Negu smegenų traumos ir kokia pagalba gali būti nukentėjusi?

Prevencija

Smegenų sužalojimas gali būti bet koks stiprus smūgis į galvos sritį, įskaitant tuos atvejus, kai kaukolė lieka nepažeista. Nepaisant to, kad smegenys yra įdėtos į minkštus korpusus ir "plūduriuojasi" smegenų skystyje, tai nėra 100% apsaugota nuo inercijos poveikio vidiniam kaukolės paviršiui. Kai kaukolė sulaužyta, smegenys gali būti pažeistos kaulų dalelėmis.

Smegenų sužeidimų ir jų požymių tipai

Pasak mokslininkų instituto. N.V. Sklifosovsky, Rusijoje, pagrindinės smegenų sužalojimų priežastys yra nuo augimo aukščio (dažniausiai apsinuodijimo būklės) kritimas ir sužalojimas, gautas vykdant nusikalstamą veiklą. Apskritai, tik šie du veiksniai sudaro apie 65% atvejų. Kitas 20 proc. - eismo įvykiai ir kritimas nuo aukščio. Ši statistika skiriasi nuo pasaulinės, kurioje įvyko avarija dėl pusės smegenų sužeidimų. Apskritai pasaulyje 200 žmonių iš 10 000 kasmet gauna smegenų sužalojimų, ir šie skaičiai linkę didėti.

Smegenų smegenys. Pasireiškia po nedidelio trauminio poveikio galvos ir apibūdina grįžtamus funkcinius smegenų pokyčius. Yra beveik 70% auklių, turinčių galvos smegenų traumų. Smegenų sukrėtimas yra tipiškas (bet ne būtinas) trumpalaikis sąmonės netekimas (nuo 1 iki 15 minučių). Grįžęs į sąmonę, pacientas dažnai nepamenu įvykių aplinkybių. Jam gali sutrikti galvos skausmas, pykinimas, rečiau - vėmimas, galvos svaigimas, silpnumas, akies obuolių judėjimo jautrumas. Šie simptomai spontaniškai išnyksta praėjus 5-8 dienoms. Nors smegenų sukrėtimas laikomas lengva smegenų traumos priežastimi, maždaug pusė aukų turi daugybę likutinių reiškinių, galinčių sumažinti darbo jėgą. Smegenų sukrėtimas reikalauja neurochirurgo arba neurologo tyrimo, kuris lems smegenų CT ar MR, elektroencefalografijos poreikį. Paprastai smegenų sukrėtimas nereikalauja hospitalizacijos, o ambulatorinis gydymas prižiūrint neurologui.

Smegenų slėgis. Susidaro dėl kraujosruvų į kaukolės ertmę ir intrakranijinės erdvės sumažėjimą. Tai yra pavojinga, nes dėl neišvengiamo smegenų kamieno pažeidimo pažeidžiamos gyvybinės kvėpavimo ir kraujotakos funkcijos. Skubiai reikia pašalinti hematomas, kurios sukelia susitraukimą.

Smegenų kontūcija. Žala smegenų medžiagai dėl smūgio į galvą, dažnai su kraujavimu. Gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Su šviesiais mėlynžiais, neurologiniai simptomai praeina 2-3 savaites ir praeina patys. Vidutiniam sunkumui būdingas psichinės veiklos sutrikimas ir trumpalaikiai gyvybinių funkcijų sutrikimai. Su sunkiais mėlynžiais pacientas gali būti be sąmonės kelias savaites. Smegenų sutrikimai, jų laipsnis ir būklė gydymo metu diagnozuojami naudojant kompiuterinę tomografiją. Gydomasis vaistas: skiriami neuroprotektoriai, antioksidantai, kraujagyslių ir raminamieji vaistai, vitaminai B, antibiotikai. Parodomas miegamasis.

Axonal Damage. Axons yra ilgas cilindro formos nervinių ląstelių procesas, kurį gali pažeisti galvos smūgis. Axonal pažeidimai yra daugelio aksonų plyšimas, kartu su mikroskopiniais kraujosruvais į smegenis. Toks smegenų traumos pobūdis veda prie kortikos veiklos nutraukimo ir paciento griūties į komą, kuri gali trukti daugelį metų, kol smegenys vėl ją uždirbs. Gydymas yra gyvybiškai svarbių funkcijų palaikymas ir infekcinių ligų prevencija.

Intrakranijinis kraujavimas. Poveikis galvai gali sukelti sunaikinimą vienos iš kraujagyslių sienelės, dėl ko vietos kraujavimas į kaukolės ertmę. Nedelsiant pakyla intrakranijinis slėgis, nuo kurio kenčia smegenų audinys. Požeminio kraujavimo simptomai - staigus galvos skausmas, depresija, traukuliai, traukuliai, vėmimas. Tokių atvejų vieningos gydymo taktikos nėra, priklausomai nuo individualaus modelio, kartu naudojami medicininiai ir chirurginiai metodai, skirti šalinti ir išspręsti hematomą.

Galvos traumų pasekmės

Jo gydymo, reabilitacijos (iki 6 mėnesių) ir ilgalaikio (paprastai iki dvejų metų, bet galbūt ilgiau) gali pasireikšti įvairios smegenų sužalojimo pasekmės. Visų pirma tai psichinės ir autonominės funkcijos sutrikimai, kurie gali apsunkinti visą paciento gyvenimą: jautrumo, kalbos, regos, klausos, mobilumo, atminties ir miego sutrikimų pokyčius, painiavą. Galimas epilepsijos požymių, Parkinsono ligos, smegenų atrofijos formų vystymas. Kuo sunkesnė žala, tuo didesnės neigiamos pasekmės yra su juo. Daug kas priklauso ne tik nuo tinkamo gydymo, bet ir nuo reabilitacijos laikotarpio, kai pacientas palaipsniui grįžta į normalią gyvenimą ir yra galimybė laiku stebėti po traumos sukeltas ligas, kad pradėtų gydymą.

Yra atvejų, kai smegenų traumos sukelia naujų aukų talentų atsiradimą - pavyzdžiui, didinant gebėjimą mokytis užsienio kalbų ar tikslių mokslų, vaizduojamojo meno ar muzikos. Tai vadinama įgytu savanso sindromu (įgyta savantizmo). Dažnai šie sugebėjimai yra pagrįsti senais prisiminimais - pavyzdžiui, pacientas kurį laiką mokykloje gali mokytis kinų, visiškai jį pamiršti, bet vėl kalbėti apie tai po sužalojimo ir tęsti mokymąsi su geresne sėkme.

Pirmoji pagalba galvos traumui

Norėdami patekti į situaciją, kai šalia yra galvos traumos asmuo, kiekvienas gali. Žinodami pirmosios pagalbos teikimo taisykles, galite sumažinti jo būklę ir net išgelbėti savo gyvenimą.

  • Rimtos galvos traumos požymis yra kraujo ar šviesos skysčio (smegenų skilvelio skysčio) srovė iš nosies arba ausies, mėlynių atsiradimas aplink akis. Simptomai gali pasirodyti nedelsiant, bet praėjus kelioms valandoms po traumos, taigi su stipriu smūgiu į galvą reikia nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.
  • Jei auka prarado sąmonę, turėtumėte patikrinti kvėpavimą ir pulsą. Jei jų nėra, reikės dirbtinio kvėpavimo ir širdies masažo. Jei yra pulsas ir kvėpavimas, greitoji pagalba yra į jo pusę prieš atvykimą, todėl galimas vėmimas ar paburkęs liežuvis neleis jam kvėpuoti. Jis negali būti pasodintas ar pakeltas į kojas.
  • Jei uždaryta sužalojimų dalis, smūgio vietoje reikia užpilti ledo arba šaltojo drėgno rankšluosčio, kad būtų sustabdytas audinių išbėrimas ir sumažintas skausmas. Esant kraujavimo žaizdai, tepalą aplink juo sutepkite jodu arba zelenka, uždėkite žaizdą marlės servetėle ir švelniai tvarsdami galvą.
  • Griežtai draudžiama paliesti ar pašalinti kaulų, metalų ar kitų svetimkūnių fragmentus, klijuojančius iš žaizdos, kad nepadidintų kraujavimo, dar nepažeistų audinių, neužkrėstų infekcijos. Šiuo atveju, aplink žaizdą, pirmiausia įdėti marlės ritinį, tada padaryti padažu.
  • Aukos gabenimas į ligoninę gali būti tik meluojantis.

Ligoninė tikrina, nustato paciento būklės sunkumą ir nustato diagnostines procedūras. Kai atviros žaizdos su kaulų fragmentais ar kitais nešvariais organais, pacientui reikia skubios operacijos.

Reabilitacinė terapija

Reabilitacijos laikotarpis yra būtinas norint kuo greičiau grįžti į pacientą, prarastą dėl sužeidimų funkcijų, ir pasirengti tolesniam gyvenimui. Tarptautiniai standartai reabilitacijos po smegenų traumų siūlomi šie standartai:

  • Neuropsichologinė korekcija - atstatyti dėmesio ir emocijų kontrolės atmintį.
  • Narkotikų terapija - atstatyti smegenų kraujotaką.
  • Logopedinės pratimai.
  • Skirtingi psichoterapijos tipai - atsipalaidavusioms būsenoms.
  • Aquatherapy, stabilometrija, PNF terapija - kompensuoti motorinius sutrikimus.
  • Fizioterapija (magnetoterapija, transkranijinis gydymas) - skatinti smegenų veiklą.
  • Dietinis mityba - tiekti smegenų ląsteles visomis būtinomis amino rūgštimis.
  • Teikti fizinį komfortą ir atidžią slaugos slaugą.
  • Šeimos konsultavimas - sukurti tarpusavio supratimo aplinką šeimoje.

Reabilitacinio gydymo pradžios laikas yra 3-4 savaites nuo galvos traumos gavimo momento. Didžiausią sėkmingą atsigavimą galima pasiekti per artimiausius 1,5-2 metus po išrašymo iš ligoninės, tolesnė pažanga bus sulėtėjusi.

Kur galėčiau gauti reabilitacijos kursą po galvos traumos?

Reabilitacija įmanoma viešosiose ligoninėse ir poliklinikose, sanatorijose, privačiose ar valstybinėse reabilitacijos centruose. Sėkmingiausios programos yra pacientų reabilitacija po smegenų traumų privačiuose reabilitacijos centruose, ir kiekvienu klinikiniu atveju yra garantuotas individualus požiūris.

Pavyzdžiui, reabilitacijos centras "Trys seserys" turi didelę reputaciją, suteikdamas daugiadisciplinišką požiūrį į pacientų problemų sprendimą jų atkūrimo laikotarpiu. Čia yra gerai suderinta kvalifikuotų specialistų komanda, kurią sudaro reabilitatoriai, fizioterapeutai, ergoterapeutai, logopedai, neuropsichologai, slaugytojai.

"Trys seserys" yra atstatomojo gydymo centras su patogia aplinka, o ne skirtingai nuo ligoninės. Galite kalbėti apie patogaus viešbučio sąlygas. Virtuvė, interjeras, teritorija - viskas čia prisideda prie teigiamos pacientų nuotaikos atsigavimui. Buvimas centre mokamas pagal "viskas įskaičiuota" sistemą ir yra 12 000 rublių per dieną, todėl be reikalo nerūpi staigaus paciento ir jo šeimos išlaidų.

2017 m. Spalio 12 d. Licencija Sveikatos apsaugos ministerijos Maskvos sritį Nr. LO-50-01-009095.

Kokie galvos sužalojimai ir kokie jų padariniai

Galvos trauma yra viena iš pagrindinių priežasčių, lemiančių negalę ar mirtį. Galvos traumų pasekmes dažnai neįmanoma numatyti, tačiau didžioji jų dalis daro neigiamą poveikį sveikatai ir gyvenimo kokybei.

Craniocerebrinė trauma yra viena iš labiausiai paplitusių žalos rūšių, tai sudaro 50% visų rūšių sužalojimų. Smegenys yra sužeista 25-30% atvejų, daugiau nei pusė tų, kurie šioje situacijoje kenčia, miršta.

Po sužalojimo turėtumėte nustatyti jo išvaizdą, įvertinti bendrą asmens būklę, patikrinti, ar yra kraujo netekimas. Norint suteikti kvalifikuotą pagalbą, turite pasitarti su gydytoju, atlikę reikiamą diagnostiką. Negalima numatyti žalos pasekmių, nes nesant medicininės priežiūros padidėja mirtinų rezultatų tikimybė.

Traumos priežastys

Pagrindinė klasifikacija išskiria dvi galvos traumų rūšis:

  1. Žala švelniam dangalui, kurio metu smegenys, kaukolės kaulai neturi įtakos - mėlynė.
  2. Mechaninis žaizdos kaukolės kaulų, smegenų - galvos smegenų pažeidimas.

Apie mėlynę būtina kalbėti, kai pažeisti minkšti daiktai. Dažniausiai su ja susiduria žmonės.

Jei smegenų apvalkalas, kraujagyslės, pilvo ertmė yra pažeisti, mes kalbame apie pilvaplėvės traumą.

Galvos traumos įvyksta dėl daugelio priežasčių:

  1. Auto-katastrofos, namų ūkiai, pramoninės avarijos.
  2. Rudenį nuo aukščio.
  3. Fizinė agresija asmeniui.
  4. Savižudybė.

Pagrindiniai simptomai

Po sužalojimo žalojančioje vietoje paprastai būna hematomos. Susižalojimo vietos yra lokalizuotos traumos vietoje. Ši situacija, kurią galima lengvai valdyti savarankiškai namuose.

Esant rimtai žalai, pastebimas kraujavimas, dažnai neįmanoma jo sustabdyti. Gali išsivystyti skausmingi pojūčiai. Tuo pačiu metu žmogus periodiškai jaučiasi apsvaigęs, esant skirtingam sunkumo laipsniui. Skausmingi impulsai gali apimti ne tik sužalojimo vietą, bet ir kaklą. Ši sąlyga yra kartu su pykinimu.

Griežtai draudžiama padėti vieni, net ignoruoti situaciją. Reikia kreiptis į medicinos įstaigą.

Yra simptomų, kuriais gydytojai turi būti vadinami nedelsiant. Saviteika yra pavojinga žmonėms.

  • skaidrumo ar kraujo išskyros iš ausų, nosies;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių ir aukščiau;
  • papildomi pažeidimai, esantys užpakalyje, ant nugaros;
  • konvulsiniai išpuoliai;
  • sutrikusi sąmonė;
  • gebėjimo judėti savarankiškai trūkumas;
  • galimybės sutelkti vaizdą praradimas;
  • žala kalbos refleksui;
  • mokinių deformacija;
  • kvėpavimo sunkumo jausmas;
  • sąmonės netekimas.

Galvos traumos požymiai

Žmogaus sužalojimo sunkumo laipsnį gali lemti ženklai, kuriuos jis pasireiškia.

Su lengva sužalojimo forma:

  1. Išvaizda traumų sumušimų vietoje, smūgiai.
  2. Greitas vėmimas.
  3. Trumpalaikis sąmonės netekimas.
  4. Mieguistumas trunka keletą valandų.
  5. Kalbos pasipiktinimas, sąmonė gali pasireikšti.

Rimto laipsnio požymiai yra skirtingi:

  1. Nuolatinis sąmonės netekimas.
  2. Mieguistumas ir ilgalaikis vemimas.
  3. Išvaizda gabaliukai, mėlynės, žaizdos traumos vietoje.
  4. Sąmonės ir kalbos supainiojimas, dvigubos vizijos jausmas.
  5. Negalima aiškiai išreikšti minčių, atsakydama į klausimus.
  6. Sunkiais atvejais asmuo negali judėti.

Jei yra kraujavimas, turėtumėte nedelsdami jį nutraukti, paskambinkite gydytojams. Laiko gydymas ligoninėje sutaupys asmenį nuo galimų komplikacijų po sužalojimo.

Galimos komplikacijos

Galvos trauma yra rimta problema, kuri dažniausiai pasireiškia be pėdsakų. Asmuo, kuris ignoravo rekomendacijas gydytojams, kurie atsisakė būti hospitalizuoti, ištirti ir gydyti, arba tiesiog neprašė pagalbos, gali susidurti su daugeliu rimtų komplikacijų.

  1. Centrinės nervų sistemos sutrikimai, sunkiais atvejais, asmenybės pokyčiai.
  2. Kalbos pažeidimas
  3. Psichinių procesų blogėjimas, atmintis.
  4. Laikinas ar nuolatinis regos, klausos, kvapo, prisilietimo praradimas.
  5. Periodiniai traukuliai.
  6. Laikinas ar nuolatinis paralyžius.
  7. Coma.

Su savalaikiu ir kvalifikuotu gydymu gydytojai gali palaipsniui susidoroti su komplikacijomis. Jei asmuo ignoruoja problemą, situacija palaipsniui pablogės ir stabilizuosis, valstybė bus daug sunkiau, kai kuriais atvejais neįmanoma.

Gydymas

Pacientui, kuris kreipiasi į gydytoją po sužalojimo, suteikiamos reikiamos rekomendacijos tolesniam gydymui. Hospitalizacija departamento nereikalinga, kai yra sumušimai. Pakanka šaltos (ledo, šlapio rankšluosčio) panaudojimo iki apgadinimo vietos ir likti ramybėje, vengiant per didelio krūvio, streso. Padėtis stabilizuojasi keletą dienų.

Esant sunkioms traumoms, turite elgtis skirtingai, stengdamiesi kuo greičiau gauti kuo kokybiškesnę pagalbą.

  1. Žmogus turi užtikrinti ramybę. Jei įmanoma, įdėti į tamsią patalpą, paliekant kaklą tokioje padėtyje, kaip buvo. Būtina padaryti taip, kad galva, kaklas šiek tiek pakilo, tikriausiai, įdėti nedidelę plokštelę.
  2. Esant tokiai situacijai, negalima atmesti kraujavimo. Tai turi būti sustabdyta per trumpą laiką su sterilios medžiagos tvarsčiu. Su atvira TBI griežtai draudžiama daryti spaudimą ant žaizdos.
  3. Prieš gydytojų atvykimą turėtų stebėti kvėpavimą. Jei asmuo praranda sąmonę, būtina pradėti reanimuoti kardiopulmoninės sistemos veiksmus.
  4. Draudžiama skirti vaistą nukentėjusiam asmeniui (išgerti tik vieną kartą), kol gydytojas jį išnagrinės.
  5. Jei užpakalinė galvutė yra šviesa, į šią vietą būtina pridėti šaltu rankšluosčiu, ledu.

Ligoninėje auka patiria papildomus tyrimus, išskyrus intrakranijinio kraujavimo riziką, hematomos vystymąsi. Atlikta CT, o kaukolės, gimdos kaklelio srities rentgeno spinduliai. Remdamasis duomenimis, gydytojas vertina asmens būklę, nurodydamas būtiną gydymą.

Galvos trauma vaiku

Vaikai, kurie nori aktyvių žaidimų, dažnai patenka, gali nukentėti savo galvas. Kūdikio gydymas įvyksta, kaip ir suaugusiesiems. Ne visi žino, kad būdinga simptomatika ne visada matoma iš karto, tai yra jo pavojus.

Jei vaikui įvyko trauma, būtina atidžiai stebėti, nurodant galimus būklės pažeidimo požymius.

Tokiais atvejais turėtų būti skambinama greitosios pagalbos automobiliu komanda:

  1. Kai trauma įvyko su vaiku iki 9 mėnesių amžiaus.
  2. Kai yra didelė hematoma ant galvos, smūgiai.
  3. Kai mokinys keičiasi mokiniu.
  4. Kraujavimas, ilgesnis nei 5 minutes.
  5. Jei po traumos atsiranda stiprus skausmas.
  6. Atsirandantis mieguistumas, vėmimas, mieguistumas.
  7. Su sąmonės sutrikimu, sunkumų pasireiškimas paprasčiausiais judesiais.

Reikia kreiptis į gydytoją, net jei kraujuoto buko objektas buvo lengvas laipsnis ir kūdikis jaučiasi gerai, bet periodiškai skundžiasi dėl pykinimo, galvos skausmo. Laiku atliktas tyrimas, galvos fotografavimas padės objektyviai įvertinti situaciją.

Negalima nusaprastinti galvos sužeidimo pavojaus. Net paprastas mėlynė, užmiršta ir nevalgyta laiku, gali virsti milžiniška problema, pablogėja sveikatos būklė. Kvalifikuota priežiūra, išsamus tyrimas ir būtinas gydymas stabilizuoja būklę, apsaugo nuo komplikacijų.

Galvos trauma

Galvos trauma yra kolektyvinė samprata. Tai apima:

galvos minkštųjų audinių trauma (žaizdos, mėlynės);

pojūčio organų trauma (akys, klausos ir svarsčiai, nosies ertmė ir sinusai);

žandikaulių aparato trauma;

galvos smegenų pažeidimas (TBI).

Kaukolės ir smegenų žalos klasifikavimas

TBI klasifikavimas pažeidimo gylyje.

uždaras (kaukolės ir smegenų pažeidimas, nepažeidžiant sluoksniuotų audinių);

atviras (kaukolės ir smegenų pažeidimas, pažeistas odai ar gleivinėms);

a) nesprogresuojantis (žaizdos kanalas neprasiskverbia į dura mater, ty nėra ryšio tarp subarachnoido erdvės ir išorinės aplinkos);

b) skvarba (žaizda kanalas įsiskverbia į dura mater, ir kaip bendravimo tarp subarachnoidinį erdvės ir išorinės aplinkos rezultatas įvyksta liquorrhea, taip pat infekcijos smegenų skystyje ir dangalai ir yra didelis pavojus meningito).

Galvos galūnių lūžių klasifikacija:

veido kaukolės kaulų lūžiai;

kaukolės skilties lūžiai;

kaukolės pagrindo lūžiai;

a) per priekinę pilvo ertmę;

b) per vidurinę kaukolės kaukę;

c) per galinę kaukolės ertmę.

Intrakranijinių hematomų klasifikavimas:

epidurinė (šaltinis gali būti smegenų venų, duslinų sinusų ir vidurinės meningealinės arterijos);

subarachnoid (šaltinis - sintezės duras arba smegenų arterijos: priekinė, vidurinė, užpakalinė ir pagrindinė);

intraventrikulinis (šaltinis - skilvelių kraujagyslių tinklai);

intracerebraliniai (šaltinis - interselinės arterijos ir venų).

Smegenų pažeidimo klasifikacija:

smegenų sukrėtimas (commotio cerebri);

smegenų kontūzija (contusio cerebri);

a) lengvas laipsnis;

b) vidutinio laipsnio;

c) sunkus.

smegenų suspaudimas (suspaudimo smegenų).

TBI patologija. Be tiesioginio trauminio agentas turi vertę "protivoudar" laisvai guli smegenų smegenų skystyje prieš priešingą sieną kaukolės ir kaulų išsikišimų. Vidurinė smegenų pažeidimą ir kaukolės nervas kaukolė atsitinka, kai perkeltų lūžių. Ankstyvasis po traumos laikotarpis yra pavojus hemo- ir liquorodynamic pažeidimui. Būtų suformuotas sutrikimai kraujavimo kaukolės ertmę arba sunki hipertenzija CSF švino į smegenų išvaržą ir suspaudimo kaulų čiulpų į didelį skylę, kuri kartu su slopinimo jame kvėpavimo takų ir vazomotoriniams centrų ir mirties forma. Kraujavimas į kaukolės ertmę 150 ml tūrio. mirtini žmonėms. Vietos hemodinaminės sutrikimai venų gausybė, stasis edema ir veda prie išemijos ir reperfuzijos vėlesnio (lipidų peroksidacijos), vietos smegenų pažeidimą. Nervų audinys yra labai jautrus izemijai. Klinikinės apraiškos priklauso nuo paveiktos srities funkcinės reikšmės.

Klinika. CCT yra 5 simptomų grupės:

1. Bendrieji smegenų simptomai: sąmonės netekimas, retrogradinė amnezija, galvos skausmas, galvos svaigimas.

2. Autonominiai simptomai: pykinimas, vėmimas, tachikardija, bradikardija, impulsų nestabilumas, hipotenzija, termoreguliacijos sutrikimai, kvėpavimo sutrikimai.

3. Žvalgomieji simptomai: traukuliai, parezė ir paralyžius raumenų sukelti pažeidžiant aktyvaus judėjimo ar sumažinti raumenų jėga, ar asimetrija refleksai, jutimo praradimą, variklio ir jutimo afazija stokos (nuostolių žodžio ar kalbos supratimą atitinkamai). Jų išvaizda siejama su smegenų sužalojimu arba intracerebraliniu kraujavimu. Kadangi nervų chiasm keliai Židinio simptomus į inervacijos somatinių nervų sistemos srityje pasireiškia ant priešingos pusės pažeidimo smegenyse. Ypač svarbu yra disfunkcija iš kaukolės nervai simptomai: nistagmas, anizokariya, sumažėjęs tiesioginis ir draugišką reakciją mokinio į šviesą, plokštesnės iš nasolabial raukšlės, nesugebėjimas uždaryti savo akis ir išpūsti skruostus, liežuvio nuokrypis, vestibuliarinės sutrikimai ir regėjimo sutrikimas. Daugeliu atvejų tai yra susijęs su pažeidimo simptomai patys galvinių nervų ne lūžių kaukolės pagrindo ir yra rodomas dėl traumų pusėje. Rečiau tai dėl pakitimai smegenų kamiene branduolių, su išreiškė vegetacinės simptomai.

4. Smegenų suspaudimo simptomai: Smegenų suspaudimas įvyksta esant hematomos ar depresinių galaktikos kaulų lūžių įtaka. Klasikinė simptomų triaida anizokaria, bradikardija ir pakartotinis sąmonės praradimas. Paskutinis simptomas atsirado dėl to, kad po pirmojo sąmonės praradimo po insulto atsiranda jo grįžimas, tačiau kraujo kaupimasis į kaukolės ertmę padidina jo spaudimą. Tai lydina venų nutekėjimo ir padidėjusio smegenų simptomų pažeidimas iki pakartotinio sąmonės praradimo. Natūralu, kad pasireiškia depresiniai lūžiai ir kraujavimas iš didelės arterijos, šis simptomas nesikeičia. Progresuojantis kvėpavimo sutrikimas ir progresuojanti hipotenzija liudija apie medlio ilgintuvo įstrižo pradžią didelėje angoje.

5. Meningo simptomai: Jie yra dirvožemio, kurio sudėtyje yra skausmingi dura mater receptoriai, sudirginimo rezultatas ir parodo subarachnoidinio kraujosruvio buvimą arba traumos prasiskverbimą. Daugelis meningealumo simptomų yra tam tikra raumenų įtampa. Jie apima:

alkūnės raumenų standumo simptomas, kai lenkiamas galva;

Kerningo simptomas yra kojų liekamųjų elastingumas, kai bandoma išstumti koją, sulenktą klubo ir kelio sąnariuose;

Brudzinskio viršutinis simptomas - kojų suliejimas su smarkiu galvos lenkimu;

Brudzinskio vidutinis simptomas yra kojų suliejimas, kai spaudžiamas galvos sąnarių srityje;

apatinis Brudzinskio simptomas yra kojos lenkimas, kai bandoma išstumti kitą koją, sulenkti klubo ir kelio sąnarius;

išreikšta galvos skausmas su pergimdynėmis iš skilvelių arkų;

galvos skausmas, žiūrint į šviesą;

kraujas cerebrospinaliniame skysčyje per punkciją.

Smegenų sukrėtimas. Pagrindinis ir privalomas klinikinio paveikslo komponentas yra sąmonės praradimas iš karto po sužalojimo. Taip pat būdinga retrogradinė amnezija (pacientas nepamenu, kas jam atsitiko prieš pat sužalojimą), galvos skausmas, pykinimas, vėmimas. Kitos simptomų grupės nėra.

Susižaloję smegenys. Pagrindinės simptomatologijos ir vegetatyvinės apraiškos atsiradimas yra esminis dalykas. Kai lengvas sužalojimas būdingas sąmonės netekimas iki 30 minučių, židinio simptomai atrodo kaip refleksas asimetriją, likusi dalis yra panaši į smegenų sukrėtimas simptomus. Kai sužalojimas vidutinio sunkumo trukmės sąmonės netekimas yra ne daugiau kaip 2 valandos židinio simptomai pristatytos į parezė, afazija, ir tt forma, kuriai būdingas pasikartojantis vėmimas, nepastovaus impulso. Esant sunkiam sumušimas yra pagrindinė sąmonės praradimas nuo 2 valandų iki kelių dienų (koma) ir Extreme sunkumas vegetatyvinių simptomų (nenumaldomas vėmimas, termoreguliacijos sutrikimai, širdies ir kraujagyslių veikla, kvėpavimas, kol jie sustos). Intrakranijinės hipertenzijos simptomai, suspaudimo smegenų ir išvaržą iš pailgųjų smegenų yra ne iš karto ir yra susiję su smegenų patinimas.

Smegenų slėgis. Iš virkštelės suspaudimo simptomai su intrakranijinio kraujavimo gali nebūti rodomi iš karto po traumos, o po tam tikro laiko (šviesos trūkumo), kad žala yra įmanoma underdiagnosed. Gali atsirasti kitų simptomų grupių, tačiau jų buvimas yra antrinis. Iš smegenų dangalų simptomų vyrauja rodo, subarachnoidinės hemoragijos, židinio - intracerebrinę. Epidurinė kraujavimas gali neatitikti šių simptomų grupių.

Atidaryti TBI kartu su kraujavimu ir smegenų skysčiu nuo žaizdos, nosies ar ausies. Atitinkamai atsiranda meningealumo simptomų. Su kaukolės pagrindo lūžiu dažnai nosies ar ausų liquorrhea, hematomos į akiduobių (simptomų balas) srityje ir mastoid procesas smilkinio kaulo, smegenų dangalų simptomai ir požymiai, kad daroma žala kaukolės nervai.

Galvos traumos diagnozė Kaukolių kaulų lūžis nustatomas rentgeno spinduliais 2 projekcijose, kurios yra būtinos kaukolės traumai. Intrakranialinė hematoma diagnozuojama naudojant echografiją, kompiuterinę tomografiją, branduolio magnetinio rezonanso vaizdavimą ir paieškos malimo skylių įvedimą. Įtariamo subarachnoidinio kraujavimo diagnostinė vertė turi stuburo punkciją. Jo technika yra tokia pati kaip ir stuburo anestezijos. Su punkcija, galima įvertinti slėgį subarachnoidinėje erdvėje ir kraujo buvimą smegenų skystyje. Spinalinė punkcija yra kategoriškai kontraindikuotina, kai medlių pailgos įterpiamos į didelę angą.

Pirmoji pagalba. Atsižvelgiant į indikacijas, atliekamas kardiopulmoninis reanimacija ir kraujavimo sustabdymas (švelnus sumušimas, žaizdos tamponavimas). Vėmimui reikia užtikrinti, kad paciento padėtis, kurioje būtų galima laisvai išmesti vimą, kad būtų išvengta aspiracijos. Svarbus dalykas yra vietos hipotermijos naudojimas. Be to, skausmas turėtų būti taikomas skausmą malšinančiais vaistais, esant žaizdoms turėtų būti taikomas aseptinis tvarstis. Specializuotas pagalbos teikimo CCT etapas yra neurokirurginis skyrius. Transportas pacientams, turintiems sužalojimų kaukolę ir smegenis, tik linkę.

Gydymas Kai smegenų sukrėtimas parodyta ligoninėje, lovos pailsėti nuo 14 dienų iki 1-2 mėnesių, atlikti dehidratacijos taikymas, bromidai, analgetikai, raminamųjų naudojimą, pagal indikacijas - juosmeninės punkcijos (. Nuėmimas 5-8 ml smegenų skystyje paprastai pagerina paciento).

Smegenų kontūzijos gydymas yra konservatyvus, toks pat kaip ir smegenų sukrėtimas, tačiau taikomas ilgesnis miego režimas. Esant paresei, paralyžiui nustatomas masažas, fizinis pratimas. Su sunkiais mėlynėmis, simptominis gydymas (antiemetiniai vaistai, hemodinaminė stimuliacija, vėdinimas). Su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu atliekami pakartotiniai nugaros skausmai.

suspaudimo galvos smegenų traumų gydymo tik operacinio - avarinis kraniotomiją, Fragmentų suspaudimo eliminacijos, pašalinimo hematomos ir smegenų liekanų, atidžiai hemostazės. Pooperaciniame laikotarpyje gydymas skiriamas tiek smegenų sukrėtimams, tiek kontūzijai.

Kai CCT yra atvira, atliekamas pirminis chirurginis žaizdos gydymas ir skiriamas antimikrobinis gydymas.

Nedelsiant: širdies ir kvėpavimo sustojimas, aspiracija vėmimu, trauminis šokas.

Artimiausia: meningitas, smegenų edema.

Nuotolinis valdymas: patvarūs neurologiniai sutrikimai (paresis, regos ir klausos sutrikimai ir kt.), lipni arachnoiditas, epilepsija.

Galvos trauma: gydymas, pirmoji pagalba ir traumos pasekmės

Galvos traumos būklė skiriasi nuo visų kitų rūšių pilvo ertmės traumų, nes nėra odos pažeidimo (plyšimo). Paprastai kyla iš smūgio, kai yra bukas objektas, nelaimingo atsitikimo metu arba po kritimo.

Žala gali būti iš dviejų pagrindinių tipų:

  1. Smegenų mėlynė (jis atkreipė ypatingą dėmesį į šį straipsnį).
  2. Galvos minkštųjų audinių kontūras (mažiausiai pavojingas).

Vienos rūšies galvos traumos atsiradimo rizika priklauso nuo trauminio veiksnio intensyvumo. Kuo stipresnis, tuo didesni sluoksniai.

Šiuo atveju smegenų kontūzija dažnai yra susijusi su kraujavimu tiek smegenų audiniuose, tiek arachnoidų membranose, o tai apsunkina žmogaus būklę. Dažnai tokių pacientų diagnozuojama ir kaulų kaulų lūžiai.

Pagrindiniai galvos traumos simptomai

Galvos traumos simptomai suskirstomi į 3 pagrindinius sindromus:

  1. Smegenų, susijusi su nespecifine smegenų reakcija į traumą.
  2. Vietinis, priklausomai nuo tiesioginio smegenų pažeidimo vietos (labiausiai pavojingos yra traumos, kurios daro įtaką medulio ilginiui, nes juose yra centrų, skirtų kvėpavimo ir širdies veiklos reguliavimui).
  3. Meningeal, sukeliamas dusulys.

Brachialiniai simptomai atsiranda dėl bet kokio sunkumo kraujosruvų. Jų buvimas ir ryšys su trauminiu veiksniu leidžia gydytojui atlikti išankstinę diagnozę.

Šie simptomai apima:

  • skleidimas galvos skausmas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • galvos svaigimas;
  • mažesnis dėmesys;
  • silpnina atmintį, kol kai kurie įvykiai bus prarasti.

Meningingų simptomų atsiradimas rodo sunkią galvos smegenų pažeidimą. Prognozuojama, kad šis sindromas nėra labai palankus.

Tai rodo:

  • stiprus galvos skausmas;
  • raumenų įtempimas užpakalinėje dalyje ir atgal;
  • pakartotinis vėmimas, po kurio nėra lengvatos ir tt

Vietiniai (židiniai) simptomai leidžia nustatyti aktualią diagnozę, t. Y. manyti, kokia smegenų dalis yra patologinis dėmesys.

Taigi, su mėlynėmis ant galvos galvos, kenčia regėjimo funkcijos. Taip yra dėl to, kad periferinis nervų kelias nuo akių obuolių baigiasi pakaušio skiltyje ir vyksta perjungimas į centrinę.

Todėl žmogus gali turėti laikiną aklumą, dvigubą regėjimą ir kitus oftalmologinius požymius.

Jie turėtų būti atskirti nuo panašių simptomų, tačiau jie turi būti tiesioginio akių pažeidimo, dėl kurio atsiranda tinklainė. Pacientui su galvos traumu reikia papildomos konsultacijos su akių skausmu.

Fokalinė simptomai su priekinių skilčių kontūzija taip pat turi būdingą vaizdą:

  • Nesąmoningą būseną pakeičia psichinis ir motorinis jaudulys;
  • supainioti sąmonę;
  • agresija;
  • euforiškas ir neteisingas jų būklės įvertinimas;
  • kritikos mažinimas ir tt

Sunki galvos trauma

Galvos traumos sąlygiškai klasifikuojamos į 3 laipsnius, nustatant asmens būklės sunkumą ir toliau jo prognozę.

Lengvas sugadinimas būdingi tokie kriterijai:

  • Sąmonės netekimas, trunkantis ne ilgiau kaip kelias minutes;
  • Greitas atkūrimas be papildomų metodų;
  • Bendrieji smegenų simptomai yra svarbesni už židinį;
  • Neaktyvūs akių obuolių judesiai;
  • Kartais jautrumas gali būti sumažintas ir motorinio aktyvumo priešinga kryptimi, palyginti su kūno pusėje smegenų pažeidimo (tai simptomas yra labiau būdingas vidutinio sunkumo traumos, tačiau gali atsirasti ir plaučių);
  • Klinikinių simptomų ir morfologinių pokyčių regresija trunka 2-3 savaites. Iš esmės likusių pokyčių nėra.

Vidutinio sunkumo mėlynės Smegenys yra kartu pažeistas bendrosios būklės pažeidimas.

Jo ženklai yra:

  • Ilgesnis sąmonės netekimas - iki 2-4 valandų;
  • Suvokimas yra priblokštas kelias valandas, daugiausiai iki 24 valandų;
  • Vidutinio sunkumo smegenų simptomai;
  • Yra meningealinio sindromo pasireiškimai;
  • Židinio simptomai - kalbos praradimas, ydingas jautrumas, nesugebėjimas tinkamai perkelti galūnės į dešinę arba į kairę pusę, dusulys ir kt.

Sunki galvos trauma (sunkus) yra rimta grėsmė gyvenimui.

Tai gali būti kartu su koma, kuri išlieka kelias dienas. Šie pacientai turi pažeidimų kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemose, kuriems reikia medicininės ir aparatinės įrangos taisymo. Priešingu atveju mirtis įvyks.

Kiti rimtos žalos požymiai:

  • Atminties praradimas prieš įvykius prieš traumą;
  • Regėjimo sutrikimai;
  • Variklio nerimas;
  • Padidėjęs psichinis sužadinimas ir tt

Galvos minkštųjų audinių kontūzija

Galvos minkštųjų audinių mėlynė, kuri nėra lydima smegenų pažeidimų, nesukelia rimto pavojaus asmeniui.

Tai yra gana dažna būklė, kurią galima gauti iš smūgio su buklu objektu virš galvos, o odos vientisumas nėra sutrikdytas. Dažniausiai pasitaiko sportininkai, bet gali būti kasdieniame gyvenime.

Pagrindinis tokio mėlynės kūgis ant galvos yra pagrindinis simptomas. Ji pasirodo vietoje, kurioje smūgis buvo sužeistas. Su jos palpacija pastebėta skausmingumas. Ant odos gali būti nedidelių abrazijų, tačiau tokiu būdu nėra epitelio defektų.

Kūgiai yra 2 tarpusavyje stimuliuojančių procesų rezultatas:

  • Audinių kraujavimas dėl mechaninio kraujagyslių plyšimo;
  • Tvankumas dėl plazmos išleidimo į aplinkinius audinius.

Paprastai specialaus gydymo su galvos traumu nereikia. Iš karto po sužalojimo, rekomenduojama pritvirtinti ledą į sugadintą vietą. Tai sukels spazminį vazokonstrikciją ir sumažins kraujavimą.

Ateityje, rezorbcijai paspartinti rekomenduojama šildyti fizioterapines procedūras (UHF, elektroforezė). Jei galvos hematoma po sužeidimo yra masyvi, gali prireikti chirurginio gydymo, kurį sudaro du etapai:

  1. Hematomos atidarymas (pjūvis ant anestezijos atliekamas ant odos);
  2. Kraujavimo ertmių ir drenažo gydymas (specialių vamzdelių įvedimas, per kurį išleidžiamas turinys ir prireikus antiseptikų įvedimas).

Kai kuriais atvejais minkštųjų audinių hematomos gali būti išpūstos (o tai nepriklauso nuo jų dydžio). Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, padidėja šios komplikacijos rizika.

Su hemoragijos smegenimpimu, atliekama autopsija ir nustatomas antibakterinis gydymas. Toks požiūris neleis, kad minkštųjų audinių gleivinis uždegimas patektų į smegenis.

Pirmoji pagalba namuose ir kada eiti į ligoninę

Pirmoji pagalba galvos traumos - jos kokybei ir savalaikiškumui - nustato tolesnio gydymo veiksmingumą. Todėl reikia žinoti, kaip teisingai tai padaryti.

Prioritetiniai veiksmai:

  • Pasukite nukentėjusio asmens galvą į šoną, kad išvengtumėte galimo vėmimo, kad masės patektų į kvėpavimo takus;
  • Visų nuimamų protezų pašalinimas ir pašalinių pašalinių organų pašalinimas iš burnos;
  • Jei sąmonė išsaugoma, tada žmogus turi meluoti - draudžiama stovėti ar sėdėti;
  • Kaklo sekcijos tvirtinimas bet kokiomis rankomis.

Kartu su pirmosios pagalbos teikimu, jūs turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Reikėtų prisiminti, kad, susižalojus galva, visada turėtumėte kreiptis į gydytoją, nes Kai kuriems ligoniams pradmenis gali sudaryti kontrakcijos su minimaliais simptomais, bet tada sukelti sunkių pasekmių.

Diagnozė ir gydymas

Pacientų, kuriems įtariama galvos traumos, diagnozė yra sudėtinga:

  • Radiografija (pašalinti lūžius ir nustatyti vietos kamienus smegenyse);
  • Spinalinė smegenų punkcija (nustatomas padidėjęs eritrocitų skaičius);
  • Kompiuterinė tomografija (jos pagalba galite nustatyti ne tik mėlynę, bet ir terapinę rezervinę zoną - edemą ir išemiją).

Glazgo skalė padeda nustatyti sutrikusio sąmonės laipsnį. Priklausomai nuo taškų skaičiaus planuojamos terapinės priemonės ir tolesnė prognozė.

Smegenų sužalojimo gydymo principai priklauso nuo patologinių pokyčių pobūdžio ir stadijos. Priklausomai nuo to, pirminis ir antrinis nervinio audinio pažeidimas yra izoliuotas.

Pagrindinis Ar tie, kuriuos tiesiogiai sukelia trauminio veiksnio poveikis. Šie sužalojimai yra skirtingi:

  • Nervų ląstelių ir glia struktūros pažeidimas (nervų audinio aplinka);
  • Sutrikimų ryšys tarp nervų ląstelių;
  • Kraujagyslių trombozė;
  • Laivo sienos plyšimas;
  • Ląstelių membranų pralaidumo ir energijos bado padidėjimas (sumažėja ATP molekulių skaičius), kartu su ląstelių mirtimi.

Greta tiesioginio patologinio dėmesio yra padidėjusio jautrumo zona. Tai yra gyvos nervinės ląstelės, tačiau lengvai pažeidžiamos, kai jos veikia bet kokiu patologiniu faktoriumi (gliukozės ar deguonies trūkumas).

Ši zona yra terapinis rezervas, t. Y. kai tinkamai gydomos, šios ląstelės pakeis mirusį, ir nebus prarasta funkcija, už kurią atsakė mėlynė fokusas.

Antrinis žala atsiranda dėl uždegimo proceso, kuris visada būna traumos. Priklausomai nuo uždegimo intensyvumo, nervų audinio ląstelės gali atsigauti ir sugadinti. Gydymas turėtų būti skirtas susigrąžinimo sąlygoms sukurti.

Galvos traumos gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Pastarojo tipo priežiūra 10-15% atvejų reikalinga pacientams, kuriems diagnozuota smegenų kontūcija.

Indikacijos chirurginiam gydymui yra:

  • Hematoma, kurios vidinis skersmuo didesnis kaip 4 cm;
  • Reikšmingas smegenų struktūrų poslinkis (daugiau nei 5 mm), išskyrus pusrutulius;
  • Išreikšta intrakranijinė hipertenzija, kurios negalima pašalinti farmakologiniais metodais.

Konservatyvus gydymas apima:

  • Diuretikai, siekiant sumažinti smegenų edemos sunkumą;
  • Deguonies terapija (prireikus, tracheos intubacija);
  • Infuzijos terapija ir kraujospūdžio išlaikymas tinkamame lygyje;
  • Antikonvulsantiniai preparatai;
  • Antihypoxants mažinantys išeminių pokyčių, kurie didina nervų audinio stabilumą hipoksijos ir skatinti ją susigrąžinti sunkumą.

Žalos pasekmės

Galvos traumos pasekmės yra įvairios ir priklauso nuo šios būklės sunkumo. Esant lengvioms simptomams, simptomai dažniausiai atpalaiduojasi, nepaliekant pėdsakų. Esant sunkioms konusijoms, tam tikrų komplikacijų tikimybė yra didelė:

  • Minimaliai sąmoninga būsena - asmuo yra sąmoningas, bet abejingi aplinkai, negali ištaisyti tai, ką ir žmonės reaguoja tik skausmingų dirgiklius (iš pabudimas koma valstybės);
  • Parezy - prarandamas sugebėjimas perkelti raumenis;
  • Smegenų cistos;
  • Abscesas - gleivinės ertmės formavimasis smegenyse;
  • Patvari intrakranijinė hipertenzija;
  • Lėtinis galvos skausmas yra būklė, kai galva skauda po mėlynių 6 mėnesių ar ilgiau;
  • Meningitas yra uždegiminė šlaunikaulio liga;
  • Antrinė epilepsija.

Esant sunkiai kontūzijai, mirties ar negalios rizika yra didelė.

Gydymo sėkmė priklausys nuo pagalbos paieškos ir pažeidimo sunkumo terminų.

Galvos trauma: traumų tipai, simptomai, gydymas

Galvos traumos turėtų būti siejamos su bet kokia galvos ir kaukolės minkštųjų audinių pažeidimu. Galvos trauma dažnai pasitaiko žmonėms, patyrusiems eismo įvykį, nukritusius nuo aukščio, įvairiuose vidaus konfliktuose, kurie baigiasi kovomis dėl nelaimingų atsitikimų darbe. Pagal statistiką, didžiausia mirties priežastis yra galvos trauma tarp jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių. Galvos sritis yra labai pažeidžiama žmogaus kūne, todėl kartais net smulkus smūgis gali sukelti mirtį, kuri dažnai neatsiranda iš karto.

Stiprus smegenų sukrėtimas arba smegenų traukimas lengvo laipsnio, prognozė gali būti palanki, su vidutinio stiprumo mėlynėmis, galimas likutinis poveikis. Jei tai yra rimta sužalojimo laipsnis, mirtino rezultato tikimybė yra didelė. Jei nukentėjusysis išgyveno, gali pasireikšti reikšmingi psichikos sutrikimai, kalbos ir judėjimo aparatai.

Svarbu suprasti, kad galvos trauma neapsiriboja mėlynėmis ar suspaudimais, galvos traumų diagnostika gali būti sudėtinga, o laikas praras. Be minkštųjų audinių traumų, galvos traumos metu patiria didelę galvos smegenų traumų dalį. Ši grupė suskirstyta į:

Jei kietasis smegenų lukštas yra sugadintas, tokia žala vadinama prasiskverbiančia.

Craniocerebralinių traumų tipai

Smegenų smegenys

Tai labiausiai paplitęs galvos traumos tipas. Dauguma susižalojimų nesukelia jokių organinių pažeidimų, nes jie neatrodo per MR arba po kaulų rentgeno. Sutrikimo simptomai nėra specifiniai:

  • pykinimas
  • kai kuriais atvejais vėmimas,
  • galvos skausmas
  • blyškis
  • trumpalaikis sąmonės praradimas,

kurie praeina per kelias dienas po traumos.

Jei smegenų sukrėtė smegenys, nelaikykite gydymo savimi, reikia kreiptis į gydytoją. Tai būtina padaryti, kad būtų pašalinta rimta, paslėpta žala, kurios negalima atskirai diagnozuoti. Hospitalizacija reikalinga ligoninės neurokirurgijos ar traumatologijos skyriuje. Lankantis gydytojas gana dažnai nurodo lovos poilsį. Anestezijos vaistai, kraujagyslių ir raminamieji preparatai taip pat skirti.

Smegenų kontūcija

Toks galvos traumos tipas skiriasi nuo smegenų sukrėtimo, pažeidžiant smegenų medžiagos vientisumą atskiroje srityje. Yra trys smegenų kontūro laipsniai:

  1. Lengvas būdingas sąmonės nebuvimas dėl kelių minučių iki kelių dešimčių minučių, atminties įvykių iki žalos prarastos arba iš karto po to, kai yra gautas. Be to, yra kartojamas vėmimas, problemos iškyla impulso, kuri tampa retas arba atgaivinti, yra aukštas kraujo spaudimas, ritmiškas judėjimas akių obuolius (nistagmo).
    Asmuo, kuris gavo smegenų traumą, patiria sunkumų, kai bando paliesti smakrą prie krūtinkaulio arba ištiesinti pasilenkus kelio ar klubo kojas, vadinamuosius smegenų dangalų simptomus. Siekiant tiksliau diagnozuoti, būtina atlikti magnetinio rezonanso terapiją. Tai daroma, kad būtų galima atskirti smegenų sukrėtimą ir šiek tiek smegenų kontūzijos laipsnį.
  2. Vidutiniam laipsniui būdingos kvėpavimo problemos: jis tampa vis dažnesnis ir paviršutiniškas, vadinamasis tachypnea. Temperatūra pakyla, tačiau nereikšmingai sąmonės netekimas gali būti ilgesnis, nuo kelių dešimčių minučių iki kelių valandų. Atminties praradimas yra ryškesnis. Yra arterinė hipertenzija, pulsas yra greitas arba pernelyg retas, yra periodiškas vėmimas, sausgyslių refleksų asimetrija, patologiniai refleksai.
    Vidutinio smegenų susitraukimo laipsnio atveju būdingi židinio pobūdžio simptomai, priklausomai nuo pažeidimo jautrumo, kalbos ir variklio funkcijos sutrikimo dėmesio.
  3. Sunkus smegenų kontūzijos laipsnis lydimas smegenų cerebralinės hematomos atsiradimo. Sąmonė prarasta ilgą laiką: nuo kelių valandų iki kelių savaičių. Yra chaotiškas judėjimas, kvėpavimo sutrikimas, pulsas tampa vis dažnesnis ar tampa retas, atsiranda febrilinė būklė. Taip pat vyrauja vadinamieji židinio smegenų ligos simptomai, susiję su smegenų srities pažeidimu. Tai nistagmas, rijimo problemų, raumenų tonusas tampa didelės arba mažos, yra apsnūdimas sausgyslių refleksai, o viršutinės ir apatinės galūnės, yra patologiniai refleksai. Yra galūnių paresis ar paralyžius, taip pat epilepsijos priepuoliai. Visi šie simptomai praeina lėtai, reikalingas gana ilgas gydymas. Galimas liekamasis poveikis. Pacientams gali pasireikšti kaukolės lūžiai, subarachnoidiniai kraujavimai.

Yra 5 laipsnio pacientų, sergančių CCT, laipsniai:

  1. patenkinamas;
  2. vidutinio sunkumo;
  3. sunkus;
  4. itin sunkus;
  5. terminalas;

Tinkamos būklės kriterijai yra:

  1. aiški sąmonė;
  2. gyvybinių funkcijų pažeidimų nebuvimas;
  3. antrinių (dislokacijos) neurologinių simptomų nebuvimas, pirminių pusrutulio ir kranioobazių simptomų nebuvimas arba miglotas išraiškymas. Gyvybei gresia pavojus, atsigavimo prognozė paprastai yra gera.

Smegenų slėgis

Ši galvos trauma yra labai sunki sužalojimų kategorija. Priežastis gali būti intrakranijinė hematoma, kai kraujo krešuliai, taip pat depresija lūžis kaukolės, remiantis poveikio svetainėje yra spaudimas smegenų dalis. Dėl šio spaudimo smegenų kamienas sutrinka gyvybiniai centrai.

Smegenų suspaudimo simptomai nedingsta iškart, bet po tam tikro laiko, kuris vadinamas šviesos intervalu. Dėl šios traumos tipas būdingas ilgą sąmonės sutrikimas, kai atsigavimas sąmonės paciento gali nukristi į komą, plėtoti kojų parezė vertus, epilepsijos priepuolius, mokiniai išsiplečia ne simetriškas (viena akimi), pulsas tampa reta.

Subarachnoidinė hemoragija

Toks galvos traumos tipas atsiranda, kai kraujas užpildytas smegenų erdve po arachnoidine membrana. Toks galvos traumos tipas labai stipriai vystosi: pacientas jaučiasi labai stiprus galvos skausmas, pasireiškiantis fotofobija, traukuliai ir vėmimas.

Be to, yra ir kitų požymių: nukentėjusysis negali paliesti krūties smakro (kaklo standumas raumenis), kai pacientas guli ant nugaros gydytojas negali ištiesinti koją sulenkto kelio ar klubo sąnario (Kernig simptomų).

Chirurginis gydymas susideda iš kraujuoja paveiktoje zonoje, siekiant išvengti tolesnio kraujavimo. Jei neįmanoma atlikti operacijos (dėl įvairių priežasčių), atliekamas paliatyvus gydymas - tai nėra siekiama pašalinti priežastis.

Difuzinė aksonų pažeidimas

WCT pripažinimas grindžiamas kraniocerebrinės traumos biomehanika. Jei buvo auto trauma, catatrauma ar barotrauma, tai yra rimtas argumentas WCT naudai. Koma auka, kad įvyko iš karto po galvos traumos, su sunkiomis kamieninių funkcijų, bendrųjų poznotonicheskimi reakcijų ir simptomai būdingi simetriški arba asimetriški detsersbratsii arba Decortication suteikia visas priežastis manyti, kad yra WCT. Turint tam tikrą patirtį, WCT klinikinė diagnozė yra visiškai įmanoma. Tačiau tai visada turėtų būti palaikoma CT arba MRI tyrimas.

Difuzinė aksoninė žala yra labai sunkus ir sunkus galvos traumos tipas. Auka patenka į ilgą komą, visi simptomai būdingi smegenų sužalojimo sunkus jo laipsnį, taip pat iš subarachnoidinį kraujavimas charakteristika, išreikšta dauguma smarkiai. Arterinis slėgis smarkiai sumažėja, smegenų centrai nustoja veikti, auka patenka į vegetatyvinę būseną. Jis praranda kalbą, judėjimas tampa chaotiška, raumenys yra padidėjusio tono. Tokios rūšies pilvo smegenų pažeidimo prognozė nėra palanki.

Galvos traumų gydymo principai

Esant pilvochiralinei traumai hospitalizacija ligoninėje, neurochirurgijos, traumatologijos ar neurologijos skyriuje yra privaloma. Pacientui reikia lovos poilsio ir poilsio, kurio trukmė priklauso nuo traumos sunkumo.

Jei trauma yra labai sunki, būtina prijungti gimdymą, kuris iš karto prasideda nuo pat scenos ir tęsiamas nukentėjusio vežimo į ligoninę metu. Su intracerebrinėmis hematomis, taip pat ir kaukolės ir jos membranų vientisumo pažeidimu, būtina dalyvauti chirurgas.

Norėdami pašalinti smegenų patinimą, mažina intrakranijinis spaudimas ir jį kontroliuoti, tobulinti smegenų galios būsena, gydytojas gali paskirti vaistų diuretikas, kraujagyslių, prieštraukuliniais, medžiagų apykaitos, hemostazinės charakterį įvairovė. Kai pacientas išsikrauna, dažniausiai reikia stebėti terapeutą ar neurologą.