Galvos trauma: gydymas, pirmoji pagalba ir traumos pasekmės

Migrena

Galvos traumos būklė skiriasi nuo visų kitų rūšių pilvo ertmės traumų, nes nėra odos pažeidimo (plyšimo). Paprastai kyla iš smūgio, kai yra bukas objektas, nelaimingo atsitikimo metu arba po kritimo.

Žala gali būti iš dviejų pagrindinių tipų:

  1. Smegenų mėlynė (jis atkreipė ypatingą dėmesį į šį straipsnį).
  2. Galvos minkštųjų audinių kontūras (mažiausiai pavojingas).

Vienos rūšies galvos traumos atsiradimo rizika priklauso nuo trauminio veiksnio intensyvumo. Kuo stipresnis, tuo didesni sluoksniai.

Šiuo atveju smegenų kontūzija dažnai yra susijusi su kraujavimu tiek smegenų audiniuose, tiek arachnoidų membranose, o tai apsunkina žmogaus būklę. Dažnai tokių pacientų diagnozuojama ir kaulų kaulų lūžiai.

Pagrindiniai galvos traumos simptomai

Galvos traumos simptomai suskirstomi į 3 pagrindinius sindromus:

  1. Smegenų, susijusi su nespecifine smegenų reakcija į traumą.
  2. Vietinis, priklausomai nuo tiesioginio smegenų pažeidimo vietos (labiausiai pavojingos yra traumos, kurios daro įtaką medulio ilginiui, nes juose yra centrų, skirtų kvėpavimo ir širdies veiklos reguliavimui).
  3. Meningeal, sukeliamas dusulys.

Brachialiniai simptomai atsiranda dėl bet kokio sunkumo kraujosruvų. Jų buvimas ir ryšys su trauminiu veiksniu leidžia gydytojui atlikti išankstinę diagnozę.

Šie simptomai apima:

  • skleidimas galvos skausmas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • galvos svaigimas;
  • mažesnis dėmesys;
  • silpnina atmintį, kol kai kurie įvykiai bus prarasti.

Meningingų simptomų atsiradimas rodo sunkią galvos smegenų pažeidimą. Prognozuojama, kad šis sindromas nėra labai palankus.

Tai rodo:

  • stiprus galvos skausmas;
  • raumenų įtempimas užpakalinėje dalyje ir atgal;
  • pakartotinis vėmimas, po kurio nėra lengvatos ir tt

Vietiniai (židiniai) simptomai leidžia nustatyti aktualią diagnozę, t. Y. manyti, kokia smegenų dalis yra patologinis dėmesys.

Taigi, su mėlynėmis ant galvos galvos, kenčia regėjimo funkcijos. Taip yra dėl to, kad periferinis nervų kelias nuo akių obuolių baigiasi pakaušio skiltyje ir vyksta perjungimas į centrinę.

Todėl žmogus gali turėti laikiną aklumą, dvigubą regėjimą ir kitus oftalmologinius požymius.

Jie turėtų būti atskirti nuo panašių simptomų, tačiau jie turi būti tiesioginio akių pažeidimo, dėl kurio atsiranda tinklainė. Pacientui su galvos traumu reikia papildomos konsultacijos su akių skausmu.

Fokalinė simptomai su priekinių skilčių kontūzija taip pat turi būdingą vaizdą:

  • Nesąmoningą būseną pakeičia psichinis ir motorinis jaudulys;
  • supainioti sąmonę;
  • agresija;
  • euforiškas ir neteisingas jų būklės įvertinimas;
  • kritikos mažinimas ir tt

Sunki galvos trauma

Galvos traumos sąlygiškai klasifikuojamos į 3 laipsnius, nustatant asmens būklės sunkumą ir toliau jo prognozę.

Lengvas sugadinimas būdingi tokie kriterijai:

  • Sąmonės netekimas, trunkantis ne ilgiau kaip kelias minutes;
  • Greitas atkūrimas be papildomų metodų;
  • Bendrieji smegenų simptomai yra svarbesni už židinį;
  • Neaktyvūs akių obuolių judesiai;
  • Kartais jautrumas gali būti sumažintas ir motorinio aktyvumo priešinga kryptimi, palyginti su kūno pusėje smegenų pažeidimo (tai simptomas yra labiau būdingas vidutinio sunkumo traumos, tačiau gali atsirasti ir plaučių);
  • Klinikinių simptomų ir morfologinių pokyčių regresija trunka 2-3 savaites. Iš esmės likusių pokyčių nėra.

Vidutinio sunkumo mėlynės Smegenys yra kartu pažeistas bendrosios būklės pažeidimas.

Jo ženklai yra:

  • Ilgesnis sąmonės netekimas - iki 2-4 valandų;
  • Suvokimas yra priblokštas kelias valandas, daugiausiai iki 24 valandų;
  • Vidutinio sunkumo smegenų simptomai;
  • Yra meningealinio sindromo pasireiškimai;
  • Židinio simptomai - kalbos praradimas, ydingas jautrumas, nesugebėjimas tinkamai perkelti galūnės į dešinę arba į kairę pusę, dusulys ir kt.

Sunki galvos trauma (sunkus) yra rimta grėsmė gyvenimui.

Tai gali būti kartu su koma, kuri išlieka kelias dienas. Šie pacientai turi pažeidimų kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemose, kuriems reikia medicininės ir aparatinės įrangos taisymo. Priešingu atveju mirtis įvyks.

Kiti rimtos žalos požymiai:

  • Atminties praradimas prieš įvykius prieš traumą;
  • Regėjimo sutrikimai;
  • Variklio nerimas;
  • Padidėjęs psichinis sužadinimas ir tt

Galvos minkštųjų audinių kontūzija

Galvos minkštųjų audinių mėlynė, kuri nėra lydima smegenų pažeidimų, nesukelia rimto pavojaus asmeniui.

Tai yra gana dažna būklė, kurią galima gauti iš smūgio su buklu objektu virš galvos, o odos vientisumas nėra sutrikdytas. Dažniausiai pasitaiko sportininkai, bet gali būti kasdieniame gyvenime.

Pagrindinis tokio mėlynės kūgis ant galvos yra pagrindinis simptomas. Ji pasirodo vietoje, kurioje smūgis buvo sužeistas. Su jos palpacija pastebėta skausmingumas. Ant odos gali būti nedidelių abrazijų, tačiau tokiu būdu nėra epitelio defektų.

Kūgiai yra 2 tarpusavyje stimuliuojančių procesų rezultatas:

  • Audinių kraujavimas dėl mechaninio kraujagyslių plyšimo;
  • Tvankumas dėl plazmos išleidimo į aplinkinius audinius.

Paprastai specialaus gydymo su galvos traumu nereikia. Iš karto po sužalojimo, rekomenduojama pritvirtinti ledą į sugadintą vietą. Tai sukels spazminį vazokonstrikciją ir sumažins kraujavimą.

Ateityje, rezorbcijai paspartinti rekomenduojama šildyti fizioterapines procedūras (UHF, elektroforezė). Jei galvos hematoma po sužeidimo yra masyvi, gali prireikti chirurginio gydymo, kurį sudaro du etapai:

  1. Hematomos atidarymas (pjūvis ant anestezijos atliekamas ant odos);
  2. Kraujavimo ertmių ir drenažo gydymas (specialių vamzdelių įvedimas, per kurį išleidžiamas turinys ir prireikus antiseptikų įvedimas).

Kai kuriais atvejais minkštųjų audinių hematomos gali būti išpūstos (o tai nepriklauso nuo jų dydžio). Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, padidėja šios komplikacijos rizika.

Su hemoragijos smegenimpimu, atliekama autopsija ir nustatomas antibakterinis gydymas. Toks požiūris neleis, kad minkštųjų audinių gleivinis uždegimas patektų į smegenis.

Pirmoji pagalba namuose ir kada eiti į ligoninę

Pirmoji pagalba galvos traumos - jos kokybei ir savalaikiškumui - nustato tolesnio gydymo veiksmingumą. Todėl reikia žinoti, kaip teisingai tai padaryti.

Prioritetiniai veiksmai:

  • Pasukite nukentėjusio asmens galvą į šoną, kad išvengtumėte galimo vėmimo, kad masės patektų į kvėpavimo takus;
  • Visų nuimamų protezų pašalinimas ir pašalinių pašalinių organų pašalinimas iš burnos;
  • Jei sąmonė išsaugoma, tada žmogus turi meluoti - draudžiama stovėti ar sėdėti;
  • Kaklo sekcijos tvirtinimas bet kokiomis rankomis.

Kartu su pirmosios pagalbos teikimu, jūs turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Reikėtų prisiminti, kad, susižalojus galva, visada turėtumėte kreiptis į gydytoją, nes Kai kuriems ligoniams pradmenis gali sudaryti kontrakcijos su minimaliais simptomais, bet tada sukelti sunkių pasekmių.

Diagnozė ir gydymas

Pacientų, kuriems įtariama galvos traumos, diagnozė yra sudėtinga:

  • Radiografija (pašalinti lūžius ir nustatyti vietos kamienus smegenyse);
  • Spinalinė smegenų punkcija (nustatomas padidėjęs eritrocitų skaičius);
  • Kompiuterinė tomografija (jos pagalba galite nustatyti ne tik mėlynę, bet ir terapinę rezervinę zoną - edemą ir išemiją).

Glazgo skalė padeda nustatyti sutrikusio sąmonės laipsnį. Priklausomai nuo taškų skaičiaus planuojamos terapinės priemonės ir tolesnė prognozė.

Smegenų sužalojimo gydymo principai priklauso nuo patologinių pokyčių pobūdžio ir stadijos. Priklausomai nuo to, pirminis ir antrinis nervinio audinio pažeidimas yra izoliuotas.

Pagrindinis Ar tie, kuriuos tiesiogiai sukelia trauminio veiksnio poveikis. Šie sužalojimai yra skirtingi:

  • Nervų ląstelių ir glia struktūros pažeidimas (nervų audinio aplinka);
  • Sutrikimų ryšys tarp nervų ląstelių;
  • Kraujagyslių trombozė;
  • Laivo sienos plyšimas;
  • Ląstelių membranų pralaidumo ir energijos bado padidėjimas (sumažėja ATP molekulių skaičius), kartu su ląstelių mirtimi.

Greta tiesioginio patologinio dėmesio yra padidėjusio jautrumo zona. Tai yra gyvos nervinės ląstelės, tačiau lengvai pažeidžiamos, kai jos veikia bet kokiu patologiniu faktoriumi (gliukozės ar deguonies trūkumas).

Ši zona yra terapinis rezervas, t. Y. kai tinkamai gydomos, šios ląstelės pakeis mirusį, ir nebus prarasta funkcija, už kurią atsakė mėlynė fokusas.

Antrinis žala atsiranda dėl uždegimo proceso, kuris visada būna traumos. Priklausomai nuo uždegimo intensyvumo, nervų audinio ląstelės gali atsigauti ir sugadinti. Gydymas turėtų būti skirtas susigrąžinimo sąlygoms sukurti.

Galvos traumos gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Pastarojo tipo priežiūra 10-15% atvejų reikalinga pacientams, kuriems diagnozuota smegenų kontūcija.

Indikacijos chirurginiam gydymui yra:

  • Hematoma, kurios vidinis skersmuo didesnis kaip 4 cm;
  • Reikšmingas smegenų struktūrų poslinkis (daugiau nei 5 mm), išskyrus pusrutulius;
  • Išreikšta intrakranijinė hipertenzija, kurios negalima pašalinti farmakologiniais metodais.

Konservatyvus gydymas apima:

  • Diuretikai, siekiant sumažinti smegenų edemos sunkumą;
  • Deguonies terapija (prireikus, tracheos intubacija);
  • Infuzijos terapija ir kraujospūdžio išlaikymas tinkamame lygyje;
  • Antikonvulsantiniai preparatai;
  • Antihypoxants mažinantys išeminių pokyčių, kurie didina nervų audinio stabilumą hipoksijos ir skatinti ją susigrąžinti sunkumą.

Žalos pasekmės

Galvos traumos pasekmės yra įvairios ir priklauso nuo šios būklės sunkumo. Esant lengvioms simptomams, simptomai dažniausiai atpalaiduojasi, nepaliekant pėdsakų. Esant sunkioms konusijoms, tam tikrų komplikacijų tikimybė yra didelė:

  • Minimaliai sąmoninga būsena - asmuo yra sąmoningas, bet abejingi aplinkai, negali ištaisyti tai, ką ir žmonės reaguoja tik skausmingų dirgiklius (iš pabudimas koma valstybės);
  • Parezy - prarandamas sugebėjimas perkelti raumenis;
  • Smegenų cistos;
  • Abscesas - gleivinės ertmės formavimasis smegenyse;
  • Patvari intrakranijinė hipertenzija;
  • Lėtinis galvos skausmas yra būklė, kai galva skauda po mėlynių 6 mėnesių ar ilgiau;
  • Meningitas yra uždegiminė šlaunikaulio liga;
  • Antrinė epilepsija.

Esant sunkiai kontūzijai, mirties ar negalios rizika yra didelė.

Gydymo sėkmė priklausys nuo pagalbos paieškos ir pažeidimo sunkumo terminų.

Galvos kontūcija pagal 10 ICD

Pagrindinis skyrius: GALIOJIMO PAŽEIDIMAI (S00-S09)

Pagal TLK 10 galvos traumos yra skirtingi kodai. Tai pabrėžia šios būklės klinikinių formų įvairovę.

Jie taip pat gali būti:

  • Trauminė smegenų edema;
  • Difuzinė trauma;
  • Židinio sužalojimas;
  • Kraujavimas po dura mater;
  • Kraujavimas po voratinkliu ir tt

Dažniausiai užduodami klausimai

  • Ar galva gali suktis po galvos traumų?

Priklausomai nuo traumos sunkumo ir masyvumo, galvos svaigimas gali išlikti keletą mėnesių. Jei jis yra labai intensyvus, gydytojas gali skirti specialius vaistus, kurie padės pašalinti šį nemalonų simptomą.

Laikui bėgant, su šiek tiek mėlynių, galvos svaigimas praeina savaime.

  • Ką daryti, jei mano galva yra mėlynė?

Tokiu atveju iškart po sužalojimo turite:

Kas yra pavojingas galvos poveikis?

Galva, pagal statistiką, tai yra abiejų namų apyvokos ir sporto traumų sąrašą vadovas. Tai yra viena iš labiausiai paplitusių priežasčių pavojingų traumų. Gaukite žalą gali būti bet kur - kad pasiektų savo galvą ant ledo, pakaušis, o paslysti ant lygaus paviršiaus, galite paspausti ant galvos su pirkėju chuliganišką brawl butelį, bet jūs galite paspausti ant kampe arba gauti nukentėjo ant galvos su kamuoliu, kuo greičiau vaikų žaidimą.

Tokie sužalojimai yra labai pavojinga, nes smūgis į šventyklą veda į sąmonės netekimą, o tada paspauskite galvą parietalinių dalis gali ne tik gauti smegenų sukrėtimą, tačiau kaukolė lūžis.

Žala tipai

Galvos smūgis gali sukelti ir matomą, ir vidinę žalą. Gydytojai išskiria tokius galvos traumos tipus, kurie atsiranda dėl insulto:

smegenų sukrėtimo - žala, jei guzas ant kieto paviršiaus, kuris reiškia pagreitį pervedimą į smegenis, kuris dramatiškai perėjo į kosmosą du kartus - pirmą kartą iki trajektorija poveikį, o tada atgal į vietą į priešingą trajektoriją.

Taigi, sveriant kažką, smegenys du kartus patiria neigiamų padarinių. Sumišimas slypi 70 proc. Sužalojimų, susijusių su galva. Susižalojus po smūgio galva skauda galvą, pasireiškia galvos svaigimas, galimas sąmonės praradimas (iki 15 minučių).

Dažnai po sužalojimo aukos nepamenu, kas atsitiko. Smegenų sukrėtimas gali būti vėmimas, silpnumas. Žmogus skundžiasi stipriais skausmais akių srityje. Nukentėjusysis yra būtinai atvežtas į ligoninę, jei nėra jokių komplikacijų, gydymas tęsiamas namuose.

  • Smegenų suspaudimas yra dažnas pasekmė, jei žmogus pučia galvą. Ši būklė yra pavojinga, nes ji gali išprovokuoti smegenų kamieno pažeidimą ir paveikti kūno funkcijų svarbą - kvėpavimą ir apyvartą. Jei aptinkami hematomai, jie skubiai pašalinami, nes negalima numatyti, kokios pasekmės gali būti artimoje ateityje po sužeidimo.

    Tiesioginis smegenų užmušimas yra galvos smegenų medžiagų, kurios atsiranda dėl galvos smūgio, sugadinimas. Smegenų mėlynė gali būti galvos smūgio smūgis kumščiu, jei tai daroma su dideliu jėga. Gali lydėti sąmonės netekimas, neurologiniai sutrikimai. Auka skundžiasi, kad jo galva skauda po insulto, ir tai gali trukti nemažai savaičių.

    Pasibaigus smegenų edemai, jaučiamas tempiklių suspaudimas, jaučiamas skausmas pakaušio dalyje, kartais galva sukasi. Suderina traumos, kad gaunamos skeleto kaulų skeveldros smegenų medžiagoje. Sunkiais atvejais kenčia gyvybiškai svarbios funkcijos. Gydymas yra konservatyvus, nustatomi neuroprotektoriai, kraujagyslių vaistai, antioksidantai.

  • Aksonų pažeidimas yra sunki neurotrauma, kurioje nukentėjusysis patenka į komą dėl smegenų veiklos nutraukimo. Tokios komos laikas nėra žinomas, kiekvienas organizmas yra atkurtas įvairiais būdais. Gydymas vyksta gyvenimo palaikymo forma.
  • į turinį ↑

    Pirmoji pagalba traumoms

    Paprastai, jei galva susitrenkia nuo kieto objekto, atsiranda klasikinių traumos smegenų sužalojimo požymių. Dažniausiai pasireiškę CCT simptomai, kai žmogus nukrito ir nukentėjo - sąmonės netekimas, vėmimas - painioja kitus, kurie nežino, ką daryti su nukentėjusiuoju.

    Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobilį

    Paprastai tokia žala gali būti susidurta bet kur - išvykoje, žygyje, atokioje vietovėje. Na, jei kiti žino, ką daryti ir gali suteikti pirmąją pagalbą. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobilį, reikia padėti pacientui. Tai galite padaryti taip.

    Auka turi sudėti ledą ant galvos, jei ant jo nebūtų ledų - uždėkite šaltuosius lupinius arba vėsius daiktus. Šaltis padės susiaurinti kraujagysles ir atsispirti galimai kraujavimui. Taip pat, šaltai, edema smarkiai sumažėja, o tai lemia daugybę pilvochiralinės traumos simptomų.

    Po to turėtumėte ištirti pacientą, galbūt jo kaklą skauda, ​​o tai gali reikšti, kad šioje srityje yra pažeisti šlaunų vientisumą. Jei prarandate sąmonę, nelieskite aukos ant skruostų - tai gali pagilinti traumą. Geriau, kad jam būtų amoniako ieško.

    Jei galva atėjo kraują, yra žaizdos arba sumušimai, jos turi būti apdorojamos arba nuplauti vandenilio peroksido arba ištirpinti pusę viena tabletė furatsilina stiklo ir plauti žaizdą su tirpalu. Jei kraujo turi fontanas šventykloje, jūs turite paspausti pirštais tvirtai arterijų ir nedelsiant kvieskite greitąją pagalbą. Tada Furacilinum sudrėkinti marlę ir taikomos tvarstį prie žaizdos paviršiaus. Jeigu šių lėšų skaičius nebuvo, galite naudoti Miramistinovoy tepalą. Gipsas tvarstis nustatyti ir plati žaizda KARTĄ tvarstis.

    Kai yra vėmimas, pacientas yra iškeltas vienoje pusėje, daro viską, kas įmanoma, kad skrandžio turinys būtų kuo mažiau trukdomas. Geriamoji ertmė išvaloma marlės tamponu arba bet kokiu švariu šluostu.

    Vaistiniai preparatai

    Jei kalbate apie vaistinio preparato pagalbą, tada su gausia vėmimu pacientas gali sušvirkšti etamsilatą ar metoklopramidą. Su sunkiu galvos skausmu rekomenduojama duoti dvi tabletes iš "Analgin".

    Tada auka turi būti pateikta:

    1. Du piracetamo tablečių tris kartus per parą metabolizmui pagerinti.
    2. Pagal tą pačią schemą, suteikti Etamzilate - pagerinti smegenų apytaką ir sustabdyti kraujavimą.
    3. Siekiant sustiprinti kraujagysles, gali būti dedamas ascorutinas.
    4. Siekiant pašalinti galvos smegenų edemą rekomenduojama Euphyllin, tačiau ji gali būti skiriama tik tiems, kurie turi aukštą ar normalų kraujospūdį. Priešingu atveju slėgis gali sumažėti dar mažesnis.
    5. Jei nukentėjusysis paprastai reaguoja į vaistus, "Decamewith" bus naudinga.
    6. Jei iš ausų ar nosies yra skysčių srautas, tai reiškia membranų, apsaugančių smegenis nuo išorinės aplinkos, plyšimą. Todėl šiuo atveju antibiotikai skirti meningito (cefotaksimo, amoksicilino) profilaktikai.
    į turinį ↑

    Ką daryti toliau?

    Auką reikia kuo atidžiau išnagrinėti - nesikreipti į jį staigiai, padengti saulės spinduliais, miegoti. Po to, kai bus galimybė patekti į ligoninę, būtina konsultuotis su gydytoju.

    Venkite lankytis ligoninėje - tai ne verta - gydymo atsisakymas ir aplaidumas gydant jų sveikatą nepadės gydyti, o pasekmės po to, kai jis nukentės nuo galvos, gali sukelti daugybę komplikacijų.

    Be tinkamo gydymo, pacientai gali toliau serga migrena, meteorologine priklausomybe, greitu nuovargiu.

    Traumos atveju, net jei pirmoji pagalba buvo tinkamai suteikta, gydytojai rekomenduoja skambinti greitosios pagalbos automobiliu ir nukreipti pacientą į artimiausią medicinos įstaigą, kurioje yra galimybė atlikti smegenų kompiuterinę skenavimą. Tik tokia diagnozės pagalba galite aiškiai atsakyti, kokia yra smegenų žala ir kokia rimta ji yra. Paprastai gydytojai skubius pacientus siunčia į neurochirurgijos skyrių arba traumatologiją.

    Jei negalite pasinaudoti tokios rūšies pagalba yra reikalinga bent rentgeno kaukolės, tyrimą oftalmologas ir holdingo echoencephalography, kuri padės patvirtinti arba paneigti intrakranijinės hemoragijos buvimą. Siekiant nustatyti aiškią hematomos lokalizaciją, reikia kreiptis į specializuotą medicinos įstaigą. Paprastai ten jie kreipiasi iš klinikų, kur pacientas buvo pristatytas.

    Be to, gydytojai vienareikšmiškai hospitalizuoja asmenį, kuris rudenį įtaria dėl kaukolės kaulų lūžio. Tai galite pamatyti ir tiriant pacientą, arba esant keliems požymiams - apskrito mėlynės po akimis, skysčių nutekėjimas iš ausų ar nosies. Tokių sąlygų savaiminis gydymas yra nepriimtinas, nes egzistuoja intrakranijinės hematomos ir mirties pavojus.

    Jei nėščia moteris nukentėjo galvą, ji parodė privalomą hospitalizaciją ir egzaminą. Tokie sužalojimai yra ypač pavojingi vaikams, nes jie ne visada gali tinkamai aprašyti savo jausmus. Po to, kai pataikė kažką, vaikai nesuteikia svarbos sužalojimui, o jo pasekmės gali turėti įtakos rimtų komplikacijų amžiams.

    Gydant pilvaplėvės traumos, svarbu kruopščiai stebėti savo pojūčius, kad galva nesisuktų ir nebūtų susirgusi, migrenos nepasirodo. Jei pablogėja, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

    Galvos traumų klasifikacija: simptomatologija ir galimi padariniai

    Galvos sužalojimai yra traumos, kurios dažniausiai yra rudos ar smūgio dėl buko objekto. Dažnai tokios traumos pastebimas jaunų žmonių.

    Net kai nėra simptomų, nerekomenduojama ignoruoti galvos traumų, nes jie gali būti pavojingi žmonių sveikatai ir gyvybei.

    Traumos gali sukelti kaukolės pagrindo, smegenų sukrėtimo ir kitų nemalonių komplikacijų, kuris yra, kodėl jums reikia žinoti, ką daryti su galvos traumos ir, jei reikia, suteikti pirmąją pagalbą lūžis.

    Klasifikacija

    Trauma gali būti atvira, tai yra žala odai, taip pat kenčia indai. Jei trauma prasiskverbia, tai pakenkia kietajam smegenų lukštui, kartais diagnozuojama kaukolės pagrindo lūžis - vienas iš labiausiai pavojingų sužalojimų.

    Su uždariais sužalojimais, oda nėra sužeista. Skiriamos šios smegenų sužalojimų grupės:

    • Postūmis - lengvas galvos smegenų trauma, kuri rodo išnyksta po kelių dienų, nėra kraujagyslių pažeidimų ir funkcinių sutrikimų požymiai yra grįžtami. Žaizdos yra sunkesni pažeidimai, dėl to gali būti smegenų pažeidimas. Pasireiškia tokių simptomų kaip pykinimas, vėmimas, odos blyškumas, audinių patinimas, skausmas.
    • smegenų pažeidimo zonos suspaudimas (svetimas objektas, mėlynės, oras, kaulų fragmentas);
    • kraujavimas į subarachnoidinę erdvę (drebulys tarp araknoido ir minkštos medulos);
    • difuzinė žala.

    Sudėtingos traumos gali sukelti sunkų smegenų susitraukimą.

    Su galvos traumu gali būti dviejų rūšių mėlynės:

    1. Susižaloję smegenys.
    2. Galvos minkštųjų audinių kontūzija.

    Kartais trauma lydima kraujavimas. Dažnai tai lydima kaukolės audinio lūžiai.

    Žala nustatoma priklausomai nuo vietos:

    • galvos užpakalinės dalies kontūzija;
    • žalą laikinajam regionui;
    • priekinės galvos mėlynė;
    • parietalinės skilties žalos.

    Pokyčiai, kurie atsiranda smegenyse dėl mėlynės, yra suskirstyti į pradines ir antrines. Pirminius sukelia pati trauma, o antrinius - dėl pablogėjusio audinių mitybos, padidėjusio intrakranijinio slėgio, edemos atsiradimo ir hematomos.

    Esant rimtai žalai, kartais diagnozuojama kelių smegenų dalių mėlynė.

    Vaikas su mėlynėmis minkštais galvos audiniais atrodo vienkartinis. Tačiau dėl tokio poveikio galimi smegenų sužalojimai, kurių pasekmės gali pasireikšti jau pilnametystės po 40 metų ar vėliau. Todėl, net jei po smūgio atsiranda smūgis, rekomenduojama kreiptis į gydytoją.

    Simptomai

    Kas gali atsitikti smegenims po insulto? Inercijos smegenys yra labai pasikeitė į priešingą pusę, todėl yra pažeistas, ne tik dėl poveikio svetainėje, bet į priešingą pusę, jis sukelia spazmus kraujagysles ir patinimas. Dėl edemos padidėja intrakranijinis spaudimas.

    Sunkus mėlynės galvoje dažnai lydi kaulo kaulų lūžiai, pablogėja žmogaus būklė, taip pat padidėja infekcijos pavojus nukentėjusioje vietovėje. Bet kokiu atveju reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

    Galvos traumos simptomai yra dėl lokalizacijos ir smūgio jėgos:

    • lengvas mėlynės būdingas skausmas, kuris praėjus kelioms valandoms sumažėja. Jei pažeisti poodiniai indai, susidaro hematoma. Auka skundžiasi nuolatiniu mieguistumu, bifurkacija ir tamsėja akyse, kartais yra apsvaigimas. Simptomai išnyksta po kelių savaičių;
    • Vidutinio sunkumo sužalojimai yra susiję su ilgesniu sinkopiu (kelias valandas), sunkiais galvos skausmais, slopintu reakcija ir sužadintu, kas vyksta. Kalba yra neaiški ir lėta;
    • esant kaukolės kaulų lūžiams, pagrindiniai klinikiniai simptomai yra galvos svaigimas, vėmimas, kraujavimas iš nosies;
    • užpakalio mėlynę pasireiškia sutrikus regėjimui, galvos svaigimui, sąmonės netekimui ir bendram silpnumui.

    Esant rimtai sužalojimai, pacientai ilgą laiką (iki kelių dienų) yra sąmonės netekę, gali atsirasti koma. Kalbos, kvėpavimo ir rijimo pažeidimas, mokiniai gali būti skirtingi. Neatmetama dalinio ar visiško atminties praradimo.

    Pirmoji pagalba su galvos trauma

    Su galvos traumu, pirmąją pagalbą sudaro:

    • smūgio vieta šalta, tai leis jums sumažinti skausmą ir patinimą, palaikyti keletą valandų, bet išvengti hipotermijos.
    • nukentėjusysis turi būti dedamas ant horizontalaus paviršiaus, kuris leis išvengti kito kritimo dėl silpnumo ir galvos svaigimo;
    • nepriklausomai nuo ligos sunkumo, nukentėjusiai nukentėjusiai į ligoninę arba skubios medicinos pagalbos;
      neįtraukti vandens, maisto ir vaistų vartojimo;
    • su hematoma, kad būtų galima naudoti kompresinę raištelį;
    • Šildymo kompresai alkoholiu gali būti naudojami tik po kelių dienų.

    Pirmąją pagalbą su galvos sužalojimu gali suteikti bet kuris asmuo, tačiau vis tiek reikia kvalifikuotos medicininės priežiūros.

    Jei vaiko galva yra mėlynė, pirmoji pagalba turi būti suteikta, taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad simptomai vaikams gali būti ne tokie ryškūs kaip suaugusiesiems.

    Diagnostika

    Diagnozę ir gydymą skiria neurologas. Jei yra mėlynių galvoje, diagnozė nustatoma pagal šiuos metodus:

    • Radiografija - nustatomas kaukolių kaulų lūžių buvimas;
    • nugaros smegenų skilimas;
    • kompiuterinė tomografija - pažeidimo lokalizacija, hematomos buvimas, edema.

    Gavus tikslius rezultatus, skiriamas tinkamas gydymas.

    Gydymas

    Kai kurie vartoja vaistų nuo savižudybės su galvos traumu, kuri nėra rekomenduojama, ypač jei yra net menkiausio įtarimo dėl smegenų sukrėtimo ar kraujavimo. Kaip gydyti galvos traumą, gydytojas nustato, ar metodai priklauso nuo žalos pobūdžio, jo vietos.

    Vaistai

    Vaistiniai preparatai skirti simptomų mažinimui:

    • Analgesics - sumažinti skausmo sindromą;
    • vaistų reguliuoti autonominę nervų sistemą;
    • miego normaliam miegui;
    • Nootropiniai vaistai yra skirti kaip komplikacijų prevencija, taip pat smegenų funkcijos atkūrimui;
    • diuretikai;
    • antikonvulsiniai vaistai - yra skiriami sunkesniais atvejais, kai yra priepuolių.

    Naudojami lokalūs tepalai, kurie stiprina kraujagysles, atpalaiduoja patinimą ir padeda pašalinti mėlynes. Reabilitacijos laikotarpiu po traumos gydytojai nustato fizioterapiją.

    Kaip gydyti mėlynę namuose, ekspertas bus greitai. Dėl to rekomenduojami kompresai iš ženšenio, magnolijos acto, eleuterokoko tinktūros.

    Chirurginė intervencija

    Sunkiais atvejais yra nurodomas chirurginis gydymas, pvz., Jei galva nukrenta, jei jis sumažėja, jei kartu su smegenų struktūrų vientisumo pažeidimu.

    Dažniausiai yra numatytos operacijos dėl smegenų laikinos ir priekinės skilčių pažeidimų. Kaukolės trepanacija atliekama gręžiant skylę, per kurią pašalinamas negyvas audinys. Pooperaciniame laikotarpyje pacientą reikia kontroliuoti gydytojai.

    Jei rudenį galva sužeista, gydymas skiriamas pagal diagnozę. Jei žala nėra pavojinga, reikia laikytis šių rekomendacijų:

    • lovos poilsis kelias dienas;
    • laikytis gydytojo recepto ir užtikrinti receptinius vaistus;
    • per reabilitacijos laikotarpį neįtraukti fizinio aktyvumo;
    • jei susižalojusios smegenų kairės dalys yra geriau, melžkite dešinėje pusėje ir atvirkščiai;
    • atkūrimo laikotarpiu geriau nevartoti dalykėlių ir televizoriaus ar riboti tokį laisvalaikį iki minimumo;
    • ilgi pasivaikščiojimai grynu oru yra būtini.

    Jei pakaušio dalis yra mėlynės, mėlynės ir spurgai taip pat neturėtų būti palikti be priežiūros, ypač jei atsiranda nemalonūs simptomai. Tokiais atvejais turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta nemalonių komplikacijų atsiradimo.

    Žalos pasekmės

    Komplikacijos gali būti skirtingos, tai priklauso nuo traumos būklės ir sunkumo. Šviesos sužalojimai praeina savarankiškai per trumpą laiką. Rimtos žalos atveju negalima atmesti šių komplikacijų atsiradimo:

    • bėganti koma (apalinis sindromas) - sąmonės pacientai, bet jie negali reaguoti į tai, kas vyksta, absoliučiai abejingas aplinkiniams žmonėms ir viskam. Yra reakcija tik į skausmą;
    • paresis - dalinis variklio funkcijos netekimas.
    • smegenų cista;
    • smegenų abscesas - uždegiminio proceso vystymui su ertmėje esanti ertmė;
    • VKG arba intrakranijinės hipertenzijos sindromas yra padidėjęs intrakranijinis slėgis;
    • nuolatinis galvos skausmas - ne ilgiau kaip šešis mėnesius ar ilgiau;
    • Meningitas yra uždegiminis procesas smegenų membranose;
    • antrinės epilepsijos vystymas;
    • sunkių sužalojimų atveju negalima atmesti mirties ar negalios;

    Galvos pakaušio dalies kontūzijos pasekmės:

    • sumažėjo efektyvumas ir dėmesio koncentracija;
    • miego kokybės pablogėjimas;
    • depresija;
    • reguliarus galvos svaigimas;
    • haliucinacijų atsiradimas;
    • meteorologinė priklausomybė.

    Jei nukentėjote nugara su galva, insulto pasekmės gali būti rimtos, todėl jums reikia atlikti išsamų tyrimą.

    Terapinės intervencijos sėkmė priklauso nuo diagnozavimo ir gydymo savalaikiškumo bei žalos sunkumo.

    Kaip pavojinga tai nukentėti galvą?

    Klausimas apie tai, kaip pavojinga nukentėti nuo galvos, dažniausiai būna mažų vaikų tėvams, ypač kūdikiams, kurie nusileidžia nuo kintančių stalų. Tačiau suaugusieji gali nukentėti galvą, o smūgis į galvą yra toks stiprus, kad tampa tikrai pavojinga gyvenimui.

    Galvos traumų tipai

    Jei vaikas ar suaugęs krinta ir nukentėjo galvą nuo sienos, grindų ar kitokio paviršiaus, šioje situacijoje pirmiausia reikėtų greitai sužinoti, kiek rimta žala yra, kai ji patenka. Lengviausias dalykas, kuris gali atsitikti, yra mėlynė minkštųjų audinių galva. Pati smegenys nekenčia dėl to, nes tai nebuvo paveikta. Smogumo taške susidaro kūgis arba šiek tiek dilimas. Vaikas gali verkti dvidešimt minučių ir nusiraminti, suaugęs žmogus turi tą patį skausmą, po kurio jis palieka. Gydytojui adresuoti tai nereikalinga.

    Jei įtakoja smegenis, yra sukrėtimas, o šiuo atveju situacija yra daug rimtesnė. Smegenų sukrėtimo simptomai gali būti trumpas sąmonės praradimas, odos blanšavimas, vėmimas (vaikams tai gali būti daugybė), oda yra šaltas prakaitas. Yra mieguistumas, mieguistumas, apetito stoka. Galvos skausmas prasideda, kartais triukšmo ausyse.

    Susilpnėjęs smegenų pažeidimas yra dar sunkesnis galvos traumos tipas. Po smūgio sąmonė gali atsijungti ilgą laiką - daugiau nei valandą. Labai sunkiais atvejais gali atsirasti širdies ir kvėpavimo sistemos veikimo sutrikimų. Jei kaukolė yra pažeista, yra sunki būklė, kraujavimas arba šviesos skysčio srautas iš nosies ar ausies - vadinamasis. cerebrospinalinis skystis. Aplink akims atsiranda mėlynių, kaip akiniai. Reikėtų prisiminti, kad kaukolės lūžio simptomai nėra akivaizdūs, bet tik kelias valandas po sužalojimo. Todėl labai svarbu atidžiai stebėti jūsų būklę ar vaiko būklę.

    Krentant nuo aukščio galimas kaukolės kaulų lūžis - atvira pilvaplėvės trauma.

    Galvos smūgio pasekmės

    Galvos skausmo traumos pasekmės yra sumažėjęs veikimas, atmintis ir dėmesio sutrikimas, galvos skausmas, neurasteninis sindromas, išreikštas padidėjusia agresija ir depresija.

    Sunkiausios pasekmės yra po smegenų kontūzijos. Smegenų mėlynė pasireiškia kraujo tėkmės pažeidimu įvairiais sunkumo laipsniais iki jo visiško nutraukimo. Smegenų sužalojimo rezultatas yra smegenų patinimas. Smegenyse yra kraujavimas, kuris gali sukelti paresis ir paralyžius. Labiausiai sunkių sužalojimų metu susidaro koma. Jei smegenų medžiagoje įvyko kraujavimas, išsitraukiasi smegenys, sugadinami gyvybingi kvėpavimo ir širdies centrai, o tai gali baigtis žmogaus gyvenimo aktyvumu.

    Su atvira pilvaplėvės trauma gali atsirasti dura materlių plyšimas. Šiuo atveju reikalinga chirurginė operacija. Yra suspaustas lūžis, kuriame kaukolės kaulai lenkia į vidų, o kaulų fragmentai išspaudžia smegenis. Yra sparčiai augantis patinimas - smūgis ant galvos. Tokiems atvejams taip pat reikalinga chirurginė intervencija.

    Įrašykite į gydytoją: +7 (499) 519-32-84

    TBI (pilvaplėvės traumos) yra kolektyvinė koncepcija, apimanti įvairius mechaninius pažeidimus kaukolės ir jos struktūrų (smegenų, kraujagyslių ir nervų plyšių, smegenų audinio). Smegenų medžiagos struktūros poslinkis gali atsirasti smegenų audinių struktūrų arba kraujagyslių, smegenų sužalojimo, sulaužymo.

    Pathogenesis

    Mechaninis žarnos kaukoles sukelia įvairūs patologiniai procesai (sumišimas, pažeidimas), sukelianti į veną įveikiamo slėgio vystymąsi. Atsižvelgiant į rimtą žalą, organizmas reaguoja ryškiai, subcellular, ląstelių ir audinių sutrikimų forma. Be to, yra smegenų kraujotakos pažeidimas, kraujo ir smegenų barjero pralaidumas. Dėl padidėjusio skysčio atsiranda rimtas smegenų patinimas.

    Sumaišymo ar pažeidimo procese galima išspausti stiebo formacijas smegenėlėje. Smegenėlė yra vienas iš smegenų dalių, kuris yra atsakingas už judesių reguliavimą ir koordinavimą. Bet koks smegenų struktūrų pažeidimas lemia patologinių procesų vystymąsi.

    Priežastys

    TBI gali būti iš esmės bet kokių mechaninių trikdžių rezultatas:

    • minkštųjų audinių užteršimas sunkiu smegenų smegenų traumos ar traumos metu, be kaulų pagrindo lūžių;
    • kaulų lūžis su fragmentų poslinkiu, pažeidžiančiu audinių ir apsauginių membranų vientisumą;
    • žala smegenų struktūroms dėl tiesioginio sąlyčio su žaizdomis;
    • padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
    • bakterinės ar virusinės infekcijos įvedimas, dėl kurio pažeidžiamos smegenų funkcinės galimybės.
    • masyvi kraujavimas iš pažeistų indų.

    Veiksniai, skatinantys pilvaplėvės traumos plėtrą:

    • automobilių avarijos;
    • vidaus kovos;
    • sužalojimai varžybų metu;
    • avarijos namuose ir darbe;
    • ginklo žaizdos.

    Klasifikacija

    Atsižvelgiant į padarytos žalos pobūdį, pilvo smegenų sužalojimai yra suskirstyti:

    • atviros galvos trauma (smegenų struktūrų sąveika su aplinka);
    • uždaryta galvos trauma (ši būklė būdinga smegenų pažeidimu nuo odos pažeidimo, bet netrukdant aponeurozės struktūroms).

    Dėl žalos sunkumo laipsnio galvos skausmas gali būti 3 laipsnių:

    • lengvas laipsnis (pagal Glazko skalę - 14-16 taškų);
    • vidutinio sunkumo laipsnis (pagal Glazko skalę - 9-13 balai);
    • Sunkus laipsnis (pagal Glazko skalę - 8 taškai).

    TBI gali pasireikšti tame pačiame paciente kelis kartus, jis jau yra tiesiogiai susijęs su jo gyvenimo būdu.

    Iki šiol nustatytos kelios galvos traumos klinikinės formos.

    Smegenų sukrėtimas

    Traukimas yra lengvai grįžtama būklė, kai žmogaus smegenys gali būti dėl įvairių mechaninių veiksnių, pvz., Kritimo, perforavimo su sunkiu daiktu ir tt, įtaka. Smegenų sukrėtimas yra vienodai paplitęs tiek vaikams, tiek suaugusiesiems, ir užima pirmaujančią vietą dažnumo pasireiškimui tarp visų kūno dalių traumų.

    Smegenų sukrėtimo priežastys gali būti tokie veiksniai:

    • automobilio avarija;
    • stiprus smūgis į galvą dėl kritimo;
    • sužalojimai sporto varžybose;
    • profesinė trauma;
    • Atskirai verta atkreipti dėmesį į nusikalstamas aplinkybes.

    Sutrikimo simptomai

    Pagrindinis smegenų sukrėtimo vystymosi simptomas yra trumpalaikis sąmonės netekimas tiesiai traumos metu. Išimtis tokiais atvejais gali būti tik vaikai arba pagyvenę žmonės dėl organizmo ypatumų. Gavę sužalojimą, tokie simptomai kaip:

    • vėmimas (dažniausiai jis yra vienas, atsiranda iš karto po traumos);
    • įprasto pulso ritmo pokytis;
    • trumpalaikis dalinis atminties praradimas;
    • greitas kvėpavimas.

    Tai yra trumpalaikis žalos pasireiškimas. Arterinis slėgis stabiliai stabilizuojasi, kūno temperatūra išlieka normali.

    Po susigrąžinimo sąmonės įtakos paprastai skundžiasi įvairių simptomų, tokių kaip stiprus galvos skausmas, nuolatinis galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, einančios į (dažnai vieno). Be to, pacientai skundžiasi spengimas ausyse, skamba, kartais pasiekia gailimąsi. Be to, nukentėjusysis jaučia silpnumo, diskomforto, neryškios regos, stipraus prakaitavimo jausmą. Labai daugelis iš tų, kurie gavo galvos smegenų pažeidimus, skundžiasi miego sutrikimu, pasiekia nemiga.

    Paprastai galima greitai atstatyti bendrą smegenų smegenų traumos paciento būklę. Tačiau taip pat reikėtų atsižvelgti į tai, kad galvos skausmas gali toliau trukdyti asmeniui toliau, bet dėl ​​kitų priežasčių, kurių, žinoma, pageidautina nustatyti.

    Smegenų sukrėtimo pasireiškimo ypatybės įvairaus amžiaus žmonėms

    Naujagimių ir kūdikių smegenų sukrėtimas dažniausiai vystosi be sąmonės praradimo. Susižalojimo metu vaikas tampa blyškus, širdies plakimas tampa vis dažnesnis, pulsas tampa netolygus, pastebėtas letargija ir pastebimas mieguistumas. Pašaro metu vaikas gali atsipalaiduoti, dažnai yra netgi vėmimas, nerimas ir miego sutrikimas. Visi simptomai pasireiškia per 3-4 dienas.

    5 - 7 m. Vaikams smegenų smegenų sukrėtimas taip pat vyksta be sąmonės praradimo, o bendra simptomai atsiranda po 3-4 dienų.

    Vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat naujagimiams sąmonės netekimas yra labai retas. Ši sąlyga jiems yra labai pavojinga, nes organizmas negali greitai atkurti pažeistus plotus ir visiškai atsigauti, galbūt tolesnė sunkių negrįžtamų komplikacijų raida. Tačiau yra ryškus dezorientavimas erdvėje ir laiku. Galvos skausmai, lydintys smegenų smegenų sukrėtimą, dažnai turi pulsuojantį pobūdį ir tam tikrą lokalizaciją - užpakalį.

    Diagnostika

    Smegenų susitraukimo tyrimų metu vienas iš svarbiausių veiksnių yra sužalojimo aplinkybių ir liudytojų gaunamos informacijos išaiškinimas.

    Smegenų smegenys beveik neturi objektyvių diagnostinių savybių. Per pirmąsias kelias valandas po traumos gavimo gydytojas ir incidento liudytojai gali stebėti sąmonės netekimą, akių obuolių įbrėžimą, pastebimą judėjimo ir pusiausvyros sutrikimo sutrikimą.

    Smegenų smegenys smegenyse negali būti diagnozuotos naudojant laboratorinius diagnostikos metodus, nes:

    • cerebrospinalinis skystis nepakitęs, normalus slėgis;
    • nėra kaukolės kaulų struktūrų lūžių;
    • ultragarso nuskaitymo metu nėra smegenų struktūros perkėlimo ar pažeidimo.

    Dažniausiai smegenų sukrėtimas yra specifinis ekranas, skirtas sunkesniam smegenų struktūros pažeidimui, todėl šiuos pacientus reikia stebėti neurochirurgijos skyriuje skubiai hospitalizuoti.

    Nustatyti, kad patologiją galima pagrįsti tokiais pasireiškimais kaip visiškas sąmonės praradimas, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, galvos skausmas.

    Pirmieji smegenų sukrėtimo nustatymo žingsniai:

    • iškart po pirmųjų smegenų sukrėtimo požymių atsiradimo būtina paskubinti greitąją pagalbą tolesnei ligoninei;
    • A traumatologas turi būti ištirtas aukos skyriuje ir turėtų būti paskirtas kitas egzaminas;
    • Patvirtinant diagnozę būtina skubi hospitalizacija.

    Smegenų kontūcija

    Smegenų struktūrų mėlynė yra mechaninė žandikaulių skilties ir smegenų audinio pažeidimai, kurie daugeliu atvejų lydimi nekrozės vietos vystymosi.

    Šis sužalojimo rūšies galima gauti kaip kelių eismo nelaimingo atsitikimo, namie ar darbe, Pēršana, krenta iš aukščio (kaip taisyklė, žmonės per šį laikotarpį, apsvaigus nuo alkoholio ar narkotinių medžiagų poveikiu), metu epilepsijos priepuolis ar ekstremalaus sporto ir poilsis. Dėl tokios patologijos atsiradimo atsiranda aukštesnės nervų veiklos pažeidimas, kuris pasireiškia židinio ar smegenų simptomų forma.

    Yra trys pagrindiniai kontingijos vystymosi laipsniai: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

    Sumuštas smegenų užmigdymas lengvas

    Smegenų kontūzijos laipsnis yra lengvas, diagnozuotas beveik 15-20% visų paveiktų atvejų. Dažniausiai tokia žala atsiranda vaikystėje dėl veiklos savybių. Vaikai dažnai krinta, nukentėjo galvomis.

    Labai sunkus sužalojimo laipsnis yra retas, bet vis tiek yra kaukolės kaulų ir subarachnoidinių kraujosruvų lūžiai. Tokiai patologijai būdinga tokių simptomų pasireiškimas:

    • trumpalaikis sąmonės praradimas;
    • galvos svaigimas;
    • pykinimas ir vėmimas;
    • stiprūs galvos skausmai;
    • tachikardija ar bradikardija;
    • yra hipertenzija.

    Sumuštas vidutinio gravitacijos smegenys

    Pagal statistikos duomenis mažiau nei 10% visų užfiksuotų atvejų aukos, turinčios vidutinį smegenų kontūzijos sunkumą, yra daug mažesnės. Tokio būklė, kuriai būdingas nutraukti auka be sąmonės iki septynių iki devynių valandų, iš gyvybinių funkcijų pažeidimo, pablogėjusios bendros būklės kūno - karščiavimas, sutrikęs regėjimo aštrumas.

    Dažniausiai vidutinis smegenų pažeidimo sunkumas yra susijęs su subarachnoidine kraujavimu ir kaukolės skilties lūžiu.

    Dėl vidutinio sunkumo smegenų kontūzijos būdinga tokių simptomų pasireiškimas:

    • ilgesnis sąmonės netekimas;
    • stiprūs galvos skausmai;
    • galvos svaigimas;
    • kartotinis vėmimas;
    • nuolatinis pykinimo pojūtis;
    • psichikos sutrikimas;
    • padidėjęs kraujospūdis;
    • tachikardija ar bradikardija;
    • esant smegenų skilvelių skysčiui, yra pastebėtas kraujo ląstelių buvimas.

    Sunkus smegenų užmušimas

    7% pacientų, kurie atvyko į ligoninę, diagnozuotas sunkus smegenų pažeidimas. Tokio tipo traumos žmogus ilgą laiką gali būti komos, kartu plintant asimetriniam ir simetriškam detekcija (sulaužant smegenų funkcijas). Dažniausiai auka yra kritinėje būklėje, kuri pablogina visas kūno funkcijas.

    Smegenų cheminės medžiagos sunkios žalos atsiradimo simptomai pasireiškia ilgesniu sąmonės praradimu, rijimo funkcijos pažeidimu, ryškia variklio veikla. Ekstremaliais galūnių gabalėliais taip pat yra meninginių simptomų vystymas.

    Be to, dažniausiai tokios būklės rūšis yra susijusi su dideliais kaukolės kaulų ir subarachnoidinių kraujavimų lūžiais. Neveikiant medicinos pagalbą tokioje situacijoje gali sukelti mirtį.

    Simptomai

    Nepriklausomai nuo smegenų kontūzijos vystymosi laipsnio, ši sąlyga yra kartu su įvairiais simptomais:

    • bendrieji smegenų funkcijos sutrikimo požymiai;
    • regėjimo aštrumo, kalbos ir klausos pažeidimas;
    • retrogradinė amnezija;
    • išsiplėtę mokiniai;
    • padidėjęs širdies ritmas;
    • širdies ritmo sutrikimas;
    • padidėjęs kraujospūdis;
    • galūnių gabalai;
    • koma, soporas ar stuporas;
    • tam tikrų sričių jautrumo praradimas;
    • kraujas iš nosies ir ausų;
    • riebalinio reflekso pažeidimas;
    • padidėjusi kūno temperatūra;
    • silpnas, retas kvėpavimas.

    Diagnostika

    Jei gausite bet kokio tipo galvos smegenų pažeidimus, nedelsdami kreipkitės į specialistų patarimus, nes rimtų problemų eiga gali būti paslėpta.

    Pagrindinis smegenų užteršimo diagnozavimo metodas yra rentgeno tyrimas, kurio metu galima diagnozuoti lūžius, smegenų struktūrų pažeidimus. Paskyrimo metu gydytojas gali nurodyti kompiuterinę tomografiją.

    Be to, privaloma konsultuotis su šiais specialistais:

    • oftalmologas;
    • neuropatologas;
    • sunkių sužalojimų atveju - traumatologas.

    Be to, yra nustatyta juosmens punkcija ir elektroencefalograma.

    Smegenų slėgis

    Ankstyvas vystymosi požymis - smegenų struktūrų suspaudimas yra vis didesnis slopinimas, išlaikant visišką sąmoningumą ir orientaciją laiko ir erdvėje. Be to, yra ryškus mokinių išsiplėtimas, pulso sulėtėjimas, kvėpavimo pagreitėjimas. Kai suspaudimas progresuoja, auka gali prarasti sąmonę.

    Išreikšta klinikinė smegenų suspaudimo nuotrauka, kaip taisyklė, pasirodo po tam tikro laiko, šiuo metu medicinos ratuose vadinama "lengva spraga". Atsisakymas hospitalizuoti per šį laikotarpį gali sukelti mirtį.

    Specialistai nustatė keletą pagrindinių šios patologinės būklės požymių:

    • anisokorija;
    • galūnių parencija;
    • bradikardija;
    • epilepsijos priepuoliai;
    • "Šviesos intervalas".

    Diagnostika

    Diagnozuoti smegenų suspaudimą dažniausiai naudojama magnetinio rezonanso ar kompiuterinė tomografija. Tais atvejais, kai šie du metodai nesudaro reikiamų rezultatų, kreipiamės į diagnostiką, skirtą kaukolės trepanacijai.

    Epidurinė hematoma ant kompiuterinės tomografijos vaizdus turi didelio tankio srityse formą, ji gali būti lėktuvas, ar abipus išgaubtos. Hematoma turi aiškiai apibrėžtas ribas, paprastai yra lokalizuota viena ar dviem smegenų dalimis.

    Subdurinė hematoma turi specifinę išvaizdą ant paveikslėlių - pjautos formos zona, kurioje pasikeitė tankis. Dažniausiai šios hematomos sklinda į abi smegenų pusrutulius.

    Pažeidžiamų pacientų, sergančių sunkia anemija, intrakranijiniai kraujavimai yra tokie pat tankūs kaip smegenų medžiaga. Tačiau kraujo krešuliai skiriasi nuo visų kitų struktūrų tankio, todėl jas lengviau diferencijuoti.

    Indikacijos hospitalizacijai

    Bendrieji rodikliai, susiję su hospitalizavimu galvos traumos atvejais:

    • epilepsijos priepuoliai;
    • koma;
    • trauminė amnezija;
    • atvirieji arba uždarieji kaukolės struktūrų lūžiai;
    • kraujavimas;
    • sumažėjęs sąmonės lygis; - akivaizdus sąmonės praradimas;
    • židinio neurologiniai sutrikimai;
    • bendras būklės pablogėjimas, be akivaizdaus pagerėjimo.

    Pirmoji pagalba aukai

    Per pirmąjį įtarus arba išvaizda simptomai panašūs į trauminio smegenų sužalojimo nukentėjusysis pasireiškimo reikia skubiai pritraukti medicinos įstaigos nustatyti blogos sveikatos priežastis. Traumų sunkumą gali nustatyti tik specialistai, naudojantys įvairius diagnostikos metodus. Ir kai kuriais atvejais gali prireikti greito chirurginio gydymo.

    Tais atvejais, kai nukentėjęs prarado sąmonę, būtina atsinešti jausmus per improvizuotus metodus. Tai gali būti šviesūs smūgiai ant veido, šaltas vanduo, sustiprinta vata, nusausinta amoniaku po nosine.

    Po to, kai žmogus buvo išgelbėtas, jis turėtų būti patogiai uždėtas ant jo pusės, kad vėmimas nepatektų į kvėpavimo takus. Jei negalite atsiriboti nuo vėmimo, burnos ertmę reikia išvalyti tuo pačiu tikslu.

    Jei traumos sukelia minkštųjų audinių kaukolę, infekcijos išvengimui reikalinga paveiktos zonos gydymas ir sterilaus tvarsčio naudojimas. Bet kokio kraujavimo, net mažo, atveju jis turi būti sustabdytas. Paprastai tai yra gerai, naudojant pirštu spaudžiant pažeistą laivą į kaulų pagrindas, o po tariamos atotrūkis plotas perdirbtų ir iškaltas sterilų tvarstį.

    Jei kyla daugiau rimtų galvos ir kaklo sužeidimų, nukentėjusysis turi būti visiškai imobilizuotas prieš atvykstant greitosios pagalbos automobilį. Tai atliekama naudojant griežtą apykaklę arba improvizuotą medžiagą.

    Su stipria galvos skauda, ​​nukentėjusiam gali būti suteiktas paprastas analgetikas. Tabletės gali būti vartojamos tik tuo atveju, jei nėra vėmimo arba pykinimo. Narkotikų vartojimo anestezijai priešnuodama, nes jie slopina kvėpavimo sistemą.

    Diagnozė ir gydymo režimas

    Craniocerebralinių žolių diagnozavimas pagrįstas nuosekliu visų būtinų laboratorinių ir instrumentinių tyrimų atlikimu.

    • Visų gyvybiškai svarbių nukentėjusiųjų organų ir sistemų įvertinimas.
    • Sąmoningumo lygio nustatymas pagal Glazko skalę.
    • Židininių neurologinių sutrikimų įvertinimas.
    • CT arba MRT.
    • Spraustinio kaklo stuburo rentgeno tyrimas (daugeliu atvejų CCT derinamas su kaklo stuburo pažeidimu).
    • Obstrukcinė kraniografija (reikalinga įtariamam susmulkintam lūžiui arba kaukolės pagrindo lūžiai).
    • Diferencialinė diagnozė pilvaplėvės traumos yra atliekama su įvairios etiologijos komatinėmis būklėmis.

    Gydymo schema

    Lėtinio laipsnio trachėjos traumos nereikia specialiai gydyti, pakanka pasikonsultuoti su specialistu ir atlikti visas rekomenduotas rekomendacijas.

    Nuo vidutinio iki sunkaus TBI reikalingas rimtesnis požiūris. Tokiais atvejais, hospitalizuojant, būtinas visiškas diagnostinių ir terapinių priemonių kiekis. Auka turi būti imobilizuota ir teisingai gabenama į medicinos įstaigą tolimesniam manipuliavimui.

    Operatyvus gydymas. Šis etapas yra nurodytas visose kūno dalies ir trachėjos srityse. Su lengvesniais patologijos vystymosi laipsniais pakanka pirminio chirurginio gydymo, esant sunkesnioms sąlygoms, reikalinga visapusiška chirurginė intervencija. Operacijos apimtis priklauso nuo paciento būklės, o kai kuriais atvejais, kraniotomija, o kai kuriais gana taisys kaulų struktūras.

    Siekiant išankstinio paciento būklės įvertinimo, būtina pabrėžti tokius veiksnius:

    • širdies ir kraujagyslių sistemos būklė;
    • kvėpavimo takų praeinamumas;
    • lėtinių ligų buvimas;
    • kvėpavimo sistemos būklė;
    • susijusius sužalojimus;
    • žalos aplinkybes.

    Tais atvejais, kai padidėjęs intrakranijinis slėgis yra nustatytas, operacija atidedama ir vaistų terapija siekiama sumažinti jos poveikį. Taip yra dėl to, kad dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo operacijos metu gali išsivystyti galvos smegenų iškyšuliai ar smegenų struktūrų pažeidimai.

    Konservatyvi terapija. Šis gydymo etapas yra būtinas visomis sąlygomis, nes yra naudojami skausmą malšinantys vaistai, antihipertenziniai preparatai, raminantys ir daug daugiau. Kai kuriais atvejais yra skiriami prieštraukuliniai vaistai.

    Be to, esant vidutiniam ir sunkiam pilvo ertmės traumos vystymosi etapui, pacientui reikalinga intensyvi terapija, skirta atkurti visas svarbiausias kūno funkcijas.

    Komplikacijos

    Priklausomai nuo sunkumo laipsnio, išskiriamos įvairios komplikacijos.

    Dėl sunkiosios pilvaplėvės traumos laipsnio būdingos tokios komplikacijos:

    • bendras aksonų pažeidimas;
    • smegenų medžiagos mėlynė;
    • smegenų struktūrų suspaudimas;
    • koma;
    • trauminė hematoma;
    • vegetatyvinė būklė.

    Trauminės hematomos gali atsirasti dėl bet kokios žalos nepriklausomai nuo scenos. Svarbiausias šios situacijos etapas yra diagnostika. Per teikiamą medicininę priežiūrą gali užkirsti kelią rimtesnių komplikacijų atsiradimui.

    Jei ilgą laiką suspaudžiamos smegenų struktūros, gali pažeisti ašarojo vario nervas, be atsigavimo galimybės.

    Normalaus smegenų žievės funkcionavimo nebuvimas vadinamas smegenų vegetatyvine būsena, tai yra viena iš rimčiausių komplikacijų.

    Traumų pasekmės

    Tik praėjus vieneriems metams nuo CCT gavimo galima vertinti pasekmes, nes per metus gali išsivystyti tiek teigiami, tiek neigiami nukentėjusiojo kūno pokyčiai. CCT pasekmės dažniausiai priklauso nuo paciento amžiaus, bendrosios kūno būklės. Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė rizika susirgti sunkesnes negrįžtamus padarinius.

    Siekiant patogiau klasifikuoti visas galimas pasekmes, buvo sukurta Glazko skalė, suskirstyta į keletą pagrindinių aspektų:

    • Atkūrimas. TBI požymiai visiškai nėra, auka grįžta į įprastą gyvenimo ritmą.
    • Vidutinė negalia. Auka patiria kai kuriuos neurologinius ir psichinius sutrikimus, tačiau jis iš dalies gali dirbti, tačiau tai neleidžia jam visiškai grįžti į profesinę veiklą. Auka gali visiškai tarnauti sau.
    • Neapdorota negalia. Auka yra visiškai neįgali, reikia pagalbos išorėje. Psichinė ir emocinė būsena yra depresija.
    • Vegetatyvinė būklė. Pacientas negali atsakyti į jokius išorės stimulus, jis yra komoje be galimybės nieko daryti.
    • Mirtis Craniocerebralinė trauma sukėlė mirtiną baigtį, pacientas visiškai neturi gyvenimo požymių.

    Prognozė

    Iki šiol mirtingumas dėl pilvochiralinio traumos fiksuoto gydymo yra daugiau kaip 25%.

    Pacientams, kuriems yra pirmojo laipsnio žalos, prognozė paprastai yra palanki, pacientas visiškai atsigauna be jokių akivaizdžių komplikacijų. Vidutinis ir didelis TBI išsivystymo lygis yra pavojingesnis, todėl prognozė nėra tokia palanki.

    Vienintelis centras susitikimui su gydytoju tel. +7 (499) 519-32-84.