Smegenų hidrocefalija vaikams

Smegenų sukrėtimas

Hidrocefalija - patologinė būklė susidaro dėl tarp gamybos ir absorbcijos galvos ir stuburo smegenų skysčio (CSF) disbalanso pirtys smegenis. Dėl šios priežasties pernelyg didelis skystis pradeda spaudimą smegenų struktūroms ir nervų galūnėms, todėl sukelia smegenų veiklos sutrikimus.

Dažniausiai diagnozuojama hidrocefalija vaikams. Jo pavojus susideda iš smegenų skilvelių skysčio spaudimo smegenų audiniuose ir sutrikimų dėl šio natūralaus smegenų veiklos. Pagal TLK 10, priklausomai nuo pediatrinės hidrocefalijos patologijos tipo, priskiriami šie kodai:

  • Q03 - įgimta hidrocefalija;
  • P91 - kūdikiams įgyti hidrocefalija (naujagimių smegenų būklės pažeidimai);
  • 1 - įvesta hidrocefalija, sukelta toksoplazmozės.

Hidrocefalijos simptomai

Vaikams iki 2 metų ir vyresni hidrocefalija pasireiškia įvairiais būdais. Kūdikiams, hidrocefalija yra beveik visada įgimta pobūdžio, sudėtinga patologija neigiamai paveikia nesubrendusių centrinę nervų sistemą ir smegenų struktūrą, tokiu būdu žymiai blogėja sveikatos būklę kūdikiui.

Vienerių metų amžiaus kaukolės kaulai fontanelio srityje dar nėra išaugę ir turintys savybių išplėsti, kai padidėja skysčių kiekis smegenų struktūrose. Nuo 1-osios iki 2-ojo gyvenimo metų užaugusiomis fontanelle kaulai vis dar yra elastingi, todėl jie taip pat gali šiek tiek judėti.

Pagrindiniai hidrocefalijos vystymosi simptomai nuo gimimo iki 2 metų kūdikiams yra šie:

  • neproporcingai didelis galvos dydis, kaktos padidėjimas;
  • buvimas venų tinkle, spinduliuojantis per odą ant šventyklų, kaklo ir priekinės galvos dalies;
  • regėjimo sutrikimai, skiriasi nuo pleiskanojimo formos, blyksta skleros baltos juostos išvaizda, akių vokų nuleidimas;
  • silpnas svorio padidėjimas;
  • pavėluotas vystymasis - vaikas vėliau pradeda laikyti galvą, sėdėti, nuskaityti, vaikščioti;
  • fontanelle išstumiamas virš kaulo kaulų lygio ir intensyvus pulsavimas;
  • dažna ir gausioji regurgitacija;
  • nenoras čiulpti ar visiškai atsisakyti;
  • nenatūralus galvos pakreipimas;
  • beprasmiškas, iš pirmo žvilgsnio kūdikio rausvas, nemalonus miegas;
  • Keliai yra išlenktoje padėtyje, juos sunku atsikratyti.

Jei smegenų hidrocefalija sparčiai progresuoja, vaikas pasireiškia tokiais ūminio smegenų nepakankamumo simptomais:

  • traukuliai;
  • vienkartinis verkimas;
  • vėmimas;
  • mieguistumas;
  • sutrikusi sąmonė;
  • anksčiau įgytų įgūdžių praradimas;
  • apriboti ar prarasti refleksus, atsakingus už judėjimą.

Jei atsiranda ūminių hidrocefalijos simptomų, vaikas turi būti nedelsiant hospitalizuotas reanimacijai.

Po 2 metų gyvenimo, simptomai smegenų hidrocefalija vaikams pradėti rodyti kitaip, nes kaukolė kaulai išsilydė ir neteko savo elastingumą.

Smegenų audinio pernelyg didelio kaupimosi požymiai smegenų audiniuose yra:

  • galvos skausmai, kuriuos vaikas dažniausiai kaltina ryte;
  • kraujavimas iš nosies, kuris atsiranda tiesiogiai skausmingo išpuolio metu;
  • spaudimas orbitoje;
  • pykinimas, retai vėmimas;
  • sumažėjęs regėjimas, dvigubas regėjimas;
  • raumenų mėšlungis galuose, kirpimas smakro;
  • nemalonus miegas, dažnai bunda naktį ir verksmas;
  • mėlyna po akimis;
  • koordinavimo trūkumas;
  • nuotaikos svyravimai - įkvepiantys dirglumas, ašarojimas, kaprizas ir, atvirkščiai, apatija ir nusivylimas;
  • hiperaktyvumo ir dėmesio trūkumo sindromai;
  • šlapimo funkcijos pažeidimas šlapimo nelaikymo forma ir padidėjusi sekrecija;
  • nutukimas;
  • epilepsijos priepuoliai.

Identifikavimas aprašytų simptomų smegenų hidrocefalija vaikams ankstyvame etape, diagnostikos ir gydymo ištrauka bus padidinti atsigavimo ir tolesnės pasitenkinimo gyvenimo galimybes.

Hidrocefalijos priežastys

Pediatrinės hidrocefalijos vystymąsi lengvina daugybė patologijų ir neigiamų veiksnių. Kiekvienam amžiui jos priežastys būdingos šiai patologijai.

Pavyzdžiui, intrauterinė hidrocefalija gali atsirasti dėl:

  • centrinės nervų sistemos malformations;
  • genetiniai anomalijos;
  • infekcijos, kurias perduoda būsimoji motina vaisiui.

Įgimta hidrocefalija dažniausiai atsiranda dėl šių priežasčių:

  • užsikrėtimo įsčiose pasekmės - 80% atvejų;
  • gimdymo traumų pasekmės - 20 proc. atvejų;
  • kraujagyslių sistemos sutrikimai, intrakranijiniai navikai - labai retai.

Įgytas hidrocefalija vaikų smegenys, dažniausiai būdingos 1 metų vaikams, atsiranda dėl:

  • navikai, augantys nugaros smegenų ar smegenų audiniuose;
  • pernešti uždegiminius procesus, veikiančius smegenų audinius ir membranas (meningitas, encefalitas);
  • intrakranijinių sužalojimų, gaunamų, įskaitant ir darbo metu, padariniai;
  • genetinių patologijų buvimas;
  • smegenų patologijų ir kraujagyslių sistemos vystymas;
  • kraujavimas.

Tarp infekcijų, dėl kurių hidrocefalija tampa komplikacija, išskiriami šie:

  • toksoplazmozė;
  • raudonukė;
  • meningokokai, pneumokokai;
  • herpes virusai;
  • epidermio parotitas.

Labiausiai paplitę navikų tipai, dėl kurių atsiranda vaikų hidrocefalija, yra:

  • galvos smegenų navikai;
  • formavimasis smegenų skilveliuose;
  • meningios, turinčios įtakos kraujagysliniam tinkleliui;
  • smegenų vėžys;
  • navikuose, kurie yra lokalizuoti smegenų skilveliuose ir blokuoja KSF vystymąsi arba absorbciją.

Hidrocefalijos veislės

Vaikų smegenų edema yra klasifikuojama pagal įvairius simptomus.

Taigi, smegenų hidrocefalijos susidarymo laikas vaikams yra toks:

  • Intrauterinė - diagnozuojama nėštumo metu, daugiausia 16-20 savaičių metu. Liga gali išsivystyti į nėščiai moteriai po infekcijos ar viruso vaisiui, palyginti su genetinis polinkis fone, taip pat būsimos motinos piktnaudžiavimo priklausomybių, pavyzdžiui, alkoholio, narkotikų.
  • Įgimta - kyla dėl įgimtų anomalijų smegenų ar centrinės nervų sistemos, priešlaikinio gimdymo, ir sudėtingo gimdymo metu ir gavo kaip intrakranijinė sužalojimo.
  • Įsigyta - vystosi vaikams nuo vienerių metų ir vyresnių tam tikrų veiksnių įtakos: perduodamos infekcinės ligos, turinčios įtakos smegenų audiniui; kraujagyslių sistemos patologijos; intrakranijiniai navikai ir traumos.

Pagal morfologines savybes hidrocefalija skirstoma į:

  • bendravimas (atviras) - atsiranda dėl cukrinio diabeto gamybos ir absorbcijos pusiausvyros;
  • okliuzinis (uždaras) - atsiranda dėl užkertančio kelią skysčių laidams, kuriuos sukelia patologinis procesas.

Savo ruožtu aprašyti hidrocefalijos tipai suskirstomi į šias porūšes:

  • vidinis - cerebrospinalinis skystis kaupiasi skilveliuose ir perpildo juos;
  • išorinis (išorinis) - skystis užpildo subarachnoidinę erdvę, kaupiančią tarp smegenų lukštų;
  • sumaišytas - neturi aiškios lokalizacijos skysčių kaupimosi, kuris gali užpildyti skilvelius ir subarachnoidinę erdvę tuo pačiu metu.

Pagal apraiškų stabilumo kriterijų išskiriami tokie smegenų hidrocefalijos tipai vaikams:

  • progresuoja - didėja simptomai ir greitai blogėja gerovė;
  • regresija - simptomų intensyvumo sumažėjimas po jo išnykimo;
  • stabilizavosi - simptomatologija yra stabili, o sveikatos būklė nepasikeičia nei geriau, nei blogiau.

Taip pat hidrocefalija yra suskirstyta į dvi rūšis, priklausomai nuo ligos stadijos:

  • kompensuojamas - nepaisant diagnozuotos smegenų edemos, nėra šios šiai patologijai būdingų požymių, o vaikas paprastai vystosi ir turi gerą sveikatą;
  • dekompensuojamas, kartu su sunkiais simptomais ir gerokai pablogėjusiu gerove.

Laiku nustatytas hidrocefalijos tipas kūdikiui leidžia pasirinkti būtiną gydymą ir taip išvengti komplikacijų ir rimtų pasekmių atsiradimo ateityje.

Diagnostika

Norint nustatyti smegenų hidrocefaliją vaikams, pirmoji smegenų ištyrimas atliekamas vaisiaus būsimos motinos įsčiose. Nėštumo metu moteris patiria ultragarsą, kurio metu gydytojas nustato galvos dydį ir jo atitiktį normoms. Nepageidaujamas greitas vaisiaus galvos gimdos augimas rodo nenormalų nervų sistemos vystymąsi ir skysčių kaupimąsi smegenų struktūrose.

Po to, kai kūdikiui gimsta simptomai, būdingi hidrocefalijai, jam nustatomi šie tyrimo būdai ir rūšys:

  1. Pediatrijos neurologo tyrimas - apima krūtinės ir galvos apskritimo matavimus, kūdikių refleksų buvimą, raumenų tonuso analizę.
  2. Oftalmologo apžiūra - dugno apžiūra, ty būklės disko buvimas regos nervu.
  3. Neuronografija - ultragarsinis ultragarsinis tyrimas, kuris pradedamas kūdikystėje išaugti iš didelio fontanelio. Ši technika leidžia jums ištirti smegenų struktūrą, nustatyti skilvelių dydį, tačiau galutinė jo rezultatų diagnozė nenustatyta.
  4. Kompiuterinė tomografija - apima smegenų struktūros struktūros analizę, intrakranijinių navikų nustatymą ir kitas patologijas, kurios prisideda prie hidrocefalijos susidarymo.
  5. MRT - leidžia sluoksniuotą sluoksnį tyrinėti smegenų struktūrą ir nustatyti hidrocefalijos tipą jo buvimo atveju.
  6. Infekcinės ligos specialisto egzaminas yra būtinas, norint nustatyti viruso ar infekcijos tipą tais atvejais, kai hidrocefalija susidaro būtent dėl ​​jų.
  7. Juosmens arba skilvelio pradūrimo - tvora galvos ir stuburo smegenų skysčio susidaro tarp juosmens slankstelių (pirmasis atvejis) arba per kaukolės (antruoju atveju) skylės nustatymo vidinio kaukolės slėgio lygį.

Šie tyrimų tipai yra echoencephalography, elektroencefalografija ir rheoencephalography, nėra veiksmingas smegenų hidrocefalija vaikams diagnozę, todėl vaikai su įtariama patologija, kad jie nebuvo paskirtas.

Hidrocefalijos gydymas vaikams

Naujagimiams ir vyresniems vaikams hidrocefalija turi būti gydoma, nes ši liga nesibaigia savarankiškai ir gali prasidėti. Dėl to, priklausomai nuo ligos tipo ir jo išsivystymo laipsnio, pediatras gali skirti vaistus ar chirurginę operaciją.

Narkotikai skirti su kompensuota ir išorine hidrocefalija, kurios šviesos forma yra:

  • diuretikai - pašalinti sukauptą skysčių per inkstus sistemą;
  • nootropics - valdyti smegenis ir pagerinti jo veikimą.

Preparatų nomenklatūrą ir veikliąją medžiagą nustato tik gydantis gydytojas, atsižvelgiant į kūdikio amžių, bendrą būklę ir šalutinio poveikio riziką.

Pažengusiems atvejams arba su greitu hidrocefalijos progresavimu vaiko gydytojas ėmėsi gydymo chirurginiais metodais. Veiksmingiausios intervencijos, turinčios minimalią komplikacijų riziką, yra šios:

  • Ventrikuloperitonealinė šuntavimo operacija - specialių kateterių pagalba pašalinamas skysčių perteklius iš skilvelių į pilvo ertmę.
  • Endoskopinė ventrikulostomija - endoskopo įvedimas į subarachnoidinės erdvės ertmę per smulkius įpjovimus odoje, kad nukreiptų sukauptą alkoholį. Šio tipo operacija labiausiai tikėtinas naujagimiuose ir kūdikiams iki vieno amžiaus, nes tai sumažina pooperacinių komplikacijų ir pasekmių riziką.

Po gydymo kūdikį reikia reguliariai prižiūrėti gydytojus.

Su tinkamai parinktais gydymo būdais vaikas turi visas galimybes visiškai atsigauti ir vystytis kartu su bendraamžiais.

Hidrocefalijos pasekmės

Gydytojų, sergančių smegenų hidrocefalija, diagnozė vaikams prognozė priklauso nuo daugelio kriterijų - nuo patologijos priežasties ir rūšies, nuo jos ignoravimo laipsnio. Labiausiai palanki prognozė pateikiama perduodant (atvirą) formą. Pagal srauto pobūdį, įgimtą hidrocefaliją vaikai toleruoja lyginant su įgyta.

Tais atvejais, kai smegenų lašai diagnozuojami laiku ir vaikas yra tinkamai gydomas, jis turi visas galimybes susigrąžinti, taip pat visapusišką protinį ir fizinį vystymąsi. Jei nekreipiate dėmesio į gydymą ir nesilaikysite gydytojų rekomendacijų, kūdikis, kai jis auga, gali turėti tokių pasekmių kaip:

  • vilties vystymasis, tiek fizinis, tiek psichinis;
  • sumažėjęs regėjimas, kol visiškai aklumas;
  • reguliarūs kraujagyslių išpuoliai dėl intrakranijinės hipertenzijos;
  • kalbos sutrikimas;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • psichiniai sutrikimai.

Visu sutapimu likvorovyvodyaschih būdų ir pernelyg kaupimo skysčio smegenų struktūrų, yra mirties rizika, jei vaikas nėra Rezoliucinė medicininė priežiūra bus teikiama.

Kūdikių smegenų akvariumas (hidrocefalija): ligos priežastys ir medicininės intervencijos metodai

Naujagimio smegenų žievė nurodo dažnai diagnozuotas patologijas. Jo atsiradimas sukelia pusiausvyrą tarp smegenų skilvelio skysčio gamybos ir absorbcijos. Vaiko sveikata priklauso nuo aptikimo stadijos ir laiku nustatyto gydymo.

Hidrocefalija: kas yra patologija?

Smegenų žievė arba hidrocefalija (pažodžiui perskaičiuojama kaip "vanduo smegenyse") yra neurologinė liga, pasireiškianti pernelyg didelio galvos smegenų skysčio (CSF) formavimu kaukolės ertmėje. Patologija vystosi vaisiaus brandinimo metu arba vaiko gimimo metu.

Smegenų skystis (smegenų skilvelis) yra medžiaga, turinti smegenis ir nugaros smegenis. Esant normaliam vystymuisi, jis laisvai juda, praplauna ir maitina smegenis, pulsuoja viename ritme su širdies susitraukimais. Tai smegenų skilvelinis skystis, kuris padeda užkirsti kelią smegenims nuo sužeidimų, palaiko intrakranijinį slėgį kaip įprasta, išsaugo žmogaus autonominę sistemą.

Šis procesas pirmųjų gyvenimo mėnesių kūdikiams sukelia kaukolės dydžio padidėjimą, nes jis dar nėra suformuotas. Jei smegenų skystyje susidaro vyresnio amžiaus pacientai, kaukolės forma nėra keičiama. Tačiau šiuo atveju smegenų skysčio skysčio kiekio padidėjimas veikia neigiamai, išplovus atskiras nervų sistemos struktūras.

Hidrocefalijos simptomai

Nustatyti hidrocefalija kūdikiams galima ant nestandartinio formos kaukolė (normalus rodikliai vaiko galvos yra intervalas 33-37 cm) ir dėl reflekso funkcijos pažeidimas. Pagal PSO standartus per pirmuosius šešis kūdikio gyvenimo mėnesius galvos skersmuo turėtų augti ne daugiau kaip 9 cm, o vėliau - 4 cm. Jei galvos tūris viršija normą, tai gali reikšti smegenų edemą. Tačiau šiuo atveju taip pat reikėtų atsižvelgti į paveldimus veiksnius: vaikas, kurio galvos dydis viršija normą, gali būti visiškai sveikas, jei visi šeimos nariai turi didvyrišką konstituciją arba didelę galva.

Norint nustatyti vėlesnį terapinį metodą, svarbu nustatyti ne tik patologijos priežastį, bet ir lokalizacijos vietą bei sukurto slėgio pobūdį.

Smegenų hidrocefalija naujagimiams yra pašalinta pradiniame vystymosi etape, naudojant vaistus, sunkesniais atvejais medicinos specialistai priskiriami chirurginei intervencijai.

Ligos ir veislių klasifikavimas

Gimdos smegenyse gimsta naujagimio kilmė yra įgimta ir įgyta. Pirmoji veislė atskleidžiama pirmojo gyvenimo mėnesio pacientams. Diagnozuoti:

Daug moterų po gimdymo susiduria su padidėjusio svorio atsiradimu. Kažkas pasirodo nėštumo metu, kažkas - po gimdymo.

  • Ir dabar jūs negalite sau leisti nusiprausti atvirų maudymosi kostiumėlių ir trumpų šorų...
  • Jūs pradedate pamiršti tuos momentus, kai vyrai pasididžiavojo savo nepriekaištingą figūrą.
  • Kiekvieną kartą, kai atvykstate į veidrodį, jums atrodo, kad senieji laikai niekada nebus sugrįžti.

Bet yra veiksminga priemonė dėl svorio! Spustelėkite nuorodą ir sužinokite, kaip Ana prarado 24 kg per 2 mėnesius.

Daug moterų po gimdymo susiduria su padidėjusio svorio atsiradimu. Kažkas pasirodo nėštumo metu, kažkas - po gimdymo.

  • Ir dabar jūs negalite sau leisti nusiprausti atvirų maudymosi kostiumėlių ir trumpų šorų...
  • Jūs pradedate pamiršti tuos momentus, kai vyrai pasididžiavojo savo nepriekaištingą figūrą.
  • Kiekvieną kartą, kai atvykstate į veidrodį, jums atrodo, kad senieji laikai niekada nebus sugrįžti.

Bet yra veiksminga priemonė dėl svorio! Spustelėkite nuorodą ir sužinokite, kaip Ana prarado 24 kg per 2 mėnesius.

  1. ūminė forma - trukmė neviršija 3 dienų;
  2. posakutinis - vystymosi laikotarpis yra nuo 3 mėnesių iki 6 mėnesių;
  3. lėtinis - tai svyruoja nuo 6 mėnesių iki vienerių metų.

Be to, ekspertai suskirsto kelias hidrocefalijos rūšis.

Paskelbta lašai

Procesui būdingas per didelis skysčių susidarymas, tačiau jis negali būti absorbuojamas optimaliu kiekiu. Smegenų skysčio cirkuliacija nėra pažeista. Procesas apima paciento vėžio metastazių diagnozę, sarkoidozės nustatymą, meningito ar įvairių kraujosruvų aptikimą.

Uždaras hidrocefalija

Dėl kraujospūdžio atsiradimo atsiranda užkimšimas per cistinius pažeidimus, randus.

Lokalizuojant patologinį dėmesį, liga gali būti išorinė arba vidinė. Pirmoji veislė būdinga skysčių kaupimuis specialiuose prailginimuose smegenų bazėje, o antrasis - tiesiai į skilvelius. Tuo metu, kai gydymas hidrocefaliu atliekamas laiku, labai padidėja neigiama žala gyvybiniams procesams. Tai suteikia gerą vėlesnio atsigavimo prognozę.

Patologijos klasifikacija taip pat atliekama remiantis įvairiais smegenų procesų pažeidimais:

  1. kompensuojamas - liga nustatoma be papildomų simptominių požymių ir pasireiškimų, o vaiko vystymasis atliekamas be jokių nukrypimų;
  2. dekompensuojamas - yra aiškiai įvardijami paciento bendros sveikatos sutrikimai.

Remiantis aptiktų nukrypimų sunkumo, atskirti hidrocefalija lengvam (nedidelius nukrypimus nuo įprastų verčių), ir išreikšta (gerokai padidinti likvoronosnyh takų ir smegenų medžiagos).

Vaikų ligos veiksniai

Taigi kodėl yra naujagimiai, kuriems diagnozuota smegenų lašai? Ši problema kelia susirūpinimą visiems tėvams be išimčių, susiduriančių su panašiomis problemomis. Ekspertai mano, kad priežastys, turinčios įtakos patologijos atsiradimui ir vėlesniam vystymuisi, daugiausia priklauso nuo paciento amžiaus ypatybių. Per didelio galvos smegenų skysčio kaupimosi veiksniai yra šie:

  1. chromosomų lygio sutrikimas;
  2. vaikui ir motinai sukeltas резус-konfliktas, kurio metu imuninė гидропсия pradeda vystytis;
  3. infekcijų įtaka, taip pat galimas ligų perdavimas iš motinos pusės pirminiuose nėštumo etapuose;
  4. vaisiaus medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
  5. diagnozė nėščioms moterims sunkios anemijos formos nėštumo metu, gestozė;
  6. padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
  7. patologiniai įgimtos etimologijos procesai, diagnozuoti vaikui (širdies ir kraujagyslių ligos, tromboflebitas, leukemija);
  8. kraujo maišymas atliekant dvynius;
  9. skirtingų etiologijų smegenų navikų nustatymas;
  10. sužalojimas vaisiui.

Smegenų skysčio patologiją gali sukelti kiti sutrikimai. Dažniausiai tarp jų yra Arnoldo Kizrio sindromas. Jis pasižymi dideliu kiekiu skysčio kaupimuis kaukolės gale, kuris palaipsniui patenka į pakaušio angas.

Kai kuriais atvejais ligos priežastys apima infekciją gimdos infekcija.

Naujagimių smegenyse dažniausiai pasireiškia ankstyvos gimimo ar mažos kūdikio svoris. Ne mažiau pavojus yra siauras būsenos motinos dubens ir vaisiaus hipoksija.

Atskiro dėmesio nusipelno ligos, diagnozuotos vyresniems nei vienerių metų pacientams. Priežastys gali būti auglys ataugų smegenų / stuburo smegenų hemoragija, uždegimas nukėlimo dangalai, galvos smegenų traumos.

Simptominiai pasireiškimai

Patologinių pokyčių požymiai gali būti nustatyti intrauterinis laikotarpiu. Pagrindinis simptomas yra žymiai padidėjęs galvos dydis. Diagnozuojant intrauterinį hidrocefalą, moteris gali gimti tik per cezario pjūvį. Tai leis išvengti kaukolės išspaudimo ir dėl to užkirsti kelią kitų centrinės nervų sistemos patologijoms, kurios vėliau negalima pašalinti.

Pagrindinės simptominės apraiškos taip pat apima:

  • ilgalaikis fontanel uždarymas;
  • Iškilioji / neproporcinga pralaidos zonos išplėtimas;
  • ištemptas ir didėjantis fontanelio dydis;
  • nekontroliuojamas akių judesys (nistagmas), skirtingas šnipštimas;
  • pernelyg plaukiantys arkos;
  • sutrikus regėjimo veiklai;
  • pasikeičia odos išvaizda, daugiausia jų blyškiai;
  • padidėjęs širdies ritmas;
  • smakro drebulys;
  • negrįžtamas galūnių kirpimas;
  • venų tinklo persodinimas ant kaktos, šventyklos, pakaušio dalies;
  • dažna regurgitacija;
  • pernelyg ašarojimas, kaprizas;
  • bendras nemalonus vaiko būklė, miego sutrikimas ir vėlesnis vystymosi atsilikimas.

Vyresniems vaikams gali pasireikšti venų tinklai veidui, fontanelės dydžio padidėjimas, kuris neleidžia jo augti, raumenų tonų padidėjimas galūnes, kūdikio psichinės ir fizinės plėtros nepakankamumas.

Kalbant apie vyresnius nei 2 metų pacientus, liga paprastai būna sunki. Bendroji būklė dažnai blogėja dėl smegenų struktūrinių elementų pažeidimo. Simptomai, atsiradę per šį laikotarpį: žymiai padidėjo galvos dydis, ryto galvos skausmas, kraujavimas iš nosies, pykinimo išemijos, vėmimas, judesių koordinavimo sutrikimas, enurezė.

Diagnostikos priemonės

Intrauterinis hidrocefalija diagnozuojama nėščių moterų įprastinio ultragarsinio tyrimo metu. Jei nustatomas lašelis, procedūrų dažnumas gali būti padidintas. Be to, laboratorinis tyrimas gali būti atliekamas gimdos kaklelio / kraujo iš juostos.

Dėl ligoninės globos nustatoma mažų vaikų liga. Siekiant patvirtinti diagnozę, nustatyta neurosonografija - smegenų ultragarsu, atliktu per fontanelį. Ši procedūra yra privaloma kiekvienam vaikui, kuris sulaukė vieno mėnesio amžiaus.

Tačiau ultragarso rezultatai ne visada gali tiksliai nustatyti ligos priežastis, o tai yra ypač svarbu paskyrus vėlesnį gydymą.

Tokiais atvejais magnetinio rezonanso tomografija ar kompiuterinė tomografija padės išsiaiškinti priežastis ir nustatyti hidrocefalijos formą. Norėdami jį perduoti, nedidelis pacientas įvedamas į medicininio miego būseną. Sluoksniuoju tyrimas padeda aptikti net smulkius smegenų struktūros pokyčius.

Papildoma veikla apima konsultavimąsi su neurologu ir akių gydytoju, atliekant privalomą danties tyrimą.

Dažnai ekspertai kreipiasi į elektroencefalografiją, kurioje registruoja smegenų elektrinį aktyvumą. Jei reikia, galima išmatuoti intrakranijinį slėgį.

Terapijos ypatumai

Terapinių priemonių metodas labai priklauso nuo ligos stadijos, taip pat nuo pagrindinio veiksnio, kuris paskatino vystymąsi. Tamsėjimas yra atliekamas įvairiais būdais

Konservatyvus metodas

Tai laikoma veiksminga tik pradiniuose ligos vystymosi etapuose, kai nėra sunkinančių veiksnių. Medicinos specialistai skiriami specialiais vaistais (hormonų grupe). Kai kurie vaistai padeda pašalinti natrį iš organizmo, todėl galima atsikratyti perteklinio skysčio. Ligos gydymui nėra jokių vaistų, kurių tikslas yra užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi.

Chirurginis metodas

Chirurgija yra veiksmingiausias būdas kovoti su lašeliu. Tai atlieka manevravimas. Tarp šios procedūros veislių yra:

  1. kraujagyslių hiperuriutoninis apvadas - silikono kateterių, per kuriuos skystis sumaišomas nuo galvos srities į pilvo dalį, įvedimas;
  2. Mastoidinis apvalkalas - pilvo ertmės sujungimas su nugaros smegenų kanalu;
  3. ventrikulinės arterijos aplinkkelis - medžiagos transportavimas į dešinįjį atriumą;
  4. "Torkildsen" eksploatavimas - skysčio gavyba vadinamame didelėje užpakalinėje talpykloje;
  5. endoskopinė ventrikulostomija - ši metodika nereiškia, kad naudojama apeigų sistema, procedūra apima mažų pjūvių sukūrimą per endoskopą.

Po chirurginės intervencijos sustoja patologinio proceso raida, todėl vaikas gali aktyviai vystytis ateityje. Tačiau procedūra draudžiama ligoniams, sergantiems lėtinės formos liga, taip pat kitų uždegiminių procesų, nervų sistemos sutrikimų ar psichinių sutrikimų nustatymu.

Jūs galite gydyti edemą tradicinės medicinos metodais. Tarp labiausiai veiksmingų vaistažolių, geriausiai tinka šviežiai spaustos juodųjų ridikėlių sultys, svogūnai, moliūgai, kuriuos rekomenduojama gerti tuščiu skrandžiu. Geras padėklas su petražolių, dobilų, beržo lapų, goritsvet, citrinų balzamo hidrocefaliniu nuoviru.

Prieš naudodamiesi minėtomis vaistažolėmis, konsultacijos su gydytoju yra privalomos!

Galimos pasekmės ir prevencija

Vėlyvoji diagnozė ir hidrocefalijos gydymo stoka yra sunkiai sutrikusi. Smegenų dumblių pasekmės yra ne tik vaiko bendrojo vystymosi uždelsimas, bet ir kalbos veiklos pažeidimas, regos sutrikimas (neabejotina jo išnykimas), epilepsija ir cerebrinis paralyžius. Negalima paneigti mirtino rezultato.

Nepaisant simptominių simptomų sunkumo, vaiką nedelsiant reikia parodyti gydytojui. Svarbu nepamiršti, kad situaciją gali apsunkinti kitų ligų poveikis. Vėlesnio vaiko gyvenimo trukmė priklauso nuo visų išvardytų veiksnių. Paprastai, po operacinio gydymo, tolesnė prognoze yra palanki.

Svarbus vaidmuo skiriamas prevencinėms priemonėms. Tai apima apriboti vaiką nuo galvos traumų, reguliariai konsultuojantis su ekspertais vykdymo vaiką, įskaitant infekcinių ligų procesą (jei reikia, jei ateityje motina turėjo nėštumo metu, kai ligos: ūmios kvėpavimo takų virusines infekcijas, raudonukės).

Atminkite, kad bet kokią ligą lengviau užkirsti kelią, nei vėliau atsikratyti jos. Stebėkite savo kūdikio sveikatą ir vystymąsi, o jei pastebėsite menkiausius patologinius simptomus, kreipkitės į kvalifikuotus specialistus.

Daug moterų po gimdymo susiduria su padidėjusio svorio atsiradimu. Kažkas pasirodo nėštumo metu, kažkas - po gimdymo.

  • Ir dabar jūs negalite sau leisti nusiprausti atvirų maudymosi kostiumėlių ir trumpų šorų...
  • Jūs pradedate pamiršti tuos momentus, kai vyrai pasididžiavojo savo nepriekaištingą figūrą.
  • Kiekvieną kartą, kai atvykstate į veidrodį, jums atrodo, kad senieji laikai niekada nebus sugrįžti.

Bet yra veiksminga priemonė dėl svorio! Spustelėkite nuorodą ir sužinokite, kaip Ana prarado 24 kg per 2 mėnesius.

Daug moterų po gimdymo susiduria su padidėjusio svorio atsiradimu. Kažkas pasirodo nėštumo metu, kažkas - po gimdymo.

  • Ir dabar jūs negalite sau leisti nusiprausti atvirų maudymosi kostiumėlių ir trumpų šorų...
  • Jūs pradedate pamiršti tuos momentus, kai vyrai pasididžiavojo savo nepriekaištingą figūrą.
  • Kiekvieną kartą, kai atvykstate į veidrodį, jums atrodo, kad senieji laikai niekada nebus sugrįžti.

Bet yra veiksminga priemonė dėl svorio! Spustelėkite nuorodą ir sužinokite, kaip Ana prarado 24 kg per 2 mėnesius.

Hidrocefalija - vaikų smegenų edema

Vaikų smegenų hidrocefalozė yra sunki patologija, tačiau ši diagnozė negali būti laikoma verdiktu. Tinkamas požiūris ir savalaikis gydymas gali sukelti visiškai normalų gyvenimą - su nedideliais apribojimais ir netgi be jų. Apie tai, kokia yra liga ir kaip elgtis su tėvais, sužinosite perskaitę šį straipsnį.

Kas tai yra

Liga vadinama smegenų dumbliais, ir šis apibrėžimas labai tiksliai atspindi tai, kas iš tiesų vyksta organizme. Viduje kaukolės, po smegenų vokais, pernelyg nugaros smegenų skystis kaupiasi savo skilveliuose. Sveikiam kūdikiui ši medžiaga turi tekėti į stuburo kanalą palei vamzdelius (skilvelius) ir laisvai cirkuliuoti.

Šio judėjimo sudėtingumas su dideliu kiekiu skysčių sukelia padidėjusį slėgį, dalinį ar pakankamai stiprų skiedimą nervų sistemos struktūros slėgiu. Šio poveikio pasekmės gali būti labai įvairios, jos priklauso nuo žalos laipsnio ir konkrečių smegenų sričių.

Alkoholiniai gėrimai (šis skystis) atlieka daug naudingų ir gyvybiškai svarbių funkcijų. Jis apsaugo pagrindinį žmogaus organą (smegenis), jis yra plaunamas, leukocitai skystyje sudaro būtiną imuninę užduotį. Cerebralinis skystis yra gaminamas nuolat. Jei apykaita trikdoma, atsiranda sąstingis ir pradeda vystytis lašai.

Jei liga pasireiškia ankstyvoje stadijoje, vaikas greitai ir kompetentingai turi medicininę priežiūrą, o jo pasekmės gali būti minimalios arba visiškai nebus. Išsivysčiusiose ir sunkiais atvejais vaikas gali turėti problemų su kalba, plėtros, psichikos, neurologinių diagnozių, regėjimo, klausos praradimas, vestibuliarinio ir variklinių transporto priemonių. Jei pagalbos nėra, vaikas miršta.

Ši patologija nėra tokia dažna, bet tokia reta, kaip norėtume. Statistika "Pasaulio sveikatos organizacija" (PSO) rodo, kad vienos ar kitos laipsnio hidrocefalija ir vienoje iš 4 000 naujagimių rastos veislės.

Teoriškai hidrocefalija gali vystytis suaugusiesiems, tačiau dažniau tai daro poveikį vaikams.

Tipai ir priežastys

Smegenų žievė gali būti tiek įgimta patologija, tiek įgimta patologija.

Pirmuoju atveju, ligos vystymasis neigiamai paveikti vaisiaus veiksnius: infekcinės ligos ūmios formos motinos nėštumo metu (paprastai, nes vaikas veikia citomegalo viruso infekcija), ydos atsiranda dėl genetinių "klaidų".

Įsigyta hidrocefalija dažnai daro poveikį jaunesniems nei vienerių metų vaikams, kurie gimė žymiai anksčiau nei nustatyto termino, taip pat vaikus, kurie gavo smegenų sužalojimą gimdymo metu.

Patologijos priežastis taip pat gali būti pilvaplėvės traumos ar perduotos infekcinės ligos, smegenų navikai. Pavojingiausias rizikos veiksnių derinys - jei, pavyzdžiui, priešlaikinis kūdikis vystosi meningitu, encefalitu ar meningoencefalitu. Liga gali vystytis po chirurginės manipuliacijos.

Vandens lašai yra suskirstyti į keletą tipų - priklausomai nuo to, kur tiksliai kaupiasi smegenų skystis:

  • išorinis;
  • vidinis;
  • sumaišytas (kartu).

Su išorine edema CSF kaupimasis yra sutelktas tik po smegenų apvalkalu, jis nekeičia gilių sekcijų. Ši būklė paprastai pasireiškia naujagimiams ir vaikams, kurie patyrė traumą.

Vidinis hidrocefalija Ar situacija, kai smegenų medžiaga kaupiasi smegenų skilveliuose, kurie paprastai negali tekėti. Toks pažeidimas gali būti įgimta patologija, taip pat įgyta viena - vyresni nei vienerių metų koridoriai.

Sumaišta lašinių forma susideda iš pirmosios ir antrosios rūšies požymių, kai smegenų skystis kaupiasi ir smegenyse, ir už jos ribų.

Vertinant tikras kliūtis, trukdančias pilnai skysčio apyvartai, lašai skirstomi į:

  • atviras (bendravimas);
  • uždaras (oklusas).

Kai bendrauti forma negalavimo objektyvias kliūtis nepakankamai skilveliai išsiplėtė, mechanines kliūtis smegenų skysčio nėra. Obstrukcinė Hydrocephalus įvyksta kaip netinkamo vystymosi skysčio rezultatas srautų patys skilvelių anomalijos struktūra, kanalėliai, auglių šioje sistemoje neoplazmos sąaugų. Ši ligos forma beveik niekada nėra išorinė, ją apibūdina smegenų skysčio kaupimasis.

Iki patologijos vystymosi laiko yra trys hidrocefalijos tipai:

Ūminis išsivysto greitai, slėgis viduje kaukolės padidėja tiesiog 2-3 dienas. Pabalija patologija gali vystytis iki šešių mėnesių, palaipsniui, beveik nepastebimai tėvams. Jo pasekmės gali būti labiau griaunančios. Lėtinio hidrocefalija smegenų skystyje kaupiasi lėtai, per šešis mėnesius, kad iš pradžių neturi įtakos sveikatai kūdikio narėje, nes spaudimas auga labai lėtai. Ir tik tada, kai pasiekiamas kritinis lygis, diagnozė tampa akivaizdi.

Vaiko kūnas turi labai aukštus kompensacinius gebėjimus. Jei kažkur kažkas yra kažkas negerai, kūnas visais įmanomais būdais stengiasi tai kompensuoti kitų išteklių sąskaita. Todėl atsitinka taip, kad nustatant "smegenų dumblių" diagnozę, vaikas jokiu būdu nepablogina gerovės, elgesio pokyčių. Šiuo atveju jie kalba apie kompensuojamą hidrocefaliją.

Jei nepakanka visų kūno privalumų kompensuoti, vaiko gerovė pablogėja, jo išsivystymo metu yra ryškių sutrikimų, tada kalbama apie dekompensuotą lašą.

Nedidelis kompensuojamas smegenų skysčio apytakos sutrikimas net nereikalauja rimtos medicininės pagalbos, apie kurį negalima pasakyti apie dekompensuotus pažeidimus.

Dėl pralaimėjimo laipsnio gydytojai suskirsto ligą ir į sceną. Yra du iš jų:

Hidrocefalijos apraiškų dinamika gali būti:

  • progresuoja (su būdingu būklės pablogėjimu);
  • stabilus (kai naujų simptomų neatsiranda, bet nėra tobulinimo);
  • regresija (palaipsniui mažėja simptomai).

Rizikos veiksniai

Galimybė vystytis smegenų dumblei gimdoje daro didelę įtaką, bet pirmiausia - nepalankios sąlygos vaisiaus vystymuisi. Šie veiksniai apima rezusą konfliktą tarp motinos ir vaisiaus.

Sąžiningai sakoma, kad ne kiekvienas резус-konflikto nėštumas baigiasi gimdant vaiko su įgimtu hidrocefalija. Tačiau jei motina turi neigiamą Rh faktorių ir kūdikis yra teigiamas, o antikūnų titras moters kraujyje yra didelis, gydytojai neabejotinai tai apsvarstys.

Rizikos veiksniai yra infekcinės ligos, kurias moteris gali gauti nėštumo metu.

Ypač pavojingas šiuo atžvilgiu yra pirmasis trimestras. Tokie ligos yra herpeso gerklės skausmas, vėjaraupiais, Koksakio virusas, kartais kyla problemų dėl infekcijos Toxoplasma, raudonukės viruso ar tymai. Būtent šie negalavimai gali sutrikdyti kūdikio smegenų susidarymą, o tada gali pasireikšti okluzinė smegenų edema.

Dažnai hidrocefalijos pokyčiai glaudžiai susiję su genetinių sutrikimų kartu vaisiaus diagnozavimu. Dažnai vaikams su Dauno sindromu, Turnerio ir Edwardso sindromu atsiranda sunkus įgimtas hidrocefalija.

Tam tikras pavojus, kurį sukelia gestozė, gali turėti įtakos ir trupinių, cukrinio diabeto, taip pat sunkios anemijos būsimoje motinoje vykdymo laikotarpiu. Kai nėštumo dvyniai, atskleidžiantys vaiko bendrąsias širdies, kraujotakos sistemos, inkstų vystymosi defektus, padidėja hidrocefalijos gimimo rizika.

Vyrų ir mergaičių hidrocefalija ateityje yra svarbi ir po gimdymo. Priešlaikinis gimdymas, ilgas bevandenis laikotarpis, greitas pristatymas, kai kūdikiui gali būti smegenų kraujavimas, yra pavojingi. Kai kurios gimdos traumos, ankstyvojo naujagimio infekcija su meningitu ir encefalitu taip pat gali sukelti hidrocefalijos vystymąsi.

Simptomai

Ne visada galvos smegenų skilvelių skysčio perteklinis susikaupimas gali būti nustatomas iš karto po trupučio gimimo, kartais simptomai pasireiškia daug vėliau. Pagrindinis vizualinis simptomas yra galvos skausmas. Paprastai naujagimiui galvos apskritimo ilgis yra 1-2 cm didesnis už krūtinės perimetrą. Šios proporcijos turėtų būti pakeistos 6 mėnesiu. Jei taip neįvyks, galva ir toliau bus didesnė už krūties vėžį ir auga anksčiau už amžiaus normą, tai yra paskyrimo egzaminas priežastis.

Būdinga hidrocefalinė kaukolė su išstūmusiomis priekinėmis skiltimis, netaisyklingai išsiplėtusi forma, pasireiškia tada, kai kūno proporcijų disbalansas pasiekia didžiausią.

Kiekvienas pediatras ant stalo ar biure turi stalą, su kuria gydytojai lygina galvos apskritimo amžiaus normas. Naujagimiui šios vertės paprastai yra 34-35 centimetrų diapazone, o vaikui per 3 mėnesius - 40-41 centimetrai. Panikos nereikia panagrinėti, jei kūdikiui yra ne daugiau kaip 40 cm ne per 3 mėnesius, bet per mėnesį. Visi vaikai yra skirtingi aukštyje, kai kuriuose yra didesnis galvos dydis, kitose - mažesnės. Prognozuojant amžiaus normą pati savaime negalima kalbėti apie patologiją.

Svarbu, kaip greitai auga kūdikio galva. Paprastai jis didėja centimetru per mėnesį. Nerimas gali būti laikomas simptomu, jei mėnesio galva išaugo ne 1, o 3-4 cm.

Likusius simptomus reikia vertinti, jei augimo greitis yra nenormalus.

Paprastai sergantis vaikas:

  • Kaktos, šventyklos ir pakaušio galvos dalis gerai matomos venų venos.
  • Vaikas gerai nevaldo galvos (simptomas svarbu tik tada, jei kūdikis yra daugiau kaip 3 mėnesius).
  • Vaikas ne šypsosi, net jei jis jau 3-4 mėnesius.
  • Odos per fontanel veikia taip, tarsi virš paviršiaus, pastebimai pulsuoja.
  • Vaikas nuolat verkia, blogai valgo, neramiai miega, lėtai priauga svorio (dviprasmiškas simptomas, dėl kurio nieko negalima kalbėti).
  • Priekinės skilties labai didelės, išsikišimas.
  • Mokiniai nėra tiksliai nustatomi, visą laiką mažas "purtyti" iš vienos pusės arba iš viršaus į apačią (simptomas reikia vertinti tik po 2 mėnesių nuo vaiko nepriklausomo gyvenimo).
  • Akių vieta atrodo giliai dėl pernelyg didžiųjų antplūdžio arkų.
  • Yra šnipščio požymių pagal skirtingą tipą.
  • Įgytų įgūdžių praradimas (vaikas nustoja matytis ant jo, negali išlaikyti galvos vertikalioje padėtyje, net jei jis tai padarė anksčiau, nustoja vaikščioti, sėdi).
  • Kramtymas, vėmimas ir vienkartinis verksmas (šie simptomai paprastai yra kartu su ekstremaliomis smegenų edemos sąlygomis).

Vaikams, vyresniems nei vieneriems metams, hidrocefalijos požymiai paprastai būna šiek tiek kitokie:

  • spontaniniai traukuliai su sąmonės praradimu;
  • dažni galvos skausmai (jie paprastai didėja ryte ir beveik išnyksta vakare);
  • dažnas kraujavimas iš nosies prieš galvos skausmą, vėmimą;
  • dažni naktinės panikos krizės ir verksmo epizodai - be akivaizdžių priežasčių;
  • šlapimo nelaikymas;
  • regos sutrikimai.

Reikia pažymėti, kad dauguma simptomų, kurie gali palengvinti smegenų lašą po vaiko po metų, iš tikrųjų yra viskas, ką paprastai pastebi neurologas. Tai drebantis smakras, išsiblaškęs dėmesys ir hiperaktyvumas, ir dirglumas, ir net vaikščioti kojinėmis. Čia svarbiausia - nevertinti kiekvieno tokio simptomo atskirai, nedelsdami "įrašykite" kūdikį į hidrocefalijos gretas.

Paprastai, vienas po kito, šie požymiai gali būti laikomi netgi neurologiniais sutrikimais. Dėl šios priežasties svarbu įvertinti veiksnių, požymių derinį ir pasikliauti ne tuo faktu, kad kūdikis naktimis kirsta ir rėkia, bet ir dėl medicininių tyrimų rezultatų.

Beje, vaiko galvos matavimas po metų nėra prasmės. Net su ryškia hidrocefalija ji nesikeičia, nes kaukolės kaulai su fontanelio uždarymu nebesilaiko judesio, tačiau tokių vaikų intrakranijinis slėgis yra daug didesnis.

Diagnostika

Labai dažnai smegenų diagnozė yra per didelė. Tai reiškia, kad motinos ir tėvai atskleidžia ligų, kurių nėra kūdikiams, pavadinimus. Gana dažnai (maždaug 3-4 trupiniai iš dešimties) magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos (ir netgi įprastinės galvos ultragarsu) pratekėjimo metu sukelia hipertenzija-hidrocefalinis sindromas. Kai kurie neurologai net sugeba atlikti tokią diagnozę be papildomų egzaminų.

Tikrovė yra ta, kad šis sindromas nėra labai dažnas, o ne 30-40% vaikų. Išsiplėtę smegenų skilveliai kartais yra tik individualūs smegenų struktūros bruožai šiame jauniklyje, todėl svarbu ne skubėti gydyti vaiku, bet pasirinkti stebėjimo taktiką, stebėti abejotinų smegenų struktūrų dydžio pokytį kūdikio augimo metu. Norėdami tai padaryti, reguliariai nustatykite galvos apskritimą ir kartais atlikite specialų tyrimą - neurosonografiją.

Hipertenzinis-hidrocefalinis sindromas visada siejamas su padidėjusiu slėgiu kaukolės viduje, kuris yra dėl smegenų skysčio kaupimosi. Daugumai tėvų nieko nerūpi.

Tačiau negalima pamiršti pavojaus. Būtinai kreipkitės į gydytoją, jei vaikas turi keletą simptomų iš aukščiau išvardytų sąrašų. Ir šis gydytojas turėtų būti pediatras. Gydytojas įvertina vaiko bendrą sveikatą ", imasi priemonių" su galva nustato, kad krūtinės apimtis, susijusi visa tai tėvai apibūdino nerimą ženklus ir suteikia kryptį neurologo.

Verta paminėti, kad vaikų neurologai labai mėgsta ieškoti, kas nėra, ir gydyti tai, ką jie rasta. Todėl tėvai turėtų aiškiai suprasti, kada neurologas gali manyti ligą, remiantis kokiais tyrimais jis patvirtina ar paneigia tokį rimtą diagnozę.

Pirma, neurologas įvertina vaiko refleksus. Jei jam kažkas nepatinka, jis nukreipia mažą pacientą į oftalmologo biurą, kuris vertina būgno būklę specialiais instrumentais. Jei randamas stagnus diskas, šnipštimas, mokinys prailgėja nesant reagavimo į šviesą, o akių gydytojas vėl siunčia vaiką neurologą, kuris šiame etape gali prisiimti hidrocefaliją. Bet tik prisiimti, ir ne daugiau.

Smegenų ultragarsas, kurį rekomenduoja neurologas, taip pat nėra diagnozavimo pagrindas. Per didelio diagnozavimo tikimybė yra per didelė. Nors per smegenų struktūros fontanelle galima apsvarstyti, įvertinti jų matmenis ir koreliuoti jas su kai kuriomis normomis, neįmanoma, dinamikos stebėjimas yra būtinas.

Jei vaiko būklė kelia susirūpinimą, o neurologas tikisi laukti nepagrįsto, jis siųs kūdikį į MR. Magnetinio rezonanso vaizdavimas leidžia gauti išsamesnės ir patikimesnės informacijos apie kiekvienos vietos ir kiekvieno smegenų sluoksnio būklę. Gydytojas gali labai tiksliai nustatyti ne tik ligos buvimą, bet ir jo laipsnį, lašą vietą, kaimyninių struktūrų pažeidimo laipsnį, skysčių kiekį smegenų skilveliuose ir kitus svarbius niuansus.

Šis metodas nėra labai patogu kūdikiams, nes tyrimo metu vaikas turėtų ilgą laiką meluoti - specialioje kameroje su didžiule magnetu. Todėl mažiems vaikams, norint atlikti tyrimą ir gauti patikimus rezultatus, reikalinga medicininė anestezija.

Kompiuterinės tomografijos metodas taip pat yra pakankamas, kad būtų galima diagnozuoti smegenų dumblą. Tik MRT ir CT gali atsakyti į pagrindinį klausimą - ar viskas gerai su kūdikiu. Svarbus niuansas: norint, kad diagnozė būtų patikima, patariama MRT atlikti 2-3 kartus - 2-3 savaičių pertraukos tarp studijų.

Praktika rodo, kad gydytojai dažnai skiria kitus tyrimus (echoencefalografiją, elektroencefalografiją). Tačiau šie metodai pagal galiojančius diagnostinius standartus nėra patikimi hidrocefalijos atvejais, o tėvai gali juos atsisakyti.

Tikroji hidrocele (ar tai yra infekcija ar gimdymas) kūdikiams dažnai yra paslaptis tiek gydytojams, tiek tėvams. Daugiau ar mažiau tiksliai, gali būti nustatytos tik trauminės priežastys, jei gaunamas trauminis smegenų sužalojimas.

Paskutinis diagnostinis "insultas" - galvos skausmo lygio nustatymas. Prietaisai, kurie gali tai padaryti, ne, bet dėl ​​šio veiksnio naudojamos invazinės procedūros. Dažniausiai skersinio stuburo skystis - tarpslankstelinėje erdvėje, šalia juosmens.

Kiti sprendimai bus surengti du specialistai - neurologas ir neurochirurgas.

Gydymas

Gydymas (neatsižvelgiant į priežastis, dėl kurio atsirado smegenų edema) visada atliekamas pagal tam tikras schemas ir principus. Pagrindinis būdas yra chirurginis gydymas, tačiau kartais neurochirurgams leidžiama vartoti terapiją su vaistiniais preparatais - jei jie mano, kad nėra jokio pavojaus vaikui, o smegenų skilvelių skystis gali išsivystyti be operacijos.

Konservatyvus gydymas

Konservatyviam gydymui paprastai vartojami diuretikai, kurie gali sumažinti alkoholio kiekį ir padidinti jo apytaką. Daugeliu atvejų su atvira hidrocefalija, kuri nėra sudėtinga sunkių simptomų, tai yra pakankamai.

Vaistas dažniausiai skiriamas vaistui "Diakarb". Tai lėtina smegenų skysčio gamybą ir skatina aktyvesnį šlapinimąsi. Vaistas yra didelis minusas - jis greitai pašalina iš vaiko kūno kalį, būtiną augimui ir vystymuisi. Todėl vartokite kartu su preparatais, kuriuose yra šios medžiagos - "Panangin" arba "Asparkam".

Jei vaikas turi pakankamai aukštą lygį intrakranijinis spaudimas, bet neurochirurgai, kad patartina palaukti su operacija ar mato galimybę susidoroti su hidrocefalija be skalpeliu, kūdikių nustatyti diuretikų "manitolis" arba "furozemidu". O antroje byloje taip pat reikia vartoti kalio preparatus.

Be to, gydytojas gali skirti vaistus, skatinančius neuronų darbą. Norint pašalinti smulkius smegenų varvėjimo požymius (pasikartojusi kalbos raida, išsiblaškęs dėmesys) dažnai nustatomas bendras tonikas ir adaptogeninis preparatas "Kogitum". Jis skirtas vaikams nuo 7 metų amžiaus.

Siekiant padidinti vaistų veiksmingumą, vaikas rekomenduojamas papildomas gydymas, kuris apima masažą, pratimų gydymą, mikrotaringų refleksologiją. Svarbiausia ne eiti į kraštutinumus, o ne pradėti ieškoti osteopatų, kurie dėl "vidutinio sunkumo" apdovanojimų žada užduoti visus kaukolės kaulus kūdikiui.

Tokios procedūros gali būti labai pavojingos vaiko gyvenimui, todėl, jei neurochirurgo patarimas nebūtų, lankytojai neturėtų lankytis osteopatams. Jų masažo nauda medicinoje dokumentais nėra dokumentuojama, skirtingai nei liūdnos pasekmės nesėkmingų manipuliacijų.

Paprastai konservatyvus gydymas skiriamas ne daugiau kaip 3-5 mėnesius. Jei vaiko būklė nepagerėjo, o tarpiniai MRI ir KT tyrimai parodė, kad vaistų vartojimas yra blogesnis ir neveiksmingas, yra priimtas sprendimas atlikti operaciją.

Operatyvus gydymas

Labiausiai paplitęs chirurginis būdas atsikratyti vaiko nuo pernelyg didelio galvos smegenų skysčio yra manevringas. Po kraniotomiją vaikas vartojamas skystis Išplėstinė iš smegenų skilvelio specialaus silikono vamzdis - šuntai, per kurias skystis perteklius būtų pašalintas į pilvo ertmę. Vienas iš šunto galų yra nuolat smegenyse, o kitas galas pašalinamas į pilvo ertmę. Vamzdžio vidurys praeina po oda.

Komplikacijų dėl manevravimo rizika (nepaisant aukšto chirurginės komandos kvalifikacijos ar puikios šunto kokybės) yra gana didelė. Tai yra apie pusę visų atvejų.

40-60% atvejų per šešis mėnesius ar metus atsiranda komplikacijų, dėl kurių reikalinga kita chirurginė intervencija, susijusi su šunto ar jo dalies pakeitimu.

Reikėtų suprasti, kad vaikas augs, vaikas reikės dar kelis tokius veiksmus. Shuntai reikia pakeisti, nes nėra nieko amžinojo. Jie gali būti įkalami, išlenkti, trinamas. Planuojamame režime jie keičiami dėl amžiaus pokyčių vaiko kūne.

Iš į "mazgą" vaikų likusį gyvenimą nesiskiria nuo savo bendraamžių gyvenimas - nebent, žinoma, nesukėlė hidrocefalija į laikotarpį prieš operaciją, ir kiti sutrikimai, nervų sistemą. Yra dar vienas veiksnys, į kurį negalima ignoruoti: tai yra priklausomybė nuo šunto. Nors vaikas yra mažas, jo tėvai dėl to nerimauja, tada jis supras, kad jo gyvenimas priklauso nuo silikono vamzdelių būklės viduje.

Siekiant alternatyvos, vaistas taip pat laikomas nusausinimo operacijomis, kai stemplės skystis buvo pašalintas po trepanacijos ir kateterio įterpimo. Pirma, tai neišnyko tikrosios ligos priežastys, ypač smegenų struktūrų vystymosi sutrikimų, ir skystis pradėjo vėl kauptis. Antra, smegenų užkrėtimo drenažo pavojus kelia dešimtys kartų. Todėl šis metodas vyksta, tačiau jis naudojamas labai retai - kaip "nevilties judesys", kai tik skubus drenažas šiame etape gali išsaugoti kūdikio gyvenimą.

Per pastaruosius 40 metų medicinoje praktikuojama endoskopinė operacija. Jie laikomi prioritetiniu kovos su hidrocefalija priemone. Naudojant endoskopą, neurochirurgai gali ne tik sukurti šuntą, jei reikia, bet ir "ištaisyti" kai kuriuos trūkumus, dėl kurių buvo uždarytas gilus hidrocefalija.

Iš tiesų, gydytojai sukuria smegenų skysčio skysčio nutekėjimo būdą. Jei defektas nėra pašalintas, jie daro šiuos kelius "sprendimo būdus". Atliekant endoskopinę operaciją, galima pašalinti kai kuriuos navikus, kurie trukdo įprastam CSF nutekėjimui, ir pašalina skilvelio blokada. Chirurginiai manipuliacijos paprastai trunka ne daugiau kaip 20-30 minučių.

Dažniausiai endoskopija skiriama kartu su hidrocefalija, okliuzine forma, patologija, atsiradusi dėl sunkios traumos. Chirurgija mažiau traumuoja nei šuntavimo operacijos, tai yra daug mažiau tikėtina, kad sukelti komplikacijų, nekenkia paciento gyvenimo kokybę, nes ji neturi pašalinį objektą organizme, nėra priklausomybė nuo jo. Nemanykite, kad endoskopija yra brangi. Su visais privalumais, tai taip pat yra labiausiai ekonomiškai naudinga medicinos įstaigoms, kurios nereikalauja išlaidų.

Deja, šis metodas nėra veiksmingas kiekvienai hidrocefalijai. Jei neurochirurgas rekomenduoja endoskopiją dėl specifinių vaiko ligos požymių, tada lieka tik šuntavimo operacija.

Po operacijos vaikai, kuriems buvo atlikta endoskopija, yra užregistruoti neurologe. Jie gali būti pašalinti iš jo, jei jų būklė pagerėjo, tačiau nėra jokių pažeidimų. Po manevravimo ambulatorinė sąskaita neurologe yra visą gyvenimą, iš jos pašalinti vaiką nėra menkiausios galimybės.

Prognozės

Vaikų hidrocefalija nėra universali prognozė. Visi atskirai, o prognozės yra lygiai taip pat patys, kaip ir patys pacientai. Labiausiai teigiamos prognozės skiriamos labai atsargiai vaikams, besiunčiantiems hidrocefaliją. Su oklizinės lašeliu gydymas be pasekmių atsiranda taip dažnai.

Įgimta hidrocefalija, jei nustatoma laiku, gali būti gydoma greičiau ir lengviau nei įgyta liga. Pirmojo laipsnio hidrocefalija rečiau pasitaiko negrįžtamų pasekmių nei ekstensyvi ir išreikšta smegenų edema. Prognozė yra dar teigiamesnė, anksčiau gydytojai diagnozavo ligą, kuo anksčiau buvo suteikta medicininė pagalba.

Deja, daugelis vaikų, kurie patyrė sunkias hidrocefalijos formas, vis dėlto pasireiškia silpnumu, protiniu atsilikimu, psichiniais ir asmeniniais sutrikimais. Tarp nervų sistemos pažeidimų kyla kūdikių cerebriniu paralyžius, taip pat trūksta judesių koordinavimo. Kenčia akis ir klausa Negalima nurašyti ir pooperacinių komplikacijų - uždegiminių procesų, infekcinių ir neinfekcinių smegenų pažeidimų, epilepsijos priepuolių.

Vaikai, kurių gydymas tėvai rūpestingai ir sąmoningai užsiima, gyvena daug ilgiau, nei paliktus vaikus su įgimta hidrocefalija. Smegenų lašai yra išgydomi. Tik ligos pasekmės gali būti visos.

Reabilitacija

Net po sėkmingo gydymo vaikui reikės kelerių metų reabilizuoti.

Nepamirškite galimybės aplankyti reabilitacijos centrą su kūdikiu. Kiekviename regione yra tokių institucijų.

Čia su vaiku dirba logopedai, neurologai, masažininkai. Puikus gydymo ir reabilitacijos rezultatus rodo Kinijos klinikos, kuriose praktikuojamos lazerio terapijos sesijos. Izraelyje yra reabilitacijos centrai.

Rusijoje ir už jos ribų yra daugybė sanatorijų, kurie yra pasirengę priimti vaikus nuo 2-3 metų - po operacijos dėl šuntavimo operacijos ar endoskopinės smegenų skilvelių plastikos chirurgijos.

Kursai reabilitacijos centruose ir kelionėse į sanatoriją neatšaukia kasdien intensyvesnių veiksmų su tokiais vaikais, nes jiems reikia daug daugiau dėmesio ir kantrybės.

Vaikas turi tinkamai valgyti, nevartoti skysčių, nevalgyti per daug sūdytų, marinuotų ir rūkytų, kad būtų išvengta skysčių susilaikymo organizme.

Naudingi patarimai

  • Jei vaikas turi "hidrocefalijos" diagnozę, nesijaudinkite. Galų gale, vaikas šiame sudėtingame laikotarpyje turi stiprią, protingą ir subrendusį motiną, kuri padėtų jam įveikti ligą. Internetu yra daug forumuose tėvų, kurių vaikai sėkmingai atsigavo nuo hidrocefalijos, ir tiems, kurie vis dar turi jį.
  • Neieškokite kaltųjų, kartais šis negalavimas nepriklauso nuo tėvų ir jų teisingų ar neteisingų veiksmų.
  • Nėštumo metu tai būtinadalyvauti moterų konsultacijose. Daugelis tyrimų ir testų, skiriančių būsimas motinas, padės iš anksto sužinoti apie rizikos veiksnius.
  • Prieš nėštumą moteris bent kartą turi aplankyti infekcinės ligos specialistą, žinoti, perduodama kraują, kokias ligas ji buvo sirgusi, ir antikūnus prieš tai, kokios pavojingos infekcijos yra jos kūne.
  • Jei nėštumo metu (ypač ankstyvosiose stadijose) moteris patirs raudonukės, tymai ar kita infekcija, ji tikrai turėtų pritarti papildomiems vaisiaus tyrimams, aplankyti genetiką, kad galėčiau priimti dar vieną (labai skausmingą) sprendimą numengti kūdikį. Reikia žinoti apie patologijas, apie gydymą nėštumo metu.
  • Jei vaikas gimė prieš terminą, jūs negalite praleisti jokio privalomo medicininio patikrinimo ir suplanuotų vizitų į gydytoją.
  • Per amžius kūdikiai turėtų būti apsaugoti nuo galvos traumų. Jei nusipirkote dviračiu, būtinai sumokėkite ir šalmą. Jei vaiką važiuoja automobiliu, tikrai turite naudoti automobilio sėdynę.
  • Visos virusinės infekcinės ligos, kuris užkrečia vaiką, negali būti gydomas savarankiškai - pagal senelės receptus, kalina ir puodelius. Būtinai pasikonsultuokite su gydytoju, paimkite testus, vartokite vaistus tik vadovaujantis kvalifikuoto gydytojo.

Daugiau informacijos apie šią ligą sužinosite iš toliau pateikto vaizdo įrašo.