Cerebrinis infarktas - priežastys, pirmieji simptomai, diagnozė ir gydymo metodai

Epilepsija

Smegenų aprūpinimas krauju hemoraginis ar išeminė, kuris atsiranda židinio ar plačius nekrozinių pokyčius smegenų audinio, vadinama širdies priepuolis, insultas ar apopleksija. Kaip taisyklė, patologija pasireiškia staiga silpnumas galūnių, galvos svaigimas, veido asimetrija, sutrikusi sąmonė, kalbos ir vizija. Smegenų kraujotakos sutrikimo diagnozė, remiantis apžiūra, klinikinių tyrimų rezultatai.

Kas yra smegenų infarktas

Šis terminas rodo ūminę kraujagyslių katastrofą, kuri susidaro dėl lėtinių patologijų ar smegenų kraujagyslių anomalijų. Priklausomai nuo vystymosi mechanizmo, yra dviejų pagrindinių tipų: hemoraginės ir išeminės.

Pirmuoju atveju kraujagyslių nepakankamumas atsiranda dėl indo plyšimo ir antrojo smegenų arterijų pralaidumo pažeidimo. Išeminis smegenų infarktas sudaro apie 80% visų patologijos atvejų, paprastai yra stebimas pacientams, vyresniems nei 50 metų. Hemoraginė sutrikimo forma būdinga 30-40 metų žmonėms.

Didelis smegenų infarktas sukelia nekrozinius pokyčius didelėse audinių zonose, nes trūksta trofinės ir deguonies tiekimo. Paprastai patologija atsiranda dėl kraujo tėkmės nutraukimo vienoje iš vidinių miego arterijų. Priklausomai nuo pažeidimo vietos, infarktas gali turėti skirtingų pasekmių. Smegenų cirkuliacijos sutrikimas yra nepalankus.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į etiologiją ir lokalizaciją, išskiriamos šios formos:

  1. Aterotrombozė. Pagrindinė šio pažeidimo priežastis yra aterosklerozė. Aterotrombozinis smegenų infarktas atsiranda dažniau nei kiti (apie 70% visų patologijos atvejų), tai dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus moterims.
  2. Cardioembolinis. Smegenų infarktas, kurį sukelia smegenų arterijų trombozė. Ši smegenų apykaitos sutrikimo forma vystosi dėl širdies pažeidimų, kartu su sienelių krešuliais.
  3. Hemodinamika. Kvėpuoja dėl staigios kraujospūdžio kritimo. Hemodinaminio infarkto išpuolis gali labai išaugti, atsižvelgiant į asmens gerovę.
  4. Lacunar. Tai sudaro apie 20% visų patologijos atvejų. Jis būdingas mažo (iki 2 cm ilgio) nekrozinio fokuso vystymuisi giliuose smegenų pusrutulių audiniuose arba kamieninių ląstelių skyriuje. Šio pažeidimo priežastys yra mažų smegenų arterijų blokada. Dažniausiai nekrozės vietoje susidaro skysčio cista, kuri neturi neigiamos įtakos smegenų veikimui.
  5. Hemorheologinis. Ši infarkto forma yra kraujo krešėjimo sistemos sutrikimo pasekmė. Jis dažnai paveikia kelias arterijas vienu metu, sukelia dideles nekrozės kamščius. Tam reikia nedelsiant kompleksiškai gydyti tromboliziniais vaistais ir antikoaguliantais.

Etapai

Pažeidimo sunkumas ir klinikiniai požymiai priklauso nuo uždaryto ar sugadinto indo skersmens, jo lokalizacijos. Sąlyginis patologinis procesas susideda iš kelių etapų:

  1. Visiškas dugno lumeno sutapimas su trombu, aterosklerozine plokšte ar arterijos plyšimu.
  2. Smegenų audinių trofizmo pažeidimas.
  3. Neuronų struktūros (funkcinių nervų ląstelių) susilpninimas ir minkštėjimas, jų mirtis.
  4. Nekrozės zonos formavimas, t. Y. negrįžtamas smegenų audinio struktūros pasikeitimas, dėl kurio kyla motorinių, pažinimo funkcijų pažeidimas.

Smegenų kraujotakos sutrikimų simptomai prasideda iškart po pirmojo patologinio proceso etapo. Jei laiku gydymo (hospitalizacijos, vartojate antikoaguliantų, ir tt), kurie bus atstatyti kraujo pritekėjimas į audinius ir ląsteles, nevyksta tolesnis ligos, komplikacijos, pasekmes insulto bus minimalus.

Priežastys

Pagrindinės smegenų infarkto priežastys yra ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai ir aukštas kraujospūdis. Išprovokuoti apopleksija yra stresas, nervinę įtampą, didelis cholesterolio kiekis, ir kt. Išeminis ar hemoraginis smegenų infarktas, paprastai nepasitaiko staiga, bet vystosi per kelis mėnesius ar metus.

Smegenų indų nugalėjimas dažnai yra sutrikęs kelių organų ir sistemų funkcionavimas. Pagrindinės plėtros priežastys yra šios:

  • ateroskleroziniai pokyčiai;
  • venų trombozė;
  • sisteminė hipotenzija;
  • lėtinės prigimties subcortinė encefalopatija;
  • nutukimas;
  • cukrinis diabetas;
  • blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu);
  • ilgalaikis hormoninių kontraceptikų vartojimas;
  • paveldima polinkis;
  • įgimtos ir įgytos širdies vožtuvų patologijos;
  • išeminė liga;
  • žala plaučių audiniui;
  • reumatas;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • reumatoidinis artritas;
  • hipertiroidizmas;
  • kraujavimo sutrikimai;
  • antinksčių liga;
  • Moya-Moya liga.

Smegenų išemijos simptomai

Klinikinis patologijos vaizdas priklauso nuo smegenų audinio nekrozinių pokyčių etiologijos, lokalizacijos ir apimties. Dažni simptomai:

  • silpnumas;
  • sąmonės netekimas;
  • paveiktos pusės kūno tirpimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • jautrumo praradimas galūnes;
  • sutrikusi kalba, klausa;
  • galvos skausmas;
  • laiko ir erdvės orientacijos pažeidimas;
  • mieguistumas;
  • galvos svaigimas.

Pasekmės

Bet kokio tipo smegenų infarktas gali sukelti tam tikrą neigiamą poveikį, kuris sumažina paciento gyvenimo lygį arba sukelia neįgalumą. Jie apima:

  • dalinis ar visiškas paralyžius;
  • demencija, pažinimo sutrikimai;
  • sunku nuryti;
  • sutrikus regėjimo aštrumui arba visiškai aklai;
  • epilepsijos priepuolių atsiradimas; traukuliai;
  • dubens organų funkcijos pažeidimas;
  • šlapimo nelaikymas.

Diagnostika

Siekiant veiksmingo gydymo, gydytojas turi įvertinti smegenų pažeidimo laipsnį, jo pobūdį ir nekrotinio dėmesio vietą. Kai įtariamas smegenų infarktas, yra nustatyti šie instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai:

  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRI), kompiuterinė tomografija (CT). Tyrimas padeda tiksliai nustatyti pažeidimų buvimą, jo vietą, matmenis.
  • Smegenų arterijų doplerografija. Dėl šio tyrimo įvertintas miego arterijų praeinamumas, nustatomas trombų buvimas.
  • Kraujo biocheminės sudėties analizė. Rodo bendrąją kūno būklę (kepenis, inkstus ir kt.).
  • Cerebrospinalinio skysčio (smegenų skilvelio skysčio) analizė. Padeda nustatyti infarkto stadiją, pobūdį ir tikėtiną priežastį.
  • Koagulograma. Tai atliekama aptikti kraujo krešėjimo sistemos sutrikimus.
  • Cerebrinė angiografija. Nustato spazmų, smegenų arterijų trombų buvimą, jų buvimo vietą, gamtą.

Pirmoji pagalba

Svarbi smegenų infarktas yra pirmoji pagalba nukentėjusiam asmeniui. Su teisingomis ir savalaikėmis priemonėmis galite žymiai sumažinti mirties ir pavojingų komplikacijų pavojų. Širdies priepuoliui būdingos pirmosios pagalbos rekomendacijos:

  1. Padėkite auką ant nugaros, padėkite kažką po pečiais ir galva. Atleiskite drabužius, kurie išspaudžia kūną, atsukite mygtukus ir dirželius.
  2. Esant sąmonės nebuvimui, pulsacijai, kvėpavimui, iš karto prasideda gaivinimas.
  3. Užtikrinkite gryną oro tiekimą.
  4. Padarykite šaltą kompresą ant galvos.
  5. Pasukite aukos galą į šoną, kad išvengtumėte aspiracijos vėmimu ar seilėmis.
  6. Nedelsiant iškvieskite greitąją medicinos pagalbą, nurodydama smegenų infarkto simptomus. Kai kuriais atvejais (esant asmeniniam automobiliui, gydymo įstaigos artumas), patariama hospitalizuoti ligoninę patys ligoninėje.
  7. Nepriklausomai neduokite paciento vaistų, tk. tai gali pabloginti jo būklę.

Prognozė

Dėl sparčios smegenų funkcinių ląstelių mirties, išsivysto neurologiniai sutrikimai. Priklausomai nuo infarkto tipo, nekrotinio fokusavimo tūrio, pažeidimas gali turėti tokias pasirinkimo galimybes:

  1. Palanki. Šiuo atveju nukentėjusioji sąmonė atstatoma po trumpo laiko (1-2 val.), Nepažeidžiamos motorinės ir pažinimo funkcijos.
  2. Nestabili. Pradėjus diagnozuoti, pristatyti į ligoninę ir pradėti gydymą bei reabilitaciją, beveik visos sutrikusios funkcijos išgyvenamos. Šiuo atveju dažnai pasitaiko insulto recidyvai, pridedamos antrinės kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos. Siekiant išlaikyti paciento sveikatą, reikia medicininės priežiūros, reguliariai vartoti antitrombocitų, karščiavimą mažinančius preparatus, diuretikus, normalizuoti kraujospūdį ir kontroliuoti jų poveikį.
  3. Progressive. Modifikuotų funkcinių audinių ir smegenų ląstelių negalima atstatyti, visos medicinos priemonės yra nukreiptos į paciento būklės pablogėjimą.

Mirties tikimybė per pirmąsias savaites po to, kai pažeidimo, pagal statistiką, apie 20% išeminę patologijos tipo ir apie 55% hemoraginis. Pagrindinės mirties priežastys šiuo atveju yra komplikacijos (širdies nepakankamumas, tromboembolija, miokardo infarktas). Svarbu šiuo atveju yra paciento amžius ir lėtinių ligų buvimas.

Prevencija

Norint išvengti smegenų infarkto būtina sveiką gyvenimo būdą, reguliariai atlikti medicininius tyrimus ir nedelsiant gydyti lėtines ligas. Siekiant užkirsti kelią tokios pavojingos patologijos atsiradimui, yra keletas rekomendacijų:

  1. Jei jūsų kraujo giminaičiai kenčia nuo širdies priepuolių, atlikite išsamų tyrimą ir pradėkite profilaktinį gydymą vaistais.
  2. Atsisakyk blogų įpročių (rūkymas, alkoholis).
  3. Venkite streso.
  4. Stebėkite variklio aktyvumo režimą.
  5. Apriboti druskos, riebiųjų maisto produktų, rūkytų produktų, dešrų vartojimą.
  6. Nupjaukite kavą.
  7. Jei yra polinkis į hipertenziją, stebėkite kraujospūdį.

Smegenų infarktas - kas tai ir kaip pavojinga, kaip greitai nustatyti ir išgydyti

Žmogaus smegenys yra tikrai unikalus organas. Visi gyvenimo procesai yra jų kontroliuojami.

Tačiau, deja, smegenys yra labai pažeidžiamos visų rūšių žalos atžvilgiu, o net ir menkai išmatuojami darbo pakeitimai gali sukelti rimtų ir negrįžtamų pasekmių.

Pakalbėkime apie smegenų infarktą - kas tai ir kaip išryškėja išeminis insultas.

Aprašymas

Žmogaus smegenys susideda iš labai specifinis audinys, kurio pastovus reikalingas didelis deguonies kiekis, kurio trūkumas sukelia neigiamus pokyčius.

Smegenų infarktas (arba išeminis insultas) vadinamas smegenų medžiagos sričių išeminiu pažeidimu, po kurio atsiranda kraujotakos sutrikimų. Taip pat yra hemoraginis cerebrinis infarktas, bet mes apie tai kalbėsime kitu straipsniu.

Paplitimas

Išeminis smegenų infarktas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje. Esant 40 metų amžiui, tai retai, vidutiniškai 100 žmonių tai įvyksta 4 kartus. Po 40 metų šis skaičius iš esmės didėja ir jau yra 15 procentų gyventojų.

Žmonės, kurie perėjo penktą dešimtmetį, dar dažniau kenčia nuo šios ligos pasekmių - 30%. Po 60 metų smegenų infarktas atsiranda 50% žmonių.

Klasifikacija ir skirtumai

Priklausomai nuo priežasčių, dėl kurių atsirado smegenų infarktas, specialistai yra suskirstyti į kelias formas:

  • Aterotrombozė;
  • Širdies embolija;
  • Hemodinamika;
  • Lacunar;
  • Hemorheologinis.

Apsvarstykite kiekvieną veislę.

Aterotrombozė

Aterotrombozinė ischeminio insulto forma vystosi su aterosklerozei dideli ar viduriniai smegenų arterijos.

Šiai formai būdingas smegenų infarktas laipsniškas vystymasis. Simptominė liga lėtai, bet tikrai padidėja. Nuo ligos vystymosi pradžios iki ryškių simptomų pasireiškimo gali praeiti daug dienų.

Cardioembolinis

Ši insulto forma pasireiškia fone dalinis ar visiškas arterijų užsikimšimas trompais. Dažnai tokia situacija atsiranda su širdies pažeidimais, kurie atsiranda, kai širdies ertmėje susidaro kraujo krešuliai.

Priešingai nei anksčiau, smegenų infarktas, kurį sukelia smegenų arterijų trombozė, atsitinka netikėtai, kai pacientas yra budrus.

Manoma, kad yra labiausiai tipinė šio tipo ligos žalos zona smegenų vidurinės arterijos kraujo tiekimo sritis.

Hemodinamika

Tai atsitinka dėl staigaus slėgio sumažėjimo arba dėl to staiga sumažėjęs širdies ertmės minus kiekis. Hemodinaminio insulto pradžia gali prasidėti tiek dramatiškai, tiek laipsniškai.

Lacunar

Susitariama su pažeidimais vidutinės perforavimo arterijos. Manoma, kad lacunar insultas dažnai pasireiškia esant aukštam paciento arteriniam spaudimui.

Dažniausiai pažeidimai būna lokalizuoti subkortinėse struktūrose smegenys.

Hemorheologinis

Ši insulto forma vystosi atsižvelgiant į normalios kraujo tėkmės pokyčius.

Priklausomai nuo paciento būklės sunkumo Insultas suskirstytas į tris laipsnius:

Taip pat širdies priepuoliai yra suskirstyti į klasifikacija paveiktos zonos lokalizacijos srityje. Pacientas gali būti sužeistas:

  • vidinėje miego arterijos pusėje;
  • pagrindinėje arterijoje, taip pat įvairiuose stuburiniuose ir jų atokesniuose šakose;
  • smegenų arterijose: priekinėje, vidurinėje arba užpakalinėje pusėje.

Etapai

Oficiali medicina skiria 4 ligos eigos etapus.

Pirmasis etapas yra ūmus ligos eigą. Ūminė insulto fazė trunka tris savaites nuo insulto. Šviežia nekroziniai smegenų pokyčiai sudaro pirmąsias penkias dienas po atakos.

Pirmasis etapas yra aktualiausias iš visų esamų. Per šį laikotarpį citoplazmos ir karioplazijos raukšlių pasireiškia perifokalinės edemos simptomai.

Antrasis etapas - ankstyvo atkūrimo laikotarpis. Šio etapo trukmė - iki šešių mėnesių, per kurį yra pannekroznye pokyčių ląstelėse.

Dažnai pasireiškia pasikartojantis neurologinis deficitas. Netoli lokalizacijos paveiktų kampelių, kraujotaka pradeda gerėti.

Trečiasis etapas - vėlyvas atkūrimas. Jis trunka nuo šešių mėnesių iki metų po smegenų infarkto. Šiuo metu paciento smegenyse susidaro gliaudiniai randai arba įvairūs cistiniai defektai.

Ketvirtasis etapas yra likusių infarkto apraiškų periodas. Tai prasideda po 12 mėnesių po insulto ir gali tęstis iki paciento gyvenimo pabaigos.

Priežastys

Iš tiesų, šios ar tos smegenų infarkto formos atsiradimo priežastys iš esmės yra įvairių žmogaus kūno patologinių būklių pasekmės.

Bet Tarp pagrindinių insulto priežastys yra:

  • ateroskleroziniai pokyčiai;
  • trombozė venose;
  • sisteminė hipotenzija;
  • liga su laikomu arteritu;
  • didelių intrakranijinių arterijų (Moja-Moya liga) pažeidimas;
  • lėtinės prigimties subcortinė encefalopatija.

Rūkymas sukelia trombozę, todėl blogas įprotis privalo būti pamirštas įtarius sveikatos problemas.

Hormoninių kontraceptikų suvartojimas taip pat padidina smegenų infarkto riziką.

Žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame pasakojama apie pagrindines ligos priežastis:

Pavojus ir pasekmės

Liga yra labai pavojinga. 40 proc. Atvejų baigiasi mirtini rezultatai per pirmąsias valandas po atakos. Tačiau su laiku suteikta pirmoji neatidėliotina priežiūra, pacientas gali ne tik išgyventi, bet ir paskatinti normalią gyvenimo veiklą.

Smegenų infarkto pasekmės gali būti labai skirtingos: nuo galūnių tirpimo iki visiškai paralyžiaus ir net mirties.

Čia mes kalbėsime apie visus miokardo infarkto pacientų reabilitacijos etapus.

Nesvarbu, ar invalidumo grupė yra skiriama su miokardo infarktu, mokysitės atskirai.

Simptomai ir požymiai

Insultas daugumoje atvejų nedelsiant jaučiasi: asmuo staiga pradeda nepakeliamas galvos skausmas, kuris dažnai apima tik vieną pusę, oda veido per išpuolį įsigyti ryškų raudoną atspalvį, traukuliai ir žiaukčiojimo, kvėpavimas tampa užkimimas.

Pažymėtina tai traukuliai veikia tą pačią kūno pusę, kaip ir insultas, kurį paveikė insultas. Tai yra, jei pažeidimo lokalizacijos vieta yra dešinėje pusėje, traukuliai bus ryškesni dešinėje kūno pusėje ir atvirkščiai.

Tačiau yra kartų, kai nėra konfiskavimo kaip tokio, ir tik po kurio laiko po insulto, kurio pacientas netgi negalėjo įtarti, yra skonių ar rankų (kuri yra viena) nejautra, kalbos pokyčių kokybė, regos aštrumas mažėja.

Tada žmogus pradeda skųstis dėl raumenų silpnumo, pykinimo, migrenos. Tokiu atveju gali būti įtariamas insultas, kai yra pakitusiškų raumenų standumas, taip pat kojų raumenų deformacija.

Kaip atliekama diagnostika?

Siekiant nustatyti tikslią diagnozę ir veiksmingo gydymo paskyrimą, naudojami keli tyrimai: MRT, CT, EEB, CTG, donoro arterijos doplerografija.

Be to, pacientui paskirta pateikti kraujo biocheminės sudėties analizę, taip pat kraujo tyrimą jo krešumui (koagulogramai).

Pirmoji pagalba

Pirmosios priemonės, skirtos išvengti negrįžtamų pasekmių ir mirties, turėtų prasidėti praėjus pirmosioms minutėms po atakos.

Procedūra:

  • Padėkite pacientui guli ant lovos ar bet kokios kitos plokštumos taip, kad galva ir pečiai būtų šiek tiek virš kūno. Labai svarbu nepakenkti aukai nuo asmens poveikio.
  • Pašalinkite visus drabužius, nusmailinančius kūną.
  • Nurodykite didžiausią deguonies kiekį, atidarykite langus.
  • Padarykite šaltą kompresą ant galvos.
  • Naudokite šildytuvus arba garstyčių tinkas, kad išlaikytumėte kraujotaką galūnėse.
  • Pašalinkite per daug seilių ir vemiate burnos ertmę.
  • Jei galūnė yra paralyžiuojama, ją reikia įtrinti tirpalais, kurių pagrindą sudaro aliejus ir alkoholis.

Vaizdo įrašas apie smegenų infarktą ir teisingos pirmosios pagalbos teikimo svarba:

Taktika gydymo

Smegenų infarktas yra ypatinga situacija reikalauja nedelsiant hospitalizuoti.

Ligoninės aplinkoje pagrindinis gydymo tikslas yra kraujo apytakos smegenyse atstatymas, taip pat galimo ląstelių pažeidimo prevencija. Per pirmąsias valandas po patologijos atsiradimo pacientui skiriami specialūs vaistai, kurių poveikis yra kraujo krešulių ištirpinimas.

Siekiant slopinti esamų kraujo krešulių augimą ir užkirsti kelią naujų kraujo krešulių atsiradimui, antikoaguliantai, kuris sumažina kraujo krešėjimo laipsnį.

Kita narkotikų grupė, kuri veiksminga gydant insultą - antitrombocitiniai vaistai. Jų veiksmai yra skirti klijuoti trombocitus. Tie patys vaistai taip pat naudojami siekiant išvengti pakartotinių išpuolių.

Kokia yra prognozė?

Žmonės, kurie sirgo smegenų infarktu, turi didelę tikimybę susigrąžinti ir net visiškai atsigauti. Jei per 60 dienų po atakos paciento būklė išlieka stabili, tai reiškia, kad per metus jis sugebės grįžti į įprastą gyvenimą.

Kad ši liga neturėtų įtakos tau, tu turi laikykitės tinkamo gyvenimo būdo, mityba, mankšta, išvengti stresinių situacijų, sekti kūno svorį, atmesti blogus įpročius.

Kas yra smegenų infarktas, kas tai pavojinga ir kaip jį gydyti

Iš galvos smegenų infarkto diagnozė skamba bauginančiai, ir ši baimė yra pagrįsta, nes pavadinimas slepia rimtą patologiją, kartu išeminio smegenų audinio ir sunkus inkstų, kuris dažnai sukelia negalią, o kai kuriais atvejais gali būti mirtinas.

Dėl didelio susirgimo pavojaus kiekvienas žmogus turi žinoti pagrindinius jo simptomus, kuriuos reikia skubiai pasikonsultuoti su gydytoju.

Patologinės raidos mechanizmas

Smegenų infarktas išsivysto dėl to, kad smegenų kraujagyslių patvarumas visiškai sutrikdomas, o tai sukelia ūminę smegenų audinio išemiją.

Sąlygiškai patologinio proceso etapai gali būti aprašyti taip:

  1. Kraujagyslių liumenai visiškai sutampa su svetimkūniu (nuplėšta tromba ar aterosklerozinė plokštelė).
  2. Laivo persidengimas baigia prieigą prie deguonies ir maistinių medžiagų smegenų audinio.
  3. Trumpas Hipoksija smegenų ląstelių (5 - 7 minutės) provokuoja minkštinimo ir sutrikimų ląstelių struktūrą, todėl negrįžtamus pokyčius šioje srityje, kurioje apytaka sutrikusi.
  4. Negrįžtami ląstelių struktūros pokyčiai lemia variklio, kalbos ir kai kurių kitų funkcijų vystymąsi.

Patologijos sunkumas ir sutrikimo simptomai priklauso nuo to, kuris smegenų arterija nustojo visiškai funkcionuoti, ir lokalizacijos išemijos vietoje.

Pagrindinė priežastis ligos - didelio kraujagyslių okliuziją pagal trombo arba aterosklerozinės plokštelės, kylančių skirtingų kraujagyslių ligų, patologija sukelia mažiau ilgai kraujagyslių spazmas.

Simptomai skambinti gydytojui

Smegenų infarkto požymius galima suskirstyti į dvi grupes: bendrą ir židinį.

Bendra informacija

Nepriklausomai nuo ischeminio insulto pažeidimo, yra:

  • sąmonės sumaišymas;
  • vestibulinės funkcijos pažeidimas (galvos svaigimas, dvigubas regėjimas, koordinacijos sutrikimas);
  • sumažėjęs jautrumas ir variklio aktyvumas vienoje kūno pusėje (parenizmas ir paralyžius);
  • silpna kalba, kuri išsivysto dėl dalinio ar visiško liežuvio raumenų paralyžiaus.

Simptomai gali būti aiškiai išreikšti arba akivaizdūs labai blogai, tačiau bet koks aprašytas nukrypimas turėtų būti priežastis, dėl kurios pacientas nedelsdamas pristatomas į ligoninę.

Focal

Kiekviena smegenų sritis yra atsakinga už vieną ar daugiau funkcijų (variklio, regėjimo, kalbos ir kt.). Atsižvelgiant į paciento išeminio fokusavimo lokalizaciją, gali pasireikšti šie simptomai:

  • regėjimo sutrikimas (net aklumas);
  • aštrius A / D padidėjimas ar sumažėjimas;
  • nevalingas galūnių variklis (rankos ir kojos spontaniškai judėti nepriklausomai nuo paciento noro);
  • mokinių dydžio skirtumas (pažeidimo šone mokinys išsiplėtė ir nustojo reaguoti į šviesą);
  • tachikardija;
  • spontaninis šlapinimasis arba defekacija (šis simptomas dažniausiai pasitaiko).

Pasirengimo medicinos apibrėžimą liga, kuri nėra klausimas, bet įdomu žinoti, kad kairiarankiai pažeidimai atsiranda esant teisinga smegenų pusrutulyje pažeidimo ir dešiniarankiams - kai liko išemiją.

Pradinio insulto stadijos eiga

Dėl ligos atsiradimo priklauso:

  • arterijos dydis, kuriame buvo sutrikdytas kraujo tėkmė;
  • išeminio proceso pobūdis.

Atsižvelgiant į šių dviejų savybių derinį, išskiriami tokie insultų tipai:

  1. Aštri. Simptominis augimas yra greitas, per 1-2 valandas. Dažnai tokius pacientus intensyviosios terapijos skyriuje tiekia greitoji pagalba nesąmoningoje būsenoje. Esant ūmiam vystymosi etapui po restauravimo, visada atsiranda insulto pasekmės, susilpnėjusios smegenų veikla, paralyžius ir kiti.
  2. Banguotas Valstybės blogėjimas pasireiškia palaipsniui ir, jei patologija atsiskleidžia pradiniame vystymosi etape, galimas beveik visiškas visų funkcijų atkūrimas.
  3. Auglys. Iki simptomų progresavimo laikas yra panašus į banguoti. Tik medicinos tyrimai galės atpažinti, kad šiuo atveju pagrindinė priežastis yra ne smegenų hipoksija, o progresuojanti audinių edema ir padidėjęs intrakranijinis slėgis.

Patarimai ligonių giminaičiams: jei asmuo turi ūminį ar laipsnišką kalbos sutrikimą, sumažėjusią motorinę veiklą ir jautrumo sutrikimą, tuomet negalima traukti su gydytoju! Geriau paskambinti greitąją pagalbą ir hospitalizuoti asmenį ligoninėje. Kaip įmanoma anksčiau, paskyrimas su gydytoju yra išeitinio išemijos insulto raktas.

Diferencialinė diagnostika

Smegenų infarktas visų pirma skiriasi nuo šių būsenų:

  1. Hemoraginis insultas. Smegenų audinio pasiūlos sutrikimas gali išsivystyti dėl kraujo tiekimo indo plyšimo ir kraujo patekimo į smegenis. Smegenų audinio hematomos kraujavimas išprovokuojant yra panašus į išeminius procesus, tačiau jis turi neigiamą prognozę.
  2. Laikinas išemijos priepuolis (mikroinsultuotas arba trumpalaikis smegenų kraujotakos sutrikimas). Susidaro dėl pagrindinių arterijų ar angiososemijos okliuzijos. Insulto (insultas), laikinas ataka pasižymi grįžtamumą: Po insulto simptomai sunkesni metu, o kai praeinantis ataka laipsniško atsigavimo visų funkcijų.

Gydytojo diagnozei paaiškinti naudojami šie metodai:

  1. MRT. Procedūra leidžia gauti išsamius duomenis apie visus smegenų kraujagysles ir lokalizuoti išemijos kamščius.
  2. Doplerografija (tam tikros rūšies ultragarsas). Tai suteikia tokią pačią išsamią informaciją apie indus, taip pat MRT. Mažoji minuso procedūra: specialaus gelio poreikis, kurio sunku asmeniui su ilgais plaukais.
  3. Cerebrospinalinio skysčio analizė esant kraujui: jei nėra kraujo ir simptomų progresas, tai smegenų infarktas. Smegenų skysčio tyrimas leidžia diferencijuoti išemiją nuo hemoragijos, net jei kiti tyrimo metodai yra neįmanomi.
  4. Kompiuterinė tomografija. Šis metodas laikomas patikimiausiu, siekiant diferencijuoti kraujavimus, smūgius ir trumpalaikius išpuolius, tačiau, deja, šis aparatas nėra prieinamas visose klinikose.
  5. Angiografija. Indų, naudojančių kontrastinę terpę, radiografija retai naudojama ir yra būtina tik ruošiant pacientą chirurginiam gydymui.

Diagnozės išaiškinimas atliekamas per kelias valandas, nes diagnozavimo greitis ir greitas gydymas priklauso nuo ligos prognozės.

Patologijos gydymas

Kuo anksčiau esantys aplinkiniai pacientai nustatys pažeidimus, kurie atsiranda ir atvyksta į ligoninę, tuo palankesnė yra smegenų audinio išemijos prarastų organizmo funkcijų atsigavimo prognozė. Iš gydymo metodų naudojami konservatyvūs ir chirurginiai.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija siekiant atkurti arterinio praeinamumo sutrikimą yra retai, ir tai įmanoma atlikti tik neurochirurgijos skyriuose, kur yra atstatyti smegenų kraujotaką:

  • šuntavimo operacija;
  • Stenta (vazodilatatoriaus stento įrengimas);
  • miokardo endarterektomija (trombų arba aterosklerozinės plokštelės pašalinimas kartu su arterinės sienos dalimi).

Konservatyvus gydymas

Svarbiausias insultas - atkurti sutrikusią smegenų cirkuliaciją.

Norėdami tai padaryti, naudokite:

  1. Antikoaguliantai. Heparinas yra vienas iš dažniausiai vartojamų kraujavimo agentų.
  2. Antiaggregantai. Vaistų grupė, užkertanti kelią trombozei ir kraujagyslių išbėrimo veiklai.
  3. Trombolizės priemonės. Narkotikai, kurie padeda ištirpinti jau susidariusius kraujo krešulius.

Be to, simptominis gydymas yra skirtas pašalinti atsiradusius sutrikimus organizme.

Prognozė

Deja, pagal medstatikos duomenis, jei nustatomas smegenų infarktas, prognozė nėra labai palanki:

  • daugiau kaip 50% atvejų sukelia negalę - kai kuriais atvejais pacientas tampa nesveikiamas ir reikalauja nuolatinės priežiūros;
  • apie 15-20% diagnozuotų atvejų sukelia mirtį;
  • apie 4-5% atvejų, kai išsamus ir dalinis atsigavimas, gali susilpnėti epilepsija.

Kuo anksčiau reikia medicininės pagalbos, tuo palankesnė yra ligonių prog raza. Kai tik įtariamas ischeminis insultas, pacientas kuo greičiau turi būti pristatytas į ligoninę, kad jį būtų galima patikrinti ir gydyti.

Viskas, ką reikia žinoti apie smegenų infarktą

Smegenų infarktas yra pavojinga gyvybei būklė, kuri kitaip vadinama "išeminiu insultu". Jis vystosi dėl ūminių kraujo apytakos sutrikimų, kai kraujas prastai patenka į atskiras smegenų dalis arba nustoja veikti apskritai. Dėl ligos pavojaus yra tai, kad jei situacija nepataisoma per 7 minutes, tada paveiktose dalyse atsiranda negrįžtamų pokyčių. Pasekmės gali būti labai skirtingos.

Daugeliu atvejų nelaiminga pagalba pacientui lemia jo mirtį. Labiausiai jautrūs deguonies badavimui yra pilkasis gaminys, kuris sudaro smegenų žievę. Tačiau būtent ši dalis yra atsakinga už sudėtingiausių kūno funkcijų atlikimą.

Išvaizda

Taigi, provokuojantis smegenų infarktą, gali ką nors padaryti. Ypač dažnai tai diagnozuojama asmenims, kurie pasiekė 50 metų, nors jauni žmonės nėra apdrausti. Galima paminėti tokias pagrindines patologijos vystymosi priežastis:

  • Aterosklerozė. Kraujagyslių blokavimas kartu su padidėjusiu kraujo spaudimu gali sukelti insultą.
  • Maliarinės ar stuburo arterijos pažeidimai. Ši priežastis yra diagnozuota pusėje visų smegenų ligų atvejų.
  • Chirurgija širdyje ar kraujagyslėse.
  • Per daug psichologinis ar fizinis stresas.
  • Prieširdžių virpėjimas.
  • Sustingęs trombangiitas.
  • Smegenų arterijų stenozė.
  • Kraujo krešėjimo pažeidimas.
  • Infekcinis arteritas.
  • Blogi įpročiai: rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu.
  • Endokrininės sistemos sutrikimai.
  • Pernelyg didelis kūno svoris.
  • Inkstų ligos.
  • Mažas mobilumas.
  • Sisteminis jungiamojo audinio dalyvavimas.
  • Onkologinės kraujo patologijos.
  • Lėtinė progresuojanti subkortinė encefalopatija.

Kruopščiai klausomės neurologo Michailo Moisevičiaus Šperlingo patarimo apie problemą:

  • Cervico ir smegenų arterijų paketas.
  • Sistemos slėgio sumažinimas.
  • Kontraceptikų, kurie gali sutrikdyti hormoninę sistemą, priėmimas.

Kaip pati savaime pasireiškia patologija?

Žalos simptomai priklauso nuo to, į kurį pusę smegenys yra paveiktas, kaip plati yra žala, kiek blogai sutrikęs kraujo tekėjimas. Paprastai išeminis insultas turi tokias pasireiškimus:

  1. Judesio ir veido išraiškos pažeidimas.
  2. Sąmonės supainiojimas.
  3. Problemos su kalba.
  4. Blyna oda.
  5. Mieguistumas.
  1. Kraujospūdis šokinėja.
  2. Regėjimo sutrikimas.
  3. Paralyžius ir paresis.
  1. Padidėję moksleiviai iš nukentėjusios pusės.
  2. Neplaniniai judesiai.

Taip pat galite nustatyti simptomus, kurie atsiranda priklausomai nuo to, kaip smegenų dalis yra pažeista:

  1. Anomalijos vidurinės smegenų arterijos yra tokie veiksmai: pažeidimas raumenų tonusas, hemiplegija, nenormalūs refleksai sustoti, parezė ir paralyžius ginklų, rijimo sutrikimas, apraksija.
  2. Jei priekinėje smegenų arterijoje atsiranda širdies priepuolis, tai būdingi tokie simptomai: paralyžius ir kojų paresis, psichiniai sutrikimai.
  3. Jei kraujotakos sutrikimas yra užpakalinėje smegenų arterijoje, pacientas turi tokių pasireiškimų: galvos svaigimą, niztagmą, tirpimo jausmą.

Pateikiama simptomatologija yra būdinga tai, kad ji pasireiškia ant kūno pusės, kuri yra priešinga paveiktam pusrutuliui.

Ligos klasifikacija

Klasifikuojama pateikta liga gali būti dėl kelių priežasčių:

Dėl etiopatogenezinių potipių:

  • Aterotrombozinis smegenų infarktas. Smegenų insultas yra susiformavęs krešulys, kuris užkemša indą. Tokio tipo pažeidimas dažniausiai pastebimas miegant ryte. Patologinė būklė pasireiškia staiga, o smegenų pažeidimas gali būti didelis.
  • Cardioembolinis. Patologijos simptomai išreiškiami pat pradžioje. Dirbtinis širdies vožtuvas, prieširdžių virpėjimas, emocinis arba fizinis perteklius gali provokuoti šią ligą.
  • Lacunar insultas. Šiuo atveju patologiniai pokyčiai duoda mažus kraujagysles, kurios patenka į gilius smegenų struktūras. Laikui bėgant, kampų vietoje susidaro cistos. Būdingas patologijos ženklas yra padidėjęs spaudimas. Aukštasis nervų aktyvumas praktiškai nėra sutrikęs, smegenų simptomai nėra. Ši ligos forma trunka ne ilgiau kaip 21 dieną. Jo diagnozė yra labai sudėtinga, nes tai ne visada aptinkama net su CT. Toks patologijos tipas sukelia cukrinį diabetą, chronišką plaučių ligą ir dantenų kraujagyslių pokyčius.
  • Hemodinamika. Toks smegenų infarktas būdingas pagyvenusiems žmonėms, kuriems diagnozuota aterosklerozė ir kraujospūdis. Užpuolimo atsiradimas yra laipsniškas arba staigus.
  • Hemoraginis Patologijos vystymosi priežastis yra kraujo tėkmės pažeidimas. Smegenų funkcionalumo pažeidimas gali lydėti visiško mobilumo praradimo, kvėpavimo ir rijimo problemų. Mirties rizika šiuo atveju yra labai didelė. Infarktas gali atsirasti bet kuriuo metu ir bet kurioje vietoje. Reabilitacijos laikotarpis prasideda čia per 2-4 savaites.

Kraujagyslių baseine, kuris yra išblukęs:

  1. Vidinė miego arterija. Dažniausiai pasireiškianti liga yra aterosklerozė. Tačiau visiškai užsikimšęs smegenų infarktas negali sukelti kraujo apytakos.
  2. Priekinė smegenų arterija. Šiai patologinei būkle būdinga pėdų ir rankų paresis. Jis pasižymi šlapimo nelaikymu, spontančiu suliejimu ar plečiamais refleksais, psichiniais sutrikimais.
  3. Vidurinė smegenų arterija. Ši ligos rūšis būna dažniau nei kiti. Jei yra pagrindinio laivo pagrindo lizdas, atsiranda platus širdies smūgis.

Priklausomai nuo nukentėjusio ploto:

  • Baseinų zonų infarktas. Šis pažeidimas yra kraujo tiekimo teritorijų sankryžoje.
  • Lacunar. Smegenų tilto pagrindo srityje trikdo kraujo apytaką. Paprastai tai yra daugiskaitos, o kampų skersmuo - 1,5 cm.
  • Teritorinis. Šiuo atveju paveikiamos pagrindinės smegenų arterijos.

Daugiau informacijos apie klasifikavimą, simptomai ir gydymas ligos paaiškina neurologas vadovas neurologinio skyriaus Vladimiras Petrovič Shepotinnik į šį video:

Simptomai, atsirandantys dėl smegenų pažeidimo, taip pat gali būti suskirstyti į keletą tipų:

  1. Aštri. Jis pasižymi pradiniu neurologinių požymių pasirodymu.
  2. Banguotas Šio tipo simptomai pastebimi pradiniame infarkto etape. Jų intensyvumas didėja per kelias valandas.
  3. Auglys. Neurologiniai simptomai taip pat didėja palaipsniui. Jie sako, kad smegenys išsivysto, o intrakranijinis slėgis didėja.

Kaip diagnozuojama liga?

Pacientas tiriamas naudojant šiuos metodus:

  • CT Šios procedūros pagalba galima atskirti kraujavimą iš smegenų ir širdies priepuolį.
  • MRT. Pateikti tyrimai leidžia išsamiai išnagrinėti visus galvos indus.
  • Doplerinis arba dvipusis skenavimas smegenų kraujagyslėse.
  • Cerebrospinalinio skysčio analizė. Jei smegenų skystyje nėra kraujo, tada galima diagnozuoti "išeminį insultą".
  • Angiografija. Šis tyrimo metodas naudojamas tais atvejais, kai pacientui reikalinga chirurginė intervencija.

Teisinga diagnozė yra raktas į veiksmingą smegenų infarkto gydymą. Tačiau tyrimo atlikimo laikas yra labai ribotas, todėl čia reikia patyrusio specialisto.

Tradicinis ir chirurginis gydymas

Pirmiausia terapija yra nukreipta į normalią kraujotaką smegenyse. Taip pat būtina pašalinti ligos sukeliamus simptomus. Pirmoji pagalba aukai vis dar yra greitosios pagalbos automobilis. Jis turėtų būti vežamas griežtai horizontalioje padėtyje, o galva turėtų būti pakelta. Siekiant normalizuoti slėgį, pacientas injekuojamas į veną Dibosoliu ar Klofelinu. Jums taip pat gali prireikti priešvandeninių vaistų, vaistų, skirtų kraujavimui sustabdyti. Svarbu išlaikyti kvėpavimo sistemos ir širdies funkcionalumą.

Tolesniam gydymui pacientui skiriami tokie vaistai:

  1. Antikoaguliantai: "heparinas". Jie yra būtina smegenų pažeidimo gydymo dalis, tačiau ne visada galite vartoti tokius vaistus. Yra tokios kontraindikacijos: sunkūs kepenų pažeidimai, skrandžio opos uždegimas, hemoraginė diatezė.
  2. Antiaggregantai. Pateikti vaistiniai preparatai yra būtini norint išvengti kraujo krešulių susidarymo, užkimšti kraujagysles.
  3. Trombolitiniai preparatai. Jie įšvirkščiami tiesiai į indus ir skatinami trombo ištirpimas. Jei pacientas smegenų kraujavimas ar kraujavimas dėl skrandžio opos.

Labai sunkiais smegenų infarkto atvejais pacientui parodomas chirurginis operacijos. Dažniausiai intervencija yra karotinių endarterektomija. Tai apima smegenų fragmento pašalinimą paveiktos aterosklerozinės plokštelinės arterijos.

Smegenų pažeidimo gydymas yra gana sunkus ir ilgesnis. Net jei paciento gydytojai ir giminaičiai greitai reaguotų ir pašalintų pralaimėjimą, pasekmės gali likti. Pacientui reikės ilgos reabilitacijos, kurios tikslas - atstatyti variklį ir kitas kūno funkcijas.

Naudingos informacijos apie ligą, gydymą ir reabilitaciją rasite šiame vaizdo įraše iš specialistų mokslinio centro Neurologijos Rusijos medicinos mokslų akademijos:

Atsigavimo laikotarpiu pacientui reikia stabilizuoti slėgį, pulsą ir kvėpavimą. Jis taip pat turi pabandyti atnaujinti bent dalinį anksčiau įgytų įgūdžių kiekį. Labiausiai sunku ištaisyti psichinius sutrikimus. Pacientui prireiks psichoterapeutų pagalbos, nes jis gali nukristi į depresiją, o tai blogina jo bendrą būklę.

Pasekmės ir ligos profilaktika


Smegenų infarktas gali palikti rimtų komplikacijų. Jei pacientas negyvas, jis turi tokias pasekmes:

  • Nuolatinis psichinės veiklos sutrikimas.
  • Pusės kūno paralyžius arba visiškas judėjimas.
  • Pažinimo sferos sutrikimai.
  • Epilepsija.
  • Aklumas
  • Sunku nuryti
  • Šlapimo nelaikymas.

Beveik pusė pacientų, kuriems buvo išeminis insultas, praranda darbingumą ir tampa neįgalūs. Kai atsiranda pirmieji smegenų infarkto simptomai, nereikėtų savarankiškai gydytis ar tikiuosi, kad viskas bus pats savaime. Pasekmės gali būti labai sunkios.

Kalbant apie prevenciją, siekiant užkirsti kelią smegenų infarktui, būtina pašalinti visus veiksnius, kurie gali išprovokuoti šią ligą. Pavyzdžiui, geriau atsisakyti blogų įpročių. Svarbu kruopščiai stebėti savo sveikatą tiems žmonėms, kurie serga hipertenzija. Taip pat būtina antrinę patologijos prevenciją: gydyti chroniškas endokrininės ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligas laiku.

Cerebrinis infarktas

Smegenų infarktas (I63 pagal ICD-10 klasifikaciją) yra rimta patologinė būklė, susidedanti iš smegenų audinio nekrozės (nekrozės). Ji atsiranda dėl išeminio insulto - smegenų kraujotakos sutrikimų arterijose, kuri veda prie deguonies bado smegenų, sukelia žalą į tam tikroje srityje smegenų audinio ir sutrikus jų funkciją. Dėl šios priežasties pats išeminis insultas kartais vadinamas smegenų infarktu. Ši liga yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių.

Kai priekinė smegenų arterija yra sužalota, pastebimi netyčiniai smegenų refleksai, pėdos paresis, sutrikus akių judesiai, motorinė afazija.

Kodėl vystosi smegenų infarktas, kas tai yra ir kaip jis skiriasi nuo insulto?

Priežastys

Kas sukelia smegenų infarktą? Neatidėliotina priežastis yra ūminė išemija, tai yra smegenų kraujo tiekimo trūkumas. Tai gali sukelti blokada, spazmas, arterijų suspaudimas, tiekiantis kraują į smegenis. Užkimšti indai gali embolus, trombas, rečiau - oro burbuliukus ar lašus riebalų. Kartais smegenų kraujyje sutrikimas atsiranda dėl širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo, dėl kurio atsiranda išemija ir smegenų hipoksija. Dažniausias ischeminio insulto priežastys yra trombozė smegenų kraujagyslių aterosklerozėje arba dėl kardiogeninės embolijos.

Nepriklausomai nuo to, kas tapo trigerio išemija, patologinių procesas vystosi vienodai: susilpnėjusi kraujo srauto veda prie sutrikimų baltymų sintezę ir skilimo gliukozės nervų sistemos ląstelėse. Pažeista smegenų trofija, yra deguonies badas. Smegenų srityje, kuriuose deguonis nustojo tekėti, prasideda ląstelių mirties procesas, tai yra, išsivysto nekrozė. Tačiau, jei kraujotaką paveiktoje zonoje greitai atstatys, nervų ląstelės bus atkurtos. Priešingu atveju yra didelis galvos smegenų infarktas.

Dėl energijos bado nervų ląstelės negali išlaikyti jų metabolizmo pastovumo ir yra nekrozės. Kvėpuoja smegenų edemą. Kadangi smegenų edema per kaukolę yra suspaustas, jos struktūra yra perkelta gali įspūdis smegenėlių, pailgųjų smegenų įspraudimo į foramen magnum. Tai dažnai baigiasi mirtimi.

Kai kraujotaka vidutinio smegenų arterijoje yra sutrikusi - viršutinių galūnių parencija ir jautrumo sutrikimas ir veido apatinė pusė, jutimo ir motorinė afazija, galvos pakreipimas.

Pagrindiniai rizikos veiksniai, prisidedantys prie smegenų infarkto vystymosi:

Be šių ligų, yra ir rizikos veiksnių, susijusių su gyvenimo būdu, individualiomis savybėmis ir blogais įpročiais:

  • alkoholio vartojimas;
  • ilgalaikis rūkymas;
  • antsvorio;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • paveldima polinkis;
  • senatvė;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • ūminė ar lėtinė infekcija.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į patogenines savybes, išskiriami tokie smegenų infarkto tipai:

  • tromboembolija.. - širdies priepuolis, sukelia trombozė galvos smegenų arterijų, ty, susijusių su trombinės okliuzijos intrakranialine kraujagyslių masės arba aterosklerozinės forma;
  • reologinis - dėl kraujo krešėjimo sistemos pokyčių. Tokiu atveju kraujo krešulių užsikimšimas yra kraujo krešulių susidarymo priežastis dėl padidėjusio klampumo ir padidėjusio kraujo krešumo dėl polycimerijos ar eritrocitozės;
  • lacunary - susidaro, kai mažos intrakranijinės arterijos yra užblokuojamos, paprastai dėl arterinės hipertenzijos. Mažų infuzijos kampelių vystymosi charakteristika.

Tromboembolinis infarktas apima aterotrombozę ir kardioemboliją. Su aterotromboziniu infarktu, arterinio kraujagyslių trombozė ar embolija atsiranda dėl interselinės arterijos aterosklerozės židinių. Kardioembolinis smegenų infarktas išsivysto dėl širdies smegenų embolijos širdies ligose. Tokiu atveju embrionai, suformuoti širdies ertmėje, įterpiami į kraujagyslių smegenų arterinę sistemą.

Kai sutrinka apatinė galine smegenų arterija, atsiranda regėjimo sutrikimų, supranta kalbos ir atminties problemas.

Pagal taip pat apima tromboembolijos tipo galvos smegenų infarktą, hemodinaminės kuris atsiranda, kai aštrus kraujospūdžio kritimas ant fono šiurkščiavilnių stenozė cerebralinių laivų arba kaklo.

Smegenų infarkto simptomai

Smegenų infarkto simptomai priklauso nuo pažeidimo lokalizacijos. Liga gali pasireikšti ūmaus arba poakčio, dažniausiai progresuojanti (rečiau banguota). Daugeliu atvejų viskas vyksta per kelias minutes, o rečiau - valandomis ar dienomis.

Pirmieji požymiai, pastebėti su bet kokios lokalizacijos smegenų kraujotakos sutrikimu:

  • galvos skausmas;
  • sąmonės sumaišymas;
  • Galvos svaigimas, kuris auga, kai grįžta galvą;
  • dvigubas regėjimas, neryškus regėjimas;
  • skausmas akių obuoliuose;
  • burnos džiūvimas;
  • sutrikusi koordinacija, nestabili eisena;
  • silpna kalba.

Vienoje kūno pusėje priešais paveiktą pusrutulį atsiranda šie simptomai, t.y., jei pažeidimas yra dešinėje pusrutulyje, simptomai pasirodys kairėje kūno pusėje:

  • pilnas paralyžius, paresis (hemiparezė) arba stiprus galūnių stiprumas (hemiplėja), iš vienos pusės;
  • staigus jautrumo sumažėjimas pusėje kūno ir veido;
  • veido asimetrija: vienas burnos kampas nulenkiamas, nasolabialas raukšlės išlygina.

Kartais galima nustatyti infarkto, kuris paveikė smegenų arteriją, apraiškas. Kai priekinė smegenų arterija yra sužalota, pastebimi netyčiniai smegenų refleksai, pėdos paresis, sutrikus akių judesiai, motorinė afazija. Kai kraujotaka vidutinio smegenų arterijoje yra sutrikusi - viršutinių galūnių parencija ir jautrumo sutrikimas ir veido apatinė pusė, jutimo ir motorinė afazija, galvos pakreipimas. Kai sutrinka apatinė galine smegenų arterija, atsiranda regėjimo sutrikimų, supranta kalbos ir atminties problemas. Su pažeidimais vertebrobasilariniame baseine paciento regėjimas pablogėja, yra problemų su maitinančia riebalais, išreikšti atskirus raidės. Kalba tampa ramus ir rausvas, pastebimas paresis ar paralyžius, galūnių jautrumo pažeidimas.

Jei greitai atstatysite kraujotaką paveiktoje zonoje, atstatomos nervinės ląstelės. Priešingu atveju yra didelis galvos smegenų infarktas.

Diagnostika

Diagnozė turėtų būti atliekama kuo greičiau. Naudojama instrumentinė diagnostika. Tikslus ir veiksmingas metodas yra kompiuterinė tomografija, nes tai leidžia dažniau atskirti kraujavimą nuo širdies priepuolio. Taip pat naudojamas magnetinio rezonanso vaizdas, tačiau skirtumas yra tai, kad MRT nenaudojamas avarinei diagnozei nustatyti. Siekiant ištirti kraujagyslių būklę, naudojamas dvipusis skenavimas ir doplerografija.

Iš laboratorinių diagnozavimo metodų svarbus vaidmuo skiriamas CSF tyrimui, atliekamam naudojant juosmens punkciją. Dauguma pacientų, sergančių cerebrospinaliniu skysčiu esant interseliniu kraujavimu, turi kraują.

Gydymas

Širdies priepuolio gydymas turėtų būti pradėtas kuo anksčiau, labai pageidautina, kad tai įvyktų ne vėliau kaip po trijų valandų po jo pasireiškimo. Laiku teikiama pirmoji pagalba žymiai sumažina komplikacijų riziką ir tolesnę ligos progresą, leidžia jums iki minimumo sumažinti smegenų infarkto pasekmes.

Pirmoji namo sveikatos priežiūra:

  • pasukite pacientą į dešinę pusę ir pakelkite galą virš kūno lygio 30 laipsnių;
  • ištraukti apatinius drabužius;
  • matuoti slėgį;
  • naudokite vaistą, kuris normalizuotų slėgį, kurį paprastai vartoja pacientas;
  • jei esate vėmimas, uždėkite dėklas po apatiniu žandikauliu.

Tačiau pirmasis žingsnis turėtų būti skubios pagalbos iškvietimas.

Ligoninėje naudojami vaistai, kurie leidžia sumažinti kraujo krešumą, užkirsti kelią ar sumažinti smegenų edemą. Terapinės priemonės yra skirtos stabilizuoti kraujospūdį, kvėpuoti, pulso dažnį, atstatyti ir palaikyti gyvybines funkcijas.

Neatidėliotina priežastis yra ūminė išemija, tai yra smegenų kraujo tiekimo trūkumas. Tai gali sukelti blokada, spazmas, arterijų suspaudimas, tiekiantis kraują į smegenis.

Ateityje chirurgija gali būti naudojama širdies priepuoliui gydyti. Naudojant chirurginę operaciją galima pašalinti veiksnius, kurie sukėlė užkimšimą kraujagyslėse, o tai sumažina 70% pakartotinio širdies smūgio riziką. Be to, chirurginis gydymas gali būti naudojamas siekiant padidinti kraujo perfuziją, sumažinti intrakranijinį spaudimą, išlaikyti smegenų kraujotaką.

Labai svarbu yra paciento reabilitacija - kalbos įgūdžių atkūrimas, variklio aktyvumas, raumenų tono grąžinimas. Taip pat svarbu ir paciento psichologinė reabilitacija ir pritaikymas.

Kas yra pavojinga miokardo infarktui? Smegenų infarkto pasekmės nesant savalaikės medicininės priežiūros gali būti labai sunkios, įskaitant mirtį. Ši miokardo infarkto mirtingumo struktūra yra antrasis ir priklauso ligų kategorijai, kuriai reikalingos ilgos reabilitacijos priemonės.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą apie straipsnio temą.