Intrakranialinė hipertenzija: kas yra ir kas pavojinga?

Smegenų sukrėtimas

Paties žodis "hipertenzija" reiškia "padidėjęs kraujospūdis". Kalbant apie intrakranijinę hipertenziją, tai reiškia, kad kaukolės viduje smegenys yra stiprus (intrakranijinis), kurį sukelia tam tikri veiksniai.

Dėl tokio spaudimo galva pradeda skaudėti.

Tačiau, skirtingai nuo įprasto galvos skausmo, "sunkumo" jausmas su VCG tęsiasi ilgą laiką.

Intrakranialinė hipertenzija gali turėti įtakos ne tik suaugusiesiems, bet ir vaikams.

Medicinos praktikoje VCG paprastai yra užregistruojamas kaip antrinis negalavimas, sukeliamas dėl galvos traumų ar patologijų, kurios atsiranda kaukolės viduje.

Intrakranialinė hipertenzija yra liga, kuri gali pasireikšti dėl reikšmingo smegenų spaudimo padidėjimo, pasekmė.

Tarp ligų, kad išprovokuoti slėgio šuolis gali būti gana nekenksmingi (pvz, nutraukus tam tikrų rūšių vaistus) ir labai pavojinga (smegenų augliai, kraujavimas, kaukolės traumos ir įvairių kitų).

Jei neatsižvelgiate į ilgesnį skausmą galvos, pasekmės gali būti labai nenuspėjamos ir dažniausiai apgailėtinos daugeliu atvejų). Pernelyg didelio slėgio įtaka smegenys palaipsniui praranda gebėjimą normaliai gyventi ir palaipsniui atrofija.

Dėl to atsiradusio smegenų slėgio skirtumo atsiranda dislokacijos sindromas - visos esamos smegenų struktūros yra perkeltos, o tai sukelia sutrikimus centrinėje nervų sistemoje. Dėl šios priežasties žmogaus intelekto lygis pradeda palaipsniui mažėti, nervų sistemos vidaus organų reguliavimas yra visiškai sutrikdytas, o kai kuriais atvejais gali sukelti mirtį.

Nenaudokite ilgalaikių galvos skausmų dėl atmosferos slėgio ar didelio nuovargio poveikio ir nedelsdami kreipkitės į specialistą!

Jei tablečių nuo galvos skausmo neveikia, tada nedelsdami eikite į kliniką: reikia laiku diagnozuoti ir gydyti ligas, kurios sukelia intrakranijinę hipertenziją.

Kuo ilgiau hipertenzija išlieka nepakitusi, tuo daugiau negrįžtamo poveikio smegenyse gali atsirasti gydymo nebuvimo metu.

Jei darbuotoja serga intrakranijinės hipertenzijos, jos būklės įvertinimas kariuomenėje bus grindžiami apklausos rezultatus (visų pirma - pneumoencephalography ar MRT, į oftalmologą ir slėgio parametrus smegenų skysčio diagnozę). Net jei įkalinimo įstaiga laikoma tinkama tarnybai armijoje, tai tik apribojimai.

Neapibejos intrakranijinės hipertenzijos pavojus bus toliau svarstomas galimų šios ligos komplikacijų dalyje.

Žmogaus smegenų struktūrą galima suskirstyti į šiuos komponentus:

  • kraujas;
  • skystis;
  • intersticinis skystis.

Esant normaliam veikimui, visi smegenų komponentai yra tam tikros pusiausvyros tarpusavyje (jie turi tam tikrą kiekį). Jei suma yra suskirstytas (ICH - padidėjimas) pagal bet kurį iš smegenų sudedamųjų dalių vieną visoje kaukolės ertmėje slėgio bus padidinti.

Kodėl sutrikusi smegenų apimties pusiausvyra?

Neurologai mano, kad yra daug priežasčių, tačiau tarp kitų yra šie:

  • Švietimas navikų kaukolėje arba hematoma. Tokie neoplazmai turi savo tūrius, kurie pradeda perkelti sveiką smegenų audinį, daro jiems papildomą spaudimą ir provokuoja intrakranijinę hipertenziją.
  • Ligos, sukeliančios smegenų edemą: Tokios ligos yra hidrocefalija, encefalitas, elektrolitų disbalansą organizme (dehidrataciją sukelia įvairių priežasčių), kaukolės trauma, ir tt Šiuo atveju, intrakranijinė hipertenzija panašų mechanizmą, kaip ir navikų ir hematomas smegenų vystymuisi..
  • Kitų ligų pasekmė: jei asmuo ilgą laiką kenčia nuo širdies nepakankamumo, lėtinės plaučių ligos, smegenų apsinuodijimas, ankstesni insultai ir tt

Visos HFG atsiradimo priežastys gali būti suskirstytos į dvi pagrindines grupes:

  • Piktybinių navikų priežastys: ICH tokio negrįžtamo (hipertenzija smegenų auglių, insulto arba traumų kaukolės ir smegenų, sunkus). Kova su tokia negalia yra sprendžiama chirurgine intervencija;
  • Geriamojo pobūdžio priežastys: visiškai išgydomos ligos, tinkamai parinktos gydymo metodu (kovoti su nutukimu, atstatyti elektrolitų pusiausvyrą, išspręsti mėnesinių ciklo problemas).

VCG: intrakranijinės hipertenzijos požymiai, jo simptomai ir diagnostikos metodai

Galite nurodyti gana daug intrakranijinės hipertenzijos požymių.

Kai kurie HFG simptomai yra pasiteisinimas pasikonsultuoti su specialistu, todėl nelaukite daugelio simptomų iš toliau esančio sąrašo.

Priklausomai nuo to, kokia liga yra padidėjusio smegenų spaudimo iniciatorius, pasitaiko skirtingų simptomų, tačiau dažniausiai pacientai, sergantiems hipertenzija, skundžiasi:

  • Pykinimas ir vėmimas, paprastai pasireiškiantys ryte (kai kurios mergaitės, norinčios pastoti, gali sukelti tai, ko nori).
  • Staigus nervingumo padidėjimas, asmuo nuolat yra pripūstoje būsenoje.
  • Specifiniai mėlynės po akimis: žmogus gali normaliai gyventi ir miegoti reikiamą valandų skaičių, tačiau šie mėlynės bus nuolatinės. Jei ant jo išsiplėsite odą, pamatysite stipriai išsiplėtusius kraujagysles.
  • Skausmas ir sunkumo jausmas galvos. Kai VKG skausmas pasireiškia ryte ar vakare. Tai yra dėl to, kad gulėti padėtyje galvos ir stuburo smegenų skysčio žmonėms yra pagamintos intensyviai, pagal kurią į kaukolės ertmę, slėgis didėja.
  • Dažnas nuovargio pojūtis, net ir iš nedidelių apkrovų.
  • Kraujo spaudimo problemų, kurios pasireiškia per apsvaigimas, prakaitavimas ir pajuto pacientas stiprių širdies dūžių (vegetatyvinė kraujagyslių distonija simptomai).
  • Žmogus reaguoja ryškiai, kad pasikeistų oras, o atmosferos slėgis sumažėtų.
  • Be pirmiau minėtų simptomų, sergantiems HFG, taip pat skundžiasi sumažėjęs lytinis potraukis.

Vaikų intrakranijinė hipertenzija

Kaip minėta anksčiau, ne tik suaugusieji, bet ir vaikai gali nukentėti nuo HFG.

Ši liga gali užkrėsti kūdikį nuo gimimo (VCG kūdikiai), jei nėštumas ar gimdymas vyksta su komplikacijomis.

Intrakranijinė hipertenzija gali pasireikšti dėl to, kad įgimtų anomalijų, kol anoksijos (netinkamu padėtyje įsčiose vaisiaus), todėl priešlaikinio gimdymo arba dėl intrauterinių infekcijų įtakos.

HFG simptomai vaikams gali būti tokie:

  • galvos apskritimo didėjimas tęsiasi daug greičiau nei viso kūno augimas;
  • padidėjęs raumenų tonusas;
  • pasirodo traukuliai;
  • Šlaunikaulyje esantys venai yra patinę ir išsiplėtę;
  • kaukolės švirkštai skiriasi;
  • pulsacija į fontanel nėra zonduota;
  • vaikas garsiai ir garsiai šaukia;
  • gali sukelti vėmimą.

Yra keletas intrakranijinės hipertenzijos diagnozavimo metodų.

Paprastai HFG diagnozei nustatyti reikia kelių procedūrų, įskaitant:

  • Specialiosios adatos įvedimas į stuburo kanalą, siekiant išmatuoti slėgį kaukolės viduje, naudojant manometrą, prijungtą prie adatos (nugarkaulio punkcija). Prieš keletą metų ši procedūra buvo atlikta, siekiant nustatyti intrakranijinį spaudimą, tačiau šiuo metu šios procedūros įgyvendinimas laikomas nepraktiška. Kai kurie gydytojai vis dar praktikuoja šį metodą, tačiau tai yra retenybė negu bendra praktika.
  • Pirminis paciento tyrimas, atliekant akies būklės tyrimą (kreipimasis į akių gydytoją). Jei žmogus labai paraudęs akis, tai netiesiogiai rodo HFG buvimą.
  • Ultragarsinė smegenų dangų būklė leidžia mums nustatyti kraujo nutekėjimo galingumo pažeidimus per kaukolės indus.
  • MR ir CT, padedant atskleisti smegenų skilvelių kraštų atspalvį, taip pat skysčių ertmės plėtimą.
  • Encefalogramos laidumas (kaip papildomas diagnozavimo metodas).

Suaugusiųjų smegenų slėgio normos, esančios ant horizontalaus paviršiaus, svyruoja nuo 70 iki 220 mm vandens. Art. Nuokrypiai vienoje ar kitoje kryptyje rodo, kad sugadintas spaudimas kaukolėje.

Intrakranijinės hipertenzijos klasifikacija: veninė hipertenzija, gerybinė hipertenzija ir smegenų spinalioji hipertenzija

Kalbant apie pagrindines HFG pasireiškimo formas, kaip ir kitomis ligomis, išskiriamos ūminės ir lėtinės formos. Ūminė forma yra didelės žalos kaukolė, kuri sukėlė kraujavimą į smegenis.

Ūmus formos Galimi didžiuliai šlaunikaulio kaukolės šuoliai, kurie gali sukelti mirtį. Tokiais atvejais tai yra žmogaus gyvenimo taupymas, todėl būtina chirurginis chirurgo įsikišimas - kraniotomijos procedūra, kurią atliekant reikia pašalinti pažeistus plotus, kurie spaudžia smegenis.

Lėtinės formos VKL liga stebima ilgą laiką, nes žmogus kenčia nuo neurologinių sutrikimų. Liga gali atsirasti dėl kai kurių vaistų vartojimo, dėl ilgalaikės ligos dėl galvos traumų ir pan.

Tarp pagrindinių intrakranijinės hipertenzijos tipų yra venų EKG, cerebrospinalinis skystis ir gerybinis VCG. Apsvarstykite šiuos hipertenzijos tipus išsamiau.

Venų ICH.

Dėl veninio EKG, kaip rodo pavadinimas, visų pirma kraujotakos sutrikimai iš smegenų per veną būdingi. Paprastai, venų hipertenzija atsiranda kaip problemų su venų sinusų (trombozė) veikimo rezultatas, arba dėl didelį spaudimą krūtinės ertmėje (atsiranda, kai emfizema arba naviko vystymąsi).

Alkoholiniai gėrimai VCG.

Likvorninė hipertenzija būdinga smegenų spinalio spaudimo padidėjimu (pernelyg didelis smegenų skilvelių skystis), o smegenų skysčio skystis nesikeičia.

Kai alkoholio ICH, visų pirma, nugaros regos nervai plečiasi, dėl to pasireiškia edema stagniniame diske. Tai veda į silpną regėjimą. Neurologinės problemos nesukelia.

Likvorninė hipertenzija vaikams iki vienos amžiaus yra pasireiškusi nerimo ir ašarojimo. Kūdikis atsisako krūties, dažnai gausiai atsipalaiduoja. Stebimi akimoto judesio sutrikimai ir išsišakojusios fontanelės. Dėl lėtinio VCG vaikų sukelia psichinės plėtros vėlavimą ir formuoja oligofreniją.

Gerybinis HFG (idiopatinis).

Tikslinė hipertenzija išsiskiria į TLK 10 atskirai nuo kitų HFG tipų. Tai nėra atskira liga, bet laikina žmogaus būklė. Gerybinis HFG atsiranda dėl nepageidaujamų veiksnių, dėl kurių padidėja intrakranijinis slėgis.

Smegenų susitraukimai su šia hipertenzijos forma atsiranda ne dėl to, kad pašalina tūrį svetimkūnyje, kaip ir patologinėse hipertenzijos formose.

Gerybinė ICH atsiranda kaip poveikio vitaminų trūkumų, nėštumas, nutukimas, sutrikimų mėnesinių ciklo, kurio vitamino A perdozavimą, gydymo nutraukti tam tikrų medikamentų ir kitų rezultatų.

Smegenų hipertenzijos gydymas ir galimi intrakranijinės hipertenzijos sindromo komplikacijos

Smegenų hipertenzijos gydymas priklauso nuo dabartinio ligos progreso.

Sunkių formų (būdinga įgimta arba pooperacinio skystyje vienetą) gydymas yra įmanoma tik taikant operacijos: paprastai implantuoti specialių vamzdžių, per kurį alkoholiniai gėrimai lizdas be reikalo išleistų.

Apskritai, intrakranijinės hipertenzijos sindromo gydymas apima kovą su pernelyg dideliu kraujagyslių sistemos išsiskyrimu ir jo absorbcijos didėjimą.

Ankstesnė tradicinis hipertenzijos gydymas buvo gauti diuretiko narkotikų, tačiau, daugeliui pacientų, tokios priemonės yra nepriimtinas dėl to, kad nepatogios grafiką arba priėmimo alerginių medžiagų paruošimo.

Populiariausi diuretikai kovoje su HFG yra Furosemidas ir Diacarbas.

Paprastai Furosemide vartojamas trumpuose kursuose, o gydymas Diakarbom priklauso tik nuo gydytojo rekomendacijų. Diuretikai leidžia pašalinti ne tik skysčių perteklių iš kaukolės, bet ir mažina smegenų skilvelių skysčių gamybą: visa tai gali žymiai sumažinti intrakranijinį spaudimą.

Nebandykite atsikratyti intrakranijinės hipertenzijos savo paties! Gydymo kursą gali pasirinkti tik jūsų neurologas. Kiekvienas žmogus yra gydomas atskirai, nėra universalaus gydymo VCG!

Yra ir kitų gydymo būdų, kai jums nereikia vartoti vaistų. Pacientui skiriamas specialių gimnastikos pratimų rinkinys, kuris, reguliariai atliekamas, gali sumažinti intrakranijinį spaudimą. Kiekvienam asmeniui geriamasis režimas yra atskirai išvystytas, o dieta koreguojama (paprastai su minimaliais pokyčiais).

Valgymo režimas su intrakranijine hipertenzija yra sumažinti vandens kiekį, kurį geriate, kad sumažintumėte skysčio kiekį, kuris patenka į smegenis.

Taigi, norint kovoti su peršalimu ar aukšta temperatūra kambaryje esančio HFG fone, turėsite pasirinkti kitus metodus, į kuriuos neįskaitant kiek įmanoma daugiau vandens.

Be to, galima skirti akupunktūrą ir fizioterapiją, kuri kartu su gimnastika gali pasiekti geresnių rezultatų kovojant su intrakranijine hipertenzija.

Gydant tinkamą fizinį krūvį ir dietuojant, teigiamas poveikis pasireiškia pirmosios gydymo savaitės pabaigoje.

Jei intrakranijinė hipertenzija yra kitų ligų (aterosklerozės širdies, hipertenzija, nutukimas ir sutrikusi plaučių funkcija) rezultatas, būtina kovoti su šiomis ligomis. ICH simptomų gydymas esant kitoms negalybėms bus nenaudingas ir tik laikinas.

Jei smegenų hipertenzija vystosi greitai, reikės greito pagalbos.

Pacientas švirkščiamas į veną su hiperosmoliniais tirpalais (pavyzdžiui, manitolis), skubiai intubuotos ir dirbtinai vėdinamos plaučiuose; žmogus yra įleistas į medikamentinę komą, ir esant tokiai būkle, perteklinis CSF kiekis yra pašalinamas protrūkiu.

Labiausiai patyrę ir agresyvus priemonių užkirsti kelią ich apima dekompresinė kraniotomija, tai yra tyčinis kaukolės deformacijos tam tikrose vietose, kad smegenys yra ne "paspaustas" į kaukolės kaulą.

Normalus smegenų darbas yra gyvybiškai svarbus bet kokios rūšies žmogaus veiklai. Su intrakranijine hipertenzija, normalus žmogaus gyvybinis aktyvumas tampa praktiškai neįmanomas.

Jei nėra gydymo intrakranijinės hipertenzijos sindromui, smegenų medžiaga palaipsniui pradeda atrofiją.

Asmuo pastebi psichinių sugebėjimų sumažėjimą, vystosi vidaus organų reguliavimo problemos.

Smegenys, veikiamos stipraus slėgio, pradeda pamažu pasislinkti, pritvirtinti prie kaukolės skylių. Kaip rezultatas, gyvybiškai svarbūs smegenų centrai yra užsikimšę, o tai gali baigtis mirtimi.

Kitas galimas komplikacijas įvyksta tada, kai laikinosios lobys užsikabinęs. Pacientas gali stebėti reikšmingą vieno mokinio išsiplėtimą (toje pusėje, kurioje įvyko kliūtis). Mokinys nereaguoja į šviesą. Su reikšmingu spaudimo padidėjimu, kitas mokinys taip pat pradės plėstis, kvėpavimas sulaužys, žmogus gali patekti į komą.

Jei smegenys pleištų į lizdą, pacientas skundžiasi dėl padidėjusio mieguistumo (gilus įkvėpimas, žiovulys, susiaurėjęs moksleivis). Kai kurie pacientai šį būklę apibūdina kaip "apsvaiginti". Su tokiu ligos eiga pacientai, visų pirma, praranda regėjimą, nes regos nervas iš pradžių tampa atrofiškas.

Taigi, jei nėra intrakranijinės hipertenzijos sindromo gydymo (arba netinkamo gydymo), visiško žmogaus aklumas ir mirtis yra pavojingos pasekmės.

Suaugusiųjų intrakranialinės hipertenzijos simptomai ir gydymas

Padidėjęs spaudimas pilvo ertmėje yra rimtas ir gana pavojingas sindromas, dėl kurio gali atsirasti rimtų padarinių organizmui iki mirtinų rezultatų. Apsvarstykite intrakranijinės hipertenzijos sampratą, kas tai yra, kaip ji pasireiškia suaugusiesiems, kokie simptomai lydi, taip pat pabandykite suprasti šios ligos priežastis.

Intrakranialinė hipertenzija ir jos laipsnis

Intrakranialinė hipertenzija yra patologinė būklė, kai slėgis pilvo srityje padidėja. Smegenų audiniai yra labai jautrūs. Ypač tai parodoma mechaniniu poveikiu. Štai kodėl gamta padėjo apsaugoti smegenis ne tik ant kaukolės, bet ir švelniai skysta terpė - smegenų skysčio skystis. Šis skystis yra kaukolės viduje tam tikru slėgiu, kuris vadinamas intrakranijiniu.

Pripažinti sąlygą, kurioje slėgis keičia į didelį kelią vertę, tai yra įmanoma, sunkus galvos skausmas Expander pobūdžio, pykinimas, vėmimas ir regos sutrikimus. Diagnozė yra grindžiama surinktų medicinos istorijos ir Elektroencefalografinių tyrimus, ultragarsinius smegenų laivų ir analizės smegenų skysčio rezultatus.

Tai taip pat įprasta vaikų ir suaugusiųjų neurologijoje. Dažniausiai liga yra antrinė ir vystosi dėl vidinių patologinių procesų ar galvos traumų. Taip pat yra pirminė intrakranijinė hipertenzija. Jis sumontuotas po kitų priežasčių, dėl kurių slėgio padidėjimas nebuvo patvirtintas. Šios ligos gydymas apima simptominį gydymą, diuretikų vartojimą. Kartais dėl medicininių priežasčių reikia neurokirurginių operacijų.

Priklausomai nuo intrakranijinės hipertenzijos sunkumo, ligos simptomai gali labai skirtis. Kuo didesnis slėgis, tuo daugiau žmogui atsiranda neurologiniai požymiai. Patologija suskirstyta į keletą laipsnių:

  • silpnas (16-20 mm Hg);
  • vidurkis (21-30 mm Hg);
  • išreikštas (31-40 mm Hg);
  • labai ryškus (daugiau nei 41 mm Hg).

Svarbu: intrakranijinės hipertenzijos diagnozę galima nustatyti asmenims, sergantiems sunkiais neurologiniais sutrikimais, ir praktiškai sveiki žmonės.

Ligos priežastys

Intrakranialinė hipertenzija (ICH) ne visada turi akivaizdžių pasireiškimų. Norint nustatyti ligos priežastį reikės rimto tyrimo. Normalus yra žmogaus, turinčio tam tikrą smegenų kiekį, būklė. Jei jo komponentai pradeda didėti, pvz., Atsiranda audinių proliferacija, padidėja CŠS kiekis, todėl padidėja intrakranijinis spaudimas.

Veiksniai, skatinantys sindromą, yra šie:

  • širdies veiklos sutrikimas;
  • infekciniai kūno pažeidimai ir smegenų membranos;
  • deguonies badas ilgą laiką;
  • galvos smegenų trauma;
  • įvairios etiologijos intrakranijiniai navikai;
  • hidrocefalija;
  • hematomos;
  • abscesai.

Vaikams padidėjusio intrakranijinio slėgio priežastys gali būti ilgalaikė gimdos hipoksija, neuroinfekcijos, kitos nėštumo ir gimdymo patologijos. Kadangi tokios ligos atsiradimo priežastys suaugusiems ir vaikams skiriasi, jos simptomai taip pat skiriasi.

VKG požymiai suaugusiesiems, ligos klasifikacija

Naujagimiams ši liga pasireiškia gausiai regurgitacija, kuri gali pasireikšti neatsižvelgiant į maistą, dažnai ir gana ilgai verkiančią, vystymosi atsilikimą. Tokie kūdikiai nelaiko galvos gerai, daug vėliau jie pradeda sėdėti ir nuskaityti. Netiesioginiai intrakranijinės hipertenzijos požymiai: pernelyg ryškus kaktos arba išsivysčiusios užaugęs fontanelle. Kūdikiams, kurių kraujyje padidėjęs intrakranialinis spaudimas (PMS) yra būdinga "saulėlydžio" sindromas: akių obuolius kūdikiai gali eiti pagal žemyn taip toli, kad jis matomas tik iš Odena balta juostele viršuje.

Vyresniems vaikams ir paaugliams intrakranijinės hipertenzijos simptomai gali būti tokie:

  • ašarojimas;
  • mieguistumas;
  • širdies susitraukimai;
  • aukštas kraujospūdis;
  • mėlynės ir patinimas pagal akis;
  • traukuliai, pykinimas, vėmimas;
  • dažni galvos skausmai, susierzinę ar griovantys.

Intrakranialinė hipertenzija pasireiškia tokiais simptomais suaugusiesiems: padidėjusi nervingumas, nuovargis, meteorologija, seksualinės funkcijos pažeidimas vyrams ir moterims. Taip pat galimi regėjimo sutrikimai. Pokyčiai įvyksta palaipsniui ir iš pradžių yra laikina. Atsiranda neryškus, supjaustytas vaizdas, šiek tiek neryškus. Kartais akių obuolių judėjimas sukelia skausmą.

Priežastys, dėl kurios sukėlė ligą, daugiausia lemia šių simptomų sunkumą. Šios ligos reiškinių padidėjimas lydimas reikšmingo visų intrakranijinės hipertenzijos požymių padidėjimo. Tai pasireiškia:

  • kasdienio patvarumo vėmimas dėl galvos skausmo fono;
  • psichinių funkcijų priespauda: lėtinimas, sąmonės pažeidimas;
  • sutrikus kvėpavimui ir hipertenzijai;
  • generalizuotų priepuolių atsiradimas.

Su simptomų intensyvėjimu turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes kiekvienas iš jų kelia rimtą grėsmę paciento gyvenimui. Tokie patobulinti požymiai rodo smegenų edemos atsiradimą, kuris bet kuriuo metu lems jo įstrigimą, o dėl to - mirtį.

Jei intrakranijinės hipertenzijos sindromas egzistuoja pakankamai ilgai, iš vidaus yra pastovus raspiranie kaukolas, dėl kurio gali pasireikšti kaulų pokyčiai. Yra kaulo kaulų retinimas, o ant jų vidinio paviršiaus atspaudai iš smegenų tortų. Tokius reiškinius galima lengvai nustatyti naudojant įprastą rentgeno spindulių.

Beje, neurologinis tyrimas gali neatskleisti jokių pažeidimų. Todėl būtina išsamiai ištirti pacientą, pasikonsultavus su oftalmologu, ENT ir neurochirurgu.

Gerybinė intrakranijinė hipertenzija

Viena iš labiausiai paplitusių ICP veislių yra gerybinė (idiopatinė) hipertenzija. Tai priskiriama prie laikino reiškinio, kurį sukelia dabartiniai nepalankūs veiksniai. Tokia būklė yra grįžtama ir negali kelti rimto pavojaus. Gerybinis intrakranijinis hipertenzijos kodas pagal TBK 10 - G93.2. Tai gali sukelti šie veiksniai:

  • nutukimas;
  • nėštumas;
  • menstruacijos ciklo sutrikimai;
  • hipovitaminozė;
  • per didelis vitamino A kiekis organizme;
  • atšaukimas tam tikrų vaistų.

Pagrindinis skirtumas tarp gerybinės intrakranijinės hipertenzijos nuo klasikinių yra tai, kad pacientas neturi požymių depresijos sąmonės. Pati būklė neturi jokių pavojingų pasekmių ir nereikalauja specialios terapijos.

Ūminė hipertenzija

Tokia liga gali išsivystyti dėl atsiradusių neoplazmų, smegenų kraujavimų, galūnių traumų. Tokios sąlygos reikalauja skubios medicininės intervencijos. Šio tipo intrakranijinė hipertenzija be gydymo bet kuriame etape gali sukelti mirtį.

Venų skystis intrakranijinė hipertenzija

Ši būklė vystosi dėl kraujo nutekėjimo iš kaukolės ertmės. Liga vystosi dėl gimdos kaklelio venos perdavimo. Tai gali sukelti osteochondrozė, krūtinės patinimas, pilvo ertmė, taip pat venų trombozė. Ligos progresas taip pat yra nepalankus, jei nėra laiku atliekamo gydymo.

Vidutinė hipertenzija

Ši liga dažniausiai diagnozuojama žmonėms, kenčiantiems nuo meteorologinės priklausomybės, ir smarkiai reaguoja į kintančias oro sąlygas. Vidutinės intrakranios hipertenzijos priežastys taip pat gali tapti dažnais stresinėmis situacijomis. Rizikos zonoje taip pat yra pacientų, kuriems diagnozuota vegetovaskulinė distonija. Daugeliu atvejų ši sąlyga gali būti gydoma vaistų.

Diagnostika

Jei yra įtarimas dėl TCP, be standartinio neurologinio tyrimo, anamnezei reikės atlikti daugybę tyrimų. Visų pirma, pacientas turėtų apsilankyti akių skausmui, norėdamas aptikti dantenų pakitimus. Reikalinga ir kaukolės kaulų radiografija ar daugiau modernių ir informatyvių analogų: kompiuterio ir magnetinio rezonanso tomografijos (MRI). Nuotraukose galite apsvarstyti ne tik kaulų struktūrą, bet ir pats smegenų audinys neoplazmui.

Visos šios veiklos tikslas - rasti sindromo priežastį. Anksčiau, siekiant išmatuoti intrakranijinį slėgį, buvo atliekama spenelio punkcija naudojant adatą ir specialų manometrą. Iki šiol atliekant punkciją diagnostiniu tikslu laikoma nepraktiška. Reikėtų pažymėti, kad, įdiegus ICP diagnozę, jaunimas yra atidėtas rengiant į kariuomenę.

Gydymas

Iki šiol suaugusiems ir vaikams yra daug būdų, kaip gydyti intrakranijinę hipertenziją. Visų pirma, naudojama konservatyvi terapija su vaistiniais preparatais. Jei šis gydymo metodas yra neveiksmingas, chirurginė intervencija yra įmanoma. Be pagrindinio kurso su gydytojo leidimu, galite naudoti liaudies metodus, kad sumažintumėte ICP.

Vaistų terapija

Gydymo kursą galima paskirti tik patvirtinus diagnozę ir nustatant priežastis, dėl kurios atsirado patologija. Visų pirma, būtina gydyti pagrindinę ligą. Pavyzdžiui, jei HFG sukėlėjas tampa bet kokios etiologijos auglys arba hematoma, reikalinga chirurginė intervencija. Tokių neoplazmų pašalinimas beveik iš karto veda prie normalaus paciento būklės. Papildomos veiklos nereikia.

Jei ICP priežastis yra užkrečiama (meningitas, encefalitas), tada reikalingas masinis gydymas antibiotikais. Kai kuriais atvejais į subarachnoidinę erdvę įmanoma įvesti antibakterinius vaistus, o išgauti dalį smegenų skysčio, kuri žymiai sumažins intrakranijinį spaudimą.

Simptominiai vaistai, kurie mažina ICP, yra įvairių grupių diuretikai. Aptikus gerybinę intrakranijinę hipertenziją, su jais pradedamas gydymas. Dažniausiai naudojami:

"Furosemidas" yra nustatytas kuo trumpesnis, tačiau, be to, reikalingas kalio preparatų naudojimas. Diakarbomą parenka tik gydytojas. Paprastai terapija atliekama su pertrūkiais kursais 3-4 dienas, privaloma pertrauka 1-2 dienas. Šis vaistas yra ne tik rodo skysčio perteklių iš organizmo, bet taip pat sumažina smegenų skysčio, kuris taip pat padeda sumažinti spaudimą gamybą.

Be standartinio gydymo, pacientas turi laikytis papildomų medicininių rekomendacijų. Jie susiję su geriamojo režimo laikymusi. Pacientui reikia mažinti 1,5 litro per dieną suvartoto skysčio kiekį. Nedidelė pagalba gydant ICP turi akupunktūrą, rankinę terapiją ir specialų pratybų komplektą.

Chirurginė intervencija

Jei vaistas yra neveiksmingas, gali prireikti operacijos. Tokios veiklos rūšį ir apimtį nustato gydytojas, priklausomai nuo paciento būklės. Dažniausiai priimamas sprendimas atlikti manevrą. Tai yra dirbtinio smegenų skilvelių skysčio nutekėjimo sukūrimas. Norėdami tai padaryti, vienas specialaus vamzdžio galas (šuntas) yra panardintas į smegenų smegenų skystį ir kitą į širdies ertmę arba pilvo ertmę. Taigi, yra nuolatinis skysčių perteklius, dėl kurio ICP normalizuojasi.

Sparčiai padidėjęs intrakranijinis slėgis gali kelti grėsmę paciento gyvenimui. Tokiu atveju imkitės skubių priemonių. Atliekama intubacija ir dirbtinė ventiliacija plaučiuose, pacientas panardinamas į dirbtinę komą su barbitūratų pagalba, o perteklinis skystis atsinaujina per punkciją. Labiausiai agresyvi priemonė yra kaukolės trepanacija, ji naudojama tik ypač sunkiais atvejais. Operacijos esmė yra kaukolės defekto sukūrimas vienoje ar abiejose galvos pusėse, taigi smegenys nesiremia kaulų struktūromis.

Fizioterapinės procedūros

Palengvinti paciento būklę intrakranijine hipertenzija gali padėti kineziterapijai. Šiam tikslui elektroforezė su "Eufilinu" nustatyta ant apykaklės zonos. Vidutiniškai gydymo kursas yra 10 procedūrų, trunkančių 10-15 minučių. "Eufilinas" veiksmingai normalizuoja smegenų kraujagyslių darbą, kuris užtikrina slėgio normalizavimą.

Ne mažiau veiksminga laikoma magnetoterapija. Magnetinis laukas sumažina indų toną, taip prisidedant prie intrakranijinio slėgio normalizavimo. Be to, ši procedūra gali sumažinti smegenų audinio ir deguonies trūkumo jautrumą. Be to, magnetoterapija turi anti-edematous poveikį, prisideda prie nervinio audinio edemos sumažinimo.

Su tam tikromis intrakranijinės hipertenzijos rūšimis gali būti naudojamas apskritas dušas. Procedūros poveikis gaunamas iš odos, esančios plonoje odoje. Raumenų tonus padidėja, kraujo cirkuliacija yra normalus, dėl ko veninis kraujas išplaukia iš kaukolės ertmių. Ne mažiau veiksminga šios ligos gydomoji gimnastika.

Tradiciniai gydymo metodai

Į intrakranijinės hipertenzijos į pagrindinio gydymo kurso kartais rekomenduojamą tradicinius metodus gydymo, padeda sumažinti paciento būklę. Dažniausiai vartojami vaistai, kurie turi raminamąjį ir diuretikų poveikį.

Dobilo tinktūra

Norėdami paruošti namų gynimo priemonę, reikia apie 100 gramų raguolių gėlių. Jie įsiskverbė į pusės litro indą ir į viršų virto alkoholį. Be to, susidaręs mišinys tvirtai stovi tamsioje vietoje maždaug dvi savaites, periodiškai gerai purtant. Pasibaigus šiam laikotarpiui, paruošta tinktūra naudojama pusė šaukštelio tris kartus per dieną. Gydymo kursas yra ne mažiau kaip 30 dienų.

Levandos infuzija

Kitas efektyvus namų gynimo būdas, padedantis susidoroti su intrakranijine hipertenzija, yra paruošiamas: šaukštą levandų gėlių išpilama pusė litro verdančio vandens ir reikalaujama bent valandą. Tada gautas produktas filtruojamas per marlę ir siunčiamas į šaldytuvą. Paimkite vaistą mėnesį prieš valgydami 1/3 puodelio tris kartus per dieną. Lavando aliejus taip pat gali būti naudojamas masiniam laikui.

Nepaisant to, kad yra daug būdų, kaip gydyti intrakranijinę hipertenziją, jie neturėtų būti naudojami atskirai. Kadangi tuo ICP valstybė gali būti pavojinga gyvybei elgesio terapija be gydytojo recepto gali sukelti neprognozuojamų ir net pavojingų pasekmių.

Intrakranijinė hipertenzija

Intrakranijinė hipertenzija - padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromas. Jis gali būti idiopatinis arba išsivystyti su įvairiais smegenų pažeidimais. Klinikinį vaizdą sudaro galvos skausmas su spaudimu ant akių, pykinimas ir vėmimas, kartais - trumpalaikio regėjimo sutrikimai; sunkiais atvejais yra sąmonės pažeidimas. Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į klinikinius duomenis, Echo-EG rezultatus, tomografinius tyrimus, cerebrospinalinio skysčio analizę, intraventrikuliarinį ICP stebėjimą, UZDG smegenų kraujagysles. Gydymas apima diuretikus, etiotropinį ir simptominį gydymą. Pagal indikacijas atliekamos neurochirurginės operacijos.

Intrakranijinė hipertenzija

Intrakranialinė hipertenzija yra sindrominė diagnozė, kuri dažnai būna ir suaugusiųjų, ir vaikų neurologijoje. Tai yra padidėjęs intrakranijinis (intrakranijinis) spaudimas. Kadangi pastarojo lygis tiesiogiai veikia spaudimą smegenų skystyje, intrakranijinė hipertenzija taip pat vadinama smegenų skilvelių skysčių sindromu arba smegenų skilvelinės hipertenzijos sindromu. Daugeliu atvejų intrakranijinė hipertenzija yra antrinė ir vystosi dėl galvos traumų ar įvairių patologinių procesų kaukolės viduje.

Plačiai paplitusi ir pirminė idiopatinė intrakranialinė hipertenzija, kurią ICD-10 klasifikuoja kaip gerybinę. Tai yra išimties diagnozė, ty ji nustatoma tik po to, kai nėra jokių kitų priežasčių, dėl kurių padidėja intrakranijinis slėgis. Be to, yra izoliuota ūminė ir lėtinė intrakranijinė hipertenzija. Pirmasis, kaip taisyklė, pridedamas prie pilvo skausmo ir infekcinių procesų, antrojo - kraujagyslių sutrikimai, lėtai augantys intracerebriniai navikai, smegenų cistos. Lėtinis intrakranijinė hipertenzija dažnai veikia EARN nuolatinį rezultatą ūmių intrakranijinių procesų (traumų, infekcijų, insulto, toksinė encefalopatijos), taip pat smegenų operacija.

Intrakranijinės hipertenzijos priežastys ir patogenezė

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas gali būti dėl daugelio priežasčių, kurias galima suskirstyti į 4 pagrindines grupes. Pirmasis - į ertmės tūris kaukolės formavimo (pirminio arba metastazavęs smegenų auglių, cistos, hematomos, smegenų aneurizma, smegenų abscesas) buvimas. Antrasis - tinimas smegenų ar difuzinis vietinio pobūdžio, kad vyktų, atsižvelgiant į encefalito, smegenų traumos, hipoksijos, kepenų encefalopatijos, išeminio insulto, toksinių pažeidimų fone. Edema iš tikrųjų nėra smegenų audinys, o smegenų kraujodaros smegenų membranos su meningitu ir arachnoiditu sukelia smegenų hipertenziją.

Kitą grupę - jis sukelia kraujagyslių pobūdį, sukelia kraujo apyvartą padidinti smegenų. Perviršio suma kraujo viduje kaukolės gali būti susijęs su į prietakos padidėjimas (dėl hipertermijos, hiperkapniją) arba jos obstrukcija ištekėjimo iš kaukolės ertmę (esant kraujagyslių encefalopatijos su sutrikusio veninio drenažo). Ketvirta grupė priežasčių yra liquorodynamic sutrikimai, kurie savo ruožtu yra, kurias sukelia į likvoroproduktsii, pažeidžiant skysčio cirkuliacijos didesnis, ir mažesnis nugaros smegenų skystį (CSF) absorbcija. Tokiais atvejais mes kalbame apie hidrocefalija - pernelyg kaupimo skysčio kaukolės.

Gerybinės intrakranios hipertenzijos priežastys nėra visiškai aiškios. Dažniau jis vystosi moterims ir daugeliu atvejų yra susijęs su kūno svorio rinkiniu. Šiuo požiūriu yra prielaida apie esminį vaidmenį formuojant organizmo endokrininę sistemą. Patirtis parodė, kad idiopatinės intrakranijinės hipertenzijos plėtra gali sukelti didelio suvartojimo vitamino A organizme, gauti atskirus vaistus, atšaukiami kortikosteroidais po ilgo naudojimo.

Kadangi pilvo ertmėje yra ribota erdvė, bet koks jo struktūros dydžio padidėjimas sukelia intrakranijinį spaudimą. Rezultatas išreiškiamas skirtingomis smegenų suspaudimo laipsniais, todėl disetaboliniai jo neuronų pokyčiai. Labai padidėjęs intrakranijinis slėgis yra pavojingas dėl smegenų struktūros (dislokacijos sindromo) perkėlimo, į smegenėlinės mandlių įtraukimą į didelę pakaušinę angos. Tokiu atveju yra smegenų kamieno suspaudimas, dėl kurio trūksta gyvybinių funkcijų, nes kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių nervų centrai yra lokalizuoti kamiene.

Vaikų etiofaktorami intrakranijinė hipertenzija gali veikti anomaliją smegenų vystymuisi (mikrocefaliją, įgimta hidrocefalija, smegenų arterioveninės išsigimimo) kaukolės viduje, gimimo traumos intrauterinės infekcijos, vaisiaus hipoksija, asfiksijos naujagimio patyrė. Ankstyvoje vaikystėje kaukolės kaulai minkštėja ir tarp jų jungtys yra lanksčios ir kaliojo. Tokios savybės prisideda prie reikšmingos kompensaciją intrakranijinės hipertenzijos, kuri užtikrina jo ilgą kartais slaptasis.

Simptomai intrakranijinės hipertenzijos

Pagrindinis cerebrospinalinio skysčio substratas yra galvos skausmas. Ūminė intrakranijinė hipertenzija yra kartu didėjantis stiprus galvos skausmas, lėtinis - periodiškai didėja arba nuolatinis. Apibūdinamas lokalizacijos skausmas fronto-parietalinėse srityse, jo simetrija ir papildomas jausmas dėl spaudimo ant akių obuolių. Kai kuriais atvejais pacientai galvos skausmą apibūdina kaip "sprogus", "iš akies viduje spaudžiant". Dažnai, kartu su galvos skausmu, yra pykinimo jausmas, skausmas akyse. Su reikšmingu intrakranijinio slėgio padidėjimu galima pykinti vėmimą.

Greitai auganti ūminė intrakranijinė hipertenzija paprastai sukelia sunkius sąmonės sutrikimus iki komos. Lėtinė intrakranijinė hipertenzija paprastai sukelia bendros būklės pablogėjimą pacientui - dirglumas, miego sutrikimai, psichinis ir fizinis nuovargis, padidėjęs meteozesyvumas. Gali tęsti skysčio-hipertenzinė krizė - staigaus intrakranijinis spaudimas, kliniškai stiprus galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, o kartais - trumpalaikio sąmonės netekimas.

Daugeliu atvejų idiopatinė smegenų skilvelių skysčių hipertenzija yra kartu su trumpalaikiais regos sutrikimais, miglota forma, pablogėja vaizdo aštrumas, padvigubėja. Regos aštrumo sumažėjimas pastebimas apie 30% pacientų. Antrinei intrakranijinei hipertenzijai būdingos ligos simptomai (bendra infekcinė, svaigianti, smegenų, židininė).

KSF hipertenzija vaikams iki vienerių metų pasireiškia elgesio pasikeitimu (neramumas, tearfulness, Kintamieji usposobienie, iš krūties režimo), dažnai atpylimas "Fontanas", motorinė sutrikimai, išsipūtimas momenėlis. Lėtinis intrakranijinė hipertenzija vaikams gali sukelti protinį atsilikimą su protinio atsilikimo formavimas.

Intrakranijinės hipertenzijos diagnozė

Nugaros padidėjimas intrakranijiniame slėgyje ir jo laipsnio įvertinimas yra sudėtinga neurologo užduotis. Faktas yra tai, kad intrakranijinis slėgis (ICP) labai svyruoja, ir gydytojai vis dar neturi bendros nuomonės dėl savo normos. Manoma, kad normalus suaugusio žmogaus ICP horizontalioje padėtyje yra nuo 70 iki 220 mm vandens. Art. Be to, dar nėra paprasto ir prieinamo būdo tiksliai įvertinti ICP. Echo encefalografija leidžia gauti tik orientacinius duomenis, kurių teisingą interpretavimą galima tik palyginus su klinikine vaizde. ICP padidėjimas gali būti rodomas akių nervų edemoje, kurią oftalmoskopija nustato oftalmologas. Esant ilgalaikei smegenų skilvelių skysčiui ir hipertenzijos sindromui, kaukolės rentgenogramoje yra vadinamųjų "pirštų atspaudų"; vaikai gali pasireikšti kaukolės formos ir retinimo pokyčiais.

Patikimai nustatyti intrakranialinis spaudimas leidžia tik tiesiogiai įvedama adatos į cerebrospinalinį skystį vietą juosmeninės punkcijos ar praduriama skilvelių. Šiuo metu sukurta elektroninių daviklių, tačiau jų intraskilvelinė dar yra gana invazinė procedūra ir reikalauja užvartų skylę kūrimą kaukolės. Todėl šią įrangą naudoja tik neurochirurgijos katedros. Sunkiais atvejais, intrakranijinė hipertenzija, ir į Neurochirurgijos žinoma, tai leidžia stebėti intrakranialinis spaudimas. Siekiant diagnozuoti patologiją priežastis taikyti KT, MDCT ir MRT smegenyse, kaukolės echoskopija per Fontanelle, Uzdg laivas galvos, iš smegenų skysčio tyrimas, biopsija stereotaksinis Intracerebralinis navikai.

Intrakranijinės hipertenzijos gydymas

Konservatyvi terapija CSF hipertenzija atliekamas, kai jis yra likęs arba lėtinis pobūdį be žymaus progresavimo ūmių atvejais - lėtai padidėjimo ICP, keičiantis duomenimis apie dislokacinius sindromo ir sunkių sutrikimų sąmonės nesant. Gydymo pagrindas - diuretikai. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo ICP lygio. Ūminio ir sunkiais atvejais, manitolio ir kita osmodiuretiki, kitais atvejais, kad pasirinkimo vaistai yra furozemidas, spironolaktonas, acetazolamido, hidrochlorotiazidas. Dauguma diuretikų turėtų būti taikomas administravimo narkotikų kalio (kalio asparaginate, kalio chlorido) metu.

Lygiagretus priežastinės patologijos gydymas. Kai infekcinės uždegimo smegenų pažeidimai, priskirtas priežastinį gydymą (antivirusinis vaistas, antibiotikų) kamb toksinių - detoksikacijos, kraujagyslių - vazoaktyvus terapijos (aminofilino, Vinpocetinas, nifedipinas), venų stazės - venotoniki (dihydroergocristine, kaštono ekstraktas, diosmin + Hesperidino) ir m. n., kad būtų išlaikytas nervinių ląstelių veikimą tokiomis sąlygomis, intrakranijinė hipertenzija kompleksiškai terapijos naudojant neyrometabolicheskie priemones (gama-aminosviesto rūgšties, piracetamo, glicil n, kiaulės smegenų hidrolizatas ir tt). Siekiant pagerinti venų ištekėjimą, gali būti naudojamas galvos smegenų manipuliavimas. Ūminės fazės metu pacientas turėtų vengti emocinės perkrovos, pašalinti darbą prie kompiuterio ir klausytis garso per ausines, smarkiai apriboti filmus ir skaityti knygas ir kitos veiklos peržiūrai su akių kamieno.

Chirurginis intrakranijinės hipertenzijos gydymas yra skubiai ir planuojamas. Pirmuoju atveju tikslas yra skubiai sumažinti ICP, kad būtų išvengta dislokacijos sindromo vystymosi. Tokiose situacijose neurochirurgai dažnai atlieka dekompresijos treniruotę, pagal indikacijas - išorinio skilvelio drenažą. Planuojamas intervencinis veiksmas skirtas pašalinti didėjančią ICP priežastį. Ji gali būti pašalinta, intrakranijinė garso išsilavinimą, korekciją įgimtų anomalijų, pašalinimą naudojant smegenų vandenės šuntą (kistoperitonealnogo, ventriculoperitoneal).

Prognozė ir intrakranijinės hipertenzijos prevencija

Smegenų hipertenzijos sindromo rezultatai priklauso nuo pagrindinės patologijos, TBP padidėjimo, gydymo savalaikiškumo, smegenų kompensacinių savybių. Esant dislokacijos sindromui, galimas mirtinas rezultatas. Idiopatinė intrakranijinė hipertenzija turi gerybinį požiūrį ir paprastai gerai reaguoja į gydymą. Ilgalaikė smegenų hipertenzija vaikams gali sukelti neuropsichinių sutrikimų atsiradimą, nes pasireiškia silpnumas ar imbecilumas.

Neleisti intrakranijinei hipertenzijai vystytis leidžia užkirsti kelią intrakranijinei patologijai, laiku gydyti neuroinfekcijas, diskriukuliacinius ir liquorodinamicinius sutrikimus. Į prevencines priemones įeina įprastos dienos režimo laikymasis, darbo normos nustatymas; psichinės perkrovos vengimas; tinkamas nėštumo ir gimdymo valdymas.

Intrakranijinė hipertenzija

Intrakranijinė hipertenzija Ar yra patologinis smegenų pasikeitimas dėl padidėjusio slėgio gradiento, kuriuo smegenų skysčio skystis juda išilgai laidžių takų. Intrakranialinė hipertenzija yra plačiai paplitusi ir labai neigiamai veikia visas smegenų struktūras. Paprastai ši patologija yra antrinis sindromas, atsirandantis dėl tam tikro faktoriaus įtakos, pavyzdžiui, trauminio pobūdžio. Remiantis pasauline neurologinio pobūdžio patologijų statistika, vyrai dažniau veikia intrakranijinę hipertenziją, nors vaikystėje ši patologija dažnai pasitaiko tarp abiejų lyčių atstovų.

Reikėtų nepamiršti, kad intrakranijinės hipertenzijos patomorfologinis substratas gali veikti ne tik intersekcinį skysčių, bet ir kraujo, audinių skysčio ir netgi naviko pagrindą.

Intrakranijinės hipertenzijos priežastys

Prieš suprasite priežastis, dėl kurių padidėja intrakranijinis slėgis, turėtumėte apsvarstyti normalią smegenų skysčio judėjimo fiziologiją. Esant normalioms sąlygoms, visas smegenų audinys yra apsuptas smegenų skilvelio skysčio, kuris yra tam tikro slėgio uždaroje erdvėje (kaukolė). Intracerebral fluid arba cerebrospinalinis skystis yra nuolat judančioje būsenoje, o jo judėjimas yra tam tikru greičiu. Smegenų skilvelio skysčio atnaujinimo procesas yra jo gamyba, apyvarta ir absorbcija į kraują, ir šie procesai vyksta nuolat su tam tikru reguliarumu.

Tuo atveju, kai yra per didelis susikaupimas CSF, kuris gali būti dėl to, kad jos priešinga siurbimo pažeidimas arba padidėjusio jos produktų veiklos, yra iš slėgio gradiento, kuri tirpalas ant smegenų struktūros padidėjimas. Be to, yra dar vienas patogenezinis mechanizmas, skirtas intrakranijinei hipertenzijai vystytis, kuris yra labai retas atvejis, kai pažeidžiamos intracerebrinio skysčio apykaitos keliai.

Deja, ne visose situacijose netgi išreikšta intrakranijinė hipertenzija turi akivaizdžių provokacinių etiologinių veiksnių, o gydantis gydytojas turi atidžiau tikrinti padidėjusį intrakranijinį spaudimą. Su žalingais vieno ar kito provokuojančio veiksnio poveikiais intrakranijinės hipertenzijos vystymosi mechanizmai gali būti labai skirtingi. Taigi, esant tūriniam smegenų išsilavinimui, kurio pavyzdys gali būti pohehemoraginės hematomos ar naviko konglomerato, susidaro suspaudimo poveikis smegenų struktūroms. Kaip kompensacinis mechanizmas šioje situacijoje yra sunki arba vidutinė intrakranialinė hipertenzija, kuri išsiskiria progresuojančiu kursu.

Intrakranijinė hipertenzija kūdikiams dažniausiai išsivysto kaip hidrocefalija rezultatas, kuris vyksta dėl įvairių priežasčių (pailginto gimdos vaisiaus hipoksija, vaisiaus infekcija vaisiui neyrogruppy infekcinių agentų). Daugeliu atvejų ši patologija daro įtaką naujagimiui, gimę anksčiau, nei tikėtasi.

Suaugusiųjų pacientų grupėje intrakranijinė hipertenzija vystosi beveik bet kokioje patologinėje būklėje, o tai sukelia net minimalią smegenų audinio edemą, pvz., Pooperacinį poveikį, vidurių uždegimą ir kt.

Yra daugybė lėtinių ligų, galinčių padėti vystytis intrakranijinės hipertenzijos požymiams, tarp kurių yra stazinis širdies nepakankamumas ir efuzijos buvimas perikardo maiše. Esant situacijai, kai intracerebralinio skysčio slėgio gradiento padidėjimas yra ilgas ir ryškus, yra smegenų skysčių ertmės kompensacinis išsiplėtimas, vadinamas "hidrocefalija". Žinoma, ši sąlyga leidžia tam tikrą laiką, kad pašalinti iš intrakranijinės hipertenzijos pasireiškimas, tačiau reikėtų turėti omenyje, kad smegenų atrofija ertmių išsiplėtimas vyksta vienu metu su pagrindiniu masės smegenis, kuris yra labai neigiamas poveikis jo funkcija.

Simptomai ir požymiai intrakranijinės hipertenzijos

Intrakranijinė hipertenzija simptomas yra gana platų spektrą klinikinių apraiškų, todėl kiekvienam pacientui patologija gali vykti gana skirtingai. Be to, klinikinių simptomų atsiradimo požiūriu labai svarbus slėgio gradiento padidėjimas pilvo ertmėje. Labiausiai paplitęs intrakranijinės hipertenzijos simptomas yra skausmo sindromas galvos srityje, kurio intensyvumas yra skirtingas. Patognominiu simptomas yra išvaizda ir sunkumas stiprus skausmas sindromas bendrą pobūdį į galvą naktiniame laikotarpiu dieną, kuri turi patogeneziniam paaiškinimo (per gulint žmogui pastebėtas sustiprintas gamybą skysčio tuo pačiu metu lėtina absorbcijos smegenų skysčio procesą).

Didėjant intrakranijiniam slėgiui, pacientas yra susirūpinęs dėl didelio pykinimo ir raginimų vemti, o šios patologinės sąlygos niekaip nesusiję su valgymo dieną. Netgi po vėmimo, pacientų būklė nepasikeičia, o tai yra patognomoninis intrakranijinės hipertenzijos požymis.

Lengvas intrakranijinė hipertenzija, su sąlyga, kad tai yra ilgas Žinoma, pažeidžia žmogaus psicho-emocinę pusiausvyrą, kuri pasireiškia padidėjusio jaudrumą, proveržių dirglumas ir nuovargis, net be sunkaus fizinio krūvio buvimas.

į neurologijos specialistų srityje atkreipti dėmesį, kad pacientams su intrakranijinės hipertenzijos linkę skųstis charakteristika augalinė-kraujagyslių distonija pasireiškia per staigaus pokyčio kraujo spaudimas, padidėjęs prakaitavimas forma, jausmas širdies plakimas ir trumpalaikis sąmonės netekimas.

Nepaprastai objektyvus klinikinis intrakranijinės hipertenzijos kriterijus yra "mėlynių" atsiradimas paragregito regiono projekcijose, kurios nėra pašalinamos kosmetikos priemonėmis. Kadangi akies viduje esanti oda yra labai plona, ​​per jį atsiranda padidėjęs venų tinklas, kuris yra kosmetinis defektas ir sukelia nepatogumų moterų atstovams.

Intrakranialinės hipertenzijos paūmėjimo laikotarpiai turi aiškią koreliacinę priklausomybę nuo klimato sąlygų pokyčių aplinkoje, kurioje pacientas kenčia nuo šios patologijos. Dėl šio fakto intrakranijinė hipertenzija gali būti priskirta meteorologinės patologijos kategorijai.

Kai kuriais atvejais lėtinė intrakranijinė hipertenzija pacientams žymiai sumažino lytinį potraukį priešinga lytimi, tai taip pat gali būti laikoma klinikiniu šios patologijos požymiu, leidžiančiu teisingai patikrinti diagnozę.

Iš intrakranijinės hipertenzijos srauto kūdikiams ypatumas yra ilgas latentinis laikotarpis, per kurį tėvai neturėjo pranešti apie bet kokius simptomų, rodančių, kad šios ligos buvimą vaikų buvimą. Ši funkcija yra dėl kaukolės kaulų audinio netobulumo prie vaiko (kiškio sąnarių ir spyruoklės). Tačiau, kai išreiškė didinti intrakranialinis spaudimas gradientas, vaikas atkreipė dėmesį į visai spektro specialių klinikinių požymių verkti auskarų, aštrių išsikišimų odos virš svetainės maketo momenėlio su būdingų pulsacijų, padidėjo areštą, vėmimas ir sutrikusi sąmonė įvairaus išvaizdą. Dėmesingas tėvams per padidėjusio intrakranijinio spaudimo laikotarpį pažymėti elgsenos pokyčius vaiko, todėl greitai ir išreikštą susirūpinimą dėl mieguistumas ir neveiklumo kaita.

Nepaisant visų įvairovės ir patognominiu klinikinių apraiškų intrakranijinės hipertenzijos, patikimai nustatyti teisingą diagnozę neurologai valdyti tik po instrumentinių metodų, skirtų tirti pacientą taikymo. Šiuo metu labiausiai patikimas ir tuo pačiu metu saugiai už pacientų tyrimuose gyvenimo nustatyti diagnozę net ankstyvosiose stadijose plėtros intrakranijinės hipertenzijos, yra magnetinis rezonansas. Tačiau, yra minimaliai invazinės metodais, kurie gali būti nustatyta netiesioginių kriterijus intrakranijinės hipertenzijos, kuri taip pat turėtų apimti tyrimą dėl dugno, transkranialinė Doplerio echoskopija ir smegenų kraujotakos ir echoencephalography įvairovė.

Klinikinis intrakranijinės hipertenzijos kriterijus, tiriant dugnį, yra patologinio išsiplėtimo nustatymas ir išreikšti apsinuodijantys veniniai indai. Atliekant magnetinio rezonanso vaizdavimą pacientui, kuriam yra intrakranijinė hipertenzija, beveik 100% atvejų aptikta smegenų skysčių ertmės plėtimosi kartu su pagrindine smegenų medžiaga retinimas ar skiedimas. Intrakranialinė venų hipertenzija yra gerai diagnozuota, naudojant Doplerio cerebralinių kraujagyslių tyrimą, kuriame žymiai sumažėja venų kraujotaka.

Gerybinė intrakranijinė hipertenzija

Savo praktikoje, ne tik neurologai, bet ir kitų profilių specialistai dažnai susiduria su atvejais, gerybinė intrakranijinė hipertenzija, kuri yra laikoma ne kaip liga, bet kaip kompensacinio mechanizmo, pastebėto įvairių fiziologinių narių. Kai kuriuose neurologiniuose vaistuose šis intrakranijinės hipertenzijos variantas yra laikomas "klaidingu smegenų augliumi". Gerybinės intrakranijinės hipertenzijos rizikos grupę sudaro jaunos moterys, turinčios antsvorį.

Šios patogenezės intrakranijinės hipertenzijos formos bruožas yra jo pasireiškimų grįžtamasis ryšys, taip pat latentinis palankus kursas. Paprastai gerybinės ar idiopatinės intrakraninės hipertenzijos formos atsiradimas įvyksta tada, kai nei pats specialistas, nei pacientas pats negali atpažinti etiologinio veiksnio, kuris paskatino jos vystymąsi. Be vaikų amžiaus kategorijoje gerybinės intrakranijinės hipertenzijos dažnai išsivysto po neteisingą abstinencijos sindromas gliukokortikoidiniu serijos, taip pat šalutinis poveikis ilgai vartojant antibakterinių vaistų tetraciklino grupės.

Gerybinės intrakranijinės hipertenzijos debiutas yra periodinis reiškinys vidutinio skausmo, mano galva, kuri greitai palengvėja vartojant bet kokį skausmą malšinantis vaistas ar išvis vyks jų pačių. Šiame etape pacientai beveik niekada neprašo medicininės pagalbos.

Laikui bėgant, galvos skausmo sindromo klinikinės apraiškos tampa agresyvesnės, o tokio skausmo išpuoliai vis dažniau sukelia ilgalaikį žmonių sveikatos sutrikimą. Galvos skausmas su gerybiniu intrakranijinės hipertenzijos variantu yra pacientų apibūdinimas kaip pasklidęs "sprogimas" galvos srityje, kurio didžiausia koncentracija yra paragrams ir priekinėse srityse. Skausmo sindromui būdingas skausmo sindromo stiprėjimas, kai jo stipris kyla dėl galvos ir kaklo judesių diafragmos. Staiga pasikeitus kūno padėčiai erdvėje, pacientai dažnai pastebi galvos svaigimą, pykinimą ir net vėmimą.

Esminis ryšys kuriant paciento, sergančio blogybine intrakranijine hipertenzija, gydymo ir gydymo programa, yra jo gyvenimo būdo pakeitimas, kurio tikslas - sukurti individualią maistą, mažinančią svorį. Diuretikų serijos vaistai vartojami tik tuo atveju, jei pastebimas intrakranijinio slėgio didėjimas, o pasirinkta vaisto dozė yra Diacarb vienoje 250 mg per burną dozėje.

Intrakranijinės hipertenzijos gydymas

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas provokuoja ne tik ryškių klinikinių simptomų vystymąsi, kuris yra labai neigiamas poveikis paciento sveikatos būklės, bet taip pat gali būti provokatorius sunkių komplikacijų, įskaitant mirties. Šiuo atžvilgiu pagrindinė užduotis su intrakranijine hipertenzija yra medikamentinių ir nereceptinių priemonių naudojimas. Pasekmės intrakranijinės hipertenzijos, su visiškai nėra taisomąsias priemones, gali būti skaudžiausias į mažesnes intelektinės protiškai forma, sutrikimai nervų reguliavimo vidaus organų, hormonų pusiausvyros.

Narkotikų terapija leidžiama naudoti net nevisą patikrinimą diagnostikos etape, ir jie yra geriamojo režimą, specialius pratimus kineziterapijos ir fizioterapijos metodus naudoti normalizavimo.

Patogenetinė pagrindas tiksliniam terapijos intrakranijinės hipertenzijos sudaro narkotikų, kurio veiksmai nukreipti į mažinimu tuo pat metu į smegenų skysčio gamybos ir stiprinti absorbcijos CSF procesą. Šio vaidmens auksinis standartas yra diuretikų terapijos režimas. Pasirinkimo į simptomų intrakranijinė hipertenzija vystymosi žingsnio pašalinimo vaistas yra Diakarb hidrocefalija veiksmingai terapinės dozės 250 mg, farmakologinį iš kurių yra nukreipta į skysčio sumažinti gamybą.

Tuo atveju, kai net ilgai vartojant diuretiko narkotikų farmakologinio skaičius neturi norimą efektą kaip reljefo klinikinių simptomų ir normalizuoti instrumentinių metodų patikrinimo, tai yra tikslinga paskirti gliukokortikosteroidas narkotikų (deksametazono pradinis paros dozė 12 mg). Sunkių intrakranijinė hipertenzija neurologų taikomas impulso terapija, kurią sudaro parenteraliniam vartojimui metilprednizolono 1000 mg per dieną penkias dienas ir vėliau pereiti prie narkotikų geriamojo forma. Ši schema paprastai papildytas Diamox paskyrimo įprastinės terapinės dozės.

Tam, korekcija taikoma venų intrakranijinė hipertenzija narkotikų pagerinant veninio kraujo tekėjimą į smegenis, kurios apima Troxevasin į vidutinę paros dozę 600 mg. Išreikštą simptominė terapija, skausmo į galvą yra leidžiama naudoti preparatus nesteroidinis priešuždegiminiais vaistais (Nimid didžiausias leistinas dozė 400 mg) ir protivomigrenoznyh priemones (Antimigren paros dozė ne didesnė kaip 200 mg).

Ryškiai padidinti intrakranijinio slėgio yra priimtinas parenteriniu hipertoninių tirpalų (400 ml 20% Manitolis tirpalo) džiovinti poveikis, kuris yra realizuotas dehidratacijos kaulų čiulpų, kuris riboja jų taikymą.

Ūminio intrakranijinės hipertenzijos, kuri turi aiškų išvaizdą ryšį su atliekant neurochirurginių operacijų rodo kovos su narkotikais grupė barbitūratų (vienos intraveninės injekcijos tiopentalis natrio 350 mg dozės) naudojimą.

Jei intrakranijinė hipertenzija pasižymi progresuojančia piktybine žinoma ir nėra sustabdytas bet kokį vaistą pacientui reikia taikyti chirurginės korekcijos dėl ligos būklę. Labiausiai paplitęs metodas Paliatyviosios chirurgijos intrakranijinės hipertenzijos bet etiologijos yra juosmens pradūrimo, per kurį šalinimas mechaniniu nedideliu kiekiu smegenų skysčio (ne daugiau kaip 30 ml per manipuliavimo). Kai kuriais atvejais, juosmens punkciją turi ryškų teigiamą poveikį po pirmojo prašymo, tačiau dažniausiai pasitaiko remisija tik po kelių manipuliacijos atliekamos su 1 kas dvi dienas darinys.

Ilgesnis ir ryškesnis teigiamas poveikis lygiava ne tik apraiškas, bet patogenezės mechanizmų plėtros intrakranijinė hipertenzija veiklos vadovą "lyumbo-pilvaplėvės šunto". Kaip operatyvinis regos sutrikimų, susidarančių vėlyvoje intrakranijinės hipertenzijos stadijoje, gydymas taikomas regos nervo korpusų dekompresijai.

Intrakranialinė hipertenzija - kuris gydytojas padės? Jei yra arba yra įtariamas intrakranijinės hipertenzijos vystymasis, nedelsdami kreipkitės patarimų iš tokių gydytojų kaip neuropatologas ir gydytojas.