Kas yra smegenų hidrocefalija vaikams, kas tai pavojinga ir kaip ją gydyti?

Migrena

Smegenų žievė vaikams, liga yra gana reti ir turi mokslinį pavadinimą - hidrocefalija. Ši liga gali būti mirtina kūdikiui ir reikia nedelsiant gydyti. Dažnai tokia diagnozė įkuriama vaikui gimdoje, tačiau yra įgimtų hidrocefalijų atvejų.

Hydrocephalus yra didelis skysčio kiekis smegenyse, būtent jo skilvelių sistemoje. Kiekvienas smegenų žmogus yra vadinamas skysčiu cerebralinis, tačiau jo kiekis sveikuose žmonėse yra daug mažesnis dėl nuolatinės kraujotakos.

Sergantiems vaikams cerebralinis Stagnuoja, dėl kurio išspaudžiami neuronai. Ilgalaikis išspaudimo procesas sukelia smegenų edemą, o tai gali sukelti mirtį vaikui.

Hidrocefalijos tipai

  • Pakeičiamas hidrocefalija.
  • Nekompensuojamas.
  • Normotenzingas.

Substitūcija ir nekompensuojamas hidrocefalija pasitaiko tik mažiems vaikams, ir normotensive išskyrus vaikus, gali paveikti vyresnio amžiaus žmones.

Pakeičiant ligos rūšis yra būdinga žala smegenų skilvelių latakams, dėl ko sunku praeiti smegenų skilvelį. Štai kodėl smegenų smegenų sferoje nėra kur eiti, ir jis lieka kaukolės viduje, nuolat kaupiantis.

Nekompensuojamas hidrocefalio tipas pažeidžia smegenų audinį, todėl jie sugeria smegenų skysčių.

Normotenzingas Hidrocefalija yra mažiau paplitusi nei kitų tipų ir atsiranda dėl tam tikro poveikio smegenims. Tai gali būti traumos prie kaukolės, gleivinio meningito, kraujavimas smegenyse.

Vidinis hidrocefalija

Vidinis vandens kritimas būdingas smegenų skysčio kaupimasis tik smegenų skilveliuose.

Vaikai gali būti diagnozuoti dviejų tipų šios ligos:

Vidutiniškai Ligos forma negali pasireikšti ilgą laiką, jo simptomai paslėpti ir liga progresuoja.

Ūmus tokios ligos rūšis vaikams yra pažymėta agresyvia srovė ir dažnai baigiasi mirtimi.

Naujagimiams vidinis lašelis Smegenys dažniausiai diagnozuojamos išoriniais požymiais. Kūdikio kaukolė žymiai padidėja, todėl galima lengvai ir tiksliai nustatyti ligą.

Be to, vidinė hidrocefalijos forma gali būti:

Įgimta tokio tipo liga kūdikiams vystosi, gimdoje, dėl įvairių priežasčių.

Įsigyta forma atsiranda priklausomai nuo kai kurių veiksnių, kurie paveikė vaiko smegenų vystymąsi. Tai gali sukelti galvos traumos ar ligos.

Taip pat mūsų svetainėje skaitykite straipsnį apie hidrocefaliją suaugusiesiems.

Vidinės hidrocefalijos priežastys

  1. Infekcijos, Poveikis motinos kūnui nėštumo metu.
  2. Pažeidimai vaisiaus vystymasis, trukdantis smegenų skysčio judėjimui ir jo absorbcijai.
  3. Navikai vaiko smegenyse.
  4. Traumos galva
  5. Uždegimas smegenų ligos vaikams.
  6. Pažeidimas smegenų apykaita ar deguonies badas.
  7. Ligos smegenų kraujagyslės, sukeliančios kraujavimą.
  8. Intoksikacija vaisius.
  9. Ligos nėščios moters genetinė prigimtis.

Kartais patologija gali pasireikšti vėliau, priklausomai nuo įgytų veiksnių:

  • Galvos smegenų ir vaiko gimimo trauma.
  • Navikai onkologinis pobūdis.
  • Uždegimas procesai smegenyse.
  • Insultas ir kraujavimas į smegenų skilvelius.
  • Pažeidimai smegenų kraujagyslių vystymosi ir struktūros.
  • Pasekmės infekcinio pobūdžio ligos, perduotos į gimdą.
  • Ligos pačios vaiko genetinės formos.

Išorinis hidrocefalija

Išorinis vandens kritimas smegenys gana dažnos naujagimiams. Šio hidrocefalija formos ypatumas, kad alkoholiniai gėrimai yra perkrova subarachnoidinį erdvę, vizualiai padidinti priekinės skilčių kūdikio galvos.

Tokia vaiko liga gali atsirasti staiga ir taip pat išnyksta nepastebimai, be gydymo ir bet kokios medicininės manipuliacijos.

Tikslios išorinės lazdos priežastys neįdiegta. Yra keletas veiksnių, galinčių sukelti šio tipo hidrocefalijos atsiradimą.

Išprovokuoti veiksniai

  1. Negerumas vaisius.
  2. Meningitas.
  3. Hemoragijos ventrikulių viduje.
  4. Pažeidimai metabolizmas.
  5. Gydymas steroidai.
  6. Neurochirurgija.
  7. Traumos kaukolė

Vis dėlto tokia liga gali būti įrodyta dėl priežasties paveldimumas jei gimęs vaikas anksčiau turėjo tokią patologiją. Išorinės hidrocefalijos diagnozė yra įmanoma netgi laikotarpiu intrauterinis gyvenimas kūdikis. Skenuojant embriono smegenis, subarachnoidinėse srityse pastebimi anomalijos.

Vidutinis hidrocefalija

Viena iš hidrocefalijos veislių yra vidutiniškas Tai drąsių gydytojų forma, manome, labiausiai pavojinga. Faktas yra tas, kad vidutinio sunkumo hidrocefalija gali ilgai trunka latentiniu formatu. Tėvai taip pat neįtaria, kad jų vaikas yra mirtino pavojaus.

Tačiau tam tikru momentu yra pasireiškusi liga ir kūdikio būklė smarkiai pablogėja. Be to, vidutinio sunkumo hidrocefalija negali veikti kaip savarankiška liga, bet ir kai kurių kitų negalavimų simptomas.

Ligos, pasireiškiančios vidutinio sunkumo hidrocefalija

  • Insultas.
  • Kaukolių sužalojimai.
  • Įvairūs smegenų augliai.
  • Infekcinės ligos.

Procesai uždegiminis, praeinant smegenyse, sukelia vidutinio sunkumo hidrocefalijos susidarymą.

Mišrus hidrocefalija

Mišrus edema vadinamas su smegenų skysčio kaupimu ir smegenų skilveliais bei subarachnoidine erdve. Be vaikų, ši hidrocefalijos forma veikia vyresnio amžiaus žmones.

Mišrus hidrocefalija skiriasi nuo kitų, nes jis provokuoja aukštas slėgis kaukolės viduje, kuri yra labai pavojinga.

Tokios ligos požymiai kūdikiams yra labai įvairios. Vienas vaikas gali turėti blogą apetitą ir nuleisti akis, o kitas turi apatiją ir akivaizdų kaktą. Kiekviena motina turi būti atsargi dėl savo vaiko sveikatos, o po pirmųjų bet kokios ligos požymių nedelsdama kreipkitės į gydytoją.

Įgytas hidrocefalija

Įsigyta hidroforų smegenys gali kilti tiek kūdikiams, tiek vyresniems vaikams. Pagrindinė tokios patologijos priežastis gali būti vadinama vaiko galvos trauma.

Naujagimiams šie sužalojimai įgyjami pristatymo metu. Vyresniems vaikams tokie sužalojimai yra kritimo ir galvos smūgiai. Kartais gali būti priežastys infekcinės ligos ir navikai smegenyse.

Įgytos lašinės terapija yra gydymas vaistiniai preparatai. Pagrindinis šio tipo ligos gydymo klausimas yra nustatyti hidrocefalijos atsiradimo priežastį. Visų pirma, būtina pašalinti šią priežastį, o tada pradėti gydyti simptomus, tai yra pats hidrocefalija.

Vaikų hidrocefalijos priežastys

Vaikų hidrocefalijos priežastys suskirstytos į dvi grupes: įgimta ir įgyta. Įgimta patologija atsiranda dėl kelių veiksnių įtakos.

Įgimtos priežastys:

  1. Defektai CNS (centrinės nervų sistemos) vystymasis.
  2. Infekcijos gimdos, tokios kaip toksoplazmozė, herpesas ar citomegalija.
  3. Bendrinis sužalojimas
  4. Uždegimas smegenų ligos.
  5. Hemoragijos smegenyse. Skaitykite apie trečiojo laipsnio netobulų kūdikių smegenų kraujavimą.
  6. Įgimta smegenų navikai (ši patologija yra labai reta).

Visiškai apsaugokite savo naujagimį nuo hidrocefalijos vystymosi neįmanoma, bet kiekviena būsima motina nėštumo planavimo metu turi būti nuodugniai ištirti, kad būtų galima nustatyti visas ligas ir jų gydymą.

Įgytos priežastys:

  1. Traumos galva dėl insulto.
  2. Infekcinis liga.
  3. Formacijos nugaros smegenyse ir smegenyse.
  4. Meningitas, encefalitas (uždegiminiai procesai smegenyse).
  5. Pažeidimas kraujagyslių vystymasis smegenyse arba pačiame kūne nėra pakankamai išvystytas.
  6. Genetinis pažeidimai.

Yra atvejų, kai tikroji hidrocefalijos priežastis Aš negaliu Negalima perskaityti visų priežasčių, dėl kurių sukelia smegenų dumblą. Paprastai liga atsiranda dėl pirmiau minėtų veiksnių, tačiau iš tikrųjų yra daug priežasčių, apie 180.

Prieš du dešimtmečius dauguma vaikų, sergančių hidrocefalija, mirė. Šiandien ši liga traktuojama sąžiningai sėkmingai ir daugeliu atvejų kūdikiai atsigauna visiškai arba iš dalies.

Simptomai

Pirmasis ir ryškus bruožas yra didelis sergančio vaiko galvos dydis. Tai yra dėl didelio slėgio kaukolės viduje. Tokio paciento galvos skersmuo gali būti labai didelis.

Hidrocefalijos simptomai kūdikiams

  1. Nerimas nervingumas ar atvirkščiai, nuolatinis mieguistumas.
  2. Oda kūdikio galva tampa plona ir blizga, išvaizda yra gerai matoma.
  3. Prastas apetitas ar jo visiškas nebuvimas.
  4. Tonas galūnės padidintos.
  5. Užkulisiaiı vaikas psichomotoriniame vystyme. Jis vėliau, nei jis turėtų sėdėti pagal amžių, stovus ir roplius.
  6. Modifikuotas akių regėjimas, mokinys grįžta į apačią.
  7. Regurgitacijos ir vėmimas, nuolat ir dažnai priekabiaujant į vaikus.
  8. Nesėkmė svoris.
  9. Rimtas regos sutrikimas.
  10. Žemas kūdikio fizinė veikla.
  11. Traukuliai.
  12. Patinimas fontanel.

Simptomai gali būti nuolatiniai ar paroksizminiai. Atviras ligos forma pasireiškia palaipsniui plintant simptomams. Uždaryta pasirodo esant traukulių formai.

Simptomai vyresniems vaikams

  1. Galva didelio intensyvumo skausmas.
  2. Nėra apetitas
  3. Letargija, vaikas visada nori miegoti.
  4. Dirgstumas ir nervingumas.
  5. Pykinimas ir vėmimas.
  6. Nekontinenta šlapimas.
  7. Pažeidimas regėjimo funkcija, dviguba regėjimas.
  8. Gedimai kvėpavimas ir traukuliai.

Kada gyvybei pavojinga ligos priepuoliai, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kitaip vaikas gali duszti ir mirti.

Kaip nustatoma diagnozė?

Norėdami diagnozuoti - smegenų hidrocefaliją, atliekama keletas veiksmų.

Visų pirma tai būtina medicininė apžiūra. Specialistas atliks palpaciją ir ausinumą galvos ir stuburo, matuos kaukolės perimetrą ir užregistruos visus parametrus. Dugno apatinės dalies tyrimas - kaukolės persivalimas - būtinas lašai aptikti. MRT, CT ir ultragarsu, galite pamatyti visą klinikinę ligos vaizdą.

Kai kuriais atvejais hidrocefalija yra paveldima, Norėdami patvirtinti šį faktą, būtina išmatuoti tėvo ir motinos galvą.

Galvos rentgeno spinduliai rodo kaukolės kaulų būklę, o echoencefalograma yra pagalbinis galvos indų diagnozavimo metodas. Punktūros rodo smegenų skilvelio skysčio sudėtį ir jo spaudimą smegenims.

Teisingai diagnozei - hidrocefalijai reikia atsargiai Apžiūrėkite vaikus, kad neįtrauktumėte kitų ligų, o galvos dydis padidėtų.

Gydymas

Apskritai, smegenų edemos gydymas yra įmanomas naudojant chirurginė intervencija, tai yra pageidaujamas gydymo metodas. Neurochirurgas pašalins CSF takų obstrukcijos priežastis arba sukelia lašus, pvz., Navikus ar sąnarius.

Be tokio gydymo, gana dažnai rekomenduoja gydytojai smegenų manevravimas, kuris teigiamai veikia 85% hidrocefalijos atvejai. Tačiau yra manevravimo operacijų komplikacijų.

Komplikacijos:

  • Infekcijos.
  • Manevravimo sistemos sudedamųjų dalių blokavimas.
  • Nepakankamas ar per intensyvus drenažas.
  • Pseudocistų skonio kilmės.
  • Epilepsijos priepuoliai.

Gydomi hidrocefalijos vaistai neįmanoma. Pagalbiniai vaistai yra diuretikai. furosemidas ir acetazolamidas, sumažinti smegenų skysčio susidarymą.

Nei pavojinga

Be tos pačios ligos pavojaus, kuris gali sukelti mirtis vaikas, yra ilgalaikių šios ligos pasekmių. Jei vaikai šuntui, negalima pastebėti lašelių poveikio. Išplėstinių hidrocefalijos atvejų, net po gydymo, kai kurie nukrypimai vystymosi procese.

Pasekmės:

  • Kalbos pažeidimas
  • Stottering.
  • Lėta reakcija.
  • Agresyvumas.
  • Asociacija.
  • Idiotas - 5%.

Hydrocephalus rimta liga. Vaikams, kenčiantiems nuo tokios ligos, reikia nedelsiant gydyti, tik tuo atveju galima išvengti ligos pasekmių ir išsaugoti vaiko gyvenimą.

Vaikų ir suaugusiųjų smegenų vidaus hidrocefalija

Smegenų skysčio (smegenų skysčio, smegenų skilvelio skysčio) formavimo, judėjimo ir absorbcijos procesų pažeidimas žmogaus kūne sukelia neurologinės ligos - hidrocefalijos vystymąsi.

Lotynų kalba tai reiškia - vandens galvoje, tai yra, pernelyg daug smegenų skysčio. Todėl dar vienas medicininis patologijos pavadinimas yra smegenų lašai.

Apie CSF ir jo funkcinę reikšmę

Smegenų skystis daugiausia gaminamas smegenų skilvelių kraujagyslių sąveika. Jis užpildo skilvelių sistemą ir subarachnoidinę smegenų erdvę ir juda kartu, nuolat atnaujindamos.

Cerebrospinalinis skystis saugo smegenis, sumažina išorinių mechaninių poveikių poveikį, perneša maistą į nervinius audinius, hormonus ir biologiškai aktyvias medžiagas. Ji taip pat pašalina atliekas iš medžiagų apykaitos procesų savo ląstelėse, stabilizuoja intrakranijinį spaudimą, kvėpavimo funkciją.

Be to, jis užtikrina aplinkinių smegenų (homeostazės) aplinkos stabilumą, imunologinę barjerą, užkertančią kelią patogeninių bakterijų, virusų, naviko ląstelių ir kt. Įsiskverbimui.

Todėl bet kokie KSS vystymosi, apyvartos ir sudėties pokyčiai sukelia centrinės nervų sistemos sutrikimus ir patologijas.

Per didelis skysčių kaupimasis į smegenų skilvelių ertmes vadinamas vidiniu hidrocefaliu. Liga labiausiai paplitusi tarp jaunų vaikų, ypač pirmaisiais gyvenimo metais.

Veislės ir vidinės hidrocefalijos formos

Priklausomai nuo priežastinių veiksnių, yra dvi ligos formos:

  • atviras arba perduodama hidrocefalija, atsiradusi dėl smegenų skilvelio pernelyg didelio įsisavinimo ar absorbcijos proceso sutrikimo;
  • uždaras arba uždaras hidrocefalija, kuriame apie užblokuotą naviko, uždegiminės smegenų skysčio išleidimo, klijų ar kitos kliūties skilveliai, tai sunkios formos ir yra labiau paplitęs vaikų.

Vidinė smegenų edema gali būti įgimta arba įgimta. Įgimtas hidrocefalija pasirodo gimdymo laikotarpiu, įgytas - gyvenimo procese.

Ligos forma gali būti:

  1. Aštri. Su spartaus ligos progresavimu.
  2. Subaktyvus. Simptomų padidėjimas trunka iki 1 mėnesio nuo ligos pradžios.
  3. Chroniškas. Akivaizdžių ligos progresų raida trunka pusę metų.

Blogas vidutinis hidrocefalija yra prastai atpažįstamas. Tai atsitiktinai diagnozuota. Išreikšti simptomai atsiranda, kai smegenų kraujotakos sutrikimai ir smegenų struktūros jau yra reikšmingi.

Liga taip pat suskirstyta į šias rūšis:

  • progresyvus ar aktyvus smegenų edema su greitu smegenų skilvelių skysčio kaupimu ir simptomų sunkumu;
  • stabilizuotas ar pasyvus hidrocefalija praeina be simptomų kaupimosi;
  • regresija lašai nereikia gydyti, ligos požymiai išnyksta.

Nustatykite tris ligos etapus:

  1. Kompensuota. Nereikalauja gydymo. Diagnozė yra padaryta, intelektas nepasikeičia.
  2. Dekompensuota. Dažniausiai reikalingas chirurginis gydymas.
  3. Subkompensuota (iš dalies kompensuota).

Nustatykite smegenų hipertenziją (padidėjęs intrakranijinis slėgis) ir normotensives (su įprastiniu intrakranijiniu slėgiu).

Veiksniai, skatinantys vaikų ligą

Tarp naujagimių diagnozuojama maždaug 1% visų atvejų, tačiau tai gali atsirasti iki gyvenimo metų arba vyresniems vaikams.

Įgimtos vidinės hidrocefalijos priežastys:

  1. Infekcinės ligos, kurią moteris patyrė nėštumo metu (kvėpavimo takų virusas, herpeso virusas ar citomegalovirusinė infekcija, kiaulytė, raudonukė, sifilis). Ypač sunkios pasekmės iš jų ankstyvosiose nėštumo stadijose, kai vaiko organai yra tik išdėstyti.
  2. Gimdos vystymosi anomalijos, kurie trukdo smegenų skysčio judėjimui ir absorbcijai.
  3. Neoplazmos smegenyse išprovokuoti uždarą hidrocefaliją.
  4. Smegenų sužalojimas, kai jis yra sugadintas.
  5. Smegenų ir jo membranų uždegimas (Meningoencephalitis, meningitas, arachnoiditas), kuris veda į malabsorbcija skysčio.
  6. Deguonies badas ar smegenų kraujotakos sutrikimas.
  7. Hemoragija dėl traumų ir smegenų indų ligų.
  8. Intoksikacija nuo cheminių medžiagų poveikio aplinkai ir kenksmingų medžiagų, pasireiškiančių vaisiaus kepenų ar inkstų nepakankamumu.
  9. Genetinės ligos nėščioms moterims.

Po vaiko gimimo patologija gali atsirasti dėl tokių veiksnių:

  • gimdymo trauma ar gaunamas pilvaplėvės ertmės;
  • onkologinės ligos;
  • smegenų ir membranų uždegimas;
  • insultas ir kraujavimas į skilvelius;
  • sutrikimai smegenų kraujagyslių struktūroje;
  • kaip pasekmės, patirtos gimdoje, infekcinės ligos;
  • genetinė liga.

Tokia liga bus įgyta.

Suaugusiųjų ligos priežastys

Suaugusiųjų vidaus smegenų hidrocefalija vystosi dėl šių priežasčių:

  • onkologinės smegenų patologijos, kurie dažnai lokalizuojasi smegenėlių sistemoje;
  • galvos smegenų trauma su kraujavimu į smegenis;
  • kraujavimas nėra trauminis - dėl patologinių smegenų indų pažeidimų;
  • ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas (insultas), dėl ko jo darbas sutriko;
  • Neuroinfekcijos - encefalitas, meningitas ir tuberkuliozė;
  • priklausomybe, alkoholizmu, diabetu, sukelia cerebrospinalinio skysčio susidarymo sutrikimai.

Klinikinio vaizdo ypatumai priklausomai nuo amžiaus

Hydrocephalus yra tokia liga, kuri progresuoja su paciento amžiumi.

Vaikų hidrocefalijos neurologiniai simptomai

Jaunųjų vaikų lašai ir jų savybės:

  • padidėjęs galvos dydis;
  • kaukolės kaulai yra nutirpinti, minkšti, tarp jų skiriamos siūlės;
  • išgaubtas fontanel yra žinomas, kuris ilgėja ne ilgai;
  • Kaukolės oda yra plona, ​​blizga, po jo yra venų;
  • vėmimas;
  • atsilieka kūno svorio rinkinyje;
  • vilkinimas psichomotorinio vystymosi (nuskaitymas, stovėjimas, vaikščiojimas);
  • dirglumas ar mieguistumas;
  • akys yra giliai nustatytos, regėjimas nukreiptas žemyn;
  • sumažėjęs regėjimas;
  • didelis intrakranijinis slėgis sukelia priepuolius.

Simptomai yra nuo pirmųjų vaiko gimimo minučių. Uždaroje formoje gali būti kvėpavimo sutrikimas.

Vaikai auga, liga progresuoja

Vyresniems vaikams pablogėja ligos požymiai:

  • dirglumas su agresijos išpuoliais;
  • galvos skausmas;
  • mieguistumas;
  • spontaniškas šlapinimasis;
  • atminties, dėmesio ir sąmonės pažeidimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • sumažėjo regėjimo lygis iki aklumo;
  • traukuliai;
  • judesių koordinavimas;
  • problemos su mokymusi;
  • intelekto pažeidimas (protinis atsilikimas).

Įrašomos vaikų, turinčių geros mechaninės atminties, muzikos gebėjimus ir sąskaita, buvimas vaikams.

Suaugusiųjų ligos simptomai

Pagrindinės ligos pasireiškimai - drebantis, nestabilus eismas, susijęs su vestibulinio aparato anomalijomis, šlapinimosi kontrolės praradimas, atminties pablogėjimas. Žmogui sunku vaikščioti, jis gali nukristi. Demencija visais atvejais nevyksta.

Yra galvos skausmas, kuris ne visuomet atleidžia skausmo vaistus. Vizija blogėja, ant akių jaučiamas spaudimas.

Gali atsirasti pykinimas ir vėmimas. Vizualiai, išsklaidydami dėmesį ir mažindami jo koncentraciją, praradę mąstymo įgūdžius.

Dažnai pasitaiko psichinių sutrikimų požymių: emocinio nestabilumo, neurastingumo atakų, agresijos, apatijos pokyčių, emocinio pakilimo. Yra variklio funkcijų pažeidimai. Kvėpuoja paralyžius, sąnarių kontraktūra arba padidėja raumenų tonusas.

Dažnai pacientai nepripažįsta šių simptomų svarbos, vartodami juos normalaus senėjimo požymiams.

Gydymo metodai

Kompensuota liga reikalauja stebėti, kartais paskirti diuretikus, vaistus, skirtus smegenų kraujotakai, vitaminų kompleksams gerinti.

Vaikams naudojami gydymo metodai su muzika, žaidimais ir pratimais.

Jei išreikštas hidrocefalija vaistus skiriamas ankstyvojoje ligos stadijose - sumažintas intrakranialinio spaudimo ir palengvinti pacientų diuretiko narkotikų, vaistai, vartojami gydyti pagrindinę ligą, hydrops sukelia chirurginiu būdu pašalintas auglys.

Tačiau šis metodas sustabdo patologinį procesą, kuris tęsiasi ir dažniau virsta sunkia forma.

Chirurginė intervencija

Dažniausiai reikia taikyti pagrindinį gydymo metodą - operatyvinį, kuriame atliekamas KSF kaupimosi vietos manevravimas.

Tokiu atveju šuntas įšvirkščiamas į smegenis, o išeinantis vamzdelis įleidžiamas į pilvo ertmę, šlapimtakį ar atriumą, kad būtų sukurtas naujas skysčių drenažo kelias. Jis lieka nuolat diagnozuojant įgimtas ligas.

Per visą gyvenimą manevravimas kartojamas keletą kartų. Gydymas yra veiksmingas, tačiau yra didelė rizika, kad bus rimtų komplikacijų, dėl kurių atliekamas šunto pakeitimas (venų pažeidimas, infekcija, epilepsija, hematomos susidarymas).

Sunkiais atvejais, kai reikia skubiai sumažinti intrakranijinį slėgį ir skysčių nutekėjimą, naudojamas išorinis drenažas.

Norėdami tai padaryti, atliekamas kaukolės trepanavimas ir nustatomi nutekėjimo kanalai. Jie taip pat įveda kraujo retinimo vaistai, nes šios būklės priežastis dažniausiai yra kraujavimas.

Šiuolaikinis neuroendoskopijos metodas. Chirurgai kuria naujus būdus nutekėjimo skysčiui naudojant neuroendoskopą su mini kamera keliais būdais. Mažai traumuojantis chirurgija, nereikalauja svetimkūnio instaliacija - šunto komplikacijų pasitaiko retai, geresnė gyvenimo kokybė.

Smegenų lašėjimo prevencija

Nėščios moters stebėjimas ir tyrimas leis nustatyti nukrypimus nuo vaisiaus vystymosi, laiku gydyti užkrečiamąsias ligas. Ypatingą dėmesį reikia skirti moterims, turinčioms artimų giminaičių su hidrocefalija.

Kruopštus požiūris į vaisius apsaugo jį nuo gimdos sužalojimų ir ligų. Pastebėjimai specialistui reikalauja, kad naujagimiai būtų pavojuje.

Būtina apsaugoti mažus vaikus nuo sužalojimų smegenų traumos ir apsaugoti nuo neuroinfekcijų. Tai taip pat užkirs kelią ligos plitimui suaugusiems.

Įgimtas hidrocefalija nustoja vystytis, tačiau jis negydomas. Gydymas vyresnio amžiaus vaikais gali būti naudingas. Tai priklauso nuo ligos sunkumo, gydymo savalaikiškumo ir kokybės.

Smegenų hidrocefalijos priežastys, gydymas ir prevencija vaikams

Smegenys plaunamos smegenų skilveliu - smegenų skilveliu, kuris apsaugo nuo pažeidimų. Smegenų hidrocefalija vaikams vystosi su pertekline gamyba ir smegenų skysčio kaupimu. Tėvai yra susirūpinę, kad gydytojai teigia, kad šios patologijos aptikimo dažnis padidėja (7 iš 10 naujagimių). Rodikliai, kurie vadovauja specialistams, rodo tik šiuolaikinės perinatalinės diagnostikos ir pediatrijos sėkmę. Tikrojo hidrocefalijos, kurioje reikalinga rimta medicininė priežiūra, statistika yra daug mažesnė - 1-2 atvejai 1000 naujagimių.

Kas yra hidrocefalija?

Cerebrospinalinis skystis turi nuolat cirkuliuoti, bet dėl ​​įvairių priežasčių pradeda sustingti po membranomis arba smegenų skilveliuose. Šis procesas sukelia vaikų hidrocefalinių simptomų atsiradimą, ne tik vaiko, bet ir visos šeimos gyvenimo kokybės pablogėjimą. Ar ši liga gydoma? Neurochirurgijos ir pediatrijos pasiekimai yra įspūdingi, tačiau gydymo sėkmę daugiausia lemia hidrocefalija, diagnozės ir gydymo kokybė. Palankus šių veiksnių derinys leidžia pagerinti sergančių vaikų kokybę ir padidinti jų gyvenimo trukmę.

Bendras smegenų skilvelių skysčio kiekis naujagimyje siekia 15-20 ml, vaikams iki metų - 25-35 ml, suaugusiesiems - iki 150 ml. Esant edemai, CSF kiekis padidėja, kai kuriais atvejais - iki 1000 ml. Jei skystis gaminamas daugiau, arba jo reversinė absorbcija mažėja, tada susidaro hidrocefalija. Kai smegenų skysčio kelias užblokuojamas navikais ar kitais obstrukcijais, smegenų audiniai pradeda skvarbinti, padidindama intrakranijinį slėgį.

Vaikų hidrocefalijos formos ir pagrindinės priežastys

Įgimta hidrocefalija būdinga pažeidimui intrakranijinio skysčio nutekėjimo, kurį sukelia paveldima liga, perduodama per X chromosomą. Skysčio slėgis iš vidaus su išorine hidrocefalija vaikams iki metų atrodo, kad ištraukia kaukolės kaulus iš vidaus. Šio proceso pasekmės yra labai rimtos: kūdikių žvilgsnis pablogėja, atsiranda aklumas, atsiranda traukuliai.

Vaikų hidrocefalijos liga dažnai yra smegenų infekcija (encefalitas, meningitas). Uždegiminis procesas, taip pat pilvo skausmo sužalojimų pasekmės, įskaitant gimdymo defektus, hematomos tampa kliūtimis smegenų skilvelių apykaitai. Lėtai skysčio srauto susiaurėjimas sukelia atrofinius smegenų pokyčius. Esant ūmiam šio proceso vystymuisi, atsiranda koma, vaikai miršta.

Simptomai ir ligos eiga

Pagrindiniai hidrocefalijos požymiai jaunesniems nei vienerių metų ir vyresniems vaikams pasireiškia su sunkiu smegenų skysčio gamybos ir kraujotakos sutrikimu. Smegenų skysčio perteklius kaupiasi smegenų skilveliuose. Kai kuriose ligos formose smegenų skilvelių skystis užpildo nešvarumus. Kūdikio galvos skersmuo neproporcingai didėja, o tai skatina tėvus konsultuotis su neurologu.

Apie kokias ypatybes reikėtų atkreipti dėmesį į mažų pacientų tėvus:

Vaikams vadinama kompensuota hidrocefalijos forma, kai liga neprogresuoja, normalus smegenų skysčio skysčio spaudimas išlieka. Tėvai turėtų žinoti, kad padidėjęs intrakranijinis slėgis ar hipertenzija nebūtinai būdinga visoms hidrocefalijos formoms. Kūdikiams, kurių kaukolės siūlės yra minkštos, būdinga skilvelio išsiplėtimas. Šis procesas kompensuoja skilimo gamybą ir apyvartą.

Hipertenzija sukelia galvos skausmą vaikams, epilepsijos priepuolius, regos sutrikimus, aklumą. Gydytojai skiria vaistus, tačiau tai gali būti nesėkminga, tada smegenų audinių atrofija progresuoja. Lėtinis procesas trunka ilgiau kaip 6 mėnesius. Pasibaigus mėnesiui, pasireiškia pogumbis, o tai - kelias dienas.

Diagnostika

Padidinkite hidrocefalijos vystymosi riziką vaikams su įgimta gimdos infekcija nėštumo metu. Tarp priežasčių ekspertai taip pat vadina centrinės nervų sistemos patologiją, galvos traumą, navikas, hematomas, skatinančias lašelių vystymąsi. Įgimtą hidrocefaliją pirmąsias jo gyvenimo dienas lemia naujagimio neonatologas. Jei to nepadarė, bet yra patologija, tada peržiūrint kūdikį, tai parodė patyręs pediatras. Vaiko daktaras atlieka galvos apskritimo matavimus, nustato atitikimą amžiui. Jei nustatomas nuokrypis, pediatras siunčia konsultacijas pediatrinei neurologijai.

Episodiškai, vidutinio sunkumo smegenų hidrocefalija gali pasireikšti vaikui, dažniausiai pasikeitus sunkiomis sąlygomis (karščiavimas, karščiavimas). Tokiais atvejais laiku teikiama pagalba vaikams padeda išvengti galimų komplikacijų.

  1. Neurosonografija - naujagimiams ir kūdikiams, hidrocefalija nustatoma per fontanelę.
  2. Juosmens punkcija - smegenų skysčio slėgio nustatymas, infekcijos nustatymas.
  3. Magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija (MR ir CT) - ligos formos nustatymas remiantis cerebrospinaliniu skysčiu.
  4. Craniografija - kaukolės matavimai, siūlių sklaidos nustatymas.
  5. Magnetinio rezonanso angiografija ir elektroencefalografija (EEG) yra pagalbiniai metodai.

Hidrocefalija pasireiškia būdingais vaikų išvaizdos ir elgesio pokyčiais. Tėvai turėtų būti susirūpinę ir kreiptis į specialistus, kuriems pernelyg greitai auga galvos apimtis, išsikiša fontanelė, mėšlungis kūdikiams. Po tyrimo ir tyrimo gydytojai sprendžia gydymo klausimą.

Vaistai hidrocefalijai gydyti

Specialistai skiria vaistus vaistams, remdamiesi simptomų tyrimo, diagnozės rezultatais. Komplikacijų, įskaitant epilepsijos priepuolius ir oligofreniją, atveju reikės konservatyvios terapijos. Su hidrocefalija 1 laipsnis vaikas skiria vaistus, kurie normalizuoja medžiagų apykaitą, diuretikus, vitaminą B6, šparagus. Siekiant kovoti su pertekliniu skysčiu, naudojamos Diakarb tabletės.
Vaikams skiriami nootropiniai vaistai "Cavinton", "Pantogam". Kai kuriais atvejais gydytojas parenka vaistus, kurie mažina smegenų skysčio gamybą. Kai vaikas turi hidrocefaliją, jis gali vaikščioti į vaikų įstaigą su lengvais formomis. Daugelis šios diagnozės turinčių vaikų auga ir tampa sveiki žmonės.

Chirurginis gydymas

Vėliau aptikti, sudėtingos hidrocefalijos formos vaikams reikia neurochirurgijos intervencijos. Laiko gydymas veikia mažų pacientų kokybę ir gyvenimo trukmę. Nustatyti, kiek vaikų gyvena su hidrocefalija, galima neurochirurguose. Remiantis statistika, tokia diagnozė miršta iki 10-12 metų amžiaus. Ši operacija pašalina gyvybei pavojingą ligos formą.

Manevravimas hidrocefalija vaikams padeda pašalinti perteklinį alkoholį. Operacijos metu smegenų skilvelėje yra kateteris arba šuntas. Sistema yra po oda, jos galas panardinamas į pilvo ertmę. Periodiškai reikia keisti implantuotus šuntus ar vamzdelius, kurių kartą per dvejus ar trejus metus operacijos atliekamos dar kartą.

Kitas modernus ligos gydymo būdas yra endoskopinė ventrikulostomija. Neurochirurgas pristato endoskopą į trečiąjį smegenų skilvelį, naudodamas specialų įrankį, kuris sukuria skylę, per kurią pašalinamas CSF perteklius. Įtraukimas atliekamas vieną kartą, ir šis metodas yra ypač veiksmingas kompensuojant vaikų hidrocefalijos formą.

  • planuoti moters nėštumą;
  • perinatalinės diagnostikos gydymas;
  • sužalojimų prevencija gimdymo metu;
  • atidžiai stebint vaikų būklę.

Ateityje tėvai turėtų susisiekti su specialiais centrais arba šeimos planavimo biuruose. Gyventojai kartais stebisi, kad jaunos poros patiria genetinį konsultavimą ir testavimą, tačiau tai svarbu sveikam kūdikiui gimdyti. Būsimoji motina turėtų būti apsaugota nuo infekcijų, turėtų sveiką gyvenimo būdą, lankyti specialius kursus ir mokymus nėščioms moterims.

Hidrocefalija - vaikų smegenų edema

Vaikų smegenų hidrocefalozė yra sunki patologija, tačiau ši diagnozė negali būti laikoma verdiktu. Tinkamas požiūris ir savalaikis gydymas gali sukelti visiškai normalų gyvenimą - su nedideliais apribojimais ir netgi be jų. Apie tai, kokia yra liga ir kaip elgtis su tėvais, sužinosite perskaitę šį straipsnį.

Kas tai yra

Liga vadinama smegenų dumbliais, ir šis apibrėžimas labai tiksliai atspindi tai, kas iš tiesų vyksta organizme. Viduje kaukolės, po smegenų vokais, pernelyg nugaros smegenų skystis kaupiasi savo skilveliuose. Sveikiam kūdikiui ši medžiaga turi tekėti į stuburo kanalą palei vamzdelius (skilvelius) ir laisvai cirkuliuoti.

Šio judėjimo sudėtingumas su dideliu kiekiu skysčių sukelia padidėjusį slėgį, dalinį ar pakankamai stiprų skiedimą nervų sistemos struktūros slėgiu. Šio poveikio pasekmės gali būti labai įvairios, jos priklauso nuo žalos laipsnio ir konkrečių smegenų sričių.

Alkoholiniai gėrimai (šis skystis) atlieka daug naudingų ir gyvybiškai svarbių funkcijų. Jis apsaugo pagrindinį žmogaus organą (smegenis), jis yra plaunamas, leukocitai skystyje sudaro būtiną imuninę užduotį. Cerebralinis skystis yra gaminamas nuolat. Jei apykaita trikdoma, atsiranda sąstingis ir pradeda vystytis lašai.

Jei liga pasireiškia ankstyvoje stadijoje, vaikas greitai ir kompetentingai turi medicininę priežiūrą, o jo pasekmės gali būti minimalios arba visiškai nebus. Išsivysčiusiose ir sunkiais atvejais vaikas gali turėti problemų su kalba, plėtros, psichikos, neurologinių diagnozių, regėjimo, klausos praradimas, vestibuliarinio ir variklinių transporto priemonių. Jei pagalbos nėra, vaikas miršta.

Ši patologija nėra tokia dažna, bet tokia reta, kaip norėtume. Statistika "Pasaulio sveikatos organizacija" (PSO) rodo, kad vienos ar kitos laipsnio hidrocefalija ir vienoje iš 4 000 naujagimių rastos veislės.

Teoriškai hidrocefalija gali vystytis suaugusiesiems, tačiau dažniau tai daro poveikį vaikams.

Tipai ir priežastys

Smegenų žievė gali būti tiek įgimta patologija, tiek įgimta patologija.

Pirmuoju atveju, ligos vystymasis neigiamai paveikti vaisiaus veiksnius: infekcinės ligos ūmios formos motinos nėštumo metu (paprastai, nes vaikas veikia citomegalo viruso infekcija), ydos atsiranda dėl genetinių "klaidų".

Įsigyta hidrocefalija dažnai daro poveikį jaunesniems nei vienerių metų vaikams, kurie gimė žymiai anksčiau nei nustatyto termino, taip pat vaikus, kurie gavo smegenų sužalojimą gimdymo metu.

Patologijos priežastis taip pat gali būti pilvaplėvės traumos ar perduotos infekcinės ligos, smegenų navikai. Pavojingiausias rizikos veiksnių derinys - jei, pavyzdžiui, priešlaikinis kūdikis vystosi meningitu, encefalitu ar meningoencefalitu. Liga gali vystytis po chirurginės manipuliacijos.

Vandens lašai yra suskirstyti į keletą tipų - priklausomai nuo to, kur tiksliai kaupiasi smegenų skystis:

  • išorinis;
  • vidinis;
  • sumaišytas (kartu).

Su išorine edema CSF kaupimasis yra sutelktas tik po smegenų apvalkalu, jis nekeičia gilių sekcijų. Ši būklė paprastai pasireiškia naujagimiams ir vaikams, kurie patyrė traumą.

Vidinis hidrocefalija Ar situacija, kai smegenų medžiaga kaupiasi smegenų skilveliuose, kurie paprastai negali tekėti. Toks pažeidimas gali būti įgimta patologija, taip pat įgyta viena - vyresni nei vienerių metų koridoriai.

Sumaišta lašinių forma susideda iš pirmosios ir antrosios rūšies požymių, kai smegenų skystis kaupiasi ir smegenyse, ir už jos ribų.

Vertinant tikras kliūtis, trukdančias pilnai skysčio apyvartai, lašai skirstomi į:

  • atviras (bendravimas);
  • uždaras (oklusas).

Kai bendrauti forma negalavimo objektyvias kliūtis nepakankamai skilveliai išsiplėtė, mechanines kliūtis smegenų skysčio nėra. Obstrukcinė Hydrocephalus įvyksta kaip netinkamo vystymosi skysčio rezultatas srautų patys skilvelių anomalijos struktūra, kanalėliai, auglių šioje sistemoje neoplazmos sąaugų. Ši ligos forma beveik niekada nėra išorinė, ją apibūdina smegenų skysčio kaupimasis.

Iki patologijos vystymosi laiko yra trys hidrocefalijos tipai:

Ūminis išsivysto greitai, slėgis viduje kaukolės padidėja tiesiog 2-3 dienas. Pabalija patologija gali vystytis iki šešių mėnesių, palaipsniui, beveik nepastebimai tėvams. Jo pasekmės gali būti labiau griaunančios. Lėtinio hidrocefalija smegenų skystyje kaupiasi lėtai, per šešis mėnesius, kad iš pradžių neturi įtakos sveikatai kūdikio narėje, nes spaudimas auga labai lėtai. Ir tik tada, kai pasiekiamas kritinis lygis, diagnozė tampa akivaizdi.

Vaiko kūnas turi labai aukštus kompensacinius gebėjimus. Jei kažkur kažkas yra kažkas negerai, kūnas visais įmanomais būdais stengiasi tai kompensuoti kitų išteklių sąskaita. Todėl atsitinka taip, kad nustatant "smegenų dumblių" diagnozę, vaikas jokiu būdu nepablogina gerovės, elgesio pokyčių. Šiuo atveju jie kalba apie kompensuojamą hidrocefaliją.

Jei nepakanka visų kūno privalumų kompensuoti, vaiko gerovė pablogėja, jo išsivystymo metu yra ryškių sutrikimų, tada kalbama apie dekompensuotą lašą.

Nedidelis kompensuojamas smegenų skysčio apytakos sutrikimas net nereikalauja rimtos medicininės pagalbos, apie kurį negalima pasakyti apie dekompensuotus pažeidimus.

Dėl pralaimėjimo laipsnio gydytojai suskirsto ligą ir į sceną. Yra du iš jų:

Hidrocefalijos apraiškų dinamika gali būti:

  • progresuoja (su būdingu būklės pablogėjimu);
  • stabilus (kai naujų simptomų neatsiranda, bet nėra tobulinimo);
  • regresija (palaipsniui mažėja simptomai).

Rizikos veiksniai

Galimybė vystytis smegenų dumblei gimdoje daro didelę įtaką, bet pirmiausia - nepalankios sąlygos vaisiaus vystymuisi. Šie veiksniai apima rezusą konfliktą tarp motinos ir vaisiaus.

Sąžiningai sakoma, kad ne kiekvienas резус-konflikto nėštumas baigiasi gimdant vaiko su įgimtu hidrocefalija. Tačiau jei motina turi neigiamą Rh faktorių ir kūdikis yra teigiamas, o antikūnų titras moters kraujyje yra didelis, gydytojai neabejotinai tai apsvarstys.

Rizikos veiksniai yra infekcinės ligos, kurias moteris gali gauti nėštumo metu.

Ypač pavojingas šiuo atžvilgiu yra pirmasis trimestras. Tokie ligos yra herpeso gerklės skausmas, vėjaraupiais, Koksakio virusas, kartais kyla problemų dėl infekcijos Toxoplasma, raudonukės viruso ar tymai. Būtent šie negalavimai gali sutrikdyti kūdikio smegenų susidarymą, o tada gali pasireikšti okluzinė smegenų edema.

Dažnai hidrocefalijos pokyčiai glaudžiai susiję su genetinių sutrikimų kartu vaisiaus diagnozavimu. Dažnai vaikams su Dauno sindromu, Turnerio ir Edwardso sindromu atsiranda sunkus įgimtas hidrocefalija.

Tam tikras pavojus, kurį sukelia gestozė, gali turėti įtakos ir trupinių, cukrinio diabeto, taip pat sunkios anemijos būsimoje motinoje vykdymo laikotarpiu. Kai nėštumo dvyniai, atskleidžiantys vaiko bendrąsias širdies, kraujotakos sistemos, inkstų vystymosi defektus, padidėja hidrocefalijos gimimo rizika.

Vyrų ir mergaičių hidrocefalija ateityje yra svarbi ir po gimdymo. Priešlaikinis gimdymas, ilgas bevandenis laikotarpis, greitas pristatymas, kai kūdikiui gali būti smegenų kraujavimas, yra pavojingi. Kai kurios gimdos traumos, ankstyvojo naujagimio infekcija su meningitu ir encefalitu taip pat gali sukelti hidrocefalijos vystymąsi.

Simptomai

Ne visada galvos smegenų skilvelių skysčio perteklinis susikaupimas gali būti nustatomas iš karto po trupučio gimimo, kartais simptomai pasireiškia daug vėliau. Pagrindinis vizualinis simptomas yra galvos skausmas. Paprastai naujagimiui galvos apskritimo ilgis yra 1-2 cm didesnis už krūtinės perimetrą. Šios proporcijos turėtų būti pakeistos 6 mėnesiu. Jei taip neįvyks, galva ir toliau bus didesnė už krūties vėžį ir auga anksčiau už amžiaus normą, tai yra paskyrimo egzaminas priežastis.

Būdinga hidrocefalinė kaukolė su išstūmusiomis priekinėmis skiltimis, netaisyklingai išsiplėtusi forma, pasireiškia tada, kai kūno proporcijų disbalansas pasiekia didžiausią.

Kiekvienas pediatras ant stalo ar biure turi stalą, su kuria gydytojai lygina galvos apskritimo amžiaus normas. Naujagimiui šios vertės paprastai yra 34-35 centimetrų diapazone, o vaikui per 3 mėnesius - 40-41 centimetrai. Panikos nereikia panagrinėti, jei kūdikiui yra ne daugiau kaip 40 cm ne per 3 mėnesius, bet per mėnesį. Visi vaikai yra skirtingi aukštyje, kai kuriuose yra didesnis galvos dydis, kitose - mažesnės. Prognozuojant amžiaus normą pati savaime negalima kalbėti apie patologiją.

Svarbu, kaip greitai auga kūdikio galva. Paprastai jis didėja centimetru per mėnesį. Nerimas gali būti laikomas simptomu, jei mėnesio galva išaugo ne 1, o 3-4 cm.

Likusius simptomus reikia vertinti, jei augimo greitis yra nenormalus.

Paprastai sergantis vaikas:

  • Kaktos, šventyklos ir pakaušio galvos dalis gerai matomos venų venos.
  • Vaikas gerai nevaldo galvos (simptomas svarbu tik tada, jei kūdikis yra daugiau kaip 3 mėnesius).
  • Vaikas ne šypsosi, net jei jis jau 3-4 mėnesius.
  • Odos per fontanel veikia taip, tarsi virš paviršiaus, pastebimai pulsuoja.
  • Vaikas nuolat verkia, blogai valgo, neramiai miega, lėtai priauga svorio (dviprasmiškas simptomas, dėl kurio nieko negalima kalbėti).
  • Priekinės skilties labai didelės, išsikišimas.
  • Mokiniai nėra tiksliai nustatomi, visą laiką mažas "purtyti" iš vienos pusės arba iš viršaus į apačią (simptomas reikia vertinti tik po 2 mėnesių nuo vaiko nepriklausomo gyvenimo).
  • Akių vieta atrodo giliai dėl pernelyg didžiųjų antplūdžio arkų.
  • Yra šnipščio požymių pagal skirtingą tipą.
  • Įgytų įgūdžių praradimas (vaikas nustoja matytis ant jo, negali išlaikyti galvos vertikalioje padėtyje, net jei jis tai padarė anksčiau, nustoja vaikščioti, sėdi).
  • Kramtymas, vėmimas ir vienkartinis verksmas (šie simptomai paprastai yra kartu su ekstremaliomis smegenų edemos sąlygomis).

Vaikams, vyresniems nei vieneriems metams, hidrocefalijos požymiai paprastai būna šiek tiek kitokie:

  • spontaniniai traukuliai su sąmonės praradimu;
  • dažni galvos skausmai (jie paprastai didėja ryte ir beveik išnyksta vakare);
  • dažnas kraujavimas iš nosies prieš galvos skausmą, vėmimą;
  • dažni naktinės panikos krizės ir verksmo epizodai - be akivaizdžių priežasčių;
  • šlapimo nelaikymas;
  • regos sutrikimai.

Reikia pažymėti, kad dauguma simptomų, kurie gali palengvinti smegenų lašą po vaiko po metų, iš tikrųjų yra viskas, ką paprastai pastebi neurologas. Tai drebantis smakras, išsiblaškęs dėmesys ir hiperaktyvumas, ir dirglumas, ir net vaikščioti kojinėmis. Čia svarbiausia - nevertinti kiekvieno tokio simptomo atskirai, nedelsdami "įrašykite" kūdikį į hidrocefalijos gretas.

Paprastai, vienas po kito, šie požymiai gali būti laikomi netgi neurologiniais sutrikimais. Dėl šios priežasties svarbu įvertinti veiksnių, požymių derinį ir pasikliauti ne tuo faktu, kad kūdikis naktimis kirsta ir rėkia, bet ir dėl medicininių tyrimų rezultatų.

Beje, vaiko galvos matavimas po metų nėra prasmės. Net su ryškia hidrocefalija ji nesikeičia, nes kaukolės kaulai su fontanelio uždarymu nebesilaiko judesio, tačiau tokių vaikų intrakranijinis slėgis yra daug didesnis.

Diagnostika

Labai dažnai smegenų diagnozė yra per didelė. Tai reiškia, kad motinos ir tėvai atskleidžia ligų, kurių nėra kūdikiams, pavadinimus. Gana dažnai (maždaug 3-4 trupiniai iš dešimties) magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos (ir netgi įprastinės galvos ultragarsu) pratekėjimo metu sukelia hipertenzija-hidrocefalinis sindromas. Kai kurie neurologai net sugeba atlikti tokią diagnozę be papildomų egzaminų.

Tikrovė yra ta, kad šis sindromas nėra labai dažnas, o ne 30-40% vaikų. Išsiplėtę smegenų skilveliai kartais yra tik individualūs smegenų struktūros bruožai šiame jauniklyje, todėl svarbu ne skubėti gydyti vaiku, bet pasirinkti stebėjimo taktiką, stebėti abejotinų smegenų struktūrų dydžio pokytį kūdikio augimo metu. Norėdami tai padaryti, reguliariai nustatykite galvos apskritimą ir kartais atlikite specialų tyrimą - neurosonografiją.

Hipertenzinis-hidrocefalinis sindromas visada siejamas su padidėjusiu slėgiu kaukolės viduje, kuris yra dėl smegenų skysčio kaupimosi. Daugumai tėvų nieko nerūpi.

Tačiau negalima pamiršti pavojaus. Būtinai kreipkitės į gydytoją, jei vaikas turi keletą simptomų iš aukščiau išvardytų sąrašų. Ir šis gydytojas turėtų būti pediatras. Gydytojas įvertina vaiko bendrą sveikatą ", imasi priemonių" su galva nustato, kad krūtinės apimtis, susijusi visa tai tėvai apibūdino nerimą ženklus ir suteikia kryptį neurologo.

Verta paminėti, kad vaikų neurologai labai mėgsta ieškoti, kas nėra, ir gydyti tai, ką jie rasta. Todėl tėvai turėtų aiškiai suprasti, kada neurologas gali manyti ligą, remiantis kokiais tyrimais jis patvirtina ar paneigia tokį rimtą diagnozę.

Pirma, neurologas įvertina vaiko refleksus. Jei jam kažkas nepatinka, jis nukreipia mažą pacientą į oftalmologo biurą, kuris vertina būgno būklę specialiais instrumentais. Jei randamas stagnus diskas, šnipštimas, mokinys prailgėja nesant reagavimo į šviesą, o akių gydytojas vėl siunčia vaiką neurologą, kuris šiame etape gali prisiimti hidrocefaliją. Bet tik prisiimti, ir ne daugiau.

Smegenų ultragarsas, kurį rekomenduoja neurologas, taip pat nėra diagnozavimo pagrindas. Per didelio diagnozavimo tikimybė yra per didelė. Nors per smegenų struktūros fontanelle galima apsvarstyti, įvertinti jų matmenis ir koreliuoti jas su kai kuriomis normomis, neįmanoma, dinamikos stebėjimas yra būtinas.

Jei vaiko būklė kelia susirūpinimą, o neurologas tikisi laukti nepagrįsto, jis siųs kūdikį į MR. Magnetinio rezonanso vaizdavimas leidžia gauti išsamesnės ir patikimesnės informacijos apie kiekvienos vietos ir kiekvieno smegenų sluoksnio būklę. Gydytojas gali labai tiksliai nustatyti ne tik ligos buvimą, bet ir jo laipsnį, lašą vietą, kaimyninių struktūrų pažeidimo laipsnį, skysčių kiekį smegenų skilveliuose ir kitus svarbius niuansus.

Šis metodas nėra labai patogu kūdikiams, nes tyrimo metu vaikas turėtų ilgą laiką meluoti - specialioje kameroje su didžiule magnetu. Todėl mažiems vaikams, norint atlikti tyrimą ir gauti patikimus rezultatus, reikalinga medicininė anestezija.

Kompiuterinės tomografijos metodas taip pat yra pakankamas, kad būtų galima diagnozuoti smegenų dumblą. Tik MRT ir CT gali atsakyti į pagrindinį klausimą - ar viskas gerai su kūdikiu. Svarbus niuansas: norint, kad diagnozė būtų patikima, patariama MRT atlikti 2-3 kartus - 2-3 savaičių pertraukos tarp studijų.

Praktika rodo, kad gydytojai dažnai skiria kitus tyrimus (echoencefalografiją, elektroencefalografiją). Tačiau šie metodai pagal galiojančius diagnostinius standartus nėra patikimi hidrocefalijos atvejais, o tėvai gali juos atsisakyti.

Tikroji hidrocele (ar tai yra infekcija ar gimdymas) kūdikiams dažnai yra paslaptis tiek gydytojams, tiek tėvams. Daugiau ar mažiau tiksliai, gali būti nustatytos tik trauminės priežastys, jei gaunamas trauminis smegenų sužalojimas.

Paskutinis diagnostinis "insultas" - galvos skausmo lygio nustatymas. Prietaisai, kurie gali tai padaryti, ne, bet dėl ​​šio veiksnio naudojamos invazinės procedūros. Dažniausiai skersinio stuburo skystis - tarpslankstelinėje erdvėje, šalia juosmens.

Kiti sprendimai bus surengti du specialistai - neurologas ir neurochirurgas.

Gydymas

Gydymas (neatsižvelgiant į priežastis, dėl kurio atsirado smegenų edema) visada atliekamas pagal tam tikras schemas ir principus. Pagrindinis būdas yra chirurginis gydymas, tačiau kartais neurochirurgams leidžiama vartoti terapiją su vaistiniais preparatais - jei jie mano, kad nėra jokio pavojaus vaikui, o smegenų skilvelių skystis gali išsivystyti be operacijos.

Konservatyvus gydymas

Konservatyviam gydymui paprastai vartojami diuretikai, kurie gali sumažinti alkoholio kiekį ir padidinti jo apytaką. Daugeliu atvejų su atvira hidrocefalija, kuri nėra sudėtinga sunkių simptomų, tai yra pakankamai.

Vaistas dažniausiai skiriamas vaistui "Diakarb". Tai lėtina smegenų skysčio gamybą ir skatina aktyvesnį šlapinimąsi. Vaistas yra didelis minusas - jis greitai pašalina iš vaiko kūno kalį, būtiną augimui ir vystymuisi. Todėl vartokite kartu su preparatais, kuriuose yra šios medžiagos - "Panangin" arba "Asparkam".

Jei vaikas turi pakankamai aukštą lygį intrakranijinis spaudimas, bet neurochirurgai, kad patartina palaukti su operacija ar mato galimybę susidoroti su hidrocefalija be skalpeliu, kūdikių nustatyti diuretikų "manitolis" arba "furozemidu". O antroje byloje taip pat reikia vartoti kalio preparatus.

Be to, gydytojas gali skirti vaistus, skatinančius neuronų darbą. Norint pašalinti smulkius smegenų varvėjimo požymius (pasikartojusi kalbos raida, išsiblaškęs dėmesys) dažnai nustatomas bendras tonikas ir adaptogeninis preparatas "Kogitum". Jis skirtas vaikams nuo 7 metų amžiaus.

Siekiant padidinti vaistų veiksmingumą, vaikas rekomenduojamas papildomas gydymas, kuris apima masažą, pratimų gydymą, mikrotaringų refleksologiją. Svarbiausia ne eiti į kraštutinumus, o ne pradėti ieškoti osteopatų, kurie dėl "vidutinio sunkumo" apdovanojimų žada užduoti visus kaukolės kaulus kūdikiui.

Tokios procedūros gali būti labai pavojingos vaiko gyvenimui, todėl, jei neurochirurgo patarimas nebūtų, lankytojai neturėtų lankytis osteopatams. Jų masažo nauda medicinoje dokumentais nėra dokumentuojama, skirtingai nei liūdnos pasekmės nesėkmingų manipuliacijų.

Paprastai konservatyvus gydymas skiriamas ne daugiau kaip 3-5 mėnesius. Jei vaiko būklė nepagerėjo, o tarpiniai MRI ir KT tyrimai parodė, kad vaistų vartojimas yra blogesnis ir neveiksmingas, yra priimtas sprendimas atlikti operaciją.

Operatyvus gydymas

Labiausiai paplitęs chirurginis būdas atsikratyti vaiko nuo pernelyg didelio galvos smegenų skysčio yra manevringas. Po kraniotomiją vaikas vartojamas skystis Išplėstinė iš smegenų skilvelio specialaus silikono vamzdis - šuntai, per kurias skystis perteklius būtų pašalintas į pilvo ertmę. Vienas iš šunto galų yra nuolat smegenyse, o kitas galas pašalinamas į pilvo ertmę. Vamzdžio vidurys praeina po oda.

Komplikacijų dėl manevravimo rizika (nepaisant aukšto chirurginės komandos kvalifikacijos ar puikios šunto kokybės) yra gana didelė. Tai yra apie pusę visų atvejų.

40-60% atvejų per šešis mėnesius ar metus atsiranda komplikacijų, dėl kurių reikalinga kita chirurginė intervencija, susijusi su šunto ar jo dalies pakeitimu.

Reikėtų suprasti, kad vaikas augs, vaikas reikės dar kelis tokius veiksmus. Shuntai reikia pakeisti, nes nėra nieko amžinojo. Jie gali būti įkalami, išlenkti, trinamas. Planuojamame režime jie keičiami dėl amžiaus pokyčių vaiko kūne.

Iš į "mazgą" vaikų likusį gyvenimą nesiskiria nuo savo bendraamžių gyvenimas - nebent, žinoma, nesukėlė hidrocefalija į laikotarpį prieš operaciją, ir kiti sutrikimai, nervų sistemą. Yra dar vienas veiksnys, į kurį negalima ignoruoti: tai yra priklausomybė nuo šunto. Nors vaikas yra mažas, jo tėvai dėl to nerimauja, tada jis supras, kad jo gyvenimas priklauso nuo silikono vamzdelių būklės viduje.

Siekiant alternatyvos, vaistas taip pat laikomas nusausinimo operacijomis, kai stemplės skystis buvo pašalintas po trepanacijos ir kateterio įterpimo. Pirma, tai neišnyko tikrosios ligos priežastys, ypač smegenų struktūrų vystymosi sutrikimų, ir skystis pradėjo vėl kauptis. Antra, smegenų užkrėtimo drenažo pavojus kelia dešimtys kartų. Todėl šis metodas vyksta, tačiau jis naudojamas labai retai - kaip "nevilties judesys", kai tik skubus drenažas šiame etape gali išsaugoti kūdikio gyvenimą.

Per pastaruosius 40 metų medicinoje praktikuojama endoskopinė operacija. Jie laikomi prioritetiniu kovos su hidrocefalija priemone. Naudojant endoskopą, neurochirurgai gali ne tik sukurti šuntą, jei reikia, bet ir "ištaisyti" kai kuriuos trūkumus, dėl kurių buvo uždarytas gilus hidrocefalija.

Iš tiesų, gydytojai sukuria smegenų skysčio skysčio nutekėjimo būdą. Jei defektas nėra pašalintas, jie daro šiuos kelius "sprendimo būdus". Atliekant endoskopinę operaciją, galima pašalinti kai kuriuos navikus, kurie trukdo įprastam CSF nutekėjimui, ir pašalina skilvelio blokada. Chirurginiai manipuliacijos paprastai trunka ne daugiau kaip 20-30 minučių.

Dažniausiai endoskopija skiriama kartu su hidrocefalija, okliuzine forma, patologija, atsiradusi dėl sunkios traumos. Chirurgija mažiau traumuoja nei šuntavimo operacijos, tai yra daug mažiau tikėtina, kad sukelti komplikacijų, nekenkia paciento gyvenimo kokybę, nes ji neturi pašalinį objektą organizme, nėra priklausomybė nuo jo. Nemanykite, kad endoskopija yra brangi. Su visais privalumais, tai taip pat yra labiausiai ekonomiškai naudinga medicinos įstaigoms, kurios nereikalauja išlaidų.

Deja, šis metodas nėra veiksmingas kiekvienai hidrocefalijai. Jei neurochirurgas rekomenduoja endoskopiją dėl specifinių vaiko ligos požymių, tada lieka tik šuntavimo operacija.

Po operacijos vaikai, kuriems buvo atlikta endoskopija, yra užregistruoti neurologe. Jie gali būti pašalinti iš jo, jei jų būklė pagerėjo, tačiau nėra jokių pažeidimų. Po manevravimo ambulatorinė sąskaita neurologe yra visą gyvenimą, iš jos pašalinti vaiką nėra menkiausios galimybės.

Prognozės

Vaikų hidrocefalija nėra universali prognozė. Visi atskirai, o prognozės yra lygiai taip pat patys, kaip ir patys pacientai. Labiausiai teigiamos prognozės skiriamos labai atsargiai vaikams, besiunčiantiems hidrocefaliją. Su oklizinės lašeliu gydymas be pasekmių atsiranda taip dažnai.

Įgimta hidrocefalija, jei nustatoma laiku, gali būti gydoma greičiau ir lengviau nei įgyta liga. Pirmojo laipsnio hidrocefalija rečiau pasitaiko negrįžtamų pasekmių nei ekstensyvi ir išreikšta smegenų edema. Prognozė yra dar teigiamesnė, anksčiau gydytojai diagnozavo ligą, kuo anksčiau buvo suteikta medicininė pagalba.

Deja, daugelis vaikų, kurie patyrė sunkias hidrocefalijos formas, vis dėlto pasireiškia silpnumu, protiniu atsilikimu, psichiniais ir asmeniniais sutrikimais. Tarp nervų sistemos pažeidimų kyla kūdikių cerebriniu paralyžius, taip pat trūksta judesių koordinavimo. Kenčia akis ir klausa Negalima nurašyti ir pooperacinių komplikacijų - uždegiminių procesų, infekcinių ir neinfekcinių smegenų pažeidimų, epilepsijos priepuolių.

Vaikai, kurių gydymas tėvai rūpestingai ir sąmoningai užsiima, gyvena daug ilgiau, nei paliktus vaikus su įgimta hidrocefalija. Smegenų lašai yra išgydomi. Tik ligos pasekmės gali būti visos.

Reabilitacija

Net po sėkmingo gydymo vaikui reikės kelerių metų reabilizuoti.

Nepamirškite galimybės aplankyti reabilitacijos centrą su kūdikiu. Kiekviename regione yra tokių institucijų.

Čia su vaiku dirba logopedai, neurologai, masažininkai. Puikus gydymo ir reabilitacijos rezultatus rodo Kinijos klinikos, kuriose praktikuojamos lazerio terapijos sesijos. Izraelyje yra reabilitacijos centrai.

Rusijoje ir už jos ribų yra daugybė sanatorijų, kurie yra pasirengę priimti vaikus nuo 2-3 metų - po operacijos dėl šuntavimo operacijos ar endoskopinės smegenų skilvelių plastikos chirurgijos.

Kursai reabilitacijos centruose ir kelionėse į sanatoriją neatšaukia kasdien intensyvesnių veiksmų su tokiais vaikais, nes jiems reikia daug daugiau dėmesio ir kantrybės.

Vaikas turi tinkamai valgyti, nevartoti skysčių, nevalgyti per daug sūdytų, marinuotų ir rūkytų, kad būtų išvengta skysčių susilaikymo organizme.

Naudingi patarimai

  • Jei vaikas turi "hidrocefalijos" diagnozę, nesijaudinkite. Galų gale, vaikas šiame sudėtingame laikotarpyje turi stiprią, protingą ir subrendusį motiną, kuri padėtų jam įveikti ligą. Internetu yra daug forumuose tėvų, kurių vaikai sėkmingai atsigavo nuo hidrocefalijos, ir tiems, kurie vis dar turi jį.
  • Neieškokite kaltųjų, kartais šis negalavimas nepriklauso nuo tėvų ir jų teisingų ar neteisingų veiksmų.
  • Nėštumo metu tai būtinadalyvauti moterų konsultacijose. Daugelis tyrimų ir testų, skiriančių būsimas motinas, padės iš anksto sužinoti apie rizikos veiksnius.
  • Prieš nėštumą moteris bent kartą turi aplankyti infekcinės ligos specialistą, žinoti, perduodama kraują, kokias ligas ji buvo sirgusi, ir antikūnus prieš tai, kokios pavojingos infekcijos yra jos kūne.
  • Jei nėštumo metu (ypač ankstyvosiose stadijose) moteris patirs raudonukės, tymai ar kita infekcija, ji tikrai turėtų pritarti papildomiems vaisiaus tyrimams, aplankyti genetiką, kad galėčiau priimti dar vieną (labai skausmingą) sprendimą numengti kūdikį. Reikia žinoti apie patologijas, apie gydymą nėštumo metu.
  • Jei vaikas gimė prieš terminą, jūs negalite praleisti jokio privalomo medicininio patikrinimo ir suplanuotų vizitų į gydytoją.
  • Per amžius kūdikiai turėtų būti apsaugoti nuo galvos traumų. Jei nusipirkote dviračiu, būtinai sumokėkite ir šalmą. Jei vaiką važiuoja automobiliu, tikrai turite naudoti automobilio sėdynę.
  • Visos virusinės infekcinės ligos, kuris užkrečia vaiką, negali būti gydomas savarankiškai - pagal senelės receptus, kalina ir puodelius. Būtinai pasikonsultuokite su gydytoju, paimkite testus, vartokite vaistus tik vadovaujantis kvalifikuoto gydytojo.

Daugiau informacijos apie šią ligą sužinosite iš toliau pateikto vaizdo įrašo.