokyčių regresija trunka 2-3 savaites. Iš esmės likusių pokyčių nėra.

Vidutinio sunkumo mėlynės Smegenys yra kartu pažeistas bendrosios būklės pažeidimas.

Jo ženklai yra:

  • Ilgesnis sąmonės netekimas - iki 2-4 valandų;
  • Suvokimas yra priblokštas kelias valandas, daugiausiai iki 24 valandų;
  • Vidutinio sunkumo smegenų simptomai;
  • Yra meningealinio sindromo pasireiškimai;
  • Židinio simptomai - kalbos praradimas, ydingas jautrumas, nesugebėjimas tinkamai perkelti galūnės į dešinę arba į kairę pusę, dusulys ir kt.

Sunki galvos trauma (sunkus) yra rimta grėsmė gyvenimui.

Tai gali būti kartu su koma, kuri išlieka kelias dienas. Šie pacientai turi pažeidimų kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemose, kuriems reikia medicininės ir aparatinės įrangos taisymo. Priešingu atveju mirtis įvyks.

Kiti rimtos žalos požymiai:

  • Atminties praradimas prieš įvykius prieš traumą;
  • Regėjimo sutrikimai;
  • Variklio nerimas;
  • Padidėjęs psichinis sužadinimas ir tt

Galvos minkštųjų audinių kontūzija

Galvos minkštųjų audinių mėlynė, kuri nėra lydima smegenų pažeidimų, nesukelia rimto pavojaus asmeniui.

Tai yra gana dažna būklė, kurią galima gauti iš smūgio su buklu objektu virš galvos, o odos vientisumas nėra sutrikdytas. Dažniausiai pasitaiko sportininkai, bet gali būti kasdieniame gyvenime.

Pagrindinis tokio mėlynės kūgis ant galvos yra pagrindinis simptomas. Ji pasirodo vietoje, kurioje smūgis buvo sužeistas. Su jos palpacija pastebėta skausmingumas. Ant odos gali būti nedidelių abrazijų, tačiau tokiu būdu nėra epitelio defektų.

Kūgiai yra 2 tarpusavyje stimuliuojančių procesų rezultatas:

  • Audinių kraujavimas dėl mechaninio kraujagyslių plyšimo;
  • Tvankumas dėl plazmos išleidimo į aplinkinius audinius.

Paprastai specialaus gydymo su galvos traumu nereikia. Iš karto po sužalojimo, rekomenduojama pritvirtinti ledą į sugadintą vietą. Tai sukels spazminį vazokonstrikciją ir sumažins kraujavimą.

Ateityje, rezorbcijai paspartinti rekomenduojama šildyti fizioterapines procedūras (UHF, elektroforezė). Jei galvos hematoma po sužeidimo yra masyvi, gali prireikti chirurginio gydymo, kurį sudaro du etapai:

  1. Hematomos atidarymas (pjūvis ant anestezijos atliekamas ant odos);
  2. Kraujavimo ertmių ir drenažo gydymas (specialių vamzdelių įvedimas, per kurį išleidžiamas turinys ir prireikus antiseptikų įvedimas).

Kai kuriais atvejais minkštųjų audinių hematomos gali būti išpūstos (o tai nepriklauso nuo jų dydžio). Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, padidėja šios komplikacijos rizika.

Su hemoragijos smegenimpimu, atliekama autopsija ir nustatomas antibakterinis gydymas. Toks požiūris neleis, kad minkštųjų audinių gleivinis uždegimas patektų į smegenis.

Pirmoji pagalba namuose ir kada eiti į ligoninę

Pirmoji pagalba galvos traumos - jos kokybei ir savalaikiškumui - nustato tolesnio gydymo veiksmingumą. Todėl reikia žinoti, kaip teisingai tai padaryti.

Prioritetiniai veiksmai:

  • Pasukite nukentėjusio asmens galvą į šoną, kad išvengtumėte galimo vėmimo, kad masės patektų į kvėpavimo takus;
  • Visų nuimamų protezų pašalinimas ir pašalinių pašalinių organų pašalinimas iš burnos;
  • Jei sąmonė išsaugoma, tada žmogus turi meluoti - draudžiama stovėti ar sėdėti;
  • Kaklo sekcijos tvirtinimas bet kokiomis rankomis.

Kartu su pirmosios pagalbos teikimu, jūs turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Reikėtų prisiminti, kad, susižalojus galva, visada turėtumėte kreiptis į gydytoją, nes Kai kuriems ligoniams pradmenis gali sudaryti kontrakcijos su minimaliais simptomais, bet tada sukelti sunkių pasekmių.

Diagnozė ir gydymas

Pacientų, kuriems įtariama galvos traumos, diagnozė yra sudėtinga:

  • Radiografija (pašalinti lūžius ir nustatyti vietos kamienus smegenyse);
  • Spinalinė smegenų punkcija (nustatomas padidėjęs eritrocitų skaičius);
  • Kompiuterinė tomografija (jos pagalba galite nustatyti ne tik mėlynę, bet ir terapinę rezervinę zoną - edemą ir išemiją).

Glazgo skalė padeda nustatyti sutrikusio sąmonės laipsnį. Priklausomai nuo taškų skaičiaus planuojamos terapinės priemonės ir tolesnė prognozė.

Smegenų sužalojimo gydymo principai priklauso nuo patologinių pokyčių pobūdžio ir stadijos. Priklausomai nuo to, pirminis ir antrinis nervinio audinio pažeidimas yra izoliuotas.

Pagrindinis Ar tie, kuriuos tiesiogiai sukelia trauminio veiksnio poveikis. Šie sužalojimai yra skirtingi:

  • Nervų ląstelių ir glia struktūros pažeidimas (nervų audinio aplinka);
  • Sutrikimų ryšys tarp nervų ląstelių;
  • Kraujagyslių trombozė;
  • Laivo sienos plyšimas;
  • Ląstelių membranų pralaidumo ir energijos bado padidėjimas (sumažėja ATP molekulių skaičius), kartu su ląstelių mirtimi.

Greta tiesioginio patologinio dėmesio yra padidėjusio jautrumo zona. Tai yra gyvos nervinės ląstelės, tačiau lengvai pažeidžiamos, kai jos veikia bet kokiu patologiniu faktoriumi (gliukozės ar deguonies trūkumas).

Ši zona yra terapinis rezervas, t. Y. kai tinkamai gydomos, šios ląstelės pakeis mirusį, ir nebus prarasta funkcija, už kurią atsakė mėlynė fokusas.

Antrinis žala atsiranda dėl uždegimo proceso, kuris visada būna traumos. Priklausomai nuo uždegimo intensyvumo, nervų audinio ląstelės gali atsigauti ir sugadinti. Gydymas turėtų būti skirtas susigrąžinimo sąlygoms sukurti.

Galvos traumos gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Pastarojo tipo priežiūra 10-15% atvejų reikalinga pacientams, kuriems diagnozuota smegenų kontūcija.

Indikacijos chirurginiam gydymui yra:

  • Hematoma, kurios vidinis skersmuo didesnis kaip 4 cm;
  • Reikšmingas smegenų struktūrų poslinkis (daugiau nei 5 mm), išskyrus pusrutulius;
  • Išreikšta intrakranijinė hipertenzija, kurios negalima pašalinti farmakologiniais metodais.

Konservatyvus gydymas apima:

  • Diuretikai, siekiant sumažinti smegenų edemos sunkumą;
  • Deguonies terapija (prireikus, tracheos intubacija);
  • Infuzijos terapija ir kraujospūdžio išlaikymas tinkamame lygyje;
  • Antikonvulsantiniai preparatai;
  • Antihypoxants mažinantys išeminių pokyčių, kurie didina nervų audinio stabilumą hipoksijos ir skatinti ją susigrąžinti sunkumą.

Žalos pasekmės

Galvos traumos pasekmės yra įvairios ir priklauso nuo šios būklės sunkumo. Esant lengvioms simptomams, simptomai dažniausiai atpalaiduojasi, nepaliekant pėdsakų. Esant sunkioms konusijoms, tam tikrų komplikacijų tikimybė yra didelė:

  • Minimaliai sąmoninga būsena - asmuo yra sąmoningas, bet abejingi aplinkai, negali ištaisyti tai, ką ir žmonės reaguoja tik skausmingų dirgiklius (iš pabudimas koma valstybės);
  • Parezy - prarandamas sugebėjimas perkelti raumenis;
  • Smegenų cistos;
  • Abscesas - gleivinės ertmės formavimasis smegenyse;
  • Patvari intrakranijinė hipertenzija;
  • Lėtinis galvos skausmas yra būklė, kai galva skauda po mėlynių 6 mėnesių ar ilgiau;
  • Meningitas yra uždegiminė šlaunikaulio liga;
  • Antrinė epilepsija.

Esant sunkiai kontūzijai, mirties ar negalios rizika yra didelė.

Gydymo sėkmė priklausys nuo pagalbos paieškos ir pažeidimo sunkumo terminų.

Galvos kontūcija pagal 10 ICD

Pagrindinis skyrius: GALIOJIMO PAŽEIDIMAI (S00-S09)

Pagal TLK 10 galvos traumos yra skirtingi kodai. Tai pabrėžia šios būklės klinikinių formų įvairovę.

Jie taip pat gali būti:

  • Trauminė smegenų edema;
  • Difuzinė trauma;
  • Židinio sužalojimas;
  • Kraujavimas po dura mater;
  • Kraujavimas po voratinkliu ir tt

Dažniausiai užduodami klausimai

  • Ar galva gali suktis po galvos traumų?

Priklausomai nuo traumos sunkumo ir masyvumo, galvos svaigimas gali išlikti keletą mėnesių. Jei jis yra labai intensyvus, gydytojas gali skirti specialius vaistus, kurie padės pašalinti šį nemalonų simptomą.

Laikui bėgant, su šiek tiek mėlynių, galvos svaigimas praeina savaime.

  • Ką daryti, jei mano galva yra mėlynė?

Tokiu atveju iškart po sužalojimo turite:

Galvos trauma

Bendra informacija

Galvos trauma yra galvos ir (arba) minkštųjų audinių vientisumo pažeidimas dėl staigių bet kokių išorinių veiksnių poveikio. Statistiškai apie 80% galvos traumų yra galvos traumos (žalą minkštųjų audinių paviršiaus, nepažeidžiant smegenų ir kaulų), o likę 20% - į trauminio smegenų sužalojimo (smegenų pažeidimą, kraujagyslės ir nervai).

Priežastys

Galvos traumos priežastis - jėgos poveikis joms iš išorės. Dažniausias galvos traumos atvejis atsiranda dėl nelaimingų atsitikimų ar kitų nelaimingų atsitikimų, turinčių galvos smūgį. Taip pat dažnos priežastys yra fizinis smurtas (kovos, išpuoliai), savižudybė, nelaimingi atsitikimai darbe, sudėtingas gimdymas (gimimo trauma). Be to, galvos traumos etiologinis veiksnys gali būti cheminis ar terminis deginimas, atsirandantis dėl avarijos ar avarijos.

Galvos traumos simptomai

Yra daug įvairių tipų galvos traumų su jų būdingomis klinikinėmis apraiškomis, bet galvos traumos simptomai yra:

Priklausomai nuo sužeidimo sunkumo ir jo tipo, gali pasireikšti ir šie simptomai:

• kraujavimas (išorinis arba vidinis);

• kaukolės kaulų vientisumo pažeidimas;

• kalbos, kvėpavimo, klausos ar kitų funkcijų pažeidimas;

• sutrikusi smegenų funkcija (pažinimo sutrikimas);

Iš rimtų galvos traumų rezultatas (sunkią galvos smegenų traumą) gali sutrikdyti kai kurių smegenų dalių veikimo (tuos, kurie patyrė dėl sužalojimo) ir, kaip pasekmė, tam tikrų funkcijų praradimo.

Galvos traumos išorinis pasireiškimas gali būti mėlynės, įbrėžimai, kaukolės ar hematomos lūžis (priklausomai nuo pažeidimo pobūdžio). Reikėtų prisiminti, kad galvos traumos simptomai gali nebūti iškart. Labai dažnai galvos traumos pasekmė yra vidinė hematoma, kurią galima matyti tik KT ar MRT.

Diagnostika

Gydant galvos traumą, pirminė gydytojų užduotis yra nustatyti pagrindines paciento gyvybines funkcijas (širdies susitraukimų dažnį, kvėpavimą ir kraujospūdį). Po to atliekamas egzaminas, anamnezės rinkimas ir paciento sąmonės būklės bei kitų smegenų funkcijų vertinimas. Taip pat reikia įvertinti traumų pobūdį ir galvos traumų sunkumą, rentgeno tyrimus, kompiuterinę ir magnetinio rezonanso vaizdą.

Klasifikacija

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją išskiriami tokie galvos traumų tipai:

• paviršinė galvos trauma;

• atvira galvos žaizda;

• kaukolės ir (arba) veido kaulų kaulų lūžimas;

• galvos raiščių ir sąnarių išsiplėtimas ir suspaudimas;

• traumos prie kaukolės nervo;

• galvos dalių trauminė amputacija;

• Nenustatytos galvos traumos.

Paciento veiksmai

Kai galvos trauma yra svarbi, svarbu pirmosios pagalbos priemones įdiegti teisingai ir laiku. Pirmoji pagalba galvos traumų atveju yra tokia:

• Užpilkite ledu su mėlynėmis ar mėlynėmis (su nedideliais sužalojimais);

• išlaikyti poilsio vietą;

• aukoms paremti sąmonėje;

• nustatyti daugybę kontrolės klausimų, norint įvertinti atminties būklę (sužinoti amžių, adresą, gyvenamąją vietą ir kt.);

• Esant minkštųjų audinių pažeidimams, pirmąją pagalbą turėkite ir paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Galvos traumos gydymas

Paviršiaus ir šviesos galvos traumos (įpjovimų, sumušimų, įbrėžimai), paprastai nereikalauja rimto gydymo. Tinkamai suteikta pirmoji pagalba paprastai yra pakankama. Tačiau dėl sunkesnių pilvo ertmių traumų gali prireikti greitos kvalifikacijos. Gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės. Kai pažeidžiami pagrindiniai gyvenimo rodikliai, gydytojai juos pirmiausia atstato. Labiausiai rimtiems sužalojimams reikalinga chirurginė intervencija (intrakranijinės hematomos, lūžiai). Atkūrimo laikotarpiu parodyta, kaip vartojami nootropiniai vaistai, o kai kuriais atvejais ir psichoterapija.

Komplikacijos

Pavojingiausia galvos traumos komplikacija yra vidinis kraujavimas. Gauta hematoma gali sukelti smegenų suspaudimą ir sukelti rimtų pasekmių (su ilgalaikių sutrikimų rizika).

Galvos traumos prevencija

Kaip atsargumo priemonė galvos traumos visada turi laikytis saugos darbe ir namuose, vairuojant - kelių eismo taisyklių ir visada daigstytas. Važiuodami dviračiu ar motociklu visada turėtumėte dėvėti šalmą. Nevairuokite transporto priemonės alkoholiniais ar narkotiniais apsinuodijimais. Vengti konfliktų situacijų, kad būtų išvengta smurto.

Galvos traumos (galvos traumos), galvos traumos: priežastys, tipai, požymiai, pagalba, gydymas

Craniocerebral injury (TBI) be kitų traumos įvairių kūno dalių sudaro iki 50% visų traumatiškų sužalojimų. Dažnai CCT derinamas su kitais sužalojimais: krūtinės ląsta, pilvas, pleiskanos kaulai, dubens ir apatinės galūnės. Daugeliu atvejų, galvos traumos yra jauni žmonės (dažniausiai vyrai), kurie tam tikroje stadijoje intoksikacijos, kuri žymiai padidinti valstybės svorį, ir nekaltų vaikų, kurie blogai jaustis nesaugūs ir negali apskaičiuoti savo jėgas tam tikrą įdomus. Didelė dalis TBi sąskaitų už eismo avarijas, kurių skaičius kasmet vis didėja, nes daugelis (ypač jaunų žmonių) sėdėti už vairo, neturi pakankamai vairavimo patirties ir vidinę drausmę.

Pavojus gali kelti grėsmę kiekvienam departamentui

Craniocerebrinė trauma gali turėti įtakos bet kurioms (arba kelias tuo pačiu metu) centrinės nervų sistemos (CNS) struktūroms:

  • Labiausiai pažeidžiami ir prieinami traumos - pagrindinė CNS sudedamoji dalis - smegenų žievės pilka materija, koncentruota ne tik smegenų pusrutulių žievėje, bet ir daugelyje kitų smegenų dalių (GM);
  • Balta materija, daugiausia smegenų gylyje;
  • Nervai, auskarai kaukolės kaukolės (galvos ar galvos smegenų) jautrus, perduoti impulsus nuo jutimo iki centro, variklis, atsakingas už normalią raumenų veiklą, ir sumaišytas, dviguba funkcija;
  • Kiekvienas iš jų kraujagysles, šerti smegenis;
  • Skilvelių sienos GM;
  • Būdai, užtikrinantys alkoholio judėjimą.

Vienkartinė sužalojimas skirtingiems centrinės nervų sistemos regionams labai apsunkina padėtį. Sunkią galvos smegenų traumą, sunkus centrinės nervų sistemos pokyčių struktūra sudaro sąlygas edema ir patinimas GM, kuris veda į funkcinės smegenų pajėgumus visuose lygmenyse pažeidimą. Tokie pokyčiai, sukeliantys rimtų sutrikimų svarbių smegenų funkcijas, įtakos kitų organų ir sistemų, darbo, siekiant užtikrinti normalią kūno, pavyzdžiui, dažnai kenčia patyrusių sistemų, tokių kaip kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių. Tokioje situacijoje visada yra komplikacijų pavojus per pirmąsias minutes ir valandas po žalos gavimo, taip pat rimtų pasekmių išskaidymas laiku.

Su TBT visada turėtumėte nepamiršti, kad GM gali būti sužeistas ne tik patys smūgio vietoje. Ne mažiau pavojinga yra priešslėgio poveikis, kuris gali sukelti daugiau žalos nei streiko jėga. Be to, centrinė nervų sistema gali patirti kančias, kurias sukelia hidrodinaminiai svyravimai (skysčio trauka) ir neigiamas poveikis dura mater procesams.

Atviras ir uždaras TBT yra populiariausias klasifikavimas

Tikriausiai visi mes daug kartų girdėjome, kad, jei kalbama apie smegenų traumą, dažnai tai turėtų būti paaiškinta: ji yra atvira ar uždaryta. Koks jų skirtumas?

Nematomas akims

Uždaryta kaukolės smegenų pažeidimas (su savo oda ir pagrindiniais audiniais lieka nepažeista) apima:

  1. Labiausiai palankus pasirinkimas - smegenų trapumas;
  2. Sudėtingesnis variantas, negu smegenų sukrėtimas, yra smegenų užmušimas;
  3. Labai rimta TBI forma yra suspaudimas dėl intrakranijinės hematomos vystymosi: epidurinė, kai kraujas užpildo plotą tarp kaulų ir labiausiai prieinamą - išorinę (kietą) medulą, subdural (kraujo kaupimasis susidaro po dura mater) intracerebralinis, intragistrinis.

Jei įtrūkimai ar lūžis kaukolės skliauto įkūrimo nepridėtas kraujavimas žaizdas ir įbrėžimai, pažeisti odą ir audinius, pavyzdžiui, smegenų traumos klasifikuojamos kaip uždarų galvos traumų, tačiau yra sąlyginis.

Kas yra viduje, jei tai jau baisi lauke?

Laikoma atvira pilvaplėvės trauma, turinti pagrindinių galvos minkštųjų audinių, kaukolės ir dura matero pažeidimų pažeidimų požymių:

  • Kaklelio bazės ir pagrindo lūžis su minkštais audiniais;
  • Kaukolės pagrindo sutrikimas su vietinių kraujagyslių pažeidimu, kuris sukelia kraujo tėkmę per šnervę ar auskarą.

Atidaryta CTB paprastai yra padalinta į ugnį ir ugnį, be to, prie:

  1. Neintezuojantis minkštųjų audinių pažeidimai (susiję su raumenimis, perioste, aponeurozė), paliekant išorinį (tvirtą) smegenų paketą nepažeistą;
  2. Skverbiasi žaizdos, pažeidžiančios "dura mater" vientisumą.

Vaizdo įrašas: apie uždarų CCT padarinius - programa "Sveikas gyventi"

Skirstymo pagrindas yra kiti parametrai

Be smegenų sužalojimų pasidalijimo į atvirą ir uždarą, prasiskverbiančią ir neprasiskverbiančią, jie klasifikuojami ir kiti ženklai, pavyzdžiui, išskirti TBC sunkumo laipsniais:

  • Apie šviesa Smegenų trauma yra pasakyta smegenų sukrėtimu ir mėlynėmis iš GM;
  • Vidutinis žalos laipsnis yra diagnozuotas tokiais smegenų mėšlungiais, kurie, atsižvelgiant į visus sutrikimus, nebegali būti priskirti lengvam laipsniui, ir jie vis dar nepasiekia rimtos pilvaplėvės traumos;
  • Iki sunkus laipsnių yra ryškus smegenų sukrėtimas su difuziniais aksonų pažeidimais ir smegenų suspaudimu, kartu su giliais neurologiniais sutrikimais ir daugeliu kitų svarbių sistemų veikimo sutrikimų.

Arba centrinės nervų sistemos struktūros pažeidimų savybes, kurios leidžia atskirti 3 veisles:

  1. Focal žalą, kuri daugiausia atsiranda dėl šoko (šoko šoko);
  2. Skleisti (pagreitis ir lėtinimas);
  3. Kombinuotas pažeidimai (smegenų, kraujagyslių, skysčių laidojimo kelių ir daugelio kitų sužalojimai).

Atsižvelgiant į priežastis-poveikis galvos traumos, CCT pateikia tokį aprašymą:

  • Craniocerebraliniai sužalojimai, atsirandantys dėl visiškos centrinės nervų sistemos sveikatos, ty galvos smegenų insulto, prieš smegenų patologiją, yra vadinami pirminis;
  • Apie antrinis TBT yra klausimas, kai jie tampa kitų smegenų sutrikimų pasekmė (pavyzdžiui, pacientas sumažėjo per epilepsijos užpuolimą ir nukentėjo galvą).

Be to, apibūdinant smegenų traumą, specialistai pabrėžia ir tokius dalykus kaip, pavyzdžiui:

  1. Susižeidė tik centrinė nervų sistema, ty smegenys: vadinama trauma izoliuotas;
  2. CCT tiki kartu, kai, kartu su žala GM, kenčia kitos kūno dalys (vidiniai organai, kaulai);
  3. Dažniausiai yra priežastis dėl sužalojimų, kuriuos sukelia tuo pačiu metu kenksmingas įvairių neigiamų veiksnių poveikis: mechaninis poveikis, aukšta temperatūra, cheminės medžiagos ir kt kartu pasirinkimas.

Ir pagaliau: kažkas visada įvyksta pirmą kartą. Taip pat ITC - tai gali būti pirmasis ir paskutinis, ir gali tapti beveik susipažinęs, jei po to seka antroji, trečioji, ketvirta ir pan. Ar verta priminti, kad galva nemėgsta pūslių ir net su šiek tiek traukuliais nuo TBI galima tikėtis, kad komplikacijos ir pasekmės bus nutolę laiku, jau nekalbant apie sunkią galvos traumą?

Palankesnės galimybės

Labiausiai paprastas galvos traumos variantas yra smegenų smegenų sukrėtimas, kurio simptomus gali atpažinti net ne specialistai:

  • Paprastai, nukentėjusiai galva (arba iš lauko gaunamas smūgis), pacientas tuoj pat praranda sąmonę;
  • Dažniau, prarandant sąmonę, atsiranda apsvaiginimo būklė, rečiau galima stebėti psichomotorinį susijaudinimą;
  • Galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas paprastai yra suvokiami kaip būdingi GM smegenų sukrėtimo simptomai;
  • Po sužalojimo negalima nekreipti dėmesio į tokius blogos sveikatos požymius, kaip odos bėrimas, širdies ritmo sutrikimas (tachy arba bradikardija);
  • Kitais atvejais atminties sutrikimas yra retrogradinės amnezijos forma - asmuo negali atsiminti aplinkybių, kurios buvo prieš traumą.

Sunkesnis TBI laikomas mėlynuoju GM, arba, kaip sako gydytojai - kontūcija. Su mėlynėmis susijungus smegenų sutrikimams (daugybei vėmimo, sunkių galvos skausmų, sutrikusi sąmonė) ir vietiniams pažeidimams (parazijai). Kiek klinika išreiškia, kokios apraiškos užima lyderio poziciją - visa tai priklauso nuo regiono, kuriame yra pažeidimai, ir nuo žalos dydžio.

Kaip liudija kraujo tekėjimas iš ausies...

Kaukolės pagrindo lūžių požymiai taip pat pasireiškia priklausomai nuo srities, kurioje buvo pažeista kaukolių kaulų vientisumas:

  1. Kraujo pratekėjimas iš ausų ir nosies kalba apie priekinės pilvo ertmę (CJ);
  2. Kai pažeista ne tik priekinė, bet ir vidurinė QJ, smegenų skilvelis sklinda iš nosies ir ausies, žmogus nereaguoja į kvapus, nustoja girdėti;
  3. Kraujavimas į perikuliarinę sritį suteikia tokį ryškų pasireiškimą, kuris nekelia abejonių diagnozėje, kaip "akinių simptomas".

Kalbant apie hematomų susidarymą, jie atsiranda dėl arterijų, venų ar sinusų sužalojimų ir dėl to suserga GM. Tai visada yra sunki galvos smegenų trauma, reikalaujanti skubios neurokirurginės operacijos, kitaip greitas aukos būklės pablogėjimas gali neleisti jam gyventi.

Epidurinė hematoma susidaro dėl vienos iš šakų (ar kelių) žalos vidurinės apvaliosios arterijos, maitinančios dura mater. Šiuo atveju kraujo masė kaupiasi tarp kaukolės ir dura mater.

Epidurinės hematomos simptomai vystosi gana greitai ir pasireiškia:

  • Nepakenčiamas galvos skausmas;
  • Nuolatinis pykinimas ir pakartotinis vėmimas.
  • Paciento slopinimas, kartais virsta susijaudinimu, o po to - į komą.

Šio patologijos yra taip pat būdinga tai, kad smegenų dangalų simptomų ir požymių židinio sutrikimų išvaizdą (parezės - mono- ir hemi-, praradimas pojūtis ant vienos pusės kūno, dalinis aklumas tipo homoniminė hemianopsija su kritulių tam tikrų pusių regėjimo lauke).

Subdurinė hematoma yra formuojami ant fone nukentėjusiajai venų Laivai ir laiko jos esminio ilgio jos su epidurinė hematoma: iš pradžių ji panaši klinika smegenų sukrėtimą ir ji trunka iki 72 valandų, tada paciento būklė gerėja ir pan apie 2,5 savaites, jis mano, kad šiuo pakeitimas. Po šio laikotarpio, atsižvelgiant į bendrą (įsivaizduojamą) gerovę, paciento būklė labai sutrinka, atsiranda smegenų ir vietos sutrikimų simptomai.

Intracerebrinė hematoma - retas reiškinys, kuris dažniausiai būna vyresniems pacientams, mėgstamiausia jų lokalizavimo vieta yra vidurinės smegenų arterijos baseinas. Simptomai parodo polinkį į pažangą (pirmieji smegenų sutrikimai, tada auga vietiniai sutrikimai).

Subarachnoidinė kraujavimas nurodo rimtus pilvaplėvės traumos komplikacijas. Tai gali būti pripažinta skundais dėl intensyvaus galvos skausmo (kol sąmonė pasitraukė iš asmens), greito sąmonės sutrikimo ir komos atsiradimo, kai auka nebeteikia skundų. Šie simptomai taip pat greitai prisideda prie smegenų ir širdies kraujagyslių patologijos dislokacijos (struktūros poslinkio) požymių. Jei šiuo metu atliekate juosmens punkciją, tada smegenų skystyje galite pamatyti daugybę šviežių raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo ląstelių. Beje, jis gali būti aptiktas ir vizualiai - smegenų skystyje bus kraujo priemaišos, taigi ir gaus rausvą atspalvį.

Kaip padėti per pirmąsias minutes

Pirmąją pagalbą dažnai teikia žmonės, kurie atsitiktinai atsitiko šalia aukos. Ir jie ne visada yra sveikatos priežiūros darbuotojai. Tuo tarpu su CCT reikėtų suprasti, kad sąmonės netekimas gali trukti labai trumpam laikui ir todėl negali būti nustatytas. Tačiau bet kuriuo atveju visada reikia atsižvelgti į smegenų smegenų smegenų traukulių sutrikimą, kaip bet kokios (net atrodo lengvos) galvos traumos komplikaciją, ir tuo pačiu siekiant padėti pacientui.

Jei asmuo, kuris gavo CCT, ilgą laiką neatsilieja į jausmus, jis turi įjungti skrandį ir pakreipti galvą žemyn. Tai turi būti padaryta, siekiant užkirsti kelią vemti arba kraujo patekimo (žaizdų burnos ertmės) kvėpavimo takus, kurie dažnai vyksta be sąmonės būsenos (nėra kosulio ir rijimo refleksai).

Jei pacientas turi simptomus kvėpavimo funkcijos sutrikimų (nekvėpuoja), turėtų būti imtasi priemonių siekiant atkurti kvėpavimo takus ir prieš atvykstant "pirmasis" pateikti paprastą mechaninį vėdinimą ( "burna į burną", "iš burnos į nosį").

Jei pacientas turi įvyksta kraujavimas, jis sustojo per elastiniu tvarsčiu (minkštu pamušalu ant žaizdos ir slėgio tvarsčiu), o auka, kai pristatytas į ligoninę - likviduojama ushet gydytoją. Blogiau kai yra intrakranialinis kraujavimas įtarimas, komplikacija, nes tai gali tapti kraujavimas ir hematoma, ir tai - chirurginis gydymas.

Atsižvelgiant į tai, kad kaukolės ir traumų trauma gali įvykti bet kur, kuri nebūtinai yra vaikščiojant nuo ligoninės, norėčiau supažindinti skaitytoją su kitais pirminės diagnostikos ir pirmosios pagalbos metodais. Be to, tarp liudytojų, bandančių padėti pacientui, gali būti žmonių, turinčių tam tikrų žinių medicinoje (slaugytojai, paramedicinos, akušerių). Ir Štai ką jie turėtų daryti:

  1. Pirmasis žingsnis yra įvertinti sąmonės lygį prie atsakymo laipsnį nustatyti būsimą statusą pacientui (pagerėjimą arba pablogėjimą) ir tuo pačiu metu - psichomotorinis statusą, sunkumas skausmas galvos (neišskiriant kitų kūno dalių), žodžio buvimą ir rijimo sutrikimų;
  2. Su kraujo ar smegenų skysčio srautu iš sienelių ar auskarų yra siūloma kaukolės pagrindo lūžis;
  3. Labai svarbu atkreipti dėmesį į nukentėjusių mokinių (išplėtė įvairių dydžių, kaip reaguoti į šviesos prisimerkti ???) Ir dėl jo pastabas rezultatus pranešti gydytojas atvyko brigados "pirmąją pagalbą";
  4. Neignoruokite tokių įprastinių priemonių, kaip odos spalvos nustatymas, impulsų matavimas, kvėpavimo greitis, kūno temperatūra ir kraujo spaudimas (jei įmanoma).

Su CTM galima paveikti bet kurį smegenų regioną ir neurologinės simptomatologijos sunkumas priklauso nuo pažeidimo vietos, pavyzdžiui:

  • Sugadintas smegenų žievės plotas gali padaryti bet kokius judesius neįmanomus;
  • Kai pažeidžiamas jautonis, prarandamas jautrumas (visų rūšių);
  • Žalos priekinių skilčių žievė sukels didesnę psichinę veiklą;
  • Nugaros liekanos nebevaldys regėjimo, jei jos žievės yra pažeistos;
  • Tandeminių skilčių žievės sužalojimai sukels kalbos, klausos ir atminties problemas.

Be to, mes neturėtume pamiršti, kad kaukolės nervai taip pat gali būti sužeistas ir duoti simptomus, priklausomai nuo kurios dalis yra susirūpinęs. Ir nepamiršti, lūžių ir išnirimų apatinio žandikaulio, kuris sąmonės nėra prispaudžiama liežuvio į gerklę, nei sukurti barjerą į orą nukreiptas į trachėją ir tada plaučius. Norint atstatyti oro eigą, reikia nuspausti apatinį žandebą į priekį, pastumdamas pirštus už savo kampų. Be to, žalos gali būti derinama, tai yra, tuo pačiu metu gali patirti TBi ir kitus organus, todėl asmuo, kuris gavo galvos traumą ir netenka sąmonės, reikia elgtis labai atsargiai ir apdairiai.

Dar vienas svarbus klausimas teikiant pirmąją pagalbą: jums reikia prisiminti apie TBI komplikacijas, net jei iš pirmo žvilgsnio atrodytų lengva. Kraujavimas į kaukolės ertmę arba padidėjęs smegenų edema padidina intrakranijinį spaudimą ir gali sukelti suspaudimas GM (sąmonės netekimas, tachikardija, karščiavimas) ir smegenų sudirginimas (sąmonės netekimas, psichomotorinis sujaudinimas, netinkamas elgesys, nepakankama kalba). Tačiau mes tikimės, kad iki to laiko "greitoji pagalba" jau atvyko į vietą ir greitai nukeliaus auką į ligoninę, kur jis bus tinkamai gydomas.

Vaizdo įrašas: pirmoji pagalba CCT

Gydymas - tik ligoninėje!

Gydymas galvos smegenų traumą patyrusių įvairaus sunkumo atliekamas tik ligoninėje, nes sąmonės praradimas iš karto po galvos traumos, nors jis pasiekia tam tikrą gylį, bet nenurodo faktinio būklę pacientui. Pacientas gali įrodyti, kad jis jaučiasi gerai ir gali būti gydomi namuose, tačiau, atsižvelgiant į komplikacijų rizika, ji suteikia griežtą lova poilsio (nuo vienos savaitės iki mėnesio). Reikėtų pažymėti, kad net GM sukrėtimas, su palanki prognozė į didelio masto naikinimo smegenų atveju gali palikti neurologinių simptomų gyvenimui ir apriboti šios profesijos galimybes ir paciento gebėjimą toliau dirbti.

TBI gydymas dažniausiai yra konservatyvus, nebent būtų numatytos kitos priemonės (chirurginis operavimas smegenų suspaudimo požymių ir hematomos formavimo požymių atveju) ir simptominis:

  1. Gag reflexas ir psichomotorinis maišymas slopina haloperidolis;
  2. Smegenų edema pašalinama su dehidratuotų vaistų pagalba (Manitolis, furosemidas, magnis, koncentruotas gliukozės tirpalas ir kiti);
  3. Ilgalaikio dehidratacijos vaistų vartojimui reikia papildyti kalio preparatais (Pananginas, kalio chloridas, kalio orotate);
  4. Kai parodomas stiprus skausmo poveikis analgetikai, taip pat raminamieji ir raminamieji (pacientui reikia daugiau poilsio);
  5. Turėk gerą efektą antihistamininiai vaistai, vaistai, stiprinantys kraujagyslių sienas (kalcio, askorutino, vitamino C preparatai), gerinant reologines kraujo savybes, užtikrinant vandens ir elektrolitų pusiausvyrą bei rūgščių ir bazių pusiausvyrą;
  6. Jei būtina, pacientui skiriami vaistai, kurie padeda normalizuoti širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą;
  7. Vitamino terapija skiriama, kai ūmus laikotarpis paliekamas - tai daugiau parodoma atsigavimo stadijoje po sužalojimo.

Sunkus būdas - smegenų sužalojimai naujagimiams

Nedažnai naujagimiai sužeisti, važiuodami per gimdymo kanalą, arba naudojant akušerines priemones ir kai kuriuos akušerinius metodus. Deja, tokie sužalojimai ne visada kainuoja kūdikio "mažai kraujo" ir tėvų "švelnaus išsigimimo", kartais jie palieka pasekmes, kurios tampa dideliu problemu visam gyvenimui.

Pirmuoju kūdikio tyrimu gydytojas atkreipia dėmesį į tokius momentus, kurie gali padėti nustatyti bendrą būklę naujagimiams:

  • Ar vaikas gali čiulpti ir nuryti;
  • Ar jo tonusas ir sausgyslių refleksai sumažėja?
  • Ar yra galvos minkštųjų audinių pažeidimų?
  • Kokiomis sąlygomis yra didelis fontanel.

Naujagimiuose, kurie yra sužeisti, važiuodami per gimdymo kanalą (ar įvairius akušerinius sužalojimus), galime prisiimti tokias komplikacijas kaip:

  1. Hemoragijos (GM, jos skilveliai, po smegenų membranomis - šiuo atžvilgiu izoliuota subarachnoidinė, subduralinė, epidurinė kraujavimas);
  2. Hematomas;
  3. Smegenų medžiagos hemoraginis įmirkimas;
  4. CNS pažeidimai, sukeliami susižalojimo.

Simptomai gimimo traumos, smegenų daugiausia iš funkcinio nesubrendimą GM ir refleksinė veiklos nervų sistemą, kur ji yra labai svarbus kriterijus nustatant sąmonės pažeidimus laikoma. Tačiau reikia turėti omenyje, kad tarp sąmonės suaugusiems ir vaikams kaita, tik pamatyti šviesą, yra didelių skirtumų, todėl naujagimis su panašiu tikslu ištirti elgesio narės pritarė charakteristika vaikams per pirmąsias valandas ir dienas nuo gyvenimo. Kaip neonatologas sužinojo apie tokio mažo vaiko smegenų problemas? Gali būti priskirti prie naujagimių sutrikusio sąmonės poţymių:

  • Nuolatinis miegas (mieguistumas), kai kūdikis gali pažadinti tik stiprų skausmą;
  • Stulbino būsena - vaikas prabudo, kai skauda, ​​bet reaguoja su veido išraiškų pasikeitimu:
  • Stuporas, kuriam būdingas mažiausias kūdikio reakcijas į dirgiklius;
  • Koma, kur nėra reakcijų į skausmą.

Reikia pažymėti, kad norint nustatyti naujagimio, kuris buvo sužalotas gimus, būklę, yra įvairių sindromų, kuriuos gydytojas vadovauja:

  1. Padidėjęs sužadinimo sindromas (vaikas nemiega, nuolat kerta, stoja ir klyksta);
  2. Konvulsinis sindromas (iš tiesų traukuliai ar kitos pasireiškimai, kurie gali atitikti šį sindromą - pavyzdžiui, apnėjos išpuoliai);
  3. Meningo sindromas (padidėjęs jautrumas dirginantiems, reakcija į galvos smūgį);
  4. Hidrocefalinis sindromas (nerimas, didžioji galva, sustiprėjęs venų modelis, išsipūtimas fontanel, nuolatinė regurgitacija).

Akivaizdu, kad smegenų patologinių būsenų diagnozė dėl gimdymo traumų yra gana sudėtinga, o tai paaiškinama smegenų struktūrų nebrandumu pirmųjų ir gyvenimo dienų vaikams.

Ne viskas gali medicina...

Smegenų gimimo traumų ir naujagimių globos gydymas reikalauja didžiausio dėmesio ir atsakomybės. Vaikų sunkus pilvo skausmas, kurį jis gavo gimdymo metu, numato kūdikio buvimą specializuotoje klinikoje ar globos įstaigoje (su kūdikių įkurdinimu kūdikiams).

Deja, ne visada smegenų traumos yra be komplikacijų ir pasekmių. Kitais atvejais intensyvios priemonės, kurių imamasi, apsaugo vaiko gyvenimą, bet negali užtikrinti jo visiškos sveikatos. Vedantis negrįžtamų pokyčių, tokie sužalojimai palikti pėdsaką, kuris yra iš esmės galėtų neigiamai paveikti smegenų ir visos nervų sistemos, kaip visumos darbą, pavojaus ne tik vaiko sveikatą, bet jo gyvenimas. Reikėtų atkreipti dėmesį į sunkiausias gimdymo žalos pasekmes GM.

  • Smegenų lašelis arba, kaip to sako gydytojai, hidrocefalija;
  • Vaikų smegenų paralyžius (cerebrinis paralyžius);
  • Psichinis ir fizinis atsilikimas;
  • Hiperaktyvumas (padidėjęs sužadinimo, dėmesio sutrikimas, nerimas, nervingumas);
  • Konvulsinis sindromas;
  • Kalbos pažeidimas;
  • Vidaus organų ligos, alerginės ligos.

Žinoma, pasekmių sąrašas vis tiek gali būti tęsiamas.... Tačiau ar smegenų konservatyvių priemonių ginekologinės traumos gydymas bus būtinas, ar būtina naudoti neurochirurginę operaciją - priklauso nuo gautos traumos pobūdžio ir po jos įvykdytų pažeidimų gylio.

Vaizdo įrašas: galvos traumos skirtingo amžiaus vaikams, dr. Komarovsky

CCT komplikacijos ir pasekmės

Nors jau buvo nuoroda į komplikacijas skirtinguose skyriuose, dar reikia išspręsti šią temą (siekiant suprasti ITC sukurtos situacijos rimtumą).

Tokiu būdu Ūminio paciento laikotarpiu gali pasireikšti tokie sunkumai:

  1. Kraujavimas iš išorės ir vidaus, sukuriant hematomų susidarymo sąlygas;
  2. Smegenų skilvelių skysčio (skrandžio) srautas - išorinis ir vidinis, kuris kelia grėsmę užkrečiamojo ir uždegiminio proceso vystymuisi;
  3. Ore įsiskverbimas ir kaupimasis kaukolėje (pneumo cefalija);
  4. Hipertenzinės (hydrocephalic) sindromas arba intrakranijinė hipertenzija - padidėjęs kaukolės vidaus slėgis, kuriame vystosi augalinė-kraujagyslių sutrikimų, sąmonės sutrikimas, traukuliai, tt;.
  5. Žaizdų patinimas, gleivinės fistulės susidarymas;
  6. Osteomielitas;
  7. Meningitas ir meningoencefalitas;
  8. Abscesai GM;
  9. Gilinimas (prolapsas, prolapsas).

Pagrindinė paciento mirties priežastis pirmoje ligos savaitėje yra smegenų edema ir smegenų struktūrų perkėlimas.

TBI ilgą laiką neužkietėja nei gydytojai, nei pacientas, nes net vėlesniuose etapuose jis gali parodyti "staigmeną" tokia forma:

  • Randų, sąnarių ir cistų susidarymas, genetiškai modifikuotų lašinių vystymasis ir arachnoiditas;
  • Konvulsinis sindromas, po kurio vyksta epilepsija, taip pat astheno neurozinis ar psichologinis sindromas.

Pagrindinė mirties priežastis vėlyvuoju laikotarpiu yra komplikacijos, kurias sukelia žarnos infekcija (pneumonija, meningoencefalitas ir kt.).

Tarp ITK padarinių, kurie yra gana įvairūs ir daugybė, norėčiau atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

  1. Judesio sutrikimai (paralyžius) ir nuolatinis jautrumo sutrikimas;
  2. Pusiausvyros pažeidimas, judesių koordinavimas, eisenos pokytis;
  3. Epilepsija;
  4. ENT organų patologija (sinusitas, sinusitas).

Reabilitacija ir reabilitacija

Jei asmuo, kuris gavo smegenų sukrėtimą lengvas daugeliu atvejų saugiai išleidžiamas iš ligoninės ir netrukus prisimena jo sužalojimo tik tada, kai jis buvo paklaustas apie tai, sunkaus trauminio galvos smegenų sužalojimo maitintojo, būti ilgas ir sudėtingas reabilitacijos atkurti prarastus pagrindinius įgūdžius. Kartais žmogus turi iš naujo išmokti vaikščioti, kalbėtis, bendrauti su kitais žmonėmis, savitarnos paslaugas. Čia yra kokių nors priemonių: fizikinė terapija, masažas, įvairios kineziterapijos procedūros, rankinė terapija ir pratimai su logopedu.

Tuo tarpu, atsigauti nuo galvos traumos pažintiniai gebėjimai yra labai naudingi užsiėmimai su terapeutas, kuris padės jums prisiminti visus arba pochni visi, išmokti suvokti, prisiminti ir priminti informacija, pritaiko namuose ir visuomenėje pacientą. Deja, kartais prarasti įgūdžiai niekada grįžti... Tada yra maksimalus (į geriausias intelektinės, variklio ir jutimo gebėjimus) mokyti asmenį tarnauti save ir bendrauti su žmonėmis jam artimų. Žinoma, tokie pacientai gauna neįgaliųjų grupę ir jiems reikia išorės pagalbos.

Be nurodytos reabilitacijos laikotarpio veiklos, žmonės su panašiu anamneziu yra skirti vaistiniais preparatais. Paprastai tai yra kraujagyslių vaistai, nootropics, vitaminai.