Vaikų epilepsija

Smegenų sukrėtimas

Vaikų epilepsija - lėtinis smegenų sutrikimas, kuriam būdingos pasikartojančios, stereotipinės priepuoliai, pasireiškiančios be akivaizdžių provokuojančių veiksnių. Vedantis apraiškos vaikų epilepsijos yra traukuliai, kurie gali atsirasti dėl toninius-kloninius traukulius nebuvimas traukuliai, gydant miokloninius traukulius, su arba be sąmonės sutrikimai, jos pažeidimo forma. Vaikų epilepsijos instrumentinė ir laboratorinė diagnozė apima smegenų EEG, kaukolės rentgeno spindulių, CT, MR ir PET, kraujo ir smegenų skysčio biocheminius tyrimus. Bendrieji epilepsijos gydymo vaikams principai rodo, kad laikomasi apsauginio režimo, terapijos su prieštraukuliniais preparatais, psichoterapija; jei reikia, neurochirurginis gydymas.

Vaikų epilepsija

Epilepsija vaikams - lėtinė patologija smegenis, kad pasireikšti pasikartojančių niekuo priepuolių, arba autonominis, psichikos, jutimo ekvivalentai sukelia gipersinhronnoy elektrinį aktyvumą, neuronų smegenyse. Remiantis statistine informacija apie pediatriją, epilepsija pasireiškia 1-5% vaikų. 75% suaugusiųjų, sergančių epilepsija, ligos debiutas priklauso vaikams ir paaugliams.

Vaikams kartu su gerybinėmis epilepsijos formomis yra piktybinių (progresuojančių ir atsparių nuolatiniam gydymui) formų. Dažnai epilepsijos priepuoliai vaikams pasireiškia netipiškai, ištrinami, o klinikinė nuotrauka ne visada atitinka elektroencefalogramos pokyčius. Vaikų neurologija ir jos specializuota sekcija - epileptologija - dalyvauja vaikų epilepsijos tyrime.

Vaikų epilepsijos priežastys

Vaikų epileptogenezės veiksnys yra smegenų nebrandumas, būdingas vykstant sužadinimo procesams, būtiniems funkcinių tarpunuroninių jungčių formavimui. Be to, neuronų epileptizaciją skatina premorbitas organinis smegenų pažeidimas (genetinis arba įgytas), dėl kurio padidėja konvulsinis pasirengimas. Vaikų epilepsijos etiologijoje ir patogenezėje svarbų vaidmenį atlieka paveldima ar įgyta polinkio į ligą pasekmė.

Idiopatinės formų vaikų epilepsijos, daugeliu atvejų dėl genetiškai nustatytą neuronų membranos nestabilumo ir pažeidžiant neuromediatorių pusiausvyros vystymuisi. Tai žinoma, kad idiopatinės epilepsijos buvimas vienu iš tėvų, kad kuriant epilepsijai vaikui rizika yra apie 10%. Epilepsija vaikams, gali būti susijęs su paveldėtų medžiagų apykaitos (fenilketonurija, Kleviniai sirupo ligos, hyperglycinemia, mitochondrijų encephalomyopathies) chromosomų sindromų (Dauno sindromas), paveldimas neurocutaneous sindromų (neurofibromatozės, Bulwiasty sklerozė), ir kt.

Dažniausiai į vaikų epilepsijos struktūros atsirasti simptominė forma ligos, plėtoti kaip nėščiųjų ar postnataliniam smegenų pažeidimo rezultatas. Tarp nėščiųjų veiksnių pirmautų toksikozės nėštumo eigai, vaisiaus hipoksija, gimdos infekcijų, vaisiaus alkoholinį sindromą, intrakranijinė gimimo trauma, sunkus naujagimių gelta. Ankstyvas organinis smegenų pažeidimas, kuris veda į epilepsijos pasireiškimas vaikams gali būti susijęs su įgimtomis anomalijomis smegenų, perduotų vaikų neuroinfections (meningitas, encefalitas, arachnoidito), galvos smegenų traumos; pasitaikančių komplikacijų infekcinių ligų (gripas, pneumonija, sepsis, ir tt), po vakcinavimo komplikacijų ir kt. vaikams, kuriuos cerebriniu paralyžiumi epilepsija aptikta 20-33% atvejų.

Kriptogeninės epilepsijos formos vaikams yra tikėtina simptominė kilmė, tačiau jų patikimos priežastys lieka neaiškios net naudojant šiuolaikinius neuroimaging metodus.

Vaikų epilepsijos klasifikavimas

Priklausomai nuo epilepsijos priepuolių pobūdžio, yra:

1. Židinio epilepsija vaikams, pasireiškianti židininėmis (vietinėmis, dalinėmis) atakomis:

  • paprastas (su varikliniais, vegetatyviniais, somatosensoriniais, psichiniais komponentais)
  • kompleksas (su sąmonės pažeidimu)
  • su antrine apibendrinimu (perėjimas į generalizuotas tonines-klonines priepuolius)

2. Generalizuota epilepsija vaikams, pasireiškusi su pirminiais apibendrintais išpuoliais:

  • nebuvimas (tipiškas, netipiškas)
  • kloniniai priepuoliai
  • tonizmo-kloniniai traukuliai
  • miokloniniai traukuliai
  • atoniniai priepuoliai

3. Vaikų epilepsija, pasireiškianti neklasifikuojamais priepuoliais (kartotinis, atsitiktinis, refleksinis, epilepsinis būklė ir kt.).

Lokalizacijos sąlygotos ir apibendrintos epilepsijos formos vaikams, atsižvelgiant į etiologiją, yra suskirstytos į idiopatines, simptomines ir kriptogenines. Tarp idiopatinių židininių ligos formų vaikams, labiausiai paplitusi Rolandinė epilepsija, epilepsija su pakitusiškais paroksizmais, skaitymo epilepsija; tarp bendrų idiopatinių formų - gerybinių naujagimių spazmų, miokloninių ir absenčių epilepsijos vaikams ir paaugliams ir tt

Simptomai epilepsija vaikams

Klinikinės epilepsijos pasireiškimai vaikams yra įvairūs, priklausomai nuo ligos formos ir priepuolių tipų. Šiuo atžvilgiu mes apsispręsime tik apie kai kuriuos vaikų epilepsijos priepuolius.

Prodrominis etapas epilepsijos tinka paprastai stebimas pirmtakų, įskaitant afektinių sutrikimų (irzlumas, galvos skausmas, baimė) ir aura (į somatosensory, klausos, regos, skonio, uoslės, psichikos).

"Dideliame" (apibendrinta) priepuolyje vaikas, sergantis epilepsija, staiga praranda sąmonę ir patenka su krūtimi ar verksmu. Tonikas etapas konfiskuoti trunka kelias sekundes ir lydi raumenų įtampa: pakreipiant galvą, gniaužyti nasrus, apnėja, cianozė veidą, išsiplėtę vyzdžiai, lenkimo rankas alkūnių, kojų trauką. Tuomet tonizuojanti fazė pakeičiama kloninėmis konvulsijomis, kurios trunka 1-2 minutes. Kloniniai etapas buvo pastebėtas puolimo triukšmingas kvėpavimas, putos atrankos burną, dažnai - kramtymas kalbą, nevalingi šlapinimasis ir tuštinimosi. Po sumažėjimo traukuliai, vaikai paprastai nereaguoja į aplinkinius dirgiklius, miego ir ateiti į gyvenimą, iš amnezija valstybės.

"mažas" traukuliai (nebuvimo) Vaikų, sergančių epilepsija, pasižymi trumpalaikiais (4-20 sekundžių) išjungti sąmonę išblukimo akyse, Stop Motion ir kalbą, o po to iš pertraukos veiklą ir amnezija tęsinys. Už sudėtingų nebuvimas traukuliai gali pasireikšti reiškinius varikliu (mioklonine Jerking, valcavimo iki akių obuolius, mažinimo veido raumenis), vazomotorinių sutrikimai (veido paraudimas arba Pabalus, seilėtekis, prakaitavimo), motorinės automatizavimo mechanizmai. Neveikimo priepuoliai kartojami kasdien ir dažnai.

Vaikams, sergantiems epilepsija, gali būti paprasti fokaliniai priepuoliai, kuriuos gali lydėti atskirų raumens grupių traukimas; neįprasti pojūčiai (klausos, regos, skonio, somatosensorinės); galvos ir pilvo skausmas, pykinimas, tachikardija, prakaitavimas, karščiavimas; psichiniai sutrikimai.

Ilgai trunkantis epilepsijos kursas lemia vaikų neuropsichologinės būklės pokyčius: daugelis iš jų turi hiperaktyvumą ir dėmesio trūkumo sindromą, mokymosi sunkumus, elgesio sutrikimus. Kai kurios vaikų epilepsijos formos atsiranda dėl intelekto sumažėjimo.

Vaikų epilepsijos diagnozė

Šiuolaikinis vaikų epilepsijos diagnozavimo metodas pagrįstas nuodugniu istorijos, neurologinės būklės įvertinimo, instrumentinių ir laboratorinių tyrimų tyrimu. Pediatrinis neurologas ar epileptologas turi žinoti traukulių dažnumą, trukmę, laiką, auros buvimą ir pobūdį, traukulių charakteristikas, po atakos ir tarpusavio laikotarpius. Ypatingas dėmesys skiriamas perinatinės patologijos, ankstyvosios organinės smegenų pažeidimo vaikams ir gimdyvių epilepsijos buvimui.

Norėdami nustatyti padidintą jautrumą dalį smegenyse ir yra atliekamas formų epilepsija elektroencefalografija. Tipiškas vaikų epilepsijos yra EEG ženklų buvimas: viršūnių, aštrių bangų kompleksų "piko banga" paroksimalines ritmu. Kadangi epilepsijos reiškiniai ne visada yra poilsio, dažnai už EEG įrašo su funkcinių bandymų poreikis (šviesos stimuliacijos, hiperventiliacija, miego trūkumo, farmakologinių bandymų, ir pan., D.) Naktį EEG stebėjimas ar ilgalaikė EEG-vaizdo stebėjimo, didinant aptikti patologinius pokyčius tikimybę.

Siekiant nustatyti epilepsijos morfologinį substratą vaikams, atliekami smegenų kaukolės rentgeno spinduliai, CT, MRT, PET; konsultacija su vaikų akių skausmu, oftalmoskopija. Norint neįtraukti kardiogeninės kilmės paroksizmų, vaikui atliekamos elektrokardiografijos ir 24 valandų EKG stebėsenos. Norėdami išsiaiškinti etiologinis pobūdį epilepsija vaikams gali būti reikalaujama, kad studijuoti biocheminių kraujo žymenų, atliekant juosmeninės punkcijos studijuoti į smegenų skystį, iš chromosomų kariotipo nustatymas.

Epilepsija turi būti diferencijuota su konvulsiniu sindromu vaikams, spazmofilija, febriliais traukuliais ir kitais epileptiforminiais išpuoliais.

Epilepsijos gydymas vaikams

Organizuodami epilepsijos vaiko režimą, išvengti perkraustymų, neramumų, kai kuriais atvejais - ilgesnę insoliaciją, žiūrėti televizorių ar dirbti kompiuteriu.

Epilepsija sergančių vaikų reikalauja ilgalaikio (kartais visą gyvenimą) gydymo individualiai pasirinktą prieštraukulinį vaistą. Nuo traukulių yra skiriamas monoterapijoje palaipsniui didinti dozės pasiekti traukulių kontrolę. Tradiciškai, epilepsijai gydyti vaikams, įvairių dariniai valproinės rūgšties, karbamazepino, fenobarbitalio, benzodiazepinai (diazepamo), o taip pat naujos kartos nuo traukulių (lamotriginas, topiramatas, okskarbazepino, levetiracetamo, ir kt.) Jei monoterapija yra neveiksminga, gydytojas nurodo papildomą vaistą nuo epilepsijos.

Nuo nefarmakologinių vaikų epilepsijos gydymo metodų, psichoterapijos, gali būti naudojama BOS terapija. Pasiteisino epilepsija vaikams atsparias traukulių narkotikų, tokių alternatyvių metodų, pavyzdžiui, pakaitinę hormonų terapiją (AKTH), ketogenic dietos, imunoterapija.

Neiururginiai epilepsijos gydymo būdai vaikams iki šiol nepasiteisino. Nepaisant to, yra įrodymų, kad sėkmingai chirurginio gydymo gydymo atsparus formų epilepsija vaikams per hemispherectomy, priekinio laiko lobectomy, ekstratemporalnoy neocortical rezekcija, ribotą laiko rezekcija, nervas klajoklis stimuliacija naudojant implantuojamus prietaisus. Pasirinkimas pacientų chirurginio gydymo atliekamas kartu su neurochirurgai, vaikų neurologai, psichologai dalyvaujant nuodugniai įvertinti galimą riziką ir siūlomos intervencijos veiksmingumą.

Vaikų, kenčiančių nuo epilepsijos, tėvai turėtų galėti suteikti vaikui ypatingos pagalbos epilepsijai gydyti. Atsiradus atakos atakuojančioms aukoms, būtina uždėti vaiką ant nugaros, išleisti iš griežtų drabužių ir suteikti laisvą prieigą prie oro. Norėdami išvengti liežuvio slydimo ir seilių aspiracijos, vaiko galva turi būti pasukta į šoną. Siekiant nutraukti ilgalaikius priepuolius, galima vartoti diazepamą tiesiai į žarną (žvakučių, tirpalo pavidalu).

Vaikų epilepsijos prognozė ir prevencija

Šiuolaikinės epilepsijos farmakoterapijos sėkmė leidžia visiškai kontroliuoti daugelio vaikų išpuolius. Su įprastomis vaistų nuo epilepsijos vartojimu vaikai ir paaugliai, sergantiems epilepsija, gali sukelti įprastą gyvenimo būdą. Pasibaigus pilnutinei remisijai (nėra traukulių ir EEG normalizavimo), po 3-4 metų gydytojas gali palaipsniui visiškai nutraukti antiepilepsinius vaistus. Išgėrus 60% pacientų, ateityje išpuoliai neatnaujinami.

Prastesnės prognozė turi vaikų epilepsijos, būdinga pradžioje pradžios priepuolių, epilepsinė būklė, sumažėjęs intelektas, apie poveikį atsižvelgiant pagrindinius narkotikų trūkumą.

Epilepsijos profilaktika vaikams turi prasidėti net nėštumo planavimo metu ir tęsti po vaiko gimimo. Esant ligos vystymuisi, ankstyvam gydymui, gydymo režimo laikymui ir rekomenduojamam gyvenimo būdui, būtina anksti stebėti vaikus epileptologu. Mokytojai, dirbantys su epilepsija sergančiais vaikais, turėtų būti informuojami apie vaiko ligą ir apie pirmosios pagalbos priemones nuo epilepsijos priepuolių.

Epilepsija: vaikų priežastys

✓ straipsnis patikrintas gydytojo

Liga, vadinama epilepsija, žmonėms žinoma daugiau nei vienam amžiui - ji pirmą kartą buvo paminėta Senovės Babilono rankrašiuose. Bet tuo pat metu tikslios ligos vystymosi mechanizmas ir, svarbiausia, jo gydymo metodai dar nežinomi. Kokie yra šios ligos simptomai ir ką gali padaryti tėvai sergantiems vaikams?

Epilepsija: vaikų priežastys

Kas yra epilepsija?

Jei kalbėti kuo tiksliau, tada nėra konkrečios ligos, kurią galima pavadinti epilepsija, gydytojai išskiria apie 60 tokio sindromo rūšių. Tarp jų yra ir tų, kurių srautas yra labai sunkus, tačiau yra lengvų formų, kurios praktiškai nesukelia žmonių nepatogumų.

Pagal statistiką, epilepsija yra dažniausia jaunesniems ir paaugliams - ji veikia 0,5-1% vaikų.

Daugelis iš mūsų įsivaizduoja šią ligą taip: pacientas patenka į grindis, smūgiuoja, keičia skamba, o tada užmiego nuo impotencijos. Tačiau iš tiesų situacija ne visada būna vienoda - kartais simptomai neryškūs, o tėvai net nesupranta, kad jų vaikas serga epilepsija.

Kas yra epilepsija?

Ligos priežastys

Kaip jau minėta, mokslininkai dar nėra nustatę tikslios epilepsijos priežastys, todėl galime kalbėti tik apie tam tikrus veiksnius, turinčius įtakos jo vystymuisi.

  1. Genetiniai defektai. Pastaraisiais metais ekspertai vis labiau išreiškė nuomonę, kad epilepsijos atveju genetika yra pagrindinė. Jei vienas iš tėvų kenčia nuo šios ligos, jo vystymosi pavojus vaikui yra 10%. Šiuo atveju liga siejama su neuronų membranų nestabilumu ir neuromediatorių jungčių pažeidimu. Šie reiškiniai yra susiję su genetiškai sukeltomis medžiagų apykaitos sutrikimais, chromosominiais defektais, paveldimomis neurocine sindromais.
  2. Centrinės nervų sistemos vystymosi sutrikimai. Paprastai tokie pažeidimai atsiranda net perinatalinio vystymosi stadijoje. Priežastys yra sunkiųjų toxemia nėštumo, hipoksija, intrauterininė infekcija, gimimo galvos traumos, piktnaudžiavimo alkoholiu ir motinos vaistai, sepsis.
  3. Infekcinės ligos istorijoje. Kuo anksčiau kūdikis patyrė infekciją, tuo didesnė tikimybė ateityje. Daugeliu atvejų, kaip katalizatoriaus ligos išsikiša meningito ir encefalitu, kartais komplikacijų gripas, pneumonija, naujagimių gelta, po vakcinavimo reakcijas. Vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiu, liga diagnozuojama 20-30% atvejų.
  4. Smegenų patologijos. Tai yra navikai, cistos ir kraujosruvos, taip pat infekciniai procesai, kurie atsiranda smegenų audiniuose.
  5. Craniocerebralinė žala. Kartais galvos traumų poveikis epilepsijos forma nėra akivaizdus, ​​bet po tam tikro laiko.
  6. Trūksta kai kurių mikroelementų. Naujausi tyrimai parodė, kad kai kurių mikroelementų trūkumas gali sukelti epilepsijos vystymąsi. Konkrečiai nustatyta, kad ryšys tarp priepuolių atsiradimo ir cinko trūkumo paciento organizme buvo nustatytas.

Tai dažnai painiojama su epilepsija, traukuliais sutrikimų, tačiau ji turėtų būti suprantama, kad traukuliai, skirtingai nuo epilepsijos, yra aukštos temperatūros ir kitų sąlygų kompanionas.

Vaizdo įrašas - Vaikų epilepsijos priežastys

Epilepsijos klasifikavimas

Specialistai išskiria keletą ligos formų, kurių kiekviena yra skirtingi vystymosi mechanizmai, simptomai ir kitos ypatybės.

  1. Idiopatinis. Tai sukelia organinius smegenų defektus ir neuronų funkcionavimo pokyčius: dėl jų pažeidimų jie tampa aktyvesni ir patrauklesni.
  2. Focal. Ši forma dažnai pasireiškia kūdikystėje ir vaikystėje, o simptomai priklauso nuo to, kuri smegenų dalis yra lokalizuotas patologinis procesas.
  3. Laikinas. Priežastis - nuo smilkinio skilties smegenų pralaimėjimas, kuris yra dėl bendrųjų ir galvos traumų, taip pat kai infekcijos ir ligos (bruceliozė, meningitas, insultas ir tt).
  4. Dalinis. Liga, pasižyminti lėtiniu potyriu, vystosi dėl nervų audinio pažeidimo ir padidėjusio jo aktyvumo bet kurioje smegenų dalyje.
  5. Jacksonian. Šiuo atveju konusozinis sindromas veikia vienoje kūno pusėje: jis prasideda pirštais, tęsiasi per pečių ir veido, o tada pasislenka į koją.
  6. Nepilnamečių mioklonika. Viena dažniausių ligos formų, kuri pastebėta 8-26 metų amžiaus pacientams, rečiau - kūdikiams. Tikslios jo vystymosi priežastys nėra žinomos, tačiau priepuoliai dažniausiai pasireiškia ryte arba vakare ir po alkoholio vartojimo.

Epilepsijos simptomai

Ligos požymiai - gana sudėtingas ir daugialypis reiškinys, todėl jį labai sunku nustatyti. Labiausiai įspūdingas ir būdingas ligos simptomas yra klasikinis traukulys, kuris yra padalintas į kelis etapus ir paprastai atsiranda spontaniškai, nepriklausomai nuo bet kokių išorinių veiksnių.

Kaip laiku atpažinti epilepsiją vaikams?

Vaikų epilepsijos požymiai, matyti pirmą kartą, nuvilia tėvus skandalingai. Sunkūs traukuliai, kurie staiga apibūdina sveiką išvaizdą primenantį mažylį, sukelia griaustinio mėlynojo puvinio įspūdį.

Pirmas dalykas, kurį turi padaryti mamos ir tėvelės, yra patraukti kartu ir ištirti kūdikį. Tada jums reikia žinoti didžiausią apie vaikų epilepsiją ir išmokti veiksmingos pagalbos pacientui būdų. Svarbu suprasti: liga yra sunki, klastinga, bet ją galima kontroliuoti ir gydyti, sukuriant tinkamas sąlygas.

Ligos atsiradimo mechanizmas

Kas yra epilepsija vaikams? Medicininiai tyrimai parodė, kad ši patologija turi neurologinį chronišką pobūdį ir sukelia nenormalų smegenų veiklą. Tai veikia kiekvieną šimtą mūsų planetos gyventojų. Vaikai, sergantiems epilepsija, yra identifikuojami kelis kartus dažniau nei suaugusieji. Pagrindinis "ligos sumažėjimo" tikslas - vaikai iki vienerių metų.

Išsivystymo mechanizmas epipristupov susijęs su konkrečioje srityje smegenų Bioelektrinės veiklos iš jo funkcinių struktūrų padidėjusios - neuronų. Šios ląstelės formuoja susikaupusį patologinį jaudulį, taip vadinamą epilepsinį dėmesį. Kai pagal įvairių priežasčių įtakos Bioelektrinės pulsas yra išleidžiamas, įjungiant visos smegenų ląstelių, yra epilepsija ataka.

Vaikas praranda sąmonę, jo kūnas traukia traukulius. Po kelių minučių įtampą pakeičia raumenų silpnumas. Tai yra tai, kad neuronų elektro-aktyvumas mažėja, pasireiškia "miego" režimu. Su sąmonės grįžimu pacientas nepamenu, kas nutiko.

Ligos priežastys

Norėdami teisingai pasirinkti ligos ištaisymo strategiją, turite sužinoti apie jo etiologiją. Gydytojai išskiria keletą epilepsijos priežasčių vaikams:

  1. Paveldimumas. Mokslininkai sugebėjo nustatyti medžiagos - dopamino -, kuris yra atsakingas už pernelyg susilpnintų neuronų slopinimą. Jo kiekis yra užprogramuotas genų: jei tėvai turi epilepsijos priepuolius, jų paveldėjimo tikimybė yra palikuonys.
  2. Vaisiaus smegenų deformacijos. Dėl žmonių sveikatai ateityje, tai yra gimdos paveikia viską: amžius, kurį ji sumanyta (gresia įtraukti vyresnio amžiaus moterys pervorodok), nei skauda, ​​kaip ji buvo gydoma, ar narkotikai, alkoholis piktnaudžiaujama. Esminis smegenų patologijų priežastis yra apsinuodijimas embrionu toksinėmis medžiagomis.
  3. Gimdymo trauma. Epilepsijos priežastys dažnai yra paslėptos pernelyg dideliomis sąlygomis, susijusiomis su bendriniu procesu. Kūdikio smegenys gali pakenkti akušerio žnyplėms, užsitęsusiam gimdymui, nugaros smegenyse užsikimšęs virkštelėmis.
  4. Smegenų ir jo membranų uždegiminės ligos: encefalitas, meningitas, arachnoiditas.
  5. Jautrūs konvulsijos dėl peršalimo gali parodyti epilepsiją vaikams, turintiems paveldimą naštą.
  6. Craniocerebralinė žala. Dėl mechaninių sukrėtimų į galvą dažnai sukelia epileptogeninių židinių atsiradimą smegenyse.
  7. Volumetriniai navikai. Smegenų auglių spaudimas gali sukelti traukulius vaikams.
  8. Apykaitos procesų sutrikimai, pasireiškę hiponatremija, hipokalcemija, hipoglikemija.
  9. Smegenų kraujotakos sutrikimai.
  10. Jauni paaugliai turi efedrino, amfetaminų ir kitų narkotinių medžiagų.

Svarbu: uždegiminė meningito liga gali sukelti mirtį! Labai svarbu laiku tai atpažinti. Kaip? Skaitykite atsakymą šiame straipsnyje.

Ligos veislės

Priklausomai nuo patogeniškumo, specialistai diferencijuoja vaikų epilepsiją į tris grupes:

  • idiopatinis: nustatoma, ar ligos simptomai atsiranda dėl genetinio veiksnio, bet be didelių patologijų smegenyse;
  • simptominis: laikomas smegenų defektų pasekmė dėl vystymosi sutrikimų, traumų, navikų;
  • kriptogeninis: gydytojai juos nustato tais atvejais, kai liga atsirado dėl nepastebimų priežasčių.

Simptominė epilepsija vaikams skiriasi patogeniško dėmesio lokalizavimui.

Ir, priklausomai nuo lokalizacijos, tai pasireiškia keliais būdais:

  • priekinė;
  • parietalinis;
  • laikinas;
  • pakaušis;
  • lėtinis progresuojantis.

Išvardytos epilepsijos rūšys pasireiškia skirtingais būdais. Pavyzdžiui, kaktos atrodo tik naktį; nes laikui būdingas sąmonės atmetimas be ryškių konvulsinių simptomų.

Skausmo priežasčių išaiškinimas ir jos išvaizda padeda pasirinkti tinkamą kovos su juo kovą. Tačiau sėkmingam gydymui tai nepakanka: svarbu laiku nustatyti vaiko pirmojo epilepsijos požymius.

Pagrindiniai ligos požymiai

Vaikų epilepsijos simptomus kartais suleidžia nesėkmingi suaugusieji dėl pernelyg didelio variklio aktyvumo. Tai yra pagrindinė pavėluoto pavojingos ligos nustatymo priežastis. Kita dažna klaida - manyti, kad epilepsinis priepuolis gali pasireikšti tik traukuliais ir putomis iš burnos.

Norint nepraleisti brangio laiko, kūdikių tėvams reikia išsamiai apžvelgti klinikinę įvaizdį, kuris pripažįsta vaikų epilepsiją.

Jo funkcijos yra gana įvairios:

  1. Apibendrinti konvulsiniai išpuoliai. Pradėk nuo nerimą keliančios pranašystės - auros. Šiame etape pacientas jaučia kažką panašaus į pūtimą per kūną ar kitus neįprastus pojūčius. Tada ateina aštrių raumenų įtampų stadija ir uždelstas kvėpavimas - vaikas nukrinta su verksmu. Atsiranda sergančių traukulių, akių susitraukimas, putos iš burnos, gali atsirasti spontaninis šlapinimasis ir žarnos judėjimas. Sustorėjęs susitraukimas gali apimti visą kūną ar raumenų grupę. Užpuolimas trunka ilgiausiai 20 minučių. Kai krampsniai sustoja, pacientas kelias savaites atgauna sąmonę ir nedelsdamas užmigo išnaudojamas.
  2. Бесдорожние (mažos) traukuliai. Šie ne visada pastebimi epilepsijos atvejai vaikams vadinami nebuvimu. Viskas prasideda tuo, kad vaikas su trūkstama akimi staiga sustoja. Taip atsitinka, kad paciento akys yra uždarytos, jo galva yra išmesta atgal. Jis nieko nemato 15 sekundžių. Išeinant iš skausmingo stuporo, jis grįš į nutrauktą verslą. Iš šono tokios pauzės gali atrodyti apgalvotos ar neveikiančios.
  3. Atoniniai traukuliai. Šio tipo traukuliai yra staigus sąmonės praradimas ir raumenų atsipalaidavimas. Dažnai jos imamos apalpimui. Tokių sąlygų periodiškumas turėtų būti saugomas.
  4. Vaikų spazmas. Epilepsija trupiniuose gali pasireikšti kaip aštrių rankų erekcija į krūtinę, netyčia pasvirusi į priekį nuo galvos ir kūno, taisant kojas. Tai dažniausiai atsitinka su 2-4 metų amžiaus vaikais ryto pabudimas. Ataka trunka keletą sekundžių. Iki 5 metų amžiaus, ligos paplitusios ligos pasireiškia arba kitokia forma.
  5. Kalbėjimo sutrikimas kelias minutes išlaikant sąmonę ir gebėjimą judėti.
  6. Dažni košmarai, dėl kurių kūdikis prabunda, šaukdamas ir verkdamas.
  7. Miego žygis
  8. Reguliarūs galvos skausmai, kartais sukelia pykinimą ir vėmimą.
  9. Jausmingos haliucinacijos: regos, uoslės, klausos, skonio.

Paskutiniai keturi požymiai nebūtinai rodo ligą "pūdymas". Jei tokie įvykiai jau prasidėjo ir daug kartų buvo kartojami, tėvai turėtų atlikti psichoneurologinį palikuonių tyrimą.

Epipristupija kūdikiams

Klausimas, kaip atpažinti epilepsiją vaikui iki metų, yra labai svarbus. Kūdikystėje liga dažnai būna netipinė. Tėvai turi būti ypač atidūs naujagimio būklei ir elgesiui.

Pradiniame epilepsijos etape vaikams iki metų būdingi tokie požymiai:

  • aštrių blukimas;
  • rijimo judesio nutraukimas;
  • nukreipimo galvutė;
  • drebantys akių vokai;
  • tuščia, nieko nematyti;
  • visiškas bekontaktumas.

Po to atsiranda sąmonės netekimas ir traukuliai, ne visada kartu su spontaniniu defekavimu ir šlapinimu. Reikia pažymėti, kad epilepsija vaikams iki vienerių metų yra tam tikros preliudijos ir pabaigos. Išpuolių pirmtakai yra padidėjęs ašarojimas, pernelyg didelis jaudrumas, karšta temperatūra. Pasibaigus tinka, kūdikis ne visada miega.

Diagnostikos metodai

Vaikų epilepsijos diagnozė apima laipsnišką mažo paciento tyrimą:

  1. Anamnezės rinkimas: nustatant pirmųjų priepuolių atsiradimo laiką, kartu su simptomų atsiradimu, gimdos gleivinės vystymosi sąlygomis ir gimdymu, neurologinių ligų ir priklausomybės buvimu tėvuose.
  2. Pagrindinė instrumentinė technika: elektroencefalografinis tyrimas su vaizdo įrašu, kuriame pateikiama išsami informacija apie smegenų bioekonominį aktyvumą ir jos struktūros defektų atsiradimą.
  3. Papildomi metodai, naudojami diagnozei išsiaiškinti ir nustatyti ligos priežastį: smegenų MR ir CT, kraujo tyrimai siekiant nustatyti medžiagų apykaitos ir imuniteto būklę, juosmens punkcija.
  4. Diferencinės diagnozės tyrimai: oftalmospopija, širdies ir kraujagyslių sistemos ultragarsas ir kiti tyrimai, kuriuos paskyrė gydantis gydytojas.

Toks platus diagnostinis kompleksas leidžia patikimai patvirtinti ar pašalinti epilepsijos buvimą.

Gydymo link

Kalbant apie klausimą, ar epilepsija gydoma vaikams, šiandieninė medicina teigiamai atsako. Gydymo sėkmė priklauso nuo gydytojų profesionalumo ir tėvų požiūrio.

Pastarasis turėtų būti pasirengęs ilgą laiką gydyti sūnų ar dukterį, netrukdydamas vienos dienos kursų.

Kas reikalaujama iš tėvų:

  • Vaikui suteiks dietą su skysčių ir druskos apribojimais;
  • organizuoti racionalaus dienos režimą su laisvalaikio praleidimu;
  • išskirti stresines situacijas;
  • apriboti vaiko prieigą prie televizoriaus ir kompiuterio;
  • įvesti įprastą vaikščioti lauke, bet neleisti ilgo buvimo saulėje, savarankiškai maudytis tvenkinyje ar vonioje;
  • paskatinti vaiką užsiimti saugiu sportu: badmintonas, tenisas, slidinėjimas ir pan.

Kramtymo metu kūdikį reikia laikyti saugioje vietoje. Jūs negalite sutrukdyti traukulių, išardyti žandikaulius, duoti vaistų ar vandens. Pagrindinis epilepsijos tėvų uždavinys - neleisti jam pakenkti.

Vaikų epilepsijos gydymas nustatomas atsižvelgiant į amžiaus ypatumus ir paciento būklę. Pagrindinis vaidmuo skiriamas antikonvulsantams.

Pasiimkite juos rekomenduojama laipsniškai didinant dozę. Sumažėjus priepuolių skaičiui, jo intensyvumo sumažėjimas yra nustatytas amžius.

Su simptomine patologija, kurią sukelia navikas smegenyse, pacientą galima išgydyti chirurginiu būdu. Prieš operaciją planuojama konsultuotis su neurochirurgu, neurologu ir psichoterapeutu, atsižvelgiama į invazinio įsikišimo riziką ir tėvų nuomonę.

Jei operacijos pavojus yra per didelis, klausimas "kaip gydyti pacientą?" Nuspręsta dėl vaistų terapijos.

Ligos prognozė

80% atvejų patvarus ir ilgalaikis epilepsijos gydymas vaikams padeda atsikratyti sunkios ligos. Mažų epilepsijos aplinkų aplinka turėtų padėti jiems normaliai vystytis ir rasti vietą visuomenėje. Kantrybė, išmintis ir tėvų meilė šiuo požiūriu vaidina milžinišką vaidmenį.

Vaikų iki vienerių metų ir vyresnių epilepsijos požymiai ir priežastys, ligos gydymo metodai

Vaikų epilepsija yra viena dažniausių lėtinių neurologinių ligų. Daugeliu atvejų (80%) ji jau pasirodo vaikystėje. Laiku aptikimas suteikia galimybę atlikti veiksmingesnį gydymą, kuris leis pacientui ir toliau gyventi visą gyvenimą.

Epilepsija yra rimta liga, kuri reikalauja rimto gydymo

Bendrosios epilepsijos savybės

Epilepsija yra lėtinė neurologinė liga. Būdingas staigus epilepsijos priepuolių, susijusių su smegenų veiklos sutrikimu, atsiradimas.

Paroksizminio užpuolimo metu pacientas negali kontroliuoti savęs, variklis, mąstymas ir jautri funkcija yra atjungta. Tai yra beveik neįmanoma numatyti, nes ši liga priklauso mažai tirtų žmonių skaičiui ir daugiausia perduodama genetiniu lygmeniu.

Vaikams dažniau diagnozuojama epilepsija. Jei manome, kad amžius, per kurį jis gali pasireikšti, nėra konkretaus atsakymo. Apskritai, liga diagnozuojama nuo 5 metų iki 18 metų.

Ligos priežastys

Vaiko smegenys yra aprūpintos bioelektriniu aktyvumu, dėl kurio atsiranda tam tikrų elektros iškrovų su aiškia periodiškumu. Jei kūdikis yra sveikas ir nėra smegenų funkcijos sutrikimų, šie procesai nesukelia nenormalių pokyčių valstybėje.

Epilepsijos priepuoliai atsiranda, kai elektros iškrovai turi skirtingas stiprybes ir dažnius. Atsižvelgiant į smegenų žievės plotą, susidaro patologiniai išsišakojimai, ligos eiga yra skirtinga.

Epilepsijos priežastys yra:

  • smegenų struktūros defektai;
  • patologiniai procesai darbo metu;
  • Down'o liga;
  • bendraujanti gelta kūdikiams;
  • smegenų formavimosi anomalijos;
  • drebulys, galvos smegenų trauma;
  • paveldimumas;
  • Centrinės nervų sistemos ligos, kurias sukelia sunkus progresavimas (traukuliai, karščiavimas, šaltkrėtis, karščiavimas);
  • infekcinės / virusinės smegenų struktūros ligos.

Pagrindiniai ligos simptomai vaikams

Kadangi "epilepsijos" sąvoka apima apie 60 ligos veislių, ją sunku nustatyti pagal individualias charakteristikas. Daugelis tėvų mano, kad ši patologija pasireiškia tik epilepsijos priepuolių forma, todėl nesuteikia svarbos kai kuriems pavojaus signalams. Kiekviename amžiuje vaikai turi didelių skiriamųjų simptomų, kuriuos gali pripažinti patys.

Kūdikių ligos simptomai ne visada pripažįstami laiku, todėl pirmųjų metų vaikai reikalauja specialios priežiūros

Epilepsijos ypatumai kūdikiams

Naujagimių ir vaikų iki vienerių metų patologija yra ta pati. Jei tokie signalai stebimi, tėvai turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją:

  • trikampio trikampio perėjimo metu;
  • negrįžtamas galūnių kirpimas;
  • viena vertus atkreipia dėmesį į vaizdą;
  • vaikas kelias minutes nereaguoja į garsus, pradeda verkti, gali būti spontaniškai išbėrimas;
  • raumenys ant veido virsta nutirpiu, tada greitai sutinkate.

Senyvo amžiaus ligos simptomai

Mokyklos vaikai ir paaugliai dažnai blogiau elgiasi, dėl savo ligos jie tampa drėkinami ir agresyvūs, nuotaika labai pasikeičia. Tokiems vaikams būtinai reikia psichologo pagalbos, kitaip tai turės įtakos vaiko psichinei ir fizinei sveikatai. Tėvai turėtų suteikti savo vaikui paramą ir rūpestį, kad jų santykiai su bendraamžiais, mokykla ir laisvalaikiu nesukeltų neigiamų sprogimų.

Epilepsijos tipai ir formos

Yra daugiau kaip 40 epilepsijos tipų. Ligos klasifikacija priklauso nuo kelių veiksnių - būdingos simptomatologijos, patologinės vietos lokalizacijos, patologijos dinamikos ir amžiaus, kai randami pirmieji epilepsiniai požymiai. Pagrindinės ligos rūšys yra simptominė epilepsija vaikams, Rolandas, naktis ir kt.

  • Periodiniai 2 tipo tonizmo konvulsijos (ištaisytos galūnės, kai kurie raumenys yra visiškai imobilizuoti) ir kloniniai (raumenys spontaniškai susitvarko);
  • sąmonės netekimas, laikinai nėra kvėpavimo;
  • padidėjęs seilėjimas;
  • atminties praradimas už atakos trukmę.
  • apatinis veido ir liežuvio imobilizavimas;
  • neįmanoma atkurti kalbos;
  • užpuolimas trunka 3-5 minutes, atminties praradimas ir sąmonė neatsiranda;
  • pacientas jaučia dilgčiojimą burnos ertmėje ir ryklėje;
  • kojų ir rankų mėšlungis;
  • padidėja seilių atskyrimas;
  • Dažniausiai pasireiškia naktį.
  • kalbos sutrikimas;
  • haliucinacijos (regimas, skonis);
  • nestabilus kraujospūdis;
  • problemų su žarnyne (pykinimas, dažnas noras ištuštinti ir tt);
  • šaltkrėtis;
  • padidėjęs prakaitavimas.
  • enurezė;
  • nakties traukuliai;
  • parasomnija (drebančios galūnės, kai bunda ar miega);
  • lunatizmas;
  • blogas miegas, kalbėti sapne;
  • stiprus dirglumas ir agresija;
  • košmarai.
  • "Užkimšti" vaizdą;
  • galvos posūkiai yra sinchroniškai su galūnių posūkiu;
  • nepagarbus sveikatos būklės pablogėjimas (virškinimo trakto sutrikimai, vėmimas, karščiavimas, karščiavimas);
  • Atakos nėra prisimenamos.

Liga klasifikuojama ne tik pagal rūšis, bet ir įvairias formas. Atsižvelgiant į paveiktos zonos plotą, priepuolių eiga bus skirtinga. Yra 4 epilepsijos formos:

  • traukuliai;
  • konkretūs gestai;
  • koordinavimo sutrikimas;
  • seilėtekis;
  • rankų ir kojų garbinimas;
  • galvos ir akių sukūrimas;
  • daug traukulių, kurie skiriasi paciento charakteristikomis ir būkle.
  • vaikas prisimena visus savo veiksmus ir emocijas atakos metu;
  • Haliucinacijas sunku atskirti nuo realybės;
  • vaikščioti sapne;
  • dažnas pasikartojimo jausmas;
  • fiziologiniai sutrikimai (kraujo spaudimo šuoliai, stiprus prakaitavimas, virškinimo trakto sutrikimas ir kt.);
  • obsesinis mintys, greitas nuotaikos pokytis.
  • regos haliucinacijos (spalvos dėmės, ratai, blyksniai);
  • zonų praradimas iš regėjimo lauko;
  • dažnai mirksi;
  • akių obuolių traukimas.
  • parestezija, kai kurių sričių tirpimas;
  • sutrikusi sąmonė;
  • blogas miegas;
  • galvos svaigimas;
  • kosmoso orientacijos praradimas;
  • standus išvaizda.

Kilimų priepuolių vaikams tipai

Paprastai manoma, kad pagrindinis epilepsijos rodiklis yra traukuliai, bet taip nėra. Liga gali pasireikšti įvairiais būdais, taigi turėtumėte susipažinti su visų rūšių priepuoliais vaikams.

Traukuliai dažnai lydi nevalingo šlapinimosi

Paskirkite tokias formas:

  • Vaikų spazmas - apraiškas prasideda nuo 2 iki 6 metų. Ataka atsiranda iš karto po miego, yra išreikšta sūkuriu (pradedančiu) galvos, o rankos įmesta į krūtinę. Tęskite keletą sekundžių.
  • Atoniniai išpuoliai - atrodo kaip normalus sinkopas.
  • Traukuliai - nuo 30 sekundžių iki 25 minučių. Iš pradžių yra raumenų mėšlungis, beveik nėra kvėpavimo. Sumišimas gali būti lydimas enurezės.
  • Nerimo ataka (nebuvimas) - stebimas nuo 5 metų. Kūdikis per 20-30 sekundžių grąžina galvą, jo akių vokai yra uždaryti ir šiek tiek dreba.

Ligos diagnozė

Jei tėvai pastebėjo vaiko epilepsijos požymius, turėtumėte susisiekti su neurologu, kad atliktumėte diagnostinių procedūrų seriją. Ne visada nukrypimai nuo vaikų elgesio rodo ligos buvimą.

Tai įvyksta kaip normos variantas (pavyzdžiui, kūdikiams labai lengva supainioti padidintą motorinę veiklą su epilepsijos požymiais) ir kitų neurologinių ligų simptomai. Diagnostikos metodai, naudojami šiuolaikinėje medicinoje:

  • MRT;
  • CT;
  • encefalografija;
  • nepriteklius, fotografavimą, miego hiperventiliaciją;
  • EEG vaizdo stebėjimas ir naktinio miego EEG.
Jei vaikas įtariamas dėl ligos, smegenų CT ar MRT

Kai kuriais atvejais gydytojas nurodo antrą egzaminą, nes epileptiforminė veikla vaikui yra įmanoma, jei nėra šios ligos. Diagnozė padės patvirtinti / paneigti diagnozę, skirti veiksmingą gydymą ir stebėti patologijos dinamiką.

Epilepsijos gydymas

Kai diagnozė nustatoma, gydytojas nurodo veiksmingą gydymą, kad būtų pašalinta priežastis, sukelianti nemalonius simptomus ir paroksizmą, atsiradusį dėl netinkamo neuronų aktyvavimo. Šiuolaikinėje medicinoje naudojami keli terapiniai metodai (mono / politerapija, gydymas be narkotikų ir chirurginis gydymas).

Kiekvieno paciento terapija parenkama atskirai, specialistas atsižvelgia į simptomų sunkumą, traukulių dažnumą ir sunkumą. Kursas vyksta nuo 2 iki 4 metų, kartais reikalingas visą gyvenimą trunkantis gydymas. Nepriklausomai nuo gydytojo recepto, pacientas turėtų papildomai laikytis šių rekomendacijų:

  • teisingas dienos režimas;
  • speciali (ketogeninė) dieta;
  • jei reikia, aplankyti psichologą.

Pirmoji pagalba tinka

  • įdėti kūdikį ant plokščio, o ne pervertamo paviršiaus;
  • Galite pasukti galą ir liemenį į šoną taip, kad vemia nepatektų į kvėpavimo takus;
  • jei nėra natūralaus gryno oro srauto, atidarykite langą;
  • Negalite pabandyti sustabdyti traukulių ar įdėti sunkų daiktą į burną;
  • jei atakos trukmė yra daugiau nei 5 minutes, paskambinkite greitosios pagalbos automobiliui.

Narkotikų vartojimas

Narkotikų gydymas nustatomas kursu, kuris svyruoja nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Jo pagrindinė užduotis yra sumažinti traukulių dažnį ir įgyti jų kontrolę. Paprastai šis metodas yra pakankamas pacientui susigrąžinti, 30% visų atvejų yra įmanoma visiškai atsigauti.

Gydytojas skiria prieštraukulinius preparatus. Priėmimas prasideda maža doze, dozė palaipsniui didėja. Šiandien naudokite tokius vaistus kaip:

  • Diazepamas;
  • Luminal;
  • Tegretolis;
  • Convulex;
  • Fenlepsinas;
  • Depakin;
  • Levetiracetamas;
  • Okscarbazepinas;
  • Lamotriginas;
  • Difeninas.

Nefarmakologiniai metodai

Pagrindinis gydymo be narkotikų būdas yra ketogeninė dieta. Suvartoti produktai turi turėti teisingą angliavandenių, baltymų ir riebalų santykį (1 gramui baltymų ir angliavandenių - 4 gramai riebalų). Taip pat naudojami tokie metodai, kurie padeda gydyti ligą: BOS terapija, imunoterapija, psichoterapija ir hormonų suvartojimas.

Chirurginė intervencija

Chirurginė operacija atliekama tik kaip paskutinė priemonė. Jis veiksmingas gydant simptominę epilepsiją, kurią sukelia neoplazmų atsiradimas (priekinė, laikina forma). Naudojami šie chirurginio gydymo metodai:

  • ekstramemoralinė rezekcija;
  • hemisferektomija;
  • priekinė laikinė lobektomija;
  • implantų implantai, skirti stimuliuoti blauzdos nervą;
  • ribotos laikinosios rezekcijos.

Atsigavimo prognozė ir prevencija

Prieštaravimų prieš narkotikus įvedimas paauglystėje 75% atvejų leidžia sustabdyti visus simptomus, pašalinti traukulių atsiradimą ir visiškai išgydyti pacientą. Jei atliksite rekomendacijas, ateities perspektyvos bus palankios.

Profilaktikai tėvai turėtų stebėti jų vaiko gerovę ir periodiškai aplankyti neurologą. Po išgydymo ir traukulių pašalinimo galite toliau sekti dietą, taip pat išlaikyti normalią psichoemocinę būseną.

Įvairių epilepsijos formų vaikams požymiai

Remiantis šiuolaikinėmis sąvokomis, vaikų epilepsija yra nevienalyčių lėtinių smegenų patologijų grupė.

Paprastai jie pasireiškia:

  • specifiniai epilepsiniai priepuoliai, kurių metu išprovokuoti nepakankami priepuoliai atsiranda dėl nesaugios sveikatos;
  • kiti specifiniai požymiai ("mažos traukuliai") psichinių, vegetatyvinių ar jutimo sutrikimų forma: snoopingas, miega, išnyksta vienoje pozoje, staiga sustoja pokalbio metu, sąmonės netekimas ir kiti simptomai.

Kilimų priepuolių ypatumai

Pirmosios ligos progresai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dauguma pradinių epilepsijos požymių vaikams vystosi kūdikystėje ir ikimokykliniame amžiuje. Dažnai kontraceptinių priepuolių kūdikiams "debiutas" stebimas dėl padidėjusios kūno temperatūros, išgąsdinimo ar kitų išorinių veiksnių įtakos.

Epilepsijos pasireiškimai kūdikiams yra klastingi ir dažniausiai užmaskuojami dėl kitų ligų ar fiziologinių reiškinių.

Pirmieji kūdikių silpnumo simptomai yra:

  • netradicinis nepriklausomas kojų ir švirkštimo traukimas;
  • išreikšta, maža ir greita ritmo sutrikimų raumenys vienoje pusėje veido, einančios į tos pačios pusės koją ir ranka;
  • trumpalaikis staigus vaiko akys ("pakimba") arba staigus bet kokio vaiko judėjimo nutraukimas (pašalinimas į save);
  • pasukite galvę ir akis į šoną, kuri dažnai lydima vienpusio rankos pašalinimo link posūkio kryptimi;

  • išpuoliai dažnai užmaskuoti kaip paprasti judesiai vaikas (smacking, čiulpti, įvairius veidus), kuris yra pakartotinai per tam tikrą laiką ir dažnai tenka keisti fono spalvą veido (blyškumas, cianozė, paraudimas) seilėtekis, arba, jo nesant;
  • visam kūnui būdingos periodinės sumušimo kryptys ir didelės apimties drebėjančios rankenos;
  • neitrminis nepriklausomas kojų ir švirkštimo traukimas.
  • Kaip įvairių tipų ir formų epilepsija pasireiškia ikimokyklinio amžiaus ir mokyklinio amžiaus vaikams

    Iki šiol specialistai išskyrė daugiau nei 40 epilepsijos formų, kurie skiriasi klinikiniais simptomais, amžiumi, kai atsirado pirmieji ligos požymiai, ir ligos eigą: gerybinės arba prognostiškai nepalankios vaikų epilepsijos formos.

    Ypač svarbu laiku nustatyti diagnozę - teisingą ligos specialisto epileptologo formos apibrėžimą. Tai priklauso nuo gydymo strategijos ir ligos eigos prognozės.

    Klinikiniai epilepsijos simptomai vaikams priklauso nuo priepuolių tipo ir ligos formos.

    Yra dvi pagrindinės epilepsijos formos: "didelis" ir "mažas" - klasifikacija remiasi priepuolių pobūdžiu.

    Tiesa (idiopatinė ar "didžioji") epilepsija vaikams

    Ši liga yra būdinga bendrųjų traukulių toninių traukulių forma (pažymėti ištiesinimo ir standumas atskirų raumenų grupių), kloninius traukulius (raumenų susitraukimai įvairių raumenų grupių) arba perėjimo vienos rūšies į kitą priepuolių (-toninius konvulsijos). Dažniausiai "didelis" užpuolimas lydimas sąmonės netekimo, kvėpavimo sustojimo, svaiguliavimo, priverstinio šlapinimosi. Kartais apibendrintas išpuolis lydimas liežuvio įkandimo, kai iš burnos išleidžiamos kruvinos putos ir po užpuolimo prarandama atmintis.

    Nėra arba "mažas"

    Nėra tam tikro epilepsijos priepuolio. Ši patologija atsiranda vietos (židinio ar dalinį) išpuolių, kurioje proceso apima konkrečios grupės raumenys, jie paprastai yra būdingas "išblukimo" vaiko vienoje padėtyje, galvutės viena kryptimi su stop akyse, kartais būdinga mažinant vieną raumenų grupę arba jų aštrių atonijos (atsipalaidavimo). Pasibaigus atakavimui, vaikas nesijauja laiko tarpo ir tęsia traukulius prieš tinkamą ar pokalbį, visiškai nepamenu, kas vyksta.

    Be to, nebuvimas vaikams gali pasireikšti taip:

    • neįprasti klausos, skonio ar regos pojūčiai;
    • spazminių galvos skausmų ar pilvo skausmo traukuliai, kuriuos lydė pykinimas, prakaitavimas, širdies susitraukimų dažnis ar karščiavimas;
    • psichiniai sutrikimai.

    Naktinis epilepsija (priekinė)

    Priklausomai nuo atakos pradžios, jie yra:

    • budrumo epilepsija;
    • naktinė epilepsija vaikams, kurios simptomai pasireiškia tik miego metu;
    • epilepsija prieš pabudimą.

    Naktis laikoma lengviausia (gerybine) liga, kurią galima lengvai gydyti. Miego sutrikimai aiškiai nurodo epilepsijos fokusavimo frontalinėse smegenų liautose vietą (priekinė epilepsija).

    Pasirodo nakties ligos forma, svarbu laiku nustatyti teisingą diagnozę, todėl būtina žinoti, kaip atpažinti vaiko epilepsiją, konsultuotis su specialistu ir nustatyti ilgalaikį gydymą.

    Naktinės epilepsijos priepuoliai pasireiškia taip:

    • parasomnijos, reiškiančios pėdų garsus, kai užmigti, kurie atsiranda netyčia ir dažnai derinami su trumpalaikiais judesio sutrikimais po pabudimo;
    • miegas ir berniukas (dreifas), kurie dažnai būna naktinio šlapimo nelaikymo ir naktinio sapnų. Šie simptomai būdingi vaikams ir yra išgydyti su amžiumi. Jei šie simptomai išnyksta suaugusiesiems, ligos forma tampa sunkesnė ir pasirodo kaip agresija, kai atsibunda ar kyla kūno sužalojimai. Pacientai nieko neprisimena prabudus.

    Rolandikas

    Rolandinė epilepsija yra labiausiai paplitusi, gerybinė ir paveldima liga.

    Šios ligos simptomai pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje nuo 2 iki 14 metų (paprastai nuo 4 iki 10 metų). Žymių atsiradimas yra susijęs su padidėjusio sužadinimo koncentracijos atsiradimu smegenų centrinės ir laikinos srities smegenyse (Rolando kaulai).

    Rolandinės epilepsijos simptomai vaikams pasireiškia:

    • sensorinė aura (atakos auka) vienkartinio dilgčiojimo, dilgčiojimo ar tirpimo ar dantenų, lūpų, liežuvio, veido ar gerklės jausmo forma;
    • pats yra epilepsijos priepuolis pasireiškia traukuliai vienos pusės veido ar vienašalių trumpais trūkčioti raumenys gerklų ir ryklės, lūpų ir / ar liežuvio, kuris yra lydimas padidėjo seilėtekis ar kalbos sutrikimų.

    Rolandinės epilepsijos atakos trukmė vidutiniškai truko nuo dviejų iki trijų minučių. Pasibaigus ligos vystymuisi, priepuoliai atsiranda dažniau ir kartojami kelis kartus per metus, o su amžiumi jie atsiranda rečiau (vieni) ir visiškai nutraukiami.

    Laikina epilepsija

    Toks epilepsijos tipas vystosi, kai epilepsinis dėmesys yra smegenų laikinose srityse. Jis pasirodo mažens po gimimo traumos ar uždegimo dėmesio, susijusios su gimdos infekcija, skambant neyroinfektsy (meningitas, arachnoidito ar encefalitas).

    Laikina epilepsija turi būdingų savybių ir pasireiškia ilgalaikių priepuolių forma ir ilgainiui klinikos paūmėjimu.

    Šiai formai būdingos savybės yra šios:

    • atauro (auros) pirmtakai pilvo skausmo, pykinimo, širdies plakimo, aritmijų, pernelyg prakaitavimo, dusulys, rijimo sutrikimų forma;
    • paprastų atakų kaip galvos ir akių link židinio ar psichikos sutrikimų posūkis: iš valstybės "Haliucinacija", paniką, jausmas pokyčius laikui bėgant, lėtėja ar pagreitinti, nuotaikos sutrikimai, euforija, depresija, nerimas, dezorientacija erdvėje ir savarankiškai;
    • sudėtingas atakas įvairių pasikartojančius judesius (automatisms) forma - trenkiesi, gerai trinktelti, braižymo, sapnas, juokiasi, kramtomoji, kartojimo tam tikrų garsų, rijimo su seansų visiškai sąmonės netekimas ir reaguojant į dirgiklius trūkumo. Be sudėtingas (piktybinis) ligos eiga prisijungti traukuliai.

    Laiku diagnozuoti šią ligą, ką jums reikia žinoti, kaip nustatyti vaiko epilepsija: nustatyti pirmuosius ir svarbiausius ligos požymius, dažnumo ir trukmės epilepsijos priepuoliai ir pas specialistą (pediatrijos neurologija, tada epileptolog).

    Autorius: Olga Ivanovna Cazonova, pediatras