Smegenų meningiama

Epilepsija

Meningiogė yra navikas, kuris susidaro smegenų ir nugaros smegenų kietos membranos audiniuose. Tai lėtai augantis, iš esmės labdaringas švietimo tipas, retkarčiais paverčiamas piktybiniu būdu. Pradinėse jos vystymosi stadijose sunku nustatyti smegenų meningomą, nes jis retai pasireiškia būdingų simptomų forma. Tepami ir silpnai pasireiškę simptomai kartais sunaikinami dėl su amžiumi susijusių pokyčių ar lengvų neurologinių sutrikimų.

Remiantis ICD-10, gerybine meningiogmine yra klasifikuojama pagal kodą D32.0 - "Gerbiamieji smegenų vokų navikai". Piktybinei meninguojamai diagnozei naudojamas kodas C70.0 - "piktybiniai navikiniai smegenų vokai".

Meningiogės simptomai ir požymiai

Meningiogės pavojus yra tas, kad iki tam tikro momento jo vystymosi simptomai nepasirodo. Gana dažnai MRI praeityje galima netyčia aptikti nedidelio dydžio naviką. Sveikos pokyčiai tampa pastebimi, kai auglys pasiekia didelį dydį ir pradeda silpninti smegenų audinį.

Smegenų meningiama pasireiškia smegenų ir vietos simptomais. Pirmuoju atveju pacientas turi simptomų, rodančių smegenų kraujo tiekimo pablogėjimą ir išsilavinimo slėgį smegenų centruose:

  • galvos skausmas, kuris vyksta geriausiai po miego;
  • galvos svaigimas;
  • sumažėjęs regos aštrumas, dvigubas regėjimas;
  • pykinimas;
  • silpnumas;
  • sumažėjo koncentracija ir atmintis;
  • beprasmiškas nuotaikos pokytis - nuo euphorijos būklės iki depresijos, depresijos ir dirglumo;
  • galūnių spazmai;
  • epilepsijos priepuoliai.

Vietiniai simptomai (židiniai) pasireiškia priklausomai nuo naviko buvimo vietos:

  • kalbos funkcijų ir klausos sumažėjimas - kai navikas yra lokalizuotas temporaliuose skilveliuose;
  • koordinacinio ir variklio funkcijų sutrikimas - meningiogės formavimas kaukolėje esančioje kaukolės ertmėje;
  • aklumas - su formavimu, veikiančiu Turkijos balno gumbas;
  • akomotorinių sutrikimų - su meningeoma, plintančia pagrindinio kaulo sparnais;
  • dusulys sumažėja - su naviku, kuris paveikia priekinių skilčių pagrindą;
  • akies išstūmimas, kai akies orbitoje veikia navikas.

Jei dažnai pasireiškia smegenų meningiogeso simptomai, turėtumėte pasikonsultuoti su onkologu diagnozei paaiškinti.

Ligos priežastys

Pagrindinių onkologų nuomonė apie meningiogeso išsiskyrimo priežastį. Kai kurie ekspertai mano, kad vėžio ląstelės yra aktyvuotos dėl genetinės polinkio, kiti teigia, kad auglys pradeda augti veikiant šiems veiksniams:

  1. Apšvitinimas. Didelė radiacijos dozė gali sukelti naviko išnykimo mechanizmą nuo gerybinių ir piktybinių.
  2. Hormoniniai moterų purslai. Pernelyg didelė moterų hormonų gamyba nėštumo ar menopauzės laikotarpiu yra palankus meningiogės augimo veiksnys.
  3. Pilvo smegenų traumos gaunamos gimdoje, taip pat gimdymo metu.
  4. Smegenų (pvz., Encefalito, meningito) infekcijos, pasireiškiančios komplikacijomis.
  5. Reguliarus kūno apsinuodijimas dėl aplinkosaugos požiūriu nepalankioje padėtyje esančių vietovių gyvenimo ar pavojingų pramonės šakų, susijusių su chemijos, naftos perdirbimo, kasybos ir farmacijos pramone.
  6. Dažnas maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug nitratų, suvartojimas.

Didžiausias polinkis į šio tipo navikas yra šiose žmonių kategorijose:

  • vaikai iki aštuoniolikos;
  • moterys nuo 40 metų;
  • pagyvenę žmonės;
  • asmenys, kurių giminaičiai sirgo CNS sutrikimais ar tokio tipo navikais;
  • žmonės, dirbantys su branduolinėmis atliekomis, formaldehidas, chemija ir sunkieji metalai;
  • ŽIV infekuota;
  • asmenys, kuriems yra dažni rentgeno spinduliai;
  • žmonės su sumažėjusiu imunitetu.

Meningiomos pašalinimas

Tipiškos ir gerybinės navikai, turintys nedidelius matmenis, gali būti pašalinti. Meningiogumo pašalinimo metodo pasirinkimas yra atliekamas atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip lokalizacija, išsilavinimo stadija ir forma, paciento amžius ir būklė bei simptomatologijos sunkumas.

Diagnostika

Kai pasireiškia simptomai, būdingi smegenų meningiamoms, asmeniui turėtų būti konsultuojamasi su keliais specializuotaisiais gydytojais ir patikrinta specialios įrangos pagalba. Visų pirma turėtumėte aplankyti:

  1. Neurologas - nustatyti neurologinius simptomus, kurie gali reikšti smegenų veiklos pažeidimą ir naviko galūnių spaudimą.
  2. Oftalmologas - tirti regos organo funkcijas ir nustatyti sutrikimų laipsnį.
  3. Otolaringologas turi įvertinti klausymą.
  4. Neurochirurgas - tirti smegenų kraujagysles ir nustatyti jų patentabilumo laipsnį.

Priklausomai nuo pirminio tyrimo rezultatų, pacientui gali būti paskirtas vienas ar keli instrumentiniai tyrimai:

  • MRT yra standartinis egzaminas, įtarusį intrakranijinį patinimą;
  • MR angiografija yra būtina norint įvertinti navikų maitinimo būklę;
  • CT - skiriamas, jei įtariamas gerybinis navikas perduodamas į piktybinę stadiją;
  • Pozitronų emisijos tomografija - leidžia nustatyti naviko būklę (ramus ar pasikartojantis);

Taip pat diagnozuojant smegenų meningiogę, imami šie biomasės elementai:

  • kraujas;
  • šlapimas;
  • skysčių skystis juosmens punkcija;
  • naviko ląstelių biopsija.

Ištyrus rezultatus, specialistai diagnozavo meningiomą arba paneigė jo buvimą. Kai diagnozę patvirtina konsultacija, priimamas sprendimas dėl smegenų meningiogės gydymo būdo.

Operatyvi intervencija

Atvira operacija diagnozuotoje smegenų meningiogėje yra vienas iš patikimiausių būdų pašalinti naviką ir sumažinti jo pasikartojimo riziką ateityje. Daugeliu atvejų gerą išsilavinimą galima visiškai pašalinti. Jei meningiama yra sunkiai pasiekiame ar šalia gyvybiškai svarbių smegenų centrų, tai iš dalies pašalinama.

Šiuolaikinėje medicinoje, chirurginių operacijų metu siekiant pašalinti meningioges, gali būti naudojamos tokios priemonės ir įranga:

  1. Operacinis mikroskopas. Speciali įranga leidžia jums užfiksuoti operacijos detales, padaryti smegenų struktūrų vaizdus, ​​padidinti kontrastą ir stereoskopinius vaizdus. Tai leidžia chirurgams tiksliai akcizuoti naviką, taip pat sumažinti žalą netoliese esančiuose audiniuose ir nervų galuose.
  2. Neuronavigacijos valdymo įtaisas. Navigacijos įrenginys, turintis reikiamų kompiuterinių programų rinkinį, naudojamas aiškiai valdyti prietaisus veikimo metu. Tai leidžia iš tikrųjų pašalinti instrumento sugadintą smegenų ląstelių riziką, taip pat nustatyti naviko pašalinimo mastą.
  3. Ultragarso aspiratorius. Priklausomai nuo smegenų meningiogės formos, gali padidėti tankis ir tiesiog pažeisti netoliese esančius audinius. Norėdami jį pašalinti, naudojamas prietaisas, kuris siunčia ultragarso rinkinį į patologinę zoną. Pagal jo įtaką navikas pasikeičia jo tankį ir virsta skystu suspensija, kuri vėliau evakuoja iš aspiratoriaus. Šis metodas neleidžia smegenų struktūrų vientisumo pažeidimo ir todėl išsaugo jų funkcijas.

Tarp chirurginės operacijos privalumų yra visiško naviko atsistatymo galimybė ir tiksli jo sudėtis. Tarp tokio įsikišimo trūkumų reikėtų atkreipti dėmesį į operacijos sudėtingumą, taip pat į tam tikras komplikacijas, kurios gali atsirasti po jo.

Smegenų meningiama: gydymas be chirurgijos

Gana dažnai meningiogės pašalinimui nereikia atviros operacijos. Atsižvelgiant į individualius indeksus, naviko tipą ir lokalizaciją bei simptomatologijos pobūdį, pacientui gali būti pasiūlyti šie ne chirurginio gydymo metodai:

  • Dinamikos švietimo augimo stebėsena - rekomenduojama tais atvejais, kai smegenų meningiogė yra maža, jos buvimas nesukelia sunkių patologinių simptomų, paciento amžius ar sveikatos būklė neleidžia aktyviau manipuliuoti jo gydymu. Stebėjimo laikotarpiu pacientui gali būti paskirtas konservatyvus gydymas siekiant pašalinti patologinius simptomus.
  • Stereotactinis metodas (gama peilis) - Siauros srovės jonų srovė leidžia pašalinti meningioges iki 20 mm dydžio, o šalia esančių smegenų audinių negalima pakenkti žalingiems padariniams. Procedūra nereikalauja chirurginio įsikišimo, po procedūros, kai paciento pajėgumas yra ribotas.
  • Radiacinė terapija - yra skirtas diagnozuoti formacijas, kurios perduodamos piktybine forma, turinčios didelius dydžius arba lokalizuotus neprieinamosiose vietose. Švitinimo metodas taip pat naudojamas prevenciniams tikslams po pašalinimo iš naviko per atvirą operaciją. Standartinė spindulinė terapija turi daug pasekmių, nes ji sunaikina ne tik vėžines ląsteles, bet ir sveikus audinius, esančius šalia kito.

Kadangi smegenų meningiogė priklauso gerybinėms formacijoms, chemoterapija jos gydymui nenaudojama. Išimtys gali būti atvejai, kai navikas pasikeičia forma ir eina į piktybinę stadiją.

Meningiogės pasekmės ir gyvenimo prognozė

Išgyvenimo prognozė diagnozuotoje smegenų meningiogėje priklauso nuo paciento sveikatos būklės, amžiaus, naviko tipo, taip pat pasirinktos gydymo priemonės.

Medicinoje vidutinis išgyvenamumas intrakranijinių navikų vystymuisi yra 5 metai. Rodiklis gali keistis priklausomai nuo tam tikrų veiksnių. Prailginti gyvenimą galima laiku pašalinti naviką, kompetentingą reabilitaciją, užtikrinti dvasinę harmoniją ir teigiamą paciento požiūrį. Išgyvenimo progresas piktybinės meningiogės vystymosi ir jo atkryčių metu yra žymiai sumažėjęs.

Jei geras išsilavinimas yra visiškai pašalintas ankstyvame etape, tikimybė sėkmingai išieškoti gali būti iki 97% visų atvejų. Nepakankamas meningiogės pašalinimas šiek tiek sumažina palankią progresą ir padidina tikimybę, kad atsinaujinimas pasieks 10%. Piktybiniuose meningimuose sėkmingo gydymo tikimybė ir atsinaujinimo nebuvimas, net visiškai išsikraustant, sumažėja iki 20-25%.

Meningiogės buvimas smegenų membranose ir jos pašalinimas pagal gydytojų parodymus nepraeina be pėdsakų. Nejudančių audinių navikų suspaudimas ir kraujo tėkmės pažeidimas lemia neurologinių sutrikimų vystymąsi ir funkcijų, užtikrinančių normalų gyvenimą, mažėjimą. Taip pat yra didelė pasekmių rizika sunaikinus smegenų meningiogę, nes operacijos metu gali būti užkrečiama infekcija arba vienas iš smegenų centrų, atsakingų už tai, ar tai paveikta.

Kas yra smegenų meningiama? Ligos prognozė

Smegenų meningiama yra pagrindinis navikas, kuris auga iš vienos iš meningų (arachnoidų ar arachnoidų) ląstelių. Daugeliu atvejų šis navikas yra gerybinis. Gali atsirasti bet kuriame amžiuje, dažniau moterims. Pageidautina, kad meningiogė yra galvos smegenų ertmė, tačiau kartais auglys aptinkamas stuburo kanaluose. Kodėl atsiranda meningiogė, kaip ji pasireiškia, kaip ji pasireiškia, kaip ji diagnozuojama ir gydoma, kas ateityje žada pacientą? Gausite atsakymus į visus šiuos klausimus skaitydami šį straipsnį.

Bendra informacija

Meningiogė yra viena iš dažniausių intrakranijinės lokalizacijos navikų. Tai sudaro daugiau kaip 20% visų naujai diagnozuotų smegenų auglių. Šį terminą 1922 m. Sukūrė Amerikos neurochirurgas "Cushing". Vėžys yra skirtingų dydžių ląstelių konglomeratas iš smegenų ar nugaros smegenų arachnoidinių (arachnoidinių) vokų. Meningioges daugiausia yra atskirtos nuo aplinkinių smegenų audinių kapsulėje. Formos dažniausiai pasitaiko sferinėmis ar pasagos formos meningijomis, rečiau - plokščiais. Jų matmenys skiriasi nuo kelių milimetrų iki 15 cm skersmens mazgų. Meningiomos beveik visada yra susijusios su dura mater ir net šalia esančiais kaulais. Tai reiškia, kad auglys yra pritvirtintas prie jų ir netgi tęsiasi. Tose vietose, kur meningiogė yra prijungta prie kaulų, navikas stimuliuoja kaulų ląstelių vystymąsi. Dėl to susidaro kaulinio audinio sustorėjimas, kurį kartais netgi jaučiasi pirštais. Šis simptomas yra labai specifinis, nes jis pasireiškia tik su meningomis.

Maždaug 95% atvejų meningioges yra gerybiniai navikai. Ši sąvoka reiškia jų palyginti lėtą augimą, atsiskyrimą nuo aplinkinių smegenų kapsulės audinių, nesant reikšmingo smegenų medžiagos suspaudimo ir mažo pasikartojimo procento. Likę 5% meningiogių yra piktybiniai. Piktybiniai meningiogiai yra linkę į greitą augimą, aplinkinių audinių infiltraciją ir pasikartojimą. Natūralu, kad gerybiniai meningiogiai yra geresni nei piktybiniai.

Yra vadinamųjų daug meningijų. Jie sudaro apie 2% visų meningiogių diagnozuotų atvejų. "Keli" - šiuo atveju reiškia daugiau nei vieną naviką, identifikuotą vienu metu. Tikėtina, kad tokia situacija atsiranda, kai iš pradžių buvo viena meningiogė, bet nebuvo diagnozuota, o tada vietinė metastazė buvo per skysčių erdves.

Meningiomų paplitimas yra 7,7 atvejo 100 000 gyventojų. Ir čia yra įdomus reguliarumas: tarp jų bent jau kai kurie išryškėja navikai sudaro 2 atvejus, o asimptominiais atvejais - 5,7. Pasirodo, kad dauguma meningijų yra atsitiktinai aptikta visiškai kitokia proga! Tokie statistiniai duomenys atsirado dėl šiuo metu plačiai naudojamų šiuolaikinių tyrimų metodų (kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimo).

Kokios priežastys gali sukelti meningito vystymąsi?

Neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti į šį klausimą. Yra tik rizikos veiksniai, kurių buvimas gali būti susijęs su meningomų atsiradimu. Jie apima:

  • Rentgeno spinduliuotės ar radioaktyviosios spinduliuotės (ypač kaukolės plotas);
  • genetiniai defektai 22 chromosomos;
  • moteriškoji lytis (tikriausiai dėl moterų lytinių hormonų, estrogenų ir progesterono įtakos);
  • amžius yra daugiau nei 45-50 metų;
  • 2 tipo neurofibromatozės buvimas.

Meningimo laipsnio klasifikacija

Šios auglio veislės pasiskirstymas paprastai atliekamas pagal kelis parametrus: histologinį tipą, lokalizaciją kaukolės ertmėje ir piktybiškumo laipsnį.

Histologinis meningiogeso tipas yra:

  • Tipiniai (meningoteliomatoznaya, pluoštinės, pereinamojo laikotarpio, psammomatoznaya, angiomatous, sekrecijos, mikrokistoznaya, su limfocitų metaplastic gausa);
  • netipiškas;
  • chordoidas;
  • aiški ląstelė;
  • Anaplastika;
  • Rabdoidas;
  • papiliarinis.

Tipiški meningiogiai turi pirmąjį piktybiškumo laipsnį, ty jie iš esmės yra gerybiniai; Netipinis, chordoidinis ir lengvasis - II laipsnio piktybinis navikas (agresyvesnis, labiau linkęs atsinaujinti, yra blogesnė nei pirmoji grupė); anaplastinė, rabdoidinė ir papiliarinė 3 tipo piktybinis navikas (su nepalankia prognoze). Apskritai, "geros kokybės" sąvoka dėl papildomų formacijų viduje kaukolės yra labai santykinė. Galų gale, kaukė nėra elastinga ir nežino, kaip ruožas (išskyrus kūdikystėje, kai fontaneliai dar nėra uždaryti). Tai reiškia, kad, kai plunksnako audinys atrodys kaukolės ertmėje, intrakranijinis slėgis visada didėja. Ir net jei meningiogė yra histologinio klasifikavimo požiūriu gerybiška, tačiau jos matmenys yra dideli, tai kelia grėsmę žmogui taip pat, kaip piktybinis.

Meningiogių lokalizacija gali būti:

  • konvekcinė (ty eina iš išorinio smegenų, šalia kaukolės kaulų, išorinio paviršiaus, nėra susijusi su viršutine sagittaline sinusa ir jos lūžiniais). Jie gali būti priekiniai, parietaliniai, laikina ir obliuota. Jie sudaro 23% visų lokalizacijų meningomų;
  • prasagittalas (meningiogramos, susijusios su viršutine sagittaline sinusa ir dideliu pjautuvo formos procesu). Jie sudaro apie 30%;
  • priekinės pilvo ertmės meningiogės (20%);
  • vidurinės kaukolės lūpos meningiumos (15%);
  • galūninės kaukolės meningemos (7%);
  • smegenėlių nervo meningioges (sudaro 3%);
  • didžiojo pakopinio šonkaulių meningimo būklė (nustatyta 1% atvejų);
  • retos lokalizacijos meningioges (intraventrikuliariniai ir kiti). Jie sudaro apie 1%.

Šis suskirstymas turi savo prasmę. Priklausomai nuo meningioginės vietos, planuojamas vienos ar kitos rūšies gydymas (chirurginis arba radialinis).

Meningito požymiai

Nenuostabu, kad iki šiol, daugeliu atvejų pirminis meningiomų aptikimas pasirodo, kad jie yra besimptomiai, tai yra, jie nerodo savęs. Ir jie yra visiškai atsitiktinai su kompiuterio ar magnetinio rezonanso tomografijos, susijusios su kita liga, atlikimu. Žinoma, tai įmanoma tik esant mažiems navikų dydžiams, nesant funkcionaliai svarbių smegenų sričių suspaudimo.

Ir vis dėlto tai ne visada atsitinka. Dažnai ši auglių įvairovė pasireiškia kaip nedideli sveikatos būklės nukrypimai, kurių pacientas nepriima svarbos. Pavyzdžiui, vienintelis meningiogeso simptomas gali būti galvos skausmas. Bet galų gale ne kiekvienas asmuo, turintis galvos skausmą, turi meningiogę. Galvos skausmo priežastys yra tūkstančiai. Todėl neteisinga atsižvelgti į kiekvieną galvos skausmo atvejį galimo meningiogės kontekste.

Meningiomose nėra jokių specifinių simptomų. Visi požymiai, kuriuos pacientas gali jausti, nėra susiję su navikų rūšimi kaukolės ertmėje. Jie pasirodo dėl "perteklinio" audinio buvimo kaukolės ertmėje, smegenų medžiagų aptikimo naviko suspaudimo ir smegenų audinio edemos atsiradimo. Kadangi meningiumai paprastai auga lėtai, simptomai greitai nepasileidžia, o tai reiškia, kad pacientas nesulaiko signalo.

Apskritai meningiogomos simptomai priklauso nuo jo vietos, dydžio ir augimo greičio. Tarp ženklų, kurie gali rodyti meningiogę, galime pastebėti:

  • galvos skausmas. Jie dažnai būna nuobodūs, skausmingi, gali būti jaučiami tam tikroje galvos srityje arba išsisklaidę. Dažniau galvos skausmas yra ryškesnis nakties ir ryto valandomis. Kartais pacientas jaučia galvos plyšimą iš vidaus;
  • epilepsijos priepuoliai. Šis simptomas būdingas konvektyvinėms meningemoms. Epilepsijos priepuoliai gali būti labai įvairūs, bet dažniau vis dar yra apibendrintų toninių-kloninių priepuolių su sąmonės praradimu;
  • fokaliniai simptomai. "Fokusai" reiškia bet kokių simptomų atsiradimą dėl griežtai apibrėžtos smegenų dalies suspaudimo. Taigi, kai gali atsirasti laikinas suspaudimo smegenų srityse iš kairės handers jis gali būti sugadintas, su suspaudimo navikas sritys variklio žievės parezė ir paralyžių galūnių. Galbūt jautrumo sutrikimų atsiradimą, regos sutrikimas (sumažėjo regos aštrumas ar regėjimo lauko praradimas), uoslę, iš amžiaus aplaidumą, dėl akies obuolio judesių pažeidimą, sutrikusi kontroliuoti dubens organų (pvz, šlapimo nelaikymas) ir kiti funkcijos;
  • pokyčiai psichikos srityje. Tokių simptomų atsiradimas yra susijęs su priekinių skilčių substancijos žalojimu. Psicho-emociniai požymiai yra nespecifiniai, gali turėti skirtingą sunkumo laipsnį;
  • padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai. Tai gali būti patvari galvos praplėtimas gamta, jausmas spaudimą viduje kaukolės ertmę, pykinimas ir vėmimas, miglotas matymas (toliau dugnas su matomu papiledema) akių obuolius. Išplėstintais atvejais gali būti netgi sąmonės pažeidimas.

Norėčiau dar kartą pabrėžti, kad nė vienas iš pirmiau minėtų simptomų nėra meningiogės buvimo požymis. Kiekvienas iš jų gali tik parodyti, kad kaulo ertmėje auga naujas augimas (o ne visada). Todėl, norint išsiaiškinti diagnozę, reikia tolesnio tyrimo. Ir be papildomų tyrimo metodų čia yra būtinas.

Diagnostika

Šiuo metu labiausiai tikslūs meningiogių nustatymo metodai yra kompiuterizuota tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. Šiuo atveju dažniausiai tyrimo metu gali tekti įvesti kontrastinį preparatą į kraujagyslių kanalą (kontrasto stiprinimas). Dėl CT ir MR vaizdų meningiomai atrodo labai specifiniai, kurie 85-90% atvejų leidžia teisingai nustatyti diagnozę. Norėdami paaiškinti kraujo tiekimo į naviką požymius ir paaiškinti keletą punktų chirurginiam gydymui, gali prireikti angiografijos. Ir kai kuriais atvejais, auglio biopsija yra galima paaiškinti histologinį meningiogeso tipą gydymo planavimui.

Meningioges gydymo metodai

Kaip jau minėta, daugeliu požiūrių meningiogės gydymo būdą lemia jo lokalizacija, dydis, progresavimo greitis. Kai kuriais atvejais (ypač "be atsitiktinių" atvejų, kuriuos nustatė meningiumai, neturintys jokių klinikinių simptomų) netgi galima numatyti gydymą, tai yra gydymo trūkumas kaip toks. Meningiogė gali būti maža ir augti labai lėtai. Jei gydantis gydytojas priima sprendimą dėl būsimojo gydymo, tada CT arba MRI-kontrolė dėl navikų tampa privaloma, ty sistemingai pakartoti šiuos egzaminus, kad nebūtų praleista momento, kai auglys pradeda didėti.

Kadangi meningios paprastai yra gerybinės, dažniausiai jų gydymui yra chirurginiai metodai. Tai reiškia, kad navikas paprasčiausiai pašalinamas. Kuo radikaliau išnaikinamas navikas, tuo geresnė paciento prognoze. Idealiu atveju neurochirurgas turėtų stengtis maksimaliai išnaikinti naviko audinį. Deja, tai ne visada įmanoma. Po to, kai navikas gali būti funkciškai reikšmingose ​​smegenų srityse arba tiesiog nėra prieinamas visiškai pašalinti (pavyzdžiui, daigai į regos nervą). Neirochirurgai laikosi šio principo, susijusio su meningomų pašalinimu: atliktas chirurginis gydymas neturėtų didinti paciento neurologinio deficito. Paprasčiau tariant, jei po operacijos pacientas atsisako rankos ar kojos, dėl ko jis bus labai išjungtas, negalima kalbėti apie visišką pašalinimą. Todėl kiekvienu konkrečiu atveju jie stengiasi rasti auksinį vidurį: kuo labiau pašalinti naviką ir netapti dar didesnės žalos pacientui.

Labiausiai radikali yra operacija, kurioje galima išnaikinti visą audinio iš naviko, dura mater dalį pradinio augimo vietoje ir paveikto kaulo. Tokiu atveju navikų pasikartojimo procentas yra lygus nuliui.

Jei meningiogė su laiku atsinaujina, gali prireikti antros operacijos. Remiantis statistiniais duomenimis, penkerių metų išgyvenamumas sergantiems meningiogėmis yra 92%. Tikėtina, kad per artimiausius 15 metų atkrytis bus visiškai pašalintas iš gerybinio naviko yra 4%.

Kitas meningijų gydymo būdas yra stereotacinė radiosurgery. Stereotaciniai radiosurgery metodai yra pagrįsti tikslinio meningioginio audinio apšvitinimu įvairiais kampais. Tuo pat metu atliekami skaičiavimai, kad tik auglio audinys būtų veikiamas didžiausiu apšvitinimu, o šalia esantys normalūs audiniai yra minimalūs. Šis gydymo metodas naudojamas tais atvejais, kai meningiogė yra šalia gyvybiškai svarbių smegenų struktūrų, kurias neurochirurgas negali patekti. Taip pat galima naudoti stereotakinę radiosurgeryją mažiems meningomams (iki 3,5 cm skersmens). Kartais chirurginis naviko pašalinimas derinamas su radiosurginiais metodais (radikalaus naviko pašalinimo neįmanoma) arba pasikartojimo po chirurginio gydymo metu.

Standartinė spindulinė terapija vis dažniau naudojama. Galų gale, naudojant šį gydymo būdą, spinduliai sunaikina ne tik naviko audinį, bet ir gretimus sveikus audinius.

Ligos prognozė

Ką pacientas tikisi po meningiogės aptikimo? Nėra vienareikšmio atsakymo į šį klausimą. Geriamieji meningiogiai gali būti išgydyti radikaliu naviko pašalinimu. Jie praktiškai nepasikartoja, po tolesnės chirurgijos tolesnio gydymo nereikia. Tokiais atvejais tik CT arba MR stebėjimas yra būtinas 2-3 mėnesius po operacijos, po metų po operacijos, nes nėra ilgalaikio auglio požymių - po metų, o vėliau kas dveji metai.

Su meningomis, kurių negalima visiškai pašalinti, viskas yra sudėtingesnė. Daugeliu atvejų jiems reikalingas bendras gydymas (chirurgija + stereotacinė radiosurgery), po to atliekama CT arba MRI kontrolė. Jei nustatomi meningiogės pasikartojimo požymiai, gali prireikti antros operacijos ar radioterapijos.

Dėl piktybinių meningijų vienareikšmiškai reikia kombinuoto gydymo: ir chirurginio naviko audinio pašalinimo, ir radiacinės terapijos. Tokiais atvejais KT ir MR stebėjimas atliekamas daug dažniau: praėjus 2 ir 4 mėnesiams po operacijos, po to 1 kartą per 6 mėnesius 5 metus. Jei per šį laiko tarpą nėra recidyvo, tada smegenų CT arba MRT gali būti atliekami kartą per metus. Deja, piktybinės meningioges formos atsinaujina 78% atvejų per pirmuosius 5 metus po operacijos.

Recidyvo atsiradimo dažnį taip pat veikia naviko lokalizacija. Taigi sphenoidinės kaulų (sparnų, kūnelių) meningiumai taip pat suteikia didelį procentinį tolesnio augimo procentą - nuo 34 iki 99%, o konvekcinis - tik 3%. Visi šie duomenys naudojami nustatant konkretaus paciento gydymo taktiką.

Kaip matote, meningiama yra labai daugialypis navikas. Tai apskritai neturi įtakos paciento sveikatai arba gali lemti, kad jis išnyks. Kaip meningiogė elgsis, priklauso nuo daugelio veiksnių, bet visų pirma nuo jo vietos, matmenų, histologinio tipo. Meningioma nėra galutinis sprendimas. Jūs galite atsikratyti jos. Tiesiog neduokite vizito gydytojui.

Neurochirurgas Reutovas A. sako apie meningiogę:

Galvos meningiama

Galvos meningiama yra smegenyse esantis navikas, atrodo kaip tankus mazgas, turintis rutulio ar pasagos formą. Gana dažnai jis sulydomas kartu su kietu smegenų apvalkalu. Paprastai ši liga gali būti priskiriama gerybinių navikų kategorijai, dauguma jų yra diagnozuota. Savo ruožtu piktybinės rūšys pasireiškia daug rečiau ir turi didelę atsinaujinimo tikimybę.

Šiuo metu nėra aiškių priežasčių, dėl kurių atsirado šis navikas. Yra tam tikrų veiksnių, kurie pasireiškia dažniausiai. Paprastai ji vystosi amžiuje po 40 metų, moterims tris kartus didesnė tikimybė, kad liga pasireikš moteriškos lyties hormonais. Taigi, vyrams, atsiradus jiems meningiogiai, gauna piktybinį variantą.

Simptomai

Tokie augliai didėja gana lėtai, todėl pagrindiniai simptomai negali būti aptikti laiku. Vienas iš pagrindinių požymių gali būti vadinamas įprastomis galvos skausmais. Ir svarbiausia, kad jie neturi unikalių savybių. Kitais žodžiais tariant, skausmas gali būti toks kvailas, kaip jis yra ūminis, nes jis yra sustingęs ir skausmas. Tokio skausmo lokalizacija paprastai atsiranda kaklo ar šventyklų gale.

Visi kiti simptomai yra tiesiogiai susiję su naviko buvimo vieta ir tiksliau su smegenų dalimis, kurias jis gali paveikti išspaudus. Šie ženklai vadinami "židiniu":

  • silpnumas, stipriai susilpnėjęs jautrumas, patologinio pobūdžio refleksai;
  • vizualinės sferos sutrikimas, tikriausiai viršutinės amžiaus dalies nusileidimas;
  • klausos klausimas;
  • smarkiai sumažino dusimo galimybes, net ir haliucinacijas;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • psichinės veiklos įgyvendinimo problemos;
  • padidėjęs slėgis akies viduje, kai yra arti nustatyta meningiogė;
  • psichologinio pobūdžio problemos;
  • koordinavimo problemos;
  • stiprus pykinimas, vėmimas neatleidžia ligos.

Be to, įmanomi įvairūs antriniai veiksniai. Dažnai žmonės nemąsto apie priežastis ir tiesiog naudoja įvairius skausmo vaistus su sunkiais galvos skausmais. Meningiogė gali būti tokio skausmo priežastis, ypač jei skausmas yra įprastas, ir šie vaistiniai preparatai silpnina simptomus, o asmuo laiku nesulaukia gydytojų.

Svarbu, kad visi žmonės suprastų, kad jei yra bent vienas iš pirmiau minėtų ženklų, būtinai turite ieškoti reikalingos medicinos pagalbos.

Navikų tipai

Kalbant apie meningioges, reikia pastebėti, kad yra keletas rūšių navikų: gerybinių, netipinių, piktybinių. Dažniausiai yra gerybinė meningiogė. Be to, bus nurodyti pagrindiniai meningiogomos tipai, priklausomai nuo to, kur yra naviko fokusas.

Falk Meningiogė iš smegenų. Tokiu atveju gyvenimo prognozė gali būti pateikta tik pasibaigus biopsijai. Jis greitai nustatomas: palaipsniui plečiant ligą, žmogaus organai pradeda netinkamai veikti, yra žemų galūnių paralyžiaus tikimybė.

Parasagittalinė meningiogė. Būdinga tai, kad ji susidaro sferos centre smegenų srityje, kartais pritvirtinama prie to paties pavadinimo sinuso. Šio tipo navikuose yra kūno dalių, traukulių, epilepsijos priepuolių nejautra. Ir, jei pažeista dešinioji smegenų dalis, kairėje kūno dalyje kentės kairės kūno pusės, jei kyla problemų smegenų kairėje pusėje, kenčia dešinė pusė.

Anaplastinė meningiogė. Šis naviko tipas yra piktybinis ir dažniau pasitaiko vyrams. Simptomai praktiškai nėra, sunku nustatyti.

Iškilioji meningiogė dešinysis priekinis regionas, kairysis priekinis kraštas, pakaušis, priekinė ar parietinė dalis - tai gana dažnas navikų tipas dėl to, kad jis gali būti skirtingose ​​smegenų dalyse. Jei neteisinga chirurginė intervencija sukelia daugybę skirtingų sunkumų komplikacijų.

Psammomatinė meningiogė. Susideda iš įvairių kraujagyslių ir jungiamojo audinio. Ją sudaro psammomnye kūnai, kurių vardu taip pat atsirado naviko pavadinimas.

Suklastota meningiogomos forma. Paprastai kartu yra stiprus kūno silpnumas, pykinimas, vėmimas ir per didelis nuovargis. Greito gydymo atveju gali kilti problemų, net negalėjimas. Ir verta paminėti, kad negalia yra įmanoma net sėkmingai gydant.

Skaidulinė smegenų meningiogė Yra auglio tipas, kurį sudaro fibroblasto tipo ląstelės. Jie yra lygiagrečiai vienas kitam, jie atrodo kaip ryšuliai, kurie kartais gali susikaupti vienoje vietoje.

Naviko diagnozė

Svarbu pažymėti, kad meningiama yra labai pavojinga liga. Be kompetentingo ir išsamaus tyrimo, jį labai sunku aptikti. Pradinis etapas yra visiškai neįmanomas diagnozei nustatyti. Jos simptomai yra labai panašūs į daugelį kitų ligų, dėl to dėl to kyla faktas, kad kartais ji supainiojama su kitų tipų navikais, esančiais kaukolės viduje.

Norint atlikti teisingą diagnozę, jums reikia paskirti neurologą. Tai yra šis specialistas, padedamas įvairių testų, kurie atlieka išsamiausią visų žmogaus refleksų tyrimą. Šie testai suteikia galimybę tiksliai įvertinti žalos, atsirandančios įvairioms paciento smegenų funkcijoms. Ateityje atliekami daug tikslesni tyrimai, siekiant nustatyti kiekvieno atskiro atvejo simptomų susidarymo priežastis.

Dažniausiai šiuolaikinėje medicinoje naudojami rentgeno studijos, kompiuterinė tomografija ir MRT. MR ir CT suteikia galimybę tiksliai nustatyti ligos vaizdą ir pateikti kiekvieną smegenų vaizdą ekrane, o tai leidžia kvalifikuotam gydytojui nurodyti ligos sudėtingumą, naviko lokalizaciją ir nustatyti jo dydį. Jei nėra įmanoma aptikti meningiogės tradicine MRT, dar labiau išplėstinis tyrimas yra MRI su kontrastu. Šiuo terminu suprantama specialios medžiagos įvedimas, leidžiantis tiksliau ir aiškiau gauti vaizdą.

Kaip gydyti meningiogę?

Paprastai, siekiant pašalinti šio tipo navikus, praktikoje naudojamas sudėtingas gydymo metodas, kurį sudaro du skirtingi metodai: spindulinis terapija ir chirurgija. Smegenų meningiama paprastai yra gerybinis navikas, atitinkamai chemoterapijos skyrimas, nes pats radikaliausias metodas bus paskutinis gydymo būdas. Jis skiriamas tik po operacijos ir radioterapijos rodo neigiamą rezultatą.

Paprastai gydymas pirmiausia atliekamas, kai siekiama mažinti bendrą meningiogės aplinkinių audinių edemą. Po to pagrindinis tikslas yra pašalinti uždegiminius procesus, kurie atsiranda smegenyse. Šioje situacijoje kvalifikuotas specialistas norėtų skirti specialius vaistus, kurių pagrindas yra kortikosteroidai. Tuo atveju, kai auglyje yra tokie simptomai kaip traukuliai, naudojami įvairūs prieštraukuliniai preparatai, kurių tikslas yra pašalinti šį požymį. Kai meningiogė atsiranda tam tikroje vietoje, kurioje jis trikdo įprastą CSF apytaką, operacija atliekama siekiant visiškai ją atstatyti.

Gydymas chirurgine intervencija

Atsižvelgiant į tai, kad pagrindinis meningioma pavyzdys gerybinis, ji negali turėti metastazes ir įsiskverbti į kitas smegenų dalių, turi aiškiai apibrėžtą ribas ir gali būti sumažinti vienu metu. Dažniausiai gydytojai nemato jokių kontraindikacijų ir diagnozuoja gerybinę meningiogę. Operacija, kuri yra paskirta kaip pagrindinis gydymo būdas, beveik visada sėkminga. Jei auglys yra paviršutiniškai, tuomet jį galite visiškai pašalinti, kuris yra visiškai išgydytos. Operacija turėtų būti paskirta tik tada, kai jos veikimas bus gana paprastas, be to, iš esmės nėra jokios žalos kaimyniniams sveikiems audiniams. Techniniu požiūriu sunkiausia yra širdies smegenų meningiogės pašalinimas.

Pirma, paciento kaukolė atidaroma toje pačioje vietoje, kur pats navikas yra. Po to, specialių priemonių pagalba, visa specialistų komanda tęsia veiksmus, skirtus visiškam meningiogės pašalinimui. Tam tikros problemos atsiranda tik tuo atveju, jei navikas kuo giliau įsiskverbia į paciento smegenis. Be to, reikėtų atskirai nurodyti, kad jei meningiogė yra visiškai ištrinta, ji gali būti grąžinta per kelerius metus.

Atskirai reikia atkreipti dėmesį į chirurginio gydymo tipą. Kai žmogui diagnozuojama meningiama, operacijos trukmė ir atsigavimo laikotarpis bus unikalus beveik kiekvienu atveju. Viskas priklauso nuo naviko charakteristikų, žmogaus kūno charakteristikų, gydytojų kvalifikacijos ir kitų labai svarbių veiksnių.

Radiacinė terapija

Nepaisant to, kad spinduliuotė gali būti viena iš navikų susidarymo priežasčių, ji naudojama kaip gydymas. Paprastai tai trunka mažiausiai 5 sesijos, trunka apie 40 minučių. Meningiogė šių sesijų metu apšvitinama iš tos pačios pozicijos. Kartais, kai situacija yra labai apleista, šis gydymo būdas yra naudojamas keletą savaičių, o tai gali paskatinti dalinį paciento nuplikimą odos, kurioje yra švitinimas, srityje. Kaip šalutinis poveikis, po menstruacinės spindulinės terapijos yra edema.

Apskritai verta paminėti, kad šiuo metu radiacinė terapija praranda savo poziciją. Žinoma, jis yra naudojamas tais atvejais, kai neįmanoma operacijos, bet yra daugiau modernios technologijos, pamažu stumia iš spindulinės terapijos pagrindinių būdų, kaip gydyti smegenų auglius apskritai ir ypač Meningitas.

Šiuolaikinė radiacinė chirurgija

Tai stereotacinė spinduliuotė terapija, kuri leidžia atlikti švitinimą iš kelių pozicijų. Tai pasiekiama naudojant iš esmės naujas technologijas. Vėžys per labai trumpą laiką gauna kritinę radioaktyviosios spinduliuotės dozę, tuo tarpu sveikos smegenų, besiribojančių su formavimu, sritys nėra apšvitintos. Šis gydymas yra naudojamas, kai chirurginė intervencija yra neįmanoma. Tai visiškai neskausminga. Aktyviai vystosi.

Kai po ilgos ligos smegenų meningiogė pašalinama, skirtingų pacientų pasekmės ir atsakas skiriasi priklausomai nuo gydymo metodo, jo sudėtingumo, ligos sunkumo. Tačiau dažniausiai jie yra teigiami ir netgi mažiau palankiose situacijose, kai gydytojai turi būti vertinami, žmonės tikrai patenkinti tuo, kad jie gali vėl gyventi pilname gyvenime.

Smegenų meningiogės simptomai ir gydymas - prognozė ir pasekmės po naviko pašalinimo

Smegenų meningiama yra ilgai išsivystanti liga, tačiau, jei ji yra piktybinis navikas, gydytojai pastebi jo spartų augimą ir paplitimą į kitus audinius ir organus. Šiuo atveju operatyvus kenksmingų audinių šalinimas taps prognozė.

Mokslininkai rado dar vieną ne mažiau klastingą meningito tipą - netipišką. Šios ligos apibrėžimą 1922 m. Pateikė Amerikos neurochirurgas Cushing. Netipinės ligos gydymui, be chirurgijos, pacientui parodomas spindulinis gydymas, kaip ir piktybinės formos atveju.

Kas tai yra

Meningiogė yra smegenų auglys, iš esmės jis yra gerybinis. Meningiomų dalis sudaro apie 15% visų smegenų auglių. Šis navikas susideda iš smegenų arachnoido lukšto. Labiausiai gerybinės meningios yra lėtos augimo ir pasiekia didelius dydžius, liko nepastebėti. Augimas yra įmanomas keliose smegenų dalyse.

Meningioma yra šalia kaukolės ir venų sinusų korpuso pagrindo. Labai dažnai tai atsitinka parasagittalio sinusėje, pakaušio anapus, smegenų pusrutulių srityje ir smegenų tilteliu.

Priežastys

Kodėl meningiogė vystosi, iki šiol nebuvo galima tiksliai sužinoti. Yra žinoma, kad moterys, 40-70 metų amžiaus baltųjų lenktynių žmonės, sergantieji onkologiniais giminaičiais, branduolinių stočių darbuotojai (branduolinių reaktorių aptarnaujantys darbuotojai) yra pavojuje. Būtina bijoti ŽIV infekuotiems žmonėms, taip pat tiems, kuriems yra sumažėjęs imunitetas ir atliekama organų persodinimo operacija.

Į smegenų meningiogę gali įtakoti šie veiksniai:

  1. Radiacinė spinduliuotė. Padidina ligos riziką, ypač didelėmis dozėmis.
  2. Amžius. Liga gali būti nustatyta vaikams ir paaugliams. Tačiau didžiausios rizikos srityje žmonės yra 40-70 metų amžiaus.
  3. Paulius Du kartus dažniau moterų auglys randamas, tačiau vyrai labiau linkę į piktybines navikas.
  4. Genetiniai sutrikimai. Padidėjusi meningito rizika gali būti neurofibromatozė. Su tokiais sutrikimais yra piktybinis navikas arba multifokalinė meningiogė.
  5. Hormonai. Smegenų meningiogomos vystymosi rizika yra susijusi su estrogenų, androgenų ir progesterono poveikiu. Išprovokuoti šią ligą gali būti hormoniniai sutrikimai menstruacinio ciklo metu, nėštumas ir krūties vėžys.

Žinoma, norint apsisaugoti nuo naviko vystymosi, turėtumėte pabandyti išvengti šių veiksnių poveikio. Kalbant apie genetinius defektus, reikia kvalifikuotos medicininės pagalbos.

Klasifikacija

Pateikta patologija turi skirtingus tipus ir formas. Viskas priklauso nuo geros švietimo kokybės, jo augimo greičio ir patologijos prognozės. Yra tokių meningijų formų:

  1. Netipiškas, neįprastas. Jis negali būti laikomas piktybiniu, nors jis auga daug greičiau. Net po operacijos vėl gali atsirasti šios formos meningiogė. Prognozė šiuo atveju yra gana palanki, nes pacientas turi būti nuolat diagnozuojamas.
  2. Tipiškas. Toks navikas praktiškai nėra pavojus gyvybei. Jis labai lėtai auga smegenyse ir gali būti visiškai pašalintas. Po operacijos ligos pasikartojimo atvejai yra labai retai. Gyvenimo prognozė paprastai yra teigiama. Ši smegenų auglio forma pasitaiko 90-95% atvejų.
  3. Piktybiniai. Ši meningiogė forma yra labiausiai pavojinga, nors ji dažniau nustatoma. Jis vystosi greitai ir stipriai sunaikina ląsteles. Gyvenimo trukmė gerokai sumažėja. Patologijos gydymas yra įmanomas tik chirurginiu būdu, nors šis metodas praktiškai nesuteikia teigiamo poveikio. Prognozė daugiausia yra nepalanki.

Lokalizacija

Dažniausiai intrakranijinės meningemos yra parazagittally ir įtakingi (25%). Iškirtas 19% atvejų. Pagrindinio kaulo sparnai - 17%. Suprasellar - 9%. Galinė pilvo ertmė yra 8%. Svaigulys yra 8 proc. Vidutinė pilvo ertmė yra 4%. Cerebellum perinti - 3%. Šoninėse širdies skilvelėse dideli obuoliai ir optinis nervas yra 2%.

Kadangi arachnoidinė medula užima nugarkaulį, taip pat galima sukurti vadinamąją stuburo meningiogę. Šis neoplazmos tipas yra dažniausiai pasitaikantis intradulinis ekstramedulinės žmogaus nugaros smegenų auglys.

Simptomai

Meningiogėse nėra specifinės neurologinės simptomatologijos. Daugelį metų liga gali būti besimptomė, o pirmoji jos pasireiškimas daugeliu atvejų tampa galvos skausmu. Ji taip pat neturi specifinio pobūdžio ir dažniausiai pacientui pateikiama kaip nuobodus, skausmingas, raspiruyuschaya, difuzinis skausmas priekinės smegenų srityje iš dviejų pusių naktį ir ryte.

Paprastai smegenų meningiogė pasireiškia smegenų ir vietos simptomais. Pirmuoju atveju pacientas turi simptomų, rodančių smegenų kraujo tiekimo pablogėjimą ir išsilavinimo slėgį smegenų centruose:

  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas, kuris vyksta geriausiai po miego;
  • pykinimas;
  • silpnumas;
  • sumažėjęs regos aštrumas, dvigubas regėjimas;
  • sumažėjo koncentracija ir atmintis;
  • galūnių spazmai;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • nepagrįstas nuotaikos pokytis - nuo euphorijos būklės iki depresijos, nusivylimo ir dirglumo.

Vietiniai simptomai (židiniai) pasireiškia priklausomai nuo naviko buvimo vietos:

  • aklumas - su formavimu, veikiančiu Turkijos balno gumbas;
  • koordinacinio ir variklio funkcijų sutrikimas - meningiogės formavimas kaukolėje esančioje kaukolės ertmėje;
  • kalbos funkcijų ir klausos sumažėjimas - kai navikas yra lokalizuotas temporaliuose skilveliuose;
  • dusulys sumažėja - su naviku, kuris paveikia priekinių skilčių pagrindą;
  • akies išstūmimas - kai navikas yra pažeistas akies orbitos
  • akomotoriniai sutrikimai - meningiogė, išsivystanti pagrindinio kaulo sparnoje.

Ligos simptomai priklauso nuo naviko buvimo vietos ir gali būti išreikšti kaip galūnių silpnumas (paresis); regos aštrumo sumažėjimas ir vizualinių laukų praradimas; dvigubos vizijos atsiradimas akyje ir amžius neveikimas; jautrumo sutrikimai įvairiose kūno dalyse; epilepsijos priepuoliai; psicho-emocinių sutrikimų atsiradimas; tiesiog galvos skausmas. Stadijose liga, kai meningioma pasiekti didelį dydį sukelia patinimą ir suspaudimo smegenų audinio, kuris veda į smarkiu intrakranijinis spaudimas, paprastai pasireiškia sunkus galvos skausmas su pykinimu, vėmimu, depresija sąmonės ir reali grėsmė paciento gyvybei.

Meningiogės diagnozė

Labiausiai informatyvūs diagnozavimo metodai meningiogėje yra šie:

  1. MRT magnetinio rezonanso tomografija yra visiškai saugi, todėl ji dažnai naudojama paciento būklės patikrinimui ankstyvuoju priešoperaciniu etapu ir po operacijos. MRT padeda atpažinti ligos atkrytį, taip pat aptikti naviko buvimą tik kelių milimetrų tūriui.
  2. Kompiuterinė tomografija - tyrimas atliekamas su kontrasto stiprinimu. CT simptomai rodo naviko buvimą, taip pat padeda nustatyti naviko pobūdį, nenaudojant papildomų diagnostinių procedūrų. Piktybinis navikas linkęs kauptis kontrasto audiniuose, kuris tampa akivaizdus KT skenavime.

Norint gauti bendrą ligos vaizdą, reikės kelių klinikinių ir diagnostikos procedūrų. Reikalingas kraujo tyrimas. Siekiant nustatyti kraujagyslių traumos laipsnį, gali prireikti atlikti stuburo punkciją dėl onkomarkerių aptikimo, taip pat angiografijos.

Kaip gydyti meningiogę?

Smegenų meningiomų gydymo algoritmo pasirinkimas priklauso nuo daugybės momentų:

  • naviko dydis;
  • jo tipas;
  • vieta;
  • simptomai, kuriuos sukelia navikas;
  • paciento būklė;
  • jo sugebėjimas atlaikyti procedūrą.

Keturi metodai yra gydomi:

  1. Dinaminis auglio vystymosi stebėjimas - laukimo taktika. Įtraukiama nuolatinis meningiogeso stebėjimas, naudojant MRI, kuris atliekamas kartą per pusmetį. Pacientams, sergantiems dideliais navikais, kuriems yra sunki simptomai, šis metodas nenaudojamas. Tai tinka vyresnio amžiaus žmonėms arba pacientams, turintiems rimtų sveikatos problemų, dėl kurių negalima atlikti išsamesnio gydymo.
  2. Tradicinė spindulinė terapija skirta daugeliui piktybinių navikų, kuriuos sunku lokalizuoti arba gydyti labai didelius radiacinės chirurgijos formavimus. Daugumai smegenų auglių standartinis gydymas spinduliais nėra toks pat sėkmingas kaip radiosurgery, todėl jis nėra pagrindinis metodas.
  3. Chirurginis smegenų meningiogės pašalinimas - operacija, skirta skubiai pašalinti meningiogę, turi daug naudos. Jei formacija yra gerybiška ir gali būti visiškai pašalinta, gydymo tikimybė yra labai didelė. Be to, auglio pašalinimas suteikia medžiagai tikslesnės diagnozės.
  4. Stereotactic radiosurgery yra tikslinių radiacijos spindulių naudojimas, kuris sunaikina naviko ląsteles, nepažeidžiant aplinkinių nekenksmingų audinių.

Pagrindinis meningiogės gydymo būdas yra chirurginis pašalinimas. Su paviršine naviko buvimo vieta operacija visiškai išgydoma, ir tokio išsilavinimo pašalinimas paprastai nėra labai sunkus: chirurgas atlieka kaukolės trepanaciją ir akisuoja naviką. Jei reikia, susidariusio defekto plastikas gaminamas su savo audiniais arba sintetinėmis medžiagomis. Neurochirurginių operacijų metu dalyvauja mikroskopinė technika, neuroizmas ir kontrolės sistemos.

Jei navikas sulydomas su aplinkiniais audiniais, indai ir nerviniai pluoštai glaudžiai prisiliečia prie jo, operacija gali būti sudėtinga ir pavojinga, o visiškas auglio audinio pašalinimas tampa neįmanomas. Tokiais atvejais galite palikti dalį naviko ir sustabdyti tolesnį augimą, papildyti operaciją radioterapija.

Gydymas be chirurgijos yra skirtas pacientams, kurie dėl chirurginio naviko pašalinimo dėl jo gilios vietos ir komplikacijų pavojaus. Esant rimtai paciento būklei ir kartu pasireiškiančiai patologijai, kai chirurgija ir bendra anestezija yra labai nepageidaujamos ar kontraindikuotinos, radiodiagnostika tampa pasirinkimo metodu.

Atkūrimas po meningioginės pašalinimo

Kartą ligoninėje gydytojai prižiūri pacientą chirurginiu būdu. Tada jis išsikrauna ir reabilitacija atliekama namuose. Pacientui ir jo šeimai nuolat reikia perspėti, kad, jei atsiras laikas, kad jį identifikuotų. Po operacijos, kraujo netekimas, infekcija, net jei viskas buvo padaryta pagal taisykles.

Jei asmuo staiga pradeda prarasti savo akyse, atminties, jo galvos skausmas prasidės, būtina kreiptis į gydytoją. Svarbu nuolat stebėti neurochirurgą, lankyti spindulinės terapijos kursus, ypač jei pašalinta tik dalis naviko. Norint visiškai atsigauti, gali prireikti papildomų procedūrų (akupunktūros), vartojant vaistus, kurie mažina intrakranijinį spaudimą, ir pratimais.

Pasekmės ir prognozė

Smegenų meningiozės pasikartojimas veikia visas tris jo rūšis. Dėl gerybinių navikų atsinaujinimo galimybė yra 3%, netipinė - 38%, piktybinė - 78%.

Jo vieta paveikia 5 metų pasikartojimo lygį. Mažiausias kaukolės skilvelių neoplazmų indeksas (3%), turkų balnelio srityje - 19%, sphenoidinių kaulų korpusas - 34%. Didžiausias indeksinis faktorius meningiogės atsiradimui sphenoidinės kaulo sparnuose ir cavernos sinusėje (60-100%).

Visų gydomųjų priemonių auglys III laipsnis padidina gyvenimo trukmę 2-3 metus. Kuo jaunesnis pacientas, tuo palankesnė jo prognoze.

Geriausias rezultatas pasiekiamas visiškai pašalinus naviką.