Smegenų auglio gydymas

Epilepsija

Smegenų auglys, nepriklausomai nuo kilmės pobūdžio ir jo lokalizacijos vietos, savaime nepradeda. Su akivaizdžiais augimo ir blogėjimo gerovės prielaidomis būtina nedelsiant jį ištaisyti. Smegenų auglio gydymo metodą pasirenka onkologas, remdamasis išankstiniu tyrimu ir nustatant naviko formos formos tipą, pobūdį, dydį ir vietą. Taip pat atsižvelgiama į paciento amžių, bendrą sveikatos būklę ir individualius rodiklius vienam ar kitam gydymo būdui.

Smegenų auglio gydymas

Atsižvelgiant į anksčiau aprašytus veiksnius, onkologas gali rekomenduoti savo pacientui vieną iš gydymo būdų arba jų sudėtingą derinį:

  1. Chirurgija. Šis metodas pateisina save ir suteikia teigiamą prognozę, jei navikas nustatomas pirmaisiais etapais, jis turi nedidelius matmenis ir yra lokalizuotas prieinamoje vietoje. Šiuo atveju labai tikėtina, kad jis bus visiškai pašalintas, o pacientas turi galimybę visiškai atsigauti. Jei smegenų auglys paveikia svarbias smegenų dalis ir tampa didelis, jis iš dalies pašalinamas. Abiem atvejais operacija žymiai sumažina onkologinę būklę, sumažinant naviko spaudimą receptoriams ir pašalinant nemalonius simptomus. Tuo pat metu chirurginė intervencija smegenų struktūroje gali sukelti daugybę komplikacijų - kraujavimo ar uždegimo procesų atsiradimą.
  2. Radiacinė terapija. Kaip nepriklausomas ar kompleksinis gydymas naudojamas smegenų naviko buvimo spinduliuotė nukreipta spindulių spinduliuotė spinduliuotė. Pirmuoju atveju šis metodas naudojamas įvairių etiologijų navikų pašalinimui, esančioms nepasiekiamoms operacijoms, arba yra sutelktos į keletą smegenų dalių. Antruoju atveju radioterapija naudojama po operacijos, kai navikas nėra visiškai pašalintas. Po apšvitinimo pacientas gali patirti šalutinius simptomus - silpnumą, skausmingą pykinimą, galvos skausmą.
  3. Chemoterapija. Vėžio ląstelių sunaikinimas vyksta vaistų cheminių preparatų įtaka. Chemija atliekama prieš operaciją arba jos vietoje, vaistiniai preparatai įvedami į veną arba paimami tablečių pavidalu. Šio metodo trūkumas yra neigiamas cheminių preparatų poveikis ne tik vėžio ląstelėms, bet ir visoms svarbioms sistemoms. Dėl ūminio kūno apsinuodijimo, pacientas gali prarasti plaukus, išsivystyti pykinimą ir vėmimą, taip pat atsirasti silpnumas.

Smegenų auglio pašalinimas

Chirurginio gydymo pradinis etapas, visiškai pašalinus naviko formavimosi formavimą, suteikia teigiamą regeneracijos ir didžiausio gyvenimo pratęsimo prognozę. Šiuo atveju chirurgo užduotis yra pašalinti smegenų auglius ir paveiktus audinius labai tiksliai ir atsargiai, nedarant žalos svarbioms smegenų sistemoms ir sritims.

Šalinimo būdai

  1. Craniotomija - operacija, susijusi su gręžimo atidarymu kaukolėje arba jos atidarymo, kad būtų galima pašalinti naviką. Atviros operacijos metu, kartu su naviku, kaukolės kaulų dalis gali būti pašalinta, jei vėžio ląstelės įsiskverbia į kaulinį audinį arba užkrečia metastazėmis.
  2. Endoskopinė chirurgija - smegenų auglio pašalinimas yra atliekamas endoskopu per skylę, išgręžtą kaukolėje. Į vėžio ląstelių smegenis nukreiptas įrankis nukreipiamas į smegenis, o navikas pašalinamas purkštuku. Naudodami purkštuvą naudokite elektrinį pikapą, ultragarsinį siurbimo įrenginį arba mikropumpę.
  3. Stereotaksinė chirurgija - atliekamas neatveriant kamieno su radioaktyviaisiais spinduliais, tiesiogiai nukreiptais į naviką. Dėl įrangos tikslumo audinių ir smegenų struktūros, esančios prie naviko, nekenčia nuo spinduliuotės dozės, o vėžio ląstelės miršta. Šis metodas naudojamas mažų matmenų formų pašalinimui.

Pasekmės po smegenų auglio pašalinimo

Palankus operacijos rezultatas ne visada garantuoja tolesnę teigiamą prognozę ir jokių komplikacijų. Smegenų audiniuose sudygusių naviko formavimasis veikia kraujagysles ir nervus, kurie yra atsakingi už atskiras kūno funkcijas. Daugeliu atvejų auglys yra pašalinamas kartu su smegenų dalimi, kurią veikia vėžio ląstelės.

Atsižvelgiant į operacijos tipą, smegenų auglio įvairovę, stadiją ir vietą, taip pat amžių ir imunitetą pacientui pašalinus naviko formavimosi, gali būti neigiamos pasekmės, susijusios su smegenų funkcijų pažeidimu:

  • motorinių funkcijų ribojimas, kuris ilgainiui atsinaujina daugiau nei 60% pacientų;
  • regos sutrikimai;
  • atminties praradimas;
  • kalbos sutrikimas;
  • galūnių ar atskirų kūno dalių paralyžius;
  • vestibuliarinių funkcijų pažeidimas;
  • psichiniai sutrikimai, pasireiškę daugiausia per pirmuosius trejus metus po naviko pašalinimo;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • genitūrinės ir virškinimo sistemos disfunkcija.

Retais atvejais, pašalinus smegenų naviką pacientui, sutrinka pagrindinių smegenų skyrių darbas, dėl ko jo visiškas dezorientavimas ir nesugebėjimas rūpintis savimi.

Kitos nepatogios pasekmės, kurios gali atsirasti sunaikinus smegenų auglį, yra:

  • Pooperacinis uždegimas ar infekcija.
  • Kraujavimas.
  • Smegenų edema.
  • Auginimas iš naujo. Poveikio pasikartojimo tikimybė yra labai didelė, jei naviko lokalizacija neleidžia jo visiškam pašalinimui arba operacija buvo atlikta piktybine faze, o pacientas nesilaiko gydytojo rekomendacijų ir nepradeda palaikomojo gydymo.

Operacijos sudėtingumas ir atskiri rodikliai neleidžia numatyti komplikacijų rizikos. Tai galima juos sumažinti, nuolat stebint gydytojus, tinkamai parengtus reabilitacijos programą ir vidinę nuotaiką, reikalaujančią greitą atsigavimą.

Kiek kainuoja smegenų auglys pašalinti

Rusijoje pacientams, kuriems diagnozuota smegenų vėžys, siūloma dviejų rūšių gydymas: nemokamas ir mokamas.

Pirmuoju atveju vėžiu sergantis pacientas turi teisę kreiptis į valstybinę ligoninę, kad atliktų chirurginę operaciją pagal kvotą ir gautų vaistus, būtinus reabilitacijai pagal gydytojo receptą. Pagrindinė sąlyga atlikti laisvą operaciją smegenų augliui pašalinti yra privalomo sveikatos draudimo buvimas.

Antruoju atveju pacientas gali kreiptis į privačią kliniką, kur jam mokama už mokamą mokestį, ir jam bus suteiktas reabilitacijos kursas. Dažnai mokama operacija yra ta, kai auglys pradeda sparčiai augti, o palankios prognozės tikimybė priklauso nuo tokio veiksnio kaip laikas.

Operacijos, susijusios su smegenų navikų pašalinimu, išlaidos yra labai didelės. Tai yra jų elgesio sudėtingumas, poreikis pritraukti aukštos kvalifikacijos onkologus, taip pat didelės įrangos ir narkotikų kainos.

Maskvoje smegenų navikų pašalinimo praktika dviem būdais, kurių apskaičiuota kaina yra:

  • Craniotomija - sąnaudos, priklausomai nuo auglio vietos ir dydžio, skiriasi nuo 150 iki 500 tūkst. Rublių;
  • Stereosurgery - operacija, skirta pašalinti cerebrospulsinį išsilavinimą, kainuoja 50 tūkst. Rublių ar daugiau.

Endoskopiniai operacijos sėkmingai vykdomos užsienyje. Jų kaina priklauso nuo klinikų kompetencijos ir specialistų kvalifikacijos:

  • Vokietijoje - operacijos kaina gali būti nuo 1,5 iki 15 tūkstančių eurų;
  • Indijoje - smegenų auglio pašalinimo kaina yra nuo 8 iki 8,5 tūkst. dolerių;
  • Izraelyje - operacijos atlikimo kaina svyruoja nuo 8 iki 18 tūkstančių dolerių.

Tikslią chirurgijos kainą gali nustatyti tik gydytojas, atsižvelgdamas į diagnostinius rezultatus, naviko formos formavimo etapą, tipą ir lokalizaciją bei jo šalinimo būdą.

Gyvenimas po smegenų auglio pašalinimo

Gyvenimo kokybë po chirurginio i kraujagyslinio naviko pašalinimo tiesiogiai priklauso nuo operacijos kompleksiškumo laipsnio ir teisingai parinkto reabilitacinio kurso.

Su laiku susipažinę su onkologu ir sėkmingai atlikus operaciją, tikimybė įveikti 5 metų trukmės išgyvenimo barjerą pastebima 60-90% vidutinio amžiaus žmonių, vyresnio amžiaus pacientams šis skaičius sumažėja 30%. Per šį laikotarpį svarbu užkirsti kelią recidyvo vystymuisi, kuris prailgins gyvenimą bent jau tuo pačiu laikotarpiu.

Po operacijos smegenyse pacientas gali patirti kai kuriuos kasdienio gyvenimo ir profesinės veiklos apribojimus. Kaip bendrųjų kontraindikacijų draudimas:

  • fizinė veikla;
  • stresinės situacijos;
  • psichoemocinis stresas;
  • dirbti sunkiomis sąlygomis;
  • sąlytis su toksiškomis medžiagomis.

Priklausomai nuo operacijos pasekmių ir prarastų funkcijų pobūdžio, pacientą galima apsaugoti nuo judančių mechanizmų.

Jei smegenų funkcija sutrikdyta reabilitacijos laikotarpiu nebuvo atkurta, pacientui priskiriama viena iš negalios grupių:

  1. (nedirbantis) - su žymiu ir progresiniu pagrindinių smegenų funkcijų pažeidimu, paciento gyvenimo užtikrinimu (negalėjimas keliauti ir saviteika, orientacijos praradimas);
  2. (nedirbantis) - su vidutinio sunkumo smegenų funkcijų pažeidimais, daliniu gyvybinės veiklos apribojimu, taip pat palankių reabilitacijos proceso rezultatų nebuvimu;
  3. (darbo) - su nežymiais funkcijų pažeidimais pašalinus gerybines formacijas arba stebint auglio augimą neveikiančiam pacientui, siekiant sukurti tausojančias darbo sąlygas.

Svarbus veiksnys, nukreiptas į teigiamą emocinę nuotaiką ir gyvenimo pratęsimą (atkūrimas), yra psichologinė pagalba. Gimusios ir giminės turi rūpestingai valdyti pacientą, jam suteikti geros nuotaikos ir gerų emocijų. Su ryškia depresija, patariama kreiptis į profesionalų psichologą.

Smegenų auglio pašalinimas - požymiai ir kontraindikacijos, operacijos tipai, kainos

Nuolatinis galvos skausmas, kuris nėra šalinamas vaistu, kuris paprastai padeda tokiais atvejais, gali būti signalas apie naviko formavimąsi smegenyse. Ar geroji patologija ar ne, jos buvimas kelia rimtą grėsmę paciento gyvenimui.

Smegenyse nėra vietos, kur turinys gali judėti, taigi navikas nesukelia nepatogumų. Nuo atsiradimo momento jis spaudžia gretimus audinius ir išprovokuoja jų sutrikimų galimybę.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Smegenų auglio išvaizda turi vieną gydymo būdą, dėl kurio gali atsirasti teigiamas rezultatas - tai yra jo pašalinimas.

Narkotikų terapija gali tik laikinai palengvinti būklę. Deja, yra atvejų, kai švietimo pašalinimas neįmanomas.

Kontraindikacijos:

  • patologijos vieta pagrindiniame smegenų centre
  • Jei senyvo amžiaus pacientas turi didelę formaciją,
  • daugybei smegenų srities pažeidimų dėl naviko proceso,
  • patologinio išsilavinimo lokalizavimas toje vietoje, kuria jis gali būti pašalintas.

Paruošimas

  • Pacientas turėtų susilaikyti nuo alkoholio ir cigarečių vartojimo prieš dvi savaites prieš manipuliavimą ir po jo.
  • Jei pacientas vartojo nesteroidinius vaistus, operacija prieš gydymą nutraukiama.
  • Paskyrus gydytoją, atliekami tyrimai, tokie kaip:
    • elektrokardiografija
    • kraujo tyrimas
    • ir kiti.
  • Pacientui rekomenduojama vartoti vaistus, kurie praskiedžia kraują.
  • Nagrinėjamas paciento alergijos vaistams klausimas.
  • Operacija atliekama ryte. Vidurnakčio išvakarėse pacientas sustoja valgyti maistą ir skysčius.

Bendrosios rekomendacijos paciento paruošimui naviko pašalinimui:

  • Jei pacientas kenčia nuo epilepsijos, jis skiriamas prieštraukulinį gydymą.
  • Prieš pradedant operaciją, rekomenduojama praeiti prieš edematinį kursą.

Veiksmai, kuriais siekiama pašalinti smegenų naviką

Specialistai yra ginkluoti tokios rūšies chirurgine intervencija:

  • stereotaksiškas metodas
  • kai kurių kaulo kaulų pašalinimas,
  • kaukolės trepanacija,
  • endoskopinis trepanacija.

Kaukolės trepanacija

Ši operacija yra tradicinė.

Kad pašalintumėte kaukolės patologiją, sukurkite reikiamo dydžio skylę, kad galėtumėte tiesiogiai pasiekti instrumentus.

Kraniotomija numato procedūros trukmę, kai pašalinamas kaukolės kaulo fragmentas su perioste.

Užbaigus užduotį, kaulo atvartas grąžinamas į diafragmą, kuris pritvirtintas prie kaukolės varžtais ir titano plokštėmis.

Chirurgo užduotis yra kuo labiau pašalinti patologinius audinius ir kuo mažiau sužaloti sveikas smegenų dalis, esančias šalia naviko. Kartais paplitimas ar išsilavinimo vieta tai neleidžia, tada akcizo, kad auglio dalis, kurią galima pašalinti nesukeliant žalos. Ir likusiai patologijai naudojami kiti metodai, pavyzdžiui, apšvitinimas.

Kuriant patologiją, chirurgas gali naudoti skalpelį, kuris yra tradicinis įrankis. Jis turi trūkumų - iškreipiančioje patologijoje tam tikru mastu gali nukentėti kaimyniniai audiniai. Šiuo metu skalpelis turi daugybę alternatyvių technologijų.

Šiuolaikinė technologinė įranga leidžia atlikti naviko pašalinimą nepažeisti sveikų audinių.

  • Lazerio spindulys veikia kaip skalpelio mentė. Tai turi tokius privalumus:
    • Vėžinių ląstelių išsiskyrimas į sveikus audinius nėra būdingas kraniotomijai.
    • Kapiliarinis kraujavimas neįtraukiamas, nes kai lazeris nupjauna audinį, jis tuo pačiu metu koaguliuoja.
    • Lazerio priemonė, kuri savaime yra sterili, todėl atsitiktinė infekcija negali atsitikti.
  • Ultragarsiniai siurbliai taip pat yra naudojami sunaikinti naviko ląsteles. Po manipuliavimo atliekamas nupjauto audinio siurbimas.
  • Dėl auglių pašalinimo specialistų nuožiūra (ir jei yra medicinos įstaigoje), naudojami "krio" prietaisai. Kriohirurginis naikinimas paveikia auglį su dideliu šalčiu, kuris žudo patologines ląsteles.

Naudojamas pašalinti sukilimus smegenų srityje, navigacijos technologija, valdoma kompiuteriu. Tokios operacijos užtikrina aukščiausią vykdymo tikslumą.

Endoskopinis trefinas

Procedūra apima naviko pašalinimą įrankiu, kuris patenka į smegenų zoną per mažą skylę kaukolėje.

Endoskopas yra prietaisas, galintis perduoti vaizdą monitoriui, kad stebėtų chirurgo veiksmus. Įvairių priedų dėka galima pašalinti patologiją.

Sunaikinti audiniai pasiekia paviršių su:

  • ultragarsinis siurbimo įrenginys
  • mikroskopinis siurblys
  • elektriniai pincetai.

Su endoskopine operacija, kaip ir trepanacija, galima atlikti mikroskopinę operaciją. Šio tipo operacija yra ypač veiksminga formavimams, kurie yra lokalizuoti smegenų skilveliuose (ertmės su skysčiu).

Meningioma - Ar visada turite ją ištrinti?

Gerybinis smegenų auglys arba meningiogė nėra pavojus savaime, tačiau jis išspaudžia aplinkines struktūras ir sukelia centrinės nervų sistemos sutrikimus.

Iš kur jis kilęs?

Iš arachnoido lukšto, kitas pavadinimas yra "arachnoidendotelioma". Dėl mažai žinomų priežasčių smegenys pradeda augti, formuojasi skirtingų dydžių mazgai. Vienas žmogus gali turėti vieną didelę meningiogę arba keletą mažų. Yra atvejų, kai pacientas išaugo iki 100 mazgų. Meningiomų dydžiai labai skiriasi, o tai lemia klinikinę simptomatologiją.

Dėl ląstelinės kompozicijos, meningiogiai yra sąlygiškai susiję su gerybiniais smegenų augliais. Histologinio tyrimo metu galima nustatyti netipines, anaplastines ir sarkomą ląsteles. Kartais ląstelės, likusios malonios, pradeda sparčiai augti, todėl reikia nedelsiant atlikti operaciją.

Yra atvejų, kai meningiogė "nusistato" bet kurioje galvos ir kaklo pusėje už smegenų, dažniau į kaukolės kaukolę ir žmogaus kūną.

Meningiomos augimo simptomai

Meningo miego žmogus nerimauja:

  • nuolatinė galvos skausmas - navikas visada apsuptas edema, o tai padidina nusivylimą;
  • veido ir galūnių tirpimas;
  • nepatogumus, "nepatogumus" su rankų ar kojų judesiais.

Šių trijų simptomų derinys įpareigoja gydytoją nurodyti instrumentinį tyrimą meningiogės dydžiui nustatyti, jo vietą, vaskuliarizacijos laipsnį į jį ir aplinkinius audinius. Ankstyvos operacijos pagrindas yra greitas simptomų padidėjimas, židininių simptomų atsiradimas. Bet kokios smegenų neoplazmos pavojus slypi tuo, kad kaukolės tūris yra ribotas, o kaulai negali išskaidyti. Todėl "perteklinio kiekio" pasekmės - neišvengiamas gyvybiškai svarbių fiziologinių funkcijų reguliavimo centrų išspaudimas.

Nuo to, kur navikas lokalizuotas, simptomų rinkinys priklausys

  • įvairių rūšių konfiskavimas;
  • parenizmas ir rankų ar pėdų paralyžius;
  • galvos skausmo nervų sutrikimas;
  • žvalgybos ir atminties pokyčiai;
  • kalbos sutrikimų įvairovė;
  • galvos svaigimas;
  • Exoftalmosas (poplofonija).

Moksliniai tyrimai ir pasiruošimas operacijai

Šiuo metu labiausiai informatyvus metodas yra kontrastinis smegenų MRT, kuris vienu metu leidžia nustatyti naviko dydį ir padėtį, taip pat laivų būklę. Angiografija kartais atliekama atskirai, jei navikas yra šalia didelių indų.

Atsižvelgiant į smegenų naviko specifines ypatybes ir bendrą paciento būklę, gali būti nuspręsta, kad reikia stebėti, atlikti įprastinę chirurginę intervenciją ar radijo chirurgiją.

Kada veikti ir kada ne?

Maži smegenų meningiogiai neveikia, jei jie yra stabilūs, nepadidėja. Priskirkite vaistus nuo edemos ir stebėkite, periodiškai pakartokite MR.

Šios taisyklės išimtis yra turkų balno navikas, kuris suspaudžia regos nervus. Tai gali smarkiai pažeisti smegenų viziją ir esmę. Viskas prasideda mažėjant matymo laukui iš vienos akies šventyklos pusės, po 3-5 metų kenčia kita akis, atsiranda aklumas. Turkijos balnelis yra hipofizio liga, greta pogumburio, jų dirginimas sukelia sunkius endokrininius sutrikimus. Dėl smegenų trečiojo skilvelio apačios suspaudimo gali padidėti intrakranijinis slėgis ir atsiranda bendrų smegenų simptomų.

Operacijos neurochirurgas

Kai Turkijos balnelio meningiogė yra chirurginė intervencija. Tai neįtikėtinai sudėtinga operacija. Meningiogės pašalinimas atsiranda per visą išnaikinimą iš naviko ir kai kurios ilgosios medžiagos, iš kurios vyksta augimas. Tuo pat metu jie stengiasi išsaugoti visas sveikąsias struktūras.

Žodžiai atrodo paprasta. Praktiškai chirurgas turi atidaryti kaukolę, stumti sveikus audinius ir nugriauti naviką kartu su trimis meduliniais membranais. Ši operacija yra tokia pavojinga, kad pacientas gali mirti. Tačiau nėra jokios išeities - mes turime rizikuoti, nes operacijoje yra galimybė gyventi, o be gydymo - ne. Rizika ir pasekmės yra maždaug vienodos. Todėl dabar naudojama endoskopinė transsfenoidinė operacijos technika.

Nepaisant to, yra tokios operacijos komplikacijų ir pasekmių. Asmuo gali nustoti kvėpuoti, nugaros smegenų skystis gali periodiškai iškrenta iš nosies, galbūt atsiranda smegenų infarktas arba chirurginės žaizdos infekcija.

Jei smegenų meningiama yra kitur, pasekmės nėra tokios pavojingos.

Dažniausiai šie navikai yra po smegenų pusrutuliais savo pjautuvu arba galvos smegenų užuomina, priekinėje ir vidurinėje kaukolės ertmėje, taip pat ir skilveliuose. Operacija atliekama dviem atvejais: kai būklė pablogėja arba meningiogė rodo greitą augimą, net jei tai niekam netrukdo.

Operacija atliekama mikroskopu, pagrindine priemone yra ultragarso aspiratorius. Iš pradžių prietaisas gamina galingą ultragarso spindulį, kuris paverčia naviko audinį į nuosėdą. Veikimo sritis praplaunama į aparatą įsiurbtu skysčiu. Taigi palaipsniui sunaikinama visa meningiogė, o sveiki audiniai yra minimaliai traumuoti. Po tokios operacijos greitai atsigauna.

Kas yra kibernetinis peilis?

Tai yra gražus stereotacinės radiosurgerystės būdas. Ruošiantis intervencijai, atliekamas tikslus neuromazės vaizdavimas arba galutinis visų navikų parametrų išaiškinimas. Pati technologija apima radiacinę chirurgiją, kompiuterinę navigaciją ir robotiką.

"Cyber ​​knife" sunku vadinti operaciją įprastu šio žodžio prasme. Nėra pjūvių, kraujo, siūlių ir skausmingų padažu. Asmuo tiesiog slysta ant gydymo stalo. Virš jo yra roboto "linija" su linijiniu greitintuvu. Pridėtas kompiuterio kompleksas atpažįsta audinius, kuriuos pakeičia navikas, o gydytojas ekrane mato savo trimačius modelius. Gydytojas ir kompiuteris apskaičiuoja dozę ir apšvitos vietą, o robotas jį atlieka. Yra funkcija paciento judesiams reguliuoti. Švitinimo tikslumas yra nepaprastai didelis - robotas gali "praleisti" iki milimetro. Robotas apšvitina meningiogę iš kelių taškų, kol jis visiškai išvalomas.

Po to meningiogė sustabdo jos augimą ar žlugimą. Neigiamos pasekmės praktiškai nepasiekia. Gali būti trumpas galvos skausmas, pykinimas ir vietinis patinimas, kuris greitai praeina.

Reabilitacija po tokio poveikio praktiškai nereikalinga. Kitą dieną galite grįžti prie įprasto gyvenimo. Tačiau vengti perkrovos ir laikytis dienos režimo.

Kaip atsigauti po operacijos į smegenis?

Viskas priklauso nuo to, kokią operaciją asmuo patyrė. Po tradicinės neurokirurginės operacijos reabilitacija trunka apie 6 savaites. Pirmą savaitę po departamento išleidimo - labiausiai tausojanti. Jūs turite daug gulėti, trumpam vaikščioti, šiek tiek skaityti ir daryti tik tai, kas malonu. Krovinių ir stresų nereikia.

Pacientas po operacijos smegenyse

Reikia atidžiai stebėti siūlę, laikyti galvą švarią. Gali sutrikdyti nemalonius garsus vietoje, kurioje buvo atidaryta kaukė. Jie nereikalauja gydymo, jie yra spontaniški. Dažnai yra galvos skausmas, kuriame padeda paprasti analgetikai. Fiziškai apkrova iki 6 savaičių neleidžiama, galite pakelti ne daugiau kaip 5 kg. Galite vaikščioti, o paskui lėtai.

Vaistus reikia vartoti griežtai pagal receptą, ypač prieštraukulinius vaistus. Smegenų medžiaga buvo pažeista, dažnai pasitaiko traukuliai. Jei norite atšaukti viską arba pakeisti dozę, gali būti tik gydytojas, nėra savarankiškos veiklos. Kai ateis laikas, gydytojas viską atšauks.

Jei atsirastų neurologinis deficitas - judėjimas sumažėjo arba kalbėtis trukdavo, padėjo fizikinę terapiją su instruktoriumi, pamokas su logopedu, tai yra geriausia reabilitacija.

Kontrolinis egzaminas paprastai yra skiriamas po vienerių metų, tačiau kartais reikalingas papildomas švitinimas. Metų pabaigoje restauracija laikoma baigta.

Kiek žmonių gyvena smegenų auglyje

Neseniai buvo atliktas tyrimas, kodėl žmonės nepatinka aplankyti gydytojų. Net esant rimtiems simptomams, sutrikdantiems ligos požymius, žmonės nenoriai kreipiasi pagalbos į žmones baltos spalvos paltai. Atsakymas buvo priblokštas. Pasirodo, kad 45% respondentų tiesiog bijo išgirsti baisią diagnozę. Antroje vietoje yra baimė dėl savo sveikatos dėl nereikalingo kai kurių gydytojų elgesio. Likę respondentai nori būti gydomi savarankiškai arba tradicine medicina. Na, įdomi pastaba. Tačiau yra ligų, kurios nėra išgydomos žolelėmis, maišeliais, sode. Smegenų auglys, kiek su juo gyvena? Kiek išmatuotas laimingas, tylus, laimingas dienas žmogus, girdėjęs tokią diagnozę?

Dar prieš 50 metų pacientai, turintys panašią diagnozę, paliko gydytoją, galėtų saugiai eiti namo, laukdami savo paskutinės valandos. Laikui bėgant, vaistas pasistūmėjo, atsirado naujų vaistų, padedančių kovoti prieš anksčiau neišgydomas ligas. Daugelyje klinikų yra įrengtos naujausios technologijos, kurios leidžia nustatyti neoplazmų svarbą ankstyviausiose, pirmuose etapuose. Mokslas pastebimai išaugo, ir žmonės vis dar bijo šios ligos. Galų gale tokia frazė kaip "neveikianti smegenų auglys" praktiškai nepalieka galimybės tęsti ankstesnį gyvenimą. Ar vis dar yra vilties?

Priešas turi žinoti asmeniškai

Kas yra smegenų auglys, vėžys, galvos onkologija? Tai baisi liga, paveikianti pagrindinį organą - smegenis, galvas ar jo atskirus skyrius. Sulaušta rankos ar kojos gali būti siūlai. Galima išgydyti sergančius vidinius organus arba, ekstremaliais atvejais, gelbėti transplantaciją. Žmonės gali gyventi su vienu inkstu, be blužnies, su dirbtinės širdies, bet nė vienas iš jų negyvuos be smegenų. Būtent jis yra pats svarbiausias organas. Jo dėka žmogus išlieka pats, juda, kvėpuoja, kalba, mąsta, prisimena savo praeitį, gali planuoti ateitį, dirba dabartyje. Smegenų auglys su viena išvaizda kerta visą gyvenimą, atrenka prisiminimus, užpildo skausmo, baimės, nevilties egzistavimą. Tiesą sakant, tolesniu progresavimu, galvos neoplazma paverčia pacientą į nejudančią lėlę ir šiuolaikinės kalbos kalbėjimą į daržovę.

Žinoma, išgirdęs tokią diagnozę, pacientas jau pradeda pasiruošti iš anksto, blogiau, atsisveikino su giminaičiais, draugais, artimaisiais. Jis pasiduoda nuo ligos malonės - klaidos numeris 1. Pacientas nedelsdamas klausia, kodėl jis nukentėjo nuo netyčinio likimo, visiškai ignoruodamas naviko atsiradimo priežastis. Tai yra klaida numeriu 2. Kad galėtum kovoti, pirmiausia turite žinoti savo priešą.

Piktybinis navikas yra staigus, nekontroliuojamas ląstelių suskaidymas. Kiekvieną kūno dieną gimsta šimtai mažų dalelių. Jie gyvena, subrendę, miršta - natūralus procesas, per kurį žmogus egzistuoja. Piktybinės ląstelės yra dažnos, tačiau imuninė sistema neleidžia jiems augti kūne, jas sunaikinti. Tačiau kai tik virusų, infekcijų įtaka, imunitetas silpnėja, apsauginės barjeros smarkiai sumažėja. Tokiais laikais žmonės jaučia susiskaldymą, dažnai serga. Štai kodėl vitaminai, poilsis, vaisiai yra tokie reikalingi. Piktybinės ląstelės pradeda smarkiai augti, ir jiems padeda tam tikri veiksniai:

  • radiacijos spinduliavimas;
  • bloga ekologija;
  • konservantai, chemikalai, kancerogenai;
  • produktai su GMO;
  • gyvenantys šalia elektros linijų;
  • nuolatinis įtempis, depresija, nervų susitraukimai, neigiama aplinka;
  • paveldimumas;
  • blogi įpročiai.

Tokios priežastys sukelia daleles "išprotėti". Kūnas negali susidoroti su padalijimu, prasideda auglio augimo procesas. Palaipsniui agresyvios ląstelės užfiksuoja gretimus audinius, sunaikina juos, visus žymenis, rodančius naviką. Kai navikams būdingi šie simptomai:

  1. Svorio kritimas.
  2. Galvos skausmas, suaktyvinamas nakties laikrodžio ryte.
  3. Susižeidimo pasekmės, atskirų kūno organų paralyžius.
  4. Nemiga ar, priešingai, nuolatinis noras miegoti.
  5. Kai kurių odos sričių, kūno, švelnumas.
  6. Svajota burnos, akių, akių vokai.
  7. Pastovus nuovargis, depresija, nervų būklė, fobijos.
  8. Haliucinacijos: garsas, uoslės, klausos, regėjimas.
  9. Vestibiulinis aparatas yra labai sutrikęs: eisenos pokyčiai, paminklas prarandamas.
  10. Regėjimo pablogėjimas, jos praradimas, debesuota neaiški regėjimas, musių poveikis.
  11. Pokyčiai atmintyje: kai kurie fragmentai iškrenta, elementarūs dalykų pavadinimai, pavadinimai, įvykiai pamiršti. Klaidingų prisiminimų formavimas.
  12. Pykinimas skausmo metu.
  13. Agresijos pasireiškimas, nepakankamas elgesys.
  14. Intrakranialinis slėgis smarkiai padidėja.

Dauguma momentų gali būti priskiriami kasdieniam nuovargiui, kuris praktiškai prieinamas kiekvienam darbui. Štai kodėl daugelis iš pirmųjų svarbių ligos simptomų ignoruojami, norėdami būti gydomi anestetikais, raminamaisiais preparatais. Bloga vizija patobulinta naudojant lęšius, akinius; haliucinacijos, atminties praradimas gydomas su raminančiais žolelėmis. Tuo tarpu praeina labai svarbios minutės, o ligos užgrobia naujas teritorijas.

Diagnozė ir prognozė

Gydytojai suskirsto onkologiją į 4 etapus. Priklausomai nuo to, kur pacientas kreipėsi į gydytoją, gydymas buvo nustatytas, prognozuojama:

  • Iš pradžių, kai pacientas atvyko pas gydytoją su švelniais požymiais, galite nustatyti lokalizaciją, sėkmingai gydyti, galbūt, operacija. Paciento gyvenimo procentas yra 80-90%. Tai yra pirmasis, pradinis etapas.
  • Antrasis, rimtas etapas yra būdingas stiprus skausmas, kūno paralyžius, veido asimetrija. Viduje ląstelės labai greitai suskaidomos, paveikiami kaimyniniai audiniai. Neoplazma aktyviai plečiasi kaimyninius organus. Atliekama smegenų naviko pašalinimo operacija. Jei pacientas peržengė šešiasdešimties metų ribą, tikimybė, kad jis gyvens ilgai, labai sumažės. Kūnas tiesiog negali atlaikyti ilgos kovos su vėžiu, privalomų chemoterapinių kursų.
  • Trečiajame etape būdingas didelis naviko dydis, stipri edemos kaimyninių organų. Smegenų funkcija yra siūloma, tačiau daugeliu atvejų neoplazma laikoma neveikia. Pacientui suteikiama pora metų gyvenimo.
  • Paskutiniame, ketvirtajame etape visi navikai laikomi nerezekuojamais. Tai reiškia, kad metastazės prasiskverbė į kaimyninius organus, galimybė išgyventi ne daugiau kaip 5-6%, tačiau šie procentai vis dar egzistuoja. Operacijos smegenyse atliekamos tik tuo atveju, jei galima palengvinti paciento kančias.

Smegenų auglio pašalinimas priklauso ne tik nuo scenos, bet ir nuo daugelio kriterijų: formavimosi dydžio, vietos, neoplazmos tipo, bendrosios būklės. Kiekvienas daiktas turi savo kontraindikacijas ar rekomendacijas. Jei dėmesys skiriamas įstaigoms, atsakingoms už gyvybines funkcijas, smegenų auglio pašalinimo operacija bus didelis klausimas. Neoplazmas nepašalinamas, jei jų dydis yra didesnis nei 7-8 cm skersmens, limfomos, difuzinės neoplazmos, esančios netoli medulinio centro.

Nustatykite, ar pavojingas dėmesys gali būti ne tik simptomai, kad padėtų gydytojams patekti į kompiuterinę tomografiją, magnetinio rezonanso tomografiją, rentgenografiją. Pastarasis metodas nustato kaukolės, siūlių, arkos kaulų žalą. Ultragarsinė diagnozė susideda iš mažų pacientų iki metų. Patvirtinus diagnozę, gydymo programoje priimamas nuosprendis, svarstomos operacijų pasirinkimo galimybės. Smegenų naviko pašalinimas trunka ilgiau nei vieną valandą. Galimos komplikacijos, komplikacijos, mirtini rezultatai pačios procedūros metu. Pirmasis pacientų klausimas - kiek žmonių gyvena smegenų auglyje? Su piktybine liga negyvena: gydoma. Ir kuo anksčiau pacientas kreipiasi į kliniką, tuo didesnė sėkmės pati operacija. Pooperaciniu laikotarpiu komplikacijų yra mažiau, atitinkamai prailgėja žmogaus gyvenimo metai.

Gydymo metodai

Simptomai gali pasirodyti ilgą laiką arba būti tokie nereikšmingi, kad žmogus jas tiesiog nepastebėtų. Galvos vėžys yra labai klastinga liga. Jis atidžiai apsimeta migrenomis, hipertenzija, depresija. Augimo simptomai negali būti stebimi kol trečiasis onkologijos etapas. Tokie pacientai dažnai net neįtaria ligos buvimo. Paskutiniai vėžio etapai yra labai agresyvūs: atsiranda metastazių. Bet net ir šioje situacijoje yra galimybė išgelbėti gyvybes.

Lazerio ekspozicija padės, jei dėmesys bus skiriamas paviršiui nervų pluoštuose. Jo veiksmais siekiama pašalinti piktybines sritis. Be nusivylusių atvejų, gydymas lazeriu atneša mažai pagalbos.

Radiacinė ekspozicija naudojama neveikiantiems smegenų vėžio atvejams. Kiek žmonių gyvena po tokios procedūros, priklauso nuo bendros paciento būklės ir veiksmo efektyvumo. Ypač sunkiais atvejais naudojamas išorinis trijų matmenų konforminis veiksmas: 5 dienos radiacinio gydymo, 2 poilsio dienos. Iš viso 6 kursai. Teisingai apskaičiuotas apšvitos dozė sustabdo dėmesio augimą, sumažina jo poveikį, o tai ženkliai padidina asmens atsigavimo galimybes.

Cyber-peilis arba lazerinis gama-peilis pašalins navikus, kurių negalima pasiekti skalpeliais. Smegenų navikas po operacijos lieka, peiliai sunaikina kenksmingų ląstelių DNR - dėmesys bus sumažintas savarankiškai. Puikus būdas, tačiau jis negali būti naudojamas dideliems formavimams.

Kai endoskopija atliekama per mažą skylę su elektrošoku, siurblys pats pašalina naviką. Craniotomija yra smegenų auglio operacija, jos poveikis gali būti patinimas, cistos formavimas.

Gyvenimas po operacijos

Atsigavimas po sunkios operacijos įvyksta ilgą laiką. Pacientui reikės daug energijos, laiko tvarkyti jo kūną. Reabilitacija po smegenų auglio pašalinimo tęsis ilgiau nei vieną mėnesį. Prasidės naujas gyvenimo laikotarpis. Pacientas turi visiškai atsisakyti visų blogų įpročių, pakeisti gyvenimo būdą, praktiškai išmokti gyventi iš naujo. Pooperacinis gydymas, chemoterapija priversti eiti per nemalonus akimirkų: plaukų slinkimas, trapūs nagai, krekingo odą - tik tai, kas ateina po ekspozicijos norma frakcija. Deja, tokie metodai negali būti atšaukti: vaistas dar nesukūrė kitų būdų gydyti onkologiją.

Dieta lydės asmenį visą savo gyvenimą. Pagal draudimą rūkyti, sūdyti, arbata, kava, prieskoniai, mėsa. Nudegimas taip pat draudžiamas. Viršytas darbas, stresas, nerimas gali atnaujinti tik piktybišką procesą. Paciento ramybė yra labai svarbi. Be šių baisių akimirkų artimų žmonių gali nusigręžti, palikti vyro vien su liga, ir tai - į artimiausią kelią iki galo. Gydytojai pastebi paradoksą: pacientai, kurie yra konfigūruojamas kovos su troškimu gyventi, kovoti, nereikia pasiduoti, tikrai gali laimėti gyvenime turi mirtiną ligą. Be to, tokie atvejai nėra neįprasti paskutiniais, mirtiniais etapais.

Smegenų auglys ir kiek su juo gyvena? Negalima nugalėti mirtinos ligos, ypač jei liga yra trečioje ar ketvirtojoje stadijoje. Pacientas gali laimėti keletą metų sunkioje kovoje už visą gyvenimą. Antrasis etapas suteiks daugiau laiko, kai bus atidžiai išnagrinėtas gydymas, laikomasi visų taisyklių, tvarka, vaistų vartojimas. Pirmasis etapas yra išgydomas. Pacientas gali tikėtis ilgo ir laimingo gyvenimo.

Onkologas yra teisingai laikoma sunkiausia liga. Visos gydytojų ir mokslininkų pastangos yra skirtos vėžio studijoms. Daugelis žmonių dirba kuriant unikalų vaistą prieš jį. Ir vis dėlto pirmas žingsnis į atsigavimą turėtų pats pats pacientas.

Geriamojo smegenų auglys: tipai, simptomai, poveikis ir gydymas

Smegenų auglys yra labai baisi diagnozė tiek pacientui, tiek jo artimiesiems. Tačiau ne visada už šių žodžių yra nuosprendis, daugiau nei pusė atvejų yra diagnozuojami kaip gerybinis smegenų auglys. Šis naujas augimas lėtai auga, neauga į aplinkinius audinius, nesimozuoja ir dažnai visiškai nyksta, pasiekia tam tikrą dydį.

Tačiau, nepaisant tokių gerybinių savybių, kai kuriems pacientams jis gali būti piktybinis, tai yra, jis gali būti paverčiamas piktybine. Reikėtų nepamiršti, kad smegenyse navikų suskirstymas į gerybinius ir piktybinius auglius yra labai savavališkas, nes šiame organe kiekviena ląstelė yra atsakinga už tam tikrą svarbią funkciją.

Be to, tai,, kad smegenys yra uždaroje erdvėje kaukolės ir auglių augimą, nepaisant jos pobūdžio, yra sunkūs simptomai ir komplikacijos sukelia suspaudimo smegenų dalių, kurios gali būti mirtinas. Todėl visi gerybiniai smegenų formavimai yra skubiai gydomi, taip pat vėžiu.

Smegenų audinio gerybiniai navikai yra ne mažiau pavojingi nei piktybiniai

Gero smegenų auglių priežastys

Deja, šiandien nėra žinomas onkologinių navikų pobūdis, tiek gerybinis, tiek piktybinis. Dėl tam tikrų provokuojančių priežasčių ląstelės nėra kontroliuojamos, kad būtų skaidomos, o tai sukelia patologinius DNR pasikeitimus. Netipiniai ląstelės dauginasi, auga ir sukelia navikų formavimąsi.

Svarbu prisiminti! Pagrindinis gerybinių navikų skirtumas nuo piktybinių yra tai, kad pirmoji, pasiekusi tam tikrą jų augimo stadiją, stabdo tolesnę transformaciją ir vystymąsi. Tai reiškia, kad jie neuždaro gretimų audinių, sunaikina juos, o ne metastazuoja.

Tarp rizikos faktorių, susijusių su smegenų gerybinių navikų vystymu, galima pastebėti:

  • genetinis polinkis ir apsunkintas šeimos anamnezė (auglys buvo diagnozuotas viename iš giminaičių);
  • radiacijos poveikis (gyvena regionuose, kuriuose yra padidėjęs spinduliuotės ryšys, profesiniai pavojai ar kitų diagnostinių ir gydymo procedūrų poveikis);
  • viruso etiologija onkologinių ligų (šiandien populiariausia ir perspektyviausia teorija apie onkologinių ligų atsiradimą)
  • cheminių kancerogenų poveikis (vinilchloridas, formaldehidas, akrilonitrilas ir kitos pramonėje naudojamos medžiagos).

Neseniai daug kalbama apie mobiliųjų telefonų keliamą grėsmę ir jų vaidmenį smegenų auglių vystyme. Tačiau taip pat turime pabrėžti, kad tai tik teorija. Nėra patvirtinimo įrodymų.

Ryšys tarp navikų atsiradimo ir mobiliųjų telefonų nėra įrodytas, tačiau tokia teorija yra

Pagrindiniai gerybinių smegenų auglių tipai

Visi smegenų navikai gali būti suskirstyti į pradines ir antrines. Pirminės yra tos, kurios atsirado tiesiai į smegenų audinį. Jie yra ir piktybiniai, ir gerybiniai. Antrinis - tai navikai, kurie išsivysto smegenyse, antriniai, palyginti su pirminiu dėmesiu, tai yra kitų organų piktybinių formavimų metastazės. Reikia pažymėti, kad tokios metastazės nėra neįprasta, daugelis navikų metastazuoja į smegenis. Jei pažvelgsite į statistinius duomenis, 60 proc. Smegenų navikų patenka į antrines metastazes, o tik 40 proc. Skiriama pirminėms neoplazmoms. Taigi antriniai smegenų audinio navikai gali būti tik piktybiniai.

Sveikos smegenų patologinės formacijos gali išsivystyti iš daugybės smegenų, smegenų ir kitų tipų audinių, esančių kaklo ertmėje, struktūrinių ląstelių. Kai kurie augliai gali veikti aktyviai, ty gaminti įvairias hormonines medžiagas. Aiškus pavyzdys yra hipofizio adenoma, dėl kurios gali atsirasti įvairių endokrininių ligų. Apsvarstykite labiausiai paplitusius smegenų gerybinių navikų pažeidimus.

Meningioma

Tai dažniausiai pasireiškia CNS audinio gerybine neoplazija. Jis diagnozuotas 20% pirminių smegenų navikų atvejų. Šis navikas atsirado iš minkštosios kūno dalies ląstelių. Reikėtų pabrėžti, kad bendroji nuomonė, kad šis auglys auga ilgiau, yra klaidinga. Jei paminėjate bet kurį patologinės anatomijos vadovėlį, tai galite pamatyti. Iš išorės meningiama išlieka tankiu, lygiu ir lygiu mazgu, kuris yra anatomiškai susijęs su minkšta ar kieta medžiaga. Ji yra pilka geltona spalva, dydžiai gali svyruoti nuo kelių milimetrų iki 15 cm skersmens.

Didžioji dauguma atvejų - tai gerybinis navikas, nors yra ir piktybiniai jo variantai. Nustatyti naviko tipą galima tik atlikus histologinį mėginio tyrimą.

Prognozė priklauso nuo lokalizacijos, piktybinių ligų dydžio ir laipsnio (išskirti meningioges be atypijos, žemą, vidutinį ir didelį piktybiškumą). Gerybiniai augliai, kurie dažniausiai atsiranda po chirurginio užbaigimo, beveik niekada nepasikartoja ir nereikalauja chemoterapijos ar radiacijos. Tačiau yra ir navikų, kuriuos sunku pašalinti dėl jų buvimo vietos. Tokiais atvejais kreipkitės į alternatyvius gydymo atvejus, pavyzdžiui, radiosurgery.

Smegenų meningiama

Schwannoma

Susideda iš periferinių nervų korpusų. Galvos smegenyse gali atsirasti schwannomas iš kaukolės nervų membranų. Tai yra lygūs, balkščiai mazgeliai. Schwannomas dažnai veikia tokius nervus, kaip ir ankstyvą kochlearą ir sušukimą, sukeliančius atitinkamus simptomus (trišakio nervo neuralgija, klausos sutrikimas, galvos svaigimas).

Hipofizio adenoma

Tai gerybinis hormonų gaminantis smegenų hipofizės navikas. Auglynas auga labai lėtai, bet dėl ​​įvairių hormonų gamybos sukelia sunkius simptomus. Ten naviko hiperprodukavimas prolaktino (gali būti nevaisingumo priežastimi), augimo hormoną (veda prie gigantizmo arba akromegalijos), adrenokortikotropinio hormono (Kušingo liga priežastis), tirotropinas (skydliaukės sutrikimas darbai).

Hipofizio adenoma yra mažas navikas, kuris gali sukelti didelių sveikatos sutrikimų

Astrocytoma

Tai gerybinis neuroektoderminis navikas, kuris išsivysto iš astrocitų, neuroglia ląstelių (medžiagos ir ląstelių elementų, kurie supa ir maitina smegenų neuronus). Yra auglys daugiausia jaunesniame amžiuje, jis gali atsirasti vaikams. Vėžys auga lėtai, gali pasiekti didelius dydžius (10 cm skersmens). Vėžys ne visada aiškiai ribojamas nuo sveikų audinių, jo struktūroje gali atsirasti cistų. Astrocitoma gali išsivystyti į piktybines navikas.

Oligodendroglioma

Tai gerybinis navikas, augantis iš oligodendrocytų, smegenų neuroblogų ląstelių. Tai yra aiškiai ribotas dėmesys pilkai rožinės spalvos. Viduje naviko gali išsivystyti nedidelės cistinės formacijos, taip pat nugalėti kalcio. Vėžys auga lėtai, vyksta daugiausia vyrams suaugusiesiems. Vėžys yra lokalizuotas viduje smegenų pusrutulių baltos medžiagos.

Ependimoma

Tai gerybinis navikas, kuris išsivysto iš smegenų skilvelių epiderma (išorinė skilvelių membrana). Neoplazmo mazgas gali augti kaip ventrikliams. Taigi giliai į smegenis. Viduje auglio galima rasti keletą cistinių pažeidimų ir židinių nekrozės.

Ependimomas nėra visiškai gerybinis navikas, nes jis yra vienas iš nedaugelio smegenų auglių, kurie gali metastazuoti. Tai yra dėl to, kad yra arti smegenų skysčio cirkuliacijos. Tai apima gydymą ne tik chirurginiu metodu, bet ir radioterapija.

Craniopharyngioma

Tai įgimtas smegenų audinio navikas, kuris auga iš hipofizės kanalo embrioninių ląstelių elementų. Tai dažniausiai vyksta vaikystėje ir yra gerybiška, nors kai kuriais atvejais jis gali būti paverstas piktybine.

Tai ne visi smegenų gerybinės neoplazijos, bet tik tie atvejai, kurie dažniau pasitaiko klinikinėje praktikoje.

Taip pat būtina prisiminti, kad iš gerybinių ir piktybinių navikų iš smegenų audinio pasiskirstymo yra sąlyginis, taip jie abu sukelti sunkių sutrikimų, kurie gali sukelti mirtį paciento, todėl reikia skubiai gydyti. Laukiama taktika čia nenaudojama.

Geriamojo galvos smegenų neoplazijos simptomai

Pradiniai gerybinių smegenų navikų požymiai nėra specifiniai ir negali sukelti baimės. Įtarimai atsiranda, kai navikas pasiekia didelį dydį ir pradeda išspausti gretimų smegenų struktūras, taip pat skatinti intrakranijinės hipertenzijos vystymąsi.

Vaizdo įrašas apie smegenų auglių simptomus:

Smegenų naviko pašalinimo operacijos: požymiai, tipai, reabilitacija, prognozė

Smegenų auglys atsiskleidžia per egzaminą 6-8% atvejų. 1-2 proc. Jie sukelia pacientų mirtį. Navikai gali būti išsidėstę įvairiose smegenų dalyse, todėl simptomai gali būti gana skiriasi nuo stiprus galvos skausmas ir epilepsijos priepuoliai sutrikimas su gebėjimu suvokti objektų formą.

Pirminis gydymas yra smegenų naviko pašalinimo operacija, nes neoplazma dažniausiai apsiribojama kaimyniniais audiniais, todėl ją galima pašalinti su minimaliu pavojumi. Šiuolaikiniai stereosurgery metodai leidžia taikyti minimaliai invazines arba neinvazines intervencijas, kurios pagerina prognozes ir sumažina komplikacijų tikimybę.

Indikacijos ir kontraindikacijos operacijai

Chirurginė intervencija nustatoma šiais atvejais:

  • Sparčiai augantis navikas.
  • Lengvai pasiekiamas naujas augimas.
  • Paciento amžius ir būklė leidžia operaciją.
  • Smegenų suspaudimas.

Eksploatacija yra pirmoji navikų priežiūros forma, nes paprastai ji yra tik paveiktuose audiniuose. Augimas į gretimus sluoksnius ir metastazių susidarymas yra labai retas.

Operacijos atsisakymas atliekamas tokiu paciento sprendimu arba medicinos komisijos išvadoje dėl galimo ilgesnio paciento gyvenimo be chirurginės intervencijos. Statistika rodo, kad beveik 100% mirštamumas yra išskirtinai konservatyvus gydymas.

Gerybinis smegenų auglys taip pat rodo operaciją. Nepaisant to, kad navikas yra ne auga dydžio ir nesuteikia metastazių, ji gali žiupsnelis gabenami nervų ląsteles, kad bus sukelti savo mirtį. Vėžys gali išspausti tam tikrus centrus smegenyse arba nugaros smegenyse, sukelia regėjimo, klausos ir koordinavimo sutrikimus. Operacija atliekama taip pat, kaip ir piktybine navika. Vienintelis skirtumas tarp gerybinio smegenų auglio pašalinimo yra chemoterapijos nebuvimas pooperaciniu laikotarpiu.

Chirurginės intervencijos tipai

Kai smegenų auglys gali būti parodytas šių tipų chirurgija:

  1. Atvira chirurginė intervencija. Jei mes kalbame apie smegenis, operacija vadinama kraniotomija. Iš kaulo gręžiama skylė, per kurią išnaikinamas navikas. Kartais šalinimas ir kaukolės dalys. Tai sukelia uždegimo ar metastazių perėjimas prie kaulų audinio
  2. Endoskopinė operacija. Skirtumas nuo ankstesnio yra proceso vizualizavimas naudojant fotoaparato pagalbą, dėl kurio mažėja naviko dydžio skylės dydis.
  3. Stereosurgery. Operacija vyksta be pjūvio su tam tikros rūšies spinduliais, kurie žudo naviko ląsteles.

Paciento paruošimas

Pagrindinis etapas yra kruopštus prieigos taško į smegenis apskaičiavimas ir optimalaus naviko pašalinimo laipsnio pasirinkimas. Chirurgas turi kruopščiai apskaičiuoti smegenų struktūrų pažeidimo riziką, išsamesnį naviko išnykimą.

Šiuolaikinėje Rusijos praktikoje laikomos nuomonės apie maksimalaus smegenų funkcijų išsaugojimo prioritetą. Tai dažnai veda prie recidyvų (kartotinis naviko augimas), nes jo ląstelės lieka nepakitę. Nors, pavyzdžiui, Izraelyje, neurochirurgai-onkologai laikosi požiūrio į visiškesnio pašalinimo ir vėlesnės radiacijos ir (arba) spindulinės terapijos pranašumus. Netikėta smegenų pažeidimo rizika ir normalaus veikimo sutrikimas iš esmės priklauso nuo chirurgo profesionalumo ir kvalifikacijos.

Jei reikia, prieš pradedant operaciją pagaminti:

  • Sumažėjęs intrakranijinis slėgis. Tai galima padaryti medicininiu būdu arba tiesiogiai ant operacinio stalo.
  • Paciento būklės stabilizavimas. Operacija turėtų būti atliekama esant normaliam slėgiui, širdies ir kraujagyslių sistemai, plaučių funkcijai.
  • Biopsija. Tai yra auglio audinio gabalo paėmimo analizė, siekiant ištirti jo struktūrą. Biopsija smegenų navikose gali būti sudėtinga ir kai kuriais atvejais kelti pavojų pacientui (ypač kraujavimo rizika). Todėl jis vartojamas tik tam tikrų tipų navikams - pirminėms limfomoms, gimdos ląstelių vėžio formoms.

MR (kairėje) ir CT (dešinėje): prieš operaciją reikalingi tyrimai

Būtina atlikti šiuos tyrimus:

  1. CT (kompiuterinė tomografija) ir / arba MRT (magnetinio rezonanso tomografija).
  2. Angiografija yra su smegenų kraujagyslių tyrimas.
  3. EKG yra elektrokardiogramma širdies ir kraujagyslių aktyvumui kontroliuoti.
  4. Fluorografija.
  5. Šlapimo, kraujo analizė.

Operacijos eiga

Anestetikas

Daugeliu atvejų pacientas yra paveikęs bendrą anesteziją. Iš gerklės jis turi intubavimo vamzdelį, kuris palaiko kvėpavimą. Visoje operacijoje pacientas bus panardintas į miegą.

Tačiau su kai kuriais navikų lokalizavimais būtina, kad pacientas būtų sąmoningas. Tam galima naudoti vietinę anesteziją arba laikinai pašalinti pacientą iš miego. Gydytojas užduos klausimus, tikrins smegenų funkcijas, taip pat tai, ar tai susiję su tam tikrais kalbos, atminties, abstrakčiojo mąstymo centrais. Tai, žinoma, yra didelis stresas pacientui, tačiau kai kuriais atvejais tampa raktas į sėkmingą ir saugų darbą.

Stereosurginiai metodai atliekami be anestezijos ar vietinės anestezijos. Taip yra dėl to, kad nėra invazinio įsikišimo (pjūvio ar punkcijos).

Craniotomija (atvira operacija)

Gydytojas žymi jodo ar deimantų žalumą meridianui ant paciento galvos. Tai būtina norint orientuotis ir tiksliau suderinti chirurgo ir asistento veiksmus. Linija, jungianti ausis, ir statmena nuo nosies iki kaukolės pagrindo. Suktos kvadratų suskirstytos į mažesnes, iškirptoje vietoje aiškiai pažymima, ant kurios chirurgas atlieka skalpelį.

Išskyrus minkštųjų audinių, atliekamas gimstamumas - kraujavimo sustabdymas. Laivai "užsandarinami" elektros iškrova arba šildymas. Minkštieji audiniai yra išlenkti, atliekamas trepanacija - pašalinamas kaukolės kaulų segmentas. Chirurgas iš karto arba po smegenų audinio iškirtimo atskleidžia neoplazmą. Smegenų auglio pašalinimas iš esmės yra grubus būdas - be skiltelių ar žirklių išsklaidymo, siekiant sumažinti galimą smegenų struktūrų pažeidimą. Laivams, kurie maitina naviką, yra krešuliuojama ir supjaustoma.

Operacijos metu gali prireikti papildomos kaulų rezekcijos, jei chirurgas mato, kad tai reikalinga visiškam naviko pašalinimui. Jei jis padidinamas iki atskirto kaukolės segmento, gydytojai stengiasi jį atjungti, prieš grąžindami svetainę į savo vietą. Jei kaulas pažeistas ir jo negalima atstatyti (tai dažnai pasitaiko vėžio IV stadijoje), jis bus pakeistas protezu. Dirbtinis segmentas yra iš anksto parengtas atskiram projektui. Kaip medžiaga, dažniausiai naudojamas titanas, o rečiau naudojamas akytasis polietilenas.

Kaulų vieta ar protezas yra fiksuotas. Minkšti audiniai ir oda sujungiami. Laikui bėgant, kraujagyslės traukia protezą, prisidedant prie jo geresnio fiksavimo.

Endoskopija

Ši operacija yra gana reta. Nurodymai tai tam tikros lokalizacijos navikai. Paprastai tai yra hipofizio neoplazmos.

Priklausomai nuo naviko buvimo vietos ir dydžio, tai galima padaryti be pjūvio arba sumažinti jį. Dėl smegenų auglių nosį gauti (per nosies ištrauka) arba transsfenoidinė (per nosies, burnos pjūvį). Į operaciją paprastai dalyvauja du specialistai: ENT ir neurochirurgas.

Įvedus endoskopą, daktaras priima prie prietaiso prie fotoaparato esantį vaizdą. Be to, procesas yra papildomai kontroliuojamas bent vienu iš vizualizavimo metodų - ultragarsu, rentgeno spinduliais. Operacijos metu gali būti reikalingas net MR prietaiso naudojimas. Vėžys pašalinamas ir ekstrahuojamas.

Išskyrus endoskopą, gali tekti krešėti kraujagysles. Jei kraujavimas nesustabdomas, gydytojas eina į atvirą operaciją. Sėkmingai baigus, pacientas atsibunda nuo anestezijos be skausmo ar be jo. Po operacijos išlieka jokių siūlių ar kosmetinių defektų.

Stereosurgery

Vykdant intervenciją nėra pjūvio ar punkcijos, todėl šie metodai nėra chirurginiai visame šio žodžio prasme. Kaip "peilį" naudojamas tam tikros bangos ilgio pluoštas.

Tai gali būti gama spinduliuotė, protonų srautas ir rentgeno spinduliai (fotonų sijos). Pastaroji rūšis yra labiausiai paplitusi Rusijoje. Jį galima rasti pavadinimu "elektroninis peilis" ("CyberKnife"). Gama peilis yra antras populiariausių mūsų šalies teritorijoje. Protoninė spinduliuotė yra naudojama JAV, o Rusija dar neturi centrų, kurie praktikuoja savo masinį taikymą.

Cyber-knife sistema

Tai robotų sistema su spinduliuote, tiesiogiai nukreipta į naviką. Jis naudojamas daugiausia už nugaros smegenų navikų gydymo, nes atvira operacija susijusi su sunkiai prieinamose ir didelė rizika žala statiniams, kuris gali sukelti dalinį arba visišką paralyžių.

Operacija atliekama keliais etapais. Pirma, pacientui - individualūs imobilizavimo įtaisai - čiužiniai ir kaukės patogiam fiksavimui. Kūno padėties pokyčiai yra nepageidaujami. Be to, skenuojant kūną ji sukuria vaizdų serija, kuri leidžia jums sukurti labai tikslius trimatis modelis naviko. Jis naudojamas apskaičiuoti optimalias spinduliuotės dozes ir jo tiekimo metodą.

Gydymo kursas trunka nuo 3 iki 5 dienų. Staigų skaičius gali būti skirtingas priklausomai nuo naviko proceso stadijos. Šiuo laikotarpiu nereikia hospitalizuoti. Dažniausiai paciento spinduliavimas yra neskausmingas. Kiekviena procedūra trunka nuo 30 iki 90 minučių. Galimas šalutinis poveikis.

Gama peilis

Radiologijos įrenginys buvo išrastas Švedijoje praėjusio šimtmečio 60-ųjų. Fotonai susidaro kobalto-60 (radiacinės įvairovės įprasto kobalto, kurio masės skaičius yra 60), skilimo metu. Rusijoje pirmas toks įrenginys pasirodė tik 2005 m. - Mokslinių tyrimų institutu. Burdenko.

Procedūra atliekama vietinės anestezijos būdu. Pacientas yra imobilizuotas, rėmelis yra ant radiacijos svetainės. Procedūros trukmė gali būti nuo kelių minučių iki kelių valandų. Pasibaigus švitinimui, pacientas gali eiti namo - nereikia hospitalizuoti.

Išieškojimas po operacijos

Viena iš pagrindinių navikų pakartotinio augimo prevencijos priemonių yra pagalbinė medžiaga (papildomai prie pagrindinio gydymo). Su smegenų onkologija dažniausiai naudojami šie vaistai:

  • Temozolomidas. Šis junginys sutrikdo DNR sintezę iš naviko ląstelių ir atitinkamai trukdo jų susiskirstymui ir augimui. Jis turi keletą šalutinių poveikių, įskaitant pykinimą, vėmimą, vidurių užkietėjimą, nuovargį, mieguistumą.
  • Nitrokarbamido dariniai (karmustinas, lumustinas). Šie junginiai įterpia DNR molekulės spragas ir slopina (sulėtina) tam tikrų naviko ląstelių augimą. Ilgai vartojant kartu su nemaloniais šalutiniais reiškiniais (skausmas, pykinimas) gali sukelti antrinį vėžį.

Galimas papildomų terapinio atsistatymo metodų taikymas:

  1. Raumenų skaidulų elektrostimuliacija;
  2. Masažas;
  3. Antioksidantų, neuroprotektinių vaistų kursas;
  4. Poilsis sanatorijose-ambulatorijose, medicininių vonių priėmimas;
  5. Lazerio terapija;
  6. Refleksoterapija.

Reabilitacijos laikotarpiu paprastai rekomenduojama atsisakyti:

  • Sunkus fizinis darbas.
  • Darbas nepalankiose klimato sąlygose.
  • Susilietimas su nuodais, kenksmingais cheminiais veiksniais.
  • Būti psichologiškai nepalankiose situacijose.

Atgimimo laikotarpis po operacijos labai priklauso nuo bendrosios paciento būklės ir chirurginės intervencijos masto. Su palankiausiais operacijos rezultatais gali užtrukti iki 2 mėnesių.

Prognozė

Daugeliu atvejų atsiranda prarastų funkcijų atkūrimas.

Statistika yra tokia:

  1. 60% pacientų, kurie prarado gebėjimą judėti dėl smegenų auglio, jis yra atstatytas.
  2. Regėjimo praradimas išsaugomas tik 14% atvejų.
  3. Psichiniai sutrikimai yra retai, o jų vystymosi smailė yra pirmieji 3 metai po operacijos.
  4. Tik 6% atvejų yra didesnio smegenų veiklos pažeidimas, kuris įvyko po operacijos. Pacientas praranda gebėjimą bendrauti, asmeninio aptarnavimo įgūdžius.

Viena iš nemalonių operacijos pasekmių - naujas auglio augimas. Šio įvykio tikimybė priklauso nuo vėžio rūšies ir nuo to, kokio procento buvo pašalintas navikas. Prognozuoti ar užkirsti kelią tokiam rezultatui yra beveik neįmanoma.

Priklausomai nuo paciento po operacijos tai kai negalios laipsnis gali būti priskirtas būklės, išplėstinė ligoninės lapas (paprastai išduodamas nuo 1 iki 4 mėnesių), tam tikri apribojimai yra nustatomi darbo.

Išgyvenimas po operacijos labai priklauso nuo paciento amžiaus ir naviko pobūdžio. Grupėje nuo 22 iki 44 metų vidutinė gyvenimo trukmė 5 ar daugiau metų vyksta 50-90% pacientų. Per laikotarpį nuo 45 iki 54 metų tokio rezultato tikimybė sumažinama maždaug trečdaliu. Vyresniame amžiuje jis sumažėja dar 10-20%.

5 metų terminas nėra didžiausias, bet kaip orientacinis dėl recidyvo nebuvimo. Jei per tuos metus vėžys negrįžta, tada grąžinimo rizika ateityje yra minimali. Daugelis pacientų po operacijos pragyvena 20 ar daugiau metų.

Veiklos sąnaudos

Onkologiniai pacientai turi teisę nemokamai naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis. Visos valstybės institucijoje vykdomos operacijos vykdomos pagal MHI politiką. Be to, pacientas gali nemokamai gauti būtinus vaistus. Tai atsispindi 1994 m. Liepos 30 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės nutarime Nr. 890: "Dėl onkologinių ligų visi vaistiniai preparatai, neapsaugotų (neišgydomų) vėžio pacientų tvarsčiai yra išleisti nemokamai pagal gydytojų nurodymus".
Jei pageidaujate, pacientas gali kreiptis į mokamą kliniką už gydymą už pinigus. Tokiu atveju operacijos kaina gali būti labai skirtinga, priklausomai nuo naviko pašalinimo sudėtingumo ir smegenų pažeidimo laipsnio. Vidutiniškai kraniotomijos kaina Maskvoje gali būti 20 000 - 200 000 rublių. Steroidinio steroidinio metodo pašalinimas dėl navikų kainuoja nuo 50 000 rublių.

Endoskopinės operacijos kai smegenų navikai Rusijoje yra gana retai dėl to, kad trūksta šio lygio specialistų. Jie sėkmingai įgyvendinami Izraelyje ir Vokietijoje. Vidutinė kaina yra 1500 - 2000 eurų.

Pacientų atsiliepimai

Daugelis pacientų ir jų artimųjų palieka gerą apžvalgą apie onkologus. Tinkle pastabos apie nekompetenciją, neatsargus požiūris yra reti. Yra daugybė forumų ir bendruomenių, kur žmonės, kurie susiduria su smegenų vėžiu, bendrauja tarpusavyje.

Deja, po operacijos ne visi gali gyventi visą gyvenimą. Sąnarių komplikacijos ir reiškiniai lemia tai, kad pacientų giminaičiai pataria nutraukti operaciją. Daugelis sutinka, kad psichologinė parama ir tikėjimas savo jėgomis, padėti vaistą, jei jūs neturite atsikratyti vėžio, tada pratęsti mylimo žmogaus kančios nuo smegenų vėžio gyvenimą.

Smegenų auglio pašalinimo operacija kupina daugybės komplikacijų, tačiau tai vienintelis dalykas, suteikiantis pacientui galimybę išgyventi. Technologijų plėtra ir nauji minimaliai invaziniai metodai leidžia tikėtis, kad artimiausiu metu bus galima sumažinti nervų centrų žalos riziką ir ligos sugrįžimą.