Pavojingas vėžinių susirgimų encefalitas iš smegenų - sunkus gydymas ir sunkios pasekmės

Epilepsija

Esant encefalitui suprasti ligų, susijusių su smegenų uždegimu, grupę, kuri jungia tiek infekcines, tiek alergines, toksines žalos rūšis.

Dėl smegenų audinio pažeidimo pobūdžio paskirstyti:

  • panencefalitas - pilvo ir baltos medžiagos pažeidimas;
  • polioencefalitas - tik pilkos medžiagos pažeidimas;
  • leukoencefalitas - tik baltos medžiagos nugalimas.

Priežastys dėl encefalito

Smegenų encefalito sukėlėjai gali veikti įvairūs virusai, pirmuonys, helmintai, grybai, taip pat mikroorganizmai - ricetcija, mikoplazmos ir bakterijos.

Dažniausiai yra smegenų viruso encefalitas.

Vežėjai viruso encefalitas yra lizdas ir uodus, kurie užkrečia žmones, kai jie įkando, taip pat gali būti perduodami ore esančiais lašeliais.

Pasiutligė taip pat gali sukelti encefalitą. Encefalitas gali būti pasekmė Kai kurios ligos, pvz., Maliarija, raudonukės, raupų ir tt Alerginis encefalitas atsiranda dėl patogenų gyvenimo produktų (pvz., Herpeso arba raupų).

Rizikos veiksniai

Apie encefalitą galima patikimai patvirtinti - nuo šios infekcijos niekas nėra imunitetas. Tačiau kai kuriems žmonėms encefalito atsiradimo galimybės yra daug didesnės. Rizikos veiksniai tiesiogiai yra susietos su:

  • amžius - encefalitas, kuris atsirado dėl herpeso poveikio 20-40 metų žmonėms, tačiau virusinis encefalitas dažniau gali turėti įtakos mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms;
  • geografinė vieta - kaip taisyklė, viruso encefalitas turi tam tikrą diapazoną;
  • susilpnėjusi imuninė sistema - tai apima ir ŽIV infekuotus žmones, imuniteto slopinančius vaistus ir kenčia nuo tam tikrų ligų, kurios mažina organizmo apsaugą;
  • poilsis ir darbas gamtoje - didesnė tikimybė, kad bus įkando užkrėstos erkės ir uodai;
  • vasaros ir rudens laikotarpis - aukščiausias pirmiau minėtų nariuotakojų aktyvumas įvyksta vasarą ir ankstyvą rudenį.

Gaukite atsakymą į klausimą, kaip gydyti migreną su aura, kurią galite išnagrinėti mūsų medžiagą. Taip pat straipsnyje rasite informaciją apie vaistus nuo migrenos.

Ligos klasifikacija

Yra du encefalito smegenų uždegimo formos: pirminė ir antrinė.

  1. Pirminis encefalitas yra virusinės, mikrobinės ir racketcial. Tarp virusinių izoliatų: sezoninis, arbovirusas, pernešamasis, enterovirusas (Coxsackie virusas), herptinis, pasiutligės virusas ir encefalitas iš nežinomų virusų. Mikrobiams nusiraminkite neurozifilį ir vidurių šiltinį.
  2. Antrinis encefalitas yra tokių ligų komplikacija, kaip raudonukės, vėjaraupiai, gripas, toksoplazmozė, osteomielitas, tymų ir smegenų abscesas.

Simptominis, būdingas ligai

Yra dvi ligos tendencijos - lengvos ir sunkios. Kiekvienam būdingi simptomai. Smegenų encefalito simptomai yra vienodi visoms amžiaus grupėms.

Lengva dabartinis:

  • aukšta temperatūra;
  • galvos skausmas;
  • fotophobia;
  • pykinimas;
  • yra epilepsijos priepuoliai;
  • sutrikusi sąmonė;
  • nuolatinis mieguistumas.

Sunkus dabartinis:

  • užpakalinių raumenų standumas (dezinfekavimas);
  • koma;
  • paralyžius ar galūnių parencija;
  • padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje ir limfocituose smegenų skystyje;
  • regos sutrikimai ir regos haliucinacijos;
  • klausos ir kalbos problemos;
  • uoslės haliucinacijos.

Diagnostika

Encefalito diagnozė yra remiantis anamneze (paciento ar asmens, kuris stebi jo būklę, tyrimas), bendrą klinikinę charakteristiką ir laboratorinių tyrimų rezultatus.

Jei yra įtariamasis encefalitas, nustatoma juosmens punkcija, po to atliekamas smegenų skilvelių tyrimas, leidžiantis nustatyti uždegimo faktą centrinėje nervų sistemoje.

Taip pat naudojamos magnetinio rezonanso tomografijos ir kompiuterinės tomografijos, kurios išsamiai apibūdina smegenis su uždegimo kampelėmis. Ankstyvosios tomografijos stadijos nėra veiksmingos.

Kaip gydyti smegenų encefalitu

Smegenų encefalito gydymas prasideda nuo to, kai pacientas yra hospitalizuotas, po to nuolat stebimas.

Priklausomai nuo ligos tipo, pacientas siunčiamas infekcinis ar neurologinis skyrius. Pjautuvai ir uodų encefalitas gydomi antivirusiniais vaistiniais preparatais, iš donoro įšvirkščiama interferonas ir gama globulinas.

Jei pacientui yra gvalifikuotas minogenoencefalitas, tada antibiotikai. Pacientai atlikti veiksmus, kuriais siekiama sumažinti toksinų kiekį organizme, taip pat kalcio vartojamų vaistų, askorbo rūgštis, Trental (paruošimas gerina kraujotaką) gydymui.

Kai aktyviai naudojama smegenų edema kortikosteroidai (priešuždegiminis poveikis). Kartais pacientams būdingi kvėpavimo sutrikimai - prijungus prie dirbtinės vėdinimo įrenginį, papildomai skiriami prieštraukuliniai ir analgetikai.

Norint normalizuoti gyvenimą -masažas ir fizinis pratimas.

Šios ligos komplikacijos

Pacientams, kurių minkšta forma, visiškas atsistatymas įvyksta po dviejų ar trijų savaičių ir paprastai nėra komplikacijų.

Komplikacijos gali išlikti keletą mėnesių. tai gali būti:

  • klausos, regėjimo ir kalbos problemos;
  • psichinė negalia (faktiškai įgyta demencija);
  • visiškos raumenų kontrolės stoka; sutrikus judesių koordinavimui;
  • įvairios atminties problemos;
  • asmenybės ir sąmonės pasikeitimas;
  • paralyžius;
  • nuotaikos sutrikimai, vadinamieji afektiniai sutrikimai;
  • padidėjęs nuovargis ir silpnumas.

Prevencija

Kiekvieno tipo encefalito prevencija yra viena specifiškumas:

  1. Tikslinis encefalitas - yra erkių naikinimas, reguliuojant graužikų, kiškių, kurie yra natūralūs infekcijos rezervuarai, skaičių. Skiepijimas - patikima prevencinė priemonė. Jei randama piktoji erkė, po jos pašalinimo į raumenis įvedamas imunoglobulinas. Būtina laikytis tam tikrų elgesio taisyklių miške: išlaikyti takai, dėvėti šviesios spalvos drabužius (HER aiškiai matomas ir erkių), privalomą patikrinimą visą kūną po kampanijos, naudokite permetrinovyh repelentai, dėvėti ilgas rankoves, Ziajać kojos sukišti į aukštos kojinės, dėvėti kepures.
  2. Uodinys encefalitas - reguliarios kovos su uodai priemonės, gyventojų skiepijimas.
  3. Encefalito ekonomas - kadangi ligos sukėlėjas nėra aptiktas ir liga yra perduodama kontaktiniais ir ore esančiais ligoniais, profilaktika yra sumažinta, kad atskirtų dėmesio ir stebėtų.
  4. Herpetinis encefalitas - siekiant išvengti ore esančių lašelių infekcijos, jos vykdo tokias pačias priemones, kaip ir ARI. Prezervatyvai naudojami užblokuoti genitalijų infekcijos būdą.
  5. Tymų encefalitas - anti-išmatuojamo gama globulino įvedimas visiems, kurie kreipėsi į pacientą.
  6. Encefalitas vėjaraupiuose - paciento izoliacija, gama-globulino injekcija į raumenis tiems, kurie kreipėsi.
  7. Gripo encefalitas - profilaktika yra tokia pat kaip ir gripo.

Be to, niekas netaikė bendrų prevencijos taisyklių, ne tik visų rūšių encefalito iš jo:

  • dažniau mano rankos, ypač po apsilankymo tualetuose, viešose vietose, prieš ir po valgio;
  • Jūs negalite naudoti kitų žmonių lėkštelių ir stalo įrankių;
  • Jei einate į regioną, kuriame yra galimybė užsikrėsti, būtinai pasitarkite su skiepijimo specialistu.

Vaizdo įrašas: erkinio encefalito pasekmės

Encefalitas yra virusinė infekcija, pasireiškianti karščiavimu, apsinuodijimu ir smegenų pilkosios medžiagos pažeidimu. Kas yra kenksmingos ligai ir kokias pasekmes gali nukentėti auka?

Virusinis encefalitas

Encefalitas yra viena iš labiausiai pavojingų ligų, kurios gali sukelti mirtį, jei jos nebus gydomos. Kaip žinote, ar turite encefalitą? Šiame straipsnyje aprašomi ligos požymiai ir simptomai.

Virusinis encefalitas - kas tai?

Encefalitas yra smegenų uždegimas (nervų ląstelių uždegimas). Dažniausiai tai sukelia virusinė infekcija. Keletas skirtingų virusų gali sukelti encefalitą. Dažniausiai yra herpeso virusai, vaikystės virusai, tokie kaip tymai, ir virusai, perduodami per uodų įkandimus. Yra dviejų tipų encefalitas - pirminis ir antrinis.

Esant pirminiam encefalitui atsiranda smegenų ir nugaros smegenų priepuolių virusų. Su antriniu encefalitu virusas įsiskverbia į kitą kūno dalį ir keliauja per kūną, pasiekdamas smegenis. Virusas sukelia nervų ląstelių (encefalito) ar aplinkinių membranų uždegimą (meningitas).

Encefalitas skiriasi nuo meningito, tačiau šios dvi smegenų infekcijos dažnai būna vienu metu. Daugeliu atvejų encefalito virusai negyvena ilgai. Tačiau kai kuriais atvejais encefalitas gali būti pavojingas gyvybei.

Encefalito požymiai ir simptomai

  • 90% žmonių, sergančių encefalitu, turi gripo simptomų, tokių kaip karščiavimas, gerklės skausmas, kosulys ir bendras negalavimas.
  • Jei meningitą lydi encefalitas, žmogus gali patirti galvos skausmą, kietą kaklą, šviesos netoleravimą ir vėmimą.
  • Žmonės su sunkia forma encefalito paprastai turi tam tikrą pokyčių sąmonėje, kuris prasideda nuo plaučių painiavos natūra, jie yra dezorientacija, sumišimas su galimais haliucinacijos, sujaudinimas ir asmenybės kaita.
  • 50% žmonių, sergančių encefalitu, yra traukuliai.
  • Kiti encefalito požymiai ir simptomai priklauso nuo labiausiai nukentėjusi smegenų srities. Tai gali būti sutrikusi galimybę naudoti ar suprasti žodžius arba koordinuoti savanoriškas raumenų judesius, raumenų silpnumas arba dalinis paralyžius vienoje kūno pusėje, nekontroliuojamų drebulys ir nevalingi judesiai ir nesugebėjimas reguliuoti kūno temperatūrą.
  • Kūdikiai gali turėti išgaubtą fontanelą (minkštus dėmelius) ant kaukolės.

Priežastys dėl encefalito

Arbovirai ar virusai, kuriuos perduoda vabzdžiai, yra viena iš dažniausių viruso encefalito priežasčių.

Kiti virusai, kurie dažnai sukelia virusinį encefalitą, yra šie:

  • 1 tipo herpes simplex virusas (HSV-1), kuris yra atsakingas už herpes
  • HSV-2, kuris yra atsakingas už genitalijų herpes
  • Vėjaraupių virusas, sukeliantis vėjaraupių ir herpes zoster
  • Epstein-Barr virusas, sukeliantis mononukleozę

Vaikų virusai, kurie gali sukelti encefalitą, apima:

Ne visus viruso encefalito atvejus sukelia virusai. Kai kurios ne virusinės encefalito priežastys yra:

  • Bakterinė infekcija
  • Grybelinės infekcijos
  • Parazitinės infekcijos
  • Neinfekcinės priežastys, pvz., Alerginės reakcijos ar toksinai

Rizikos veiksniai

Šie veiksniai gali padidinti viruso encefalito infekcijos riziką:

  • Labai jauni arba pagyvenę žmonės
  • Uodai ar erkių įkandimas
  • Silpnoji imuninė sistema
  • Neskirta tymų, kiaulytės ir raudonukės injekcijos
  • Važiuokite tose vietose, kur virusinis encefalitas yra paplitęs

Encefalito diagnozė

Encefalitas yra rimta liga, todėl gydytoją turėtumėte pamatyti, jei jūs arba jūsų vaikas turi encefalito požymių. Pradinio encefalito diagnozė ir gydymas paprastai vyksta ligoninėje. Po medicininio patikrinimo gydytojas gali atlikti šiuos veiksmus, kad diagnozuotų jūsų būklę:

  • Kraujo tyrimas
  • Spinalinė punkcija - aptiko galvos smegenų ir smegenų smegenų skysčio skysčio virusus
  • Smegenų vizualizacija - magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir kompiuterinė tomografija (CT) testavia, ar smegenyse yra navikas
  • Elektroencefalograma (EEG) - aptinka nenormalias smegenų bangas

Prevencinė priežiūra

Veiksmingiausias būdas užkirsti kelią encefalitui yra išvengti infekcijos virusais, kurie sukelia encefalitą:

  • Apsaugokite save nuo uodų.
  • Įsitikinkite, kad jūsų vaikas yra paskiepytas nuo vaikų ligų, tokių kaip tymai, kiaulytė ir raudonukės.
  • Išlaikyti subalansuotą mitybą, kad imuninė sistema būtų sveika.

Viruso encefalito gydymas

Virusinis encefalitas yra rimta sveikatos būklė. Yra tam tikrų vaistų encefalito gydymui, dažnai žmonėms su simptomais yra skiriamas antivirusinis vaistas acikloviras (zoviraxas), veiksmingas prieš herpes simplex ir vėjaraupių virusus. Nors papildomos ir alternatyvios terapijos nebuvo ištirtos encefalito gydymui, kai kurie tyrimai rodo, kad toks gydymas yra veiksmingas.

Kruopštus stebėjimas ir tinkamas gyvenimo būdas, įskaitant poilsį, tinkamą maitinimą, skysčius yra encefalito gydymo pagrindas ir leisti organizmui kovoti su infekcija. Visada turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei turite encefalito požymių, nesistenkite elgtis savyje.

Visada pasakykite gydytojui apie žolelių ir papildymais, kuriuos vartojate arba ketinate naudoti, nes kai kurie papildai gali trukdyti su tradiciniais gydymo.

Vaistiniai preparatai

Vaisingo encefalito gydymui yra:

  • Acikloviras (zovirax) - vartojamas nuo HSV, VVZ ir VEB sukelto encefalito
  • Gancikloviras - naudojamas citomegaloviruso ir HSV1 sukeltam encefalitui
  • Antikonvulsantiniai vaistai - naudojami siekiant užkirsti kelią ir gydyti priepuolius, susijusius su encefalitu

Kiti veiksniai

Nėštumas

Dažniausias prieaugis naujagimių encefalitui yra gimdymas, jis yra užsikrėtęs mama, kuri turi herpes simplex virusą 2 (HSV-2). Ši infekcija naujagimiams dažnai yra sunkių ir mirtinų atvejų priežastis. Dėl šios priežasties nėščioms moterims, sergančioms HSV-2 infekciją, rekomenduojama atlikti cezario pjūvį, net jei nėra aktyvios infekcijos požymių.

Prognozė ir komplikacijos

Visiškas atsistatymas nuo encefalito gali užtrukti kelias savaites ar net mėnesius. Žmonės, kurie atsigauna nuo sunkių atvejų, gali turėti tokių komplikacijų kaip nuovargis, sunku sutelkti dėmesį ir keisti jų asmenybę. Sunkiausios su encefalitu susijusios problemos siejamos su smegenų nervų ląstelių sunaikinimu.

Virusinis encefalitas: infekcinio smegenų uždegimo priežastys

1. Kaip liga prasideda 2. Diagnostikos priemonės 3. Terapinis poveikis 4. Komplikacijos ir prognozė

Encefalitas yra ūminis smegenų uždegimas, kurį dažniausiai sukelia infekcija (virusai, bakterijos, pirmuonys, grybai). Kai kuriais atvejais tai gali atsirasti dėl sunkios alerginės reakcijos ar apsinuodijimo. Labai retais atvejais encefalitu gali būti priežasčių, susijusių su savo imuniteto pažeidimu, kuris atakuoja smegenų medžiagą (pvz., Demielinizuojantį encefalitą vaikams).

Virusinį encefalitą gali sukelti daugybė virusų:

  • Herpes simplex 1 ir 2 tipo;
  • Epsteino baras;
  • gripas;
  • varicella-zoster;
  • B grupės krepšiai;
  • tymai;
  • raudonukė;
  • kiaulytė (kiaulytė);
  • erkinis encefalitas;
  • pasiutligė;
  • ŽIV;
  • citomegalovirusas;
  • arbovirusai.

Išskirkite pirminę ligą, kai smegenys yra tiesiogiai paveiktos patogeno, o antrinė - kuri atsiranda reaguojant į imuninį atsaką į infekciją.

Liga, priklausomai nuo patogeno, asmeniui perduodama (dažniausiai) iš nariuotakojų (erkių encefalito viruso) ir nuo gyvūno iki vyro (pasiutligės). Be to, žmogaus, žinduolių ir paukščių šaltiniai gali veikti kaip arbovirusiniai šaltiniai, tačiau tiesioginė infekcija atsiranda dėl uodų įkandimų ar erkių. Taigi, liga perduodama transmigracija. Kiti viruso encefalito sukėlėjų perdavimo būdai yra oro, kontakto, fekalinės-oralinės, seksualinės. Naujagimiams, hercinės infekcijos metu gimdos kanalą gali išsivystyti encefalitas. Be to, galima intrauterine infekcija su enterovirusiniais vaistais.

Skirkite ligos rizikos veiksnius:

  • amžius (vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms dažniausiai diagnozuojamas encefalitas);
  • kai kurių rūšių sezoniškumas (pavasaris ir vasara);
  • slopinama imuninė sistema (dėl nėštumo, vaistų vartojimo prieš autoimunines ligas, ŽIV nešiotojo, alkoholizmo);
  • tam tikri geografiniai regionai (kai kurios Azijos šalys, Afrika, Okeanija, Pietų Amerika, Sibiro regionai, Tolimuosius Rytus ir tt).

1932 metais Misūrio valstijoje Jungtinėse Amerikos Valstijose buvo sunkus epidemija encefalito, kurį sukelia viena iš arbovirusų - flaviviruso B grupė, kuri yra CULEX uodų ir rezervuaro CARRIER - paukščių. Infekcija greitai paveikė nervų sistemą, sukėlė apsinuodijimą ir 30 proc. Atvejų - mirtimi. Ši liga buvo vadinama "Encefalitu St. Louis" pagal miesto, kuriame atsirado epidemija, pavadinimą. Šiuo metu ji užregistruota Amerikoje.

Vykstant viruso encefalitui, priklausomai nuo patogeno, smegenų medžiagoje gali atsirasti:

Kaip veikia liga

Pirmieji viruso encefalito simptomai gali būti panašūs į gripą: bendrasis negalavimas, karščiavimas, sloga, gerklės skausmas ir gerklės skausmas.

Po to jie prisijungia prie:

  • galvos skausmas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • padidėjęs jautrumas šviesai ir garsams;
  • dezorientacija erdvėje ir laiku;
  • sąmonės netekimas;
  • kai kuriais atvejais - haliucinacijos;
  • traukuliai (apie pusę pacientų).

Kūdikiams, sergantiems encefalitu, yra išsilyginantis fontanelis.

  • akomotoriniai ir klausos sutrikimai;
  • odos praradimas, skonio jautrumas;
  • kalba, kvėpavimas;
  • paralyžius ar mimikos paresis, kalbos raumenys, gerbė.

Intrauterine infekcija lydi kitų vidaus organų (kepenų, inkstų, plaučių) nugalimas.

Liga dažnai gali apimti smegenis, dėl kurio atsiranda meninginių simptomų.

  • užpakalinių raumenų standumas, paciento priėmimas būdingos padėtį, jo kojos pritvirtintos prie jo skrandžio ir jo galva yra išmetama atgal;
  • negalima išardyti paciento kojos kelio link, kai jis sulenktas kampuolei klubo sąnaryje (Kernigo simptomas);
  • sulenkti kojas kelio ir klubo sąnarių metu pasyvaus lankstymo iš paciento galvos, paspaudus jos symphysis pubis ir lenkimo kita koja (Brudzinskogo simptomai).

Su viruso eiga, encefalitas gali būti lėtas arba ūmus.

Diagnostikos priemonės

Esant sunkiajam encefalito atveju diagnozė atliekama kartu su simptominiu gydymu, kuris palengvina paciento būklę, palaiko jo kvėpavimą ir atpalaiduoja smegenų edemą.

Diagnozė apima duomenų rinkimą ir analizę apie skundų istorijoje, po neurologinius tyrimus, kuriame išsiaiškinti sąmonės lygį, židinio neurologinių simptomų ir požymių buvimą. Klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai nerodo konkrečių pokyčių.

Svarbiausias dalykas viruso encefalito diagnozėje yra juosmens punkcija, kurios pagalba smegenų spazmai. Tai nustato leukocitų, raudonųjų kraujo kūnelių, baltymų, gliukozės kiekio sumažėjimą. Skystis gali būti opalcinis. Kai kuriais atvejais cerebrospinalinio skysčio analizė gali atskleisti ligos priežastis (tai yra, sukeliantis veiksnys).

Gydytojas privalo įsitikinti, kad pacientas neturi intrakranijinės hipertenzijos požymių, tarsi yra juosmens punkcija, ji grasina komplikacijomis.

Nustatyti smegenų medžiagos pralaimėjimo požymius encefalitu ir išskirti kai kurias kitas ligas, leidžiančią atlikti kompiuterinę tomografiją arba magnetinio rezonanso vaizdavimą. Taigi, turite įsitikinti, kad nėra:

  • bakterinis meningitas;
  • smegenų abscesas;
  • leptospirozė;
  • toksoplazmozė;
  • smegenų infarktas (insultas) ir subarachnoidinė kraujavimas;
  • apsinuodijimas;
  • hipoglikemija;
  • Laimo ligos;
  • smegenų sužalojimas;
  • sifilis;
  • kačiuko niežulys;
  • erlichiozė;
  • smegenų auglys.

Terapinis poveikis

Paprastai diagnozuotam virusiniam encefalitui gydyti nėra specialaus gydymo.

Vienintelė išimtis yra herpesas ir vėjaraupiai, kurių sukeliantys veiksniai yra veiksmingas acikloviras.

Terapijos tikslas - išgelbėti paciento gyvenimą ir sumažinti sunkias pasekmes.

Encefalito gydymas gali būti suskirstytas į patogenetinį (simptominį) ir atstatantįjį.

Pirmajame etape taikomos:

  • reanimacijos pagalba (dirbtinės plaučių vėdinimas, kardiotropiniai vaistai);
  • skysčio įvedimas;
  • kortikoidai, skirti uždegimui palengvinti;
  • deguonis hipoksijos metu;
  • diuretikai smegenų edemai kontroliuoti ir toksiškiems produktams šalinti;
  • gama globulinas (erkinio encefalito atveju);
  • infuzijos terapija sunkiems intoksikacijos atvejams;
  • antihistamininiai vaistai ir karščiavimą mažinantys vaistai;
  • antibiotikai, siekiant užkirsti kelią antrinei bakterinei infekcijai;
  • Antikonvulsinis gydymas, jei yra konvulsijos.

Pasibaigus ūminiam ligos viruso encefalito laikotarpiui, prasideda reabilitacijos gydymas, skirtas palengvinti, palengvinti ar užkirsti kelią ligos neurologiniams padariniams.. Šiam tikslui taikyti:

  • B grupės nektropai ir vitaminai (smegenų darbo gerinimui);
  • levodopa (Parkinsonizmo atveju);
  • antikūnų preparatai (su konvulsijomis);
  • neuroleptikai ir raminamieji preparatai (hiperkinezei);
  • antidepresantai (atsiradus klinikinei depresijai, socialinei fobijai, sunkiems galvos skausmams).

Komplikacijos ir prognozė

Perduodamo viruso encefalito pasekmės priklauso nuo kelių veiksnių:

  • patogenai;
  • paciento imuniteto būklė ir jo amžius;
  • ligos eiga;
  • laikas, per kurį jie kreipėsi į medicinos pagalbą;
  • gydymo tinkamumas ir tinkama diagnozė.

Gimusiems naujagimiams yra didelė rizika, kylant dėl ​​herpes simplex ar enteroviruso sukelto encefalito.

Pagrindinės komplikacijos po perduotiems encefalitams:

  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • miego sutrikimai;
  • akomotorinių sutrikimų;
  • sumažėjęs regėjimas ir klausa;
  • klinikinė depresija;
  • silpnėja arba dalinai prarandama atmintis;
  • sunku susikaupti;
  • epilepsija;
  • demencija;
  • vaikams - vystymosi vėlavimas;
  • greitas nuovargis, bendras silpnumas;
  • enurezė, encopresis;
  • paralyžius visiškai ar dalinai;
  • šizofrenija;
  • koordinaciniai sutrikimai;
  • ašarojimas, padidėjęs sužadinimo, dirglumas, agresyvumas.

Pagrindinės prevencinės priemonės turėtų būti nukreiptos užkirsti kelią pirminės ligos ir encefalito patogenui organizme.

  1. Taikyti skiepyti - nuo tymų, kiaulytės, vėjaraupių, raudonukės, prieš keliaujant į endemines sritis (nuo erkinio encefalito, arbovirus).
  2. Nėščios moterys turi būti visiškai ištirtas pirminės infekcijos ar pasikartojimo pūslelinės atveju turėtų gauti tinkamą gydymą ir patarimus apie cezario pjūvį kaip pristatymo.
  3. Siekiant užkirsti kelią gripo infekcijai, epidemijos metu žmones reikėtų vengti.

Apibendrinsime. Virusinis encefalitas yra rimtas smegenų medžiagų uždegimas, kurį sukelia daugybė virusinių kilmės patogenų. Jos vystymui kyla rimtų komplikacijų, įskaitant mirtinus padarinius. Terapinis poveikis turėtų būti skirtas palaikyti gyvybinius procesus organizme ir užkirsti kelią neurologiniams padariniams.

Encefalitas - priežastys, požymiai, simptomai, gydymas ir pasekmės asmeniui

Encefalitas yra uždegiminių smegenų materijos, kurios yra infekcinės, alerginės arba toksiškos, ligų grupė. Jei pacientui yra diagnozuota liga, jis turi būti nedelsiant hospitalizuotas. Žmogaus encefalito atveju jie yra patalpinti į infekcinę ar specializuotą neurologijos skyrių ir priskiriami griežčiausiam lovos poilsiui ir nuolatinei priežiūrai.

Kas yra encefalitas?

Encefalito (encefalito metų -. Smegenų uždegimą) - yra uždegiminių procesų, turinčių įtakos žmogaus smegenis, kad ant sąlyčio su infekcijos patogenų ir alerginių agentų, toksinių medžiagų fone grupės pavadinimas.

Nervų audinio pokyčiai su encefalitu yra gana stereotipiniai ir tik kai kuriais atvejais galite aptikti konkrečios ligos požymius (pvz., Pasiutligės). Kiekvieno smegenų uždegiminių pokyčių svarba kūnui ir pasekmės visada yra rimtos, todėl dar kartą dar kartą nepaminėkite jų pavojaus.

Sergant smegenyse esant ūminei stadijai, jis sukelia uždegiminį procesą, veikiantį hipotalamus, bazinius branduolius, akių motociklo nervų branduolius. Lėtinėje stadijoje toksinis degeneracinis procesas labiausiai išryškėja juodoje medžiagoje ir šviesioje sferoje.

Encefalito inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo vienos iki dviejų savaičių.

Bet kokios etiologijos encefalito atveju būtina kompleksinė terapija. Paprastai ji apima etiotropic gydymą (priešvirusinis, antibakterinių, priešalerginių), dehidratacija, skysčių terapiją, priešuždegiminių gydymą, kraujagyslių ir smegenų apsaugos terapija, simptominio gydymo.

Klasifikacija

Encefalito klasifikacija atspindi etiologinius veiksnius, susijusius su jų klinikinėmis apraiškomis ir šio kurso ypatumais.

Pagal kilmės taisykles yra:

  • pirminis encefalitas (viruso, mikrobų ir ricketcial)
  • antrinis (postexcantemic, postvaccinal, bakterinė ir parazitinė, demielinizuojanti). Antrasis tipas atsiranda dėl įvairių ligų (gripo, toksoplazmozės, tymų, osteomielito ir tt)

Atsižvelgiant į membraninių lukštų (smegenų lukštų) uždegimą, išskiriamos tokios encefalito formos:

  • izoliuoti - klinikoje yra simptomų tik encefalitas;
  • Meningoencefalitas - klinikoje yra ir smegenų membranų uždegimo simptomų.
  • kortical;
  • subcortical;
  • stiebas;
  • smegenų pralaimėjimas.

Pagal vystymosi ir srauto greitį:

Pagal sunkumą:

  • vidutinio sunkumo;
  • sunkus;
  • itin sunkus.

Priežastys

Dažniausiai encefalitus sukelia virusai - neuroinfekcijos, kartais ir kaip įvairių infekcinių ligų komplikacijos.

Sukėlėjas encefalito pirminės sveikatos priežiūros - virusas perduodamas per kraują čiulpti parazitai (Koksakio virusas, herpes, gripo, pasiutligės, arbovirusų) įkandimo. Taip pat yra mikrobų encefalitas: sifilio ir vidurių šiltinės variantai.

Bendra progresavimo priežastis yra neuroinfekcija. Reikia pažymėti, kad ligos etiologija priklauso nuo jo tipo. Taigi, virusinių encefalito progresavimo priežastys yra: infekuotų vabzdžių įkandimo (paprastai vektoriai yra uodų arba erkių), skvarba į gripo viruso, herpes, pasiutligės kūno.

Viruso įsiskverbimo į žmogaus kūną būdai:

  • vabzdžių įkandimas (hematogeninis kelias);
  • su tiesioginiu ryšiu;
  • maistas;
  • oro dangteliu būdu.

Liga gali išsivystyti bet kokiame asmenyje, tačiau senyviems žmonėms ir vaikams kyla didžiausias pavojus. Liga taip pat būdinga tiems, kurių imuninė sistema yra nuslopinta ar susilpnėjusi dėl bet kokio poveikio, pavyzdžiui, gydant vėžį, ŽIV infekciją ar ilgalaikį steroidų vartojimą.

Encefalito simptomai

Liga paprastai prasideda karščiavimas ir galvos skausmas, po staigaus padidėjimo ir simptomai sunkėja - yra traukuliai (priepuoliai), sumišimas ir sąmonės praradimas, mieguistumas ir net koma. Encefalitas gali kelti rimtą pavojų gyvybei.

Encefalito simptomai priklauso nuo daugelio veiksnių: ligos sukėlėjo, jo patologijos, kurso ir lokalizacijos.

Nepaisant to, yra įprastas visų tipų encefalito simptomų:

  • galvos skausmas - tai dažniausiai pasireiškia visose galvos srityse (skleidžiamas), gali būti spaudžiamas, plisti;
  • pykinimas ir vėmimas, nesukeliant pagalbos;
  • torticollis, drebulys, traukuliai traukuliai;
  • pagrindinis encefalito simptomas yra aštrios temperatūros pakilimas iki aukštų verčių (39-40 ° C);
  • akių judesio sutrikimai: ptozė (nusileidžianti virš viršutinio akies voko), diplopija (dviguba regėjimas), oftalmoplegija (akies obuolio judesių nebuvimas);
  • Labai retai galima pakenkti veido nerai su veido raumenų parencijos raida, trišakio nervo skausmu veidas, galima vienos konvulsijos.

Priklausomai nuo patogeno tipo, laikotarpis nuo infekcijos iki pirmųjų simptomų pasireiškimo trunka nuo 7 iki 20 dienų. Paslėpto laikotarpio metu infekcija nepasiduoda savyje, patogeną galima aptikti tik laboratorijoje.

Kiti galimi encefalito požymiai:

  • padidėjęs raumenų tonusas;
  • nevalingi judesiai (hiperkinezė);
  • šnipštis, akies obuolių judesių pažeidimas (oftalmoparezė);
  • diplopija (dviguba regėjimas);
  • viršutinio voko ptozė (nusileidimas);

Kitas būdingas bruožas yra raumenų susitraukimas žmonėms. Šie susierzinimai atliekami netyčia. Svarbu pažymėti, kad kartais žmogus yra susirūpinęs dėl odos tirpimo, kuris pasireiškia skirtingose ​​kūno dalyse.

Encefalito tipai

Nepaisant to, kad priežasčių ir tipų įvairove, tai rodo gana stereotipiškai į sunkios ligos, bet jei nervų audinių uždegimas lydi kitas ligas, encefalitas, kad pripažinti, tokių yra ne taip paprasta.

Epidemijos encefalitas (lethargic encefalitas A)

Pavojai yra filtravimo virusas, kuris šiuo metu nėra izoliuota. Šio tipo virusas perduodamas ore esančiais lašeliais.

Epideminio encefalito vystymosi požymiai:

  • temperatūros padidėjimas iki 38-39 laipsnių;
  • šaltkrėtis;
  • padidėjęs mieguistumas;
  • nuovargis;
  • apetito stoka;
  • galvos skausmas.

Šiuo atveju būtina skubi hospitalizacija. Inkubacijos laikotarpis nėra tiksliai žinomas, todėl visi, kurie kreipėsi su ligoniu, turėtų būti stebimi tris mėnesius.

Tikslinis encefalitas

Tigių encefalitas priklauso žmogaus natūralių židinių ligų grupei. Laikikliai ir viruso vektoriai yra iksodidinės erkutės. Be to, virusas gali laikyti graužikų - ežiuko, kiškio, lauko pelės, burunduko; paukščiai - aukso, drebulys, žiurkėnai, taip pat grobuoniški gyvūnai - vilkai.

Liga pasireiškia smarkiai, praėjus 1,5-3 savaites po įkandimo. Virusas paveikia smegenų pilkosios medžiagos, motorinės neuronai nugaros smegenų ir periferinių nervų, kuri pasireiškia traukuliai, paralyžius atskirų raumenų grupių, arba visą galūnių ir pažeidimu odos jautrumą.

Liga dažnai prasideda ūmiomis sąlygomis, šaltkrėtis ir karščiavimas iki 38-40 ° C. Karščiavimas trunka nuo 2 iki 10 dienų. Yra bendras negalavimas, aštrus galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, silpnumas, nuovargis, miego sutrikimai. Ūminio periodo metu pastebima veido, kaklo ir krūties odos hiperemija, burnos riešo gleivinės membrana, skleros ir konjunktyvinės injekcijos.

Veislių encefalito komplikacijų dažniausiai būdinga neryškus paralyžius, daugiausiai viršutinių galūnių.

Gripas (toksinis hemoraginis) encefalitas

Progresuoja gripo fone. Tai diagnozuojama suaugusiesiems ir vaikams. Simptomai pasireiškia:

  • stiprus galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas,
  • raumenų skausmas,
  • svorio kritimas
  • miego sutrikimai.

Ši uždegiminė smegenų liga gali sukelti epilepsijos priepuolius, paralyžius ar komą.

Tymų encefalitas (encefalomielitas)

Ši tymų komplikacija dažnai vystosi 3-5 dienas po bėrimo atsiradimo, iki kurio kūno temperatūra jau gali būti normalizuota, tačiau kai yra encefalitas, pastebima nauja temperatūros šuolio į dideles figūras.

Ūmus pradžia su Re-raise kūno temperatūros, sutrikimai sąmonės nuo stuporas, koma, traukuliai plėtra vietos ar generalizuotus toninius-kloninius traukulius forma. Galimi psichosensoriniai sutrikimai, melusijos, haliucinacijos.

Nervų sistemos pažeidimų dažnis vaikams, turintiems tymų, yra 0,4-0,5% paauglių ir suaugusiųjų - 1,1-1,8%. Korevoi tipas vystosi su dažniu 1: 1000 pacientų, sergančių tymų.

Herpetinis

Herpeso encefalitas sukelia herpes simplex virusą. Susilpnėja didžiųjų smegenų žievė ir baltoji materija. Yra nekrotinis procesas (židinio arba plačiai paplitęs).

Polysone

Polizioninį encefalitą paprastai sukelia Coxsackie virusai ir ECHO. Liga gali išsivystyti bet kuriuo metų laiku, pasireiškia kaip galvos skausmas, lengvas karščiavimas, trumpalaikis parestezijos vystymasis (iš dalies sutrikdyta atskirų raumenų motorinė funkcija).

Toksoplazmozė

Toksoplazmozės encefalitas yra pagrindinė AIDS sergamumo ir mirtingumo priežastis. Infekcija oszklone dziedzińce dažnai tarnauja kaip virškinimo organų, nors yra atvejų, viduje labai virulentinės kamienus Toxoplasma infekcijų odos pažeidimų (pipete ar švirkštu su Toxoplasma kultūros). Dažni požymiai yra: šaltkrėtis, karščiavimas, galvos skausmas, priepuoliai, depresija ir neurologiniai sutrikimai.

Japonų (encefalitas B)

Šis encefalito tipas yra ypač įprastas Azijos šalyse. Infekcijos rezervuaras ir šaltinis yra laukiniai ir naminiai gyvūnai, paukščiai, graužikai. Gyvūnai infekciją perneša latentinėje formoje, greitai pašalindami patogeną iš kraujo. Sergant žmogumi, esant vektoriams, taip pat gali būti infekcijos šaltinis.

Apskritai Japonijos encefalitu diagnozuojama labai retai, niekada nebuvo epidemijos. Dėl ligos pradžios būdinga didelė kūno temperatūra, galvos skausmai ir šaltkrėtis.

Komplikacijos ir pasekmės žmonėms

Perduodamo encefalito pasekmės yra labai sunkios - uždegiminis procesas veikia centrinę nervų sistemą, dėl kurios gali atsirasti paciento negalėjimas.

Pagrindinės encefalito komplikacijos:

  • smegenų edema;
  • smegenų koma;
  • epilepsijos raida;
  • visą gyvenimą trunkantis viruso vežimas;
  • sutrikus regėjimui, kalbai, klausai;
  • atminties sutrikimas;
  • švelnus paralyžius;
  • cista;
  • psichiniai sutrikimai;
  • mirties pavojus.

Encefalitas yra pavojingas viso paciento gyvenimo atžvilgiu, tai gali sukelti ne tik negalia, bet ir paciento mirtį.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti encefalitą, atliekama stuburo punkcija. Dėl diagnostika ir diferencinė diagnostika išnagrinėjo dugno, elektroencefalografija atliekamas, echoencephalography tt tomografija. Diagnozuojant, pacientas turi būti paguldytas į ligoninę infekcinio ar neurologiniai departamentas.

  • bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimo tyrimas,
  • sėti kraują sterilumui,
  • punkcija gauti smegenų skystį,
  • atliekant REG arba EEG, apžiūra krūtinės srityje,
  • CT arba MRI
  • jei reikia, atliekama biopsija.

Encefalito gydymas

Vaikų ir suaugusiųjų, užsiimančių infekcinės ligos gydytoju, ligos diagnozė ir gydymas. Jei diagnozė buvo patvirtinta, pacientas nedelsdamas patenka į ligoninę, infekcinės ligos skyrių. Parodyta griežta lova. Paciento būklė nuolat stebima.

Encefalito gydymo metu specialistai gali susidurti su būtinybe tinkamai metabolizuoti smegenyse. Norėdami tai padaryti, naudokite specialius vitaminus, piracetamu ar polipeptidus. Tarp uždegiminių vaistų dažnai nustatomi salicilatai ir ibuprofenas.

  • Kaliaus uždegimo vaistai
  • Priešuždegiminiai (gliukokortikoidai)
  • Antikonvulsantinė terapija (benzonalis, difeninas, finelpsinas)
  • Disintoksikacijos terapija (fiziologiniai tirpalai, baltymų preparatai, plazmos pakaitalai)
  • Resuscitacinės priemonės (vėdinimas, kardiotropiniai vaistai)
  • Antrinių bakterinių komplikacijų (plataus spektro antibiotikų) prevencija

Norėdami atkurti normalią nervų sistemos ir reabilitacijos sąmonės nustatyti įvairių biostimulants, antidepresantų ar raminamųjų.

Jei liga sukelia kvėpavimo funkcijos pažeidimą, atlikite dirbtinę plaučių ventiliaciją. Be to, skiriami prieštraukuliniai vaistai ir analgetikai.

Vakcinos yra veiksmingiausias būdas sumažinti ligos vystymosi riziką. Tai ne tik skiepijimas nuo erkinio encefalito, bet ir tokių patologijų kaip tymų, kiaulytės, raudonukės ir tt prevencija.

Todėl negalima pamiršti skiepijimo (skiepijimo) prieš tam tikrų rūšių encefalitą, keliaujant į nepalankią padėtį, susijusią su liga.

Visi encefalitai gydomi infekcinėse ligoninėse. Chroniškoje stadijoje būtina reguliariai lankytis neurologe, taip pat kursus, skirtus smegenų veiklos gerinimui, ataksikos ir variklio defektų atstatymui.

Prevencija

Prevencin ÷ s priemon ÷ s, kurių imamasi siekiant užkirsti kelią įvairių rūšių encefalitui, skiriasi ir jas sudaro šios priemon ÷ s:

  1. Prevencinės priemonės, kurios gali užkirsti kelią infekcijai, susijusiai su erkiniu ir uodų encefalitu, yra profilaktinė žmonių, gyvenančių ir (arba) dirbančių galimų infekcijų srityse, skiepijimas. Standartinis vakcinavimas nuo erkinio encefalito apima 3 vakcinacijas ir suteikia stabilų imunitetą 3 metus.
  2. Antrinio encefalito prevencija reiškia, kad reikia laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti infekcines ligas.
  3. Turistinių kelionių į šalis, kuriose užkrečiama virusiniu encefalitu per uodų įkandimus, apribojimas.

Virusinis encefalitas

Virusinis encefalitas - difuziniai arba židininiai uždegiminiai smegenų struktūrų pokyčiai dėl virusinių agentų įsiskverbimo į juos. Klinikinis vaizdas yra kintamas, priklauso nuo viruso tipo ir paciento imuninės sistemos būklės; susideda iš bendrų infekcinių, smegenų ir židininių apraiškų. Diagnostikos algoritmas apima EEG Echo EG, CT arba magnetinio rezonanso smegenų, juosmens punkcijos ir CSF analizės, PGR metodu, siekiant nustatyti patogeną. Kombinuotas gydymas: antivirusinis, anti, anti-vaistas nuo epilepsijos, Antihypoxanth, neuroprotekcinio, psichotropinių.

Virusinis encefalitas

Virusinis encefalitas yra uždegiminis virusinės etiologijos smegenų medžiagos pažeidimas. Dalyvaujant smegenų dangalų rodo meningoencefalitas, uždegimo sklidimą į stuburo smegenų - kaip encefalomielitas. Priklausomai nuo genezės, išskiriamas pirminis ir antrinis virusinis encefalitas. Pirmasis sukelia tiesioginio įsiskverbimo į viruso smegenų audiniui, antrasis - antrinis smegenų traumos su ūmių infekcinių ligų (gripo, tymų, raudonukės, herpes zoster), arba kaip post-vakcinavimo komplikacijų rezultatas.

Įvairių etiologijų viruso encefalito paplitimas labai skiriasi klimatiškai ir geografiškai. Pavyzdžiui, japoniškojo encefalito yra uodai yra labiausiai paplitusi Japonijoje ir Azijoje, Sent Luiso encefalitas įvyksta daugiausia JAV, tripanosomiazė ekonomiką - Vakarų Europoje, erkinis encefalitas - miške srityse Rytų Europoje. Atsižvelgiant į diagnozę ir identifikuoti sukėlėją sudėtingumą, sunkių komplikacijų rizika, virusinės encefalito problema ir toliau lieka svarbus klausimas praktinio neurologijos.

Viruso encefalito priežastys

Tarp neurotropinių virusų, sukeliančių encefalito atvejį, dažniausiai herpes simplex virusas. citomegaloviruso, vėjaraupių juostinės pūslelinės virusas, sukėlėjas mononukleozę (Epstein-Barr viruso): už galvos smegenų dalelių sužeidimus gali tapti, ir kitų herpes virusų priežastis. Etiofaktorami sklerozė, virusinis encefalitas veikia kaip enterovirusų (tūrio. H. Poliomielito viruso), adenoviruso, kiaulytės viruso, gripo, tymų, raudonukės, pasiutligės, arbovirusų, para-, ir Arena-bunyaviruses.

Perdavimo įvyksta tiesiogiai iš pacientų lašelių, kontakto, išmatų-geriamųjų kelius arba translokacija - įkandimo transporterio (uodų, erkių). Pastaruoju atveju infekcijos rezervuaras gali būti paukščiai ir gyvūnai. Kontaktinė neurotropinė virusas organizme gali būti vakcinacijos pasekmė gyvą praskiestą vakciną (pvz, pasiutligės, poliomielito, raupsų).

Svarbus vaidmuo kuriant infekcinį procesą, kai virusai patenka į žmogaus kūną, yra jo imuninės sistemos būklė, reaktyvumas infekcijos metu. Atsižvelgiant į tai, veiksniai, kurie didina besivystančių encefalito galimybę sukelia jos žinoma sunkumo, taip pat kūdikį ir senų amžių, imuniteto ar imunosupresija ligų narių buvimą. Taigi, ne pati ŽIV paprastai yra tiesioginė priežastis ligos, bet sukelia imunodeficitas, kurioje padidina virusinės encefalito tikimybę.

Virusinio encefalito klasifikavimas

Pirminio virusinio encefalito etiologija suskirstyta į sezoninį, polisoną ir sukelia nežinomą virusą. Sezoninis encefalitas yra pernešamas, jo dažnis tam tikru metų laiku yra griežtas. Ši grupė apima erkinio encefalito, japonų encefalito, St. Louis encefalito ir Murray Valley encefalito (Australijos). Poliziono encefalitas neturi sezoniškumo (pvz., Gripo, enteroviruso, herpeso encefalito ir encefalito pasiutligėse). Tariamai virusinės etiologijos encefalitas su neišrinktu patogenu apima leukoencefalitą, mieguistinį encefalitą. Antrinis virusinis encefalitas klasifikuojamas kaip susijęs su įprasta virusine infekcija (su vėjaraupiais, tymų ir tt) ir po vakcina.

Iki lengvatinio lokalizacijos uždegiminių pokyčių leykoentsefality izoliuotas su baltu smegenų medžiagų uždegimas dominuojantis, su naudinga polioentsefality uždegimas pilkosios medžiagos (tripanosomiazė) ir panencefalitas dalyvavimo su pasklidosios smegenų struktūrų (japonų erkių, St. Louis, Australija).

Virusinio encefalito simptomai

Klinikinis paveikslas priklauso nuo encefalito tipo ir jo eigos ypatumų. Debiutas, kaip taisyklė, būdinga obscheinfektsionnymi simptomai: karščiavimas, negalavimas, raumenų skausmas, nemokšiškai / gerklės skausmas ar skystos išmatos, pilvo diskomfortas. Tada ant jų fone atrodo, smegenų pažeidimo simptomų: cephalalgia (galvos skausmas), pykinimas, neatsižvelgiant į valgį, vėmimas, padidėjęs jautrumas šviesai, galvos svaigimas, epilepsijos Paroksizmai ir tt Galvos skausmas paprastai pasireiškia priekinės regioną ir orbitą... Psychosensory galimi pažeidimai meningitinė sindromas, įvairių sutrikimų, sąmonės (letargijos, stuporas, koma), sujaudinimas, delirium, Plānprātība.

Kartu su padidėjimu, viršijančiu šias pasireiškimus, atsiranda centrinis neurologinis deficitas. Gali būti derinamas su hipoestezija spazminio parezė, ataksija, afazija, požymiai iš kaukolės nervų pažeidimo (klausos netekimas, sutrikęs regėjimo aštrumas ir pokyčiai regėjimo laukų, akių judesių sutrikimas, bulbarinė paralyžius), smegenėlių sindromas (discoordination, supasi eisena, drąsa, raumenų hipotonija, tyčinis drebulys, disartrija).

Pirmiau minėtas pasireiškimas gali būti pastebėtas bet kokios etiologijos encefalitu. Tačiau, tam tikrų virusinis encefalitas, turi specifinių klinikinių simptomų būdinga arba jų deriniai, charakteristikas, kurios juos skiria tarp kitų panašių ligų daugybės. Taigi, už mieguistas encefalito letargija būdinga japoniškojo encefalito - sunkių sutrikimų sąmonės, tymų encefalito - haliucinacijos ir agitacija, už vėjaraupių - smegenėlių ataksija, St. Louis encefalito - vidutinio sutrikimų sąmonės ir smegenų dangalų sindromas.

Savo ruožtu viruso encefalitas gali būti būdingas, asimptominis, abortas ar fulminantas. Asimptominės formos atsiranda su periodine cefalija, karščiavimu nežinomos kilmės, trumpalaikiu galvos svaigimu ir (arba) epizodine diplopija. Negydomuose variantuose nepastebėta neurologinių pasireiškimų, gali būti gastroenterito arba kvėpavimo takų infekcijos simptomų. Žaibo atsparumas būdingas sparčiu komos ir mirties raida.

Virusinio encefalito diagnozė

Specialių klinikinių simptomų ir panašumų su kitų pakitimų centrinės nervų sistemos (ūmus encefalopatijos, ūmus paskleista encefalomielito, bakterinė encefalito, ir tt) stoka, OF sklerozė, virusinis encefalitas įspėtas diagnozę. Sprendimo priėmimo metu neurologas turėtų remtis anamneziniais ir epidemiologiniais duomenimis, klinikos ypatumais ir papildomų tyrimų rezultatais.

Echo encefalografija paprastai nustato smegenų hipertenziją, EEG difuzinius pokyčius, kai vyksta lėto bangos aktyvumas, o kai kuriais atvejais - su epiaktyvumo buvimu. Oftalmoskopija atskleidžia optinių nervų diskų pokyčius. Atliekant juosmens punkciją, padidėja smegenų skilvelių skysčio (CSF) spaudimas, jo spalva nepasikeičia. Vakcininės kilmės encefalito skiriamasis bruožas yra limfocitinio pleocitozės nustatymas smegenų skilvelių skysčio tyrime. Tačiau iš pradžių tokių pokyčių gali nebūti, todėl per dieną reikia ištirpinti alkoholį.

Patvirtinkite encefalito buvimą, nustatykite uždegiminių pokyčių paplitimą ir lengvąją lokalizaciją, kad galėtumėte smegenų CT ir MR. CT smegenų teikia paveiktoje zonoje ir smegenų audinio kaip turintys mažesnį tankį, MRT T1-režimas - kaip hypointense MRI T2-režimu - kaip hiperintensyviųjų. MRT yra jautresnis, o tai ypač svarbu pradinėse ligos stadijose.

Patogenų tikrinimas dažnai yra sudėtinga ir kartais neįmanoma užduotis. Serologiniai metodai rodo, kad porų serumai yra 3-4 savaites, todėl jie turi tik retrospektyvinę reikšmę. Praktiškai ankstyvam patogenui identifikuoti yra naudojamas viruso DNR ar RNR nustatymas naudojant smegenų skysčio PGR tyrimą. Tačiau šis metodas gali aptikti ne visus virusus.

Viruso encefalito gydymas

Terapija sudėtinga ir susideda iš etiotropinio, patogenezinio, simptominio ir reabilitacinio gydymo. Priežastinis komponentas apima antivirusinių vaistų paskyrimą: su pūslelinė encefalito acyclovir ir gancikloviro farmakokinetikai, su arbovirusų - ribavirinu. Tuo pačiu metu atliekamas gydymas interferonu ir jo analogais. Galima naudoti tam tikrą imunoglobuliną.

Patogenetinė komponentas yra korekcija gyvybinių funkcijų (pagal indikacijas - širdies glikozidų, vazoaktyvių narkotikų, deguonies terapijos, mechaninio vėdinimo) naudojimo dekongestantų (manitolis, furozemidas, acetazolamido), antihypoxants (emoxypine, meldoniumo), hiperprolaktinemijos, lytinės disfunkcijos (oksimetiletilpiridina sukcinato, piracetamo, glicino-B scopolaminas). Dažnai yra į gliukokortikoidais administravimo poreikis, turi stiprią priešuždegiminiu ir anti-patinusios poveikį. Simptominis gydymas apima naudojimą, kaip reikia nuo traukulių (karbamazepino, valproato, diazepamo), Vėmimą slopinantys vaistai (metoklopramidas), psichotropinės medžiagos (neuroleptikai, raminamųjų).

Atgimimo gydymas užtikrina kraujagyslių ir neuroprotektyvų gydymą anksčiausiai ir visiškai atstatant smegenų struktūras bei jų funkcijas. Atsižvelgiant į pareses, privalomieji reabilitacijos komponentai yra masažas ir fizinis pratimas; galima naudoti fizioterapiją - elektroforezę, elektromostimuliaciją, refleksoterapiją. Psichikos sutrikimų atveju konsultavimasis su psichiatru yra būtinas taikant korekcinį gydymą, psichoterapiją ir socialinę adaptaciją.

Virusinio encefalito prognozavimas ir profilaktika

Virusinės kilmės encefalitas gali turėti daug rimtų komplikacijų. Visų pirma, smegenų edema ir dislokacijos sindromo atsiradimas su smegenų suspaudimu magistraliniame regione, kuris gali sukelti mirtį. Smegenų komos raida kelia grėsmę paciento vegetatyvinei būklei. Paciento mirtis gali būti susijusi su tarpusavio infekcija, širdies ar kvėpavimo nepakankamumu. Atsižvelgiant į encefalito fone, epilepsija, nuolatinis neurologinis deficitas, intrakranijinė hipertenzija, klausos praradimas, psichiniai sutrikimai.

Apskritai, encefalito prognozė priklauso nuo jo rūšies, kurso sunkumo ir paciento būklės (Glazgo skalės) gydymo pradžios metu. Etiketėje esantis herpetinis ir mieguistinis encefalitas mirštamumas siekia 30%, o šv. Luiso encefalitas - mažiau nei 7%. Japonijos encefalitas pasižymi dideliu mirtingumo lygiu ir didžiule liga sergančių ligonių procentine dalimi. Po vakcinavimo encefalitas paprastai yra palankus kursas. Išimtis yra virusinis encefalitas, kuris atsiranda po vakcinacijos nuo krūtinės vėžio, kaip ir didėjantis Landry paralyžius, ir kartu yra mirčių dėl bulberinių sutrikimų pavojus.

Vėžiu pernešamo encefalito prevencijos priemonės yra apsauga nuo vabzdžių pernešėjų, specifinė endeminių žarnų populiacijos vakcinacija ir žmonės, ketinantys juos aplankyti. Antrinio encefalito vystymasis prieš virusinę ligą yra laiku ir tinkamai gydoma infekcija, išlaikant aukštą imuninės sistemos funkcionavimo lygį. Užkrečiamųjų encefalito prevencija yra tinkamas žmonių skiepijimas, tinkamas dozavimas ir vakcinų vartojimas.