Galvos traumų klasifikacija: simptomatologija ir galimi padariniai

Galvos sužalojimai yra traumos, kurios dažniausiai yra rudos ar smūgio dėl buko objekto. Dažnai tokios traumos pastebimas jaunų žmonių.

Net kai nėra simptomų, nerekomenduojama ignoruoti galvos traumų, nes jie gali būti pavojingi žmonių sveikatai ir gyvybei.

Traumos gali sukelti kaukolės pagrindo, smegenų sukrėtimo ir kitų nemalonių komplikacijų, kuris yra, kodėl jums reikia žinoti, ką daryti su galvos traumos ir, jei reikia, suteikti pirmąją pagalbą lūžis.

Klasifikacija

Trauma gali būti atvira, tai yra žala odai, taip pat kenčia indai. Jei trauma prasiskverbia, tai pakenkia kietajam smegenų lukštui, kartais diagnozuojama kaukolės pagrindo lūžis - vienas iš labiausiai pavojingų sužalojimų.

Su uždariais sužalojimais, oda nėra sužeista. Skiriamos šios smegenų sužalojimų grupės:

• Postūmis - lengvas galvos smegenų trauma, kuri rodo išnyksta po kelių dienų, nėra kraujagyslių pažeidimų ir funkcinių sutrikimų požymiai yra grįžtami. Žaizdos yra sunkesni pažeidimai, dėl to gali būti smegenų pažeidimas. Pasireiškia tokių simptomų kaip pykinimas, vėmimas, odos blyškumas, audinių patinimas, skausmas.
• smegenų pažeidimo zonos suspaudimas (svetimas objektas, mėlynės, oras, kaulų fragmentas);
• kraujavimas į subarachnoidinę erdvę (drebulys tarp araknoido ir minkštos medulos);
• difuzinė žala.

Sudėtingos traumos gali sukelti sunkų smegenų susitraukimą.

Su galvos traumu gali būti dviejų rūšių mėlynės:

1. Susižaloję smegenys.
2. Galvos minkštųjų audinių kontūzija.

Kartais trauma lydima kraujavimas. Dažnai tai lydima kaukolės audinio lūžiai.

Žala nustatoma priklausomai nuo vietos:

• galvos užpakalinės dalies kontūzija;
• žalą laikinajam regionui;
• priekinės galvos mėlynė;
• parietalinės skilties žalos.

Pokyčiai, kurie atsiranda smegenyse dėl mėlynės, yra suskirstyti į pradines ir antrines. Pirminius sukelia pati trauma, o antrinius - dėl pablogėjusio audinių mitybos, padidėjusio intrakranijinio slėgio, edemos atsiradimo ir hematomos.

Esant rimtai žalai, kartais diagnozuojama kelių smegenų dalių mėlynė.

Vaikas su mėlynėmis minkštais galvos audiniais atrodo vienkartinis. Tačiau dėl tokio poveikio galimi smegenų sužalojimai, kurių pasekmės gali pasireikšti jau pilnametystės po 40 metų ar vėliau. Todėl, net jei po smūgio atsiranda smūgis, rekomenduojama kreiptis į gydytoją.

Simptomai

Kas gali atsitikti smegenims po insulto? Inercijos smegenys yra labai pasikeitė į priešingą pusę, todėl yra pažeistas, ne tik dėl poveikio svetainėje, bet į priešingą pusę, jis sukelia spazmus kraujagysles ir patinimas. Dėl edemos padidėja intrakranijinis spaudimas.

Sunkus mėlynės galvoje dažnai lydi kaulo kaulų lūžiai, pablogėja žmogaus būklė, taip pat padidėja infekcijos pavojus nukentėjusioje vietovėje. Bet kokiu atveju reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Galvos traumos simptomai yra dėl lokalizacijos ir smūgio jėgos:

• lengvas mėlynės būdingas skausmas, kuris praėjus kelioms valandoms sumažėja. Jei pažeisti poodiniai indai, susidaro hematoma. Auka skundžiasi nuolatiniu mieguistumu, bifurkacija ir tamsėja akyse, kartais yra apsvaigimas. Simptomai išnyksta po kelių savaičių;
• Vidutinio sunkumo sužalojimai yra susiję su ilgesniu sinkopiu (kelias valandas), sunkiais galvos skausmais, slopintu reakcija ir sužadintu, kas vyksta. Kalba yra neaiški ir lėta;
• esant kaukolės kaulų lūžiams, pagrindiniai klinikiniai simptomai yra galvos svaigimas, vėmimas, kraujavimas iš nosies;
• užpakalio mėlynę pasireiškia sutrikus regėjimui, galvos svaigimui, sąmonės netekimui ir bendram silpnumui.

Esant rimtai sužalojimai, pacientai ilgą laiką (iki kelių dienų) yra sąmonės netekę, gali atsirasti koma. Kalbos, kvėpavimo ir rijimo pažeidimas, mokiniai gali būti skirtingi. Neatmetama dalinio ar visiško atminties praradimo.

Pirmoji pagalba su galvos trauma

Su galvos traumu, pirmąją pagalbą sudaro:

• smūgio vieta šalta, tai leis jums sumažinti skausmą ir patinimą, palaikyti keletą valandų, bet išvengti hipotermijos.
• nukentėjusysis turi būti dedamas ant horizontalaus paviršiaus, kuris leis išvengti kito kritimo dėl silpnumo ir galvos svaigimo;
• nepriklausomai nuo ligos sunkumo, nukentėjusiai nukentėjusiai į ligoninę arba skubios medicinos pagalbos;
  neįtraukti vandens, maisto ir vaistų vartojimo;
• su hematoma, kad būtų galima naudoti kompresinę raištelį;
• Šildymo kompresai alkoholiu gali būti naudojami tik po kelių dienų.

Pirmąją pagalbą su galvos sužalojimu gali suteikti bet kuris asmuo, tačiau vis tiek reikia kvalifikuotos medicininės priežiūros.

Jei vaiko galva yra mėlynė, pirmoji pagalba turi būti suteikta, taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad simptomai vaikams gali būti ne tokie ryškūs kaip suaugusiesiems.

Diagnostika

Diagnozę ir gydymą skiria neurologas. Jei yra mėlynių galvoje, diagnozė nustatoma pagal šiuos metodus:

• Radiografija - nustatomas kaukolių kaulų lūžių buvimas;
• nugaros smegenų skilimas;
• kompiuterinė tomografija - pažeidimo lokalizacija, hematomos buvimas, edema.

Gavus tikslius rezultatus, skiriamas tinkamas gydymas.

Gydymas

Kai kurie vartoja vaistų nuo savižudybės su galvos traumu, kuri nėra rekomenduojama, ypač jei yra net menkiausio įtarimo dėl smegenų sukrėtimo ar kraujavimo. Kaip gydyti galvos traumą, gydytojas nustato, ar metodai priklauso nuo žalos pobūdžio, jo vietos.

Vaistai

Vaistiniai preparatai skirti simptomų mažinimui:

• Analgesics - sumažinti skausmo sindromą;
• vaistų reguliuoti autonominę nervų sistemą;
• miego normaliam miegui;
• Nootropiniai vaistai yra skirti kaip komplikacijų prevencija, taip pat smegenų funkcijos atkūrimui;
• diuretikai;
• antikonvulsiniai vaistai - yra skiriami sunkesniais atvejais, kai yra priepuolių.

Naudojami lokalūs tepalai, kurie stiprina kraujagysles, atpalaiduoja patinimą ir padeda pašalinti mėlynes. Reabilitacijos laikotarpiu po traumos gydytojai nustato fizioterapiją.

Kaip gydyti mėlynę namuose, ekspertas bus greitai. Dėl to rekomenduojami kompresai iš ženšenio, magnolijos acto, eleuterokoko tinktūros.

Chirurginė intervencija

Sunkiais atvejais yra nurodomas chirurginis gydymas, pvz., Jei galva nukrenta, jei jis sumažėja, jei kartu su smegenų struktūrų vientisumo pažeidimu.

Dažniausiai yra numatytos operacijos dėl smegenų laikinos ir priekinės skilčių pažeidimų. Kaukolės trepanacija atliekama gręžiant skylę, per kurią pašalinamas negyvas audinys. Pooperaciniame laikotarpyje pacientą reikia kontroliuoti gydytojai.

Jei rudenį galva sužeista, gydymas skiriamas pagal diagnozę. Jei žala nėra pavojinga, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• lovos poilsis kelias dienas;
• laikytis gydytojo recepto ir užtikrinti receptinius vaistus;
• per reabilitacijos laikotarpį neįtraukti fizinio aktyvumo;
• jei susižalojusios smegenų kairės dalys yra geriau, melžkite dešinėje pusėje ir atvirkščiai;
• atkūrimo laikotarpiu geriau nevartoti dalykėlių ir televizoriaus ar riboti tokį laisvalaikį iki minimumo;
• ilgi pasivaikščiojimai grynu oru yra būtini.

Jei pakaušio dalis yra mėlynės, mėlynės ir spurgai taip pat neturėtų būti palikti be priežiūros, ypač jei atsiranda nemalonūs simptomai. Tokiais atvejais turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta nemalonių komplikacijų atsiradimo.

Žalos pasekmės

Komplikacijos gali būti skirtingos, tai priklauso nuo traumos būklės ir sunkumo. Šviesos sužalojimai praeina savarankiškai per trumpą laiką. Rimtos žalos atveju negalima atmesti šių komplikacijų atsiradimo:

• bėganti koma (apalinis sindromas) - sąmonės pacientai, bet jie negali reaguoti į tai, kas vyksta, absoliučiai abejingas aplinkiniams žmonėms ir viskam. Yra reakcija tik į skausmą;
• paresis - dalinis variklio funkcijos netekimas.
• smegenų cista;
• smegenų abscesas - uždegiminio proceso vystymui su ertmėje esanti ertmė;
• VKG arba intrakranijinės hipertenzijos sindromas yra padidėjęs intrakranijinis slėgis;
• nuolatinis galvos skausmas - ne ilgiau kaip šešis mėnesius ar ilgiau;
• Meningitas yra uždegiminis procesas smegenų membranose;
• antrinės epilepsijos vystymas;
• sunkių sužalojimų atveju negalima atmesti mirties ar negalios;

Galvos pakaušio dalies kontūzijos pasekmės:

• sumažėjo efektyvumas ir dėmesio koncentracija;
• miego kokybės pablogėjimas;
• depresija;
• reguliarus galvos svaigimas;
• haliucinacijų atsiradimas;
• meteorologinė priklausomybė.

Jei nukentėjote nugara su galva, insulto pasekmės gali būti rimtos, todėl jums reikia atlikti išsamų tyrimą.

Terapinės intervencijos sėkmė priklauso nuo diagnozavimo ir gydymo savalaikiškumo bei žalos sunkumo.

Hematomų susidarymas ant galvos

Hematoma spalva susidaro dėl insulto, traumos ar suspaustus audinius. Kaip rezultatas, žalos smulkiųjų kraujagyslių ir kapiliarų sprogo kraujavimas atsiranda ir kaupimas kraujo poodinio audinio, The paviršutiniškas epitelio išlieka nepakitusi.

Norėdami suprasti, kaip formuojama hematoma, būtina žinoti galvos struktūrą. Kaukolė yra kaulinis audinys, padengtas priedais ir oda, tarp kurių yra periosteum. Pagrindinė kaukolės dalis nėra padengta raumenimis. Žmogaus galva išsiskiria dideliu kraujo tiekimu. Čia yra arterijų ir venų kraujagyslių tinklas.

Arti kaulus ir kraujagysles tampa pagrindinis veiksnys, greito plyšimo kraujagyslių po traumos ar insulto. Kraujo transliuojamas neranda išėjimo, kaupia, formuojant hematoma. Siekiant tinkamai įvertinti asmens būklę po traumos jums reikia žinoti, kaip su įslaptinta hematoma, kas jie yra ir ką pavojus kelia į gyvenimą.

Patologijos priežastys ir pasireiškimai

Vaiko galva pratekėjusi per gimdymo kanalą patiria spaudimą, dėl ko gali formuotis hematomos. Per pirmuosius gyvenimo metus ji išlieka sunkiausia kūno dalis, kuri pirmiausia kenčia po krentančio. Vaikų ir suaugusiųjų aktyvaus pramogų negalima daryti be galvos smūgių.

Pagrindinės hematomos formavimo priežastys:

1. Po kritimo nuo aukščio. Jų formavimui pakanka, kad kritimo aukštis viršytų žmogaus augimą.
2. Minkštųjų audinių kompresija ilgą laiką (darbo metu).
3. Po to, kai jį paveikė sunkus objektas.
4. Traumos dėl autoavarijos.

Taigi, dėl smūgio atsiranda kaulų, raumenų ir galvos audinių. Kraujo indai sprogo, kraujas išpilamas į vieną iš periosteumų, susidaro hematoma. Galite vizualiai aptikti kraujavimą. Pažeistas plotas kyla virš kitų.

Kai pastebimas slėgis, švelnumas, liepsnos formavimasis yra tankus, nejudantis. Oda įgauna rausvą atspalvį, galų gale tampa blyški, tampa žalsvai gelsva, o vėliau blyškiai geltona. Atsižvelgiant į gautos sužalojimo laipsnį, pastebima regėjimo, klausos ir galvos skausmas.

Yra trijų tipų hematomos:

1. Po oda susidaro dėl poodinio kraujavimo, nepažeidžiant paviršinio epitelio.
2. Intramuskulinis - suformuotas tiesiai į galvos raumenis. Pirmasis ir antras tipas pasižymi panašiais simptomais ir paprastai nekelia pavojaus gyvybei.
3. Intrakranijinis - suskirstytas į subdulinį (smegenų kraujavimą) ir epidurinę (kraujavimas tarp smegenų ir kaukolės kaulų).

Hematoma galvos po insulto ištyrė keletą kartų. Pirmą kartą - iš karto po sužalojimo, o antrasis - po kelių valandų. Išorinis ir vidinis kraujavimas lydi tokiais požymiais:

• galvos skausmas;
• pykinimas, vėmimas;
• galvos svaigimas;
• mieguistumas;
• judesių koordinavimo problemos;
• nesusijusi, sunki kalba;
• pakeisti mokinius: jie tampa skirtingais dydžiais;
• haliucinacijų formavimas apskritimais prieš akis, tamsios dėmės, muselės.

Tūrinė hematoma sukelia traukulius, liežuvio plikimą, smegenų išspaudimą, komą. Dažniausiai hematomos susidaro vaikams dėl įvairių insulto, kritimo, sužeidimų.

Kaukolės kaulai yra jiems labiau pažeidžiami, oda yra plona, ​​taigi kraujavimas atsiranda net ir dėl netinkamo mėlynės. Jie kelia ypatingą pavojų jaunesniems nei trejų metų vaikams.

Būtina atidžiai stebėti vaiko būklę, jei susidarė mėlynė po galvos po mėlynės. Skubios medicinos pagalbos priežastis turėtų būti pykinimas, vėmimas, sunkus galvos skausmas, sutrikusi koordinacija, sąmonė. Jei žala sukelia tik nedidelį diskomfortą, būtina priversti šaltą į pažeistą vietą, prireikus, suteikti anestezijos preparatą.

Naujagimiuose hematomos susidaro dėl to, kad progresuojant pro gimdos kanalą ilgėja galvos išspaudimas. Priežastis tai yra silpna darbo veikla, didelis vaisius, siauras dubens. Iš esmės, tokie navikai ištirps savaime. Jei reikia, įkvėpti jo turinį.

Pirmoji pagalba ir tolesnis gydymas

Kaktos ir galvos hematomos yra gana dažnos. Kaip mes galime suprasti, kada galima padėti nukentėjusiajam namuose nesikreipiant į gydytoją ir kada skubiai reikia paskambinti į gydytoją? Jei po paciento sužalojimo, tik skausmingi pojūčiai, spurgų ir mėlynių buvimas, pirmoji pagalba gali būti teikiama namuose.

1. Padėkite auką ant lovos.
2. Tvirtai apsiaukite galvą.
3. Įsitikinkite, kad atvyksta grynas oras, atidarykite langą, balkoną, įjunkite oro kondicionierių.
4. Uždenkite mėlynę 15-20 minučių. Tada pertraukite pusę valandos, pakartokite procedūrą. "Cold" taikoma pirmąją dieną.
5. Po dviejų dienų sudėkite alkoholį. Alkoholis ir vanduo santykiu 1: 1, sudrėkinkite smeigtuką, 10-15 minučių kreipkitės į naviką. Pakartokite tris kartus.
6. Jodo tinklelis arba heparino tepalas padės pagreitinti susiskaidžių rezorbcijos procesą.

Jei pykinimas, vėmimas, sąmonės netekimas, kraujavimas iš ausų, nosies, sumažėja kraujo spaudimas, iškart kreipkitės į gydytoją. Didelis audinių pažeidimas taip pat yra traumatologo lankymo priežastis. Puliacinis formavimas rodo arterijos plyšimą. Ši sąlyga kelia didelę grėsmę gyvybei.

Kartais po nepilnamečio gavimo, iš pirmo žvilgsnio, sužalojimo, po poros valandų žmogaus būklė smarkiai pablogėja. Galimas sąmonės praradimas, vėmimas, traukuliai, mokinių reakcija į šviesą. Pacientui reikia hospitalizuoti, atliekant tyrimą.

Veiksmingiausi tyrimo metodai, leidžianti gauti pilną vaizdą apie galvos traumą, yra MRT, CT, rentgeno spinduliai. Tyrimai gali nustatyti hematomos dydį ir vietą. Sužinokite apie laivų vientisumo būklę leis atlikti angiografiją. Sunkiais atvejais reikalinga juosmens punkcija.

Gydymas atliekamas namuose ar ligoninėje, priklausomai nuo audinių pažeidimo laipsnio ir paciento būklės. Paviršiaus pažeidimas pašalinamas taikant šaltus ir storus tvarsčius. Tai leidžia sustabdyti kraujavimą, sumažinti audinių patinimą.

Po dviejų dienų jos pradeda taikyti heparino tepalą ir sausą šilumą, o tai pagreitina kūgio rezorbcijos procesą. Ligonyje yra pašalinami kraujo tūriai. Gydytojas atlieka punkciją, pašalina hematomos turinį. Be to, yra nustatomi priešuždegiminiai vaistai. Intrakranialinės hematomos chirurginiu būdu pašalinamos.

Dėl hematomos pasekmių tuomet nepajėgiate pajusti, laikykitės visų gydytojo nurodymų. Imkitės vaistų, atlikite būtinas procedūras. Be to, reikia laikytis lovos poilsio, praleisti daugiau laiko lauke, vaikui šis laikotarpis yra gana sunkus, nes jums reikia išskirti bet kuriuos aktyvius žaidimus. Nukrypimai nuo elgesio, staigaus būklės pablogėjimo turėtų būti priežastis lankytis gydytojui. Pažeidžiamo asmens sveikata ir gyvenimas priklauso nuo veiksmų teisingumo ir reakcijų greičio.

Galvos trauma: gydymas, pirmoji pagalba ir traumos pasekmės

Galvos traumos būklė skiriasi nuo visų kitų rūšių pilvo ertmės traumų, nes nėra odos pažeidimo (plyšimo). Paprastai kyla iš smūgio, kai yra bukas objektas, nelaimingo atsitikimo metu arba po kritimo.

Žala gali būti iš dviejų pagrindinių tipų:

1. Smegenų mėlynė (jis atkreipė ypatingą dėmesį į šį straipsnį).
2. Galvos minkštųjų audinių kontūras (mažiausiai pavojingas).

Vienos rūšies galvos traumos atsiradimo rizika priklauso nuo trauminio veiksnio intensyvumo. Kuo stipresnis, tuo didesni sluoksniai.

Šiuo atveju smegenų kontūzija dažnai yra susijusi su kraujavimu tiek smegenų audiniuose, tiek arachnoidų membranose, o tai apsunkina žmogaus būklę. Dažnai tokių pacientų diagnozuojama ir kaulų kaulų lūžiai.

Pagrindiniai galvos traumos simptomai

Galvos traumos simptomai suskirstomi į 3 pagrindinius sindromus:

1. Smegenų, susijusi su nespecifine smegenų reakcija į traumą.
2. Vietinis, priklausomai nuo tiesioginio smegenų pažeidimo vietos (labiausiai pavojingos yra traumos, kurios daro įtaką medulio ilginiui, nes juose yra centrų, skirtų kvėpavimo ir širdies veiklos reguliavimui).
3. Meningeal, sukeliamas dusulys.

Brachialiniai simptomai atsiranda dėl bet kokio sunkumo kraujosruvų. Jų buvimas ir ryšys su trauminiu veiksniu leidžia gydytojui atlikti išankstinę diagnozę.

Šie simptomai apima:

• skleidimas galvos skausmas;
• pykinimas, vėmimas;
• galvos svaigimas;
• mažesnis dėmesys;
• silpnina atmintį, kol kai kurie įvykiai bus prarasti.

Meningingų simptomų atsiradimas rodo sunkią galvos smegenų pažeidimą. Prognozuojama, kad šis sindromas nėra labai palankus.

Tai rodo:

• stiprus galvos skausmas;
• raumenų įtempimas užpakalinėje dalyje ir atgal;
• pakartotinis vėmimas, po kurio nėra lengvatos ir tt

Vietiniai (židiniai) simptomai leidžia nustatyti aktualią diagnozę, t. Y. manyti, kokia smegenų dalis yra patologinis dėmesys.

Taigi, su mėlynėmis ant galvos galvos, kenčia regėjimo funkcijos. Taip yra dėl to, kad periferinis nervų kelias nuo akių obuolių baigiasi pakaušio skiltyje ir vyksta perjungimas į centrinę.

Todėl žmogus gali turėti laikiną aklumą, dvigubą regėjimą ir kitus oftalmologinius požymius.

Jie turėtų būti atskirti nuo panašių simptomų, tačiau jie turi būti tiesioginio akių pažeidimo, dėl kurio atsiranda tinklainė. Pacientui su galvos traumu reikia papildomos konsultacijos su akių skausmu.

Fokalinė simptomai su priekinių skilčių kontūzija taip pat turi būdingą vaizdą:

• Nesąmoningą būseną pakeičia psichinis ir motorinis jaudulys;
• supainioti sąmonę;
• agresija;
• euforiškas ir neteisingas jų būklės įvertinimas;
• kritikos mažinimas ir tt

Sunki galvos trauma

Galvos traumos sąlygiškai klasifikuojamos į 3 laipsnius, nustatant asmens būklės sunkumą ir toliau jo prognozę.

Lengvas sugadinimas būdingi tokie kriterijai:

• Sąmonės netekimas, trunkantis ne ilgiau kaip kelias minutes;
• Greitas atkūrimas be papildomų metodų;
• Bendrieji smegenų simptomai yra svarbesni už židinį;
• Neaktyvūs akių obuolių judesiai;
• Kartais jautrumas gali būti sumažintas ir motorinio aktyvumo priešinga kryptimi, palyginti su kūno pusėje smegenų pažeidimo (tai simptomas yra labiau būdingas vidutinio sunkumo traumos, tačiau gali atsirasti ir plaučių);
• Klinikinių simptomų ir morfologinių pokyčių regresija trunka 2-3 savaites. Iš esmės likusių pokyčių nėra.

Vidutinio sunkumo mėlynės Smegenys yra kartu pažeistas bendrosios būklės pažeidimas.

Jo ženklai yra:

• Ilgesnis sąmonės netekimas - iki 2-4 valandų;
• Suvokimas yra priblokštas kelias valandas, daugiausiai iki 24 valandų;
• Vidutinio sunkumo smegenų simptomai;
• Yra meningealinio sindromo pasireiškimai;
• Židinio simptomai - kalbos praradimas, ydingas jautrumas, nesugebėjimas tinkamai perkelti galūnės į dešinę arba į kairę pusę, dusulys ir kt.

Sunki galvos trauma (sunkus) yra rimta grėsmė gyvenimui.

Tai gali būti kartu su koma, kuri išlieka kelias dienas. Šie pacientai turi pažeidimų kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemose, kuriems reikia medicininės ir aparatinės įrangos taisymo. Priešingu atveju mirtis įvyks.

Kiti rimtos žalos požymiai:

• Atminties praradimas prieš įvykius prieš traumą;
• Regėjimo sutrikimai;
• Variklio nerimas;
• Padidėjęs psichinis sužadinimas ir tt

Galvos minkštųjų audinių kontūzija

Galvos minkštųjų audinių mėlynė, kuri nėra lydima smegenų pažeidimų, nesukelia rimto pavojaus asmeniui.

Tai yra gana dažna būklė, kurią galima gauti iš smūgio su buklu objektu virš galvos, o odos vientisumas nėra sutrikdytas. Dažniausiai pasitaiko sportininkai, bet gali būti kasdieniame gyvenime.

Pagrindinis tokio mėlynės kūgis ant galvos yra pagrindinis simptomas. Ji pasirodo vietoje, kurioje smūgis buvo sužeistas. Su jos palpacija pastebėta skausmingumas. Ant odos gali būti nedidelių abrazijų, tačiau tokiu būdu nėra epitelio defektų.

Kūgiai yra 2 tarpusavyje stimuliuojančių procesų rezultatas:

• Audinių kraujavimas dėl mechaninio kraujagyslių plyšimo;
• Tvankumas dėl plazmos išleidimo į aplinkinius audinius.

Paprastai specialaus gydymo su galvos traumu nereikia. Iš karto po sužalojimo, rekomenduojama pritvirtinti ledą į sugadintą vietą. Tai sukels spazminį vazokonstrikciją ir sumažins kraujavimą.

Ateityje, rezorbcijai paspartinti rekomenduojama šildyti fizioterapines procedūras (UHF, elektroforezė). Jei galvos hematoma po sužeidimo yra masyvi, gali prireikti chirurginio gydymo, kurį sudaro du etapai:

1. Hematomos atidarymas (pjūvis ant anestezijos atliekamas ant odos);
2. Kraujavimo ertmių ir drenažo gydymas (specialių vamzdelių įvedimas, per kurį išleidžiamas turinys ir prireikus antiseptikų įvedimas).

Kai kuriais atvejais minkštųjų audinių hematomos gali būti išpūstos (o tai nepriklauso nuo jų dydžio). Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, padidėja šios komplikacijos rizika.

Su hemoragijos smegenimpimu, atliekama autopsija ir nustatomas antibakterinis gydymas. Toks požiūris neleis, kad minkštųjų audinių gleivinis uždegimas patektų į smegenis.

Pirmoji pagalba namuose ir kada eiti į ligoninę

Pirmoji pagalba galvos traumos - jos kokybei ir savalaikiškumui - nustato tolesnio gydymo veiksmingumą. Todėl reikia žinoti, kaip teisingai tai padaryti.

Prioritetiniai veiksmai:

• Pasukite nukentėjusio asmens galvą į šoną, kad išvengtumėte galimo vėmimo, kad masės patektų į kvėpavimo takus;
• Visų nuimamų protezų pašalinimas ir pašalinių pašalinių organų pašalinimas iš burnos;
• Jei sąmonė išsaugoma, tada žmogus turi meluoti - draudžiama stovėti ar sėdėti;
• Kaklo sekcijos tvirtinimas bet kokiomis rankomis.

Kartu su pirmosios pagalbos teikimu, jūs turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Reikėtų prisiminti, kad, susižalojus galva, visada turėtumėte kreiptis į gydytoją, nes Kai kuriems ligoniams pradmenis gali sudaryti kontrakcijos su minimaliais simptomais, bet tada sukelti sunkių pasekmių.

Diagnozė ir gydymas

Pacientų, kuriems įtariama galvos traumos, diagnozė yra sudėtinga:

• Radiografija (pašalinti lūžius ir nustatyti vietos kamienus smegenyse);
• Spinalinė smegenų punkcija (nustatomas padidėjęs eritrocitų skaičius);
• Kompiuterinė tomografija (jos pagalba galite nustatyti ne tik mėlynę, bet ir terapinę rezervinę zoną - edemą ir išemiją).

Glazgo skalė padeda nustatyti sutrikusio sąmonės laipsnį. Priklausomai nuo taškų skaičiaus planuojamos terapinės priemonės ir tolesnė prognozė.

Smegenų sužalojimo gydymo principai priklauso nuo patologinių pokyčių pobūdžio ir stadijos. Priklausomai nuo to, pirminis ir antrinis nervinio audinio pažeidimas yra izoliuotas.

Pagrindinis Ar tie, kuriuos tiesiogiai sukelia trauminio veiksnio poveikis. Šie sužalojimai yra skirtingi:

• Nervų ląstelių ir glia struktūros pažeidimas (nervų audinio aplinka);
• Sutrikimų ryšys tarp nervų ląstelių;
• Kraujagyslių trombozė;
• Laivo sienos plyšimas;
• Ląstelių membranų pralaidumo ir energijos bado padidėjimas (sumažėja ATP molekulių skaičius), kartu su ląstelių mirtimi.

Greta tiesioginio patologinio dėmesio yra padidėjusio jautrumo zona. Tai yra gyvos nervinės ląstelės, tačiau lengvai pažeidžiamos, kai jos veikia bet kokiu patologiniu faktoriumi (gliukozės ar deguonies trūkumas).

Ši zona yra terapinis rezervas, t. Y. kai tinkamai gydomos, šios ląstelės pakeis mirusį, ir nebus prarasta funkcija, už kurią atsakė mėlynė fokusas.

Antrinis žala atsiranda dėl uždegimo proceso, kuris visada būna traumos. Priklausomai nuo uždegimo intensyvumo, nervų audinio ląstelės gali atsigauti ir sugadinti. Gydymas turėtų būti skirtas susigrąžinimo sąlygoms sukurti.

Galvos traumos gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Pastarojo tipo priežiūra 10-15% atvejų reikalinga pacientams, kuriems diagnozuota smegenų kontūcija.

Indikacijos chirurginiam gydymui yra:

• Hematoma, kurios vidinis skersmuo didesnis kaip 4 cm;
• Reikšmingas smegenų struktūrų poslinkis (daugiau nei 5 mm), išskyrus pusrutulius;
• Išreikšta intrakranijinė hipertenzija, kurios negalima pašalinti farmakologiniais metodais.

Konservatyvus gydymas apima:

• Diuretikai, siekiant sumažinti smegenų edemos sunkumą;
• Deguonies terapija (prireikus, tracheos intubacija);
• Infuzijos terapija ir kraujospūdžio išlaikymas tinkamame lygyje;
• Antikonvulsantiniai preparatai;
• Antihypoxants mažinantys išeminių pokyčių, kurie didina nervų audinio stabilumą hipoksijos ir skatinti ją susigrąžinti sunkumą.

Žalos pasekmės

Galvos traumos pasekmės yra įvairios ir priklauso nuo šios būklės sunkumo. Esant lengvioms simptomams, simptomai dažniausiai atpalaiduojasi, nepaliekant pėdsakų. Esant sunkioms konusijoms, tam tikrų komplikacijų tikimybė yra didelė:

• Minimaliai sąmoninga būsena - asmuo yra sąmoningas, bet abejingi aplinkai, negali ištaisyti tai, ką ir žmonės reaguoja tik skausmingų dirgiklius (iš pabudimas koma valstybės);
• Parezy - prarandamas sugebėjimas perkelti raumenis;
• Smegenų cistos;
• Abscesas - gleivinės ertmės formavimasis smegenyse;
• Patvari intrakranijinė hipertenzija;
• Lėtinis galvos skausmas yra būklė, kai galva skauda po mėlynių 6 mėnesių ar ilgiau;
• Meningitas yra uždegiminė šlaunikaulio liga;
• Antrinė epilepsija.

Esant sunkiai kontūzijai, mirties ar negalios rizika yra didelė.

Gydymo sėkmė priklausys nuo pagalbos paieškos ir pažeidimo sunkumo terminų.

Galvos laikinosios traumos traumos ypatumai

Palikite komentarą 6,950

Smegenys yra svarbus organas žmogaus organizme. Bet koks galvos smūgis paveikia bendrą kūno būklę ir vėliau gali tapti rimta žmonių sveikatai ir gyvybei pavojinga liga. Nesvarbu, kokiomis aplinkybėmis ekspozicija įvyko: atsitiktiniai mėlynės, traumos darbe ar kova - tai yra labai pavojinga ir gali sukelti mirtį.

Visur, kur smūgis trenkia galvas, visada pridedami pirminiai simptomai: skausmas, mėlynės, susižavėjimas. Šie simptomai yra atviro pobūdžio. Priklausomai nuo poveikio stiprumo, pasekmės gali būti uždaros: žandikaulio lūžis, smegenų sukrėtimas, trauminis smegenų sužalojimas. Blogiausia, kuri gali įvykti po galvos smūgio, yra mirtinas rezultatas.

Kodėl tu negali įveikti šventyklos?

Labiausiai pažeidžiama galvos dalis yra laikina. Smūgis į galvą gali sukelti smegenų sukrėtimo ir sumušimų, sąmonės netekimas, o profesionaliai ir galingas smūgis į staigią mirtį asmens. Problemos po sužeidimo šventyklų masė, ligų ir vėliau paralyžius galūnių, epilepsija, aneurizmos susidarymo (smegenų procesų laivo alsuoja krauju, kilusią iš galvos poveikio), smegenų hemoragija.

Švelnaus smūgio į šventyklą pasekmės prasideda nuo lengvo galvos skausmo, kuris namuose lengvai pašalinamas vaistu ir poilsiu. Jei galvos skausmas neišnyksta, bet tik sustiprėja, turėtumėte iškart paskambinti greitosios pagalbos medicinos gydytojui.

Ką dar reikėtų atkreipti dėmesį ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, nepadeda vaistai nuo skausmo verta spengimas ausyse, skausmas sugriauna šventykloje srityje, problemos kaklo. Tai gali būti pirmieji streso požymiai.

Taip pat smegenų sukrėtimas gali rodyti simptomų, tokių kaip galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, alpimas, sumažėjęs regėjimo, neaiški kalba, silpnina organizmo ir mėlynės išvaizdą pagal savo akis.

Pirmoji pagalba smūgiui šventykloje

Asmuo, gavęs smūgį į laikinąją galvos dalį, turėtų suteikti pirmąją pagalbą prieš atvykstant greitosios pagalbos automobilį. Nepriklausomai nuo to, kaip sunku buvo smūgis, nedelsiant verta kažką šaltą pritvirtinti prie skausmingos vietos. Jei žmogus prarado sąmonę, jį reikia įdėti į jo pusę, todėl vemtimas jo nepatirtų. Galva ir pečiai turi būti šiek tiek virš kūno.

Pageidautina nustatyti nukentėjusiojo padėtį, ypač galvos ir kaklo. Stenkitės įtikinti pacientą, kuris yra sąmoningas, neleisk jam judėti, kol gydytojai atvyks.

Nepriklausomai smogė šventykloje neturėtų vilkinti apsilankymą už pilną egzaminą gydytoją gydytojas, chirurgas, neurologas, Kręgarz, Audiologist, tuo daugiau jums neturėtų savarankiškai nustatyti sau vaistus. Bet kokia galvos manipuliacija neišvengiamai atsiras nuo blogiausio pusės.

Galvos traumos paveikti žmonės dažnai tampa priklausomi nuo meteorito, o bet koks oras pasikeičia kartu su galvos skausmu. Todėl turi būti laikomasi visų gydytojo nurodymų: griežtas lovos režimas, iki visiško pasveikimo, vengti streso, tiek fizinę, tiek psichinę, žiūrėti mažiau TV ir skaityti, kad nebūtų įtempti akis.

Svarbiausia prisiminti - bet kokiomis aplinkybėmis apsaugoti save ir savo sveikatą. Gera sveikata yra laimingo gyvenimo raktas. Sveikata yra džiaugsmas, tai yra gyvenimas. Gyvenimas yra pats brangiausias dalykas, kurį turi žmogus, ir ji vieni, o ne valia.

Gera popietė! prieš 4 dienas buvo alkūnė į šventyklą an, po poveikio neprarado sąmonės, galvos svaigimas, buvo pastebėta, pykinimas (nesilaikoma, ir iki šios dienos). Sinyakas, patinimas, mėlynės poveikio zonoje, ne, ir nebuvo. Trūkimas buvo šiek tiek baisus, ir buvo nuobodus skausmas (jis greitai praėjo). Antrą dieną aš jaučiausi puikiai, nebuvo jokių skausmų. Trečią dieną šiek tiek pasilenkė galvą ant rankos šioje srityje, ir aš jaučiau skausmą, kai palietė (skausmą arčiau galvos odos, netoli ausies galiuko), nėra stiprus, tik tada, kai paspaudžiamas. Nuo to momento prasidėjo sutrikdyti galvos (daugiausia vakare), šventykla mažai gniuždo, miego gali šioje pusėje (be skausmo), bet yra diskomfortas dėl darbo į telefono skambutį su ta ranka presai iš vidaus, ir suteikia į už ausies ir kaklo, Aš jaučiu įtampą. Į gydytoją nebuvo kreiptasi. Praėjusią naktį, siaubingai bloga galvos skausmas, visi svėrė (ypač viskis, iš abiejų pusių), matuojamas slėgis - 130 iki 80, su įprastu 110 iki 70, gėrė tsitramon ir atsigulė, skausmas dingo, kai tik išlipo iš lovos ir vėl pajuto poveikio zonoje spaudimą. (Kai kalbame apie telefono skausmą kaip toks, nėra, o ne skausmai, ypač, apčiuopiamas) yra įmanoma, nes daug namyali šioje srityje, zondavimas, ypač ten, kur skauda šiandien buvo problemų. Ar gali būti vidinių mėlynių? Ar reikia skubiai kreiptis į gydytoją ir atlikti CT?

Nepaisant akivaizdaus gerovės, geriausia atlikti smegenų CT, kad būtų pašalinta intrakranijinė hematoma. Jei CT yra teisus. Tikėtina, kad jūs nukentėjo smilkinio srityje, kur laiko arterija, laiko arterito išvystyta, ty ten buvo susidomėjimas laiko arterijos (arba sąskaita uždegimas arterijų intimos po smūgio arba dėl randų proceso formavimo audinio, kur arterija eina paprastai pasinaudoja priešuždegiminių tepalų šioje srityje, plaučių kraujagyslių vaistai -. Trental, fezam, analgetikai (kuri padeda jums tsitramon), ir tokio gydymo kursą atlikti 4-5 dienas.

Andrejus Anatoljevičius, gera popietė ir ačiū už jūsų patarimą. Vakare vyko smegenų kraujotaka, remiantis tyrimo duomenimis, patologijos nebuvo nustatytos, jokių trauminių sužeidimų. Gydymui, kurį naudoju, - gelis, pagamintas iš kūno ir gydytojo (jis taip pat, remiantis krūtinės ląstomis), aš nevartoju kraujagyslių preparatų. Norėjau išsiaiškinti, ar sunkus yra laikinas arteritas? Aš tai suprantu dėl smūgio. Aš perskaičiau tai, kad laikinas vteritas gali sukelti regos praradimą, be to, ilgai trunkantis ligos procesas gali būti susijęs su kitomis arterijomis. Liga yra pavojinga, nes per uždegimines arterijas kraujas praeina į optinius nervus ir akys yra labai blogos, todėl gali nutildyti regos nervo ir tinklainės.

Mirtis, iš tiesų dažnai atsiranda tik po to, kai smūgis kalta, ar vyras nukrito ir skauda atėjo į šventyklą. Atrodytų, kad nėra gyvybiškai svarbių organų, ir mes nukrenta nuo vaikystės ir nukentėjo mūsų galvomis. Taip, tai yra. Tačiau pavojus čia yra tas, kad tik laiko zonoje kaulas yra ploniausias. Smegenys praktiškai nėra apsaugotos, todėl visada yra pasekmės.

Laikino poveikio pasekmės

Pirmoji pagalba

Tada laukite greitosios medicinos pagalbos arba padėkite nukentėjusįjį į ligoninę diagnozuoti. Nemanykite, kad jei mirtis nepasirodytų, žmogus atėjo pas save, tada viskas tvarkinga. Galva gali prasidėti patologiniai procesai. Taip pat gali būti pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, judesių koordinavimo praradimas.

Prevencija

Vaizdo įrašas apie tai, kas atsitiks, jei sužeista šventykloje

Laiko kaulų lūžis kelia didelį pavojų žmogaus gyvybei. Žalos priežastys dažnai yra smūgis kaukolės laikinei daliai. Dėl žalos atsirado simptomai, kurie skiriasi priklausomai nuo traumos sunkumo. Su rimtu kaukolės lūžiu žmogus gali patekti į komą. Labiausiai siaubingos pasekmės, susijusios su pilvaplėvės žaizdos sužalojimu, yra mirtinas rezultatas.

Lūžių rūšys

Laikino kaulo lūžis skiriasi dėl žalos pobūdžio ir zonos. Yra keturi pagrindiniai tipai: linijinis, atviras (uždaras), smulkintas arba prispaustas.

Linijinis lūžis pavojinga, nes traumos sukelia žalą į smegenis, todėl smegenų hematoma susidaro. Linijinis kaukolės žalos tipas dažnai diagnozuojamas, kai vaiko galva yra sužeista.

Susmulkintas ir depresija kaukolės lūžiai sugadinti tvirtą kaukolės apvalkalo taip suformuotą hematoma į smegenis.

Prarasti lūžiai gali sugadinti smegenis. Tokios traumos aukos išgyvena labai retai. Net gelbėjimo atveju smegenų veikla stipriai sutrikusi. Asmuo liko negaliojantis.

Dislokacijos

Laukinė kaukolės dalis yra susijusi su žandikaulio sudėtimi. dažnai tampa laikinos danties traumos rezultatu. Kai kuriais atvejais padidėjęs pakitimai pastebimi stipriai paveikę parietalinę zoną. Darė ant Parietal zonos plotas spaudimas, veikia žandikaulio, kuris jį sukelia panirimas (išnirimas) dalis.

Craniocerebrinė trauma, kuri apibūdinama kaip temporomandibulinio sąnario subluksacija, diagnozuojama dažniau suaugusiesiems nei vaikas. Išlyginimas ne visada gali būti įvykdytas, nes visiškai retai įterpti žandikaulio galvutės pilną deformaciją iš ertmės į pradinę padėtį.

Vaiko pilvaplėvės žaizdos

Vaikų dažnai diagnozuojamos laikinos ir parietinės zonos lūžiai. Tokios traumos priežastys gali būti skirtingos: nuo gimdymo traumos iki sunkiojo daikto poveikio. Dėl žalos parietaliniam regionui vaikas stumiamas į kaulo vidų. Kadangi naujagimiai nėra kaulų parietalinėje zonoje, tokia trauma gali atsirasti labai lengvai. Pasekmės vaikui yra labai sunkios.

Dėl traumos, esančios parietalinėje zonoje, vaikai susiduria su hematoma, patinimu ir įbrėžimais. Taip pat gali pasireikšti audinių pažeidimas ir sunkus kraujo netekimas. Esant sunkesniam pilvo ertmei, vaikams gali būti kraujavimas iš ausų, gerklės, nosies. Net jei šviesos smūgis vaiko galvai yra nieko, rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu.

Kaukolės lūžių įtaka stuburo sluoksniui

Kaukolės lūžis gali sugadinti stuburą. Tai susiję su tuo, kad smegenys yra susijusios su nugaros skausmu. Be to, prie kaukolės pritvirtinamas gimdos kaklelio stuburas. Craniocerebralinė žala, dėl kurios sutrinka stuburo funkcionalumas, vadinama deriniu.

Stuburo sužalojimas sukelia dalinį ar visišką žmogaus kūno paralyžių. Daugeliu atvejų toks poveikis pastebimas, jei kaklo stuburas yra sužalotas ar pažeistas galvos smegenyse. Gali atsirasti stuburo atkūrimas, tačiau tik retais atvejais.

Stuburo trauma po kaukolės lūžio vaikų yra geriau gydoma nei suaugusiesiems. Bet visiškai atkurti stuburo funkcionalumą gali prireikti daug metų, priklauso nuo to, kaip stiprus kūdikio kūnas.

Gydymas

Jei gausite žalą, pvz., Kaukolės lūžį šventyklos ar kitoje vietovėje, turite pirmąją pagalbą nukentėti ir paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Po to, kai pacientas yra paimtas į gydymo įstaigą, gydymas prasidės.

Visų pirma, tiriamas asmuo, turintis suskaidytą kaukolę, ir turi visus reikiamus veiksmus jo būklei atkurti. Kai paciento būklė stabilizavosi, jis siunčiamas diagnozei. Avariniais atvejais diagnozė atliekama tuo metu, kai pacientas ruošiamas operacijai.

Diagnostika apima keletą laboratorijų ir aparatūros tyrimų:

Norint nustatyti pilną klinikinę nuotrauką, gali tekti konsultuotis su keliais skirtingų specialybių gydytojais. Tik tada, kai nustatomas bendras patologijos vaizdas, nustatomas jo pašalinimo metodas.

Gydymo metodai

Atsižvelgiant į sužalojimo plotą, taip pat į lūžio sudėtingumą, gydymą galima atlikti įvairiais būdais. Galvos trauma yra rimta patologija, todėl daugeliu atvejų operacija atliekama lūžių. Ši operacija pavojinga vaikams ir suaugusiesiems. Pagyvenusio žmogaus su traumine smegenų sužalojimu netaikoma chirurginė intervencija dėl didelės rizikos.

Kai kuriais atvejais leidžiama taikyti konservatyvų gydymą. Taikyti jį daugiausia, jei diagnozuojama temporomandibulinė kompozicija.

Lauros danties lūžio gydymas

Vienas svarbiausių veiksnių, atliekamų laikino kaulo lūžyje, yra pirmoji pagalba. Visa tai, ką reikia padaryti šioje situacijoje, yra uždėti tvarsčius ant ausies ir skubiai hospitalizuoti pacientą. Jei vaikas patyrė sužalojimą, būtinai jį reikia nuvesti į ligoninę, net jei nėra išorinių žalos požymių. Negalima imtis nereikalingų veiksmų, kad būtų galima diagnozuoti vaikų būklę.

Su uždaru lūžio lūžiu ir nemalonu smegenų, gydymas yra konservatyvus. Terapinis gydymas apima antibakterinių vaistų vartojimą, siekiant išvengti infekcinių komplikacijų. Prevencija taip pat gali būti atliekama prieš smegenų edemą. Operacija turėtų būti atliekama tik tuo atveju, jei yra diagnozuotas kraujagyslių plyšimas arba žarnos ausis.

Esant atviram laikino kaulo lūžiai, mirtinų rezultatų tikimybė yra didelė. Konservatyvus gydymas šioje situacijoje yra nepriimtinas. Todėl atliekama tik chirurginė intervencija, siekiant atstatyti visus audinius, o po to - gydymas. Po gydymo bus reikalinga ilga reabilitacija.

Išsiplėtimas ir pakitęs raumenys

Šventyklos pažeidimas, dėl kurio atsirado apatinis žandikaulių sąnario paakimas, pašalinamas korekcija. Visus veiksmus atlieka gydytojas-traumatologas. Jūs pats negalite nukreipti dislokacijos ar pakilimo. Gydymas turėtų būti atliekamas tik medicinos įstaigoje.

Gydymas neveikia chirurgijoje. Rankų judėjimo pagalba traumatologas užfiksuoja žandikaulį, po to taiko specialią tvarslą - fiksatorių. Ši tvarstis pašalinama per savaitę.

Prieš nustatant žandikaulį, pacientas turi būti ištirtas, kad būtų išvengta lūžių. Jei yra žandikaulių kaulų lūžis, traumatologo veiksmai gali sukelti sunkesnius sužalojimus, kurie jau bus chirurgiškai pašalinti.

Pasekmės

Traumos prie kaukolės negali praeiti asmeniui be pėdsakų. Po kelerių metų gali atsirasti komplikacijų. Dėl rimtų lūžių visada pastebimas neigiamas poveikis.

1. Lėtiniai vestibiulinio aparato galvos skausmai ir sutrikimai.
2. Klausos praradimas.
3. Pilnas ar dalinis veido ar galūnių paralyžius.
4. Infekcinis (gvalifikuotas) meningitas.
5. Smegenų atrofija.

Labiausiai siaubingas galvos traumos rezultatas yra mirtinas rezultatas. Bet kokia, net menkiausia kaukolės trauma gali sukelti nukentėjusiojo mirtį. Nesant gydymo ar neteisingų specialisto veiksmų, asmuo, kuris patyrė smegenų sužalojimą, gali likti neįgalus.

Smegenų kontūzija (kontūzija) yra traumos žala struktūroms, susijusioms su smegenimis, atsirandančiam mechaninio poveikio metu. Galima paveikti bet kurią smegenų dalį, tačiau dažniausiai tai yra priekinių skilčių poliai, pagrindinės (apatinės) priekinės ir laikinosios skilčių dalys. Smegenų kontūzijos klinikinė įvaizdis siejamas su smegenų, židininių ir vegetatyvinių simptomų deriniu. Jo sunkumo ir ištvermės laipsnis priklauso nuo smegenų mėlynės sunkumo.

Šios ligos gydymas būtinai turi būti sudėtingas ir atliekamas tik ligoninėje. Smegenų kontūcija yra liga, kuri negali palikti pasekmių, bet gali likti neįgalus žmogui likusiam jo gyvenimui. Šiame straipsnyje mes stengiamės suprasti smegenų traumos veislių ir atitinkamus simptomus, susipažinti su gydymo metodų ir žinoti, kokios pasekmės užmirštas žalos.

Smegenų užteršimas yra kaukolės trauminė trauma, kurios metu smegenų audiniuose atsiranda struktūrinė žala, ty susidaro smegenų medžiagų sunaikinimo kampai. Smegenų audinys negrįžtamai sunaikinamas. Sumažėjęs galvos smegenų sužalojimų skaičius yra apie 20% - 25% atvejų.

Valstybės plėtros priežastys ir mechanizmas

Smegenų mėlynė gali atsirasti dėl bet kokios mechaninės traumos. Dažniausiai tai yra kelių ir vidaus sužalojimai. Kilus žalai, pavyzdžiui, epilepsijos priepuoliui, sužalojimas gali būti padarytas asmeniui.

Kaip susidaro smegenų kontūcija? Mechaninės jėgos veikimo vietoje susidaro smūgio zona su padidėjusiu slėgiu. Šioje zonoje atsiranda pirminių nervų ląstelių pažeidimų, jų procesų, kraujagyslių. Priešingoje smūgio pusėje yra šoko zona, kuriai būdingas žemas slėgis, kur taip pat yra destruktyvus procesas. Be to, anti-šoko zonoje, pralaimėjimas gali būti dar didesnis nei toje vietoje, kur yra jėga.

Poveikio metu smegenų pusrutuliai yra perkeliami. Šiuo metu gilesnės gulimosios dalys išlieka gana nejudančios, tačiau jos negauna impulsų iš smegenų pusrutulių žievės. Ši situacija veda prie retikulinio formavimo (ypatingos smegenų struktūros) priespaudos, pasireiškiančios sąmonės pažeidimu. Kuo stipresnis poveikis, tuo ilgiau netekus sąmonės.

Kitas žalingas momentas smegenų kontūzijoje yra smegenų skysčio (CSF) judėjimas mechaninės jėgos įtakos. Paspartintas skysčio judėjimas slėgyje sukelia taško kraujavimus. Ir nors jie yra mikroskopiniai, vis dėlto jie taip pat tampa reikšmingi bendrame smegenų pažeidimo paveiksle.

Po sąlyčio su mechaninių ryškiausių pajėgų smegenyse kaip bet kokią žalą židinį procesų edema rezultato ir patinimas nepažeista smegenų audinio kurti antriniu skaldytų perfuzijos procesus.

Kai kuriais atvejais smegenų sumušimas pasireiškimas kartu su kitų veislių galvos smegenų traumos: subarachnoidinį hemoragijos, lūžių skliauto ir kaukolės pagrindo, intrakranijinių hematomos. Subarachnoidinė kraujavimas gali susidaryti praėjus kelioms dienoms po smegenų kontūzijos atsiradimo, todėl paciento būklė reikalauja kruopštaus dinaminio medicininio patikrinimo. Papildomų patologinių pokyčių atsiradimas smegenyse pablogina paciento prognozę.

Smegenų kontūzijos tipai

Tinkamiausias yra smegenų kontūzijos padalijimas į tris laipsnius:

• silpnojo laipsnio smegenų smegenys;
• vidutinio sunkumo smegenų užmušimas;
• sunkus smegenų užmušimas.

Kiekviena iš šių formų turi savo klinikines ypatybes ir pasižymi skirtinga prognoze.

Sumuštas smegenų užmigdymas lengvas

Šio tipo kaukolės trauminė trauma susijusi su lengvos sunkumo traumos ir smegenų smegenų sukrėtimu. Ji turi geriausią atsigavimo prognozę, palyginti su kitų tipų smegenų kontūzija ir nekelia grėsmės žmogaus gyvybei.

Klinikiniu požiūriu šio laipsnio smegenų kontūzija būdinga:

• sąmonės netekimas nuo kelių minučių iki valandos, vidutiniškai šis skaičius yra apie 30 minučių. Tai yra privalomas simptomas;
• lėtinimas, mieguistumas, atidėta reakcija po sąmonės atkūrimo;
• atminties praradimas. Pacientas negali prisiminti įvykius, kurie jam atsitiko prieš traumų metu (tai vadinama atgal amnezija), po traumų (anterogradinė amnezija), sužalojimo momentą ir proto (kongradnaya amnezija) pakeitimo laiką. Dažniausiai yra retrogradinė amnezija, kai kelių dienų įvykiai išnyksta iš atminties. Laikas, per kurį pacientas turi visiškai atgauti atminties, yra labai individualus. Esant lengvam smegenų mėlynumui dažniausiai tai reikalinga kelias valandas ar dieną. Atminties nukrypimai šiuo atveju yra visiškai grįžtami, ir apie tai nereikėtų nerimauti. Ypač neatsižvelgiama į šio reiškinio akcentą, traumuodama paciento psichiką;
• galvos skausmas. Tai atsiranda dėl sutrikusios kraujo ląstelių srovės ir padidėjusio intrakranijinio slėgio dėl besitęsiančio smegenų edemos smūgio ir šoko vietoje;
• pykinimas ir vėmimas. Su šiek tiek smegenų kontūzija, šie simptomai pasirodo 1-2 kartus per pirmąją dieną. Jie gali būti staigūs ir pacientui nepadeda. Vėmimas gali pasireikšti be išankstinio pykinimo. Jų išvaizda yra susijusi su smegenų smegenyse esančio vėmimo centro sudirgimu;
• galvos svaigimas;
• širdies veiklos pokyčiai. Širdies ritmas yra sulaužytas: arba sulėtėja (bradikardija), arba jis tampa vis dažnesnis (tachikardija). Arterinis slėgis pakyla iki 140/80 mm Hg. Šie požymiai yra trumpalaikiai, išsivystę dėl autonominių nervų sistemos sutrikimų, kurių centrai yra smegenyse ir yra labai jautrūs trauminiams veiksniams. Kvėpavimo ritmo sutrikimas smegenyse dažniausiai nėra lengvas;
• šiek tiek padidėjęs temperatūra (iki 37 ° C);
• neurologiniai simptomai. Jie yra sunaikinimo smegenų ląstelių, taip pat cirkuliuojančių skysčio sutrikimų pasekmė, padidėjęs kaukolės vidaus slėgis, ir vietos smegenų edemą. Tai gali būti struktūriškai nestabili nistagmas (spontaniški drebulys judėjimas išorinėje veda akių obuolius), anisocoria (mokinys dydžio skirtumas daugiau nei 1 mm), prastas atsakas mokiniams šviesai, anizorefleksiya (skirtingi sunkumo identiški refleksai į dešinę ir į kairę), patologiniai stopnye simptomai (Babinski ir kiti) raumenų tonuso sumažėjimas. Visi neurologiniai simptomai yra grįžtami ir nepalieka pasekmių;
• meningealiniai simptomai. Jos išsivysto dėl dilgėlių ir subarachnoidinių kraujavimų sudirginimo. Dažniausiai būdinga silpna įkampių raumenų įtampa, Kernigo ir Brudzinskio simptomai.

Neurologinių simptomų trukmė su lengvu susižalojimu paprastai neviršija 2-3 savaičių. Išieškojimo perspektyva yra palanki. Kartais kartais labai sunku atskirti nuo lengvų smegenų mėlynę nuo smegenų smegenų sukrėtimo. Šiuo tikslu naudojami papildomi tyrimo metodai (ypač kompiuterinei tomografijai).

Vidutinio laipsnio smegenų kontūzija

Tai yra kitas sunkiausias smegenų audinio pažeidimas. Beveik visada kartu su kaukolės kaulų lūžiu, dažnai yra subarachnoidinė kraujavimas. Šio sunkumo smegenų užmušimo požymiai yra:

• sąmonės netekimas 1-4 valandas. Kai protas grįžta, pacientas yra vidutinio sunkumo arba giliai sustingęs dar kelias dienas. Jis nerodo vietos ir laiko. Pirmoji diena yra būdinga nepakankamai įvertinta jų būklės sunkumas, psichomotorinės agitacijos epizodai yra įmanomi;
• Atminties sutrikimai yra ryškesni nei su lengvu smegenų kontūrimu. Gali būti bet kokios rūšies amnezija: retrograga, anterograde, sutrikimas. Atminties atkūrimas gali užtrukti valandas ar net dienas, tačiau atmintis visiškai atkurta;
• stiprus galvos skausmas;
• stiprus, kuris gali pakenkti bandant atsistoti;
• pykinimas ir pakartotinis vėmimas, kurie taip pat neleidžia atsipalaiduoti, kaip su lengvu smegenų užmušimu;
• širdies ritmo pagreitėjimas iki 120 smūgių per minutę (lėtesnis iki 45), padidėjęs kraujospūdis iki 180/100 mm Hg. Šie simptomai trunka ilgiau nei su lengvu smegenų kontūrimu;
• kvėpavimo ritmo pagreitis iki 30 per minutę;
• temperatūros didėjimas 37 ° - 37,9 ° C;
• didesni židinio neurologiniai požymiai (palyginti su lengvu smegenų kontūrimu). Tai raumenų jėga galūnėse (parezė), pažymėti pokyčių raumenų tonusas, nenormalus stopnye ir riešo simptomų, praradimo pojūtis galūnėse, apriboti atsiėmimo ranka akių obuolius, atskyrimo bendrų judesių akių obuolius, žvairumas (kirto akis), spontaniškai nistagmas, iškreipimo veidą sumažėjimas, kalbos sutrikimas. Galimi epilepsiniai priepuoliai;
• meningeal signs. Jie gali turėti nevienodą sunkumo laipsnį nuo nepilnamečio iki staigaus, priklausomai nuo kraujo kiekio, kuris pateko į subarachnoidinę erdvę.

Vidutinio sunkumo smegenų kontūzijos simptomai išlieka nuo kelių savaičių iki 2 mėnesių, palaipsniui neurologiniai simptomai išnyksta, tačiau keletą pakeitimų gali būti negrįžtamas.

Sunkus smegenų užmušimas

Tai rimta pilvo smegenų trauma, kuri kelia grėsmę paciento gyvenimui. Remiantis statistika, nuo 30% iki 50% atvejų, kai sunkus smegenų užmušimas sukelia mirtį. Asmenys, patyrę sunkų smegenų kontūrą, ilgą laiką (ne vieną mėnesį) atsigavo ir, deja, šis procesas ne visada yra baigtas.

Šio sunkumo smegenys yra pripažįstamas pagal šiuos kriterijus:

• sąmonės netekimas keletą valandų ar kelias dienas, retais atvejais - kelias savaites. Beveik visada yra koma, iš kurios išlieka gana ilgą laiką sąmonės pasikeitimas kaip soporo ar apsvaiginimo rūšis;
• galbūt psichomotorinė agitacija, paverčiama konusavijos sindromu;
• ryškūs kvėpavimo ir kraujotakos sistemos sutrikimai. Kvėpavimo ritmas ir dažnis yra sutrikdytas tiek, kad gali prireikti dirbtinio vėdinimo. Pulsas yra didesnis nei 120 arba mažesnis nei 40 (pastarasis kelia didesnį pavojų gyvybei), kraujospūdis virš 180/100 mm Hg. Tai yra ryškių sutrikimų centrinės autonominės nervų sistemos dalyje rezultatas;
• hipertermija iki 40-41 ° C, kuri taip pat gali būti kartu su traukulių atsiradimu;
• bendrieji neurologiniai simptomai. Priešakyje yra pirmieji vadinamieji kamieninės simptomų, rodančių pakitimų gilių smegenų dalis. Tai susiaurėjimas arba išsiplėtimas abiejų akis mokinių su silpna reakcija į šviesos, plaukiojantieji judėjimas akių obuolius, skleisties akys vertikaliai arba horizontaliai, nuo stambių nistagmo, nukreipti skirtingomis kryptimis, rijimo sutrikimų, slopinimo visų refleksų periodines spazmai su išaugęs raumenų tonusą aplink kūno, panašaus į mėšlungis, dvišalius daugialypius patologinius simptomus. Po kelių dienų požymiai apie žalą kitoms smegenų dalims atsiranda. Tai staigus paralyžius iki visiško jėgų trūkumo galūnių (plegia), kalbos praradimas (pvz kaip gebėjimas kalbėti ir suprasti žodžiu), kad jautrumas galūnių trūkumu;
• išreikšti meningealiniai požymiai.

Dauguma neurologinių požymių, turinčių didelį smegenų susitraukimą, yra labai lėtos, kad būtų galima pakeisti vystymąsi. Atkūrimas yra tiesiogine prasme grūdais. Tai gali užtrukti 6 mėnesius ir dar daugiau. Gana dažnai sunkūs psichiniai ir motoriniai sutrikimai išlieka ilgą laiką, daugeliu atvejų tampa neįgalumo priežastimi.

Smegenų traumos diagnozė

Be šių tyrimų duomenimis, ir žalos aplinkybes, labai svarbu vaidmuo nustatant tikslią diagnozę vaidina kompiuterinės tomografijos (KT). Tai "auksinis standartas" galvos traumos atveju. CT aptinka mažiausios pokyčius smegenų medžiagos, leidžia diferenciaciją concussions ir smegenų traumų, sužalojimų įvairaus sunkumo, aptikti lūžių, subarachnoidinį hemoragijos. Kai kuriais atvejais, žinoma, gali būti reikalaujama ir kiti papildomi tyrimo metodai (pavyzdžiui, juosmeninės punkcijos, elektroencefalografija ir kiti).

Smegenų traumos gydymas

Gydymas smegenų sužalojimo turi būti atliekamas tik ligoninėje, bet galvos smegenų sumušimas sunkus pradiniame etape reanimacijos, po perdavimo į ligoninę po to, kai stabilizavimas.

Iš esmės smegenų kontūzijos gydymas atliekamas konservatyviai. Kartais pacientams, kuriems yra ši diagnozė, reikia chirurginio gydymo. Pagrindinis sveikatos priežiūros apimties kriterijus yra traumos sunkumas.

Pirmiausia yra veikla, kuria siekiama atkurti ir palaikyti gyvybingas funkcijas (jei jos yra pažeistos): kvėpavimo ir kraujotakos sistema. Įkvėpus deguonį, prireikus - dirbtinę plaučių ventiliaciją. Kadangi beveik visada smegenų kontūzija lydima kraujotakos kraujo tūrio sumažėjimas, būtina ją papildyti į veną leidžiamais koloidų ir kristaloidų tirpalais.

Kad sumažėtų intrakranijinė hipertenzija, lovos galva turėtų būti padidinta 30 °, būtina sumažinti kūno temperatūrą, palaikyti pakankamą deguonies kiekį kraujyje. Iš vaistų, vartojamų manitolis, po diuretikų (Lasix, furosemido) įvedimo.

Neuroprotektyvinė terapija naudojama smegenų audiniui išlaikyti. Ji yra iš priemonių, teikiančių maistinių medžiagų, į smegenų audinio, apsaugoti smegenų ląsteles nuo antrinė sutrikimų, atsirandančių dėl kraujo apytakos sutrikimų rezultatas ir smegenų edemos vystymosi programa. Kaip neuroapsauginis naudotų Tserakson (citikolinas) Cere Semaks, Aktovegin, vitamino E, eritropoetino, ir daug kitų priemonėmis. Ką neuroprotektyvų pasirinkti pacientui, gali nuspręsti tik gydantis gydytojas. Cavinton, "Trental", gali būti naudojama mikrocirkuliacijai pagerinti.

Simptomiškai, prieštraukulinius vaistus galima vartoti, jei pacientui yra epilepsijos priepuoliai.

Chirurginis gydymas gali būti reikalingas šiais atvejais:

• jei gydymo metu pasireiškia smegenų edemos simptomai ir išstumiamos smegenų struktūros. Tai pavojinga paciento gyvenimui;
• jei sužalojimo dėmesio dydis yra didesnis kaip 30 cm 3 ir smegenų audinys sugadintas;
• jei padidėja intrakranijinis slėgis ir vaistų negalima taisyti. Paprastai neurologiniai simptomai didėja.

Chirurginis gydymas susideda iš kaukolės trepanacijos (kartais vien vien tai yra pakankamas, kad sumažėtų intrakranijinis slėgis) ir sunaikinto smegenų audinio (jei reikia) dėmesio pašalinimas.

Svarbus vaidmuo smegenų kontūzijos gydymui yra visapusiška paciento priežiūra, prailginimo vystymosi prevencija. Jei yra bakterinių komplikacijų išsivystymo grėsmė, atliekamas antibiotikų gydymas.

Smegenų traumos pasekmės

Beveik 100% atvejų, kai silpnoji smegenų užuomazgimas, komplikacijų nepastebėta.

smegenų sumušimas vidutinio negali paveikti būsimą paciento gyvenimo, ypač jei tuo pačiu metu neturi subarachnoidinė kraujavimas ir kaukolę lūžis. Tačiau siekiant palankių rezultatų reikia visiško elgesio. Tačiau daugeliui pacientų trauma nepasireiškia be pėdsakų. Dažniausiai pasekmės yra trauminio arachnoiditas, potrauminio galvos smegenų vandenės, potrauminio epilepsija, kraujagyslių distonija sindromas, potrauminio encefalopatija.

Sunkus smegenų kontūcija yra blogesnė prognozė. Apie 30-50% šios traumos atvejų yra ūmus laikotarpis. Tarp išgyvenusių asmenų, šių komplikacijų dažnis yra gana didelis:

• po traumos smegenų atrofija, ty smegenų audinio tūrio sumažėjimas;
• posttraumatic vidurių uždegimas (arachnoiditas, leptomeningitas, pachymenenitas);
• posttraumatic;
• poattrauminis ir intrakranijinė hipertenzija;
• posttraumazinė panties fazė (ertmės smegenyse, prijungtos prie skilvelių ir subarachnoidinės erdvės);
• cerebrospinalinis skystis; cistos;
• randai smegenų audiniuose ir jų membranose;
• cerebrospinalinis skystis (smegenų skilvelio nutekėjimas į išorę) esant kaukolės kaulų lūžiai.

Visos šios valstybės yra kliniškai pasireiškiantis judėjimo sutrikimai (parezė ir paralyžius), trukdo mobilumas ir savitarnos, kalbos sutrikimai, koordinavimas, psichikos sutrikimai, mažesnis intelektas, dažnas galvos skausmas, galvos svaigimas, traukuliai. Tokiais atvejais pacientai yra identifikuojami su negalia, nes jie nuolat praranda gebėjimą dirbti.

Toks pilvaplėvės traumos, kaip smegenų kontūzijos, yra rimta patologinė būklė, dėl kurios privaloma gydytis ligoninėje, laikantis visų medicininių rekomendacijų. Greičiausias medicininis aptarnavimas šioje traumos gali sutaupyti nukentėjusiojo gyvenimą ir tolesnį visišką gydymą - išvengti daugelio komplikacijų.

Galbūt Jūs Norėtumėte Apie Galvos Skausmą

Smegenų kraujagyslių gydymui skirti vaistai: 8 vaistai tabletėse ir kapsulėse

• Smegenų sukrėtimas

Smegenų kraujagyslių aneurizma

• Migrena

Ar įmanoma išgydyti smegenų auglį

• Epilepsija

Ar galiu gerti alkoholį po insulto?

• Epilepsija