Tuščio turkų balno sindromas

Prevencija

Tuščias sella sindromas sindromas - iš anatominės ir klinikinių simptomų, susijusių su Pia Mater įsiskverbimo į subarachnoidinį erdvėje kaukolės kaulų formavimosi vadinamas ephippium rinkinys. Šiuo atveju hipoglikemija, esanti Turkijos balnelyje, nuslopinta iki dugno ir sienų. Hipofizės suspaudimas lydimas jo funkcijos pažeidimas. Ši patologinė būklė vystosi dėl daugelio priežasčių. tuščias Sella sindromas gali būti besimptomė (tokiais atvejais ji diagnozuojama atsitiktinai tyrimui dėl kitų ligų metu), ir gali pasireikšti endokrininės sistemos, vaizdo, vegetatyvinė sutrikimai, taip pat pakeitimus į psicho-emocinę sferą. Diagnozė tuščio Sella sindromas reikalauja papildomų metodų tyrimai, ypač, magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) naudojimą. Terapinė taktika gali būti kitokia, priklausomai nuo šios būklės priežasčių ir klinikinių simptomų. Šis straipsnis skirtas tuščios turkų balnelio sindromo problemai.

Turkijos balno sindromo anatominiai pagrindai

Žmogaus kaukės pagrindas yra sphenoid kaulas. Jos kūne yra depresija, vadinama turkų balnele. Pavadinimas, kurį šis subjektas gavo už išorinį panašumą į turkų raitelių balnus. Balnas yra hipofizės: šiek tiek susidarymą apvalią formą, kuri atlieka neuro-endokrininės reguliavimą organizmo hormonų. Hipofizės hormonai patenka į kraujotaką ir skatina endokrininių liaukų (antinksčiai, lytinių liaukų, skydliaukės, ir tt) veiklą. Hipofizmo hormonų gamybą kontroliuoja dar viena svarbi nervų sistemos formacija - hipotalamus. Hipotalamas su hipoalies liauka yra sujungtas pėdomis. Tai kojos žemyn Turkijos balno ir balno eina per diafragma, kurią yra lyg balnelio stogo. Diafragma - tai smegenų apvalkalo (tai yra, iš tikrųjų, jungiamojo audinio), kuris atskiria Sella iš subarachnoidinį vietą (aplink smegenų pripildytas smegenų skystyje vietą - CSF) ertmę. Diafragmoje yra skylė, per kurią praeina hipofizė, jungiantis ją su hipotalamu.

Iš diafragmos sėdynės struktūrą, jos pritvirtinimo vieta, anatominei reikšmingai keistis, storis. Todėl, jei, pavyzdžiui, tai yra diafragma ištempti, arba neišvystyta, arba turi platų atidarymą kojų, tada subarachnoidinė erdvę su šarmo, baltojo Švelnusis dangalas įsiskverbia į ertmę Turets sėdynės, vykdytų spaudimą dėl hipofizės. Nes šis suspaudimo procesas yra pastovus, galų gale, tai veda prie hipofizės suplokštėjimas, siekiant sumažinti jo dydį ir išvaizdą tuščius sella sindromo. "Tegul" yra ne tiesiogine prasme, bet ta prasme, kad balno yra ne normalus hipofizė. Pati Turek sėdynės negali būti tuščias: jis užpildo Šiuo atveju, likeris, iš hipofizės audinių likučiai, ir net kai kuriais atvejais, regos nervai (kurie yra virš balno diafragma). Terminas "tuščia" vieta buvo pasiūlyta vokiečių patologas W. Bushas, ​​kai jis rado ne skrodimas beveik visiškai nėra balno diafragma su labai nedideliu kiekiu hipofizės audinių Sella.

Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, iki 10% žmonių turi nepakankamai išvystytą turkų balnelio diafragmą, bet jie neturi tuščio turkų balnelio sindromo. Faktas yra tas, kad sindromui atsirasti reikia dar vieno veiksnio. Tai intrakranijinė hipertenzija. Esant intrakranijinei hipertenzijai, skystis ne tik užpildo erdvę viduje Turkijos balnelio, bet taip pat daro didelį spaudimą hipofizės ir jo pėdai. Tai yra iš reglamento dėl pagumburio dalis pažeidimas (į suvaržytas kojos yra ne įeinantis stimulų iš pagumburio) ir sukelia problemas, susijusias su endokrininės funkcijos hipofizės.

Turkijos balnelio sindromo priežastys

Taigi, tapo aišku, kad šios ligos atsiradimui reikalinga anatominė diafragmos (kuri gali būti įgimta arba įgyta) ir intrakranijinės hipertenzijos anatominis nepakankamumas. Intrakranialinė hipertenzija gali apimti:

  • smegenų navikai;
  • arterinė hipertenzija;
  • galvos smegenų trauma;
  • vidaus organų patologija, kartu su kvėpavimo ar širdies nepakankamumu (pvz., bronchine astma, koronarine širdies liga ir kt.);
  • smegenų infekcinės ligos ir jų pasekmės (meningitas, encefalitas, arachnoiditas, cistinės formacijos ir kt.).

Yra dar viena tuščios turkų balnelio sindromo hipotezė. Ji yra taip: kaip tam tikrų sąlygų rezultatas iš pradžių sumažina hipofizės dydį, ir tik tada erdvė yra pripildyta skysčio ir kriauklių iš nadsedlovidnogo vietą. Ši prielaida taip faktų: į daugiaparšėmis moterims (arba po daugelio abortų), hipofizės padidėjo dydžio (ty, tai yra daugiau, palyginti su hipofizės moterų su vienu ar dviem nėštumo gyvenime), kad iš pradžių pažeidė tūrio santykis hipofizės ir turkų balnelis. Ir su menopauzės Hipofizės dydžių pradžios yra labai sumažintas, tačiau balno dydis, nes Turets lieka tas pats. "Tuščia" erdvė užpildyta skysčiu ir korpusais, esančiais virš balno. Tas pats mechanizmas pastebimas moterims, vartojančioms hormoninius kontraceptikus ilgą laiką. sella dydžių sumažinti gali būti dėl to, kad jos kraujo tiekimo pažeidimo (hipofizės infarkto, kraujavimas į jo audinio storio), autoimuninių ligų, kūno (pvz, autoimuninė tiroiditas). Visi šie atvejai yra susiję su vadinamuoju pirminiu turkų balno sindromu. Antrinė sella sindromas yra susijęs su neurochirurginių operacijų toje srityje ar švitinimo sella art dėl ​​naviko.

Simptomai

Tuščio turkų balno sindromas yra būklė, kuri nebūtinai pasireiškia kaip klinikiniai simptomai. Kartais liga atsitiktinai (atlikus kompiuterinę tomografiją) nustatoma, kai norima gauti medicininę pagalbą kitokiai patologinei būklei ir netgi gali būti patologinė anatomija be jokių simptomų per visą gyvenimą.

aptikta moterų dažniausiai Sella sindromas (80% visų pacientų), kuris yra tikriausiai dėl to, kad hipofizio veikimo suintensyvėjo įvairiais laikotarpiais hormonų moterų gyvenimo (nėštumo, gimdymo, menopauzės). Apskritai klinikinį sindromo vaizdą apibūdina daugybė ir nespecifinės apraiškos, kai kurie požymiai pakeičiami kitais ir net spontaniškai išnyksta simptomai. Ligos požymių atsiradimas prisideda prie stresinių situacijų: tiek ūmios, tiek vienos, ir lėtinės, nuolatinės.

Visi klinikiniai Turkijos balnelio sindromo požymiai gali būti suskirstyti į kelias grupes:

  • neurologiniai (įskaitant vegetatyvinius);
  • endokrininė;
  • vizualus.

Neurologiniai simptomai

  • galvos skausmas: labiausiai paplitęs tuščios turkų balnelio sindromo simptomas. Tai yra labiausiai tipiškas pacientų skundas. Skausmas neturi aiškios lokalizacijos, kintamas intensyvumas, nepriklauso nuo dienos laiko, kūno padėtis gali atsirasti periodiškai arba beveik visada sutrikdyti;
  • asteno sindromas: ši sąvoka apima svaigimą ir sustingimą, silpną miegą, bendrą silpnumą, greitą nuovargį, blogą fizinių ir psichinių kraujospūdžių toleravimą, atminties sutrikimą;
  • pokyčiai emocinės sferos: nemotyvuotą nuotaikos svyravimai, neadekvačiai reagavę į savo aplinką, tearfulness, pyktis, arba, atvirkščiai, apatija ir mieguistumas, abejingumas viskam - visa tai galite turėti savo klinikinio sindromo tuščias Sella;
  • Vegetatyvinis komponentai: dažniausiai tai yra vegetatyvinio krizes su padidėjęs kraujo spaudimas, skausmas širdies, pilvo, širdies ritmo sutrikimai, dusulys, šaltkrėtis, prakaitavimas, nerimas, viduriavimas, alpimas. Visa tai gali pasiekti panikos priepuolių laipsnį.

Endokrininiai simptomai

Šiai simptomų grupei yra hipofizio hormoninės funkcijos pažeidimo rezultatai. Ir tai gali būti tiek hormonų gamybos padidėjimas (padidėjusio slopinimo), tiek sumažėjimas (hipzolekcija). Daugeliu atvejų problemos pagrindas - hipotaguliaus reguliavimas hipofizio sutrikimu (dėl hipofizės pėdos suspaudimo). Kadangi hipofizio liauka gamina kelis skirtingus hormonus, šie pokyčiai gali būti susiję su vienu ar vienu hormonu arba vienu metu. Tuščio turkų balnelio sindromo endokrininės apraiškos apima:

  • Nutukimas: atsiranda 75% tuščio turkų balno sindromo atvejų;
  • sumažinti skydliaukės (hipotirozė): silpnumas, letargija, mieguistumas, polinkis į edemą, vidurių užkietėjimas, šalčio būtų, lūžinėjantiems plaukams ir nagams, sausa oda, ir tt;
  • pagerinti skydliaukės funkcija (hipertireozė): prakaitavimas, karščio netoleravimas, polinkį į aukštas kraujospūdis, širdies plakimas, skausmas išpuolių skrandį, drebulys, rankų, akių vokai, padidėjęs emocinis jaudrumas;
  • akromegalija: neproporcingas padidėjimas atskirų kūno dalių dėl padidėjusios augimo hormono hipofizės augimo fone. Gali pasireikšti nosies, lūpų ir minkštųjų audinių užaugimo į antakį, rankų ir kojų, taip pat padidėjęs prakaitavimas, skausmas raumenyse ir kauluose padidėjimas;
  • giperprolaktinemiyu: menstruacijų ciklo pažeidimas, moterų nevaisingumas, kartais krūties pieno paskirstymas iš pieno liaukų, lytinio potraukio pažeidimas. Vyrams pagrindinės hiperprolaktinemijos pasireiškimai yra lyibido ir stiprumo sumažėjimas, ginekomastija (padidėjęs pieno liaukų dydis). Panašūs simptomai gali pasireikšti ir normaliu prolaktino lygiu, tačiau dažniau kyla kitų gonadotropinų (hipofizės hormonų, reguliuojančių lytinių liaukų veiklą) disbalansą;
  • antinksčių funkcijos pažeidimas. Tai gali būti Kušingo sindromas (nusėdimo riebalinio audinio veido ir viršutinės kūno, sausumo ir pigmentacijos iš mėlynos-violetinės juostų ant pilvo, šlaunų, krūtų formos odos, padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs plaukų augimas ant kūno, psichikos sutrikimai tam tikra agresija ir depresija ir pan.).

Endokrininės sistemos sutrikimai gali būti nuo nedidelių (nepastebimų) pokyčių iki ryškių klinikinių formų.

Vizualiniai simptomai

Remiantis statistika, regos simptomai pasireiškia 50-80% tuščio turkų balno sindromo atvejų. Šios simptomų grupės atsiradimas yra susijęs su tuo, kad greta Turkijos balnelio yra regos nervai ir jų kryžminis žandikaulis. Ir šios formacijos tuščio turkų balnelio sindromo atveju išspaudžiamos arba jų kraujyje sutrikdoma. Tokioje situacijoje gali atsirasti šie simptomai:

  • dvigubas regėjimas, neryškus matymas, neryškus, objektų neapibrėžtumas;
  • skausmo pojūtis už akies obuolio;
  • sumažėjęs regos aštrumas;
  • keičiasi skirtingo pobūdžio regėjimo laukai: nuo juodų dėmių atsiradimo iki regėjimo laukų kritimo;
  • apžiūrint dugną, optinė disko edema ir hiperemija.

Reikėtų nepamiršti, kad nė vienas iš pirmiau minėtų simptomų nėra būdingas tuščiam turkų balnelio sindromui, todėl šios būklės diagnozavimas tik klinikiniais požymiais yra tiesiog neįmanomas.

Diagnostika

Norint nustatyti tuščio turkų balnelio sindromo diagnozę, būtina atlikti smegenų magnetinio rezonanso vaizdavimą. Šio metodo jautrumas šiai patologijai yra beveik 100%. Kiti tyrimo metodai (kaukolės rentgenografija su turkų balnelio srities fotografija, kompiuterinė tomografija) neleidžia tiksliai patvirtinti ar paneigti diagnozės.

Turkijos balnelio sindromo diagnozės diagnozė taip pat yra hipofizio tropinių hormonų lygio kraujyje nustatymas kraujyje, tačiau reikia turėti omenyje, kad ne visada ši sąlyga yra kartu su hormoniniais sutrikimais. Normalių hormonų rodikliai neatmeta tuščio turkų balnelio sindromo diagnozės.

Gydymas

Jei tuščio turkinio balno sindromas yra atsitiktinis tyrimo metu gautos išvados dėl kitos ligos, ty nėra jokių skundų, tada gydymas nenustatytas. Norint nepraleisti būklės pablogėjimo, būtina periodiškai tikrinti gydytoją.

Jei yra atskirų hormonų gamybos trūkumo hormonų sutrikimų, tada nurodoma hormonų pakaitinė terapija: iš išorės įšvirkščiamas trūkstamas hormonas (jei reikia, vienas ar daugiau).

Esamos vegetacinės, asteninės problemos išsprendžiamos simptominiu būdu (pvz., Skausmą malšinančiais vaistais, raminamaisiais preparatais, kraujospūdį mažinančiais vaistiniais preparatais ir kt.).

Kartais su tuščio turkų balno sindromu yra galimos regos nervų sagos ir jų suspaudimas Turkijos balnelio diafragmos apertūra. Šiuo atveju kyla klausimas apie chirurginį gydymą, nes regėjimo nervų suspaudimas gali sukelti negrįžtamą regos praradimą. Atlikta stentiphenoidinė vizualinio kryžminimo fiksacija, kuri pašalina jos sustorėjimą ir suspaudimą. Be to, chirurginis gydymas yra nurodytas tuo atveju, kai ištirpęs turkų balnelis nudegina stuburo skysčių (ir išeina iš nosies ertmės). Šiuo atveju Turkijos balno tamponadą gamina raumenys, o smegenų skysčio nutekėjimas išnyksta.

Taigi tuščio turkų balno sindromas yra labai kintanti patologija. Tai gali neveikti ir gali sukelti rimtus endokrininius sutrikimus. Be to, šios ligos gydymo taktika taip pat gali būti kitokia: nuo neveikimo principo su dinaminiu stebėjimu iki chirurginio operacijos.

Medhelp klinika, paskaita "Tuščio turkų balno sindromas":

Tuščias turkų balnelis

Švietimas kaip įdubos formuojasi žmogaus kaukolė pleištakaulis kūną, vadinamą turkišką balną. Būklė, kurios metu yra tarp minkštas ir voratinklinį plotą ant intrasellyarnuyu hipofizės smegenų ir suspausto ertmės Invagination dėl gedimo į pleištakaulis diafragmos, vadinamas tuščias sella sindromo (TCP).

Šis pažeidimas gali būti pirminis, jei jis yra sukeltas fiziologinių procesų, arba antrinis, kai jis nustatomas po chiasmatic-selar regiono apšvitinimo ar chirurginės intervencijos. Su antriniu tuščiomis smegenų turkų balnomis, pačios pailgos diafragma negali būti sutrikdyta.

Pirmą kartą šis terminas PTSS buvo pasiūlyta patologas W. Bushas 1951 metais, kai jis studijavo Mirusiųjų 788 žmonių skrodimą ir nustatė, kad liga, mirtimi, ne visada buvo susijęs su hipofizės ligos.

Patologas atskleidė beveik visiškai nebuvimą sella diafragmos 40 atvejų, vietoj to, esančioms hipofizio plunksnas išvaizdos, panašų į ploną sluoksnį audinio formavimo apačioje. Tada buvo pasiūlytas formų sindromas klasifikavimas pagal Bush, priklausomai nuo struktūros ir apimties diafragmos, esančio tarp kaulų čiulpų ir smegenėlių intrasellyarnyh rezervuarų, kuris tik 1995 m pakeitė TF Savostianov tipo.

Daugeliui vyresnių nei 40 metų moterų (80% atvejų) dažniausiai pasitaiko ištuštinto turkinio balno sindromas, beveik 75% pacientų yra nutukę.

Šios ligos priežastys gali būti menopauzė, hipertenzija ir hipotirozė, nėštumas ir galaktorėjos-amenorėjos sindromas.

Tuščio turkų balnelio simptomai

Daugeliu atvejų būklė yra besimptomė, 70% pacientų yra stiprus galvos skausmas, dėl ko būtina aptikti kaukolę, per kurią randama tuščia turkų sėdynių sėdynė.

Galimas sindromo pasireiškimas yra sumažėjęs regėjimo aštrumas, bitemporal hemianopsija ir periferinių laukų siaurėjimas. Medicinos literatūroje dažniausiai pasitaiko optinio nervo edemos aprašymas PTS.

Vis daugiau pacientų formuojasi tušti turkų balneliai kartu su tropinių hormonų ir hipofizio adenomos hipersekretu.

Atsižvelgiant į smegenų skilvelių skysčio pulsaciją, retais atvejais atsiranda Turkijos balnelio dugno plyšimas, kurio pasekmė yra reta komplikacija - rinorėja, kuri reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Atsižvelgiant į tuščio turkų balno sindromo foną, egzistuoja ryšys tarp spenoido sinuso ir supraellarinės subarachnoidinės erdvės, o tai ženkliai padidina meningito atsiradimo riziką.

Tuščio turkų balnelio simptomai gali būti endokrininės sistemos sutrikimai, kurių pasireiškimas yra hipofizio tropinių funkcijų pasikeitimas.

Remiantis ankstesniais tyrimais, kuriuose buvo naudojami radioimuniniai tyrimai ir stimuliacijos mėginiai, nustatytas didelis procentas pacientų, turinčių subklinikinių hormonų sekrecijos formų.

Tokiu būdu atvejų 8 iš 13 pacientų, kuriems atsakas sekreciją augimo hormono stimuliuodamas insulino hipoglikemiją buvo sumažintas, ir 2 iš 16 pacientų, buvo nustatyti netinkamas adrenokortikotropinio hormono pakeitimus yra antinksčių stimuliatorius.

Taip pat, kai tuščia sella sindromo simptomai yra padidinti peptido hormono prolaktino, motyvacinė, emocinių ir asmenybės sutrikimai, vegetacinės sutrikimai, kartu su šaltkrėtis, galvos skausmas, be aiškiai lokalizacijos, aštrių kraujo spaudimo padidėjimas ir temperatūros, cardialgia, apalpimo, skausmas, galūnių ir pilvo, dusulys ir išvaizdos pacientas jaučia baimę.

Negalima atmesti cerebrospinalinio skysčio, atminties sutrikimo, išmatų sutrikimų, kvėpavimo sunkumų, širdies skausmo, greito nuovargio ir sumažėjusio veikimo.

Tuščio turkų balnelio diagnozė

Oftalmologinis tyrimas atlieka išskirtinį vaidmenį gydant tuščią turkų balnelio diagnozę ir vėlesnę taktiką. Kai nustatomas visiškas regėjimo pavojus, pacientui reikia skubios chirurginės intervencijos.

Ne mažiau svarbūs yra laboratoriniai tyrimai, kuriais nustatomas hipofizio hormonų kiekis kraujo plazmoje. Taip pat ligos diagnozei reikia apžvalgos rentgeno spindulių ir turkų balnelio srities, MR ir galvos CT srities rentgeno spindulių.

Tuščio turkų balnelio prevencija ir gydymas

Ligos prevencijos priemonės apima:

  • Trauminių situacijų, trombozės, hipofizės ir smegenų auglių vengimas;
  • Gydymas pilnas uždegiminių, įskaitant gimdą, ligų.

Jei pacientui yra pirminis PTS sindromas, gydymas paprastai nenustatytas, pagrindinis gydytojo uždavinys yra įtikinti pacientą, kad liga yra visiškai saugi. Kai kuriais atvejais reikalinga hormonų pakaitinė terapija, o su antriniu tuščiomis turkų balnomis tai būtina kiekvienu atveju.

Chirurginė intervencija į pirminį PTS sindromą yra parodyta tik dviem atvejais:

  • Kai regėjimo kryžkelės balnelis įsiurbia į diafragmos angą, kuri sukelia lauko sutrikimus ir regos nervų suspaudimą;
  • Kai smegenų skilvelio skystis praeina per išbegštą Turkijos balno dugną;

Antrinio tuščio turkų balno sindromo atveju, neurochirurgas, priklausomai nuo indikacijų, gali nurodyti hipofizės navikų gydymą.

Tuščias turkų balnelis yra būklė, kai hipofizė suspaudžiama, o tarpinės smegenų minkštikliai ir arachnoidiniai gaubteliai įsiskverbia į tarpusavio sritį. Remiantis statistiniais duomenimis, liga vystosi dėl nutukimo, menopauzės, nėštumo, hipertenzijos ir hipotiroidizmo. Pirminį ir antrinį sindromą gydo neurochirurgas skiria individualiai, priklausomai nuo indikacijų.

Tuščias turkų balnelis: sindromo priežastys, požymiai, diagnozė, kaip gydyti

Tuščio turkų balnelio sindromas yra klinikinių ir anatominių sutrikimų kompleksas, kuris atsirado dėl Turkijos balnelio diafragmos nepakankamumo. Laikinajame regione yra būdinga kliūtis, užkertanti kelią smegenų skilvelių skysčiui patekti į subarachnoidinę erdvę. Būtent šioje ertmėje yra hipofizio liga, kuri reguliuoja hormonų lygį, keičia ir kaupia medžiagas organizme, yra atsakinga už žmogaus reprodukcines funkcijas. Jei cerebrospinalinis skystis pateks į Turkijos balną be kliūčių, hipofizė pradeda deformuotis. Dažnai jis randasi į savo dugną ir sienas, todėl jo darbas sutrikdomas.

1951 m. Sindromą atrado W. Bushas, ​​kuris ištyrė daugiau kaip 700 žmonių mirčių priežastis. 40 iš jų (34 moterys) yra beveik visiškai buvo diafragma ir hipofizės gulėti išilgai "duobę" vietų, kurios atrodė absoliučiai tuščias apačioje - tuščia. Anomalija gavo savo vardą dėl ypatingo sphenoido kaulo išvaizdos, kuri iš tikrųjų primena jojimo reikalingą balną.

Dažniausiai tuščio turkų balnelio sindromas (SWTS) turi įtakos visoms moterims, kurių amžius yra 35 metai. Galima genetinė polinkis į ligos atsiradimą. Štai kodėl mokslininkai padalija anomaliją į du tipus:

  • Pirminis sindromas, kuris buvo paveldėtas;
  • Antrinis - atsirado dėl hipofizio sutrikimo.

Patologija gali būti asimptoma arba akivaizdi kaip vizualūs, vegetatyviniai, endokrininiai sutrikimai. Be to, paciento psichoemocinė būsena dažnai keičiasi.

Anomalijos priežastys

Tuščio turkinio balno sindromas mokslininkams vis dar nėra visiškai suprantamas. Įrodyta tik tai, kad patologija gali atsirasti dėl chirurginio įsikišimo, spindulinės terapijos, smegenų audinio mechaninių pažeidimų ar hipofizės ligų.

Specialistai teigia, kad viena iš SPTS vystymosi priežasčių gali būti ir diafragmos, kuri atskiria sphenoido kaulą nuo subarachnoidinės ertmės, stoka. Tuo pačiu metu neįtraukiama maža "duobė", kurioje yra hipofizės pėda.

menopauzės ar nėštumo metu moterys brendimo, arba bet kuris iš šių valstybių, kurios kartu su endokrininės sistemos pertvarkos gali atsirasti hiperplazija hipofizės, kuris taip pat gali sukelti ligos atsiradimo metu. Kartais sutrikimas yra susijęs su hormonų pakaitine terapija arba kontraceptikais.

Bet kokie įgimtos anomalijos variantai diafragmos struktūroje gali sukelti pavojingo sindromo vystymąsi. Tačiau kartu su jais taip pat gali paveikti paciento būklė:

  1. Supraellarinio rezervuaro plyšimas;
  2. Padidėjęs vidinis slėgis subarachnoidinėje ertmėje, padidėja hipofizio poveikis, pavyzdžiui, hipertenzija ir hidrocefalija;
  3. Hipofizio dydžio ir tūrio iki balno santykio mažinimas;
  4. Geriamojo naviko kraujotakos sutrikimai.

Anomalijų tipai

Šios būklės klasifikavimas remiasi veiksniais, kurie paskatino jo vystymąsi. Gydytojai atlieka pradines ir antrines formas. Pirmasis atrodo be priežasties, tai yra, jis paveldėtas. Antrasis gali būti pasekmė:

  • Įvairios infekcinės ligos, kurios kažkaip veikia smegenis;
  • Smegenų kraujosruva arba hipofizės uždegimas;
  • Spinduliuotės, chirurginiai arba vaistai.

Simptomai

Paprastai anomalija tęsiasi nepastebimai ir nesukelia nepatogumų pacientui. Dažnai sindromas yra įprastas randinio tyrimo metu atpažįstamas atsitiktinai. Patologija pasireiškia 80 proc. Moterų, gimdančių 35 metų amžiaus. Maždaug 75% jų yra nutukę. Šiuo atveju klinikinis ligos vaizdas gali būti radikaliai skirtingas.

Dažniausiai sindromas sumažina asmens regos aštrumą, sukelia apibendrintą periferinių laukų siaurėjimą, bitemporal hemianopsiją. Be to, pacientai skundžiasi dažnomis galvos skausmais ir galvos svaigimu, ašarojimo, miglota. Retais atvejais yra optinio disko edema.

Dėl daugybės smegenų skilvelių pertekliaus atsirado daugybė nosies ligų dėl balno plyšimo. Tokiu atveju meningito atsiradimo rizika kelis kartus padidėja.

Beveik visi endokrininiai sutrikimai sukelia hipofizio funkcijos sutrikimą ir SPTS atsiradimą. Tarp jų yra retų genetinių anomalijų ir:

  1. padidėjęs, žemas tropinių hormonų lygis;
  2. per daug prolaktino išsiskyrimas;
  3. metabolinis sindromas;
  4. priekinės hipofizės disfunkcija;
  5. padidėjusi antinksčių hormonų gamyba;
  6. diabetas insipidus.

Iš nervų sistemos pusės galite pamatyti šiuos pažeidimus:

  1. Reguliarus galvos skausmas. Tai pasitaiko apie 39% atvejų. Dažniausiai jis keičia savo lokalizaciją ir jėgą - ji gali būti nuo lengvos iki nepakenčiamos reguliarios.
  2. Augalinės sistemos veikimo sutrikimai. Pacientai skundžiasi kraujospūdžio šokinėjimu, galvos svaigimu, spazmiais skirtinguose organuose, drebuliu. Jie dažnai neturi pakankamai oro, jie jaučia nepagrįstą baimę, netinkamai trokšta.

Diagnostika

Ligos diagnozė apima kelis svarbiausius etapus, tarp kurių yra:

  • Anamnezės rinkinys ir pacientų skundai. Jei ligos istorijoje yra sunkių smegenų sužalojimų, smegenų navikų, ypač hipofizio, neseniai spindulinės terapijos ar operacijos, tada visa tai turėtų įspėti patyrusį gydytoją. Taip pat abejonės gali sukelti keletą nėštumų moters po 30 metų, ilgalaikio gydymo hormoniniais kontraceptika būdais.
  • Laboratoriniai tyrimai. Be pagrindinių kraujo ir šlapimo tyrimų, pirmiausia pacientas turi atlikti hormoninius tyrimus. Dažniausiai tai yra analizė, kuri nustato hormonų lygį hipofizės organizme. Šis metodas padeda pastebėti net mažiausius paciento būklės gedimus. Tačiau normalus hormonų kiekis kraujyje ne visada rodo sveiką hipofizio funkciją. Kartais hormoniniai sutrikimai nelaiko ligos.
  • Instrumentinis tyrimas. Norint nustatyti ir nustatyti sindromą, dažniausiai naudojama kompiuterinė tomografija ir pneumoniafalografija kartu su kontrastinių medžiagų įvedimu į smegenų skystį. Nustatyti sindromą gali būti tyrimas, kuris bus nukreiptas į smegenų skilvelių ir bet kurios kitos erdvės, kurioje yra galvos smegenų skystis, ekspansiją. Jei tokios įrangos nėra, tai galima atlikti naudojant įprastą rentgeno aparatą.

Dažniausiai SPTS diagnozė nustatoma, kai pacientui atliekamas atranka siekiant nustatyti hipofizės naviką. Šiuo atveju neurologiniai ir neurologiniai duomenys ne visuomet rodo naviko buvimą. Tokių pažeidimų dažnis yra maždaug lygus tuščios turkų balnelio sindromui - 36 ir 33%.

Patologiją galima manyti, jei pacientas turi bent minimalią klinikinę simptomatologiją. Pneumoencefalografija šiuo atveju nereikalinga, turėtumėte stebėti tik paciento būklę. Svarbiausia, kad nebūtų painiojama SPTS su naviko ar hipofizės adenoma. Tiesiog diferencinė diagnozė ir siekiama nustatyti hormonų hiperprodukciją.

Patologijos gydymas

Jei yra įtarimas dėl SPTS atsiradimo, visada turite susisiekti su gydytoju. Remdamasis pacientų skundais, testų rezultatais ir įvairiais tyrimais, gydytojas siunčia pacientą vienam iš šių gydytojų, kurie jį gydys. Tai gali būti oftalmologas, neurologas ar endokrinologas.

Gydymo metodų pasirinkimas priklauso nuo pagrindinių patologijos pasireiškimo simptomų. Specialistas turėtų ištaisyti sutrikimus, atsiradusius dėl regėjimo sutrikimų ar nervų ir endokrininės sistemos veikimo. Klinikinis ligos vaizdas ir anomalijos kursų sunkumo laipsnis padeda pasirinkti tikrai teisingą gydymo kelią: per vaistus ar chirurginę intervenciją.

Jei sindromas nesukelia jokių ypatingų nepatogumų ir nėra akivaizdus, ​​pacientui šios ligos gydymas nereikalingas. Tokiu atveju pacientai turi būti tik registruojami, stebimi jų sveikatos būklė ir reguliariai atliekami visi būtini tyrimai, kurių tikslas - stebėti būklę.

Vaistai

Jei laboratorinių tyrimų metu buvo nustatyta bet kokio hormono trūkumas organizme ar netgi visa jų grupė, gydymas vaistais bus skirtas hormonų pakaitinei terapijai iš lauko. Tai yra, pacientas kurį laiką turės vartoti kontraceptikų kursą.

Jei yra vegetacinės sistemos sutrikimų, pacientas turi gerti raminamuosius, skausmo vaistus ir vaistus, kurie normalizuoja slėgį.

Chirurginis gydymas

Šio tipo terapija vartojama retais atvejais, paprastai - tik su regėjimo praradimo grėsme. Dėl chirurgijos galite ne tik atkurti diafragmą, bet ir pašalinti pavojingą naviką. Taip pat nurodoma operacija:

  1. Diafragmos ertmėje esančių optinių nervų saggėjimas.
  2. Smegenų skysčio nutekėjimas per subarachnoidinės ertmės dugną. Norėdami pašalinti smegenų skilvelį, raumenys gamina pleišto balno tamponadą.

Buvo atskleista, kad patologijos gydymas tradicine medicina nekelia jokio pagerėjimo. Tokiu būdu galite paveikti tik anomalijos požymius. Ekspertai pataria laikytis sveiko gyvenimo būdo: mankštintis, valgyti tik sveiką maistą ir laikytis patogiausio kasdienio gyvenimo būdo. Taigi, galima ne tik užkirsti kelią sindromo komplikacijų atsiradimui, bet ir atsikratyti pridedamų ligos požymių.

Pasekmės

Sindromas gali sutrikdyti normalų smegenų ir jo membranų funkcionavimą. Toks sutrikimas galiausiai sukelia hipofizio dydžio sumažėjimą ir jo pasislinkimą į subarachnoidinės erdvės sienas dėl jo atsirandančio slėgio. Šios sąlygos pasekmės:

  • endokrininiai sutrikimai: skydliaukės liga, sumažėjęs imunitetas, reprodukcinės sistemos sutrikimai;
  • mikroinsultai, reguliarūs migrenai ir įvairios neurologinės ligos;
  • regos aštrumo pažeidimas, akių funkcija, jei neatsižvelgiama į atvejus - aklumas.

Statistika rodo, kad apie 10% kūdikių gimsta su įgimtais SPTS, tačiau tik 3% iš jų yra tikrai susirūpinę dėl negalavimų. Likę 7% gyvenimo metu net nesuvokiame apie egzistuojančią anomaliją organizme.

Bet kokiu atveju, jei pacientui yra polinkis į ligos vystymąsi arba jei jis jau egzistuoja, turėtumėte pasikonsultuoti su patyrusiu kvalifikuotu gydytoju, kuris skirs tinkamą tinkamą gydymą.

Prevencija

Specialūs sindromas prevencija vis dar neegzistuoja, todėl išvengti ligos paplitimą yra beveik neįmanoma. Svarbiausia - pabandyti būti atsargūs, kad nesugadintumėte mechaninio smegenų traumos įvairovė, nepradėkite infekcinių, uždegiminių ir vaisiaus ligų gydymą, taip pat užkirsti kelią hipofizės uždegimas ir kraujo krešulių plėtrą į jį.

Prognozė

Apie 10% planetos gyventojų turi sindromą. Tai gali pasireikšti latentiniu pavidalu ir su pakankamai daugybe ligos požymių. Kartais šie simptomai gali žymiai sumažinti paciento gyvenimo kokybę. Prognozė tiesiogiai priklauso nuo ligos eigos ir jo klinikinių pasireiškimų sunkumo. Dažniausiai pacientai, sergantys sindromu, net neįtaria ligos buvimo, iš kurio galima daryti išvadą, kad prognozė yra tik palanki. Tačiau istorijos yra žinomos ir priešinga situacija, kai pacientai visą savo gyvenimą turi vartoti vaistus gerinti savo gerovę ir kovoti už savo sveikatą. Nors šiuo atveju, norint pagerinti gerovę, būtina pašalinti tik ligų simptomus.

Tuščio turkų balno sindromas

tuščias sella sindromas (PTSS sutrumpintas) - liga, kuri yra smegenų ir diafragmos silpnumas, kaip rezultatas, minkštųjų dangalų skverbtis į erdvę sella, hipofizės suspaudimo ir pakeisti savo aukštį.

Turkijos balnelis yra depresijos forma, "duobė", kuri lemia šio sindromo pavadinimą. Turkų balnas yra sėdynė, iš hipofizės sėdynė, kuri atlieka daugumos pagrindinių endokrininių liaukų reguliavimą. Į tuščius Sella formavimo vaidina tam minkštųjų pamušalas iš smegenų išvaržą vaidmenį į ertmę Sella ir suspaudimo hipofizės, kuris, kaip tai buvo plokšti, prispaustas prie kaulų, kuri dažnai veda prie jos disfunkcijos sienų. Dažnai pradinė turkų balnelio diagnozė nustatoma po MRT.

Medicinos centras "Energo" - klinika, teikianti įvairias paslaugas, įskaitant endokrinologijos srityje. Egzamino ir gydymo schema kiekvienu atveju yra sukurta atsižvelgiant į ligos charakteristikas ir bendrą paciento būklę, galimą kitų ligų buvimą.

ATP priežastys

Paprastai specialistai skiria du pagrindinius sindromo tipus - pirminius, įgimtus ir antrinius, arba įgytus.

Pagrindinės SPTS atsiradimo priežastys gali būti genetinė polinkis ar anatominiai kaukolės struktūros ypatumai. Vidutiniškai tuščio turkinio balno sindromas atsiranda 10% naujagimių, tačiau dažniausiai vaikui nėra daug rūpesčių ir dažnai diagnozuojamas atsitiktinai.

Antrinis sindromas gali atsirasti dėl daugelio išorinių ir vidinių priežasčių, tarp kurių yra:

  • Hormoniniai pokyčiai, kurie gali būti natūralūs, fiziologiniai. Pavyzdžiui, dažniau nustatomas tuščias Turkijos balnelio sindromas moterims, vykstančioms brendimo, nėštumo ar postmenopauzės metu. Galbūt tuščios turkų balnelio vystymąsi sukelia kai kurios endokrininės ligos ir hormoninių vaistų vartojimas.
  • Širdies ir kraujagyslių ligos: tai yra širdies ir plaučių nepakankamumas, padidėjęs kraujospūdis, įskaitant intrakranijinį spaudimą, slėgio šuolius, kurie gali neigiamai paveikti smegenis.
  • Neurologinių problemų: smegenų hemoragija, įskaitant kaip galvos smegenų traumos, smegenų auglių rezultatas - piktybiniai ir gerybiniai (adenomos arba cistos) hipofizės naviko; hipofizės nepakankamumas atsiranda ne tik dėl naviko, bet ir dėl galimo sąveikos tarp hipofizio ir hipotalamio sutrikimo.
  • Ilgalaikiai uždegiminiai procesai ir virusinės ligos.
  • Autoimuninės ligos, dėl kurių kyla imuninės sistemos sutrikimas.
  • Chirurginė intervencija tiesiai į hipofizę (pvz., Pašalinant navikus), taip pat galvos srities chemoterapija vėžio gydymui.

Tuščio turkų balnelio sindromas: ar tai pavojinga?

Daugeliu atvejų šis sindromas nesukelia ypatingų nepatogumų pacientams, tačiau reikalingas nuolatinis specialisto stebėjimas būklės stebėjimui.

Tokiu atveju hipofizio funkcijos sutrikimas kartu su jo anatominės padėties ypatumais gali sukelti tokius rimtus įvairių kūno sistemų sutrikimus:

  • endokrininės ligos: skydliaukės sutrikimai (sumažėjęs jų dydis), antinksčių nepakankamumas, sutrikimai gonadų darbe, įskaitant nevaisingumą;
  • hipofizio transformacija ir padidėjęs slėgis, kurį jis patiria (ypač jei yra navikas), sukelia galvos skausmą, atminties praradimą, intrakranijinius slėgio pokyčius ir mikro-smūgius;
  • Vaizdiniai nervai yra netoli turkų balnelio, todėl šis sindromas gali sukelti regėjimo sutrikimą iki jo praradimo (kuris vis dėlto būna retai).

Tuščio turkų balnelio sindromo simptomai

Kaip jau minėta, nėra įprasta, kad bendra įmonė būtų diagnozuota atsitiktinai ir atsiranda beveik be asimptominių ar tepamų simptomų.

Šiuo atveju tuščia turkų balnelio sindromu dažniausiai pridedama:

  • disfunkcijos endokrininės sistemos, pasireikštų skydliaukės mažinimo, antinksčių liaukos, menstruacijų sutrikimo atvejais ir sutrikimams lytinių liaukų;
  • nervų sistemos veikimo sutrikimai: daugiausia dėl skirtingos lokalizacijos ir intensyvumo galvos skausmų, taip pat spazminių skausmų ir mėšlungio pilvo ir apatinių galūnių;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos problemos: slėgio kritimas, kuris, be kita ko, gali sukelti alpimą; tachikardija (greitas širdies ritmas) ir dusulys;
  • sutrikimai regos sistemos: spaudimas regos nervą gali sukelti patamsėti akis, kad "juodųjų dėmių", "žiežirbų" arba "rūkas", laikinai sumažinantis nuomonę lauką, taip pat ašarojimas ir junginės patinimas išvaizda. Ji taip pat gali būti pastebėtas skausmą, kai juda akių obuolius, kuris yra vienas iš migrenos simptomai - neurologinių sutrikimų PTSS metu;
  • stabilus subfebriilis (padidintas iki 37,5 ° C) kūno temperatūra;
  • prislėgta psichologinė būsena: nuotaikos svyravimai, emocinis disbalansas, depresija.

Visas šis sąrašas pažeidimus retai pacientui visiškai, todėl sunku diagnozuoti: dažnai įtariama tuščių Sella sindromas susidarymą atsiranda, kai endokrininių pokyčių hipofizės MRT duomenimis derinys.

Laiko nustatymas tuščio turkų balnelio sindromo yra labai svarbus, nes šiuo atveju yra daug lengviau gydyti lydimųjų anomalijų. Todėl, kai pirmieji ligos požymiai arba įtariami jo buvimo požymiai, būtina susitikti su specialistu - endokrinologu ar neuropatologu.

Pirminis priėmimas specialistas apima piešimo išankstinį istoriją (remiantis skundais, istorija ligos, įskaitant bet kokios ligų šeimos buvimas), taip pat regėjimo patikrinimą, kuris gali būti susijęs su biometrinių duomenų rinkimą - ūgio, svorio, ir tt Tačiau surinkti istorija.. tai leidžia padaryti tik preliminarias išvadas - siekiant patvirtinti diagnozę galima atlikti tik atitinkamus tyrimus - hipofizės MRT su kontrasto ar MRT smegenyse.

SPTS diagnozė siekiama atskirti ją nuo kitų ligų (įskaitant skirtingos etiologijos smegenų navikus) ir nustatyti ligos priežastis.

Šio sindromo diagnozė apima:

  • smegenų MRT: įvertinti Sella turcica statusą ir būklę ir dydį hipofizės, aptikti galimą buvimą navikų patologijos efekto ant regos nervo ir tt,..
  • kraujo analizė hormonais: leidžia atskleisti hormoninių sutrikimų buvimą.

Tolesnis gydymo režimas

Jei atlikta diagnostika patvirtina iš pradžių numatytą tuščios turkų balnelio sindromo diagnozę, gydytojo paskirtas gydymas bus skirtas ligos simptomų ir priežastims pašalinti.

Esant įgimtai turkų balno patologijai, specialistai dažniausiai nori laukimo būdų, kuriems reikia dinaminio paciento būklės stebėjimo. Nesant rimtų sveikatos problemų, specifinis gydymas nėra atliekamas.

Jei SPTS sukelia hormoninius sutrikimus, gydymas grindžiamas vaisto poveikiu - hormoninių vaistų vartojimu.

Hormoniniai gydymas apima labai individualus požiūris jų pasirinkimas ir dozavimas apskaičiuojamas remiantis duomenų analize, amžių ir lytį paciento, gretutinėmis ligomis ir tt Hormoniniai preparatai turi būti atliekamas tik pagal kontrolės ir, pasikonsultavusi su ekspertų... Normalizavimas hormonų lygis, savo ruožtu, padeda normalizuoti paciento būklę, pagerinti savo gyvenimo kokybę.

Be hormoninių vaistų, pacientui gali būti priskiriami vitaminų kompleksai, kurių priėmimas yra nukreiptas į bendrą kūno stiprinimą, diuretikus, hipotenzinius vaistus.

Labai retais atvejais, jei yra navikų arba yra sunkus suspaudimo ir regos praradimo pavojus, SPTS gydymas gali būti atliekamas chirurginiu būdu. Veiksmų schema šiuo atveju yra sukurta atskirai ir gali apimti navikų pašalinimą arba smegenų diafragmos plastiką, kuris neleidžia audinių ir skysčių prasiskverbti į Turkijos balnelio ertmę.

Šio sindromo gydymo rezultatai daugiausia priklauso nuo to, ar pacientas tvirtai laikosi specialisto rekomendacijų, taip pat dėl ​​bendrosios kūno būklės. Dažniausiai tinkamai gydant ir tolesnei kontrolei galima pašalinti ligos simptomus ir priežastis, ypač jei tai yra hormoninio fono pažeidimas.

Atsižvelgiant į ligos požymių miglotumą ir daugybę galimų jo atsiradimo priežasčių, SPTS prevencija apima:

  • išlaikyti prevencinius egzaminus su specialistu endokrinologu ir atlikti hormonų tyrimus;
  • stebėti širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų būklę, jei yra padidėjęs spaudimas, tachikardija, migrena ir tt; atlikti gydytojo profilaktinį tyrimą ir atlikti EKG ne rečiau kaip kartą per metus;
  • laiku ir visapusiškai gydyti virusines ligas ir uždegiminius procesus;
  • galvos smegenų traumos rizikos sumažėjimas, ypač smegenų kraujavimas;
  • kai pasireiškia hormoninių pokyčių simptomai, būtina susitikti su specialistu ir atlikti atitinkamą tyrimą.

Galite paskambinti "Energo" klinikoje telefonu arba paciento elektronine forma medicinos centro interneto svetainėje. Jūsų sveikatai reikia dėmesio!

Tuščio turkų balno sindromo gydymas

Tuščio turkų balno sindromo priežastys

Tuščio turkų balno sindromas - rinkinys neuroendokrininių anomalijų, neurologinių ir neyrooftalmologicheskoy pobūdžio, besivystančių nuo iškritimo iš dangalai fone į ertmę Sella ir hipofizės plinta jos sienų.

Sella yra atsižvelgiant į pleištakaulis kaukolės kūno depresija, panašūs į balnelio. Paprastai, tai išėma yra užpildytas ir hipofizės FOSSA jį hipofizės, ir vystosi išgręžimo ir sumažinti hipofizės įvedimą nuo PIA dangalo ertmę patologija.

Yra tariamojo turkų balnelio pirminis ir antrinis sindromas. Iš esmės tuščias balnelis be jokių aiškių priežasčių vystosi spontaniškai. Antroji tuščia balnelis susidaro dėl hipotalamino ar hipofizės ligų, taip pat dėl ​​jų gydymo.

Ligos mechanizmas suveikia dėl diafragmos Sella, kuris dažnai apsunkina vidinių veiksnių atsilikimo. diafragma nepakankamumas veda į tai, kad smegenų dangalo yra paskirstomos į turkiabalnio metodus ertmę, išprovokuoti vertikalios dydžio hipofizės sumažinimo ir spaudžiamas jį į dugną ir / arba prie sėdynės sienų. Veiksniai, lemianti tuščios turkų balnelio susidarymo riziką, dažniausiai yra šie:

  • endokrininės sistemos pritaikymo terminų - brendimo, nėštumo ir abortų, ir kitus fiziologinius sąlygos lydi trumpalaikis hipofizės hiperplazija;
  • hipofizės hiperplazija arba kojos - paprastai nuo ilgalaikio geriamųjų kontraceptikų vartojimo, po kelis nėštumo, nepakankamo pakaitinės terapijos periferinių endokrininių liaukų;
  • padidėjęs intrakranijinis slėgis - dažniausiai dėl plaučių arba širdies nepakankamumo, arterinės hipertenzijos, pilvaplėvės traumos, neuroinfekcijų, smegenų auglių;
  • navikų nekrozė, hipofizio cistų formavimas ir augimas;
  • neurochirurginės intervencijos hipofizės liaukoje.

Dėl neatidėliotinų priežasčių tuščio turkų balnelio sindromo išvaizda yra:

  • hiperplazija iš hipofizio;
  • hipofizio navikai (įskaitant prolaktinus);
  • chirurginės intervencijos ar radiacijos apšvitos metu gydant hipofizę ar hipotalamines ligas;
  • medikamentinis endokrininių sutrikimų gydymas dopamino receptorių agonistais arba somatostatino analogais;
  • hemoragija hipofizės navikoje;
  • fiziologiniai smegenų skysčio slėgio pokyčiai.

Tuščios turkų balnelio sindromo parodymui gali būti įvairūs simptomai, įskaitant neurologinius, endokrininius ir regos sutrikimus. Įdomu pažymėti, kad dažnai liga yra visiškai besimptoma - diagnozuojama kitų sutrikimų, kurių simptomai sukelia pacientą gydytojui, arba nerandama. Tačiau taip tuščio turkų balno sindromo simptomai:

  • neurologinis - galvos skausmas (dažnai nelokalizirovannaya, įvairaus stiprumo ir trukmės), kraujo spaudimas šokinėja, dusulys, išpuolių šaltkrėtis, žemos kokybės karščiavimas, pilvo spazmai ir galūnių, emocinių ir motyvacinių sutrikimų;
  • endokrininė - hiperprolaktinemija, hipopiutatrizmas, cukrinio diabeto nepakankamumo simptomai ir medžiagų apykaitos sutrikimai, akromegalija ir kiti hipofizinio hormono pertekliaus sindromai;
  • vizualus - retrobulbarinės skausmai, kartu su ašarojimas ir diplopija, regos laukų pokyčiai, optinė disko edema ir hiperemija.

Už endokrininių sutrikimų sindromas tuščias Sella priežastis, pažeidžia pagumburio kontrolės hipofizės kaip pokyčių normalaus anatomijos smegenų struktūrų, esančių chiasmosellar regione rezultatas, o ne tik suspaudimo hipofizės ląstelės toliau normaliai funkcionuoti net jei reikšminga hipoplazija. Regos sutrikimai yra dėl per didelio įtampos regos nervo pažeidimas, anatomic santykiai (kamb poslinkis hipofizės kotelio chiasma į ertmę Sella), trūkumas kraujo tiekimo į regos chiasm.

Kaip gydyti tuščią turkų balnelio sindromą?

Tuščio turkų balno sindromo gydymas visiškai priklauso nuo jo priežasčių. Dažniausiai gydymas yra pagrindinės ligos, nuo kurios atsirado sindromas, gydymo metodas. Ne mažiau populiarus yra simptominis gydymas.

Gydymo metodai, nustatyti pagrindine liga, gali būti suskirstyti į medicininį ir chirurginį gydymą:

  • medikamentinis - vartoti vaistus, atitinkančius specifinį endokrininį sutrikimą, analgetiką ir simptominį autonominių disfunkcijų gydymą;
  • chirurginis - geriausia, nuslinkimo chiasm duobučių sella diafragmą su suspaudimo regos nervo, ištekėjimo iš smegenų skysčio per retinimo iš apačios į Sella atveju.

Operacija yra transsphenoidinė chiasmos fiksacija arba turkų balno tamponada.

Tuščio turkų balno sindromo gydymas Tai nėra nustatyta, jei diagnozuota kaip MRT reiškinys. Endokrininius, regos ar neurologinius sutrikimus galima koreguoti atskirai.

Kokios ligos gali būti susijusios

  • Akromegalija yra neuroendokrininė liga, kuri vystosi gaminant augimo hormoną (somatotropinas, STH); priežastis paprastai yra hipofizio adenoma (somatotropinoma), kuri yra gerybinis navikas; somatotropino ir prolaktino sintezė kartu su augliumi yra dažna.
  • Kušingo liga - adrenokortikotropinio hormono hipersekrecija, kuriant daugiausia dėl galvos traumų, smegenų sukrėtimas, galvos smegenų traumą, encefalitas ir kitus CNS pakitimus.
  • Hiperprolaktinemija - gali vystytis kaip savarankiška ar kartu būdinga liga (prieš hipotirozę ar antinksčių nepakankamumą) gydoma hormonų pakaitalu; gali vystytis atsižvelgiant į tam tikrų vaistų vartojimą, kurių panaikinimas mums leidžia normalizuoti būklę.
  • Hipopituitarizmu (Sheehan sindromas) - sukelia priešakinio hipofizės sunaikinimo, o po to nuolat mažėja gaminti, ir tropinių hormonų periferinių endokrininių liaukų pažeidimas; naudingai sukelti hipopituitarizmu vadinamus kraujotakos sutrikimų pagumburio-hipofizės plotas kuriant gimdymo sudėtingas masyvi kraujavimo, tromboembolijos, sepsis.
  • Pirminis hipotireozė - pakeičiamoji terapija (daugiausia atliekama visą gyvenimą) hipotiroidizmas gali sukelti antrinę hipofizės adenomą ir dėl to tuščią turkų balną.
  • Microadenomas hipofizės (prolaktinomos ir somatotopinomy) - gydymas, pavyzdžiui Dofaminomimetiki ir somatostatino analogai, atitinkamai, sukelia pokyčius hipofizės vietą; klinikinis vaizdas atitinka hipofizės sutrikimus, susijusius su hipofizės naviko hormoniniu aktyvumu.

Tuščio turkų balnelio sindromo namuose gydymas

Namuose tuščio turkų balnelio sindromo gydymas prielaida, kad medicinos receptai turi būti griežtai suderinti. Be to, būtina atlikti reguliarų patikrinimą ir, galbūt, gydymo taisymą. Todėl terapija yra prižiūrimas specializuotas specialistas, dažnai ligoninėse.

Kokie vaistai tuščiam turkų balnelio sindromui gydyti?

Pasirengimas tuščio turkų balnelio sindromo gydymas skiriamas atskirai, atsižvelgiant į paciento simptomus.

Tuščio turkinio balno sindromo gydymas su liaudies metodais

Tuščio turkų balno sindromo gydymas liaudies gynimo priemonės neturi tinkamo poveikio, nes tai neturi įtakos išnykimo mechanizmams, kurie atsirado.

Nėštumo metu tuščios turkų balnelio sindromo gydymas

Tuščio turkų balno sindromo gydymas nėštumo metu, jei įmanoma, geriau nevykdyti. Pirmenybė teikiama metodams, kurie turi simptominį poveikį.

Kuris gydytojas turėtumėte susisiekti, jei turėsite tuščią turkų balnelio sindromą

Atsižvelgiant į skundų pobūdį, reikėtų pasikonsultuoti su vienu iš minėtų specialistų, kurie, remdamiesi anamneziniais duomenimis, pacientų skundais ir tolesnės diagnozės rezultatais, įtaria tuščią balno sindromą.

Sindromui diagnozuota smegenų CT ar MRT. Pagrindinis rodiklis smegenų dangalo tampa išvaržą į turkiabalnio metodus, kuris yra susijęs su vertikalia dydžio hipofizės (mažiau nei 3 mm) sumažinti spindžio, ir net gali būti pridedama akivaizdžių simptomų.

Išsamus tyrimas atliekamas su ryškia klinikine išvaizda, tokia kaip hipopiutatrizmas ar cukrinis diabetas. Tokiu atveju patartina atlikti hormoninį kraujo tyrimą. Hormonų tyrinėjimui vartojamas veninis kraujas, taigi, prieš pradedant testus, kuriuos reikia apriboti fizinį ir emocinį stresą, nevartokite alkoholio, jodo turinčių maisto produktų. Analizuojama tuščiu skrandžiu.