Kūdikių smegenų skilvelių išsiplėtimas

Migrena

Norint parodyti, kodėl smegenų skilveliai yra išsiplėtę, reikia žinoti anatominę problemos pusę. Smulkiųjų kūdikių smegenų zonoje esantys skilveliai yra daugybe ertmių, reikalingų smegenų skilvelių skysčiui išsaugoti.

Smegenų skilveliai

Talpyklinė smegenų struktūra skysčių laikymui yra šoniniai skilveliai. Dydžių santykyje jie yra didesni nei visi kiti. Pirmoji smegenų kairiojo skilvelio formacija, o iš dešiniojo krašto yra antroji.

Trečiasis elementas skilvelio glaudžiai koreliuoja su dviem įtaisyta į šonus angą, išdėstytą tarp stogo ir priekinės ramstis talamusnogo uždarymo, jungiantis trečią elementą su šoninio skilvelio (tarpskilvelines). Kakliškas kūnas (korpuso skiltis) turi šonus, o šios skilvelių formos ertmės lokalizuotos šonuose, šiek tiek mažesnės nei šis kūnas. Šoninių skilvelių sudėtis pateikiama priekinio, užpakalinio, apatiniojo ragų ir kūno pavidalu.

Ketvirtasis skilvelių komponentas yra labai svarbus, esantis šalia smegenėlės ir smegenų ilgio. Rombovuyu panašus į tai, kas vadinama deimantas-duobę, kuri yra stuburo kanalą su kanalu ten, kur tai yra ketvirtasis pranešimą skilvelio vandentiekio komponentas formos.

Reikia pažymėti, kad jei 5 smegenys yra smegenų srityje su ultragarsine diagnoze nėštumo metu, tai yra norma.

Kartu su skilvelių kaupimosi funkcija atliekama smegenų skysčio sekretuojanti funkcija. Normalioje būsenoje, šis skystis pasislenka į subarachnoidinį erdvę, bet kartais šis procesas negerai, skirtingi skilveliai, kurie yra įsikūrę smegenų srityje tuo bejėgiškos grudnichka išplėsta. Tai rodo sutrikusį smegenų spenio CSF ​​nutekėjimą iš skilvelių zonos, atsiranda hidrocefalinė būklė.

Ką tai reiškia

Nebūkite panikos, jei yra padidėję kai kurie skilveliai, kurie yra bejėgio kūdikio smegenų srityje. Galų gale, kai kurių skilvelių, esančių smegenų srityje, dilatacija ne visada yra patologinė. Nedidelis kūdikių smegenų srityje esančio skilvelio padidėjimas kyla dėl fiziologijos dėl didelio kūdikio galvos.

Smegenų skilvelių padidėjimas naujagimiams nėra retas iki vienerių metų amžiaus. Esant tokiai situacijai, būtina žinoti ne tik kiek padidėjo kai kurių mažų kūdikių smegenų srities širdies skilveliai, bet ir viso smegenų skysčio matavimas.

Smegenų skysčio perteklius laikomas pagrindiniu fakto šaltiniu, iš tiesų, dėl to, kas vyksta dėl šios smegenų skilvelių išsiplėtimo. Smegenų skystis neprasiskverbia dėl to, kad jis palieka obstrukciją, o tai reiškia esančios skilvelių sistemos išsiplėtimą smegenų srityje.

Smegenų šoninių skilvelių išsiplėtimas kyla anksčiau nei anksčiau. Kai įtariamas kai kurių šoninių skilvelių, esančių smegenų srityje dilatacijoje naujagimiams, arba jų asimetrija, juos būtina išmatuoti, siekiant nustatyti kokybinį parametrą. Tai atsitinka, kai praplečiamos esamos žmogaus smegenų šoninės skilvelės ir tai jau yra aišku. Būklės, kai daugumoje skilvelių yra išplėsta, reikalauja kruopštaus aprašymo.

Ventrikulomegalinė būklė

Dėl to padidėja skilvelių sistemos ertmės sistema, dėl kurios atsiranda CNS disfunkcija.

Ventrikulomegalinės rūšys

Priklausomai nuo naštos, patologija įvyksta lengviau, vidutiniškai ir sunkiai; vieta nustato šiuos tipus:

  • šoninis, kai kai kurių širdies skilvelių padidėjimas mažame vaiku, pvz., užpakalinė ir šoninė;
  • kita rūšis, kur patologijos vieta zonoje, esančiame šalia vaizdinių žvyrkelių ir priekinės srities;
  • tokiu atveju dėmesys skiriamas smegenų srities regionui su pailga smegenų dalimi.

Kokios yra patologijos priežastys?

Pagrindinė naujagimių patologijos priežastis yra chromosomų anomalija nėščioms moterims. Kitos aplinkybės, kad sukelti kodėl tam tikrų išsamius skilvelių iš smegenų srityje jaunas vaikas, yra laikomas infekcinės ligos, fizinės traumos, hidrocefalija obstrukcija, hemoraginių apraiškos, užkrauta paveldimumas.

Simptomai ligos

Išsiplėtusios kai kurios smegenų zonos skilveliai mažame vaikais yra pradinė sindromo priežasčių priežastis Down, Turner, Edwards. Be to, išsiplėtusios smegenų zonos širdis smulkiajame kūdikyje veikia širdies veiklą, smegenų struktūras ir skeleto-raumenų sistemą.

Diagnostikos priemonės

Šiai ligai diagnozuojama ultragarsinė galvos skausmas.

Kaip gydoma?

Kai būklė, kai smegenų šoniniai skilveliai išplečiami vaikui, svarbiausias dalykas yra nepripažinti sudėtingų organizmo būsenų. Diuretikas, vitaminų preparatai, antihypoxants yra nustatomi. Šios būklės papildomi gydymo būdai yra masažo procedūros su specialiomis terapinėmis pratybomis. Norint išvengti sudėtingų sąlygų, naudojami kalį tausojantys agentai.

Hidrocefalija-hipertenzinis sindromas

Negalima išskirti kito ligos, kuriuose yra naujagimių smegenų sistemos komponentų, padidėjimas - hidrocefalinis hipertenzinis sindromas.

Su juo smegenų skystis yra per daug gaminamas, kaupiantis pagal smegenų membranas ir smegenų skilvelių sistemą. Ši patologija yra reta, reikalauja diagnostinio patvirtinimo. Šis sindromas yra klasifikuojamas pagal vaiko amžiaus rodiklius.

Priežastys

Pagrindinės priežastys suskirstytos į tuos, kurie buvo prieš gimdymą, ir jau įgytus. Įgimtos dėl:

  • sudėtingas moters būklės, kurioje ji yra nėščia, sudėtingas gimdymas;
  • gimdos smegenų hipoksija, traumos gimdoje, vystymosi sutrikimai;
  • išankstinė darbo veikla;
  • trauminė traumatizacija su kraujavimu subarachnoidinėje erdvėje;
  • intrauterinė infekcijos patologija;
  • smegenų anomalija;
  • ilgalaikė darbo veikla;
  • ilgas laikotarpis tarp išsiunčiamo augalinio skysčio ir išstumtų vaisių;
  • motinos lėtinė patologija.

Įgytos priežastys yra:

  • onkologinio arba uždegiminio pobūdžio neoplazmos;
  • smegenyse esantis svetimas kūnas;
  • būklė po kaukolės lūžio ir kaulų fragmentų įsiskverbimas į smegenis;
  • infekcinė patologija;
  • neaiškios etiologijos priežastis.

Visos šio sindromo pagrindinės priežastys lemia tai, kad kūdikiams vystosi smegenų skilveliai.

Patologijos pasireiškimas

Klinikinis sindromas pasireiškia:

  • didelis intrakranijinis slėgis;
  • padidėjęs skysčių kiekis skilvelių sistemoje.

Simptomatologija priklauso nuo to, kad:

  • vaikas atsisako maitintis krūtimi, ašarojimas, įnoringas be akivaizdžių priežasčių;
  • jis sumažino raumenų skaidulų aktyvumą;
  • Refleksyvioji veikla yra silpnai išreikšta: ji yra pakankamai bloga ir praryja;
  • dažnai regurgitates;
  • pastebėtas straubis;
  • kai žiūrima, akies rainelė yra pusiau uždaryta apatinio voko;
  • kaukolės siūlės skiriasi - tai taip pat rodo, kad kai kurių šoninių skilvelių padidėjimas smegenų srityje vaikas;
  • Išsišakojusių fontanelių įtempimas rodo, kad smegenų skilveliai išsiplėsti vaiku;
  • mėnuo po mėnesio padidėja galvos apskritimas, tai taip pat yra svarbus ženklas, kad šoniniai smegenų širdies skilveliai yra šiek tiek išsiplėtę kūdikiams;
  • Fondas rodo, kad regimasis diskas yra patinę, taip pat rodo, kad šoninių skilvelių dilatacija yra smulkiojo kūdikio smegenų srityje.

Šios apraiškos rodo, kad išsiplėtusi smegenų skilvelių sistema yra padidinta mažame vaiku arba penktame smegenų skilvelėje, pasekmės gali būti sunkios. Senyvo amžiaus vaikai šį sindromą įgyja kartais iškart po infekcinės patologijos ar galvos smegenų pažeidimo.

Būdingas šios problemos yra laikomas rytą skausmas ir galvos, gniuždant arba sprogus pobūdžio, lokalizuota į laiko ir priekinės dalies ploto teritorijoje, su pykinimu ir vėmimu išvaizdą.

Skundas, kuriame yra smulkiojo vaiko smegenų srities padidėjęs skilvelis, yra tai, kad negalima pakelti akių žemyn nukreipta galva. Dažnai prisideda prie šio virvelės galvos pojūčio. Nustačius paroksizmą, oda yra blyški, pasireiškia trūksta aktyvumo. Vaikas susierzinęs ryškiais šviesiais ir garsiais garso efektais. Remiantis tuo, jau galima daryti prielaidą, kad vaiko smegenų kairysis skilvelis yra išsiplėtęs.

Dėl didelio raumenų tonuso kojose, vaikas vaikšto ant savo kojų, jis ryškus nerija, jis buvo labai mieguistas, sulėtėja psichomotorinę raidą. Štai ką išplėstos smegenų smegenų ligos sukėlė nedidelis vaikas per trejus metus.

Diagnostikos priemonės

Labai tiksli diagnozė hydrocephalic sindromas su hipertenzija žinau tikrai, ar smegenų skilvelio padid kūdikiams, nėra lengva. Taikant naujausius diagnostikos metodus neįmanoma nustatyti tikslią diagnozę, kurioje sindromas veda prie to, kad kuriant nedidelį rozszerzalność iš skilvelio sistemos nedideliame plote vaiko smegenyse arba 3 skilvelio, esančio smegenų išplėstą srityje, ir gali atsirasti išsiplėtimas kairiojo skilvelio, įsikūręs vaiko smegenys.

Naujagimio diagnostiniai parametrai yra galvos srities apskritimas, refleksų aktyvumas. Kita diagnostika apima:

  • oftalmologinis dantenos tyrimas;
  • neurosonografijos tyrimas, siekiant sužinoti, koks yra smegenų srities skilvelis naujagimyje;
  • kompiuterinė tomografija ir MRT padės išsiaiškinti, kas gali būti lengvas smegenų šoninių skilvelių išsiplėtimas vaikui;
  • juosmens punkto tyrimas, nustatantis smegenų spinalio smegenų skysčio slėgio laipsnį. Šis metodas yra tikslus, patikimas.

Gydymo priemonės

Neurologiniai ir neurochirurginiai specialistai privalo gydyti šią ligą. Ligos nuolat kontroliuoja gydytojai, kitaip padidėję smegenų skilveliai vaiko turi rimtų pasekmių.

Iki 6 mėnesių amžiaus, kai smegenų kairiojo šoninio skilvelio dilatacija pasireiškia naujagimiams, gydymas yra ambulatorinis. Pagrindinis gydymas yra:

  • diuretikai kartu su vaistais, kurie mažina smegenų skystį;
  • nootropinė narkotikų grupė, gerinant smegenų apykaitą;
  • raminamieji;
  • specialios gimnastikos pratimai su masažu.

Sindromo, kurio metu smegenų kairiojo skilvelio padidėjimas naujagimiuose prailgėja, gydomosios priemonės trunka 1 mėnesį.

Vyresnio amžiaus grupės vaikai gydomi hidrocefalinio sindromo, priklausomai nuo patogenezės, priklausomai nuo pagrindinės patologijos priežastys. Kai sindromas atsirado dėl infekcinės ligos, paskirkite vaistus nuo bakterijų ar virusų. Chroniocerebrinės traumos ar onkologijos metu yra nurodyta chirurginė intervencija. Jei nėra gydymo, smegenų išsiplėtusi smegenų sistema naujagimiams sukelia rimtų pasekmių.

Sudėtingos sąlygos

Hidrocefalinio sindromo pasireiškimas hipertenzija sukelia sudėtingas kūno sąlygas, kuriose vaikas turi tokias pasekmes:

  • psichomotorinis kūdikis vystosi lėtai;
  • visiškai arba iš dalies aklas;
  • klausos disfunkcija, galbūt visiškai kurta;
  • gali patekti į komą;
  • visiškai arba iš dalies paralyžiuota;
  • fontanelle neįprastai išsipūtimas;
  • pasireiškę epilepsijos priepuoliai;
  • nevalingai šlapinasi, atlieka defekacijos operaciją;
  • gali mirti.

Tai padidins naujagimių smegenų skilvelių dalių padidėjusio būklės būklę, kokias galimas pasekmes, gydymą, kuris nėra atliktas laiku.

Kūdikių progresavimo laikotarpis labiausiai palankus dėl arterinio tipo slėgio ir intrakranijinio periodiškumo, kuris atsiranda laiku, dažniau kūdikis tampa normalaus. Vyresnio amžiaus kategorijoje prognozė yra nepalanki, atsižvelgiant į pagrindinę šio sindromo priežastį, gydymo savybes.

Šoninių skilvelių dilatymas. Priežastys

Smegenų šoniniai skilveliai yra specialios ertmės, kuriose yra smegenų skysčio skystis (smegenų skystis). Tai yra didžiausi skilvelių sistemos formavimai. Pirmasis yra kairysis šoninis skilvelis, antrasis - dešinysis. Per monrovais (interventricular) angas, kairysis ir dešinysis šoniniai skilveliai bendrauja su trečiuoju skilveliu. Jie yra simetriškai abiejose medianinės linijos pusėse, šiek tiek žemiau korpuso pūslelinės. Kiekvienas šoninis skilvelis susideda iš priekinio priekinio rago, centrinės dalies (kūno), užpakalinės užpakalinės dalies ir žemesnio laikino rago.

Šoninių skilvelių dilatacijos priežastys. Diagnostika.

Išsiplėtimas arba plėtra iš šoninių skilvelių atsiranda dėl kartos dideliu kiekiu smegenų skystyje, kuriuo ji yra ne laikas būti rodomas įprastu būdu arba dėl to atsiradimo kliūčių smegenų skysčio išėjimo. Ši liga yra labiausiai paplitusi neišnešiotiems kūdikiams, dėl tos priežasties, kad iš šoninių skilvelių dydis turi daug daugiau nei vaikų, gimusių ne laikotarpiu.

Hidrocefalijos diagnozėje šoninių skilvelių matmenys nustatomi pagal jų kiekybines ir kokybines charakteristikas. Tam reikia pakankamai specialių metodų. Tai matuoja greitą šoninių širdies skilvelių gylį, taip pat trečiojo skilvelio esančią permatomos pertvaros ertmę.

Paprastai skilvelių gylis yra nuo 1 iki 4 mm. Kai šie rodikliai padidėja daugiau nei 4 mm, dėl kurių jų šoninis kreivumas išnyksta ir forma tampa apvali, sakoma, kad prasideda skilvelių skilvelių išsiplėtimas.

Šoninių skilvelių išsiplėtimas laikomas ne patologija, o kai kurios ligos požymis. Tai yra priežastis ir būtina diagnozuoti specialistus.

Ligos, kuriose yra šoninių skilvelių dilatacija.

Labai dažnas smegenų skilvelių skysčių kaupimasis pasireiškia dėl tokios ligos kaip hidrocefalija. Tai laikoma pakankamai rimta smegenų patologija. Šiuo atveju yra smegenų skysčio absorbcijos pažeidimas, dėl kurio jis kaupiasi šoniniuose skilveliuose, todėl jų dilatacija.

Viršutinė smegenų skilvelių skystis atsiranda centrinės nervų sistemos pažeidimuose. Šiuo atveju skilveliai išsiplėstų dėl smegenų skilvelių skysčio uždelsto išsiskyrimo.

Gedimas likeris cirkuliacija atsiranda dėl atsiradimo navikų cistos ar navikų formos, taip pat nuo trauminio smegenų sužalojimo, uždegimas ir kraujavimas į smegenis.

Paprastai dilatacijos priežastis yra įgimta Sylvijos akveduko anomalija. Tai pasireiškia 30% hidrocefalijos atvejų. Taip pat hidrocefalijos priežastis gali būti Galeno venų aneurizma ir užpakalinės kaukolės ertmės subdurinė hematoma.

Arnold-Chiari sindromas sukelia užkrečiamą hidrocefaliją. Šiuo atveju smegenų stiebas ir smegenėlė judėti. Be to, šią būklę gali sukelti citomegalija ar toksoplazmozė.

Kitos šoninių skilvelių dilatacijos priežastys.

Šoninių skilvelių išsiplėtimas yra smegenų trūkumų priežastis. Tuo pačiu metu, nepaisant to, kad jie neturi įtakos vaiko sveikatai, vis dar reikalinga specialisto pastaba.

Dažniausiai šoninių skilvelių dilatacija, kurią sukelia sunkios ligos, nesukelia rimtų pasekmių. Tai gali tapti rachito pasekmė, taip pat atsiranda dėl specifinės kaukolės struktūros.

Šoninių skilvelių dilatacija ir asimetrija nustatoma smegenų ultragarso tyrimo metu. Esant abejonėms, po tam tikro laiko priskiriamas kartotinis ultragarsas.

Smegenų šoninių skilvelių dilgėlinė naujagimiui

Šis straipsnis bus svarbus tėvams, kurių vaikams diagnozuota smegenų skilvelių išplėtimas vaikui.

Skilveliai yra anastomizuojančių ertmių sistema, bendraujanti su nugaros smegenų kanalu.

Žmogaus smegenyse yra struktūros, kuriose yra smegenų skilvelių skystis (smegenų skystis). Šios struktūros yra didžiausios skilvelių sistemoje.

Galite suskirstyti juos į šiuos tipus:

Šoniniai skilveliai yra skirti laikyti cerebrospinalinį skystį. Palyginti su trečiuoju ir ketvirtuoju, yra didžiausias iš jų. Kairėje pusėje yra skilvelis, kuris gali būti vadinamas pirmuoju, dešinėje pusėje - antrasis. Abiejuose skilveliuose dirba su trečiuoju skilveliu.

Skilvelis, vadinamas ketvirtuoju, yra vienas iš svarbiausių formacijų. Ketvirtajame skilvelyje yra stuburo kanalas. Tai atrodo kaip rombinė forma.

Svarstyklių dydžio padidėjimas yra smegenų skilvelių skysčio (smegenų skilvelio skysčio) sutrikimo pasekmė.

Išsiplėtimo priežastys

Medicinoje skilvelių dydžio pokytis vadinamas ventrikulomegalija. Dėl kokios nors priežasties dilatacija nesudaro, didžiausias pavojus savaime yra jų asimetrija. Simetrinė ventrikulomegalija gali būti ir norma, ir hidrocefalija.

Jei smegenų skilvelių dydis naujagimiams yra neproporcingas, jis padidėja, t. Y. pastebima jų asimetrija, greičiausiai tai reiškia apimtį.

Priežastys, dėl kurių rodikliai iškreipiami, gali būti įgimtos ir įgytos.

  • Įgimtos anomalijos apima tokias komplikacijas kaip:
  • Intrauterinė hipoksija (deguonies badas); nėštumo ir gimdymo komplikacija;
  • Priešlaikinis gimimas;
  • Sutrikusi centrinės nervų sistemos raida.

Taip pat verta atsižvelgti į kraujavimą, o tai savo ruožtu sukelia skilvelio suspaudimą, todėl jo asimetrija.

Įgytos patologijos apima:

  • Apimtys;
  • Hydrocephalus.

Ši liga, kaip hidrocefalija, sukelia smegenų skilvelių skysčio padidėjimą, nors jis nedelsiant pasireiškia ir ilgainiui smegenų skystis negali didėti. Tik po to, kai staiga padidėja intrakranijinis slėgis, dydis pradeda plėstis.

Skilvelių dilatacijos pavyzdys gali būti liga, kaip rachitas arba atsiranda dėl netaisyklingos kaukolės formos. Skilvelio gylis yra nuo 1 iki 4 mm. Šių rodiklių padidėjimas rodo jų dydžio pasikeitimą.

Dilatacijos pasireiškimai

Didėjant intrakranijiniam slėgiui atsiranda šie simptomai:

  • Sumažėjęs apetitas dažnai atsitinka, kai vaikas atsisako žindyti.
  • Raumenų tonas sumažėja.
  • Viršutinių ir apatinių galūnių drebulys.
  • Skirtingai pasireiškiantis venų ant kaktos, priežastis yra sudėtingas nutekėjimas iš kaukolės ertmės.
  • Nutukimo ir gaudymo galimybės yra sumažintos.
  • Didelis šnipiškumo vystymosi tikimybė.
  • Neproporcinga galva.
  • Dažni regurgitacija dėl padidėjusio CSF ​​slėgio.

Būdingas skilvelių išsiplėtimo ženklas ir hipertenzinio hidrocefalinio sindromo (GHS) vystymasis pasireiškia galvos skausmu, kuris prasideda ryte kairėje arba dešinėje. Dažnai kūdikis serga ir vemša.

Vaikas dažnai skundžiasi dėl negalėjimo pakelti akių ir nuleisti galvą, yra galvos svaigimas ir silpnumas, oda pradeda šviesti.

Diagnostikos metodai

Suprasti, ar skilvelis išsiplėtė kūdikiui, yra labai sunku nustatyti. Diagnozė nesuteikia 100% garantijos, kad diagnozę galima nustatyti net naudojant naujausius metodus.

Fontanelių uždarymas pasireiškia per 1-2 metus po to, kai stebimas smegenų smegenų matmenų pokytis.

Šie diagnostikos tipai apima šiuos veiksmus:

  1. Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Tai pakankamai atskleidžia minkštųjų audinių struktūrų problemas.
  2. Dugno būklė vertinama dėl edemos ar kraujavimo.
  3. Neuronografija. Tai atliekama, norint nustatyti skilvelių dydį (tiek kairę, tiek dešinę).
  4. Juosmens stuburo kampelis.
  5. Kompiuterinė tomografija.

Diagnozės problema naujagimiams su MRT yra tai, kad kūdikiui reikia tyliai meluoti maždaug 20-25 minutes. Kadangi kūdikiui ši užduotis yra beveik neįmanoma, gydytojai turi pristatyti vaiką į dirbtinį miegą. Šiuo atveju ši procedūra yra rimtų kontraindikacijų.

Todėl dažniausiai diagnozuojant smegenų skilvelių dydį reikia dirbti kompiuterine tomografija. Tuo pačiu metu diagnostikos kokybė yra šiek tiek mažesnė nei MRT.

Pažeidimas yra laikomas, jei skilvelių norma yra nuo 1 iki 4 mm.

Gydymas

Srautinio signalo įveikimo priežastis yra ne visada skilvelių padidėjimas. Kai smegenų skilveliai išsiplėtę, tai gali būti individualios ir fiziologinės kūdikio smegenų sistemos vystymosi atvejis. Pavyzdžiui, dideliems vaikams tai yra norma.

Gydymas atliekamas, jei atlikus tyrimą buvo įmanoma įrodyti, kad padidėja smegenų skilvelių skysčio parametrai kūdikiui.

Šios ligos gydymas susijęs su neuropatologu ir neurochirurgu. Vaikas nuolat prižiūri, kad išvengtų kūdikio būklės pablogėjimo.

Gydymas atliekamas šiais būdais:

  1. Diuretikų priėmimas. Taip pat skiriama vartoti vaistus, kurie mažina smegenų skystį.
  2. Nustatykite vaistus, kurie pagerina kraujo srautą į smegenis.
  3. Raminantys (raminamieji) vaistai.

Kai kurie ekspertai rekomenduoja atlikti masažą ir gimnastiką, kurie padeda ištuštinti smegenų skystį, tačiau, kaip rodo praktika, šis gydymas nėra veiksmingas ir gali būti vartojamas tik prevencijos tikslais.

Be to, šios ligos gydymas bus neveiksmingas: akupunktūra, vaistažolių gydymas, homeopatija, terapija su vitaminais.

Visų pirma, gydant vaikų šonų skilvelių dilataciją, tai neleidžia vystytis galimų komplikacijų vaikui.

Galimos GGS pasekmės

Hipertenzijos-hidrocefalinio sindromo būklė dažnai sukelia keletą rimtų komplikacijų:

  • Atvykimas į komą;
  • Viso arba dalinio aklumo vystymas;
  • Epilepsijos priepuoliai;
  • Kurtis;
  • Mirtis

Skilvelio plėtra naujagimių diagnostika, turi didesnę tikimybę palankaus rezultato, nei vyresnio amžiaus vaikams dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo ir kraujo, kuris ateina kaip jie brandus į normalią būseną.

Šoninių skilvelių išsiplėtimas turi neigiamų pasekmių ir visų pirma priklauso nuo HGS vystymosi priežasties.

Vaizdo įrašas

Išvada

Išplėtimas naujagimiams neturėtų būti laikomas kūdikio vystymosi anomalija. Retai, kai ši liga reikalauja rimtos gydytojų pagalbos. Išsami ir paskutinė diagnozė, kuria bus įsteigtas kvalifikuotas specialistas - neurologas, atspindės visą ligos vaizdą.

Todėl specialisto priežiūra ir patarimai yra būtini, kad jūsų vaikas nesukeltų jokių komplikacijų.

Kodėl kūdikiams padidėja smegenų skilveliai

Patologiškai nėštumo ar gimdymo metu gali išsivystyti dilgėlinė - tai yra, jei kūdikiui sustiprės smegenų suporuoti arba nesuspėjami skilveliai. Tokiais atvejais reikalingas skubus gydymas. Iki vienerių metų galima visiškai atstatyti skilvelių sistemą ir atkurti kūdikį.

Kas tai yra

Sveikų smegenų skysčio kaupimui ir surinkimui žmogaus smegenyse yra 2 suporuotieji ir 2 nesuporuoti skilveliai. Kiekviename iš jų yra smegenų skysčio skysčio rezervuaras. Kiekvieno skilvelio sistemos elementų savybės:

Pirmasis (kairysis) skilvelis ir antrasis (dešinysis) skilvelis. Jie susideda iš trijų ragų porų ir kūno, sujungto kartu. Naujagimiai dažnai diagnozuojami šoninių skilvelių sklaidai. Skystis kaupiasi rauguose ar alkoholio kolekcininkų kūne.

Trečias skilvelis yra susijęs su poros dalimi ir yra tarp jų priekinio ir apatiniojo ragų.

Ketvirtasis skilvelis (rhombobinė lūpa) paimama iš visų trijų ankstesnių elementų likvidumo. Iš jo skystis pasiskirsto palei stuburo arba centrinį kanalą.

Smegenų augimas pasireiškia palaipsniui, atsižvelgiant į tiesinius kamieno matmenis. Tačiau, esant provokuojantiems veiksniams, atsiranda trečiojo ar ketvirto CSF ​​rezervuaro išsiplėtimas. Kartais atliekant ultragarsinį būsimos motinos tyrimą gali būti 5 skilvelių buvimas. Tai yra norma.

Skilvelių sistema

Ventrikulinė sistema skirta laikyti ir išsiskirti smegenų skystį. Tinkamai veikiant rezervuarų rezervuaruose, aplinkiniai skysčiai renkami iš aplinkinių venų. Iš ten smegenų skilvelis skirstomas į subarachnoidinę erdvę.

Vieno iš kiaušidžių skilvelių padidėjimas kūdikiams ne visada yra patologiškas. Nežymūs nukrypimai nuo jų dydžio priklauso nuo didelio vaiko gimimo pradžios. Ventrikulinės sistemos elementų išplėtimas yra vienerių metų amžiaus. Aptikus patologiją, rekomenduojama išmatuoti visą skysčio aparatą.

Smegenų skilvelių ištekėjimo sutrikimas atsirado dėl to, kad atsirado kliūtis smegenų skilvelių skysčiui pašalinti. Su pailgėjusiu skysčių kaupimu pastebimas galvos padidėjimas ir hidrocefalozė. Tai veda prie smegenų sutrikimų. Šie sutrikimai pasireiškia patologiniu ar priešlaikiniu gimdymu, traumuojant naujagimio galva.

Įprasto dydžio indikatoriai

Svarstyklių matmenys nustatomi kūdikio smegenų ultragarsiniu tyrimu. Esant mažiausiam nukrypimui, yra smegenų potektomijos pavojus.

Normalūs širdies sistemos elementų parametrai naujagimiams:

  • Šoninė (pirmoji ir antroji): 4 mm. Suporuotų elementų savybės: priekiniai ragai - iki 4 mm, užpakaliniai iki 15 mm, šoniniai korpusai - 4 mm.
  • Trečia: 5 mm.
  • Įprastos ketvirčio skilvelių vertės yra nuo 3 iki 6 mm.

Sveikų vaikų smegenų struktūros turėtų augti simetriškai ir palaipsniui. Šie indeksai apskaičiuojami priklausomai nuo tiesinių kaukolių matmenų. Jei vienas iš skilvelių yra daugiau nei įprasta, būtina ištirti visą smegenų skilvelį ir nustatyti asimetriją suporuotų ar patologiškai padidėjusių neardytų elementų.

Hidrocefalija-hipertenzinis sindromas

Jei smegenų skilveliuose yra skysčio susilaikymas, jų tūris padidėja, o intrakranijinis slėgis didėja. Hidrizefalinio hipertenzinio sindromo metu yra sutrikusi pusrutulių darbo ir atrofija.

Patologijos priežastys yra tokios:

Įgimta hidrocefalija: vaisiaus hipoksija, patologinis gimdymas, vaiko iki 35 sav. gimdymas, infekcija ar motinos virusas nėštumo metu, smegenų vystymosi genetinė patologija.

Įsigyta hidrocefalija: infekcija, neoplazmos skilveliuose, galvos trauma, kaukolės ir smegenų kaulų vientisumo pažeidimas.

Naujojo vaiko su tokiu sindromu būdingas ašarojimas, sutrinka motoriniai įgūdžiai ir fizinio bei psichoemocinio vystymosi atsilikimas. Galva palaipsniui ar aštriu padidėja, kaukolės kaulai skiriasi, fontanel iškyla.

Taip pat būtina atkreipti dėmesį į kūdikio, kuris prisimerkti, jis dažnai išspjauna iki, kaprizingas ryte, neigiamai reaguoja į ryškios šviesos ir garsiai garsų.

Jei kairiojo skilvelio dilatacija yra diagnozuota naujagimiams iki šešių mėnesių, stacionarus gydymas yra įmanomas. Vaikui skiriami raminamieji, diuretikai ir nootropiniai vaistai. Privalomas masažas ir gimnastikos pratimai.

Ventrikulomegalinė būklė

Padidėję ir išsiplėtę skilveliai veikia centrinės nervų sistemos funkcionavimą. Jei pokyčiai vienodai paveikė kiekvieną smegenų skilvelio elementą, tai yra norma. Skirkite ventrikulomegalinės būklės rūšis ir sunkumą.

Šios rūšies patologija skiriasi lokalizacija:

Padidinkite galinį arba šoninį (kairįjį, dešinįjį) elementą.

Padidėjęs, veikiantis regėjimo smūgius ir smegenų priekinę sritį.

Ketvirto skilvelio išsiplėtimas, kuris veikia smegenėlę ir pailgą smegenų dalį.

Šios įgimtos būklės pagrindinės priežastys yra nenormalus vaisiaus vystymasis dėl sutrikimų chromosomų serijose. Kiti veiksniai yra susiję su patologiniu gimdymu, galvos traumu ar infekcijomis, veikiančiomis smegenyse.

Po smegenų ultragarsinės diagnozės naujagims skiriami diuretikų, kalio turinčių ir vitaminų vaistai. Tinkamo gydymo trūkumas sukelia Dauno sindromo, Turnerio ir Edwardso genetinės mutacijos vystymąsi.

Vaikas negalės visiškai gyventi, nes išsiplėtę skilveliai neigiamai veikia smegenis ir širdį.

Išsiplėtimo priežastys

Dilatinimas gali pasireikšti gimdoje arba laipsniškai vystytis po patologinio gimdymo ar galvos traumos. Net mažiausi smegenų skilvelio dydžio pokyčiai gali sukelti rimtų pasekmių. Jų padidėjimas padidina intrakranijinį spaudimą, kuris sukelia hidrocefaliją.

Pagrindinės kūdikių smegenyse susilygintų arba nesusietų smegenų skilvelių pagrindinės priežastys:

  • Patologinis nėštumas: deguonies trūkumas, ankstyvas placentos atsitraukimas.
  • Ankstyvasis darbas, ilgalaikis darbas, darbo veiklos stoka.
  • Galvos sužalojimas gimdymo metu, dėl kritimo, insultas, nelaimingo atsitikimo.
  • Geriamieji ir piktybiniai navikai smegenyse, kurie neleidžia skysčių nutekėti.
  • Švietimo cistos.
  • Rezultatas svetimkūnius į smegenis.
  • Perkelta infekcinė liga.
  • Subduliniai ir subarachoidiniai kraujavimai, dėl kurių atsiranda skilvelių asimetrija.

Kūdikių dilgėlos sukelia nervų sistemos ligas ir vystymosi sutrikimus. Nustatykite patologiją, galinčią pirmosiomis vaiko ir motinos dienomis naujagimių skyriuje. Todėl galima išvengti rimtų komplikacijų atsiradimo.

Išplėtimo simptomai

Padidėjusių skilvelių apraiškos nėra pastebimos su nedideliais pakeitimais. Esant laipsniškam skysčių susikaupimui, yra centrinės nervų sistemos pažeidimų, širdies, akių ir klausos.

Gydant šiais požymiais, gydytojai gali įtarti, kad naujagimiui yra padidėjęs:

  • apetito stoka ir dažna regurgitacija;
  • dulkių, rankų ir kojų drebulys;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • motoriniai sutrikimai;
  • atsilieka psichine ir fizine raida;
  • šnipštimas ir kiti regėjimo sutrikimai;
  • odos bėrimas;
  • išvaizda ant kaktos, šventyklų ir išsiplėtusių venų galvos;
  • galva padidėja, kaukolės kaulų dalis.

Jei skilvelių padidėjimas vyksta vyresniu amžiu, vaikas gali skųstis dėl pykinimo ir galvos skausmo. Taip pat yra sutrikimų koordinavimo, haliucinacijos, atminties praradimas. Tam tikrų simptomų buvimas gali priklausyti nuo smegenų skilvelių dilatacijos laipsnio ir patologijos lokalizacijos laipsnio.

Diagnostika

Ligos nustatymas apima instrumentinius tyrimus. Šios diagnozės priemonės gali tiksliai nustatyti skilvelių dydį ir gylį ir skysčio kaupimosi laipsnį juose. Esant išoriniams kaukolės formos pokyčiams ar būdingiems simptomams, gydytojas nurodo šias procedūras:

Dugno apžiūra, siekiant ištirti laivų būklę ir aptikti regėjimo sutrikimus.

Neuronografija, skirta nustatyti kiekvieno poruoto skilvelio dydį.

Magnetinio rezonanso terapija vyresniems vaikams. Su kitais metodais sunkiai diagnozuojama vaiko būklė.

Kompiuterinė tomografija, skirta aptikti menkiausius skilvelių dydžio pokyčius.

Ultragarsinis vaiko smegenų tyrimas, norint nustatyti skilvelių išsiplėtimo aidus. Be tikslių skysčių struktūrų matavimų, galima nustatyti sukaupto CSF ​​kiekį.

Smegenų skysčio skilimas, siekiant nustatyti jo sudėtį ir pobūdį.

Tik po tyrimo gydytojas gali skirti tinkamą gydymą. Jei pokyčiai yra nereikšmingi ir simetriški, nustatomas nuolatinis vaiko būklės stebėjimas. Nustatyti cistos gali išsiskirti per pirmuosius gyvenimo metus.

Kaip ultragarsu skiriama kūdikiams

Ultragarso tyrimas atliekamas per vaiko neaugantį fontanėlį. Todėl praėjus vieneriems metams, kai kaukolės kaulai sujaudinami, yra nustatoma kompiuterinė tomografija arba MRT.

Procedūra atliekama pagal tokį algoritmą:

  1. Spyruoklės apdorojimas specialiu geliu, kuris skatina ultragarsinius spindulius.
  2. Pritaikykite prietaisą pagal tiriamo vaiko amžių.
  3. Smegenų tyrimas ir rezultatų fiksavimas.

Dėl pateiktos išvados nebūtina nustatyti diagnozės savarankiškai. Ištyrus vaikus, tiriant vaikus, nustatant sutrikusios smegenų vystymosi sutrikimo požymius, bus skiriamas gydymas.

Ultragarso rezultatų interpretavimas

Rezultatus iššifruoja gydantis gydytojas, kartais reikia konsultuotis su neurochirurgu. Jei tyrimas atskleidžia, kūdikio skilveliai yra išsiplėtę, tačiau nėra patologinių simptomų, būtina dar kartą išlaikyti egzaminą.

Be aukščiau paminėto smegenų skysčio skysčio elementų dydžio ir gylio, pateikiami šie rodikliai: tarpuosferinis skilimas turi būti ne didesnis kaip 3 mm;
subarachnoidinė erdvė apie 3 mm.

Šie matavimai rodo skilvelių būklę ir dilatacijos laipsnį. Jei jie labai padidėja, smegenų struktūrose yra sutrikimų. Šoniniai skilveliai neturi būti didesni nei 4 mm, priešingu atveju nustatomas hidrocefalija.

Ligos gydymas

Dilatacinė terapija apima vaistus ir fizioterapiją.

Širdies ir nespornių smegenų naujagimių skilvelių išplitimo gydymui yra nurodyta: diuretikai, skirti alkoholio gamybai sumažinti; nootropics gerinti kraujo apytaką; reiškia centrinės nervų sistemos ramstymą; vaiko gimnastika ir masažas vaiko būklės gerinimui ir raumenų tonuso pašalinimui; vitaminų kompleksai rachito profilaktikai.

Jei skilvelių padidėjimas yra infekcinės ligos pasekmė, paskirti antibiotikai ir antivirusiniai vaistai. Tais atvejais, kai pažeidžiamos kaukolės ir smegenų vientisumas, atliekamas chirurginis gydymas.

Pasekmės ir komplikacijos

Smegenų skilvelio padidėjimo pasekmės gali skirtis. Viskas priklauso nuo patologijos plitimo ir lokalizavimo laipsnio. Pagrindinės komplikacijos, kurios gali atsirasti, kai medicinos patarimai neįgyvendinami:

  • regos ir klausos praradimas;
  • koordinavimo ir fizinės bei psichinės veiklos trūkumas;
  • atsilieka nuo bendraamžių;
  • paralyžius;
  • nuolatinis galvos augimas, kaukolės kaulų deformacija;
  • epilepsijos priepuoliai ir sąmonės netekimas;
  • haliucinacijos;
  • hemoraginis šokas;
  • paralyžius;
  • mirtinas rezultatas.

Jei ultragarsu aptiktas nereikšmingas skilvelių padidėjimas, tačiau kūdikis nėra kankinamas ir vystosi pagal normą, paskiriamas pakartotinas tyrimas. Norint išvengti galimų komplikacijų atsiradimo, neignoruojami medicininiai receptai. Imk visus būtinus egzaminus ir gydyk vaiku.

Neuronografija, smegenų skilvelių išsiplėtimas (

Įdomios diskusijos

Komentarai

Tikėjimas, geras vakaras.

Ir kaip tu dabar darai? Mes taip pat sėdi su ultragarso rezultatais, laukiame gydytojo konsultacijos. Mums kiekvieną kartą dinamika JAV šuoliai, teigiamas, kartais neigiamas. Ar pakeitėte neurologą, kalbėkit tai geriausiai mieste. Tikimės savo patirties.

Uzi paskyrė po 9 mėnesių 4 amžiaus. Paskutinis buvo apie 5 mėnesius.. ne labai gerai.. man buvo paskirta gerti diakarbą ir aspartą. gėrė mėnesį.. dabar mes laukiame "uzi" sausio mėnesį.

Aš lauksiu, tada mes turime kontroliuoti tik rugsėjo viduryje, buvo pasakyta, kad tai padaryti, bet mes padarėme, kad savaitę laiko iš karto po kurso ir asparkama diakarba (ultragarso padaryta, nes rudenį). Padidėjo indeksai (skilveliai sumažėjo 2 mm).

Taip pat žiūrėkite

Merginos, kurioms mes kontroliavome, uzi (2 uzi), ir mes buvome rasta su švelniu smegenų skilvelių išsiplėtimu. Šoninių skilvelių priekinių ragų dydis yra 8 mm (norma 4 mm). 1-ajame ultragarsu viskas buvo gerai. Mes seysach 6 mėnesius. Pasakyk man, kas tai yra. negu.

Sveiki visi! Vakar jie padarė NSH regioninėje poliklinikoje, 7 mm ir 7 mm skersmens matmenų, trečio skilvelio dydis 6 mm, ketvirto 4 mm dydžio rezultatai. Kaip suprantu, tai virš normos ir nėra gud. Šiandien vyko.

Merginos, kas supranta.. papasakoti tiksliai vieną mėnesį, jie buvo smegenų ultragarso rodmenis žemiau Konvoliucija pav ne pakeisti subarachnoidinį erdvės plotis 0,9-2,2mm 0,6-2,2mm Interhemispheric plyšio Interhemispheric plyšio gylis 16mm Livkor anehogennoe storis + Šoniniai skilveliai.

Mūsų istorija yra tokia. Prieš metus gydytojai pradėjo eiti, vienas iš jų buvo neurologas. Iš anksto pasakysiu, kad mano dukra tobulai plėtojama, aš ir terapeutas neturiu skundų 10.5 mėnesių. nuėjo, 11 val.

Merginos, aš prašau jus atsakyti, kas įstojo į tokią išvadą uzi! Pasakyk man, kad viskas tvarkinga su jūsų trupiniais, kaip gimė kūdikio sveikatos problemos? Tyrimo TORCH metu gestacinis 16 savaičių amžius.

Merginos, prašau patarimo. Bogdančikas yra 7 mėnesių amžiaus. Jis vystosi gerai. Jis sėdi ir sėdi, ropliai stovi prie pjedestalo, žingsniai po rankenomis, bando pačius mažiausius pačiam palaikyti. Taigi taip ir yra. Šiandien mes esame neurologo recepte, kurią ji atsiuntė.

Sveiki visi! Buvo antradienį antrajame "U.I.Pregnancy" 22 savaites. Ultragarsinė ginetelis aiškiai parodė, kad smegenų skilveliai nėra labai gerai išvystyti. Dešinysis ragas yra 9,6 mm, kairysis ragas - 4,6 mm. Rugsėjo 13 d. Buvo nustatyta kontrolė. Pieras vis tiek gali ištirpti.

Visi sveikinimai. Vaikui 2 mėnesius nuvyko į neurologą ar padarė uzi. Padidintas kairysis šoninis skilvelis ir dešinysis šoninis skilvelis. 4,5 mm 2 mm spinduliu (kaip sakė gydytojas). O kažkaip aš aiškiai nesupratau, kad tai nebuvo labai baisi, bet jei.

Gera popietė! Ji atliko 2 savaičių ultragarsinį tyrimą per 16,5 savaičių. Remiantis ultragarso rezultatais: smegenų trečiojo skilvelio išplėtimas (su šoninėmis skilvelėmis 4,1 mm normoje) ir apatinės žandikaulio hipoplazija. Visi kiti ultragarso parametrai yra normalūs.

Naujagimių smegenų skilvelių padidėjimo pasekmės

1. Mažoji anatomija 2. Ventrikulomegalijos priežastys 3. Pasekmės 4. Apie diagnozę 5. Gydyti ar ne gydyti?

Smegenų ir nugaros smegenų laidžioji sistema yra pripildyta smegenų skysčiu arba CSF, kuris atlieka apsaugines ir trofines funkcijas. Šios laidžios sistemos sudėtyje yra širdies skilveliai, kurie yra laikinas smegenų skysčio talpykla. Taip pat čia yra struktūros, kurios nagrinėja jos rezorbciją, absorbciją, smegenų spenelių granuliavimą.

Šiek tiek anatomijos

Yra keturios smegenų skilvelės: poros šoninių, kurios yra simetriška pora struktūra, taip pat nesuspaustos trečios ir ketvirtosios skilveliai. Jie guli serijoje, palei vidurinę liniją. Ketvirtasis skilvelis eina per didelę baką į nugaros smegenų kanalą arba centrinį kanalą, kuris baigiasi galiniu baku.

Labiausiai ryškios struktūros, kaupiančios smegenų skilvelį, yra šoniniai skilveliai. Tiek kairiojo skilvelio, tiek jo "dvynių brolio" dešiniojo skilvelio dydis turėtų būti toks pats. Paprastai tokios struktūros naujagimiui turi tokius matmenis: priekiniai ragai turi būti ne daugiau kaip 2 mm gylio, kūno srityje ne didesnis kaip 4 mm. Trečiojo skilvelio matmenys neturi viršyti 4 mm, o didelės talpos matmenys - 3-6 mm.

Smegenų skilveliai auga kartu su ja ir visada atitinka linijinius kaukolės matmenis, jų normalus vystymasis. Jų padidėjimas gali atsirasti bet kuriame amžiuje, o tai bus patologinio proceso rezultatas, pvz., Okliuzinis hidrocefalija. Šis išsiplėtimas yra smegenų skilvelių skysčio sutrikimo pasekmė, ir ši diagnozė reikalauja neurochirurgų pagalbos.

Tačiau didžiausias rūpestis tėvams yra smegenų skilvelių dydžio padidėjimas naujagimiams. Ar yra kokių nors realių susirūpinimą keliančių priežasčių, ar vėliau situacija gali normalizuotis ir padidėjusios skilveliai atitinka didėjančių smegenų dydį? Pirmiausia turite suprasti šio reiškinio priežastis.

Ventrikulomegalijos priežastys

Sklendimas arba smegenų skilvelių dydžio padidėjimas vadinamas ventrikulomegalija. Iš karto reikia pasakyti, kad kokia nors priežastis buvo šio reiškinio priežastis, didžiausia baimė turėtų būti jų asimetrija. Jei ventrikulomegalija yra simetriška, tai gali būti arba normos variantas, arba hidrocefalijos ženklas arba išsivystęs dėl daugelio kitų priežasčių. Bet jei aptikta juos ir vieną skilvelio asimetrija didesnė nei kitos, ar jie yra neproporcinga, tai tikėtina, kad mes kalbame apie smegenų formavimosi, ar traumų pasekmių apimtį; naujagimiui nedelsiant reikia konsultuotis neurochirurgas, kitaip pasekmės gali būti sunkios ir nenuspėjamos.

Tačiau švelniais laipsniais išreikšta skilvelių asimetrija gali būti normos variantas. Tuo atveju, kai dešiniojo ir kairiojo skilvelio dydis Monroės angos lygyje skiriasi ne daugiau kaip 2 mm, patologija nekyla. Reikia tik stebėti, kad skirtumas nepadidėja.

Paprastai patologinė skilvelių dilatacija prasideda nuo jų pakaušių ragų. Tyrimų atrankos metodas - tai vaiko smegenų neurozonas arba ultragarsas, atliekamas per didelį fontanelą. Tuo atveju, jei skilveliai yra blogai vertinami, tai nereiškia, kad jie yra išsiplėtę. Norėdami atskleisti šią diagnozę, turite jas aiškiai matyti.

Kalbant apie naujagimio išsiplėtimas šoninis skilvelis gali kalbėti tik tuo atveju, kai į priekinę rago įstrižo sekcijų matmenys Monroe skylė lygis pagal nejrosonografii viršyti 5 mm, o apačioje kontūras concavity dingsta.

Ventrikulomegalijos priežastys gali būti tiek įgimtos, tiek įgimtos. Įgimtos priežastys apima:

  • Patologinis nėštumo kelias ir gimdymo komplikacija.
  • Ūminės vaisiaus hipoglikemijos reiškinys.
  • Vidurinės nervų sistemos vystymosi defektai ir kiti nusižengimai.
  • Priešlaikinis gimimas.
  • Perinatalinė trauma.

Ypač reikia skirti kraujavimus, tokius kaip subduralinis ir subarachnoidinis. Būtent tokiais atvejais yra didelė asimetrija skilveliai, kuris kyla dėl kraujo tūrio išvaizdą, kuris sukelia kompresija vieną iš smegenų skilveliai.

  • Intrauterinės infekcijos, septinės komplikacijos motinai ir vaikui.
  • Tremties laikotarpio atidėjimas (ilgas intervalas tarp vandens eigos ir kūdikio gimimo).
  • Kai kurios motinos ekstragenitinės patologijos (diabetas, širdies defektai ir kt.).

Be šių įgimtų priežasčių, be to, yra ir priežastys, dėl kurių šoninių skilvelių dydis gali būti padidintas:

  • tūrio formacijos - nuo cistos ir hemangiomų iki smegenų auglių;
  • hidrocefalija.

Reikia specialiai pasakyti apie hidrocefaliją naujagimiams. Ši liga smegenų struktūrose kaupina pernelyg didelį CSF kiekį, kuris sukelia smegenų simptomus ir taip pat gali sukelti ūminių ligų atsiradimą.

Hydrocephalus nedelsiant sukelia smegenų skystį. Gana ilgą laiką, jų dydis gali išlikti pastovi, ir tik po dekompensacijos sukelia staigus intrakranijinis spaudimas, yra pirmoje vietoje šoninių skilvelių išsiplėtimas. Kadangi jie nėra centrinės struktūros, bendraujančios su stuburo smegenų ir pagrindinės cisternos didžiulėmis smegenų spinalinėmis skysčio erdvėmis, jie patiria didžiausią spaudimą.

Pasekmės

Padidėjusio intrakranijinio slėgio poveikis pasireiškia šiais simptomais:

  • Kūdikis tampa vangus, apetitas išnyksta.
  • Kaktos srityje yra ryškus venų tinklas, nes sunku išstumti iš kaukolės ertmės.
  • Pasikeitęs galūnių raumenų tonusas, atgimsta sausgyslių refleksai, kurie paprastai turėtų būti vidutinio sunkumo.
  • Dygliuose pasikeičia stagnūs reiškiniai.
  • Kartais trūksta galūnėse.
  • Sumažinta kaip suvokimas, rijimo ir čiulpti refleksai.
  • Kūdikis dažnai nusiramina. Taip yra todėl, kad padidėjęs CSF slėgis sudirgina vemingumo centrus rumboidinės kasos apačioje (ketvirtame skilvelyje). Suaugusiems žmonėms lygiavertė smegenų vėmimas be pykinimo.
  • Yra įtampa ir išsipūdingi fontaneliai, jų linijiniai matmenys padidėja.
  • Kūdikiui yra neproporcingai didelė galva.

Žinoma, pirmiau minėta simptomatologija nebūtinai yra susijusi su ventrikulomegalija. Kaip minėta pirmiau, šiek tiek padidėjo dydis, ir net struktūrų asimetriją klinikinių pokyčių refleksai ir dugno neturėtų nerimauti tėvus nėra. Jie turėtų tiesiog stebėti kūdikį ir reguliariai tai atlikti neurozofonografijoje.

Apie diagnostiką

Po to, kai perdavė susiaurėjimas ir uždaryti Fontanelle (paprastai per metus ar du), tai yra įmanoma, stebėti į cerebrospinalinį skystį iš smegenų struktūrų dydžių, naudojant rentgeno spindulių kompiuterinę tomografiją (CT) ir magnetinio rezonanso (MRI) kaita.

Magnetinio rezonanso tyrimas rodo daug geriau minkštųjų audinių struktūras, įskaitant smegenų kūdikių smegenų skilveliai, bet yra viena problema: per skaitytuvas magnetu žiedas meluoti apie 20 minučių. O jei suaugusiesiems ši užduotis yra gana paprasta, tada vaikui tai dažnai neįmanoma. Todėl, norint atlikti šį tyrimą, būtina pristatyti kūdikį į vaistų sukeltą miegą. Tai ne visada įmanoma, nes kartais tai yra rimtų kontraindikacijų.

Gydyti ar ne gydyti?

Apibendrinant reikėtų pažymėti, kad smegenų skilvelių dydžio pasikeitimas daugeliu atveju gali būti šeimos paveldimas. Kartais tokia besimptominė ventrikulomegalija gali būti viename iš tėvų, ir jis net negali atspėti apie šią savybę. Žinoma, mes nekalbu apie kliniškai reikšmingą dydžio padidėjimą, bet apie balansavimą "viršutinėje normos ribų". Bet kuriuo atveju, tėvams reikia nusiraminti: labai egzistavimas ventriculomegaly ne visada rodo ligą, ir taip, bet kuriuo atveju, tai nėra "sakinys".

Padidėjęs smegenų skilveliai naujagimiams

Prieš atsakydami į klausimą, kodėl smegenų skilveliai išsiplėtę vaikui, reikėtų suprasti, kokie yra šie skilveliai.
Smegenų skilveliai yra visa sistema, jungianti smegenų ertmes, reikalingas smegenų skilvelių skysčiui nusodinti (CSF).

Kokie jie patinka?

Šoniniai skilveliai. Ar visi tokie patys galiai smegenyse yra skirti smegenų skysčio nusėdimui. Pagal jų dydį šoniniai skilveliai atsveria visus kitus. Kairėje pusėje esantis skilvelis yra pirmoji, o dešinėje - antroji. Abu šoniniai skilveliai bendrauja su trečiuoju skilveliu specialių (monropinių) angų pagalba. Šių skilvelių vieta yra šoninės pusės, šiek tiek žemiau korpuso kalcio. Šoniniai skilveliai yra priekinis, užpakalinis, apatinis ragas ir kūnas.

Ketvirtasis skilvelis. Tai yra labai svarbus smegenų formavimasis ir yra tarpas tarp medlių pailgos ir smegenėlių. Savo struktūroje ketvirtasis skilvelis atrodo kaip rombas, tačiau daugelis jo formos susiejamos su palapinės formos, kurioje yra stogas ir dugnas. Ketvirto skilvelio apačia turi rombinę formą, todėl ji vadinama rombinės formos lūžiu. Šiame anatominiame formavime yra stuburo kanalas, taip pat kanalas, jungiantis ketvirtą skilvelį su vandens vamzdžiu.

Be kumuliacinės funkcijos, smegenų skilveliai vis dar atlieka generuojančią funkciją, ty smegenų skysčio formavimąsi. Paprastai sintezuotas smegenų skystis turi patekti į subarachnoidinę erdvę, tačiau yra situacijų, kai šis procesas nepavyksta. Jei organizmas pertraukia įprastą smegenų skilvelių skysčio išleidimą iš skilvelių, ši būsena vadinama hidrocefalija.

Koks yra skilvelių išplėtimas vaikui?

Ne visada panikos, jei yra tokia būklė. Smegenų skilvelių dydžio didinimas vaiku ne visada rodo patologinį procesą. Šis procesas gali būti fiziologiškai sąlygotas, ir jis sako tik tai, kad vaikas tiesiog turi didelį galvos dydį. Smegenų skilvelių padidėjimas nedažnas vaikams iki pirmųjų gyvenimo metų. Šiuo atveju būtina nustatyti ne tik visų skilvelių, bet ir kitų skysčių sistemų matmenis.
Perteklinis smegenų skysčio kaupimasis yra priežastis, kodėl smegenų skilveliai gali būti padidinami kūdikiui arba kūdikiui, kuris yra ankstyvame amžiuje. Smegenų skysčio nutekėjimą gali pažeisti tam tikra kliūtis jo išeiti.

Tokia būklė, kaip smegenų skilvelių padidėjimas vaikuose, dažniausiai pasireiškia vaikams, gimę prieš terminą. Taip yra dėl to, kad tokiuose vaikuose šoninių skilvelių dydis yra santykinai didesnis nei pagal terminą gimstantiems vaikams. Jei yra įtarimas dėl šoninių skilvelių padidėjimo arba asimetrijos, juos reikia išmatuoti ir nustatyti kokybines charakteristikas. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti sąlygas, kuriomis galima padidinti smegenų skilvelių dydį vaikams.

Ventrikulomegalija

Šia patologija suprantama kaip smegenų skilvelių ertmės padidėjimas, dėl kurio atsiranda daugybė pažeidimų, susijusių su CNS funkcijomis. Dažniausiai ši patologija veikia smegenų šoninius skilvelius.

Ventrikulomegalijos tipai

Pagal sunkumą ši liga gali būti suskirstyta į sunkias, vidutines ir lengvas. Atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizaciją, ventrikulomegalija yra padalinta į tokius tipus:

  • Šoninė forma. Šia forma šoniniai ir užpakaliniai skilveliai yra išsiplėtę.
  • Tipas Nr. 4. Įtakoja smegenėlių ir smegenų ilgio plotą.
  • Tipas Nr. 3. Patologinis procesas yra lokalizuotas zonoje tarp vizualinių pusrutulių ir priekinės dalies.

Kodėl?

Pagrindinė šio proceso atsiradimo priežastis yra chromosomų anomalijos nėščios moters kūne. Antrinės ligos vystymosi priežastys apima visas infekcijos rūšis.

Pagrindinė simptomai

Toks sudėtingas patologija gali sukelti vaikui vystyti Turnerio ir Dauno sindromą. Be to, ventrikulomegalija veikia smegenų ir širdies struktūrą.

Diagnostika

Smegenų skilvelių patologinis padidėjimas nustatomas naudojant smegenų ultragarsinę diagnozę.

Gydymas

Pagrindinis šios patologijos gydymo momentas yra maksimali galimų organų ir sistemų komplikacijų prevencija. Visų pirma, teikiama vaistų terapija, apimanti diuretikų, vitaminų preparatų ir antihipakterinių vaistų vartojimą. Papildomi metodai yra masažas ir speciali gydomoji gimnastika. Norint išvengti rimtų neurologinių komplikacijų atsiradimo, yra parodyta, kaip vaiko kūnas sulaiko kalio jonus.

Taip pat neįmanoma išskirti dar vieno galimo patologijos varianto, kuriame kūdikių smegenų skilveliai bus išsiplėsti, t. Y. hipertenzija-hidrocefalinis sindromas (HGS).

Kas yra

Šis sindromas reiškia būklę, kuriam būdinga per didelė smegenų skilvelio skysčio gamyba, kuri turi savybę kauptis po smegenų ir jo skilvelių vokais. Poveikio dažnio požiūriu hipertenzija-hidrocefalinis sindromas yra gana retas patologija, todėl reikia rimto pagrindimo.

Kaip tai atsitiks?

Klasifikuokite šią patologiją pagal vaikų amžių, paskirsite GGS naujagimiams ir vaikams, vyresniems.

Kodėl?

Visos HGS atsiradimo priežastys gali būti sąlygiškai suskirstytos į įgimtas ir įgytas. Gali būti priskiriamos priežastys:

  • Sudėtinga nėštumo laikotarpiu ir vėliau sudėtingas gimimas.
  • Žala vaiko smegenims dėl gimdos gebėjimo dezodoruojant, malformations ir gimdymo traumos.
  • Gimdymas iki nustatytos datos.
  • Trauminė sužalojimas su vėlesniais kraujavimas į subarachnoidinę erdvę.
  • Bet kokia intrauterinė infekcija.
  • Smegenų vystymosi anomalijos.
  • Vėlyvas gimdymas.
  • Ilgą laiko tarpą tarp amniono skysčio perėjimo ir vaisiaus išsiuntimo.
  • Kai kurios lėtinės motinos ligos.

Įgytų GGS priežasčių galima priskirti:

  • Bet koks smegenų navikų susidarymas (cistos, hematomos, abscesai).
  • Užsikrato kūno smegenyse.
  • Kaukolių kaulų lūžiai su vėlesniu kaulų dalelių įvedimu į smegenis.
  • Infekcinės ligos.
  • Nenustatyta GHS priežastis.

Kaip pati liga pasireiškia?

Viso klinikinio hipertenzijos-hidrocefalinio sindromo paveikslo pagrindu yra šie veiksniai:

  • Padidėjęs intrakranijinis spaudimas (hipertenzija).
  • Smegenų skysčio skaičiaus padidėjimas skilveliuose (hidrocefalija).

Naujiems vaikams HGS gali būti įtariamas keliais iš šių simptomų:

  • Vaikas atsisako maitintis krūtimi, verkia ir nėra ypatingos priežasties keblus.
  • Mažina bendrą raumenų toną.
  • Dažnai vystosi viršutinių apatinių galūnių kraujavimas (tremoras).
  • Visi sugerti refleksai, tokie kaip rijimas ir garbinimas, smarkiai sumažėja.
  • Dažnai būna regurgitacijos.
  • Sklandžiai vystosi.
  • Per medicininę apžiūrą vaikas gali turėti saulės spindulių simptomą, kai vaiko akies rainelė yra pusė apatinės akies voko.
  • Yra neatitikimas tarp pilvo ertmių siūlių, ypač sagittalinių siūlų.
  • Rodnichki įtempta ir išsipūtusi.
  • Kiekvieną mėnesį yra patologiškai padidėjęs galvos apskritimo indeksas.
  • Vertinant dugnį, vizualiųjų diskų edema yra aiškiai matoma.

Vyresniems vaikams HGS simptomų pasireiškimas iš karto pasireiškia perduodamo infekcinio proceso ar kaklo-krūtinės traumos metu.
Labiausiai būdingas smegenų skilvelių padidėjimas vaiku ir HGS vystymasis yra galvos skausmas, kuris dažnai pasireiškia ryte. Taip pat būdinga nuolatinė pykinimas ir vėmimas. Galvos skausmas yra spaudžiamas ar sprogus, lokalizuotas šventyklų ar kaktos srityje.

Dažnai šie vaikai skundžiasi, kad nėra galimybės pakelti akis ir tuo pat metu žemyn nuleisti galvą. Taip pat yra galvos svaigimo atvejų. Širdies priepuolių metu kūdikio oda tampa blyški, yra bendras silpnumas ir nenoras nieko daryti. Garsūs garsai ir ryškios šviesos, tokie vaikai yra stiprūs dirgikliai.

Dėl padidėjusio tonas apatinių galūnių raumenyse tokie vaikai gali vaikščioti ant pirštų, vystosi įstrižainės, padidėja mieguistumas ir sulėtėja psichomotorinio vystymosi pasekmės.

Kaip diagnozuoti

Apskritai, atlikti tikslią hipertenzijos-hidrocefalinio sindromo diagnostiką ir suprasti, ar smegenų skilvelių iš tikrųjų padidėja naujagimiui, yra gana sunku. Ne visada, net ir naujausiais diagnozavimo metodais galima tiksliai nustatyti šią diagnozę 100%. Vaikams naujagimių laikotarpiu pagrindiniai diagnostiniai kriterijai yra galvos apskritimo indeksai ir refleksų kontrolė. Kitos diagnostikos priemonės apima:

  • Vandens kraujagyslių tinklo būklės įvertinimas patinimui, kraujavimui ar spazmai.
  • Neurosonografijos vykdymas siekiant nustatyti smegenų skilvelių dydį.
  • MR ir kompiuterinė tomografija.
  • Juosmens punkcija, norint nustatyti smegenų skysčio slėgį. Šis metodas yra patikimiausias.

Gydymo parinktys

Šios patologijos gydymą turėtų tvarkyti neuropatologas kartu su neurochirurgu. Vaikai, kuriems yra šis sindromas, turi būti nuolat stebimi gydytojo, kad būtų išvengta galimų komplikacijų ir būklės pablogėjimo. Jaunesniems iki šešių mėnesių vaikams smegenų skilvelių ir GGS padidėjimas laikomas ambulatoriniu. Pagrindinės medicinos priemonės yra:

  • Gauti diuretikus (diuretikus), taip pat vaistus, kurie mažina smegenų skilvelių skysčių gamybą (Diacarb).
  • Įtraukimas į nootropinių vaistų terapiją. Ši narkotikų grupė gerina kraujo srautą į smegenis.
  • Raminančiųjų vartojimas.
  • Speciali gimnastika ir masažas.

Kūdikių gydymas yra ilgas ir rimtas. Kartais tai trunka keletą mėnesių.

Vyresniems vaikams HGS gydymas yra patogenezinis pobūdis, o gydymas pasirinktas pagal priežastis, dėl kurios atsirado šis sindromas. Jei liga pasireiškė po infekcijos, tada gydymas būtinai apima antibakterinių ar antivirusinių vaistų vartojimą.
Jei HGS priežastis yra pilvo skausmas ar naviko procesas, operacija neatmetama.

Galimos komplikacijos

Tokia būklė, kaip hipertenzija-hidrocefalinis sindromas, gali sukelti įvairių komplikacijų iš įvairių organų ir sistemų. Tokios komplikacijos apima:

  • Vėluojama psichomotorinė plėtra.
  • Visiškas arba dalinis aklumas.
  • Nuolatinis klausos sutrikimas iki kurties.
  • Komos raida.
  • Visiškas ar dalinis paralyžius.
  • Nemalonus fontanelio išsipūtimas.
  • Epilepsijos priepuolių raida.
  • Išmatų ir šlapimo nelaikymas.
  • Mirtinas rezultatas.

Labiausiai palanki yra vaikų prognozė kūdikystėje. Tai yra susijęs su periodiniu padidėjimu arterinio ir intrakranijinio slėgio, kuris su amžiumi vėl normalus. Vyresniems vaikams prognozės yra mažiau palankios ir priklauso tik nuo priežasties, dėl kurios atsirado HGS, taip pat požiūris į gydymą.