Kaip VCHD pasireiškia vaikams - diagnozės požymiai, simptomai ir metodai

Epilepsija

Su kuo galite palyginti tėvų nerimą ir paniką, kai vaikas nustatė intrakranijinio slėgio simptomus? Kyla daug klausimų, o gydytojai neatsako į viską. Svarbu žinoti, kaip pavojinga patologija, kaip su ja susidoroti ir kokia yra jo atsiradimo priežastis. Ši apžvalga padės išspręsti padėtį, identifikuoti simptomus.

Kas yra intrakranijinis slėgis

Smegenys yra sudėtingas prietaisas. Viduje yra skilvelių sistema, kuri yra sujungta viena su kita ir užpildyta CSF - cerebrospinaliniu skysčiu. Jis yra subduralinėje erdvėje tarp dviejų galvos smegenų korpusų - išorinių, tvirtų ir arachnoidų. Visa ši struktūra vykdo:

  • gyvybinio organo apsauga nuo sustingimų, traumų;
  • teikia maistą;
  • palaiko skysčių pusiausvyrą nervų galuose.

ICP yra smegenų skilvelių skysčio lygis ir jo slėgis smegenų struktūroms. Padidėjusios vertės yra kūno patologijos vystymosi simptomai, ligos, dėl kurios pasikeitė intrakranijinis slėgis, buvimas. Svarbu pastebėti pažeidimus laiku, atlikti diagnozę ir skirti gydymą. Tai ypač pasakytina apie nuolatinius patologijos požymius vaikui. Paprasto gyvenimo metu negalima atmesti trumpalaikio ICP padidėjimo, kuris yra saugus. Tai gali sukelti:

  • kosulys;
  • krūtimi maitinantis vaikas;
  • deguonies aktas;
  • pakelti paauglio sunkumą;
  • nervinė įtampa.

Kaip išmatuoti intrakranijinį spaudimą

Dažnai ICP sindromas stebimas kūdikystėje. Kaip patikrinti intrakranijinį spaudimą vaikui? Labiausiai informatyvus būdas - juosmens punkciją, bet šis metodas yra naudojamas ypatingais atvejais, kai kūdikiai ne kaukolė krūmynai, klinikoje. Tėvai gali netiesiogiai nustatyti patologijos buvimą. Kadangi vienas ir simptomai yra galvos dydžio padidėjimas, būtina:

  • paimkite centimetro juostą;
  • matuokite galvos viršuko antakius ir labiausiai išsikišančią dalį galvos gale;
  • vidutinis gimimo skaičius yra 34 cm - kiekvieną mėnesį padidėja 1 cm.

Objektyviai matuoti intrakranijinį slėgį yra labai sunku, todėl yra kitų metodų, kurie padeda diagnozuoti vaikus. Savo ruožtu vyksta:

  • išsamus neurologo tyrimas - renkama kaukolės dydžio pokyčiai, vystymosi nuokrypis, informacija apie simptomus;
  • neurosonografija - smegenų ultragarsinis tyrimas, naudojamas kūdikiams - atskleidžia patologiją;
  • dugno ir kraujagyslių nukrypimų tyrimai, optinio disko pokyčiai.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, nustatyta aparatinės diagnostika, kuri tiksliau nustato vaiko intrakranijinio spaudimo simptomus. Taikomi šie metodai:

  • doplerografija - tiria smegenų cirkuliaciją, atskleidžia kraujagyslių būklę;
  • MTP - tiria audinių ir alkoholinių gėrimų erdves;
  • Encefalografija - pulso dažnis lemia padėtį su indais;
  • kompiuterinė tomografija tiria smegenų struktūros pokyčius rentgeno spinduliais.

Intrakranijinis slėgis

Labai sunku tiksliai išmatuoti padidėjusį intrakranijinį slėgį. Daugelis veiksnių įtakoja vaikų rodiklių dydį. Tai gali būti aukšta arba žema temperatūra kambaryje, bloga svajonė. Dažnai infuzuotos ICP vertės gali pasirodyti kūdikiui, kai jis dėl kokios nors priežasties nusiminęs. Tai netgi įtakoja padėtis, kurioje matavimai atliekami, yra teisinga atlikti gulintį. Nugaros smegenų skilimas atliekamas, netiesiogiai nustatomas smegenų skilvelio skysčio suspaudimas. Vidiniokranijinio slėgio norma yra gyvsidabrio mm:

  • naujagimiui - 1,6-6;
  • vaikams - 3-7.

Kas sukelia intrakranijinį spaudimą?

Kai diagnozuota padidėjęs intrakranijinis spaudimas vaikui, simptomai rodo ligos, kuri sukelia tokią situaciją, buvimą. Dažniausia priežastis yra hidrocefalija, kurioje sutrinka skysčių skysčio nutekėjimas ir apyvarta. Provokuojanti ICP gali:

  • smegenų navikai;
  • encefalitas;
  • edema ir smegenų uždegimas;
  • meningitas;
  • galvos trauma;
  • anksčiau sulaužė naujagimio kaukolės kaulus su smegenų masės augimu;
  • hematomos;
  • kraujavimas į smegenis.

Vaikui pasireiškia intrakranijinis spaudimas dėl sunkaus nėštumo ir darbo. Jo padidėjimas gali priklausyti nuo:

  • Toksikozė;
  • įgimtos patologijos;
  • placentos atsitraukimas;
  • gimdos kaklelio slankstelių sužalojimai;
  • gimdos infekcijos;
  • genetinės patologijos;
  • ūminė vaisiaus hipoksija dėl sunkių gimdymų, nugaros smegenys;
  • smegenų edema dėl šios priežasties.

Intrakranijinio slėgio simptomai

Kas paliečia vaiko išvaizdą? Patologijoje pastebimi intrakranijinio slėgio simptomai:

  • galvos skausmas;
  • lėtėjanti plėtra;
  • mieguistumas;
  • problemos, susijusios su atminties informacija;
  • neatsargumas;
  • blogas rašysenas;
  • Mirgėjimas tamsių taškų akyse;
  • kaprizai;
  • didelis kaktos;
  • problemų su regėjimu;
  • sunkus vėmimas be atleidimo;
  • uždaros akys;
  • blogai išvystyta kalba;
  • greitas nuovargis;
  • judėjimo koordinavimo pažeidimas;
  • ašarojimas.

Vaikų intrakranijinio spaudimo simptomai

Vaikystėje ICP simptomai gali būti panašūs į kitas ligas, todėl reikia atidžiai diagnozuoti. Ne visada priežastis yra cerebrospinalinio skysčio perteklius smegenyse. Vaikų intrakranijinio slėgio charakteristika:

Vaikui padidėjusio intrakranijinio slėgio priežastys ir gydymas

Dažnai tėvams gali būti pasakyta, kad jų vaikas padidino intrakranijinį spaudimą. Simptomų įvairovė, kurią galima paaiškinti dėl nepalankios nervų sistemos funkcionavimo, lemia tai, kad vienos tokios trukdančios funkcijos atsiradimas daro nuorodą į šį reiškinį. Iš tikrųjų padidėjęs intrakranijinis spaudimas vaikui gali būti sukeltas labai rimtų priežasčių, jis gali būti gerybinis pobūdis ir nekelia pavojaus. Straipsnis padės šiuo klausimu.

Kas yra intrakranijinis spaudimas vaikui?

Intrakranialinis slėgis (ŽPV) yra smegenų spinalio skysčio (CSF) poveikis aplinkinių smegenų audiniuose. Paprastai smegenų skysčio skysčio gamybos ir absorbcijos procesai yra pusiausvyros. Tai užtikrina santykinai pastovias slėgio kaukolės vertes.

Alkoholiniai gėrimai atlieka tokias funkcijas:

  • smegenų audinio aprūpinimas maistinėmis medžiagomis;
  • išlaikyti vidinės aplinkos nuoseklumą;
  • nusidėvėjimas traumų ir staigių judesių atveju;
  • stabilizuojantis kraujotakos tinklas;
  • medžiagų apykaitos procesų reguliavimas smegenų audiniuose;
  • slėgio stabilizavimas kaukolės viduje;
  • apsauga nuo infekcinių ir toksinių medžiagų.

Cerebrospinalinis skystis yra sukurtas plaučių induose, kurie yra šoninių skilvelių srityje. Be to, jis praeina per specialią "Monroe" skylę į trečiąjį skilvelį ir iš jos išilgai Sylvijos akveduko į ketvirtąją. Per du skylutes, Lyushka ir Mojendi, smegenų skysčio skystis palieka skilvelių sistemą ir nukreiptas į erdvę tarp minkštųjų (kraujagyslių) ir arachnoidinių membranų. Skysčio absorbcija pasireiškia venų sinusuose.

Jei smegenų skysčio cirkuliacijos metu yra pažeidimas, gali pasireikšti intrakranijinis spaudimas (hipertenzija). Vaikui gali padidėti slėgis ir smegenų struktūrų patologinė būsena. Tai gali būti tokie reiškiniai:

  • įtempimas su vidurių užkietėjimu;
  • ilgai verkiančio verksmo;
  • aukštis iki aukščio;
  • nardymas;
  • kartotinis vėmimas;
  • perteklinis skystis;
  • kūdikiams intensyviai čiulpti;
  • per didelis fizinis aktyvumas.

Paprastai šie reiškiniai yra laikina ir nesukelia rimtų sveikatos sutrikimų. Bet kokiu atveju padidinta ETS nėra savarankiška diagnozė, tačiau ji yra tik kaip kaukolės procesų apraiška.

Vaikų didelio intrakraninio slėgio priežastys

Patologinės priežastys, dėl kurių sistemiškai arba nuolat didėja spaudimas kaukolės viduje, yra gana daug. Jis gali padidėti nuo gimimo dėl problemų, atsiradusių vaisiaus vystymosi laikotarpiu arba atsirandančių po ligos.

Įgimtos priežastys gali būti nustatytos taip:

  • genetiniai anomalijos (Dandy - Walker, agenesis korpuso kalcio, Arnoldas - Chiari);
  • panencephaly;
  • galvos smegenų išvarža;
  • akveduko stenozė, trukdanti skysčio nutekėjimui;
  • kraniostenozė - ankstyvasis kaukolės švirkštimo įsiskverbimas;
  • hidrocefalija;
  • Smegenų edema dėl įgimtų infekcijų ir medžiagų apykaitos sutrikimų.

Iš įgytų veiksnių, kurie prisideda prie to, kad vaikas turi aukšto ešelono požymių, nurodykite:

  • galvos smegenų trauma;
  • kraujavimas į įvairių kilmės smegenis (dėl traumos, hipoksijos, arterinės hipertenzijos);
  • priešlaikinis didelių fontanelių uždarymas (iki 3 mėnesių gyvenimo);
  • uždegiminiai membranų pokyčiai (meningitas) arba smegenų audinys (encefalitas);
  • įvairios neoplazmos (gali būti ir įgimtos);
  • smegenų aneurizma;
  • chirurginės intervencijos, dėl kurių spinduliai vystosi tarp struktūrų ir išilgai smegenų skysčio.

Dėl minėtų priežasčių yra spaudimas tam tikroms vietovėms arba visoms smegenims ir aplinkinėms struktūroms, dėl ko atsiranda daugybė simptomų.

Vaikui padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai

Smegenų struktūroms ir aplinkiniams audiniams keliamas spaudimas sąlygoja tai, kad suspaudimo srityse yra patologiniai procesai, kurie paaiškina įvairius aukšto intrakranijinio slėgio požymius.

Atsižvelgiant į augančios kūno savybes ir gebėjimą pranešti apie savo jausmus, subjektyvūs hipertenzijos požymiai kaukolės viduje skiriasi skirtingo amžiaus vaikams.

Klinikiniai pasirodymai kūdikiams

Kūdikiai ir ankstyvasis gyvenimas gali pasireikšti tokiais simptomais:

  • nenutrūkstantis, dažnai beviltiškas verksmas;
  • padidėjęs sužadinimas ir nerimas;
  • miego sutrikimai, pasireiškę užmigimo, jautrumo ir seklios miego sutrikimais;
  • dažnai regurgitacija, nesusijusi su perdozavimu ir virškinimo trakto sutrikimais;
  • vizualinis galvos dydžio padidėjimas su dideliu ištemptu kitu;
  • fontanelio patinimas ramioje būsenoje, pulsacijos stoka;
  • išsiplėtusių ir spiralinių poodinių galvijų indų išvaizda;
  • galvos smegenų siūlelių skirtumas;
  • Grefo simptomai išlieka ilgiau kaip 1 mėnesį;
  • deformacija refleksinėje srityje (patologinių refleksų stiprinimas, silpnėjimas arba išvaizda);
  • nepagrįstas atsisakymas šerti;
  • svorio trūkumas, nesusijęs su mitybos problemomis;
  • vilkinti anksčiau įgytų įgūdžių vystymą ar praradimą.

Didelės ICP klinika vyresniems vaikams

Vaikai, kurie gali kalbėti, gali skųstis tokiais simptomais:

  • ryto pykinimo išpuoliai, nesusiję su skrandžio ir kitų organų patologija;
  • vėmimas, prieš kurį nepasireiškia pykinimas, kuris nesukelia lengvumo, dažniau būna vienišas ir kartu su galvos skausmais;
  • skausmingi pojūčiai akių srityje;
  • blyksčių išvaizda, musės, "žvaigždės" prieš akis;
  • pasikartojantis dvigubas regėjimas akimis;
  • galvos skausmas, kartais staigiai, blogiau naktį;
  • skausmo pragaištingas personažas, apimantis į nosį;
  • blogas pertraukiamas miegas;
  • padidėjęs nervingumas ir dirglumas;
  • konvulsinis sindromas, nesusijęs su karščiavimu.

Šie vaikai turi stagnų pokyčių dugno kraujagyslėse, kuriuos gali nustatyti oftalmologas. Tėvai dažnai šventina savo vaiko staigius beviltiškus isterikus, kartu verkdami ir šaukiantys.

Simptomų įvertinimas turėtų būti atliekamas komplekse, nes vieno ženklo išvaizda dar nėra aliarmo ženklas ir gali išnykti be pėdsakų.

Diagnostika

Su nuolatinėmis klinikinėmis apraiškomis ir viso intrakranijinės hipertenzijos požymių komplekso požymiu yra tiesiog reikalinga specialistų, kurie gali nurodyti papildomus tyrimo metodus.

Norėdami diagnozuoti patologijas, dėl kurių padidėjo intrakranijinis spaudimas vaikams, naudokite skirtingus metodus.

  1. Tyrimas neurologo, kur matuojami galvos dydį, patikrinti refleksas ir jautrios sritys apibrėžiamos nenormalus neurologiniai požymiai.
  2. Okulisto tikrinimas, kurio tikslas - tikrinti laivo būklę ant dugno.
  3. Nešiojimo neurosonography ne nezarosshem didelio momenėlių kūdikiams, kuriuose numatomas būklė skilvelius ir smegenų audinio.
  4. Doplerografija leidžia įvertinti kraujo tekėjimo greitį ir pobūdį per smegenis tiekiančius indus.
  5. Kompiuterinė tomografija yra "auksinis standartas" ieškant didelio intrakranijinio slėgio priežasčių, ant sluoksniuotų vaizdų nustatomas patologinis dėmesys ir audinio pažeidimo pobūdis.
  6. Magnetinio rezonanso yra daugiau Validuotas diagnozavimo būdas, smegenų liga, bet yra ne universaliai prieinamas ir brangus.
  7. Galvos ir stuburo smegenų pradūrimo yra invazinė metodas, konjugatas su tam tikra rizika, tačiau tik atliekami tais atvejais, neaiškios ir sunkiųjų (masyvi edemos ir kraujavimo gali sukelti smegenų įstrigimu į foramen magnum su mirtimi vystymosi).

Gydymas

Kadangi didelė ICP yra tik viena iš bet kokios patologijos apraiškų, terapija turėtų būti siekiama pašalinti pagrindinę priežastį.

Be įgimtų anomalijų ir piktybinis navikas dažniausiai naudojamas neurochirurginiam operacijos, pavyzdžiui, įrengimo šuntų už hidrocefalija nutekėjimą skysčio perteklių.

Konservatyvi terapija su padidėjusia ICP gali apimti tokias kryptis.

  1. Gaukite diuretikų, kad pašalintumėte skysčių perteklių (Diakarb, Triampuras, Lasix).
  2. Nootropics, pagerina mitybos nervinių ląstelių ir apsaugoti juos nuo žalingo žalingų veiksnių (Pantogam, Encephabol, Cortexin, Kogitum).
  3. Vaistų vartojimas siekiant pagerinti kraujo tekėjimą smegenų arterijose ("Trental", "Emoxipine").
  4. Neuroprotektorių naudojimas (glicinas, cytoflavinas).
  5. Fizioterapijos metodų naudojimas (apykaklės zonos masažas, elektroforezė su eufilinu, lazerinis gydymas, terapinės spygliuočių ir jodido-bromo vonios).

Svarbus aspektas gydymo griežtas šėrimo režimo, užtikrinti tinkamą miego ir poilsio, reguliariai vaikšto gryname ore į miškingo ploto šalyje. Mažo intensyvumo fiziniai pratimai, ramus žaidimų organizavimas yra stiprinantys veiksmai ir skirti harmoningai vystytis nervų sistemai.

Padidėjęs intrakranijinis slėgis kūdikiams gali būti laikinas reiškinys ir sunkios ligos išraiška, tačiau jei yra nerimo simptomai, kurie gali netiesiogiai rodo į problemų nervų sistemos turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją. Laiko gydymas leis kūdikiui toliau augti ir vystytis, išlaikant sąveiką su bendraamžiais.

Intrakranijinis slėgis

Įsivaizduokite moterį, kuri yra suinteresuota vaiko sveikatos problemomis ir negirdima apie intrakranijinį spaudimą - ICP, tai tiesiog neįmanoma.

Frazės, pavyzdžiui, "mes intrakranijinė" arba "mes elgiamės intrakranijinis spaudimas" yra taip įsitvirtino vidutinio lankytojas vaiko sveikatos klinikose leksikos, daugelis tiesiog nustojo apmąstyti šių žodžių prasmę.

Nepaisant to, pokalbių, diagnostika dažnio ir gydymo dažnumą - nerodo, kad "intrakranialinis spaudimas", arba "padidėjo intrakranijinis spaudimas," diagnozę ruožtu sąvoka, suprantama plačias mases dirbančių žmonių.

Nors iš pirmo žvilgsnio viskas atrodo taip akivaizdi. Ir problemų esmė (nuo pasauliečio požiūriu) atrodo kažką panašaus. Yra galva. Yra, smegenyse, kraujagyslėse, kraujagyslių spaudimas - ten yra visa know - iš ir slėgis močiutė ir senelis. Bet seneliai turi pažeistą širdį, o vaikas yra kitoks. Sveikos širdies, bet nėštumas buvo nesėkmingas, o deguonies pristatymo nepakanka, arba virkštelės apvynioti, ar net ką skauda nutiko, ar galva susitrenkiau, ar išgydyti blogai teikiama - kad laivai ir žala, o dabar spaudimas yra didelis galvos, todėl krūva problemos: galvos skausmas, verkia, nesiklauso savo motinai, turi problemų miega, drebulys smakro, išsitraukia koją, vaikščioti pasistiebus, blogai (blogai) sako kovodamas sandbox, nykščio čiulpti, ji atsisako valgyti ir dešimtys, jei ne šimtai pasekmių šių traumų - didėja. Ir dėl minėtų skundų, simptomai gali būti daugiau ar mažiau beveik kiekvienas vaikas, todėl ji tampa lengvai paaiškinamas buvimą, iš tiesų, iš intrakranijinio spaudimo epidemija, ir tai auga epidemija. Žinoma, gydytojai aktyviai kovoti tai ir dauguma vaikų saugiai susigrąžinti - dėka medicinos, arba kaip pasakytų klasika, "Garbė, šlovė Dolittle! Šlovės geriems gydytojams! "

Gydytojo pastangas tinkamai ir moderniai spręsti intrakranijinio slėgio problemą gydyti kaip geriausiose pasaulio klinikose - nėra įgyvendinamas. Dėl ICP gydymo epidemijos, pasiektos NVS šalyse, yra tik šiose šalyse.. Tai yra mūsų užsienio draugą kažkaip atsiskirti nuo objekto - arba nesuprastas ir nerūpi neurologinių vaikų sveikatai, ar ne diagnozuota arba turite kitų vaikų?

Galbūt kažkas yra negerai čia: Na, kaip ten gali būti liga, kuri rado vaikų neurologui, mūsų klinikose ne mažiau kaip 50% vaikų (dažniausiai-presamaya optimistiškai paveikslą), ir tuo pačiu metu, ši liga visiškai nėra už NVS.

Ne, ICP frazė yra, jo padidėjimas yra vertinamas mokslinių straipsnių, daugiau nei, kad taktika kovoti su šia labai pavojingas reiškinys tiriamas, tačiau lydimas padidėjusio intrakranijinio slėgio sąlygomis sąrašas yra labai mažas, ir tai yra daugiau ir daugiau tokių baisių siaubo-diagnozes, kurios gali būti lengvai padaryti Išvada: padidėjęs intrakranijinis spaudimas, greitai, kaip jūs galite gauti į intensyviosios terapijos skyrių, nei sėdėti prie visų registratūroje į vaikų neurologą rajono ligoninę.

. Tai yra visame pasaulyje čia ir ten požiūris į ICP iš esmės skiriasi: ten yra labai retas, labai pavojinga (pavojinga gyvybei ir sveikatai) Būklė paprastai reikalauja hospitalizacijos ir skubios pagalbos, bet tai, ką turime - labai paplitusi liga, lengvai diagnozuojamas, beveik visada lengvai išgydoma ir beveik visada yra ambulatoriškai.

Ne, čia kažkas tikrai negerai. Ir atrodo, kad tai yra būtina suprasti: arba kažkas, ką mes nesuprantame, ar mes kartu yra klaidinanti, arba mūsų vaikai yra ypatingas - nepatinka visam pasauliui. Kadangi paskutinis pareiškimas yra labai mažai tikėtinas, ir labai nepageidautina, kad jis būtų klaidingas ir nesuprantamas - mes svarstysime temą lėtai ir tvarkingai.

Taigi, kas yra ICCH ir iš kur ji kilusi? Kas yra spaudimas ir kaip visa tai vyksta?

Kaukolės ertmėje yra smegenys, yra kraujo, yra specialus skystis, vadinamas smegenų skilveliu (skysčio sintezė). Alkoholiniai gėrimai yra suformuotas iš kraujo į konkrečias kraujagyslių rezginiai cirkuliuotų, plaunant galvos ir stuburo smegenų, ir tada vėl absorbuojamas į kraują per specialios venų ančių. Alkoholiniai gėrimai atlieka keletą svarbių funkcijų, be šių funkcijų realizavimo normalus smegenų darbas yra tiesiog neįmanomas.

Liqvor nesiliauja, bet kaip kraujas, jis visą laiką juda. Yra kraujo indai kraujo judėjimui. Smegenų skysčio judėjimui yra specialios anatominės ertmės - smegenų ir stuburo kanalų skilveliai.

Tai yra, taip sakant, elementarios, tiksliau - paviršiaus-primityvios anatominės ir fiziologinės informacijos.

Bet dabar jūs galite suprasti, kur imamasi intrakranijinio spaudimo. Taigi, tam tikras skystis nuolat susidaro ir nuolat įsisavinamas. Jūs tikriausiai jau prisiminę mokyklos matematiką su problemomis apie baseiną ir du vamzdžius - būtent taip pat ir su alkoholiu. Iš vieno mėgintuvėlio (kraujagyslių pliūpsnio) - patenka į kitą mėgintuvėlį (venų sinusus). Nuteisdamas, spaudžia baseino sienas (vidinį smegenų ir nugaros smegenų skilvelių paviršių).

Tai, iš tikrųjų, visa tai.

Dabar yra keletas akivaizdžių išvadų.

Kiekvienas turi intrakranijinį spaudimą, kaip ir kiekvienas turi nosis, rankas ir kunigus. Frazė "mano vaikas yra intrakranijinis" yra bent jau juokingas ir tikrai nenurodo, kad šis vaikas turi kažką, ko kiti neturi.

Kitas klausimas yra tai, kad konkretus skaičius rodo ICP sumą tam tikrą laiką, neturi stabilumo koncepciją, kuri, tiesą sakant, kyla iš to, kad PMS ir keičia visą laiką. Ir CSF ir jo judėjimo ir veiklos suvartojimo greitis formavimas priklauso nuo daugelio veiksnių: miega kūdikis ar miega, gulėti, sėdėti ar stovėti, tylus arba rėkia, normalios kūno temperatūros, arba padidėjo, ir apskritai, kas yra temperatūra aplink - patogus, ar karšta, ar Tai šalta. Bendravimas PMS lygis su visais šių parametrų nėra akivaizdu iš pirmo žvilgsnio, bet elementarus pavyzdys: jei kambaryje yra karšta ir vaikas aktyviai prakaitavimas, kraujo krešulių atsiranda, kaip rezultatas - sumažino norma, pagal kurią kraujagyslių rezginys gamins svaigalų. Akivaizdu, kad daugelis įvairių ligų, savo ruožtu, turi įtakos ICP lygį - ir vėmimas, kosulys, užsitęsęs ir ilgalaikis verkia ir kankinasi perinti ant puodo, nes vidurių užkietėjimas ir daug daugiau.

Ir šiuo aspektu, analogija tarp arterinio slėgio ir intrakranijinio slėgio gali būti tinkama.

Visiškai sveikas vaikas, kuris neturi hipertenzijos, kraujo spaudimo lygis gali svyruoti gana plačiai. Jis bėgo, šaukė, juokėsi, išgąsdino - rožė; užmigo, nusiramino, paėmė kvėpavimą - krito. Bet konkretus ir akivaizdus fiziologinis kraujospūdžio svyravimų faktas niekam nepasileidžia po vaiko su tonometru ir nuolat jį ištaiso.

Su ICP situacija yra visiškai tokia pati, tačiau logika ir sveikas protas nesuteikia atsakymo į elementarius klausimus: kodėl ICP lygis ir jo svyravimai skirti tiek daug dėmesio? Kodėl pokalbiai apie MKP yra tokie populiarūs, ir jo tariamas gydymas toks paplitęs?

Mes atsakysime šiek tiek vėliau, o dabar kalbėsime apie padidėjusį intrakranijinį spaudimą (intrakranijinės hipertenzijos sinonimą).

Šiuolaikinės, civilizuotos, įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu padidėjęs intrakranijinis spaudimas yra viena iš daugelio ligų apraiškų. Ligos yra retos ir labai rimtos. Aš dar kartą pabrėžiu: intrakranijinė hipertenzija nėra liga, o ne savarankiška liga, bet tik kitų labai specifinių ir specifinių ligų simptomas. Siekiant gerokai padidėjo intrakranijinis slėgis turi įgyvendinti tam tikras prielaidas, kaip antai smarkiai padidėjusios gamybos smegenų skysčio, kuris atsiranda, kai meningito ir encefalitu. Bet kurį iš smegenų pažeidimų medžiaga: insultas, auglys, absceso, traumos - taip pat turi įtakos visus tris veiksnius, kurie lemia ICP lygį - ir skysčio produktų, ir jos absorbcija, ir jos apyvartą. Pernelyg didelė smegenų skilvelio gamyba gali būti stebima net su kai kuriais labai sunkiais medžiagų apykaitos sutrikimais, pavyzdžiui, labai sunkiomis cukrinio diabeto formomis.

Nepaisant to, yra labai specifinė liga, kai padidėjusi TBT yra gana apčiuopiama, - hidrocefalija. Hydrocephalus, paprastai siejamas su įgimtomis anomalijomis smegenų, arba kai yra labai aktyvi plėtra BSP arba sutrikusi reabsorbciją smegenų skysčio arba dėl tam tikrų anatominių defektų sutrikdė savo apyvartą, arba kai yra šių veiksnių derinys. Kartais hidrocefalija nėra įgimtas, bet atsiranda kaip komplikacija po labai sunkios ligos (meningoencefalitas, pavyzdžiui), ir neurochirurgija.

Hidrocefalija pernelyg ar ne rasti išeiti KSF verčia smegenų skilveliai, jie rimtai plečiasi, yra visos to pasekmė - spartų augimą galvos dydžių, atitinkamą padidėjimą iš fontanelles dydžio, siūlių tarp kaukolės kaulų skirtumus. Hidrocefalija gali būti nevienodo laipsnio. Kompensuoti rūšys, kai neserga psichikos vystymuisi ir simptomai yra vidutinio sunkumo, gydomi konservatyviai, specialieji vaistai, mažinantys smegenų skysčio gamybą ir aktyvina santaka, gerai ir sunkiais atvejais liga yra atliekami gana sudėtingas neurochirurginių operacijų.

Akivaizdu, kad hidrocefalija ne ištikti staiga -.. Ty, vaikščiojo pats vaikščioti normalų vaiką visaip, ir staiga jums - mėlyna hidrocefalija atsitiko. Hidrocefalija yra įgimta liga, jos simptomai pasireiškia pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.

Kadangi pagrindinis hidrocefalijos simptomas yra greitas galvos dydžio padidėjimas, galvos apskritimo matavimas įtraukiamas į bet kokio prevencinio tyrimo standartus, žinoma, pradedant nuo gimimo momento. Čia labai svarbu pabrėžti, kad vertė nėra konkreti, išreikšta centimetrais dydžio, būtent dinamika šio rodiklio. Tai reiškia, kad teiginys, kad berniukas Petty turi 3 cm ilgio galvos perimetrą iki 45 cm, nėra priežastis, dėl kurio kyla depresija, ir skubiai išgelbėti šį berniuką. Tačiau faktas, kad galvos apskritimas per pastarąjį mėnesį išaugo 7 cm, jau yra nerimą keliantis, pavojingas, reikalauja rimto požiūrio ir aktyvios kontrolės. Norėčiau dar kartą pabrėžti, kad tai nėra tiesioginis gydymas, bet kontrolė. Ir jei tendencija tęsiasi, imkitės priemonių.

Nepaisant to, hidrocefalija, į kurią mes skyrėme keturias dalis, yra reta liga ir pasireiškia dažniausiai 1 vaisto per 2-4 tūkstančius vaikų. Ir problemų su intrakranijiniu slėgiu atskleidžia beveik kas antras vaikas - paradoksali situacija...

Čia sukuriama dar viena problema. Kai vaikas auga sparčiai dydžio galvos, todėl kiekvienas gali pamatyti IKS padidėjimą - laimėjo abu presai... Ir kai viskas atrodo gerai, ir gydytojas pažvelgė į mane ir pasakė: - aukštą kraujospūdį, turėtų būti elgiamasi, kaip jis sužinojo apie tai? Remiantis kokiais parametrais, rodikliais, simptomais?

Kai jis ateina į gerinant kraujospūdį močiutei, nes čia viskas atrodo aišku - gavo prietaisą (kamertonas) išmatuotas - Taip, hipertenzija "- 190 iki 120 iki gydyti, matuojant ir vėl - aiškiai matyti, buvo geriau - 160 90 - priemonė buvo traktuojami ne veltui ir tinkamiems vaistams... Be to, patobulinimai neapsiribojo vien skaičiais. Senelė buvo tikrai bloga - jos galva skaudėjo, ji net negalėjo atsistoti, bet dabar, kur ji, iš tikrųjų? Aš bėgo į bulvių parduotuvę - gerai, tai tikrai reiškia, kad tai padėjo...

Ir su ICCH kaip būti - kur gauti magišką prietaisą, rodyti - čia, mama, žiūrėkite, kas yra aukščiausias HPH. Štai vaistai - išgelbėk save. Grįžk savaitę, matysime ją dar kartą, pamatysite.

Ir čia liūdna pripažinti: tokio prietaiso nėra! Nei magija, nei reali, nei brangi, nei pigi - ne ne!

Su visomis nuostabiomis medicinos mokslo pažanga, su visais specialios įrangos įvairove, išmatuokite ICP patikimai jūs galite tik vienu būdu: įdėkite adatą į stuburo kanalą (juosmens punkciją) arba į smegenų skilvelius. Po to, kai adata pradeda išeiti iš skysčio, yra prijungtas paprasčiausias manometras - graduotas stiklo vamzdis. Matavimas atliekamas tame pačiame principe kaip ir įprastu alkoholio arba gyvsidabrio termometru: skysčio lygis (skystis) atitinka tam tikrą brūkšnį ir konkrečią stiklo vamzdžio figūrą. Smegenų skysčio slėgis paprastai matuojamas milimetrais vandens stulpo. Beje, reikėtų pažymėti, kad iki šiol tarp mokslininkų nėra vienareikšmio požiūrio į tai, kokio pobūdžio ICP yra normalus. Kai kurie teigia, kad norma yra nuo 80 iki 140 mm vandens. Kiti teigia, kad normos ribos yra daug platesnės, o slėgis gali svyruoti nuo 60 iki 200 mm vandens. Art. Nurodytos normos yra skirtos horizontaliai kūno padėčiai. Jei pacientas sėdi, normos yra visiškai kitokios.

Tačiau pagrindinis dalykas mums nėra konkrečioje figūroje, tačiau nurodant, kad nėra paprastų, prieinamų, patogių ir tuo pačiu metu patikimų ICP matavimo metodų. Galų gale aišku, kad įvairūs pokalbiai apie klinikoje esančius skilvelius nėra tiesiog rimti.

Nepaisant to, yra apklausos metodų, leidžiančių nustatyti ICP dydį daugelyje netiesioginis ženklai.

Vienas iš tokių metodų yra ultragarsinis (ultragarsinis) smegenų. Šis metodas nėra skirtas suaugusiesiems, nes ultragarsas negali prasiskverbti per kaukolės kaulus. Vaikai turi tokią pačią situaciją, nes yra fontanel - puikus langas ultragarsu. Neuronografija, būtent vadinamasis smegenų ultragarsas yra prieinamas ir visiškai saugus metodas. Tai leidžia mums apskaičiuoti smegenų skilvelių dydį, o šių matmenų padidėjimas gali būti laikomas netiesioginiu didelio pralaidumo indeksu. Tuo pačiu metu, kaip ir galvos apskritimo, smegenų skilvelių plotis nėra toks svarbus kaip šio indekso dinamika.

Uždarius fontanelle, jūs galite pamatyti ir įvertinti smegenų skilvelių dydį tik su tomografija - kompiuteris (CT) arba magnetinis rezonansas (MRT). Tuo pačiu metu tomografija yra rimtas, nesaugus, brangus metodas, jis dažnai nenaudojamas - tik esant tikrais įtarimais dėl rimtos intrakranijinės patologijos.

Kitas metodas yra pasenęs, bet vis tiek plačiai naudojamas. echoencefalografija (EchoEG). Naudojant specialų aparatą (echoencefalografą), taikant tą patį ultragarso priemonę, vertinama keletas parametrų, įskaitant smegenų indų pulsaciją. Šiuo atveju ultragarso signalo svyravimų amplitudė laikoma rodikliu, galinčiu pateikti ICP įvertinimą.

Dar kartą pabrėžiame, kad visi išvardyti metodai nėra patikimi, jie nenurodo, jie nepatvirtina, bet tik leidžia manyti, kad galima manyti, kad ICP padidėja.

Taigi tai atsiranda kaip rezultatas: egzistuojantys tyrimo metodai tik suteikia gydytojui papildomą informaciją apmąstymams, tačiau negalima dotuoti i. Todėl daugiausia remiasi specifiniais simptomais. Štai jų problemos: tai ne tavo močiutė, kuri, esant didėjančiam spaudimui, meluoja, o normaliai - eina per parduotuves. Tai nepilnamečio vaikas, o mažesnis mėnuo, kuris yra nepagrįstas ir konkrečiai nesiskundžiamas.

Tačiau problema yra ne tik dėl amžiaus ir nesugebėjimo nukreipti pirštą į vietą, kur skauda. Pagrindinė problema yra ta, kad beveik visi simptomai, leidžiantys vaikui įtarti, kad padidėja TNS, gali atsirasti visiškai sveiki vaikai.

Pavyzdžiui, vaiko nerimas, drebulys galūnes, outcries gali būti apraiškos padidėjusio intrakranijinio spaudimo, tačiau ji negali daryti nieko ICP. Ir ji gali arba patvirtinti motiną, nes rasti vaiką, visada rami ir kurie niekada nebūtų drebėjo, tai tiesiog neįmanoma. Kitas padidėjusio intrakranijinio spaudimo simptomas - prisimerkti, bet tai yra gerai žinoma, kad kūdikiai ir kūdikių motorinė raumenų žvairumas nebuvo suformuota visą laiką fiziologinis reiškinys, tai yra visiškai normalu...

Vis dėlto turėtų pripažinti, kad tokie žodžiai kaip "nerimas", "purtyti", "outcries" ir "prisimerkti", negali rimtai išgąsdinti didesnis nei vidutinis šalies mama, nes kiekvienas lūpų ir yra dažnai naudojama kasdieniame gyvenime.

Tai gana kitas dalykas, kai gydytojas lūpos bus išgirstas arba ambulatorinės kortelės rasti tokius baisius posakius kaip "Graefe simptomas" arba "spontaniškai Moro refleksas" - nėra laiko anekdotai, o ne ramybės: jis yra aiškus, kad situacija yra rimta.

Mes stengsimės paaiškinti šių išmintingų žodžių esmę.

Grefo simptomų esmė yra viršutinio akies vagis, kai jis eina į akies obuolio dugną. Papildomame vertimu į rusų kalbą tai reiškia, kad kai vaikas pažvelgia į žemę, išgąsdintas, virš akies rainelės galima pamatyti keletą milimetrų akių baltymų. Tai atrodo kaip išsekusi akis. Jei vaikas ieško tiesiai, tai viskas gerai.

19-ajame amžiuje gyvenęs vokiškas oftalmologas Grevas, kuris šią ligą gyveno, apibūdino šį požymį kaip būdingą goiteriniams pacientams (skydliaukės pažeidimas). Žmonėms zodis neužsikrės, Grefo simptomas taip pat gali pasireikšti ir būti konstitucine prasme, jie gali būti ankstyvuose kūdikiams.

Reflex Moro, arba refleksinis apvalkalas - nurodo naujagimio fiziologinius refleksus. Tai atsitinka, kai paspausite lentelę, ant kurios vaikas guli, staigiu garsiu garsu, kai jūs nusiimkite kūdikį ant sėdmenų ar šlaunų. Yra dviejų etapų refleksas. Pirma, vaikas nusileidžia atgal, plečiasi pečių ir rankos išsiskiria. Antroje fazėje jis pasiima rankas ant jo krūtinės. Akivaizdu, kad spontaniškas Moreau refleksas yra tada, kai nėra specialių išorinių stimulų, tačiau vaiko rankos atsibudo... Tačiau "specialių išorinių stimulų" nebuvimas yra sąlyginė samprata. Kadangi tai nėra "ypatingas", bet gana reikšmingas stimulas, tai gali būti ir gydytojo biuras - nauja situacija, nepažįstama stalas, keista teta daktarė...

Atrodo mes visi susipainioti: pažadėjo paaiškinti, kodėl padidėjo intrakranijinis spaudimas ir gydymo diagnozė jų yra tiek paplitusi, ir atėjo į išvadas gana priešingai. Pasirodo, kad papildomų tyrimų metodai ir tyrimo duomenys, daugeliu atvejų neleidžia mums užtikrintai diagnozuoti IKS padidėjimą. Ir tais atvejais, kai toks pasitikėjimas yra, tai beveik visada yra labai pavojinga liga (hidrocefalija, meningitas, navikai, smegenų traumos) ir labai įdomių simptomų (staiga išsipūtęs momenėlis, sutrikimai sąmonės, vėmimas, paralyžius) klausimas.

Apibendrinsime pagrindinius rezultatus.

1. Padidėjęs ICP nėra liga, bet kai kurių ligų simptomas.

2. Padidėjęs ICP yra retas ir labai pavojingas retų ir labai pavojingų ligų simptomas.

3. Gydymas padidėjusios ICP neturi nieko bendra su ambulatorine medicina, beveik visada reikalinga hospitalizacija ir skubi pagalba.

Straipsnio pabaigoje trumpai apžvelkime mediciną ir kreipkitės į... lingvistiką. Tikslas yra įdomūs žodžio "intracranial" naudojimo ypatumai. Faktas yra tai, kad žodis "intrakranijinis slėgis" kasdieniame medikų išminčių motinų komunikate yra vis mažiau paplitęs. Žodis "slėgis" praleidžiamas kaip nereikalingas, ir visi kartu "tikrina intrakranijinį", "gydo intrakranijinį" ir "skundžiasi intrakranijiniu".

Tokie dalykai vadina lingvistikos specialistus (kalbininkus) konversija, arba vienos kalbos dalies perkėlimas į kitą. Šis fenomenas nėra unikalus. Leisk mums atminti bent jau "ledą", "želė" ar arčiau medicinos temų - "vidurius", "greitai", "naujagimius". Na, kas dabar sako "mieguistas"? Taip, niekas nesako, nes yra aišku, kas tai yra. Vietoj vaikų kambario - tik vaikų darželis, o ne kepykla - jau tapo įprasta kepykla.

Pagrindinis dalykas, kaip rodo konversija, yra ekstremalus tam tikro žodžio paplitimas. Perskaičiavimas dėl ilgai kenčiančio intrakranijinio slėgio yra liūdnas reiškinys, nes tai patvirtina gana nemalonią tendenciją: pernelyg dažnai žmonės pradėjo kalbėti apie intrakranijinį spaudimą, nepagrįstai dažnai. Šią sampratą įsisavina močiutės ant suolų. Jie ir diagnozė bus dedami ant galvos apskritimo, tiksliau, atsižvelgiant į dangtelio dydį ir kaip gydyti - jie taip pat žino. Norėčiau, kad tokios konversijos mūsų gyvenime būtų mažiau. Frazė "intrakranijinis slėgis" kartais ir tuo atveju, ekspertai sakė, o seneliai apie intrakranijinį nežinojo, dėmesį sutelkdami į mieguistas ir želė.

Žmonių ir kūdikių padidėjusio intrakraninio spaudimo simptomai, gydymas ir profilaktika

Hipertenzija dažniausiai susijusi su suaugusiuoju. Tačiau intrakranijinė hipertenzija, tai yra padidėjęs spaudimas smegenyse, dažnai daro poveikį jauniausiems vaikams. Jei tokia diagnozė buvo skirta naujagimiui su suplanuotu smegenų ultragarsu, nepanikuokite. Tai gali būti tik fiziologinės priežastys, pvz., Ilgėjęs verksmas tyrimo metu.

Tačiau taip pat nereikėtų atidėti konsultacijų su pediatriniu neurologu. Jis nustatys tikslią nukrypimo priežastį ir prireikus nustatys gydymą. Patologinis intrakranijinis slėgis yra rimtas sutrikimas, kurį reikia nuolat stebėti ir gydyti.

Skirtingai nuo suaugusiųjų, intrakranijinis spaudimas vaikams yra sunkiau pastebimas ir diagnozuojamas laiku

Kodėl vaikai padidina intrakranijinį spaudimą?

Intrakranialinis slėgis yra daugiau ligos požymis nei savarankiškas sutrikimas. Anatomiškai, jo priežastis yra smegenų skilvelių skysčio (CSF) lygis ir jo įtaka smegenims. Alkoholinius gėrimus nuolat gamina smegenų kraujagyslės, o po to įsisavina kraują. Kai šis santykis yra pažeidžiamas, atsiranda ši patologija.

Jis gali pasirodyti gimdoje ar gimdymo metu:

  • smegenų vystymosi sutrikimai, galvos smegenų skysčio nutekėjimo būdai;
  • gimdos infekcijos;
  • ankstyvas fontanel uždarymas (paprastai jis uždaromas per 12-18 mėnesių);
  • hidrocefalija;
  • gimdymo trauma, hematoma, gaunama sunkių gimdymo metu;
  • ūminė hipoksija, dėl kurios atsirado smegenų edema.

Tokiais atvejais patologija nustatoma nėštumo metu ar iškart po gimdymo. Laikui bėgant, apreikštas pažeidimas leidžia jį koreguoti ir suteikia vaikui galimybę augti ir vystytis.

Smegenų spaudimas gali atsirasti ir vėliau, nes:

  • galvos traumos įvairaus sunkumo, kraujavimas;
  • bet kokio pobūdžio navikai;
  • smegenų uždegimas (encefalitas, meningitas);
  • kraujavimo sutrikimai;
  • sunkus apsinuodijimas, dėl kurio atsirado smegenų edema (alkoholis, narkotinis poveikis, narkotikų apsinuodijimas);
  • operacijų pasekmės smegenims sukibimas.

Kartais tai įvyksta kaip laikinas reiškinys vaikams iki 2 metų amžiaus. Intrakranialinis slėgis sumažėja ir padidėja normaliomis ribomis. Tai sukelia smegenų kraujagyslių tonas:

  • sunkus stresas, ilgai verkimas;
  • orų pasikeitimas;
  • per didelis fizinis aktyvumas.

Patologijos simptomai

Simptomai vaikams skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Vaikų iki 2 metų požymių intrakranijinis slėgis:

  • dirglumas, agresija, be priežasties verkia (ypač naktį), vaikas dažnai šaukia;
  • per didelis mieguistumas, mieguistumas, raumenų hipotenzija;
  • nenormalios galvos proporcijos;
  • pagreitintas galvos augimas, kuris neatitinka amžiaus kriterijų;
  • stipriai išreikštos venos ant galvos;
  • fontanelle išsipūtimas (daugiau straipsnyje: kada fontanelle uždaryti naujai?);
  • drebulys;
  • Grefo simptomas (akys visada praleidžiamos, o tarp viršutinio voko ir mokinio yra balta juosta), kurią vaikas negali kontroliuoti;
  • atsilieka psichine ir fizine raida;
  • pykinimas ir regurgitacija po valgio;
  • blogas svorio padidėjimas dėl krūties arba mišinio atmetimo, nes kai čiulpti pilvo skausmas paprastai padidėja, o šie vaikai pradeda sunkiai galvos skausmą.

Senesni vaikai (3-10 metų amžiaus) yra susirūpinę:

  • pykinimas ir noras vemti, nepriklausomai nuo valgio;
  • hormoninio fono sutrikimai dėl endokrininių ligų, blogas fizinis vystymasis;
  • atsilikimas kalbos raidoje, afazija (kalbos nebuvimas ar sutrikimas vaikas, kuris gali kalbėti);
  • didelis kaktos;
  • dažni stiprūs galvos skausmai, atsirandantys akyse, dažniausiai naktį;
  • problemos su regėjimu, dviguba regėjimas, kai akys uždarytos, vaikas mato mirksi;
  • blogas variklio koordinavimas;
  • greitas nuovargis, neatsargumas, dirglumas, apatija, mieguistumas;
  • 3-4 metų vaikai dažnai eina ant pirštų, kenčia nuo dėmesio trūkumo sutrikimo (mes rekomenduojame skaityti: kodėl vaikas eina ant pirštų: Dr. Komarovsky atsakymas).

Ši sąlyga reikalauja neatidėliotinos medicininės intervencijos, nes tai gali sukelti mirtį.

Ligos diagnostikos metodai

Daugelis ekspertų mano, kad mūsų šalyje yra padidėjusio intrakraninio spaudimo vaikų perdiabensija. Jis yra įskaitomas daugybe nepavojingų simptomų: dūrio iš smakro, dažnai šaukiantys, blogas svorio padidėjimas, nerimas ir pan. Tokius reiškinius gali sukelti visiškai skirtingos priežastys, pavyzdžiui, trūksta motinos pieno ar kolikų. Nustato tokį pažeidimą ir diagnozuoja vaiko neurologą, bet ne pediatrą.

Tikrojo pilvo ertmės hipertenzijos diagnozavimas priklauso nuo vaiko amžiaus, ligos eigos ir jo įtariamos priežasties:

  • Naujojo galvos apskritimo matavimas. Klinikoje kiekvieno recepto pediatras tai atlieka pirmųjų gyvenimo metų vaikams. Anomalija gali sukelti pirmąjį įtarimą dėl smegenų pažeidimų.
  • Oftalmoskopija - akies odos ligos tyrimas. Intrakranialinė hipertenzija pasireiškia plečiančių venų, spazminių indų ar optinio nervo edemos buvimu.
  • Neuronografija - smegenų ultragarsas. Jis naudojamas naujagimiams diagnozuoti (visiems vaikams tai atliekama 1, 3, 6 mėnesių amžiaus). Ankstesni vaikai, kurie jau uždarė fontanelą, galite patikrinti, ar nėra magnetinio rezonanso tomografijos ar kompiuterinės tomografijos.
Ultragarsinis smegenų tyrimas kūdikiams
  • Doplerografija. Leidžia jums įvertinti kraujo tekėjimą smegenų kraujagyslėse ir užblokų buvimą.
  • Patikimiausias būdas yra nugaros skausmas. Jis yra retai naudojamas ypač sunkiais atvejais. Adata įterpiama į smegenų arba stuburo kanalo skilvelius, o taip pat ir smegenų skilvelių skysčių srautai. Manoma, kad yra padidėjęs intrakranijinis slėgis. Tyrimas atliekamas tik ligoninėje.
  • Jei vaikas patenka į ligoninę, intrakranijinis slėgis gali būti matuojamas specialiu kateteriu, kuris indikuoja monitorių. Ši procedūra atliekama tik intensyviosios terapijos skyriuose ir intensyviosios terapijos skyriuose.
  • Naujagimiai vaikai yra apibrėžiami kaip intrakranijinio slėgio sutrikimas, kai pulsuojamas "fontanel" ant "Ladd" monitoriaus karūna.
  • Be to, numatoma kaukolės kaulų rentgeno spinduliai. Tai gali būti pastebimas padidėjęs kraujagyslių modelis, skirtingų siūlų sklaida ir tt

Padidėjusio intrakranijinio slėgio gydymo metodai

Gydymo metodus, vaistų pasirinkimą nuspręs neurologas ar neurochirurgas priklausomai nuo diagnozės, sutrikimo sunkumo, jo priežasties ir kūdikio amžiaus. Terapija siunčiama gydyti pagrindinę ligą - pagrindinę patologijos priežastį.

Kai kuriais atvejais vaikas tik stebimas, užregistruojamas, jei intrakranijinis slėgis netrukdo jam normaliai gyventi ir augti. Kartais reikia rimtų vaistų ar net chirurgijos. Tokie atvejai yra gydomi tik specialiuose medicinos centruose.

Medicininiai preparatai

Siekiant normalizuoti intrakranijinį slėgį, naudojamos šios grupės:

  • Diuretikai - Triampuras, furosemidas, acetazolamidas. Skysčių perteklius iš organizmo, įskaitant smegenų skystį.
  • Nootropiniai vaistai - piracetamas, cavintonas, pantogamas, nikotino rūgštis (rekomenduojame skaityti: vaisto "Pantogam" vartojimo instrukcijas). Pagerinti kraujo tiekimą ir smegenų ląstelių mitybą.
  • Neuroprotektoriai - glicinas, Neurochel (mes rekomenduojame skaityti: kaip duoti "Glicinas" naujagimiams: patarimas Komarovsky). Padidinkite smegenų ląstelių efektyvumą, raminkite nervų sistemą.
  • Antibiotikai - penicilinas, ceftriaksonas. Jei nustatoma patologijos priežastis, yra numatyti siaurus veiksmų spektrą, jei ne - plati. Jie pašalina neuroinfekciją.
  • Raminančios priemonės normalizuoja kūdikio psichinę būklę, pagerina nervų sistemos funkcijas.

Tradicinė medicina

Tradicinė medicina gali būti vartojama su gydytojo leidimu ir tik kaip bazinės terapijos derinys. Patariant vartoti intrakranijinę hipertenziją:

  • paimkite šilkmedžio, gudobelės, balerijono, mėtos ar braškių lapų infuziją;
  • gerk beržo sultys;
  • pagaminti kompresus pipirmėtės galvutėje;
  • RUB levandų eterinis aliejus į viskį;
  • plaukite galvą kamforo aliejumi;
  • pasukti vonias su ruožtu, beržais ar lauro lapais, dobilais ar kalkėmis.
Teigiamas poveikis intrakranijiniam slėgiui yra vonia su styga ir kitomis raminančiomis žolelėmis

Kiti metodai

Be gydymo nuo narkotikų, gydytojas paskiria:

  • Pratimai terapija su tinkama mankšta;
  • apykaklės zonos masažas;
  • fizioterapija (elektroforezė, magnetoterapija);
  • laikytis specialios dietos su apribojimu druskos, kepti, rūkyti, riebaliniai maisto produktai;
  • Kai kurios sporto rūšys, pavyzdžiui, plaukiojimas;
  • akupunktūra;
  • homeopatija;
  • apsilankymas osteopatui (po jo manipuliacijų paciento kūno skysčiuose gerai kraunamas, įskaitant smegenų skystį);
  • rankinė terapija;
  • Mikroscurrentinė refleksoterapija yra naujas būdas gydyti padidėjusį intrakranijinį spaudimą, kurio metu smegenys veikia elektrinius impulsus;
  • sanatorinis gydymas.
Remiantis gydytojo rekomendacija, vaikui gali būti suteikta masažo procedūra apykaklės zonai

Rimtais atvejais kreiptis į manevrą, tai yra perteklinio smegenų skysčio pašalinimas (pavyzdžiui, su hidrocefalija). Neuronai ir kai kurie smegenų sužalojimai reikalauja chirurginio įsikišimo.

Pasekmės vaikui, turinčiam didelę ICP

Nuolatinis intrakranijinio slėgio padidėjimas sukelia smegenų kraujagyslių pažeidimus, kraujo tiekimo pažeidimus. Galima teigiama prognoze su laiku diagnozuojama ir tinkama vaistų terapija. Šie vaikai vėliau sėkmingai išgydomi ir neatsilieka nuo savo bendraamžių fiziškai ar protiškai.

Bėgant sunkūs atvejai sukelia tokias rimtas komplikacijas kaip:

  • insultas;
  • psichiniai sutrikimai;
  • hidrocefalija (mes rekomenduojame perskaityti: kaip vaiko hidrocefalija gydoma?);
  • epilepsija;
  • paralyžius, paresis;
  • koordinaciniai sutrikimai;
  • regos sutrikimas, kartais aklumas;
  • kalbos sutrikimas (aphazija);
  • atsilieka fiziniame ir psichiniame vystyme;
  • rankų ir kojų silpnumas;
  • kvėpavimo sutrikimas.
Nepakankamas tinkamas gydymas yra kupinas fizinės ir psichinės plėtros negalios

Komplikacijų sąrašas yra įspūdingas. Jei intrakranijinis slėgis nėra nustatytas laiku, tai gali sukelti vaiko negalėjimą. Kai kuriais atvejais yra netgi mirtinas rezultatas.

Rekomendacijos dėl gyvenimo būdo

Vaikiui, turinčiam intrakranijinį spaudimą, labai svarbu tinkamai organizuoti gyvenimo būdą, kad išvengtumėte būklės pablogėjimo:

  • laikykitės geriamojo režimo, negerkite daugiau, negu leidžiama gydytojo;
  • aprūpinti visa mityba, vartoti vitaminus (abėcėlės, Complivit);
  • mankšta bus naudinga, bet vidutinio sunkumo;
  • grūdinimo procedūros;
  • neleisti stiprių psichoemocinių sukrėtimų, didelių psichinių sunkumų mokykloje;
  • sukurti namus palankias, konfidencialias, ramias sąlygas;
  • suteikti galimybę patekti į gryną orą - dažnai skraidyti į kambarį, vaikščioti daugiau;
  • kuo mažiau laiko praleisti laiką prie kompiuterio, žiūrėti televizorių;
  • su afazija ir kitomis kalbos sutrikimais reguliariai lanko logopedą;
  • suteikti visą naktį miegą (mažiausiai 8 valandas), pridėti dienos miego.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas vaikui

Bendra informacija

Taip atsitinka, kad visiškai sveikas naujagis pradeda verkti ne dėl akivaizdžių priežasčių, atsisakyti valgyti, sunkiai miegoti arba neramus miegoti naktį. Arba vyresni vaikai skundžiasi stipriais galvos skausmas, kuri gali būti kartu su atakomis vemti atsižvelgiant į bendrą pajėgų nuosmukį. Tokiais atvejais dažnai diagnozuoti gydytojai padidėjo intrakranijinis slėgis (toliau ICCH).

Kokia yra ši ICP ir kokie jos simptomai? Kokios šios nerimo priežastis ir pasekmes asmens sveikatai ir gerovei? Šis ir daugelis kitų klausimų, kuriuos mes atsakysime šioje medžiagoje. Bet pirmiausia pažiūrėkime į keletą bendrų klausimų, susijusių su žmogaus smegenų fiziologija ir struktūra.

Kas yra intrakranijinis spaudimas?

Žmogaus smegenys yra ant kaukolės ir yra neįtikėtinai "švelni" medžiagos, kuri gali kenkti nuo menkiausio poveikio. Todėl, norint jį apsaugoti, gamta suteikė mūsų kūnui tris kliūtis:

  • Išorinis kietasis karkasas iš vidinio pagrindo, esantis ant kaukolės ertmės, skiriasi nuo kitų pagal stiprią ir tankią struktūrą, kurioje dominuoja elastiniai ir kolageno pluoštai.
  • Vidutinis arabinos apvalkalas yra už kieto, plonas ir skaidrus. Tačiau, skirtingai nuo kito minkšto apvalkalo, jis neprasiskverbia į pusrutulių vagas ir tarpą tarp smegenų sričių. Arachoidinės kraujagyslės membrana atskiria subarachnoidinę erdvę, kuri užpildyta smegenų skysčiu (cerebralinis)
  • Vidinė kraujagyslinė arba minkšta membrana yra tvirtai prijungta prie paviršiaus smegenų ir įsiskverbia į jo griovius ir įtrūkimus. Jis susideda iš jungiamųjų audinių, kurie maitina žmogaus smegenis, ir formuoja kraujagysles, kurios yra atsakingos už smegenų skilvelių skysčių gamybą.

Tokiu būdu, intrakranialinis spaudimas - spaudimas smegenų struktūra galvos ir stuburo smegenų skysčio (CSF), kuris apsaugo nuo galimų traumų ir žalos, kuris yra užpildytas subarachnoidinei ir epidurinė erdvę, ir smegenų skilvelių. Paprastomis žodžiais, ICP yra skirtumas tarp atmosferos slėgio ir slėgio, esančio pilvo ertmėje.

Smegenų skilvelių skysčio cirkuliacijos pažeidimas lemia jo trūkumą ir kaupimąsi kai kuriose kaukolės dalyse. Visiškai sveikas žmogus per dieną gamina vidutinį litrą smegenų skysčio, kuris maitina smegenų veninius kraujagysles. Esant bet kokiai patologijai, skystis neabsorbuojamas, o jo perteklinė masė padidina intrakranijinį spaudimą.

Smegenų struktūra ir darbas yra tokia sudėtinga, kad iki šios dienos ji nebuvo ištirta. Nors jau yra patikimai žinoma, kad įprastos ICP vertės priklauso nuo:

  • laivų tonas;
  • smegenų perfuzijos slėgis (smegenų kraujo tiekimo lygis);
  • smegenų kraujotaka;
  • smegenų skysčio rezorbcija ir gamyba, taip pat jo koloidinė osmosinė homeostazė;
  • kraujo ir smegenyse esančio barjero pralaidumo laipsnis tarp nervų ir kraujo tiekimo sistemos organizme.

Jei pasikeičia bent vienas iš pirmiau išvardytų veiksnių, tai kompensacinės reakcijos forma sukurtas apsauginis mechanizmas. Kaip rezultatas, tai kelia arterinis slėgis ir yra smegenų kraujagyslių susiaurėjimas, kuris turi įtakos ICP ir smegenų cirkuliacijos lygiui.

Aukštas kraujo spaudimas, kiek? Normaliai veikiant visoms svarbioms žmogaus kūno sistemoms, ICP vertės svyruoja nuo 7,5 iki 15 mm Hg. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad per dieną slėgio šuoliai yra gana įprasti, jei jie neturi įtakos žmogaus sveikatai ir eina be pėdsakų.

Taigi mūsų kūnas gali reaguoti, pavyzdžiui, į fizinį aktyvumą ar įtemptą padėtį. Kitas dalykas yra, jei nuolat didėja ICP lygis. Esant tokiai situacijai, žmogus pradeda aiškiai jausti ryškius negalavimų simptomus.

Suaugusiųjų padidėjusios ICP požymiai

  • stiprus galvos skausmas;
  • kraujospūdžio šuoliai;
  • n ÷ ra su maistu susijusių pykinimo ar tepimo atvejų vemti, kuris nesuteikia atlygio;
  • širdies plakimas (tachikardija);
  • greitas nuovargis;
  • padidėjęs sužadinimo lygis;
  • dusulys;
  • mėlynės arba mėlynės po akimis, kurie, išsamiau išnagrinėję, yra mažų venų grupė, glaudžiai besiribojanti su apatinio voko oda;
  • raumeningas paresis;
  • sumažėjęs sąnarių mobilumas;
  • nervingumas;
  • meteorologinė priklausomybė;
  • hiperestezija (odos jautrumas);
  • padidėjo prakaitavimasarbašaltkrėtis;
  • nugaros skausmas;
  • sumažėjęs stiprumas arba atvirkščiai padidėjęs seksualinis potraukis;
  • padidėjo akispūdis;
  • regėjimo sutrikimas (dviguba regėjimas, jautrumas šviesai, miglotas, trumpalaikis aklumas).

Svarbu pažymėti, kad suaugusiesiems praktiškai nėra jokių matomų ženklų intrakranijinė hipertenzija, su išimtimi, galbūt, netolygiai išsiplėtę mokiniai ir iškilusios akies obuoliai. Be to, per dieną intrakranijinis, taip pat arterinis (kraujo) slėgis gali skirtis priklausomai nuo asmens veiklos laipsnio arba moralinės ir psichologinės būklės.

Ir tai laikoma normos variantu, nes taip mūsų kūnas "reaguoja" į išorinius veiksnius. Todėl visada turėtumėte klausytis savo kūno ir nepaisyti jo signalų, nurašydami viską dėl nuovargio ar laikinos blogos sveikatos. Pavyzdžiui, svarstomas pirmasis ICP pirmtakas galvos skausmas dažniausiai ryte arba naktį, o tai žymiai padidėja galvos pakreipimu ar pasukimu, čiauduliu ar kosuliu.

Šis simptomas yra tiesiogiai susijęs su tokiomis padidinto slėgio priežastimis naktį ir prabudus:

  • apnėja (snoringas);
  • stresas;
  • nepakankama mityba;
  • antsvorio;
  • lėtinio nuovargio sindromas;
  • blogi įpročiai;
  • perteklinė druska kasdieninėje dietoje;
  • nerimo ir miego sutrikimas;
  • fizinio aktyvumo stoka.

Intrakranijinės hipertenzijos priežastys ir pasekmės

  • įgimtos venų sinusų patologijos, cerebrospinalinio skysčio kelias arba hidrocefalija, nepalankios nėštumo eigos ar galvos traumos rezultatas;
  • ilgalaikis darbas;
  • nugaros smegenys;
  • gimdymo trauma;
  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas motinos nėštumo metu;
  • infekcijos, turinčios įtakos centrinei nervų sistemai (encefalitas, meningitas, neurosyphilis);
  • hematoma ir neoplazmos (piktybinis, gerybinis cistos, parazitinės grupės, abscesai);
  • ausys;
  • maliarija;
  • mastoiditas;
  • bronchitas;
  • gastroenteritas;
  • endokrininės sistemos ligos (nutukimas, kepenų encefalopatija,hipertireozė, antinksčių nepakankamumas);
  • smegenų edema, gautas iš traumos(CCT), insultas arba po operacijos;
  • vartoti vaistus (žodžiukontraceptikai, Biseptolis, retinoidai, tetraciklino antibiotikai, nitrofuranai, kortikosteroidai).

Neteisėtas gydymas intrakranijinė hipertenzija veda prie:

  • dalinis ar visiškas regėjimo praradimas;
  • sutrikus kvėpavimo funkcijai;
  • psichinės patologijos;
  • smegenėlių sutraukimas;
  • sąmonės sumaišymas;
  • edemairsmegenų mirtis;
  • konvulsinės būklės;
  • alpimas;
  • hemoraginis ar išeminis insultas;
  • koma.

Kaip išmatuoti intrakranijinį spaudimą?

Nuolat didėjantys ICP indeksai daro neigiamą įtaką smegenų darbui ir gali sukelti daugybę rimtų patologijų:

  • smegenų veiklos pažeidimas ir kamieninių struktūrų pažeidimas veikia žvalgybos lygį, taip pat provokuoja vystymąsi epilepsinis sindromas;
  • smegenų cirkuliacijos sustabdymas dėl padidėjusio smegenų skilvelio skysčio spaudimo nervų audiniuose ir kraujagyslėse sukelia išeminis insultas;
  • smegenų audinio suspaudimas yra kupinas nervinių ląstelių ir smegenų žievės baltos medžiagos mirtimi, kuri paveikia žmogaus jausmus ir elgesį;
  • Smegenų skysčio kaupimasis aplink regos nervą suspaudžia ir sukelia sutrikusios regos įvairovės sunkumą.

Todėl, kai menkiausio įtarumo, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl medicinos pagalbos. Be to, intrakranijinis slėgis, skirtingai nei arterinis slėgis, negali būti savarankiškai išmatuotas. Deja, šiems tikslams nėra specializuoto įrenginio, pvz., tonometras, kuris gali būti naudojamas namuose.

Kaip apskaičiuojamas intrakranijinis slėgis suaugusiems ir vaikams

Kaip patikrinti, ar intrakranijinis slėgis yra normalus? Ekspertai mano, kad vienintelis visiškai tikslus matavimo metodas ICP yra smegenų ir stuburo kanalų skilvelių punkcija. Tačiau tai yra kraštutinė priemonė, kuri taikoma, jei pacientas turi daugiausiai simptomų ant jo veido intrakranijinė hipertenzija.

Procedūras, pavyzdžiui, ultragarso, MRT, dugno tyrimo, elektroencefalografija, rentgeno spinduliai kaukolės kaulus, tyrimas pulsacija momenėlio stebėti Ladd, neurosonography, Doplerio ultragarso arba kompiuterinę tomografiją gali atskleisti tik netiesioginių požymių nelaimės. Todėl šiuo atveju visi jie turi vietą, bet vis tiek taikomi tik pagalbinėms diagnostikos priemonėms.

Tai dėl to, kad aptikti šios ligos sunkumų, daugelis iš mūsų gydytojai yra perdraudžiama ir įdėti naujagimį diagnozuota su padidėjusia intrakranijinio spaudimo be pakankamo diagnozę bent keletą paplitusių simptomų negalavimas akivaizdoje. Be to, jie taip pat nustatyta, kad vaikų narkotikų simptomams gydyti, nors tokia rimta liga, kuri turėtų būti elgiamasi palatoje arba intensyviosios terapijos sveikatos priežiūros įstaigos.

Tačiau, jei vis dar turite įtarimų, kad vaikas intrakranijinė hipertenzija, pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra aplankyti neurologą. Gydytojas išnagrinės naujagimio fontanelę, išmatuos galvos apskritimą, Grefo sindromas ar atskleisti refleksinius nukrypimus. Šie duomenys, kartu su tėvų informacija apie miego būseną ir kūdikio budrumą, jo apetitas ar elgesio ypatumai padės specialistui diagnozuoti.

Oftalmologas taip pat gali padėti nustatyti intrakranijinio slėgio problemas, tiriant vaiko regos organus. Kadangi esant negalavimams, galima pastebėti akių pokyčius (patinimas ar patinimas, regos nervas, arterijos spazmai, išsiplėtusios venos).

Kai jis ateina į tyrimo grudnichka kurio momenėlis dar nėra apaugęs, The neurosonography (ultragarsas) padės surinkti duomenis apie smegenų, jos sandara ir raida skilvelių dydžio, aptikti navikus buvimą ar didinant Interhemispheric plyšio dydį. Vadovaujantis Sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos Federacijos rekomendacijomis patartina atlikti tokį tyrimą 1, 3 ir 6 mėnesiais.

Intrakranialinis spaudimas vaikui

Pakalbėkime apie tai, kaip suprasti, kad vaikas padidėjo intrakranijinis slėgis. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į tai, kad skirtingo amžiaus vaikams tam tikri šio negalavimo požymiai gali būti nustatyti. Taip yra dėl žmogaus smegenų vystymosi ypatumų.

Todėl ICP simptomai kūdikiams, kurių gimdos kaklelio dar nėra visiškai susilieję, skiriasi nuo kūdikių vyresnio amžiaus ar paauglių. Paprastai pirmieji ženklai intrakranijinis slėgis vaiko gydytojas pastebi apie smegenų ultragarsą, kuris atliekamas praėjus maždaug mėnesiui po gimdymo.

Tiesa ne visada yra patvirtinta diagnozė, tk. atliekant tokią procedūrą naujagimiui gali iškilti diskomfortas ir verksmas, kuris tiesiogiai veikia visus jo fizinius parametrus, įskaitant slėgį. Todėl svarbu neužsikrėsti konsultacijos su neurologu, jei yra net mažiausias įtarimas dėl galvos skausmo simptomų atsiradimo pirmųjų gyvenimo metų vaikams.

Vaikų padidėjusio intrakranijinio spaudimo simptomai

Nuo gimimo iki 3 metų:

  • Sunkūs verksmai, dažni pabudimai, miego ir neramios elgesio problemos, pasireiškiančios po pietų ar naktį. Per dieną vaikas gali jaustis gerai, žaisti ir valgyti normaliai, bet viskas keičiasi, prasidedant tamsiai dienos dienai. Tai visų pirma yra dėl smegenų skilvelių ir venų sistemos struktūros.Mes miegame horizontalioje padėtyje, kurioje veninis kraujas praeina iš smegenų, kad, esant bet kokiai patologijai, išprovokuoja smegenų skilvelių skysčių kaupimąsi ir padidėjimą.
  • Pykinimas, dažna regurgitacija ar vėmimas, nesusiję su maistu, yra susiję su refleksine reakcija į intrakranijinę hipertenziją. Taigi, organizmas bando palengvinti jo būklę ir normalizuoti slėgį.
  • Neproporcingai padidėjęs galvos, priekinės dalies, pulsacijos ir fontanelių išstūmimas, kaulų ir kaulų siūlių sklaidos. Tai yra vienas iš akivaizdžių ir tikrųjų patologijos požymių (hidrocefalija) Ši būklė yra dėl padidėjusio smegenų spinalio skysčio kiekio smegenų erdvėje.
  • Matomas venų tinklas, atsirandantis po oda ant vaiko galvos. Hipertenzija sukelia pernelyg didelį venų užpildymą krauju ir jo stagnaciją.
  • Grefo sindromasarba "nustatančio saulės" simptomas. Pagal šį poetišką pavadinimą yra akių nervų veikimo sutrikimo požymių. Ši būklė gali būti padidėjusios ICP, gimdymo traumos ar neišvystytos nervų sistemos. Dažniausiai ši diagnozė yra skiriama ankstyviems kūdikiams. Sindromas pasireiškia kaip nukrypimas nekontroliuojamas akies obuolio žemyn, o balta juostelės yra matoma (odenos) tarp viršutinio voko ir akies rainelės krašto.
  • Traukuliai ar periodiniai traukuliai.
  • Atsisakymas šerti. Vaikas nenori valgyti, tk. Pykinimo refleksas padidina intrakranijinį spaudimą ir sustiprina skausmo pojūčius.
  • Dystonija,raumeningas tonas.
  • Fizinio ir psicho-emocinio vystymosi atsilikimas, svorio prieaugio stoka yra nuolat bloga kūdikio sveikatos būklė ir nepakankama mityba.
  • pykinimo ir vėmimo išpuoliai, kurie nesudaro palengvėjimo, skirtingai nuo apsinuodijimo maistu;
  • sutrikęs hormoninis fonas;
  • atsilieka nuo vystymosi, pavyzdžiui, kalbos problemų vaikui, kuris gali kalbėti;
  • stiprus galvos skausmas vakare ir naktį;
  • neproporcingai didelis kaktos;
  • nemiga, mieguistumas, dirglumas, nuovargis ir dažna apatija viskam;
  • sutrikus variklio koordinavimui, dažnai vaikai 3-4 metai pradeda vaikščioti ant pirštų;
  • problemų su regėjimu (dviguba regėjimas, mirksi akys ir pan.);
  • skausmas už akių obuolių;
  • smakro drebulys;
  • galvos svaigimas ir dažnas nykimas;
  • hiperaktyvumas;
  • neramus miegas.

Intrakranijinis spaudimas kūdikiams

Visi tėvai yra laimingi, kai jų naujagimis kūdikis gerai valgo, miega miega ir šiek tiek šaukia. Bet taip atsitinka, kad kūdikis atsisako krūties, nuolat nusišalina ir garbina. Esant tokiai situacijai, gydytojai dažniausiai įrašo vaikus iki metų intrakranijinė hipertenzija.

Kas yra kūdikių kūdikiai, ir kaip ši būklė gali būti pavojinga pirmųjų gyvenimo metų vaikams. Pagal šiandienos pediatrai, įskaitant garsiąją Dr. Komárovský Padidėjęs intrakranijinis spaudimas - tai ne savarankiška liga, tačiau dėl rimtų neurologinių sutrikimų simptomas.

Tokių sąlygų sąrašas iš tiesų yra nedidelis ir apribota keliomis dešimtimis priežasčių, kurias gali sukelti gimdymo traktai, genetinė paveldima liga ar įgytos ligos. Tokios patologijos diagnozės nustatymas ir tinkamas gydymas yra tikrai svarbus, nes nuo to priklauso vaiko gyvenimas ir sveikata.

Verta paminėti, kad intrakranijinis spaudimas kūdikiams turėtų būti pagrįstas ir pagrįstas. Deja, remiantis statistiniais duomenimis, daugelis gydytojų iš NVS diagnozuoja intrakranijinę hipertenziją ir reikalauja, kad gydymas rimtais vaistiniais preparatais naujagimiems vaikams būtų atliekamas nepakankamai tiriant.

Štai kodėl visos motinos bijo ICP kaip ugnis. Bet sąmoningai įvertinsime padėtį. Bet kurio žmogaus intrakranijinis slėgis bet kuriuo konkrečiu metu ar tam tikromis aplinkybėmis gali svyruoti.

Įsiminti PMS - yra nestabili vertės net labiausiai sveikas ir stiprus kūdikis, jo lygis nuolat kinta ir priklauso nuo daugelio veiksnių (miega, žaidžia, veikia, sėdi ant puodo, verkti, šaukti, vaikščioti gatvėje, kai karštis, šaltis, ar lietus ir tt).

Todėl, atsižvelgiant į įrodymais pagrįstą ir civilizuotą mediciną, gydytojas neturėtų gydyti TKP kaip savarankiškos diagnozės ir netgi gydyti šios būklės požymius. Specialistas turi rasti nuolat didelio lygio priežastis intrakranijinis slėgis, kuris yra susijęs su kitais neurologiniais simptomais.

Didžiojoje daugumoje bylų hidrocefalija (smegenų edema) yra pagrindinė intrakranialinės hipertenzijos priežastis naujagimiams. Ši liga pasižymi per daug smegenų skilvelių skysčio kaupimu smegenų skilveliuose. Cerebrospinalinis skystis kaupiasi, nes Ji nesikeičia nuo sekrecijos vietos iki absorbcijos vietos.

Dažniausiai tai yra įgimta liga, kurią sukelia paveldimumas, sunkios nėštumo, narkotikų įsiurbimo motinos gimimo traumos, gimdos infekcijų. Ši liga paprastai diagnozuojama iškart po gimdymo. Tačiau hidrocefalija taip pat gali būti įgyta dėl smegenų sužalojimų ir perduota infekcinių ligų.

ICP simptomai kūdikiams

Kūdikio intrakranijinio spaudimo požymius pirmiausiai gali nustatyti tėvai. Tačiau, kaip mes anksčiau sakėme daugeliu atvejų, mamos ir tėčiai nieko nedaro. Bet vis dėlto geriau būti saugus ir kreiptis į gydytoją išsamesnei analizei, jei yra net menkiausio įtarumo.

Pagrindiniai padidėjusio intrakranijinio spaudimo kūdikių simptomai:

  • nuolat verkti naktį ir nerimas su visiškai normaliu elgesiu per dieną;
  • miego ir užmigimo problemos, dažni pabudimai (pirmojo simptomo pasekmės);
  • padidėjęs galvos dydis nėra pagal amžių, išsipūdingi fontaneliai, akivaizdžiai matomos venų akys ant galvos, skilvelių skilvelių skilimas;
  • atsisakyti krūties;
  • Grefo sindromas;
  • konvulsinis sindromas;
  • Atsižvelgiant į visas išvardytas priežastis, atsilieka fizinė ir psichinė raida.

Kaip nustatyti intrakranijinį spaudimą naujagimiui? Mes minėjome aukščiau, kad nėra įrenginio, skirto MTEP matavimui, kuris gali būti naudojamas namuose nepriklausomai. Patikima informacija apie intrakranijinio slėgio lygį gali paskatinti tik smegenų arba stuburo kanalų skilvelius.

Ši procedūra atliekama tik ligoninėse ir tik tada, kai yra pakankamai įrodymų. Kadangi kūdikių šaknys dar nėra išgydytas, tai yra, yra ir kitų diagnostikos metodų, kurie nesuteikia 100% tikimybės, nes nustatyti tik netiesioginius negalavimų požymius. Tačiau vyresniame amžiuje šios procedūros laikomos dar mažiau veiksmingomis.

Pirmas dalykas, kurį neurologas ar pediatras atkreips dėmesį, yra kūdikio galvos apimties padidėjimo dinamika. Tai reiškia, kad svarbūs yra ne konkretūs skaičiai, bet kaip greitai jie didėja. Pavyzdžiui, per 3 mėnesius vaiko galvos apskritimas yra 43 cm, kuris paprastai laikomas kritiškai aukštu indeksu.

Tačiau tolesni augimo tempai sulėtins ir atitiks įprastas ribas. Todėl nėra priežasčių nerimauti ir panikos. Dar vienas dalykas, ar galvos apvažiavimas kito mėnesio vaikui labai padidėjo 7 cm. Toks šuolis laikomas neigiama dinamika ir signalizuoja apie pavojingos patologijos vystymąsi.

Galbūt labiausiai prieinamas ir tuo pačiu metu saugus diagnozės metodas gali būti laikomas smegenų neurosonografija (paprastais žodžiais - ultragarsu). Tai suteikia galimybę įvertinti skilvelių dydį, kurio padidėjimas laikomas intrakranijinės hipertenzijos požymiu.

Kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimas yra brangesnis ir toli gražu ne visada pateisinamas metodas, atsižvelgiant į labai mažų vaikų saugumą, kuris naudojamas uždarius fontanelle. Pasinaudoti jų pagalba yra tik tada, kai yra tikrasis įtarimas dėl rimtų patologijų, susijusių su TPP.

Kaip gydyti intrakranijinę hipertenziją vaikams?

Prieš kalbėdami apie terapinio gydymo nuo ligos metodus, reikia suprasti, kokio pobūdžio spaudimas turėtų būti skirtingo amžiaus vaikams. Galų gale, 10 metų vaikui fiziologiniai rodikliai, įskaitant spaudimą, gali šiek tiek skirtis nuo standartų, nustatytų 8 metams, atsižvelgiant į mažą amžiaus skirtumą.

Taip pat galite pasakyti apie spaudimo normą vaikui per 6 metus ir 5 metus. Kitas dalykas, palyginti su kūdikiais ar mažais vaikais. Kūdikių nustatyti normalius ICP 1-2 mm Hg vaikams nuo vienerių metų ir vyresnio amžiaus 3-7 mm Hg, paaugliams 5-15 mmHg

Tačiau tai yra labai sąlyginiai duomenys, nes jie skiriasi ne tik pagal amžių, bet ir, pavyzdžiui, kūno padėtį (vaiko sėdi ar matuojama). Be to, mokslininkai iki šiol vis dar negali susitarti, kokios didžiausios leistinos ICP verčių ribos patenka įprastų rodiklių ribose ir kurie laikomi nuokrypiais.

Kaip palengvinti intrakranijinį spaudimą vaikui

Pirmas dalykas, kurį motina galvoja apie tai, kada jos kūdikis kenčia, yra tai, kaip palengvinti ICP ataką ir palengvinti vaiko būklę. Tačiau gydytojas turėtų pasirinkti gydymo metodus, atsižvelgiant į šios negalios priežastį. Todėl svarbu ne bandyti susidoroti su intrakranijinės hipertenzijos simptomais, bet išsiaiškinti jo pagrindinę priežastį.

Normalizuodami TVS lygį naudokite šias medicinos priemones:

  • diuretikų, kurie pašalina perteklinį skysčių kiekį (Acetazolamidas, Furosemidas, Triompuras);
  • Nootropiniai vaistai, kurie pagerina smegenų apytaką ir prisotina smegenų ląsteles deguonimi (Pantogamas, Piracetamas, Nikotino rūgštis, Cavinton);
  • neuroprotektyvūs vaistai, kurie didina smegenų ląstelių efektyvumą ir ramina nervų sistemą (Nervochelas, Glicinas);
  • raminamieji ir raminamieji preparatai;
  • antibiotikai (esant neuroinfekcijoms).

Rimtais atvejais, pavyzdžiui, traumos ar smegenų navikai, chirurginė intervencija naudojama vaiko gyvenimui ir mirčiai. Hydrocephalus yra traktuojami skleidžiant smegenų skilvelius dėl perteklinio skysčio nutekėjimo.

Be to, norint pagerinti vaiko gerovę su intrakranijine hipertenzija, galima padėti:

  • terapinis fizinis mokymas;
  • apykaklės zonos masažas;
  • fizioterapijos metodai (magnetoterapija, elektroforezė, mikroklučių refleksoterapija);
  • maudytis;
  • akupunktūra;
  • osteopatas, kuris skleidžia skystį organizme, įskaitant alkoholį.

Be to, kaip ir visi kiti vaikai, vaikams, turintiems ICP, yra naudinga daug vaikščioti grynu oru, visiškai ir maistingai subalansuoti, taip pat laikytis sveiko miego ir budrumo režimo.

Apibendrinant, bus naudinga dar kartą pabrėžti, kad ICP:

  • tai nėra savarankiška diagnozė, kuri reikalauja atskiro gydymo klinikoje ar namuose;
  • Tai pavojingų, bet tikrai retų ligų simptomas (pavyzdžiui,, hidrocefalija serga 1 vaikas 2-4 tūkst. sveikiems), kuriems reikia nedelsiant nukelti pacientą į ligoninę.